出生缺陷工作汇报范文

出生缺陷工作汇报范文（通用5篇）

出生缺陷工作汇报范文 篇1

省控制出生缺陷，提高出生人口素质工作汇报

国家“七五”攻关课题“中国出生缺陷监测”数据显示：山西省出生缺陷发生率位居全国之首，被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰峰顶”，严重影响着我省出生人口素质。省委省政府高度重视，1997年启动“削峰工程”。九年来，全省上下共同努力，作了大量的工作，取得了明显成效。出生缺陷率和神经管畸形发生率分别由1997年的189.96/万、102.27/万下降到2005年的131.57/万、31.73/万。

一、加强领导，把提高出生人口素质工作摆在重要位置 1997年6月省政府提出启动 “削峰工程”，并于当年12月成立了以分管省长为组长的《山西省控制出生缺陷实施削峰工程领导组》。1999年4月在分管省长主持下，召开了第一次“削峰工程”领导组工作会议，印发了《关于加快实施“削峰工程”的会议纪要》。省卫生厅制定了《山西省降低出生缺陷实施“削峰工程”方案》和《实施细则》、《山西省“削峰工程”考核评分标准》等。省长代表省政府与各市领导签订《山西省实施“削峰工程”目标责任书》。随后，各市（地）、县政府也都成立了以市长、县长为组长的“削峰工程”领导组，层层签订目标责任书。各级“削峰工程”领导组多次召开协调会议，协调解决 “削峰工程” 实施中遇到的矛盾和问题。

二、狠抓落实，全方位多层次控制出生缺陷

（一）建立健全三级预防保健网，加强技术培训。在省政府的领导下，省财政从1999年起先后为全省各级妇幼保健机构装备了B超、X光机、心电图机等设备约500台件，为开展出生缺陷预防控制工作创造了必要条件。各级卫生部门先后举办省、市、县（市、区）预防出生缺陷师资培训班约30多期，县对乡培训班约1000期，共培训约3万多人次。通过培训提高了各级妇幼保健人员业务水平，初步形成了省、市、县、乡、村预防控制出生缺陷网络队伍，为“削峰工程”的实施提供人才支撑和队伍保证。

（二）开展出生缺陷监测。从1998年起组建了全省约700所医疗保健机构参加的医院出生缺陷监测系统，有省、市、县（市、区）、乡级专兼职监测人员近3000多人。2000—2001年陆续启动了49个高发县群体出生缺陷监测工作,2004年全省开展人群出生缺陷监测，对每一例家庭出生的围产儿都进行出生缺陷监测,为保证监测质量，对监测人员和家庭接生员进行了严格的培训，累计培训人员近1万人次。

（三）大力开展健康教育，普及出生缺陷防治知识。制定了“削峰工程”健康教育实施方案，“削峰工程”健康教育试点县实施和评估方案，在15个基础条件好的县开展两年的试点工作。通过示范县先行，总结出我省“削峰工程”健康教育经验、做法，形成了系统的健康教育和宣传体系。省卫生厅编印各种婚检宣传折页和小册子，印制适合我省特点的宣教挂图5000套(一套六张)，孕产妇保健折页5万套,婚检规范3000套，免费发放到基层进行宣传。各级妇幼机构内有专兼职人员负责健康教育工作，制作系统的宣传版面，定时或不定时宣传，开展大型咨询义诊、专家讲座等，大大提高了广大群众自我保健和防护意识。

（四）开展三级预防，不断规范各项工作。1.积极推动婚前保健工作的开展。省政府办公厅于2001年4月转发了《山西省卫生厅省民政厅关于普及婚前医学检查工作的意见》，省财政从设备、资金各方面给予支持，卫生厅为135个妇幼保健机构配备了男女生殖器模型,并印制了婚前检查内容、收费标准。1999年和2001年在省人大《母婴保健法》执法检查时，对婚检工作开展情况进行了检查。同时，将婚前保健指导、咨询、检查，列为“削峰工程”的考核内容之一，保证依法服务，以确保婚检工作稳妥进行。在2003年《婚姻登记管理条例》出台后，婚检由强制改为自愿，婚检率下降，出生缺陷率有所升高，太原市、临汾市、长治部分县都

开展了免费婚检。其中，潞城市政府财政补助7.78万元,婚检率由2005年的432对提高到2006年1—2月份的1399对。2.推广普服叶酸剂。采取孕前3个月到孕后3个月连续服用，降低神经管畸形发生。3.逐步普及产前筛查和诊断。建立了孕4—6个月B超筛查机制和网络，要求B超检查室发现胎儿畸形后要登记、报告，妇幼保健院和乡卫生院要跟踪、动员终止妊娠并做好再次生育技术指导与服务, 5年来B超筛查早孕妇女100余万人次，筛出缺陷儿1万余例，共减少6000余例缺陷儿出生。积极推广和开展产前诊断技术服务，提高胎儿畸形的诊断技术水平。仅山西医科大一院从2002年---2005年，细胞遗传学筛查总例数2000余例，高危人群产前诊断240余例，发现异常13例；B超影像筛查总例数8373例，发现异常167例。4.开展新生儿疾病筛查、诊断，建立了省、市、县新生儿疾病筛查网络，覆盖到全省119个县（市、区），成立了省级筛查中心，并与省残联紧密配合,加强残疾儿童治疗、康复工作。(五)开展科学研究，积极查找病因。组织专家开展了三方面科学研究。一是病因研究。重点从两方面进行，一方面找致畸因素，针对性给予阻断。另一方面对已发生的脑膨出胎儿，用药物在宫内进行治疗，促使其颅骨发育为正常。二是对新婚妇女和已怀孕妇女进行TORCH感染筛查研究。三是于2001年对约1000例缺陷儿进行配对调查和分析研究。

（六）坚持定期监督指导。针对“削峰工程”工作面广、任务繁重、持续时间长的特点,省卫生厅制定了“削峰工程”技术督导手册,明确提出了省对市、县、乡,市对县、乡、村,县对乡、村的各级技术督导要求。几年来，省、市、县共派出专家2215人次，600余次赴基层督导。

三、《削峰工程》与《行动计划》有机结合，将控制出生缺陷工作引向深入 2002年卫生部、中国残联联合下发了《中国提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划》。2002年9月，在第一个《行动计划》宣传周期间，省卫生厅、省残联联合举办了新闻发布会，提出把我省“削峰工程”与《行动计划》结合起来。2002年开始每年的宣传、质量控制活动都将“削峰工程”与“行动计划”统一了起来。为落实《行动计划》，出生缺陷监测也由1999年的全省医院监测，49个高发县群体监测，到2004年，全省全面开展人群出生缺陷监测。为将“削峰工程” 和《行动计划》工作引向深入,定期对取得突出成绩的集体、个人，给予表彰奖励。先后对45个先进县、60个先进个人进行了表彰。

四、主要成效

（一）健康教育得到深化，出生缺陷知识逐步普及。“削峰工程” 健康教育打破了“卫生围墙”，积极发挥妇联、计生等部门专业、宣传优势，开展多种形式的预防出生缺陷健康教育宣传，形成了良好的社会氛围。目前全省实施“削峰工程”和《行动计划》基本形成了政府重视，部门配合，社会参与的局面。

（二）出生缺陷大幅度下降。到2004年，全省出生缺陷率由1997年的186.48／万下降到113.55/万。每年约减少1000--1500个畸形儿出生。《婚姻登记管理条例》出台后，婚检由强制改为自愿，婚检率下降，2005年出生缺陷率明显上升为131.57/万。

（三）住院分娩率明显提高。目前，全省119个县开展了群体围产儿出生缺陷监测（医院和家庭分娩监测），全省住院分娩率由1997年的58.94%提高2005年的80%，高危孕妇住院分娩达到95%。

（四）妇幼保健质量和水平不断提高。几年来，全省建立了出生缺陷监测网络、出生缺陷筛查系统，培养出一大批监测人员，建立健全了各项规章制度，规范了妇幼保健表、簿、卡、册的登记和报告制度。孕产妇保健系统管理率达到95%、系统管理合格率达到60%以上。

五、存在问题和困难

（一）边远地区的宣教、监测工作亟待加强。90%的山区乡卫生院既缺乏宣教设备，又没有B超，无法开展监测工作。60%的高发县还没有交通工具，开展督导、筛查及健康教育工作都有一定困难。

（二）婚前保健工作开展难度较大。一是开展婚前医学检查缺乏必须的经费。二是婚前医学检查的宣传力度不够，适龄青年对婚前医学检查的认识不足。三是妇幼保健机构提供服务和房屋、设备条件较差，技术人员有待进一步培训，提高服务能力。

（三）孕妇普服叶酸有困难。斯利安药品价格偏高，服药失败后赔偿责任不明确，孕妇普服有困难。

六、建议

（一）各级政府部门要继续加强对“削峰工程”暨“行动计划”重要意义的认识。积极协调好相关部门，加大经费支持，确保该项工作顺利推进。

（二）加强健康教育，推广并支持孕前期妇女增补叶酸，进一步扩大预防神经管畸形的人群范围。

（三）加强培训，提高各级妇幼保健人员的业务素质。进一步提高孕4—6个月B超筛查率，确保畸形儿28周前终止妊娠。

实施出生缺陷干预工程工作总结 篇2

实施出生缺陷干预工程工作总结2007-12-07 22:48:52第1文秘网第1公文网实施出生缺陷干预工程工作总结实施出生缺陷干预工程工作总结(2)文章标题：实施出生缺陷干预工程工作总结

