护士服务礼仪考试（精选8篇）
姓名： 时间： 成绩：
一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在接待入院患者时，应做到（）
A起身站立 B问候询问 C安排落座 D自我介绍 E以上均是 2.在人际交往中，使用范围最广的是（）A含笑 B微笑 C轻笑 D浅笑 E以上均是
3.国家卫计委“九不准”规定中，第九条规定是（）A不在工作时间串岗、会客、大声喧哗；B不准推诿患者； C不收受红包； D不与患者发生争执 4.护患交流过程中，不宜选择的话题是（）
A治疗效果 B养身保健 C病人感兴趣的话题 D个人经历 5.为病人指引方向时，应（）
A手掌摊开，五指并拢，指端指向方位 B食指伸直，指向方位 C食指、中指并拢，指向方位 D没有特殊要求
6.关于站立时，双手垂握于小腹前的姿势描述中，哪种说法不正确（）A两臂基本垂直 B双手几乎平展 C一手轻握另一手的指尖 D被握手的指尖可以超出上手的外侧缘
7.在与病人交流时，及时反馈是一种交流技巧，下面对于反馈理解错误的是（）
A及时提出一些相关问题 B对于有疑问的问题应当及时沟通 C不断的提出问题 D提出一些适当有益的问题 8.交谈中的适可而止不具有下面哪些作用（）A节省时间 B少讲废话 C加深印象 D获得信息
9.基本站姿中有一个要领是“挺”，对于做到“挺”的要求描述不正确的（）
A头扬 B颈直 C肩夹 D背挺
10.对神志不清的患者 进行身份识别时，应使用的识别方法是（）A床号 B姓名 C性别 D腕带 E以上都是
二、多项选择题（每题2分，共10分）1.护理交接班制度中交班的内容有（）A患者的心理情况、病情变化；
B当天患者的总数、入院、出院、手术、转科的患者数量； C特殊检查患者的准备工作及注意事项； D急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等； E当天或次日手术患者的情况。2.下列说法正确的是（）
A发生不良事件时应由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议；
B护士长负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究、组织科内讨论； C护士长将谈论结果和改进意见或方案连同报表24小时内呈交护理部；D不论是院外带入或院内发生压疮，一旦发现，均需填写《压疮报告单》E发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节严重程度给予处理。
3.下列属于查对制度中三查七对的内容有（）
A操作前、中、后查对；B对床号、姓名；C对药名、剂量、时间； D对用法、浓度； E对住院号、血型
4.李先生因需静脉输液治疗，下列哪些输液护理操作前解释用语（）A病人准备工作 B操作的步骤 C谢谢病人的合作 D本次操作目的 5.健康教育的方式中属于个体指导的是（）A个人卫生、公共卫生、饮食卫生内容的指导； B常见病、多大病、季节性传染病的防病知识； C急救常识的指导；
D妇幼卫生、计划生育知识的指导；
E在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
三、判断题（每题2分，共20分）
1.如果两人在走廊谈话，应站在走廊中间，以方便行人从两边穿过。（）2.乘专人驾驶的电梯，护士应后进后出。（）
3.患者健康教育制度中健康教育的方式有：个体指导、集体讲解、文字宣传。（）
4.护理交接班的方法有：文字交接、床头交接、口头交接。（）5.护士进病房时，如有护士正在为患者行暴露性操作，但床边有窗帘遮挡，可以不用敲门。（）
6.护士条例于2008年1月23日颁布。（）
7.护士在和病人交流健康知识时，应由护士讲、病人听，以免打断护士的思路。（）
8.三好一满意是服务好、质量好、医德好，群众满意。（）9.请销假制度中，有关病假办理需提供“诊断证明”办理请假。（）10.河南省医疗系统“以病人为中心”的优质护理服务60条开展导医服务，要及时、主动、热情、正确引导患者就医。（）
三、简答题（每题10分，共50分）
1、上蔡县人民医院的院训是什么？医院精神是什么？
2、护患交流禁忌的话题有哪些？
3、导医的五个职能？
4、简述护士的义务？
1 及时了解护考形势变化
按照自2010年7月1日起施行的《护士执业资格考试办法》规定, 在中等职业学校、高等院校完成国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的普通全日制3年及以上的护理、助产专业课程学习, 包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习, 并取得相应学历证书的, 可以申请参加护考。这意味着护理、助产专业学生毕业当年即有机会参加护考, 并在通过后拿到护士执业资格证, 为毕业生顺利就业铺平了道路, 但也给各校提高护考通过率形成了更大的压力。相关政策规定, 2011年开始护考包括专业实务和实践能力两个科目, 采用纸笔作答方式进行。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。表面上看, 考试科目从原来的4个缩减为2个, 但是考试大纲更抽象, 考试内容更灵活, 更加注重护理专业知识与临床护理工作能力的考查。主要变化表现在:考试涉及学科由专科到全科, 考试形式立体整合 (学科交叉) , 临床病例分析题比重增大, 考试教材内容编排形式由学科到系统, 更注重预防、接近临床等。这些调整及变化无疑给护理专业教学提出了更高的要求。
2 对护考中有关内科护理学内容进行分析
内科护理学内容在近两年的专业实务及实践能力两个科目中共占35%, 试题中容易、中等、偏难的分配比例基本为5∶4∶1。考试形式从以基础知识考查为主, 逐渐转变为病例分析, 难度及灵活度逐渐加大。2012年护考中内科护理学各章节题量分布及比例见表1。
从表1可以看出, 内科护理学课程内容涉及循环、消化、呼吸、泌尿、血液造血、内分泌、风湿结缔组织、神经、传染病等系统, 并且内外科交叉内容较多, 所占比例较高, 如果学得不好很难通过护考。
3 围绕护考内容, 及时修订内科护理学课程标准, 改进教学方法
随着临床护理技术的发展及社会对护理人员素质要求的提高, 护考更加注重对学生操作能力和个性特征方面的考核, 增加了病例分析题, 在突出“三基”的同时强调对应用能力的考查[2]。护考大纲每年都有修订, 知识点逐年增多, 教师每年要根据护考大纲及时调整教学计划和教学内容, 修订内科护理学课程标准, 使用规范教材。另外, 要在充分分析历年护考试题的基础上归纳总结出护考的考点及知识点, 教学中加以侧重。对重点内容要多角度、多方面讲解, 尽量做到精、细、透, 使归纳出的知识点便于学生记忆。在课堂教学中注重多种教学方法的灵活运用, 在传统讲授法的基础上配合运用案例讨论法、读书指导法、演示法、练习法、实验法等各种教学方法[3], 使原本沉闷死板的课堂生动活泼起来, 从而激发学生的学习兴趣。针对目前部分高职学生学习能力差的实际, 在具体学习方法上要加以引导。比如在讲第二章第五节“冠心病病人”的护理时, 可让学生课前先对心绞痛和心肌梗死进行比较、整理, 然后在上课时提问, 引导学生找出两者的共同点和不同点, 这样的教学效果要比直接告诉学生二者的区别好得多。内科护理学教师除了完成教学任务外, 还应与学生沟通, 了解学生的想法和需要, 并在日常教学中有意识地把教学内容与护考联系起来, 采用各种方法调动学生学习的主动性、积极性, 使学生由被动学习转变为主动学习。
4 注重培养学生分析、解决问题能力
近年来的护考增加了临床病例分析题的比例, 即以某一疾病为背景, 要求学生运用所学知识完成某一特定的护理任务。要做好这种题目, 学生必须从试题简短的病例资料中找出完成护理任务所需的重要信息, 对其进行分析、判断, 然后再灵活运用所掌握的知识来完成护理任务。所以, 在内科护理学教学中应注重培养学生分析、解决问题能力, 这是护考的需要, 更是临床护理工作的需要。教师可充分利用多媒体教学手段, 将临床场景引入内科护理学教学过程, 在课堂教学中适当增加临床病例分析, 采用案例教学法、项目教学法等, 发挥学生的主体作用, 引导、启发学生通过自主探究、小组合作等方式解决预设的问题, 从而锻炼其分析、解决问题能力。
5 做好考前辅导工作, 对学生复习过程中的不良情绪进行引导
在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习, 是护考的报考条件之一。学生在实习期间, 由于工作繁忙、学习自觉性差等原因, 在熟练掌握基础护理技能的同时, 往往出现混淆和淡忘临床护理理论知识 (如内科护理学) 情况。在实习结束后、护考前对学生进行考前辅导, 有利于提高学生的护考成绩。教师在进行内科护理学相关内容考前辅导时, 可以护考大纲为指导, 结合临床实践, 对考点进行串讲、精讲, 然后将各考点, 尤其是历年护考的高频考点以试题形式进行演练。同时, 学生也应以主动获取知识、巩固知识的积极心态进行护考考前复习。我院从2011年开始, 每年4—5月要求实习学生返校接受考前辅导, 2011年护考通过率为99.8%, 2012年护考通过率为100.0%。复习过程中有的学生可能会出现各种不良情绪, 作为带课教师要经常与学生沟通, 了解学生思想动向, 进行合理引导, 使学生正确对待考试, 扎实、全面复习, 保持良好的心理状态, 积极应考。有的学生复习时不懂得与他人交流, 教师要引导其与大家一起研究、讨论、争论, 借鉴别人成功的学习经验和技巧, 相互促进, 事半功倍;有的学生在考试临近时表现得焦虑不安, 甚至在复习效果不好时自暴自弃, 教师要与其一起分析原因, 改进学习方法, 为其鼓气;有的学生猜题押题、投机取巧, 教师要让其认识到护考虽然对知识点的考核有所侧重, 但考核全面细致也是事实, 所以应认认真真地全面复习。
内科护理学教师要时刻关注每年护考新动向, 及时掌握相关信息, 不断调整教学计划, 补充新的教学内容, 灵活运用各种教学手段, 注重对学生的引导, 这样才能更好地适应护考, 帮助学生顺利通过考试。当然也不能一味片面追求护考通过率, 忽视学生综合素质的培养, 应将教学计划与护考大纲、临床实践相结合, 注重培养学生的综合素质和职业能力。
摘要：近年来, 护士执业资格考试进行了一系列改革, 内科护理学教师应对教学计划、教学内容、教学方法、考前辅导等进行相应调整, 以提高学生护士执业资格考试通过率。
关键词：内科护理学,护士执业资格考试,通过率
参考文献
[1]王静.护士执业资格考试下《护理学基础》课程教学改革及效果评价[J].护士进修杂志, 2012, 27 (15) :1353.
