优秀毕业论文书写要求
优秀毕业论文书写基本内容、格式和要求
论文包括封面、中英文摘要、正文、参考文献及致谢等几个部分。
一、封面封面要使用学校统一格式。(全部使用宋体字;其中编号为小四号;柳州医学高等专科学校为二号加粗;毕业论文为小初号加粗;论文题目为二号;姓名、学号、系别、专业指导教师为三号加粗(填写部分不用加粗)。
二、题目题目要对论文的内容有高度的概括性,简明、易读,一般不超过20个中文字符,论文题目用黑体三号字。位于页首,居中,不能有标点符号。
三、署名论文署名的顺序为:系、专业班级学生姓名指导老师姓名
例:公共卫生中医系×××班指导老师×××
四、中英文摘要,关键词
1、在正文前要求有中文摘要,“摘要”前空2格,“摘要”,二字放方括号内,整个摘要不超过200~300字,内容包括目的、方法、结果、结论,使用宋体小五号字;摘要、目的、方法、结果、结论这十个字加粗,后面空一格(注意不使用冒号)输入各自内容文本,不分段。例如:
[摘要]目的了解×××××××××。方法×××××××××。结果××××××××××××××××××××××××××××××××××××。结论××××××××××××××××××。
英文摘要的内容应与中文摘要基本相对应,五、关键词摘要后列出关键词,关键词为3~5个。用宋体小五号字,词与词之间用分号隔开,“关键词”二字放方括号内加粗,前空二格,单独占行。例如:
[关键词]狂犬病;××;×××
六、正文正文要符合一般学术论文的写作规范,统一用用宋体五号字,行距为18磅。字数一般要求为3000字左右。正文一般由标题、正文、图、表格和公式五个部分构成。写作内容可因课题的性质不同而变化。一般可包括:
1、前言
(1)选题背景说明本论文课题的来源、目的、意义、应解决的主要问题及应达到的技术要求;简述本课题在国内外发展概况及存在的问题,本设计的指导思想。
(2)方案论证说明实验原理并进行方案选择,阐明为什么要选择这个实验方案(包括各种方案的分析、比较)以及所采用方案的特点。
2、方法指作者对自己研究工作的详细表述。要求论点正确、论据确凿、逻辑性强、层 1
次分明、表达确切。
3、结果对研究过程中所获得的主要数据、现象进行定性或定量分析、得出结论或推论。
4、讨论对整个研究工作进行归纳和综合,阐述本课题研究中存在的问题及进一步开展研究的见解和建议。
毕业论文内容要理论联系实际,涉及到他人的观点、统计数据或计算公式的要有出处(引注),涉及计算内容的数据要求准确。正文标题编号一律采用1,1.1,1.1.1,„„„的格式;其中1用宋体小四号加粗,1.1用仿宋五号字体加粗。
七、参考文献依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。避免引用摘要作为参考文献。正文中按顺序在引用参考文献出处的文字右角上用[ ]标明,[ ]中序号应与“参考文献”中序号一致。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”。参考文献只限于作者亲自阅读过的最主要的发表在公开出版物上的文献。引用文献应为原始文献,综述性论文引用文献篇数应超过15篇,其中近5年的文献应占50%,近2年的文献占其中的30%~50%。“参考文献”四字用宋体小5号字加粗,参考文献正文用宋体小5号字。
参考文献的著录,按著录/题名/出版事项顺序排列:
(一)专著
序号主要著者.书名.出版地:出版者,出版年;.起止页码。
例:[1] 吴恩惠.医学影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2001.865.(二)期刊文章
序号主要著者.文章题目.期刊名,年卷(期):起止页码.例:[2]黄礼平,唐少令.餐(饮)具消毒效果分析[J].现代预防医学,2004,03(5):101~102
(三)电子文献
序号主要责任者.电子文献题名[电子文献及载体类型标识].电子文献的出处或可获得地址,发表或更新日期/引用日期(任选).例:[3]王明亮.关于中国学术期刊标准化数据库系统工程的进展[EB/OL].,1998-08-16/1998-10-04.八、图表曲线图表要求所有曲线、图表、线路图、流程图、程序框图、示意图等不准徒手画,必须按国家规定标准要求采用计算机绘制。表格采用三线表的格式。图序及图名置于图的下方;表序及表名置于表的上方;图表一律采用阿拉伯数字连续编号。用宋体小五号字。
九、谢辞应以简短的文字对课题研究与论文撰写过程中曾直接给予帮助的人员(如指
导老师、答疑教师及其他人员)表示自己的谢意,这不仅是一种礼貌,也是对他人劳动的尊重。谢辞(致谢)用宋体小5号字。
吉林大学本科生毕业论文(设计)撰写要求与书写格式
本科生毕业论文(设计)是本科学习期间独立分析问题、解决问题及初步进行科学研究能力的综合体现,也是创新意识、创新能力和获取新知识能力的综合检验,是学校授予学位的重要依据。为了规范毕业论文(设计)的书写格式,提高撰写质量,制定撰写要求及书写格式。
一、毕业论文(设计)内容
毕业论文(设计)包含下列内容,其序号也表示相关内容在论文中的编排顺序。
1、封面
(1)论文题目
应准确反映论文的核心内容,言简意赅,字数不能超过30个汉字,必要时可加副标题。毕业论文(设计)题目需翻译成外文,写在汉字题目之下。论文题目在封面的中间居中排列。
(2)学生姓名、班级与学号
学生姓名必须与本人有效身份证件一致,班级为自然班,用阿拉伯数字书写,学号用阿拉伯数字书写。
(3)学院与专业
学院与专业要写全称。
(4)指导教师
指导教师姓名后需附职称。
2、目录
目录由论文的章、节、参考文献、附录等序号、名称和页码组成,内容列出“章”、“节”二级标题即可,目录应单列页码,与正文页码分开。
3、论文摘要
摘要是论文的内容不加注释和评述的简短陈述,应以最简洁的语言介绍论文工作目的、研究方法、创新点和研究成果,以300—500字为宜。摘要需用中外两种文 1
