麻醉科实习计划（精选13篇）
麻醉科实习(进修)学习计划 一.目的要求（在本科室轮科及进修医师必须熟悉，掌握的诊断治疗及技能操作）要求通过临床麻醉科实习，理论联系实际，巩固和加强麻醉科基本理论知识，熟悉并掌握麻醉科各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理，并通过临床示教和病例讨论，专科学术讲座，了解临床麻醉学的新进展。二.实习内容： 要求熟悉并掌握临床麻醉学中最常见的各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理。如;气管插管，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，不同径路的中心静脉穿刺技术，术中液体疗法，输血，心肺复苏等相关麻醉操作及程序，以及术中出现麻醉并发症的处理能力。并结合实际病例灵活运用基本理论知识提高临床分析能力。三.具体措施： 1术前访视;麻醉前一天去探视病人，了解患者的基本情况;既往史，现病史，有无呼吸系统疾病，心脏病史等其它相关病史，如有则做进一步评估，掌握对常见系统疾病的评估其功能分级的方法。具体分析并评估，结合病史做出ASA分级标准。并向带教老师汇报，由带教老师复查，再做出最后诊断和处理方案，对危重患者，高龄患者，合并多器官功能受损的患者有必要进行术前讨论，拟行麻醉计划，用药方案。术中最有可能出现的麻醉或手术并发症的应急处理方案。2麻醉过程：按术前的麻醉计划准备所需要的麻醉药品和麻醉用品，在带教老师的指导下完成并熟练掌握实习内容要求的全部内容。3术后恢复：术毕按要求在满足拔管的条件下拔掉气管导管和相关导管，待病人完全清醒后再送入病房。具体操作流程见气管拔管术和拔管可能出现拔管并发症的处理。四．学术活动；疑难病例或危重病例讨论1-2次每周，科内学习每周一次。麻醉专题讲座。五．考核与鉴定;1每日的医疗麻醉工作由带教老师考核，遇有差错或者事故发生必须马上立即报告上级医师及科主任。以便及时处理和教育。2实习或进修期满,有负责的带教老师进行技能考核及出科考试，结合平时的工作情况做出最后鉴定。麻醉科：何柏青
本文根据川北医学院麻醉学系2007-2009年度实施麻醉学生实习教学的经验回顾, 结合临床实习教师的带教体会和其他院校麻醉专业实习的相关情况反馈, 制定了一套较为完善、实用性强的以加强学生“三基”训练为主的强化实习教学模式, 运用于2010-2012年度麻醉学本科生, 取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 研究资料
对照组为强化培训前3年 (2007-2009年度) 在川北医学院附属医院实习的麻醉医学本科学生, 每年级15人, 共计45人, 强化组为实施强化培训后3年 (2010-2012年度) 在附属医院实习的麻醉医学本科学生, 每年级20人, 共计60人。按照教学安排, 所有学生麻醉专业实习时间28周, 包括临床麻醉20周, ICU 4周, 门诊麻醉4周 (包括无痛胃镜检查与治疗、无痛人流手术以及疼痛门诊) 。
1.2 教学方法
强化教学前作者及团队采用了系部自己编订的《临床实习登记表》, 它包括实习计划表、量化考核表、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救记录、发表论文情况、参加学术活动、主要阅读参考书、实习培训自我小结、临床技能与理论考核成绩记录表、出科考核总评表11项内容, 对学生进行规范化实习。强化教学方法在以上《临床实习登记表》的基础上, 根据专业实习模式的设想, 制定导师制带教的实习方法, 带教教师与学生签定实习责任书, 落实实习分工与各自责任。三基训练方法和考核具体为: (1) 基础理论。采用学生业余时间自我复习, 回顾和深化课本的方法, 同时在规定的实习期间通过对教材内容分章考试的办法考核学习效果; (2) 基本知识。采用学生自学推荐图书杂志和参加科室讲座、病例讨论等方法, 通过出科理论考试来进行考核; (3) 基本技能。严格按照科室制定的操作规范和需要完成的基本操作数量目标进行训练, 其考核方法由所制定带教教师和出科操作考试综合认定结果。 (4) 综合考核。学生对具体病例书写麻醉实施方案, 要求对麻醉的全过程 (包括术前访视、麻醉准备、麻醉实施、麻醉期管理、术后随访) 进行完整的阐述, 并进行实际操作。综合以上考核结果, 由系部专业实习考核小组认定, 颁发我院麻醉学系实习考核合格证书。针对基本知识考核成绩突出者, 通过各种方法积极引导和培养其从事麻醉科研工作;针对基本技能考核成绩突出者, 鼓励和培养其从事麻醉临床实践工作。
1.3 评估方法
对每一位纳入研究的学生毕业后所在单位寄发《川北医学院毕业生质量追踪调查表 (用人单位反馈意见) 》, 进行问卷调查。其结果分为满意、比较满意、基本满意和不满意四个级别。统计两组学生毕业反馈的满意人数, 系部和学院优秀毕业生人数, 毕业后分配至三级甲等医院人数、毕业当年考取研究生人数。
2 结果
全部学生实习期满经考试合格按时毕业。两组学生通过用人单位的川北医学院毕业生质量追踪调查表 (用人单位反馈意见) 问卷反馈, 系部和学院优秀毕业生人数, 毕业后分配至三级甲等医院人数、毕业当年考取研究生人数的数据统计及分析结果见下表:
3 讨论
