爱婴医院母乳喂养知识(通用7篇)
1、有书面母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员。
2、对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。
3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品或饮料,除非有医学指征。
7、实行母婴同室——让母亲与其新生儿一天24小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品,奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。
2、禁止向母亲免费提供代乳品。
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4、禁止公司向母亲提供推销这些产品。
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。
10、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
医院母乳喂养规定
1、为了保证母乳喂养工作切实执行,本院必须以保护,促进和支持母乳喂养为原则,建立必要的规章制度,母乳喂养政策,有关母乳喂养的宣传材料人手一册。
2、对所有的医务人员进行母乳喂养技术培训,对母婴同室的医务人员进行上岗考核,使他们掌握母乳喂养政策及常见问题的处理。
3、通过妇保门诊发放宣传材料,把有关母乳喂养的好处设法告诉所有孕妇。
4、产科医务人员必须帮助母亲在产后半小时内进行30分钟的皮肤与皮肤接触并早吸吮。
5、指导母亲正确喂奶,以及在母亲和婴儿分开的情况下应每天挤奶8—10次。
6、4个月以前的婴儿实行纯母乳喂养,在无医学指征时不得擅自给婴儿喂任何食品。
7、实行按需哺乳,不规定哺乳次数和时间。
8、实行24小时母婴同室,母婴分开时间在24小时内不超过1小时。
9、产科病房应摒弃奶瓶及橡皮奶头。
10、建立院内外促使母乳喂养的随访系统,设立母乳喂养咨询门诊。妇保门诊,进行有关母乳喂养及母乳喂养的咨询和指导,开设母乳喂养咨询电话,电话号码23210117 疗机构新生儿安全管理制度(试行)一、二级以上医院和妇幼保健院,应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
二、产科医护人员应当接受定期培训,具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
三、新生儿病房(室)应当严格按照护理级别落实巡视要求,无陪护病房实行全天巡视。
四、产科实行母婴同室,加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间,产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要,婴儿须与其母亲分离时,医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作,严防意外。
五、严格执行母乳喂养有关规定。
六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带,如有损坏、丢失,应当及时补办,并认真核对,确认无误。
七、新生儿出入病房(室)时,工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记,并对接收人身份进行有效识别。
八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后,由医护人员和家属签字确认,并记录新生儿出入院时间。
九、新生儿病房(室)应当加强医院感染管理,降低医院感染发生风险。
十、新生儿病房(室)应当制定消防应急预案,定期开展安全隐患排查和应急演练。
十一、对于无监护人的新生儿,要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置,并记录安置结果。
十二、对于死胎和死婴,医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认,并加强管理;严禁按医疗废物处理死胎、死婴。
对于有传染性疾病的死胎、死婴,经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后,产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理,不得交由产妇或其他监护人等自行处理。
违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人,依法承担相应法律责任。
母乳喂养好处多
1、营养:
母乳含有高质量乳蛋白质,比例合适的钙、磷、易消化吸收,是4—6个月婴儿理想的天然食品。
2、免疫:
母乳含有多种免疫抗体,可以保护婴儿少患疾病。
3、母婴感情:
母乳喂养可使母婴感情交流密切,有利于婴儿早期发育和品德培养。
4、有益于母亲健康,避免产后出血,有利于子宫复旧。
5、母乳温度适宜,经济方便,不易污染。
母乳喂养要点
1、早接触:
分娩后30分钟内使母婴皮膜接触,接触时间不得少于30分钟。
2、早吸吮:
在母婴皮膜接触的同时进行早吸吮。
3、实行24小时母婴同室,让母亲与婴儿昼夜在一起。
4、鼓励按需哺乳。
5、严禁使用奶瓶和橡皮奶头,开奶前不喂食。
6、帮助母亲使婴儿正确含接,建立母亲喂奶的自信心。
4、是最经济、最营养的物质。
初乳的优点
1、量不多,但浓度高。
2、乳糖、脂肪、水溶性维生素较少,蛋白质、脂溶性维生素、钙、锌较多。
3、初乳作为第一次免疫。
4、脂肪酶、溶酶体、乳糖酶都存在且具有活性。
5、抗氧化剂:B—胡萝卜素、维生素E。
6、导泄作用有助于胎粪的排泄,减少黄疸的发生。
正确的挤奶方法
1、挤奶前的准备:准备一带盖的广口无菌容器,清洗双手,用干净的温湿毛巾轻柔地擦净乳房。
2、体位:坐或站均可,以自己感到舒适为准,将容器靠近乳房。
3、拇指与示指分开,分别放在乳头根部上下1~2cm的乳晕部位,其他手指托住乳房。
4、拇指示指向胸壁方向轻轻挤压,压力应用在乳晕下方的乳窦上,反复一压一放;沿乳头方向旋转手指按照同样的方法挤压所有乳窦,使各乳腺管的乳汁排出。
挤奶的目的
1、喂养低体重儿;
2、减除乳胀;
3、在母亲或婴儿生病时保持奶量;
4、母亲外出或工作时挤奶留给婴儿;
5、减轻漏奶。
挤奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下压→将乳窦中的乳汁排空。促进母乳喂养成功的要点有哪些?
