护理精细化服务标准(精选8篇)
一、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理
需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者:如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指(肢)再植术后患者等;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理工作标准
1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施;
4、根据患者病情,遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等,实施安全措施;
5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等;
6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。
二、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理 病情稳定,仍需卧床、生活部分自理的患者,如骨科手术后恢复期的患者等。护理工作标准
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施;
4、根据患者病情,遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》,正确实施基础护理和专科护理,如皮肤护理、牵引护理、管路护理等,实施安全措施;
5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等;
6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。
三、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理病情稳定,生活部分自理,可床边或室内活动的患者;处于康复期的患者。护理工作标准
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施;
4、根据患者病情,遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》,保持床单位整洁,实施安全措施;
5、提供疾病相关的健康指导:如用药及饮食指导、康复功能锻炼、随访知识等;
1 精细化管理
优质护理其核心内涵是责任制整体护理, 而精细化管理就是落实管理责任, 将管理责任具体化、明确化, 它要求每一个管理者都要到位且尽职;要求第一次就把工作做到位, 工作要日清日结, 每天都要对当天的情况进行检查, 发现问题及时纠正, 及时处理。我科的精细化管理步骤如下。
1.1 精细化管理实行床位管理
床位管理是以病床功能为对象的管理。它以床位为基本单位, 以病人诊疗过程为主线, 发挥床位功能管理的实践活动。我院首先开展床位责任制, 依照每床单元分割包干床位, 医护人员与病人建立可信任的责任制关系, 在充分了解和评估病人病情和生理、心理、社会、文化的全方位信息和背景的基础上, 全程跟踪病人在院期间甚至出院后的诊疗、护理、用药、手术的重大临床决策及执行医嘱, 遇到问题或病人需要及时给予帮助和支持, 始终守护并关注病人的各种生理、病理及心理动态变化直至康复出院, 并继续通过电话回访的形式指导病人规范有效地依从预防、治疗、随访和康复的过程, 在沟通过程中给患者及家属留下了良好的印象, 传递着医院对病人的关心和体贴, 增进患者与医院之间的情感[4]。
1.2 形成精细化的床边护理链
以床位管理的病人为中心, 开展精细化的床边护理链护理。
1.2.1 以人为本:
责任制整体护理, 护士长根据本病区病人数和病情及护理人员的结构, 将病区分为两个责任组, 两个责任组长每天再根据本小组的实际病人情况和病情轻重要求细化分工, 要求每个护士都有分管病人, 而且对所管病人的饮食、卧位、观察要点、急救与监护、用药、检查、心理护理与沟通、健康教育 (入出院等) 全面负责。
1.2.2 细节护理:
病人至上, 在充分评估的基础上, 通过心中有病人的床边细致护理, 要求做到以下:“心中有病人”-能够想到;“眼中有病人”-能够看到;“耳边有病人”-能够听到;“手中有病人”-能够做到;“鼻中有病人”-能够闻到;“身边有病人”-始终“都在”;健康教育围绕病人, 出院后延伸服务到家中。在平时护理服务工作中, 护士长每天通过对危重病人的现场跟踪管理, 及时与床位护士和护理组长联合评估危重症病人不安全护理隐患, 及时对问题进行控制处理, 保证了病区安全护理的持续性, 规避了病人诊疗护理中的安全隐患。特别注重了细节护理管理, 以阳光心态关注细节, 以严谨态度对待细节, 有效地提高了病人满意度。
1.3 分层指导下的问题跟踪管理
重建各班护理工作岗位职责, 优化工作流程, 制定与之配套的岗位考核标准, 强化岗位培训。针对本科室护理人员新护士、低年资护士较多、中间骨干力量薄弱的特点, 通过各层次护理人员对护理问题的跟踪管理, 培训床位护士应用护理程序评估问题的能力, 更有助于护理人员在临床实践中动态的使用护理程序及时发现病人护理存在的问题, 增强床位护士问题评估、跟踪、解决能力, 利用晨间交接班现场提问培养床位护士的问题意识, 使责任护士在床位管理中成长, 并通过移情和换位思考, 感知病人的身心需求, 而提供精细化、全方位的优质护理服务。
2 精细化管理的具体目标要求
贴近病人, 贴近需要提供全方位的护理服务;护理半径短, 及时、有效的给予病人护理服务;高层技术人员工作到位;反应快, 处理及时, 解决问题;五查房, 抓重点, 重实效。再结合优质护理服务示范工程的各项标准, 在平时的护理服务实践中, 严格认真执行这些要求和标准开展工作, 并纳入绩效考核, 大大提高了护理工作效率和质量。今天人们关注的优质护理服务工程在呼唤更多的护理科学管理方法, 使人们能得到“好的护理”。“好的护理”是什么?笔者认为“好的护理”是嘘寒问暖;是有感觉的护理工作;是使病人的病情改善的行动;是不嫌弃病人的脏而立即处理的行动;是有能力欣赏病人的正面回馈;是有效应用时间在病人的照护上的行动。那么, 实施精细化管理开展优质护理服务就是保证这些行动得以进行的有力前提和基础。
摘要:目的:总结精细化管理在优质护理服务中的具体方法和应用体会。方法:落实管理责任, 将管理责任具体化、明确化, 要求到位、尽职, 做到第一次就把工作做到位, 工作要日清日结。结果:有助于护理人员及时发现病人护理问题, 增强了问题评估、跟踪、解决能力, 培养了床位护士的问题意识, 为病人提供了精细化、全方位的优质护理服务。结论:精细化管理与优质护理在责任和职责的界定上达到了极其相同的偶合, 使精细化管理成为保障优质护理服务持续发展的前提和基础。
关键词:精细化管理,优质护理,应用体会
参考文献
[1]赵莉丽, 李道苹, 全新政.精细理念在医院管理中的应用 (J) .中国卫生质量管理, 2006, 13 (5) :71-73.
[2]郭金凤, 梁丽珍, 梁海英.精细化管理在护理管理中的应用 (J) .护理研究:下旬版, 2005, 19 (11) :2524.
