结核病管理及报告制度

结核病管理及报告制度（推荐13篇）

结核病管理及报告制度 篇1

一、实行岗位责任制度，临床医生负责结核病疑诊登记、初查、报告；防疫/防痨医生负责转诊、报告、督查工作；检验医生负责化验、结果反馈工作；村医负责督导、报表工作；各司其职，各负其责。

二、发现结核病人和疑似病人按要求报告疫情，同时采取传染病防治措施控制传播，对结核病家庭及家属进行必要的消毒、指导、筛查工作。

三、督导员必须直视督导，按规定督导结核病人复查、痰检、取药及化疗毒副反应监控工作，记录详实、准确。

四、村医、个体医不得收治结核病人，不得销售结核药品，一经发现，从严处理。

结核病管理及报告制度 篇2

1 项目实施取得的成效

本区《牛羊结核病和布病检测及净化技术推广》项目审批后, 相关部门迅速行动, 认真筹备, 与省动物疫病预防与控制中心及时做好沟通交流, 并依据省动物疫病预防控制中心《实施方案》指导意见要求, 结合本区牛羊产业实际, 研究制定了适合当地的《牛羊结核病和布病监测及净化推广项目实施方案》, 方案做到技术内容、实施地点、推广规模、工作措施、预期效益等内容明确具体, 可操作性强。通过一年的实施, 圆满完成方案预定的各项任务目标, 成熟并推广了牛羊结核病和布病流行病学调查、规范化采样、监测、消毒、净化、无害化处理、综合防控、技术培训示范推广等八大技术, 建立了牛羊“两病”防控与净化体系, 培训并锻炼了一支“两病”防控专业技术人员队伍, 开展了“两病”流行病学调查抽样, 掌握了全区流行规律, 摸清了全区牛羊饲养状况, 掌握了“两病”在人畜间发生感染情况。经该项目推广一年来, 经检测净化, 使全区“两病”流行率大幅下降, 牛羊流产率降低了3%, 较项目实施前减少了“两病”引起的经济损失近70万元, 提高了养殖经济效益。同时, 通过防控知识的广泛宣传, 使全区牛羊养殖场户能够对“两病知识的认知率进一步提升, 从而减少了人畜间传播, 降低了人间“两病”的发病率, 提高了牛羊产品的质量安全, 确保了畜牧业生产安全和食品卫生安全, 取得了显著效益。

2 采取的措施和办法

2.1 认真研究, 科学制订项目实施方案

为保证项目实施成效, 本部门认真筹备, 及时与省、市上级业务部门做好沟通交流, 认真听取上级领导、专家的指导意见, 并根据要求和全区牛羊养殖业实际, 参照《动物布鲁氏菌病诊断技术》、《动物结核病诊断技术》等技术规范要求, 搜集相关技术资料, 组织人员进行整理和分析, 对全区畜牧业情况调研, 制定了适合于本区的《技术工作实施方案》, 确定技术路线和技术内容、实施范围、推广范围、工作措施等各项任务目标, 使各个环节做到有章可循, 确保项目及时有效开展。

2.2 组织和责任到位, 积极创新推广模式

为做好项目的实施, 本部门结合实际, 专门成立了项目实施领导小组, 由区畜牧兽医局主要领导任组长, 区动物疫控中心、动物卫生监督所、各乡镇兽医站长为成员。同时, 抽调出畜牧系统高级兽医师2名, 有关股室中级专业职称人员6名, 成立项目技术指导小组, 设在区疫控中心, 具体负责项目工作的实施, 保障了有人干事。另外, 本部门专门制定了《关于开展牛羊结核病和布病监测及净化技术推广工作的通知》, 下发到各乡镇和有关科室, 制定出了详细的工作安排, 对人员分工、工作责任、工作要求等进行了具体部署。同时, 对区、乡畜牧兽医系统抽调的技术工作参与人员实行一岗双责的责任制和责任追究制, 纳入年度工作目标考核, 采取技术人员包乡镇的模式, 奖优罚劣, 确保了项目的实施。

