安全与质量评价分析

安全与质量评价分析（共8篇）

安全与质量评价分析 篇1

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗（2）缺科室质量管理小组及制度 1

质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管（3）缺科室质量控制标准 1 8 理小组与制度，制定科室质量控制标准，定期进行质量（4）缺定期进行质量评价的记录 1 评价，体现全面质量管理与持续改进，建立完善的影像（5）科室质量管理小组未按PDCA循环开展有效质量管理活动 1 信息管理系统（6）科室质量存在问题，改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进 2（7）未建立完善的信息管理系统 1 质（1）未按规定召开科室质量与安全工作会议或临床科室联席会议 1

2、制定全员培训计划，有业务学习计划，有记录，量 3 突出“以患者为中心”的服务理念，全员参与质量管理（2）缺改进工作措施及督办记录 1

管 与持续改进的全过程（3）未体现全面、全过程质量管理 1 理（1）缺全员培训计划 1

3、制定全员培训计划，有业务学习计划，有记录，（20）（2）缺业务学习计划 1 突出“以患者为中心”的服务理念，全员参与质量管理4（3）员工对总体质量监控指标与持续改进的措施 1 与持续改进的全过程（4）缺培训记录 1（1）无人员知识更新继续教育内容 1（2）缺乏代表科室特色及水平的技术项目 1

4、制定专业人员的继续教育计划，做到知识不断更新，（3）缺本科工作统计数据资料 1 诊断医师具备本科以上学历，开展新技术新业务要进行 10 事先培训，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科（4）无与院外先进水平比较的诊治项目 0.5 工作统一数据资料，有与院外先进水平比较的项目（5）新技术新业务未进行事先培训 1（6）诊断医师学历不符合要求 0.5（1）缺科室检查服务项目清单 1

1、有常规、急诊的医学影像专业检查服务项目清单，工（2）缺急诊服务项目清单 1

能够提供2h急诊服务，专业设置及设备能够满足临床5 作（3）不能提供24h急诊服务 1 工作需要 规（4）不能满足临床工作需要 2 范（1）缺报告签发制度 1

2、有报告签发制度，有复核制度，能够按规定时间、（50）6 中文形式出具正确报告，急诊报告时限≤30min报告，（2）未落实报告签发制度或出现错误报告 2

签发人资质经过程序认定（3）出具报告时间超过规定时限

（4）未以中文形式出具报告 2（5）报告、签发人不符合资质规定 1（1）诊断报告的内容与书写不符合基本规范 2

3、诊断报告的内容和书写符合基本规范，有集体读片（2）缺影像诊断与临床病例讨论会的规定或记录 2 会制度并落实到位，有影像诊断与临床病例讨论会的规（3）缺集体读片会制度或未落实集体读片会制度 2 8 定与记录，为患者提供咨询服务，与临床病例的诊断符（4）未向患者提供咨询服务 1

合率有专人管理，有记录（5）缺临床诊断符合率的有关记录 1（1）未建立影像投照质量、操作规程和质量控制标准 1

4、建立影像投照质量、操作规程和质量控制标准，员（2）未落实影像投照质量、操作规程和质量控制标准 2 工知晓科室总体和专业质量监控指标，影像资料的质量（3）员工不熟悉相关质量监控指标 1

指标符合要求，对质量缺陷有整改记录，对错误报告有（4）缺质量缺陷整改记录 1.5

上级医师更正重新报告制度，特殊的阳性发现与阴性有（5）对错误报告未落实上级医师更正重新报告制度 1.5

上级医师的复核、更正报告制度，有保存图像作依据，14（6）上级医师未对特殊阳性发现与阴性进行复核、更正报告 1.5

有专人负责临床阳性率统计、分析，有规范的图像资料（7）未保存特殊的阳性发现与阴性结果的图像 1.5 的保存、使用流程及制度，保管条件适宜，普通X线甲（8）临床阳性率的管理不到位 1 片率≥40%，废片率≤3%，普通X线阳性率≥50%，CT/MRI（9）图像资料保存、使用存在缺陷 1

阳性率≥60%，医学影像与手术后符合率≥90%.（10）甲片率、废片率、阳性率等指标每项不达标扣0.5分 2

（1）缺临床随访、下临床科室征求意见的制度 1

5、有临床随访、下临床科室征求意见的制度，有为临（2）缺临床随访、下科室征求意见的记录或缺陷改进工作记录 1 床提供咨询的服务，有临床对医学影像服务项目质量的 10 1（3）缺为临床提供咨询服务制度 评价记录，科主任与各专业负责人、临床医师密切联系，1（4）缺为临床提供咨询服务记录 定期召开影像诊断与临床病例讨论会，有记录 1（5）未定期召开影像诊断与临床病例讨论会或缺有关记录（1）科室环境与防护不符合国家有关标准或缺安全防护措施或安全防护措施

6、认真执行国家现行的法律、法规、科室环境与防护 2 落实不到位 符合国家有关标准，安全防护措施符合规范并落实到 1（2）缺执法部门的环境与设备检测报告 位，有市防疫站、技术监督局及其他执法部门的环境与 1（3）缺设备保养、维护、检测制度 设备监测报告，有人员体检合格上岗证，有设备保养、12 1.5 维护、检修制度和记录，操作人员对仪器设备维修情况（4）缺设备保养、检修记录 进行评价，有大型医学影像设备使用与维修记录，有设 1（5）缺操作人员对仪器设备维修情况进行评价的记录 备不足或出现故障时的应急保障制度，有放射安全方案 1（6）缺大型医学影像设备的相关资料与维修记录 并得到落实，定期进行剂量、基准监测校正，有记录 1（7）缺设备应急保障制度

（8）缺放射安全方案或未落实放射安全方案 1.5（9）缺定期进行剂量、基准监测校正的记录 1（10）人员存在无资格上岗情况 1（1）缺科室组织学习《条例》计划及记录（2）员工对《条例内容不了解》

（3）医护人员不掌握紧急封存反应标本的程序 1

1、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落（4）未制定“医疗差错及事故报告处理制度” 1

实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定（5）医护人员不了解发生医疗差错及事故后报告处理程序

