河南省人民医院(精选8篇)
本报记者 闫良生
导 语
一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官;一个不到3毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记;一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患;一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生„„
这就是介入治疗,由于适应现代医学的要求,具有“微创、安全、奇效”等特色,发展飞速。现在,介入治疗是与内科、外科并列的三大医学技术之一,获得了第三医学的称号。
就是这样一项技术,发展道路却极不平坦,直到今天!
专业如何划分?科室如何归属?如何对介入科大夫进行规范化管理等等?这些不确定的因素,致使介入技术在发展的过程中遇到了瓶颈,甚至在曾经介入工作相当出色的省份和大型综合医院里也开始出现萎缩。
这是一个亟待解决的问题!
就在大家感到一片迷茫的时候,河南省人民医院介入科却走出了一条康庄大道,在多次全国性的会议上,大家把目光投向了河南。
“感谢河南省人民医院,你们为全国介入做了楷模、起了个好头。一定要让‘河南模式’发扬光大。”这是我国一位著名的介入专家在一次全国性大会上的发言。
是什么让省人民医院拥有了这么高的荣誉,吸引了介入界众家目光。“河南模式”一下叫响全国,成为国内同行竞相效仿的楷模,河南省人民医院介入科多项技术走在了全国的前列,慕名患者纷沓而至,让这所“百年老医院”再次闪耀着灿烂的光芒?带着众多疑问,记者走进河南省人民医院介入科,进行深度采访。
河南省介入治疗专业委员会主任委员、省人民医院介入科主任、硕士生导师李天晓教授告诉记者,介入治疗因其创伤小、疗效确切并能解决重大医学难题等特点而顺应了医学发展规律,治疗的疾病种类涵盖全身“八大系统”,特别是在心、脑和外周血管疾病的诊断和治疗上开创了新纪元,许多以往认为难治或不治之症,通过介入治疗取得了奇迹般的效果。
李天晓主任是河南省人民医院介入科发展的一面旗帜,让我们的眼光聚焦,看看近些年来他和他的团队所取得的成绩„„
1990年,李天晓在省内开展了第一例“经皮食管癌动脉灌注化疗术”。
1992年,李天晓在我省最早开展了神经介入治疗工作,省内第一例脑动脉瘤栓塞治疗、第一例脑动脉畸形栓塞治疗、第一例颈动脉海绵窦瘘封堵均为李天晓和神经外科杜仁法教授合作完成。
1996年,李天晓在国内率先开展了“胃十二指肠狭窄支架成形术”;在省内首先开展了“肝肿瘤经皮药盒置入术”、“经皮胆道支架成形术”、“经颈静脉肝内门体分流术”等。
自1990年以来,李天晓创造性地在国内首先提出了“布-加综合征”最全面的分型,并且针对国内学术界既往未引起足够重视的肝静脉阻塞型,最早提出了“经皮经肝肝静脉开通术”,并将这一技术在临床应用中不断完善,成为国内广泛采用的常规手术。
2004年,独立完成了我省第一例“胸主动脉夹层腔内隔绝术”。2005年,完成了我省首例“下肢动脉硬化闭塞症的旋切开通及支架成形术、切割球囊和内膜下血管成形术治疗”。
自2005年以来,每年栓塞治疗颅内动脉瘤100余例,在全省率先开展了Neuroform、Enterprise支架辅助成形及球囊技术瘤颈保护、覆膜支架隔绝等多项复杂动脉瘤的介入治疗技术。
李天晓及其团队完成我省第一例Onyx及Glubran治疗脑动静脉畸形;是我省第一个、全国范围内最早使用最先进的颅内Wingspan支架的5个中心之一,至今治愈的患者数量在国内仍名列前茅。在硬脑膜动静脉瘘的治疗上,也在省内率先应用了先进的Onyx和微弹簧圈的静脉途径栓塞治疗。
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这些成绩的取得不但得益于李天晓主任的开拓和探索精神,跟他所带领的团队也是密不可分的,省人民医院介入科独特的管理模式和院领导的支持给他们的跨越式发展注入了活力。
“河南模式”—— 探索出一条被同行 广泛赞誉的学科发展之路
据了解,在很多医院,介入大夫身兼数职,其身份出现在医院各个临床科室之间,在河南省人民医院介入科,记者看到的却是“纯”的介入治疗医师。不再兼做影像诊断工作,不搞大轮转,全力、全面地开展介入治疗工作,专业化程度达到了空前的状态,他们独立管理病人,像内、外科医师一样,从门诊收治到病
房管理,直到病人康复出院,这里的大夫完成了一个临床医生的完整诊疗过程。
李天晓主任告诉记者,“临床化、专业化、规范化”是介入医学“河南模式”的精髓。
不但要独立,还要发展“大介入”
抛弃部门利益、撇弃专业、学科之别,本着一切以患者为中心、以诊治疾病为目的,不论是放射科、神经科、血管外科或肿瘤科的医生,只要是有志于介入工作、有献身介入事业精神的医务工作者都可共同参与介入治疗。
河南省人民医院介入科探索出了这条快速发展的黄金法则。
目前,省人民医院介入科完成了完善的人才配备介入梯队。实践证明,大家的不同工作经历和知识背景更有利于相互交流、相互促进,近两年省人民医院介入科的业务数量和医疗质量都得到了大幅度提升。
介入医师必须走专业化之路
一心不可二用,对于掌握患者生死的大夫而言,更是如此。
国内很多大型综合医院,介入治疗之所以没有形成综合性发展,就因为介入大夫没有完全地专业化。神经外科大夫在开展介入治疗的同时,还要开展开颅手术;肿瘤外科专家不但可以用手术刀切除肿瘤,还同时研究肿瘤的介入治疗„„试问,一个人的精力到底有多少,如何做到专业的精细发展?
随着医学的发展,其学科分支和研究更加细化,大而全的科室不符合现代医学的发展规律。
省人民医院是怎样做的呢?
省人民医院介入科顺应学科发展的趋势,及时地在科室分设亚专业,目前有脑血管病区、血管介入组和肿瘤介入组,不同的疾病由不同的组负责,做到了专病专治,有力保证了医疗服务质量。科室在个人发展上也着重专业特长的培养,年轻医师在住院医师培训期间轮转各个亚专业后就在业务上有所侧重,就是同一亚专业也要有所重点,如神经介入的几个大夫就分别侧重缺血性疾病、出血性疾病和其他神经介入疾病的诊疗工作,这样有利于个人发展和科室发展,有利于科研工作,也有利于介入诊疗技术和理论的不断完善和发展。
介入医师彻底实现临床化、规范化
长久以来,人们甚至临床大夫也认为介入科是一个辅助科室,只管插管造影,疾病的诊断和治疗是其他“临床科室”的事情。
这种认识彻底地错了!
省人民医院介入科根据发展需要,及时调整管理和布局,介入治疗彻底实现“临床化”。
什么是“彻底”?
