三好一满意自查报告（精选10篇）
一、存在问题
1、思想认识不高
极少数医护人员思想还未统一或其对三好一满意活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。
2、基础设施不够
医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等情况。
3、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。
二、整改措施
1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。
坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好
服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
改进服务态度，继续坚持以病人为中心的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好
医疗质量和安全是医疗服务的核心，三好一满意活动中提出质量好，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。
继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
4、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意
群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。
通过学习“三好一满意”活动，使我深刻认识到工作中的不足，找出工作中的存在问题，使我能够更好地搞好工作，在工作中努力做到服务好，质量好，医德好，群众满意，改善工作中一些陋习，使我改善了服务理念，提高了服务质量。通过自查自纠，认真总结，我认为工作中存在以下问题：
1、对新知识、新技术的学习的热情不够。表现在工作作风上有时散漫、松懈现象，工作标准不够严格，不能尽善尽美。平时对自己要求不严格，不能坚持学习，自身业务水平有待提高。
2、创新意识不足，有自我满足情绪。想着参加工作十多年，而一度放松了对自己的要求，工作不大胆主动，热情度不足，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通。
3、在无私奉献上做得不够好，有时思想深处杂着私心杂念，有患得患失的情绪，对待患者不够热情、细心。忽略了患者的心理需求。
通过学习“三好一满意”的领会，使我真正认识到个人在工作中存在的以上问题，小不改则筑大错，甚至直接影响到工作，通过认真细致分析自身存在的问题，在今后工作中我要做好以下几点：
1、加强学习，提高素质。全面系统学习理论，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋
发展，开拓创新展形象。
2、树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，尽自己全力奉献卫生事业，做到应有的贡献。
3、加强业务学习，坚持每天自学和向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者，规范自己的一言一行，坚持高标准，严要求，努力干好本职工作，让患者群众满意。
●红房子此举掀起冲击波
为响应卫生部在全国医疗卫生系统部署开展“三好一满意”活动号召为使医院医疗质量和服务方式再上新台阶江阴红房子医院开展了“落实三好一满意医后服务暖人心”系列活动医院妇产科在江阴率先推出了医后服务并立即在江阴掀起了冲击波调动了广大医务人员主动性和积极性使卫生行业作风得到明显好转医患关系更加和谐
●医后服务让患者后顾之忧
“你好我上周在你们医院做自凝刀治疗子宫肌瘤现在感觉挺好我还要注意?”昨日夏港王女士给红房子妇科专家周晓英打来打电话咨询周主任给她做了详细解答并让她三个月后再来医院做复查可享受B超(腹部)免费检查王女士很高兴她说生病治疗后有时也挺担心不知情况怎样现在好了医院有了医后服务即可随时咨询主管医生又可免费到医院进行复查在后顾之忧
●医后服务贯穿每个环节
红房子妇产科在江阴已成品牌医后服务更让其声名远播不少患者慕名而来她们说妇科病经常反复医院推出医后服务让患者放心诊疗有专门医生负责到底这不失为方便患者举措患者了解到医后服务后说这是更加人性化医疗服务是为满足病人需求而着力打造新型医疗服务模式医院推行“医前、医中、医后”全程医疗服务将预防保健、疾病治疗、康复指导、温馨便捷服务贯穿于医疗服务每个环节
●所有妇科患者均可享受医后服务
江阴红房子医院妇产科主任医师周晓英介绍妇科不分大病小病只要是这里患者都可享受医后服务医生随时给患者解答各类问题来妇科就诊患者都知道就诊时将得到一张医后服务卡上面印有主管医师名字、电话、不明白问题随时询问大到肿瘤小到炎症治疗后都可到医院享受免费复查四方一位患者说医后服务卡给了病人一份健康提醒和保证而且这种服务更贴心
●一位患者感激
一、取得的成绩：
实行了窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、熟练操作加快取药时间。加强门诊服务窗口和诊疗室排班人员；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查，从而减轻患者的经济负担。加强了基本公共卫生服务，免费为老年人、慢性病人体检;加强了孕产妇、儿童系统管理。