0.5 科室“医疗差错及事故报告处理制度”，建立医疗差错 及事故登记本，对发生的医疗差错及事故要立即报告医9（6）未建立医疗差错及事故登记本 1

务科，并登记、讨论，有保护患者隐私的制度并落实到（7）医疗差错或事故后未及时报告医务科，每漏报1次扣0.5分 1

位，有员工与患者遭遇意外射线损伤的处理程序并落实（8）未登记、讨论发生的差错事故 1

医 到位（9）缺保护患者隐私的制度或落实不到位 0.5 疗（10）缺员工与患者遭遇意外射线损伤的处理程序或落实不到位 1 安（1）员工对“异常医疗信息请示报告制度”不了解 1

2、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，3 全 增加工作的危机感和机敏性（2）异常医疗信息发生后科室难以处置时未及时上报，每漏报1次扣0.5分 2（20）（1）对告知内容不了解，每人次扣0.5分 2

3、履行各项告知程序，落实操作告知义务，充分尊重（2）未落实告知程序，每例次扣0.5分 2

患者权益，需患者知情同意的诊断、治疗和操作项目，6（3）科室未列出告知项目目录 1

科室要列出目录，各级人员应熟悉目录内容，有保障患（4）未维护和尊重患者的权益 者隐私的制度并落实到位1（1）未坚守工作岗位，出现脱岗

安全与质量评价分析 篇2

关键词：医疗质量,患者安全,循证分析

患者安全与医疗质量是医院管理工作的核心。据原卫生部初步统计,自2000年以来,我国医疗纠纷案件以每年8.4%的速度递增[1],因此,控制医疗质量、保障患者安全是我国医院管理的重要内容。医院质量标准化是患者安全管理的前提,而标准化的关键就是要有科学的指标体系。

1 资料来源与方法

1.1 检索方法

以“患者 安全”、 “医疗安全”、“医疗质量”等为主题词,检索相关数据库,如CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等;检索时间范围:2007年—2014年。

以“patients safety”、“medicalsafety”、“medical quality”等为主题词 , 检索相关 西文数据 库 , 如PUDMED数据库、EBSCO数据库等;检索时间范围:2007年—2014年。

1.2 文献纳入标准

纳入标准:(1)涉及患者安全、医疗安全的研究;(2)有评估医院医疗质量 水平的研 究。排除 个案报道、新闻报道、会议资料等。

1.3 指标纳入原则与整理标准

纳入原则:在前期指标整理与纳入的过程中,严格遵守指标全面性原则、重要性原则、可比性原则和可操作性原则。

整理标准 : 合并意义 相同、名称相似或不同的指标,以引用频数最多的指标名称命名并叠加引用频次;若引用频数相同,则结合指标名称的科学性和规范性,择优选择。如“治愈有效率”(引用5次)和“治愈好转率”(引用9次)意义相同,以引用频数较多的“治愈好转率”指标为准,叠加引用频数为14次;“非计划住院入院率”与“因相同或相关疾病非计划再入院率”两个指标被引用频次相同,因后者表述更加科学、规范,在统计指标时以后者为准。

2 结果

2.1 文献检索与归类结果

初检中文文献327篇、英文文献40篇,通过查重、阅读文题和摘要进一步阅读全文,按纳入和排除标准排除无关的中文文献195篇、英文文献26篇,最终纳入中文文献132篇、英文文献14篇。

2.2 患者安全与医疗质量评价指标的引用频次及分类

最终纳入的132篇中文文献中,共有150项指标,参照指标纳入原则和整理标准,得出患者安全与医疗质量评价的共性指标76项[2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12]。提取总引用频次≥10的指标,共27项(见表1)。

最终纳入的14篇英文文献中,共有36项指标,参照指标纳入原则和整理标准,得出患者安全与医疗质量评价的共性指标34项[13,14,15,16,17]。提取总引用频次≥5次的指标,共16项(见表2)。

2.3 患者安全与医疗质量评价共性指标分类

按用途将中文文献中提取的27项指标分 为7类 , 治疗效果 类指标占22.2%(6/27),医疗效率类指标占18.6%(5/27),诊疗安全类指标、手术安全类指标、院内感染类指标及不良事件类指标均占14.8%(4/27),有关病历质量类的指标占3.7%(1/27)。

按用途将 英文文献 中提取的1 6项指标分 为3类 , 手术安全 类指标占62.0%(10/16),不良事件类指标占25.0%(4/16),孕产类指标占13.0%(2/27)。

2.4 现行患者安全与医疗质量评价指标的分析

2.4.1患者安全与医疗质量评价指标的规范程度。统计结果显示,纳入的132篇中文文献中,共引用了150项指标,指标总引用频次≤3次的占66.0%(99/150),其中引用只有1次的指标占42.0%(63/150),反映出我国各地区有 关患者安 全与医疗 质量评价指标存在较大的差异性。此外,由于部分指标数据来源渠道和统计口径不一,出现同一指标有多个名称的现象,如“医院感染率”与“院内感染率”,“入出院诊断符合率”与“出入院诊断 符合率” 、“出入 院符合率”等;即使一些性质相同的指标,分类标准也不一致,如有关入院确诊率的指标有多种表达标准,“入院确诊率”、“门诊确诊率”、“初诊确诊率”、“2日确诊率”、“3日确诊率”、“7日确诊率”等;有关再入院率指标的表达有“因相同或相关疾病非计划再入院率”和“出院病人两周内再入院率”;对“非计划重返手术室总发生率”、“非计划重返重症监护总发生率”等重返类指标在文献引用中缺少时间的限定,如24小时、48小时、72小时内重返等。指标差异性较大、指标名称滥用、指标分类标准不一致反映出我国患者安全与医疗质量评价指标不够规范。反观国外各指标,引用名称差异性小,36项指标参照指标纳入原则和整理标准,得出共性指标34项。指标多来自官方,主要有国际医疗质量体系(International Quality Indicator Project,IQIP)、美国卫生 服务与质 量研究所 提出的医疗质量指标(The US Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)等,指标一致性和权威性强。

