2024年专科护士培训计划（精选16篇）
为了提高专科护士队伍素质，培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。提高护理人员服务质量和技术水平，满足患者的需求。特制定培训计划如下：
新护士培训计划
一、1．第一阶段（1-2个月）
（1）培养计划及目标
①熟悉医院环境及科室环境
②熟悉医院规章制度和护理工作制度
③熟悉并掌握医院对护士行为及礼仪规范的要求
④与临床实践相结合熟悉和规范基础护理操作（无菌技术操作、铺床、床上更单）
⑤了解护理工作程序和各班的工作职责。
（2）实施方法
①由高年资护士带教，书面资料发给自学形式，跟班熟悉环境、规章制度、工作制度及行为规范要求。了解工作程序及工作职责。
②以临床基础护理操作为主，适当安排治疗工作，与临床实践相结合熟悉基础护理技能及知识。
③参加护理部基础护理操作技术培训及科室安排技术操作骨干示范讲解基础操作。
④护士长随机抽查护士素质、护理理论和技能。（以晨会后提问形式）。
⑤每月进行书面理论考试和基础技能考核1次（无菌操作、床上更单、各种注射类）。
2．第二阶段（3-6个月）
（1）培养计划及目标
①基本熟悉护理质量控制标准，不断规范护理技术操作。
②初步熟悉护理应急预案及门诊安全应急预案。
③初步熟悉各班岗位职责，进出入院病人的处置，电子医嘱执行。④与临床实践相结合熟悉基础护理操作流程及操作规范（输氧、导尿、膀胱冲洗、听胎心音、会阴冲洗、背部护理（预防压疮护理）；病人的搬运、备皮）
⑤初步熟悉门诊病人常见疾病的护理要点，专科仪器的使用方法。
（2）实施方法
①书面资料发给自学形式，参加科内、院内质量标准学习，参加科室护士会议及质控会议了解护理质量控制标准。
②书面资料发给自学形式，科室每月组织学习护理应急预案，参加科室每月护理安全会议及护理安全知识小讲课。
③由高年资护士带教，跟班熟悉各班岗位职责。以基础护理为主，适当安排治疗工作。
④参加护理部基础护理操作技术培训及科室安排技术操作骨干示范讲解基础操作。
⑤护士长随机抽查职责完成情况和应急预案掌握情况。
⑥每月进行理论考试及操作考核1次（导尿、膀胱冲洗）。
⑦参加科室集中小讲课，业务学习，做好学习笔记。
3．第三阶段（6个月—1年）
（1）培养计划及目标
①熟悉护理质量控制标准，不断规范护理技术操作。
②掌握护理工作制度，熟悉护理应急预案及科室安全应急预案。③熟悉各班岗位职责，基本独立完成本班各项护理工作。
④熟悉屷诊常见的疾病护理要点、产程观察和医嘱处理方法，掌握专科仪器的使用方法及保养。
⑤熟悉科室急救药品的作用及用途，不良反应。
⑥与临床实践相结合熟悉基础护理操作流程及操作规范。（呼吸气
囊的使用、心肺复苏抢救程序、心电监护使用）。
（2）实施方法
①书面资料发给自学形式，参加科内、院内质量标准学习，参加科室护士会议及质控会议了解护理质量控制标准。
②书面资料发给自学形式，科室每月组织学习护理应急预案，参加科室每月护理安全会议及护理安全知识小讲课。
③临床实践中讨论交流互动形式和业务学习、护理查房形式学习病情观察的主要方法，产科护理常规及基础护理
④由高年资护士定期讲解各种仪器的性能、参数调节、连接、消毒及维护方法。
⑤每月进行理论考试及操作考核1次（呼吸气囊的使用、心肺复苏、吸痰、心电监护使用）。
⑥护士长随机抽查职责完成情况和护理措施落实情况，检查学习笔记。晨间提问急救药品的作用及用途，不良反应。
4．第四阶段（1年—2年）
（1）培养计划及目标
①掌握护理质量控制标准，不断完善和规范护理操作。
②掌握护理工作制度，掌握护理应急预案及科室安全应急预案。③学习护理程序，运用健康教育实施护理。
④掌握产科常见的疾病护理及产程观察和医嘱处理方法，功能锻炼指导。掌握专科仪器的使用方法及保养。
⑤掌握科室急救药品的作用及用途，不良反应。
⑥与临床实践相结合熟悉基础护理操作流程及操作规范（呼吸机使用、除颤仪、心肺复苏术）
（2）实施方法
①安排临床护理工作，按要求独立完成科室的各项工作。
②适当分管护理质量检查工作（急救物品管理、小药柜管理等）。③成立健康教育小组，分管床位，在小组长指导下利用健康教育实
施护理。
④护士长随机抽查职责完成情况和护理措施落实情况，检查学习笔记。晨间提问急救药品的作用及用途，不良反应。
⑤安排技术操作骨干示范讲解基础操作，每月进行专科理论考试及操作考核1次（呼吸机使用、除颤仪、心肺复苏术）
二、低年资护士（2—3年护士）培训计划
（1）培养计划及目标
①在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识及技能。掌握产科常见的疾病范畴及女性基本的解剖知识，术前、术后护理。
②能独立完成各项护理处置，基本抢救技术。
③能运用护理程序进行工作实践，不断掌握专科疾病健康教育，提高沟通技巧及业务水平。
④有较强的病情观察能力，对潜在的危险性能采取适当的预防措施。
（2）实施方法
①临床实践中讨论交流互动形式、自学形式及参与业务讲课、护理查房形式学习专科知识。由高年资专科护士负责专科技能培训每月2次，专科知识讲课每月1次。
②逐渐增多工作内容的安排及基本抢救技能、抢救程序的培训。（心脏、呼吸骤停的抢救程序，过敏性休克的抢救程序，产后出血休克抢救程序，羊水栓塞抢救程序等）
③成立健康教育小组，分管床位，运用护理程序对患者实施护理。④继续加强护理安全、应急预案及科室安全应急预案学习，学习评估病人的安全隐患及疾病转归情况。
⑤护士长定期考核侧重专科护理知识和技能。每月考核1次。
三、高年资护士（4—5年及以上护士）培训计划
（1）培养计划及目标
①具有高度的病情观察能力，掌握本科抢救技能，有独立急救的能力。逐步掌握危重、疑难病例及新开展手术的护理要点。
②不断学习国内外新理论、新技术，在各种学习、讨论会上能积极地发表自己的意见、主张。
③具有发现问题、解决问题和进行病房管理的能力。
④护理教学，开展护理科研的能力。
（2）实施方法
①安排临床各项护理工作，侧重危重、疑难、复杂、新开展病例的护理，承担护理小组长。
②参加科内、院内的业务学习，并担任授课。
③参加科室护理质量检查，并担任各项护理质量小组小组长 ④参与临床带教，表现突出者担任护理教学小组长。
⑤制定进修计划，有计划选送工作突出，有带头作用者到上级医院进修。
⑥鼓励参加护理自学、函授考试及职称考试，取得大专、本科以上学历。
产科
1选拔与培养
1.1选拔条件
采取个人自愿报名,科室推荐的方法,同时具备:①政治思想素质:热爱护理事业,爱岗敬业,乐于奉献,团结协作精神强;②从事护理工作3年一10年,具有良好的专科护理知识和技能;③年龄<40岁,具有大专或以上学历,护师以上职称,身体健康;④具有一定的教学、科研能力和英语读写能力,能较熟练掌握计算机基本操作。
1.2院内选拔与培养
1.2.1选拔方法
对护士进行专业理论、操作技能与英语水平考核,其成绩作为初次选拔条件之一,按专业理论和英语成绩的平均分数作为比较分数,高于该分数者,参与专科护士的急救技能与专科培训,进行定向的专科培养。
1.2.2培训方法
护理部制订专科培训计划,内容为具有通用性的专科理论知识和技能。①急救知识及技能。②专业护理知识。
1.2.3评价及认证
培训结束后,再次考核,课程包括专科理论知识、操作技能、英语、每门课程满分为100分,≥60分为合格。最后根据3门课程的平均考核成绩,选拔合格的专科护士,由医院人事部门颁发专科护士资格证书。
1.2.4制订岗位职责
依照护士分级分层使用制度,结合临床需要,制订与专科护士工作相适应的岗位职责,做到有岗有责、岗责相符。
1.3松原市专科护士培训基地培养
松原市专科护士培训基地培训有急诊专科、透析专科、手术室专科、重症专科4个专业;培训时间是3个月,结束后进行理论操作考试,成绩合格者由松原市卫计委和松原市质量控制中心颁发专科护士资格证书。
2合理使用
我院从2012年至今院内选拔及培训的专科护士有29名,获得省专科护士证书10人,共39名专科护士。
2.1承担基本护理工作
2.1.1参与临床护理工作
在科内专科护士作为护理小组的组长,亲自参与临床护理工作,落实分管病人的治疗护理。
2.1.2参与护理管理工作
协助护士长提高本专科的业务水平:在护士长的领导下,负责本专科护理人员的专业指导;参与护理人员的配备管理并能提出人才使用的合理化建议;参与督导本专科护理人员的服务质量,评价护理质量和效果。
2.1.3承担专科护理教学
承担护理大中专及本科的中英文课堂教学临床带教任务呢。
2.2承担专科护理工作
2.2.1参加医院外会诊
专科护士承担医院外护理会诊的任务,医院按副教授的资格外派到外院进行护理会诊。
2.2.2参加医院内会诊