二、存在问题
1、基本医疗：
极少数医护人员业务学习不够，思想认识不高，思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。
2、基础设施不够
医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等情况。
二、整改措施
1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业
纪律，努力做到“医德好”医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
4、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行
风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
开展“三好一满意”活动自查自纠报告及整改措施
根据市卫生局统一部署，我院从2011年4月份开始，在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。现根据市卫生局《关于“三好一满意”活动督导检查的通知》，我院“三好一满意”活动领导小组对全院相关工作进行了自查，现总结分析如下：
一、工作情况
1、医院根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发[2011]30号）和省、市卫生系统“三好一满意”活动方案，召开了“三好一满意”活动动员大会，及时传达上级文件精神，同时将文件转发全院业务科室和管理职能部门，出台《关于在全院开展卫生优质服务“满意杯”活动方案》要求各科室认真组织医务人员学习，制定并下发《2011年文登市第一人民医院“三好一满意”活动实施方案》红头文件。
2、成立“三好一满意”活动工作领导小组及领导小组办公室。我院成立了以XXX院长为组长，各分管院长为副组长，各科室主任为成员的工作领导小组，领导全院开展此项活动；同时成立以XXX分管 院长为“三好一满意”活动办公室主任，负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作。医院各科室也成立了本科室的活动开展小组。
3、医院开展了围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”主题的广泛宣传动员工作，分别召开院领导班子会，中层干部会，科室职工会，认真组织学习卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》、《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》和省、市有关文件精神，使全体职工了解掌握活动内容，并认真贯彻实施。在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语，医院网站、设立宣传栏等形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容。
4、全院开展了“以人为本”的亲情服务和优质护理服务。医院在门诊大厅设立了医院布局平面图、科室分布示意图、便民导医台、温馨小提示等便民措施；每月进行一次全院病人满意度问卷调查、患者出院电话回访，虚心听取患者对医院的服务改进意见，及时发现服务缺陷；医院成立了XX社区服务中心，积极开展“志愿服务在医院”活动，医护人员经常走访辖区，免费查体；医院还设置意见箱，同时贯彻执行《医院投诉管理办法》，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全。
5、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。医院每月召开一次科主任会议，对上月工作进行汇报、自省，同时解决一些医疗方面的问题。医务科、护理部每月组织一次全院业务学习，加强医护工作技能、提高业务水平。组织全院医护人员学习《卫生部最新版十三项医疗核心制度》，医务科每月对全院进行一次安全检查，查找安全工作薄弱环节。同时不定期对医疗护理质量进行抽查，坚持按 照医院《2012年科室考核指标细则》进行考核并奖惩。严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，每月反馈一次抗生素使用调查，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。
6、认真贯彻落实《文登市第一人民医院医德医风规章制度》规定，深入开展医务人员医德考评和医师执业行为评议活动，健全医院服务教育制度、医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、考核评。
7、我院同文登XX卫生院建立长期稳定的对口支援和协作关系。扎实推进新农合服务工作，为新农合患者提供优质、高效、便捷的医疗服务和医疗费用补偿兑现服务。
以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。
二、存在问题及整改措施
1、虽然开通了门诊网上预约和电话预约，但真正预约的病人很少。
整改措施：加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。
