为群众破解难题情况(推荐6篇)
深入开展创先争优群众评议工作的通知
各村支部:
根据XX县委创先争优活动领导小组《关于以破解难题活动为重点深入开展创先争优群众评议工作的通知》(两创组发[2012]1号)精神,结合我镇实际,现将以破解难题活动为重点,对基层党组织和党员开展创先争优活动情况进行群众评议的有关事项通知如下:
一、评议时间
创先争优群众评议工作从2012年2月上旬开始,2012年2月中旬结束。各支部要把握好时间,按时完成评议工作。
二、评议内容
开展群众评议,要紧紧围绕推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织的总体要求,以“五个好”、“五带头”为主要标准,重点对创先争优破解难题活动开展情况进行评议,力争做到“三评议三促进”。
(一)对基层党组织评议的主要内容
1、评议党组织重点任务完成情况和创先争优破解难题进展情况,促进党组织改进措施,加快工作进度。
2、评议党组织为民服务承诺兑现情况,促进党组织抓紧落实向群众承诺办理的实事、好事。
3、评议党组织开展“千个支部帮千村、万名党员帮万户”活动开展情况,促进党组织各项帮扶措施的落实,取得实效。
4、评议党组织自身问题的整改情况,促进党组织不断加强组织和队伍建设。
(二)对党员评议的主要内容
1、评议党员参加创先争优破解难题情况,促进党员“五带头”,充分发挥先锋模范作用。
2、评议党员公开承诺的兑现情况,促进党员履职尽责,及时践诺。
3、评议党员开展“双帮”活动,服务群众情况,促进党员深入群众,为民服务。
三、方法步骤
群众评议工作,原则上以党支部为单位,按党组织隶属关系进行,由上一级党组织负责组织实施。群众评议的方式方法要简便易行,一般可采取会议的方式进行,也可根据实际情况创新评议方式,确保群众广泛参与。
(一)征求意见,查找不足。各级党组织和党员要多方征求群众意见建议,征求“两代表一委员”和服务对象的意见建议,查找问题不足,制定改进计划,增强群众评议的针对性、实效性,征求意见后要形成自查小结。
(二)召开会议,进行评议。党支部负责人通报创先争优破解难题进展和自查情况,党员自我介绍参加创先争优破解难题和自查情况。参评人员分别对党组织和党员进行评议。参评人员主要是本地本单位的党员、干部、群众代表和服务对象。有条件的也可邀请“两代表一委员”参加。
(三)通报结果,整改提高。评议的结果要及时向党员、群众和服务对象反馈。对群众评议中反映出来的问题和意见建议,要深入查找分析原因,落实整改责任,制定整改措施,及时整改落实。
农村办事要由农民作主
2 月4日上午, 温家宝来到位于广州市城乡结合部的白云区江高镇水沥村。
这个村现有3960亩耕地, 人均近1亩。全村以种植红葱、韭菜为主, 去年经济总收入达到8000多万元。村子里人们正忙着分拣、捆扎准备上市的葱和韭菜。温家宝与热情的村民亲切交流, 详细察看村庄建设、耕地保护和农业生产情况, 并与四邻八村的农民座谈。
江高镇大田村谢永科在座谈时反映, 有的地方村委会换届选举中, 一些比较大的家族, 还有“拳头比较硬”的人对村民选举有影响, 不能把真正优秀的村民选进班子。
温家宝说, 村民自治是村民委员会组织法规定的, 是农民行使民主权利的重要形式, 也是农村管理的重要形式。我们一定要保障农民的选举权利, 坚定不移地做好村民自治和村委会村民直选。这是各级党委和政府的重要任务。做好村委会直选, 最基本的是要有严格的法律法规和健全的制度, 同时要有公开、公正和透明的程序。因为没有程序的民主, 就没有实质的民主。应该看到, 绝大多数群众是有眼光、有识别能力的。群众不仅会听你怎么说, 而且会看你怎么做。我们反对利用贿选、家族势力操纵等不正当手段破坏和干扰选举, 对这种行为应该依法依纪处理。
在讨论到村里要开展的一些建设时, 温家宝说, 村里的事务要坚持由村民作主, 一切相信农民, 一切依靠农民, 依靠村民自治搞好农村社会管理, 这是惟一正确的道路。现在的问题是, 一些地方农民作主流于形式。对涉及农民切身利益的大事, 有的乡村干部一开始说老百姓都是同意的, 但后来闹起事来发现老百姓并没有同意。因此, 农村办事要广泛听取农民意见, 要由农民作主。这是大道理, 要管一切小道理。
村民们听着温家宝的话, 频频点头, 不住插话表示赞同。
耕地保护一寸都不能松
江高镇水沥村沈德洪等反映, 希望能将现有的基本农田批一些给村里建冷库、办加工厂。钟落潭镇寮采村萧建星说, 村里发展农业旅游观光, 要建一些游客休息室、农民培训室、会议室, 希望批一些建设用地。
温家宝说, 现在普遍存在的问题是什么呢?是乱占农民耕地, 而农民有意见, 甚至由此引发群体性事件。问题的根源在于土地作为农民的财产, 这个权利没有得到应有保障。
温家宝说, 土地既是农民的财产, 又是农民的生产资料, 农民没有土地就如同工厂没有机器。我要肯定水沥村, 离广州这么近, 还能够保有人均近l亩的耕地, 相当不易。对这块土地, 农民要十分珍惜。我常讲, 土地是农民的命根子。水沥村没有土地就没有红葱, 也没有韭菜, 更谈不到深加工。
温家宝说, 广州作为一个大城市, 要有自己的“菜园子”。城市建设要考虑郊区农业用地, 不能让每一个城市都没有郊区, 都是高楼大厦, 都是工厂, 然后吃菜都得从外地运, 赶上冰雪天气, 菜就断了, 价格飞涨。只有农业稳, 粮食产量稳定, 蔬菜产量稳定, 物价才能稳定。农田基本建设资金要给郊区土地更大的比重, 支持农民把地养好、养肥。
温家宝说, 我今天在耕地上是一寸都不放, 一口都不松, 可以说寸步不让。希望在座的同志特别是干部能够理解。
大家报以热烈的掌声。
农村要保持田园风光
在讨论到农村盖房、发展乡村旅游等问题时, 温家宝说, 谈到农民盖房, 这应该说是政府工作的不足。对农村盖房应该有统一规划、多种设计, 满足群众多样化的需求。南方不少地方农民的房子已盖到第四次, 就是盖了一次拆一次, 再盖以后发现还是不行, 结构不合理、式样不美观, 又要拆。财富是有限的, 你可以用在生产上, 用在其它地方。如果一开始就把农民的房子规划好、建设好, 内部设施可以修缮、可以改造, 但不至于推倒重来。因此, 在节约土地、节约资源的基础上帮助农民盖好房, 需要各级政府引起重视, 认真考虑。
温家宝说, 农村发展旅游观光要坚持农村的特色, 保持田园风光, 这是基本的取向。我们的指导思想要端正到这个上面来。办乡村旅游, 应该让游人住到农民家里, 吃当地生产的农产品。如果把农村搞得像城里的公园一样, 还叫乡村旅游, 那是假的。我们千万不要干拆了真的造假的那种傻事。