1、做好心理准备:充分认识母乳喂养的优点及母乳喂养的知识,以增强信心。
2、早开奶:婴儿出生后半小时内,由医护人员帮助母婴皮肤接触,让婴儿吸吮母亲乳头这样可以有效刺激母乳的分泌。并且初乳的营养对婴儿有特殊的生长发育价值,增强免疫力,给婴儿第一次免疫。
3、按需哺乳:即根据小儿的需求随时哺乳,这是保证乳汁分泌的最主要条件。也就是说,每当婴儿饥饿时或母亲感到乳房发胀时,即抱起婴儿喂哺,并且坚持夜间喂哺。
4、实行母婴同室:让婴儿24小时都和母亲住在一起。
5、禁止喂奶前喂哺其他任何食物和饮料(如牛奶、糖水、水果汁等),勤吸吮。
6、对于医学指征需要加奶的婴儿,可用小杯、小匙喂哺,废除用奶瓶和奶嘴喂哺的方法,以免引起乳头错觉。
7、要有正确的喂哺姿势。
母乳喂养知识
一、母乳喂养的好处
1)营养全面均衡;
2)含有多种免疫因子,可增强宝宝的抗病能力;
3)经济、简便、卫生、易于宝宝的消化吸收;
4)有益于婴儿体骼及脑细胞的生长发育;
5)可增进母婴情感,有利于早期教育和早期智力开发;
6)产后哺乳可促进子宫收缩,预防产后及产褥期大出血,利于子宫复旧。
7)产后哺乳可降低母亲患乳腺癌及卵巢癌的发生率。
二、什么叫纯母乳喂养,6个月内母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。
(1)纯母乳喂养,是指婴儿出生后4—6个月内除母乳外,不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。因母乳含有婴儿出生后4—6个月内所需要的全部营养物。能确保婴儿健康成长。
(2)生后6个月后至二年,母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源,可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或以上。
二、早接触、早吸吮的重要性
婴儿出生后半小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触吸吮母亲的乳头,并持续30分钟以上。1.新生儿可得到营养和免疫价值很高的初乳。2.有利于母亲乳汁的分泌。婴儿通过吸吮乳头的刺激,产生一系列神经反射和内分泌活动,由脑下垂体释放催乳激素,促使乳房分泌乳汁。所以,婴儿越早吸吮乳头也就是早开奶,乳汁分泌就开始得越早,乳汁也比较充足。
3.促进产妇子宫收缩,减少产后出血。婴儿通过吸吮乳头的刺激,产生一系列神经反射和内分泌活动,由脑下垂体释放催产素,促使子宫收缩,减少产后出血。
三、母婴同室的重要性
母婴同室是指产后母亲与婴儿24小时在一起,婴儿的治疗、护理等处理需要离开母亲时不超过一小时.母婴同室的重要性是:
1、有利按需哺乳,满足婴儿营养需要.2、有利母亲乳汁分泌,保证足够的乳量.3、有利母子感情的交流,提高婴儿智力.4、有利母亲护理婴儿,学会新生儿护理方法.5、有利婴儿获得免疫力,增强防病能力.四、喂奶的姿势或者含接姿势(胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房)
1、喂奶前母亲应洗净双手及乳头,然后将婴儿抱至胸前。
2、喂奶的姿势:婴儿斜卧在母亲怀里,面对着母亲,胸部及腹部贴着母亲的胸部与腹部,下巴紧贴母亲的乳房,先用乳头触及婴儿口唇,诱发觅食反射,当婴儿口张大,舌向下的一瞬间,即将婴儿靠向母亲,使婴儿能大口地把乳晕也吸入口内,这样婴儿在吸吮时能充分的挤压乳晕下的乳窦,使乳汁排出,又能有效地刺激乳头上的感觉神经,促进泌乳的排乳反射。
3、注意每次喂乳应先喂空一侧乳房后,再换另一侧乳房,因前奶含有大量的矿物质,中间分泌糖和蛋白质,后奶含大量脂肪,如不吸空会影响婴儿对营养素的全面吸收,也影响乳汁的分泌。
4、保证2-3小时喂1次奶,每次喂奶30-40分钟,一侧喂15-20钟后再换至另一侧。喂奶时一次将婴儿喂饱,如吃奶途中婴儿休息,可稍稍动下婴儿的面或揉捏婴儿的耳垂,以刺激婴儿的吸乳反射。婴儿吃饱了会用舌头将奶头顶出。
5、婴儿吃饱后,将婴儿抱起用空心巴掌轻拍婴儿背部,排尽吸奶时吞下的空气,躺下时在婴儿下巴下垫一块小毛巾,并让婴儿右侧卧位30分钟,以防止溢奶的发生并避免将婴儿的衣服弄湿。
6、不可让婴儿含着乳头睡觉,以免乳头发生裂伤造成感染,日久将影响婴儿的消化功能。
五、按需哺乳的重要性
每当婴儿啼哭或母亲感到该喂哺时候,就给孩子喂奶,不规定次数和时间。1.多吸吮,及时排空乳房,促进乳汁分泌,保证有足够的母乳。2.婴儿能吃到足够乳汁,有利于生长发育。3.不易发生乳房肿胀。4.易建立母乳喂养。
六、如何保证母亲有充足的乳汁
1.母亲树立母乳喂养信心,保持良好情绪。
2.坚持让孩子多吸吮,做到按需哺乳和夜间哺乳。3.保证足够的营养素摄量和充足的休息。
4.乳汁量多,婴儿吸不完时,每次哺乳结束应挤空乳房。
七、纯母乳喂养的重要性
1、母乳含有婴儿出生后4—6个月内所需要的全部营养物。
2、确保婴儿健康成长。
3、促使母乳喂养成功。
八、母亲患有传染性疾病(艾滋病、乙肝、梅毒)情况下的喂养方法
艾滋病病毒感染母亲及所生婴儿如何喂养
1、喂养的选择
1)对艾滋病病毒感染母亲所生婴儿,提倡人工喂养,避免母乳喂养。乳腺炎、乳头皲裂、乳房脓肿时避免母乳喂养。
2)具备人工喂养条件者尽量选择人工喂养,并进行婴儿喂养的科学指导。3)不具备人工喂养条件者而选择母乳喂养的产妇,指导正确的纯母乳喂养。乙型肝炎病毒感染母亲及所生婴儿如何喂养
1、非肝炎活动期的乙肝病毒携带者,新生儿出生后进行规范疫苗接种及免疫阻断,可正常母乳喂养。
2、乳头有破溃出血,应禁止母乳喂养。
3、不可口对口给孩子喂食。
4、喂奶前母亲应用肥皂水认真洗手。
梅毒产妇及所生婴儿如何喂养
如乳房没有皮损可母乳喂养,但提倡人工喂养。
9、产妇上班后如何坚持母乳喂养
