治未病服务能力建设工作总结(通用8篇)
一、基本情况
xxx中医院始建于1953年。经过 60多年的努力我院现在已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的、现代化的“二级甲等”综合性中医院,同时也是xx区中医龙头单位。医院本部迁建已通过规委会,马上进入立项、环评、初设和概算。于今年年底正式开工建设。
我院于2011年成立了中医“治未病”科,面积50平方米,有体质辨识软件一件,有中医药预防保健及康复服务人员3人,开展了逐步的、有针对性、探索性的“治未病”工作。设备有中医体质辨识系统。开展的项目有:针对老年、慢性病、及颈肩腰腿痛的药物和非药物干预治疗,对慢支炎肺气肿、过敏性鼻炎、哮喘、慢性胃痛、虚人感冒等开展了三伏贴。为全区中医科进行指导,治未病能力建设奠定了基础。
二、“治未病”服务平台建设的总体目标
将“治未病科”列入我院重点建设学科,力争在2016年前打造成为市级中医重点专科,在2020年前打造成为全国中医重点专科,形成本区域内中医预防保健服务的技术中心、研究中心和指导中心,带动全区中医治未病工作发展。
三、“治未病”服务能力建设的组织机构
(一)成立綦江区中医院“治未病”工作领导小组 组 长:王 江(綦江区中医院院长)副组长:杨正弦(綦江区中医院副院长)
苟洪娟(綦江区中医院副院长)代 虹(綦江区中医院副书记)王成虎(綦江区中医院副院长)杨昆鹏(綦江区中医院院长助理)
成员:董大俊(医务科科长)封孝和(治未病科主任)、王开莉(体检科主任)、帅永开(护理部主任)、李治(总务设备科科长)、祝光林(药剂科副科长)、明鑫(财务科科长)、许静(宣传科科长)
工作职责:负责组织与协调中医治未病工作。
(二)成立綦江区中医院“治未病”专家委员会 主 任:杨昆鹏(副高级中医师)副主任:封孝和(副高级中医师)
委 员:刘启文(正高级中医师)、张宗勤(副高级中医师)、周清云(副高级中医师)、蒲朝刚(副高级中医师)、梅钟民(副高级中医师)、刘必成(副高级中医师)、代志敏(副高级中医师)、王明祥(副高级中医师)、王强(副高级中医师)、彭世敏(副高级中医师)、李芳群(副高级中医师)。
工作职责:负责加强对技术规范、人才培养、服务模式与考核评估方面的研究与指导。
(三)綦江区中医院治未病科医务人员 主 任:封孝和 中医护理:罗媛媛
医务人员:刘梅红、孙景云、陈瑞、钟廷刚、王思景、胡德成、左询。
工作责职:负责健康管理、资料收集整理、健康干预、中医回访及成果转化。
四、“治未病”服务平台建设内容
(一)合理设置“治未病”服务区域
按照国家中医管理局的要求,“治未病科”为医院的一级临床科室,我院定位为集门诊、中医体质检测、健康评估和健康干预为一体的综合性中医治未病科。按照中医健康体检区、健康咨询指导区、健康干预调养区、健康宣教区合理划分区域,设健康信息采集室、中医体质辨识室、健康调养咨询门诊、肥胖门诊、失眠门诊、高血压门诊、糖尿病病门诊、传统疗法区、健康档案室、健康宣教室。为满足以上条件,整合现有资源,将我院名中医馆及康复科二间治疗室共同打造成治未病科,将中医院本部门诊二楼打造成治未病分部。11月中旬完成装修,营造良好的中医文化氛围,功能满足治未病业务开展需求。具体建设方案附后(附件1:2014年中医院治未病科改造方案;附件2:治未病科中医药文化建设打造方案)
(二)设备配置:按照填平补齐原则,在现有设备的基础上,2014年12月10日以前完成所需设备(四诊仪、中医经络检测仪、红外线热象检测设备、子午流注低频治疗仪、电脑熏蒸治疗床、可调式微烟艾灸器、中药膏方包装机、茶饮包装机、中药煎煮壶及中药茶盒等)的招标采购工作。具体配置名单附后(附件3:治未病科配置设备清单)
(三)服务项目
除政策要求开展的服务项目以外,以点带面,有选择性重点开展中医特色服务项目,研究制定治未病工作流程。将现代医学体检与中医健康检查发现的阳性人群、慢病门诊及院内各临床科室中常见病多发病高危人群和体质偏颇人群和出院中医回访患者及时无缝转接至健康干预区,实施个性化的健康调养方案,提供饮食、药物、非药物、中医运动、心理等健康干预措施。
1、中医治未病与现代医学体检结合,通过开展以下特色中医体质检测项目,形成区域性竞争优势。
(1)中医体质辨识:即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段,从而制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,进行“因人制宜”的干预。
(2)中医舌象、面象和脉象检测:通过脉诊、舌诊及面相的采集和特征提取,为您诊断个人的体质,如气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质等,并提供给您个性化养生保健方案。(3)中医经络评估:可以依据人体的经络穴位,在短时间内反应全身经络运行及内脏器官生理病理状况。通过经络检测仪对人体十二条经脉进行检测,在病人无任何症状特征时,通过经络能量数据显示病变趋势和征兆。
(4)红外热像检测:该仪器是一种集红外热成像技术与计算机图像处理技术为一体的高新医疗诊断设备,它把被诊断目标的温度信息以图像形式显示出来,使其温度分布一目了然,与人体器官组织等正常温度图像比较进行诊断,可供医疗单位用于人体多种组织及器官的炎症、肿瘤、代谢异常及血管疾病的辅助诊断。
2、重点打造慢病门诊
通过对包括广东省中医院在内的多家单位的治未病中心的考察,现阶段围绕人群基数大,中医传统疗法疗效好的“失眠”和“肥胖”“高血压”“糖尿病”等病种实施干预。
(1)针对失眠:开展针灸、音疗、药枕、经颅磁刺激治疗偏头痛失眠、中药沐足、药膳等干预手段;
(2)针对肥胖:开展耳穴疗法、电针、推拿、中医运动、熏蒸、穴位贴敷、药膳等干预手段;
(3)针对高血压:开展耳穴疗法、药枕、中药沐足、穴位贴敷、药膳、中医运动等干预手段。
(4)针对糖尿病:开展耳穴疗法、点穴、中药沐足、针灸、药膳、中医运动等干预手段。
3、重点打造传统疗法区(健康干预区):按《2013年版中医医疗技术手册》的所有内容逐渐开展适合我们地区的技术。如:针刺类技术、推拿类技术、刮痧类技术、灸类技术、中医肛肠类技术、骨伤类技术、气功类技术等。
五、“治未病”服务平台建设实施步骤
(一)学习调研,成立组织。(2014年10月1日~2014年10月30日)
组织相关管理、技术人员进行专项学习,对中医“治未病”文化进行系统的学习与分析,结合我院的实际情况,梳理开展工作思路。成立领导小组与专家委员会,组织相关人员至先进地区考察,进行相关工作调查摸底,召开专题座谈会,制订专项工作实施方案。明确工作目标、工作思路,分解工作任务,细化工作方案,签定任务协议书,把任务分解落实到各部门、个人。做好项目建设的动员和宣传工作。
(二)全面建设阶段(2014年11月1日~2014年12月31日)
1、按《中医医院“治未病”科建设和管理指南(修订版)》要求,治未病改建工程于2014年11月31日完成,包括治未病科和治未病本院分部的建设,达到国家验收标准。
2、按照治未病科评审标准要求培医务人员7名,其中主任一名(副主任中医师)、中医护理一人、中药师一人、技师三人,管理人员一名。完成上述人员的中医治未病工作任务学习和评审细则的培训工作。
3、设备于2014年11月第一周完成论证,11月底完招标采购到位,于12月底完成所有设备的培训等工作。
(三)验收阶段(2015年1月1日~1月15日)
完成治未病科改建,设备设施完善后,进行验收整改。合格后制定相应流程,开展治未病工作服务。
关键词:“治未病”理念,党风廉政建设,启示
中医药学传统核心理念“治未病”以“预防为主、固本强根, 既病防变、已变防渐”为基本思路, 以扶正祛邪、标本兼治为基本原则, 对疾病进行系统性预防和治疗, 以达到强身健体、治病救人的目的。
与其同理, 党风廉政建设也要做到“未病先防”。党风廉政建设是纯洁党的组织、修复党的肌体、提高党员干部执政素养和执政能力的重要措施。2013年8月, 中共中央政治局会议审议通过了《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》指出:预防腐败必须从狠抓党风建设入手, 切实改进作风, 党风廉政建设“坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针”。从源头上防治腐败。由此可见, 党风廉政建设作为党的队伍建设的基础性工作受到了党中央的高度重视, 党风廉政建设是需要系统规划、长期坚持的过程, 不仅需要通过党员教育、制度规范达到党组织自身固体强身的目的, 还需要抵御和应对各种风险、不断清理党的肌体、防病治病, 随时保持党的肌体健康、组织纯洁, 提高执政素质和执政能力。从这个角度而言, 传统中医药学“治未病”的理念与党风廉政建设的理念具有异曲同工之妙, “治未病”的理念对党风建设具有一定的启示作用。
一、“治未病”之“未病先治、固本强根”的防患性理念对党风廉政建设的“教育强根、制度固本”预防性理念的启示
“未病先治、强根固本”的预防性养生理念强调未病先防, 防病于未然, 是指通过营养、锻炼、药物等养生方法, 强化肌体自身功能, 增强肌体适应环境、抵御各种疾病侵袭的能力, 通过强身固体预防疾病的发生。党风建设坚持标本兼治、注重预防的方针, 通过党员教育、制度规范达到规范党员管理、强健党的肌体、巩固执政理念、提高执政能力的目的, 是党的建设的固本之重要措施。
