外科护理的工作计划(精选7篇)
一、目的意义
为了进一步提高我院外科护理质量,有计划的提高我院医疗护理人员专业技术水平,提高外科专科医疗护理的基本理论和基础知识,并掌握多项具有专科特色的实践技能;打造一支高素质的护理队伍。
二、工作目标
1规范术前备皮方法,减少切口感染发生。
2规范术前呼吸功能锻炼,减少术后肺部感染发生。3规范疼痛管理,提高患者舒适度。
4严格体液管理,维持水电解质平衡及稳定。5关注高危手术患者,减低手术风险。
6提高留置管道安全性,减低非计划拔管率。7早期下床活动,促进康复。8预防手术后低体温的发生。
9术后早期锻炼,减少DVT及肺栓塞发生。
10加强围手术期卧床患者皮肤护理,减少压疮发生。
三、具体工作职责
1.不断强化护理安全教育,由专科护士负责定期培训各科室联络护士,对全院外科患者护理进行质量干预,协助制定医院专业护士人才培养计划,培养掌握外科患者护理技能的护理人才。
2.参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组的工作。
3.组织、参与本院本专科领域的业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,协助制定所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4.参加医疗查房,外科患病例、疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题导临床护士工作,确保本专科护理质量。
5.掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动,根据本专科发
展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用
专科一.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督相关人员,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时年资老护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士、新入科护士以及低年资护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二.以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三.建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四.加强“三基”培训计划,提高在职护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。护理新成果、新技术、新理论和新方法。
1 资料与方法
1.1 资料
《外科护理工作一览本》使用A 4纸, 共31张表格, 每天一张, 每月一本, 正面为“外科护理工作一览本”, 反面为备注。表格按外科护理工作的特点分七大类, 具体的内容包括:全区病员的信息、监测项目、变应原试验、管道护理、各种治疗、基础护理、分科护理。每一类列出相应的护理措施, 如监测项目包涵测BP、P、R、意识、瞳孔、血糖、血氧饱和度、BMR、记尿量、出入量、注意末梢血运。在专科护理、各种治疗栏目下面有几行空格, 根据每个病区需要增添特殊护理项目 (表1) 。
1.2 方法
“外科护理工作一览表”与护士交班本同步, 每班护士将病员出入院、手术情况及需执行的医嘱按床号填在相应的栏上即可。白班医嘱由主班护士将医嘱的床号抄在相应的栏上, 通知责任护士执行, 如医嘱口腔护理只需在“基础护理”中口腔护理栏上填好床号, 如膀胱冲洗在“各种治疗”中的膀胱冲洗护理栏上填好床号, 责任护士按照所填床号执行医嘱。如果长期医嘱由每日小夜班护士零点后抄写至下一张“外科护理工作一览表”上, 停止医嘱在此床号上划斜线, 临时医嘱执行完同样由执行者在在此床号上划斜线。每班护士按医嘱查对制度核对医嘱。“外科护理工作一览表”反面的备注记录的内容、格式不限, 如可作为护士长的留言条、护士对特殊患者、特殊事件交班的补充等。
2 结果
使用《外科护理工作一览本》与黑板形式交接医嘱、护理事物效果的比较, 见表2。
注:2=10.124, P<0.01
3 讨论