如果妈妈必须白天一整天离开孩子,那么除抓紧与孩子在一起的时间直接喂孩子外,还应该掌握挤奶和贮存母乳的方法,以便自己不在时请家人喂给孩子。
1 临床资料
2008年1月—2008年10月我科爱婴区产妇1 258例, 年龄19岁~38岁, 平均28.5岁;其中剖宫产427例, 初产妇943例;本组除42例人工喂养外, 有70%新生儿早期行混合喂养, 经过护士反复宣教与指导并采取相应护理措施干预, 母乳喂养率达95%以上。
2 影响母乳喂养的因素
2.1 知识缺乏
研究发现, 50%产妇产前未接受过相关知识培训, 70%的产妇不知道早开奶对母乳喂养的影响, 认为在产后2 d内乳量很少或无乳汁分泌, 而使用奶瓶给代乳品喂养, 造成乳头错觉。这是影响新生儿母乳喂养的主要因素。
2.2 乳母角色缺如
部分初产妇, 担心喂奶影响体型与自身健康, 不配合护士执行早吸吮、早开奶, 导致乳汁分泌不足或不通畅。以文化层次较高或经济条件较好的职业女性表现较突出。
2.3 剖宫产手术影响
剖宫产产妇由于活动受限及腹部切口疼痛诸多因素的影响, 在产褥早期乳汁分泌量少于正常产妇, 直接影响了母乳喂养的成功[2]。
2.4 乳头凹陷、乳头皲裂
乳头凹陷、皲裂导致新生儿吸吮困难, 产妇及家属放弃母乳喂养。
2.5 乳腺管堵塞, 乳汁不通畅
相当部分初产妇未坚持勤吸吮, 导致乳腺管堵塞, 乳汁不通畅, 乳房胀痛, 产妇与家属失去信心拒绝喂奶。
2.6 其他因素
产妇情绪欠佳或睡眠不足, 对乳汁分泌也有一定的影响, 精神因素可影响下丘脑及垂体功能, 从而减少或抑制催乳素的分泌, 使泌乳量减少。
3 护理对策
3.1 加强母乳喂养宣教
妇幼保健机构人员到工厂、社区开展母乳喂养普及教育。办好孕妇学校, 积极向孕妇宣传母乳喂养知识与技巧, 通过观看DVD片, 发放宣传手册等方式使孕妇对产后的哺乳有充分的计划和准备。对角色缺如的产妇, 应耐心说服产妇与家属, 强调母乳喂养的好处与人工喂养的弊端。说明母乳喂养不仅有助于新生儿健康, 而且对产妇产后子宫复旧及减少恶露量有很大影响[3]。
3.2 坚持早吸吮、早开奶
新生儿在出生后20 min~30 min时正处于兴奋期, 此时他们的吸吮反射最强, 助产士要尽早把新生儿抱给母亲进行早接触至少30 min[4], 这对产后早期的母乳喂养成功有很好的促进作用。返回爱婴区后, 护士应指导产妇正确的喂奶姿势, 告知早开奶的好处, 每2 h让新生儿吸吮1次, 可巩固吸吮反射, 使乳汁提前分泌, 提高泌乳量。
3.3 剖宫产产妇指导
一般认为, 剖宫产母亲初乳分泌较顺产稍迟, 产后3 d内纯母乳喂养在一定程度上较顺产困难。应耐心做好产妇思想工作, 使其认识到早开奶的必要性, 术后6 h后鼓励进食流质, 促进产后恢复, 增加泌乳量。协助产妇早吸吮或刺激乳头, 以增加泌乳反射。为减少哺乳时新生儿对腹部切口的压迫, 指导产妇取舒适坐位, 使腹部放松, 减少切口疼痛, 还可指导侧卧位或环抱式哺乳。对于吸吮引起的宫缩痛, 告知产妇是正常生理现象, 能促进子宫迅速复位, 减少出血, 对身体的恢复是有利的, 使产妇积极配合。
3.4 避免乳头错觉的产生
反复向产妇与家属宣传奶瓶喂养的危害, 说明乳汁产生的多少与吸吮刺激直接相关, 即婴儿吸吮次数越多, 乳汁分泌就越多越足。对已经产生乳头错觉的要想办法纠正, 方法如下:闭嘴吸吮者可轻捏鼻子, 促使其张嘴后, 迅速将乳头及乳晕塞入嘴中;对不吸吮者, 可将乳汁挤入其口中, 诱发吞咽吸吮动作, 逐步达到主动吸吮。对个别母乳尚未分泌或母乳量不足的, 每次新生儿觅食前先让其吸吮双侧乳头至少10 min, 再用小匙喂养代乳品, 这样可以有效避免乳头错觉[5]。
3.5 乳头皲裂的预防与护理
护士教会产妇正确的哺乳姿势与方法, 每次喂奶前用温开水擦洗乳头, 让乳头清洁柔软, 哺乳结束时, 挤出少量乳汁涂在乳头上, 乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质, 能起到修复表皮的功能, 可治疗及防止乳头皲裂的发生。发生乳头皲裂时要保持局部卫生, 内衣保持干燥, 勤换洗;乳头皲裂严重的, 可暂停哺乳, 每天保持挤乳8次以上, 从而减轻炎症的发展, 促进皲裂愈合。
3.6 乳头平坦与凹陷的处理
哺乳时产妇取舒适松弛的坐位, 按摩乳房以刺激排乳反射, 挤出少许乳汁, 使乳晕变软, 继而捻转乳头引起立乳反射。新生儿在饥饿时吸吮力最强, 应先让其吸吮平坦或凹陷的一侧乳头, 用手牵拉乳头及大部乳晕或用吸奶器将乳头吸出轻轻送到新生儿口腔, 使其吸住乳头帮助有效吸吮。
3.7 乳腺管堵塞, 乳汁不通畅
通常在24 h~ 48 h内进行有效护理将有助于减轻症状。可热敷或红外线灯照射20 min, 协助产妇柔和地按摩乳房, 用手挤通乳腺管, 每次哺乳时充分吸空各叶乳腺管, 同时按摩患侧乳房, 有助于阻塞乳腺管的畅通[6], 每次哺乳后将乳汁排空后佩戴支持胸罩, 改善循环。
3.8 家属心理支持
指导家属有关护理知识, 督促家属主动承担新生儿照顾, 关心产妇, 保证产妇有足够的休息与饮食, 保持轻松愉快的心情。
3.9 饮食指导
指导产妇多吃蛋、奶、鸡、鱼等营养丰富食品, 补足新鲜蔬菜及水果。对乳汁不足的产妇应多喝有营养的汤汁, 如花生鲫鱼汤、木瓜猪蹄汤、赤小豆汤等, 饮食宜淡不宜咸。
4 体会
母乳喂养是爱婴区护士的主要职责之一。母乳喂养率的提高需要医护人员的宣教与指导以及政府机构、大众媒体的共同参与;同时, 医护人员也应加强对家庭成员的关注和宣教[7]。母乳喂养指导需要花费一定的时间和精力, 护士应该具有强烈的责任心和爱心, 避免健康教育流于形式。应针对产妇的不同情况循序渐进、不厌其烦地实施宣教与指导, 帮助产妇做好乳房护理, 实行按需哺乳;及时发现并解决产妇在哺乳中出现的各种问题, 纠正不正确的姿势及心理状态[8], 随时指导母乳喂养, 从而有效地提高母乳喂养率, 保障产妇的生活质量, 降低围产儿死亡率。