2.4.2患者安全与医疗质量评价指标关注重点。2011年,我国卫生部医政司发布了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)》,把住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患者安全类指标、医疗机构合理用药指标、医院运行管理类指标作为我国卫生行政部门和三级综合医院在医疗质量与患者安全管理与控制工作中的重要工具。但由于在此之前,我国的医疗质量评价指标主要数据来源于原卫生部2001年修订的病案首页里面的内容,主要包含3个方面,即效率指标、效益指标和质量指标,指标数据也主要从病案首页中提取,使得本次中文指标收集过程中,用来表达医疗质量管理水平的指标集中于治疗效果(6,22%)、医疗效率(5,18.6%)等间接指标 方面 , 真正能够 反映患者安全的核心指标,如诊疗质量(4,14.8%)、手术安全(4,14.8%)、医院感染(4,14.8%)以及医疗不良事件(4,14.8%)类的指标反而引用相对较少。手术安全类指标中,我国更多地采用手术人次、手术前后诊断符合率等综合类指标来反映医疗质量;而在国外,手术安全(10,62%)、不良事件(4,25%)和孕产(2,13%)类指标是其分析医院医疗质量与患者安全的重要依据,尤其是手术安全类指标,更多涉及术后并发症等相关负性指标,能够更直接、精准地反映患者安全问题。

3 讨论

由于我国 卫生信息 技术发展 不平衡 , 被引用的 部分指标 尚无一个适用全国范围的执行标准,存在卫生统计口径不统一等问题,国际上一些质量指标在我国还没有精准的方法去获取,使得这些指标在实际中不能很好地发挥其作用。同时,大部分医疗机构考虑到医院形象,不愿意公开暴露自身差错,无论在医院的公开总结报告还是学者的研究文献中,被选择的医疗指标多用来表达医院的正面信息,即“报喜不报忧”。为加强对医疗质量和患者安全的管理和控制,近年来,我国卫生行政部门通过开展医院管理年、大型医院巡查等活动,检查和评估医疗服务的“结构”和“过程” , 督促医疗 安全管理 水平的提升。2011年,原卫生部公布的“三级综合医院医疗质量管理与控制指标”和“综合医院评价标准”,给各大医疗机构患者安全指标的建设提供了参考依据,包括中国医院协会2006年以来连续发布患者安全目标,尤其是2014年8月16日,中国医院协会在最新发布的《中国医院协会患者安全目标(2014-2015)》中提出“建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响”的新观点,引发医疗卫生系统对于工作负荷与患者安全关联的关注,进而促使医院管理者从医院层面探索评价医生安全的指标建设,不断拓宽患者安全指标涵盖广度的同时,督促各级医疗机构规范指标的应用,学会善于使用负向指标警醒医务人员关注患者安全。

4 本研究的局限性

安全与质量评价分析 篇3

关键词：食品质量安全市场准入制度 有效性 评价指标

中图分类号：R155 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2015）08-0000-00

现在，食品安全质量问题还是比较突出的，食品质量安全问题已经引起了人们的高度重视，我国的食品质量安全市场准入机制能够在一定程度上促进我国食品质量的提高，让人们都能够食用到安全的食品，但是，这项制度在制定的过程中还是存在不完善的方面，而且，食品安全问题的形式越来越多样化，这就导致了原有的制度不能对这些食品安全问题加以约束。食品安全市场准入制度也不能起到规范食品市场的效果，还是有很多不法分子为了自身的利益，将一些质量不合格的食品在市场上兜售，导致食品的安全性降低。所以，对食品安全市场准入机制的相关指标进行评价是很有必要的，其能够使食品安全市场准入制度更加具有权威性和实效性。本文通过对食品质量安全市场准入制度的相关定义进行分析，分析评价食品安全市场准入制度的相关措施，建立完善的评价指标，从而能够提高我国的食品安全市场准入标准，提高我国食品的安全性，为人们的健康生活提供更好的服务。

1食品质量安全市场准入制度有效性的定义

食品质量安全市场准入制度是在2007年开始实行的，其对食品经营者进行了严格的约束，需要经营者通过相应的条件后才能够进行食品经营，而且，要通过完善市场的秩序，从而能够确保食品市场能够得到有效的管理，促进我国的食品安全。所以，从制度的有效性去分析，食品质量安全市场准入制度的实效性是促进食品安全的重要保障，而且也能够使我国食品市场保持有序性。

2食品质量安全市场准入制度有效性的评价指标的思考

2.1指标确定原则

（1）整体性：整体性原则要求所确定的评价指标要能充分的体现出制度有效性的要求，同时，各个指标要具有一定的联系，不能独立，但是，各个指标之间不能有重复的内容，从而能够体现出制度的实效性。（2）可描述性或可量性：可描述性或可量性原则要求所确定的评价指标要能够进行量化处理，对于那些不能够量化的指标而言，也应能够用具体的语言对其加以描述，用“优”、“良”等级表示之后在进行量化。（3）可获取性：可获取性要求所确定的评价指标要具有很强的获取性，既能够有获得指标信息的渠道或信息源，又要能够保证所获得的指标信息是通过科学的获取方法。

2.2指标权重确定步骤

层次分析法作为一种确定指标体系的较好的方法，相比经验估值法、专家确定法等其他方法而言，能够较好的避免因主观意向而导致指标权重不科学的问题，在确定指标体系权重方面得到广泛应用。该方法通过将评价指标与同层次的其他指标“两两对比”来得出各个评价指标的权重。因此，食品质量安全市场准入制度有效性评价指标权重的确定步骤如下：通过对两项指标进行对比，在此基础上，按照其重要的程度进行划分，将指标分成几个不同的等级，分别是非常重要、明显重要和同等重要，这几个指标可以分别用数字来表示。第二步是根据调研数据、统计资料或专家意见综合权衡后得出“两两比较”判断矩阵的指标数值。第三步是按照指定好的矩阵，从而能够分析各个指标的重要性，赋予各个指标相应的数值，用权重来表示。第四步是按照将各个指标的权重进行总结，然后制定权重的相关表格。