临床实习是医学教育的重要环节, 能够让学生亲自参与临床实践, 体会临床工作的性质, 强化理论知识和实践技能的有机结合, 为其今后从事医疗专业工作打下重要基础。麻醉学理论知识涉及人体多个系统, 包含广泛的医学基础知识, 并且临床操作技术方面也比其它专业有更多的要求。作者及团队通过严格实施制定的临床实习教学计划, 并结合情况开展麻醉学系临床实习强化培训, 达到了培养较高素质的麻醉专业本科生的临床实习目标。
3.1 重视医德医风教育, 树立良好的职业道德
随着我国社会经济的快速发展, 学生的人生观和价值观都在经历剧烈的变化。如何在激烈竞争的社会保持一份崇高的职业操守是医学教育工作者需要去培养和传递的。严格要求带教教师规范自己的言行举止, 要用自己的良好职业素质去影响学生, 使其养成高尚的医德和严谨的作风, 营造出有利于严肃紧张, 团结合作的良好科室氛围。
3.2 重视培养实际工作能力, 养成良好的工作习惯
麻醉医师的工作特点是工作时间长, 生活无规律, 同时需要在麻醉过程中细致地观察病情变化, 以便采取紧急措施, 稍有疏忽, 则有可能导致严重后果, 工作强度较大, 这就需要培养高度的责任心和养成良好的工作习惯来完成。作者及团队给实习生建立了一整套关于从麻醉前访视、麻醉准备、麻醉诱导、麻醉管理、特殊情况处理、麻醉后随访等的规范化操作流程, 要求学生掌握每个环节, 使其在刚接触临床工作时就养成良好的工作习惯, 这对于今后从事医疗工作至关重要。
3.3 重视理论与实践的结合, 强化带教责任心
注重基础与临床专业知识间联系的“三基”训练是培养临床医生的一项重要内容, 具备扎实的“三基”知识也是作为一个医务工作者必备的素质[3]。让学生能够较为熟练地把课堂上学习的理论运用于临床实践中是医学教育实习阶段的重点目标。通过实习, 要让学生尽快熟悉和初步掌握各种麻醉方法和技术, 如椎管内麻醉、气管内全麻及神经阻滞麻醉的技术操作, 尽快熟悉和掌握术中麻醉管理和各种并发症的预防处理等。在实际的临床实习中, 要求每位学生在实施麻醉后都要书写麻醉日志, 每天选择一例麻醉病例完善记录麻醉实施方案及其分析, 包括麻醉前功能评估、此次病情与手术的特点、适用的麻醉方法选择和理由、麻醉药物的种类及剂量、需要监测指标和麻醉注意事项, 麻醉后重点观察的指标, 麻醉后镇痛的实施等。
3.4 采用导师制强化教师带教的责任心
教师是整个教学过程中起主导作用的要素[4]。科室人员除常规医疗工作外, 应强化带教意识, 不能把带教工作当作“额外”的负担, 应把教学提高到与医疗活动相当的位置, 使教学与临床齐头并进。为了提高教师对学生的高度责任心, 通过与学生签订实习责任书, 落实实习分工与各自责任, 把学生当成“自己人”来培养。在带教过程中做到心中有数, 严格执行教学计划, 在临床实习中的每一个环节均应从严把关, 并让学生自觉执行各类规章制度, 遵守劳动纪律, 尊重各级教员。
综上所述, 临床实习是学生从教室走向医疗岗位的过渡时期。在此期间, 学生不仅要注重锻炼提高自己的医疗技术水平, 加强理论与实践的联系, 将书本知识应用到临床实践中去, 同时还要适应医学模式的转变, 适应医学科学的发展, 以及积极培养自己的医学道德观念。
摘要：目的 探索建立一套适合当前麻醉本科教育的实习教学模式。方法 采用以麻醉导师制为核心的强化临床培训方法结合严格的临床考核体系对近3年在附属医院实习的学生进行教学管理, 并与前3年培养的实习生进行比较。结果 两组学生通过用人单位的追踪调查表, 系部和学院优秀毕业生人数, 毕业后分配至三甲医院人数、毕业当年考取研究生人数等数据分析, 显示新的实习教学模式效果较以前改善。结论 采用以麻醉导师制为核心的强化临床培训方法培养高素质的麻醉专业人才有一定的推广效应。
关键词：麻醉医学,实习教学,模式
参考文献
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[关键词] 麻醉护理；实习带教；布鲁姆目标分类系统
[中图分类号] G642???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-179-02
近年来，随着麻醉学科的飞速发展，麻醉护理专业也应运而生，我国麻醉护理专业是新生专业，在麻醉护理本科生的临床实习带教方法与模式上处于一个探索阶段[1]，传统的麻醉护理主要是在麻醉前后对麻醉进行配合，未形成麻醉全过程护理。布鲁姆教育理论多应用在急诊护理临临床带教中，在麻醉护理中相关报道较少，现介绍笔者所在医院对2011年实习的麻醉护理本科生进行布鲁姆目标分类系统理论带教，效果好，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
收集笔者所在医院2010年6月～2012年6月麻醉护理本科实习生的带教资料作为研究对象，按照学生带教方式分为研究组（30名）和对照组（30名），研究组年龄在20～24岁之间，平均（22.1±1.2）岁，对照组年龄在21～25岁之间，平均（22.3±1.1）岁。两组学生在年龄、性别、在校学习成绩等方面比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2?方法