2.3 强化培训, 提高专业技能水平

为做好项目实施, 提高“两病”防控能力, 本部门积极组织, 大力做好培训工作。一方面组织了区畜牧系统专业技术人员40余人进行项目关键技术培训, 专题学习“两病”监测与净化技术;一方面组织区畜牧兽医局专业技术人员、乡镇兽医站人员、村级动物防疫员、全区牛羊养殖场户技术人员160余人, 举办了“两病”防治专题培训班, 邀请了省畜牧兽医局、山东农业大学的专家教授, 来本区进行技术指导和讲座授课。通过培训, 极大的增强了畜牧从业人员对“两病”的认识, 提高了他们科学防控“两病”的水平。

2.4 广泛开展宣传和技术推广

为做好“两病”的防控, 本部门通过培训、讲座等多种方式, 使养殖户对“两病”的传播途径、临床症状等知识有了充分了解, 提高了普及率。同时, 广泛组织技术人员深入养殖场户, 发放明白纸、科普图画3000余份, 提高了养殖户个人安全防护意识, 知道了如何处理生产污物, 有利于“两病”的防控工作开展。同时, 建立回访机制, 组织人员向牛羊养殖场户广泛征求工作意见, 对存在的问题和不足进行改进。

2.5 认真开展流行病学抽样检测工作

项目实施中, 本部门按照职责分工, 广泛开展问卷调查和和实验检测活动。按照技术抽样调查比例, 对全区牛羊进行血样采集和皮内变态反应试验, 并建立推广示范场, 辐射了全区19处乡镇 (办事处) 规模牛、羊场和散养户1000多家, 涉及牛10000余头, 羊80000余只。同时, 对发现的阳性畜积极采取隔离和无害化处理, 并严格做好后续净化工作。

2.6 严格做好资金使用管理

本部门严格执行《山东省农业技术推广专项资金管理暂行办法》, 资金使用行为规范, 严格按照制定的《方案》中的资金使用计划, 资金所有用途符合规定, 并积极采取有效措施, 加强资金管理, 严格执行集中支付、政府采购等有关规定, 做到专款专用, 确保项目资金全部用在项目上, 每列支的一笔资金都符合项目经费支出规定, 积极完善了各项支出手续, 严禁违反财经纪律现象的发生。同时, 充分发挥资金使用效益, 减少不应有的开支, 把少量的资金用在刀刃上, 最大限度地把资金利用好。

3 存在的问题和下步工作打算

3.1 存在的问题

虽然该技术推广工作取得了显著成就和有价值的数据, 但“两病”防控仍存在一些不足之处。 (1) 仍有部分养殖户的思想比较保守, 没有意识到“两病”的重大危害, 对构建养殖疫病防控技术还有一定的观望思想。 (2) 由于近年来动物疫病复杂、多变, 构建养殖疫病综合防控技术, 确保养殖安全是一项需长期进行的工作任务。

3.2 今后工作打算

结核病管理及报告制度 篇3

* 不明原因咳嗽3周以上，须考虑肺结核病的可能。

* 不明原因咳嗽3周以上，须进行修补X线检查。

* 咳嗽伴胸部X线异常者，常常按照肺部感染接受经验性抗菌药物治疗。由于氟喹诺酮类可能掩盖或延误肺结核病的诊断，应避免使用此类抗菌药物。

* 应督促初级保健机构的执业医师及时将疑诊结核病的病人向结核病防治机构或有结核病诊治经验的专家转诊。

* 疑诊肺结核病人须留取2份痰标本，其中1份为清晨留取，进行痰涂片结核菌镜检及结核菌培养。

* 对于难以留取痰液者，如儿童或中风患者，应当考虑其他办法取得痰液，如诱导痰、胃液灌洗等。

* 对于患有肺外疾病者，应当进行胸部X线检查，以确定有无合并肺结核;同时进行痰液检查，以确定是否具有传染性。

* 对新诊断肺结核病人，须排查HIV感染和糖尿病。

结核病影像学

* 胸部X线阳性，提示活动性肺结核*或非活动性肺结核**，应立即进行进一步评估，包括2份痰液，行涂片检菌及培养。

* 需要进行接触者调查或活动性结核病评估时，可以对孕妇进行胸部X线检查（铅版防护）。

结核病实验室诊断

* 所有结核病疑诊病人，无论痰涂片结果如何，均需进行相关标本分支杆菌培养。

核酸扩增试验（NAATs）

* 在新加坡，对于肺结核，如果临床、影像学、流行病学特征一致支持诊断，痰液核酸扩增试验不作为常规项目。

* 对于怀疑存在多药耐药结核病（MDR-TB）患者，可以采取呼吸道标本进行快速分子生物学试验，作为初始检验，如Genotype MTBDRplus、Xpert MTB/RIF。