大力干预出生缺陷积极构筑保护屏障 ×××自从×××年××月被省确定为出生缺陷二级干预、一级干预项目点以来，县委、县政府高度重视，全力部署，在省项目组的正确领导下，在×××人口计生委的科学指导下，较好地完成项目工程工作任务。在实施出生缺陷干预过程中，我县宣传发动到位，措施落实到位，组织领导到位，狠抓关口前移，构筑干预屏障，取得了一定的成绩。据统计，在二级干预中，共采集送检血样标本×××

份。通过筛查发现各种异常妊娠××例，全部采取了终止措施。在一级干预中，对参加筛查采血的××××人中的×××人进行了筛查，查出HgM项目阳性数为：弓形体××人、风疹病毒×人，巨细胞病毒×人，单纯疱疹病毒×型×人、×型×人。IgG项目阳性数为：弓形体×××人、风疹病毒×××人，巨细胞病毒×××人，单纯疱疹病毒×型×××人、×型××人。总结我县出生缺陷干预工作所取得的成绩，主要表现在三个方面：

一是狠抓宣传发动，在统一思想上形成共识。多年来，我县各级党政领导和计划生育部门，紧紧围绕“稳定低生育水平，提高出生人口素质”的工作目标，抓紧抓好各项工作。省人口计生委把我县确定为实施出生缺陷干预项目工程试点县以后，县委、县政府领导十分重视，认为人口素质问题关系到民族未来的大事，要把出生缺陷干预工程作为为民办实事的民心工程来抓。为此，在全县范围内通过三个途径来统一认识：第一，以会议部署来统一认识。县镇两级层层召开工作部署会、宣传动员会，深入宣传开展出生缺陷干预工程工作的目标、意义和重要性，对开展出生缺陷干预工作进行全力部署，消除广大干部群众的认识盲区，以认识的大统一来保证工作的大投入。第二，以知识普及来统一认识。项目点镇村通过举办培训班、知识讲座、发放宣传资料等形式，把宣传教育工作渗透到各个领域，把知识普及到各个层面。县人口计生委领导班子成员带领一帮人，分别深入到有关镇区，通过人口学校、集市向广大群众宣传出生缺陷干预知识。各个项目点利用出生缺陷的模型、模具、标本等实物进行宣传，向参查对象每人发一份宣传折页，还多次召开业务咨询会，全面介绍出生缺陷发生的原因、危害和预防措施，宣传开展产前筛查、孕前检查的重要性。全县共印发宣传资料××万份，制订宣传画板××块，悬挂横幅××条，取得了明显的社会宣传效果。第三，以舆论宣传来统一

认识。县人口计生委在县电视台、广播电台上开设“人口与优生”专题（档、版），每周一次广播讲座，每旬一次专题节目，每月一次专版，大力宣传出生缺陷干预知识。还安排专家走进电视直播室，接受记者专访，向全县广大电视观众宣传实施出生缺陷干预工程的意义、做法和具体要求，县人口计生委还在县指导站和各项目点举办出生缺陷图片展，进一步增强广大育龄群众的优生意识和自我保健意识。各镇村还认真书写宣传标语，定期出刊宣传板报，积极组织广大群众参与计生系列服务工程、婚育新风进万家活动，充分调动群众自觉参与的积极性，营造有利于开展出生缺陷干预工程的良好环境。

二是狠抓措施落实，在规范实施上形成共识。出生缺陷干预工程是科学严谨的系统工程，必须要以人为本，细化到每个环节，规范操作，严格流程，加强管理到每一步，细心操作到每一项，认真负责到每一人。我县主要是抓好“三

个规范、三个保证”：①规范服务阵地，保证工作有序。根据工作需要认真选择工作场所，布局合理，科室设计得当，保证工作井然有序。各科室设置醒目牌，确保按流程进行筛查。既强化对内外环境的布置，又强化科普知识宣传，营造亲切、温馨的氛围，以为项目对象提供整洁、舒适的服务环境，来体现以人为本、全心全意为群众服务的理念。②规范现场操作，保证筛查质量。全体服务人员以高度的责任心对待每一位参查群众，本着科学严谨的原则，对采血和筛查等重点环节，严格执行“三查七对”，现场操作人员都是经过严格培训，明确各自岗位职责，按项目要求进行规范操作。全县对所有项目对象免费供应早餐。有××个镇对离镇计生服务中心较远的项目对象，安排专车接送。县人口计生委对血样筛查中的高危产妇，统一安排专车接送去南京复诊，并明确专人陪同。③规范服务行为，保证群众满意。全县选派业务精、责任心强的技术服务人员

参加项目筛查，先后×次聘请市、县有关专家对项目点的技术服务人员和计生专干进行培训。所有技术服务人员均能做到挂牌上岗，微笑服务，对所有参加筛查的妇女做到有求必应，确保项目对象高兴而来，满意而归。县指导站作为出生缺陷干预的主要阵地，加快优生新技术的推广应用，开展优生检测服务，对怀孕妇女进行血液中“弓形体”、“巨细胞病毒”、“风疹病毒”三种抗体的检测筛查，并实施跟踪服务。县镇两级计生技术服务机构增设优生优育咨询门诊，为育龄夫妇提供咨询指导。指导孕前和孕早期对象，及时补充叶酸、福施福等营养素，对孕妇进行产前监

出生缺陷工作汇报范文 篇3

白云乡出生缺陷干预工作抓得实

白云乡人口与计划生育办公室工作人员高度重视出生缺陷干预工作，切实做好叶酸片免费发放工作，从而减少出生缺陷的发生，以提高我乡人口出生质量。主要抓了以下工作：一是摸清底子，建立已婚无孩夫妇花名册。多渠道收集已婚无孩夫妇名单。二是建立未婚恋爱青年花名册。及时入户宣传优生优育知识和计划生育政策，与她们进行思想沟通，避免出现未婚先孕。有利出生缺陷干预工程的顺利进行。

三是服务上门，减少出生缺陷。每月对照已婚无孩夫妇花名册，进村入社到户给当事人宣传计生惠民政策的好处，免费送“叶酸”上门，并对未服用叶酸的夫妇注明具体原因。此举受到群众好评，并有效的促进了我乡叶酸发放工作的开展。今年1——5月已婚夫妇除已怀孕的夫妇外，均高兴领取了“叶酸片”。叶酸片的发放做到了应发尽发不留死角。四是建立服用叶酸片育龄妇女通讯录。及时通过电话或入户了解叶酸服用情况，切实做好随访工作。（雷利 陈玉珍）

出生缺陷工作汇报范文 篇4

一年来，我县坚持把综合治理出生人口性别比偏高工作作为全面做好人口和计划生育工作的重要内容来抓，严格按照“建章立制、明确责任，分类指导、重点治理，强化打击、标本兼治，监测预警、严格奖惩”的原则和“治理靠县、责在政府”的要求，不断加强组织领导，完善工作机制，突出关键环节，狠抓措施落实，综合治理工作取得明显成效。截至2014年6月底，我县出生人口性别比为107.73，出生人口性别比趋于平稳。

一、县委、县政府高度重视

将综合治理出生人口性别比工作列入县委、县政府重大督查事项，纳入乡镇XX县直有关部门专项考核，签订了目标责任书，坚决落实出生人口性别比诫勉约谈和“一票否决”制度。严格执行《关于严禁非法进行胎儿性别鉴定及选择性别人工终止妊娠的通知》、《XX县b超市场专项治理整顿实施方案》、《XX县关于开展集中整治非法鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠专项活动的实施方案》等政策性文件，出生人口性别比综合治理工作逐渐走上规范化和制度化轨道。落实领导小组联席会议制度，不定期召开调度会议，专题研究性别比综合治理工作。

二、相关部门协调联动

建立完善部门信息交换共享机制，公开承诺有奖举报，坚持联合检查与不定期抽查严打“两非”行为，大案小案限时侦破。本着治理过程和结果同样重要的原则，人口计生局、卫生局、药监局、公安局等部门组成联合检查组，对全县100家卫生医疗单位、个体诊所和药品批发零售商店进行了专项督导检查。目前，正在对一起疑似案件进行初核。对b超、妇科、医药从业人员年初开展了警示教育，严格执行引产术行政许可制度，实行定点引产，强化对终止妊娠类药品的依法管理；严格执行b超使用准入（我县拥有b超使用单位46家，现有b超58台，其中6家无从业人员6台b超停用，3台坏损备案）、b超执机人员岗前培训和持证上岗制度（全县共计62人，其中卫生37人、计生25人）；严格执行医学需要的胎儿性别鉴定审批制度、实行人工终止妊娠手术审批、登记、统计、报告制度，启用新版统一编码《人工终止妊娠批准书》和《政策外怀孕人工终止妊娠证明书》，成立卫生、计生专家审批小组，三名专家集体会签审批，自2013年10月以来共审批持证申请人工终止妊娠33例。结合部门实际制定了扶助计生困难家庭优先优惠政策，全方位地落实了“让计生家庭优先分享改革发展成果”的要求，提高了广大计生家庭的社会经济待遇。