首先, 教育为先、思想清源。强化长效的党员教育导向机制, 构建一支信仰崇高、服务群众、执政能力强的党员干部队伍。党员是党组织的根, 中国共产党的先锋作用不仅通过党的纲领体现出来, 更是通过每一个党员的先锋模范作用体现出来, 因此党员标准和党员素质是保证党的先锋作用发挥的重要基础。我党历来重视党员的发展、党员的纪律要求和党员教育, 经历了近百年艰苦奋斗的风雨历程, 今天中国共产党已经发展成为拥有8500多万名党员、420多万个基层党组织的世界第一大执政党, 领导世界第一人口大国取得了中国特色社会主义建设事业的成功, 这一成就足以证明大多数党员是符合党员标准的、合格的, 也足以证明党的领导的正确性。但是, 由于各种历史和现实原因, 党的队伍也存在入党动机不纯、要求自己不严的不合格党员, 也存在难以经受各种诱惑、严重违反党纪国法的党内腐败分子, 他们的违纪违法活动不仅影响党的队伍的纯洁性和先进性, 也严重影响党在人民群众中的执政威信和执政地位, 因此党要长期开展以党员标准为核心的党员教育工作, 以提高党员素质、增强党员党性。“要以树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权力观、地位观、利益观为根本, 以艰苦奋斗、廉洁奉公为主题, 以更好地做到立党为公、执政为民为目标, 坚持进行党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验教育, 进行理想信念和从政道德教育、党的优良传统和作风教育、党纪条规和国家法律法规教育”。围绕保持党的先进性和纯洁性开展针对性教育活动, 在思想上、作风上、组织上治未病, 强化廉洁奉公, 勤政为民、全心全意为人民服务的理念, 树立正确的执政理念和权力观念, 不断提高免疫力, 增强党员队伍和党组织的创造力、凝聚力和战斗力, 以强化党员教育达到党组织“教育强根”之目的。
其次, 制度规范、行为有矩。建立科学的制度预防约束机制, 强化制度对权力机关与人员的用权约束和规范, 提高党的执政素质和执政能力, 制度建设应把握两个层面:
1、完善国家宏观法律制度建设, 建立与社会主义市场经济和改革发展相适应的党风廉政防腐机制, 促进权力在法制化、规范化的轨道上运行。研究新形势、新环境下党风建设面临的新问题、新特点、新规律, 建立与社会主义市场经济与改革发展相适应、与社会主义政治文明发展相适应、与新时期党的执政要求相适应的, 更加规范、严谨的法律制度, 促进权力监督和运行的制度化、规范化、公开化, 促进社会主义政治文明。据中央纪委统计, 改革开放以来, 全国省 (部) 级以上机关共制定党风廉政方面的法律法规及其他规范性文件3000多项, 党的十六大以来, 中央制定和修订了一系列重大法规制度, 如《中国共产党党内监督条例 (试行) 》、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》等, 十八大以后我党又公布《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》、《六条禁令》以及“开展党的群众路线教育实践活动”等等一系列制度和规定, 充分体现了党中央从严要求、从严治党的根本思路, 进一步加强党风廉政制度建设, 进一步规范党员干部的行为。
2、完善部门微观章程制度建设, 建立与部门具体工作相适应的勤政廉洁制约机制, 规范基层党员干部和公务人员的用权行为。如果说科学严格的国家法律制度是党风廉政建设的宏观约束机制, 那么, 各级党组织和基层单位建立的与国家法律制度相适应的、与本单位本部门具体工作相适应的规章制度, 就是党风廉政要求得以具体有效落实的基本手段。当前基层单位的制度建设基本以单位自建为主, 开展管理制度、岗位职责、风险防控点的自查梳理、查漏补缺, 具有一定的封闭性, 在风险预料方面有一定的局限。为了更加完善地进行风险预测, 基层制度建设应打破封闭运行的机制, 借鉴和引进各级纪检机关指导意见, 帮助自身完善规章制度。这是由于纪检部门长期开展对党员干部的纪律监督和检查工作, 有着丰富的办案经验, 能够及时发现新问题、新情况, 也能及时了解和总结基层党组织优秀的、有效的、有价值的制度建设经验, 因此纪检部门指导帮助相关单位查漏补缺, 构建科学、有效的单位或部门管理制度, 扎牢基层党组织制度篱笆, 能够最大限度地防止因基层制度缺陷而导致腐败的可能, 真正实现党风建设工作落实到基层、落实到每一个工作岗位, 让每一个党员、干部、公务人员真正认识到“权为民所赋、权为法所限”的法制化的权力观。
二、“治未病”之“祛邪防控、及时调理”的调理性理念对党风廉政建设“惩防并举、防微杜渐”控制性理念的启示
“治未病”理念认为疾病的转变是由表入里、由轻变重、由简单到复杂的过程, 在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径, 强调“祛邪防控、及时调理”, 做到早发现、早诊断、早治疗, 控制疾病的发展演变。
作为执政党以及其组织成员, 随时会面临各种诱惑、问题以及新环境新任务的挑战, 党的肌体也难免会受到细菌侵入而“生病”, 有针对性地开展党风廉政防控机制的建设工作, 对发现的问题及时提醒、及时修正、及时清理, 能控制病情蔓延, 达到对党的组织祛邪扶正、恢复健康的目的。
首先, 强化有效的制度运行过程监控手段。过程监督是确保制度执行的重要控制性环节, 过程监督涉及监督平台的建设、监督主体权利确定、监督方法有效选择等, 从监督主体而言, 党风建设不仅要重视法律监督和党纪监督, 还要重视媒体、社会机构、公民等社会力量的监督, 近年来通过的网络监督、群众举报等途径发现、查处的贪污腐败案件也充分说明社会监督的重要性;从监督过程而言, 监督工作不仅需要通过各种途径及时发现并解决党风廉政建设中出现的新问题, 更应该将监督工作前移, 做好预防性提醒和告诫, 如一些地方开展的“党风廉政建设约谈”, 将诫勉提醒和教育作为监控的首要步骤, 做到监控前移、提醒到位。
其次, 做好缺陷制度的事后弥补措施, 是进一步完善制度、扎牢篱笆的重要步骤。随着经济建设和社会生活的快速发展, 党风廉政建设面临的新情况、新问题总会不断出现, 制度的建设总有可能滞后于现实的发展, 原有制度的缺陷或规定的笼统性模糊性也容易造成执行过程的走样, 上有政策下有对策的现象也总是屡禁不绝, 因此, 制度执行的过程中或事后发现的新情况、新的违法犯罪手段、贪污腐败案件的新动向等需要及时梳理、及时总结, 并及时进行制度弥补。
总之建立监督渠道畅通、监督手段丰富的党风廉政防控机制, 对党风问题及时发现、及时提醒、及时处理, 防微杜渐, 可以避免矛盾集中激化积重难返, 达到治小病防大病, 治标又治本的目的。
三、“治未病”之“重病特治、严防反复”的治疗性理念对党风廉政建设“惩前毖后、治病救人”惩救并重理念的启示
“排毒祛瘤、严防复发”是“治未病”理念对于重病治疗的“排毒祛瘤、严防复发”是“治未病”理念对于重病治疗的基本思路, 其目的是预防复发, 时刻掌握健康的“主动权”。
从严治党一直是我党党风廉政建设重要方针, 对严重违反党纪国法, 给党的声誉和人民利益造成严重损害的党员干部依法依规进行严肃处理, 及时清理害群之马, 是我党历来的“惩前毖后、治病救人”方针的体现, 尤其是针对拒腐防变的严峻形势, 我党近年来采取苍蝇老虎一起打的两手硬的措施, 对严重违反党纪国法的贪污腐化分子进行绝不手软的严厉查处和打击, 一方面坚决查处领导干部违纪违法案件, 坚决清退和开除严重影响党的形象的不合格党员, 整顿机构, 纯洁党的队伍, 另一方面切实解决部分党员干部的腐败问题, 通过法律途径重症特治、祛除党内毒瘤。这样做既纯洁了党的队伍, 又对党员干部起到警示教育的作用, 不仅证明执政党有自我教育自我修正的勇气和决心, 还在人民群众中进一步树立对中国共产党执政的信心, 以优良党风凝聚党心民心、带动政风民风, 对于提高党的执政能力、巩固党的执政地位, 具有极其重要的意义。
“治未病”才能保健康不得病。2009年7月,《检察日报》头版以“太中银铁路:建设三年无发案”为题,对兰铁检察分院积极参与预防铁路重点工程职务犯罪,使国家投资321亿元的太中银铁路在建设过程中,未发生一起职务犯罪案件的事迹做了宣传报道。这仅是兰铁分院防患于未然“治未病”的一个缩影。近两年来,按照甘肃省院“两联两促”专项行动的要求,兰铁检察分院预防监督工作创新服务,先后得到最高检和铁检厅领导的充分肯定,赢得了铁路局党委和参建单位的一致好评。在预防职务犯罪的探索和实践中,兰铁检察分院甘当铁路“清道夫”,勇做铁路反腐“急先锋”,忠诚履行监督检察职责,尽心尽力服务铁路项目建设。
14年,为服务项目建设打下基础
14年,说来不长。但把一件事情和一项活动持之以恒、常抓不懈14年,说来却不短也不易!这份坚守和定力,也许正是眼下呼唤发扬的一种优秀品质——钉钉子精神。2000年以来,兰州铁路检察机关率先在铁路重点工程建设项目启动“工程优质、干部优秀”活动,印发了《兰州铁路局重点工程建设项目开展创建“工程优质、干部优秀”活动的实施办法》等规定,使预防工作与工程进度、质量同步。14年来,参与的宝兰二线、兰青二线、太中银铁路、兰新铁路第二双线、西安至兰州客运专线、兰州至成都铁路、兰州至合作铁路等一批重点工程建设项目的同步预防工作,确保了项目安全、资金安全、生产安全和工程质量,取得了干部干净干事、铁路安全运行、组织放心满意的良好社会效果,实现了“工程优质,干部优秀”的监督目标。目前,兰铁分院已将“太中银模式”推广到兰州铁路局管内已开工和拟开工的12个重点工程项目,取得了“以点带面”的显著成效。