首先,省人民医院介入科设立了病房、建立了门急诊,实现了患者的门诊、住院、手术和随访等一系列临床诊疗活动的完整性、连续性,是一个完整意义上的临床科室。其次,加强了从业人员临床知识、技能的培训,严格住院医师培训制度,不断地进行学术交流和业务学习,这一点对于以前从事放射诊断工作的医师显得尤为紧迫、必要。第三,观念的转化,对科室收治的每一例患者的疾病都有了全面的认识,不形成一种定式思维“除了介入就是介入”,而是以病人为中心,从循证医学证据出发,全面评价外科、内科和介入治疗的方法和效果,充分和患者沟通并选择最佳治疗方案。
作为一名临床大夫,介入科医师对患者的治疗过程全面负责,勇于处理棘手问题。即便出现紧急复杂情况,介入科的大夫也是应对自如,即使是重症监护的病人无特殊情况也都是自己管理,取得了良好的效果。
李天晓主任说,省人民医院介入科的成功发展有着自身独特的环境条件,那就是领导的大力支持,也深深受益于我国介入治疗届前辈们积累的坚实基础。走“专业化、临床化、规范化”的发展道路;同时要广泛吸收有关临床专业医师参与介入治疗专业,共同打造一个以介入治疗技术为中心、包含多个临床亚专业的新生临床科室。只有这样才能促使介入治疗不断完善,推动介入治疗向学科化的方向发展。
“河南模式”—— “大介入”下的专业 细化解决重大医学难题
省人民医院介入科独特的“河南模式”的管理,不但促进了我国的介入医学发展,同时,他们自身也在创造着一个个奇迹,最终受益的还是患者。
随便走访几位患者,他们都有着很深的体会„„
45岁的刘先生,因头痛头晕去医院检查,被确诊为颅内基底动脉巨大动脉瘤,动脉瘤就像一颗随时会被引爆的定时炸弹,使他生命危在旦夕,刘先生辗转多家医院,均被告知无力回天。因为,基底动脉瘤因其特殊位置和复杂的结构,在医学上被认为是手术禁区。病人家属慕名来到省人民医院介入科找到李天晓主
任,接到病人后,李主任仔细研究了病情,针对手术禁区,他也不敢跨越雷区。病人家属的一番话让李主任很是为难:“我们已经为病人准备了寿衣,我们很清楚这种病九死一生,只要有一丝希望,我们也不想放弃,请李主任给生者一次机会,求求你了!”
抱着为病人负责的态度,李主任勇闯禁区,一根导丝,几个小时,满身汗浸,“炸弹”解除,奇迹出现了,手术成功了!这是国内首例基底动脉对吻支架辅助成形治疗巨大动脉瘤的手术,此前只有国外有个案报道。
“你是我们全家的救命恩人,我们给你磕头了!”家属跪倒一片,此情此景,让在场的每一个人眼含热泪!
南昌市35岁的黄先生,从外省转院到省人民医院时手持着病危通知书,其家人连寿衣都准备好了,因为他的病太奇、太重了,全身像充了气般的肿胀,如注满了水般的渗水,医生们见后,也不由得倒吸一口冷气。经诊断,系上下腔静脉全堵塞所致。仍旧是用导丝进去将堵塞处打通,“气”很快放出、“水”也迅速消退——黄先生生命重现。
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“如果没有专业细化,我们也不可能做出如此高难度的手术,术业有专攻!”李主任如是说。
“业精于勤而荒于嬉”!
孜孜不倦的追求,加上省人民医院介入科各个学组的细化,让他们的每一个专业都取得了显著的成绩。
了解一下他们的亚学科是如何细化的。
神经介入——首批国家培训基地
省人民医院介入科目前将脑血管病专业设为省内唯一的专业病区,6名具有丰富临床经验和娴熟介入技术的医师专职从事神经介入工作。
2008年7月,代表中国脑血管病最高水平的中国医师协会成立“中国神经介入专家委员会”,李天晓主任被选为河南省唯一的委员。
目前,他们已经全面开展了出血与缺血性脑血管疾病的介入治疗工作。在症状性颅内动脉狭窄介入治疗方面处于国内领先水平,脑动脉瘤等疾病介入治疗方面处于国内先进、省内绝对领先的水平。每年栓塞治疗颅内动脉瘤120余例,在全省率先开展了支架辅助成形、Remodeling 技术瘤颈保护、覆膜支架隔绝等多项复杂动脉瘤的介入治疗技术;在脑动静脉畸形的栓塞治疗上也做了大量的工作,无论是收治患者的例数还是治疗效果上在省内具有绝对优势。
2006年年初,成为由卫生部国际交流合作中心批准的全国仅有的六家脑血管疾病介入治疗培训基地之一,迄今已经举办5期培训班。
国际交流活动频繁,几年来曾多次邀请美国、法国、德国、新加坡、韩国介入放射学专家来医院讲学和指导介入手术,从中吸取了当今国际上最先进的介入治疗理念。
2008年,神经介入手术量病人1000余例,居国内前十名之内。
肿瘤微创中心——拥有国内 第一台磁共振导航介入治疗系统
省人民医院肿瘤微创介入治疗中心每年收治肿瘤病人300多人,承担其他科室肿瘤介入治疗病人200多人,年肿瘤介入手术量1000多人(次)。已开展的主要肿瘤介入治疗包括:动脉内灌注、栓塞疗法,如原发性肝癌、肝转移瘤、肺癌、肺转移瘤、食管癌、头颈部肿瘤、胃癌、胆管肿瘤、胰腺癌、妇科恶性肿瘤、恶性骨肿瘤、肿瘤性大出血的造影检查及栓塞治疗及良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤微创栓塞治疗。非血管方面,开展有食管、气管、胃肠道支架置入术、胆道内外引流管置入术、胆道内支架置入术等。
从2006年7月开始的125I放射性粒子植入术和射频消融术已成功应用于肺癌、肝癌、胰腺癌、盆腔肿瘤、头颈部、纵隔、腹膜后淋巴结转移等100余例患者,并取得了较好的临床疗效。
在不久的将来,肿瘤微创介入治疗中心将会组建国内一流水平的肿瘤微创介入治疗团队。将与哈佛大学医学院肿瘤微创治疗中心合作创建中国第一个“肿瘤微创介入治疗中心”。3~5年后,我们将在省人民医院看到一个国内一流、世界知名的肿瘤微创治疗中心。
血管介入——创造省内多个第一
据了解,周围血管性疾病目前治疗手段介入占80%、外科手段20%其中有相当部分是两者结合才能完成。
省人民医院血管介入诊疗总次数2008达827人,增长率 21.5%,血管性疾病的介入治疗在我省处于明显领先水平。
血管介入组目前已经安装的Siemens Dyna CT是国内先进、省内唯一的大型平板DSA,初步建成了可以开展血管外科开放手术及各种复杂介入手术的“介入与血管外科杂交手术室”。
血管腔内隔绝治疗主动脉瘤、主动脉夹层带来了革命性的变化,极大地降低
了手术风险、改善了预后,目前外周血管组已成功收治130余例此类病人,是省内第一家能够“独立”开展此项技术的单位。
河南“布-加综合征”的发病率在全国、全世界范围内都是高发地区,省人民医院介入科在其诊断和介入治疗上达到国际水平、做了许多开创性的工作,在国际上处于领先地位。
在下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗上具有丰富的经验,先后开展了下肢球囊/支架成形、内膜下血管成形和旋切治疗等多项技术,填补了省内空白。
“河南模式”—— 介入特色护理为挽救 急重症患者生命提供保障
介入科每位病人的床头都有三张不同颜色的卡片,代表温馨的粉红色“入院介绍卡”,代表平静的蓝色“手术告知卡”,代表健康的绿色“出院告知卡”,这三张卡片解除了所有患者及家属的疑虑,打造了我省护理行业的一大亮点。
这个护理队伍同样是具有特色的“河南模式”!
这里拥有优秀的护理团队。目前,全科有护士19名,由全院不同科室护士组成(神经内科、神经外科、急诊科、重症监护室、儿科、眼科、肿瘤科、骨科等)。
为什么护理队伍的组建来自于不同的科室?
护士长冯英璞给出了答案:“介入治疗疾病涵盖全身‘八大系统’,要求护士全面掌握各个系统相关疾病的护理知识及技术。介入护士必须具备全科知识和技术能力才能胜任介入护理工作。”
介入治疗疾病广、周转快、急危重病人多,为提高护理质量,这里开通了危重病人绿色通道,快捷有效的抢救与护理,提高了危重病人的抢救成功率。
根据介入治疗的特点,术后8小时制动,24小时卧床带来了大量的护理问题。因此,对病人手术前后的护理要求高,严密的观察、细致入微的护理是保证手术成功及避免并发症发生的关键,同时加大了护理的强度。
她们是如何做的呢?