3.1《外科护理工作一览本》的使用明显提高了交班的有效性。
从表2可以看出黑板形式有效为交接94.0%, 由于黑板上的字据能随时被擦去, 保存时间短, 无效交接为6.0%;《外科护理工作一览本》交接医嘱、护理事物有效达99.5%, 1例无效是小夜班护士漏抄长期医嘱。规定大夜班护士核对小夜班护士转抄的医嘱后, 《外科护理工作一览本》交接有效率达100%。两种形式交接有效性经统计学处理 (P<0.01) , 因此使用《外科护理工作一览本》完全可以代替黑板形式交接医嘱、护理事物。
3.2《外科护理工作一览本》使护理工作更加人性化。
它对于患者所有的信息更加保密, 如床边隔离、手术等无需黑板上公布, 只需在《外科护理工作一览本》相应的栏上填好, 供医护人员备忘;对于处理医嘱的护士符合节力省时的原则, 无需每处理一医嘱站起来转抄黑板:且小本子替代大黑板, 护士站的环境更加美观和温馨。
3.3《外科护理工作一览本》的使用提高了护士的安全性。
黑板因受面积限制, 若120cm×80cm大小每日可留信息30条左右, 而《外科护理工作一览本》每日标准信息可达60余条, 与黑板比较信息量大, 且可长期保存, 以便查询核对, 保证了护理工作的整体性、连续性, 避免工作中的遗漏, 有效地防止差错事故的发生。
3.4《外科护理工作一览本》的使用提高了护理质量。
《外科护理工作一览本》将黑板的病员信息与治疗单、饮食单等大量纷杂且琐碎的内容集于一张表上, 方便护士填写, 节省护士书写, 简化工作流程, 使护理工作更加程序化、条理化、规范化, 减轻护士工作的负荷, 提高了护理质量[1]。
3.5《外科护理工作一览本》的使用体现了护理工作灵活性和完善性。
它不同于交班本, 它给护士更多的空间, 既具备了外科护理的共性, 又给每个病区的护理特点留下版块。反面备注的应用加强了护理的细微环节, 如可作为护士长的留言、会议精神的摘录、护士交班内容的补充、患者及家属的不良情绪反映、科内物品的差缺补领等等。特殊情况可连续数日交班, 引起各班注意, 以免纠纷的发生, 总之使护理工作更加灵活和完善。
3.6《外科护理工作一览本》是护理管理者的创新举措之一。
大多数医院护理人员的配置不达标, 加之各医院微机系统的应用拓宽了护理工作的范围, 护理人力资源的配置与利用不合理加大了护士的工作量, 护士普遍感到工作紧张, 工作负荷大[2]。如何将各种繁琐护理事物制定成完善的表格式, 使之程序化, 护士书写的内容不多, 但又能明地反映患者的整体情况, 是每个护理管理者值得探讨的重要问题, 如表格式病历、各种表格式记事本的设计与推广。
参考文献
[1]刘希芝, 刘国英.《分类护理事务记录交接本》在护理工作中的应用[J].国际护理学杂志, 2008, 6 (27) :568-569.
【关键词】外科护理;心理护理;重要性分析 文章编号:1004-7484(2013)-12-7128-02
外科护理是当前医院护理中比较普遍的康复方法,也是尽快帮助病人恢复健康的措施。外科护理包括多种方式,在具体的操作中也存在着不同,大部分都是从病因出发进行的护理。在整个护理方式体系中,心理护理是比较特殊的方式,也是比较有效的方式。具体来说就是从心理上指导患者配合治疗、保持其心情舒畅,尤其是对需要進行手术或者已经进行手术的病人,心理护理尤为重要。外科护理的对象通常是一些因为突然事件所受到伤害的人,通过手术治疗是关键,同时由于伤害的突然性,也容易造成其心理上的负担,从而产生恐慌、焦虑的症状,这些问题难以通过手术进行治疗。因此,外科疾病治疗中就需要辅之以心理治疗,两者结合并用才能达到最佳效果。本文通过对某医院进行外科手术的一定数量病例进行调查,通过有区分的使用不同的治疗方法对患者进行治疗,进而证明心理治疗在外科护理中的重要性。
1资料的确定和研究的方法
1.1资料的确定本次论文将选择100例进行外科疾病手术的患者,材料来源从某医院进行外科治疗的人员中确定,为更好的研究心理治疗的作用将其中的70例作为包括心理护理的一组,另外30例病人除了心理护理之外,其他治疗和护理方式与前面70例患者一样。[1]
1.2研究的方法在同一段时间内对100名患者进行治疗和护理,包括外科手术前、后两个时期,详细记录每个阶段患者的情况。对于进行心理护理的人员,要采有用针对性的心理护理种类,并记录下心理护理后患者反应。
2心理护理的具体操作