[2]李丰收.新形势下外科护理学教学服务于执业护士资格考试的探讨[J].科技信息, 2010 (16) :208.
关键词： 护士执业资格考试 应对策略 变化趋势
1993年国家卫生部颁布了《护士管理办法》，明确规定护士执业者必须通过卫生部统一考试，取得《护士执业证书》，才可以从事护理工作。2008年1月国务院颁布了《护士条例》，规定护理专业应届毕业生可以参加护士执业注册考试，取得护士执业证书。护士执业资格考试通过率直接影响学生就业率，是教学评价的一个重要依据，也是衡量学校办学质量的一个重要标准。
为了提高学生护士考试通过率，课题组分析了近几年护士资格考试变化趋势，采取了应对策略，使本院护理专业学生考试通过率逐年上升，由2009年的87%增长到2013年的97%。总结分析如下：
1.护士执业资格考试变化情况
1.1考试内容变化。原来考试内容只涉及内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础五门学科知识，从2011年起，增加了精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通六门课程。考试大纲增加了解剖生理、护理问题和健康教育内容，体现了重视预防、接近临床的指导思想，也增加了部分新的疾病种类，如过敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、溃疡性结肠炎等，删除了总论部分的内容。
1.2考试科目变化。原来考试有四个科目，包括基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。从2011年起，考试只有两个科目：专业实务和实践技能。专业实务考查内容以理解记忆的基础理论知识为主，主要涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理知识及与护理相关的社会人文知识等。如各个疾病解剖生理、病因、辅助检查及护理管理、中医学基础、护理伦理和法规等知识。实践技能考查内容以临床应用知识为主，内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、护理问题、护理措施、护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。
1.3考试题型变化。考试题型全部是选择题，主要使用A1、A2、A3/A4型题，强调临床操作和实践技能，逐步增加临床病案分析题、多媒体试题，减少记忆概念性A1题型（单句型最佳选择题型题），A1题型量由原来的60%以上下降到20%。A2型题（病例摘要型最佳选择题）增加到60%、A3/A4型题（病历组型最佳选择题/病历串型最佳选择题）增加到20%，加强了技能测试和综合分析能力的考查。
1.4考试专业知识更新。考试专业知识与最新临床实际和标准一致，如心肺复苏的顺序由原来的A-B-C（A即通畅气道，B即人工呼吸，C即人工循环）变更为国际最新标准C-A-B的顺序，2012年考点数据修改50余处，涉及高血压的分类、小儿体重的标准、氧疗时酒精湿化浓度等，如酒精湿化浓度由“30%～50%”修改为“20%～30%”。
1.5考试时间变化。考试时间缩短，题量不减，即由原2个半小时改为2小时。原来是全程考试，考生中途不得退场，现在改为考试1小时后考生可以交卷离开。
2.教学应对策略
2.1教学大纲与考试大纲相结合。国家护士资格考试大纲每年都有少许修改，考试知识点每年有变化，为了提高学生护士执业资格考试通过率，教学与护士执业资格考试接轨，课题组以护士执业资格考试大纲为依据，及时调整教学计划和教学内容，制定新的护理专业教学大纲。
2.2编写护理专业“双证书”（学业证书和执业资格证书）人才培养教材。根据护理专业课程标准，参考护士执业资格考试大纲，精选优化教学内容，课程组编写了一系列护理专业教材，教材突出护理专业的特色，并将最新知识进展吸纳入教材，突出教材的先进性，方便学生学习，有利于学生顺利通过护士资格考试。
2.3加强课堂教学。灵活运用多种教学方法，护士执业资格考试主要考核技能和综合分析能力，以往教学方法以教师讲授为主，局限于知识记忆，忽略培养学生综合运用知识的能力，为了提高学生学习兴趣，课题组采用行动导向教学，灵活运用启发式教学法、案例教学法、模拟教学法、标准化病人教学法等，如在案例教学中课前将案例提供给学生，提出相关问题，让学生查资料，小组讨论，课中老师归纳总结，一方面提高学生分析问题、解决问题的能力，顺应护士执业资格考试改革要求，另一方面培养学生的团队精神。
2.4把握护士执业资格考试命题思路，编写护士资格考试模拟试卷。通过分析历年护士执业资格考试试题，了解护士执业资格考试内容涉及疾病解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育，命题的关键词包括最主要病因、主要的致病菌、主要的诱因、主要的感染途径、好发年龄及好发部位、最主要的或最早出现的临床表现、最常见的或最严重的并发症及表现、首选的辅助检查方法、确诊的辅助检查方法、首选的治疗药物、首要的护理问题、饮食护理、体位、用药护理等。根据考题分布和考试命题思路，课题组编写了护士执业资格考试模拟试卷，并总结归纳了护士资格考试常考知识点，知识点的记忆口诀、护士资格考试所有计算公式大全等，方便学生记忆和理解知识。
2.5做好考前强化培训。关注最新考试信息，及时掌握考试动向，做到有的放矢。指导学生合理分配复习时间，帮助学生把握重要考点。根据考生具体情况，针对性地进行强化培训，指导学生答题应对技巧，让学生做适量的模拟试卷，检测学习效果，并及时纠错，以便进一步巩固知识点，增强自信心。
2.6学校考试与国家护士执业资格考试接轨型。改变以往考试的综合题型，课程结业考试题型与护士执业资格考试要求的A1、A2、A3/A4型试题一致，考试内容主要是护士资格考大纲要求掌握的知识点。
3.思考和体会
通过护士执业资格考试是学生走向护理工作岗位的通行证，为了使学生顺利就业，教师需要掌握护士资格考试方面的相关知识，帮助学生顺利通过考试。
如果片面追求护考通过率，忽视学生综合素质培养和教育，学生综合职业能力就可能偏低，如何将护理教学计划与国家护士执业资格考试大纲、临床实践双接轨，尚有待进一步深入研究[1]。
参考文献：
[1]何云海.浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革.卫生职业教育，2012（17）.