2、全院床护比达不到1:0.4。
整改措施：我院将进一步加大护理招收，培训，及时改善护理人员不足问题。
3、我院还没有将社会志愿服务引人医院。
整改措施：有医院办公室尽快制定相应管理规则，适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。
4、部分科室医疗核心制度落实还要加强。
整改措施：目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强，部分科室三级查房没有完全落实。故医务科将加大这方面的检查力度，切实落实各种医疗核心制度。
5、抗菌药物使用需要进一步规范，部分科室使用抗菌药物超量。整改措施：医务科将加大力度控制临床抗菌药物使用量，每月不定期下查，奖惩结合，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。
6、临床路径的实施还有待加强。
整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。
医务科
渠口农场医院“三好一满意”活动自查自纠报告
及整改措施
为贯彻落实科学发展观和党的十七大六中全会精神，树立农场医院良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据卫生局〖2012〗383号《关于在全县卫生系统深入开展“三好一满意”暨“医德医风提升年”活动自查自纠工作的通知》文件精神，我院为进一步巩固已取得的成果，于近日对全院相关工作进行了自查，现总结如下：
一、工作成绩
1、成立了组织机构。从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，医院召开了全院职工动员大会，认真学习《卫生局关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》，使全体职工深入理解“三好一满意”活
动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。
2、医院在醒目位置安装电子屏，通过电子屏不间断地报道了“三好一满意”活动开展进展情况；并在门诊大厅宣传栏进行了多种形式的宣传动员工作。
3、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动领导小组开展了多种形式的自查自纠工作。
1）为了了解群众对我院的医疗工作满意度，我院根据卫生局“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。
2）开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。我院早在2011年的1月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。
3）设置意见箱，公布投诉电话，广泛征求病友和家属的心声。
4、及时上报活动开展情况。根据上级卫生行政部门的要求，我院“三好一满意”活动小组按时上报院委会“三好一满意”活动开展情况。
5、开展了“以人为本”的优质护理服务，提供群众满意的优质医疗服务。
6、大力开展医德医风教育，学习先进典型事迹和开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。
7、积极开展行风评议工作，提高群众满意度。
以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。
二、存在的问题及整改措施
1、有少数患者年事已高，对各科室的门牌认不清。
整改措施：设立咨询台，将患者指引到相关科室,给患者提供了便利，赢得了宝贵的就诊时间。
2、部分时段门诊病人排队等候时间过长。
整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。
3、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。
整改措施：要求药剂科根据有关规定组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。
4、出院患者电话随访率还没有达到100%。
整改措施:要求住院部各科室加强出院患者随访。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医
风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众
满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
渠口农场医院
我院按卫生部部署要求于2011年4月开展“三好一满意”活动，经过动员、学习宣传和自查整改，以及目前督查整改后等多个阶段，本人在活动中受益良多，在活动中不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。现将本次活动主要收获与不断发现的新问题总结如下：
一、思想上对于“三好一满意”活动从不理解到现在主动参与，思想上重视，本人带领全科室在以“三好一满意”活动为契机，大力建设学习型科室，反复学习各项核心制度、各种医疗安全和质量相关的规章制度等，狠抓医疗内涵建设，我科室的服务意识和质量有了明显提高。当然，全科室的仍未能完全统一认识，对于本活动的宗旨理解不彻底，思想上懒惰，自查自纠仍不深刻，部分人员对于自身存在的问题以“字数不够”的玩笑话来形容。为此，我科室借开展晨读的形式，反复重复学习三好一满意活动的内容和基本要求，学习“医疗质量万里行”和“三甲复评”的相关要求，至少从形式上渐渐让本人及科室人员从被动接纳转变为主动参与。