[3]高鸣.精细管理出效率 (J) .经营与管理, 1995, (6) :46
【摘要】目的:探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据。方法:本次研究选取的研究对象均为136例脑血管患者,并且均表现出吞咽困难。随机将患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),分别实施精细化护理措施和常规临床护理措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况。结果:治疗后15d和30d患者的吞咽困难得分水平和神经功能得分水平均得到了显著的改善,从改善效果上比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组,且组间比较,差异均具有统计学意义(P<005)。结论:针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的可靠选择。
【关键词】精细化护理;脑血管患者;吞咽困难
【中图分类号】R47374【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)12-0112-02
回顾临床上关于脑血管患者临床护理的相关研究和报道后,我们总结认为[1-2]:针对具有吞咽困难的脑血管患者来说,采取有针对性的临床护理措施和方法具有重要的临床实践意义。为了进一步研究和探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据,本文总结了我院针对脑血管患者实施精细化护理的相关实践经验,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本次研究所选取的研究对象均为我院2010年1月至2013年10月期间收治的脑血管患者,并且均表现出吞咽困难,共计136例。其中:男性患者86例,女性患者50例,年龄55~76岁,平均年龄(6653±533)岁。随机将136例患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),两组患者一般临床资料比较无显著差异(P>005),具有可比性。
12干预措施和方法
121对照组的干预措施本组研究对象实施常规的临床护理措施和方法进行护理[3-4]。
122治疗组的干预措施本组研究对象在实施常规临床护理措施和方法的基础上,采取以下精细化护理措施和方法[5-6]。①吞咽功能训练做小口呼吸,吸管吸气运动;舌做水平后缩、侧方主动运动,用勺子或压舌板在各个方向给予阻力,使之做抗阻运动;张口后压舌板压舌头,用冰棉签刺激软腭、咽部引起吞咽反射。②进食功能训练 对卧床患者,取仰卧位,躯干上抬,头前屈,偏瘫侧肩部用枕垫起。对能坐患者,取坐直头稍前倾,身体向健侧倾斜30°,使食物由健侧咽部进入食管。进食要遵循少量多餐,细嚼慢咽的原则,每口进食量不宜过多,速度不宜过快,每次进食后嘱患者反复吞咽数次,以便食物全部咽下。
13观察指标观察比较两组患者实施不同护理干预措施后,吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况比较结果。吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况均采用国际通用方法和共计进行评分,对实施护理前后的评分结果进行比较研究。
14统计学方法所有数据均采用SPSS115软件包进行处理,计量资料用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<005为差异具有统计学意义。
3讨论
在临床实践过程中,吞咽困难属于脑血管患者临床上最常见的并发症之一。从相关的临床研究和统计数据结果上分析:脑血管患者吞咽困难的发生率一直保持在较高的水平上,超过了百分之五十。从临床病例分析结果上看,脑血管患者一旦发病,患者在临床上会出现脱水、营养不良等症状,情况较为严重的患者会导致吸入性肺炎的发生,甚至会导致患者窒息,严重的威胁着患者的生命健康[7-8]。由此可见,临床上针对脑血管患者吞咽困难的有效干预措施的相关研究具有重要的实践意义。
既往的临床相关同类研究结果证实[7-8]:针对有吞咽困难脑血管患者实施有针对性的护理措施,可以显著缓解患者的吞咽困难,从而有效的降低患者其它并发症的发生率,同时对于促进患者相关神经功能的恢复也具有重要的临床实践意义。
本文的研究数据结果也证实了我院针对脑血管患者所采用的吞咽困难精细化护理措施临床效果显著:一方面在实施干预措施后,患者吞咽困难改善情况组间比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组;另一方面在实施干预措施后,患者神经功能恢复情况组间比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组。
因此,通过以上的综合分析与阐释,我们可以得出以下结论:我院针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著的改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的临床可靠选择。
参考文献
[1]刘艳萍, 谢明, 封蔚彬, 等. 低频电刺激和吞咽训练配合康复护理干预治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2011,33(8):616-617.
[2]陈仁英, 唐桂华, 李玲, 等. 脑干梗死环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2010,45(10):951-952.
[3]柏慧华, 姚秋近, 祝晓娟, 等. 脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J]. 中华护理杂志, 2013,48(4):299-301.
[4]董力微, 周敏, 王勤俭, 等. 认知训练结合康复护理对急性期脑卒中患者吞咽障碍的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2012,34(11):845-847.
[5]张淳梅. 脑卒中患者吞咽障碍的护理干预[J]. 中华现代护理杂志, 2010,16(14):1680-1681.
[6]韦梅珍, 许小玲, 徐巧玉. 脑卒中吞咽障碍患者系统化护理干预的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2011,17(12):1387-1389.
[7]张春燕, 孙艳, 张新玉. 脑卒中吞咽障碍患者康复护理研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2012,18(5):611-613.
[8]王梅, 钱前, 陈静. 120例脑卒中患者吞咽功能障碍的康复护理干预[J]. 中华全科医学, 2011,09(11):1815-1816.