字书写,外文摘要是中文摘要的翻译,写在中文摘要的下面。
4、论文正文
一般包括绪论(或前言)、论文主体、结论、参考文献、附录(必要时)等组成,绪论阐述选题的理论、实际意义及研究背景、研究现状、研究思路及研究方法、论文的整体结构安排等;论文主体是论文的核心部分,要求论点论据条理分明、逻辑严谨、语言精练;结论是对论文的归纳与总结,语言应简洁、准确、完整;凡论文引用、参考、借用他人成果,均须在参考文献中详细列出;附录是论文主体的补充说明,包括必要的图表、工程设计图纸、辅助性工具等。
5、其它说明
(1)毕业论文(设计)撰写必须遵照国家标准或本学科通用标准。
(2)如果毕业论文(设计)中使用了大量的专业性符号、标志、缩略词、专门计量单位、自定义名词和术语等,应编写成注释说明汇集表予以列出。
二、毕业论文(设计)书写格式及装订
1、毕业论文(设计)装订为横开本,使用统一的封面,左侧装订。毕业论文(设计)封面的中文题目、英文题目及学生姓名、班级、学号、学院、专业与指导教师等栏目,要用楷书书写,端正、整洁,有条件的学生可以打印输出。
2、目录格式
(空2行)(3号黑体)
目录(3号黑体,居中)
引言(或绪论)(或作为正文第1章,4号宋体,行距18磅,下同)„„„1 第 1章„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Y 第 1节„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Y „„„„„„„„„„„„„„„(略)
X×××××(正文第X章)„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Y 结论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ Y 致谢 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ Y 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Y
附录A××××(必要时)„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Y 图1×××××(必要时)„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Y3、摘要格式
中文摘要(4号黑体,居中)
(空1行)(4号黑体)
××××××××××××××××(小4号宋体,1.5倍行距)×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。
(空2行)(小4号宋体)
关键词××××××××××××(小4号宋体)
外文摘要(4号Times New Roman,居中)
×××××××××(小4号Times New Roman,1.5倍行距)×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××.(空2行)(小4号Times New Roman)
Keywords××××××××××××(小4号Times New Roman)
4、正文格式
第1章(作为正文第1章标题,用小3号黑体,加粗,居中,并留出上下间距为:段前0.5行,段后0.5行)
第1节(作为正文第1章,第1节标题,用小4号黑体,加粗,居中,并留出上下间距为:段前0.5行,段后0.5行)
×××××××××(小4号宋体)××××××××××××××××××××××××××××××××××ׄ„„
1.1××××××(作为正文2级标题,用4号黑体,加粗)
×××××××××(小4号宋体)×××××ׄ„„„
1.1.1××××(作为正文3级标题,用小4号黑体,不加粗)
×××××××××(小4号宋体)××××××××××××××××××××××××××ׄ„„
5、结论格式
(空2行)(小3号黑体)
结论(小3号黑体,居中)
×××××××××(小4号宋体,1.5倍行距)××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××ׄ„„„
注:论文正文的页码从第1页开始,每个章节应另起页码,论文中涉及的图表一律使用宋体5号字。
6、致谢格式
(空2行)(小3号黑体)
致谢(小3号黑体,居中)
×××××××××(小4号宋体,1.5倍行距)××××××××××××××××××××ׄ„„„
注:致谢另起页码
7、参考文献格式
(空2行)(小3号黑体)
参 考 文 献(小3号黑体,居中)
[1]×××××××(小4号宋体,行距18磅)×××××
[2]××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
[3]××××××××××××××××××××××
„„„„
例如:
[1]曾思齐、欧阳君祥.马尾松低质低效次生林分类技术研究.[J].中南林学院学报,2002,22(2):12-16
[2]华罗庚,王元.论一致分布与近似分析.中国科学,1973(4):339~357
[3]张筑生.微分半动力系统的不变集研究:[学位论文],北京:数学系统学研究所,1983
[4]Borko H,Bernier C L.Indexing concepts and methods.New York:Academic Pr,1978
„„„„
打印格式及要求
标题栏(不得超过20个汉字,否则加副标题)居中书写
黑体 二号(副标题为小二号)
姓名栏(专业)××(学生)×××指导教师×××居中书写 楷体 四号
【摘要】 顶格书 黑体 小五号 内容 空一格书写 宋体 小五号