2.1心理护理的具体执行阶段和要求心理护理的操作要求细致和谨慎,只有这样才能达到心理护理的目的,取得良好的效果,因此,应当明确以下三点内容:首先,要制定一份详细、可行的心理护理方案。将具体的护理方案作为指导心理护理的要求,并且做到能够保证在护理中得到统一执行的护理方法、标准。在方案中应当充分明确每个患者的具体病症和具有的心理特点;其次,护理的阶段包括手术前和手术后,手术前的心理护理要把握好患者的心理变化。患者在手术前,由于距离受到伤害的时间比较近,对手术后的病症治疗情况不甚了解,心理压力相对较大,因此,心理护理人员要积极与患者进行交流,充分了解患者的心理等各方的情况,同时帮助患者详细了解手术需要注意的事项,减少其对外科手术的担忧。也要避免患者出现焦虑、恐惧的心理,比如通过转移其注意力来减少患者的痛苦;最后,要特别注重手术后的护理工作。每个患者有不同的身体特征和心理认知,因此,手术后每个患者的心理会有不同的反应,通常表现为信心不足,对未来的恢复情况不了解,对治疗的态度消极等,因此,护理人员要注意因人而异、视情况而定的疏导患者。
2.2心理护理的具体方法心理护理具有特定的指向和方法,只有准确把握方法并灵活运用才能达到效果,具体如下:首先,不论患者的伤情如何,手术是否成功,都要及时的对患者进行心理安慰,通过各种方式对患者进行鼓励,让其树立起坚强面对的信心,多向患者传达一些积极的信息,避免其在治疗过程中出现心理负担;其次,手术前后会发生疼痛的请况,护理人员要了解患者的感受,从患者的表情上发现其疼痛的情况,并及时反映给主治医生,同时督促病人及时用药;[2]再次,针对患者已经出现或者可能出现的不良情绪采取最有效的措施进行疏导。因为患者对自己的病症不能从医学的角度进行有效的评价,对用药和未来的康复及康复的程度有可能出现错误认识,容易产生烦躁、抵触的心理。此时,护士和医生应当引起重视,帮助其正确认识自己的现状,确立积极面对的态度。另外,社会人士、家人也要积极配合医生和护理人员,形成正面的、积极的氛围。最后,做好手术后的安抚和指导工作。还要通过比如术后指导等方式,掌握其实际情况,帮助患者改变对治病不利的生活方式。刚刚经过手术的病人,其身体还处于恢复期,也是非常重要的时间,如果稍有不慎,就有可能造成患者的术后创伤,因此,同术后指导工作,帮助患者正确认识,也可以让医生掌握病人术后的身体状态,发现意外情况能够及时采取措施。
3研究结论
通过对以上病例的调查,结合理论分析研究发现,包含心理治疗的70人中有百分之八十对手术比较满意,另外二十人对外科手术没有抵触情绪;而没有心理治疗的30人中,有百分之四十的对手术不满意,另外百分之六十为不抵触。由此结果可以看出,心理护理在外科手术护理中起到了重要作用。
通过调查结果,可以得出结论,不论进行的哪种外科手术,也不区分手术的大小,都会对患者造成一些心理影响。一般的心理变化不会对其生活有太大的改变,但是,长时间的忧虑、恐惧或者得不到及时疏导的心理变化将可能影响其睡眠、食欲,进而对其健康造成二次伤害。所以,在外科手术前后要积极结合心理护理,本着为病人的职业思想,给予患者最大的人文关怀。
在对患者进行心理护理时,应当做到维护患者权利和疏导患者心理相结合。尽管不需要将患者的病症全部告知患者,但是,也应当让其了解自己的病情。[3]同时,外科手术也要患者进行配合,因此,心理护理人员就是沟通患者的桥梁,在手术前后都要保护患者的隐私,尤其是注意对患者自尊心的保护。
在手术前后要通过有效的方法了解患者的内心,并积极的与患者进行沟通,通过这种沟通了解患者的想法,对患者的焦虑或者担忧的心理进行疏导,促使患者主观能动性的发挥。因为心理护理人员要长时间的与患者交流,所以要时刻严格遵守职业操守,秉持严谨的工作态度,获取患者的信赖,进而掌握患者的心理。只有这样,才能为患者提供有效的帮助,改变其消极的情绪,使患者积极配合医生的工作,有时心理治疗比药物治疗的作用更大。
总之,外科护理中的心理护理意义重大,心理护理的目的就是让患者的身心达到最佳状态,这是一项技术,也是一种艺术。这就要求护理人员具有同情心,对患者多加关怀,具有责任感,树立积极为患者服务的态度,及时发现患者的身心变化,保持与患者的沟通。同时,护理人员也要积极学习,提高自己的知识水平,掌握一些社会学知识,为做好心理护理工作做好准备。
参考文献
[1]种张光华,赵艳丽,范春玲.《心理护理在外科护理工作中的重要性》,载《中外医疗》,2012年第3期.
[2]申伟丽,闫婷霞.《心理护理对患者外科疾病治疗的影响》,载《内蒙古医学杂志》,2010年第10期.