三、认真落实四级两全包保责任制

县人口计生局充分利用人事垂直管理、网络健全等优势，完善全县计生系统“四级包保”工作机制，由47名县局干部职工、119名乡镇计生专干，205名村女站长，505名育龄妇女小组长、130名城区协管员（在此基础上又扩招100名正在培训）包保全县5.1万育龄妇女，认真填写《XX县女站长工作手册》、《XX县育龄妇女小组长工作手册》和《XX县人口计生系统全员包村工作手册》，着重抓好全县5000余名重点人群（一女户、双女户、智障户和未落实长效节育措施的已婚育龄妇女）管理，将计划生育管理与服务延伸到村组，第一时间掌握包保对象孕情，及时签订“三级两全包保责任书”，实行全程随访服务、孕情消失报告制度，严防无故流引产行为，实现了从源头上综合治理出生人口性别比工作效果，解决了信息采集、孕检上站、长效措施落实、孕情监测等难题，优化了出生人口性别结构，促进了低生育水平稳定。

四、营造打击“两非”舆论氛围

围绕“关心女性，关爱女孩，促进男女平等，构建和谐社会”的宣传教育主题，深入开展“婚育新风进万家”活动和“关爱女孩行动”，充分利用广播、电视、网络、报刊等大众媒体和橱窗、展牌、展板、标语、发放入户宣传品等形式，大力宣传《河北省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》，宣传性别比失衡的严重危害性，积极倡导科学、文明、进步的婚育观念和生育文化。各医疗卫生机构、计生服务机构、个体诊所和药店显要位置张贴警示牌、有奖举报公告1500余份，进一步强化了有关人员的法制意识、责任意识，在全县营造严厉打击“两非”的浓厚氛围。

一年来，我县在综合治理出生人口性别比工作上取得了一定的成绩，也发现了一些问题，加上我县人口基数小，出生人口性别比极易反弹，综合治理工作压力和难度进一步加大。在今后的工作中，我们将与兄弟县区互通有无、不断借鉴，除开展常规管理和监督外，力争查处“两非”案件上有新突破，确保出生人口性别比平衡发展。

一、高度重视，精心部署

按照县政府《关于印发XX县安全生产“六打六治”和两整治专项行动方案的通知》（宽政办〔2014〕53号）XX县安委会《关于印发〈XX县特种设备安全专项治理工作方案〉的通知》（宽安办字〔2014〕28号）文件要求，我局召开了专门会议，成立了由局长任组长、各副局长任副组长、各股所队长为成员的特种设备专项治理工作领导小组，安排部署特种设备安全专项治理工作。制定了我局《特种设备安全专项治理工作方案》，明确了特种设备安全专项治理各阶段工作任务。

二、突出重点，扎实推进

（一）加大宣贯力度

为提高企业及广大人民群众对特种设备安全重要性的认识，我局在兆丰、盛丰、康美等重点企业及液化气站悬挂了“坚持‘安全第一、预防为主’的方针，全面深化特种设备安全专项整治工作”条幅；在全县在用的374部电梯内悬挂电梯使用“安全警示牌”，并在3家重点企业及县医院开展了电梯安全应急演练，普及了电梯安全使用基本知识，为提升电梯应急救援和自救互救能力起到了积极作用；分发传单550余份，宣传与人们生活密切相关的压力容器、气瓶、游乐设施等特种设备使用的安全使用知识；深入18个乡镇、城区街道办、经济开发区，发放《特种设备安全法》和特种设备名称及事故应急处理警示标语。宣贯活动形式多样，努力营造全社会关注特种设备安全的舆论氛围。

（二）自查整改同步 采取使用单位自查、整改与乡镇、街道、开发区督办同步进行的方式，将我局制定的《特种设备安全专项治理工作方案》分发至全县136家在册企业，与各乡镇、城区街道、开发区积极进行沟通、协调，使其落实责任，督办各企业、单位进行严格自查自纠，做到对本单位使用的特种设备底数清晰、档案台账得以建立并完备、对本单位生产经营使用特种设备活动进行全面对照检查，看企业自身是否真正做到“三落实”，即落实安全管理机构、落实安全管理人员、落实安全管理制度；“两有证”，即特种设备有使用登记证、作业人员有特种设备作业人员证；“一检验”，即特种设备依法检验；“一预案”，即制定完善的应急救援预案；建立特种设备台账、档案，能够有效的运行隐患排查整改机制，确保特种设备使用安全。目前已有120家特种设备使用单位进行了自查，其中95家已完成。

（三）突出重点，分类管理

1、建立了重大危险源（中压以上的燃气管道，输送可燃、有毒等危险流体介质的工业管道；蒸汽锅炉，热水锅炉；易燃介质和介质毒性程度为中毒以上的压力容器）和重点监控（使用20年以上的锅炉、压力容器、压力管道、客运索道和使用15年以上的电梯）特种设备台账，对全县重点企业和监控设备使用登记证、定期检验、人员持证上岗、管理制度建立和落实情况、设备运行记录、维护保养记录、特种设备事故应急预案及演练情况开展了一次督导检查。截至10月11日，共检查特种设备生产企业1家（宽城升华压力容器制造有限公司）、兆丰、盛丰等冶金矿山企业23家、气瓶充装单位12家、涉氨制冷企业3家、人员密集超市7家、住宅小区16个，共检查特种设备246台部，发现问题和隐患设备24处，完成整改安全隐患6处，其余18处正在整改中，下达特种设备安全监察指令书9份，专项治理工作有序进行。

2、对新上企业特种设备逐台件进行排查。对非法生产经营的坚决取缔；对特种设备未依法检验、无使用登记证、作业人员证的一律停产整顿；对没有全面落实安全管理机构、管理人员、管理制度、制定完善应急救援预案、建立特种设备台账、档案的勒令整改，确保新上企业特种设备安全运行，减少和消除多发性设备故障，遏制事故发生。

3、根据特种设备网络管理系统中显示由于超检定周期未检存在安全隐患的19家特种设备使用单位的压力容器、锅炉、电梯、起重机械共67台（部）责令停止使用；对系统显示存在隐患度不高的企业主要放到本次行动的第二阶段进行“零容忍”检查、治理。

三、下步工作安排

1、针对特种设备使用单位自查，我局主动与各乡镇（城区街道、开发区）、部门协调检查暴露出的各类安全隐患，加强盯办，提高整改效率。

2、加强专项治理档案建设。实地核查各乡镇、城区街道、开发区上报信息、资料、台账建立、档案管理等情况，强化网格化监管。

3、专项整治行动第二阶段已经开始，在特种设备生产、使用单位自查自改的基础上，将由我局牵头组织安监、公安及行业主管部门成立检查组，对全县所有特种设备生产、使用单位进行一次无遗漏的排查，发现问题，由相关行业主管部门督促企业立即整改；对于发现的重大隐患，由我局、相关行业主管部门共同督促责任单位按照措施、责任、资金、时限、预案“五落实”的要求，限期整改到位，凡是不能保证安全，一律停产整顿，整改无望或拒不整改的，一律关闭取缔。XX市粮食局：

XX县粮食局在县委、县政府的正确领导及国家、省、市粮食局的业务指导下，贯彻落实全县经济工作会议及省、市粮食工作会议精神，以党的十八大及十八届三中全会精神为引领，以实现中华民族伟大复兴的中国梦为目标，积极开展党的群众路线教育实践活动。守住管好“天下粮仓”，着力构建粮食安全保障体系；培育多元市场主体，推动我县粮食流通工作健康稳定发展；改善企业生产生活环境，实现规范化管理；加强行业管理，提高服务能力和水平；着力营造风清气正、和谐稳定的粮食流通行业发展环境。

一、工作进展情况

1、建立和完善粮油储备体系，抓好粮食宏观调控工作。宽城国有省级储备粮经营有限责任公司，现储存省级储备粮1.3万吨、县级储备粮2018吨（其中原粮为1750吨，成品粮大米100吨，面粉150吨，食用油18吨）。按规定要求，积极做好储存管理工作，确保品种、数量真实，质量良好，储存安全。

2、加强粮食市场体系建设，搞好粮食购销工作。一是理顺渠道，确保购销环节顺畅，指导国有粮食企业创建新的购销模式，与各类粮食经营者（包括粮食经纪人队伍）结成利益共同体；二是解决企业融资难的问题，帮助协调银行贷款1000万元；三是完成粮食收购指导性计划，宽城国有省级储备粮经营有限责任公司利用现有仓库，全力收购，缓解了“卖粮难”，保护粮农积极性，至7月底，已收购原粮10000吨；四是搞好产销衔接，与粮食主产区、销售区及县内十几家养殖用粮大户建立协作关系，探索长效合作机制，广建合作平台，实现粮食资源优势互补，互惠互利，已销售粮食9000吨；五是抓好粮食收购资格许可审核及管理工作，积极培育多元市场主体，审核办理粮食收购许可证件26户，形成了统一、开放、竞争、有序的格局；六是做好军粮供应工作，保质、保量完成军粮供应任务。

3、抓好“放心粮油”工程建设，推进军供粮油进学校、进农村、进社区。围绕校园食品卫生安全整治，抓好军供粮油进学校工作，已同20所学校、10所幼儿园签订供应合同，销售军粮70吨、军供油300件，也较好地解决了成品粮油储备轮换的问题。