1、患儿男，1岁6个月。患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育：
（C）
A “我会适当减少给孩子的食物量”
B.“我会让孩子一次少吃一点”
C “我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D “我会给孩子用吸水性强的纸尿布” E “孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
2、不属于新生儿常见的正常生理状态的是：
（C）
A “马牙”
B 生理性黄疸
C 臀红
D 假月经
E 乳腺肿大
3、为小儿测量体重时，错误的做法是：
（B）
A 晨起空腹排尿后进行
B 进食时立即进行
C 每次测量应在同一磅秤上称量 D 测量前应先校正磅秤为零点
E 脱去衣裤鞋袜后进行
4、支气管肺炎患儿宜采取的体位是：
（D）
A平卧位
B 去枕仰卧位
C 头低足高位
D 头胸抬高位
E 左侧卧位
5、下列符合早产儿外观特点的是：
（E）
A 皮肤红润，胎毛少
B 耳壳软骨发育好
C 乳晕明显，有结节 D 指甲长过指端
E 足底光滑，纹理少
6、轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括：
（C）
A 多发生在秋、冬季
B 常伴上呼吸道感染症状
C 常伴腹痛、里急后重 D 全身感染中毒症状不明显
E 大便无腥臭味
7、患儿女，3岁。半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、“罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调：
（E）
A 合理喂养
B 注意饮食卫生
C 多进行户外活动 D 注意儿童个人卫生
E 滥用抗生素的严重后果
8、一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为：
（B）
A 3个月
B 5个月
C 7个月
D 9个月
E 10个月
9、患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长：
（E）
A 测量血压的方法
B 测量体重、身长、头围的方法
C 服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D 补充叶酸、维生素B12的方法
E 进行功能训练和智力开发的意义及方法 10、3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为：
（B）
A 500ml
B 550ml
C 600ml
D 650ml
E 00 ml
11、患儿男，5岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是：
（E）
A 饮食情况
B 大便情况
C 尿量情况
D 睡眠情况
E 水肿情况
12、早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在：
（C）A 18℃~～20℃
B.21℃～23℃
C 24℃～26℃
D 27℃～28℃
E 29℃～30℃
13、患儿男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是：
（B）A 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B 患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C 指导用药的注意事项
D 保持患儿心情舒畅
E 指导定期随访
14、患儿男，10个月。3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是：（E）A 指导母乳喂养
B 提倡进行站立锻炼
C 多抱患儿到户外晒太阳 D 添加含维生素D的食物
E 处理惊厥和喉痉挛的方法
15、患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是：（B）A 建立合理的生活制度
B 充分运动，增强体质
C 合理营养，促进生长
D 预防呼吸道感染
E 指导定期复诊
16、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：
（B）A 面部
B 腹部
C 躯干
D 臀部
E 四肢
17、患者男，因早产住院治疗。现患儿3个月，需接种卡介苗。正确的做法是：（B）A 立即接种
B PPD试验阴性再接种
C 4个月后再接种 D 与百白破疫苗同时接种
E PPD试验阳性再接种
18、患儿男，5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况：
（B）
A 饮食情况
B 发热情况
C 小便情况
D 大便情况
E 睡眠情况
19、足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在：
（B）
A 生后1周B 生后2周C 生后3周D 生后1个月
E 生后2个月
20、婴儿开始有意识的模仿成人的发音，如“爸爸”“再见”“谢谢”等，这时婴儿的年龄大约为：（C）
A 5个月
B 6～7个月
C 8～9个月
D 10～11个月
E 12个月
21、患儿男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是：
（B）
A 高血压
B 骨质疏松
C 白细胞减少
D 消化道溃疡
E 库欣综合征
22、给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是：
（C）A 用温热水送服
B 用热开水送服
C 冷开水送服或含服 D 热开水溶解后服用
E 服后半小时可饮用热牛奶
23、判断小儿体格发育的主要指标是：
（A）
A 体重，身高
B 牙齿，囟门
C 运动发育水平
D 语言发育水平
E 智力发育水平
24、婴儿喂养的最佳食品是：
（D）
A 纯母乳
B 全脂奶粉
C 母乳加奶粉
D 母乳加辅食
E 婴儿配方奶粉
25、肾病综合征最根本的病理生理改变是：
（D）
A 水肿
B 高血压
C 低蛋白血症
D 大量蛋白尿
E 高胆固醇血症
26、女婴，4个月。足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是：
（A）A 蛋黄
B 饼干
C 粥
D 烂面
E 土豆泥
27、患者男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防：
（E）
A 上呼吸道感染
B 牙龈炎
C 支气管炎
D 充血性心力衰竭
E 感染性心内膜炎
28、患儿男，2岁。发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是：
（B）A 苯巴比妥肌注
B 地西泮静注
C 水合氯酫灌肠 D 氯丙嗪肌注
E 肾上腺皮质激素静注
29、患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察：
（D）
A 睡眠状况
B 进食量
C 大小便次数
D 心率、呼吸的变化
E 咳嗽频率及轻重
30、新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是：
（C）
A 角膜反射
B 结膜反射
C 拥抱反射
D 瞳孔反射
E 吞咽反射
31、对儿童生长发育规律的描述，错误的是
A 生长发育是一个连续的过程
B 生长发育遵循一定的顺序
C 有一定的个体差异性
D．各系统器官发育的速度一致
E 生长发育是由低级到高级
32、新生儿时期应预防接种的疫苗是：
（C）
A 乙肝疫苗，乙脑疫苗
B 麻疹疫苗，卡介苗
C 卡介苗，乙肝疫苗 D 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗 33、10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有：
（B）
A 母乳
B 纯牛乳
C 发酵乳
D 去乳糖配方乳
E 豆制代乳品
34、一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是：
（A）
A 假月经
B 阴道直肠瘘
C 尿道阴道瘘
D 会阴损伤
E 血友病
35、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是：
（A）
A 体温
B 体重
C 脉搏
D 呼吸
E 血压
36、患儿男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是：
（D）
A 来苏水
B 生理盐水
C 0.1%利凡诺
D 2%碳酸氧钠
E 3%过氧化氢
39、患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是：（E）A 多晒太阳
B 按时预防接种
C 加强体格锻炼
D 居室定期食醋熏蒸 E 体温过高时应及时降温 40、8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是：
（C）
A 会抬头
B 会翻身
C 会爬行
D 用手握玩具
E 独自行走
41、患者女，5岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是：
（C）
A 鱼、咖啡
B 瘦肉、牛奶
C 羊肝、橙汁
D 鸡蛋、可乐
E 豆腐、绿茶 42、9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是：
（C）A 惊厥时及时清除口鼻分泌物
B 遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C 补充钙剂时应快速静脉推注
D 惊厥发作时保护患儿安全
E 保持安静，减少刺激
43、一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，身体红，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为：
（A）A 4分
B 5分
C 6分
D 7分
E 8分
44、患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘绸，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是：
（D）A 继续鼓励患儿咳嗽排痰
B 少量多次饮水
C 体位引流
D 超声雾化吸入
E 负压吸痰
45、患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是：
（C）A 去枕平卧位
B 取半坐位
C 膝胸卧位
D 患儿头肩抬高15°～30°
E 侧卧位
46、新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是：
（B）
A 可试喂米汤
B．及时喂葡萄糖水
C 应果断进行人工喂养
D 配合进行静脉输注葡萄糖液
E 等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
47、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括：
（B）A 皮肤颜色
B 角膜反射
C 心率
D 呼吸
E 肌张力
48、幼儿期是指：
（C）
A 从出生～1岁
B 从出生～2岁
C 1岁～3岁
D 3岁～5岁
E 4岁～6岁
49、支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后：
（C）A 1～2天
B 3～4天
C 5～7天
D 8～10天
E 10～15天 50、法洛四联症患儿缺氧发作，使用普奈洛尔进行治疗的目的是：
（B）A 控制惊厥
B 减慢心率
C 减少水钠潴留
D 抑制呼吸中枢
E 纠正代谢性酸中毒
51、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是：
（B）