(收稿日期:20140410)endprint
【摘要】目的:探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据。方法:本次研究选取的研究对象均为136例脑血管患者,并且均表现出吞咽困难。随机将患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),分别实施精细化护理措施和常规临床护理措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况。结果:治疗后15d和30d患者的吞咽困难得分水平和神经功能得分水平均得到了显著的改善,从改善效果上比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组,且组间比较,差异均具有统计学意义(P<005)。结论:针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的可靠选择。
【关键词】精细化护理;脑血管患者;吞咽困难
【中图分类号】R47374【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)12-0112-02
回顾临床上关于脑血管患者临床护理的相关研究和报道后,我们总结认为[1-2]:针对具有吞咽困难的脑血管患者来说,采取有针对性的临床护理措施和方法具有重要的临床实践意义。为了进一步研究和探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据,本文总结了我院针对脑血管患者实施精细化护理的相关实践经验,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本次研究所选取的研究对象均为我院2010年1月至2013年10月期间收治的脑血管患者,并且均表现出吞咽困难,共计136例。其中:男性患者86例,女性患者50例,年龄55~76岁,平均年龄(6653±533)岁。随机将136例患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),两组患者一般临床资料比较无显著差异(P>005),具有可比性。
12干预措施和方法
121对照组的干预措施本组研究对象实施常规的临床护理措施和方法进行护理[3-4]。
122治疗组的干预措施本组研究对象在实施常规临床护理措施和方法的基础上,采取以下精细化护理措施和方法[5-6]。①吞咽功能训练做小口呼吸,吸管吸气运动;舌做水平后缩、侧方主动运动,用勺子或压舌板在各个方向给予阻力,使之做抗阻运动;张口后压舌板压舌头,用冰棉签刺激软腭、咽部引起吞咽反射。②进食功能训练 对卧床患者,取仰卧位,躯干上抬,头前屈,偏瘫侧肩部用枕垫起。对能坐患者,取坐直头稍前倾,身体向健侧倾斜30°,使食物由健侧咽部进入食管。进食要遵循少量多餐,细嚼慢咽的原则,每口进食量不宜过多,速度不宜过快,每次进食后嘱患者反复吞咽数次,以便食物全部咽下。
13观察指标观察比较两组患者实施不同护理干预措施后,吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况比较结果。吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况均采用国际通用方法和共计进行评分,对实施护理前后的评分结果进行比较研究。
14统计学方法所有数据均采用SPSS115软件包进行处理,计量资料用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<005为差异具有统计学意义。
3讨论
在临床实践过程中,吞咽困难属于脑血管患者临床上最常见的并发症之一。从相关的临床研究和统计数据结果上分析:脑血管患者吞咽困难的发生率一直保持在较高的水平上,超过了百分之五十。从临床病例分析结果上看,脑血管患者一旦发病,患者在临床上会出现脱水、营养不良等症状,情况较为严重的患者会导致吸入性肺炎的发生,甚至会导致患者窒息,严重的威胁着患者的生命健康[7-8]。由此可见,临床上针对脑血管患者吞咽困难的有效干预措施的相关研究具有重要的实践意义。
既往的临床相关同类研究结果证实[7-8]:针对有吞咽困难脑血管患者实施有针对性的护理措施,可以显著缓解患者的吞咽困难,从而有效的降低患者其它并发症的发生率,同时对于促进患者相关神经功能的恢复也具有重要的临床实践意义。
本文的研究数据结果也证实了我院针对脑血管患者所采用的吞咽困难精细化护理措施临床效果显著:一方面在实施干预措施后,患者吞咽困难改善情况组间比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组;另一方面在实施干预措施后,患者神经功能恢复情况组间比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组。
因此,通过以上的综合分析与阐释,我们可以得出以下结论:我院针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著的改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的临床可靠选择。
参考文献
[1]刘艳萍, 谢明, 封蔚彬, 等. 低频电刺激和吞咽训练配合康复护理干预治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2011,33(8):616-617.
[2]陈仁英, 唐桂华, 李玲, 等. 脑干梗死环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2010,45(10):951-952.
[3]柏慧华, 姚秋近, 祝晓娟, 等. 脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J]. 中华护理杂志, 2013,48(4):299-301.
[4]董力微, 周敏, 王勤俭, 等. 认知训练结合康复护理对急性期脑卒中患者吞咽障碍的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2012,34(11):845-847.
[5]张淳梅. 脑卒中患者吞咽障碍的护理干预[J]. 中华现代护理杂志, 2010,16(14):1680-1681.
[6]韦梅珍, 许小玲, 徐巧玉. 脑卒中吞咽障碍患者系统化护理干预的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2011,17(12):1387-1389.
[7]张春燕, 孙艳, 张新玉. 脑卒中吞咽障碍患者康复护理研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2012,18(5):611-613.
[8]王梅, 钱前, 陈静. 120例脑卒中患者吞咽功能障碍的康复护理干预[J]. 中华全科医学, 2011,09(11):1815-1816.
(收稿日期:20140410)endprint
【摘要】目的:探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据。方法:本次研究选取的研究对象均为136例脑血管患者,并且均表现出吞咽困难。随机将患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),分别实施精细化护理措施和常规临床护理措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况。结果:治疗后15d和30d患者的吞咽困难得分水平和神经功能得分水平均得到了显著的改善,从改善效果上比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组,且组间比较,差异均具有统计学意义(P<005)。结论:针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的可靠选择。
【关键词】精细化护理;脑血管患者;吞咽困难
【中图分类号】R47374【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)12-0112-02
回顾临床上关于脑血管患者临床护理的相关研究和报道后,我们总结认为[1-2]:针对具有吞咽困难的脑血管患者来说,采取有针对性的临床护理措施和方法具有重要的临床实践意义。为了进一步研究和探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据,本文总结了我院针对脑血管患者实施精细化护理的相关实践经验,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本次研究所选取的研究对象均为我院2010年1月至2013年10月期间收治的脑血管患者,并且均表现出吞咽困难,共计136例。其中:男性患者86例,女性患者50例,年龄55~76岁,平均年龄(6653±533)岁。随机将136例患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),两组患者一般临床资料比较无显著差异(P>005),具有可比性。
12干预措施和方法
121对照组的干预措施本组研究对象实施常规的临床护理措施和方法进行护理[3-4]。
122治疗组的干预措施本组研究对象在实施常规临床护理措施和方法的基础上,采取以下精细化护理措施和方法[5-6]。①吞咽功能训练做小口呼吸,吸管吸气运动;舌做水平后缩、侧方主动运动,用勺子或压舌板在各个方向给予阻力,使之做抗阻运动;张口后压舌板压舌头,用冰棉签刺激软腭、咽部引起吞咽反射。②进食功能训练 对卧床患者,取仰卧位,躯干上抬,头前屈,偏瘫侧肩部用枕垫起。对能坐患者,取坐直头稍前倾,身体向健侧倾斜30°,使食物由健侧咽部进入食管。进食要遵循少量多餐,细嚼慢咽的原则,每口进食量不宜过多,速度不宜过快,每次进食后嘱患者反复吞咽数次,以便食物全部咽下。
13观察指标观察比较两组患者实施不同护理干预措施后,吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况比较结果。吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况均采用国际通用方法和共计进行评分,对实施护理前后的评分结果进行比较研究。
14统计学方法所有数据均采用SPSS115软件包进行处理,计量资料用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<005为差异具有统计学意义。
3讨论
在临床实践过程中,吞咽困难属于脑血管患者临床上最常见的并发症之一。从相关的临床研究和统计数据结果上分析:脑血管患者吞咽困难的发生率一直保持在较高的水平上,超过了百分之五十。从临床病例分析结果上看,脑血管患者一旦发病,患者在临床上会出现脱水、营养不良等症状,情况较为严重的患者会导致吸入性肺炎的发生,甚至会导致患者窒息,严重的威胁着患者的生命健康[7-8]。由此可见,临床上针对脑血管患者吞咽困难的有效干预措施的相关研究具有重要的实践意义。
既往的临床相关同类研究结果证实[7-8]:针对有吞咽困难脑血管患者实施有针对性的护理措施,可以显著缓解患者的吞咽困难,从而有效的降低患者其它并发症的发生率,同时对于促进患者相关神经功能的恢复也具有重要的临床实践意义。
本文的研究数据结果也证实了我院针对脑血管患者所采用的吞咽困难精细化护理措施临床效果显著:一方面在实施干预措施后,患者吞咽困难改善情况组间比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组;另一方面在实施干预措施后,患者神经功能恢复情况组间比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组。
因此,通过以上的综合分析与阐释,我们可以得出以下结论:我院针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著的改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的临床可靠选择。
参考文献
[1]刘艳萍, 谢明, 封蔚彬, 等. 低频电刺激和吞咽训练配合康复护理干预治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2011,33(8):616-617.