4、加强粮食流通基础设施建设，改善粮食仓储条件。2013已争取省级财政专项资金90万元（其中用于粮食仓房维修80万元，改造成品粮油低温储备库10万元），粮食局会同财政局加强监督检查，做到了专款专用，8月底前完成仓房维修改造任务。

5、加强体制机制建设，确保国有粮食企业资产保值增值。一是按照省粮食局要求，建立军粮特供店，与县级成品储备粮油有机结合，积极探索特色管理模式，保证品种、质量、数量要求，努力拓宽市场，取得较好的经济效益和社会效益；二是完善粮食应急预案，加强应急供应网点建设；三是加强国有粮食资产审计监督，防止国有资产流失，确保国有资产保值增值。

6、加强“监管能力提升年”活动开展，维护粮食市场流通秩序。一是加强《粮食流通管理条例》、《河北省粮食流通管理规定》及《食品卫生法》的宣传，6月份参加了县政府食安办组织的宣传月活动，增强法律意识，在全社会形成知法、学法、守法、用法的良好氛围；二是加强制度建设，规范执法人员自身行为；三是抓好粮食监督检查体系建设，依法开展粮食监督检查工作，查处各种违法违规经营行为及群众举报案件，维护粮食流通市场秩序稳定；四是按照省、市局关于做好粮食清仓査库的具体要求，我局成立了工作领导小组，制定实施方案，对库存储备粮油品种、数量、质量和库存账、账实相符情况、储备粮轮换计划执行情况进行了全面彻底检查，共检查库存粮油20000吨，按要求、按程序完成了粮食库存清查工作，确保库存粮油数量真实，质量良好，储存安全；五是按照省、市局安排布置，完成储粮仓房清查工作，共检查完好粮仓空置总仓容11000吨；六是抓好食品安全工作，加强储备粮重点环节的粮食质量安全检测，粮食出入库质量严格把关，严禁不符合食品卫生质量标准的粮油流入市场。

7、抓好安全生产工作。一是全面落实储粮安全防范措施，对职工进行教育培训，增强安全意识，逐级签订目标责任书，重点检查与专项督查相结合，排查隐患，确保各项制度、措施落到实处，生产稳定，储粮安全；二是做好仓储规范化管理工作，提升仓储管理水平；三是推广应用先进适用保粮技术，省储库已应用微机控制、机械通风、环流熏蒸、绿色储粮等先进仓储管理技术，降低粮食流通各环节损耗，确保储藏品质；四是扎实备汛，防患未然，做好防汛工作，备足防汛物资，建立联防制度，加强值班值宿，有备无患。

8、以自治县成立25周年省政府赴宽城现场办公为契机，积极争取省粮食、省财政支持，承诺支持项目一个，支持资金100万元。

9、加强干部队伍建设，抓好基层党建工作。围绕保持党的先进性和纯洁性，今年重点抓好以“为民、务实、清廉”为主要内容的党的群众路线教育实践活动。遵守党的政治纪律，落实中央八项规定，按县纪委要求，清理职工个人集资、入股款工作，并签署《党员干部职工不参与企业集资、入股承诺书》；清理单位办公用房131㎡；压缩“三公经费”支出，同比降低15％。学习教育，听取意见；查摆问题，开展批评；建章立制，落实整改。完成阶段性工作目标任务，抓好规定环节动作，并以此为契机，紧扣活动主题，结合粮食流通工作实际，加强学习、提升素质，解放思想、更新观念，理清思路、确定目标，抓住重点、推动工作，粮食流通工作更好地融入县域经济发展的大环境。

10、抓好平安机关、廉洁机关建设。加强单位综治基础工作，排查矛盾，化解纠纷，做好维护稳定工作。修订单位职权目录、权利运行流程图，查找廉政风险点，构建惩防体系，确保权利公开透明运行。干部职工凝聚信心，积蓄力量，增强了干好本质工作、服务社会的积极性和主动性。

二、存在问题及建议

1、国有粮食购销企业体制机制有待完善，进一步激发活力，增强市场竞争力。

2、储粮仓房容量不足，企业收储能力受到影响。

3、企业经营规模小，抗御市场风险能力弱。

4、企业资金因素受制约，需更好建立银企关系。

5、企业经营管理水平有待提升，经营理念应更新转变。

6、为更好的行使粮食流通行政管理职能，依法行政，恳请市局呼吁，在贴近粮食流通服务“三农”工作的项目、资金给与申请扶持。

7、粮改后，机关人员有了很大变化，队伍年龄结构偏大，新招聘人员缺乏专业知识与技能，建议上级部门经常性地组织业务培训，提高业务水平。

三、下步工作思路和安排

1、树立科学发展意识，完善工作体制机制。深化国有粮食购销企业体制机制改革，对现有制度进行修改、补充、完善，建立更好适应市场经济发展规律的现代粮食企业制度。

2、构建粮食安全保障体系，确保国家粮食安全。建立和完善粮油储备体系，守住管好“天下粮仓”，抓好各级储备粮储存管理各环节的工作，确保品种、数量真实，质量良好，储存安全。

3、加强粮食收购资格许可工作。按照国务院关于政府机构改革，转变职能，履行职责的工作部署和要求，管住、管好自己该管的事情。

4、推进粮食产业化经营，做大做强粮食产业，做好“广积粮、积好粮、好积粮”三篇文章。广积粮，掌握充裕粮源；积好粮，提高粮食质量；好积粮，保证粮食有效供给。理清思路，确定目标，摸清全县养殖业用粮大户底数，掌握粮食需求量，充分利用国有粮食购销企业仓储、资金、技术、信息上的优势，多收购粮食，掌握粮源，满足县内粮食需求供应，服务于县域经济建设。

5、加强企业内部管理，提升经营管理水平。推行规范化管理，建设园林式单位，共享发展改革成果，提高职工群众的幸福感。6、2013年仓房维修改造项目基本完成，下一步是做好工程验收工作，用好省级财政90万元专项资金。同时做好2014年项目的前期准备工作，争取上级部门支持，确保专款专用，发挥更大效益，年内争取开工建设标准化储粮仓房一栋，增加仓容量15000吨。

7、协调银行部门，解决企业融资难题，充分发挥国有粮食购销企业主渠道作用，服务于“三农”和社会主义新农村建设。

8、增强服务意识，做好粮食监督检查工作，抓好“监管能力提升年活动”。贯彻全国粮食流通监督检查工作会议提出的“监管体系建设有新发展，监管手段有新突破，监管队伍能力有新提升，监管工作质量有新提高”的要求，一是加强粮食监督检查体系和执法队伍建设。二是提高监管工作信息化水平，初步建立粮食经营者守法诚信评价制度。三是抓好业务培训，提高执法人员的法律素质和执法水平。四是开展经常性的粮食流通监督检查工作，找准切入点和契合点，维护好粮食流通市场秩序。五是负责抓好粮食局职责范围内的食品安全工作，确保食品安全。

9、抓好安全生产工作。对粮食收购企业安全生产工作经常进行检查，排查隐患，确保各项制度、措施落到实处，生产稳定，储粮安全。

5出生缺陷干预工程 篇5

郑晓瑛

主持人：会当凌绝顶，一览众山小，世纪大讲堂欢迎您。

在我们国家近年来出生的人口当中，每一年会有七十万的残疾儿，针对这种现状呢，我们国家的计划生育委员会，推出了一项工程，叫“出生缺陷干预工程”，今天我就给大家请来了北大人口所的所长郑晓瑛教授，请她给我们讲一讲出生缺陷干预工程，好，有请郑教授。好，请坐，给您扶椅子。

郑晓瑛：谢谢。

主持人：好，在咱们正式开始学术报告之前，我们先随便聊一聊。我是在网上也检索了一下您的信息，说您在北大待了十五年，郑晓瑛：对。

主持人：说您的根就在北大。

郑晓瑛：因为我是从医学院来，后来因为跨学科考到北京大学，从硕士生开始，那么在硕士生之前，我是做了一段临床的医学工作，所以从1985年考到北京大学，读研究生以后，一直就留在了北大，所以我觉得就应该在北大呆了相当长一段时间。

主持人：这是一个工作地点的分水岭，那在1985年之前，您是在----？ 郑晓瑛：我是七八届的河北医科大学医疗系毕业的，医疗系本科在那儿读的，1983年毕业以后，到河北一个比较边远的地区去支边去了。

主持人：工作了两年。

郑晓瑛：工作了两年，1985年又考到了北京大学。

主持人：支边的这两年，你是不是有一些事情能决定您后来研究什么？

郑晓瑛：因为我在边远的地区，在张家口地区，我想可能在座的会有一些同学对这个比较有了解，就是说那个地区非常边远、非常贫困，那么我在那儿是做一个妇产科的医生，妇产科很多就是要跟妈妈打交道，跟孩子打交道，在这样一个贫困的地区，在80年代，就是我看到大量的孕产妇为了孩子，因为她反复的生育孩子，都不正常了，不断地在生育，最后死于孕产的过程中。也看到了很多孩子，就是在生育的过程中，有的是在刚一生下来就死去了，有的呢，是在生过一段时间后死去，都给家庭和社会带来了极大的负担，从心理上和经济上。