外科护理工作计划范文1
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
外科护理工作计划范文2
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20__制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
外科护理工作计划范文3
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验医|学教育网收集整理,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
外科护理工作计划范文4
在__年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订__年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六
加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤和其他利器损伤。
七
__年,我们将在护理部的直接领导下和院领导的大力支持下,继续努力,取长补短,将护理质量持续不断改进。我们希望能有“五”个零发生,“两”个突破:即压疮零发生,投诉零发生,纠风零发生,事故零发生,不良事件零发生;护理论文突破5篇,三新项目突破2项。争创“优秀护理单元”称号。
外科护理工作计划范文5
在院领导和护理部的带领下普外科护理组将以坚实的基础,传承创新,务实求真的精神勤奋工作,不断提升护士专业技术能力,不断提高社会满意度、患者满意度。2018年是积极上进的一年,普外科护理组将在院领导和护理部的带领下迈向新的征程,特制定2018年护理工作计划如下:
一、继续深入开展优质护理服务,进一步充实优质护理的内涵,做好“三好一满意”工作。建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房,把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中,使患者从心里满意。
二、严格落实医院各项规章制度,服从领导分配,明确各级护理人员职责、岗位职责和各项护理工作制度。
三、建设一支学习型团队,护士虽然不必出口成章,但要有优良的综合素质和基本的文化涵养,只有不断学习,才能提升专业技能更新专业知识。
1、每月进行业务学习、护理查房,充分发挥专科护理的作用,对新护理知识,新业务,新技术,专业技术进行培训,邀请护理部领导参加我科室的护理查房并给予指导,以提升查房质量,提高综合知识水平及实践能力。
2、强化床头交接班内容,利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解,责任护士制定相应的护理计划,采取有效干预措施,使患者早日康复。
3、制定各级别护理人员培训计划、目标,进行分层次培训及考核。在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,重视学科新业务、新技能的学习,鼓励护理人员参加继续教育学习,不断提高学历,将进一步加强造瘘口护理、输液港的维护的学习培训。
4、认真抓好继续教育工作,选派一名护理人员到上级医院进行短期护理知识培训学习,以病房管理知识、专科知识、护理工作新进展,绩效等为主,以提升护理工作范围和质量。
四、构建和谐的护患关系,把人性化服务更好的落实到行动上,护士能感同身受地体谅患者的疾苦,痛患者之痛、想患者之想,让病房洒满仁爱的阳光,使患者满意。
1、继续开展术后患者常规射频治疗每日一次,减轻患者的疼痛、促进患者切口的愈合。
2、康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用,增加了静脉留置针的使用天数,减少了静脉炎的发生。
3、加强健康教育,加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教,使患者对疾病知识了解,能够积极配合治疗。
4、开展加强对肿瘤病人疼痛的护理,对患者进行鼓励、增强信心、分散注意力和幽默等方法使患者精神放松,还要为患者推荐适当的音乐,唤醒其生命的自我意识,克服焦虑。
5、注重收集护理服务需求信息,收集整理患者意见,和住院病人交谈,增加发放患者满意度调查表次数等,获取病人的需求信息,针对具体信息给予相应处理,更好的为患者服务。
6、加强病房管理,为患者提供舒适宽敞明亮的住院环境,日间病房内禁止摆放陪护床,陪护床每日晚6点统一发放,每晨6点统一收回;床头桌上只放暖瓶水杯;窗台上禁止放任何物品;床下物品要摆放整齐,不可过多,可将物品放入床头桌或病房衣柜内,每日护士进行床头交接时,对病房环境卫生、物品摆放、床铺整洁进行监督管理,责任护士负责本病房的整理。
五、护理安全是护理管理的重点,护理安全工作常抓不懈,护理人员各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人安全。