整个来讲，我院目前各项规章制度的制定等工作进行相当顺利，相比起许多医院都要更规范。然而，正如前期许多工作人员所抱怨，大多流于形式，泛泛而谈。个人体会，本院除了医务人员整体素质较其他综合医院有差距外，长期以来形成的惫懒风气是根本原因。这种情况下，把“三好一满意”的形式先搭好，并以此为基础，逐渐把医院的各项内涵建设搞上去，哪怕用灌注的方式，也能够得到相应的效果。
本人在“三好一满意”活动中，最大的收获是体会到在现有条件下思想建设的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。
二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室运行并不满意，入院病人与在院病人均较少，不能与全院的整体形式相符，个人在其中的占有重要的原因。科室管理主要问题在于没有充分调动科室人员的积极性、归属感，安排的工作完成不及时或完成质量不高，与自己的期望差距较大，关于科室的发展，科室多数人员没有发挥主观能动性，对于科室发展愿景没有危机意识，因而科室管理压力较大，特别是科室经营方面的窘境，将拖累科室发展的后劲。不断学习管理技巧，发挥、发掘和提高每个科室成员的能力是下一步科室管理的重点。只要把科室人员的全部能量释放出来，科室的服务质量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。
三、科室的基础设施、诊疗流程还需要进一步改善。如患者就餐的问题没能解决，康复措施未全面铺开。我病区夜班还有较大安全隐患，值班医生与护士均为24小时值班制，不利于夜间患者病情的观察。
四、有些工作人员职业道德方面尚需要进一步强化和培养，作为科主任还要学会更多的工作方法来改善。职业道德最基本的要求是在岗在责。本人自到本院工作以来，一直坚持在岗在责，从无迟到早退现象，长期以来夜班后仍坚持在岗。作为科主任，上班时间在岗能明显督促其他人员的在岗情况，迟到早退现象在我科室的情况很少发生。
五、长期以来，本人一直坚持不断学习的理念，但最近一段时间以来，自我学习有所松懈，一直想动笔写的论文也迟迟没有展开，思想上的惫懒是最近工作开展不畅的重要因素。本人以本次“三好一满意”活动为契机进行自我调整，争取在处理近期繁乱的个人事务的同时，能够把更多精力放在学习和科室管理方面，做出成绩和效益报效医院。在科室管理中，努力营造学习氛围，继续坚持每周业务学习的习惯。
我院按卫生部部署要求于2011年4月开展“三好一满意”活动，经过动员、学习宣传和自查整改，以及目前督查整改后等多个阶段，本院在活动中受益很多，在活动中不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。现将本次活动主要收获与不断发现的新问题总结如下：
一、思想上对于“三好一满意”活动从不理解到现在主动参与，思想上重视，我院领导带领全科室在以“三好一满意”活动为契机，大力建设学习型科室，反复学习各项核心制度、各种医疗安全和质量相关的规章制度等，狠抓医疗内涵建设，我院的服务意识和质量都有了明显提高。当然，也有很多不足之处，仍未能完全统一认识，对于本活动的宗旨理解不彻底，思想上懒惰，自查自纠仍不深刻，部分人员对于自身存在的问题以“字数不够”的玩笑话来形容。为此，我院借开展晩自习的形式，反复重复学习三好一满意活动的内容和基本要求，学习“医疗质量万里行”的相关要求，至少从形式上渐渐让各科室人员从被动接纳转变为主动参与。
整个来讲，我院目前各项规章制度的制定等工作进行相当顺利，相比起许多医院都要更规范。然而，正如前期许多工作人员所抱怨，大多流于形式，泛泛而谈。个人体会，本院除了医务人员整体素质较其他综合医院有差距外，长期以
来形成的惫懒风气是根本原因。这种情况下，把“三好一满意”的形式先搭好，并以此为基础，逐渐把医院的各项内涵建设搞上去，哪怕用灌注的方式，也能够得到相应的效果。
我院在“三好一满意”活动中，最大的收获是体会到在现有条件下思想建设的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。
二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室运行并不满意，入院病人与在院病人均较少，不能与全院的整体形式相符，个人在其中的占有重要的原因。科室管理主要问题在于没有充分调动科室人员的积极性、归属感，安排的工作完成不及时或完成质量不高，与自己的期望差距较大，关于科室的发展，科室多数人员没有发挥主观能动性，对于科室发展愿景没有危机意识，因而科室管理压力较大，特别是科室
经营方面的窘境，将拖累科室发展的后劲。不断学习管理技巧，发挥、发掘和提高每个科室成员的能力是下一步科室管理的重点。只要把科室人员的全部能量释放出来，科室的服务质量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。
三、科室的基础设施、诊疗流程还需要进一步改善。如康复措施未全面铺开。我病区夜班还有较大安全隐患，值班医生与护士均为24小时值班制，不利于夜间患者病情的观
察。