那么后来我就想，事实上医学本身是很难救人的，这个当然可能跟鲁迅的一段经历，还是有一点想法是相似，就是说医学本身，是面对着病人，病人来就诊的时候，我们就看到了病人，事实上在人群中有很多人，在健康和非健康的一个过程中，有很大的一个空间，我们是可以通过其他的一些方式，不是来看病的方式，让他们转到健康的状态来，所以后来我就考到北大做医学人类学，那么事实上这是一个社会科学和自然科学交叉的一门学科。

主持人：叫“医学人类学”？它在哪个系里呢？ 郑晓瑛：在北大的考古系。

主持人：啊，在考古系？

郑晓瑛：对。

主持人：您从医学院变成一个考古系的学生了？

郑晓瑛：对，因为它需要对各个时代的人要进行研究，看看种系之间的这种变化到底是一个遗传特征是什么样，那么不同人种之间的差异，只有考古能提供这样一个丰富的材料，才能进行这些跨学科的这种研究。

主持人：那么1988年的时候，就应该考古系研究生毕业了？

郑晓瑛：对。

主持人：然后怎么办呢？

郑晓瑛：然后又接着上博士。

主持人：还在考古系上博士？

郑晓瑛：对，因为我的导师是外边的，我的导师就是咱们国家非常著名的人类学家吴如康先生，也是英国人类学皇家学会的我们中国唯一的一个会员，从师于他，我进行了为期六年一个比较规范的，关于医学人类学的学习，那么整个学习的阶段，是在北京大学考古系，但是学习的过程，可能穿插在医学院、科学院和北大。主持人：那就是1991年博士生就毕业了？

郑晓瑛：对

主持人：然后就留校了吗？

郑晓瑛：然后有一个非常偶然的机会，就是说在1991年世界卫生组织在北大人口所办了一个比较重要的国际的项目，为世界上各个国家培养硕士研究生，是在生殖健康这个方面，当时需要一个人来作为他的博士后，需要这个人既要有医学背景，又要有社会科学的背景，可能我当时是作为第一批的博士后，就是在人口所做了两年的博士后。

主持人：我可以问一下您现在供职的这个人口所，而且您担当的所长，它的成立日期是什么时候？

郑晓瑛：成立日期应该是在80年代，因为它的前期是在经济学院，后来从经济学院分出来，就变成了人口研究室，后来变成了人口研究所，可能是在1982年的前后，变成了正式的经济学院底下的一个所。

主持人：那您做博士后的时候，等于就是在人口所了？

郑晓瑛：我就在人口所。

主持人：然后好像还有一段留洋史，是吧？

郑晓瑛：后来在博士后结束的这一段时间，后来我就到英国伦敦大学去从事一个合作研究，也是关于生殖健康这个方面，因为我们北京大学是全亚太地区唯一两个这样的由世界卫生组织命名的合作中心，就是专门在生殖健康，而且是跨学科的。那么当时他们就希望我们能有一个中国学者来贡献我们中国研究的一些数据、信息，能把生殖健康的研究也纳入到世界的主流之中，所以我就代表了所，也代表了北大，也代表我们国家，去热带病研究所参加了这一份研究。后来呢，在研究的过程中，就被世界卫生组织推荐到哈佛公共卫生学院和人口发展中心，继续又做了两年的研究和学习，后来就工作了。

主持人：有一种说法，说生殖健康研究在中国，您基本算是首创？

郑晓瑛：也不能这样讲，就是因为我正好是在做跨学科，然后生殖健康这个概念，是在1994年“人发”大会之际，在行动纲领里头向国际社会提出，正式的向国际社会提出生殖健康的这个概念。事实上，在这个之前，90年代初，就有这个，只不过是不同的国家对它的接受程度，还有一定的保留，因为生殖健康不光是控制计划生育的内容，就是要有质量的东西在里头，那么对于我们这样一个国家，人口数量这么严重的挑战的这么一个国家，可能对于提高人口质量这一块，虽然很重要，但是大家是不是很快达成共识，需要有一批倡导者在这里头，从研究到政策的推进，需要有一些人做一些前期工作，我想我可能是做前期铺路工作的那些人。

主持人：您这是谦虚的说法。1999年，计生委开始公布这种出生缺陷干预工程的时候，您当时的心情是什么样子的？觉得欢欣鼓舞吗，还是觉得任务沉重？

郑晓瑛：我觉得特别复杂，这种心情。当时听了这个消息，当然是很激动，但是事实上把这个任务领回来之后，是压力很大，因为中国由于出生缺陷所造成的人口疾病负担太大了，而且中国的经济条件又一时跟不上，卫生保健的技术和能力，距干预的要求太远，所以我觉得这个压力，直到今天吧，还依然很大。

主持人：我想很多观众呢，他听到了出生缺陷干预工程的时候，他一定能猜想到，它是跟出生就残疾的婴儿联系在一起，但是具体这个工程怎么样，很多人非常不了解，所以今天请您来做报告，报告的名字就叫“出生缺陷干预工程”。好，有请郑教授。

郑晓瑛：我很高兴能有这样的一个机会，能和咱们各位来到的来宾，来讨论一下关于中国人口质量的问题。

我们现在都知道，历经三十年的计划生育工作，计划生育政策在中国的推行，中国政府和中国人民应该是在这三十年里头做了不懈的努力和牺牲，特别是广大人民群众。那么，在这样的一个情况下，从七十年代以来，中国人口的生育率和死亡率以及自然增长率，上一个世纪末都达到了一个相当稳定的比较低的水平，那么形成了一个中国低出生、低死亡和低增长的这样一个人口再生产类型。那么，在这样的一个情况下，党中央和国务院在2000年发表了一个“关于稳定低生育水平的决定”和“中国人口和发展”的白皮书，那么在这两个决定里头和白皮书里头，都提到了关于中国的人口和计划生育的工作，将转向稳定低生育水平，提高出生人口素质，就是把提高出生人口素质明确地提到了国家的大政方针里头。那么它也是对我们目前人口和计划生育工作的一个调整。

为什么现在呢，因为我们都知道，咱们国家的基本国策，应该是“控制人口数量、提高人口素质”，那么在新的时期，提出了“稳定低生育水平、提高出生人口质量”，那么就是把出生这一块单拿出来，那么就是非常具体了，因为出生这一块的质量，更确切的说，是人口总体素质的一个非常非常重要的部分。可以是这么讲。那么什么叫出生质量好？有一些国家认为他们的人种，那么是不是某一个人种是优质的，另外一个人种就不是优质的？事实上，从科学讲，这个就是完全不对。

我们现在提到的出生人口质量这一块，有两个标准来衡量它，一个呢，就是看出生人口对出生缺陷发生率的贡献是多大，就是说有多高的出生缺陷发生率，另外一个呢，就是要看关于其他一些非正常的出生，这两个可以作为我们目前衡量出生人口质量，两个比较基本的指标。

什么叫做出生缺陷呢？出生缺陷就是指婴儿在没有出生以前，在母亲的体内，他就已经发生了一些发育上的异常，比如说结构上的异常、功能上的异常和代谢方面的异常，那么只有在出生以后才发现，但事实上所有变化的过程是在母体内就已经发生了的。那么这样一些结构、功能、代谢上的异常，将会导致将来出生的婴儿死亡，或者在精神、功能或躯体上的一些障碍，这个我想大家这应该是不难理解的问题。

在另外的一个方面，还有一个指标，就是关于其他的一些非正常出生，其他的非正常出生，就是不像发育上的异常，那么比如说在怀孕分娩过程中，在分娩过程中的产伤、窒息，比如像这样导致的一些问题。还有呢，在怀孕的过程中，没有达到一些健康的指标，比如说低体重、或者是早产、或者是过期妊娠，这一类的情况，都会被归纳为其他的非正常出生。为什么现在我们也要关注这一部分呢？就是因为现在，大家都知道，比如说中老年人都会患冠心病、糖尿病，或者是一些心脑血管的疾病，那么许多国家的研究都已经表明了，就是说如果一个早产儿的群体，从流行病学的角度来说，或者有过这种不正常的分娩历史，他在中老年的时候，就容易患冠心病和其他的中老年人的疾病。那么，所以说提高中国出生质量，也会推进未来成年人身体素质这一块的质量。那么今天，我其实是在这儿，我想利用非常有限的时间，来和大家重点谈一下关于出生缺陷这一块。

出生缺陷这个词，我想大家呢，肯定很早很早就听说过，但是这个工作的监测，在我们国家是从80年代中期才开始来做。我们大致在医院水平的发生率是千分之十到千分之二十五。那么，我们有一个比较权威的数据，就是1986年到1987年，由卫生部组织的，在全国29个省市，部分医院里头对孕产妇，就是怀孕28周以上的，124万的出生的结局都做了一个现场的监测，每一个在这124万人群里，怀孕达到28周以上的，每一个结局，不管是死了，还是活着，还是不健康后来死的，都做了一个记录。那么这个出生缺陷发生率，在中国是千分之十三点一。

就是根据这千分之十三点一的中国出生缺陷发生率这种情况来推测，我们国家就要有五十到六十万的出生缺陷儿，事实上，在一周以后，一个月以后，甚至稍微再长一点，几个月以后还会发生，事实上我们国家，由这个数据提供推测出来的总的出生缺陷发生率，应该大约是在80万左右，每年。那么，有这么一批残疾人出来，大家可想而知，它的严重程度是在什么样子了。