2.3具体指标分析

通过对我国食品安全质量市场准入制度的有效性的标准进行分析的基础上，对此项制度进行科学的评价，然后再制定评价指标的时候要考虑到成本的因素，同时也要分析食品安全市场准入制度是否具有权威性，能够起到有效地约束市场的效果。所以，本文通过对食品质量安全市场准入制度的指标分为成本的分析、制度产生的效果分析、制度的有效控制过程和制度的方向等四个方面来分析。（1）制度运行成本指标分析：衡量任何事物的绩效都是要基于在一定的成本之上的。制度运行成本是指促使食品质量安全市场准入制度有效性实现所需消耗的一切成本和费用，主要有此项制度在运行中消耗的成本以及获得的效益分析，通过分析指出和回报的指标，促进此项制度在执行中的有效性。如市场检查费用、相关经营者证件核验费用、科研经费及制度实施部门人员及办公费用等。（2）制度绩效指标分析：衡量制度的有效性的一个重要的评价指标即是该制度所产生的实际绩效，分析食品安全市场准入制度是否具有效果，要分析制度在实施后，公众对其的评价，分析公众是否对其实施满意，二是要看该项制度所服务的社会群体在接受制度服务后的提高程度，即自我市场行为的规范程度。（3）制度管理流程指标分析：能否有效的规范食品市场秩序，规范食品经营者行为，从制度自身来讲，制度管理内部流程是否规范、有序是重要保障。现在，食品质量安全市场准入制度在运行中主要先进行的是发证，然后，在运营商获得凭证后，还要对其进行监督。因此，衡量制度管理流程的规范性，就需要看发证和证后监管两个环节操作是否规范、是否得当，如出错率越低、服务群众对市场检查和发证核验的满意度越高、制度实施人员检查次数有序等，说明制度管理流程越规范，制度的有效性越高。（4）制度发展指标分析：人的综合素质对制度实施的有效性也起着重要的作用。人的综合素质越高，学习能力和创新能力越强，说明越能促进或支持制度的有效实施。而判断人的综合素质，可以从制度实施人员学历水平占比情况、创新科研成果情况以及部门内为促进实施人员成长而开展的相关业务培训的频率等。

3结语

衡量制度管理流程的规范性，就需要看发证和证后监管两个环节操作是否规范、是否得当，如出错率越低、服务群众对市场检查和发证核验的满意度越高、制度实施人员检查次数有序等，不断完善食品质量安全检查人员的综合素质，促进我国食品安全的提高。

参考文献

[1]余建国，戴劲，张向.荣食品质量安全市场准入制度有效性评价指标体系研究[J].卫生软科学，2010（12）：122-124.

收稿日期：2015-03-22

安全性评价与危险点分析 篇4

作者：安全管理网

来源：安全管理网

点击数： 76

更新日期：2009年08月13日

〔摘 要〕 阐述了安全性评价与危险点分析的理论基础，介绍了两者的特点和不同作用，指出了在电力企业安全管理实践中综合运用两种方法能有效地辩识、评估隐患，预防控制事故的发生，有利于提高安全生产水平。

〔关键词〕 安全性评价 危险点分析 理论 实践

“安全性评价”和“危险点分析”是90年代以来我国电力企业创造性地运用于安全管理实践，取得了极大成效的现代安全管理办法。积极推广、综合运用“安全性评价”和“危险点分析”等方法有利于辩识和治理事故隐患，有利于把“安全第一，预防为主”的方针落到实处，从而提高企业的安全生产水平。安全性评价与危险点分析的理论基础

1.1 “预防为主”是现代安全管理的基本原则

现代安全管理理论认为，生产事故的发生虽然有其突发性和偶然性，但事故是可以预测、预防和控制的。“预防为主”是现代安全管理的基本原则。国家电力公司“安全生产责任书”中就明确指出：“我们相信，除人力不可抗拒的自然灾害外，通过我们的努力，所有事故都应当可以预防；任何隐患都应当可以控制。”对长期以来存在的“事故难免论”的否定，是人们安全思想认识的飞跃，其意义是不可低估的。

1.2 以安全系统工程的理论研究生产过程

人类从事的生产过程都包含着利用能量作功的过程。一旦能量失控，就可能引发人身或设备事故，因此 生产系统存在固有危险。然而生产及生活中的固有危险都是在人机环境系统控制之下运作的。无论生产过程如何复杂，都可以置于人机环境系统中进行分析和研究。由此可知，产生事故的直接原因是：人的不安全行为；机(物)的不安全状态；环境的不安全因素。

生产环境包括物理(空间、时间)环境、化学环境、生物环境和生产组织人文环境，这些均可以分别归纳为“人”或“机(物)”的范畴。因此，按照安全系统工程的观点，导致事故的直接原因就可以分为2类：一是人的不安全行为引起的，二是物的不安全状态引起的。预防事故应该从这两方面入手。

安全系统工程理论特别强调“管理”，认为产生事故的间接原因是安全管理不到位，它是产生事故直接原因的原因，安全管理缺陷，是根本性的事故隐患。只要安全管理到位了，人的不安全行为可以克服，物的不安全状态可以消除，环境的不安全因素也可以改变。1.3 危险辩识和评价是事故预防的重要手段

要预防和控制工业事故的发生，首先必须发现和辩识生产过程中的危险和隐患，然后再采取措施加以消除或防范。危险辩识和评价是提高企业安全管理水平和事故预防技术水平的有效措施，也是许多先进工业国家的成功经验。

很多国家根据自己的国情制订了用于风险评估和危险辩识的法规和标准。英国标准BS8800“职业卫生与安全管理体系”就规定“所有雇主和自谋职业者对其业务活动中的风险评估负有法律义务”。因此，大小工程的立项和开工，特别是一些危险性较大的工程，都必须先进行风险评估，生产过程中也必须进行这方面的工作，否则就是违法。“安全性评价”和“危险点分析”都属于风险评价的理论范畴，而且是预防和控制事故行之有效的方法。企业安全性评价方法与实践

2.1 什么是安全性评价

安全性评价的定义是：综合运用安全系统工程的方法对系统的安全性进行度量和预测，通过对系统存在的危险性进行定性和定量的分析，确认系统发生危险的可能性及其严重程度，提出必要的措施，以寻求最低的事故率、最小的事故损失和最优的安全投资效益。

安全性评价根据进行的时期可分为事前评价(前馈评价)、过程评价(现状评价)、事后评价(后馈评价)、跟踪评价等类型。安全性评价的方法有定性评价、定量评价和模糊评价等多种。