四、有些工作人员职业道德方面尚需要进一步强化和培养，还要学会更多的工作方法来改善。职业道德最基本的要求是在岗在责。大部分人自到本院工作以来，一直坚持在岗在责，从无迟到早退现象，长期以来夜班后仍坚持在岗。
五、长期以来，我们一事务的同时，能够把更多精力放在学习和科室管理方面，做出成绩和效益报效医院。在科室管理中，努力营造学习氛围，继续坚持每周业务学习的习惯直坚持不断学习理念，但最近一段时间以来，自我学习有所松懈，思想上的惫懒是最近工作开展不畅的重要因素。我们要借本次“三好一满意”活动为契机进行自我调整，争取在处理近期繁乱的个人。
近日区卫生局对辖区内医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行了全面检查、总结和评估。全面推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，使“三好一满意”活动能更加有序进行，确保成效。我科室也在医院的部署要求下进一步搞好了“三好一满意”活动，经过动员、学习宣传和自查整改，以及目前督查整改后等多个阶段，我科室在活动中受益很多，在活动中不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。思想上对于“三好一满意”活动从不理解到现在主动参与，思想上重视，科室领导带领全科室人员在以“三好一满意”活动为契机，大力建设学习型科室，反复学习各项核心制度、各种医疗安全和质量相关的规章制度等，我科室的服务意识和质量都有了明显提高。
一、我科室反复重新学习三好一满意活动的内容和基本要求，至少从形式上渐渐让本科室人员从被动接纳转变为主动参与。
二、通过贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药，为加强抗菌药物的合理应用，制定符合我院实际的抗菌药物分级管理品种目录，出台了相关的考核细则，并督导临床一线的同志切实执行。
三、通过本次的“三好一满意”活动，我们能够提供更加主
动热诚、温馨的服务，更加耐心的和病人及家属沟通交流，尽量为病人及家属解释他们所遇到的各种问题，避免发生争吵及纠纷。
四、要本着为医疗第一线服务的思想，多深入临床第一线，对于一线工作人员提出的问题及申请，做到了立即解决，不能解决或不属于本职范围的，能够主动想办法协调相关部门解决。督促检查一线工作人员对于各种医疗工作制度的贯彻执行情况，协调组织医院各临床科室的相互学习与联系。
五、深挖业务水平，在每年组织的两次全院医务人员“三基训练”考核中,应更加充分的贴近临床,并及时分析考核中暴露出来的问题,采取相应的措施及对策。每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查，对于发现的问题进行及时解决。
六、我们借本次“三好一满意”活动为契机进行自我调整，我科室在科室管理中，努力营造学习氛围，坚持不断学习的理念，争取更大的进步。
开展“三好一满意”活动2011 工作自查、整改、效果情况汇报
根据XX字[2011]XX号文件关于开展《XXX医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》的通知要求，我院在本月开展了自查工作，现将工作情况汇报：
一、综合方面：
（一）领导重视情况：我院由卫生院党支部书记、卫生院法人代表、院长XXX同志全面负责“三好一满意”活动工作。在开展“三好一满意”（以下称：活动）活动工作中，他多次了召开领导班子会议、科组长会议以及全体职工会议，做到了层层下达，人人参与的活动氛围。
在开展活动中，我院及时成立了活动领导小组。组长由XXX同志担任；副组长由XXXXXXXXXX等同志担任；组员XXXXXXX等同志构成。领导小组下设办公室，由XXX同志兼任办公室主任。
在活动领导小组分工上，XXX同志主持全面工作以及担任联络负责人一职；XXX同志负责“服务好”方面工作，并兼任联络员一职；XXX负责“质量好”方面工作；XXX负责“医德好”方面工作；XXXXX负责“群众满意”方面工作；XXX同志负责活动办公室日常工作。
（二）机构健全情况：在5月20日，我院召开了“三好一满意”活动工作动员大会，宣读了XXX[2011]XX号文件并制定了本院活动实施方案，落实领导小组人员名单以及明确分工。
在开展活动过程中，活动领导小组根据活动方案进行定期研讨，在“服务”、“质量”、“医德”和“群众满意”四个问题上查找存在问题和原因，并结合“民主评议政风行风”工作，认真倾听群众的呼声，及时解决突出问题。
（三）学习宣传情况：在5月20日，我院召开了“三好一满意”活动工作动员大会，会后我院向内科、外科、妇产科、护理部、医技科、中（西）药房、收款处等科室下传了医院的活动方案、活动机构成员以及分工情况。在6月25日召开了活动领导小组、科组长会议，要求各个科室要做好层层下达、人人参与的活动氛围中去；并要求科组长要带好头，组织科员学习活动有关知识，领会文件精神。
在学习宣传中，我院在医院围墙也安装了活动宣传栏、发行简报、悬挂了宣传横幅和张贴宣传标语，让群众了解我院开展“三好一满意”活动的真实性、真诚性。
为了确保我院开展活动顺利进行，我院在每月15-30日分别两次向县卫生局报送活动进展情况，我们能解决的问题就及时就地解决，不能解决的问题由县卫生局指导下进行解决。
（四）查找问题情况：在查找问题中，我院采取5个途径：一是开设“意见箱”，定期专人开箱；二是开展自查自纠工作，查找科室、职员本身问题；三是回访制度，倾听患者在住院期间所发生的问题；四是听取监督员汇报的问题；五是开设便民投诉电话。在 7月24日，我院召开了行评监督员座谈会。与会者认真负责，对医院存在行风问题大胆直言，为医院进一步搞好行风建设出谋献策。大家提出成绩方面，也提出不足方面。