* 经Xpert MTB/RIF检测发现存在rpoB基因突变，在经药物敏感性表型试验证实之前，可以作为存在多药耐药结核病（MDR-TB）的替代证据。

* 对于肺外结核，临床高度疑诊时，采取适当的体液或组织标本进行核酸扩增试验有助于明确诊断。

腺苷脱氨酶（ADA）

* 胸腹水ADA检测有助于结核病诊断*。不推荐进行痰液ADA检测诊断肺结核。

肺结核治疗方案

6个月标准化疗方案

6个月标准化疗方案，是肺结核的可选方案，包含2个月强化治疗（乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）及4个月维持治疗（利福平、异烟肼）。

9个月化疗方案

对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者），可采用9个月化疗方案，包含2个月的乙胺丁醇、异烟肼、利福平治疗及7个月利福平、异烟肼治疗。

肺结核病人报告转诊制度 篇4

根据卫生部办公厅《关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》、《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）的通知》以及48号文《关于进一步加强全市肺结核病防治工作的通知》的要求，凡到我院就诊肺结核病人均按照本制度进行登记、转诊。

一、我院单纯性肺结核病人一律转到柳州市结核病定点治疗机构诊治。

二、首诊医生发现首次诊断的肺结核病例或疑似病例，应在院内传染病疫情电子报告系统上填报疫情报告卡，同时对我市市区的患者填写《肺结核病人转诊单》一式三份，填写时要注意写明病人的详细地址和联系电话。第一联病人携带，并嘱其到柳州市结核病定点医疗机构就诊，第二、第三联交预防保健科备案（其中第二联由预防保健科送柳州市疾控中心结防所）。

三、临床医师应对结核病防治知识和政策进行广泛宣传。

四、预防保健科指定专人负责肺结核病人的登记和网上直报，并负责收集转诊单送到市疾控中心结防所。

结核病督导管理制度 篇5

一、及时做好肺结核病人的首次家访，协助市疾病预防控制中心确定督导员、服药地点、服药时间。

二、做好督导员的日常技术指导、管理及工作检查。

三、认真完成病人访视工作，对菌阳病人强化期每月4次，继续期每月1次，菌阴病人强化期每月2次，继续期每月1次访视，核实药物数量与服药卡记录是否相符，询问服药反应及病情转归情况，督促病人按时到市疾病预防控制中心复诊检查、取药，并在随访表上认真做好记录，及时上报结核病例访视月报表。

四、病人疗程结束后，将随访表及服药卡及时上交市疾病预防控制中心。协助市疾病预防控制中心对辖区内督导工作的质控检查和督导员的考核。

五、协助开展未到位病人的追踪调查工作。

护理不良事件报告及管理制度 篇6

为了更好的保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保病人安全，根据卫计委及省卫生行政部门今年有关工作要点，结合我院工作情况，特制定滑县永安中医妇科医院医疗（安全）不良事件报告制度。

一、医疗（安全）不良事件的定义

1.各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报上级主管部门。

2.发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。

3.发生不良事件时，责任者应立即向护士长、科主任、科长报告，并且如实写出书面检查材料，待后处理。护士长、科主任、科长应在24小时内、重大事故要立即报告护理部、医教科、办公室。

4.发生不良事件时，护士长、科主任应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

5.发生不良事件时，护士长、科长、科主任应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科、办公室。

6.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处分。

7.为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。

8.护理部、医务科、综合科应定期对所发生的不良事件进行性质评定，并提出防范措施。每月向全院人员进行总结，分析报告一次。如有重大不良护理事件，应及时向全院护理人员进行总结、分析。

结核病管理及报告制度 篇7

1 资料与方法

1.1 资料

收集2007—2011年金华市结核病网络专报及报表有关病例发现、追踪、治愈、配套经费和督导管理等资料进行分析。

1.2 方法

1.2.1 卫生行政干预

(1) 加强卫生行政干预:金华市在启动“浙江省结核病控制项目”之初, 市卫生局下发《关于加强浙江省结核病控制项目的通知》, 明确规定各级医疗卫生单位在门诊发现的肺结核病人和疑似结核病人, 均要转诊到病人常住户口所在地的结核病定点归口单位进行检查、诊断、治疗、管理, 任何单位和个人不得截留。 (2) 各县 (市、区) 卫生局分别与所属各级卫生医疗单位鉴订了归口管理责任书。 (3) 每年年初, 由金华市卫生局下达年度结核病防治计划和考核标准;年终, 则下文组织结防业务人员对各地结核病归口管理工作进行考核, 并将考核结果向各地卫生局通报。