打好“预防针”坚持动态防控
兰铁分院为促进铁路项目廉洁建设,切实发挥预防设计和预防监督作用。期间,落实铁路建设工程合同与廉政合同双签制度,要求每个施工单位签订廉政合同,明确把防范职务犯罪纳入廉政合同内容,把预防责任落实到建设方和施工方的具体单位中去,并监督落实情况。同时,根据铁路工程建设领域容易产生职务犯罪的关键环节,积极开展危险点查控,查控中层以上领导干部和管钱、管物、管人、管发包、管合同、管经营的“六管”人员。督促领导干部和“六管”人员签订了“廉洁承诺书”,签订了廉洁责任书,组织干部职工集体宣誓。“兰铁分院针对我们工程建设中容易诱发职务犯罪的23个环节,分片多次召开座谈会,同参建单位领导和‘六管’人员开展了集体约谈,对存在苗头性、倾向性问题的重点岗位人员进行了单独约谈,起到了很好的警示提醒作用。”一位铁路工程建设项目负责人对兰铁分院的预防工作感触颇深。
此外,在“两联两促”专项行动中,兰铁分院坚持全程跟踪,强化监督检查。今年与西安、太原铁检分院、太中银铁路公司在太中银千里铁路建设线上开展实地察看、检查考核之后,又与纪委、建管、概预算所等部门组成联合检查组,分别深入已开工的兰渝、天平等公司的11个施工标段,对工程合同和廉政协议联签、前期合同履行、财务支付、施工进度、安全质量、标准化管理等情况,进行了一次检查和重点监督。“兰铁分院的预防干警帮助我们认真查找工程招标、合同管理、物资采购、资金使用等环节存在的隐患,制订严格的监督预案,加强对重点岗位、关键环节的监督。对发现的个别标段施工组织比较混乱、质量标准不高、基础工作薄弱等问题,当场交换意见,提出检察建议,并要求限期整改。这一系列工作,让我们感受到检察院对我们企业的真诚服务。”某工程建设公司项目经理曾握着兰铁分院预防干警的手说道。
扎紧“篱笆墙”坚持创新机制
兰铁分院积极创新工作机制,着眼治本谋良方,逐步扎紧制度的“笼子”,取得了一系列积极进展和有效成果。建立了与铁路单位密切联系的常态化机制,逐步落实《关于铁路检察机关与铁路单位建立联络沟通机制确保工作信息畅通的意见》。“通过开通局域网专线、抄送重要文件、列席重要会议、参与重要活动等形式,实现铁路检察工作与铁路重点工作的有效对接。加强分院同铁路局运输、客运、货运等机关部门的联系。落实市场廉洁准入制度,完善和推行行贿犯罪档案查询系统,严格行为规范,防止权力滥用,预防以权钱交易为特征的商业贿赂犯罪。”一位兰铁分院的预防工作负责人向记者介绍道。
在铁路重点工程建设预防工作中,为完善行业诚信记录,对参与铁路重点工程建设的单位设立廉政信用档案。对单位负责人在工程建设过程中的廉政表现进行记载,建册立档。2009年以来,共向工程招投标单位、建设主管部门提供查询185次,3家单位因有行贿行为被限制进入铁路建设市场,切实发挥了行贿犯罪档案查询系统的警示震慑功能。而联动预防机制有效加强兰铁分院与项目企业的协调配合。聘任参建单位党工委书记或副书记、监理站总监为预防领导小组领导下的预防联络员,加强内部卡控,疏通预防渠道。将太中银铁路、天平铁路、兰渝铁路等重点铁路建设工程预防工作实行对口安排、分段负责,协调步调,纵横联动,强化内部自律机制,促成正确履行职责的廉洁氛围。
编辑:施杨 shiyang0915@126.com
微数据
高血压病高危人群中医治未病服务方案
1、服务计划
1.该项目由治未病中心进行具体实施。
2.对辖区内35岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行筛选后进行中医健康管理,并制定个性化中医治疗方案。
3.对确诊的原发性高血压、糖尿病患者建立“管理档案”,进行1次较全面的健康体检和每月1次随访。
4.根据项目要求完成高血压、糖尿病高危人群的中医健康指导、干预等服务工作,年终做好工作总结。
2、服务内容
对高血压、糖尿病等高危人群进行筛查和提供中医健康指导、干预措施,定期进行随访,每次随访要询问中医健康指导和干预后情况,进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。1.高血压患者筛查:
1.1发现途径:开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与中心联系;居民健康档案建立过程中询问等。
1.2筛查:对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。1.3中医干预措施:
高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。1.3.1.1.阴虚阳亢证
中成药:
脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风。每次3粒,每日2次,疗程4周。牛黄降压丸,平肝潜阳,清热化痰。每次1-2丸,每日2次,疗程4周。杞菊地黄丸,滋补肝肾,每次5粒,每日2次,疗程4周。
茶饮:
菊花茶:白菊花、绿茶,开水冲泡饮服。
苦丁桑叶茶:苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量,开水冲泡饮服。菊楂决明饮:菊花,生山楂片,草决明子各适量。开水冲泡饮服。
推荐食物:
芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。推荐食疗方:
葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。
菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。1.3.1.2.气血两虚证 中成药:
归脾丸,益气养血,安神。每次1丸,每日2次,疗程2周。茶饮: 龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。
党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。推荐食物:
大枣、银耳、芝麻、桑椹。
推荐食疗方:
当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用。1.3.1.3.痰瘀互结证 中成药:
愈风宁心片,活血化瘀,通络定眩。每次5片,每日3次,疗程4周。茶饮:
降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服。推荐食物:
白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。推荐食疗方:
马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。
绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用。1.3.1.4.肾精不足证 中成药:
健脑补肾丸,补肾益精,口服,一次15粒,一日2次; 茶饮:
杞菊茶:枸杞子、白(杭)菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。黑芝麻茶:黑芝麻、绿茶各适量,开水冲泡饮服。推荐食物:
银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。
推荐食疗方:
桑椹粥:桑椹、粳米各适量,煮成粥,可早晚2次分服。首乌豆枣香粥:何首乌、加水煎浓汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝麻,大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,服用不拘时。1.3.1.5.肾阳亏虚证 中成药:
金匮肾气丸,温肾散寒。每次2丸,每日2次,疗程4周。茶饮:
杜仲茶:杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡,加盖5分钟后饮用。胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎,与茶、蜂蜜共放入茶杯中,开水冲泡代茶饮。推荐食物:
韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。推荐食疗方:
复元汤:淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先羊脊骨半小时,加羊肉煮开,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。
杜仲羊肾汤:杜仲,五味子,羊肾,姜、葱、盐、料酒适量。杜仲、五味子洗净包好,加水煮约1小时后加入羊肾片(已去筋膜),加姜等调料再煮30分钟,去药包调味即成。1.3.1.6.冲任失调证 中成药:
坤宝丸,滋补肝肾,镇静安神,养血通络。口服,一次50粒,一日2次。茶饮:
归杞梅花茶:当归、枸杞子、白梅花各适量,开水冲泡代茶饮。
以上所有的中成药、代茶饮及食疗方仅为推荐服用,中医为辨证施治,强调个体化,因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目,对于某些不宜长期大量服用的药物请告知患者,以免对患者造成不必要的损害。1.3.2.常用中医针灸保健疗法
1.3.2.1耳穴疗法
材料:一般常选用生王不留行。
选穴:降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点(图)等。
操作方法:将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压30~40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。
疗程:两耳穴交替贴压,3-5天一换,14天1个疗程。1.3.2.2.体穴按压: 原理:对于高血压病患者可辨证施穴,穴位按压可起到以指代针、激发经络、疏通气血的效果。
选穴:
阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风池、内关;
气血两虚证者,可选用气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等。痰瘀互结证,可按压中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙; 肾精亏虚者,可选用肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交。
肾阳亏虚证者,可选用关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎; 冲任失调者,可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。
方法:用指尖或指节按压所选的穴位,每次按压5-10分钟,以有酸胀感觉为宜,14天1个疗程。1.3.3.推荐中医足浴疗法
1.3.3.1.原理:泡脚水选用温热(热水),通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张,周围血液分布增多,循环阻力减少,全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。
1.3.3.2.材料:足浴盆或桶尽量选用木质的为好,桶高应不小于40cm,泡脚水选 5
用温热(热水),水温为40°。
1.3.3.3.足浴时间:泡脚可每天2次进行,下午与晚间各1次,每次30-40分钟。1.3.3.4.方法:双足浸泡,尽量让水没过足踝(有足浴桶者可至膝以下),水温保持在40°。1.3.3.5.中药配方:
阴虚阳亢证者可选用磁石降压方:磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g,独活18g。将诸药水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日1次,每次10~30分钟,每剂药可用2~3次;
痰瘀互阻证,可法夏三皮汤:法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30g。水煎取汁,待温时足浴,每次15~30分钟,每日2次,每日1剂,连续3~5天。
肾精亏虚者,可选用杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。
肾阳亏虚证者,可选用杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。
冲任失调者,可选用三藤汤:香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30g。水煎取汁,候温足浴,每日2次,每次10~15分钟,每日1剂,连续7~10天。
附:高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”
怀牛膝、川芎各15g,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟,上、下午各1次,2-3周为1疗程。1.3.4.情志调摄
人顺应四季变化规律,遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净。孙思邈在《千金方·养性》中告诫人们 “莫忧愁、莫大怒、莫悲恐、莫大惧„„莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁怀忿恨„„若能勿犯者,则得长生也。”诗词歌赋、琴棋书画、花鸟虫鱼,均可益人心智、怡神养性,有助于血压的调治。1.3.5.平衡饮食
在季节变换中要少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大 6
枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜,能有效降低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积,利于血压的调控;多吃甘温食物,如大枣、花生、玉米、豆浆等。1.3.6.运动调治
在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。坚持户外锻炼,以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小、竞争不激烈,且不需要过度低头弯腰的项目为宜,并以自己活动后不觉疲倦为度。1.3.7.顺应季节
在季节变化中,通过顺应四时变化,调整阴阳,使人与自然相和谐,从而达到阴平阳秘,养生保健之功效,使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处,血压平稳少波动。春季肝气当令,万物生发,血压易偏高,应多做户外活动,注意戒怒;夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴。1.3.8.家庭护理
1.3.8.1室内保持空气流通、新鲜。清静,光线充足柔和。
1.3.8.2合理饮食,以清淡素食为主。多食能保护血管和降脂的食物,选择富含维生素类食品,限制食盐摄入量,控制体重增长。
治未病科是以中医“上工治未病”的思想为核心理念,以健康人群、亚健康人群与慢性病患者人群为主要服务对象。以改善人群体质、促进疾病痊愈、防止病后复发为目的,集预防、保健、养生、康复和医疗为一体的中医治未病服务体系。为加强对此项业务的管理,促进其发展,逐步提升服务质量,满足群众健康促进需求,依据《二级中医骨伤医院评审标准实施细则(2018年版)》,有关条款,制定本制度系列。
一、日常管理制度
1、治未病工作在院长统一领导下开展临床业务工作,系医院一级业务科室,与其他临床科室分工合作,相互写他配合,促进业务拓展。
2、工作人员必须遵从医院管理规章制度,严格履行岗位职责,积极开展工作,创新工作方法,满足群众日益增长的健康保健促进需求。
3、工作人员具体岗位责任见人员岗位责任制度。
4、科室应当定期召开会议,对日常工作进行回顾,总结经验教训,努力提高业务水平。
5、不定期的组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学理论与技术,开展新技术,新疗法,结合实际积极从事科研活动,做好资料积累,及时总结推广。
二、医德医风管理制度
1、认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范,每年至少对医务
人员开展一次医德教育,加强医德医风建设。
2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容,作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3、制定医务人员医德医风考核办法,建立医德医风档案,每年底进行考核评价。
4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育,未参加爱培训不得上岗。
5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。常听取患者和社会各界意见,接受社区群众监督。
6、医务人员医德考核结果,作为应聘、晋升和续聘的重要条件。
三、质量监控制度
1、医院质量管理部门应经常进行监督检查,确保医疗质量核心制度的贯彻落实。
2、强化对该科室医务人员的质量、安全教育,做到依法执业,规范执业。
3、不定期检查科室承担的辖区卫生部门下达的社区卫生服务任务的完成情况,存在问题和补救方法。
4、科室应经常进行“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)“三严”(严格要求严密组织、严谨态度)培训和考试考核活动,提高人员的专业知识水平。