在7月25月日进行问卷调查，征求对本院的意见。发出100份问卷，收回97份问卷。患者及其家属对本院评价比较好，对我院行风情况表示满意，普遍认为，我院行风有很大改变，服务态度好了，便民措施健全，群众就诊方便。
在开展活动期间，我院在5月下旬、6月中旬、7月下旬、8月中旬和9月下旬开展了自查工作，从中发现的问题都能及时解决。
（五）提高整改情况：根据活动工作方案，我院从发现问题开始就制订有效的整改措施，根据“谁主管、谁负责”的原则落实到责任人，限时解决问题，并将问题原因、整改方案、整改结果在一定的范围公开，同时也上报县卫生局。
二、开展“服务好”工作方面情况
（一）开展预约诊疗服务：我院属一级甲等基层卫生院。在开展预约诊疗服务中，我院的医生在原有的基础上都给了病人（病人家属）手机号码，不管是住院、门诊、在家的病人可以直接打电话过来询问病情或者就诊前致电主管医生是否上班。
（二）优化门、急诊环境和流程情况：
1、出具检查报告时间：根据“医院管理年”活动工作要求，X线诊断、B超诊断和心电图检查结果报告，属急诊的在15分钟内出具报告，一般检查结果在30分钟内出具；检验科根据检验项目而定。
2、在开简化门诊、急诊和入院、出院服务流程中，我院一直沿用“先诊疗，后结算”的模式进行诊疗工作。
3、开设、增加收费、发药窗口，进一步缩短排队时间。开设的窗口有新农合窗口、军人窗口、孕妇窗口、残疾人窗口；收款处、西药房原来只有一个窗口，目前已增加到三个。
4、为了方便群众，我院向群众提供免费复印证件、免费复印病历以及其他资料；在住院楼我院安装了开水器，摆放有轮椅；在门诊科室提供饮水机等便民措施。
（三）推广优质护理服务情况：为了切实推广我院优质护理服务，我院制定了《2011年推广优质护理服务工作方案》、《2011年优质护理服务措施》，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
（四）开展“志愿服务在医院”活动：为了方便群众，我院开通了健康直通车，进行送医送药下乡，开展义诊活动。在“三八”、“五四”、“七一”和“重阳节”等节日都开展义诊活动，进行免费体格检查。同时响应有关文件的指示精神，尽量利用假日在农贸市场、村委会进行医疗知识的宣传和义诊，如“3-24世界结核日”和“5-20母乳喂养日”。
三、开展“质量好”工作方面情况
（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度情况：我院严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
（二）健全医疗质量与控制体系情况：
1、我院医疗质量管理和控制体系由院长总负责，2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
5、结合“医院管理年”活动和“创建平安医院”活动，参照周边卫生院的管理制度，我院对各个科室进行了对照检查。检查了医疗文书的书写、操作技术、服务态度和医疗应急等工作，主要针对日常工作所会发生的问题进行重点检查。如病危患者的抢救一系列的工作措施是否到位；护士是否执行《护士工作制度》；西药房是否执行《麻醉药管理制度》等。重点科室外科-妇产科-内科我院联合科室组长进行对照检查，查病历，查记录，查服务，进一步提升了科室之间的互动关系，实行取长补短的有效措施。
（三）严格规范诊疗服务行为情况：
1、落实《抗菌药物临床应用指导原则》，我院明确抗菌药物临床应用管理责任制。科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确科室抗菌药物临床应用管理工作小组，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
2、落实《处方管理办法》，严格规范医师处方。我院结合“四个机制”工作，（1）严把检查关，防止滥检查。制定严格的因病检查制度，规定对病人只能开具符合病情需要的、有针对性的检查，坚决杜绝盲目性的全面检查，让病人以最低费用获得满意的检查效果。规定对病人以最低费用获得满意的检查效果。规定对病人在其他同级或以上医院做的检查，可作为诊断依据，能不再做检查的，坚决不重复检查，以减轻病人费用。
（2）严把用药关，防止滥用药。一是规定临床科室药物收入比例不得超过科室总收入的35%，坚决克服“以药养医”的问题。医院与医生签订责任书，要求医生为病人用药时必须写明理由，并且在保障医疗质量的前提下，能用简单的药就不用复杂的药、能用便宜的药就不用昂贵的药、能用国产的药就不用进口的药。二是坚持病历处方点评制度，强化临床科室进行检查，每月召开一次全院性的病历、处方、用药情况点评会，公示点评结果。对开大处方、用药超标的医生和科室负责人，实行责任追究，视其情节轻重给予警告、离岗教育、降级聘用等处理。（3）严把收费关，防止滥收费。一是实行住院费用一日清单制。在周末，院长带领医疗收费管理小组的专家进行科室隋机抽查，严格核算，一经发现滥收费的科室严肃处理。二是实行“三免、七减、四优先”，即对特困群众免收挂号费、免收急诊费、免收出诊费、对注射费、住院费、出车费、检查费、手术费、专家挂号费、会诊费等一律减收30%，优先安排住院、优先安排手术、优先出诊、优先出车。三是平价收费。采取降低挂号费和实行单病种限额收费的办法，普通挂号每张3元。
四、开展“医德好”方面工作情况