应医务处或护理部邀请,参加全员其他病区特殊疑难危重症病人的医疗或护理会诊讨论,提供专科领域信息。
2.2.3健康教育坐诊咨询
我院护理部于2006年11月设立了专门开展护理健康教育工作的护理健康教育部。
3考核机制
为保障专科护士专科知识水平及技术能力的不断提高,我院护理部每两年对专科护士进行考核。
3.1专科工作情况考核
参与医院和护理部的会诊次数,跟医生查房情况、参加专科护士坐诊、参加危重病人抢救的次数、参加护理部和科室组织的义诊次数、下社区的次数等。
3.2学习情况考核
考核其参加专科专题报告会次数、参加院内外培训情况、学分获得情况。
3.3科研情况考核
考核其新技术新业务及课题开展情况,全年发表论文数
4激励制度
我院领导高度重视和关注护理的专科化发展,充分认识到建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略。
4.1价值优势
增设了科室护理岗位人数,合理配备护理人员,保证床护配比,减轻护理人员工作负荷,切实落实护士的分层管理和使用。
4.2学习优势
我院为专科护士的培养提供了良好的教育环境和教育资源。
4.3晋升优势
专科护士对提高护理专业技术水平发挥的作用非常显著,因此对专科护士给予了一定的倾斜,优先考虑专科护士。
5小结
由于我国专科护士发展起步较晚,专科护士制度的成熟和实施需要一定的时间和各级领导的支持。应合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇。
摘要：目的:探索如何进行专科护理人才的培养、合理使用、考核激励管理方法。方法:结合医院实际情况,选择优秀护理人员进行培养,合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇进行激励。结果:充分调动了护理人员的专业热情和进取心,医院的护理质量及服务质量持续提高。结论:培养一支高素质的专科护理队伍,并合理使用和管理,可提高护理专业技术水平。
关键词：专科护士,管理,考核,激励,培养
参考文献
[1]宋华文;韩世范;程金莲;王益锵;应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨[J];全科护理;2012年10期;
[2]李昕;欧阳艳琼;裴大军;我国心血管专科护士培养的相关问题研究[J];全科护理;2013年08期;
[3]宋华文;韩世范;程金莲;王益锵;应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨[J];护理研究;2012年14期;
关键词：肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏，肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁，可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病，对于现在日益严重的肿瘤疾病，我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训，并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量，对于我们对于护士人员的培训是必须的，只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境，才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程，对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训，现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训，效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士，他们都没有相应的实践技能，他们的学历大部分都在专科以上学历，而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训，使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术，具备肿瘤专科护理要求，达到能独立进行临床工作，为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容，使得他们能够及时的掌握新的技术，以此来适应肿瘤疾病的治疗环境，对于我们培训的内容主要有以下两方面：
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理，常见肿瘤疾病（包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌）的病因、各项辅助检查的指证，各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理；肿瘤内外科治疗病人的护理，介入治疗病人的护理；放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理，肿瘤病人的康复和健康教育指导，癌症病人临终关怀，肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授，并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固，同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作，并且每天都要他们在晨会提问，并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合，以及术后的病情观察和护理。②培训方法：同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作，同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上，并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法：肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作，并且不断的增加实践的机会，同时要在不同的护理岗位上进行时间学习，尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责，尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度，严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识，强化他们的法律意识，提高他们的职业道德素质修养，及时掌握各种沟通技巧，树立以患者为中心，能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估，正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断，对患者进行有计划的、全面的整体护理，使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准，培训后每月进行综合测评，持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善，同时，带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准，同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入，社会对护理人员的素质要求越来越高，又因低年资护士队伍的迅速扩大，使护理技能及质量出现偏差。因此，在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施：
