护理优质服务小组汇报（精选9篇）
1 一般资料
我科共有护理人员22名, 床位51张, 分成3个护理小组, 选出3名护理小组长。小组长均为主管护师, 护理专业本科毕业, 工作经验10年以上, 除去护士长及办公室护士, 每个小组长各带5～6名护理人员。每组成员按能级分配, 即主管护师、护师、护士以及助理护士。护理人员文化层次均为专科以上水平。
2 方法
2.1 建立三级查房制度
我院建立了《护理三级查房制度》及《护理三级查房质量评分标准》。护理查房, 是上一级护理人员指导检查下一级护理人员, 并实施能级管理的措施[2]。《护理三级查房制度》要求护士长每月护理查房一次, 护理小组长每月至少查房一次, 护理部负责监管及考核, 编制护士长、护理小组长查房本册, 规范相关流程, 对查房的对象、时间、要求、形式与方法、内容及查房记录的书写格式等项目进行规范[3]。
2.2 培训及学习
定期聘请上级医院护理专家来院讲课, 派护士长外出学习, 每月各科护士长轮流实地查房一次, 并利用“相约星期五”的学习时间开展大型的多媒体讲课活动, 对查房的步骤、时机、注意事项等进行全面阐述, 各护理小组长要求参加实地查房及讨论, 使护理查房更趋专业化。
2.3 查房流程
2.3.1 查房前小组长准备
在查房前24～72小时内确定查房对象, 通知护士长及组员, 明确查房目的。查房应以拓宽护理人员的知识面和实用性为出发点, 选择护士业务及理论知识的弱项组织查房。小组长查房前有目的地去病房询问患者病情, 了解患者需要、饮食、睡眠、大小便情况, 目前存在的主要问题、需要协助解决的问题并挖掘潜在的问题, 做到心中有数。
2.3.2 查房程序
查房程序统一。邀请护士长参加, 全部护理人员按顺序要求到患者床前, 说明查房目的, 责任护士汇报病例、查体、询问患者情况, 评价责任护士工作。在查体过程中, 小组长要注意观察患者的症状、阳性体征;查看病历 (护理记录) 与实际查体结果是否相符;判断目前存在的高危因素。通过询问了解患者及其家属对健康教育的知晓程度、护理措施的落实情况及患者对护理工作的满意度等。护理查体结束后, 将检查结果告知患者。这时根据情况回护士站或继续查房。结合责任护士所提护理问题, 小组长有导向地组织全科护理人员进行讨论, 必要时讲解或提问。提出目前的主要护理诊断/问题及下一步重点解决的问题, 并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素预测潜在的护理问题。小组长要与患者及其家属多沟通, 以关注患者健康、解决患者所需为主线, 护士长负责监管查房的质量, 对查房发现的问题进行分析讲评, 指导小组长及责任护士的护理工作。
2.3.3 查房总结
以发现问题、提出问题、指导下级护士更好地护理患者, 提高护理质量和业务技能为基本目的, 对患者的治疗护理需要及现存的问题、解决的措施、所查病种的前沿信息做到心中有数。小组长的总结针对的不仅是组员, 也包括患者及其家属, 让他们了解疾病的护理及难点, 可能出现的不良反应、预后和最新的治疗知识, 让他们觉得受到了足够的重视, 进而提高对疾病的认识, 增强和疾病做斗争的信心。
3 效果
3.1 改善了护患关系, 提高了患者满意度
满意度是患者对护士工作质量和服务态度等方面的综合评价, 是当前医疗行业一个重要的考核管理指标。对查房中出现的问题及时纠正, 及时与患者及其家属沟通, 进行床旁互动, 使患者感受到护理人员的关心与重视, 改善了护患关系, 减少了护患矛盾, 大大提升了患者满意度。
3.2 促进护理人员对知识的掌握和更新, 提高了专科护理质量[4]
对知识的掌握和更新是适应新形势的必然要求, 是为患者提供更好服务的根本措施。只有充分调动护理人员的工作积极性, 提高工作热情, 才能更好地为患者服务。在护理查房过程中, 对讨论时见解独到者予以口头表扬及物质奖励, 提高其积极性及荣誉感。每个小组查房时, 护理人员都去观摩, 找毛病、选亮点, 取长补短, 共同提高, 知识共享, 有效地进行护理经验交流, 提高护理专业技能。
3.3 提高护理小组长的综合能力, 加速人才队伍培养
护理小组长综合能力的培养是人才梯队培养中的一个必然的过程。护理小组长和患者接触多, 对自己分管区的患者病情更了解, 知晓特殊患者护理的难点, 又较一般护理人员的技术水平高, 患者家属有什么事情更愿意与其沟通。小组长护理查房制度的实施不仅对新护士的考核及培养起到了一定的作用, 也提高了护理小组长的辩证分析能力, 提升了查房的护理内涵, 给小组长提供了一个实施管理、开展业务等的平台, 为人才梯队的培养起到了引领导航的作用。
4 总结
小组长护理查房制度是现行护理模式下一种必然的管理模式, 是一种新的学习方法, 是护理训练的长效机制。传统护理查房多注重疾病而忽视了患者, 通过实施小组长护理查房制度, 我们加强了与家属的沟通, 让患者和家属感受到了重视。通过知识的更新和掌握, 在查房中不断提升专科护理内涵和质量, 提高护理人员的专业能力, 保持护理工作的连续性;在查房中, 小组长要面对患者、家属及护理人员, 发挥着组织、教育、咨询及治疗的作用, 这不仅培养了小组长的语言表达能力、沟通能力、知识的整合能力, 还巩固了小组长的地位, 为人才培养起到重要作用。小组长护理查房制度的实施明显提高了患者满意度, 是推进优质护理服务的有效途径。
参考文献
[1]蒋海兰, 刘冰, 曹敏, 等.护理查房实施医护患一体化模式的效果评价[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (5) :348-349.
