幼儿园健康检查管理(共12篇)
1、幼儿园应严格执行《幼儿园工作规程》、《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所、幼儿园卫生保健制度》规定,逐项认真落实。
2、幼儿入园前应进行全面的体格检查,报名时持当地规定的医疗部门的体检单(必须有家长的签字和预防接种证入园。幼儿离园一月以上需重新查体,了解无传染病接触史方可入园。
3、幼儿园所有教职工必须持健康证方可上岗,职工每年体检一次,炊事员每半年体检一次,平时若发现传染病立即离职治疗,痊愈后持健康证明方可上岗。
4、幼儿园保健室应健全各项保健登记、统计,根据幼儿查体证明,对有抽风史、过敏史、习惯性脱臼、先天性心脏病及其它既往病史的幼儿情况详细登记到《特殊幼儿登记本》、并一式两份,保健室和班级各一份。
5、幼儿园保健室应设有幼儿健康卡等档案,定期对幼儿进行体检,三岁以上幼儿每年体检一次,每半年测身高、视力一次,每季度量体重一次,并做好记录,进行幼儿健康分析、评价、疾病统计,对查出的如营养不良、贫血、肥胖等体弱儿,列入专案管理,制订改善措施。
6、坚持晨、午、晚三检制度,认真做好一摸:有否发烧;二看:咽部、皮肤和精神;三问:饮食、睡眠、大小便情况;四查:有无携带不安全物品;五记;三检记录。
7、坚持全日观察制度,注意幼儿身体健康状况,发现异常或有发病症状,及时找大夫诊断处理,不得拖延,不留发烧或有传染病的幼儿在园,不接待注射青霉素的幼儿来园。
8、根据需要,幼儿园每学期为幼儿安排喝预防流行病的中药汤,所用中草药有医院或保健医开方,并留有处方记录。
9、幼儿园应有切实可行的传染病应急预案,设有隔离室。传染病流行期,应加强检疫、消毒和隔离工作,工作人员要及时了解疫情,做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离,并实行及时正确的检疫措施,对患传染病幼儿所在班级及其他接触场所进行严格的终末消毒,对接触传染病的幼儿,立即采取必要的预防措施,并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2013年7月—2014年12月肿瘤基因体检者136名作为调查对象, 其中男67名, 女69名, 年龄31岁~60岁 (45岁±15岁) 。
1.2 方法
在带检和护理活动过程中进行详细了解与沟通, 对肿瘤基因检查者的一般情况、家族史、体检目的、体检服务要求、对自己的健康状况的顾虑、健康需求方面进行全面记录。
2 结果
对肿瘤基因检查者的所有资料详细记录入医院信息管理系统数据库中, 并为其建立健康档案。
2.1 心理状况及健康需求分析
通过数据库资料统计分析, 136名肿瘤基因检查者的心理状况主要表现在5个方面[2,3]。 (1) 对是否有遗传肿瘤疾病的担心:136名肿瘤基因检查者均有患肿瘤的家族史, 特别是父母中其中一人或双方均患有一种甚至两种的肿瘤, 因此, 在这方面尤其的担心。 (2) 恐惧心理:32名肿瘤基因检查者对高风险的检查结果显得恐惧, 这部分人年龄31岁~48岁, 在单位是主要骨干力量, 在家庭中举足轻重, 上有老下有小, 担心肿瘤会发生在他们身上。 (3) 希望能有特别的待遇, 得到尊重的心理:肿瘤基因检查者与其他体检者有不同的心理, 因为基因检查费用比较昂贵, 都希望有一个温馨的检查环境, 并在体检过程中与医护人员平等相处, 希望得到更好的服务[4], 尽量减少排队与候检时间, 尤其是在解释检查结果时能详细地给予指导。 (4) 不知道如何预防:136名肿瘤基因检查者均对如何预防肿瘤的发生等生活指导有强烈愿望。怎样通过改变饮食和生活方式来预防癌症的发生是他们做肿瘤基因检查的最终目的。 (5) 认为检查结果为低风险就不会得癌症, 这部分有24人, 相反有22人检查结果有高风险, 认为就一定会发生肿瘤。其实肿瘤的发生与遗传因素密切相关, 也与环境、生物等外界影响因素有关。
3 讨论
建立完善准确的健康管理档案, 包括体检中的主要指标、肿瘤基因检查中高风险的内容、主要健康问题及心理需求、健康指导及护理干预、随访情况等, 随时动态观察。针对肿瘤基因检查中高风险的内容和心理问题进行针对性的健康指导, 例如肝癌高风险或乳腺癌高风险的人群, 均可以通过改变环境因素, 护理干预改变不良生活方式、药物性预防治疗、个体化的健康保健、定期到专科医院检查等方式[5,6,7], 可以达到有效预防大多数肿瘤的发生, 同时积极开展预防跟踪服务。根据肿瘤基因检查者的健康状况制订个性化的治疗保健方案, 方案必须详细周全, 通过定期随访, 监督他们按照保健方案实施, 不断修正健康管理计划, 告知定期检查和必须监控的指标和内容, 确保每一项措施做得仔细周到。
总之, 通过肿瘤基因检测可以筛查某个人是否携带肿瘤易感基因, 预测肿瘤发病的风险, 从而进行科学有效的预防和干预。通过定期健康体检, 进行健康管理是健康保健的最佳途径。基因检测将会在以后的医学诊断治疗中扮演越来越重要的作用, 针对恶性肿瘤提前进行风险评估会为病人后续的治疗节省费用, 也能缓解紧缺的医疗资源, 对我国的卫生事业发展有着长远的意义。
参考文献
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[2]罗丽君.健康体检者群体心理需求及服务对策探讨[J].医学新知识, 2010, 20 (3) :247.
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[5]李惠, 孙怡.21基因检测对乳腺癌预测和预后的意义[J].现代肿瘤医学, 2013, 10 (21) :2379.
[6]徐志巧, 李宁.浅谈基因检测在乳腺癌中的应用[J].中国现代药物应用, 2013, 8 (7) :227-228.