1、护理安全管理措施,抓好护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作是否到位,随时查看水电、禁止使用电器,对重症及难沟通的特殊患者要特别关注,密切观察,发现各种不良倾向及时汇报及时处理。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
3、对新调入、新毕业、实习护士加强管理、定期培训考核,工作中做到重点交待、重点跟班,重点查房,放手不放眼。
4、新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,责任护士要重点管理,护士长要重点督促、检查和监控。
5、严格执行查对制度,强调反问式核对及二次核对的重要性,执行要到位,责任到人,确保无差错事故发生。
6、提高安全防范意识,对管路脱落、防跌倒、防坠床、防术后压疮的发生,责任护士制定周密的护理计划并保证实施,护士长每日交接班后向所有当班人员强调当日工作重点,对潜在安全隐患问题及时提出防范措施,统筹安排好每日工作,要求对每位住院病人均要做好跌倒坠床压疮等危险因素的评估。
六、增收节支,提高经济效益
1、增收:每位护士熟练掌握各项收费标准,把该收的钱一分不少的收回来,做好病人的各项基础护理(口腔护理、会阴护理、压疮护理、管路护理、深静脉置管护理等)及生活护理,继续开展术后患者常规射频治疗每日一次;康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用;加强健康教育,加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教,根据临床护理发展将不断开展新项目。
2008年
按照护理部工作计划要求,科室全体护士讨论制定2008年度护理工作计划如下,请领导监督、支持我们执行本年度工作计划。
一、加强护理安全管理
1、不断强化安全意识教育,把安全护理做为每月护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施。以院内外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
4、加强重点时段的管理,如夜班、早班、节假日等,实行弹性排班制及节假日听班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.5、加强重点病人的管理,如手术病人、危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时 指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提供人性化服务
1、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
2、护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入院宣教及健康教育。
3、责任护士每天与患者和家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、心理需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
6、发放护患联系卡,征求病人及家属意见,对出院病人按时进行电话回访,对存在问题及时进行整改。
三、严格护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实护理人才培养计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人才培养计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨会提问2—5次,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、相关法律法规等。
3、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演练,提高护士应急能力。
5、按要求进行心肺脑复苏演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用,如呼吸机、除颤仪、简易呼吸器等。
五、科研教学
1、要求主管护师及以上人员每年必须在省级刊物发表论文一篇,护师撰写论文一篇。开展新技术1~2项。
2、严格按要求带教。
六、严格对照“三甲”医院护理标准,遂项完成,并达标。神经外科护理工作计划
2009年
工作目标:在医院及护理部领导下,按照国家“三甲”医院评审标准及卫生部医院管理年评价标准,不断完善护理各项规章制度和规范,在护理管理上“严”、护理服务上“实”、护理技术上“精”、护理操作上“细”,不断提高专科护理质量,力争顺利通过“三甲”医院评审。
一、转变管理理念,加强科室护理管理
1、实施流程化进阶管理。集中全科护士的智慧和力量,不断完善科室护理管理树状图,梳理各班工作职责,制定工作流程。做到事事有人管,人人有事做;把大事做全,小事做精。