不断地交流学习是这个队伍制胜的法宝。
科室内的护士培训。科室内组织护士每天学习一种疾病,每周一次讲课,每月两次护理查房、一次危重病人讨论、一次学习体会大讨论,每季一次专业理论考试,每年一个专业主题。通过这种学习形式,掌握了全科性质的护理知识,在
大介入模式下形成了介入护理。
科室内的医护交流。通过观摩手术,了解介入手术的全过程;掌握手术前后的护理要点及并发症的预防,使手术前、中、后的护理密切衔接,做到了“无缝护理”,做到了护理与医疗同步发展。
科内外交流。介入护士率先走出科室轮流到中心ICU、神经内、外科、急诊科等进行院内进修,提高急危重病人的急救护理。
国内外交流。多次邀请美国、法国、韩国等介入放射学专家来郑讲学和指导介入手术,从中吸取了当今国际上最先进的介入治疗护理理念。
学术专业发展。省人民医院介入护理在河南模式的带领下发展迅速,在省内处于领先地位。2008年,组织并引领介入护理向专业化发展,成立了河南省介入护理专业组,促使介入护理走向了正规化发展道路。
“河南模式”—— 高瞻远瞩的战略规划 助推我省介入学科发展
省人民医院介入治疗专业发展的“河南模式”,对全国介入专业的发展产生了深远的影响并具有“里程碑”式的意义。
在医院领导的大力支持下,省人民医院介入科在建立之初即按照大学科亚专业的模式发展,5年来经过彻底的临床化、专业化和规范化的人才培养和引进,走出了全国领先的成熟的学科化亚专业发展模式。
目前,省人民医院介入科正在积极筹备“河南省介入治疗中心”,“中心”成立以后,将全面开展脑血管疾病、周围血管疾病和肿瘤性疾病介入诊疗的临床、科研、教学和培训工作。中心设置包括3~4个专业病区(脑血管病科1~2个病区、周围血管科1个病区、肿瘤微创介入中心1个病区)、中心导管室和微创介入手术室。
“人民医院为人民,‘人民’二字重千斤”。
1 确定合理的设计原则和技术要求
1.1 在总体规划的框架下合理建设,注重总体协调发展
医院的建设基本分为三个阶段,前两阶段分别是老病房楼(2001年左右建设)、门诊医技楼(2008年投入使用),新病房楼工程是医院西院总体规划建设的第三部分。
根据医院学科发展和医疗服务功能的规模与任务的不断发展,在全院总体建设的指导思想下,新病房楼的设计做到了新老建筑前后衔接,功能整合,努力实现规划的科学完整,使医院的规划发展具有前瞻性。新病房楼设计效果图见图1。
1.2 科学合理,技术先进
结合医院的现实情况与远期发展要求,根据用地情况选用相对集中的基坛式布局,各科室的功能既相对独立又联系紧密。采用局部双内廊的板式护理单元模式、洁净手术部、分组垂直交通体系、弱电控制系统、建筑智能化系统等现实可行的新技术、新概念,以先进的医疗设施为医院的长远发展打下良好基础。
1.3 安全卫生,经济高效
建筑功能组合合理,医疗运行体系安全高效。注意分析人流、物流,采用专用竖向交通系统、洁净手术部、中心供应室单向工艺流程、中心岛式ICU等布局方式,明确洁污分区与分流,控制与降低院内交叉感染。同时注意各类人流物流路径短捷、顺畅,工程管线集中短程,做到低能耗高效率,为日后降低日常运营成本创造条件。同时,各专业应采用新技术,实现医院对管理、控制的要求。
1.4 注重使用细节,提升环境的舒适度
现代医院强调以人为本。不仅要关注以病人为中心,为患者提供优良医疗环境,还应当为在医院长期工作的医务人员创造良好的工作氛围。设计结合郑州市的地域特点,充分考虑利用自然通风与采光。各科室的医护工作区与病人活动范围分区明确,互不干扰。除在不同层面设计室内外绿化环境外,在照明、空调、声响等方面应体现使用方便、环境舒适。
2 体现人性化的功能布局
新建病房楼地下2层、地上主体建筑21层,建筑面积118 600 m2,建筑高度90.6 m,功能主要包括:护理单元、部分医技科室、设备库房、病案室、太平间、地下车库等。共设总病床数1 420张,手术室45间。建设完成后,将形成总床位数3 500张(新楼1 420+老楼1 180+干部区900)的现代化三级甲等综合医院。
2.1 建筑总体设计
新建病房楼是一栋功能复杂、规模庞大的医疗建筑,功能内容包括:护理单元、部分医技科室(检验科、病理科、输血科、手术部、重症监护室、中心供应室)、中心药房、营养厨房及餐厅、病案库、设备物品库、设备机房、太平间等。楼内包含45间洁净手术室,34张监护病床的重症监护室,护理单元病床1 420床。
根据用地情况,综合病房楼采用紧凑简洁的矩形集中式布局,各功能科室根据相互间功能关系的矩阵分析,予以合理安排。以垂直交通体系与南北贯通的医疗主街为核心,各不同部门围绕布置,使公共交通面积所占比例尽量减小,同时各部门也便于形成独立的区域,避免互相干扰。功能相关的科室之间均设有方便联系,如手术部与重症监护、病理科、输血科、中心供应等相关部门之间均设有直接高效的交通联系,较好地满足现代医疗功能的需求。全楼的垂直交通体系采用了洁污分区分组的模式,分别设有病人、医护人员专用电梯、送餐电梯、无菌品供应电梯、污物电梯,使各种不同人流、物流都能各行其道,既能够提高运行效率,又减少相互接触的几率,避免交叉感染。
2.2 各功能部门均采用技术先进并经济实用的布局,同时在人性化、舒适性方面突出以人为本的医疗服务理念
1)住院办理大厅:空间设计借用了现代公共建筑空间的处理手法,采用三层挑空的高大中庭空间,开阔明亮,中庭三层局部设景观平台,气派而又不失温和;在大厅内设置咖啡茶座、鲜花店、超市、商务等便利设施,改变了传统医院那种冷峻、严肃的环境氛围,使患者在住院大厅内有温馨亲切的感受。
2)病房:病房90%为南向,朝向良好,采光充足。病房均带有卫生间,病房内设墙上综合医疗槽,内含医疗气体管道接口、电气插座、呼叫讯号按钮、床头灯等。病房标准层(6层~20层)每层两个护理单元,每护理单元46床,每个护理单元内设单人病房、三人病房和套间病房,适合不同需求的病人使用,而且在布置上留有扩充床位的空间。21层设一个VIP护理单元(单床间),一个血液层流病区。
3)医技部:严格遵守洁污分区、洁污分流的原则,设置医务人员工作区和病人就诊区,病人与医务人员自成一区,各设自用通道,互不干扰。同时考虑功能相关科室同层或就近布置,以提高工作效率。
4)中心供应室:严格按照洁污分流原则并依照工艺流程单向循环布置。工作区采用单向流程布局,污染→清洁→洁净分区设置,并与手术室有直接连系通道。
5)手术部:采用先进的梳状双通道布局,医护人员与洁净物品共用通道,病人与污物回收共用通道,洁污完全隔离。手术部共设手术间45间,采用生物洁净空调净化系统,保证手术部内不同等级的生物洁净需要以及等电位接地等技术措施,提供安全可靠的手术室运行环境。
3 与原有建筑的和谐衔接
新建病房楼(简称新楼)的建设紧贴现病房楼(简称老楼),二者在功能使用上连成一体,除沿着医院的中轴线设连接通道外,地下1层~地上3层均有不同程度的联系或功能连接(见图2)。地下1层设有医院的地下主要联系通道,从门诊医技楼向北穿过现病房楼、新建病房楼一直通向黄河路北的后勤生活区;1层新、老病房楼的住院办理部门合二为一,老楼内也有部分功能面向新建大厅,因此在新楼建设的过程中,老楼也有一部分功能需要改造;新、老病房楼的消防控制集中设在新楼内;2层手术部辅助区与老楼内的手术部辅助区有通道相联;3层:新老楼的手术部洁净通道、清洁通道均有联系;标准层分别在7层,12层,17层在新老楼之间架设悬空连廊。