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则，尤其是在当今社会，医患矛盾突出，此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养，有利于护理人员的综合素质得以提高，也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德，增强护理人员对于自己的行为规范，促进他们的社会责任感，提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术，尤其是在今天技术日益发展的时代，我们要及时的掌握各种变更的知识与技术，医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误，总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务，因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术，帮助他们扩宽自己的思想，增强他们的专业能力，只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通，这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力，只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展，越来越多的外国人来到中国，这样就必然会出现外国人就医的情况，这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例，同样可以过正常生活。因此，在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受，精心护理和精湛的技术，可消除病人精神上的痛苦，增加病人对医务人员的信任感和安全感，这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才，必须加速与国际接轨的速度，利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件，加大与国际交流的力度，积极争取机会参加国际交流，获取信息，并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响，争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持，多搞科研协作与教育协作。
参考文献：
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
为了贯彻实施中国护理事业发展规划，根据我院临床专科护理领域的工作需要及浙江省专科护士实施方案，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专科护士。并建立和完善以岗位需要为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。制订如下具体计划：
一、培养目标：有计划、分步骤地在糖尿病护理、急诊急救、康复护理、老年护理等科室培养专科护士，在十二五底到达每个临床护理单元均配有一名专科护士和开设专科护士门诊。
二、培养对象：符合浙江省专科护士的培养要求。
三、专科护士培训选拔方式：
1、分护士自荐或科室推荐，护理部审核，上报院办审批。
2、综合评价优秀者优先选派。
四、具体培养计划：
1、每年计划至少培养1名专科护士。
2、护理部每年年底制订第二年的具体专科护士培训计划。
3、培训基地的选择：以浙江省专科护士培训基地为首选，若浙江省没有相关专科护士培训基地则考虑外省培训基地。
根据医院专科护士培训计划与管理要求，并结合儿科临床的专科特殊性，在总结既往所开展工作的基础上，作为一名从事护士长管理岗位上的专科护士，在医院及护理部的大力支持下，不断提高自我综合能力并加强科室团队建设，以更好地发挥专科护士的带头作用。因此特制定2014年的工作计划，其具体内容如下：
一、加强自我管理，不断钻研专科理论与技能
作为一名专科护士，一名护士长，一位学科带头人，必须首先加强自我管理，不断加强自我学习，学习专科的新理论、新知识与新技能，关注本专科的前沿知识，不断给自己充电，以饱满的姿态、满腔的热情及丰富的专科底蕴来投入到本专业工作。
二、加强科室团队建设，提高护士主动服务意识
作为一名护理管理者，建立一支高效、团结、向上的急救护理团队是管理的首要目标，同时由于儿科护理工作与患儿的特殊性，要求儿科护士不仅具备过硬的急救技术还应具有较强的沟通协调能力及主动服务意识，为患儿及家属提供更优质的服务，因此，必须强化护士服务意识，引导护士主动参与科室及患儿和家属的管理，提高护士的能动性。
三、开展品管圈活动，提高护理质控水平
加强科室质量管理，体现持续改进是护理质控的永恒话题。作为一名管理者，科室的质控管理是基础也是关键。在医院开展品管圈的基础上，计划开展有专科特色的品管圈活动，组织全科人员进行学习，实施头脑风暴法，发挥全体护士的积极性，提高科室护理质量，并做好有关统计总结工作，体现持续改进。
四、加强专科培训，整改培训形式，提高培训效果
护理培训需要不断地强化，尤其是专科理论与技能，在总结以往培训的基础上，进行培训形式的整改，杜绝形式化培训，让护士主动参与培训，根据护士的层级对护士需掌握的内容进行归纳总结，高层级护士对低层级护士进行培训，提前准备课件并护士长参与审核，最后进行相关考核，力争达到学有所用。
五、不断开展新技术新项目，提高科研水平
在如今知识更新迅速的年代，应及时摒弃旧知识、旧理念，接受新知识、新观念，以适应学科发展的需要。带领全科护理人员不断开展新技术新项目，并提高创新意识与科研能力，计划2014年开展新项目1-2项，带动全科护理人员进行相关科研设计与研究，做到用数据来证实，用实例来研究。
六、开展微笑服务，做好科间协调工作
根据专科特色，制定更详细、更实用的儿科微笑服务措施：继续开展责任制整体护理，护士包干病人，以便更好的与患儿及家属进行沟通，提高其健康教育的知晓率，以提高患者满意度；始终将“以病人为中心”的服务理念贯穿于护理工作中；继续开展“出院患儿的电话回访”；每月召开工作座谈会及护患沟通会，了解病人住院期间的感受、患儿家属的需求，征求患儿家属的意见，增进护患关系；同时，加强科室与急诊科以及其它各临床科室的协调工作，及时进行质量评价与反馈，促进急诊护理工作更有效的开展。
2、掌握急诊危重病人抢救的理论、技能和仪器物品、药品的使用。
3、掌握“120”联动系统的调度工作和院前急救的各项护理技术。
4、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。
5、熟练掌握急救基础理论，基本知识，基本技能，在指定老师的指导下学习和工作。
1 专科护士标准认识
首先应对专科护理标准及责任有明确的认识，才能对培训方案做出周详的计划并予以实施。专科护士应具备丰富的专科理论知识和过硬的专业技能。能系统地评估护理质量和效果。熟练掌握疾病的常规护理，制定危重病人的护理措施，配合医生对患者进行各种抢救及其他非药物性治疗。能对患者进行正确的健康指导。了解当前的相关法律知识并负责识别和参与处理临床问题，从而为患者及家属提供高效、人道而温馨的护理服务。
2 培训计划的实施：
2.1 制定专业知识、技能的培训计划、明确培训方向
对相关的专业知识掌握的程度越深、范围越广，护士在日常的护理工作中就越有信心。重症监护病房具有相当强的专科特点。为了使受训护士能尽快适应监护病房的工作角色，顺利承担各项工作。我们对接受培训的护士制定了培训计划，以明确培训方向。培训内容丰富、覆盖面广，涉及到重症监护护理实践的重要方面。包括重症监护病房常见疾病的具体治疗方案、评估、护理、仪器的使用、图表的操作流程等等，并列出了各单元具体的学习目标和学习导向。
2.2 保障学习时间，多方面配合，提供宽松、良好的学习环境
我们从长期工作中发现，许多护士并非不具有上进心，而是因为满负荷、高强度的工作，甚至频繁的中夜班，压缩或分割了她们的学习时间，使她们无暇对专业知识进行系统的学习，以致于对她们中大多数人而言，在获取专业知识的方式上，有相当一部分来源于经验的积累。她们或许知道该如何处理或应对所出现的问题，但对为什么要这样做的概念却较为模糊。针对这一特点，我们对即将进入重症监护病房的临床护士提供了为期两个月的强化学习周期，为使接受培训人员可全身心地投入到对所需专业知识的学习之中，有效地保障了她们的学习时间。同时我们还做了必要和相应的协调工作，取得了诸如科主任、医生等多方面的积极配合，适时地对学习者进行指导，为她们提供了宽松的学习环境，并营造出了良好的学习氛围。
2.3 加强职业道德教育