2.2 发供电企业安全性评价的内容和特点

2.2.1 发供电企业安全性评价内容

发供电企业安全性评价包括设备系统、劳动安全与作业环境、安全管理等三部分。涉及到八个方面的评价因素：

(1)生产设备是否符合安全条件；

(2)主要生产工具、机具是否符合安全条件；

(3)上级颁发的反事故措施是否落实；

(4)生产设备、工机具管理水平；

(5)安全生产主要规章制度建立、健全和贯彻执行情况；

(6)人员技术素质是否符合安全要求；

(7)劳动环境是否符合安全条件；

(8)重大自然灾害抗灾、减灾措施落实情况。

2.2.2 发供电企业安全性评价的特点

(1)评价范围是发供电企业现存的处在变化中的危险因素，不仅包括人身，还包括设备、环境管理等方面。

(2)评价目的是预防重特大、人身、恶性频发性事故。着眼点是安全基础而不是事故概率。

(3)运用综合评价的方法，属于定性评价范围，用评分法进行量化，定性和定量相结合，文字说明和数字分析相结合。

(4)不划分星级或安全等级，而是用相对得分率(安全基础指数)来衡量系统的安全性(危险性)，相对得分率=(实得分/应得分)×100%。

(5)具体操作上由企业自我查评与专家评价相结合，形成企业自查、整改、专家评价、再整改、复查、巩固、新一轮评价等不同环节组成的企业自我约束，自我发展的安全机制。

2.3 安全性评价开始转化为巨大的生产力

华北电力集团公司26个发供电单位全部完成了评价和复查工作，共发现问题5 191个，其中重大问题1 371个，各单位认真整改，综合整改率均在95%以上，有力地夯实了各发供电企业的安全基础。自开展安全性评价工作以来，连续几年发供电事故和一类障碍呈下降趋势，一些可能引发重大事故的隐患及时得到发现和消除，“安全性评价”开始转化为巨大的生产力。更可喜的是发供电企业开始形成“自查、评价、整改、复查”一整套事故隐患辩识评价和预防控制的自我约束、自我发展的安全机制。

在实践中也发现，安全性评价在控制“物的不安全状态”方面成效显著，而在控制“人的不安全行为”方面虽有一定作用，但不尽人意，还要进行新的探索。作业现场危险点分析

3.1 什么是危险点分析

“危险点分析”或“危险点控制”的完全表述应该是“工作前危险点危险源的分析与工作中危险点危险源的控制”。

人类从事的每一项生产活动都存在着包括劳动者本身、工具设备、劳动对象、作业环境等方面不同程度的危险性和不安全因素。危险点是指在作业过程中可能发生事故的地点、部位、场所、工器具或行为等。危险源是指可能造成人员伤害、职业病、设备损坏、作业环境破坏的根源和状态。工作前经过认真分析，充分认识危险点和危险源之所在，工作中采取隔离、警示、个人防护等有力措施加以防范，达到超前控制和预防事故的目的。

在安全生产的实践中，电业员工创造了许多预防事故的方法与措施，如施工前的“安全交底”，运行中的“事故预想”，检修中的“安全措施卡”，调度工作中提倡“多说一句话”等等，都可以归纳为“危险点分析”的范畴。当前提倡开展“危险点分析”活动，旨在使这项工作科学化、标准化、制度化，通过规范化的措施，使一线员工在工作现场形成预警的思维方式和良好的工作习惯，形成一种有效控制“人的不安全行为”的安全机制。

3.2 危险点分析的要点

(1)工作场地的特点，如高空、井下、容器内、带电、交叉作业等，可能给作业者带来的危险因素。

(2)工作环境的情况，如高温、高压、易燃、易爆、幅射、有毒有害气体、缺氧等，可能给工作人员安全健康造成的危害。

(3)工作中使用的机械、设备、工具等可能给作业人员带来的危害或设备异常。

(4)操作程序工艺流程的颠倒、操作方法的失误等可能给作业人员带来的危害或设备异常。

(5)作业人员当时的身体状况不适、思想情绪波动、不安全行为、技术水平能力不足等可能给作业人员带来的危害或设备异常。

(6)其它可能给作业人员带来危害或造成设备异常的不安全因素。

3.3 危险点分析的一般方法

综合其特点和经验，危险点分析的一般步骤是：

(1)工作负责人组织并主持对将要进行的工作情况进行认真分析，找出危险点。

(2)制定控制措施，必要时召集有经验的老工人或工程技术人员研究预防对策。

(3)在办理“两票”的同时填写“危险点分析控制单”，向所有工作成员交底，每个工作成员签字。

(4)工作中认真落实控制措施，工作负责人(监护人、安全员等)认真监督。

(5)保留“危险点分析控制单” 备查，并总结经验，逐步形成各岗位典型的危险点分析控制资料。

应该发动群众创造适合本单位情况、有特色的危险点分析控制方法。在开展“危险点分析”活动中要特别强调认真学习《电业安全工作规程》，因为《安规》中不仅指出了有关作业的危险点，还指出了控制措施和方法。调查统计表明，在许多发供电企业一线员工中，相当多的人自觉执行《安规》有差距，少数人甚至有抵触情绪，这是违章作业屡禁不止的根本原因，应引起管理者高度重视。安全性评价和危险点分析的比较

4.1 相同点

(1)理论上都源于“风险评估”中工业事故隐患“辩识－评价－控制”体系。

(2)实践上都是贯彻“预防为主”的方针，超前控制事故发生的有效方法。

(3)管理上都是企业安全生产自我约束，自我发展的良好机制。

(4)国家电力公司新颁《安全生产工作规定》同时将“安全性评价”和“危险点分析”列入了公司系统各企业安全管理例行工作的范畴。

4.2 不同点

(1)防范重点不同。安全性评价以控制“物的不安全状态”为主；危险点分析以控制“人的不安全行为”为主。

(2)应用范围不同。安全性评价应用于一个企业全局的宏观的评价上；危险点分析则是应用在局部的微观的具体作业现场。

(3)所需时间不同。安全性评价的评价和整改需要一个较长的时间；危险点分析用于一项具体工作中，所需时间较短。

(4)工作量不同。安全性评价是一项全局性的工作，工作量大；危险点分析视现场具体工作而定，一般工作量较小。

(5)思维方式不同。安全性评价用一定的安全标准去衡量评价对象，发现隐患加以控制，是一种正向思维；危险点分析则是首先找出可能发生的危险，再加以防范，是一种反向思维。