A 婴儿的呼吸频率较快是正常的B 婴儿呼吸节律很规律，若不齐有呼吸系统病变 C 婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭
D 婴儿呈腹式呼吸 E 婴儿气道管径小，容易阻塞
52、属于青紫型先心病的是：
（A）
A 法洛四联症
B 房间隔缺损
C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭
E 肺动脉狭窄
53、A3型选择题
（1～2题共用题干）
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol／L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
1、该男婴最可能是：
（E）
A 溶血性黄疸
B 阻塞性黄疸
C 先天性黄疸
D 肝细胞性黄疸 E 生理性黄疸
2、此时最佳的处理措施是：
（C）
A 给予肝酶诱导剂
B 立即蓝光照射
C 观察黄疸变化 D 给保肝药物
E 输清蛋白(3～5题共用题干)新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。
3、根据该新生儿的临床表现，应考虑为：
（C）A 正常新生儿
B 生理性黄疸
C 高胆红素血症
D 新生儿低血糖
E 新生儿颅内出血
4、应立即采取的处理措施为：
（B）
A 换血疗法
B 光照疗法
C 输全血
D 输血浆
E 输白蛋白
5、对该新生儿最主要的观察重点是：
（E）
A 尿量
B 瞳孔
C 体重
D 体温变化
1、血清谷丙转氨酶升高常见于（）
A、急性肝炎 B、急性肾炎 C、慢性肝炎 D、肝硬化 E、心肌梗死
2、贫血诊断以下列哪一项为主要标准（）
A、红细胞计数 B、血红蛋白量 C、血细胞比容 D、白细胞计数 E、血小板计数
3、粪便隐血试验阳性，提示每日出血量至少在（）
A、5ml以上 B、10ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上
4、出血时间正常的疾病有（）
A、白血病 B、过敏性紫癜 C、血小板无力症 D、再生障碍性贫血 E、弥漫性血管内凝血
5、急性肝炎时最早升高的酶是（）
A、碱性磷酸酶（AKP）B、单胺氧化酶（MAO）C、谷丙转氨酶（ALT）D、天门冬氨酸转氨酶（AST）E、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）
6、粪便隐血试验持续阳性可疑为（）
A、幽门梗阻 B、溃疡穿孔 C、溃疡癌变 D、急性胃炎 E、慢性胃炎
7、血钾降低一般不见于（）
A、严重呕吐 B、大量利尿 C、乙醇中毒 D、胃肠减压 E、肾衰竭
8、护理体检的重点应放在（）
A、视诊检查 B、触诊检查 C、叩诊检查 D、听诊检查 E、嗅诊检查
9、浅昏迷患者不出现（）
A、全身肌肉松弛 B、血压下降 C、随意运动丧失 D、深浅反射均消失 E、对任何刺激均无反应
10、心房颤动常见于（）
A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 B、梅毒性心脏病 C、心肌炎 D、二尖瓣闭锁不全 E、肺动脉瓣狭窄
11、毛细血管搏动征多见于（）
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣闭锁不全 C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉高压 E、主动脉关闭不全
12、腹壁静脉曲张见于（）
A、肝硬化 B、肝炎 C、卵巢囊肿 D、结核性腹膜炎 E、急性胰腺炎
13、腹部触诊呈板状腹常提示（）
A、急性胃肠炎 B、急性胆囊炎 C、腹部反跳痛 D、肠鸣音亢进 E、急性弥漫性腹膜炎
14、玫瑰疹见于（）
A、伤寒 B、猩红热 C、药物过敏 D、风湿热 E、麻疹
15、桶状胸多见于（）
A、佝偻病 B、脊柱畸形 C、肺水肿 D、胸膜粘连 E、胸膜炎
16、诊断结核性胸膜炎最主要的依据是（）
A、结核中毒症状明显 B、胸水为渗出液 C、患侧呼吸运动减弱 D、痰或胸水中找到抗酸杆菌 E、有结核病接触史
17、肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示（）
A、痊愈 B、不必休息 C、病变吸收 D、不必呼吸道隔离 E、可停用抗结核药物
18、结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后（）
A、20分钟～1小时 B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、48～72小时
19、预防结核病根本有效的方法是（）
A、不要随地吐痰 B、接种卡介苗 C、加强营养、增强体质 D、将患者隔离 E、合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
20、肺结核患者传染性最强的时期是在化疗（）
A、开始后 B、开始前 C、正在使用中 D、有反应时 E、停药后
21、下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素（）
A、合理的化疗方案和坚持规则用药 B、病情严重程度 C、休息 D、营养 E、以上均不是
22、下列哪项不支持气胸的诊断（）
A、肺组织压缩50% B、患者胸部饱满 C、患侧语音增强 D、叩诊呈鼓音 E、呼吸音减弱或消失
23、气胸常规抽气穿刺部位在：（）A、锁骨中线第4肋间 B、腋前线第7肋间 C、腋前线第4～5肋间 D、腋中线第7肋间 E、肩胛下第7～9肋间
24、做结核菌素试验的主要目的是（）
A、测定人体是否受过结核菌感染 B、诊断是否患有肺结核 C、判断结核病的严重程度 D、增强机体对结核菌的免疫力 E、明确肺结核患者是否需要隔离治疗
25、下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是（）A、鳞状上皮细胞癌 B、小细胞未分化癌 C、腺癌 D、大细胞未分化癌 E、细支气管-肺泡细胞癌
26、自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适（）
A、仰卧位 B、俯卧位 C、半卧位 D、健侧卧位 E、患侧卧位
27、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）
A、多汗 B、心动过速 C、发绀 D、呼吸困难 E、扑翼样震颤
28、肺结核患者隔离后，导致的护理问题是（）
A、焦虑 B、恐惧 C、知识缺乏 D、孤独 E、家庭应对能力无效
29、未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性，提示（）
A、重症营养不良 B、机体反应较差 C、需接种卡介苗 D、患活动性结核病 E、曾有结核菌感染
30、利福平的主要不良反应（）
A、听神经损害 B、视神经损害 C、肝功能损害 D、末梢神经炎 E、肾功能损害
31、肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气（）
A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、平卧位、头偏向一侧 D、俯卧位 E、仰卧位
32、对活动性肺结核患者的保健指导，下列哪一项不妥（）
A、按医嘱有规律用药 B、认真做好消毒隔离 C、注意多进行体育锻炼 D、进食高热量、高维生素、高蛋白 E、指导患者定期随诊
33、原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是（）
A、自行钙化或吸收 B、形成结核球 C、发展为胸膜炎 D、病灶坏死溶解，形成空洞 E、血行播散
34、为大量胸腔积液患者抽胸水时，一般第一次抽液量为（）
A、少于800ml B、以解除压迫症状为佳 C、尽量抽完 D、少于1000ml E、抽得越少越安全
35、胸腔渗出液常见于下列哪种疾病（）
A、肺源性心脏病 B、支气管扩张 C、支原体肺炎 D、结核性胸膜炎 E、肺间质瘤
36、自发性气胸最早出现的症状是（）
A、胸痛 B、咳嗽、喘息 C、呼吸困难 D、发绀 E、活动无耐力
37、结核病最主要的传播途径是（）
A、飞沫 B、血液 C、食物和水 D、皮肤接触 E、毛巾或餐具
38、为预防肺结核的发生与流行，下列各项措施中最为关键的是（）A、出生后接种卡介苗 B、隔离排菌患者 C、加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 D、合理化疗，治愈排菌患者 E、为易感者及密切接触排菌患者预防给药
39、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）
A、呼吸深快 B、抽搐 C、烦躁不安 D、痰液黏稠不易咳出 E、呼吸道通畅而呼吸表浅
40、对呼吸衰竭的护理，下列错误的是（）
A、肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整 B、休克患者进行性呼吸困难伴发绀，应警惕ARDS C、机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D、应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药 E、呼吸衰竭改善后应逐渐撤机
41、气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为（）A、8cm B、11cm C、13cm D、15cm E、18cm
42、气管切开处应每日消毒1次，内套管应几小时清洁消毒1次（）A、2～4小时 B、3～4小时 C、4～6小时 D、6～8小时 E、8～10小时
43、患者，30岁，女，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血终止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救（）
A、肺性脑病 B、窒息 C、休克 D、呼吸衰竭 E、心力衰竭
44、失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是（）A、精神、神经症状 B、发绀 C、休克 D、呼吸困难 E、肝肾功能损害
45、关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确（）
A、结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B、卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C、重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D、结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病 E、初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性
46、患者，男，60岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气分析结果为：pH为7.31，PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为（）
A、高浓度、高流量持续吸氧 B、高浓度、高流量间歇吸氧 C、乙醇（酒精）湿化吸氧 D、低浓度、低流量持续吸氧 E、低浓度、低流量间歇吸氧
47、青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（）
A、安乃近B、地塞米松 C、青霉素 D、氨基糖苷类 E、氨茶碱
48、纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是（）
A、氧气疗法 B、辅助通气 C、增加通气量 D、建立通畅的气道 E、纠正酸碱平衡失调
49、呼吸衰竭的治疗关键在于（）
A、纠正缺氧和CO2潴留 B、积极治疗原发病 C、应用呼吸兴奋剂 D、防治并发症 E、纠正酸碱平衡失调