护理者的工作对象是只有一次生命的人。一个有职业道德的护士要促进他人健康，面对的挑战之一就是在道德上的真正成熟。当病人及家属满意时，当病人幸存并对我们的护理工作支持和认可时，我们的护士就获得了回报。因此，我们在对受训护士实施专业技能培训的同时，也不断加强对她们的职业道德教育。具体内容为：1.护士应怀着极大的同情心，对每位患者予以关怀性的护理，提供生活上的帮助。经常采取换位思考的方式，从病人的角度出发，真正做到"急病人所急、想病人所想"；2.护士应热情地工作，尊重每位患者的人格、尊严和价值，不因社会地位、经济环境、疾病和个人特点的不同而有所改变；3.具有高度的责任感，工作态度严谨、认真，保持诚实、正直的工作作风。能选择合适的方式为患者提供最佳的护理服务，并对个人的护理行为负责；4.具有集体意识和合作观念。
2.4 加强法律知识的学习，强化安全意识
为将差错发生率降至最低，消除事故隐患。一方面作为我们不断完善和健全各项规章制度；另一方面我们不定期地组织培训者学习相关的法律常识，加强安全和自我保护意识。成熟的技术和经验固然是防止事故发生的重要保障，责任心的培养也是杜绝差错的重要方式，它是安全护理最重要的基础。在培训过程中，我们一边引导受训者加强专业基础知识的学习。从临床观察开始，锻炼敏锐的观察力、想象力和精湛的技术操作能力，不断摸索经验。严格而准确地完成护理记录；回顾性地总结、分析所采取的护理措施是否得当等等。使安全教育贯穿于整个培训过程之中。
2.5 考核
考核是对培训工作的一种总结。它既是对受培训者掌握知识程度的检验，又可挖掘受培训护士的浅能，同时还能使制定培训计划的管理人员及时发现和纠正培训计划和管理中的不足。因此对受训护士的考核具有一定的必要性。针对我们所制定的两个月的护士培训计划，督促培训者更好地完成每阶段的学习任务，我们对接受培训者每两周进行一次考核，以检验该护士对所制定的学习内容的掌握程度。从多方面对受培训的护士进行综合能力的测试。并将考核成绩作为该名受训护士能否独立胜任监护室工作的依据之一记录在案。
3 小结
面对日新月异的新医疗技术和各学科更加专业化、系统化的发展趋势，对专科护士技术能力、综合素质也有了更高的要求。因此如何加强专科护士的培训以适应学科发展的需要，并通过相关培训使护理队伍的整体素质水平得到提高是当前护理工作管理者所面临的一大挑战。通过以上内容的学习不仅能独立胜任护理工作，同时在思想认识上也有较大进步，更加爱岗敬业。从而全面提高护理质量，得到医生和病人的认可及好评。
摘要：加强护士队伍建设, 提高护理质量和服务能力, 是护理事业发展的重心。培养专科领域护理人才促进护理专业化, 可为病人, 临床和社会提供更加贴近需求的高水平的护理服务。2008年我院通过专科护士培训培养了100多名专业护士不仅提高了护理质量, 也受到了医生和患者的一致好评。
通过二个月的急诊专科护士培训学习，总的来说给我最深的体会就是：师傅领进门，修行靠个人。其实真正达到急诊专科护士的水平，我现有的能力还是有限的。培训的方式分为二个阶段：4周理论学习、4周临床实践与总结汇报。
第一个月在云南省护理学会进行理论学习阶段。这一个月的理论学习内容非常丰富、全面，课程安排合理，学习的内容涵盖了急诊医学以及护理的多个方面，所学的就是我们工作中所需要的。给我们授课的老师虽然风格、观点不尽相同，对护理的方方面面知识了如指掌，临床经验丰富。授课的老师更是从新进展及疾病的病因病理的角度对我们进行授课和指导。每位同学上课认真听讲，下课后大家相互讨论，形成良好的学习氛围。每个人都在这里意识到自己的不足。俗话说“逆水行舟，不进则退”。平时在工作中我忽略很多知识和新进展，在这一个月时间里，我要把这些知识都一一拾起，为自己今后的工作打下坚实的基础。
第二个月临床学习阶段，在理论学习结束后，老师安排我们进入昆明市延安医院临床实践，从事护理工作以来接触这么专业并且系统的学习还是第一次，让我体会自己的知识是多么的匮乏，我决定要紧紧抓住这次学习的机会，使自己的知识面拓展开来，努力掌握急诊护理的核心技能，提高自己的业务水平，让理论完美的和实践结合起来。
在临床实践阶段，我们还进行了简易呼吸气囊的、心电监护、洗胃技术的操作培训及考核。在短短的一个月中，经过老师的指导和我努力的学习，不论质量高低，至少是个良好的开端。
通过专业理论学习、专科护理实践，让我对急诊医学有了新的认识:
一、准确把握学科定义，急诊医学是一门综合医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业。随着医学事业的发展，急诊科作为一个特殊的医疗环境，越来越显示出它的重要性。其工作特点是随机性强，病人病情危重，病种复杂。因此，急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识，才能胜任急诊科的护理工作。
二、熟练护理操作能力，急诊病人大都是急、危、重症患者，娴熟的技术往往能赢得时间，挽救生命，牢固树立时间就是生命的观念，时时体现积极主动和认真负责的精神，紧急处理做到稳、准、轻、快、沉着冷静，让病人有安全感。操作准确无误，用较少的时间高质量地完成操作，如现代化仪器的熟练使用、独到急救意识和敏锐的观察能力和应变能力、高超的急救技术和快速敏捷地协助医生评估隐匿伤情的能力，都要求急诊护士不断更新知识，提高素质。
三、提高应急处理能力，临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
四、增强医护配合能力，随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担起治病救人的神圣使命。在参加培训之前，觉得自己所掌握的理论知识和实践技能足以胜任工作。学习之后，最大的感触就是：学无止境，要学习的东西真是太多了！护理不只是机械地执行医嘱，而是不但要知其然，还要知其所以然，知道为什么要这么做而不能那样做。所以在平时的上班中，我都会好好地利用各种感官，用眼去看，用耳去听，用心去学，用脑去想，争取能尽量学到各种有用的知识。
短短二个月的时间急诊专科护士的培训，只是给我指明了方向，引领我今后的路怎么样走。在工作中，如何定位自己，如何要求自己才是关键的。在以后的工作中，我将从工作中找寻乐趣，视工作为享受，把自己的人生快乐掌握在自己手中。同时把自己在本次专科培训中学到的知识和技能运用到工作中去。和病人多沟通，多交流，换位思考，坚持“以病人为中心”，以乐于帮助、赤诚合作的态度做人，以严谨务实的态度做事。树立“我要为病人服务，而不是病人需要我服务”的理念，为病人提供更优质的服务。
为贯彻国家和省关于加快发展社会养老服务体系的要求，加强全省养老服务从业人员队伍建设，提高养老服务机构管理和服务水平，省民政厅与郑州大学护理学院共同举办的全省第一期养老护理员培训班今天正式开班了！首先，我对这次培训班的举办表示祝贺！对多年来默默无闻、真诚为老人服务的养老护理员致以崇高的敬意！对郑州大学护理学院的领导和老师表示衷心的感谢！
当前，我省已经进入人口老龄化快速发展期。20xx年底，全省60岁以上老年人已达1197万，占全省总人口的`12.7%。生活不能自理的老年人和空巢老人越来越多，促使养老服务需求急剧增加，亟待加快发展养老服务业，同时需要大量养老服务机构管理人才和具有专业技能的护理人员。“xx”期间，国家已提出要大力发展养老服务业，养老服务业面临着大好建设发展机遇。
据测算，未来5年内，我省需要增加养老床位10万多张，至少需要各类养老服务从业人员约3万人。目前，我省有老年公寓等住养服务机构460多家，养老护理员执证上岗的仅占10%，而且多数人员专业知识和技能水平不高，有的甚至出现虐待老人的恶劣行为，已经成为制约养老服务业发展的一大问题。尽快建立一支稳定的、专业化程度较高的养老服务从业人员队伍，既是大力发展养老服务业的要求，也是广大老年人及其亲属的愿望。
因此，加大对养老服务业从业人员的培训力度，显得越来越重要。这次参加培训的148名学员，都是养老机构的一线工作人员，大家从事的职业崇高，肩负的责任重大，作为一名称职的养老服务业从业人员，既要有为老年人服务的觉悟和爱心，又要具备为老年人服务的素质和技能。我们组织培训的目的，就是要进一步提升大家的管理水平和服务技能，提高服务质量和服务标准，更好地满足广大老年人的养老需求，促进养老服务业上档次上水平，逐步实现规范化管理。同时，也体现了对服务人员待遇和权益的尊重，对提高大家的待遇肯定会有益处。
这次培训班，是我省举办的第一次省级养老服务培训班。大家作为第一批学员，承载着光荣责任，要通过学习提高自身专业知识水平，真正成为我省养老服务机构专业化服务的骨干力量。郑大护理学院是我省医疗护理专业的一面旗帜，为这次培训事先做了大量的准备工作，专门组织力量进行了深入细致的专题调研。承担这次培训班课程的老师，都是具有丰富专业教学经验的，除了教授理论，还要组织实际操作实习。学员学习完成之后，要参加统一考试，获得正规的资质证书。