4.3 安全性评价和危险点分析应该同时开展

从上述分析中可知，安全性评价和危险点分析理论上是一致的，但各有特点，各有所长，互不矛盾也不可替代，应该同时开展。

如1999年12月，华北某电厂输煤车间运行人员在更换桥型运煤机(俗称桥吊)抓斗钢丝绳过程中，发生一次桥吊滚筒将2人挤死的人身事故。事故发生在夜间零点左右，司机张某在操作时不慎将4根钢丝绳全部拉断，桥吊电源跳闸，照明电源同时失去，要求电气值班人员送电。同时，司机和另一值班员杨某自己动手更换钢丝绳。约40 min后副班长听到滚筒已经转动，感觉不对，喊了两声无人应答，立即上桥吊切断电源，到机械室发现司机张某和值班员杨某已被绞到滚筒下面，经抢救无效死亡。此次事故原因是：

(1)司机操作不当，使桥吊抓斗冒顶，将4根钢丝绳全部拉断。

(2)司机离开桥吊时未将操作把手放在中间位置，切断电源。违反《安规》第119条和第124条。

(3)运行和检修职责不清，且未开工作票。违反《安规》第78条。

(4)设备存在重大隐患，桥吊没有限位保护，操作室门电气闭锁失灵，滚筒安全栏杆损坏等。

上述原因前2项属于人的不安全行为，如果深入开展危险点分析工作则完全可以防范。后2项属于管理和设备问题，在《火力发电厂安全性评价》中都有明确的评价条目，尤其是桥吊的设备问题，都能在“燃煤贮运系统”和“劳动安全与作业环境”2个章节中分别查到。只要认真开展安全性评价，设备的不安全状态是完全可以消除的。但是，安全性评价对前两项操作失误、未切断电源等人的不安全行为的发现和克服鞭长莫及，同样，危险点分析对后2项日常生产管理缺陷和设备隐患的消除也无能为力。可见，同时开展安全性评价和危险点分析，才能全面堵塞漏洞，彻底消除隐患，预防事故发生。结 论

(1)依据安全系统工程的观点，发生事故的基本原因可以归纳为人的不安全行为和机(物)的不安全状态。预防事故应从这两方面入手，进行风险评估是预防和控制事故发生的有效手段。

(2)安全性评价和危险点分析都源于风险评估理论，都是预防事故的现代安全管理方法，但各有特点，各有所长，对预防人身和设备事故都能起到良好的作用。但实践证明，安全性评价在控制物的不安全状态方面成效显著，危险点分析在控制人的不安全行为方面效果更佳。

(3)安全性评价和危险点分析应同时开展，才能全面堵塞漏洞，彻底消除隐患，实现人机环境系统的本质安全化，有效预防事故发生。

安全与质量评价分析 篇5

基于污染损害指数的深圳市环境空气质量评价与分析

采用基于污染损害指数的普适公式,对深圳市20环境空气质量进行了评价,并结合污染物来源和气象条件,对污染损害指数空间分布与时间变化进行了分析和探讨.研究结果表明,深圳市环境空气污染损害指数为5.36,达到二级水平,并且夏季优于冬季,与气象条件密切相关.全市首要污染物为NO2,其次为PM10,污染物主要来源于工业废气和机动车尾气.南山区和龙岗区污染物排放量较大,空气质量较差;罗湖区和盐田区污染物排放量较小,空气质量相对较好.

作 者：黄晓英 李娟 宛中华 宋丽红 HUANG Xiao-ying LI Juan WAN Zhong-hua SONG Li-hong 作者单位：深圳市环境科学研究院,深圳,518001刊 名：三峡环境与生态英文刊名：ENVIRONMENT AND ECOLOGY IN THE THREE GORGES年，卷(期)：20092(4)分类号：X823关键词：污染损害指数 环境空气质量 评价 pollution harm index air quality assessment

安全与质量评价分析 篇6

一、2012年第一季度住院病人质量安全指标的监测与分析

1、对2012年第一季度住院病人质量安全指标的监测与分析发现：第1季度住院病人数逐月增长；出院病人治愈率高，无再住院病人；危重病人抢救及时、得力，成功率100%；病历甲级率100%，无乙级、丙级病历；无院感病例；激素使用率不高；围手术期用药合理，抗生素使用率高，1类切口预防用抗生素使用比率偏高；药品比率控制较理想,无院感漏报病例，无术后死亡、无术后并发症、无术后感染病例。

2、第一季度院内检查发现我科存在以下问题：1）科主任查房欠规范 2）在架病历各级医师未及时审签，3）处方书写不规范；4）抗菌药物使用率没有达标（＞70%），1类切口预防用抗菌药比例高，远远高于30%，预防用药使用时间过长，时有超过术后24小时。

二、针对以上问题科室提出以下持续改进措施：

1、严格按照诊疗常规进行诊疗工作；严格执行医院的核心制度，尤其为科主

任查房制度，上级医师及时电子审签，科内进行本科室的常见急重症病人抢救流程强化培训，尽量做到训练有素，让病人得到及时有力的救治措施，挽救视力。

2、对科室所有医务人员进行《广东省病历书写规范》的培训，使大家熟知各

项病历文书的书写，并运用到实际工作当中，知晓率达100%。保持病历甲级率100%，杜绝乙级、丙级病历，降低病历返修率。

3、组织培训门诊病历及门诊处方、门诊日志书写注意事项，反复在晨会上强

调。

4、对科室所有医务人员进行《抗生素合理使用规范》、《激素的适应症与禁忌

安全与质量评价分析 篇7

根据《质量发展纲要(2011—2020年)》强化质量安全监管,加强实施国家重点监管产品目录中各类产品的监督检查,完善生产许可、强制性产品认证、重大设备监理、特种设备安全监察等监管制度,增强产品质量安全溯源能力,严格企业质量主体责任,推动企业履行社会责任的工作要求,广西质监局总结多年来产品质量安全监管的经验教训,创造性地提出了产品质量安全“三抓手”监管机制,即第一抓手帮助企业建立质量管理体系,第二抓手加强以索证索票为重点的日常巡查,第三抓手建立三大监督长效机制。为推动这一监管机制的实施,广西质监局以“金质”工程为依托,用高度集成的信息化架构建立起质量安全重点信息追溯与质量信用等级评价体系。