50、血液气体分析标本的采集方法，正确的是（）
外省实习生中期考试试题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.习惯性流产是指自然流产连续发生()
A.2次 B.2次以上 C.3次或3次以上 D.5次 E.5次以上
2.白带为泡沫状，稀薄伴腥臭样，该疾病是()
A.老年性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.尿路感染 D.滴虫阴道炎 E.宫颈糜烂
3.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性绞痛 D.压榨样疼痛 E.烧灼样疼痛
4．结肠造口的患者，宜使用的蔬菜是（）A.芹菜 B.韭菜 C.洋葱 D.辣椒 E.菜花
5．关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是（）A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿 B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿 C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿 D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多 E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿
6.青春期女孩以瘦为美，长期节食导致神经性厌食症。护士的以下护理措施中重要的是（）A.顺应患儿心理 B.引导其树立正确的审美观 C.请家属协助配合 D.安排丰富的业余生活 E.提供各种丰富的食物
7.急性水肿性胰腺炎最突出的临床表现是（）A.食欲下降 B.腹痛 C.发热 D.反酸、嗳气 E.低血糖
8.预防妊娠期妇女便秘的措施，不正确的是（）A.养成定期排便的习惯 B.鼓励孕妇每天多饮水 C.做适度的活动 D.酌情自服缓泻药 E.多食高纤维素食物
9.保证老人居家安全的照顾方法，正确的是（）A.冬季房间要减少通风时间，避免受凉感冒 B.沐浴时，浴室温度以20~22℃为宜 C.夜晚入睡点亮地灯，保证夜间入厕安全 D.家用通道两侧应多摆放家具，便于行走扶持 E.老年人皮肤感觉下降，保暖热水袋水温提高 10.不属于新生儿正常生理状态的是（）A.“马牙” B.生理性黄疸 C.臀红 D.假月经 E.乳腺肿大
11.关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括（）A.多发生在秋、冬季 B.可伴上呼吸道感染症状 C.常伴腹痛、里急后重 D.有轻度的全身感染中毒症状 E.大便无腥臭味
12．帕金森病的特征性症状是（）A.阵发性、强直性肢抽动 B.痴呆 C.意识丧失 D.静止性震颤 E.姿势步态异常
13.恶性肿瘤最早出现的症状是（）A.疼痛 B.肿块 C.出血 D.溃疡 E.梗阻
14．肝性脑病患者禁用的维生素是（）A.维生素A B.维生素E C.维生素C D.维生素B1 E.维生素B6
15.皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力，应首先考虑（）A.低血糖 B.低血容量 C.休克 D.低血钾 E.肝功能下降
16.护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是（）A.“吸入激素主要在急性发作期使用” B.“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了” C.“吸入激素和口服激素的剂量一样” D.“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素” E.“吸入激素后要漱口”、17．风湿性心瓣膜病伴心房颤动的患者，血栓脱落最易栓塞的部位是（）A.脑动脉 B.肺动脉 C.肺静脉 D.上肢动脉 E.上肢静脉
18.新生儿低血糖的诊断标准是（）A.血糖<1.1mmol/L B.血糖<1.5mmol/L C.血糖<2.2mmol/L D.血糖<2.5mmol/L E.血糖<3.2mmol/L
19.颈部蜂窝织炎患者需行气管切开，以防患者（）A.脓毒血症 B.血栓性静脉炎 C.纵隔脓肿 D.吞咽困难 E.窒息
20.护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括（）A.脱水患儿需禁食2天 B.严重呕吐者暂禁食4~6小时，不禁水 C.停喂不消化和脂肪来食物 D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等 E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻
21.正常分娩胎膜破裂的时间常为（）A.活跃期 B.潜伏期 C.临产期 D.胎儿娩出期 E.胎盘娩出期
22.癫痫持续状态是指（）A.小发作大发作交替出现，持续24小时以上 B.大发作持续24小时以上 C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 D.联合用药才能控制大发作 E.24小时内小发作接连发生 23.康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复知道时，知道患者平时双手应处于（）A.握拳位 B.背伸位 C.伸直位 D.手指面与掌面呈直角 E.半握拳位
24.甲状腺的诱因不包括（）A.低血糖 B.败血症 C.¹³¹Ⅰ治疗反应 D.手术 E.多食
25.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）A.预防感染 B.减轻水肿 C.减轻炎症和粘连 D.减轻疼痛 E.减轻肌痉挛
26.重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（）A.针尖样大小 B.瞳孔扩大 C.两侧瞳孔不等大 D.瞳孔缩小固定，约2mm E.瞳孔无异常
27.不属于丹毒临床表现的是（）A.早期有全身表现 B.局部烧灼样疼痛 C.与正常皮肤界限不明显 D.局部皮肤微隆起 E.附近淋巴结可肿大
28.护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是（）A.有无输血史 B.有无静脉吸毒史 C.有无器官移植史 D.有无同性性行为 E.有无吸食大麻史
29.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A.腹肌紧张 B.腹痛 C.腹腔穿刺抽出不凝血 D.X线检查示肠腔内有大小不等的液气平面 E,腹腔穿刺抽出消化液
30.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是（）A.经产妇宫口扩张＞4cm B.前置胎盘有少量阴道流血 C.有剖宫产史 D.见红 E.胎头未斜街
31.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.外周循环衰竭 D.肺性脑病 E.呼吸中枢抑制
32.易发生恶变的体表良性肿物是（）A.纤维瘤 B.毛痣 C.黑色素交界痣 D.皮脂腺囊肿 E.血管瘤
33.护士对新入院的阿尔茨海默病患者采取的护理措施中错误的是（）A.和患者沟通语言应清晰、简练，一次没听懂，应耐心重复 B.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点 C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力 D.保持病室安静，尽量避免一切噪音 E.有技巧的为患者提供安全保护，防止患者产生被监视和隔离的感觉
34.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括（）A.无菌盐水纱布覆盖眼睛 B.风沙天气尽量不外出 C.限制钠盐摄入 D.外出佩戴有色眼镜 E.给予高热量、高盐饮食
35.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是（）A.脓液稀薄有腥味 B.黄色、浑浊无臭味 C.易凝固血液 D.稠厚脓液 E.血性渗出液
36.急性化脓性胆管炎的典型症状是夏柯（Charcot）三联征，其包括（）A.腹痛、恶心、高热 B.腹痛、腹胀、休克 C.腹痛、寒战高热、休克 D.腹痛、黄疸、休克
E.腹痛、腹胀、寒战高热
37.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）A.淋巴转移 B.肝内血行转移 C.肝外胆道转移 D.肝内胆道转移 E.腹腔种植性转移
38.久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是（）A.叩击应在餐前或餐后半小时进行 B.患者取坐位或侧卧位 C.叩击顺序由下而上 D.叩击应避开心脏和骨突部位 E.叩击者的手扇形张开
39.社区保健室护士正在为一正常小儿体检，小儿体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，尚未出牙。护士判断该小儿最可能的月龄是（）A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.9个月 E.12个月
40.患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是（）A.大量腹水 B.肠胀气 C.大量脂肪沉积 D.腹腔内出血 E.腹腔肿瘤
41.患者，女性，66岁，诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡，其死因最可能是（）A.心源性休克 B.全心衰竭 C.心脏破裂 D.心律失常 E.脑水肿
42.患者，男性，65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（）A.保持呼吸道通畅 B.使用床档防止坠床 C.发生尿潴留者应给予留置导尿 D.给予无蛋白高热量饮食 E.给予舒适体位
43.患儿，1岁，出生后青紫逐渐加重，杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。X线胸片可观察到的心脏影像是（）A.右心房肥厚 B.左心房、左心室肥厚 C.右心室肥厚呈靴形心 D.左心室肥厚呈梨形心 E.左心房肥厚呈靴形心 44.患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（）A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤 D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封
45.患儿，8个月，支气管肺炎。体温39.6℃，抽搐2次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是（）A.发作持续时间较长 B.大多发生于急骤高热开始后12小时内 C.发作时全身抽搐，神志清醒 D.发作2周后仍有脑电图异常 E.伴有脑脊液异常
46.患者，女性68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）A.局部受伤史 B.糖尿病史 C.用药状况 D.家族史 E.机体免疫功能
47.足月新生儿，生后1天，观察发现小儿表情淡漠、易激惹、双眼凝视。查体：呼吸加快，肌张力增高，瞳孔大小不等，对光反应差。考虑该患儿可能发生的情况是（）A.新生儿呼吸窘迫综合征 B.新生儿缺血缺氧性脑病 C.新生儿颅内出血 D.新生儿寒冷损伤综合征 E.新生儿肺透明膜病
48.早产儿，胎龄34周，体重2000g，护士应将室温保持在（）A.18~20℃ B.21~23℃ C.24~26℃ D.27~29℃ E.30~32℃