5、督查医疗风险防控预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。
6、监督检查差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。
7、对体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群和其他关注健康管理的人群,充分运用“互联网+健康管理”技术、家庭医生签约模式等服务方式,建立健康管理数据库,提升治未病服务质量。
四、健康档案管理制度
1、健康档案包括个人健康档案,要扩大建档率,不断增加业务辐射面,积累和提升个人健康档案的信息量。
2、创造条件开展健康体检和医保特门管理工作。
3、健康档案由全科医师负责填写,项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。
4、健康档案每年至少随访一次,实施动态管理,及时向服务对象反馈信息,实施深层次的健康干预管理和健教指导。
5、健康档案应及时收集和记录、统一编号、归档保管。
6、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标,逐步纳入计算机系统管理。
7、健康状态辨识及其风险评估区域和健康咨询与指导,按照《中医体质分类判定标准》进行体质辨识、风险评估﹑健康咨询﹑健康干预。
五、健康教育管理制度
1、在医院中医药治未病工作小组领导下,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。
2、建立健康教育宣传板报﹑橱窗,印发防病治病科普读物,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导科学、文明、健康的生活方式。
3、积极开展“治未病进社区”公益活动,开通社区健康咨询服务热线,提供健康心理和医疗咨询等服务。
4、针对不同人群的常见病﹑多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。
5、完整保存健康教育计划﹑宣传板小样﹑工作过程记录及效果评估等资料。
六、健康咨询工作制度
1、建立健康服务咨询台,负责门诊导医﹑咨询﹑预约﹑便民服务等工作。工作人员要认真﹑主动﹑热情﹑耐心﹑周到的为顾客服务。
2、负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题;接听热线电话,做好电话咨询随访工作。
3、发放健康保健知识手册﹑健康教育处方,播放有关健康教育的录像﹑录音、电影等多媒体资料,拓宽群众获取健康保健知识的渠道。
4、为顾客提供饮用水﹑出借轮椅,进行服务项目和收费查询等服务。
5、保持环境整洁,维护就诊秩序,提高安全意识,防范安全隐患。
七、综合干预区域工作制度
(一)预防保健门诊工作制度
1、科主任应加强对本科门诊的业务技术领导,提高门诊窗口的服务质量,树立良好的形象,提高群众对治未病的认同度和依从性。
2、科室参加门诊工作的医务人员,应具有执业资格,具备能胜任治未病业务工作的业务技术工作能力。
3、对疑难病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上
级医师指导诊疗工作,必要时及时提请会诊。科主任﹑主任医师应定期出门诊,解决疑难病例的诊疗业务与医患沟通工作。对某些慢性病员和专科病员,应及时转往专家门诊或上级医院。
4、对65岁以上老人、残疾人、少数民族病员、特殊优抚病员及来自远方的病员,应优先安排就诊。
5、对病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。科主任、上级医师应定期检查门诊医疗质量。
6、门诊与住院部应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收治病员住院治疗。
7、加强预检分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做好疫情控制与报告。
8、门诊标示应明白,设有导诊服务工作人员,做到热情关心体贴病员,做到文明服务,优质服务。耐心地解答问题,尽量优化、简化服务流程,有序安排病员就诊。
9、门诊应经常保持整洁,改善候诊环境,加强候诊教育。设置轮椅、饮水设施等便民设施。做好院务公开,做到“一站式”便捷服务。
10、实行“三合理”医疗原则,尽量采用安全、高效和经济适宜的诊疗方法,实现精准医疗,多学科联合诊疗,确保患者享受同质化诊疗服务,减轻病员费用负担,提高顾客的服务满意度。
11、对基层或外地转诊病人,疾病好转或体质改善后,转回基层或原地康复时,要负责任地提出诊治和康复指导计划。
八、继续教育管理制度
1、各级专业技术人员都应完成继教学分(详见主管部门有关继教学分管理的规定),否则,职称晋升、考核、医师定考和执业变更都将受到影响。
2、初级专业技术人员继续教育的主要任务是,结合工作岗位的需要,进行专业知识和技能训练,以期达到符合任职工作岗位的要求。
3、中级专业技术人员继续教育的主要任务是,结合本职工作,学习新理论、新技术、新知识,培养独立解决复杂专业问题的能力,真正起到技术骨干、中坚力量的作用。
4、高级专业技术人员继续教育的主要任务是。学习和掌握新知识、新技术、新方法、新动向,把握其发展方向,用于改进指导本科室的工作,制定本科室业务发展规划,起到学科带头人的作用。
5、继续教育采用临床实践、理论知识学习、技术训练、参与教学科研、参加学术会议、学术技术讲座、互教互学、专科培训等方式。
6、科室应结合专业特点和临床业务开展教学查房、专题讨论、危重病例、死亡病例讨论、手术示范、新技术操作,通过开展这些活动,提高全院医护人员的“三基”理论与技能。
7、在院长领导下,定期或不定期举办全院性的学术讲座,介绍国内外医学专业的新理论、新知识、新技术和新方法,更新与拓展医护人员的理论与技能。
8、鼓励与支持医护人员撰写医学专业论文,有计划地安排各类专业技术人员到上级医疗机构进修学习,为他们创造条件,搭建平台,促进人才培养和技术结构优化,提升整体诊疗能力,实现可持续发展。
九、人员岗位责任制度(一)科主任职责
1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作,是科室医疗质量、安全与服务质量的第一责任人。
2、负责制定本科室工作计划,并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行健康促进干预工作,努力完成院级下达的目标管理工作任务。
4、组织全科人员业务学习,运用国内外医学先进经验,引进和推广应用新技术、新疗法,提升服务质量。
5、督促本科人员认真执行各项规章制度诊疗指南和技术操作规范,严防并及时处理医疗纠纷与事故。
6、安排好科内人员轮换、值班、会诊、出诊、休假,组织有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作,帮扶对口支援的基层医务人员提高医疗技术水平。
7、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织疑难病例讨论。
8、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的带教工作。组织并担任临床教学,副主任协助主任工作,主任不在岗时,代替主任行使管理职能。
(二)主任医师(副主任医师)职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研技术培养与理论提
高工作。
2、指导本科主治医师和住院医师做好医疗工作,有计划地开展临床“三基”培训,新理论、新知识、新技术培训。
3、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
4、定期参加专家门诊工作。主持科内会诊,参加院内、院外会诊和主任(副主任)医师查房。
5、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项医事法律法规、行业标准和本院规章制度,做到依法、科学执业。
7、指导全科结合实际开展重点专科、专病建设和临床科研工作。
(三)主治医师职责
1、在科主任领导和主任(副主任)医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防保健工作。
2、掌握病员的病情变化,发生医疗纠纷或其他重要问题时,应及时处理,并及时向科主任汇报。
3、指导住院医师的诊疗业务工作。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持疑难床病例讨论、会诊和上级医师查房。审查下级医师书写的医疗文件。决定病员出院。审签下级医师的病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故,协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,做好资料积累,经验总结和扩大推广应用。
8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