2、补充完善科室护理质控小组成员职责、任务,并充分发挥其积极性,每月组织对科内存在问题进行讨论、分析、提出整改意见。
3、加强法制观念教育,强化护理核心制度,完善护理质量标准及病人护理常规,做到人人知晓,并能按要求执行。
4、加强病区管理,做好增收节支工作。
5、坚持原则,加大规章制度执行力度。
6、加大奖奖惩力度,医院奖惩多少,科室加一倍。
二、护理安全管理
1、成立科室护理风险管理小组,进一步完善护理缺陷及护理差错事故、各类导管、高危病人的管理,及时预见安全隐患,组织分析讨论,找出防范措施。对已经出现的问题,及时整改,防止护理差错事故的发生及恶化。
2、不断加强院内感染知识的学习,强化护理人员“院感”意识和职业防护,特别注意手卫生和专科ICU的管理。
3、严格药品管理制度,加强科室药品管理。补充完善科内常用药物使用手册,掌握药物的特性、正确的配置和使用方法,注意不良药物反应的预防和处理。
4、注意护理文件书写内涵质量、准确性、及时性。
5、加强重点之事,关键之时,关键之人,重点之物的管理。(1)重点之事:护士长要把新入病人、病危病人、手术病人、难沟通病人等当成重点,亲自查看,亲自落实治疗,亲自沟通。(2)关键之时:交接班、早班、夜班、周日、节假日进行弹性排班,安排二线班,确保护理安全。
(3)关键之人:对新进护士、容易出错的护士、专科知识和操作技术不过硬的护士、沟通差的护士,加强管理、培训。
(4)重点之物:仪器设备运转正常,抢救物资齐备,完好率100﹪,对仪器设备,抢救物资班班交接,每周抽查一次。每月盘点,无过期药品。
三、“三基”“三严”培训
1、制定培训计划,组织业务学习10次,护理查房6-8次。明确讲课时间、讲课内容与讲课人,每月按计划安排进行实施,护士长对讲课人的讲稿内容进行审核,听课人对主讲人进行评分
2、利用晨间警示,抽问护士专科知识、护理常规、有关法律法规。
3、1-5月按护理部安排对全科护士进行操作培训和考核,对新进人员加强进行急救技能的培训,争取合格率100﹪。
4、按要求对不同年资的护士进行操作考核和理论考试,并对考试成绩评价、分析,找出存在的问题,提出整改措施。
5、随时进行危机意识、安全意识教育,培养严谨的工作作风和职业态度。
四、加强与病人沟通交流,提升护理形象
1、每月召开病员陪伴公休座谈会一次,对病人提出的问题及时分析整改,加强工作的主动性,提升病员满意度。科内不定期进行满意度调查,保证满意度在95%以上,对病人反映好的人员进行表扬和奖励,对表现差的进行批评教育,并按规定扣款。
2、做好健康教育、入、出院宣教工作,危重、一级病人知晓主管护士、主管医生、科主任、护士长。主管护士对危重病人的护理、基础护理要达到质量标准要求。
3、每季度举行一次沟通经验交流会,把一些典型的沟通案例汇总,供大家分享,共同提高沟通技巧。加强护士礼仪培训。
五、继续教育
1、积极支持护理人员均参加院内外专题讲座,鼓励护士参加高护函授学习,提高学历层次,对完成护理本科学业的护士给予重奖。2、争取派1-名护士外出短期学习。同时自学神经外科护理学、神经外科护理工作手册,每月交读书笔记2篇,提高专科护理理论水平。
3、对文字表达能力和文字书写能力差的护士每月交练字作文2篇,将完成情况纳入年度考核。
4、全年学分每人达到25分。
六、教学、科研
1、修订完善神经外科带教手册,专人负责带教,认真书写护生鉴定。
2、加强实习生安全意识教育,及职业暴露相关知识的培训。对每批实习生进行一次入科宣教、小讲课、教学查房、操作示范,对每一位护生进行出科考试。
3、积极开展静脉输液治疗新技术。
4、鼓励护士撰写论文,护士长、护师以上、本科生,每年论文发表一篇。
七、护理质量标准
1、基础护理合格率≧90﹪(合格分90分)
2、特、一级护理合格率≧90﹪(合格分80分)
3、技术操作合格率100﹪(合格分90分)
4、护理文件书写合格率≧90﹪(合格分80分)
5、急救药品、器材完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%
8、三基理论考试合格率100%(合格分60分)
9、年护理事故0。
1 实施方法
1.1 重视心理护理
患者来到医院这个陌生的环境不可避免的会出现焦虑、紧张、恐惧、悲观等心理变化, 尤其是初次入院的患者, 情况更为严重。这些心理因素会影响到患者的正常休息、饮食、活动, 如果长期不能消除患者这些心理因素, 则会给患者的身心健康带来不利的后果。所以心理护理显得尤为重要, 作为护理人员要了解一些心理学的知识, 在通过与患者交谈和互动中了解患者内心的想法, 并能够有针对性的进行心理护理和心理疏导。心理护理的前提是对患者的尊重, 让患者感觉到医护人员的关怀, 从而拉近医患之间的距离, 使护理工作能够更好的开展。与患者的交流中, 要做到认真的倾听和耐心的解答, 说话方式和蔼, 取得患者的信任, 并能够向医护人员吐露心声。再有就是帮助患者正确的认识疾病, 讲解一些相关的医学知识, 让患者理解心理和健康之间的关系, 帮助患者将心理调整到一个理想的状态。对于普外科手术患者术前恐惧、紧张的心理, 责任护士在术前应该对患者进行术前心理辅导, 了解现阶段患者的心态, 并指导患者如何将心态调整到最佳状态, 从而使患者的紧张和恐惧心理得到消除, 达到接受手术治疗是最佳状态。