可以说，这次培训班是高起点、高水平的，为大家开阔眼界、提升层次创造了较好的条件。大家都是来自养老服务工作第一线，工作很忙，任务繁重，抽出这么长的时间学习实属不易，也是给大家提供一个休息、充电的好机会。希望大家珍惜这次学习机会，静下心来，集中精力，扎扎实实地学习。大家来自各县市区，很多人都有较长时间的老年人护理经验，大家在一起可以相互学习交流，取长补短，共同提高。
从今年开始，全省各级要对现有养老服务机构中没有取得职业资格证书或相关学历证书的从业人员开展培训，并参加职业技能鉴定。要通过开展职业技能竞赛活动，推出“金牌养老护理员”。今后一个时期，国家和省关于养老服务体系建设、也包括养老护理员待遇提高等方面的政策会越来越好、越来越多，我们坚信，养老服务业的发展会更快更好，明天会更加美好！
最后，祝培训班圆满成功并祝学员们学习顺利！
关键词：手术室,专科护士,培训效果
卫生部“十一五”纲要针对临床护理技术5 个专科护理领域, 制定了《专科护理领域护士培训大纲》, 手术室专科护理被列为5 个专科化培训项目之一。开展专科护理领域培训工作[1]的目的是培养理论基础扎实、专科护理技能精湛的护理人员, 以提高专科护理水平和护理质量。我省于2012—2014 年, 连续3年开展了手术室专科护士培训, 共培训93 名专科护士。通过对93 名专科护士的追踪调查, 明确我省手术室专科护士培训取得的成绩和存在的问题, 为建立、规范手术室专科护理培训提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012—2014 年, 对来自全省三十多家医院的93 名专科护士培训班学员进行问卷调查。其中, 男5 名, 女88 名, 年龄22~44 岁;22 人来自三甲医院, 19 人来自三乙医院, 52 人来自二甲医院;中专学历27 人, 大专学历47 人, 本科学历19 人;护士36 人, 护师45 人, 主管护师12 人;护士长12 人, 护士81人。
1.2 学员选拔
根据培训大纲要求, 经单位选拔、推荐, 热爱手术室工作, 5年以上手术室工作经验的注册护士。
1.3 师资力量
理论授课教师为从事手术室护理工作10 年以上、副主任护师及以上职称, 具有良好的书面和语言表达能力, 技术娴熟、专业理论扎实, 通过竞聘、试讲的培训基地护理专家和省内护理学院教授;临床实践带教教师为从事手术室护理工作5 年以上, 具有较强的责任心、扎实的理论基础和熟练的操作技能, 护师及以上职称者。
1.4 培训目标
培养基础扎实、实践能力强、有独立思考能力和良好沟通能力的手术室护理骨干;具有团队协作意识、专科护理意识和创新意识以及一定教学和科研能力的手术室高层次专科护理人才[2]。
1.5 培训方法
根据《专科护理领域护士培训大纲》要求制订计划, 全脱产培训。培训时间两个月, 采取专业理论与临床实践相结合的方法。理论授课集中进行, 重点讲授手术室护理的相关理论知识;临床实践在具有资质的4 家实践基地完成。实践基地根据专科护士培养目标制订、实施教学计划, 采用“一对一”带教模式, 强化专科护理技术。具体课程设置、时间要求及考核标准见表1。
2 培训效果
2.1 理论培训和教学满意度
培训结束, 通过发放问卷调查学员基本情况以及对课程设置、教学方法的满意度。管理者及其团队在培训前与教学过程中对学员的培训需求进行调查;理论学习结束后, 召开座谈会, 总结理论学习阶段的心得体会, 征求临床实践阶段的需求, 通过不断沟通和实施过程中的动态调整与优化, 学员对课程安排、授课内容、教学方法等教学阶段的满意度达到了预期目标 (见表2) 。
2.2 手术室专科护士职业生涯激励
学员培训结束、在岗工作一年后, 向其所在科室护士长发放问卷, 对其培训后的临床实践能力及履职情况进行调查, 了解学员参加培训后工作开展情况, 以及个人发展、职业生涯规划等。结论是, 手术室专科护士培训提高了学员职业认同感。90%的学员认为专科护士培训在提高学员临床理论和专科技能水平的同时, 给他们提供了一个很好的学习机会与沟通、交流的平台, 改变了其工作态度;76%的学员认为培训使其了解了专业发展前景, 提高了职业归属感。调查发现, 15%的学员培训后从事了护理管理工作, 32%的学员成为专科组长。
2.3 专科护士岗位履职能力
调查结果显示, 接受手术室专科护士培训后, 83%的人认为专业知识和临床技能显著提高, 65%的人认为专科手术配合能力显著提高, 51%的人认为应急能力显著提高, 71%的人认为培训、指导临床教学工作的能力显著提高, 59%的人认为发现问题的能力显著提高, 82%的人负责或参与了科室质控管理工作, 79%的人在临床工作中应用了新技术、新业务。此外, 76%的人认为, 通过培训, 巩固和更新了外科手术部位感染及预防、优质护理服务、风险管理、手术人员职业防护等知识;同时, 有利于指导洁净手术部感染监测、无瘤技术、临床教学、手术室护理查房等临床工作 (见表3) 。
2.4 培训模式的建立
通过连续3 年的专科护士培训, 不断检讨、总结和改进, 培训者教学理念不断更新, 教学能力也在逐步提高;理论授课在注重手术室基础知识的同时, 加大了专科护理前沿知识的引入;临床实践由经验带教转变为依照教学大纲制订计划, 通过征求学员意见和建议加以完善, 根据学员需求制订临床实践培训计划, 采用“一对一”带教模式, 既注重学员的个体差异, 又激发了群体学习动力, 满足学员需求;在培训过程中, 通过网络系统建立信息平台, 搭建了培训基地教师与学员沟通交流的平台, 达到了教学相长的目的。
2.5 以点带面, 促进发展
培训后, 86%以上的专科护士在各自岗位上带领科室人员积极参与管理, 规范专科技能, 强化质量管理意识和管理能力, 使市、县级医院质控管理逐步按标准规范, 缩小了医院间手术室管理的差距。
3 培训中的问题及对策
3.1 师资力量不足
专科培训基地教师通常为在职骨干人员, 且大多数是高年资护士, 临床经验丰富, 但是缺乏及时、系统的相关培训, 接触前沿知识的机会较少, 科研能力较弱, 不能有效完成专科培训教学工作。因此, 需要尽快开展专科护士师资培训, 制定完善的带教教师入选标准, 对理论及临床带教教师资格严格把关, 以保证培训质量[3]。
3.2 学员综合素质有待提高
手术室护士普遍存在理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[4]。加之受地方经济影响, 我省注册护士学历普遍偏低, 护理人员缺编严重, 主管部门选派专科培训参训人员时, 为了不影响手术配合, 往往派刚调入手术室, 需要规培的护士, 或因身体原因暂时不能承担高强度手术配合工作的护士, 从而影响了培训质量。手术室专科护士应加强自身建设, 不断学习;同时, 医院应加强对其业务能力的考核和评价, 促进手术室专科护士可持续发展。
3.3 专科护士使用不合理
在岗位管理工作中, 对手术室专科护士普遍存在重培养、轻使用的现象[5]。回访发现, 取得资质的专科护士培训前后使用、薪酬无差别或差别不大, 这使得专科护士发挥不了特长, 工作积极性受到压制。大多数专科护士回到工作岗位后依然疲于完成手术配合, 除少数人走上管理岗位外, 还有相当一部分由于岗位薪酬不合理而调离手术室。 因此, 护理管理者要有计划地激励专科护士开展职业生涯规划, 让专科护士有明确的奋斗目标, 不断为其创造满足高级需求的机会[6]。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要 (2011—2015年) 》的通知[EB/OL].2011-12-30.http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3593/201201/53897.shtml, 2015-02-30.
[2]朱丹, 周莉.手术室护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.
[3]杨薇, 王晓凤.手术室专业护士培训基地师资的规范化管理[J].护理学杂志, 2012, 27 (12) :71-72.
[4]戴红霞, 林爱贞, 刘新莲, 等.国内外手术室专科护士的培养现状[J].护士进修杂志, 2009, 24 (5) :415-418.
[5]Wolf Z R, Robinson-Smith F Z.Strategies Used by Advanced Practice Nurse in“Difficult”Clinician-Patient Situations[J].Clinical Nurse Specialist, 2007, 21 (2) :74-84.