【关键词】 顶格书写 黑体 小五号 内容 空一格书写 黑体 小五号
【外文摘要】 顶格书写 黑体 小五号 内容 空一格书写 小五号
【外文关键词】 顶格书写 黑体 小五号 内容 空一格书写 小五号
正文章节分三级标题正文章节分三级标题(经管、人文、法学、外语、艺术类专业标号按所属类别撰写规范)
第一级 1 引言(或前言、绪论等内容)居中书写 黑体 四号××××××
第二级 2.1 ××××× 顶格书写 黑体 五号
第三级2.1.1 ××××× 空2格书写 黑体 五号
三级以下单独占行的标题顺序采用:
A.、B.、C.„„和a.、b.、c.、„„或(1)、(2)、(3)„„和①、②、③„„空2格书写 黑体 五号
正文内容 宋体 五号
主要参考文献 居中书写 黑体 四号
内容 宋体 五号
主要参考文按文章中出现的先后,用方括号阿拉伯数字编号排序[1][2][3][4]„„。
页面设置:上、下各设定4.1厘米;左、右各设定3厘米;页眉、页脚各为3.5厘米;文章内容设置行距为“单倍行”。
注:
护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。病历归档中的护理文书包括:体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专科护理记录等。根据国务院《医疗事故处理条例》第十条规定,护理有关记录属于医疗机构应患者要求可以复印或者复印的病历资料,为此,护理人员必须重视护理文书书写,严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、销毁护理文书资料。
一、护理文书书写基本原则
1.遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的要求,护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。2.根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》,护理人员对住院患者实行分级护理,按护理级别执行各项护理措施。
3.护理文书书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书,应当经过医院指定的合法护士即时审阅,其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。4.护理文书应当文字工整,图表、字迹清晰,语句表达准确、通顺,符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时,应当用双横线画在错字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5.各类护理文书楣栏共同项目包括:患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。6.根据医嘱和患者病情需要,纳入病历管理的护理记录单有:体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录首页、一般患者护理记录(续页)、危重患者护理记录、生命体征测量记录、手术护理记录单及各专科护理记录(产科护理记录、儿科护理记录、新生儿护理记录、新生儿危重患者护理记录、ICU护理记录)。
7.护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录,是护理人员通过对患者病区观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等,属于主观性护理文书,暂不纳入病历管理,也不提供给病人(或其法定代理人员)复印、复制。
8.对归档前的护理文书,各科室应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。二、一般护理文书书写要求
(一)体温单
1.体温单为表格式,内容包括:楣栏各项及患者住院周数、入院日期、住院日数、手术后日数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、药物过敏记录等。
2.用篮黑墨水笔填写楣栏中的姓名、入院日期、科别、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨第一天需写年、月、日,每页体温单的第一天及跨月份的第一天需写月、日,其余只填日。
用红墨水笔填写手术(分娩)后天数,以手术(分娩)次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写“Ⅱ”,手术后日数填写同上。若在第一次手术后的14天内再行第二次手术,则在第一次手术日数的后面画一斜线,再填写“Ⅱ”。例如,术后日数:1 2 3 4 5/Ⅱ 6/1 7/2 8/3 9/4(用红墨水笔)。
03.在40~42C所对应时间栏内,用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转入科室填写,转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科室和床号,并用“()”表示。
4.新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(8Am,4Pm);连续3天,无异常者改为每日
04Pm测体温、脉搏、呼吸1次;体温达到37.5C及以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次