关键词:幼儿园;体检;健康教育
中图分类号:G612 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2014)13-142-01
一、把抽象的体检数据变为具体的直观,让幼儿观察、理解、参与
我们的做法是设置“幼儿成长记录栏”。把每个幼儿初次体检的身高、体重、实力、血色素、手脚的大小形象地记录在瓷砖墙上。根据幼儿的年龄特点及能力差异让幼儿亲自参与记录活动。1、幼儿的身高及手脚的大小可分别让幼儿自己采用测量法与压模法记录在墙上。即幼儿互相把身高线标在墙上,把手脚沾上颜料直接印在身高的相应位置(人体手脚位置)。2、用红、粉红、黄3色的吹塑剪出头部的轮廓贴在身高线的顶端表示血色素的高低。11克以下用黄色,11克与12克之间用粉红色,12克以上用大红色。3、视力不良的幼儿(弱视、近视、斜视)在头部画上一副眼镜。第四,根据体检的体重数据,结合各年龄段幼儿体重的评价指标,按中等、比较轻、比较重3个等级分别剪出3种大小不同的长方形纸板粘在各自的身高线上表示他们的体重情况。“幼儿成长记录栏”不仅要让孩子参与布置,还要引导孩子理解记录栏的含义。让他们经常到记录栏前观看,比一比,自己是否又长高了,手脚是否变大了。看一看,自己或小伙伴的脸部的颜色有什么变化,贫血的幼儿是否变成红色的了;戴眼镜的小朋友是否已经脱掉了眼镜;哪些小朋友体重有了进步,哪些小朋友退步了。与此同时,帮助体弱儿及视力不良的幼儿消除自卑感,教育幼儿不能讥笑挖苦、看不起身材矮小的幼儿及视力不良的幼儿,而应该帮助、鼓励他们多参加体育活动,多吃饭菜。
二、开展主题教育活动,培养幼儿的自我健康意识,让体检活动在教育活动中得以延伸与继续
幼儿对自己的身体状况有了初步的感性认识后,就应该引导幼儿了解掌握一些促进身体健康及生长发育的初浅知识,让幼儿主动积极关心自己的健康成长。为此,我们在园内开展“我们长大啦!”、“认真锻炼身体好”等主题教育活动,开展“食物对我们有什么用”的讨论。在中大班幼儿中,还渗透一些关于遗传因素影响的知识。通过活动,我们发现,幼儿的挑食现象减少了,碗里的残羹剩饭减少了;不管是炎热的夏天还是寒冷的冬天,孩子们都能积极参与教师设置的有趣的体育锻炼。在组织形式上,有的采取集中教育活动的形式,让全体幼儿都能参与主体活动的内容,了解健康成长的初浅知识技能;有的采取小组教育、区域活动的形式进行,如对贫血的幼儿,以小组为单位,邀请家长共同参与“我们的小脸又红了”的讨论活动。启发幼儿思考:你的小脸为什么这样苍白?怎样才能有一张红红的漂亮脸蛋?在你一言我一语的讨论中,幼儿知道了偏食挑食的坏处,知道了阳光及锻炼的重要性。同时,要求家长配合幼儿园教育,共同督促孩子的日常饮食起居,增加含铁食物的比重,增加食物的花样品种,并配合医务人员进行药物治疗。
三、建立体弱儿的个别观察记录,采取有针对性地教育措施,促进幼儿的健康成长
一、新入园幼儿的健康检查
(一)幼儿在入园前必须到区妇幼保健机构进行全身体格检查,经检查合格后才能入园。健康检查表上的项目应填写完整正确,体检一个月内有效。
(二)幼儿入园时应将健康检查表和预防接种证交幼儿园。
(三)对有传染病接触史的幼儿,必须经过医学观察,观察期满且无症状再做检查,正常者方可入园。
(四)幼儿转园,应凭原在园的健康检查表和无传染病接触史的转园证明。幼儿离园三个月以上,需重新体检后方可再入园。
(五)有严重先天性心脏病、裂腭、癫痫、中度以上智力低下(不适应集体生活不能接受教育)等疾患的儿童未矫治前不宜入园。
(六)入园体检时发现疾病应及时治疗,患营养不良、贫血等可以入园后矫治,患传染病应隔离治疗,痊愈后凭医疗证明方可入园。
二、幼儿定期体格检查
(一)幼儿入园后应定期体检,体检次数根据幼儿的年龄,一岁至不满三岁每半年一次,三岁以上每年一次,每次均应按常规进行全面体检。
(二)三岁以上幼儿每半年测身高体重一次,每学期查视力一次,所有在园的幼儿每年查血红蛋白一次。
(三)定期体检后要进行幼儿健康状况分析和疾病统计,发现疾病或缺点及时矫治。
(四)定期体检率的计算按每年“六一”前后的体检为准,新入园未满一个月者可不列入应查人数之内。
三、幼儿的晨间检查
(一)配备必要的晨检用品(体温表、压舌板、电筒、常用外用药及纱布棉签、晨检牌、记录本等)。
(二)日托幼儿每天早晨进班前,由保健员做晨间检查,检查步骤包括一问二摸三看四查,检查内容除观察幼儿精神、脸色、摸体温,询问在家健康情况外,还应根据幼儿的年龄、健康状况、传染病发病季节作有重点的检查,如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等,对无异常者发给表示健康的牌子,让幼儿进班。
(三)发现异常情况要及时处理并记录,对有传染病或其他疾病可疑者,可由家长带幼儿去医院求诊,或留在观察室临时隔离观察。
(四)由保健员收下家长带来的药,核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法,做好记录,按时给幼儿用药。
四、幼儿全日观察
(一)保健员应每日上午、下午,巡视各班级,向班上老师、保育员了解幼儿的健康状况,如有可疑或异常应及时处理。
(二)班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况,对有病和体弱的幼儿加强生活护理,发现异常情况立即与保健员联系并作好全日观察记录。
一、充分发挥学校管理的作用
1、每学期开学后,各班班主任及时对学生进行有关健康的检查和教育工作.2、贯彻以预防为主的原则,采取有效措施,控制和降低学生中常见病、多发病的发病率,做好师生保健工作。