以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。
1.培训目标
加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）
（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养。
（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力。
（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力。（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。2.培训内容与方法
结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士。3.专科理论讲课内容（1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。
（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。4.操作技能培训
为期三个月的全省首批血液净化专科护士培训工作已近尾声，为了迎接最后的个案报告答辩，5月26日上午，省人民医院护理部组织了一次别开生面的个案报告答辩预演，评委由护理部干事、学员论文指导导师及血液净化带教老师组成。答辩会上，15名学员对各自挑选的个案从背景、病历介绍、诊疗计划、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及护理体会等方面进行了阐述，评委针对论文内容及版式进行了专业的提问、点评，会场的气氛紧张而热烈。
个案报告的写作是专科护士从事护理科研的初步尝试，是培养学生运用基本理论、知识、技能分析解决问题能力、独立工作能力和创新意识的重要途径，也是对学生能力、素质的全面检查。个案报告答辩会实际上是一场专科护士学习成果报告会，是学员们人生中一次重要的学术之旅，省护理学会将邀请国内血液净化知名专家莅临最终的答辩会，预祝首批学员顺利完成学业。
关键词：手术室,专科护士,培训方法
随着现代医疗技术的发展和医学分科的不断细化, 各种高难度、复杂、精细手术不断的提高, 所装备的手术仪器设备也不断更新, 因此对于手术室护理人员的专业素养及水平要求越来越严格, 而手术配合专科化护理的培训已成为当代护理工作中的重点和趋势。为了与各个手术科室全面精密配合与可持续发展, 我科从2009年将手术科室分成8个小组, 培养了一批高素质、强技术并能熟练掌握各科手术配合的专科护士, 使手术室护理人员的水平整体提高, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是综合性三级甲等医院, 共有12个手术科室。按照不同手术科室的不同要求将护理人员分为8组。手术室护士45名, 每3~5名护理人员组成专科护理小组。
1.2 培训方法
1.2.1 人员构成
每个专科组设定1名组长, 组长由有多年进行专科手术丰富经验的主管护师或护师担任。也可以是进修学习过的手术室专科护理人员。
1.2.2 培训目标
由组长根据专业的特点, 以手术室专业理论知识和实践为指导, 制订出培训计划及考核评价, 培训时间为3个月, 出科前进行理论和技术操作评测考试, 并要求必须全部达标。护理人员经过专科培训后, 整体的“三基”水平均有提升, 并熟悉了手术医生在术中的各种喜好和习惯, 与医生建立良好的医护关系, 为全面开展“无缝”配合专科手术起到良好作用。
1.2.3 培训对象
参与手术的全体护士及专科组长, 护士长除外。
1.2.4 培训内容
各专科小组组长负责实践操作带教和理论知识授课, 护士长负责各个小组的指导和监督并对出现的问题进行解答。各小组成员必须在培训过程中写心得笔记并在结束时做出总结, 交组长检查并签字。理论知识讲课方法: (1) 采用多媒体课件讲解各手术业务科室的相关的理论知识和具体的手术配合方法和技巧, 对新开展的新型手术方法及关键点与难点请手术科室的主任医师授课。 (2) 实践带教时, 在术中对专科手术相关解剖知识进行讲解并对关键点及要点着重讲解。 (3) 邀请提供手术器械公司的专业技术人员针对新配备的手术器械及仪器进行系统学习, 并对器械的使用、维护和保养进行讲解和培训。 (4) 各小组组长根据各专业科室所开展的手术种类, 制订出全面手术配合手册, 供全科护理人员学习。 (5) 建立专科手术记录本, 由各小组组长负责记录各专业科室医生在术中的操作习惯和喜好, 还有在特殊手术中的配合重点和特殊仪器设备使用方法。登记后, 组织所在组的组员以及全科人员进行交流学习。术中实践操作带教形式: (1) 由组长亲自带教新组员。教授在专科手术配合中的要点以及器械等用物的准备。对术前、术中、术后观察重要知识进行重点讲解, 并进行规范性操作示范教学。 (2) 由小组组长带领组员进行术前访视和术后随访, 并“言传身教”访视要点及围术期关注点。 (3) 针对各仪器设备的操作方法和使用进行示范, 详细解说其构造原理及在术后的维护和保养等注意事项。
1.2.5 考核由所在小组组长和护士长同时进行
(1) 上岗前期, 针对本专科所使用的各种机器设备的使用和维护保养进行操作考试, 在考试合格后才能单独操作。 (2) 在培训期间, 组长随机、随时抽取组员学习及工作笔记, 若发现问题及时改正并针对错误进行解答和补充。要求组员通过各种方式进行自我学习, 使其在提高业务水平的同时增强自我学习能力。 (3) 在培训中后期, 由所在小组组长检查手术中的配合操作质量, 并寻求手术医生及组员给予建议, 及时、有针对性的调整培训计划, 使组员能更好、更充分的掌握所在小组的专科手术理论和实践操作知识。 (4) 出科前对于理论和操作进行考试。所出科组长对理论方面出题, 以“专科手术”中相关的解剖常识及术前准备、术中配合重点、手术体位等为考试内容。对于实践操作, 由所在小组组长和护士长共同进行实地考核, 以手术配合、仪器使用、用物准备、机器维护和保养等为考试内容。考核成绩与绩效挂钩, 促使组长和组员共同进步, 不断增强业务水平。
1.3 轮转方法
(1) 组长固定, 组员分两批错开交叉轮转, 如每组中的2个组员分别相差3个月时间转入或转出, 每个专科轮转时间为3个月, 不能轮空。 (2) 新进护士与工作2年内的护士, 应进行手术室基础理论知识和基本技能培训, 并进行基本功的训练为主要内容考试。不参加专科组轮转, 而是从基础科室开始。 (3) 工作3年及以上的护士, 逐渐向骨科等相对困难、独立且危险大的手术科室轮转。最后轮转神经外科、心胸外科这些专业性更强、更困难、危险更大的手术科室。
2 结果
培训后, 各手术专科小组护士与医生的手术配合有了较为突出的提升, 在配合专科手术中, 我科护理人员更有计划性、预见性、主动性和熟练性。主要以骨科、神经外科、心胸外科的术中配合较为突出, 见表1。
3 讨论
随着医疗技术的迅猛发展、手术专科的细化、手术量的增多, 对专科手术的配合要求也越来越高。所以手术室专科护士的培养是势在必行的。在综合性手术室中, 手术特点是种类多而杂, 手术配合中的难易程度和风险系数悬殊较大, 在短期内不易培养出面面俱到的手术室护士。因此, 要充分利用人力资源和手术资源, 培养一批专业性强的手术室护士, 使手术专科专做, 并提高工作效率, 缩短手术时间, 保证质和量的完成手术。并能适应当下医疗发展的需要。
选择“专科”业务优秀的护士为专科小组组长, 要求是能够熟练掌握本“专科”手术中的各种配合, 并具有较强的责任心和一定的管理能力、沟通能力的护士。而且还需在专科医院进行过学习深造, 对“专科”的发展有一定的前瞻性, 在培养专科护士的同时带动全科人员的素质提升及业务水平进步。
本研究改进和细化了专科轮转方法: (1) 低年资护士从基础的普通科室逐一向复杂、风险大的专科轮转, 逐渐加深低年资护士的手术配合能力, 并增强了其自信心, 使其能更好的适应复杂手术中的配合, 并能沉着处理术中出现的各种突发性状况。 (2) 小组组员进行分批次的交错轮转, 在培养“新血液”的同时, 不仅保证了所在小组的“专科”手术配合实力, 而且不影响手术室的工作计划和质量。
组长应经常与手术医生沟通交流, 了解手术发展动向, 及时向护士长汇报工作, 并根据问题改变培训方式, 最好在培训专科护士的同时, 与专科同步发展, 以整体提高手术室的护理工作质量。
总之, 通过持续改进手术室护术的培训, 可有效提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理, 2004, 4 (4) :19-20.