摘要:[目的]探讨影响爱婴区母乳喂养的因素, 提出相应的对策。[方法]回顾性分析爱婴区1258例产妇的临床资料。[结果]分析影响母乳喂养的相关因素, 解决临床母乳喂养存在的问题, 提高了母乳喂养率。[结论]提高母乳喂养率, 及时有效的健康教育与护理措施是关键。
关键词:母乳喂养,影响因素,护理对策
参考文献
[1]林莜兰.护理干预对产妇产后母乳喂养的影响[J].护理实践与研究, 2008, 5 (4) :35.
[2]董福梅, 祝春红, 郭会平.影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施[J].家庭护士, 2008, 6 (1C) :206.
[3]刘爱东, 翟凤英, 赵丽芳.母乳喂养的研究现状[J].国外医学:卫生学分册, 2004, 31 (4) :252.
[4]王丽雅, 张翠玉, 孙秀利.影响新生儿母乳喂养的相关因素[J].中国医药导报, 2008 (8) :160.
[5]陈彩平.产生乳头错觉的原因及其母乳喂养指导[J].护理研究, 2006, 20 (3B) :715-716.
[6]何秀影, 焦瑞霞, 田玉玲.母乳喂养与乳房按摩最佳时间探讨[J].护理研究, 2009, 23 (1B) :156-157.
[7]谭淑霞, 周美香.准妈妈在孕妇学校的健康教育[J].中国误诊学杂志, 2004, 4 (1) :145-146.
【关键词】品管圈活动 母乳喂养知识
【中图分类号】R475.25 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0351-01
品管圈活动(QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1] 。QCC是医疗质量管理中科学、有效的质量管理工具,它打破了传统的由上至下的管理模式,让科室内的所有的护士参与到科室管理中来,创造良好的改善活动氛围。为了提高产妇产后三日母乳喂养知识的知晓率,从而达到提高产妇母乳喂养成功率,提高产妇及家属满意度,我科于2014年9月-2014年12月开展了以“提高产妇产后三日母乳喂养知识的知晓率”为主题的QCC活动,取得了显著效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
QCC小组成员:共8人,均为女性,年龄27-41岁,平均年龄33岁,其中主管护师3名,护师2名,护士3名;本科1名,大专6名,中专1名。小组选择负责产科责任组长高年资主管护师为圈长,护士长为指导老师。QCC活动参与产妇:系2014年9月-2014年12月在我科顺产及剖宫产孕妇,共42人,年龄20-39岁,平均年龄29.5岁,学历不等。
1.2方法
1.2.1选定活动主题 依据医院“全心全意为病人服务”的服务理念,通过脑力震荡的方法选定“提高产妇产后三日母乳喂养知识的知晓率”为活动主题。确定圈名袋鼠妈妈圈。圈名的含义:①母乳喂养的要求是就是让宝宝长在妈妈身上②对早产儿在育儿方式选择中有一种叫袋鼠妈妈式③袋鼠妈妈的形象象征着妈妈对宝宝的爱。
1.2.2现状调查及原因分析 制定调查表对9月到10月在院產后三日的产妇对母乳喂养的知识的知晓率进行调查。
现状调查及原因分析:
调查结果:调查来院分娩产妇21人,按照爱婴医院检查要求的母乳喂养知识7条内容为基础对产妇进行提问,对知晓率进行调查,共知晓37条,知晓率为25.2%。
针对调查结果圈成员运用鱼骨图法对导致产妇母乳喂养知晓率不高的原因进行归类分析。按照柏拉图80-20法则,确定占80%以上原因有:①护士宣教方式不适合②未参加孕期学习 ③家庭支持不够
1.2.3对策与实施
1.2.3.1 护士宣教方式不适合
针对原因进行分析:①护士对母乳喂养的重要性认识不够。②宣教方式不生动形象。③宣教时机比较随机,不固定。
改进措施:
①将母乳喂养知识培训作为科室业务学习和三基考试的内容,提高护士对母乳喂养好处的认识。
②购买乳房模具,采用现场演示、集中学习、个别指导的形式对母乳喂养知识进行宣教。
③针对入院当日、分娩当日、产后三天三个重点时机由宣教护士对产妇母乳喂养知识进行评估后有针对性进行宣教。
1.2.3.2未参加孕期学习
原因分析:①孕期重视程度不够 。②孕妈妈课堂宣传力度不够。
改进措施:①门诊医生对建卡孕妇参加孕妈妈课堂听课率进行要求。②通过短信通知、QQ群通知进行孕妈妈课堂的通知,加强宣传,提高孕妈妈课堂听课率。③对于没有按期听课的孕妇通过发放宣传资料、电话宣传等形式进行母乳喂养知识的宣传。
1.2.3.3家庭支持不够
存在原因:母乳喂养的成功与家庭的支持分不开,育儿理念的不同会在孩子的喂养方式上造成家庭的矛盾和分歧。
改进措施: 孕妈妈课堂和产后宣教都以家庭为单位参加,特别要求产妇通知产后护理的家人来参加,通过授课的讲解和病房内母乳喂养氛围的营造,提高家庭的支持。
1.2.4效果评价
通过改进措施实行后,于11-12月对住院分娩产妇进行母乳喂养知识知晓率的调查,调查21人,知晓为123条,知晓率为83.6%。
2结果
开展QCC活动前,母乳喂养知识知晓率为25.2%,开展QCC活动后,母乳喂养知识知晓率为83.6%。提高产妇产后3日母乳喂养知识知晓率,QCC活动前后相比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
品管圈活动对团队个人产生的无形成果:学习到各种品管工具,能应用到工作中。能主动发现问题,通过人人主动参与的态度积极解决问题。通过活动的开展,让针对一个具体问题,查找原因,有效的对产科母乳喂养知识知晓率不高的问题,从而提高了母乳喂养率。在护患关系方面,生动、形象的宣教方式也增加了护患关系,提高了产科的健康教育效果,解决了产妇新生儿喂养方面的实际需要,提高了病人的满意度。
参考文献
[1] 张幸国.医院品管圈辅导手册[M].北京市:人民卫生出版社,2012.