那么，在这些出生缺陷里头，我们可以发现有各种病种，比如说由于单基因疾病引起的，或者是多基因突变引起的，就是病种非常的复杂，中国呢，就是根据国际上的标码，远远还超出了国际标码的这种分类，就是说中国的病种也比较复杂，但原因也比较复杂，因为国家很大，民族也很多，相互之间的作用也就变的复杂起来，那么我们就以四川为例，就这一个省，某一个，就会有千分之四十一点六的发生率，远远高于我们中国总体为期一年监测的水平，这是一个省的情况。其中也包括单基因、多基因、染色体基因突变的病种，还有呢，另外57种根本原因不明，还没有进入国际标码里头来，这就是一个省的情况。

现在假定我们国家的发生率就是在千分之十三点一，那么它的趋势是什么呢，就是生育的男婴略高于女婴的出生缺陷发生率，但是农村是远远高于城市，就是这两个东西，因为遗传性疾病跟性别也有关系，跟地区（也有关系），我后面再讲这个问题。这是一个总的情况。

然而呢，出生缺陷，大家知道，它的病因是非常非常的复杂，我们常规知道这都是遗传下来的，事实上，也不是，比如说多基因疾病它就不是单纯的基因突变，它是要很多基因位点出了问题，最后在环境因素刺激下才会得这样的病。那么这样呢，原因非常复杂，在不同的层面，比如说社会的层面，社区的层面，个人的层面，以及综合其他的一些东西，共同介入到这三个层面上来，使出生缺陷发生就变成了一个谜，各个国家都经过了多少多少年的研究，对病因学的研究，始终不能提出一个-----，比如说你要是带HIV，就有可能得艾滋病，这是一个很直接的关系，但是究竟我怎么做了，就不得这个出生缺陷，到现在，绝大部分的东西都是不知道，但是我们有一点敢肯定，出生缺陷有20％的病因是由遗传因素来决定的。比如说，还是拿神经管畸形来说，神经管畸形在我们国家，分布是有特别清楚的地区分布，南方就比北方低得多，南方可能他的人群发生率只是千分之一点零一的水平，但是北方就达到了四点一一，就说明北方地区患神经管畸形的，是南方的四倍。那么，在北方的省份又不同，并不是北方所有的省都是这个水平，那就更麻烦了。那现在可以看，就是说北方最严重的四个地区，就是陕西、山西和河北，特别是是山西，每一年，光神经管畸形的发生率就是千分之十点一，在这么一种情况下，我们现在可以回顾一下，全世界每年是有三十到四十万的出生缺陷儿，每年，就是各个国家都累计起来，但是中国在这里头占的份额是什么呢，中国每年就有八到十万是神经管畸形，那么国际上称我们国家的出生缺陷是一个非常不光彩的珠穆朗玛峰，那么河北、陕西、山西这三个省，在这个珠穆朗玛峰里头，是在峰顶上，这个是非常严重。

当然，可能有同学会知道，在最近的几年，比如说前北京医科大学的李竹教授，曾经在陕西、山西等地，做过一些大量的工作，关于叶酸来干预神经管畸形的工作，山西省把这个称为，叫做一种“削峰工程”。那么在出生这一块，我们现在听起来已经比较触目惊心了，但事实上，这个数字呢，只是中国出生缺陷冰山上的一角，为什么这么讲呢？比如说，大家都知道，我们国家的农村人口将近70％，那么大部分的中西部地区和一些贫困地区，孕产妇依然还是在家里头分娩，这一部分人，始终她们怀孕的结局，都没有被统计到任何一个项目和任何一个医院里头来。这是第一个。

第二个，我们根据世界卫生组织的一个研究，也是多国的研究，在零岁的时候，检测出来的出生缺陷是很少的，如果我们以五岁作为一个标界，那么到五岁的时候，能把你这一个观测点的出生缺陷只能检测出百分之七十八点六来，这儿有一张图。那么按这样的一种情况来推算，我们国家实际上出生缺陷的负担有多么的大。所以我们称，包括世界卫生组织也认为发展中国家的出生缺陷的这种监测，仅仅是冰山上的一角，那么，事实上要做这个工作，是要做一个非常系统的工程，才能把它做的比较知道，就是说它的基数和它的底线才能摸清。

那么为此，国家计生委在1999年开始启动了这样的一个工程意向，2000年正式向中国各个部委宣布我们将要协同各个部门和各个科研机构，共同来做这个出生缺陷干预工程，因为什么呢？就是因为中国出生缺陷的现状，已经实在不容再等待，就像一个世界卫生组织的报告所讲，当一个发展中国家，如果他的婴儿死亡率已经降低到千分之五十的时候，这个国家就要全力以赴的关注出生缺陷和先天遗传性疾病，为什么呢？是因为在这样的一个情况下，这个病，这种情况就会显现出他的重要性，这张图就可以看出来，我们国家截止到上一个世纪末，我们的婴儿死亡率是降低到千分之四十以下，平均水平，应该准确的说是千分之三十三点三，准确的数字在这张图上。

中国可以说，出生缺陷干预的这种重视程度远远滞后于发展中国家总体的水平，应该到千分之五十的时候就应该注意这个，我们可以发现，在中国的大城市里头，从90年代中，就是1995年开始，由于先天异常和出生缺陷所导致的婴幼儿死亡率呢，是占到22.7％，这张图上有。那么，随着婴儿死亡率的下降，人口数目的控制，到了90年代末，到了99年的时候，就已经占到30.3％，那就是说，每死一百个人，就有百分之三十多是因为出生缺陷或者是其他的先天遗传性疾病所导致的。那么，婴儿的死亡率高，继之又会影响到人口的预期寿命，所以说，尽管我们在谈出生这一块，事实上，它已经关系到我们成人，以至于到后来的整体的社会人口发展情况。

那么在这样的情况下，国家计生委就利用现在计划生育的网络，利用现在的资源，来协同卫生部、科技部，还有其他的一些相关部委，和各个大学一起把这个工程推向了社会，那么他的基础就是以社区为基础，所有的人群都包括在里头，比如说健康的人群、亚健康的人群。那么还有一些不正常的，高危的人群，高危的地区。我们把这个工程整个推向了社会，推向了基层，推向了社区，那么这样的目的，是使人人都有机会知道健康的知识，使人人都能建立健康的行为，那么这样，现在的孩子，现在的学生，未来他们就是母亲和父亲，那么让他们有一个健康的行为，这是一个根本控制出生缺陷有力的措施，当然在这个工程里头，我想多说两句，它的工程总体的一个思路，是在做三级预防的工作。

什么叫三级预防？第一级的预防，是指在育龄期的男性和女性，但是他们都还没有怀孕，还没有走向怀孕的阶段，我们就要通过健康的知识，健康的行为，还有一些公共的教育，这样来改变社区的环境，来有一个很好的健康氛围，使她能够很正常的进入到怀孕期，这是一个，叫“一级预防”，这可能是国家计生委出生缺陷干预工程中最重要的一个部分，因为它是面向人群的。

到二级预防，那就一般是对孕妇了，她已经是怀孕了，就是她并不知道她怀孕的是好是坏，那么在这个时候，也要对她进行干预，那么就是对孕前的检查和筛查，那么如果发现有些异常的情况下，应该能够提出一个合理的医学建议，让孕妇的家庭作出比较合理的抉择。但是尽管是这样，在发展中国家，可能，特别是在我们国家，还做不到每一个孕产妇都可以到医院获得这种孕前的检查，甚至是多次的孕产检查，因为有不同的畸形和缺陷，还有发育上出现的问题，都不可能是在一次检查中就发现，它是在不同胎龄时发现。我们觉得，中国的农村地区，到目前为止，甚至有的孕产妇，我们到底下去看，就是从她怀孕这个孩子，到她生这个孩子，甚至是生了好几个这样的孩子，她从来不知道什么叫孕期检查，她从来就是怀孕以后就在家里生，怀孕就生，有的生了三四个，孕产妇死亡，孕产妇到死的时候，也不知道，她为什么会出现这种情况。

孕产妇的死亡是关系到两代人，也关系到一个家庭，也关系到一个社会，这也是我们国家特别关注孕产妇死亡，而且把孕产妇的死亡，作为一个我们国家政府向联合国承诺的项目和目标之一。

那么我们现在回过头来还来讲这个工程。现在尽管是有些孕妇得不到很好的孕前检查，生出来一个残疾儿，这个残疾儿又存活了，那么应该怎么办呢？我想就是说，对这样的一个情况，就要进行三级的预防，那么主要就是防残和康复的这样一个工作。这个工作，可以使现在存活下来的出生缺陷儿和一些遗传病的患者，能够有一个有限的生命期间里头，最大限度的享有健康。我觉得，这也是出生缺陷干预工程里头非常非常重要的一块，因为在我们国家这种的经济发展条件下，可能这一块很大，为什么呢？我来报告一个数字，大家看一看，因为出生缺陷和先天异常所有的代价是什么呢？就是一个是死亡，一个是残疾，那么在中国1987年有一个全国规模的抽样调查，我们国家现在的残疾人有5100万，在1987年的时候，那么在这5100万人里头，有20％是先天残疾，我们国家智力残疾，在当年的时候，是1017万，那么智残的人就是500万，这是在87年，现在已经又过了十几年了，占了50％。我们可以看出，现存的，跟我们生活在一起的这些残疾人，就有一半左右，都是来自于出生缺陷这一块导致的。所以这一部分人也应该和我们一样，应该享受健康，应该在他们生存年里头得到社会的关注，得到各个方面的健康保健。所以三级预防，说实在的，在这个工程里也是非常重要的一块。