大田村谢永科还说, 他们村边的河流污染20年了, 村民们最期盼的是把污染问题解决好, 让周围的农田灌溉得到保障, 让农民生活居住有一个好的环境。温家宝说, 由于工业化、城镇化的发展, 农村面临着污染越来越严重的状况。水污染的主要来源是乡镇工业和生活废水, 土壤污染的主要来源是化肥、农药。现在已经到了很严重的地步, 再不重视、再不加强治理, 将会成为一大祸害。即使农民有钱了, 生活富裕了, 但是生活的条件恶劣了, 水不能喝, 种出来的东西人家不敢买, 连自己都不敢吃, 那就是更严重的问题。你的意见非常中肯, 非常重要。农村的污染问题需要抓紧治理。
稳定进出口政策
4 日上午, 温家宝考察了广州白云国际物流有限公司的业务办理大厅, 与物流和进出口企业负责人座谈。
广州纺织工贸集团公司李志新等说, 今年出口形势不容乐观, 主要是外需低迷, 特别是欧盟需求减少, 订单在下降。另外, 出口企业成本提高, 竞争压力加大。他们提出了稳定出口退税政策、对进口高端设备给予保税等建议。
温家宝说, 面对严峻的形势, 企业要特别注重提升竞争力, 包括加大研发力度, 培育自主品牌, 调整出口结构, 开辟新的市场。进出口政策要总体保持稳定。如果要做调整, 也应当是鼓励性的多于限制性的。这个信息要尽快传递给广大企业。
温家宝特别强调, 现在欧洲面临债务危机, 我们要从战略上考虑对欧关系, 维护国家利益。一方面, 我们最大的出口市场在欧洲。另一方面, 欧洲又是我们引进技术的最大来源地。从这个角度看, 帮助稳定欧洲市场, 实际上也是帮助我们自己。我们要让社会各界了解这一点。
毫不动摇地把改革开放推向前进
白云电气集团公司是一家大型民营企业, 历经30余年, 从广州市郊的手工打铁铺发展成为现代化的电气系统集成服务商。2011年, 公司销售收入超过150亿元。
4 日下午, 温家宝来到这里考察。
看到白云电气的巨大进步, 温家宝十分高兴。他对在场的职工们说, 没有改革开放就没有白云电气, 也没有白云电气的今天;没有改革开放, 就没有国家的发展和进步, 也没有国家的今天。改革开放使中国发生了巨大的变化, 不仅发展成为世界第二大经济体, 而且各项社会事业和人民生活都取得巨大的进步。20年前, 小平同志不顾80多岁的高龄来到广东, 讲了许多语重心长、发人深省、具有深远历史意义的话。他明确告诉我们, 要坚持改革开放不动摇, 不改革开放只能是死路一条。这些话我以为至今仍有强大的震撼力, 而且有着巨大的指导意义。当前我们面临的形势总体是好的, 但是世界政治经济形势变化非常剧烈, 金融危机还在发展蔓延, 我们国内经济一些体制上的问题, 特别是不平衡、不协调、不可持续的问题需要认真加以解决, 我们面临的挑战和困难不少, 解决所有问题的关键依然是改革开放!在经历30多年改革开放的今天, 我们要继续下定决心、鼓足勇气, 毫不动摇、永不停顿地把改革开放推向前进, 特别是要有针对性地做好改革开放的长期规划设计, 继续大胆地试、大胆地闯。解放思想、实事求是, 是我们长期坚持的根本思想路线。这一点不会变也不能变。因为只有这样我们国家才能不断焕发生机和活力, 我们的人民才能不断增强为国家贡献力量的积极性和创造性。
温家宝说, 改革开放必将贯彻整个现代化进程, 只有改革开放才能走出一条中国特色社会主义道路, 才能使我们的经济和社会发生更大的变化, 给人民带来更多的实惠, 我们的民族才能在世界民族之林昂起头来, 坚强不倒。
温家宝的话使大家倍感振奋, 职工们围上前来, 争相与总理握手、合影留念。
——学校群众路线教育实践活动总结
***学校党委把开展教育实践活动与转变工作作风、破解发展难题紧密结合起来,与解决师生员工普遍关切的突出问题结合起来,与学校的中长期发展目标结合起来,取得显著成效。
一是紧抓学习不放松,将学习教育视为坚定理想信念的“加油站”。学校党委始终将学习教育实践活动贯穿始终,提出要把理想信念看作共产党人的“中气”。学校党委先后3次发放学习资料,组织各级党组织认真学习党的十八大、十八届三中全会、总书记系列讲话精神和党的群众路线有关论述和著作,及时传达袁贵仁部长的动员讲话精神,先后召开4次专题学习讨论会,举办3场群众路线专题辅导报告。
二是坚持群众路线不动摇,将广泛征求师生员工意见视为开展教育实践活动的“助推器”。学校党委坚持开门搞活动,由各职能部门牵头,先后召开4个不同层面的座谈会。校领导分别带队深入基层单位走访,广泛征求意见,特别是在“四风”方面的问题,共征集意见建议304条,其中涉及校领导班子及班子成员的154条。对于这些意见建议,班子成员按照工作分工主动认领,为领导班子专题民主生活会打下坚实基础。
三是聚焦“四风”不散光,将开好民主生活会视为教育实践活动开展的“风向标”。学校党委高度重视,专门制定工作方案,通过广泛真诚的交心谈心,班子成员之间增进了团结,凝聚了共识,为民主生活会的召开奠定了坚实的思想基础。民主生活会共归纳和概括了校级领导班子在“四风”方面存在的14个问题,学校党委从7个方面入手,分别制定了整改措施,并在全校干部教师大会上进行了通报。
四是整改不留死角,将全校师生员工的满意度作为检验教育实践活动成效的“标尺”。在建章立制环节,校领导班子成员以对照检查材料为依据,针对查摆剖析出的突出问题,研究制定了校领导班子及个人的整改方案。学校的整改方案最后明确了7个整改方向、40项整改措施。现今,40项整改措施已完成32项,广大师生反映良好,教育实践活动取得初步成效。
五是总结经验“回头看”,将教育实践活动作为推动学校事业发展新的“起跑点”。领导干部带头示范,严格党内生活,校级领导从自身做起,在工作作风上作出6个方面的公开承诺,受到广泛好评;对机关作风问题进行专项治理,寻找好了切入点和突破口,通过建立硬杠杠,“三公”经费大幅度下降,2013年仅会务接待费一项就比2012年减少**%;坚持问题导向,对师生员工反映强烈的问题,即知即改,边查边改;全面加强制度建设,建立密切联系群众,改进工作作风的长效机制。
作为全国精神文明争创单位,临夏县第二人民医院把党的优良作风、现代管理制度有机结合起来,紧紧围绕“以病人需求为导向、积极争创全国精神文明单位”的中心任务,以“争创先进党支部、争当优秀共产党员”为载体,开展创先争优活动,把理想信念和医德医风教育贯穿始终,充分发挥党支部的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,把党的思想政治优势、组织优势和群众工作优势转化为医院的创新优势、技术优势、诚信优势、服务优势和发展优势,促进医院持续快速发展,让人民群众真正受益,破解了老百姓“看病难、看病贵”问题。