(四)临床医师(士)职责
1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作,担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、具体负责对病员的诊疗业务,接受上级医师的指导。
3、客观、真实、及时、规范地书写好病历,经上级医师和科主任审签并质控后及时归档。新入院的病历,应在病员入院后随即下达医嘱,24小时内完成首次病程记录,48小时内请示上级医师查房并完成记录,其余记录内容按《病历书写基本规范》规定的时限按时完成。检查和改正实习医师的病历记录。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出是否需要会诊、转科或转院的意见。
5、住院医师对所管病员实行24小时负责制,在下班以前,做好交班工作,对需特殊观察的重症病员,以书面方式记入医师值班交接班记录本。
6、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡视一次,科主任,主治医师查房(巡视)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,听取并记录好上级医师查房时交代的注意事项和下达的医嘱,执行后记入病程录。请他科和/或院外专家会诊时,应陪同诊视,做好记录并执行会诊医嘱。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或配合护士进
行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术、积极应用新技术、新疗法,参加科研工作,提高诊疗水平。
9、随时了解病员的心理、生活情况,征求病员对医疗工作的意见,做好病员的知情同意告知和医患沟通工作,建立和谐的医患惯性,鼓励患者参与维护医疗安全。
10、遵照科内安排参加一定量的门诊工作。
“一对夫妻一个孩”计划生育已见成效。现在大多数家庭中只有一个或两个孩子在家庭教育中普遍出现对孩子的溺爱和纵容使得许多小学生思想道德水平差散漫成性厌学情绪严重、自控能力差导致部分学生逃学、早恋、打架斗殴甚至敲诈勒索、抢劫等最终走上违法违纪的道路。当然导致“问题学生”问题出现的原因还有社会、教育制度等诸多方面班主任要学会驾驭、统筹全局的本领练就一双善于发现问题的“慧眼”怀着仁爱之心本着以人为本思想耐心的开展学生教育工作。在落实“治未病”工作理念下学校通过多种形式开展教育引导工作预防了学生心理与行为部分问题并已取得显著成效。
一、加强了心理疏导或心理治疗据不完全统计在校学生中学生的错误倾向50左右是由于心理健康原因。面对这样一个庞大的人群班主任向他们广泛的传播心理卫生知识帮助他们建立维护个人心理健康的自觉意识。比如开展专题讲座、观看心理卫生和励志为主题的影片、开设与心理卫生和健康教育相关的课程等将宣教与心理咨询结合起来。做好“问题”学生的转化工作。要在强化思想政治教育的同时讲究教育艺术注重心理疏导矫治学生的心理误区坚持虚功实做使他们学会记忆、学会思维、学会办事、学会审美、学会生活、学会做人逐步形成健全人格、完美的人性。
二、加强了教育和管理班主任或心理老师在对学生教育管理过程中思考、总结再思考、再总结。做到了1明辨是非端正态度。分析问题找准病根“治人如治病得其方药到病除不得其方适得其反”。具备与时俱进的思想善于用发展的眼光看待问题比如上网、谈恋爱的问题班主任不是一味惩罚、批评因为这样的“严”不但起不到教化作用反而容易使学生产生逆反心理。班主任把握尺度做到严之有方严之有度、严之有情、严之有则、严而垂范严中有爱在晓之以理、动之以情的教育过程中感化问题学生。
2提高了个人素质主动学习教法和管法灵活运用各种教育技巧。遵从教育教学规律和青春期学生心理特征及个体特点进行教育随着“问题”内容及表现形式的多样化班主任或心理老师转变思维定势怀着大爱之心与耐心进行学生教育。走进学生掌握思想变动依据个体特征选择最佳技巧实施教育。
3在教育管理过程中不苛求一次性药到病除做好“反复”的思想准备。正如前面所说“问题学生”历来有之老师做好学生反复的心理准备。在“问题”反复时老师不急躁、付出耐心和爱心告诉学生的进步。
三、利用现代化手段多种形式开展教育引导随着现代通讯的飞快发展学校心理健康教育也采用多种形式进行。例如利用网络、手机、电话等手段与学生交流随时随地的发现问题解决问题大大节省时间人力和物力并且极具速效性和隐蔽性对那些处于心里不健康的学生特别适宜。利用假期和双休日定期或不定期进行批量学生大面积授课这种途径对小学生开展心理健康教育引导。
1“治未病”的涵义
“治未病”是古代医家就疾病发生、发展规律提出的预防思想, 包括“未病先防”和“已病防变”。《素问·四气调神大论》中说:“圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱”, 唐代孙思邈则将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”3个阶段, 并提出“上医医未病之病, 下医医已病之病”等见解。可见, “治未病”包含3层意思: (1) “未病先防”, 在疾病未形成之前, 采取积极措施, 预防其发生; (2) “见微知著”, 对某些疾病出现的细微前兆, 早发现、早诊断、早治疗, 把疾病消灭在萌芽状态; (3) “已病防变”, 把握疾病的发展规律, 及时切断传变途径。如果将“治未病”的思想融入到学生管理之中, 一定会收到事半功倍的效果。
2 未病先防———重视对学生心理及行为的教育引导
中专学生由于社会适应能力欠缺, 学习压力和就业压力大, 在学习过程中表现出诸多不稳定性和不成熟性, 难免会出现理想和现实的冲突、依赖和独立的矛盾。同时, 人际关系、异性交往、就业升学等问题也会困扰他们。作为班主任应善于发现苗头, 及时、科学地进行干预, 帮助其克服心理障碍, 防止其心理疾病的发生, 避免他们出现性格孤僻、烦躁、抑郁、恐惧等问题。中医学“未病先防”思想的关键就在“防”字上, 由被动应对向主动应对转变, 由事后采取措施向事前干预、调节转变, 由心理障碍疏导、心理疾病医治向心理问题预防、心理健康管理转变。中职院校要依托心理健康咨询中心, 加强对“问题学生”的心理矫正, 增强他们的心理适应能力、心理承受能力和心理调节能力, 使他们以一种健康的心理、良好的心境和积极的心态来面对学习和生活。
3 见微知著———加强对学生心理及行为的疏导工作
作为班主任应善于收集、掌握学生的第一手资料。在一些违纪、违规事件还处于“酝酿”阶段时就应对其进行处理。这就要求班主任在日常工作、生活中深入学生之中, 多留心、勤观察、勤做笔记, 善于思考与学习。班主任要为每一名学生备课, 更要细心、全面地为“问题学生”多备课、备好课。同时, 班主任还要在班中安排一到两位值得信任的学生做好辅助工作, 通过他们来掌握班级和部分学生的动向, 以利于及时、主动地采取措施进行干涉。
此外, 在学生管理中一定要从细节入手, 注意防微杜渐。学生违纪、违法是一个渐变的过程, 教师要从细微处入手, 防止学生违规行为由轻变重, 由小变大, 由局部向全校蔓延。只有及早发现, 提前干预, 才能防止小事变大乃至恶变。
4 已病防变———加强对学生心理与行为的矫正工作
目前, 中职院校生源质量下降已是不争的事实。部分学生由于学习成绩落后, 思想道德水平低下, 散漫成性, 导致厌学情绪严重, 自控能力差, 还有部分学生逃学、早恋、夜不归宿、打架斗殴, 甚至最终走上违纪违法的道路。当然, 导致“问题学生”出现问题的原因是多方面的, 班主任要学会统筹全局, 练就一双善于发现问题的“慧眼”, 怀着仁爱之心, 坚持以人为本的思想, 耐心地对学生开展教育工作。
4.1 对症治疗, 防止进一步扩散、恶化
我们要认识到“问题学生”任何时期都会有, 作为班主任要虚心学习、善于总结规律, 正视学生的错误, 以“治病救人”的思想及时、果断地采取补救措施, 不可偏激定性, 以免导致事态恶化。
4.2 加强心理疏导或心理治疗
据不完全统计, 中职院校休学、退学的学生中有30%左右是由于心理健康原因。面对这样一个庞大的群体, 班主任应向他们广泛地传播心理卫生知识, 帮助他们建立和维护个人心理健康的自觉意识。比如:开展专题讲座、观看以心理卫生和励志为主题的影片、开设与心理卫生和健康教育相关的课程等, 将宣教与心理咨询结合起来。做好“问题学生”的转化工作是一项有意义而又非常艰巨的工作。要在强化思想政治教育的同时, 讲究教育艺术, 注重心理疏导, 引导学生走出心理误区, 坚持虚功实做, 使学生学会记忆、学会思维、学会办事、学会审美、学会生活、学会做人, 逐步形成健全的人格。
4.3 对症下药, 加强教育和管理
班主任在对学生的教育管理过程中, 要思考、总结, 再思考、再总结。要注意做到以下几点。
(1) 明辨是非, 端正态度。要分析问题, 找准病根, 治人如治病, 得其方, 药到病除, 不得其方, 适得其反。具备与时俱进的思想, 善于用发展的眼光看待问题, 比如学生上网、谈恋爱的问题, 班主任不应一味惩罚、批评, 这样的“严”不但起不到教化作用, 反而容易使学生产生逆反心理。班主任要把握尺度, 做到严之有方, 严之有度、严之有情、严之有则、严而垂范、严中有爱, 在晓之以理、动之以情的教育过程中, 感化“问题学生”。