新建病房楼整体造型综合考虑了建筑美学要求(建筑美学表现、标志广告、建筑设备);围护结构基本物理要求(保温、防水、节能、防火);高性能、低维护;一定的使用灵活性,并使建筑与原有老病房楼形体完美结合,成为医院院区场地中一个和谐、靓丽的视觉焦点。
总之,无论整体造型还是平面功能,新、老病房楼都实现了和谐的组合。
参考文献
加强组织。为做好新版人民币发行配套工作,该联社成立新版人民币宣传领导小组,制订实施方案,明确工作职责,组织好一线员工的培训学习。及时传达省联社、市农信办有关文件精神,提高员工思想认识,做好新版人民币宣传、培训、讲解等准备工作。
加强培训。组织联社财务会计部、清算中心、网点会计等人员加大新版人民币防伪知识培训力度,学习新版人民币的设计调整和新的防伪特征,使一线工作人员尽快掌握新版人民币与旧版的差别和防伪特征,使学到的知识能够尽快运用到实际工作中去;积极与电子器具供应商沟通联系,在规定时间内升级ATM机、助农取款机等电子机具,使其能够正常工作。
合作商务方案
四川省铁城房地产开发有限公司
二0一0年五月
一、项目背景
㈠ 项目名称:海南省人民医院后勤综合楼项目 ㈡ 项目建设性质:新建
㈢ 承办单位:四川省铁城房地产开发有限公司 ㈣ 承办单位概况
四川省铁城房地产开发有限公司成立于1995年9月,经江油市建设委员会批准并在江油市工商局行政管理局注册成立的三级房地产开发资质企业,公司拥有注册资本800万元,拥有相关专业职称的技术人员25人,其中高级以上职称的8人。公司经过十几年艰苦努力,在房地产界有较高声誉,开发和建设的项目有:九寨沟林业局职工集资楼、樱桃源小区、名仕花园小区、太白路综合楼、武都团山花园等,拟开发的项目有:怡园小区、恒源小区、好美家综合楼等。公司开发项目达21个,总建筑面积近百万平方米,总投资数亿元。工程合格率100%。
㈤ 项目编制依据
1、《海口市总体规划》;
2、国家有关消防、环境保护、法律、法规、标准;
3、《海南省建筑工程预算定额》;
4、当地水文、地质、气象等资料;
5、可行性研究报告委托编制协议。㈥ 项目建设背景及必要性
1、海南省人民医院占地面积417亩,建筑面积22万平方米,开放病床1164张,在职职工2440人,自建省办经济特区10多年来,已成为全省规模最大、学科最多、技术优良、设备先进、服务较好、环境优美的集医疗、急救、保健、康复和科研、教学于一体的现代化大型三级甲等医院。曾经实现过两次质的飞跃:第一次是以1994年被评为全省首家三级甲等医院为标志,实现了从地区级医院向省级医院的
飞跃;第二次是以1999年获得全国百佳医院称号为标志,实现了跨进全国省级医院先进行列的飞跃。目前,正以争创“一流技术、一流设备、一流管理、一流服务、一流环境”的姿态,努力实现创建“群众满意的一流医院”的目标,为推动全省医疗卫生事业又好又快的发展做出更大的贡献。
2、医院在业务技术、文明建设等方面工作均成效显著,医院业务发展在全省医院中处于领先水平。但多年以来由于行政后勤用房严重不足,影响了医院的快速发展。行政及后勤用房全部是80年代末期修建的仅___㎡。随着医院业务范围的不断扩大,用房紧缺的矛盾更加突出。因此,医院后勤用房的现状已远远不能满足医院发展需要,新建后勤用房势在必行。
3、本项目以四川省铁城房地产有限公司投资建设的方式,减小了海南省人民医院的投资风险,增加了医院土地等资产的利用率,提高海南省人民医院的后勤服务条件和水平,将给医院及投资商带来不可估量的社会效益和经济效益。4、2010年1月4日,国务院发布《关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》,并将国际旅游岛建设上升为国家战略。《海南国际旅游岛建设发展规划纲要》中对推进经济型酒店建设和发展也有明确的政策支持。
2010年一季度,海南省共接待旅游过夜人数738.99万人次,比上年同期增长15.8%。其中,接待国内旅游者722.32万人次,增长16.1%;接待入境旅游者16.67万人次,增长6.9%。旅游饭店客房开房率达70.7%,同比提高3.7个百分点。旅游收入86.17亿元,同比增长36.2%。
经济型酒店,是指将客户锁定在中小企业商务人士、休闲及自助游客人,房价适中的中小规模酒店。本项目建设的五至九楼住宿用房
拟定位为服务医院员工、病人家属及社会各界的经济型酒店。
近年来,中国经济型酒店的扩张也非常迅速。中国经济型酒店行业的发展可谓火爆。金融危机对于经济型酒店的发展是个很好的契机,依靠电子商务、电子支付的背后支撑,经济型酒店发展迅速。受金融危机影响,很多商旅人士都压缩了出行成本,而经济型酒店的首要特征就是“经济”,与高端商务型酒店不同,经济型酒店一般挂牌价格适中,适合于单位员工、病人家属、自助游、家庭游和一般的出差人员,高性价比是经济型酒店与高档星级酒店对抗的最大优势。于是,原本住星级酒店的旅客更多地选择了经济型连锁酒店,为经济型酒店发展带来了机遇。
2009年,随着国内经济复苏,旅游业酒店业率先回暖,而经济型酒店业更带头进入快速复苏阶段。截至2009年底,我国经济型酒店数量达3423家,同比增长36%,客房数37.6万间,同比增长32.85%。
经济型酒店拥有广阔的增长潜力,尤其体现在它的可持续增长能力上。经济型酒店是中国酒店业中年轻的增长群体,具备强大的可持续增长潜力。随着中国经济的发展,国内中小企业人员出差、营销、采购,事业、机关、团体单位公务,个人办事,80%以上的人士将入住经济型酒店。并且近年来90%以上的国内旅游团队都是入住经济型酒店。所以,市场对经济型酒店需求量非常大。
二、项目概况
(一)项目拟建地点
海南省海口市秀英区秀华路与金鼎路交叉口东北侧,海南省人民医院对面
(二)建设规模及功能定位
1、项目规划用地总面积:2006m2
2、建筑面积:2600平方米(含地下室)
3、一楼面积608平方米,宾馆大堂占用100平方米左右,海南省人民医院勤联公司(以下简称勤连公司)做铺面用100平方米。
二楼面积608平方米,作为铺面对外出租做咖啡西餐厅等。三楼面积608平方米,可作为医疗附属行业、服务业经营用房。四楼提供给省人民医院勤联公司及下属公司作为办公用。五至九楼做宾馆用房(二星级),2332平方米,可设60间客房。
(三)主要建设条件
1、项目拟建于海南省人民医院对面,符合《海口市总体规划》(见附件),建设用地属_________,手续落实,该建设用地在海口市秀英区秀华路与金鼎路交叉口东北侧,交通方便,市政基础设施配套条件好,供水、供电、通讯等能满足建设要求,建材供应充足、便捷。
2、四川省铁城房地产有限公司投资合作,成立项目领导小组(附件),该项目实施具有资金及组织保证。
(四)建设周期
根据海南省人民医院后勤楼工程的建设规模、建设条件以及工程的复杂程度初步确定该项目的建设周期为__个月。
三、投资估算及投资分析
1、项目总投资
项目估算总投资2107.3万元。四川省铁城房地产开发有限公司投资建设,并经营22年,经营收入归其所有,通过经营逐步收回投资。
2、投资分析
海口南通实业有限公司提出建设资金由该公司出资建设,通过经营所得逐步回收投资。
投入资金:2107.3万元
(1)建设安装:建筑面积6000平方米,每平米修建成本2200元,建设费用1320万元;