49.患儿，5岁，发热1天后全身出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，诊断为风疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是（）A.4天 B.7天 C.10天 D.21天 E.40天
50.患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压是75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（）A.心率120次/分 B.脉搏有力 C.尿量＞30ml/小时 D.收缩压＞90mmHg E.神志清醒
51.孕妇，第一胎，孕38+3周，夜间不规则的子宫收缩6天。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是（）A.12小时 B.24~48小时 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天
52.患者，女性，22岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是（）A.深入了解引发患者焦虑的来源 B.鼓励患者描述焦虑的感受 C.鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动 D.指导患者认识个体的焦虑行为 E.教会患者掌握应对焦虑的方法 53.孕妇，25岁，孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确的护理措施是（）A.嘱病人半卧位 B.陪病人步行去病房 C.患者取头低脚高位，以平车送往病房 D.患者取头高脚低位，以平车送往病房 E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房
54.患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热，咳嗽，痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）A.固定而持久的局限性湿啰音 B.呼吸音减弱 C.叩诊呈过清音 D.语颤减弱 E.两肺底布满湿啰音
55.患者，女性，38岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是（）A.阴道镜检查 B.再次行宫颈刮片细胞学检查 C.子宫颈活体组织检查 D.诊断性刮宫活组织健康 E.阴道侧壁涂片
56.患者，男性，78岁。家属反映近2年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（）A.老年精神病 B.强迫症 C.脑血管疾病 D.早期阿茨海默病 E.脑肿瘤
57.患者，女性，67岁，呼气性呼吸困难伴哮鸣音，不能平卧，该患者最可能的疾病是（）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.呼吸性酸中毒 E.肺不张
58.患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是（）A.骨折对线 B.固定胸廓 C.牵引疗法 D.石膏托固定 E.手法复位
59.患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（）A.肾功能不全 B.免疫力下降 C.肝功能不全 D.垂体性腺功能紊乱 E.肾上腺皮质功能减退
60.患者，男性，60岁。因颈椎椎间盘突出入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（）A.颈部前屈 B.头上加压 C.颈部侧屈 D.推移气管和食管训练 E.侧卧训练
61.患者，女性，36岁。发热伴尿急，尿频，尿痛。尿液检查示白细胞14/HP，结果称（）A.镜下脓尿 B.镜下血尿 C.尿液被污染 D.肉眼血尿 E.管型尿
62.患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是（）A.补充葡萄糖 B.输注血浆 C.补充盐水 D.输入脂肪乳 E.增加胰岛素用量
63.患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是（）A.血常规 B.心肌酶Ｃ．运动平板 Ｄ．超声波 Ｅ．心电图
64．急性淋巴细胞白血病患儿，使用环磷酰胺化疗，关于药物的不良反应需重点监测的项目是：（）Ａ．血常规 Ｂ 血压 Ｃ 脱发 Ｄ 心功能 Ｅ 肾功能
65．患者，女性，48岁。右侧乳腺癌根治术后第二天，右上肢康复训练中正确的是：（）Ａ．右手梳头 Ｂ．右手爬墙运动 Ｃ．右手涮牙洗脸 Ｄ．下床时用吊带托扶右上肢 Ｅ．下床活动需要有人扶住患者右上肢
66．患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是：（）Ａ．主动脉瓣狭窄 Ｂ．主动脉瓣狭窄并关闭不全 Ｃ．主动脉瓣关闭不全 Ｄ．二尖瓣狭窄 Ｅ．二尖瓣关闭不全
67．患者女，性，73岁，右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括：（）Ａ．痰中带血 Ｂ．睡眠欠佳 Ｃ．体重减轻 Ｄ．伤口疼痛 Ｅ．食欲下降
68．患者，男性，62岁，糖尿病25年。主诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者出现的并发症不包括：（）Ａ．眼部病变 Ｂ．心脏病变 Ｃ．神经病变 Ｄ．肢端坏疽 Ｅ．足部感染
69．患者，女性，16岁，急性上呼吸道感染后二周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是：（）Ａ．预防感染 Ｂ．坚持饭后服用 Ｃ．若无新发性出血表现可自行停药 Ｄ．注意自我病情监测 Ｅ．高热量，高蛋白，高维生素，少渣饮食
70．患者，61岁，晨起觉左侧上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是：（）Ａ．脑出血 Ｂ．高血压脑病 Ｃ．蛛网膜下腔出血 Ｄ．脑血栓形成 Ｅ．面神经病变
71.患者，女性，68岁，患2型糖尿病八年，预防糖尿病足，不妥的是：（）Ａ．每天坚持清洁足部 Ｂ．足部出现破损可自行擦药 Ｃ．每天坚持适度的运动 Ｄ．不能用热水烫脚 Ｅ．不能赤脚走路
72．患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，Ｘ线胸透及超声心电图均正常。宜给予该患者的处理是（）Ａ．口服抗心律失常药物 Ｂ．不宜劳累 Ｃ．服糖皮质激素 Ｄ．卧床休息，用血管扩张药 Ｅ．不需常规抗心律失常治疗 73． 患者，男性，五十二岁，饮用高度白酒 约五百毫升 后被诊断为酒精中毒，下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是：（）A反复洗胃 B静推纳洛酮 C静滴抗生素 D静滴葡萄糖 E静滴电解质
74.患者，男性，五十四岁，劳累后感心悸，查脉搏，每隔两个正常搏动后出现一次过早的搏动。判断此脉律为：（）Ａ．二联律 Ｂ．三联律 Ｃ．频发期前收缩 Ｄ．成对期前收缩 Ｅ．脉搏短绌
75．患者，女性，六十五岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为：（）Ａ．早餐，中餐，晚餐各三分之一 Ｂ．早餐五分之一，中餐，晚餐各五分之二 Ｃ．早中餐各四分之一，晚餐二分之一 Ｄ．早餐四分之一，中餐二分之一晚餐四分之一 Ｅ．早餐二分之一，剩下的中晚餐各半
76．患者，女性，六十三岁，肺气肿十年，伤感后气促，发热伴胸骨后疼痛一天。查体：体温三十九度，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是：（）Ａ．胸膜炎 Ｂ．肺实质 Ｃ．心包摩擦 Ｄ．肺不张 Ｅ．胸腔积液
77．患儿，女，八个月。两天前突然双眼上翻，面积和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素Ｄ缺乏性手足抽搐症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是：（）Ａ．多抱患儿到户外晒太阳 Ｂ．提倡进行站立训练 Ｃ．遵医嘱补钙 Ｄ．遵医嘱补充维生素Ｄ Ｅ．处理惊厥和喉痉挛的方法
78.患者，女性，四十八岁。慢性肾小球肾炎病史十五年，三天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml每分。为了防止水电解质紊乱，酸碱失衡，下列护理措施错误的是：（）Ａ．准确记录24小时出入量 Ｂ．限制蛋白质和磷的摄入 Ｃ．给予螺内酯利尿 Ｄ．限制钠盐摄入 Ｅ．补充钙，铁，锌
79.患儿，女，三岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是：（）Ａ．指导出院后不适随诊 Ｂ．指导遵医嘱用药及注意事项 Ｃ．患侧肢体尽量减少活动 Ｄ．保证患儿充足睡眠 Ｅ．给予高热量，高蛋白，高维生素饮食 80．患者，女性，十六岁，１型糖尿病，胰岛素用量每餐12Ｕ。今晚餐注射胰岛素后五小时患者诉心悸，出汗，头晕，软肉无力感。护士应首先考虑的情况是：（）Ａ．药物过敏史 Ｂ．心肌缺血 Ｃ．自主神经紊乱 Ｄ．低血糖 Ｅ．周围神经炎
81．患儿，三岁，机型上呼吸道感染，体温39.5摄氏度，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问：（）Ａ．喂养史 Ｂ．生长史 Ｃ．既往发作史 Ｄ．过敏史 Ｅ．药物史
82．患者，女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。肛瘘治疗的最佳方法是：（）Ａ．1:5000高锰酸钾温水坐浴 Ｂ．挂线疗法 Ｃ．局部换药治疗 Ｄ．瘘道搔刮 Ｅ．使用抗菌药物
83．患儿，女，一岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是：（）Ａ．多晒太阳 Ｂ．体温过高时应及时降温 Ｃ．纠正电解质紊乱 Ｄ．居室定期食醋熏蒸 Ｅ．给予持续低流量饮食
84．患者，女性，四十岁，甲状腺功能亢进。在局麻下行甲状腺大部分切除术，术后有口唇针刺感，手足抽搐。最有可能得原因是：（）Ａ．喉返神经损伤 Ｂ．甲状腺损伤 Ｃ．喉上神经内肢损伤 Ｄ．喉上神经外肢损伤 Ｅ．甲状腺危象
85．产妇，三十一岁，产后两个月，母乳喂养，社区护士行家访时，产妇希望了解避孕方式的相关知识，该护士介绍目前其最适宜的避孕方法是：（）Ａ．宫内节育器 Ｂ．短效口服避孕药 Ｃ．安全期避孕 Ｄ．避孕套 Ｅ．紧急避孕
86．患者，女性，四十二岁。双下肢及胸腹部烧伤七小时。查体：血压65/75mmHg,中心静脉压４cmH2O,尿量１２ml每小时。考虑该患者循环系统的主要问题是：（）Ａ．血容量严重不足 Ｂ．心功能不全 Ｃ．血容量过多 Ｄ．毛细血管过度扩张 Ｅ．肾衰竭
87.某孕妇，三十一岁，妊娠三十二周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是：（）Ａ．测量耻骨联合至剑突长度 Ｂ．确定胎心所在位置绕腹周长 Ｃ．测量髂前上棘平面绕腹周长 Ｄ．测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度Ｅ．腹部最膨隆处绕腹周长
88．患者，女性，三十六岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术前留置导尿管。导致术后尿潴留的原因不包括：（）Ａ．饮水过多 Ｂ．麻醉放应 Ｃ．下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱 Ｄ．不习惯在床上排尿 Ｅ．术前用药如阿托品
89．新生儿，男，胎龄４０周。经剖宫产产下，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的：（）Ａ．血压 Ｂ．血糖 Ｃ．心率 Ｄ．呼吸 Ｅ．体温
90．患儿，五岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为：（）Ａ．６％ Ｂ．１０％ Ｃ．１８％ Ｄ．２５％ Ｅ．３５％