(2) 努力提高个人素质, 主动学习教法和管法, 灵活运用各种教育技巧。遵从教育教学规律, 针对青春期学生的心理特征及个体特点对其进行教育, 随着“问题”内容及表现形式的多样化, 班主任应转变思维方式, 怀着大爱之心耐心对学生进行教育。要走近学生, 掌握其思想变动, 依据个体特征选择最佳的方法实施教育。
(3) 在教育管理过程中, 不要苛求一次性药到病除, 做好反复教育的思想准备。正如前面所说“问题学生”历来有之, 教师要做好学生反复出现问题的心理准备。在问题现次出现时, 教师不能急躁, 需要付出更多的耐心和爱心。要告诉学生他取得的进步, 同时要求学生尽可能拉长反复的时间, 以彻底解决问题。
总之, 学生管理无小事, 我们只有怀着“治未病”的思想, 努力做好防病在前, 认真细致地做好学生工作, 付出加倍的爱心、耐心, 才能帮助学生顺利健康地成长。
参考文献
1.贯彻落实党的路线、方针、法规和上级指示,在上级卫生主管部门的指导下,全面对治未病中心的医疗、教学、科研、预防予以指导。按上级党委和主管部门的要求,准确、及时有效的完成各项任务,不断进行改革创新,使治未病的各项工作有效进行。
2.负责制定并保持治未病中心的质量方针和质量目标,有效具体落实,深入开展。3.制定治未病中心长远发展规划和规划,定期做好总结工作,并向上级部门做好汇报工作。
4.定期深入门诊及其他工作室,积极采取有效措施,不断提高医疗技术水平。负责开展组织、检查临床教学工作,培训科室人员业务学习。
5.定期检查治未病医学科学研究工作计划和贯彻执行情况,采取措施,促进研究工作的顺利开展,不断运用、引进新技术,新方案,提高医疗、教学及科研水平。6.检查教育本中心人员树立全心全意为人民服务的思想,改进医疗作风和工作作风,改善服务质量。
7.落实社会监督,及时妥善处理人民群众来信来访接待工作。
8.开展实际调查研究,不断总结经验,以点带面。推动工作室的工作不断向前发展。
9.指导担任本辖区的多发病、慢性病的预防工作,做好慢性病健康教育及访视工作,使未病、欲病人群与慢性病管理既有效区分又能良好对接,实现健康全程管理。
10.通过适宜的预防保健服务及中医适宜技术,提高疾病的预防,满足民众偶的健康需求,使民众不生病、少生病、延年益寿,促进生活质量的提高,健康长寿,从而提高医疗行业对社会的影响力。
职工守则
1.遵守国家法律、法规和医院管理规章制度,认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国药品管理法》。
2.严格执行治未病中心统一的考勤制度。各组要建立休假登记本,休假时必须安排好工作,事先征得组长的同意。请事假要按规定事先亲自向科主任提交请假报告,特殊情况可电话或托人请假,但不能超过一天,事后需补办手续。病假要有符合要求的病假条。
3.工作期间要坚守岗位,不要窜岗闲聊,工作人员无特殊情况不得进入工作间。工作间要保持清洁。
4.治未病中心假日值班人员除负责调配处方外,要负责处理与本科室有关的事物,并在值班记事本上登记,必要时向科领导或院总值班人员汇报。5.不得对患者和临床科室直接供给药品,需通过门诊或住院药房。
6.建立差错事故记事本,各组每月底统计上报科室,重大的差错事故应立即向科主任汇报,并采取积极抢救或挽回错失。
7.各个工作间要有防火设备,掌握防火常识及防火器材使用。
逐级指导制度
1.根据卫生行政部门要求,制定医院支援社区卫生服务的和长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导,技术支持。
2.支援与受援双方必须签订协议,在社区卫生服务机构的功能任务的框架内,定目标、定任务,并认真贯彻执行。
3.医院应根据受援医院的需求情况,选派有经验的医疗技术人员和医院管理人员参加支援工作,保证质量。
4.支援基层工作的医务人员要认真遵守本院与受援单位签订的协议或合同。
5.医务人员支援基层的事迹作为考核的内容之一。
6.支持基层工作的医务人员要倡导治未病的理念,大力宣传中医治未病的优势特色,使更多的群众受益。
治未病中心主任工作制度
1.在院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、教学、科研,院内感染控制和行政的管理工作。
2.组织制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3.定期召开门诊系统会议,协调各科关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程;整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,简化各种手续,方便病员就医;做好门诊质量控制工作,不断提高门诊医疗护理质量,严防差错事故。
4.须定期出门诊,逢出诊日应预先安排好其它工作,保证准时上岗,不得无故迟到、早退、脱岗。
5.按照中西医结合医院特点,采取有效措施,改善服务态度,提高医疗质量,缩短病人候诊时间。
6、负责安排“门诊大厅一站式服务站”的管理、值班主任安排;做好病人病假条盖章、医保咨询、健康咨询、电话咨询等工作。
7、监督门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生,消毒隔离、疫情报告等工作。
8、协同有关工作人员组织门诊医务人员到所属地段、工厂、机关、学校建立协作关系,搞好爱国卫生运动。
9、组织所属人员的业务训练,妥善安排进修、实习人员的工作。
10、负责医院的院内感染控制、传染病防控、医护人员防护等各项工作。
11、完成医院交办的其他任务。
治未病中心副主任工作制度
1、在院长领导下,负责门诊医疗、预防、教学和行政管理工作。
2、负责门诊日常的管理与协调工作:
①根据门诊管理要求,制订相关规章制度,经院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
②及时掌握门诊各科和病人动态,负责组织检查门诊病人的诊治和急诊、危重、疑难病人的会诊和抢救工作,发生突发性公共卫生事件时,要及时上报院长病采取相应措施。③与各科主任及时沟通门诊病人就诊情况,协调做好管理工作。④负责督促指导门诊各科做好消毒隔离,医请报告工作。⑤做好门诊各工作室的统计和整理分析工作,按时上报。
3、负责检查门诊各科室的医生出诊情况: ①根据各科排班表检查医生的出诊资格。
②每天根据病人就诊人数,与各科主任联系增调医生。
4、负责医院各科室专家门诊的安排:
①根据医务科确定的专家资格,与各位专家落实出诊时间。②编排专家门诊排班表,及时调整专家的出诊时间。
③计算机设定专家挂号具体时间的程序(保证挂号收费处能挂号)。④审核专家停诊情况,是否同意停诊,是否同意相应资格的专家替代。
5、负责医院各科室专科门诊的安排:
①根据分管院长同意的各科开设专科门诊,与各科主任联系安排确定专科门诊时间。②编排专科门诊排班表。
③计算机设定专科挂号具体时间的程序(保证挂号收费处能挂号)。
6、负责对门诊病历的质量监控: ①制订门诊病历书写规范。
②抽查审核门诊病历的质量是否符合要求。
7、负责对医疗诊断证明书审核:
①审核各科临床医生是否具有本科医疗诊断证明的权限资格。②审核医疗诊断证明书的内容是否符合医疗规范。③对医生开出的病假时间按规定予以监督。④是否符合医院的有关规定。
8、负责接待和处理病人的投诉: ①耐心倾听病人的投诉意见、抱怨。
②进行仔细调查,根据实际情况做出正确判断。
③给予病人回答并做好解释工作,对办事员提交的投诉问题与相关科室一起及时给予解决。④必要时作好记录,或上报分管院长。
9、尽量满足病人的需求:
①熟悉医院情况,遇有病人咨询,能给予回答。②在能力范围内对病人的需求尽量予以解决。
10、计算机开发需求:
①根据门诊管理工作的需要,尽量采用计算机管理。
②能提出计算机需求方案,提交计算机中心开发门诊管理程序。
11、督促检查门诊各项工作的服务质量,并使之不断提高。
12、完成院领导交办的其他工作。
治未病中心专家出诊工作制度
1.负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊,不得无故停诊。如有特殊情况(出差、开会、会诊、休假等),应事先与科主任联系,安排该科专家代为出诊,尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊,则需提前一天通知门诊部及时通告病人。
2.参加专科、专家门诊人员必须医德高尚,态度和蔼,廉洁行医,服装整洁,佩带胸卡,严格遵守门诊各项规章制度。
3.坚决执行首诊负责制,对病人要认真诊治,耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全。
4.负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。5.经专科、专家二次不能确诊者,必须请上级医师或科、院及院外会诊,以确保质量。
6.派往专科门诊的人员必须相对固定,每期三个月以上,以保证病人就诊、治疗的连续性。
治未病中心护士工作制度
(一)按时到岗,不串岗、不脱岗、不闲谈。检查整理诊室,备齐各类用物并按固定位置摆放,做好开诊前准备工作。