0(8Am,4Pm,8Pm);大手术患者、体温达到38.5C及以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,至体温恢复正常3天后改为每日1次。5.体温、脉搏、呼吸图的绘制:(1)体温曲线的绘制
1)用篮笔将所测体温绘于体温单上。口温用“●”表示,腋温用“×”表示,肛温用“Ο”表示,两次体温之间用篮笔相连。
2)物理降温半小时后,所测的体温画在物理降温前的同一纵格内,以红“Ο”表示,并且红虚线相连,下一次体温应与降温前体温相连。药物降温后的结果,应记录在护理记录单上。
003)体温不升,低于35C者,在35C线处画记体温标记。4)亚低温治疗按实际所测体温进行绘制。
05)患者由于诊疗活动而外出、请假等原因未测体温时,在34C线以上相应时间内用蓝黑墨水笔纵向填写“外出”、“请假”等字样(也可以用文字印模记录),前后两次体温曲线断开不相连。凡患者请假应经医师书面同意并签名,假条存入病历。(2)脉搏、心率曲线的绘制:
1)脉搏用红“●”表示,两次脉搏之间用红线相连。
2)如脉搏与体温重叠,则先画体温,再将脉搏用红圈画于其外。
3)脉搏短绌的患者,其心率用红“ ○ ”表示,两次心率之间也用红直线相连,在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。
4)使用心脏起博器的患者,心率应以红“Θ”表示,相邻心率用红线相连。3)呼吸曲线的绘制:
1)呼吸用篮“○”表示,两次呼吸之间用篮直线相连。
2)使用呼吸机的患者,呼吸应以“®”表示,相邻两次呼吸用篮线相连。
6.在体温单绘制图以下栏内用蓝黑墨水笔记录大便次数、出入液量、血压、体重、药物过敏名称等。项目栏已注明计量单位名称的,只需填数字,不必写单位。7.大便次数均于下午测温时询问,结果记入当天的大便栏内。大便失禁或人造肛门者用“*”表示,灌肠用“E”表示;灌肠后排便一次用“1/E”表示。导尿以“C”表示、:如保留导尿,需记尿量,画斜线表示,“C”为分母,尿量为分子。例如:24小时内保留导尿共1500ml则表示为“1500/C”。
8.新入院患者的首次血压、体重应常规在体温单相应栏内。住院患者每周均需测量体重,记录于当天相应格内;危重患者或不能下地活动者,应以“卧床”表示。9.药物过敏栏:填写过敏反应的药物名称,并于每次更换体温单时转录。
10.体温单只能单面使用,不宜正反面印刷和使用。长期住院的精神科患者,体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无异常表现,可采用自制记录单记录生命体征的测量数值。
(二)医嘱执行记录
医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。医嘱的书写应符合卫生部、国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》第二十九条的部分规定。凡需护士整体协作完成的医嘱,如护理常规、级别护理、饮食护理、部分治疗等,可由主班护士或值班护士在长期医嘱单上签名。医嘱执行记录的书写要求如下:
1.医嘱的执行应准确、无误,并在有效时间内完成。医嘱执行记录需客观、真实、原始,这些人应签全名和执行时间。医嘱须经两人核对并签名。
2.一般情况下,护士不得执行口头医嘱,医师因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,复诵无误后执行;抢救结束后,要求医师及时据实补记。护士因抢救病人未能及时签署记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记。
3.长期医嘱执行后由执行人在长期医嘱执行单上签名、签执行时间。临时医嘱执行后由执行人直接签署在临时医嘱单的相应栏内。4.长期医嘱执行单采用记录式,执行后及时记录。
5.长期医嘱执行单(记录式)使用要求:楣栏共同项目和页码,转录的医嘱内容,核对者签名及日期、时间,执行者签名及日期、时间等。转录的医嘱需经两人核对,准确无误后再执行。
6.长期医嘱执行单(粘贴式)使用要求:(1)制单内容包括:姓名、科别(病区)、床号、住院号、执行日期、医嘱时间、药物名称、剂量、用法、执行时间、执行者签名。(2)医嘱执行后及时粘贴归档。
(3)执行单按时间顺序排列整齐,大小一致。
(三)住院患者护理记录
根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》,一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适应对象。其书写须遵循护理文件书写的基本原则和以下要求:
1.住院患者护理记录包括“住院患者记录”(首页)和“住院患者护理记录”(续页)。2.住院患者护理记录(首页),是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录,应在本班内完成。
3.住院患者护理记录(首页)上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。“药物过敏史”,若为“有”,则应写清具体的药物名称并打上“”,如青霉素。“皮肤情况”,若为“异常”,应写清异常的具体情况,如擦伤或压疮,其部位、范围、程度等。4.住院患者护理记录(首页)上的“专科情况”,应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征、辅助检查阳性结果等。“护理措施”系根据病情观察、医嘱,为患者制订的生理、心理、社会方面的健康维护措施。
5.首次记录完毕,另起一行,记录者签名(签名位置:右对齐),签名的下一行记录时间。首页未记完的部分,可连续使用。填写内容中如遇空项时,应画“/”(删除线)。