[2]陈仁英, 唐桂华, 李玲, 等. 脑干梗死环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2010,45(10):951-952.
[3]柏慧华, 姚秋近, 祝晓娟, 等. 脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J]. 中华护理杂志, 2013,48(4):299-301.
[4]董力微, 周敏, 王勤俭, 等. 认知训练结合康复护理对急性期脑卒中患者吞咽障碍的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2012,34(11):845-847.
[5]张淳梅. 脑卒中患者吞咽障碍的护理干预[J]. 中华现代护理杂志, 2010,16(14):1680-1681.
[6]韦梅珍, 许小玲, 徐巧玉. 脑卒中吞咽障碍患者系统化护理干预的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2011,17(12):1387-1389.
[7]张春燕, 孙艳, 张新玉. 脑卒中吞咽障碍患者康复护理研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2012,18(5):611-613.
[8]王梅, 钱前, 陈静. 120例脑卒中患者吞咽功能障碍的康复护理干预[J]. 中华全科医学, 2011,09(11):1815-1816.
科室的成本管理不仅包括对护理服务过程中所需护理资源的管理,更是对部门运转过程中所需人力、财力、物力的全方位管理。如何加强对科室成本的管理,提高部门经济效益,减少资源占用、加快流通、降低成本,配合医院主体成本管理的需求,体现精细化管理,我科特拟出如下方案: 二.活动主题:
以最小的支出获得最大的收益;加强精细化管理,促进临床良性运转。
三.组织管理:
组长:程茹
副组长:唐泽花
组员:全体护士
四.实施内容: 1.护理人力成本管理
1)遵照护理岗位管理规定,合理设置行政管理及临床护理岗位,杜绝人员超编现
象(详见岗位管理之岗位分析);
2)实施弹性排班,根据病人数及病重情况动态调整每日在岗人数;
3)严格请假制度,合理安排孕产及婚事假,避免人员集中请假,造成短期人力短
缺、人员外借。2.科室经济管理
1)成立科室经济管理小组:程茹、唐泽花、随机护士;
2)遵照一般财务规定,严格支出与收纳,科室一把手不直接分管现金;
3)对于科室的外购物品先由科务会讨论,一致通过后方可采购;
4)科室设立专门的收费员,对科室患者进行医疗收费,严格杜绝漏收费现象,同
时也避免多收费致使科室扣款处罚;
5)护士长不定期进行患者信息抽查,查看收费员收费缺漏情况;
3.科室固定资产管理
1)建立固定资产核查登记本;
2)每月由护士长和科室的一名随机护士对病区的固定资产数字进行核查;
3)护士长定期对科室的固定资产运行情况进行核查,对损耗难以维修的资产及时
进行清理;
4.科室贵重物品的管理
1)本病区贵重物品为:监护仪、微量泵、颅内压监护仪、电脑、吸引器。
2)贵重物品管理规定:专人维护;定点放置;班班交接;原则上不外借;科室设
立仪器管理员。5.高支医疗耗材的管理
我科高支耗材为深静脉穿刺包,基数为3个,保管人:护士长;使用高支耗材时,宜选择专业技术好的人员进行操作或知道操作。
6.低资易耗品医疗器材的管理
管理规定:计划领取(每月第一个周四),动态调整(每月第二个周四),设立月基数,加快周转,定期检查(将近效期物品安排提前使用或者进行返回库房处理,避免浪费)。
我科低资易耗物品及基数:棉签(8大包)、纸胶布(4大盒)、布胶布(2小桶)、口护液(一件)、一阴洁(一件)、绷带(16卷)、留置针(400支)、接头(150个)、三通(100个)、中单(4件)、大便盆(1件)、尿壶(>15个)、引流袋(>40个)、贴膜(>200片)、消毒液(各种>5瓶)、吸痰包(>200个)、湿化瓶(>30个)、纱布(2大包)、注射器(各样一盒)、输液器(100支)。
7.水、电、空调的管理
1)用电总规则:人走灯关,不用即关,兼顾安全。
a)每日21:00、6:00为统一检查时间;
b)检查人:当日质控者;
c)检查内容:病房、走廊、办公室、生活区的照明;电脑:每晚9时为关闭
时间,护办台和医生办公室可各留开一台。
2)用水总规则:不开大水流、严防细漏水、净水再利用、故障及时修。
3)空调管理规定:温度适宜、闭式作业、中场休息。
a)温度适宜:冬天≤26℃、夏天≤23℃,护士班班交接检查,护士长巡视检
查;
b)闭式作业:确保开空调不开门窗;
c)中场休息:每天病房通风两次,期间空调关闭;病房温度达到一定要求后,可酌情关闭暂停使用。8.办公耗材的管理
总规则:低碳办公
1)提倡废纸再利用,科室设立废纸收集抽屉;
2)病历表格禁止作为废纸使用;
3)病历表格由护士长专人管理,定点放置,基数固定(以存放抽屉容量大小定,以满盒为基数)每月检查;
4)减少信息打印,最大限度发挥网络和计算机的作用,不做纸质宣传、不做纸质
储存;
5)提倡换笔芯,不换笔杆。
合肥市第一人民医院神经外(耳鼻咽喉)科
一、物业精细化管理服务四大要素
精细化物业管理服务作为企业的战略决策,是针对物业管理品质同质化现象加剧和业主更高期望以及来自社会外部一系列的巨大变化和挑战,是企业达成可持续发展目标及树立核心竞争力的重要途径.推行精细化管理是缓解社会资源约束矛盾的需要,也是适应市场发展.需求多样化.竞争更激烈的有效对策,更是企业加强基础工作.挖掘潜力.提高企业效益的有效途径.精细化物业管理服务的实质,就是具有较高管理基础.管理能力.服务水平的优秀企业,追求企业运营管理的标准化.专业化.规范化搜索的高阶段修炼,强调在企业管理的全过程都要注意对细节的观察和把握,涵盖从战略的制定到具体的执行.因此,本文以夯实基础管理.强化执行力度.提高企业效益为主线,明确专业化发展.职业化服务.集约化经营.精细化管理.品牌化建设的发展思路,确保企业持续.稳定.健康发展的角度,重点阐释物业精细化管理服务所应具备的四大要素.1、基础管理是核心