[2]郭小红, 郭巧英, 何池生.运用护理程序实施三级护理查房的研究[J].中国实用护理杂志, 2001, 17 (3) :49-50.
[3]叶雪雯, 张艳红, 黄蓓蓓.三级护理查房模式在专科护理小组管理中的应用[J].中国护理管理, 2011, 11 (5) :84-85.
[关键词] 课外小组活动、课堂口头汇报活动
1.前言
本学期开学笔者给一个班设置的口试题目是:
住店客人必须乘坐今早7:30的酒店巴士到机场,但当客人带着行李7:40匆忙到达酒店大厅时,酒店服务员才发现忘记通知该客人起床,然而巴士已离开10分钟了… 你是酒店经理,面对非常生气的客人:What should you do, and how do you explain to the guest?
根据测试,该班学生成绩如下:
该题主要需完成4个要点:①道歉②安慰③解决问题④送行。表达清楚的只有6人,大多数学生只能不停地表示歉意,未能给客人提供有效的解决办法。有5人甚至一个字也说不出。学生在整个口试过程中表现出紧张,语无伦次。口试结束,教师抱怨学生不努力,学生则埋怨教师教得太少或方法不当。对于学生喜欢怎样的学习方式,笔者在所任教的两个班级进行了一次问卷调查。
1.1学生学习方法调查问卷
① 你喜欢的学习方式---------------
a)记忆 (12人)
b)对话 (18人)
c)解决问题/角色扮演/完成任务(6人)
d)教室授课 (8人)
e)通过电视/电影/收音/网络/教学光盘学习(26人)
② 在课堂上你喜欢的学习方式---------------
a)自学(7人)
b)两人结对子(4人)
c)小组(29人)
d)听老师讲课(17人)
e)与老师对话(13人)
③ 你喜欢做什么样的家庭作业---------------
a)笔头作业(10人)
b)口头作业(如朗读)(12人)
c)预习、复习(18人)
d)模拟真实情景的活动(30人)
(两个班共80人,收回有效问卷70份)
第①题选择b, e的占大多数,选b的理由是从他人身上学习,通过交谈,可培养语感,加深记忆;e的理由是方式生动、有趣,可扩大知识面。
第②题选c的学生认为可通过小组讨论,加深对课本知识的理解,此外能提高合作能力,达到共同进步。选d的学生认为,有许多问题不是自学就能解决,教师经验的引导能使学习更有效率。选e的学生则认为与教师对话有挑战性,能更快提高。
第③题学生多选d,因为它能使学生愉快、积极地学习,有利于知识的巩固,还可提高应变能力,通过模拟真实情景,使学生具有身临其境的体会。
由此可见,平时教师采用的背诵、复述、抄写、朗读、逐句翻译等方式已不能满足当今大部分学生的需要。学生喜欢的是以小组活动的形式来完成任务,并且任务的设计要具有真实性。
1.2教学现状
教学现状如下:
①学生英语水平参差不齐,大班授课影响教学质量;
②相当一部分学生对英语学习的目的不明确,仍指望教师多讲、细讲,等教师布置作业;
③教师讲得多,学生练得少,教学方法、输入形式单一,不能引起学生的兴趣。
在上述认识的基础上,为了张扬学生个性、激发学生潜能,倡导体验、实践、参与、合作与交流的学习方式,笔者在授课中进行了课外小组+课堂口头汇报活动设计,旨在强调语言的实际应用和研究方法,培养学生自主学习和小组合作的能力,在合作中学习消除紧张、焦虑的情绪,给学生信心与成就感。
2.理论基础
课外小组活动+课堂口头汇报教学活动设计以以下理论为基础。
2.1研究性学习
杜威指出:科学教育不仅仅是要让学生学习大量的知识,更重要的是要学习科学研究的过程或方法,提出了“做中学”的口号。著名教育心理学家布鲁纳倡导“发现学习”(discovery learning),教育家施瓦布提出了“探究性学习”(inquiry learning)。关于探究性学习的重要性,布鲁纳曾在《教育过程》一书中作了明确的阐述,概括为三点:(1)它有助于提高学生的探求未知事物的能力,促进科学概念的形成;(2)它有助于学生体会到自我发现的成就感,以培养学生积极的探究意欲和态度;(3)它有助于学生学习发现问题和解决问题的科学方法。
2.2情感过滤假设
情感过滤假设(The Affective Filter Hypothesis)认为,有了大量的适合的输入的环境并不等于学生就可以学好目的语了,第二语言习得的进程还受着许多情感因素的影响,也就是说,情感因素起着促进或阻碍的作用。这些因素是:1)动力。学生的学习目的是否明确,直接影响他们的学习效果。目的明确则动力大,进步快;反之,则收效甚微。2)性格。那些比较自信,性格外向,乐于把自己置于不熟悉的学习环境,自我感觉良好的学生在学习中进步较快。3)情感状态。在第二语言或外语的学习中,心情放松和感觉舒适的学生在较短时间内显然学得更好。
3.设计方式及内容
教师应充分理解和尊重学生的情感,从学生“学”和“用”的角度来设计教学内容,在每次活动前教师需明确成员分工和调研方法;在活动期间,应记录进程,并进行讨论;在活动后期,应总结调研成果,完成书面报告,并为小组课堂口头汇报做好准备。
3.1民主性、情感性
民主的课堂氛围及积极的情感有助于人的发展。因此在分组安排时,教师只要告诉学生共分几个小组,每组几个学生即可,小组成员则由学生自己自由组合,小组长也由该小组成员民主选举。小组活动多设置师生、生生之间情感交流的任务。以School Life为例。
课外小组活动设计:
每个小组准备几个有关学校生活的问题,并在课前小组成员间交流。
课堂口头汇报展示:
学校生活访谈:第一组的同学采访第二组同学,第三组采访第四组…