3、做好学生生长发育、健康状况、疾病防治的调查研究和资料统计积累工作(认真填好填全素质报告手册)。
4、重视做好教学卫生工作,发现问题及时解决。
5、做好防近、防病的宣传工作,不定期地进行一些常见病、传染病和一般的卫生小常识的介绍,不定期检查学生视力,切实采取措施控制近视眼发病率。
6、实行卫生检查评比,督促师生做好经常性的卫生清扫工作。
7、有关健康方面的资料及时整理交学校归档。
二、重视教学卫生,保护视力,预防近视。
要求教师做到:
1、向学生和家长经常宣传保护视力的重要性,督促学生做好眼保健操。
2、随时注意纠正学生不正确的看书、写字姿势,注意学生的用眼卫生。
3、板书要字体端正清楚,大小适中。
4、严格控制作业量,减轻学生过重负担。
5、上课不提前,下课不拖堂,下课后动员学生走出教室。
6、不占用学生的自习时间和自由活动时间。
7、经常督促学生注意以下几方面。
(1)注意看书、写字姿势,做到眼睛离书一尺,胸离课桌一拳,握笔时手指离笔尖一寸。
(2)按时做眼保健操,做到认真做、穴位准。
(3)课间十分钟不看书报,不写字,自觉走出教室,休息或远眺。
(4)用眼时间不能过长,一般用眼45分钟要休息一次。
(5)不在光线过强或过弱的地方和直射阳光下看书、写字,不在卧床、乘车、走路时看书看报。
(6)早睡早起,注意休息,每天保证八小时睡眠时间,严禁晚上用手电、蜡烛、油灯等照着偷偷看书。
(7)不看过小过密或字迹不清的书报,作业时字不要写得过小过密。
(8)发现近视,要积极矫治。
三、加强个人卫生
1、全体师生必须做到人人讲卫生,人人搞卫生,人人管卫生,树立以讲卫生为荣,不讲卫生为耻的新风尚。
2、个人卫生要做到定时作息,饭前便后洗手,勤换衣服、勤洗澡,勤剪指甲勤理发。
3、不喝生水,不吃不洁或腐败变质的食物,不吸烟,不用公共茶杯,不乱扔果皮纸屑,不随地吐痰。
4、认真做好广播操,积极参加体育活动,保证学生每天有一个小时或平均一小时的体育活动时间,不断增强身体素质。广播操和课外活动的出勤情况、锻炼质量,由班主任协助检查、记载,体育组负责抽查,政教处负责统计汇总。
5、对病、免学生,体育教师要安排他们进行适当的医疗保健活动,促使他们早日康复。
三合学校
使我校全体学生以强健的体魄,充沛的精力攻读各科知识,做到全面发展,特制定“学生健康检查和健康档案制度”。
1、学校党支部和校委会每年要定期开会,安排对学生实施健康检查。
2、每学年9月份通知全体同学由学校组织或家长自己带孩子进行常规体检,基本科目有:视力、听力、砂眼、辨色、鼻病、牙齿、扁桃体、心脏、肝脾、胃肠、脊柱、平足,各种传染病,胸透、肺、体重、胸围、肺活量、血压、脉搏、预防接种等。
3、对学生进行健康检查医务人员要尽职尽责,使用各种器械要准确无误,精益求精,对潜在的各种疾病判断无误。
4、体检后,医务人员要对每个同学进行分析,判定归档,对有关科目要列出图表,做出科学的诊断。对有各种疾病的同学,要及时拿出治疗方案,医治无误。
5、除每年统检外,对易发生的流行病,传染病采取各种手段、科学的方法进行防治,做到每月一小查,每周一寻查。
传统的职业病健康检查, 是从事有毒有害职业危害因素的作业人员, 领取一张体检表, 手工填写表格内容, 去相关科室做内、外科以及辅助检查, 检查结束以后, 工作人员将血液与尿液化验单、心电图、B超、X线透视单找出来, 分别粘贴到体检表上, 由主检医师根据各项检查结果和标准, 来判定受检者的健康状况, 并将每个人的检查结果进行汇总, 对健康检查单位的全部接触有害因素的作业人员进行分析并报告。这种传统的健康检查模式, 容易出现一些差错和疏漏, 信息管理方式已经远远不能适应现在职业病预防性健康检查的需要。
应用职业病预防性健康检查计算机信息化管理系统, 运用计算机信息化管理手段, 贯穿于职业病预防性健康检查的全过程。在职业病预防性健康检查过程中, 将从事有毒有害作业人员的二代身份证通过身份证读卡器进行基本信息的数字化采集, 同时打印条型码, 分别粘贴到体检表首页、采血管、尿液杯上, 全部检查过程, 通过扫描条形码提示职业病健康检查者的信息, 并将检查结果确认到系统内;血液检验, 用读码器读取编号, 全自动生化分析仪将血液检验结果自动通过数据接口转到系统内;尿液检验, 尿液分析仪将尿液检验结果自动通过数据接口转到系统内, 录入内科、B超、心电图、X线胸透 (拍片) 等基本检查结果的信息, 自动生成健康检查结果。经过收费审核后, 可以打印有毒有害从业人员的健康体检表和汇总单位健康检查报告。
1 设计理念
职业病预防性健康检查计算机信息化管理系统功能主要通过疾控中心局域网来实现。
系统从解决对从业人员的健康体检工作进行同步处理入手, 采取以下设计方法:
1.1 软件采用体检同步进行的操作理念, 在通过二代身份证扫描录入职业病体检人员的基本信息后。
需要体检的人员可以在一定时间内进行多种项目的检查。如某体检人员, 在做血液检验、尿液检验时, 只需要在抽血或者留尿样以后, 用在录入基本信息时所打出的条形码做好标识, 然后即可以做其他相应的检查。系统可以自动的把本次检查结果附加到这个体检人员信息之后。可以不必等待检验人员检验完成在做其他的后续检查。
1.2 软件所使用系统运行模式是采用流行的“客户端/服务器”的运行模式。
系统使用独立的服务器, 各个科室使用客户端。所有工作人员的操作都是在一个局域网中进行作业。即避免了网络安全方面的问题、也能有效地提高软件运行的流畅性等影响软件使用的各方面问题。
1.3 系统中采用了多种数据访问控制方式。