对照组学生进行常规带教，研究组引入布鲁姆目标分类系统理论法，带教过程中进行阶段性评价每个阶段安排理论和操作考试，分阶段进行评价，达标者进入下一环节，不达标者加强学习。实习结束进行出科理论（100分）和操作考试（100分）、通过考核量化表（适应时间、病情评估能力、医患沟通能力、独立工作能力等[2]）及发放问卷调查表比较两组带教效果。具体带教模式如下。
1.2.1?认知领域?（1）以小讲课形式授课。由临床老师将麻醉及护理理论知识输入给学生，学生凭记忆理解记住所学知识。（2）临床现场讲授。将小讲课内容应用到临床，引导学生理论与实践相结合，形成全面的专业思维。（3）制定教学问题或由学生根据临床问题独立寻找、学习，研究相关材料，在广泛查阅资料[3]，或者深入临床实际情况并深入学习的基础上形成对临床情景中某个问题的充分、深入的认识，并进行思路整理、材料加工形成成果。带教老师组织讨论会议，在讨论中向其他同学展示[4]，便于其他同学对该部分知识的学习。这一过程是运用了混合型PBL教学法。（4）制定有目标的测试。将所讲授的内容每月进行测试，以评价掌握程度。
1.2.2?动作技能领域?（1）举行临床技能示范。学习模仿各种仪器、器械的操作。（2）让学生单独操作，但要求老师放手不放眼。这样学生才能对各种操作更有体验和体会，才能更加熟练地掌握操作要领。（3）举办护理查房。（4）每两个月一次操作技能考核[5]。
1.2.3?情感领域?贯穿于认知领域和动作技能领域，在各种带教形式下培养学生的专业意向和职业价值观，使学生对其所学专业乐于接受，并引发其学习动机，激发学习激情，做出正确的价值判断。
1.3?统计学处理
应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组学生理论成绩及操作成绩比较
研究组学生理论、操作考试成绩高，考核量化合格率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2?两组学生考核量化合格率比较
研究组考核量化合格率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
麻醉护理是现代麻醉学的重要组成部分，为麻醉学发展起到举足轻重的作用，麻醉护理教育目前已经在全球范围内推广，在我国麻醉护理刚刚起步，在一定程度上限制了麻醉学的发展，培养高素质的专科护士成为规范麻醉科管理[6]，提高麻醉医疗服务质量的重要内容。布鲁姆目标教学法打破了传统的教育模式，对学生的潜力深信不疑，深受广大教育者的欢迎，其理念为相信教育能改变一个人的行为，按照学习者学习后的能力制定教学目标，在教学过程中有明确的教学目标，学习者有学习任务所需要的知识与技能，教学者对学习者学习的材料提供线索，积极投入到学习中去。美国心理学家和教育家布鲁姆把教学目标分成3个方面：“认知领域”“情感领域”和“技能领域”，类似于我们管理实践中熟知的知识方面、情感方面和技能方面。同时应用布鲁姆教育目标分类系统进行麻醉护理本科生实习带教，学习目标具有连续累积性，学习过程由下层向上层发展，学生易学易懂，在有限的时间没取得较好的学习效果。医院可以根据自己的实际情况予以应用。我国要在吸取国外麻醉专科护士教育的经验和教训的基础上，创造有中国特色的麻醉护士专科教育培训体系，为麻醉专业培养优秀的护理人才[7-8]。随着麻醉科学及诊疗技术的飞速发展先进的医疗技术及患者对护理服务需求不断提高，护理工作职责及范围大大超过传统领域。在麻醉护理实习带教中引入布鲁姆目标分类系统理论，能完善麻醉护理带教，使带教更加系统规范，提高麻醉护理的教学质量。
[参考文献]
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(二)提高科室人员工作质量，在医疗安全的基础上，为患者提供安全、无痛、舒适的治疗条件，对患者的生命体征进行监测，确保患者的围手术期安全。
(三)不断提高科室医疗质量管理，定期征求各手术科室意见，结合科室实际情况做好反馈及整改。
(四)主动沟通协作，不断优化科室工作环境，与兄弟科室建立良好的沟通协作平台，积极参加手术科室急危重及疑难病例讨论，共同制定麻醉方案，促进共同发展。
(五)努力减轻患者负担，合理用药，缩短手术流程。坚决抵制商业贿赂行为，坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者做好事。加强与患者的沟通，减少医疗纠纷，以患者投诉率零水平为目标。
(六)科室开展有创动脉血压监测新技术，为大手术或有生命危险手术病人提供术中、术后监护。
(七)准备与肿瘤科沟通合作，为癌症患者提供镇痛服务。
(八)在保证20xx年经济收入的基础上，20xx年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。
随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。麻醉工作不仅关系到患者的安危及手术能否顺利进行，更关系到患者的整体外科住院治疗效果。因此我们需要让轮转医生通过培训，使其在麻醉基础知识方面扎实，在基本临床操作方面规范，并掌握基础理论和常用临床麻醉操作技能。
一、培训目标： 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测。
二、培训内容：
1、学习麻醉科工作制度：由带教老师介绍麻醉科工作制度、术前访视制度、术前讨论制度、术后访视制度、术后讨论制度、麻醉质量管理制度、麻醉用具保管消毒制度、麻醉恢复室管理制度、院内感染控制制度等各项制度。