这一任务拉近了课文的话题和学校生活,讨论场面非常热烈。此外通过这次英语访谈,大部分学生对学习的困惑,在互相交流中得到解决,学生也在提出问题→解决问题在的过程中明确了学习的目的。 根据情感过滤假设,学习目的明确,则动力大,进步快。因此,多设计一些让学生表达自己感受的话题,能培养学生健康的情感态度,激发学生学习的内在动机。
3.2真实性、挑战性
小组活动中的任务必须是真实的,具有挑战性的。“一项学习任务就是一件工作或一件事情,是为一个目的或为一种成就,为自己或为集体或为他人而做,可以由一个人或多个人完成。”(Nunan,1989)
例如:Job Interview这一任务的设计:
根据学生的需要分析,学习知识是为了将来找个好工作,有部分学生有过求职经验,有些则没有,于是教师在课外小组活动前,明确活动内容及分工。
(背景)广州雅芳公司招聘办公室文员、飞利浦家电有限公司招聘业务员、深圳航空公司招聘空中乘务员。
a)每位同学选一个感兴趣的职位,并准备材料英语面试
b)每两个小组选一家公司作为主试方(如第1、2组作为广州雅芳公司),并准备相应的问题提问应聘者
课堂口头汇报展示:(把课堂设置成招聘会场)
学生A自愿选择1-2名同学作为其考官(不能选同组的同学,以免漏题),作为考官的学生与学生A进行招聘面试。
通过这次活动,学生知道如何通过网络等渠道输入足够的信息,并把输入的信息进行加工、理解、运用。活动内容与学生的生活相关联,学生觉得整个面试过程既具有真实性,又不失挑战性。此外在活动中自己表现出来的不足,印象更深刻,今后的学习会更有针对性。此外,通过小组分工合作,学生的探求未知事物的能力、自我发现的成就感都能得到一定的提高。
3.3趣味性、新颖性
外语课程设计除了要在内容和方法上有利于和有助于学生交际心理的积极作用之外,还有设法减少他们的交际心理障碍。要达到这样的目的,教学活动必须具有趣味性、吸引力、轻松活泼等特点(夏纪梅,2003)。例如:Travel这一课任务的设计。
课外小组活动设计:
每个小组准备介绍一个旅游景点,要求用幻灯片形式展示。
课堂口头汇报展示:
每个小组选一到两名同学当导游;或旅游景点新闻发布会,同学们自由提问,该小组成员回答。
在这种模式的课堂上,教师的作用不再是传统课堂教学模式中的“教授”和“灌输”,而是“组织”和“指导”。学生是课堂活动的主角,教师为学生创造学习环境,引导学生完成学习任务,课堂活动的组织围绕学生自主获取知识、应用知识来设计。
3.4多样性、可变性
活动形式不能单一,要有多样性和可变性。不能每堂课都对话,也不能全堂课都讨论。
Typical group tasks include:
1)Games
2)Role-play and simulations
3)Drama
4)Projects
5)Interview
6)Brainstorming
7)Information gap
8)Jig saw
9)Problem-solving and decision-making
10)Opinion exchange ( H. Douglas Brown, 2001)
以 Unit 2 Family为例。
课外小组活动设计:
a)每位同学准备一张家庭照,介绍自己的家庭或一位名人的家庭。(小组成员间互相介绍后,选出代表在全班展示。)
b)讨论:来自父母的抱怨与来自孩子的抱怨(每组选一个主题准备)
课堂口头汇报展示:
a)小组代表运用实物投影仪或扫描了的图片在电脑上展示并介绍。
b)讨论题:来自父母的抱怨与来自孩子的抱怨。该题由于与学生的生活息息相关,引起学生很大的兴趣,讨论场面非常热闹。
通过此次活动,学生从他人身上学会了如何与父母沟通,不只是单存地抱怨,学生发现问题和解决问题的能力有所提高,并能运用到如何与同学,教师及他人更好地相处。此外,笔者在教学实践中发现,学生在表达能力有限或交际气氛比较紧张,缺乏安全感的情况下,由于对自己缺乏信心,加上平时练得太少,往往会导致交际恐慌。而课外小组+课堂口头汇报活动给学生充分的课外时间准备,与他人合作给内向、拘谨的学生安全感,使消极情绪(如焦虑、害怕、羞涩等)转化为积极情绪(自信、自尊、动机、愉快等)。教师设置多种多样的活动激发学生的兴趣,而各小组也可根据不同的活动进行不同的分工,充分调动不同性格、不同水平学生的积极性。在课堂口头汇报时对不影响正常交际的语言错误,教师采取的是宽容的态度。这样优等生提高了能力,学习困难的学生在多次的课外练习,课堂合作之后心情放松,也敢于在课堂上独立完成任务,从而体会到成功的喜悦。
4.评价方式
课外小组+课堂口头汇报活动不能简单地用“好”或“差”的标准来评估,它的评价要考虑以下几个方面:(彭秋荣主编,1999,参考修改)
1)是否有利于学生积极主动地活动
2)学生是否有积极的探究意欲和态度
3)是否有助于学生学习发现问题和解决问题
4)是否考虑了学生的个别差异
5)每一个学生是否都主动参与,乐于表现
6)是否遵循了设计的原则
7)教师在其中是否发挥了应有的作用
评价方式可采用:
1)学生自评。学期末让学生自己将课外小组+课堂口头汇报活动的感受、收获书面写出来,自己谈心得体会。
2)生生互评。同一小组的同学共同分析得失,相互总结。
3)教师评价。教师根据学生的参与态度、活动过程和内容,参考学生自评和互评进行评价。
5. 结束语
通过课外小组+课堂口头汇报活动,学生的语言实际应用能力和研究方法得到一定的提高,学生的独立学习能力、合作能力和解决问题的能力得到加强,创造性得到体现,能用积极情感态度对待学习活动。但还有一些问题需要进一步研究与探索:
1)根据语言习得机制理论(LAD),有些学生天生就擅长学习语言,而有些学生投入了大量的时间和精力在英语学习上,但效果却不如人意
2)适量的焦虑有助于学习,然而在实际教学中如何调控学生的焦虑情绪?