[2]戴红霞, 林爱贞, 刘新莲.国内外手术室专科护士的培养现状.护士进修杂志, 2009, 24 (5) :415-418.
1姓名成绩
一、填空题
1、危重症心律失常包括、、。
2、预激综合症理想的治疗药物是，这些病人应禁用和。
3、气管插管脱出少许，仍在气管内，可试送管，但是应该密切观察及，误入食管，应立即、，重新置管
4、在患者使用呼吸机过程中，如果呼吸机不能正常工作时，护士应立即与连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、、和。
5、简易呼吸器使用时，成人呼吸次数，小儿呼吸次数，有氧源时，将氧流量调至，无氧源时，应除去。拇指和食指捏复苏器的给气压力是。
6、呼吸机管道的消毒方法、、和呼吸机管路洗消机。
7、气管插管导管尖端距隆突，小儿插管距离双唇。
8、双相波除颤仪首次除颤用J，单相波除颤用J。
9、脑室引流管的开口平面应高于侧脑室，每日引流量不超过。
10、右锁骨下静脉应小于，右颈内静脉应小于，左锁骨下静脉。
11、鼻饲前应先确定、和胃液的颜色。床头应抬高。
12、心肌梗死的心电图特点、、。
二、问答题
1、完全性房室传导阻滞的心电图特点？
一、学习感受
中专及本科实习是在华西一院、二院实习，这次非常荣幸重回古老而美丽的母校学习，百年华西，金牌口腔。华西口腔医院是我国建立最早的口腔专科医院，被称为中国现代口腔医学的发源地和摇篮，其新技术的开展、特色门诊的不断扩大、就医流程的不断优化，医德医技在国内外享有盛誉。每个科室很注重科室文化，将专业与服务有机结合，个性化的宣传栏、温馨的服务提示随处可见。
在理论培训阶段，授课老师知识渊博、讲课生动，时常结合实践提出一些科研思路，教给我们怎样用数据打破陈旧的理论，以促进专科的发展，让初学口腔专业的我有强烈的新鲜感，好奇感，让17天的理论学习沉浸在知识的海洋当中，激发出我浓厚的学习兴趣，在业余多次到校园图书馆上网查询授课老师的著作文献，了解她们在各领域的新知识，新动向，真正感受到华西百年传承下来的文化底蕴。
在临床实践阶段，我选择了病人最多、任务最繁重的肿瘤病房，它候床病人已达300人，其人员配置为：护士长2名，全科护士13人（均为招聘人员）,65张床位，另有6张监护床位，病房环境整洁，宽敞明亮，标示清楚，温馨提示处处皆是，连床尾摇柄处也有，床与床之间都有活动屏风窗帘，每天八点准时交班，主任几乎每天都会针对工作安排都有哲理性的简短语言灌入脑海，护士长每天对重点病人床床查体，每天对重点病人给予相应的理论提问及技术指导，令所有的老师及病人敬佩不已，下班后我会把每天的晨会内容记录下来，收获也颇大，通过一个月的肿瘤病房实习，掌握了专科护理操作：改良口腔冲洗及引流管的护理；学习引用代金氏管，把江扬牌胃管剪成三段，即代金氏管，其使用方法：放在第三磨牙处，优点：1.解决张口受限的病人的进食问题，保证病人的营养供给2.可以减少食物残渣的残留，保护口腔内伤口；掌握了舌癌及腮腺多形性腺瘤临床路径护理内容，尤其对面神经损伤及皮瓣的观察有更进一步的认识，加强了对口腔肿瘤围手术期病人的风险管理意识。
最后一周我选择到门诊牙体牙髓科实习，掌握了门诊护理工作流程，四手操作技术，根管治疗的护理配合，特别是对诊间的消毒流程及口腔内科材料的消毒更为清楚，同时也增强了与病人主动服务主动沟通的意识。
关键词：专科护士,专科护理,规范化培训
为贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》、《湖南省护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》,加速专科护理发展,加强专科护理人才队伍的建设,湖南省2007年成立了“湖南省专科护理质量控制中心”,以协助我省卫生与计划生育委员会(简称卫计委)发展我省专科护理和开展相关专科领域专科护士培训,制定了全省专科护士培训计划和实施方案。2008年开始启动全省专科护士培训工作,几年来我省在专科护士培训的实施与管理实践方面积累了一定的经验,构建了适合我省护理发展的专科护士培训体系,使我省专科护理得到了快速的发展,专科护理人才培养逐步走向规范化,现介绍如下。
1 专科护士培训体系的构建
目前对专科护士(specialist nurse,SN)定义尚未统一,但大多认为SN是指具备一定条件的护士在经过某一特定专科领域为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格,获得专科资格证书的注册护士[1]。基于这一定义,结合我省实际,我省大力开展专科护士规范化培训,统一指导思想,成立培训组织管理机构,明确职责,制定培训计划和方案,明确培训专科及培训目标,科学进行课程设置和教材编写,认真实施,缜密管理,严格督查,保障培训效果。
1.1 统一指导思想
以科学发展观为指导,加强护理队伍专业化建设,提高护士专业技术水平,促进护理事业与医学技术和社会经济协调、同步发展,满足人民群众日益增长的健康服务需求。
1.2设立培训机构省卫计委将全省专科护士培训的工作任务委托给省专科护理质量控制中心,全面组织和落实全省专科护士培训工作。
1.2.1 组织结构
该中心挂靠于中南大学湘雅二医院,设中心主任1名、副主任3名、委员9名及秘书1名。中心主任由挂靠基地护理部主任担任,其他成员来自于全省部属、省直及市级大型三级医院资深护理管理及临床护理专家,挂靠单位为该中心提供办公场所和设施。省卫计委下拔启动资金及挂靠单位给予对等基金资助,以保证中心工作的运行。
湖南省自2007年逐步对二级以上医疗机构在重点临床科室工作的护士进行培训和考核,对在上述临床科室工作2年以上的护士直接考核发证。
1.2.2 工作职责
省培训机构起到统筹和指导的作用,使全省专科护士的培训能够按照标准和统一的培训系统运行。①制定全省专科护理队伍的发展规划,拟定全省专科护理领域护士培训实施方案,组织和实施专科护士培训;②监督管理与考核各专科护士培训基地,对全省专科护理设置的规范、布局及特殊项目的相关技术开展认证;③推广专科护理新理论、新技术和新方法;④配合护理基础质量控制中心制定质量控制标准和操作规范;⑤参与对全省各级医疗机构护理质量与安全的评价和督导等。
1.2.3工作目标提升学员在相关专科领域的医学与护理理论知识、技术与操作水平、观察与处理病情能力、管理与应急能力、沟通与协调技巧等,培养具有系统的专科护理理论、娴熟的专科护理技能和先进的专科护理理念的专科护理实用型人才,使之成为相应专科领域的护理骨干,有效提升医院护士专科护理能力,实现《湖南省护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提出的“从2007年开始,将在ICU、急诊、介入治疗、血液透析、肿瘤、手术部等专业方面建立并落实专科护士培训制度,到2010年,全省所有三级医疗机构凡在上述重点临床科室工作的护士均要取得《临床专科护士培训合格证书》,二级医疗机构则要求50%取得此合格证书”目标,促进我省临床专科护理服务水平的提高与护理事业的发展。
2 实施专科护士培训的程序与步骤
2.1 确定培训专科领域
经广泛调研和认证以后,2008年确定在重症监护、急诊急救、手术室、介入治疗、肿瘤、器官移植、血液净化7个专科领域开启了首批专科护士培训。2009年根据专科的发展需要,增加新生儿及精神心理2个专科;2014年又新增康复、老年、呼吸治疗、心血管、儿科及经外周置入的中心静脉导管(PICC)6个专科领域专科护士培训。由此,目前我省专科护士培训领域已涵盖15个专科,均为临床重点科室中专科护理技术要求高、人才急需的科室。