多年来,临夏县第二人民医院坚持以病人需求为导向选择医院的发展战略,坚持公益性办院方向,加强医院文化建设,深化内部运行机制改革、调动医务人员积极性,发扬中医药特色和优势,通过树立职工“病人至上,真诚关爱”的核心价值观,将被动服务变为主动服务;建立公平公正的激励分配机制,注重社会效益,使员工都有成才机会;制定西医病种临床路径,为患者提供最佳诊疗方案,规范医务人员医疗行为,减少患者医疗费用,在不断探索医院改革发展之路上,逐步取得了一定的效果。
目前,医院员工党员比例达到43%,临床业务骨干中党员占到九成以上;医院日均门诊量从2000多人次增加到了17000多人次,年门诊量达到540多万人次,居于全国医疗机构首位;年收治病人数从4077人次增加到超过60000人次。医院规模从一间医院发展为五间三甲医院和三个门诊,床位数从300来张发展到3150张。医院成为全国服务病人量最多、规模最大的中医医院,患者满意度居全国前列,曾获得“全国先进基层党组织”、“全国百佳医院”、“全国医药卫生系统先进集体等”多项荣誉称号,得到过多位领导的肯定和好评,医院已成为全国卫生系统的一面旗帜。
一、坚持“一切以病人为中心”,树立正确价值观
为人民群众提供优质满意的健康服务,是医疗机构创先争优活动的根本出发点和落脚点。医院多年来,在医院文化建设中将传统中医药文化和社会主义道德、科学发展观贯穿始终,坚持“一切以病人为中心”的医院文化管理理念,凝练了“仁爱、敬业、务实、进取”的医院精神,在职工中树立起“病人至上、至诚关爱”的核心价值观,通过开展“干部文化”、“感恩文化”等教育活动,不断提高医务人员服务意识和水平,努力把职工塑造成为“在为病人服务中寻求快乐和实现自身价值的人”。
(一)建立正确价值观和价值体系,牢固树立服务意识
医院党委从自身发展实践总结出了“病人至上,真诚关爱”的核心价值观,并以此作为统帅,确立了医院的价值体系,要求党员职工牢固树立“一切以病人为中心”的服务意识。
医院一直坚持一切以病人为中心的价值取向,把维护人民健康权益放在第一位,逐步使“病人至上,真诚关爱”的核心价值理念,从“写在纸上”,发展到“记在心中”,最终实现了价值观的“落地”,成为了医务人员医疗行为的“导航系统”。医院党委引导党员职工从患者、医院、员工利益相统一出发,理解医院倡导的核心价值理念。“病人可以没有广东省中医院,广东省中医院不能没有病人”、“病人是我们的衣食父母”、“拿一个红包就等于失去一批病人,开一个大处方就等于赶走一批病人”,这些生动的道理使每个医务人员认识到“真诚地为患者服务正是每一个医生最终人生价值的体现”。
通过开展“优质服务年”、“ 以病人为中心,争创百佳医院”、“争创文明科室”、“树美好形象,创最佳服务”、评选“十佳员工”、“友善使者”、“爱心天使”、“服务之星”等活动,“病人至上,真诚关爱”的价值观和价值体系潜移默化地渗入到员工的内心,并自觉实践。先进的文化管理理念。正确的价值观哺育了优秀的员工,医院得到广大群众的认同,赢得了社会的信赖,转而促进了医院的高速发展。医院的快速发展也让员工得到了实惠,不仅收入增加了,更重要的是有了更多施展才华的舞台。医院职工在这翻天覆地的变化当中深深体会到了医院所倡导的价值观的意义,也实现了个人人生价值,在新的发展时期,努力为群众提供更满意的服务。
在这种价值观的影响下,全院职工牢固树立起一切以病人为中心的服务宗旨,立足岗位,兢兢业业,努力提高医疗技术水平,提升服务质量,变被动单一服务为主动全面服务。医院设立早诊、午诊、夜诊制度,从员工步行上下楼把电梯让给患者等细节上,方便患者;设立院长代表处接受患者投诉,召开投诉剖析会、医疗纠纷听证会、医疗缺陷质询会、服务案例分享会等,听取患者意见,主动改善流程,优化服务。这些举措温暖了患者,换取到患者对医院的信任,构建起和谐的医患关系,赢得了社会的尊重。患者满意度常年居广东三甲医院之首。
(二)从感恩转向责任,以患者满意为依归
医院提出“感恩文化”教育,倡导全院医务人员感恩祖国、感恩父母、感恩患者,医院与员工双向感恩、同事之间相互感恩。感人肺腑的教育形式,增强了员工的责任感,“感恩心待人,责任心做事”转化为了行动。在创先争优活动中,医院提出更高要求,推动“感恩文化”教育向“责任文化”建设转化,使医院每个职工“懂得感恩,担当责任”。
医院建立起了患者投诉管理制度。畅通患者投诉的渠道,建立起了包括书信、电子邮件、电话、意见箱等十多种形式的沟通方式,形成了座谈会、个别征询、问卷调查等主动反馈意见的渠道,规定了对患者意见及时反应的效率和处理的手段。同时,把患者意见进行分类管理,从而使患者对医院的服务满意程度得到了比较全面系统的监控。
为了给患者提供更好的服务,医院从提倡规范服务,到提倡主动服务,再到提倡感动服务,把追求满意度最大化向追求患者忠诚度去转变。注重用身边的人和事教育大家,设立激励机制,一旦发现有谁的行为符合医院所倡导的理念,就加以鼓励。
(三)厉行社会责任,帮扶基层医院发展 广东省中医院经过多年发展,已经成为中医药行业的翘楚,3100多张床位、4000余名员工、5间医院、3个门诊,让他成为中医院中的“航母”。而就全国来说,中医院发展还存在很多困境,部分基层中医院仍然在生存的边缘徘徊。广东省中医院将多年的改革经验认真梳理,将先进的管理理念和医疗技术无偿传授给基层医院,帮助其发展壮大。近年来,医院心系基层,与58家基层医院建立了协作关系。通过提供进修机会、派专家讲课会诊等形式,免费为基层培养人才。广东省中医院的专家还定期去义诊,解决疑难病例,帮扶基层医院增强服务能力,扩大医院影响,造福当地百姓。
不仅医术是基层医院需要学习提高的方面,管理经验和模式更是基层医院渴望掌握的内容。广东省中医院向协作医院派驻管理人员,帮助其确定发展思路,建立健全管理制度,制定相关措施。而各协作医院的院长经常前往广东学习取经。截至目前,全国大部分中医院的领导都来过广东省中医院考察学习。在广东省中医院的帮助下,协作医院发生了巨大变化。其中一家医院不仅临床疗效有效提高,医务人员的服务质量也大为提升,门诊量翻了几倍,年收入增长了近10倍,医务人员的积极性得到充分调动,患者的满意率也快速上升。
二、不断提升机制创新能力,破解公立医院改革难题 创新能力是一个先进基层党组织必须具有的能力,也是一家医院能够持续发展的动力。广东省中医院不断在机制创新上探索,研究现代管理思路和理念,通过建立健全公平激励的分配制度、不拘一格的人才培养机制、充满活力的人事管理机制、科学民主的内部管理机制、廉洁行医的监督约束机制,逐步建立起适应外部环境变化的既有动力又有压力的运行机制,充分调动全体员工的积极性、主动性和创造性,让公立医院保持公益性,为落实深化医改任务做出积极努力和有益探索。
(一)建立公平公正的激励分配机制,实现社会效益最大化 公平公正的分配机制能够更好地激励医务人员为患者服务。通过分配制度改革彻底切断工资和业务收入的直接关系,同时让绩效与技术水平、科研水平、服务质量和患者满意度等要素挂钩,让分配向关键岗位和关键人才倾斜。在这种机制下,医生心态平和、踏实,过度检查、大处方等现象绝迹,患者满意度直线上升,医院影响力增强,社会效益得到最大化体现。具体做法有3点:
一是以绩效决定收入分配,让分配的高低与工作量和科室的费用控制水平挂钩。医院建立绩效评价体系,打破了大锅饭和干多干少一个样的局面,充分调动员工的积极性。同时,把科室的运营成本通过调动科室的积极性去控制,使卫生资源得到有效的利用。
二是在利益格局设计上,强调社会目标、医院目标和个人目标相统一。医院积极推行目标管理,把医、教、研、人才培养和职业道德等各项工作的总体目标分解到各个科室,各个科室又将该科室的目标分解落实到个人,为医院整体战略目标的实现,建立起稳固的组织基础。员工的利益实现与医院目标实现相一致。三是按劳分配与按生产要素分配相结合,让医务人员贡献大小和学术水平高低、业务能力强弱与分配挂钩,特别向关键人才和关键岗位倾斜。医务人员拥有的知识、技能、管理要素,在为患者服务过程中间贡献度越大,在分配中间体现的价值就越高。结合病人选医生的制度,让核心骨干、疗效好、患者拥护的医务人员在分配中体现他们的价值,在收入上与普通职工拉开差距。
(二)建立不拘一格的人才培养机制,使人人都有成才机会
要实现“以病人需求为导向,打造百姓满意医院”的目标,必须要让患者得到有效的治疗。而临床疗效高低取决于人才。广东省中医院狠抓人才队伍建设,实施“三大工程”,加大全方位的人才培养力度,使人人都有成才机会。
实施“育人工程”--医院建立起完整的继续教育体系,实行24小时住院医师制和总住院制,努力使年轻医师尽快成长。使刚年轻医生有了明晰的努力和培养方向,为人才成长提供了良好职业生涯规划。
实施“名医工程”--医院邀请国医大师等全国著名老中医来院带徒传经,使100多位中青年骨干得拜名师。聘请了一批包括两院院士、长江学者在内的国内外著名专家,来院带领学科发展,为年轻人成名成家创造条件。
实施“人心工程”--努力发展医院,扩大规模,建立技术平台,为业已成长起来的骨干人才施展才华、实现人生理想搭建舞台,为引进一流的尖端人才筑巢。
此外,医院通过实施“朝阳人才”计划、“青年拔尖人才”计划、“领军人才”培养和引进计划、“高级职称人才分级管理”,努力营造“人尽其才,才尽其用,人才辈出”的机制环境。将医院“发展愿景”与员工的个人职业生涯规划有机结合起来,使每位员工都有用武之地和发展轨道。
(三)建立充满活力的人事管理机制,“上上下下”成常态
“让想干的人有机会,能干的人有位置。”这是广东省中医院人事制度改革最直白的描述,也是其核心思想。
医院在用人理念上变“相马”为“赛马”,对科主任、职能处室负责人、护士长实行分级管理和目标管理,竞争上岗;实施全员聘用合同制,打破同工不同酬的界限,突破人员能进不能出的旧体制;对新来员工实行培训制和人员代理制,由“身份管理”向“岗位管理”转变,努力营造“想干有机会,能干给岗位,干好有地位”的良好竞争环境,确保留在医院的都是愿意把中医药当作终生事业,真正有兴趣、有事业心和责任感的医生和职工。
通过努力,医院中基本上形成了“能上能下成为常态”的氛围,促进了合适的人向合适的岗位流动。
(四)建立科学民主的内部管理机制,人人参与医院管理 医院不断扩大群众的民主权力,不断完善职工代表大会制度,创造条件让职工代表行使好审议权、审核权和审定权;并建立起职工代表议案受理制度,确保件件有回应、有落实;做好院务公开,使员工能拥有知情权,行使监督权。
通过设立院长信箱、员工热线,畅通员工诉求渠道。并定期深入到员工中,针对医院发展的重大问题、难点问题听取意见和建议,定向收集“金点子”。重视群众的评议监督,定期对医院领导、中层干部进行民主评议,信任度低于70%(含70%)的,要从管理岗位上下来。
(五)完善廉洁行医的监督约束机制,促进行风建设
医院采取综合措施,从舆论上、制度上形成不许贪、不想贪、不敢贪、不能贪的“四不贪”监督约束机制。
一是通过大力宣扬好人好事,营造一种人人“自尊自爱,廉洁自律”的舆论氛围,形成“不许贪”的内部环境;二是通过改善员工的生活待遇,使他们生活水平能够跟上社会发展的步伐,形成“不想贪”的思想观念;三是通过从严治院,严格管理,使员工思想上明确“不能乱伸手,伸手必被捉”,形成“不敢贪”的管理约束机制。四是不断完善有关规章制度,加强内部制约和外部监督机制,形成“不能贪”的机制,使想贪的人无从下手。
医院针对病人反映的热点问题,设定行风管理的“高压线”,凡是涉嫌以给回扣营销的药品,永久不得进入医院;对于收受红包和拿药品回扣的医务人员,直接开除,以维护医院的信誉和形象。而他们充分考虑到患者送红包的微妙心理,总结出了“收皮退肉(保留红包封皮,把钱退给患者),先收后退(先收下并作好记录,等患者出院时再退还),等值退还(把它买成等值的保健品送还给患者)”等婉拒红包的做法。目前,该院不收红包已蔚然成风。此外,医院内部分权制衡、信息公开。人事、财务管理在院内完全公开,采购招标等由业务部门安标准规程执行。各部门互相约束,院领导个人不干预。
三、突出中医药特色优势,为患者提供最佳的诊疗方案
广东省中医院始终坚持“中医水平站在前沿、现代医学跟踪得上、管理能力匹配到位、为患者提供最佳诊疗方案”的定位,使医院的中医药特色优势越来越明显。目前,该院住院和门诊患者中医治疗率分别达到66.5%和90.5%,中药处方占总处方数的83.9%,平均每天配出中药饮片近10吨。
(一)挖掘中医精髓,不断突出中医特色与优势 医院党委领导班子清醒地认识到,发挥中医药特色优势既是中医院的历史责任,又是社会的迫切需求,既是中医院的立足之本,也是中医院发展战略的必然选择。
为了提高临床疗效,医院围绕重点专科的主攻病种,开展挖掘继承工作,包括:挖掘和继承历代经典文献和古今的研究成果;挖掘和继承全国名老中医的学术思想和临证经验;挖掘和继承各学术流派特色和优势;挖掘和继承本院名医学术思想和临床经验;挖掘和继承中医特色疗法和适宜技术;挖掘和整理安全、有效的民间单方、验方。医院要求临床各科通过挖掘、整理和继承中医学术精华,建立起古籍及现代文献数据库系统;全面把握本领域历代医家的临床经验和研究成果,以及国内外现代研究进展;专门成立了传统疗法中心,与中央电视台成功举办“杏林寻宝”活动,广泛收集、引进、学习、研究、应用各种特色疗法和适宜技术,努力成为特色疗法的集散地,发挥聚集和辐射带动作用。从而使医院一大批科室成为了国家和省的重点学科,中医特色与优势突出,临床疗效不断提高,吸引了越来越多的病人。