2、熟悉手术室、麻醉科环境，科室基本情况介绍包括人员组成及开展的业务介绍，了解麻醉用具的领取、放置的位置，手术室内的麻醉器械物资和药品管理。
3、科室工作流程介绍。主要包括术前访视、术前讨论、麻醉准备、麻醉管理、术后恢复，术后随访、镇痛访视。
4、注意培养严格的无菌观念。熟悉认识各种麻醉机、监护仪、视频喉镜、纤维支气管镜、超声、除颤仪、血液回收机等各种特殊监测与治疗设备，并熟记各种设备的存放位置。
6.学习术前访视相关规定和麻醉前在手术室内应做好的准备。
7.学习科室早交班制度及科室各项专业学习的时间。
8.学习椎管内麻醉，全身麻醉及神经阻滞，深静脉穿刺动脉穿刺置管等麻醉操作。
9.学习电子麻醉记录单及相关设备、药品登记的填写。
11.术后随主管医生护送病人回病房或ICU，了解病房布局，了解病人交接事项。
12.培训医生随主管医生进行次日手术患者的术前访视，签麻醉知情同意书，了解术前注意事项。
13.在恢复室学习恢复室的工作内容、气管拔管指针、麻醉恢复期病人的处理等。跟随随访麻醉医师或麻醉护士学习麻醉后病人的随访，重点了解有无麻醉相关并发症，并及时上报处理。
三、培训考核
通过严格培训，使轮转人员养成良好的自学和独立学习的工作能力，掌握我科相关制度、基础理论知识及实践操作规范。
2014年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、2014年科室工作指导思想
实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造本市二级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
（一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。
4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。
（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提
供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善器械护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩与各种急慢性疼痛诊疗业务；引进可视喉镜，进一步减少插管并发症，提高插管成功率。
4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，2013年我科将继续选派优秀人员进修深造。
（三）不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，2014年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认
真加以研究和解决。
2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制；②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制；③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
（四）主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累；对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。
（五）努力减轻患者负担，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
1、合理用药，缩短手术流程；
2、坚决抵制商业贿赂行为。
（六）坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。
（七）患者投诉率保持零水平。
（八）经济效益：在保证2013年经济收入的基础上，2014年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。
总之，2014年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发展的一年。
手术麻醉科
1教育同学树立正确的专业思想,养成良好的素质
包括:热爱麻醉工作,养成忠诚老实,胸襟开阔,严于律己,责任心强等品质。带教者要为实习同学把好思想关,自己则以身作则,能为人师表。实习同学往往会由于对带教者的崇敬而受到感染并爱上麻醉专业。对麻醉同学可进行鼓励,即便是一点点成绩也要给予肯定,让他们感受到“白衣天使”的崇高荣誉,感受到自我的价值[1]。在同学面前不要说“麻醉医生工作得不到承认”这类的话。这样的言论只能起着消极的作用。树立牢固的麻醉专业思想是一较长的过程,其间受各种因素的影响,思想上常会出现反复。麻醉专业实习同学临床实习期间是麻醉专业观念塑成的关键时刻,要抓住时机,及时引导,使之热爱麻醉工作。
2在专业技术上,要求他们勤学苦练,严格操作规程,杜绝差错事故的发生