91．患者，男性，六十八岁。因头痛，头晕一周，加重三天伴视物模糊住院，血压180/110mmHg ,眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大。给予降压药治疗，下列药物通过利尿作用达到降压效果的是：（）Ａ．氯沙坦 Ｂ．维拉帕米 Ｃ．美托洛尔 Ｄ．氢虑噻嗪 Ｅ．卡托普利
92．患者，男性，四十二岁。身高170cm,体重90Kg，一周前检查身体时在不同时间连续多次测得血压为160/90mmHg,为控制患者体重所采取的措施不应包括：（）Ａ．减少每日总热量的摄入 Ｂ．细嚼慢咽，避免过饱 Ｃ．吃减肥药 Ｄ．坚持散步，太极拳等运动 Ｅ．低脂，低胆固醇饮食
93．患者，女性，五十七岁，腹痛，发热三天，查体：体温38.2度，面部有毛细血管扩张，心率１２５次每分钟，律齐，双飞无异常，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下４cm，移动性浊音2.8乘以10的九次方每升，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热，腹痛的原因最可能为：（）Ａ．脓毒症 Ｂ．肝癌破裂继发腹膜炎 Ｃ．急性胰腺炎 Ｄ．肝硬化并发自发性腹膜炎 Ｅ．肝硬化并发结核性腹膜炎
94．患者，女性，五十二岁，血压150/95mmHg，有头痛，失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是：（）Ａ．高脂饮食 Ｂ．低磷饮食 Ｃ．低盐饮食 Ｄ．高蛋白饮食 Ｅ．低纤维素饮食
95．患者，女性，四十七岁，餐后上腹痛八年，服药有效。近四个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（＋）。最可能得诊断是：（）Ａ．胃溃疡癌变 Ｂ．胃溃疡活动期 Ｃ．十二指肠溃疡癌变 Ｄ．十二指肠溃疡并出血 Ｅ．胃溃疡并幽门梗阻
96．患者，男性，七十一岁。患高血压十八年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克 C.降低血压 D.防止肺栓塞 E.改善呼吸功能
97.患者，女，62岁，近五个月来每天排便4~5次，呈黏液脓血样，有里急后重感。首选的检查方法是（）A.CT B.直肠镜 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.CEA测定
98.患者，男性，65岁，高血压8年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部分在（）A.脊髓B.脑桥C.延髓D.内囊E.脑干
99.患者，女性，58岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是（）A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少5cmD.按压频率至少100次/分E.下压和放松时间为1:2
100.患者，女，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是（）A.脑裂伤B.左侧硬膜下血肿C.左侧硬膜外血肿D.右侧硬膜外血肿E.脑震荡
101.患者，女，26岁，诊断为“慢性胃炎“.护士指导其饮食，适合食用的是（）A.浓茶B.咖啡C.脱脂牛奶D.辣椒E.油炸食品
102.患者，男，67岁，无痛性肉眼血尿3个月，抗感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是（）A.神经源性膀胱B.泌尿系结石C.泌尿系肿瘤D.肾结石E.前列腺炎
103.患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（）A.”我会给孩子吃点牛肉，红烧肉补充营养”B.‘我会减少孩子的辅食“C.’我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状“D.”我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥“
104.患儿男，2岁。诊断为”急性支气管炎”5天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法（）A.超声雾化吸入B.保持病室湿度在60%C.体位引流D.负压吸痰E.翻身扣背，协助排痰
105.患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是（）A.面汤B.米汤C.纯牛奶D.去乳糖配方奶E.豆制代乳品
106.患者，女性，37岁，因高热、腰疼、尿频、尿急就诊，诊断为急性肾盂肾炎。其尿常规检查的结果最可能是（）A.高比重尿B.惊吓血尿C.乳糜尿D.脓尿E.管型尿
107.患者，女性，48岁。子宫次全切除术及双卵巢切除术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（）A.针灸疗法B.腹部热敷C.床上多翻身D.给予阿托品肌注E.床边多活动
二、以下提供若干个案例，每个案例下设有若干个考题，请根据各考题题干提供的信息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（108~110题共用题干）
患者，女，40岁，心悸，呼吸困难，发绀3个月，以二尖瓣狭窄入院。
108.护理查体，可见该患者的面容特点是（）A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀C.两颊部黄褐斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张，口唇樱红
109.心脏听诊，该患者最重要的体征是（）A.舒张期隆隆样杂音B.舒张期吹风样杂音C.收缩期隆隆样杂音D.收缩期吹风样杂音E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
110.护理观察，该患者最可能发生心律失常是（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室性期前收缩D.房颤E.室颤
（111~112题共用题干)正常小儿，女性，出生时体重3.4KG，现在体重5KG，头尚且不能长时间直立，吸允，握持发射能力存在。
111.社区护士估计小儿的年龄为（）A.满1个月B.满2个月C.满6个月D.满7个月E.满8个月
112.护士建议家长可添加的辅助食品是（）A.碎菜B.鸡蛋羹C.新鲜果汁D.猪肝E.饼干
（113~114题共用题干）
患者，女，52岁，被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清，喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后会病房。
113.为防止颅内压升高，医嘱予250ml甘露醇快速静脉滴注，滴完甘露醇的时间需控制在（）A.10分钟内B.30分钟内C.50分钟内D.90分钟内E.120分钟内
114.术后引流管护理正确的措施（）A.定时消毒，挤压引流管B.翻身时无需夹闭引流管C.保持引流管通畅，避免受压，打折和阻塞D.定时冲洗引流管E.每天跟换引流管
（115~117题共用题干）
初产妇，26岁，产后发热3天，汗多伴下腹痛。查体:tiwen 37.5,子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，腥味，双乳胀，有硬结。
115.护士该向产妇解释发热的原因是（）A.会阴伤口感染B.乳汁淤积C.急性乳腺炎D.产褥感染E.尿路感染
116.护士应采取的护理措施是（）A.应用抗生素B.阴道冲洗C.鼓励哺乳D.会阴伤口热敷E.鼓励多饮水
117.该产妇腹痛的原因是（）A.产后子宫内膜炎B.急性胃肠炎C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.子宫附件炎
(118~120题共用题干）
患者，女，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦，食欲减退。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音（+）。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8.118.该患者腹水形成的主要因素不包括（）A.门静脉压升高B.肝脏生成过多的淋巴液C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球对水和钠的重吸收增加E.肝对醛固酮和利尿激素灭活降低
119.若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括（）A.卧床休息，减少探视B.限制水钠摄入C.给予低蛋白饮食D.进食营养丰富、易消化的食物E.每日口服利尿剂
120.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾肿大。X线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括（）A.优质高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.富含营养易消化的饮食D.低盐、适当限水E.多用粗纤维食物，保持大便通畅
（121~122题共用题干）
患者，男，58岁，急性心肌梗死并发心房纤颤。
121.该患者的脉搏可能出现（）A.脉细数B.二联律C.三联律D.脉搏短绌E.洪脉
122.护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是（）A.一人操作，先测心率，后测脉率B.只需测量心率，以心率代表脉率C.两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟D.两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2E.报告医生，由医生来测心率和脉率
(123~125题共用题干）
患者，女，35岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术。
123.该患者入院时存在的酸碱失衡是（）A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
124.术前需为患者做的特殊准备是（）A.加强营养支持B.呼吸道准备C.每晚洗胃D.配血、皮试E.维持水、电解质平衡
125.若手术后并发胃肠吻合口出血，护士可最早观察到的表现是（）A.脉搏细速，血压下压B.尿量减少，血压改变不明显C.焦虑不安，呼吸浅快D.心悸，头晕，目眩E.胃管内吸出大量血液
（126~128题共用题干)患者，女，31岁，上腹痛3天，能忍受。今天晚餐后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不能缓解，考虑为急性胰腺炎。
126.为明确确诊，宜为患者进行的检查是（）A.血清淀粉酶鉴定B.血常规检查C.血清脂肪酶测定D.X线腹部平片E.腹部B超
127.若处理不当病情加重，患者可能发生（）A.胰腺穿孔B.胰腺癌变C.胰腺囊肿D.出血坏死性胰腺炎E.猝死性胰腺炎
128.护士为患者选用的饮食是（）A.低糖、低脂饮食B.要素饮食C.高蛋白、低脂饮食D.无脂肪饮食E.禁食
（129~130题共用题干）
患者，女，46岁，因左乳肿块就诊：触诊左侧乳房外上限可扪及直径约5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者进一步治疗。患者入院后初诊”乳腺癌”拟行改良根治术。
129.患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌细胞侵及Cooper韧带所致B.癌肿侵犯乳头C.癌细胞阻塞皮下淋巴管D.癌肿与皮下组织粘连E.癌细胞阻塞乳腺导管
130.术后第二天，护士采取的护理措施错误的是（）A.指导患侧肩关节的活动B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.禁止在患侧手臂测血压、输液