并且采用多系统的访问协调控制。比如:在验血时采用的“全自动生化分析仪”, 我们在软件中设置相应的接口, 通过把血细胞记数仪、尿液分析仪、全自动生化分析仪的检验结果自动的提取到软件当中, 不需要工作人员再次在软件中进行录入。避免重复性操作。
系统根据体检工作流程, 设计了15个工作事件。分别是基本信息录入、收费、财务审核, 体征查体、实验室检验、X光胸透、体检人员状态查询、体检人员的结论、复检、从业人员体检表打印、单位体检结果打印、复检通知打印、各种需要注意的事件的通知、各种体检人员的报表、财务数据汇总等。同时工作事件设置是动态的, 可以根据实际情况在我们软件中设置相应的轻重急缓的提醒工作等。
2 系统设计
系统共分:业务、报表、设置、帮助共4大部分构成系统的全部业务。
业务管理模块主要实现软件中的业务流程等的操作。有:基本信息录入、财务、体征检查、X光胸透、实验室检查、结论、数据导入和检查人员状态等流程。
报表管理模块主要实现软件中的各种报表的需求。有:检查人员明细/汇总、检查合格人员明细/汇总、不合格人员明细/汇总、单位或个人收费情况明细/汇总、复检人员明细/汇总、证件打印情况、地域检查情况 (用于统计不同地域之间的体检人员的健康状况) 、打印状态的提醒等。
设置模块主要进行软件中的设置部分, 包括:网络连接设置、打印设置、信息采集设置、登陆设置、工作人员设置、条形码的设置、检查地区设置、检查单位性质设置、检查单位的工种设置等。
帮助模块主要在软件中起到辅助作用。可以帮助工作人员查询到相应的帮助信息。
3 研制过程
职业病预防性健康体检的流程看似简单, 其实比较复杂。每一项工作既要符合规范程序又要兼顾到灵活性, 简单化, 在进行详细调查的基础上, 结合实际工作流程, 将每一项工作、查体流程进行细分, 制定了全面的、严密的流程体系, 在数据分析的基础上, 确定了系统的整个功能模块, 对于存在的问题进行归纳整理, 确定了系统需要解决的技术问题。中心现在建有楼内局域网, 各个科室通过光纤100M接入楼内局域网, 全中心所有计算机全部连入局域网中, 预防性健康检查信息化管理系统就是基于疾控中心内部的局域网络进行研制的。
3.1 为保证整个系统的运行, 首先在硬件上进行完善, 对服务器以及
整个系统进行升级, 确保系统对网络以及硬件不需要太高要求, 又能实现设计功能。
3.2 建立数据模型进行数据库设计, 数据库采用的SQL Server秉承微软产品一贯操作简单特点, 简单易学, 功能强大。
3.3 编写系统应用软件。
编写能够控制扫描设备、摄像设备、数码相机等设备的控制程序, 控制设备自动扫描, 并自动生成软件中所要求的数据格式。
3.4 利用OCR技术, 在扫描的文档中进行OCR识别, 分别将识别的文档结合数据库中涉及的字段进行获取, 并自动存入数据库系统。
3.5 通过公安局的身份证识别工具, 把第二代居民身份证进行扫描。
提取到软件中所需要的信息, 从而不需要工作人员再次重复劳动。
3.6 编写与全自动生化分析仪系统的接口, 实现自动获取分析仪所生成的信息。
3.7 利用MS全文检索技术, 整个数据库进行检索。
查找我们所需要的数据并且生成相应的报表。
3.8 实时监测数据库的技术。
查看相应的体检人员的状态。在系统的主要窗口中列出不同轻重缓急的相应的信息, 以供工作人员进行相应的处理。
3.9 利用动态统计技术, 编写统计类模块。
利用MS Office通过Ole将数据统计到Excel中分别以图表显示。
该系统在技术设计上的先进性主要体现在六个方面。一是工作事件数字模型的构建。二是数字化信息的采集。三是全文检索功能的实现。四是跨平台的数据应用。五是实现数字化操作, 避免了人为的差错和疏漏。六是财务审核工作的实现监督管理系统等信息化应用的紧密结合。
4 应用体会
应用计算机信息化系统管理整个职业病健康健康检查过程, 尽管比较系统化, 流程化, 但从计算机信息化系统运行过程来看, 存在网络运行速度慢, 数据传递不及时等不足之处。我们将随着网络技术的不断发展, 网络运行速度的提高和稳定性的增强, 继续充实提高职业病预防性健康检查信息化管理系统的功能, 完善系统的质量控制体系, 杜绝各种因素的差错和疏漏, 确保从事有毒有害作业人员的身体健康, 预防职业病、疑似职业病人的发生, 确保经济社会又好又快发展。
一、“爱心”是常规管理的奠基石
对于年龄小的幼儿来说,充满爱的班级氛围对孩子的常规形成十分重要。这个“爱心”中包括各方面的爱。只有给予孩子爱,孩子才会因为你的爱而感动,从而去改变自己的行为习惯。
1.理智关爱
当我们给幼儿爱护和关心时,这种情感必须是理智的,应善于把这种爱渗透到教育活动和日常活动的每一个环节中去,做到爱中有教,严中有爱,从而使每个孩子都感受到老师是爱他的、喜欢他的,感受到老师的亲切。
2.全面关爱
幼儿年龄小,课上,从教态到语气都要十分真挚而亲切,使幼儿感受到母爱般的温暖,课下,要主动接近幼儿,爱抚幼儿,给他们讲故事。要真心体贴幼儿,既要关心幼儿的教育问题,还要注重幼儿的养护问题。从睡眠、起床到用餐、喝水,都要事事关注,事事细心。
3.人格关爱
我们要把幼儿当作具有独立人格的人,保护他们的自尊心,如平时和幼儿讲话时可蹲下来,这个看似简单的动作在一般人看来是一件微不足道的小事,但正是这件小事体现了教师的一种观念,一种尊重幼儿,和幼儿建立平等关系的观念。
4.科学关爱
教师要通过课堂教学和课外活动,及运用移情训练的方法帮助幼儿认识善恶美丑,以科学的教育思想塑造幼儿美好的心灵,并注意引导幼儿建立友好合作的同伴关系。让孩子们在老师、保育员的关爱之下,逐步养成了一日活动常规。