(二)引入临床路径,为患者提供最佳的诊疗方案 围绕为患者提供最佳的诊疗方案的目标,医院努力将祖国医学的精华融会于日常诊疗过程中,不断整合优化众多名老中医针对同一临床问题的经验和体会,着力于临床诊疗规范和临床路径的制定和推广。通过“一个病一个病”地研究,明确各科常见病、多发病中医药的全程优势或环节优势,在此基础上医院编写了《临床各科中医特色与优势指南》和制定了临床路径,用于指导临床诊治、规范医疗行为,突显中医特色和优势、提高医疗质量。同时对每一个临床路径都要通过回顾性研究、文献研究、专家共识,引入目前解决临床问题的最好的中医思路和方法,达到提高临床疗效的目的;推动临床路径的定期优化,尤其强调把中医的精华以及名老中医的经验优化到临床路径中。以达到不断优化临床路径的目的。并以此作为标准考核医务人员的工作质量;每年侧重检查路径的优化情和执行况。加强变异登记、回顾性总结和文献的追踪,作为每年优化路径的重要依据。
(三)大力推进育人工程,造就一支高水平的中医人才队伍。
提高临床疗效的关键在于拥有一批高素质的中医药人才。针对中医药人才培养的核心问题,医院着力推动三个强化,通过努力,培养和造就了一批中医水平高,采用中医药精髓解决临床能力强的中医药人才,被国医大师邓铁涛教授称为“铁杆中医的黄埔军校”:(1)强化中医水平的整体提高。修改完善了继续教育方案,特别强化中医经典、中医思维、中医疗法和常用方剂的考核力度;强化临床医生学习中医适宜技术,让每一个医生都能具备同时使用中药和针灸等非药物疗法解决问题的能力;组织“温书工程”,研读经典,书写交流读书心得。
(2)强化师带徒的广度与深度。在“广度”上,扩大在全国的拜师范围,选拔更多中青年骨干拜师,并给予政策保障,让业务骨干到全国高水平的中医专科进修学习和“全脱产”跟师;在“深度”上,侧重于强化考核对名老中医学术思想和经验的掌握与运用,并促使“师带徒”工作从针对个体名老中医的继承向“学术流派”的全面继承的转变,积极学习、引进,让这些学术流派的特点和优势应用到临床实践中,提高临床疗效。
(3)借助现代科技加速人才培养。他们将知识管理运用到中医传承研究中,建立数据库,充分利用现代信息通讯技术促进大规模的知识保存、共享与利用;开展“岐黄班”活动,支持不同流派学术小组的形成,营造网下和网上的学习社区,浓郁医院的学术氛围。
(四)以突出中医特色优势作为切入点,促进重点专科建设,带动医院整体中医特色的发挥。(1)选准“主攻方向”确立切入点; 组织院内外的专家,重新论证临床科室和重点学科的发展规划,重点在发挥中医药特色和优势的内容是否充分,主攻病种中医药的切入点选择是否准确,落实措施是否有力,从而为重点专科确定中医药优势发挥的主攻方向;(2)破解“难点问题”找寻突破口; 每年对专科的主攻病种进行疗效评价,找寻难点问题,每年拿出不少于300万元的研究经费围绕这些难点问题设立专项进行研究;(3)坚持“专科建设思路”把稳大方向;
医院始终坚持“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案”的专科建设思路,强调对每一项新技术必须明确其发挥中医药特色和优势的切入点,通过中医药专家的论证后方可引进,从而为中西融合创造良好的条件。(4)加强特色科室建设,彰显中医药特色与优势
他们组建了“中医经典临床应运研究病房”,探索中医药在应对急、危、重、疑难患者方面的临床优势,通过综合运用名老中医、经典文献、和本院临床宝贵经验,为全院树立典范。经典应用病房从3月份成立至10月1日,共出院病人306人,以COPD急性加重期、肺部感染、呼吸衰竭、慢性心衰急性发作、急性脑梗塞等急危重病人为主,中医参与率 100%,纯中医治疗率 86.5 %,收到了显著的效果,对全院产生了积极的影响。他们还积极探索将中医“治未病”的理念转化为具体的服务患者的模式,逐步确立了三个发展方向:一是对健康人群从体质偏颇出发,落实中医养生的观念。我们开展粤、港、澳三地的人群调研,找寻体质偏颇在人群中的分布规律,对体质偏颇的人群制订详细的健康调养计划,进行饮食、情志、起居、药物或非药物手段的干预,进行“纠偏”。二是对欲病人群,建立中医“治未病”的干预方案,防止向疾病方向转化。三是,对已病人群,试点开展具有中医特色的慢病管理模式,建立起了糖尿病、高血压病、慢性肾病等的管理方案,并把这种模式推广进入社区。
四、把创先争优与医院中心工作相结合,使党组织成为医院各项工作的坚强核心 广东省中医院把党的工作与医院中心工作有机结合,党员们以事业发展为追求,以服务百姓为快乐,用实际行动践行“全心全意为人民服务”这一党的宗旨。在医院,党员、党组织具有崇高威信。目前,党员占到了职工总数的43%,在临床业务骨干中,党员更是占到90%以上。而且医院的支部书记均由科主任、中层干部担任,所有重大决策,首先召开党员会统一思想。党组织在医院各项工作中发挥了重要作用,在公共卫生事件、突发灾难救治以及本岗位工作中,党员冲锋在前,涌现了一批批救死扶伤、无私奉献的先进典型。
(一)领导干部率先垂范,发挥政治核心作用
医院党员领导班子团结向上,具有远见卓识,事业心、责任感强,敢想敢干敢当,一切从医院大局、患者利益出发,以身作则吃苦在前、享受在后,并且严于律己、廉洁行政,在医院发展方向与战略的决策、实施等方面,发挥出政治核心作用。
党委书记、院长吕玉波作为医院的掌舵者,不仅在院内享有崇高威望,在全国医院管理界都赫赫有名。他在医院发展中倾注了心血,在确定办院方向、建立核心价值观和以绩效考核的分配制度、大规模人才培养等方面做出了战略性决策,带领医院从困难中走出来,走向优秀和卓越。
吕玉波十几年如一日坚守在医院,将医院管理作为终生事业,努力探索,不断创新,形成了独特的管理理念和管理模式,在全国中医系统得到推广,他也成为医院管理者的榜样。尽管他为医院发展做出巨大贡献,但始终淡泊名利,不作个人宣传、总是把各种荣誉让给一线医务人员。他倡导为一线服务的组织文化,在改善医院条件时,首先改善患者就医环境和一线员工工作环境,就是不改善自身办公条件,始终坚持与办公室同志一起办公,至今没有独立院长办公室;个人收入坚持只拿“平均奖”,在“非典”等特殊时期,他每天坚持去隔离病区查房,始终战斗在最危险的地方,却还时刻关心职工的安危;吕玉波模范执行民主集中制,决不独断专行,在决策中充分尊重领导班子和专家意见,发挥大家的积极性,使医院上下心往一处想,劲往一处使。
在吕玉波的影响和感召下,医院党员领导班子团结一心,以院为家,全心工作。领导干部严于律己,以身作则,廉洁行政,率先垂范,干活往前冲,待遇向后退。使医院党委和干部队伍成为了富有凝聚力和战斗力的集体,被医院员工群众称为“大家的主心骨”。
吕玉波认为,干部文化决定医院文化,医院组织结构应呈倒三角形,即患者在上,然后是临床第一线的医务人员、中层干部在中间,领导在下。他提出,院领导和职能部门必须为一线医务人员提供良好的服务。这种思路决定了医院在处理一些具体问题时最先考虑的是临床一线医务工作者。为了扩大临床一线医务人员比例,医院精简管理人员,目前管理人员仅占全院职工的3.5%。