那么目前，国家计生委和其他很多部委联合，确定了一批病种，这批病种就是说现在可以预防，还有措施，就是可以把这些出生缺陷，不管是通过几级预防，都控制的比较好，选了这么六个病种，比如说神经管畸形，就是我们说的在山西地区高发的，一个是神经管畸形，一个是先天性碘缺乏症，还有一个是先天性风疹综合症，另外还有两个，就是说地中海贫血和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。这五个病种应该是，现在有比较成熟的技术可以做，也在人群中，也积累了一定的经验。

还有一个就是最重要的，就是唐氏综合症，这就是我们经常看到一些人智力上有一点问题，这个唐氏综合症是一种基因突变，而且是一种遗传病，但是他的存活率非常高，他不像神经管畸形，很多出生以后很快就死亡了，他的生存率很高，可能是终身，也可能活到三四十岁都没有问题，但是他的确给社会和家庭带来了负担。在我们国家，这个将近500万的智力残疾里头，大部分都是由于唐氏综合症引起的，当然有一部分产伤和脑瘫，也是我们国家出生缺陷里头，在智力造成损伤的一个部分。

那么在这样的情况下，我们选了这六个病种，希望通过一级预防，比如说神经管畸形，我们可以让他在产前，主要是在怀孕之前，大量的补充含有叶酸的食物，或者是叶酸，或者是含有叶酸的维生素，这个就可以很好的控制未来的出生缺陷。因为在神经管畸形病因有一部分是清楚的，就是说她跟叶酸的关系是比较清楚的，那么如果我们把这一部分控制了，当然他有基因突变，无论你怎么吃叶酸，无论你怎么补叶酸，这个基因突变这一部分的人群依然还怀孕了，依然还会是神经管畸形，但至少我们可以把营养缺乏这一部分的神经管畸形控制住。

那么另外呢，如果在其他先天性碘缺乏症，我们也可以通过孕妇的碘的补充，也可以使这个孩子，未来出生的孩子，智力上完全和正常人一样，尽管妈妈可能会是缺碘，因为她生活在碘缺乏的地区，所以妈妈肯定是缺碘，那么，在怀孕的时候，你一定要补碘，那么，未来生出来的孩子，智力上就很可能是正常的，可以说，大部分是正常的。我们所有说的事情，都不是百分之百的保证，因为出生缺陷这个病因，很复杂，它不是说某一种先天性缺陷就是缺乏某一种东西，这么直接的一个关系，好像没有，但是主要的东西，现在这六个病里头非常清楚。

另外，比如说葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，这种虽然检查不出来，但是生出来以后，我们给他一个三级预防，就是说，告诉他以后不要吃蚕豆，那么，他就可以终身呢，生活的非常好，和正常人一样，但是如果我们没有这样的一个三级预防，没有一个面对人群的干预工程，可能病人突然发生溶血，家长或者是家属把他抬来了，那可能就是生命已经在旦夕了，就没有办法了，等于全身都溶血了，就没有办法了。如果我在人群里做了这样的工作，像这样的，隐藏在正常人群里的非正常人群，事实上他自己是不知道的，因为没有人来做过实验室的检查，是没有人来发现这个人是不是有这样代谢性的疾病，是在他某一次吃了一类氧化性的药物，或者吃了蚕豆，突然一下溶血，刚送到医院的时候就已经晚了。当然，如果我们做一个人群的大筛查，我们都告诉每一个人，你会不会有这样的一些病，在你身上，现在你不知道，或者你有没有这样的携带者，你的下一代，或者你将来结婚、婚姻方面，要有一些正确的指导，那么出生缺陷很多，真的是可以预防在未发生之中。那么目前出生缺陷干预工程，已经得到了世界卫生组织和很多国际机构的极大关注和大力的支持，从财力、物力上的支持。那国家的各个部委也给予了很大的投入，很多高校和一些科研单位的学者，试图通力合作，希望在第一个五年里头，我们分做两个周期，第一个五年，希望能够利用适宜的技术、适宜的措施，对人群出生缺陷的发生，做出应有的贡献，那么也希望在目前高科技的支撑条件下，比如说人类基因后部排序成功以后，我们有很多基因病，可以通过基因的技术，更准确的检测出来，我们在干预上，就会有的放矢，就会对一些病因更清楚的病种，除了这六个病种以外，更清楚的其他一些病种，进行有效的干预，真的可以使中国人口出生质量达到一个比较合理的水平。

为什么说是合理的水平？就是说，出生缺陷有一块，你就是无论如何的干预，他都会一代一代地遗传下来，就像比如说一些冠心病，比如说一些心脑血管疾病，这种遗传基因，他的遗传风险总是在60％左右，他总会有这种，当环境一刺激，他就会这样，那我们能控制的是环境那一块，但他自身带的这么大的60％的风险，我们可能是没有办法，当然，以后是不是通过基因医疗可以，那么这是后话，所以说，人类基因技术的进一步发展，的确为出生缺陷的干预，提供了有利的技术支撑，所以我们相信，如果全社会都能动员，大家都能来参与，从人群做起，从社区做起这样的一个工程项目，我们相信在未来的五年，中国人口出生质量会有一个比较可观改进。主持人：看一下来自凤凰网站网友的提问。这位网友叫“想生四个孩子”，她说，对不起，我不能告诉您我的名字，但请您相信我是一个极其优秀的人。我知道，乾隆光儿子就生了六十多个，觉得他很伟大，这个印象毒害了我，我觉得像我这样的人，即使生100个孩子，也不会是给社会添麻烦，而且估计不会生出有什么缺陷的孩子，我这样的人生孩子，实际是给社会输送英才。也没提问题，就说了这么一段话。

郑晓瑛：但是我想借他这个题，稍微发挥一下，因为时间呢，刚才我没有讲到。生育第一个孩子的风险，可能是在千分之十五左右，在这个左右，我提到的都是左右，因为这是一个概率，那么当生第二个孩子就在增加，当生第四个孩子的时候，就已经变成了三十多。所以，大家知道，生育者是否生一个出生缺陷的孩子，跟胎次是有明显的关系，特别是唐氏综合症，所以，我们对唐氏综合症的干预，在人群里的干预，重点就是要对准备怀孕的孕产妇，要告诉她们，你们要选择比较合适的年龄，不要过大，有超过35岁以上的孕产妇，我们就需要给她做非常严格的唐氏综合症的检查，那么说明，一个它跟年龄有关，一个说明它跟胎次。所以她生100个孩子，我相信她会有99%都是出生缺陷。

观 众：郑教授，您好，众所周知，中国的人口问题，一直制约着中国的发展，但是我想请问一下教授，中国的人口，计划生育，到什么时候才能达到一种适度，中国人口按数量来讲，多少才是一种适度。谢谢。

主持人：好像最好是减到6亿，才适度。郑晓瑛：但是现在已经都出生了这么多了，那么什么是中国的适度人口，当然不是我们今天谈的主要话题，但是正是因为我们需要一个适度的人口，大家少要孩子了，需要要一个好孩子的愿望就更加强烈了，对不对？是这样。

当然你提出一个关于适度人口的问题，这是人口学里争论最大的一个问题，也是最敏感的一个问题，究竟你这个国家的资源，有多大的承载力，这确实没有人能够把它好好算出来，一部分在地下，一部分是开采出来，人的需求和消耗，对社会上的需求和消耗，是不断的在向前进的。比如说现在觉得有一个电灯就好了，明天有一个电视就好了，到后天，所有的电器都有的，他还觉得不好，要汽车，一部、两部。所以这种耗能和实际承载的计算，是很脱节的，那么现在大部分的学者认为，中国的（最大容量）人口大约是在16亿左右，这也是大部分学者比较共识的一个部分。

根据2000年第五次人口普查，中国现在达到了多少？现在是，大家有人知道这个吗？

主持人：十二亿多少多少多少。

郑晓瑛：十二亿六千五百八十三万，这是我们一个准确的数字，大家可以想象，从十二亿多到十六亿，还有多短的时间，我们国家每增长2亿人口，由145年现在已经推进到11年，所以大家可以看看这个速度，很快就会逼近这个数字，所以呢，要解决人口、资源、环境这种协调发展，控制人口的确是一个非常重要的任务。尽管是在今天，把出生质量这一块提到我们日程来，未来十年的战略，就是稳定目前的低生育水平、提高出生人口质量。观 众：郑教授，您好，问您一个问题，假如没有意识到自己患有艾滋病的一位母亲，生了一个孩子，那么这个孩子，应该是一出生就有生存权嘛，那这样的话，咱们国家在这方面有什么措施，解决这样的问题，就解决出生缺陷的问题？