[2]吴小玲 叶红 刘雪姣 品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用易凤仙 《医学理论与实践》 2013年12期
[3]王英菊 向娟 品管圈活动在产科管理中的运用 《中国美容医学》 2012年16期
一、母乳喂养的优点:
(1)、母乳是婴儿最好的营养食品和饮料。
出生后头6个月以内的婴儿,母乳为他们提供了全部所需的营养物质,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。所以这一时期只需单独用母乳喂养,这样既富有营养,又安全方便。
母乳中含有保护婴儿不受感染的重要免疫抗体,这些是任何母乳代用品所代替不了的宝贵物质。
母乳最适合婴儿的胃肠道,有利于各种营养物质的吸收和利用,而且很少引起便秘、腹泻等不适。
母乳清洁卫生、温度适宜,喂母乳可以减少感染的机会。婴儿在母亲怀中,感到温暖安全,有利于心理和智能的发育。(2)、对母亲及家庭益处多多。
产后立即开始喂养,可以促进母亲子宫收缩,减少产后出血。减少母亲患乳腺癌的危险。用自己的乳汁喂养宝宝可以密切母婴关系,使家庭合谐美满。母乳喂养对家庭来说最为经济、方便,同时省时,省力。
二、什么是初乳?初乳有哪些成分?
婴儿初生后的最初几天母体分泌的奶水称为初乳,初乳奶量较少,乳汁较黏稠,颜色发黄。初乳富含蛋白质,更含有婴儿抵御疾病所需要的重点抗体,有助于预防婴儿常见的感染性疾病。初乳中含有丰富的维生素A,有助于增强新生儿抗感染能力。初 乳中有生长因子,能促进小儿肠道发育,为消化吸收成熟乳作准备。这些都是任何母乳替代品不能取代的了宝贵物质。初乳的量很少,可刚刚出生的小婴儿需要的量也很少,他们不会因为初乳少和稠而饥饿或口渴。这时最重要的是让婴儿勤吸吮,增加对乳头的的刺激,有助于帮助泌乳。千万不要喂糖水或其它中药水等。
三、喂养时的正确姿势是什么?
(1)、母婴全身放松,体位舒适。
(2)、母婴紧相贴,要腹贴腹,胸贴胸,婴儿下巴贴乳房,(3)、让婴儿的头与身体呈一直线,特别是不要让婴儿扭着脖子。(4)、使婴儿的嘴张得足够大,含住乳头和大部分乳晕。
四、喂糖水会带来哪些不良影响?
(1)、奶瓶奶嘴很容易污染,增加感染机会。
(2)、吸吮奶嘴和吸吮母亲乳头的动作不一样,吸吮奶嘴要比吸吮乳头容易很多,喂糖水还会影响婴儿食欲,这些都会减少婴儿吸吮母乳,导致母乳分泌量的减少。
(3)、母乳中的营养成分,特别是糖的成分与糖水不同,糖水不适合婴儿消化吸收。
五、母乳喂养成功有哪些秘诀?
(1)、早吸吮。早到什么时候?正常分娩的新生儿,断脐后擦干全身,就应抱在母亲怀中。与母亲皮肤接触的同时,开始母乳喂养。这时妈妈的奶水可能很少,但这已足够宝宝的需要,而且对刺激乳汁的产生和子宫的收缩极为重要。
(2)、勤吸吮。频繁吸吮会通过对乳头刺激产生更多的乳汁,所以多吸吮,勤吸吮,才能保证有足够的奶量。另外,母亲的信心,愉快舒畅的心情以及良好的营养饮食也委重要。
(3)、按需喂养。根据小婴儿的需要随时喂养。不规定次数和时间,因为每次宝宝吃的奶水量不一定,多吃间隔时间就长一些,少吃间隔时间就短一些。特别是在小婴儿出生的头几个月里,他们吃奶时间不规律,所以更需要按需喂养。
六、什么是母婴同室?
母亲在分娩后,应当让新生婴儿24小时与母亲在一起,随时拥抱和别喂养婴儿。
七、什么是按需哺乳?
按需哺乳:不要规定几小时喂一次,应当按照孩子的需求,或者是
母亲觉得奶胀的时候随时哺乳。
八、如何保持有足够的乳汁分泌?
如在产后30分钟内就开始早接触、早吸吮,24小时母婴同室,实行按需哺乳,不给婴儿喂母乳以外的其它食品,注意婴儿的喂养姿势,保持心情舒畅、合理营养、适当休息、每个健康的产妇都能分泌足够的乳汁。
九、母乳喂养有没有特征?