1.2 接诊观念的改良
以前接诊护士接诊时只是机械性的完成接诊工作, 并没有认识到首次接诊的重要性。首次接诊时患者与医院工作人员的第一次正面交流, 是医院留给患者的第一印象, 因此首次接诊护士的言谈和工作方式能够体现出医院和科室的形象, 因此, 目前我科的接诊护士在首次接诊时, 都会微笑服务, 认真的解答患者的疑问, 并积极主动的帮助患者就坐和安置, 通过这些细微的关怀, 让患者和家属对科室有一个良好的印象, 消除陌生感, 让患者能够积极主动的配合科室工作人员, 这样有利于之后科室工作的顺利进行。
1.3 营造舒适的医疗环境
舒适的医疗环境对患者的治疗和恢复都有积极地作用, 目前医院也开始重视医疗环境的改善, 努力营造一个温馨、舒适的环境, 如阳光充足、病房明亮、定时开窗通风、保持空气新鲜、严禁大声喧哗、保持安静等, 另外注重卫生和消毒, 保洁每天早晚对病房打扫一次并用消毒液消毒。患者的床单和被罩由之前的每周更换一次, 改为根据患者需要进行更换。另外室外加大绿化程度, 栽种一些花草树木, 这样能够活动的患者可以到室外活动, 舒缓心情。同时要求护士在工作中, 态度和蔼、服务热情、举止文雅、语言柔和等, 给患者一个舒适、温馨、整洁的医疗环境, 一定程度上可以使患者紧张、焦虑、恐惧等情绪得到缓解, 对于患者的康复有促进作用。
1.4 根据患者的不同需求, 进行个性化服务
患者由于疾病的折磨, 往往情感和心理较健康人要脆弱, 因此护理过程中细心的关怀和照顾是必须的, 需提前向患者说明各项操作, 并耐心的告知患者如何配合, 使其心理准备充足, 而且要熟练、轻柔、准确的进行操作, 完成后口头表扬患者, 使其树立信心, 操作不成功时则要道歉。对于一些如长期静脉穿刺、化疗、肥胖患者等血管条件不好的可根据患者要求, 进行静脉穿刺时安排技术水平高的护士, 这样既能使静脉穿刺次数减少, 血管得到保护, 同时也能使患者得到心理安慰。
1.5 耐心解释, 做好健康教育
入院时, 接诊护士应主动接诊患者, 态度和蔼, 面带微笑, 一定程度上减轻患者恐惧紧张的心理。将患者送入病房后, 主动向患者介绍自己、护士长、科室主任、主治医生的姓名以及医院的设施、环境、故障制度等。患者如果有疑问, 应该耐心解答。除常规的检查和监测外应积极主动的和患者沟通, 了解患者的心态, 从而根据不同患者的心理, 制定相应的护理方案。另外对心理状态不佳的患者应该进行必要的心理指导。对于疾病相关的知识也应该对患者进行宣导, 如饮食注意事项、药物使用方法、手术前准备事项、麻醉方法、手术室设施、手术方法、术后可能出现的不良反应、术后恢复方式等。拉近医患之间的距离, 让患者对护理人员更加信任, 从而消除患者的紧张心理, 积极的配合护理工作。
1.6 尊重患者的个人隐私和人格尊严
之前护士给患者做检查或者治疗时, 不太注意保护患者的隐私权。现在要求护理工作中要尊重患者的个人隐私和人格尊严。具体措施如给患者灌肠、导尿、备皮时, 用屏风遮挡, 这样患者可以置身于一个相对独立的空间。以有序、舒适、整洁、满意为目的, 使患者身心需要得到满足, 人文关怀体现在细微之处。
1.7 给予患者细心地照顾
术后早期活动对于普外科手术患者意义重大, 也是术后护理的一个重点, 早期活动能够有效地预防各种并发症的出现, 有利于患者的康复。但是由于术后伤口疼痛、患者心理因素、各种引流管的影响等, 导致患者不愿意早期活动。因此, 术后责任护士主动到患者床旁, 安慰和鼓励患者。定时按摩受压部位皮肤, 并协助其翻身拍背, 会阴冲洗要每天进行, 以使其感到舒适, 患者的基本生活需要得到满足。
1.8 消费透明化
患者住院期间所产生的费用, 医院有责任解释给患者和家属, 而不是单单只是告知一个数目, 这也是患者和家属最为关注的问题。首先, 给患者和家属看医院的详细收费标准, 然后将患者每日消费的清单统一打印, 交给患者家属, 让家属对费用的去向有一个清晰的认识, 同时, 如果患者或家属对费用有疑问, 应该予以耐心的解释。如果出现费用收错, 应该及时纠正, 并真诚的向患者和家属表示歉意, 使医患之间的关系更加融洽, 避免医疗纠纷的产生。
2 讨论
目前, 以往的按部就班的机械性重复式的护理工作, 已经不能适应当今以病人为本的医疗行业了。作为护理人员应该立足于患者, 了解患者的真正需求, 为患者提供优质的个性化服务, 只有这样才能拉近医患之间的关系, 提高患者满意程度, 减少医患纠纷的发生。
摘要:目的 探讨全面有效的普外科护理方法以及护理工作中的注意事项以提高患者的治愈率和满意度。方法 针对不同患者的不同情况和需求, 针对性的将护理干预贯彻整个护理过程中。结果 全面细致的护理工作能够减轻患者的痛苦, 缓解患者的不安情绪, 消除患者对手术的恐惧, 能够充满信心的配合手术治疗。结论 护理工作不应该一成不变, 在工作中不断地创新和完善, 根据患者情况有针对性的实施, 为患者营造一个舒适的环境, 提供最优质的服务。
关键词:普外科,护理,注意事项