3)如何调控每个小组课堂口头汇报的时间,又不打断他们兴致勃勃的汇报?
参考书目:
1.H. Douglas Brown. Teaching by Principles: An Interactive Approach to Language Pedagogy [M]. 外语教学与研究出版社,2001年11月第1版
2.Nunan, D. Designing Tasks for the Communicative Classroom. Cambridge[M]: Cambridge University Press, 1989
3.彭秋荣主编,初中英语活动课研究[M],湖南师范大学出版社,1999
陕西省友谊医院内二科是一个团结协作、积极向上的科室，全年住院病人高居医院首位，科室于XX年9月底开展了优质护理
活动，取得了一定的成绩，现汇报如下：
一、加强宣传，学习标准，健全规章制度，为开展活动打下基础
组织全科护士多次学习了护理部制定的优质护理服务示范病房考评标准，工作标准，领会文件精神并贯彻执行。
二、改变排班模式
1、根据工作需要实行责任护士包干患者，确定了四个责任护士，每位责任护士分管8—11位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程无缝隙的护理。
2、鼓励弹性排班，根据科室实际情况灵活掌握，我们增设了整理班，辅助班等。
3、增加薄弱时间段的护理人员，主要处理中午补液及晚间护理。
三、夯实基础护理
1、为每一位新入院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦
浴等等；给危重患者做口腔护理，保持口腔清洁，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据
病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者，在病情允许的情
况下，我们鼓励患者自己做好部分生活护理，增加病人战胜疾病的信心，减轻病人的病人角色依赖。
2、加强晨晚间护理：每天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况；晚上整理
患者床单元，开窗通风，为病人创造一个良好的睡眠环境；为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
3、加强了安全护理：加强病人身份识别（腕带、床头卡）使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床，控制滴速等，对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施；危重患者外出检查由护士陪检，确保患者安全。
四、落实健康教育
入院时护士主动热情的自我介绍，进行入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，详细介绍病区环境、呼
叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，减轻患者住院的陌生感或孤独感。入住后责任护士会根据患者的病情分阶段性的进
行健康教育，讲解疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等；由于科室年老病人多，每位责任护士都会详细的
用通俗易懂的语言讲解给病人或者家属，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每一位患者、每一位家属都掌握健康教育
知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲解后再加强自己学习。
五、规范护理服务
科室开展优质护理以来，工作主动热情，温馨护理，微笑服务，接待患者做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我
介绍、入院介绍。耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。统一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您
好!”、“请问您有什么需要帮忙吗？”、“对不起，请稍候!”、“谢谢您的合作!”等文明用语，做到有问必答，随叫随到
。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和温暖，树立起护理人员良好的外部形象。晨间护理时，护士都会问
候患者“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”、“今天怎么样？”开始一天的治疗护理工作。输液了，护士详细地告诉患
者每一瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的
恐惧及不解减轻了不少。责任护士每天主动巡视病房，减少患者的呼叫次数，及时发现问题，及时总结，及时改进。改变对病
人的称呼，从过去的直呼其名到现在的“阿姨”，“爷爷”、“王姐”，特别是护士杜文娟，对病人态度很好，多次被评为最
满意护士。
六、改善病区环境
在现有的病区环境下采取多种措施，努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境，让病人住着舒心，进一步提高病员
满意度。针对患者反映的病房环境有待改善的问题，把加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。
七、建立意见箱，定期满意度调查
配合优质护理的开展，我们设立了意见箱，收集病人的意见，以便改进我们的工作。在日常工作中，我们定期进行满意度调查，征询患者的意见，以求真实客观的对我们的工作做一评判。
八、存在的不足
1、个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈
2、低年资护士的理论水平欠缺及技术操作不够规范
3、病房的卫生还是不够整洁，特别是下午时间段的卫生，卫生间里不够干燥，有异味，而且没有防滑垫。
4、部分基础护理的项目未得到有效地落实，有待进一步的加强。