6.住院患者护理记录(续页)是一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括记录日期、时间、病情观察情况、处置措施及效果、护士签名。
7.病情观察要求重点记录患者的客观病情动态变化及用药反应,如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常情况。处置措施及效果,要求重点记录护士已实施与病情相关的护理措施,以及处置后的患者反应结果。
8.护理记录需要根据患者病情变化随时记录。在特殊检查、治疗、用药、手术等前后应即时记录。大手术患者,随时观察并记录,每班至少记录1次,直至72小时。一般手术患者于24小时内每班至少记录1次。患者病情平稳时改为按护理级别确定记录频次,一级护理患者每1~2天记录1次,二级护理患者每3天至少记录1次,三级护理患者每周至少记录1次。
9患者出院时应书写出院护理记录,须在患者出院24小时内完成。内容包括出院日期,护理小结简述,健康指导,护士签名等。
10.遇患者病情转危等情况时,应转单记录,如医嘱:“病危”,则应转记“危重患者护理记录”,同时在原记录单上注明转记原因。转单记录的页码与原护理记录单的页码顺延编制。11.住院患者护理记录(续页)的书写格式:首先记录书写日期、时间(左对齐),另起一行,空两格书写记录内容,记录完毕,另起一行记录者签名(右对齐)。若无特殊情况住院患者护理记录(续页)的页码自第1页开始编制。
(四)危重患者护理记录
1.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情,对危重患者住院期间过程的客观记录。凡书写危重患者护理记录的可不再书写“住院患者护理记录”。2.依据《安徽省分级护理质量标准与实施要求(试行)》(皖卫医[2001]49号)的规定,危重患者护理记录的适用对象是病情危重,需随时观察或监护,以便进行抢救的患者。如严重的创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤、多脏器功能衰竭、休克昏迷、早产婴儿等,属于特别护理和一级护理级别中的危重患者。
3.记录要求:根据病情变化随时记录,记录时间应具体到分钟,记录完毕后护士签名。病情稳定时,每班至少记录一次。
4.记录内容:应详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等情况。意识、瞳孔的记录须对照参照图示准确填写,瞳孔对光反射情况记录在“病情观察”栏内。5.记出入量的内容及要求:
(1)入量包括每日饮水量、食物中的含水量、TPN(胃肠外营养)、输入液量、输血等。为准确记录口服入液量、应使用可计量的容器测量。固体食物须记录其数量,再折算含水量予以记录。出量指患者的大、小便量,呕吐量、咯血量、痰量,胃肠减压抽出液量及各种引流量等。对尿失禁的患者应设法保留导尿予以记量;自行排尿者,记录每次尿量,或根据病情需要将24小时尿量集中于一个容器内测量记录。
(2)出入量的统计:每日需小计、总计各一次。白班于下班之前小记出入量(画一篮笔横线,小结日间出入量),夜班于次日晨7Am总结24小时出入量(用篮笔画一条横线下总结,再画一条篮横线),并同时转记到体温单上。
6.病情观察及处置:包括患者的病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等方面的异常情况,针对异常情况采取的措施以及处置后患者反应、结果。
(五)手术护理记录:
1.手术护理记录是指在接受手术的过程中由手术室巡回护士书写的记录。
2.患者入室后,由巡回据实填写患者术前一般情况和术前诊断、手术名称及手术部位等,应明确入室时间、是否带入液体、带管等。
3.手术前,护士应检查手术所用各种无菌包的灭菌时间、有效期限、灭菌效果和责任人,确认符合要求后,记录“合格”。
4.巡回护士与洗手护士在术前、腔隙关闭前及关闭后对所有器械、敷料的数量进行认真清点、核对,由巡回护士对具体情况进行记录,要求填写具体核对数目。核对无误后巡回护士与洗手护士共同签名,若出现特殊情况,可记入“备注”栏内。
5手术过程中应详细记录输入的总液体量、输血量,有无使用电刀、术中留取冰冻标本,以及引流液的名称、性质及量。
6.术毕,应如实记录手术病人基本生命体征(注:应与麻醉记录末次数值一致),有无气管插管、留置引流管和带回的液体名称和量,以及出室时间、去向等。由手术室巡回护士与病房护士进行交接。
7.巡回护士应对术中是否留取标本进行记录。标本的送检与交接,另按手术室有关规定执行。
三、专科护理文书书写要求
(一)ICU护理记录
1.ICU护理记录是ICU护士根据医嘱和病情对入住ICU的患者护理过程的客观记录。2.记录内容包括楣栏各项、起始日期和时间、意识、瞳孔、入量、出量、循环、呼吸、血气、病情观察及处置、护士签名等。3.填写说明:
(1)ICU护理记录是ICU护理记录每8小时记录1张,表格内一大格(两条增粗线)为1小时,一小格为15分钟。(2)“入量”包括TEN(胃肠内营养)、每小时液体量、总量,药物栏内的液体量不计入总入量内,但分次计入每时液体量内;“出量”包括每小时尿量、胃液、引流液等总量。(3)“意识”、“瞳孔”:意识分为清醒、模糊、嗜睡、谵妄、昏迷。瞳孔包括大小及对光反应。(4)“生命体征”:
1)末梢温应填写温暖或湿冷等。
2)心率应填写正常或心率失常类型,如心房纤颤、室上性心动过速等。3)CVP系指中心静脉压。
4)SaO2:应填写无创监测的数据。
5)气管插管深度指从气管插管起始端至门齿的距离。6)“机械通气”
a.辅助方式一般用A/C、SIMV或PSV(A/C指辅助/支持,SIMV指同步间隙指令,PSV指压力支持通气)。b.FiO2指吸氧浓度,c.I:E指呼吸之比。d.PEEP指呼气末正压。
e.呼吸次数(0)是指人为设定的呼吸次数。