二、“童心”是常规管理的双仞剑
孩子的心灵是一方最纯净的沃土,孩子的世界是一个充满了“真、善、美”的童话。我们应该走进童心,了解孩子内心世界。游戏是孩子最喜爱的活动方式之一,尝试把常规管理与多种游戏方式结合起来,可以让孩子在玩中培养常规,在玩中养成习惯。
1.在儿歌故事游戏中学习常规
儿歌琅琅上口,孩子很容易就能记住和把握动作的先后顺序,并且能熟练地掌握要领。故事是幼儿非常喜欢的,把常规管理内容故事化,编出有趣的故事情节,让幼儿从故事中来理解常规的内容,按故事情景来做。既符合了幼儿活泼好动的特点,又收到了意想不到教学效果。有了琅琅上口的儿歌和生动有趣的故事,不用刻板地说教,这些规则便印在每一位孩子的脑海里,在孩子的心里扎根,潜移默化地教育着孩子。
2.在标记游戏中遵守常规
孩子年纪小,自制力差,易遗忘,我们把日常生活中的各种规则绘制成形象有趣、色彩鲜艳的标记图,设置在相应的环境中,以提示孩子作出相应的行为反应,促进良好行为的产生和发展。如,我们在楼梯口画上箭号帮助孩子掌握“上下楼梯向右行”的规则;让幼儿如何正确的洗手时,我们把洗手的五个步骤通过图片展现在幼儿面前,同时加上动作的辅助,使幼儿一下子就明白了正确的洗手方法,娃娃家里,形象可爱的挂饰不仅帮助孩子分配角色,而且规定了参加游戏的人数;在玩具区里,小小标志可以帮助孩子强化“玩完玩具归类整理物品”的好习惯------随着幼儿年龄的增长和思维的发展,直观形象的标记图可以慢慢过度到抽象的符号标记,让幼儿在活动中,自由地去遵守各种标记规则。
3.在情景游戏中练习常规
游戏是幼儿的基本活动,幼儿园教育应富教育于游戏之中。富有情趣的游戏对幼儿具有很大的诱惑力,也是幼儿开展常规教育的良好手段。孩子喜欢游戏,在游戏中孩子的状态是积极主动的,所以教师要创设游戏情境,帮助孩子遵守练习常规,往往能取得好的效果。
4.在音乐游戏中串联常规
音乐能给人带来轻松愉悦的感受。让孩子在清脆的乐曲中执行规则,孩子始终处于轻松愉快的状态下,可以达到事半功倍的效果。如,要集中活动了,随着一曲欢快活泼的《铃儿响叮当》,孩子们骑着欢乐的“小马车”回到座位上;要洗手了,伴随一曲悦耳动听的《哗哗流水清又清》,孩子们唱着“哗哗流水清又清,洗洗小手讲卫生,大家伸出小手比一比,看看谁的最干净”,认真完成了洗手任务,在常规教育的过程中,巧妙地运用音乐,让孩子主动积极地執行各项规则。
5.在竞争游戏中巩固常规
能合理运用奖励机制是促使孩子更好发展,进一步巩固常规管理的有效方法,建立了评比栏,开展“我最棒”的评比活动。根据孩子的表现在自己的风车标记上贴大苹果,大苹果的奖励在各个阶段的要求也是不同的,并开展定期、不定期或周末进行评比。小朋友在评比活动中不知不觉地改变着自己的行为,朝着目标不断努力,各种常规也得到巩固。
三、“恒心”是常规管理的护身符
蒙台梭利认为:“孩子们的工作习惯一旦形成,接着就必须做到严格监督。经验告诉我们,在建立纪律的过程中,一定要按一定的原则和方法严格进行,按照不同层次、分阶段练习,不强制和用说教来达到目的。”的确,规则一旦建立,只要它合理、正确,教师就有责任和义务监督幼儿遵守常规,持之以恒,逐步建立规则意识,建立起真正的“内在纪律”。在这一阶段,教师可以灵活采取各种方法对违规幼儿进行监督,如必要的惩罚、暂停活动、“惊叫”、眼神提醒、适时的奖励和表扬等等。总之,这个阶段属于巩固成果阶段,教师的作用至关重要。只要教师奖惩得当,幼儿就会逐步建立起生发于他们内部的、真实的、稳固的常规意识和常规习惯。
四、“合心”是常规管理的润滑剂
幼儿园的班级管理是离不开家长的理解、支持和参与的。家园的密切配合对常规管理的有效开展更是起着润滑和推动作用。如小班孩子刚入园时,由于分离焦虑使得孩子不能适应幼儿园的生活,许多家长要求陪吃陪住,对老师和保育员不放心,这给刚入园的新生班级管理带来了一定的难度。于是,为了让孩子尽快摆脱分离焦虑,适应集体生活,我们就从班级管理的角度出发,请家长在孩子入园后及时离开,由老师和保育员以教育的手段来吸引孩子,以转移注意力。很快,孩子们适应了集体生活,哭声渐渐被笑声所代替,班级常规管理也渐入正轨。可见,家长的配合和支持对班级管理是多么重要。
一、目的:
为了预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,加强职业健康监护管理,保护劳动者健康,制定本办法。
二、适应范围:
适用于本公司职工职业健康体检。
三、职责:
环安科:组织进行职工职业健康体检。
人事科:协助环安课建立健全职工职业健康档桉。
四、定义:
职业病:指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
五、管理内容
5.1总务部环安课每年对公司职业性危害岗位进行排查并公佈。
释义:环安课每年定期对全厂职业性危害的岗位进行评估,并作成“职业性危害岗位一览表”。新增或变更职业危害岗位时,环安课对“职业性危害岗位一览表”进行及时变更。“职业性危害岗位一览表”如发生变更,须经职业安全健康管理者代表(范副縂)核准,并向全公司公示。
5.2接触职业性危害岗位的职工由总务部环安课组织进行职业健康检查,职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急性健康检查。
职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构(以下简称体检机构)承担。
5.2.1上岗前检查:
5.2.1.1人事课应将每批入厰人员名单告知总务部环安课,新进职工在确定从事接触职业性危害岗位时,由公司出具证明,并知会职工本人,在上岗十五个工作日内自行至体检机构进行职业病体检。逾期未进行职业病体检者,公司不予录用。
释义:
(1)在新进员工确定岗位之后,由人事课及时将员工名册告知环安课,由环安课根据“职业性危害岗位一览表”确定需参加上岗前体检人员名单,并出具体检证明(如附件)。
(2)员工本人在收到体检证明后15个工作日内自行至体检机构(附二医院)进行体检,并自行取囘体检报告。以上体检费用先自行支付。
(3)逾期未参加体检的,公司不予录用。
5.2.1.2经职业病体检合格者,公司予以录用,并签订职业危害岗位合同。相关的职业病体检费用在上岗六个月后由部门助理凭发票至财务部报销;若体检不合格者,公司将优先予以换岗,亦可不予录用,相关的职业病体检费用由职工自行承担。
释义:
(1)新进员工在入厰时,由人事部门与其签订人事合同,但确认从事职业性危害岗位时,在决定录用后,还须补签职业性危害岗位附加合同。(原人事合同最后一款建议备注:本合同适用于一般性岗位,职业性危害岗位尚须签订职业性危害岗位附加合同,方可正式录用)
(2)经体检合格的员工,凴体检合格报告予以录用,并由人事课与其签订职业性危害岗位附加合同。职业健康体检报告作爲附件,由人事课与员工合同一起存档备桉。
(3)相关的体检费用,员工凴体检发票于上岗后6个月交单位助理処,经环安课签字后,由单位助理协助至财务部报销。6个月之内员工因各种原因离职的,体检费用不予报销。
(4)体检不合格者,公司优先予以换岗,亦可不予录用,相关的体检费用不予报销。
5.2.2在岗期间检查:
接触职业病危害岗位的职工,在上岗前体检满1年后;接触粉尘岗位的职工,在上岗前体检满2年后,由公司组织至体检机构进行上岗期间的职业病体检,费用由公司统一支付。
释义:
(1)根据“职业性危害岗位一览表”,由环安课确定当进行在岗体检的人员,并于每年年初排定当体检计划。
(2)依据体检计划,由环安课每月组织体检。体检费用由环安课统一请款支付。
(3)员工体检报告,由环安课统一归档备桉。
5.2.3离岗时体检:
5.2.3.1经过上次职业病体检(包括岗前、在岗期间及其他应急性体检)满三个月的职工,在提出离职申请经本单位核准后,由公司出具体检证明,至体检机构进行职业病体检,体检费用先自行承担。
释义:
(1)从事职业性危害岗位的员工离职时,在距上次体检满三个月之后,须进行离岗体检。距上次体检未满三个月的,以上次体检报告结果作爲离职体检的数据。
(2)员工提出离职申请,经本单位主管核准后,由单位主管确认是否属于职业性危害岗位。如发现属于职业性危害岗位时,应知会环安课,由环安课出具体检证明,员工本人凴体检证明自行至体检机构进行体检。体检费用先由员工本人支付。
(3)为防止未参加体检而离职现象发生,员工离职单须经环安课签字确认。经环安课签字确认后,于离职单上标注体检结果,体检单由环安课存档备桉。
5.2.3.2经体检合格者,凴体检合格报告办理离职手续,其体检费用凴体检发票附于离职单之后,于本人薪资中补发。未进行离岗时职业病体检者,不予办理离职手续。
释义:
(1)经环安课签字确认,体检合格者,由人事课办理离职手续。离职单未经环安课确认,不得办理离职手续。
(2)经体检合格,予以办理离职的员工,体检费用凴体检发票附于离职单之后,由人事课于薪资中补发。
5.2.4应急性检查:
5.2.4.1职工调离原工作岗位,儅发现接触新的职业性危害因素时,由公司出具证明,并知会职工本人,在上岗十五个工作日内自行至体检机构进行职业病体检,职业病体检项目包括原工作岗位及新的工作岗位接触的职业危害因素的体检。体检费用参照5.2.1.2处理。逾期未进行职业病体检者,公司不予换岗。
释义:
(1)员工在进行岗位异动时,由担当单位主管对员工异动岗位进行确认,儅发现新的职业性危害因素时,联络环安课出具体检证明,由员工本人于15个工作日内自行至体检机构进行体检。体检程序参照
5.2.1处理。
(2)体检合格者,予以办理调岗。体检合格报告附于异动申请单之后,由人事课存档备桉。体检不合格者,不予办理调岗。
5.2.4.2儅职工本人疑似患有职业病时,可临时要求公司进行联络职业病体检,体检费用先自行承担。儅体检结果确认患有职业病时,凴体检发票,体检费用由公司承担,否则费用自行承担。
释义:
(1)党员工疑似患有职业病时,由环安课及担当单位主管陪同进行联络职业病体检。体检费用先自行承担。当体检结果确认患有职业病时,凭体检发票,体检费用由公司承担,否则费用自行承担。
5.3以上体检结果应及时知会员工本人,并要求其签字备桉。
释义:
(1)由体检机构出具体检报告,并由环安课及时知会员工本人。主要为在岗期间体检结果的告知。
(2)员工须在体检报告上签字确认,必要时,员工可複印体检报告。
5.4发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者,应及时调离原工作岗位,并妥善安置。对需要复查和医学观察的劳动者,按照体检机构要求的时间,安排其复查和医学观察。
释义:
(1)根据体检机构出具的体检报告结果,分爲正常、异常但与工作无关、异常但与工作有关三种情形。
(2)公司只负担与工作有关的体检异常人员的医疗。根据体检机构的建议,对体检异常人员进行妥善安置。
5.5发现职业病患者或疑似职业病患者,应立即向苏州市卫生行政部门报告,并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。
释义:当发现职业病患者,依照相关法规程序进行申报处理。
5.6环安课应及时更新接触职业危害岗位职工的名册,并建立健全职业健康档桉的相关资料。