下一步我们将加大宣传力度，进一步营造氛围，在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫，继续主动加强巡视，减
少患者呼叫次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理人员的理论知识及技术操作的培训
。切实为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务，边摸索，边改进，边完善，不断总结经验，力争快速提升优质护理服
一、开展工作情况
1.本月我科接护理部要求，承担了全院性的教育查房，在这次的护理查房中试运用了新的模式，效果较好，病区护士参与的积极性、主动性明显增强，形成了有问题大家讨论、补充的良好氛围。2013年我科内的所有业务学习、护理查房、病例讨论将运用此模式。
2.通过对《优质护理临床实践》相关内容的学习后，对优护工作的相关制度，人员考核的办法进行修订，拟定出不同层级护理人员的培训计划及考核晋级的办法，2013年1月试运用。
3.满意率测评结果：
医生满意率：100％
病人满意率：100％
护士满意率：97.62％
二、存在问题：
1.满意率考核存在的不足
一、护士满意率：97.62%
根据测评项目分析不足之处：
护士满意率：1）护士的出院宣教93.33%
2）护士的各项健康宣教、特殊检查前的宣教93.33%
3）护士在一级护理患者的生活护理及基础护理93.33% 针对缺陷分析：
原因分析： 1）责任护士对反复住院患者的宣教有简化现象
2）责任护士的细节工作仍有待于加强
整改措施： 1）本月在每月的工作讨论中针对相关不足分析原因，提
出了，整改措施。
三、下一步工作计划：：
1.继续加强护士对一级护理病人病情知晓度培训及专科护理培训
2.继续采用新方法组织每月病区业务及专科培训，希望通过不断有限的学习提高护士的专业知识。
2011年10月10日，我院护理部在大礼堂组织召开了创优阶段性成效汇报会，349名护理人员参加了汇报会，医院领导梁志忠院长、邱翠竹副院长亲临现场进行指导。
大家观看了上半年护理工作总结短片，短片从管理、技术、服务、教学、科研等五个方面对2011年上半年护理工作进行了全面总结。各科室护理人员在护士长的带领之下，不畏艰难，努力进取，以提供优质护理服务为目标，取得了骄人的成绩。
汇报会的重点内容是10个创建优质护理服务第二批试点科室汇报创优阶段性工作成效。这10个科室分别介绍了各自的创优亮点、存在问题及今后努力方向。第二批试点的创建工作初见成效，病人对责任护士知晓率、对护理工作满意率均在90%以上，收到的锦旗、感谢信明显增加了。
肿瘤一区前移工作高峰，加快工作速度，红灯率明显下降；消化内科集合集体智慧，采取主动干预，改革护理管理模式，提高服务境界，满足病人需求；心胸耳鼻喉科开展责任制整体护理，制定相关流程和指引，重视在职培训，提高综合护理能力，注重人文关怀，提供温馨服务；普外二区借鉴第一批创优科室的排班模式，责任护士固定管理5个房间的患者，减轻工作半径, 把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，保证在有限的人力下基础护理能落到实处；产二区整合各种妇幼登记本，减轻重复登记，节约工作时间，把患者真正释放到患者身边；妇科开展子宫肌瘤临床护理路径的应用，减轻患者的 负担，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理质量，实现了医疗护理活动的程序化和标准化。成立金色阳光俱乐部，搭建医患沟通的桥梁；ICU改进科室现有的各项设施，保证护理质量及安全管理，加强与家属的信息交流及沟通；感染科加强护士临床思维的培训，注意整体管理病人，对病人做到早期干预；骨一科注重细节管理，护士长经常与新护士一起为截瘫患者的进行生活护理，得到了患者的多次表扬。门诊部重塑护理团队的服务形象，坚持淡妆上岗，面貌焕然一新。
梁志忠院长做了重要讲话，护士们感受到了领导的肯定和殷切的期望，大家一定会在今后的工作中扎扎实实做好每一项护理工作。邱翠竹副院长用“美”这个词来形容了每一位护士，护士们真正体会到作为护士的价值。护理部高丽梅主任对创优工作做了下一步工作部署。高主任从创优、创重点专科、完善护理常规等方面对护理工作进行了部署，目标更明确，措施更得力。
医院广大护理人员通过创建优质护理服务示范工程，积极行动，锐意探索，改革护理模式，把优质护理服务工作不断做实做细。第二批创优科室工作亮点
肿瘤一区
成效：红灯率下降50%，护士不拖班，护士满意度提升100%，病人满意度提升了。
工作亮点: 1.落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。责任组由2大组改为3大组，总A班由不负责管床位到负责6个病人，一方面有自己的病人，也可以对全科的质量起到监督与调控作用。做到病人分级，护士分层。
2.护士走在红灯呼叫之前。想在患者需要之前、做在患者开口之前。
3.规范护理文书书写，减轻护士书写压力。文书记录一般在30分钟内能完成。
4.开展了多种形式的基础培训及专业培训。
5.给出院3天以上的病人打电话回访，随访拉近了护患关系。6.举行抗癌宣传周义诊，举办“生命的蓝天俱乐部”活动，引入“八段锦”，教会病人强身健体方法。
7.制作各种温馨提示标识，为病人、护士提供了更为直接明了、美观的提示告语。
消化内科
成效：住院病人满意度从90.4%上升到94.4%。医生满意了。工作亮点:
1.病人从入院到出院，全程由管床护士负责,关注细节，注重提供个性化服务.2.以连续、均衡、层级、责任为原则,重组各班工作职责.3.建立三级质控模式：护理组长—责任护士—辅助护士.4.提高护理品质，科内成立三个专科护理小组。
心胸耳鼻喉科
红灯率下降率为45％，到床时间从原来的2分半钟减少到1分10秒。病人满意度达到100%。
工作亮点
1.改变护士工作模式，更改排班模式设置4个A班及辅助班，分四个责任组管理病房，每人分管10—15张床位，责任护士负责病人的所有基础护理和专科护理。
2.开展责任制整体护理，护理内容包括落实生活护理、创造舒适住院环境、多种形式健康教育、发展专科护理等。
3.加强健康宣教,确保沟通无障碍。注重人文关怀，提供温馨服务。
普外二科
成 效：使病区更安静，使医生更安心，使病友更安全，使 家属更放心 工作亮点：