精细化的物业管理服务是一个系统工程,前提是需要具有较高的管理基础.管理能力.服务水平.一个基础管理松散不扎实的企业,是不可能做到精细化的管理服务.物业服务质量的提高必须着眼.立足于基础管理的各个方面与各个环节,让业主居住在工作.生活便利整洁.治安稳定的正常状态中,业主才能关注是否享受到更高层次的丰富多彩的社区文化生活或全面的商务服务.物业管理发展三0年来,物业管理服务的品质.内容已经出现同质化.大众化.普及化的趋势,而物业管理服务水平的高低,仍主要体现在各种基础项目的管理效果上,而业主的满意度始终是反映服务质量的最重要标准.然而,粗放式的物业管理服务已经不能满足作为物业管理消费者的业主日益“挑剔”的眼光与要求,物业服务企业要做到可持续发展,确保项目不至丢失,以及进一步提升品牌知名度,就必须从精细化做起,从提高自身基础管理水平做起.譬如,目前一些大型物业管理企业的基础管理已不适应企业的长远建设和持续发展,日渐庞大的规模与日益落后.松懈的管理之间存在着尖锐的矛盾,企业的管理机制.激励机制.竞争机制.约束机制.监控机制有待于进一步完善与规范.大多数企业还没有建立完善的风险预警机制.如财务风险不能得到及时反映,房屋维修资金的使用和管理问题突出.对管理风险.服务风险.灾害风险认识不到位.如停车场水淹.财物盗窃等等.基础管理作为实施精细化服务的关键步骤,有必要将其提升到战略的高度.因此,很有必要全面加强企业管理的基础建设,疏通企业的管理渠道,延伸企业的管理触角,规范企业的管理行为,锁紧企业的管理链条,完善一系列的企业管理.物业服务的“基本法”,梳理检讨各项规章制度及运作流程,督导各个相关环节的执行情况,堵截管理漏洞,消除服务盲点,全面夯实企业的基础管理.2、组织制度是保障
物业管理服务对象相对持久固定,需要管理服务更注重日常服务的统一和稳定,如果没有科学的组织机构.制度流程做保障,没有统一的标准和规范,就很难做到精细化服务.实际上,物业管理的精细化管理服务就是物业管理服务的规范化.表格化.标准化.数据化.理论化.从实践来看,物业管理服务的规范化.标准化,主要就是体现为建立和完善物业管理的规章制度,包括建立和完善物业管理企业的规章制度,才能使物业管理服务做到有章可循.操作上才能更规范.更标准,才能使成功的管理服务实践经验,转化为更先进的物业管理理论.反过来,又可以通过先进的物业管理理论指导修正管理服务实践.所谓物业管理表格化,是企业规范化管理的主要实施途径.把制度转化为表格,表格化是落实制度的重要途径.其具备简洁.明了.易操作的特点,易把制度化的东西转化为可实际操作的东西.数据化是企业规范管理的现实体现.只有数据最能体现结果.无论是制度化,还是表格化,最终能体现规范管理的只能是数据.数据最能体现成绩,最能表达结果.理论化是加快企业规范管理的实际成果.在数据化的基础上形成更高的理论体系,理论的创新,制度化建设才能不断完善.物业管理的精细化服务是一个规范化.标准化.制度化.程序化.表格化.数据化.理论化不断循环反复的过程.因而,在日常的物业管理服务中,企业有必要导入ISO9000国际服务质量体系,以对物业管理服务实践进行控制,这也是物业管理服务精细化的一个有效途径.其所包含的各种制度.原则以及方案等,作为各项业务的操作程序或指导性文件,可以通过规范整个操作过程甚至于每个环节来实现管理过程的程序化与效果的指标化,从而达成精细化管理服务的目的.3、集约经营是源泉
物业管理行业多年来长期提倡的是管理与服务,而对经营的问题涉及较少.这一现象的产生既有社会.业主.开发商的因素,也有物业管理企业自身的认识和策略上的偏差.诚然,管理和服务是物业管理企业的本业和对业主提供的基本产品,也是物业管理企业存在的价值及市场基础.但提供优质的管理和服务应是物业管理企业经营和竞争的一种手段.物业管理服务公司作为企业,经营应是其基本的行为,只有依法进行经营,获取合法的利润才能从根本上解决物业管理企业的生存和发展的动力源泉.达到社会效益.环境效益与经济效益并重,良性稳健发展的目标.物业管理作为服务行业,它的发展与经济的增长.人们生活水平的提高有着密切的联系,这就决定了物业行业在相当长一段时间内仍属于微利行业,不可能有暴利,所以要求物业管理服务企业必须规模化.集约化经营,这就决定了物业行业发展的方向.而在扎实的基础管理上增加服务内容,延伸服务内涵,创新服务模式,不仅使业主的物业管理消费需求得到满足,物业管理企业也可以发挥自身的特色服务,创造出发掘与延伸物业资源潜力的基础.因此,物业管理企业很有必要加快集约化.市场化.专业化的发展步伐,提高经营意识,提升盈利能力,充分利用物业管理的经营资质.范围和资源,开展多种经营,挖掘新的经济增长点,在物业管理增值服务上下工夫,这不仅能满足业主对物业管理服务的更全面物质需要,还能满足其心理感受.价值认同等人文需要,形成满足业主各方面需要的市场化经营体系.通过以物业管理服务为主,同时多种经营方式并存,各实体依托物业管理这个平台,对业主进行有偿服务,既拓展了服务领域,又延伸了企业创造效益的途径,也为业主提供了方便.4、专业水平是关键
扎实推进xxx精细化标准化,是夯实管理基础、展示窗口形象的重要内容,是xx一切工作的出发点和落脚点。为进一步规范和创新管理,全面提升精细化标准化水平,为世园盛会提供更高水平窗口服务保障,根据有关要求,结合分处实际,现提出以下意见。
一、指导原则和目标(一)基本原则
1、xx主导,xx参与。以xx推动建设为主,积极支持xxx参与,坚持参照兄弟单位与自我创新相结合,充分听取一线员工建设性意见。