2.2 遴选培训基地
培训基地分为专科护士培训基地和临床实践培训基地。专科护士培训基地即专科培训牵头单位,由一家医疗机构承担。临床实践培训基地由3~6家具备条件的医疗机构承担。专科护士培训基地和实践培训基地的申报采取公开、公平、透明的方法遴选,各家医院可根据申报的相应要求,递交申报材料到省专科护理质控中心。通过自主申报、材料审核、现场考核、PPT报告和答辩竞选等步骤遴选和确定培训基地。目前我省拥有15个专科护士培训基地和84个专科护士临床实践培训基地。
2.3 编写培训教材
我省根据原卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的具体内容和要求,结合我省实际情况,规划和组织各专科专家编写《湖南省专科护理领域护士培训大纲》及相关专科护士培训的试用教材。每部教材试用二期以上,经过反复修订,先后正式出版。目前,我省已出版《重症监护专科》、《手术室专科》、《急诊专科护理》、《器官移植专科护理》、《肿瘤专科护理》、《介入专科护理》、《血液净化专科护理》、《新生儿专科护理》及《精神心理专科护理》等9部湖南省专科护理领域岗位规范化培训教材。
2.4 遴选师资
培训师资分理论授课师资和临床实践带教师资。明确师资申报的基本要求后,各专科培训基地组织申报,省培训机构进行集中资格审核、试讲评定和确认;临床实践师资由各专科培训基地遴选与认定,按照1:2的比率配置,选取护理技能精湛,教学经验丰富,同时理论知识过硬的护理老师。
2.5 培训对象与方式
培训对象的纳入条件为:具备2年以上临床护理工作经验,正在或准备在重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤、血液净化、介入、新生儿、精神心理等相应专科工作的注册护士。每年举行1~2批专科护士培训,省培训机构组织下发培训通知、确认培训名单、审核培训计划等。采用全脱产方式培训,培训时间为2~3个月,其中理论知识1个月,由各培训基地具体负责,多为集中授课;临床实践除重症监护、新生儿专科2个月外,其余均为1个月,学员被安排到临床实践培训基地学习。
2.6考核认证专科护士考核及认证分为两个层次实施。一个层次是指新入专科及本专科工作不到2年的护士,实行脱产培训后考核及认证;另一个层次是指在本专科工作2年以上有一定专科经验的护士,免脱产培训,实行岗位自学后考核及认证,于2010年底完成全省专科领域护士相关能力免脱产培训考核及认证。
2.7 专科培训的质量控制
2.7.1 严格控制培训数量为了充分保证专科护士培训质量和效果,严格控制各专科每年培训≤2期,每期50人。
2.7.2 培训基地的管理
省专科护理质量控制中心对各培训基地从专科设置、专科仪器配备、专科护理技术、教学场地及设施、培训师资、组织管理及保障措施等方面加强监管,并定期考核重新认定,使之达到培训基地的要求,保证培训质量。
2.7.3 培训管理
省专科护理质量控制中心每年组织全体质控中心成员会议至少3次,讨论和制定年培训计划、征求委员意见和建议、总结年工作等;中心主任同省卫计委负责人对每期培训进行现场教学督导、听取师生的意见和建议,确保培训质量。培训过程中,调查学员课堂的到课率和实习基地带教老师的反馈信息,在培训中期和末期对学员进行问卷调查,以期了解对培训安排和师资的满意度,以及培训中存在的问题,通过不断分析以促进培训效果的持续改进。
3 专科护士培训的成效
3.1 大批护士获得专科护士认证资格
自2007年启动全省专科护士培训工作,到目前为止,2617名护士通过15个专科领域专科护士规范化培训、考核并获得资格认证;9596名二级以上医疗机构具有免培资格的临床高年资护士通过7个专科领域的护士相关能力的考核认证,取得《临床专科护士培训合格证书》。
3.2 专科护士在临床专科护理服务中发挥积极作用
3.2.1 承担临床专科护理
在临床分层级使用中,专科护士优先担任责任组长,落实分管重症患者的护理,并指导其他护理人员;指导本病区特殊疑难危重症病例护理,组织开展本专科护理会诊;参加全院其他病区特殊疑难危重症患者的护理会诊讨论,提供专科领域信息,解决相关护理问题。
3.2.2 承担应对各种重大突发公共事件任务
四川汶川、青海玉树地震期间,数十名血液净化、手术室、重症监护等专科护士奔赴震区救治伤病员;手足口病高发期间,数名新生儿、儿科、重症监护专科护士前往安徽、河南等高发地区进行手足口病患儿的救治;此外,在救治我省禽流感病例中,重症监护、急诊急救等专科护士们也发挥出极大的作用。
3.2.3 承担专科护理门诊工作
目前在我省已开设的专科护理门诊包括造口伤口护理、腹膜透析、PICC置管维护、糖尿病教育、母乳喂养、母婴保健等。
3.2.4 承担健康教育工作
为患者和家属讲授专科健康知识及技能指导,讲课方式灵活多样,运用多媒体、模具、实物及图片作示范,取得了良好成效。
3.2.5 参与专科护理管理
为科室管理和专科护理发展提供合理化建议,协助护士长提高本专科的护理业务水平;参与制订、修改、完善本专科护理常规、工作流程等;参与督导本专科护理人员的服务质量,评价护理质量和效果等。
3.2.6 承担专科护理培训
承担或参与本院及本专科护理人员、进修生的专科护理业务指导及培训以及实习护生带教,同时负责本专科护理新技术、新方法的讲授。
3.2.7 开展护理研究
专科护士有具有丰富的临床经验,同时具有较强的学习新知识与技术的能力和热情,能及时发现专科护理动态,积极申报科研课题和进行专利申报。
3.3 护士专业水平显著提高
大批护士通过统一以专科护理教材为基础的脱产学习和岗位自学,巩固了本专科的理论知识,提高了专科临床技能。根据介入专科护士培训效果的调查发现,理论培训有助于学员系统掌握介入专科护理知识和技能,学员培训前后知识掌握度具有差异,培训后理论测试成绩明显高于未培训组,同时专科护士培训班的开展后,学员的满意度均在90.0%以上,表明护士对于专业知识理论和技能学习的需求很大,培训意愿强烈。
4 小结
培养高素质的护理人才投身于护理实践并在专业领域发挥带头人作用已成为新时期护理专业发展面临的新课题。我国的专科护士培训与管理正处于起步探索阶段,国内针对专科护士培训虽逐步建立了多个方面的培训领域,但培训方法未形成体系和标准,培训管理制度有待进一步完善和成熟。加之,专科护士的人事、晋升等保障专科护理队伍稳定和专科护士发挥作用的相关制度尚未出台,给专科护理的发展带来了巨大的挑战。结合各级医院的实际情况,我省已经形成了专科护士培训体制和培养模式。当然,仍需借鉴国内外专科护士培训经验,积极探索,不断优化我省专科护士培训体系,切实推动专科护理发展,满足患者的多元化需求。
参考文献
[1]刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志,2007,42(6):504.
[2]尹诗.湖南省相关专科护理培训教材自学后效果评价[D].中南大学,2012,5.
[3]胡立珍,胡艳军,李慧.提高介入专科护士培训质量的实践与效果[J].护理管理杂志,2011,03:201-202.
[4]刘芹英.我国临床专科护士角色功能“临床培训及发展的研究探讨”[J].全科护理,2013,11(276):264-266.
[5]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志,2004,39(12):952-953.
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