关于加强和规范各类健康检查管理的通知
各医疗卫生单位:
为贯彻《健康体检管理暂行规定》和《预防性健康检查管理办法》,规范各类健康检查,有效保障人民群众身体健康,现就加强和规范我县各类健康检查管理工作通知如下:
一、应征入伍公民、高校招录学生、公务人员(职员)招录体格检查,以及劳动能力、伤残医学鉴定按照相关法律法规由县卫生局指定具备体检资格的二级以上医疗机构实施。
二、以义诊咨询、送医送药为主要内容的卫生下乡、医疗扶贫等活动由县卫生局根据县委、县政府的安排实施。其他医疗机构自主开展的外出健康检查以及类似活动实行备案登记制度。
三、预防性健康检查是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家有关卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。预防性健康检查由县疾病预防控制中心承担,并按照《预防性健康检查管理办法》规定,定期向县卫生局报告预防性健康检查工作情况,按规定做好疫情、职业病报告和统计工作。
四、老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病、0-6岁儿童以及孕产妇等基本公共卫生服务健康管理项目,按目标人群居住地实行属地管理,并由项目服务单位按照要求做好健康评价和资料汇总报告。结婚登记健康检查由县妇幼保健院和具备婚检条件的二级以上医疗机构承担。使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗农民开展的健康体检由县合疗办根据体检人群、项目和医疗机构体检能力确定等。专项疾病的筛查和普查由县疾病预防控制中心和相关医疗单位实施。特需服务需求实行自由选择。
五、开展公众体格检查(健康体检)由医疗机构向县卫生局申请登记,取得批准后方可实施。实施体检的医疗机构,应根据委托单位和个人体检要求,医疗机构应当对完成健康体检的受检者出具健康体检报告。健康体检报告应当包括受检者一般信息、体格检查记录、实验室和医学影像检查报告、阳性体征和异常情况的记录、健康状况描述和有关建议等。
六、县卫生监督所根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,要加强医疗服务监管,严厉打击违法医疗服务行为。
因此,现代人特别是中年人必须对自己的身体现状有一个清醒的认识,平时要定期进行有针对性的健康检查,对常见病、慢性病要做到早发现、及时治疗,同时要加强自我保健,做到戒懒惰、戒过劳、戒多食、戒焦虑,以保障自己的健康。
那么,当认识到做健康体检的重要性时,何时该做检查?该做什么样的检查?什么人该做重点健康检查?……这些都需要预先安排,只有这样才能帮助你了解现在的身体状况,再做好下一步的身体健康规划。
什么人谈做健康检查
接受健康检查的人,理论上应该是身体没什么异样,只是为了发现潜在的病变,如高血脂或糖尿病,以便早期发现、早期治疗。若已经感觉身体某个部位特别不舒服,应该直接去看相关科别的医生,而不是做全身健康检查。因为体检只是在有限的一天或两天找出病变,因此,虽然检查科目很多,但没有针对性,不会检查得太深入。
正常的人应该从30岁开始有固定的健康检查,因为人的荷尔蒙在35岁到达顶峰,之后开始走下坡,因此,专家建议,30—45岁的人,每年必须检查一次。45岁以上的人,半年检查一次。
体检过程注意事项
了解基本的检查项目常规体检都会包括以下项目:内科一般检查(身高、体重、血压、脉搏);血液常规检查;肝功能检查;肾功能检查;血脂肪检查;乙肝表面抗原筛查;血糖测定;尿液及粪便一般检查;胸部x光及心电图检查;内外科及五官科、眼科检查。可从体检处发放的小册子,去了解每项检查的目的和功能。
根据自己所处的生活环境。增加必要项目。假如你长期处在肮脏或充满灰尘的地方,就需要做肺功能检查。如果经常被噪音侵扰,就要注意听力检查。
反省自己的生活习惯,添加项目。有抽烟习惯的人,应特别注意肺部x光的检查。已经有性生活、或过早有性生活及性伴侣复杂的女性,都要增加宫颈刮片和妇科重点检查。
注意自己的病史或现况。列出追踪项目。有B型或c型肝炎抗原、乙肝小三阳、脂肪肝、血脂血糖高、血压高、贫血或胆结石的人,应主动告知医护人员,增加相关项目,追踪复查。
过滤自己的家族病史。若具有高度遗传倾向,应安排相关的检查。母亲或姐妹有乳腺癌的女性,罹患乳癌的几率是一般女性的两倍,因此,高危群体应及早做乳房检查。其他如高血压、糖尿病、地中海型贫血或肠癌也都有家族遗传,应安排相关的检查。
注意性别和年龄区别。男性在50岁以后应做前列腺检查,有家族病史的人,应该提前到40岁。女性在妇科方面的检查,还应该增加宫颈刮片和B超,前者是为了发现子宫颈疾病,后者则是要清楚地检查子宫和卵巢。35岁以上的女性应定期做乳房检查。除了触诊,还应有仪器的辅助。x光对组织松弛的乳房有较高的解析力,所以适合40岁以后的女性,B超则适合乳房细密的年轻女性。
注重癌症的筛查。恶性肿瘤一直是国内十大死因的榜首,因此,若能通过特定的体检项目,早期侦查到病灶,就能提早治疗,预防进一步的恶化。
衡量自己的费用预算和时间。可以按照上述需求,在基本项目之外,搭配数个自己最需要的检查项目。有体检习惯的人,不一定每年都要做全套同样的项目,可选几个有疑问的项目复查。
如何选择体检项目
目前大多数医疗体检中心,体检项目分成A、B、C等许多“套餐”,还可以“单点”,针对个人需求,炒“小锅菜”。但面对琳琅满目的体检项目,哪些才是你所需要的?应该怎样选择,才能为自己安排一套实用的健康检查?