1.运用“五常法”改善工作环境，提高工作效率。
2.充分发挥护理组长的责权，每日开立生活护嘱，并督导落实情况。
3.给出院病友做好随访工作。产二区 创优成效：
1.产妇满意度由88.3%上升至91.5%增加。2.红灯率降低。
3.护士主动服务意识增强，医生对护士评价增高。
4.健康宣教及指导更到位，出院产妇母乳喂养技巧掌握好。5.让护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务 工作亮点：
1.增设辅助班护士，负责协助临时医嘱处理、婴儿疾病筛查、预防接种等，减少A班经常要离开病房的现象。
2.简化护理文书，增加直接护理时数，护理记录设置好观察楣栏项目，减少书写内容。
3.将入院登记本、产后保健入保花名册、新生儿听力筛查及疾病筛查、预防接种本融合为一个登记本，减少重复抄写记录。
4.出院集体宣教。开展母婴护理交流会。妇科 创优成效： 1.呼唤铃次数从15-30次/天减到3-10次/天，物品摆放整齐、有序，环境清洁了，2.医护一体化查房，增加专业内涵。3.创优工作得到科主任及医生肯定。
4.护士荣誉感增强。护士积极性得到了充分调动，责任心增强，对所负责的病人病情非常熟悉，专业成就感得到满足。
5.护患关系和谐，患者满意。从陌生上升到朋友关系，上半年没有发生护理不良事件。
工作亮点
1.护理工作模式的转变。采取个人管床负责制和床边工作制，实行弹性排班，推行层级管理。
2.责任大包干制。治疗、专科护理、基础护理、饮食指导、出院指导、跟踪随访、健康宣教、功能锻炼等项目都有管床医生全部 负责。
3.专科特色护理。开展子宫肌瘤临床护理路径的应用，案例 分享，学习有效沟通的技巧，对有需要的病友进行情感辅导，建立了良好的关系，成立金色阳光俱乐部，搭建医护患沟通桥梁。
ICU
创优成效：1.自创优工作以来，科室的各项安全管理、质量指标都有明显的变化。非计划拔管降低42.8%，压疮发生降低35.7%。
工作亮点：
1.发挥专业小组的能力，积极邀请各专科护士会诊。2.寻求各种辅助工具改善护理质量。3.改进科室设施。
感染科
创优成效：
1.护士知晓率达到100%，红灯率较前下降80-90%。2.护士主动服务的意识增强，病房管理质量较前明显规范，危重患者的基础护理落实到位。危重患者管理到位，患者安全系数上升，收到患者口头及书面表扬。
3.护士满意度提高。很满意达到85.5%，满意 14.5% 工作亮点： 1.关注细节，落实基础护理优化工作流程。护士长、护理组长每日对科室基础护理工作完成情况进行检查。规范晨间护理标准、流程，规范物品摆放，从细节出发，病房整洁、舒适。
2.重视健康教育。每月2次患者健康讲座，调动患者参与疾病康复的积极性。患者健康宣教的资料，放置病房内供患者翻阅。干扰素患者进行1年电话随访，加强患者依从性，保证足够疗程。
骨一科
创优成效：
1.毕业未足一年的护士也能独当一面。2.低年资护士也能收到表扬信。工作亮点：
1.与医生共同查房提高了护士的专业水平，更熟悉病患的治疗 方案。
2.基础护理体现了专科内涵
3.培养护士临床思维模式，及时发现问题。
4.把护士的时间还给病人，与患者共同制定康复计划。
门诊部
创优成效：8月份护理部组织的门诊病人满意度调查，满意度达95.2%，提高了5%。
工作亮点：
1.在护理部主任、门诊主任、护长带领下，我们每周一、四提早半小时在门诊大堂集队。通过一段时间的规范培训，我们精神面貌到言行举止，都有了极大的变化。
2.通过同事的感人事迹，相互分享、学习，逐步提高我们的护理服务理念。
【关键词】疼痛护理；专业技术小组；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0105-01
手术是临床常用的治疗方法，虽然应用广泛，但是也给患者带来较大的手术创伤，许多患者术后感到疼痛，对术后康复产生一定的影响。在本文中主要通过对我院手术患者进行回顾性分析，探讨疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-2015年1月手术患者作为研究对象，一共有30例，年龄分布在25-55岁之间，平均年龄为35.5±2.5岁。随机分组为观察组与对照组，各组为15例，两组患者在年龄、疾病基本情况方面、护理前疼痛程度等方面不存在显著差异性，具有可比性。（P>0.05）
1.2研究方法
对照组：对该组病患者采取的是常规的护理措施进行干预，例如常规药物护理、饮食护理等等。
观察组：对该组病患者采取的是有针对性的疼痛护理措施进行干预，主要的措施包括了以下几个方面：
（1）情志护理措施
在中医学理论认为，人的精神情志状态会对疾病的发生产生着极大的作用。基于这个理论思维，应当通过有效地心理支持和情志护理措施对患者进行疏导。首先积极主动和患者进行交流，通过恰当的沟通技巧来了解患者的文化素质以及对死亡的想法，并且给予心理和精神上的抚慰和支持，增加患者面对疾病的勇气、信心和安全感，提高患者的治疗依从性。
（2）中医穴位按摩护理
为了缓解手术的疼痛感，可以通过中医技术来帮助病患者减低手术所带来的疼痛感。根据病患者的病情选择合适的穴位进行按摩，根据中医辩证理论选择适合的手法进行按摩，按摩的力度由轻到重，每天两次，每次不超过半小时，每次按摩到病患者感受到酸胀为止，疗程为一周。
（3）疼痛护理
对于手术患者而言，采用有效的护理措施来帮助患者缓解疼痛和控制疼痛，是改善预后情况的关键所在，具有着重要的意义。有效的疼痛处理方式不在于被动的压抑与控制疼痛，而是采用主动的预防措施，有效地缓解患者的痛苦。首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估，通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受。参照三阶梯止痛方法，根据药物的特点进行给药，对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物，在给药的同时，还应当对患者用药的不良反应进行观察，选择不良反应小的药物进行止痛治疗。
（4）饮食护理措施