f.胸部体疗是记录协助病人翻身、拍背等促进排痰方法。7)将血气等监测结果即时记入相应栏内。
8)病情观察及处置:如实记录病情观察情况、采取的护理措施和实际效果。根据病情每15~30分钟记录一次,并签名。
(二)儿科(新生儿)住院患者护理记录
1.儿科(新生儿)住院患者护理记录是指患儿入住儿童专科医院或综合医院儿科后由责任护士或值班护士书写的记录,首页记录应在接诊人本班内完成。
2.儿科住院护理记录应遵循“住院患者护理记录”书写的基本要求。3.“年龄”要记载患儿的实足年龄,出生1天以内写明几小时,1月以内写明天数,1岁以内写明几个月,1岁以上写明几岁几个月。
4.7岁以下的患儿可以不测量脉搏、血压、呼吸,病情需要或特殊情况者例外。
5.新生儿个人史一栏仅供填写新生儿患者情况,非新生儿患者不需填写。Apgar评分指患儿出生所在医院病历上提供的数据。6.新生儿意识状态的判断:
清醒:弹足2~3次后患儿哭,声音响亮,持续时间长,肢体活动多。激惹:弹足1次即哭,其余同上。
嗜睡:弹足3次后,声音弱,时间短,很快又入睡,肢体活动少,无力。迟钝:弹足大于5次,哭一声或仅有哭的表情,很快又入睡,无肢体活动。昏睡(浅昏迷):弹足10次无反应,针刺时哭一声或仅有哭的表情。昏迷:对任何刺激无反应。
7.儿科患者住院过程的护理记录,同“住院患者护理记录(续页)”的书写要求。
(三)新生儿危重患者护理记录
1.新生儿危重患者护理记录用于病情危重需要监护的新生儿,由责任护士或值班护士即时书写。
2.本记录的书写应遵循“危重患者护理记录”的基本要求,病情变化随时记录,病情稳定每班至少记录一次。记录时间应当具体到分钟。
3.记录内容:应详细记录患儿体温、心率、呼吸等生命体征和囟门、哭声、面色、皮肤末梢循环、脐带、出入液量等情况,观察并记录患儿的病情变化、反射活动、药物反应、保暖箱温度,以及进食奶量、睡眠、排泄等异常情况及处理措施。4.患儿意识状态的判断内容同“新生儿意识状态的判断”。5.瞳孔大小应按照图示准确记录。6.其他记录要求:
囟门:平坦、凹陷或隆起;哭声:响亮或弱;面色:红润、苍白或发绀;皮肤:正常、苍白或黄染;末梢循环:温或凉。
7.大、小便及呕吐液量应以称测尿布(治疗巾)所得的具体重量为准。
(四)产科护理记录
1.产科护理记录是指孕妇入院后由责任护士或值班护士书写的记录,首页记录应在接诊人本班内完成。
2.本记录的书写应遵循住院患者护理记录的要求。危重患者应书写“危重患者护理记录” 3.孕妇待产,由病房护士填写首页;若直接进入产房,则由产房助产士填写本记录。产后由助产士与病房护士进行病情交接。
4.分娩以前,应客观描述孕妇专科情况及产前或术前准备情况。专科情况部分包括胎位、胎心、胎动,阴道出血、胎膜、宫缩情况,以及乳房发育情况,有无水肿、蛋白尿等。5.产后24小时内要求按医嘱及护理常规进行观察与记录,每班至少记录1次。24小时以后根据产后情况和医嘱,书写“住院患者记录(续页)”
(五)精神科住院患者护理记录
1.精神科住院患者护理记录是指精神科患者入院后,由责任护士或值班护士书写的记录,首页记录应在接诊人本班内完成。
2.本记录应遵循住院患者护理记录书写的基本要求。危重患者应书写“危重患者护理记录“。
3.认知:若“异常“应具体描述属于下列某项内容:感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍。
4.情感:若“异常“应具体描述属于下列某项内容:高涨、低落、淡漠、焦虑、激惹、脆弱、傻笑、其他。
5.意志:若“异常“应具体描述属于下列某项内容:增强、减退、缺乏、倒错、其他。6.行为:若“异常”应具体描述属于下列某项内容:兴奋、木僵、消极、冲动、伤人、出走、毁物、其他。
7.对患者所采取的护理措施如卫生处理、查异物、限制活动范围、保护约束等应具体实施方法;根据患者病情所采取的其他护理措施应在“其他”栏内写明。
患者住院过程的护理记录同“住院患者护理记录”续页)的书写要求。患者病情变化、更改护理级别、特殊检查及治疗,请假,返院、转科等应随时记录。
新入院患者,连续3天每班至少记录1次,医嘱“病危”、精神科特级护理患者,每班至少记录1次。医嘱“病重”或无躯体疾患的精神科特级护理患者,每日至少记录1次。病情稳定的精神科患者,应根据病情需要和护理常规记录阶段行护理小结。
一、护理论文写作目的护理论文是传递护理科研成果,交流实践经验的载体,通过护理论文的写作,可启迪护理人员学术思想,护理论文的写作水平也可衡量一名护士的业务技术水平
二、护理论文基本类型
护理科研论文:科研论文是研究工作的总结,要求立意创新、内容真实、结果可靠,在理论上对实践有指导意义。护理科研论文要报告研究和护理工作是怎么做的、文章内容必须侧重护士自己做过的事,总结出来的东西对别人要有帮助和有参考价值,并经得起验证。是我们今天要介绍的论文写作方法。
护理经验介绍:基础护理经验、专科护理经验、护理教学、护理管理经验等交流传播信息 文献综述:他是将一定时期内某一学科领域或专题的文献收集起来,对其提出和探讨的问题进行分析、归纳、综合评论、加工整理而成。是三次文献
个案护理报告:简称个案报告,是医学写作中的一种食用文体,不但向读者提供了极具参考价值的医护信息,同时对写作经验不够丰富的年轻医护人员来说,它是进行写作“练笔”的最好形式。(1个或2个,作多不超过5个病例;罕见病、少见的药物不良反应;应用新技术、新疗法等等)
三、护理论文基本要求:
思想性:应用正确的思维方法和逻辑推理,不论在观点上、方法上、都不能违背马列主义的基本原则,不能违背社会主义方向,不能违背党和国家的方针、政策。
先进性:又称创新性,指与同类工作或同类技术相比,其学术水平是先进的有创新的。在科学研究中容许重复或模仿他人的工作,验证他人的结果,但必须仿中有创。
1、施工日志应该按单位工程(工作区段)填写,从开工逐日记录直至竣工。