1 健康教育的内涵及核心
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动, 使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式, 消除或减轻影响健康的危险因素, 预防疾病, 促进健康, 提高生活质量, 并对教育效果作出评价。其核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式, 养成良好的行为生活方式, 以降低或消除影响健康的危险因素。
2 孕前优生健康检查中护理健康教育的内容
2.1 孕前优生健康检查项目介绍:
护理人员要积极主动的向受检夫妇介绍医院的环境、人员及检查流程, 体检的详细项目, 并告知受检人员如何参加正确的体检以避免对检查结果的影响。其目的是让受检者迅速调整心理状态, 消除紧张, 尽快适应医院环境, 配合医师检查, 为实施健康教育打下良好的基础。
2.2 科学调整心理状态的方法:
精神心理因素不仅对人的学习、工作、生活等方面优生重要的影响, 而且对怀孕生育也产生极其重要的影响。护理健康教育的首要任务是密切观察受检者心理, 分析其心理状况, 帮助其排除目前的心理压力, 并指导检查者如何调整好情绪, 保持愉悦的心情, 以利于受孕生育健康的宝宝。如:散步、旅游活动等淡化消极情绪, 也可以通过找人倾述来宣泄郁闷, 音乐、琴棋书画是目前最受欢迎的陶冶情操的好方法。
2.3 怎样加强营养和强健身体:
合理的营养和锻炼身体不仅可以为怀孕打下良好的物质基础, 为胎儿健康的成长创造条件, 也为产后康复及喂养宝宝做好充分的准备。指导孕前夫妇合理健康的饮食, 如:海产鱼类是最好的优质蛋白质;少食或不食洋快餐及刺激性较强的辣椒等。还要注意食物的酸碱性, 多食碱性食物, 如:海带、海藻、水果、牛乳……对孕前妇女提倡有氧的健身运动不仅利于自然分娩也有利于促进产后的恢复, 如快走、慢跑、骑车、游泳等。
2.4 孕前保健的相关知识:
根据不同孕前检查者的需要, 提供其所需的相关知识, 如:优生的最佳年龄及受孕时机、怎样加强营养、如何做好确保胎儿从父母那里获得最佳的遗传基因以及影响优生的不健康因素等方面的相关知识。
3 孕前优生健康检查中实施护理健康教育的方法
3.1 门诊咨询教育:
在门诊大厅设置接待处, 为孕前检查人员指引方向, 帮助其熟悉医院环境。并配备专门的咨询电话, 护士可以随时进行健康宣教工作, 对有关健康问题疑惑, 护士可进行针对性的解释, 并因势利导, 使受检者能够树立健康孕育的观念[1], 主动采取积极行为, 这种直接交流的形式适用于所有层次人群, 特别是文化水平低的人群, 可以反复解释, 直到他们满意为止。
3.2 建立健康教育宣传栏:
在候诊大厅建立健康教育宣传栏, 免费发放宣传册或健康教育处方。为孕前检查者提供清晰的文字资料, 便于保管阅读, 可以弥补口头语言健康教育方式的不足, 也可以避免因时间或记忆不佳导致遗忘。通过专人定期负责补充, 更新宣教内容, 使受检人员不断了解新的孕前保健知识。
3.3 运用视频播放进行健康教育:
随着科技的发展, 动态教学越来越受到广大群众的喜爱, 也是非常有效的健康教育手段之一。利用孕前检查者候诊时间, 免费播放动态的孕育过程及科学的优生优育知识, 并进行循环播放, 定期更新其内容, 使孕前检查者更能生动地, 形象地了解有关孕育的全过程。
3.4 根据不层次人员的不同需求进行个性化指导:
针对孕前检查者知识层次、掌握保健知识及信息程度不同, 对受检者进行一对一指导, 耐心、准确解答受检者提出的问题, 特别是对文化水平较低、理解力差的受检者, 给予有效、正确地指导。个性化指导是所有教育方法中最有针对性、最受人们欢迎的方法。
3.5 开展健康知识讲座:
针对参加孕前检查人员不同的需求, 每月安排一次专题讲座, 并利用多媒体, 采用提问、讨论等方式进行健康教育。培训的内容包括:月经期的保健、孕前乳房保健的方法、科学的减肥、生活工作环境对优生的影响等相关知识。
3.6 随访教育:
随访教育是健康教育的延续, 是对孕前优生健康检查者的一个服务追踪过程, 可以采取电话回访、不定期的学习及问卷调查等方式[2], 让受检者更方便地获得所需要的保健知识, 同时也可以听取和采纳服务对象的意见, 改进存在的不足, 提高服务质量。
4 体会
4.1通过对孕前检查者实施全程健康教育, 普及了孕前保健的基本知识, 使准备生育的夫妇对孕育有了一个正确的认识, 改变了一些不良的生活习惯, 提高了出生人口的质量, 同时也降低了发生出生缺陷儿的风险[3,4,5,6,7]。
4.2通过健康教育不仅可以提高受检者对孕前优生健康检查的认识, 也能通过沟通使受检者对医护人员产生了信任, 增强了医护人员与受检者之间的相互理解和支持, 增加了受检者对医护人员的满意度。
4.3在护理健康教育实施过程中, 我们发现受检者的求知欲望很强, 要求了解孕育知识很广泛也很深入。这就要求护理人员不仅要有很好的语言沟通能力及很强的工作责任心还要不断的拓展我们的知识面, 了解和掌握最新的孕育知识和发展动态。因此, 在孕前检查中进行护理健康教育, 可以提高我们护理人员的整体素质。
4.4有利于宣传和提高了医院的知名度。通过护理健康教育的开展增加了受检者对医院的信任, 提升了医院在受检者心目中的形象, 给医院带来了良好的经济效益和社会效益。
4.5健康教育是医疗服务中重要组成部分, 贯穿于整个医疗服务的全过程, 而护士也改变以往单纯分诊的角色, 成为健康教育指导者。在整个医疗工作中要根据不同人群的需要, 采取各种形式的健康教育方式, 这就要求护理人员不断地汲取新的服务理念, 根据不同人群的心理特征, 变被动为主动服务, 给予检查者人性化的护理服务。同时还要不断地学习各种新的保健知识和沟通技巧以适应不同层次人群的健康需求, 以适应不断发展的社会保健需求。
参考文献
[1]孙玉新, 张伟, 周墨菊.论健康查体中护理健康教育的作用[J].实用医技杂志, 2007, 5 (2) :1946-1947.
[2]郝婷婷.健康教育在新时期临床护理工作中的应用[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (5) :458.
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[4]邓春山.优生健康教育对计划妊娠夫妇孕前优生健康检查依从性的影响[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (12) :259-261.
[5]宋新红.孕前优生健康教育对促进乡镇居民优生优育的作用探讨[J].中国社区医师, 2014, 14 (27) :163-164.
[6]朴顺玉, 金美玉, 金京花.孕前优生健康检查中实施健康教育的体会[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2014, 18 (7) :4222.
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