药食同源，这是中医饮食的理论观点，通过中医食疗法来提高手术患者治疗期间的营养水平。手术患者在治疗期间，应当重视饮食为治疗与康复所带来的作用。在为手术患者安排饮食方案的时候，应当考虑到食物的多样化，主要是高蛋白、低脂肪、易消化的食物，让病患者多食用新鲜蔬菜水果，保持营养的均衡，避免出现腹胀、腹泻、便秘等不良情况。在可以安排病患者多食用血和肉，例如动物的内脏、蛋黄、瘦肉等，同时还可以配合药膳进行治疗，例如党参、黄芪、当归等。有利于提高患者免疫力的食物包括了香菇、蘑菇、猴头菇等等。
1.2.2观察的指标
（1）在不同的时间点对患者的疼痛程度采用视觉模拟评分方法进行评分（VAS），时间点包括了术后6h、12h、24h；无痛评分为0分，轻度疼痛评分为1-4分，中度疼痛评分为5-7分，重度疼痛评分为8-10分，剧烈疼痛评分为10分。
（2）采用SAS评分表以及SDS评分表评定两组病患者在护理前、护理后的心理状态，分值越小代表心理状态越好。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2、结果
2.1
与对照组对比，观察组VAS评分明显更低，两组患者的术后不同时间点的VAS评分比较差异存在统计学的意义，P<5%。
2.2 对比观察组和对照组的心理状态
与对照组相对比，观察组SAS评分和SDS评分明显更小；与护理前相对比，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分明显有所下降，数据比较差异存在统计学的意义，P<0.05。
3、讨论
疼痛护理专业小组的临床护理人员经过关于疼痛管理知识的专业培训，其对疼痛护理知识具有专业的掌握和认识，与传统陈旧护理观念与态度大不相同，能够为患者提供更加有效和专业的疼痛护理服务。手术患者由于手术创伤，会感到不同程度的疼痛感，对康复产生一定的不良影响，并且引发消极的心理状态。为了有效地缓解手术患者的术后疼痛感，保证手术治疗的效果，加速伤口愈合，必须采取有针对性的疼痛护理给予有效的干预。
本文研究中，疼痛护理专业小组以患者作为护理的根本出发点，采用有效的疼痛护理措施，可以满足手术患者在住院期间的精神、心理与生理的需求，让患者感受到人性化关怀，缓解患者的疼痛感，提高患者的身体和心理的耐受能力，促进患者对治疗的配合。
综上所述，疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中具有理想的应用效果，值得临床广泛应用价值与推广。
参考文献
[1]李云霞，龚雅萍，邱瑾等.老年患者全膝关节置换术围手术期程序化疼痛护理规程的建立与应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（12）：19-23.
首先是小组内部合理分工：我们班规模不大为36人，我按照学生的学习水平和个性特点，异质分组，分成六个学习小组。每个小组6人，给组员编号，最好的是1号也就是组长，组长负责对组员进行分工，组织组员有序的进行自主学习，讨论交流，动手操作等。2号担任副组长，协助组长工作，监督组员纪律。3号是记录员，4、5号是中等生，6号是学困生。我还在小组内推行“一帮一结对子”的政策，由组长负责能力较弱的6号，2、3号负责4、5号，手拉手，齐头并进。这样大家共同进步，又大大解放了组长，培养了大批2号3号作为组长的后备力量。
其次保证小组合作有序进行。在实施小组汇报过程中，也遇到过困难，出现一些问题，比如：在汇报时，学生互相推诿，你让他先说，他让她说说，并不积极表达自己的感受和见解。有的小组由学习好的同学唱独角戏，而其他人充当看客。为了杜绝这一现象，我要求学生严格按照三个步骤进行。第一步，每个小组先制定一名学生作中心发言人，如果哪个小组让学困生6号发言，就给本小组加6分，5号发言加5分，依次递减......组长加1分，只要学困生发言，其他同学就更没问题了。第二步，小组内轮流发言，其他人认真倾听，并准备补充。第三步，组员自由发言，小组长总结。我还建立了一系列奖励机制，设置了“小组之星”、“优秀小组长”、“先进小组”等称号，大大调动了学生的积极性。
最后，严格执行汇报语言书面化。在小组汇报中，我注意培养学生在展示过程中用书面化语言，要求学生叙述完整，理由充分，语言精炼，简洁，声音洪亮，培养学生的口头表达能力和概括能力。如在教学《莲叶青青》中汇报：“为什么看到一池莲叶，我就心生感动，想起了祖母？”汇报开始，由组长组织课堂：“全体坐好，我们小组来汇报......请大家认真倾听。”2号：我们小组在课文的第二个自然段找到了答案，请大家把目光投放在第2自然段，读第2段，我从“抓一把看看成色”“像看粮食”这两个词中感受到了祖母对和河泥的重视程度，体会到了祖母对荷花的深深热爱。”3号：“我来补充一下，XXX同学是用抓住重点词句的方式理解的，我还能用联系上下文的方式读懂，请大家看下文的第三自然段第一句话......更能体现祖母对荷花的热爱。”4号：“我们小组的展示完毕，其他同学还有什么补充吗？”其他组：我们同意第一小组的看法，但我要为你们组补充......此类语言还有很多，我相信凡事贵在坚持，孩子们的将来会受益无穷。
汇
报
城关镇第三代表小组代表由西关社区、新一社区、青山屯村代表组成，共12名代表，其中市代表1名，县代表3人，镇代表12名。近年来，代表小组在市、县人大常委会的指导和镇党委的领导下，我们认真学习党的十八大和十八届三中全会精神，贯彻落实党的群众路线教育实践活动，切实履行宪法和法律赋予的职责，积极服从和服务我县改革发展稳定大局，紧紧围绕上级部门确定重点工作，结合城关镇及我选区实际，为构建和谐美好生态城关，开展了丰富多彩、切实可行的代表小组活动。现将代表小组活动情况汇报如下：
一、重学习，着力提升工作水平。
我们坚持把解放思想，增长才干，开拓创新贯穿人大代表小组活动的全过程，自觉加强理论学习，提高驾驭工作的能力，提升实践创新的能力。先后组织代表学习党的各项路线、方针和政策，学习党的十八大及十八届三中全会精神，学习人民代表大会制度知识，学习各级人大及其常委会的决议、决定，学习代表履职知识，全年共组织学习四次。通过学习，多数人大代表对有关法律法规的知晓度明显得到提高，政治理论素养得到有效提升。
二、创新代表活动方式，注重活动实效
一年来，我们代表小组紧紧围绕全镇经济建设和城中村改造等工程及群众关心的热点难点问题，采用听取工作汇报，组织代表调查、视察等方式，加强了工作监督，推动了政府各项工作的顺利开展。一是认真听取和审议了镇政府2013财政决算和2014财政预算执行情况的报告；二是精心组织人大代表对镇政府工作报告中承诺的几件大事实施进展情况进行了视察。今年6 月和11月分别组织代表对叠翠社区建设、青山屯文化广场建设等重点工程进行视察，取得较好的效果。三是组织代表对高都川百里文化长廊建设进行调研，形成专门的调研报告。