2、统筹资源、分批次推进。按照xxxxx提档升级、其他单位x稳步提升的原则,先急后缓,按需配置,充分整合,有效利旧,避免重复。
(二)工作目标
立足当前管理工作已有成绩,以踏石留印、抓铁有痕的作风,重点推进“配置标准化、管理精细化、服务保障能力持续优化”三项工作,利用1年半时间,推动单位普遍树立起收费管理精细化、标准化的理念,真正达到窗口硬件条件明显改善、收费业务规程极大优化、窗口优质服务显著提升的目标。
二、工作任务
(一)切实推进配置标准化工作
服务在一线,重点在基层。规范统一、标准的配置,体现了整体划
一、有利于放大效应和成效。xx将多方统筹,加大经费保障,争取每一解决几个看得准、具条件且明显见成效的问题。同时积极争取上级支持,xx/xxx/xxxxx标准化建设与站区综合维修项目同步设计、同步实施。与此同时,参照有关配置标准和报废年限,在编制预算时统筹考虑,并制定具体的落实计划,推动建立分处主导、收费站落实的良性运转机制。
1.全面加强基本设备配置保障工作。一是配置标准化、更换定期化。主管科室统一牵头配置和集约维护保养保障工作,自xxxx年x月份起,分期、分批次逐步更新,力争xxxx年x月份更新完毕。更新下来的老旧xx,由xx统一回收维修,尽最大可能利旧,杜绝资源浪费。二是xxxx设备、物品摆放规范化。本着人机工学原则,充分征求新增配设施的建议,业务科室牵头统一明确的设备添置、物品摆放,各xxxx负责具体落实。
2.鼓励创新设置工作。为体现特色、展示亮色,按照xxx之一亮,员工赏心悦目的效果,鼓励一线xxxx集思广益,适度创新布置、装饰,办公室硬件规范设置等问题予以研究。xxxx年x月份之前,不作统一要求,鼓励百花齐放,xx月底前,组织对每一站的开展情况予以观摩评估,年底前该项工作纳入分处标准化工作一并统筹考虑,由xx统一明确配置规范化标准,xxxx年x月份以前,择优在xxxxxx先行推开,xx予以落实。
(二)扎实推进管理精细化
业务精细化管理,重在职责明确,制度完善,流程优化。部门要进一步明确“定标准、优流程、强指导、抓落实”的工作定位,把工作方向从保障单一转到全面提升,避免工作短板上来;把工作重心由一味的自己精和专转到正面指导,一线岗位人人都熟悉政策标准,熟悉业务流程上来;把工作内容由狭义的业务检查转到统筹资源、推动共性问题解决上来,从而实现工作机制由业务部门条条管理、基层单位被动迎检到各负其责、主动开展工作和自我管理的转变。
4.优化信息管理。本着简洁、明确,突出信息要素的主导原则,进一步优化,多使用字母代码,少使用汉字文字记录,真正做到优化流程,信息要素简洁明快,从而大幅度削减劳动强度,提升工作效率,以更好地适应模式下新业务功能拓展。业务科室牵头区分明确对待。
5.规范突发事件应对和投诉模板。为尽最大努力解决对社会服务工作中,粗放随意,甚至在解答中一人一个样的现象,结合一段时期业务管理中暴露出的问题,尽快组织相关业务骨干统一、优化定稿参考答案,力求严谨、专业。突发事件要求涵盖xxx、xxx、xx、xxxxx等方面的应对;xxx事件的规范化应答,主要包括xxxx、xxx、xxx细节类,真正在精细化上下功夫。
6、持续提升x角色作用,规范x工作流程。立足于x岗位全面加强的工作要求,加快岗位规范定稿工作,完善xxx的信息报告流程,优化xxxxxxx制度,推行建立xxxx重点联系点制度。上述工作全部推开,真正通过完善提升管理部功能发挥,使工作见到新起色,再上新台阶。与此同时,开展专题调研,全面推动当班工作职责、工作开展内容梳理工作,明确一日工作规范,真正解决干什么、怎么干、干到什么程度的问题。
7.建立起专项定期检查制度。深入开展专题调研,起草xxxx《管理专项检查办法》,从业务角度细分综合检查、专项检查和临时性检查等三类。其中综合检查原则上由xxx带队组织,xx有关科室参加,一般安排在重大xxx前开展;专项检查由分管xx批准,业务科室牵头组织,一般安排在月度或季度开展,分为xx务、xx业务、xxx场规范化标准化专项以及专项检查三大类;临时性检查,根据上级要求确定。对于每一次的检查均明确检查的内容、检查周期、检查方式以及检查通报整改反馈等内容。进一步推动各站由被动接受考核向主动作为、主动抓工作转变,推动管理由粗放型向精细化转变。
8.加强前瞻性研究。针对分高的特点,借单位好的制度和措施,切实加强该模式的风险防控。着手开展数据深度挖掘和分析,定期分析异常数据和图像,积极探索运用新手段开展guan理的新途径,要针对暴露的问题,完善从源头上防治的措施。内,搭建起“xxxxxxx”的平台,该项工作可与推进员工业务培训提升工作有机结合起来统筹推进。
(三)突出畅通保障能力建设
9.深化畅通保障常态化机制完善工作。结合工作特点,完善有关单位的工作保障措施的落实制度,进一步行文明确时间、xxx、xxxx等内容,坚决杜绝工作随意性。同时,提高工作风险预判,尽快明确青规范统一制度,杜绝漏洞,以工作精细化推动畅通保障制度化。
10.扎实开展保障配备工作研究保障是基础,在充分调研基础上,要尽快制定《保障暂行办法》,以用于指导工作,与此同时,扭住xxx岗位这个关键,下大力气加强队伍建设,真正通过将xcx角色发挥好,推动管理精细化目标落地。工作中强化综合素质导向、强化动态管理,推进培训、考核的主导作用。
11.切实明确各级责任。管理工作必须各负其责,齐抓共管。一要落实好业务科室对管理的监督指导检查责任和帮助解决共性问题的统筹协调责任;二是落实好xxxxx主体责任,在其职谋其位尽其责。确保上级决策部署的贯彻落实,切实做到有令必行、有禁必止,确保政令畅通。
三、保障措施