在改变工作作风中,医院党委要求首先扭转干部作风,提出“反虚务实”的公式:开会+不落实=0;布置工作+不督促检查=0;好思路+不行动=0;抓住不落实的事+追究不落实的人=落实;抓住想要做的事+做出预期的成果=成功。医院提出处理患者投诉和处理临床一线投诉行政系统一样,从而高度强调管理就是服务的理念。这些做法使医务人员体会到了医院所倡导的价值观念不是“虚提口号”,而是要身体力行的实践。
正是由于领导干部的身体力行,以病人为中心的医院文化才得以深深植根到每个职工心中。
(二)履职尽责,形成合力,发挥党支部堡垒作用
医院党委发扬党的优良传统,履职尽责,形成政治坚定、公道正派、廉洁勤奋、求实创新的优秀团队。党委领导班子始终和全院职工同呼吸共命运,带领职工形成合力,坚持医院公益性,改革医院内部运行机制,提高临床疗效,使医院形成更加鲜明的特色优势,建立核心价值观,提升服务意识和水平,努力做到让每一位患者都满意。同时,通过创建学习型党组织,使党组织的领导力、创造力、决策力、凝聚力、战斗力不断增强。为了让创新争优活动取得实效,医院开展了进一步完善和健全医院先进党支部目标管理评估标准和优秀共产党员评估标准课题研究工作,各支部分别组织开展研究,制定符合本支部工作实际的活动方案和争创目标。做到:一看学科建设、专科建设有成效没有;二看是否改善了医疗质量,提高了服务水平,降低了医疗费用;三看群众最不满意的问题解决了没有;四看与群众的关系如何。把群众意见最大、最不满意的事情,群众最希望办、当前能够办好的事情作为创先争优活动的重点。
党支部充分发挥的战斗堡垒作用,树立“人人都是人才,人人都能成才”的概念,通过开展“双培养”活动,既“把党员培养成骨干,把骨干培养成党员”的双培养工作,为各类人员成长搭建平台,引导广大党员立足岗位争优秀。在实践工作中努力形成“七大优势”:即尖端的高新技术、突出的中医优势、领先的学术水平、和谐的医患关系、先进的协作团队、率先的拼搏精神、一流的工作业绩。广大党员围绕医院中心工作,带头践行卫生系统核心价值体系,“讲党性、讲信念、讲传统”、“比学习、比工作、比奉献”,真正在立足本职工作、遵守医德医风、提高服务质量、创造一流业绩等方面起到表率作用,“把群众的呼声作为第一信号,把群众的要求作为第一选择,把群众的满意作为第一标准”,帮助患者解决在就医过程中最关心、最现实、最直接的切身利益问题。通过努力,部分党员成为本专业领域的学术骨干、业务能手、技术尖兵,成就了一批学科带头人,树立了党员全新形象。
(三)危难之时,党员先上,发挥先锋模范作用
医生是个神圣的职业,治病救人是他的职责。在公共卫生事件应急、突发灾难的救治和重大活动的医疗保障等方面,广东省中医院的党员总是冲锋在前,置个人安危于不顾,展现了救死扶伤、无私奉献的高尚情操。在他们的感染下,医院职工把“病人至上,至诚关爱”的核心理念放在首位,无论是在本职工作中,还是大灾大难面前,表现出爱岗敬业、英勇无畏的优良品质。
非典期间,广东省中医院进入紧急状态,开的第一个会是全体党员会,全院没有一人退缩。护士长叶欣面对危险,始终坚持一线。在给一位高危非典患者吸痰的时候,她推开别人,说“这里危险,让我来”。在她感染非典的那段日子,总是嘱咐同事注意安全,心里还是牵挂着危重病人。就在她弥留之际,依然想到的是她的工作。叶欣用生命谱写了一名共产党员的壮丽人生,用生命维护了白衣天使的圣洁形象。她成为了人民英雄,她的名字也被全国人民所记住。
为了抢救患者生命,在这场战役中尽管先后有70多人染病倒下,但没有一个医务人员退缩,还有100多人主动报名进隔离病区,近百名医务人员火线入党。涌现了以“叶欣”烈士为代表的英雄群体。
汶川地震发生后,全院党员纷纷递交申请,要求前往灾区救援。他们中,既有白发苍苍的老专家,也有初为人母的女医生,还有刚刚毕业的年轻护士。在长期的党性教育和医院管理文化熏陶下,没有人考虑自身安危,没有人去想前方困难重重、环境险恶,他们只有一个信念,就是救人!院党委从中选派了几名业务骨干随广东省医疗队赶赴灾区,成为第一个到达震中映秀灾区的救援医疗队。面对余震威胁,他们冒着生命危险,甚至留下遗书,奋勇向前,救治了上千名伤病员,被授予“抗震模范”,受到了胡锦涛总书记的亲切接见。
“和谐中国十佳健康卫士”禤国维教授是一名老党员,年过七十仍然奋战在临床一线。他曾经被歹徒袭击,生命垂危之时想到的是不能出诊给患者服务了,在病床上他每天默念方歌,以恢复失去的记忆;他骨折受伤后,没有修养,让家人用轮椅推着去出门诊;他坚持20多年夜诊,每次坚持时间最长,服务态度最好。他以精湛的医术、高尚的医德,诠释了大医精诚的中医精神,成为大家的楷模。
心怀慈悲的“送子观音”李丽芸教授、视病人如亲人的护士张广清、冒着感染艾滋风险完成巨大血管瘤切除手术的外科主任谭志健......这一个个鲜活的党员先进典型,不仅感动了医院职工,更感动了千千万万的患者和群众,“一切以病人为中心”的医院文化得到了充分体现。在刚刚结束的广州亚运会上,广东省中医院是负责场馆最多、医疗任务最重的亚运定点医院。医院共派出8名医疗经理、87名医疗队员,承担了跆拳道、空手道、击剑、篮球等多个场馆的亚运医疗保障任务;近400名医务人员在开闭幕式当天全天待命,负责现场急救任务。参加任务的既有领导干部,也有普通党员职工,在近20天的工作中,大家持续作战,牺牲个人时间,以高度的责任心和使命感,出色地完成了亚运医疗保障任务,不仅得到运动员的高度赞扬,更得到广州亚组委的充分肯定。结语
新年前后,两则新闻受到市场广泛关注:一是截至2014年底的地方政府性债务清理甄别结果,1月5日汇总至财政部,数字尚未出炉,已有消息称地方上报数据时倾向做大债务盘子;二是各地纷纷调整住房公积金贷款政策,除了普遍提高贷款额度、延长贷款期限,还有多个城市下调了二套房首付比例,希望借此提振房地产市场。二者看似并无紧密的相关性,其实都指向同一事实:地方政府“不差钱”的时代已经结束,不得不过上紧日子。
在相当长一段时间里,虽然处于深受诟病的事权与支出责任并不匹配的状态,中国地方政府手中的资金却相对充裕。一方面,在经济高速增长的背景下,基于现有宏观税负水平、税费的顺周期特性和日益严格的征管,地方公共财政收入增速连续多年高于经济增速,动辄年增幅达到20%-30%甚至更高;另一方面,房地产行业快速发展,地方政府土地出让收入屡创新高。即便在全球金融危机爆发后,地方政府土地出让收入也不降反增,而且,可以将增值的土地作为优质抵押资产注入地方融资平台,以获取更充裕的银行贷款。