三、加强与代表的密切联系，广泛征求人民群众的意见和建议
为加强代表同人民群众的联络，及时反映人民群众的呼声，积极发挥代表桥梁纽带作用，广泛征求人民群众的意见和建议。每位人大代表分别联系选区选民十户以上，定期进行走访座谈，帮助其解决实际困难，并通过他们及时反映村情民意，为党委政府工作决策提供依据。针对当前涉及群众切身利益的热点、难点问题进行收集整理，能解决的问题及时解决，不能当场解决的明确解决时间，联系协调相关部门办理。如在走访调研过程中，有群众反映饮食城发展不能跟上县城发展步伐，我社区及时召开三委干部、群众代表会进行商议，要通过积极招商引资进行综合改造提升，去年11月，好又多超市建成并顺利开业，仅此一项集体收入多增加90万元，有效的增加了集体收入。青山屯村群众反映高都河上没有桥梁，群众生产生活极为不便，代表小组联名向上级部门报告，申报建桥项目，2014年投资120余万元的青山屯跨河桥建成投用，方便了群众的生产生活，得到了群众的称赞。积极做好建言献策，人民选我当代表、我当代表为人民。我组人大代表充分发挥自身工作优势，广泛听取选民的建议和意见。并将收集到的热点难点问题及时上报县人大和相关部门，有效促进了经济社会生活中的一些矛盾和问题的解决。如群众反应春晓街道路、迎春巷道路、后坡护砌等问题，我们及时上报县人大及相关部门，这些问题都得到了有效的解决。
四、创建活动平台，积极组织代表活动
【关键词】糖尿病；糖尿病护理小组；临床效果
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0503-02
糖尿病是临床上较为常见的病症，其是一种因为胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性下降所引发的代谢疾病。该病症具有病程长、并发症多的临床特点，其不但对患者自身健康造成严重影响，同时其也在一定程度上降低了患者的生活质量。大量研究结果显示对糖尿病患者进行合理有效的护理工作是提高患者血糖控制水平以及生活质量的关键[1-2]。本次研究将以随机选取2013年5月-2014年5月于本院就诊的80例糖尿病患者作为研究对象，分析研究糖尿病患者临床护理中糖尿病护理小组的应用效果，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年5月-2014年5月于本院就诊的80例糖尿病患者作为研究对象，依据护理方式的不同将其随机分为对照组和护理组，每组40例；其中观察组：男性患者25例，女性患者15例；患者年龄为38-75岁，平均年龄（50.4±2.2）岁；糖尿病病史：1.2±7.5年，平均患病时间（4.3±1.3）年；对照组：男性患者23例，女性患者17例；患者年龄为39-75岁，平均年龄（50.2±2.1）岁；糖尿病病史：1.5±7.8年，平均患病时间（4.6±1.2）年；两组患者在一般资料的对比上未见明显差异，故本次研究具有研究意义。本次研究目的均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。
1.2方法
①对照组：进行常规护理：定期进行血糖检测，并对其进行一定程度的基础健康知识宣教，对存在不良情绪的患者进行一定程度的心理疏导，同时对患者的饮食以及用药进行干预。
②观察组：采取糖尿病护理小组的形式对患者进行日常护理，每周进行1次健康教育知识宣教，并根据不同患者不同病情进行一定程度的日常生活指导。对患者糖尿病合并症进行个性化护理，同时对患者的饮食、运动以及用药等进行干预，叮嘱患者进行自我监测并向其宣教低血糖预防的重要性，设置患者经验交流时间并开展糖尿病交流群，促进护患关系和谐。
1.3观察指标
①观察并比较两组患者的护理效果（主要对比两组患者健康知识掌握情况、并发症发生几率以及血糖控制良好率）。
②观察并比较两组患者的护理满意度（采用病房内问卷调查的形式，本次问卷共设3个选项：非常满意、满意以及不满意，本次研究将以非常满意+满意计算总满意度）。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（+S）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果
观察组患者健康知识掌握情况、并发症的发生几率以及血糖控制良好率均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3讨论
大量研究结果显示对糖尿病患者进行一定程度的综合干预可有效提高患者的自我管理能力，从而提高患者血糖控制水平、提高患者的病情控制效果[3-4]。本次研究中观察组患者采用了糖尿病护理小组模式在对照组的护理基础上强化了健康教育，研究结果显示观察组患者的血糖控制情况以及健康知识掌握情况均明显优于对照组，该项研究结果表明：采用糖尿病护理小组模式可有效提高患者的自控能力以及自我监测知识的掌握率。
糖尿病护理小组是一种健康教育以及护理新模式，其可根据不同患者的不同病情特点以及心理状况采取具有个性化的健康指导以及相关护理工作，从而达到强化护理效果、提高护理满意度的目的。在本次研究中观察组患者的护理满意度以及并发症的发生几率均明显低于对照组，该项研究结果表明：将糖尿病护理小组应用于糖尿病患者的日常护理工作当中可有效降低各类并发症的发生几率，缓解护患关系、降低护患纠纷的发生几率。
综上所述，将糖尿病护理小组模式应用于糖尿病患者的临床护理工作当中可明显提高患者对自身疾病的了解程度、降低各类并发症的发生几率，提高患者血糖控制水平，故具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]薛艳艳.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].吉林医学，2014，35（30）：6798-6799.
[2]徐勤容，陈育群，吴丽琴，等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，29（1）：27.
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