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年1月至2013年12月在我院进行预防接种的儿童300例, 并将其设为对照组。自2014年1月起, 我院对进行预防接种的儿童进行精细化护理, 并选取2014年1月至2014年12月在我院进行预防接种的儿童300例设为观察组。其中观察组男162例、女138例, 儿童年龄为8~15个月, 平均 (11.2±2.4) 个月。对照组男160例、女140例, 儿童年龄为8~15个月, 平均 (12.0±2.5) 个月。在一般临床资料上比较组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法:
对照组儿童实施常规护理, 在对儿童进行预防接种时, 由护理人员检查接种证, 并核对本次接种的疫苗信息。在疫苗接种时, 需执行“三查七对”的制度, 不可出现疫苗接种错误。对接种部位进行严格的消毒, 而后对其进行疫苗注射。在注射后指导儿童家属不要离开, 应观察一段时间, 待无异常后方可离开。在疫苗接种本上注明患者下次疫苗接种时间, 指导患者家属不要忘记。告知儿童家属科室的电话, 若儿童出现不适症状时可拨打电话进行咨询。
观察组儿童在此基础上实施精细化护理, 具体包括:①当家长交递接种本后, 护理人员仔细核对, 并了解本次接种的疫苗。向家长发放有关本次疫苗的相关资料, 资料上讲明本次疫苗接种的目的, 可能出现的症状等, 希望儿童家长能够全面配合[3]。②在疫苗接种时, 因儿童害怕疼痛等不愿意配合, 此时可向儿童家长讲明, 希望其能够帮助固定儿童的手臂, 陪伴在儿童身边, 使得儿童能够有所安慰, 也保障接种的一次性成功。③接种完成后, 向儿童家长告知下次疫苗接种时间, 并留取儿童家长的联系方式, 以便其忘记时进行提醒, 保障每次疫苗接种的及时性。④因许多家长工作繁忙, 在疫苗接种后未能留观足够时间而提早离开, 但这是十分不安全的。我院新增留观30 min后刷卡离开的模式, 所有接种及儿童家长需在留观室内留观30 min后再离开, 避免出现不良情况。⑤改善接种科室的环境, 可在科室内的墙壁上张贴许多儿童画报, 宣传手册、在科室内播放儿童喜爱的动画片等, 能够吸引儿童, 减少儿童的陌生感与恐惧感, 同时护理人员也需注意自身的仪表态度, 面带微笑, 可以与儿童进行逗乐交谈, 以缓解儿童的紧张心理, 保障接种的顺利进行。
1.3 观察指标:本次观察指标包括两组患者接种及时率、接种后不良反应发生情况及儿童家长与护理人员之间的纠纷发生情况。
1.4 统计学方法:
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理, 计数资料以百分比形式表示, 采用χ2检验;计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组接种及时率比较:
由统计学处理可知, 观察组儿童的接种及时率明显高于对照组, 其中观察组儿童接种及时率为95.3% (286/300) ;对照组儿童接种及时率为76% (228/300) , 组间比较差异具有统计学意义 (χ2=8.281, P<0.05) 。
2.2 两组不良反应发生率比较:观察组儿童的不良反应发生率低于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.3 两组护患纠纷发生率:
由本次调查结果可知, 观察组护患纠纷发生率为6% (18/300) ;对照组护患纠纷发生率为12.6% (38/300) , 组间比较差异具有统计学意义 (χ2=9.921, P<0.05) 。
3 讨论
儿童身体各项机制尚未发育完全, 若不通过有效的医学手段对其进行保健, 则可引发多种传染性疾病, 影响其后期的生长发育。近年来, 我国越来越重视儿童预防接种, 以提高儿童的免疫能力。但在接种过程中, 往往出现接种不及时、接种后不注意留观导致不良反发生等情况, 这对儿童的心理、生理均将造成不良影响[4]。且现在独生子女较多, 在接种过程中一旦儿童出现哭闹、乱动情况导致一次性接种不成功时, 儿童家属易与医师及护理人员产生不必要的纠纷。为了改善这一情况, 我院对接种儿童实施精细化护理, 旨在提高接种及时性, 降低接种不良反应发生率及护患纠纷率。
儿童预防接种科室具有人口流动量多, 工作繁忙, 工作困难度较大等特点, 在接种过程中, 易出现一次性接种不成功等情况, 这对于儿童及医师而言均将承受巨大的心理压力。因此对儿童预防接种科室实施精细化护理是十分必要的。在本次调查中, 笔者将分析精细化护理在儿童预防接种中的临床应用价值。精细化护理这一概念由发达国家传入, 其讲解细节、注重细节、并对制度执行具有较高的要求, 精细护理可以充分体现出管理过程中的精心与精细, 注重以患者为核心的护理宗旨, 具有“精”、“细”、“严”、“准”四个特征。通过精细护理, 往往可提高整体护理质量, 树立较好的院方形象。更为为患者提供实质性的护理服务[5]。
由本次调查结果可知, 观察组儿童在应用精细化护理后, 其及时接种率、接种后不良反应发生率及护患纠纷率均明显低于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。而该调查结果可充分说明, 对儿童预防接种科室实施精细化护理具有积极作用。本次护理内容共包括五项, 分别通过接种前仔细核以保障接种的准确性、安全性;通过在接种前与儿童家长进行沟通以保障接种的顺利进行, 同时获得家长的配合以减少护患纠纷的发生;通过告知儿童家长下次接种时间及留取儿童家长的联系方式以保障儿童接种的及时性及有效性;通过要求接种后留观以减少不良反应的发生率;通过改善科室环境来抚慰儿童。与常规的护理模式相比, 通过精细化护理往往更能拉近儿童家属与医师之间的关系, 端正医师及护理人员的工作态度, 并使得工作具有计划性、执行性及系统性。