1.2.2 制定归口管理制度

(1) 各级卫生医疗单位发现肺结核病人或疑似病人, 开具一式三联的《肺结核病人转诊单》。 (2) 各药店及各级医院药房不得有抗结核药, 医院门诊医师不得开结核药处方, 结核病归口诊治单位要按《全国结核病控制项目》工作手册按规范统一用药。 (3) 危急疑难重症肺结核病人, 可由各地的定点诊治医院收住入院进行治疗, 但病人出院后应马上转诊至归口管理单位, 且不准带抗痨药。

1.2.3 归口管理督导

(1) 各地归口单位定期 (每1~2周) 到当地医院核对转诊病人登记数、到位数, 转诊不到位即应追索。 (2) 金华市疾控中心每年对各地归口管理工作至少督查2次, 每年痰检室间质控至少2次, 督查质控结果及时进行通报。 (3) 金华市卫生局每年年终对各县 (市、区) 结核病归口管理单位考核1次, 对结核病归口管理落实力度不够的地方进行通报批评。

2 结果

2.1 综合医院报告、转诊、到位情况

各级卫生医疗单位对发现的肺结核病人或疑似病人, 按《传染病防治法》规定进行乙类传染病报告, 发现有漏报、漏转的病人, 有相应的处罚措施。通过考核, 综合医院肺结核病人的报告率由2007年的95.00%上升到2011年的100%;转诊率由2007年的94.73%上升到2011年的100%;到位率由2007年的86.11%上升到2011年的93.33%, 综合医院报告率、转诊率、到位率逐年上升。见表1。

2.2 结核病人及涂阳病例的发现情况

通过归口管理, 促进了肺结核病人的发现, 规范了痰检点的设置, 痰检质量进一步提高, 肺结核的传染源 (涂阳病人) 发现明显增加, 每年均超额完成指标任务, 肺结核病人发现数由2007年的3 415例上升到2011年的3 775例, 新发涂阳病人数由2007年的1 444例上升到2011年的1 499例, 从而最大限度地发现肺结核的传染源, 控制肺结核疫情的蔓延。见表2。

注:当年治愈率为上一年度的数字

2.3 疗效及转归

肺结核归口治疗管理后, 由于实施了统一的化疗方案, 且实施了直接面视下的短程化疗, 肺结核治疗疗效明显提高, 新发涂阳病人二月末痰菌阴转率由2007年85.49%上升到2011年的89.53%;三月末痰菌阴转率由2007年90.57%上升到2011年的94.31%;治愈率由2007年89.45%上升到2011年的94.31%。见表3。

2.4 肺结核患者来源统计

我市自从对结核病实施归口管理后, 各级医疗单位对发现的疑似结核病人, 均转诊到结核病归口诊治医院进行治疗。由表4可见, 我市2007-2010年结核病人的发现报告, 各级医疗单位转诊占了绝大多数, 每年约占70%左右, 由此可见医疗单位对疑似结核病人转诊的重要性;近年来各地通过结核病防治知识的宣教及归口管理政策的宣传, 因症就诊和因症推荐的病人数也逐渐增多。见表4。

2.5 结核病防治知识知晓率情况

为了解我市居民结核病防治知晓率情况。我中心于2011年11月组织了居民知晓率情况调查, 在社区随机问卷调查了300名居民, 就结核病防治核心信息和国家结核病防治政策知晓情况做了问卷调查。调查发现居民结核病防治知识知晓率总体偏低, 而我省第十二个结核病防治规划要求到2015年, 居民结核病防治知识知晓率要达到85%以上, 为此结核病防治知识宣教的任务任重道远, 因此应进一步加强开展形式多样的结核病防治知识宣传教育, 提高居民结核病防治知识知晓率, 从而进一步控制我市的结核病疫情。详见表5。