不过,该来的终归要来。这种高歌猛进的局面已经发生变化,过往支撑地方财政高增长的因素纷纷减弱甚至逆转。首先,最近两年,中国经济正处于从高增长向中高速增长的增速转换期,与此相适应,公共财政收入不可避免地告别了超常规增长阶段。根据财政部的数据,2014年前11个月,中国地方财政收入同比仅增长6.4%,低于同期经济增速,这是多年来罕见的;陆续公布的各省2014年财政快报数据显示,公共财政收入的增幅明显放缓,多集中在7%-8%之间,有的省份甚至不足5%,财政收入放缓在资源大省和传统产业集中的省份表现得尤为明显。
其次,房地产趋势性放缓已成定局,地方土地出让收入面临拐点。由于人口结构和供求关系的变化,加之先期政策调控影响,2014年中国房地产市场持续低迷,即使是在降低二套房购买门槛和降息的刺激下,也只是成交量扩大,房价并未出现明显上涨,在不少二三线城市降幅明显。与此一致的是,土地出让收入也出现下滑。德意志银行认为,进入2015年后,房产市场低迷的效应将全面反映在中国财政收入上,并发出警告:中国将面临30余年来最严重的财政危机。这一论点也许过于悲观,但其揭示的问题却值得各级政府高度重视。
中央对地方政府性债务的治理势在必行,却客观上暂时加剧了地方财政的困难。2014年下半年以来,债务整顿力度加大。《国务院关于加强地方政府性债务管理的意见》(国发43号文)明确,地方政府对其债务负有偿还责任,中央政府实行不救助原则。随后,国家发改委、财政部、中证登陆续出台加强地方政府性债务管理和防范企业债风险的一系列政策,地方政府与企业的关系进一步厘清。未来一段时间处于举债机制的转轨过渡期,可以预见,地方政府将面临更大的偿债还款压力,其融资能力势必受到影响。
在中国改革发展中,地方政府责任重大,其长久处于捉襟见肘窘境并非国民之福。缓解财政拮据,出路无非开源与节流二途。开源不应是变相加税,加重企业和居民负担,亦不应继续绞尽脑汁,通过所谓的“金融创新”“政策创新”,来提升融资能力。有专家担忧当前热议的PPP沦为地方政府新的债务工具,并非杞人之忧。可取的做法是顺应财税改革的大势,逐步提高国有资本上缴比例,真正实现全口径预算管理,强调预算编制的科学化精细化,提高财政资金使用效率。
在节流方向,除了近年来提及较多的压缩行政开支,特别是“三公经费”,治本之策在于改变地方政府的行为模式,改变软预算约束,这涉及多项改革。在现行体制下,地方政府有巨大的投资需求和融资需求,这与GDP为主的考核体系密切相关。未来,应在官员的经济业绩考核中,加入对于经济增长质量和政府资产平衡表的考量,关注长期债务风险,引入“债务问责”。同时,可考虑在债券市场允许没有系统性风险的城投债违约,使“政府不救助”成为现实,消除投资者的道德风险,发挥市场机制的作用。
一、衡阳市中小企业融资的现状
目前衡阳市有工业企业5310户, 其中属于大型企业只有4家, 其余5306户全部为中小企业, 占全部工业中小企业数的99.92%, 涉及汽车零部件生产、冶金锻造、医药化工、农特产品加工等方面。全市中小工业企业增加值为218亿元, 占全市工业增加值的78%, 中小工业企业实缴税金26.5亿元, 占全市财政收入的53%, 城乡居民总收入45%以上来源于中小工业企业, 中小企业对县域经济贡献率达76%以上, 从业人员达132万人, 占全市工业从业人员总数的95%, 并且, 农村转移劳动力和城镇新增就业中, 76%的岗位来自中小企业, 可以说, 中小企业在促进科技进步、增进就业、扩大出口等方面发挥了不可替代的作用。但与衡阳市中小企业所作贡献不相称的是中小企业所占融资份额却相对低小, 银行贷款难、直接融资难、担保融资难的问题还比较突出。在银行贷款方面, 虽然75%的中小工业企业有贷款需求, 由于各种原因, 仅有40%的企业获得贷款, 全市仅有两家中小企业信用投资担保有限公司, 担保门槛偏高, 担保贷款十分有限, 这两家担保公司成立以来, 只有36家企业获得担保贷款, 大多数企业仍然无法得到担保。目前, 湖南省13个市州都已设立担保机构风险补偿金, 而衡阳市尚未设立。2007年, 衡阳金融机构存贷比仅为42.8%, 低于全省平均水平24.5个百分点, 意味着每年衡阳市有近300亿的可贷资金流失, 许多资金紧张的中小工业企业只能望“钱”兴叹。可以说, 贷款难、融资难一直是困扰中小企业发展的难题。
二、中小企业融资难的主要原因
由于我国直接融资不发达、金融机构体系不完善、企业资信程度差而造成其融资困难。具体就我市而言, 中小企业融资难主要表现在三个方面。
1. 中小企业借款资信度不高
中小企业机制上的缺陷, 造成“输血”功能先天不足。
(1) 先期投入不足, 后期补充不良。中小企业在建立之初, 自有资金很少。在以后的成长过程中, 一部分企业注重资本的积累, 使企业逐步发展壮大;而大部分企业有短期行为, 不按规定比例从利润中计提盈余公积、积极增补资本金, 资金缺口主要靠银行贷款解决。
(2) 技术与管理落后, 资信程度差。一是部分企业特别是县域中小企业低水平生产, 经济效益差, 多数从家庭作坊式起步, 经营规模一般较小, 技术含量及人员素质低, 属于劳动密集型企业, 主要以接受来料加工为主, 缺乏技术更新改造和产品创新能力, 管理跟不上, 出现亏损。二是大部分中小企业缺乏财务报告制度和审计部门确认的财务报表, 企业信息透明度差。从而导致银行难以通过会计报表了解企业的真实情况, 更无法深人分析其生产经营、财务状况和资金周转情况, 故银行就不敢轻易放贷。
(3) 担保力度低, 放贷风险大。中小企业缺少足够的抵押资产, 寻求担保非常困难, 大多不符合银行贷款条件。银行信贷融资承担了融资风险而不能分享企业成功带来的高收益, 导致银行风险与收益不对称, 降低了银行贷款的动力。
2. 金融机构贷款风险较大
基于风险成本与严厉的责任追究制度, 在一定程度上抑制了银行对中小企业提供贷款的积极性。
(1) 借贷双方的要求不同。中小企业由于自身的特点, 其贷款具有“用量小、需求快、要求急、频率高”的特点, 对银行来说, 中小企业信息获取的成本高、准确性不实、信誉状况不好、财务制度不健全, 不符合信贷“安全性”、“盈利性”的原则, 从而使银行的信息收集及业务管理成本与潜在收益之间不对称, 降低了向中小企业贷款的积极性。
(2) 资金的供求特点各异。商业银行的工作流程与中小企业资金需求不适应。目前, 商业银行贷款业务的流程长、环节多, 而中小企业对资金的需求以短期贷款为主, 具有贷款急、次数多、额度小、风险高的特点, 贷款的周期也难以准确测算, 逾期的可能性较高。显然, 资金供求的不同特点使得双方在操作中很难“对接”。在商业银行方面的表现就是:管理成本高、单项融资交易成本高, 这也导致商业银行对此类业务不热心、不关心。
(3) 严厉的责任追究制度。在管理中实行贷款责任追究制以后, 银行及相关业务部门、业务人员在发放贷款时更加谨慎, 而这一行业与生俱来的风险使得商业银行及业务人员宁愿放弃大量贷款业务以求平稳。