(1)、喂奶时听到婴儿吞咽声。(2)喂奶前乳房丰满,喂奶后柔软。
(3)母亲乳房有流乳的感觉。
(4)、尿布24小时湿6次以上。(5)、婴儿经常有软的大便。(6)、喂奶间隔时期,婴儿很满足,安静。
(7)、婴儿平均体重每天增加18—30克或每周增加125—210克。
十、母乳喂养中遇到的问题及解决的方法有哪些?
(1)为什么开始几天的奶水较稠而且黄,以后的奶水比较稀而白?开始几天的乳汁蛋白质含量高,这就是宝贵的初乳;以后的奶水比较稀而白,这就是成熟的奶水。这些都是正常的。
(2)、每次喂奶间隔多长时间?一般每次喂奶要两侧乳房轮流喂养。每次约喂10—20分钟。根据婴儿吸吮能力不同,以吃饱为准。注意的是一侧乳房排空后再喂另一侧。
(3)、每次喂奶之前或喂奶后要清洁乳头吗?喂奶前可以用温水轻轻擦洗,千万不要用肥皂等清洁剂擦洗。
根据世界卫生组织{WTO}与联合国儿童基金{UNICEF}向全球倡议“爱婴医院”暨出生后最初六个月纯母乳喂养达50%,并持续24个月以上;为了积极支持并促进母乳喂养,结合我院实际情款,特制定支持并促进方案及实施。
一、成立支持母乳喂养工作领导小组
成立支持母乳喂养领导小组,该小组成员由“爱婴医院领导小组”成员组成,领导小组办公室设在医务科,医务科负责相关工作。
二、工作目标
1、住院期间纯母乳喂养率≥80%。
2、出生后早吸允、皮肤接触率≥90%。
3、对孕产妇母乳喂养宣教率100%。
4、孕妇学校的听课率80%。
5、剖宫产率≤45%(其中非医学指针剖宫产率≤10%)。
三、具体工作方案及措施
(一)认真执行并落实《***人民医院促进母乳喂养成功的十点措施》。
(二)认真落实《***人民医院切实降低破宫产率实施方案》,使破宫产率的≤45%。
(三)护理部负责全院职工母乳喂养知识培训、技术指导等,使医务人员掌握母乳喂养知识和技巧。
(四)手术室、产妇医护人员负责出生后新生儿与母亲皮肤接触、早吸允,确保早吸允、皮肤接触率大于等于90%。
(五)产科医务人员负责对孕妇母乳喂养知识的技巧指导,帮助母亲与婴儿正确含接,掌握母乳喂养技巧,建立喂养信心,是主要内容期间纯母乳喂养率≥80%。
(六)因疾病需要新生儿转科时,产科护士挤奶到新生儿科,让新生儿科护士负责喂养;新生儿转院时,产科责任护士指导母亲挤奶8-10次以上,使母亲乳汁通畅保持泌乳。
(七)健康教育科负责支持“母乳喂养”的大力宣传。采取多种途径宣传母乳喂养的好处,在社会营造氛围,促进母乳喂养成功,使孕妇母乳喂养宣教率100%。
(八)儿保科负责出院后0-6个月婴幼儿的母乳喂养指导.(九)母乳喂养咨询门诊负责产前母乳喂养指导并解决出院后母乳喂养存在的问题。
(十)孕妇学校宣传母乳喂养好处,让每一位到我院来就诊的孕妇及家属都掌握母乳喂养的好处,使孕妇学校的挺听课率80%。
四、加大督查,持续改进
“母乳喂养好处多,特别是宝宝在6个月大之前的免疫系统很不完善的情况下,需要母乳,因为它不仅利于宝宝胃肠道的消化吸收,对初生婴儿脑发育具有重要的促进作用……”5月19日,一三三团医院的妇保专干刘新红在该团开展的“全**乳喂养宣传日”活动中讲解道。
年5月20日是第二十三个“全**乳喂养宣传日”,为积极倡导母乳喂养的科学理念、促进自然分娩,该团医院组织了16名孕产妇认真学习了《母婴健康素养基本知识与技能》和《孕产妇保健指南》,刘医生生动地讲解了母乳喂养对准妈妈、宝宝的好处,以及哺乳的正确姿势、婴儿正确的含接姿势等母乳喂养技巧,并介绍了哺乳期妈妈的营养和饮食,哺乳常见问题的原因分析等内容,以帮助她们顺利度过哺乳期。图文并茂的授课形式和浅显易懂的授课内容深受大家欢迎。课中还邀请了年轻妈妈上台谈母乳喂养的感受以及母乳喂养技巧的现场指导,并发放了《婴幼儿科学喂养》宣传册200余份。
通过此次宣教活动,大大促进了准妈妈和新妈妈们对母乳喂养的重视和信心,有利于增强全社会倡导和支持促进母乳喂养的意识,广泛普及母乳喂养知识和技巧,提高知晓率和普及率,营造一个“关心母乳喂养、关注母婴健康、关爱儿童成长”的良好氛围。
每年5月20日关于全**乳喂养宣传日的由来历:
儿童问题是当代人类面临的最严重的挑战之一.儿童的天性是纯洁、脆弱和需要依靠的;他们充满着生机,代表着未来;应该在快乐、和平、学习的和谐气氛中长大成人.但是,由于战争、贫困和经济危机,使得当代世界的许多儿童至今还面临着生存的危险,其生存状况恶劣和身心健康的损害程度令人发指.
为此,1990年召开的世界儿童问题首脑会议向全世界发出了紧急呼吁:让每个儿童有更好的未来!通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》.1991年3月,李鹏总理代表中国1政府签署了这两个文件,并对国际社会作出了庄严的承诺.1992年2月,国务院制定和颁发了《九十年代中国儿童发展规划纲要》,显示了中国1政府重视和关怀儿童事业的严肃态度. 1990年5月10日卫生部决定,将每年的5月20日作为全**乳喂养宣传日,广泛开展宣传、咨询活动,以强化人们母乳喂养意识,从而更好地实行计划生育和优生优育.