2、书写采用黑色碳素墨水,用仿宋体或正楷字书写,严禁在日志中记录与工程无关的内容。
3、按时、真实、详细记录,中途发生人员变动,应当办理交接手续,保持施工日志的连续性完整性。
4、工程日志填写完成后交资料整理部门归档整理,当日无工作内容填写其发生具体原因(如停电、停水、地方干扰等情况)。
一、基本内容:
1、日期、天气、温度、及天气突然变化情况。
2、施工部位。施工部位应写清分部、分项工程名称和检验批。
3、劳动力及机械设备调配使用情况,施工机械故障及处理情况,其他突发事件解决情况。
二、工作内容
1、当日工作内容、过程及实际完成情况,施工方案执行情况。
2、关键工序记录,施工工艺参数记录。
3、建设单位、监理单位、设计单位对工程施工提出的技术、质量要求更改意见及采纳实施情况(详细记录人员姓名、到达离开时间)。
三、检验内容
1、隐蔽工程验收情况。应写明隐蔽的内容、验收人员、验收结论等。
2、试块制作情况。应写明试块名称、部位、试块组数,编号及养护情况。
3、工序衔接检查、交接检查、自检情况。
4、材料进场、送检及使用情况。应写明批号数量、生产厂家以及进场材料的验收情况(以后补录检验结果),使用部位。物资可追溯性的记录。
四、检查内容
1、质量检查情况:当日砼浇筑及成型、钢筋安装及焊接、模板安拆等的质量检查和处理记录;质量事故原因及处理方法,质量事故处理后的效果验证。
2、安全检查执行情况以及安全隐患处理(纠正)情况。
3、其他检查情况,如文明施工及场容场貌管理情况等。
4、有关领导、主管部门或各种检查组对工程施工技术、质量、安全方面的检查意见(整改)和决定。
五、其他内容
1、设计变更、技术审核通知、施工计划及执行情况。
2、施工任务交底、技术交底、安全技术交底主要内容及交底编号。
3、冬雨季施工准备及措施执行情况。
4、施工中涉及到的特殊措施和施工方法、新技术、新材料的推广使用情况。
5、待解决问题,及需解答部门联系情况。
6、记录的问题必须有纠正和验证记录,做到问题闭合(整改结果填到备注栏)。
会计书写规范是对企业会计事项书写时采用书写工具、文字或数字、书写要求、书写方法及格式等方面进行的规范。会计文字和数字书写规范是会计的基础工作标准,直接关系到会计工作质量的优劣和会计管理水平的高低,以及会计数据资料的准确性、及时性和完整性。
一、会计文字书写规范
会计上的文字书写是指汉字书写,会计人员每天都离不开书写,不仅要书写文字,而且要书写数字,两者是相辅相成的。书写数字离不开文字的表述,文字也离不开数字的说明,只有文字、数字并用,才能正确反映经济业务。
会计人员在填制会计凭证时要写明经济业务内容,接受凭证单位名称,商品类别、计量单位,会计科目(总账科目和明细科目)及金额大写等;登记会计账簿时,要用汉字书写“摘要”栏,即会计事项和据以登账的的凭证种类,如“收字”、“付字”、“转字”或“现收”、“现付”、“银收”、“银付”和“转”字等;编制会计报表时,撰写会计报告说明、会计分析报告及其他应用文字等等,都需要汉字。所以说,文字书写在财务会计书写中具有重要作用。
(一)文字书写的基本要求
会计工作对书写的基本要求是:简明扼要,字体规范,字迹清晰,排列整齐,书写流利并且字迹美观。.用文字对所发生的经济业务简明扼要地叙述清楚,文字不能超过各书写栏。书写会计科目时,要按照会计制度的有关规定写出全称,不能简化、缩写,并且子目、明细科目也要准确、规范。.书写字迹清晰、工整。书写文字时,可用正楷或行书,但不能用草书,要掌握每个字的重心,字体规范,文字大小应一致,汉字间适当留间距。
(二)书写文字基本技巧
会计人员在书写文字时,应养成正确的写字姿势,掌握汉字的笔顺和字体结构,写好规范的汉字。
(三)中文金额大写的表示方法
中文大写数字笔画多,不易涂改,主要用于填写需要防止涂改的销货发票、银行结算凭证等信用凭证,书写时要准确、清晰、工整、美观,如果写错,要标明凭证作废,需要重新填凭证。.中文大写数字写法。中文分为数字(壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖)和数位 [ 拾、佰、仟、万、亿、元、角、分、零、整(正)] 两个部分。中文书写通常采用正楷、行书两种。
会计人员在书写中文大写数字时,不能用 O(另)、一、二、三、四、五、六、七、八、九、十等文字代替大写金额数据。.中文大写数字的基本要求如下:
(1)大写金额由数字和数位组成。数位主要包括:元、角、分、人民币和拾、佰、仟、万、亿、以及数量单位等。
(2)大写金额前若没有印制“人民币”字样的,书写时,在大写金额前要冠以“人民币”字样。“人民币”与金额首位数字之间不得留有空格,数字之间更不能留存空格,写数字与读数字顺序要一致。
(3)人民币以元为单位时,只要人民币元后分位没有金额(即无角无分时,或有角无分),应在大写金额后加上“整”字结尾;如果分位有金额,在“分”后不必写“整”字。例如,58.69 元,写成人民币伍拾捌元陆角玖分。因其分位有金额,在“分”后不必写“整”字。又如,58.60 元,写成:人民币伍拾捌元陆角整。因其分位没有金额,应在大写金额后加上“整”字结尾。
(4)如果金额数字中间有两个或两个以上“ 0 ”字时,可只写一个“零”字。如金额为 800.10 元,应写为人民币捌佰元零壹角整。
(5)表示数字为拾几、拾几万时,大写文字前必须有数字“壹”字,因为“拾”字代表位数,而不是数字。例如 10 元,应写为:壹拾元整。又如 16 元,应写成:壹拾陆元整。
(6)大写数字不能乱用简化字,不能写错别字,如“零”不能用“另”代替,“角”不能用“毛”代替等。
(7)中文大写数字不能用中文小写数字代替,更不能与中文小写数字混合使用。.中文大写数字错误的订正方法。中文大写数字写错或发现漏记,不能涂改,也不能用“划线更正法”,必须重新填写凭证。.大写金额写法解析。会计人员进行会计事项处理书写大小写金额时,必须做到大小写金额内容完全一致,书写熟练、流利,准确完成会计核算工作。下面列举在书写大写金额时,容易出现的问题并进行解析。