麻醉专业实习同学在进入临床实习前多数未进行过操作训练,即使在见习期有学过,也大都遗忘。来到临床时,常用的技术操作都不够熟练,有的就容易泄气或产生畏难情绪。对此,带教者一定要有耐心,要注意调动同学对临床实习的积极性。先从简单的、较为安全的操作入手,如低位硬膜外穿刺。每完成一项操作后就和他们复习操作要领的程序,然后放手让同学自己动手去做,从而加深印象,不能光看而不实际操作。凡要求同学做到的,带教者自己要率先做到。同学经过临床实习一段时间后技术操作能力相应地有了提高,掌握了一般的麻醉操作,这时带教者要注意“放手不放眼”,培养同学多动脑,多思考。操作中既要胆大,也要心细。带教者不应图省事,让同学包揽一切,要切实防止差错事故发生。要教育同学养成虚心好学、永不满足的品质,让他们懂得知识技能的获得非一日之功,必须经过长期、大量、扎实的临床实践。在临床实践中倘若出了差错要及时汇报,不允许隐瞒,同时要认真处理,不能让他们存在侥幸心理,错误地觉得“反正还有老师顶着,没关系”[2]。
3在作风培养上,要养成谦虚谨慎,严肃认真,沉着冷静,敏捷果断,作风过硬
麻醉是一个特殊的专业,不能有一丁点疏忽。要让学生时刻记住,只有小手术,没有小麻醉。麻醉一旦出事,就是大事,常常危及患者生命安全,对患者的后续生活造成极大影响。所以,要时时刻刻保持谦虚谨慎、严肃认真的态度。如对呼吸、循环的管理要仔细,不要过分依赖于机器,对于患者病情变化要结合患者本身情况、麻醉用药情况及手术操作等综合分析。此外,在抢救危重伤病员时,带教者多让实习同学在场,让他们也置身于紧张的抢救气氛中,亲眼目睹抢救场面,使他们懂得在抢救危重伤病员时,要沉着、不慌张,下达各项医嘱要有序、有条不紊。
4明确岗位责任制,养成良好工作习惯
麻醉医生的工作特点是时间上无规律性,常常因手术未结束或抢救重危患者而不能按时就餐、下班。甚至于夜间、休息日也要被招来进行手术麻醉或抢救患者。且在麻醉过程中必须自始至终,细致地观察病情变化以便采取必要的紧急措施。稍有疏忽,就可能导致严重后果,故要求麻醉医生必须时时保持警觉。这只有通过养成良好的日常工作习惯来完成。要让同学明确一个道理,患者在术中差错,如麻醉医生本人在场,其担当的责任就要小许多;如麻醉医生不在场,即使该差错与麻醉医生无关,也难逃干系[3]。所以,对于麻醉医生来说,在岗在位既是应尽的职责,也是保护自己的重要手段。
综上所述,临床实习是学生从教室走向医疗岗位的过渡时期。在实习期间,不仅要注重培养学生医疗技术水平,加强其理论与实践的联系,将书本知识应用到临床实践中去;同时还要树立正确的专业思想,养成良好的工作习惯。只有这样,才能成为一个合格的麻醉医生。
参考文献
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上半年我们在各科室的大力支持和配合下已经平平安安的走过来了，并且顺利的完成了工作任务，有成绩也有不足。下半年我们应该在巩固过去成绩的基础上，努力改善不足，下半年的工作计划如下：
一、继续全面做好二甲等级医院评审迎接检查工作
按照二级甲等医院手术室的标准，继续深化，精心组织，狠抓落实，稳步推进迎评工作。严格执行各种规章制度和操作流程常规。严格落实岗位职责，加强三基培训。认真执行手术室安全核查制度。确保医疗质量、护理工作及患者安全。例如规范接送病人的流程细节，做到交接清楚，责任到人。完善输血流程及注意事项，避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失现象等。
二、在行政管理方面，从严管理
1、明确岗位职责，科学分工，各级护理人员自觉自愿，认真履行各自岗位职
责，团结协作，积极主动。
2、合理弹性排班，根据各科手术情况和护理人员个人情况科学合理的进行排
班，提高工作效率和质量，杜绝安全隐患。
3、对各类财产进行清查合理安置，妥善保管，进行物品交接班制度。
4、严格执行科内工作量化考核，并与绩效考核挂钩。
5、精打细算，节约成本，增收效益。
三、业务技术方面，从精管理
1、继续严格执行质量控制，严格执行质控标准，奖惩分明。
2、继续加强各项护理操作、训练及理论学习。做好临床带教。
3、加强知识教育，防止差错事故的发生。
4、重点加强院感控制工作管理，规范控感要求，按照控感标准和计划定时做
好室间环境卫生学监测。合格率力争100%。
5、严格按照收费标准收费，不多收，不漏收。
6、加强急救药品管理，专人负责急救药品管理。使急救药品完好率达100%。
7、继续完善和规范各种护理文书及记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的原则。
8、加强患者术前、术后访视教育及健康宣教。
9、继续推进“6s”管理，搞好优质护理服务。努力做到业务技术精益求精，手术环境肃静无声，手术间洁净无尘影，护理质量差错为零。
四、教育培训方面，从细管理
1、加强科室人员的控感意识，严防医院感染的发生。
2、加强“三基”训练，组织科室护理人员技术练兵，由护理组长负责操作培
训，培训率达到100%，合格率100%。
3、加强基础理论学习，积极参加护理部及科教科组织的业务学习。
4、加强实习生带教工作，做到放手不放眼，严防差错事故的发生。
5、在科室护理人员调配充足的情况下，有计划地派员外出进修学习，提高专
科护理水平，以此带动全科护理人员的技术水平。