1981年,世界卫生大会通过《国际母乳代用品销售守则》,为了响应这一守则,1995年中国卫生部、国内贸易部、广播电影电视部、新闻出版署、国家工商行政管理局、中国轻工总会共同发布了《中**乳代用品销售守则》.世界卫生大会向全球倡议:最初六个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上,是人类哺育婴儿的最理想方式.然而,令人痛心和不安的是:中国有一半新生婴儿没有足够的母乳吃.不少人对母乳喂养的认识不够全面和准确,许多新妈妈因各种原因过早地放弃了哺乳.尤其在广大农村地区,由于食用廉价劣质奶粉和受污染的饮用水,孩子们的健康成长面临严峻挑战,并严重制约本地区的发展.这将是整个人类的灾难!发生在安徽阜阳劣质奶粉致数十名婴儿死亡的恶性的事件已经向世人敲响了警钟!的一组调查数字显示,城市的母乳喂养率是53.7%,农村为76.6%;到这组数字是48.7%和60.4%.其中农村比率的下降更为严重.中国自1992年来已经有7000多家医疗机构被授予爱婴医院称号,约占全球的二分之一,在这个基础上,卫生部又于20下发了《爱婴医院管理监督指南》,4月,在世界卫生组织的技术支持下,中国草拟了《中国婴幼儿喂养战略》.
母乳是婴儿最适宜最理想的营养食品,是最适合于6个月以内婴儿生长发育需要的天赋营养品.母乳喂养的好处:1.母乳是婴儿必须和最理想的.食品,其所含的各种营养物质最合适婴儿的消化和吸收,而且具有最高的生物利用率.2.母乳含有丰富的抗感染物质,因此能保护婴儿少得病.3.母乳最卫生,经济和方便.4.母乳喂养可以增进母婴感情和爱心.5.哺乳期闭经是天然避孕方法(5%受孕率).6.吸吮可促进子宫收缩,减少产后出血,促进子宫复旧.母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法,世界卫生组织驻华代表处高级官员蒂克·哈森用一句中国古话提醒中国家长:“金水、银水不如妈妈的奶水.”
母乳营养丰富,其中含有较多的脂肪酸和乳糖,钙磷比例适宜,适合宝宝的消化和需要,不易引起过敏反应.还含有多种增加宝宝免疫抗病能力的物质,可使宝宝在第一年中减少患病,预防各类感染.特别是初乳,含有多种预防、抗病的抗体和免疫细胞.
母乳喂养可促进宝宝与母亲的感情建立与发展.母亲对宝宝的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触,都是对宝宝的良好刺激,促进母子感情日益加深,可使宝宝获得满足感和安全感,使宝宝心情舒畅,也是宝宝心理正常发展的重要因素,可以更好地促进宝宝大脑与智力的发育.
母乳喂养对宝宝的好处很多,母乳的价值对宝宝来说是任何其他食品所无法代替的!
5月19日,“母乳喂养知识”培训班在县妇幼保健院开班,迎接即将到来的“520全**乳喂养宣传日”。50余位准妈妈、哺乳期妈妈及家属参加此次培训。
培训班上,妇产科医生通过母乳喂养健康教育专题讲座,生动地讲解了母乳喂养对准妈妈、宝宝的好处,哺乳期妈妈的营养和饮食,哺乳常见问题的原因分析等,以帮助她们顺利度过哺乳期,图文并茂的授课形式和浅显易懂的授课内容深受大家欢迎。同时,面对面交流传授育儿相关知识、耐心解答她们提出的各种问题。此外,该院还开展了有奖问答,试卷测试,赠送家庭礼包、观看专题片等形式的宣传教育活动,让她们了解了母乳喂养的好处,并坚定母乳喂养的信心。
当天,该院还发放母乳喂养、新生保健、孕产妇保健宣传单共计200余份,接受现场咨询解答100余人次,同时免费为参加的培训的年轻妈妈进行了身体检查并建立健康档案,深入家庭开展妇幼产后随访活动。
1、营养:
母乳含有高质量乳蛋白质,比例合适的钙、磷、易消化吸收,是4—6个月婴儿理想的天然食品。
2、免疫:
母乳含有多种免疫抗体,可以保护婴儿少患疾病。
3、母婴感情:
母乳喂养可使母婴感情交流密切,有利于婴儿早期发育和品德培养。
4、有益于母亲健康,避免产后出血,有利于子宫复旧。
5、母乳温度适宜,经济方便,不易污染。
母乳喂养要点
1、早接触:
分娩后30分钟内使母婴皮膜接触,接触时间不得少于30分钟。
2、早吸吮:
在母婴皮膜接触的同时进行早吸吮。
3、实行24小时母婴同室,让母亲与婴儿昼夜在一起。
4、鼓励按需哺乳。
5、严禁使用奶瓶和橡皮奶头,开奶前不喂食。
6、帮助母亲使婴儿正确含接,建立母亲喂奶的自信心。
母乳喂养的好处
一、对婴儿的好处:
1、是婴儿必须和理想食品,最适合婴儿消化、吸收的食品,婴儿4—6个月纯母乳喂养关系到婴儿的发育。
2、母乳中含有丰富的抗感染物质。
3、有利于婴儿的牙齿、面部发育。
4、经常接触母亲,有利于婴儿的心理发育。
5、母乳喂养与高智商有关。
6、减少疾病的发生。
二、对母亲的好处: 1、30分钟吸吮促进子宫收缩,减少出血。
2、有利于康复,延长生育间隔时间。
3、可防止乳腺癌,卵巢癌的发生。
4、是最经济、最营养的物质。
初乳的优点
1、量不多,但浓度高。
2、乳糖、脂肪、水溶性维生素较少,蛋白质、脂溶性维生素、钙、锌较多。
3、初乳作为第一次免疫。
4、脂肪酶、溶酶体、乳糖酶都存在且具有活性。
5、抗氧化剂:B—胡萝卜素、维生素E。
6、导泄作用有助于胎粪的排泄,减少黄疸的发生。
母乳喂养的正确姿势
1、哺乳的正确姿势:
婴儿身体转向母亲,头与身体呈一直线,紧贴母亲身体,下颌接触乳房。
2、婴儿正确的含接姿势:
张开嘴,嘴唇凸起,吸入大部分乳晕,吸吮时面颊鼓起,有节奏地吸吮和吞咽。
3、喂乳方法有三种:
坐式哺乳、环抱式哺乳、卧式哺乳。
正确的挤奶方法
大拇指放在乳晕上,其它手指在对侧向内挤压,手指固定,不要在皮肤上移动,重复挤压——松驰达数分钟,沿乳头依次挤压所有乳窦。
挤奶的目的
1、喂养低体重儿;
2、减除乳胀;
3、在母亲或婴儿生病时保持奶量;
4、母亲外出或工作时挤奶留给婴儿;
5、减轻漏奶。
挤奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下压→将乳窦中的乳汁排空。
爱婴医院(母婴同室、母乳喂养、儿童优先、母亲安全)我们必须保护,促进和支持母乳喂养。
母乳喂养十条措施
1.有书面母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员。
2.对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5.指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6.除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品或饮料,除非有医学指征。7.实行母婴同室——让母亲与其新生儿一天24小时在一起。8.鼓励按需哺乳。
9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物。10.促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品,奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。
2、禁止向母亲免费提供代乳品。
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4、禁止公司向母亲提供推销这些产品。
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点
及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。
10、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。医院母乳喂养规定
1、为了保证母乳喂养工作切实执行,本院必须以保护,促进和支持母乳喂养为原则,建立必要的规章制度,母乳喂养政策,有关母乳喂养的宣传材料人手一册。
2、对所有的医务人员进行母乳喂养技术培训,对母婴同室的医务人员进行上岗考核,使他们掌握母乳喂养政策及常见问题的处理。
3、通过妇保门诊发放宣传材料,把有关母乳喂养的好处设法告诉所有孕妇。
4、产科医务人员必须帮助母亲在产后半小时内进行30分钟的皮肤与皮肤接触并早吸吮。
5、指导母亲正确喂奶,以及在母亲和婴儿分开的情况下应每天挤奶8—10次。
6、4个月以前的婴儿实行纯母乳喂养,在无医学指征时不得擅自给婴儿喂任何食品。
7、实行按需哺乳,不规定哺乳次数和时间。
8、实行24小时母婴同室,母婴分开时间在24小时内不超过1小时。
9、产科病房应摒弃奶瓶及橡皮奶头。
10、建立院内外促使母乳喂养的随访系统,设立母乳喂养咨询门诊。妇保门诊,进行有关母乳喂养及母乳喂养的咨询和指导,开设母乳喂养咨询电话,电话号码0710-4211782;4211767
爱婴医院管理监督指南
一、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。
(一)标准指标:
1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