综上所述, 精细化护理在儿童预防接种中具有重要的应用价值, 该种护理模式可在临床上进行推广使用, 以提高院方的执行能力, 维持护患之间的关系, 提高患者的满意率。
摘要:目的 探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值。方法 选择2013年1月至2013年12月在我院进行预防接种的儿童300例, 并将其设为对照组。自2014年1月起, 我院对进行预防接种的儿童进行精细化护理, 并选取2014年1月至2014年12月在我院进行预防接种的儿童300例设为观察组。分析比较两组儿童在预防接种中的表现及护患纠纷发生情况。结果 观察组儿童接种及时率优于对照组, 而不良反应发生率及护患纠纷率低于对照组, 差异比较均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 精细化护理在儿童预防接种中具有重要的应用价值, 该种护理模式可有效预防护患纠纷, 提高满意率, 利于预防接种工作的顺利进行, 临床上可对该种护理模式进行广泛推广, 以帮助更多患者受益。
关键词:精细化护理,儿童,预防接种,临床护理价值
参考文献
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作为上海老牌集实业型和商贸型企业为一体的上海奉贤金汇综合经济园区(以下简称“金汇园区”),经过多年实践,成立了上海金汇综合经济园区管理委员会,引入市场化、企业化运营管理模式,增强市场主体地位,以企业作为园区运营管理系统主体,有效配置各种资源,通过精细化管理服务,促进园区企业健康平稳发展,同时也使园区快速、健康、持续发展。
打造一站式贴心服务
金汇园区成立于1997年,是奉贤区政府第一批批准成立的园区。多年来,凭借其优越的区域位置,本着诚信服务的原则,优惠的财政扶持政策和科学管理,深得商贸型企业的信赖。截止到2014年末,注册企业已经达到5000多户,实体型企业45户,当年税收超过6.44亿元。园区内部设置办证部、招商部、财务部、企业服务部和行政办公室5个部门。
面对如今“泛滥”的招商市场,金汇园区适时成立上海金汇综合经济园区管理委员会(以下简称“金汇管理委员会”),在企业化运作方面精耕细作,本着为客户办实事、跑小事、解难事、做好事的服务宗旨,为前来投资注册的企业提供项目前置审批、工商注册、企业代码、税务登记、纳税申报、购买发票、代理记账等全方位一条龙专业服务,使得企业在注册时更为便捷、方便。例如,自去年4月1日起新版营业执照开始发行,根据上级领导的指示,旧版营业执照的收缴更新工作也立即展开。虽然金汇园区涉及到以旧换新工作的企业多达5000多户,为了尽快做好这项工作,在园区负责人的统筹下,园区上下众志成城,通过微信平台、手机短信、电话等方式通知企业,做到了在2015年2月28日的截止日前所有企业全部更换成新的执照。
此外,金汇园区不仅帮助客户办理内资企业业务,也办理外资企业。2015年3月,招商部员工接到张小姐来电说想办理外资迁移,但不知道需要什么手续。在详细了解了张小姐所在企业的一些情况后,相关负责人告诉她首先要征得原公司所在地的工商部门的迁出认可;其次要写一封申请书来阐述迁入我园区的原因;最后去外经委办理等等。专业的回答,专业的服务得到了该企业办事员的一致好评,该企业于今年6月正式迁入金汇园区。
金汇管理委员会相关负责人表示,自园区正式以企业化模式运作以来,在市场化驱动下会主动研究、主动经营、主动服务,提高工作效率。同时,针对商贸型企业的特殊性——部分企业实际经营地不在本园区内的情况,为方便客户办理日常事务,园区在市区设立了办事处,并在办事处设置了代理网上认证、申报、共享开票等等特色服务项目,切切实实为企业做实事、跑小事。
党建文化与园区文化共融
目前,金汇园区,即金汇管理委员会正式员工42人,是一个年轻化、知识化的精英群体。近年来先后荣获奉贤区总工会颁发的2011、2012、2013年度优秀工会,奉贤区招商办颁发的2012、2013、2014年度“双过半”综合奖。这得益于金汇园区多年来将党建文化与园区文化融合互促。
一直以来,金汇园区坚持立足党建引领,有效促进了园区健康持续发展和园区面貌日新月异的变化。在多年的实践与探索过程中,逐步形成了以规范化为特点的行之有效的“理念价值引领、工作制度规范、运行机制保证、工作载体支撑”的“四维”党建工作模式。截至目前,园区党支部共有党员22人,预备党员3人。
坚持以人为本、激发员工主人翁精神,这是金汇党支部一直贯彻的核心理念。据悉,园区开设了园区主任信箱,让员工和园区企业参与民主管理和监督的形式中来,本着“公开、公平、公正”的原则,每个年度有员工参与通过无记名的方式对园区班子成员、中层干部进行综合测评,保障员工的知情权、参与权、表达权。同时,园区通过请专家老师上门培训、业务知识考试等活动,进一步推行员工综合素质提升,加强服务于园区企业的能力。
园区坚持推动党的规范化建设与企业文明创建良性互动。通过园区网站、园区微信平台,深入开展形势教育,帮助员工牢固树立中国特色社会主义核心价值观。每年“七一”,党支部都精心策划“党员政治生日”主题活动,以生动活泼的学习互动方式,开展党的基本理论和政治思想教育,有效引导广大党员牢固树立宗旨意识,在推动园区发展中充分发挥党员的先锋模范作用,形成了“积极进取、崇尚和争当先进模范”的风气。
此外,园区还坚持开展“我是党员我先行”的志愿者服务活动,主要成员为党支部成员。党支部编制了《志愿者队伍质量建设30字口号》,以此来塑造志愿者服务的形象。如在奉贤区创建全国文明城区的活动中,党支部组建了6支“志愿者服务”小分队,由党员带头,连续一个多月分期分批参加交通协管和环境整治等工作,通过各种志愿者活动真正体现了服务社会、帮助他人、提升自我和实现价值的人格魅力。
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