(1)小写金额为 6500 元
正确写法:人民币陆仟伍佰元整
错误写法:人民币:陆仟伍佰元整
错误原因:“人民币”后面多一个冒号。(2)小写金额为 3150.50
正确写法:人民币叁仟壹佰伍拾元零伍角整 错误写法:人民币叁仟壹佰伍拾元伍角整 错误原因:漏写一个“零”字。(3)小写金额为 105000.00 元 正确写法:人民币壹拾万零伍仟元整 错误写法:人民币拾万伍仟元整 错误原因:漏记“壹”和“零”字。(4)小写金额 60036000.00 元 正确写法:人民币陆仟零叁万陆仟元整 错误写法:人民币陆仟万零叁万陆仟元整 错误原因:多写一个“万”字。(5)小写金额 35000.96 元
一、教案一律要求手写,不允许打印。
二、教案书写要做到字迹清楚、工整,不潦草。
三、教案内容要求
1、写清课题,即章节标题或核心内容。语文如:
识字1 第1课 秋天的图画 第一组 第1课 观潮 数学如: 第二章 位置
教学内容:上下前后
2、教学目标:教学目标要具体明确。包括知识与能力、过程与方法、情感态度价值观及思想教育等方面。
3、教学重点:教学重点是为了达到确定的教学目标而必须着重讲解分析的内容。
4、教学难点:教学难点是学生不能理解或理解有困难的地方。
(教学的重点、难点是教案必不可少的重要组成部分,对于教学重点、难点的把握应准确无误。)
5、教学准备:可写清所用仪器、器材、模型、挂图等。
6、教学过程:教学过程是教案的主要部分,应包括教学的主要内容及程序安排。其中组织教学、复习导入、新授课、课堂练习、小结、布置作业等环节,都应在教案中明确地体现出来。数学教案中复习题、例题、练习题都要有题的具体内容。不能只写复习、例
1、练习二第8题等。
7、板书设计:应针对重点、难点、主要定理、公式等进行设计,要求精美、简洁、实用,能体现目的性、针对性、概括性、条理性、灵活性、审美性、感染性等特点。
8、作业设计:语文学科在教案后边要附有试卷形式的作业设计,作业设计内容应该和作业本上的内容一致。要精挑细选,有针对性,实用性,题型多样,数量适中,符合学科、学生年级特点。低年级注重字词,中年级注重句段,高年级注重段篇练习。
9、教学反思:教学反思是教师课后及时把授课中的感受记录下来,以便今后进行改进。课后记录可以包括:教案的执行情况、教学目标是否达到、教法的选择和应用效果如何、学生的反映、疑难问题、典型错误、经验体会、存在的问题、今后教学建议、资料索引等。
教学反思数量应达到课时的三分之一。
10、教案其他要求(1)语文
一至六年级每个单元后边有口语交际教案 一至四年级每单元后边有语文园地教案、五六年级每单元后边有回顾拓展教案
一二年级后边有单元字词整理教案,三至六年级单元前边有单元导读课教案 作文有指导讲评教案(2)数学
每单元后边有单元知识整理,附有单元知识树。
书写学生操行评语是班主任对学生进行思想品德教育的一项重要工作,是对学生德、智、体各方面发展水平进行综合评价的手段之
一。“好的评语”是学生的一面镜子,是学生上进的动力,是师生沟通的桥梁,是家校联系的纽带。为避免千篇一律、千人一面的评语模式,力求把评语写得准确鲜明,有针对性,充分发挥评语的评价、反馈与激励作用。特对学生操行评语书写提出以下要求:
一、指导思想
写好操行评语,是对学生操行评定的关键。通过对学生一学期的评价,让学生从中知道“好”好在哪里;“不好”又不好在何处,在看到自己进步的同时,进一步树立自信心,激发学生朝着更有利于自己的目标努力。所以,操行评语在教育教学过程中具有再学习、再认识、再提高的育人功能。
二、总体要求
评语书写要力求做到“全面、客观、艺术”。在评语的书写上体现“三化”: 评语内容要具体化,语言要情感化,格式要规范化。突出“四性”:针对性——要针对学生性别、个性等特点,充分体现学生的特长,防止千篇一律;全面性——要从学生在校的学习、生活表现出发,从德、智、体等各个方面来评价学生,防止以偏概全;发展性——要以动态的眼光来看待学生,充分肯定学生的成长与进步,防止一成不变;鼓励性——挖掘学生的优点,避免采用“法官宣判”的严肃、生硬语言,减少对学生自尊心和自信心的挫伤。
三、班主任评语的具体要求
1.评语要求采用第二人称撰写,语气亲切。
2.评语要有一定的篇幅,字数在100—200字之间,切忌草率应付。
3.评语要突出学生个性,充分挖掘学生的闪光点,重在激励、表扬,防止千篇一律。
德育处
医务部门管理表格
护理交班报告书写要求
护理交班报告是护理人员在护理工作中将老人在公寓内发生的具体情况而作的记录,以便使每班护理人员了解掌握老人的一切情况,做好相应的护理工作。
一、交班报告书写要求:
1、2、交班报告书写字迹端正、文字简练,不得随意涂改。
凡白斑交班的内容、中、夜班要有呼应。若交班内容有出入量等记录时,均应注明单位。3、4、5、记录必须及时、准确、真实、内容全面。交班报告用钢笔书写。记录者签全名。
二、书写内容
1、每日第一页楣栏部分内容要填写完整,填写的数字不得涂改,当天没有的项目必须划“0”,不得留空格。
2、交班顺序:
①出公寓、死亡:②新入公寓:③重危病人:④特殊情况。
3、先入住老人应书写床号、姓名、诊断、入住时间和入住方式(步行、抬入、推车等)主要护理要求,夜间睡眠等,并用笔在诊断下行居中部位标记“新”(第一天).新入住老人交班内容须连续记录三天。
4、病情危重(由医嘱确定)老人报告床号、姓名,用蓝笔在诊断下行居中部位标记“※”。
5、中夜班如另有老人发生病情变化,需进行交班记录时,应在姓名栏内填上床号、姓名、诊断,并在相应的时段内记录老人的病情情况。最后签全名。
6、写两名老人交班内容,其中间要空格一行。
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