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【摘要】目的: 探讨风险管理在胃肠外科护理工作的应用效果,为患者提供安全优质的护理服务。方法:通过分析胃肠外科护理工作中常见的风险,提高识别潜在风险的能力,并一次为基础完善风险管理措施。结果:我院胃肠外科实施风险管理的2年来,没有护理事故发生,仅三例护理缺陷,患者及其家属的总体满意度也由实施前的91.0%提升到了97.6%。结论:将风险管理应用于胃肠科,能够提高护理人员的整体素质,提高了护理质量,降低了护理风险,有效减少了护理缺陷和护理事故的发生。
【关键词】风险管理,胃肠外科,护理,应用
护理风险主要是指患者在接受护理的过程中发生的不安全时间。而医院的护士是与患者接触最多也最为密切的人员,所以护理风险贯穿着护士的整个护理过程,可能微不足道的一个动作都可能对患者带来风险。护理风险是不可能完全避免的,但是能够通过恰当地风险管理措施使风险降到最低,从而达到控制护理风险的目的。对此我科从2011年5月开始,结合我院胃肠外科的护理特点,总结了胃肠外科护理风险的种类、特征以及时间分布,并分析了潜在的护理隐患,为进一步完善我院风险管理机制作出了贡献。现具体报告如下:
1 胃肠科护理风险的构成
胃肠外科由于患者相对较多、而且多为急诊或危重患者,这为胃肠科的护理带来了很大的风险,由于医院年轻护士、进修生等护理经验相对匮乏,护理技能不够熟练,导致其发生差错的机率较高。此外有研究表明护理事件多发于上午和夜班,下午和中午相对较少,这可能是由于医院的大部分治疗护理任务都安排在上午,导致护理人员工作量大、强度高,而易发生失误;而夜班由于负责全病区患者的治疗和护理的护理人员较少,如有突发情况,容易发生差错。
2 护理风险管理措施
2.1 强化法律意识,提高风险意识 我院肠胃科部分护理人员存在法律意识淡薄,风险意识不强等情况。因此要组织全科护理人员认真学习护理相关的法律法规,强化护理人员的责任意识,并利用实际的护理事件作为案例,进行分析和讨论,提出切实可行的对策。
2.2 规范护理细节,提高护理质量 “细节决定成败”,在护理过程中也同样适用,只有不断规范医院的日常护理细节,才能有效控制护理中的潜在风险,避免护理事故的发生。具体的细节问题主要从正确掌握静脉留置针的使用及护理方法,减少和防止管道滑脱的发生,加强输液中的质量监测,严格执行输血管理制度,注意对护生、进修生、实习医生的管理教育等方面着手。
2.3 加强低年资护士应急能力的培训 由于胃肠科患者多具有不可预见性和突发性等特点,而年轻护士由于缺乏经验,不能准确判断病情、缺乏应有的应急处理能力,而易引起护患纠纷。因此,组织低资质年轻护理人员多参加应急能力培训十分关键。具体可实行导师制,有年长的护理人员指导一名年轻的护士,并在排班时尽量做到新老搭配,使年轻护士能学习如何有条不紊的展开护理工作;此外医院应该定期组织年轻护士进行培训,不仅包括专业技能的培训,还要应该要注重心理素质的培训,如果心理素质不好,在遇到各种各样的病人的时候,就可能与患者发生冲突等现象,而增大护理风险。
2.4 实行弹性排班制度 要根据胃肠科的特点,实行弹性排班制度,在高危以及繁忙时段增加人手。具体可事实二节班制度,上班时间为上午6点-10点以及夜间19点-23点。根据我院几年实施的经验,二节班制度能够有效缓解高峰期护士的工作压力,从而能够保证护理质量,减少护理风险。
2.5 规范内部管理 质控小组和护士长要对本科的护理质量不定期或定期进行检查,月底要进行护理安全会议,对本月护理过程中潜在的问题集安全隐患进行分析,并制定适宜的整改措施。对于部分明知故犯和思想松懈的护理人员要实行“零容忍”;对于危重患者,责任护士要早、中、晚与患者至少三次见面,对于部分情绪波动较大,且病情不稳定以及术后恢复较差的患者,要及时与其进行沟通交流,合理的处理患者及其家屬的意见;同时护理人员在工作上要团结合作,互相监督和指正,尽可能减少护理事件的发生。
2.6 营造和谐、良好的工作氛围 护理工作往往会受到多种多样的制约因素,而营造一个行业协会、良好的工作氛围,能够有效调动护理人员的工作热情和积极性,激发他们的潜能,从而提高护理质量和工作效率。护士长扮演着十分重要的角色,必须坚持“以人为本”,在工作上要求严格的同时,也要主动关心护理人员的工作、家庭和生活等问题,尽自己所能帮助护理人员解决工作和生活上的困难,消除她们的后顾之忧,从而让她们能够全身心的投入到护理工作中去。
3 效 果
我院胃肠科通过实施风险管理制度,组织全员护理人员学习风险管理相关知识和制度,强化了护理人员的法律意识,提升了风险防范意识;同时通过针对性培训,增强了护理人员的观察和解决问题的能力以及处理应急问题的能力;最后及时发现护理过程中潜在的安全隐患,不断完善风险管理制度,取得了显著的效果。我院胃肠外科在实施风险管理的2年来,没有护理事故发生,护理缺陷也降到仅3例,护理质量不断得到提高,患者及其家属的总体满意度也由实施前的91.0%提升到了97.6%。总而言之,将风险管理应用于胃肠科,能够提高护理人员的整体素质,提高了护理质量,降低了护理风险,有效减少了护理缺陷和护理事故的发生。
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