为了加深专业思想教育，增强从事教育工作的光荣感和责任感，培养良教师职业道德品质，更好地将所学的专业知识、技能和教育学科知识，综合运用于教育、教学实践，培养从事小学教育教学的独立工作能力。进行了为期一年的教育实习。
一、实习目的
通过在回民小学实习，深入理解如何当好一名语文任课老师以及如何做好班主任工作，把理论与实践相结合，把所学的知识转化为能力，不断提高自身的综合素质，为将来的教学工作打好基础。熟悉教师工作，锻炼与同学沟通的能力，适应新角色的转变，处理好新环境下的人际关系。
二、实习单位
怀远县回民小学
三、实习时间
2015年8月30日----2016年8月30日
四、实习内容
备课、写教案、讲课、批改作业、课后辅导、听课与评课、组织课外活动等。
五、实习目标
1、认真听课，做好听课笔记。
对于适应实习老师的身份，好好听课，汲取实习学校其他优秀教师的上课经验和技巧是十分有必要的，做好听课笔记并将老师的上课流程记录先来，在自己备课时做到心中有数不至于时乱了头绪。
2、备好课，上好实习课。
作为一名实习老师，最基本也是最重要的就是自己的讲课水平。教育实习就是一个锻炼和提升自己这方面能力的绝佳机会。其中讲课的水平至关重要，因此，在实习的时间里要认真上好每一节实习课，做到认真备课、讲课以及总结。不论是新课还是重复课都要认真对待，而且要虚心向其他老师学习，听取他人的意见。每次上完课之后也应该主动咨询老师以及队友的意见，虚心接受他们的批评指正，以及时改正自己的不足之处。
3、做好班主任工作。
实习期间，我担任了班主任，这是一件极不容易的工作，虽然在平时的课堂上也学习了不少关于班主任工作方面的理论，但是真正的班级情况是复杂多变的。因此，不能有教条主义，而是应该实事求是，具体问题具体分析。平常应该多到班里了解情况，多向其他班的班主任学习管理心得，多总结经验教训。
4、适应实习生活。
教育实习为期一年，而且是到一个自己完全陌生的地方，能否好好适应实习团队的生活直接影响着自己的实习质量，因此，融入实习环境，适应实习生活尤显重要。一是要与带队老师相处融洽，与实习队友互帮互助，团结友爱；二是要尽自己的能力为集体服务，该提意见的时候提意见，该干活的时候就干活，不要拈轻怕重、挑三拣四。
六、实习内容
1.认真听课。
通过听同科目其他班级任课老师的课，大体了解教学的情况，进而使自己对这些课程有一个大概的了解。另外，积极和带队教师联系，通过他们解决自己遇到的一些实习问题；听队中其他专业同学的课，和他们一起探讨讲课技巧，这些对于初次接触教学的我们来说有很大的益处。
2.备好每一节课。
俗话说：磨刀不误砍柴功。只要我们认真把每一节要上的课都提前准备好，搜集相关的资料，理好教学思路、写好教案及教学设计、做好PPT，一定能给自己交上一份满意的答卷。
3.教学技能方面。
技能的高低在某种程度上应该是左右着整个课堂的进程。只有我们在教学技能方面下工夫，课堂才会变得活跃生动，学生才不会昏昏欲睡，教学质量自然会上去。
4.做好实习日记，记录实习期间的主要活动，为自己的实习生活做好记录，为自己留下一段美好的回忆。
5.尽力做好实习带队实习老师分派的任务，完成实习目标。
七、实习方式
1、深入了解学生的具体情况，针对学生的实际情况确定教学目标、重难点、教学方法，编写教案，制作课件，认真备课，做好上实习课的准备，并且虚心接受其他老师的指导。
2、认真做好批改作业和辅导学生的工作，对于作业中存在的普遍问题要进行集体辅导，个别错误要个别指正，对于学生提出学习、生活、感情上的疑难问题要耐心解答，不能置之不理。
3、争取每次课后及时做好总结工作。另外，要争取多听课，并且做好听课记录，从中取长补短，汲取别人的可取之处，以不断提高自己的教学技能。
4、了解学校的规章制度，并通过与其他班主任以及其他任课老师交谈，看学生手册，学籍登记表，学生姓名表，座位表，与学生聊天等方式了解和熟悉学生，掌握班级学生情况，建立学生档案，同时制定班主任工作计划。
5、服从学校和学校的指导老师的领导，并严格遵守实习的各项制度，及时转换自己的角色，以一个教师的身份对待每一个工作日。
1 留学生在临床麻醉实习中存在的主要问题
我校从2008年度开始招收国外医学留学生,这些留学生已进入临床实习阶段。从其他院校医学留学生的实践与管理过程中发现留学生在临床实习阶段的学习中将存在以下主要问题:
1.1 语言沟通障碍语言沟通障碍是目前几乎所有院校在临床实习带教中存在的主要问题。我校招收的海外留学生大都来自印度、南非等国家。这些学生几乎没有汉语基础,在专业性较强的医学学科交流中存在明显的语言沟通障碍,更不用说亲自向患者问诊和采集病史等。此外,这些国家的海外留学生的英语带有明显地方方言,有的甚至需要翻译。用英语讲授专业知识,经常出现一个问题需要重复多次才能讲明白的现象,这给留学生的学习以及教师的带教带来很大困难,同时也影响留学生的学习热情。此外,临床实习带教老师的英语水平也参差不齐,语言交流障碍已成为限制留学生和带教老师以及和患者之间的互动交流,降低了留学生学习的热情和能动性。