(2)消防成本:每平方米消防配套成本约120元,消防建设费用约72万元;
(3)装修客房:客房面积4000平方米,建设费用1000元/每平米,装修费用为400万元;家具家电用品10000元/间,60间共60万元;
(4)公司管理成本:约50万元左右;
(5)不可预见费用:约205.3万元(0.1元/每平方米,总面积2053万平方米)。
四、建设方的收入分析
前20年由建设方四川铁城房地产开发有限公司建设并收取利润。总收入:
1、第一年:收入约156.15万元;
一楼铺面:面积400平方米,每月每平米120元,年租金约57.6万元;
二楼铺面:面积450平方米,每月每平米80元,年租金约43.2万元;
三楼铺面:面积450平方米,每月每平米60元,年租金约32.4元;
五至九楼客房:60间客房,每日每间90元,入住率50%,年总收入为98.55万元。每间客房每日成本(水电、被褥洗涤、维修、折旧、人员工资、税金)70元,总成本为75.6万元,第一年的纯盈利为22.95万元。
2、第二年收入预测:约163.86万元;
一楼铺面:面积400平方米,每月每平米120元,年租金约57.6万元;
二楼铺面:面积450平方米,每月每平米80元,年租金约43.2万元;
三楼铺面:面积450平方米,每月每平米60元,年租金约32.4元;
五至九楼客房收入:60间客房,每日每间90元,入住率70%,年总收入为137.97万元。每间客房每日成本70元,总成本为107.31万元,年的纯盈利为30.66万元。
3、第三年、第四年、第五年收入预测:约163.86万元
4、第六年收入预测:-131.8万元
酒店要进入装修期,2332平方米,每平方米1200元,预计装修费用280万,一至三层收入不变,酒店营业额按15万元,第五年的净利润为-131.8万元。
六年所有总利润为679.79万元。平均每年利润113.3万元。
五、投资回收期
总投资2107.3万元,不含回报的回收期,预计18.5年收回成本; 酒店经营五年则需要装修,以六年为一个周期。按照酒店经营惯例,经营第一年的入住率能达到50%则为较佳,此后几年能达到70%。随着国际旅游岛的建设,酒店业的客房收入、铺面租赁房租定会增加,保守估计,在20年之后,每间客房的房价达到每日500元。
六、省人民医院的收入分析
建成后将为省人民医院增加固定资产2.5亿元,20年后,建设方将项目交给省人民医院,由医院收取利润。
每间客房的房价500元,60间客房,入住率70%,年总收入为766.5万元。每间客房每日成本90元,总成本为137.97万元,年的纯盈利
为628.53万元。
铺面每年预计收入213.12万元。20年的预计总收入:16833万元。
六、结论
【发布文号】豫政办[2001]49号 【发布日期】2001-05-15 【生效日期】2001-05-15 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
河南省人民政府办公厅转发中国人民银行
济南分行关于创建金融安全区工作指导意见的通知
(豫政办〔2001〕49号二00一年五月十五日)
中国人民银行济南分行《关于创建金融安全区工作的指导意见》已经省政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
在全省范围内广泛开展创建金融安全区活动,对于有效地防范、化解金融风险,改善和优化金融环境,促进经济的持续、快速健康发展具有重要意义。各级政府要高度重视这项工作,认真组织,狠抓落实,确保金融运行安全,促进经济、社会发展。
关于创建金融安全区工作的指导意见一、一、创建金融安全区是保持经济可持续发展的重要手段
近几年来,各级党委、政府及各部门认真贯彻落实党中央、国务院关于金融工作的一系列方针政策和工作部署,在进一步深化金融体制改革,加强金融监管,依法规范和维护金融秩序,动员社会各方面力量防范化解金融风险等方面做了大量卓有成效的工作,金融运行环境明显改善和优化防范化解金融风险工作取得了阶段性成果。但是,由于金融风险是长期以来国民经济深层次矛盾在金融领域的积累和反映,尤其是社会主义市场经济体制尚未完全建立起来,旧体制的某些因素仍然在起作用,金融风险并没有得到彻底化解和控制。突出表现为社会信用观念不强,金融机构内控不健全,不良资产比例高,亏损严重,个别地方中小金融机构支付风险隐患大,金融案件时有发生,金融秩序和社会信用秩序有待进一步规范。这些问题的存在,不仅严重危及经济、社会甚至政治稳定;而且严重制约了金融在现代经济中核心作用的发挥,不利于金融部门进一步改善金融服务,强化资金投入,促进地方经济的稳定健康发展。
创建金融安全区是在各级政府的领导下,动员社会各方面力量,通过建立行之有效的风险防范网络,使金融风险得到有效控制和化解,所辖区域金融运行保持在相对安全的状态,从而为经济持续、快速、健康发展创造良好的金融环境,提高社会投资效益,为顺利实现“十五”规划,进一步开创改革开放和现代化建设的新局面提供良好的金融支持。
目前,一些地方在当地政府的领导下,已经开始了创建金融安全区的活动。为规范和推动金融安全区创建活动,进一步维护金融业的稳定与安全,更好地发挥金融对经济发展的促进作用,特制定本指导意见。
二、二、创建金融安全区的指导思想和原则
创建金融安全区的指导思想是:按照“三个代表”的要求,坚持以党的十五大和十五届五中全会精神为指针,全面贯彻落实党中央、国务院关于金融工作的方针政策,正确处理改革、发展与稳定的关系,进一步解放思想,从当地实际出发,按照市场经济发展的基本要求,动员社会各方面力量,把支持经济增长与防范化解金融风险结合起来,在改革中消灭风险隐患,在发展中防范化解风险,确保金融运行安全,维护社会和政治稳定,促进国民经济持续、快速健康发展。
创建金融安全区的目标是,力争用3-5年的时间,把河南省建设成为一个“信用观念强、金融运行平稳、金融资产质量高、金融秩序好、及时发现并恰当处理重大违法违规经营问题、无持续性支付风险、无系统性信贷风险、无金融道德风险和重大损失性事故发生、经营效益明显改善”的金融安全区。创建金融安全区工作的指导原则是:
政府领导与各方参与原则。金融风险是长期以来国民经济深层次矛盾和问题在金融领域的积累和反映,因此,创建金融安全区,有效防范化解金融风险,必然是一个复杂的系统工程,需要在当地政府的统一领导下,动员各经济管理部门、司法部门、新闻宣传部门等社会各方面力量共同参与。要通过划分职责,相互配合,形成一个以当地政府为领导,以金融部门为主体,以党政有关部门和司法部门为支撑,社会各方面共同参与创建金融安全区的局面。
切合实际与务求实效原则。创建金融安全区要从各地实际出发,针对不同的情况,从解决当前制约金融业发展的重大问题和重大风险隐患入手,区别轻重缓急,采取切实有效的措施,逐步降低风险,防止搞形式主义。要积极追求工作创新,注意把发达国家金融监管经验与当地实际结合起来,勇于实践,大胆探索,不断提高工作水平,确保创建金融安全区工作确有实效。
依法创建与标本兼治原则。创建金融安全区,必须健全经济金融法制,把一切金融活动纳入规范化、法制化轨道。严格规范金融市场准入、经营和退出,加强金融机构内控制度建设,加大金融监管和执法力度。主要运用法律手段和经济手段,也要运用必要的行政、教育和组织手段,保证各项金融法规、措施的落实。要标本兼治,既采取有力的措施,尽快解决当前金融领域已经暴露出来的风险问题,又要着眼于解决金融体制、机制和制度方面的问题,从根本上防范化解金融风险。