3. 政府服务支持不力
地方政府服务职能转换落后, 有关部门服务不到位, 缺乏有效的改革配套措施与行之有效的推动机制。
(1) 服务与收费错位。目前政府职能部门对中小企业的支持仍流于形式, 服务不到位且存在着乱收费现象, 缺乏扶持其健康成长的长效机制。中小企业每申请一笔贷款, 除交纳利息和信用等级评定费外, 还要缴纳抵押评估费、公证费、登记费、审计费、保险费、注销抵押费等, 再加上其他名目繁多的各种费用, 不仅不能促进企业发展, 反而增加了负担, 失去活力。
(2) 担保机构建设不力。为中小企业服务的中介担保机构不但数量少, 而且担保能力和抗风险能力弱。政府对担保机构支持力度不够及评价和考核体系尚未建立, 金融机构与担保机构之间的相互协作没有得到真正体现, 担保资金使用效益不理想, 中小企业信用担保体系不健全, 其功能难以发挥。
(3) 金融风险投资体制不健全。国家风险投资机制尚未建立, 中小企业缺乏强有力的投资政策支持。一个企业的成长期, 其发展速度很快, 同样风险也是一个未定数。在市场经济发达的国家, 一般是由政策性银行或风险投资公司为投资主体, 承担高风险的投资, 扶持中小企业发展。但我国对中小企业的风险投资, 主要还是由商业银行等金融机构承担, 自然难以形成有效的配合机制。
(4) 社会信用环境较差。尽管一个时期以来, 各级政府在社会信用建设方面采取了一些措施, 但是总的看, 社会信用基础还十分薄弱, 社会信用和市场信用意识缺乏。在一些县一方面存在着执法部门执法不严、违法不纠的问题;另一方面存在着某些企业弄虚作假、逃废债务等行为。
三、缓解中小企业融资难的对策
1. 增强企业内在融资能力
当前我国中小企业面临的问题, 不仅是资金缺乏, 其自身也存在管理水平低下、企业财务制度不规范等许多缺陷。要从根本上解决融资难题, 中小企业必须在提高自身经营管理水平等方面狠下功夫, 努力提高自身的整体素质。中小企业一定要规范内部的治理结构, 因这是提高企业融资能力的必要条件。财务管理是企业经营管理中最重要的内容之一, 而资金管理则是财务管理的核心内容。健全的企业财务管理制度是提高企业融资能力的重要前提。中小企业要得到银行的信任和支持, 就必须健全各项规章制度, 强化财务管理, 保证会计信息的真实性和合法性。
2. 积极进行直接融资方式创新
直接融资与间接融资相比, 直接融资获取的资金无需偿还, 有助于改善企业资产负债结构, 实现社会资源的有效配置, 是解决中小企业融资难得的一条重要途径。如股份制就是一种高效的直接融资方式。通过股份制改造, 中小企业不仅可以将消费基金转化为生产基金以解决融资问题, 而且还可以明晰产权, 增强企业职工的凝聚力, 提高企业的知名度, 建立起高效的现代企业制度;又如与大公司联姻, 不仅可以获得大批的订单, 获得大企业的技术支持和资金支持, 同时还可以利用为其加工、配套的机会减少对资金的需求, 甚至可以直接获得大企业的资金支持。针对不同规模与风险的企业, 我国应当建立和发展多层次的资本市场, 以实现资源配置效率的最大化。
3. 完善中小企业信用担保体系
要在借贷双方之间建立真正的信用关系的根本措施就是建立健全中小企业信用担保体系。首先, 要强化政府职能, 借鉴国外先进经验设立政策性金融机构 (如美国的中小企业管理局) , 在融资方面为中小企业提供指导和帮助。其次, 担保机构应建立风险准备金制度, 根据业务的进展, 按比例逐步提取准备, 用于冲抵代偿支出和弥补呆账、坏账损失, 健全风险补偿机制。为确保中小企业的发展和担保机构的正常运行, 还应当由政府出面, 或者政府、银行和企业共同参与建立风险担保基金和再担保基金, 最大程度的化解融资风险。再次, 还要进一步建立完善中小企业资信体系, 将分散在各个部门的信用记录实现信息共享, 实现真正意义上的诚信, 才能尽可能的消除信息不对称对中小企业融资的不利影响。
4. 政府加强多方面的政策扶持力度
企业的发展离不开政府的支持, 政府也是中小企业发展中最大的受益者。政府部门要以税收优惠、财政补贴、贷款援助等方式给予中小企业以资金上的支持。通过降低税率、税收减免、财政补贴, 提高固定资产折旧等优惠条件真正减轻中小企业的税收负担, 为中小企业创造一个良好的发展环境和空间。对风险大、可供抵押的固定资产少的从事种养殖及农产品加工的中小企业及个体工商户, 政府应给予财政支持, 拓宽农产品的保险范围, 银行可通过动产抵押的方式, 为这类企业融资。建议组建中小企业同业公会, 并使其成为沟通企业与政府的桥梁和纽带, 为中小企业提供财政、法律、市场、技术经济金融等方面的咨询服务。
5. 创新金融产品和服务
改进贷款管理制度, 为中小企业的成长助一臂之力。在贷款管理方式上, 完善信贷资金的授权授信制度, 适当下放贷款审查、发放权力, 积极引入新的担保方式, 扩大担保物范围。针对衡阳市中小企业担保物少、融资难的问题, 衡阳市商业银行珠晖支行成立以来, 针对珠晖区商户的融资需求先后开办了市场内商铺使用权加保证金质押的短期融资业务、货物质押融资业务, 目前已有库存钢材和电器两类货物办理质押, 效果良好。到20008年底授信余额达6000多万元, 累计承兑票据1亿多元、出票3亿多元, 扶持了我市一批中小企业的发展。此外, 还结合实际情况、根据客户需要, 增加了机械设备抵押贷款。如市农业产业化龙头企业金拓天油茶科技公司成立之初, 除机械设备以外无其他抵押物, 按正常条件融资较困难, 市商行在对该企业行业前景、负责人资信和经营管理能力进行认真考查后, 对其发放了机械设备抵押的流动资金贷款200万元。衡阳市华港饲料有限公司系衡阳市招商引资项目, 该公司在衡阳市没有自有土地和厂房, 靠租赁厂房生产, 但其生产技术较先进、经营管理规范, 市商行在考察后对其发放了以机械设备抵押加保证担保的流动资金贷款200万元。
金融机构要加大对中小企业的服务力度, 进一步提高认识, 转变观念, 转变工作作风, 深入企业, 认真听取企业的反映和要求, 了解和掌握中小企业的需要。要在结算、汇兑、转账及财务管理、咨询评估、清产核资等方面为中小企业提供良好服务, 将贷款与帮助企业理财相结合, 降低金融风险, 营造一个和谐平等的融资环境。
摘要:中小企业的发展对国民经济起着十分重要的作用, 但其在发展过程中出现了资金短缺而又融通困难的局面。其原因来自企业本身、金融机构及政府的扶持力度与政策方向, 针对现状应积极采取有力措施应对, 以便有效的保证中小企业对资金的需求。
关键词:中小企业,融资难题,破解分析
参考文献
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