1 全面的质量安全重点信息记录

质量信息是构建整个体系的基础,只有对监管对象的信息进行全面采集、整理,才能为后期的监管工作提供翔实的资料。为此,在该体系中,不仅对监管对象的基础信息(例如人员资质、设备情况、环境状况)进行了登记,还对重点监管产品的生产过程信息(例如原辅材料进厂检验票证、原辅材料和添加剂使用情况、产品出厂检验票证等)、企业良好行为信息(例如质量管理体系认证记录)、不良行为记录(例如职能部门监管过程中发现的非法行为)等进行了采集。网络拓扑图如图1所示。

2 突出企业主体责任,提高监管效能

《质量发展纲要(2011—2020年)》中明确了企业的质量主体责任,即企业法定代表人或主要负责人对质量安全负首要责任,企业质量主管人员对质量安全负直接责任。

为此,该体系中的企业基础信息和生产过程信息均由企业自行记录和上报,并对上报信息的真实性承担责任。质量监管部门则根据日常质量监管计划,不定期地对企业上报的信息进行现场核查,如发现谎报、瞒报质量信息的,均给予相应处罚,同时影响企业的质量信用记录。

通过这样的监管方式,一方面突出了企业的质量主体责任,使企业更深刻地理解质量对企业生存和发展的重要意义,另一方面极大地提高了职能部门的监管效能,可以将有限的工作资源相对集中地使用在需要的监管位置。

3 结合质量信用等级评价,提升追溯效果

通过将企业报送重点监管信息和职能部门做的监督检查记录进行汇总和分析,可以依据编制的质量信用等级评价制度对企业质量信用进行综合、动态的评价。

在编制质量信用等级评价制度时,应注意以下几个原则。

(1)评价制度应全面、科学,人员、设备、环境等基础条件和生产过程记录均应影响评级。

(2)评分规则对不良行为的扣分幅度要大于良好行为的加分幅度,且不良行为记录应长期影响评分,使企业被扣分后很难回到高评价级别,促使企业自行加强检查措施,提高整体质量水平。

(3)等级评价周期可以采用年度评价和动态评价相结合的方式,应根据企业当前情况及时检查和调整评级。

4 信息化技术提供有力支撑

质量安全重点信息追溯与质量信用等级评价体系必须依托信息化技术才能有效实现。在体系支撑信息系统的研发中,尤其要注意以下几点。

(1)要具备良好的负载和响应能力。由于生产和各类质量管理行为是持续发生的,随着加入体系的企业和其他技术机构的数量不断增加,监管部门的数据汇集平台的访问频次和数据吞吐量会呈几何规模递增。必须根据监管对象的现有数量、预期增长量和业务规模,设计足够的系统负载和响应能力。

(2)要具有充足的存储能力。由于体系中大量行为记录是以扫描票证的方式进行,对系统的存储空间和数据读写带宽都会有较高要求。

(3)要具有良好的数据安全性。一是企业报送数据不可篡改。可采用数字证书技术对上报数据进行验证。二是企业报送数据不可被非法访问,可通过强化系统的网络安全性,加强权限检查和网络行为审计来予以保障。三是要建立稳妥的备份和冗余机制,确保系统数据的完整和系统正常运行。

5 实践案例

广西质监局自2010年起,以食品行业的乳制品生产企业为试点开始建设质量安全追溯体系。截至2011年12月,在全区16家乳制品生产企业中全面实施。2012年起,广西质监部门全面启动了“质量安全信息报送与监管追溯平台”项目,将质量安全追溯体系扩展至全部食品、工业品获证生产企业、计量检测机构、特种设备使用机构,根据不同类别的企业或技术机构,编制质量信用等级评价办法并在项目中实现。系统架构如图2所示。

平台运用J2EE+Web Services+CBD的软件开发环境,以基于网络存储的数据交换技术、虚拟集成技术、电子地图技术、组织机构代码数字证书加密技术,构建了一个集重要产品质量安全数据报送与全面监控和追溯及质量信用等级评价和信息公示等功能为一体的公共网络服务平台,目前已经在广西重点工业产品、重点食品企业、质检机构和机动车安检机构等100多家单位推广应用。初步建成覆盖自治区、市、县三级的产品质量、食品和特种设备安全动态监管网络,提高了监督工作的有效性。全区产品质量得到稳步提高,已经连续10年没有发生重大产品质量和食品、特种设备安全事件。

综上所述,建立一个以企业为质量责任主体的质量安全重点信息追溯与质量信用等级评价体系,并以先进的信息化技术予以支撑,是提高产品整体质量水平,强化社会质量责任意识,解决监管部门缺乏足够资源对生产企业、技术机构进行全面监管这一问题的有效途径。

摘要：文章以广西质量安全信息报送与监管追溯平台为例,探讨了以企业为质量责任主体的质量安全重点信息追溯与质量信用等级评价体系建设模式,分析了体系建设中需要关注的重点。

安全与质量评价分析 篇8

摘 要：地表水的环境质量关系着我国公民的饮用水安全，也影响我国社会的可持续发展。地表水的环境质量监测是我国环保行业的重中之重，也是保证我国经济社会可持续发展的有力保障。因此，要努力完善我国地表水环境质量监测工作体系。本文通过地表水环境质量监测的方法、监测评价以及处理措施进行研究分析，为完善我国地表水环境质量监测工作提供参考。

关键词：地表水；环境质量监测；评价；处理措施

中图分类号：X832 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2015）24-0071-02

水是生命之源，水环境是人类生存必不可少的场所之一，同时也受到了当今社会破坏最严重的领域之一。当今社会最关注的环境问题之一就是水环境遭到破坏和污染，威胁着人类的饮水安全和地球生物的生存问题。因此，完善我国地表水环境质量监测能力刻不容缓。

1 地表水环境质量监测的方法

当今社会，我国地表水环境质量监测的方法主要以物理监测方法、应用化学的反应监测方法以及生物监测方法，这三种方法进行监测。对于地表水环境质量监测类型上可分为三类：第一类，常规监测方法。根据《地表水环境质量标准》中规定的相关分析方法来进行监测，也可以借鉴国外一些相应的先进方法来进行监测。第二类，自动监测方法。根据欧盟认可的、美国EPA认证的、中国环保部认定的相关仪器分析方法来进行监测，并且根据中国环保部批准的相关技术规范进行监测。第三类，应急监测方法。针对有国家标准方法的项目，要采用国家标准方法进行监测。针对没有国家标准方法的相关项目，可以用等效方法进行监测分析。但是，由于中国目前各级环境监测站对地表水环境监测方面的监测能力各不一样，特别是针对有机物污染的监测能力方面能力更加薄弱。