积极主动与稳步推进原则。创建金融安全区是一个涉及面广、工作量大的系统工程,不可能一蹴而就。但工作要主动,措施要得力,时间要抓紧。要坚持稳步推进的原则,自下而上,由小到大,从一个县到一个市最后到一个省,分步骤地创建金融安全区。要对不同的地区提出不同的 目标要求:对于各方面基础条件好、监管水平高的,要提出较高的要求,力争在较短的时间内建成金融安全区,发挥示范带头作用;对基础薄弱的地区,要突出重点,找准突破口,分阶段地达到创建金融安全区的目标。
三、三、金融安全区的衡量标准
金融安全区有两层含义:一是在该区域内金融风险得到了有效控制和化解,不存在危及国家和社会经济利益、危及金融财产和职工生命安全等风险事件及其诱发因素;二是已经成功建立起一套行之有效的风险防范和控制机制,为金融安全区提供有力的保障。金融安全区的衡量标准:
(一)没有突发性的和持续性的支付风险。支付风险是金融风险的最综合反映和最严重后果,是衡量金融安全区的首要标准。
(二)资产质量高,没有系统性信贷风险和长期持续性亏损。资产质量低下、系统性的信贷风险和持续性的经营亏损最终将导致支付风险。因此,在金融安全区内,金融机构资产质量和经营状况应处于相对良好状态。针对当前金融机构不良资产已经居高不下的特点,资产质量高的具体衡量标准是:不论总体上还是个体上金融机构不良资产率没有新的上升,并且开始以一定的速度下降,逐步进入正常合理的范围内(不良资产率控制在15%以内)。没有系统性金融风险指不存在能够给整体金融业带来不利影响的因素。
(三)金融机构合规经营,金融秩序处于相对良好状态。金融机构合规经营,有序竞争,构成金融机构稳健运行的重要外部环境。具体内容包括:(1)金融机构没有违规经营行为(如账外经营、高息揽存、违章拆借等),金融机构和企业没有违规借入外债或对外债进行担保,没有骗汇、逃汇行为;(2)金融机构有序竞争,没有不正当竞争行为;(3)金融法规制度执行较严格,没有违反结算纪律的行为;(4)没有非法金融组织、非法金融活动,没有非法借贷、非法集资,没有社会乱办金融问题。
(四)没有大案要案和重大损失性事故。没有金融盗窃、抢劫、诈骗等重大案件发生,没有贪污、挪用、侵吞金融资产案件发生。
(五)社会信用环境良好。企业信用观念强,严格遵守信用合同,按时偿还贷款本息,没有逃废金融债务行为。社会各界关心支持金融业发展。经济繁荣,保持一定的增长速度,为金融业安全运行创造了良好的外部环境。
(六)建立起一套行之有效的风险防范和控制机制。建立了金融安全防护网络,为金融安全区提供了强有力的保障机制,使防范化解金融风险工作有了可靠的基础和保证。
四、四、金融安全区的保障机制
根据上述原则和标准,创建金融安全区应建立起以下保障机制:
(一)建立以政府领导为核心的组织协调机制,逐步形成社会联动的风险防范工作体系。
各级政府对创建金融安全区工作负总责。要从地方经济发展和社会稳定的大局出发,关心金融工作,支持人民银行依法监管,维护金融机构自主经营。各级政府要高度重视防范化解金融风险工作,对已暴露的风险,在立足于风险机构自救的基础上,按照“谁主管谁负责,谁担保谁负连带责任,谁用款谁负责偿还,在哪里发生风险由哪级政府负责组织化解”的原则进行处置,组织有关部门积极化解。对造成风险的单位和个人要严肃处理。加大对地方性金融机构的重组力度,提高辖内金融机构的整体抗御风险能力,及时处理社会乱办金融问题,确保不出现地区性和系统性金融风险。要及时分析研究金融运行规律和金融风险变化的趋势,增强风险预见能力,建立风险防范化解机制和风险责任机制。要领导、协调、监督政府各有关部门各负其责,各司其职,上下一致,密切配合,积极维护社会信用秩序,确保金融稳定和金融资产安全。各级政府要对本地区创建金融安全区工作及时进行指导,组织协调各有关方面认真落实各项工作要求和措施,努力完成本地区创建金融安全区的工作任务。
建立政府协调会议制度。协调会议由地方政府主持,人民银行、人民法院、公安部门、工商行政管理部门、财政部门、新闻宣传部门、金融机构等各相关部门参加。协调会议按季召开,或在人民银行提议下不定期召开,研究解决重大风险的处置和打击金融违法行为等问题,督促各部门落实有关解决措施。
人民银行各级行要建立对地方党委政府的金融工作汇报制度,及时报告有关本辖区金融运行情况、金融监管政策、措施和存在的问题,通报重大风险事件,帮助各级党委政府了解金融工作动态,提高对金融工作的领导能力。
(二)强化人民银行在金融监管中的核心地位。逐步建立现代金融监管体系
在各级政府的统一领导下,人民银行各级行负责对本地创建金融安全区活动进行督促、指导、协调和考核,积极推动创建工作深入进行。要将创建金融安全区工作中的有关事项和重大问题及时提请政府协调会议研究解决,并督促有关部门和地区落实。
人民银行要加强金融监管,建立与证券、保险监管机构的协调机制,逐步建立现代金融监管体系。要进一步完善金融监管组织体系,努力构建合力监管的工作机制,增强金融监管的系统效能;进一步规范监管操作,提高金融监管的系统化、电子化程度;按市场化改革取向,严格金融机构市场准入管理,进一步完善与社会主义市场经济体制相适应的金融机构组织体系,逐步健全有效银行监管的基础;分类建立科学的风险预警指标体系和金融监管数据库,增强金融监管的针对性;充分发挥非现场监测在监管中的基础性作用,实现非现场监测与现场监管的有机统一;建立灵敏快捷的分层次风险防范控制体系,坚持分类处置原则,有效防范化解地方中小金融机构风险;建立金融监管信息系统,强化信息共享制度,努力提高金融监管效率;建立和完善金融监管绩效考评指标体系及考评办法,加强对监管部门和监管人员的再监督,切实防范监管道德风险;强化对金融机构内控制度的监测,建立责任追究和业绩通报制度,以有效的外部监管促进金融机构健全内部控制机制;加强干部培训,努力建设一支高效精干的金融监管队伍,不断提高监管工作水平。
(三)进一步强化金融机构治理监督和内控体系,不断高经营管理水平,充分发挥金融机构在创建金融安全区工作中的主体作用
金融机构是创建金融安全区的主体,要积极主动地参与金融安全区创建工作。在日常经营管理过程中,要积极接受和配合人民银行的监管。要进一步改革完善法人治理结构,强化对高级管理人员的激励和约束机制。各金融机构要积极传导国家金融政策和人民银行监管意图,监督约束所辖分支机构经营行为,督促分支机构依法合规经营,对高级管理人员业绩进行考核,确保不良资产和利润情况反映真实可信。加强内控机制建设,完善贷款管理、资金管理、会计财务管理、“三防一保”、内部审计稽核等各种制度,切实有效地防范和化解经营风险。
要进一步改进和提高金融服务水平。金融机构要立足于支持经济发展和结构调整,确保河南省内各家银行和城乡信用社存贷款比例不低于70%。积极进行业务创新,不断开发金融新产品,大力开展市场营销活动,培育新的贷款投入增长点。要不断改进和完善授权授信管理办法,调整信贷投向,促进经济结构调整。积极转变经营机制,强化经营管理,调整优化人、财、物等内部资源配置,不断提高经营效益,增强风险补偿能力。
(四)建立银行同业自律体系,强化金融机构的相互监督和自我约束机制
完善银行业同业自律组织体系建设。参照中国银行业协会组织形式尽快完成河南省银行同业协会的组建工作,充分发挥协会在同业自律方面的组织协调作用。