1.2 缺乏实际操作和动手能力留学生在临床实习过程中肯定会缺乏实际动手操作的机会。近年来随着社会医疗水平的不断发展,就医者的素质不断提高、医学模式不断更新、医患之间的矛盾也不断的扩展。各医疗纠纷的急剧上升,使医生、医院、医疗机构倍感压力。需接受手术麻醉的患者常因疾病缠身、心情不佳或者对医生的不信任,而留学生作为特殊群体,一方面没有很好的汉语基础和交流能力,留学生很难被患者接受,患者也更不愿意主动接受留学生的诊察;另一方面留学生没有很好的汉语交流能力,失去了主动与患者交流的能动性和机会,留学生在临床实习中往往会面临比较尴尬的局面,挫伤留学生的学习热情。而临床麻醉实习中经常会有实际的操作和动手能力的培养。如椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、各种深静脉穿刺以及气管内插管等麻醉操作,如何做到无菌操作,如何尽量避免各种并发症,如何把对患者的伤害降到最低等问题,需要留学生在熟练掌握麻醉学各种理论的基础上,还需要留学生在实际的操作过程中不断有机会去锻炼和交流,熟悉各种操作的步骤和方法以及技巧的掌握。同时需要带教老师做通患者和家属的工作,同意他们配合留学生教学。
因此,教学方式的更新,多样化灵活的教学方法在留学生麻醉实习中有着非常重要的作用,也是提高留学生的学习热情,提高学习成果的重要方法。
2 双语教学在留学生临床麻醉实习带教中的重要作用
双语教学是指用两种不同语言作为教学语言的教学系统,对我国留学生而言主要是采用英语和汉语两种语言进行教学。
2.1 双语教学提高留学生临床麻醉实习的热情和学习能力
随着我国综合国力显著提高,汉语开始转变为国际语言,学习汉语的热情也在不断地提高,也是吸引大量留学生来华学习的重要因素之一。汉语言是一种文化,汉字是中华民族五千年文化的载体。双语教学有助于留学生主动与患者进行交流,了解并掌握患者的病情,增强学习的记忆。俗话说患者是最好的“老师”,只有主动与患者交流才能取得患者的信任与配合,掌握患者的病情,学习和巩固更多的医学知识。例如在麻醉前需要对患者进行术前访视,只有进行了充分的术前访视才能掌握患者的病情,才能制定合理的麻醉方案,才能对围手术期可能出现的各种意外风险进行很好的评估和防范,才能提前做好各种应急预案将患者的风险、并发症降低到最低。那么在整个术前访视中与患者进行交流,面对中国的患者汉语言的学习起到了非常重要的作用,因为不是每个中国人都会英语,而是大多数患者都不会英语。同样在临床麻醉实习中各种实践操作,如椎管内麻醉等都需要患者的绝对配合,双语教学提高了留学生实际操作与动手的能力和机会,提高了留学生的学习热情。对患者而言能用专业汉语和自己交流病情的留学生也更愿意接受和配合,增加患者的认同感;对于留学生而言也希望学到更多的汉语,一方面有助于学习更多的医学知识,拉近与患者的距离;另一方面可以更多的了解中国文化,丰富业余生活,提高社会适应能力。实施双语教学是促进留学生学习更多医学知识的有效方法。著名医学教育家裘法祖教授曾指出:多掌握一门外语就多拥有了一把打开医学大门的钥匙[2]。开展双语教学有助于提高留学生阅读多种语言文献资料的能力,采用双语进行交流和写作,创造更多的语言交流环境,提高临床实践教学的质量[3]。
2.2 双语教学增强留学生社会生活能力医学留学生来华学习主要目的是学习我国的医学知识,但首要的是适应在我国的生活,了解我国的文化。除学习医学知识外,汉语学习和文化交融是留学生来华求学面临的两个首要问题。如果医学留学生是采用单一的英语授课,留学生的汉语学习就成为一个主要瓶颈。汉语学习是留学生来华客居中国、学习医学知识和快速适应生活的重要工具。留学生在中国学习和生活,必然要和中国人进行交流,如果留学生不会汉语,就会给他们的生活造成很大的困难。实施双语教学有助于提高学生独立生活适应能力,只有生活适应才能有更多的精力去学习,才能融入当地的文化,提高学习的兴趣和能力。
2.3 双语教学促进留学生的管理工作对留学生而言临床麻醉实习阶段管理工作难度明显加大。大家都清楚“外事无小事”,尤其在目前医患矛盾十分突出的中国。我校招收的医学留学生整体素质偏差,此外由于文化背景和宗教信仰的不同,日常生活和学习中的一点小事情都有可能引发较大的矛盾和冲突。而语言障碍会给留学生带来很多不良的影响,继而给留学生临床麻醉实习的管理带来很多麻烦,加大了管理难度和强度。比如对于管理人员和带教老师可能能够理解并及时纠正留学生在临床实习中出现的各种问题,但是无法保证患者也同样能够理解留学生的各种医疗行为。实行双语教学有助于留学生使用必要的汉语进行生活和学习交流,开始正常的学习和生活,增强学习的信心,同时快速融入到新文化环境中,了解患者的疾苦;使留学生更好的了解中国社会,遵守中国的法律、法规,服从学校的管理,提高管理效率。
2.4 双语教学有助于弘扬祖国医学文化语言就其本质而言是一种文化现象,汉语是世界上三大古老文字之一,孕育了中国人的智慧和智力。在现代麻醉19世纪传入我国前,我国的麻醉药和麻醉技术曾有辉煌的历史。在留学生临床麻醉实习中就如何对患者实施良好的围术期镇痛,可以使用双语结合祖国医学进行教学。根据我国文献记载华佗在1 700多年前就发明了“麻沸散”,进行腹腔手术的麻醉,早于欧美国家1 000多年。针灸麻醉技术是我国所特有的麻醉方法和技术并成功传入西方。通过双语结合祖国医学进行教学不仅增加学生的学习兴趣,也有助于弘扬祖国医学文化,对推动我国高等医学教育的国际化有着重要意义,是教育国际化发展的必然趋势。
参考文献
[1]金菊英,刘新伟,李伦旭,等.医学留学生临床麻醉学教学实践与体会〔J〕.山西医科大学学报:基础医学教育版,2009,11(5):621-623.
[2]田国忠,王东兰,李梅秀,等.高等医学教育中提倡双语教学发展留学生事业〔J〕.黑龙江医学药理,2005,28(6):55-57.