2 地表水环境质量监测的评价

2.1 地表水环境质量监测评价的等级

地表水环境监测评价工作的等级按照以下条件进行分级，主要分为三级。第一是项目各种污水的排放量，第二是地表水水质的复杂程度，第三是收纳污染水域的水域规模以及对这部分水域中水质的相关要求。地表水环境质量监测评价主要是建立在各种污水的排放量、构成污水的水质情况、收纳污水的水域情况以及其当地的水质要求，当地地面水环境监测评价与当地环境的实际调查、针对当地环境影响的预测、分析该项目对环境的影响以及总结相关结论等进行的具有针对性的要求和规范。

2.2 地表水环境质量监测的评价的目的

针对地表水环境影响评价中，监测地表水环境质量并不是我们的真正目的，真正目的是如何能改善地表水的水质环境和如何控制污染地表水。

2.3 地表水环境质量监测评价的结论报告

针对实际的调查、预测、分析，进行编写评价工作结论报告，报告内容包括地表水环境的现状介绍、该工程的分析情况、当地地表水环境的相关介绍、该工程对地表水环境预测和评估的相关结果、针对地表水环境的保护意见。

3 地表水环境质量监测处理措施分析

3.1 严格控制地表水环境监测质量

第一步，在进行地表水样品的收集过程中要注意，样品中除了要监测的物品外，还有其他的一些杂质成分，极有可能影响监测的结果，针对这些杂质成分要提前进行处理并且将这些杂质进行去除，使样品的检测范围在仪器可检测的范围内，能更加准确的测出样品的分析结果。第二步，对需要进行监测的仪器进行校对，并且对仪器进行检测，保证它处在最适合的工作状态。第三步，对实验中需要应用的试剂进行选择，选择的试剂要符合地表水环境监测评价分析等级的条件为前提，选择最优、分析结果最好、化学反应最明显的先后顺序进行选择。第四步，做好实际考察的收集工作、道路运输工作和后期保存的工作。实地考察收集到的样本需要具有代表性，并且收集的数量应满足分析的需要。样本在运输和保存过程中，一定要保证样本在进行分析之前的完好，没有受到污染。第五步，制定监测方案时，要根据当地的实际情况进行有范围的采样，并根据监测的基本理论、样品监测的基本浓度以及各种水质样本的特性为基础，将收集到的数据进行分析，得出合理的结论。根据相关的结论，对地表水环境质量监测过程全反面的控制质量问题。

3.2 科学合理进行地表水环境质量监测的分析结果

现今监测技术越来越先进，可以很准确的将数据进行监测出来，将这些监测因子的相关数据进行综合分析，并将这些综合分析的结果整理成报告，方便为地表水环境质量监测提供科学合理的指导。

3.3 完善地表水环境质量监测的精准度

由于地表水环境质量监测的工作量越来越大，也就需要有关部门的监测人员数量需要增多、监测人员的技术水平能力要有所提高。因此，怎么合理的支配相关部门的人员分配问题，确保监测工作正常有序的运行等相关问题摆在当前。同时，加强信息监测设备的投入，完善地表水环境质量监测的设备，建设科学合理的信息化准则，为完善地表水环境质量监测的精准度。

3.4 地表水环境质量处理措施的原则

第一，要科学合理、使环境与经济效益相协调并可持续发展；第二，要将有限的资金发挥出最大的效益，在保持不破坏生态环境的基础上，全面的提高经济效益和社会效益；第三，积极的运用先进的生产技术，大力的倡导将污染扼杀在源头，同时，也大力的发展清洁技术和对产生的废物的综合利用，争取变废物为宝的原则，节约经济效益；第四，要将污染和防治放在同等重要的地位，实行环境综合整治的战略方针；第五，从实际出发，坚持实事求是、因地制宜的原则，将保护生态环境与经济发展相协调，制定出可实际操作的方案。

4 针对某条河流进行实际分析

①该条河流的实际情况介绍。该条河流贯穿着当地的母亲河，当地人民群众的饮用水来源于这条河流，同时，这条河流也关系着当地经济社会的发展。当地大部分地区处于农村地区，村镇对于污水处理没有相关的计划措施，使生活污水、农业废水等处理系统匮乏，造成大面积的河流遭到污染，严重威胁到了当地人民群众的健康饮水问题，同时，也破坏了当地的自然环境。这一问题引起了当地有关环保部门的重视，并将这一情况进行上报，并采取积极有效的手段进行治理。

②针对实际情况当中，地表水环境质量监测评价和处理措施规划。水是生命的重要载体，水环境系统是社会经济可持续发展的基础。根据当地实时监测表明，当地的水体出现富营养化，氮、磷超标是造成水质富营养化的根本原因。针对这一问题，相关部门采取了目前最先进的生物法（生物脱氮技术）进行治理。

③地表水环境质量监测评价和处理措施的原则。第一，坚持长效治理，做好地表水环境的保护措施，控制污染源头，将污染源头扼杀在源头。第二，加强地表水水质监测工作，建立完善的污水处理系统和应急处理系统；第三，加强当地的自然环境、水环境，提高该河流的水体自净能力，使河流和周围的生态环境得到大力的提升。第四，加强倡导水环境生态意识，提高公民保护水资源的意识，水是我们人类的生命之源，人人都有责任维护水资源，保护我们生存的这个大环境。

5 结 语

在人类社会发展的长河中，水是生物体生存的最重要的物质之一，它哺育了一代又一代的人，给人类生存提供保障，但是，水也有着不可捉摸的性情，它的毁坏能力使我们无法抵挡。要想使社会可持续发展，必须使社会经济和自然环境协调发展，保护环境，保护水资源。只有这样才能使我们的社会迈向新的里程碑。

参考文献：

[1] 王超.地表水环境质量监测的评价与处理[J].科技创新与应用，2013，（12）.