规范银行同业协会的运作与管理,切实加强对同业协会的指导与监督。银行同业协会应积极监督、引导各会员单位遵守国家有关法律法规和人民银行规章制度,不干预各会员单位业务活动。人民银行作为金融监管行政机关,对其进行业务监督和指导,支持其按照有关规章开展活动,对有关违规机构的行为及时通报同业协会,要求其监督解决。同业协会的自律行为必须符合法规和政策,自律公约、规章应征求人民银行意见,接受人民银行指导。对自律行为明显违反国家法律或损害其他当事人利益时,人民银行要按规定予以处罚。
(五)建立健全各部门工作责任制度,强化社会信用维护机制
坚决打击债务人通过各种手段逃废金融债务行为,依法审理金融案件,保护金融机构合法权益。加大案件执行力度,提高执结率。在执行金融机构为被执行人的案件时,要严格执行最高人民法院有关“不得冻结、扣划金融机构在人民银行的存款准备金和备付金,不得查封金融机构营业场所”等规定,注意执行的方式方法,维护社会公众对金融机构的信心。
公安部门要采取有力措施,加大对各类金融犯罪案件的侦破力度,严厉打击金融诈骗犯罪、破坏金融秩序、金融盗窃抢劫、挪用侵占金融资产等行为。坚决打击逃汇和骗汇犯罪、假币犯罪、非法设立金融机构犯罪和各类非法金融活动。指导和监督金融机构“三防一保”工作,帮助金融机构保卫人员提高安全防范技能。在金融机构出现如挤提**等紧急事件情况下,要及时采取措施维护社会秩序,防止出现打砸抢事件,对散布谣言引发挤提和冲、砸、抢、盗金融机构等的肇事人员,要依法严惩。
工商行政管理部门要依法支持金融机构维护金融债权。对不能提交金融债权保全部门出具金融债权保全证明文件的改制企业,不得为其办理工商变更登记和颁发营业执照;对有逃债行为的企业,在年检时要责令补办金融债权落实证明,否则不予通过年检。要支持和配合人民银行严厉打击非法金融机构和非法金融活动。未经人民银行批准,企业注册登记不得出现“金融”、“银行”等有关字样,经营范围不得包含存贷款、结算、融资、金融性投资等业务;对从事非法金融活动的企业,在依据《 非法金融机构和非法金融业务活动取缔办法》予以取缔的同时,要依法吊销营业执照。
新闻宣传单位在宣传报导金融工作和金融问题时,要坚持以正面宣传为主的原则,把握好金融宣传的舆论导向,在增强社会金融意识、强化社会信用观念等方面多做宣传。要认真听取人民银行对于金融宣传工作的意见和建议,防止出现不恰当、不准确的新闻宣传。除有关金融服务质量方面的新闻报导外,其他有关金融风险、金融典型案件稿件,在正式刊发前,原则上都要事先征得人民银行当地分支机构同意。
会计或审计师事务所等社会中介机构在接受人民银行聘请对金融业务进行审计活动中,要坚持客观、公正的原则,不得弄虚作假。
要建立社会信用联合维护体系。通过建立金融债权管理办公室,进一步健全金融债权联席会议制度、企业恶意欠贷欠息大户披露制度,落实《制裁逃废金融债务行为暂行办法》;要在政府领导下,建立企业改制的监测、报告制度和“逃废金融债务企业名单”制度,以严格防范企业逃废银行债务,保证金融债权安全;建立社会个人信用征信系统,改善社会信用环境,强化社会信用意识。
五、五、创建安全区工作的组织实施
(一)组织领导
为确保创建金融安全区,成立河南省金融安全区创建工作领导小组。有条件的省辖市也要成立相应的领导小组,原则上应由市长或分管副市长任领导小组组长,市政府秘书长、人民银行中心支行(分行营业管理部)行长(主任)、市中级人民政府负责人任副组长,公安、宣传、工商行政管理等部门负责人为小组成员。
领导小组办公室可设在当地人民银行分支机构,承担日常组织、协调等工作。建立联络员制度,由领导小组各成员单位有关部门负责人担任联络员,以便日常工作联系。
(二)奖惩措施
为调动各地创建金融安全区的积极性,对金融秩序稳定、没有逃废金融债务行为、信用环境好的地方,人民银行可在货币政策工具上适当倾斜,增加再贷款、再贴现的投放数量。各国有商业银行向其分支机构扩大授权授信权限和范围,增加信贷投放。对于各项创建工作措施落实、效果显著的金融机构,在审批设立新机构、开办新业务等方面给予适当倾斜和支持。对创建工作措施不落实、化解风险不力、严重违法违规经营的金融机构,要予以通报批评,并限制增设新机构和扩大业务范围,或视情况取消部分业务开办资格,在再贷款和再贴现使用上予以严格控制。对创建工作措施不落实、化解风险不力、金融秩序混乱和企业逃废金融债务严重的地区,给予通报批评,采取适当形式向社会公开曝光,在信贷支持上从严控制。
(2008年1月1日施行)
第一章 总条 则
第一条 为践行社会主义法治理念,树立法官职业形象,提高司法公信力,依据最高人民法院《法官行为规范(试行)》、《法官职业道德基本准则》和《关于严格执行〈法官法〉有关惩戒制度的若干规定》,结合我省法院实际,制定本规范。
第二条 司法礼仪是法官在司法活动中应当遵守的礼节、仪式。
第三条 司法礼仪应当遵循以人为本、依法办事和公正高效的原则。
第二章 着装礼仪
第四条 法官执行公务需要证明其身份时应当着制服;开庭时应当着法袍或制式服装。
第五条 法官应当根据季节变化按规定着制服。制服不得与便服混穿。法官二人以上共同执行公务时,穿着制服应当统一。
第六条 立案大厅和信访接待室的工作人员工作期间应当统一着制服。
第七条 着制服时应当佩戴制式胸徽,并不得佩戴其他徽章。
胸徽的佩戴按照最高人民法院规定执行。
第八条 制服、衬衣、领带、鞋袜等衣饰应当保持整洁。
第九条 不得在审判法庭及其它公共场所当众更换制服。
第十条 着制服时不得披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿、外露衬衣下摆,不得穿拖鞋、拖鞋式凉鞋、运动鞋、旅游鞋等与制服不相称的鞋子。
第十一条 着制服时不得佩戴项链、耳环、戒指、手镯(链)、领饰、信物等饰物。
第十二条 着制服时不得有与他人勾肩搭背、挽手、嬉闹等不雅行为。
第十三条 非执行公务期间,不得着制服出入宾馆、饭店、休闲娱乐等场所。
第十四条 法官在工作时间,不得着超短裙、吊带衣裙、短裤、背心等服装,不得穿拖鞋、拖鞋式凉鞋。除眼疾等特殊情况外,不得戴有色眼镜。
第十五条 法官不得染彩发、化浓妆、纹身、染彩甲。男法官不得留长发、蓄胡须、剃光头。
第十六条 法官参加集会和外事活动时的着装,按主管(主办)单位的要求执行。
第三章 开庭礼仪
第十七条 开庭一般应当在法庭进行。
法庭应当保持庄严、整洁。
第十八条 严禁法官酒后开庭。
第十九条 法官应当严格遵守开庭时间,按时到庭,准时开庭。因特殊情况迟到的,应当当庭说明原因,并表示歉意。开庭时间确定后,不得随意更改,确因特殊事由需要更改开庭时间的,应当至少提前24小时通知当事人及其他诉讼参与人。
因特殊原因无法通知当事人及其他诉讼参与人的,应当安排人员在原开庭时间、地点向其说明原因,并表示歉意。第二十条 当事人未按规定时间到庭的,法官应当给予其说明原因的机会,一般不宜简单按撤诉或缺席处理。
第二十一条 开庭前,书记员应当以立正姿势清晰、完整地宣读法庭纪律。
法官、法警不得代替书记员宣读法庭纪律。
第二十二条 设有法官通道的,法官应当从法官通道进出审判法庭。
法官不得与当事人及其他诉讼参与人一同进出审判法庭。
第二十三条 法官在出、退庭时,两人以上的应当成单列行进,姿态端正。