2、规定张贴在母婴所到之处(产科门诊,儿科门诊,产房,产科病房,高危新生儿室)。
3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料,禁止代销母乳代用品。
4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料,应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。
(二)措施
1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”:
《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》 《医院母乳喂养规定》
《国际母乳代用品销售守则》
3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组,小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划,有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。
二、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。
(一)标准指标: 1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。
3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制,作为工作职责。
(二)措施
1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。
2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。
3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。
三、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇
(一)标准指标: 1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教,并能够回答出以下七个问题中的五个。
①母乳喂养的好处; ②早开奶的重要性; ③母婴同室的重要性;
④喂奶的姿势或者含接姿势; ⑤按需哺乳的重要性;
⑥如何保证母亲有充足的乳汁; ⑦纯母乳喂养的重要性;
(二)措施
1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。
2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。
3、若孕妇未受过相关培训,应在产后病房由责任护士进行宣教。
4、有岗位责任制及宣教内容。
四、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
(一)标准指标:
1、至少80%的新生儿在生后半小时内(最好是立即)进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。
2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。
(二)措施
1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿,应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。
2、皮肤接触时,新生儿与母亲应有目光交流。
3、皮肤接触时,应注意新生儿保暖。
4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后,应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。
五、指导母亲如何喂奶,以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。
(一)标准指标:
1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法。
2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。
3、母亲掌握正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势。
4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。
(二)措施
1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶,教会母亲如何挤奶。
2、开展模式化护理,由责任护士经常巡视病房。
3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶,每3小时挤一次,注意强调夜间挤奶,挤奶持续时间20~30分钟。
六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。
(一)标准指标:
1、除去有医学指征的新生儿外,80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料,做到纯母乳喂养。
2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱;并且所添加奶粉要由医院提供。
3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。
(二)措施
1、加强护理工作,做到早开奶、按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁。
2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。
3、如新生儿需要加奶、加水,要有医生医嘱,并在病程记录中写明医学指征。
4、医院所需的奶粉通过正规途径购买,不允许接受奶粉厂商的馈赠。
七、实行24小时母婴同室。
(一)标准指标:
1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起,每天分离的时间不超过一小时。
(二)措施
1、取消婴儿室。
2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。
3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。
八、鼓励按需哺乳
(一)标准指标:
1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿,喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
(二)措施
1、坚持母婴同室。
2、做好宣教,使母亲了解按需哺乳的重要性。
3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。
九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。
(一)标准指标:
1、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。
(二)措施
1、让母亲了解使用奶瓶奶头的危害。
2、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯小碗或乳旁加奶。
3、鼓励乳头条件不好的母亲建立信心。
4、人工喂养的新生儿,其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。
十、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
(一)标准指标:
1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。
(二)措施
1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组,使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。
2、有经验的人负责热线电话,让母亲知道热线电话号码。
3、结合当地实际情况,通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。
宜城市中医医院 “爱婴医院”知识 宣教手册
宜城市中医医院
母 乳 喂 养 宣 教
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