郑晓瑛：关于艾滋病的母婴直播的这种途径，应该在中国说，现在已经开始了这方面的工作，但是大家要了解一点，并不是每一个患有艾滋病的父母，生出来的孩子一定是艾滋病的婴儿，它是也有一个概率，但是这个危险度是极高，可以说比任何一种，比如说血液传播，还有其他的一些性行为的传播，这个母婴直接传播的道路，危险度是最大的。那么在这样的一种情况，中国目前所有的孕产妇，可能在大医院里都要做HIV的检测，和梅毒，以及其他一些比较高发、严重的，而且有直播途径的病，都要做一个检查，一旦有这样的情况，医生就会给这个有病的妈妈一个医疗建议，就是说你来决定你未来的孩子要不要生下来，因为我现在检查的是孕妇，我只能告诉孕妇现在是HIV的携带者，但我并不能检查出来你的孩子将来是不是，但是你的孩子绝对是一个处在高危状态之内，是不是流产，这个权利完全留给你自己。

主持人：我们1995年看《阿甘正传》的时候，后来阿甘爱的那个女孩，好像叫珍妮，她应该得的就是艾滋病，结果阿甘的小儿子小阿甘并没有那个病。

郑晓瑛：对，它都是有一定的概率，就是每一种遗传病，到下一代都是有一定的可能，但是呢，大家都可以说，他的发生的风险可能是50％，可能YES或者NO，就是这两种情况出现。事实上，每一种病种发生危险是不一样，有的就很高，有的就很低，比如先天性心脏病，下一代遗传率只有35％左右，但是像一些冠心病或者一些心脑血管的疾病，就达到60％，还有一些先天性消化系统的一些疾病，就能达到90％，这个遗传病不一样。比如说现在艾滋病的治疗，也有很昂贵的维持生命的方法，就像我们一个美籍华人发明的鸡尾酒，他是用中草药和其他的一些药，那就可以延长艾滋病病人非常长的寿命。

主持人：这个网友他的名字叫“三级预防管用吗”，他说，我们告诉过吸毒者吸毒的害处，但他们不在意，我们告诉过吸烟者吸烟有害健康，但是烟民越来越多，我们警告过卖淫嫖娼，容易感染艾滋病，但爱好者毫不收敛，所以我怀疑您谈的三级管理，没有太大社会效果。

郑晓瑛：那么是不是有这个效果，我想中国刚刚起步，我在这儿没有权利说未来的结果，五年以后中国出生缺率陷会降到多少，我也不能给大家一个承诺，但是，我想可以引用一下国外的情况，比如说在塞浦路斯这个国家，那么它的地中海贫血，在人群里的发病率是16％，这个相当的高，就像我们感冒的发病率都没有这么高，他16％都是携带纯合子的，那么在这样的一个群体，塞浦路斯政府进行了一个很好的干预措施，那么他就可以使，就是通过一级预防和二级预防这两个预防，都没有到三级预防，那么来检测这个东西，来给他们一个指导，就是将来你，你未来要是如果没结婚，你结婚应该是跟，不能再有携带这种纯合子的人结婚，免得下一代百分之百得这个病，如果你结了婚要怀孕，那么你在怀孕的时候，我们要给你做一系列的检查。经过这样的一个措施，在这个国家里头，很快使他的发生率降低了90％，所以我只是想以这么一个病来说明在我们国家，我想我们政府是做群体的工作，发动社会强有力，我想做这个工程，相信在五年以后，也会取得一个比较好的成果。

主持人：好，谢谢您。观 众：据我所知，像新加坡也实行计划生育，但是，它控制本科以上的学历，可以生两个孩子，本科以下的呢，要限制人口的生长，而在我们国家，缺陷高水平的生长是在农村，而恰恰农村的计划生育控制呢，没有很好的手段，那您认为，在我们国家，在近五年内，是如何来控制农村的缺陷人口的生长率呢？

郑晓瑛：我想要是如果你提出这样一个问题，我首先想在这儿谈一个跟今天题外的话，这是一个重要的人口问题，但是今天我们谈的人口问题，重点不是这个，但是我想在这儿，花一个很短的时间，介绍一下中国的人口政策，什么是中国的人口政策？因为我们经常在国外，或者在一些讲学的过程中，外国人都会提出来，你们国家实行的一孩政策，总是在这样讲，你们国家实行的一孩政策，事实上不是这样的，中国的人口政策是鼓励和倡导一对夫妇生育一个孩子，只是一个倡导，那么在农村地区和一些边远地区，或者少数民族地区，不是这样，为什么呢？

在少数民族地区，他可以根据自治的条款、条例，来合理安排他的第二胎、第三胎，那么在不是少数民族的地区，现在计划生育政策，也可以合理安排二胎和三胎，所以我们国家不是一胎的政策，只不过在城市呢，计划生育工作，是做的可能是比较符合你想象的，城市生育的孩子比较少，农村生育的比较多，但是有一点，就是说大家都会想到，农村的孩子越生越多，城市的孩子越生越少，这样就产生了一个人口的逆淘汰，将来我们的民族是不是就受到了一种威胁？那么从这样的一个角度考虑，明显就是把农村的人口定成劣势的人口，把城市的人口看成高人一等的人口，从这个角度来出发，本身就是对农村人口的一种歧视，农村人口之所以看上去比城市的人口，大家认为他们应该少生，因为他们素质各方面差，但是因为他们后天没有----，由于社会经济发展的限制，他们没有得到很好的教育，没有很好的就业机会，没有很好的参与社会的能力，这样才促使一批农村的人口，在整体的文化、教育各个方面的综合素质要差一些，城市的呢，略微在机会更多的情况下，显得更好一些，但这是机会不平等造成的。但是农村的人口，在质量、素质方面，并不差于城市的人口，所以以后呢，我建议大家对农村的人口和城市的人口，不应该一概而论，特别是对流动人口的歧视，应该通过我们慢慢对人口问题的认识，和通过一些科学知识的了解，来摆平这个关系，不能再有这样的想法。

主持人：好，谢谢。

观 众：郑教授，您好，我有三个小问题。

第一个问题，就是刚才您对中国第五次人口普查那个数字，十二亿六千万，您相信这个数字的准确性吗？据我知道，在农村隐匿人口，还有流动的隐匿人口来说的话，我认为中国现在人口至少已经达到14亿，这是第一个问题。

第二个问题是，我所了解的在农村还有一些牧区，就是说由于封建意识，有些人为了生男孩，他们不结婚，然后未婚同居生孩子，生了一个女儿的话，就接着再生，什么时候生了一个男孩，什么时候去登记结婚，然后结了婚之后，把男孩的户口给报上，然后他前面几个姐姐，都没有户口，都是黑孩子，那这样，对这些女孩来说，将来国家会对她们有什么样的政策，还有，他们出生缺陷的预防怎么来搞。这是第二个小问题。第三个小问题，就是说，在我所了解的一些地方，由于有些孕妇、一些家庭，利用现代的科技，如B超或什么手段，鉴定胎儿的性别，在我家乡有些地方，我粗略算了一下，好像我们那个村子的男孩和女孩，最近几年的男女比例，已经达到，将近130：100了，对这个现象，您是怎么看的，您觉得有什么解决的办法吗？我的问题问完了，谢谢。

郑晓瑛：那么，我现在来回答你这三个问题。

第一个问题，关于第五次人口普查是不是非常准确，以你的估计，你觉得到了14亿，还有很多的学者也估计已经达到了13亿，那么我相信第五次人口普查，基本上反映了中国在普查时点的出生人口数，但是有没有水分呢？中国数据会有水分，国际上也会有水分，因为什么呢？这是一个统计，再入乡入户入家里统计，也会有一些漏报，当然还有一些，联想到你第二个问题，未婚同居，生出来不想要性别的这种孩子，是怎么处理的，这部分黑孩子就是没有计算在这里头。这也就是你们村，这些未婚同居的人，造成中国现在人口普查不准的一个原因。

问：那种未婚同居的接近百分之百。

郑晓瑛：所以说，水分就来自于这个，我想，可能中国人口数量会比现在，目前报出来的十二亿六千五百八十三万，可能或多或少，但只能多不能少，这都是查出来，有案可及的，但是就是由于这些人的非法出生，或者不按照户籍制度来走，就是出生本身没有什么错误，不是说的每个非法出生的孩子没有生存权，不是这个意思，是指未婚先孕，这首先是不符合现在的婚姻法，另外生了孩子要登记，这是我们国家的户籍制度，不符合这也不行。就是由于这样的一些事情存在，使得我们国家的五普数据，肯定存在着一些跟实际不符合的地方。

第三个问题，男女比例、性别比的问题，通过五普来看，我们发现，我们国家出生的性别比，现在报出来的人口性别比是106多一点，是这样的一个数字，事实上，婴儿的出生性别比的失常，除了B超的诊断之外，还有其他的一些情况，这也是一个很复杂的社会问题，我们在这儿，不想展开讨论，究竟性别比失调是什么原因造成，但是我想说的一点，在这儿，就是性别比失常情况，由B超引起的，国家有明确的法律制裁这件事，比如说一个医生，在临床上通过B超为他的朋友、他的患者诊断了性别，那么是要受到法律上的惩罚，谢谢。

主持人：最后请您回答一个问题，这个问题是，您认为出生缺陷干预工程的意义是什么，您必须用一句话回答，而且必须是您个人独特的一句话。

郑晓瑛：出生缺陷干预的意义，是想发动全社会来关注人口质量，让我们生活在同一片阳光之下的每一个人，都最大限度的在他们的生命期间，享受最大的健康。

主持人：您说了四句话。

郑晓瑛：一句话我想那就是提高人口出生质量。

主持人：好，提高人口出生质量。