（一）加大医德医风教育力度：
1、在医德医风教育学习中，本院采取了集中学习和分散学习两种形式进行。在集中学习中，我们学习了《医务人员医德规范及实施办法》、《廉洁行医文明服务医患公约》、“五做到、五不准、五告知”等，并观看了相关录像。分散学习主要采取以科室为单位，科组长负责科室人员学习，主要学习医务人员十条禁令、《关于职业道德建设的十项规定》、《关于遏制“红包”和治理药品促销的规定》；学习了先进楷模：王玲、郭春园。
2、集中学习了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。
3、为了把医德考评工作顺利开展，我院已把医德考评工作列入医院管理工作。以院长为首建立了工作领导机构，制定了工作方案，考评措施，明确考评工作职责。结合“医院管理年”活动和“四个机制”工作，制定多项的管理制度，结合实际，逐步完善医德考评工作相关制度，不断增强考评工作的有效性。
五、开展“群众满意”方面工作情况
（一）提升患者满意度情况：
1、加大力度宣传发动新型农村合作医疗工作，解决看病难、看病贵问题。（1）积极配合镇政府，搞好新型农村合作医疗工作，大力宣传合作医疗扶贫治病的优惠政策。（2）实行产后访视、住院病人信访制度，坚持以“三个代表”为指导，切实把人民群众健康利益放在首位。（3）开通了健康直通车，进行送医下乡，开展义诊活动。在“三八”、“五四”、“七一”和“重阳节”等节日都开展义诊活动，进行免费体格检查。
2、搞好医患关系，提高行业整体素质，塑造良好形象。我院颁布实施了各项便民服务、制度，力求医患和谐。实行《院内扶助病人制度》、《首诊医生制度》、《访视制度》、《医患谈话制度》、《家庭病床管理制度》等制度，这都是以病人为中心，促进医患关系的重要举措。
3、从2010年12月1日起在我院实施基本药物制度，实行医疗机构统一药品阳光采购，实行统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
（二）积极开展行评工作情况：
1、在开展民主评议政风行风工作中，我院召开了动员大会，传达了开展行评工作的文件精神，制定了工作方案，成立领导小组，部署了各项工作任务，做到了层层动员，人人参与的行评的氛围。医院领导班子、各科组长都写有心得体会，并做了会议记录和学习笔记。在宣传阶段我院制作行评宣传栏一张，悬挂横幅一条，张贴标语10张。在第二阶段查摆和整改问题阶段，我院召开了转段会议，开展科室自查自纠活动，收到科室自查自纠报告11份。
2、按照上级的部署，我院认真做好民主评议行风工作，采取多种形式，征求和听取各界人士的意见，虚心接受群众的测评。一是邀请监督员、门诊和住院患参加座谈会，征求他们对我院行业作风的意见；二是进行问卷调查，征求对本院的意见；三是设立行评意见箱、电话等，接受投诉意见。在第二阶段我院发放了100张问卷调查表，收回97张。满意83张，基本满意14张，不满意为0张；召开监督员座谈会1次，召开患者/家属座谈会2次，得到满意效果。
六、存在问题
通过医院自查、座谈会、问卷调查和回访，我院目前存在的问题如下：
1、个别医务人员对学习和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。
2、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。
3、医院分门诊、住院部两大片，相距较远，通道不方便，布局不合理，给患者做辅助检查带来不便，会产生医疗安全隐患。
4、劳动纪律差、科室存在漏洞，影响医院形象。职工有迟到、早退现象，有私收费。
七、具体整改措施
针对上述存在问题，经医院领导班子研究，制订如下整改措施：
（一）整改“个别医务人员对学习和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室
3、整改责任人：XXX
4、具体措施内容：
（1）落实“三个代表”重要思想，强化教育，提高职业道德素养，认真抓好全体医务人员的社会主义荣辱观教育和职业道德教育工作。
（2）通过全院职工大会、科室早会、业务学习会对医务人员进行思想教育和服务态度疏导，提高全体医务人员的专业素质和服务意识。要求科组长认真抓好学习工作，对自查自纠工作个人剖析工作做得不够扎实的个人进行补课。
（3）开展多种活动。开展党风廉政教育、职业道德继续教育，开展专题教育。认真组织学习《为人民服务》、《医德医风》、《开展社会主义荣辱观》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规的学习，做到知法、守法，不断提高全体医务人员的职业道德素养，增强服务意识。
（二）整改“群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室、财务科、纪检组
3、整改责任人：XXXXXXXXXX
4、具体措施内容：
（1）针对群众反映比较集中的窗口科室进行整治。主要对收费处，药房、医务科、B超室、检验科、以及个别科室的服务情况进行调查整改，要求科室负责人从管理上寻找原因，从业务和态度两方面进行齐抓共管，确保服务到位。比如：药房出现暂时缺药现象，药房耐心向病员做好解释工作；医保新农合窗口电脑程序较慢，管理人员及时向电脑管理人员反映调整系统；群众对新农合医保报销流程不明晰时，经办人员能耐心解释，交待应注意的事项等等。
（2）建立电子屏幕，让病人更加了解医疗信息，这样更好地化解医疗纠纷。