一、实习目的：
通过实习，能够深化学生对《畜禽营养与饲料》的理论与技能知识的理解，熟练相关技能，熟悉相关专业岗位，为学生将来进入社会奠定较坚实的基础。
二、生产实习的任务与要求：
本学年实习的根本任务是：努力提高学生的理论联系实践分析问题、解决问题的能力，深化所学的专业理论技能，进一步了解相关专业设置的职业性岗位相关的职责。具体生产实习任务要求如下：
《畜禽营养与饲料》实习任务要求：
①努力正确、熟练的识别青饲料的品种；
②熟悉青贮料的制作工艺流程，努力掌握青贮技能；
③认真参观饲料厂，如实记录所见所感所悟；
三、实习方式和时间：
⒈实习方式：
实习方式采取集中实习与见习相结合的形式。集中实习由学校实习工作组联系实习场所和实习单位，进行相关工作协商完成。见习可以由学生和专业指导教师联系完成相关工作。
⒉实习时间：
按照专业教学计划和学科教学计划，根据生产和季节性实际，并结合实际教学需要来安排，一般将校外实习的安排在学科实训之后进行。
四、实习相关要求：
⒈对学生要求：
⑴、校外实习安全第一，要求学生严格遵守实习纪律，有事一定与实习指导教师请假，不可以随便行事，避免人身伤害及财产损失事故发生。
⑵、校外实习要遵守实习单位的规章制度，以单位成员的职责要求自己。
⑶、实习期间，主动熟悉养殖专业设置的工作岗位特点，将专业知识用于实践，努力提高自己的综合能力。
⑷、校外实习如遇问题，及时报告实习指导教师。
⑸、学生在实习前应将“实习协议书”及联系方法交学校教学处。
⑹、每位学生应将实习期间的联系方法告知班主任老师。
⑺、实习期间要遵纪守法，严格要求自己。自觉遵守实习时间，不得旷工、迟到、早退。如遇到生病或有特殊事情必须向实习单位请假。
⑻、实习中注意收集相关资料，并尽可能做好实习记录或者实习日记。
⑼、与实习单位的同事搞好关系，不做损害实习单位的利益事。发扬良好的精神风貌，维护学校的声誉，遵守各项职业道德规范，提高职业素养。
实习时间：4周 实习目标：
通过产科学习，培养学生理论联系实际的能力，巩固所学的基本知识、基本理论和基本技能，对分娩期、产褥期妇女及新生儿进行了治疗；能够对产科常见病、多发病和急重病症进行预防、病情判断、健康教育，正确实施产科常用临床操作。
实习要求：
1、产科
1能够正确评估早产、胎膜早破、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等疾病病情，并参与这些疾病病人治疗计划制定、实施和评估；
2能够实习新生儿疾病观察，进行新生儿沐浴，指导母乳喂养，见习新生儿预防接种；
3能够正确评估产褥期母体变化，指导产妇合理度过产褥期；
4能够见习急产科急症（急性胎儿宫内窘迫、子痫、先兆子宫破裂、胎盘早剥等）的抢救工作，了解抢救流程； 5能遵守产科的规章制度，执行好请示制度，产科换药室管理，产前检查病人的规范制度，门诊接诊患者的流程。
2、产房
1能够见习并参与腹部四步触诊、胎心、胎方位、骨盆测量等检查方法，并能观察产程进展，参与记录产程；
2能够见习第一、二、三产程观察，新生儿处理及分娩后2小时内的观察。
三:培养孩子的习惯。俗话说:“一个好习惯会影响人的一生”。我们应该从孩子平时的生活习惯做起。比如自己制造的垃圾自己扔到垃圾桶;自己吃饭(因为是托班,很多小孩都不怎么会自己吃饭。不过我们尽量得让他们自己去吃饭;学会“谢谢”与“不用谢”等等。
四:教学内容。在教学中,尊重幼儿,营造平等、和谐学习氛围。在课前的教具准备要充分、内容要丰富、生动、新颖,并具有较强的操作性,在教态上具有儿童化,形象生动,和幼儿融合在一起,为幼儿创设一个轻松、愉快的学习环境。同时还要对幼儿的操作能力进行强化培养,让幼儿学会在游戏中去寻找问题,并解决问题。在课堂上利用各种生动形象的直观教具,激发幼儿的兴趣。
幼儿园实习生实习计划篇三
实习目的：
1.进一步了解和熟悉幼儿园保教工作的特点，熟悉幼儿，树立科学的幼教观和执着的幼教信念。
2.根据《幼儿园教育指导纲要(试行)》的精神和幼儿园的要求全面开展教育教学工作，理论联系实际，将所学到的知识技能灵活运用于工作实际，能独立地、科学地组织各项教育活动和幼儿一日生活，具备一定的观察、组织、指导能力，以适应今后从事幼教工作的需要。
3.通过实习，进一步了解当前幼儿园的教育改革情况，检查、改进我校的教育教学工作，提高教育质量。
实习任务：
1.实习幼儿教师的全部工作，熟悉幼儿教师工作的性质和职责：掌握幼儿园常规教学内容：初步学会独立组织幼儿园综合教育活动及组织幼儿游戏活动否认方法：熟悉幼儿园家长工作并能与家长进行良好的沟通。
2.能够独立带班，并能较好的完成指导教师布置的全部教学活动。实习时间：
20xx年3月15日至4月15日(共54学时)
实习地点:马厂中心学校
情况分析：
个人情况分析：
三年的学前教育专业的学习生活，我认真学习专业知识，刻苦训练教育教学基本功，掌握一定的教育教学理论知识和幼儿教育教学基本技能。我热爱学前教育，喜欢那些可爱的孩子们，嫦娥跳舞手工绘画都是我的专长。班级幼儿情况分析：
这个班的幼儿总数为29人，女孩子12人，男孩子17人。幼儿大多性格较开朗、活泼、能主动与人交往，也愿意用各种方式表达自己的情感。他们精力充沛，喜欢参加赛跑等户外游戏，大部分幼儿身体动作较协调、灵活。他们好奇心强，乐于表现。在活动中，孩子们常常兴趣浓厚、发言踊跃。中班是幼儿三年学前教育中承上启下的阶段，也是幼儿身心发展的重要时期。孩子们好的学习、生活习惯基本上就是要从中班的养成，这是影响孩子一生的一个新的起点，所以我们希望家长多和我们配合对孩子进行正确的引导。
实习程序和内容：
一、第一阶段
1.观察幼儿园环境，班级环境：
2.了解师幼、幼儿、教师与家长之间的互动情况：
3.熟悉幼儿一日活动安排，做好一日观察记录：
4.观察教师组织教育活动，了解班主任、配班教师等的职责和位置，学习经验：
5.制定第二阶段实习时一日活动安排计划，制作教学玩具。
二、第二阶段
1.按照一日活动安排计划实施教育活动，组织幼儿游戏、生活与活动：
2.与带班教师交流，学习经验，完善效果：
3.在活动中观察揣摩幼儿心理、行为特征，针对个性差异与之互动：
4.组织的活动涉及音乐、语言、社会、科学、健康、美术等八大领域：
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