(二)对重病员、65岁以上老人、军人、突发病情变化者、残疾人等病员,要提前优先安排就诊。
(三)对候诊病人应随时观察病情,出现异常情况应提前就诊并及时处理,必要时由医护人员送至急诊室。
(四)护理人员态度和蔼,及时与患者沟通,要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,热情做好解释工作。保证良好的就诊秩序和诊疗环境。发放病人意见表,及时收集患者对医院各级各类人员的意见,沟通好医患关系,随时为病人提供方便。
(五)每天协助医师做好开诊前准备工作,如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床,并准备好浆糊、笔、纸张,随时为病人提供方便。.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。
(六)维持就诊秩序,编写就诊排队号码,依次叫号就诊,指导帮助病人填写病历封面,合理安排就诊及检查,尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度,尽量维持一医一患,保持诊室安静及良好的就诊环境。
(七)加强候诊管理,严格执行消毒隔离制度,每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物,每天中午用紫外线消毒2小时,并做好登记,防止交叉感染。
(八)下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。
体质辨识室工作制度
1.认真仔细填写信息表。
2.填写体质量化表。
3.测血压、体重、身高。
4.做到四诊(望、闻、问、切)
5.全方面综合信息。
6.得出结论,指导用药治疗。
艾灸室工作制度
1.仔细询问患者的身体情况,对应做出合理的施灸方案。
2.根据施灸的部位,选择适宜的体位。
3.应根据施灸顺序进行灸疗。
4.每次施灸10-15分钟,以施灸部位出现红晕为度。
5.需实行瘢痕灸,需征得患者同意后方可实施。
6.施术后受术者宜卧床休息5-10分钟,不宜马上进行剧烈运动。
7.若发生晕厥现象,立即停止艾灸,并采取相应措施。
8.施灸后皮肤出现红晕是正常现象,施灸时不宜热力过强,施灸过重。
穴位贴敷室工作制度
1.严格遵守操作技术规范,掌握贴敷适应症,禁忌症及注意事项等。
2.操作前应向患者做好解释工作,注意保暖,防止受凉。
3.贴敷药物须专人专病专用,禁止提前调配。
4.注意保持无菌操作,避免交叉感染。
5.协助患者取合适体位,暴露贴敷部位,注意保暖。
6.掌握不同疾病贴敷时间,及时告诉病人,避免因贴敷时间过长而带来不良反应。
7.做好记录。
熏蒸室工作制度
1.凡需要熏蒸治疗的患者,由医师填写治疗申请单,经理疗医师诊断后,确定治疗种类及疗程。
2.工作人员应了解病情,观察疗效,介绍熏蒸方法,以便更好的发挥药物疗效。
3.严格执行技术操作规程,治疗前交代注意事项,治疗中细心观察,发现异常情况及时处理。治疗后认真总结,做好记录。
4.疗程结束后及时做出小结,存入病历供临床参考。
5.注意熏蒸设备的使用,使用前做好检查,使用后进行擦拭,定期检查维修,避免蒸锅电线老化,以延长使用寿命。
6.熏蒸床的床单及被套定期消毒,保持卫生。
针灸推拿室工作制度
1.医师应态度和蔼、语言亲切,向病员详细了解病情,认真填写病案,明确诊断,掌握适应症和禁忌症。
2.严格无菌操作,1人1穴1针,针具必须严格消毒,对针刺穴位应进行常规消毒,防止交叉感染。
3.严格遵守针灸操作规程,应取穴准确,操作敏捷轻揉,取针后要仔细查点针数,严防漏针。
4.凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化。5.取针时注意防止漏针、断针。
6.采取措施,预防晕针、滞针和断针,如有发生,迅速处理。
7.使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭,输出扭至零位。
8.经常检查针具是否完好,如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。9.针灸要严格遵守操作规程,防止发生意外。10.施灸和拔火罐时要防止烫伤。
11.进修人员或学员施行针灸术时,必须在针灸医师的指导下进行,不得独立操作。
12.针灸室应当阳光充足,温度适宜,空气新鲜,必要时男女患者的针床用屏风隔开。
针灸理疗室工作制度
1.定期讨论在理疗方面的质量方针和落实质量目标。
2.质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录。3.凡需理疗者,由医师填写治疗申请单,经理疗科医师检诊后,确定治疗种类和疗程。
4.严格执行查对制度和技术操作规范。治疗前交代注意事项;治疗中细心观察,发现异常及时处理;治疗后认真记录。
5.疗程结束后,及时做出小结,存入病历供临床科参考。需继续治疗时,应与理疗科研究确定,因故中断理疗,需及时通知理疗科。
6.进行高频治疗时,应除去病员身上一切金属物,注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材,电疗前,必须检查导线接触是否完善,板极有无裂纹、破损,否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时,所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。
7.爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。要避免震动损坏。8.体疗病员,由体疗医师及技术人员根据病情确定体疗种类。9.在科主任领导和主治医师指导下,负责具体诊疗工作。
10.负责病员的检诊,确定理疗种类、剂量、疗程,疗程结束后做出小结,并与临床科室保持联系。
11.注意观察病情及治疗反应,如有反应及时处理。12.运用国内外先进经验,开展新技术和心疗法。
13.负责对病员进行理疗常识的宣传工作,介绍理疗注意事项。14.切实遵守理疗过程中的安全规则和操作规程。15.注意各种治疗量,保证治疗效果,严防差错事故。16.负责理疗登记、统计工作。
17.负责药剂、器材的保管,床单、枕套、毛巾的更换。18.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。19.积极开展技术革新,不断改进技术操作。
档案管理制度
1.保存的档案,主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制度和档案室保密制度,档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专兼职档案员职责等制度。
2.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3.对慢性病档案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4.对病历资料的索引、登记、编目工作。5.提供教学、科研、临床经验总结等使用的档案。
6.医院档案库房应该坚固,并做到有防火、防盗、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温等设施。定期检查档案保管状况,对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其他技术处理。
7.档案保管不善,造成毁坏或丢失,要追究有关人员法律责任并予以处罚。8.档案保管人员必须严格执行《档案法》和《保密法》,在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项,档案保管人员调动工作时,应在离职前办好交接手续。
物品、器材管理制度
(一)护士长对物品、器材的领取、保管,报损、全面负责,做到帐物相符。
(二)各类物品应专人管理,定期检查维护,保持良好性能。
(三)使用医疗器械,应严格遵守操作规程,用后应及时清洁处理,消毒后,归还原处。凡因不负责任或违反操作规程而损坏的医疗器械,应根据医院赔偿制度处理。
(四)物品、器材每日进行交接,借出物品要经过护士长同意,有登记手续和经手人签名,重要抢救器材一般不外借。
医德教育和医德考核制度
1.必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。
2.必须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。
3.根据医德规范,结合实际情况,建立医德考核与评价制度,制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法,建立医务人员医德档案。
4.医德考核有自我评价与社会评价,科室考核与上级考核,定期考核与随时考核相结合的办法进行。
5.医务人员的医德考核结果,要作为聘任、任职、晋升及评优的重要条件。
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