（3）完善院务公开，健全职代会制度，强化民主监督。在醒目处设立专门的院务公示栏，将医院人事、财务等有关制度、规定、具体运作过程在院内部向职工公示，把医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准情况、服务承诺以及有关诊疗程序、规定等向社会公示，突出重点并讲求时效，提高医疗服务和诊疗工作的透明度，保证患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良好的信誉取信于民。继续完善了病人选医生、住院费用清单制等行之有效的制度。成立医院收费检查领导小组，严格执行茂名市物价规定，及时按规定调整好收费标准，不存在乱收费等损害群众利益的问题。我们要充分发挥职工民主管理的作用，职工意见和建议及时有效反馈和整改，提高了管理效率，凝聚职工力量。
（4）加强对重点部门、重点岗位人员的法纪教育和监督管理，进行政策、法规教育，构筑思想道德防线，树立先进典型，弘扬行业正气。通过学习，促进医德医风，使全院职工真正做到：不收受红包和礼物，不在药事活动中收取“回扣”，不滥检查、滥用药、乱收费等；医务人员上班佩戴有标志的胸章，接受群众的监督。
（三）整改“医院分门诊、住院部两大片，相距较远，通道不方便，布局不合理，给患者做辅助检查带来不便，会产生医疗安全隐患”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室、医务科、护理部
3、整改责任人：XXX
4、具体措施内容：
（1）落实急诊抢救和医生把关制度。坚持对急、危重病人实行“先抢救后办手续”的制度，实行24小时坐诊，做到随到随诊，最大限度地保护病人的生命安全。同时，健全门诊、住院医生把关制度，由主治医生、有经验的医生（病房工作6年以上）把关工作，并发挥专家院长门诊作用，以确保医疗质量。
（2）全面开展优质服务，制订实施开展优质服务措施。继续加强日间住院服务工作。日间住院主要是照顾因经济困难一时交不起按金而需住院的病人和没有照顾的病人。病人挂号看病交款后，将处方送到有关科室，由住院部护士安排床位、取药、治疗、监护全套服务，既方便病人，又提供安全保障。门诊治疗室健全医生、护士监护岗，配备专职医护人员巡视，加强监护，保证病人安全。
（3）采取便民、利民措施。修订实施《医院扶助病人制度》、《住院病人回访制度》，对来诊病人实行首见医生扶助负责制，为急诊病人开设“绿色通道”，做好来诊病人的接待工作，建立专职导医小姐，为老、弱、病、残、行动不便者提供全程服务，热情引导病人就医，提供周到的服务。做好门诊、住院病人回访，到其家中了解情况，提供咨询指导，关怀体贴病人。
（4）救死扶伤，为病人排忧解难。通过开展“以病人为中心”活动，使广大职工正确认识自身职责所在，提高全心全意为病人服务的思想意识，把救死扶伤，为病人排忧解难作为自己应尽的义务，热心助人，无私奉献，千方百计为病人做好事办实事。
（5）购置床边检查设备：如床边X线机、床边B超和心电图。
（四）整改“劳动纪律差、科室存在漏洞，影响医院形象。职工有迟到、早退现象，有私收费”整改措施：
1、整改负责人：XXX
2、督办科室：办公室、财务科、纪检组
3、整改责任人：XXX
4、具体措施内容：
（1）加强医院管理，强化检查监督工作，抓好岗位组织纪律，杜绝私自收费，堵塞漏洞，加大整治和监管力度。成立检查监督小组，由医院纪检组长廖武荣任组长，有关职能科室领导参与。小组主要职能是对职工违反劳动纪律、科室收费、个人私自收费、医务人员违法行医、开私诊以及科室其他违规行为进行监督和查处。制定实施《电白县观珠卫生院处罚规定》，采取明查暗访、监督检查的方法，对违纪违规人员一查到底，对违纪违规的人员给予处罚，视情节轻重给予告诫、戒免、待岗、罚款、解聘等处理。通过检查监督和整治，改善服务态度，提高医务人员形象，对病人热情、礼貌，没有推诿、刁难病现象。
（2）抓好医疗收费管理，切实解决群众关注的热点问题。①杜绝乱收费，维护医院和病人利益。各种收费列表上墙，发挥导诊岗位监管作用，认真对待群众投诉。②严格控制开大处方，因病施治，合理用药，能用国产药，坚决不用进口药。手术病人实行预约手术，减少住院天数，降低费用。
八、整改效果
（一）通过开展一系列教育活动，使全体职工在“思想上、行动上、作风上”树立和做到了“立党为公、执政为民；爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”，使之树立了正确的人生观、世界观和价值观。
（二）进一步转变了服务窗口部门的工作作风，提高了工作效率。增强了卫生院的服务意识，于醒目处公布我院，办事事项和办事程序，收费室、中西药房设立了服务态度投诉电话，生、冷、硬、顶、推、拖现象已得到有效缓解。
（三）加强了卫生院医师处方用药和诊疗情况管理，严禁医师开大处方，严格对病人的辅助设备的辅助检查。严格执业医师和助理医师处方制度，严禁处方权，切实保证了用药安全、有效、经济，切实保障了人民群众身体健康。
（四）加强了医院管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。以“为民、务实、清廉”为主题，对干部职工进行有计划、有步骤开展保持共产党员先进性教育和纪律教育，进一步提高干部职工践行“三个代表”重要思想的坚定性。
（五）加强了医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚。
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