(131~132题共用题干）患者，女，29岁，左腰部撞伤3小时。左腰部局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤，拟采取非手术治疗。
131.能及时反映肾出血情况的体征是（）A.呼吸、意识B.腰部疼痛C.血压、脉压D.皮肤色泽、温度E.尿量、尿色
132.护士对患者采取的护理措施，不包括（）A.绝对卧床休息B.动态观察尿液女颜色变化C.按时使用止痛，镇静药D.血尿消失即可下床活动E.做好术前准备
（133~136题共用题干）
患者，男，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。今日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
133.术前给予患者的护理措施，不正确的是（）A.积极消除便秘，治疗咳嗽B.按下腹部手术进行皮肤准备C.给予肥皂水清洁灌肠D.术晨进流质饮食E.术前排空膀胱
134.术后患者采取平侧卧位，腘窝下垫软枕，其主要作用是（）A.缓解腹部压力，促进伤口愈合B.保持肢体功能位，促进患者舒适C.防止疝物脱出，预防复发D.减少阴囊血肿的发生E.减轻切口疼痛及渗血
135.预防术后阴囊血肿的主要措施是（）A.保持敷料清洁、干燥B.屈膝仰卧位C.肢体制动，绝对卧床D.常规应用止痛药E.托起阴囊、沙袋压迫伤口
136.术后预防疝复发的有效措施是（）A.术后坚持进食半流质饮食B.保持大便通畅C.预防感冒D.术后早期咳嗽，用手轻压伤口E.3个月内避免重体力劳动
1 资料与方法
1.1 一般资料
我校护理专业2011、2012年参加护考的应届毕业生。2011届384人, 其中男生12人, 女生372人;2012届462人, 其中男生16人, 女生446人。两届学生在年龄、性别、教育背景、学习成绩等方面进行比较, 经统计学分析, P>0.05, 差异无显著性, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 组织培训
我校成立了以专业主任为首的培训小组, 培训小组由校外专家、校内相关课程教师、教务员及学生辅导员组成。培训小组开会统一认识培训工作的重要性, 明确各个小组成员的责任和任务。培训教师负责教学质量、编制习题卷, 教务员做好试卷印刷、机器阅卷等工作, 辅导员负责学生的思想、纪律及用餐住宿等后勤工作。
1.2.2 实施培训
(1) 时间。考前一个月开始, 将学生分3批返校进行集中培训, 每批培训一周。经分析2011年考试结果发现, 未通过考试的学生主要集中在培训阶段成绩最差的40名学生中, 所以在2012年考前5天, 对培训中总成绩排后的40名学生再次进行强化训练。强化训练以习题练习及试卷讲评为主。 (2) 师资。培训教师以聘请的校外有经验的教师为主, 我校教师为辅。 (3) 方式。白天, 校外教师按照人体系统划分进行知识点串讲, 晚自习时, 校内教师辅以习题训练。习题全部以答题卡形式作答, 答完后马上机器批阅, 当场得出成绩并分析结果。具体时间分配按照考试时各知识系统的比重进行。强化训练由本校教师完成。 (4) 教材。培训教材使用人民卫生出版社出版的《护士执业资格考试大纲》。 (5) 发放问卷。每批培训结束后, 发放调查问卷, 问卷除一般资料外共有9个条目, 分别从培训时间、培训方式、培训师资、培训组织等方面调查学生的满意率, 不满意的写明原因。问卷由同一人使用同一指导语, 当场发放, 由学生独立填写, 当场收回。共发放问卷843份, 回收有效问卷824份, 有效回收率97.7%。
1.2.3 统计学方法对数据采用SPSS 11.0软件包进行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 2011年与2012年护考结果比较 (见表1)
2.2 学生对培训模式的满意率 (见表2)
3 讨论
3.1 考前培训可保证护考通过率
根据我校经验, 考前培训是保证护考通过率的有效措施, 这和许晓光[3]、庄一平[4]的研究结果是一致的。从生源看, 接受培训的多为中、高职学生, 他们基础薄弱, 学习习惯及学习主动性较差, 所以培训是十分必要的。我校生源质量较差, 学生对知识掌握不牢固, 然经过了临床实习, 但是没有达到理论与实践的融会贯通。通过考前培训, 校外专家进行知识点的串讲, 有效地帮助学生抓住并领会重要知识点;通过本校教师指导习题训练, 学生进一步巩固了知识, 锻炼和提高了应试能力。
3.2 对成绩较差学生进行强化培训可提高通过率
对未通过护考的2011届学生进行分析, 不难发现, 除个别有特殊原因外, 其余均是平时学习即为“老大难”的学生, 并且在集中培训时表现不佳。这些学生往往基础较差, 自我学习的动力和能力不足。因此, 2012年, 除了统一培训, 我们还对成绩排后的40名学生进行了最后的强化训练, 训练以真题模拟和错题讲评为主, 对考试的重要知识点反复训练。由表1看出, 2012年考试通过率明显提高, 与2011年相比差异有显著性。当然, 培训时成绩较差的学生往往信心不足, 有的甚至自暴自弃, 所以除了进行知识训练外, 教师、辅导员的鼓励和心理支持也非常重要。
3.3 培训时间安排要科学
由表2看出, 学生对培训时间安排的满意率最低, 不满意的学生普遍认为一周的时间太紧张, 每天从早到晚进行培训, 学习强度大, 身心疲惫。但由于护考内容多, 题量大, 如果每天不排满的话, 一周培训不可能完成全部内容。如果延长培训时间, 就得对师资、场地等全部进行调整。有条件的学校可以进行不同的尝试。
3.4 师资配备要合理
由表2看出, 学生对于校外专家与校内教师的师资配备是比较满意的。护考培训对教师而言是学识和体力的双重考验, 所以对教师的选择也非常重要。
3.5 培训过程中的后勤保障、纪律管理、思想引导必不可少
封闭训练必须考虑到场地、学生食宿等问题, 需要多部门协调合作。学生的纪律控制是学习效果的重要保证, 为此, 我们安排辅导员每天值班点名, 无特殊原因, 学生不得请假。护考前, 学生会有考试和就业的双重压力, 有研究表明, 考前学生的焦虑水平较高[5,6]。所以培训教师要更多地给予学生鼓励而不是批评, 辅导员要与学生多沟通, 了解学生的思想动态, 有问题及时处理。
我们希望通过建立科学的护考培训模式, 提高护考通过率, 提高学生的知识和能力水平, 为学生将来的临床工作打下扎实的基础。
参考文献
[1]护士条例编写组.护士条例解读[M].北京:中国法制出版社, 2008.
[2]王章安, 蒋志娟.中国护士资格考试与美国CGFNS考试的对照分析[J].南方护理学报, 2005, 12 (5) :73-75.
[3]许晓光.考前辅导与执业护士资格考试通过率相关性分析[J].卫生职业教育, 2009, 27 (16) :112-113.
[4]庄一平.我校学生2008、2009年护士执业资格考试成绩比较与分析[J].卫生职业教育, 2010, 27 (13) :91-92.
[5]刘晓敏, 李琴芳, 罗娟, 等.在校毕业生参加护士执业考试焦虑状况及影响因素的调查研究[J].中国医药导报, 2011, 8 (23) :140-141.
【关键词】护士资格证考试 中职护生 对策
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0394-01
根据《护士条列》、《护士职业注册管理办法》和《护士执业资格考试办法》精神，护士岗位实行准入制度，护士必须通过护士执业资格考试才能申请执业注册。护士执业资格考试实行统一考试大纲、统一命题、统一合格标准的国家统一考试制度[1]。自2011年起，护士执业资格考试由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目。考试成绩不再滚动管理，考生必须一次性通过所有科目的考试才能取得资格证书。考试时间也从学生毕业一年后的5月，改为毕业当年的5月，这一时间的调整，也就意味着考生是以在校学生的身份参加护士执业资格考试。这一变革给中职卫生学校和护生个人既带来了机遇，也带来了挑战。本文通过对我校近三年来护士执业资格考试的数据分析，对中职护生护士资格考证进行“SWOT”分析，并探讨相应的对策。
1.S（优势）
1.1与职业教育理念接轨：职业教育的基本理念是以服务为宗旨，以就业为导向。“双证书职业教育”的实施要求学生毕业时必须具有双证，既要有毕业证又要有职业资格证。没有双证的护生基本不能就业。这是护生学习与考证的最原始动力。
1.2学生零距离就业：职业教育就是就业教育，学生能否就业是一个职业学校办学能否为社会接授的根本要素。以往护生毕业工作一年以后才能参加护士执业资格考试，造成护生毕业而不能就业。现在护生毕业当年就可以考证注册，使学生能顺利就业。
1.3知识的“保鲜度”较高：护生经过三年的系统理论学习和临床实习，所学的知识还没有遗忘，从教育心理学角度来看，学生所学的知识，无论从知识的保鲜度还是学生的记忆年龄，毕业当年参加护士执业资格考试对学生是非常有利的。
2.W（劣势）
2.1中职护生年龄小，心智不成熟：中职生多数是初中毕业，选择中等卫校大部分是由家长替学生做的决定。学生入学后毫无专业思想上的准备，面对大量的医学基础知识感到束手无策，学习动力消失殆尽。一部分学生无法对自己的职业人生做出合理的安排，表现出心智的极度不成熟，这是中职学校考证通过率上不去的主要原因。
2.2文化基础知识薄弱：目前，中职学校入学零门槛，多数是中考竞争的失败者。学生文化基础知识薄弱，对于理论知识的理解、掌握及运用往往是一知半解，同时影响到学生对医学专业知识的理解。
2.3自我管理和主动学习能力较差：长期以来，本人对中职卫校学生的自我管理、自我约束和主动学习的能力问题做过深入的探索，发现中职学生由于在初中的学习生活中大多数为问题生，学习成绩上不去，因而被边缘化，学习上没有主动进取向上的动力，在考证的人生选择上没有充足的信心。
3.O（机会） 中职护理专业学生护士资格证考试，为中职卫校提供了一个比较客观的教学质量标准。通过护士资格证考试，能更好展现学校办学水平、教学质量。目前，全国护考一次性通过率、通过率的排名、各学科平均分的高低是教育主管部门、学生、家长、社会同行评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景。这无形中为学校的发展提供了一个极好的机会。
4.T（威胁） 中职护生与大专、本科生同台竞争，同一套题目，同一个标准，中职生缺乏竞争力。去年我校的一次通过率为70%，虽然比全国中职护生平均数40%高出30个百分点，但是还有30%的学生没有通过，就业无门。现在护士资格考试的组织和辅导从医院转到学校，各学校之间为了生存的竞争，无形中成为了各个学校巨大的威胁与压力。中等卫生学校那种悠然自得、与世无争的面目已经一去不复返，从事护理教学工作的教师更是深感形势严峻、压力巨大。
5.对策
一是提高护生对执业考试重要性的认识。如在新生入学教育上，告知护生通过全国护士执业资格考试是获得护理专业技术资格的唯一途径， 使护生一进校就意识到护士执业资格考试的重要性，从而自觉地、主动地去学习。
二是强调课堂教学和护考接轨。我校尝试将护考大纲融入到课堂教学之中，要求临床专业课老师熟读护考大纲，在教学中有意识地把护考考点作为重点加以讲解，同时结合护考要求，不断更新教学理念和教学方法，提倡多使用启发式教学法、案例教学法、情景教学法等教学手段，把培养学生理论联系实际的能力和从临床的角度分析问题和解决问题的能力作为首要目标。
三是加强实习阶段的管理。护生实习期间由于缺乏教师督促，会放松对理论知识的学习，淡化护考意识。针对这一现象，学校可分阶段组织学生复习护考主要课程，并利用每月返校日进行一次考试，这样既可以督促学生学习，又可以让教师了解学生知识掌握情况，为考前集中辅导奠定基础。
四是做好考前培训。护生实习结束后集中返校参加考前培训。培训班采用集中授课、模拟考试加试题讲解的形式。授课教师均为高级职称，教学经验丰富，根据护考大纲选用人民卫生出版社和人民军医出版社的护考辅导用书、同步练习， 以避免培訓目标的偏离。
参考文献
【护士服务礼仪考试】推荐阅读：
提高护士主动服务意识06-06
病房护士服务规范04-06
护士演讲稿个服务12-19
优质护理服务护士先进事迹06-01
导医护士礼仪11-16
护士礼仪总结04-08
外科护士考试11-25
当代护士及其礼仪10-09
护士三基考试总结01-12
2018.7护士考试02-20