第二十四条 合议庭成员未全部入座,审判长不得宣布开庭;合议庭成员确因特殊情况离席的,审判长应当宣布休庭,待合议庭成员到齐后再继续开庭。
第二十五条 法官在庭审中应当坐姿端正,精神饱满,精力集中。不得擅自离开审判席位随意走动;不得接打电话、发短信、玩游戏;不得翻阅与庭审无关的卷宗、书籍、报刊、文件及其他文字或图像资料;不得有打瞌睡、吸烟等不雅行为;不得对当事人及其他诉讼参与人有不屑或厌烦的表情。
第二十六条 法官在庭审时一般应当使用普通话。
有一方当事人不懂本地方言的,法官不得使用方言与另一方当事人交流。
第二十七条 法官在庭审中,应当使用法言法语。对当事人及其他诉讼参与人不能理解的法律名词或者术语,法官应当使用通俗易懂的语言予以解释。
第二十八条 庭审中,称呼当事人及其他诉讼参与人时不得直呼其名,应当称“原告﹙上诉人、申诉人﹚×××”、“被告﹙被上诉人、被申诉人﹚×××”、“证人×××”等。对法人或其他组织使用简称时应当当庭说明。
第二十九条 法官不得使用下列语言:
(一)谩骂、讥讽、哄骗、威胁、压制或乞求、讨好当事人等有损法官形象的语言;
(二)其他不文明、不礼貌、不规范有失法官身份的语言。
第三十条 法官应当认真、耐心地听取各方当事人及其他诉讼参与人的发言,发言与本案无关的,法官应当予以提醒。法官不得随意打断、制止当事人及其他诉讼参与人的发言。
法官不得与当事人及其他诉讼参与人争论、争吵。
第三十一条 使用法槌时,一般每次敲击一下,敲击法槌的轻重以旁听区能够听见为宜。
第三十二条 宣判时,合议庭成员应当全体起立,审判长应当以清晰、洪亮的声音宣读判决。
第三十三条 开庭前后、休庭期间,法官不得有主动与一方当事人及其诉讼代理人打招呼、点头示意、递烟递水、说笑、交谈等足以引起另一方当事人及其诉讼代理人产生合理怀疑的行为。
第四章 接待礼仪
第三十四条 法官一般应当在接待室接待当事人及其他诉讼参与人和来访群众。
法官应当态度热情,文明礼貌,做到来有迎声,问有应声,走有送声。
初次接待、会见时应当主动说明身份。
第三十五条 各级法院在立案大厅内应当设置便民窗口,摆放座椅,提供饮水,对当事人给予必要的帮助和引导。
第三十六条 法官接打电话应当语气平和、语言文明,对重复来电不得态度冷淡、厌烦;对方语言粗鲁、态度蛮横时,不得以同样方式对待。
第三十七条 法官对待当事人及其他诉讼参与人关于案件审理和执行进度的问询,应当依法给予必要的解释,不得武断拒绝。
第五章 其他礼仪
第三十八条 法官应当自觉遵守社会公德,谨慎对待社会交往,各种职务外活动应当与法官身份、道德准则和行为规范相适应。
第三十九条 法官不得有贬低其他法官、法院的言行;不得随意对其他法官、法院正在审理或者已经审结的案件进行议论。第四十条 法官应当保持办公场所整洁。
第四十一条 法官工作时间应集中精力办理公务,不得有打牌、玩游戏、上网聊天、炒股等与工作无关的行为。
第四十二条 法院警用车辆的使用应当遵法守纪,文明行驶,不得随意乱用;不得随意使用警灯、警报、警笛和喊话器。第四十三条 法官用语应当文明,不得使用法官忌语。
第六章 惩 戒
第四十四条 法官违反本规范的,根据情节和后果,给予以下惩戒:
(一)批评教育;
(二)责令写出书面检查;
(三)通报批评;
(四)调离工作岗位;
(五)追究纪律责任;
(六)免除或者提请免除法官职务。
第四十五条 法官首次违反本规范第二章有关规定的,予以批评教育。
第四十六条 法官首次违反本规范第十七条、第二十五条、第二十六条第二款、第二十九条、第三十条第二款第三款、第三十三条、第三十七条、第三十九条、第四十一条、第四十二条和第四十三条有关规定的,予以批评教育;情节严重或造成恶劣影响的,责令写出书面检查或通报批评。
第四十七条 法官首次违反本规范第十九条、第二十四条规定的,责令写出书面检查;情节严重或造成恶劣影响的,予以通报批评。
第四十八条 法官首次违反本规范第十八条规定的,予以通报批评;情节严重或造成恶劣影响的,调离工作岗位直至追究纪律责任。
第四十九条 法官违反本规范,经批评教育仍未改正的,应当责令作出书面检查;经书面检查仍未改正的,应当通报批评;经通报批评仍未改正的,应当调离工作岗位并追究纪律责任。
第五十条 当年惩戒记录作为考核的依据。
给予第四十四条﹙二﹚、﹙三﹚项惩戒的,考核不得评为优秀;给予第四十四条第(四)、(五)、(六)项惩戒的,考核一般应定为不称职。
附则
第五十一条 本规范所称制服包括制式服装和法袍。
第五十二条 执行员、书记员、司法警察以及法院其他工作人员参照本规范执行。
人民陪审员履行审判职责期间,应当遵守本规范。
第五十三条 本规范由政治部(处)、纪检监察部门负责监督实施。第五十四条 本规范由省法院负责解释。
培训班由该院护理部主任刘小明主持, 护理主管副院长向华做了2009年护理工作总结汇报和2010年工作设想, 院长方亦兵作了重要讲话。
方院长指出, 搞好护理工作必须做到“一情、二气、三心、四提高”, 即激情;勇气、和气;责任心、宽容心、信心, 提高理论水平、技术操作水平、管理水平、人文知识水平, 同时向各位护士长和护理骨干提出了希望, 并鼓励她们成为打造一支高素质、高效能的护理管理队伍而努力。
培训班上, 由该院护理管理专家对护理核心制度、护理质量评价标准、护理管理工作规范进行了认真解读和学习, 由优秀护士长进行科室管理与管理技巧经验传授, 还安排了炎陵县人民医院学员的参观考察。
我住在五楼。
即便是县城里的生活,也处在悬浮状态。
年过四十
不惑的意思首先是,不做梦,不再自己
欺骗自己
那些来自星星的梦想
其实与我
隔着光年的距离
在这幢房子的地下车库,停着一辆
属于我的二手轿车
我喜欢它的颜色:梦幻银
——在生活的最低处,我只保留一个具体
真实的白日梦。仅与远方有关
世相之一
如果你愿意
在夜晚,踅进任何一家酒楼、KTV
你都能看到觥筹交错和一掷千金
如果你愿意
可以在它附近的街巷里
看见坐等生意的黄包车夫、百无聊赖的出租司机
昏黄路灯下,瑟瑟发抖的
卖茶叶蛋和馄饨的中年妇女
如果你愿意再等一等
在凌晨2点,那些从KTV走出来的年轻女郎
蹲在新华河边,用手伸进喉咙
呕吐出尚未消化的洋酒
然后拐进隔壁巷道内的小摊,双手捧起一碗热气腾腾的馄饨
灯红酒绿和微黄的路灯
照到的其实都是,生活的真相
从不值得惊讶
人民医院
和我们切慕,但并不愿意立即进入的
天堂相反,这是一个
我们避之不及但有时却不得不去的地方
脱去衣服、身份、职务、社会关系的躯体
在此,获得了暂时的平等
在这里,生命只有健康与病患
只有年轻和衰老的区别
柳叶刀划过的,只有皮肤下的组织、器官和系统
巨大的无影灯逼视着身体
每一道褶皱
而灵魂,退居到了更为狭小的角落
除了产科内不时发出的
由衷的笑声,每一个出入于此的人,神情都格外凝重
只有新生的婴儿无所顾忌
在迎接他/她时放肆地大哭
挤满探视人群的重症病床前,我们
既不愿意是配角,更无意担任主角
而当之后的缝纫针
暂时缝补住了我们肉体的漏洞。生命
在得以延续之外也重新恢复了它体面的外套:
道德、身份、职务和人际关系
柳叶刀,也默默收敛了它的寒光——
有更多的事物其实比它更加锋利
在它未曾达到的皮囊深处
那里,已经重新释放出了人性之恶或道德的辉光
责任编辑 师力斌
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