3 讨论

切实可行的规划是控制结核病不可缺少的工作依据[1]。而结核病控制策略是逐步演变和不断深化的, 1994年, WHO起草的结核病控制规划明确提出, “首先是治愈率, 达到高治愈率为最重要”[2]。当前结核病控制工作以结核病人发现和彻底治疗传染源为主要措施[3]。目前, 直接涂片法是适于我国广大农村地区检出、诊断涂阳新患者的最佳方法[4]。现代结核病控制策略主要包括: (1) 加强政府承诺; (2) 提高发现和治疗肺结核患者工作质量; (3) 应对耐多药及结核菌∕艾滋病病毒双重感染, 以及流动人口等特殊人群的挑战; (4) 完善社会动员和健康促进工作; (5) 全面开展医防合作工作; (6) 强化监控与评价[5]。结核病归口治疗管理, 是完成上述策略的保证, 只有做到归口管理, 才能最大限度地发现传染源, 并通过严格实施DOTS, 治愈病人, 消灭传染源, 控制疫情。金华市自1995年实施结核病归口管理以来, 各级综合性医院能对发现的结核病人及疑似病人及时转诊, 因截留病人治疗而演变成的复发难治耐药病例已有所减少, 转诊已成为病例发现的重要方式。说明我市的结核病归口管理已步入规范化轨道, 实现了病人发现—转诊—全程管理的模式, 克服了过去由于非结防机构对肺结核病人“只管不治”而导致的治愈率低, 产生复发难治耐药病例等弊端。2007-2011年, 我市肺结核病人发现数由2007年的3 415例上升到2011年的3 775例, 新发涂阳病人数由2007年的1 444例上升到2011年的1 499例;治愈率由2007年89.45%上升到2011年的94.31%。可以看出, 我市实施肺结核病归口管理后对肺结核病的控制成效显著。但也应注意, 转诊到位率比转诊率更能反映归口管理的质量和水平[6]。实践证明, 归口管理是提高病人发现水平的重要因素[7], 实施以DOTS为核心的现代结核病控制策略是成功的[8]。另外, 我市通过对居民的结核病防治知晓率调查发现, 居民结核病防治知识知晓率总体偏低, 总知晓率只有59.27%, 距我省2015年居民结核病防治知识知晓率要达到85%以上的指标要求尚远。结核病知晓率对提高初诊病人就诊率和新涂阳肺结核病人登记率起到明显的作用[9]。因此应进一步加强开展形式多样的结核病防治知识宣传教育。总之, 在结核病归口管理工作中, 我们结防专业人员一定要在抓好业务工作的同时, 当好参谋。因为领导重视是DOTS策略的首要前提, 只有领导重视, 加大行政干预, 加大结防经费的投入, 才能使结核病归口管理真正落到实处。在目前金华市实施的浙江省结核病控制项目中, 这点显得更为重要。

参考文献

[1]刘同伦.实用结核病学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社, 1987:714.

[2]王黎霞, 王雪静译.WHO结核病规划:有效控制结核病的框架文件[J].结核病健康教育, 1995 (1) :3-8.

[3]孟澜涛, 胡惠义.河南省结核病归口管理实施现状及效果分析[J].河南预防医学杂志, 2000, 11 (3) :151-153.

[4]施鸿生, 王鹏飞, 陆镪, 等.传染性肺结核病例不同检出和诊断方法评价[J].中华结核和呼吸杂志, 1997, 20 (5) :301-304.

[5]卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南[S].2008:1-2.

[6]何铁牛.浙江省结核病归口管理病人转诊及转诊到位率情况调查[J].中国防痨杂志, 1997 (增刊) :16-17.

[7]戴元生, 池延花, 杜昕, 等.世行贷款项目省结核病控制实施水平不均衡性及其影响因素评析[J].中国防痨杂志, 1997, 19 (1) :6-10.

[8]李群, 杨石波, 徐旭卿, 等.浙江省结核病控制项目实施效益分析评价[J].中国防痨杂志, 2005, 27 (4) :251-254.

结核病管理及报告制度 篇8

规范输血不良反应监测、发生、报告、调查、处理及追踪回访的基本程序，以确认是否发生输血不良反应，确保输血不良反应得到及时、准确的处理，最大限度减轻输血不良反应对患者造成的伤害。2 适用范围

适用于输血不良反应的监测及输血不良反应发生后的整个处理过程。3 职责

3.1 实验室工作人员、临床用血科室医护人员执行本程序； 3.2 实验室负责人负责组织协调、上报；

3.3 科室主任负责输血反应处理的审核与监督工作。4 工作程序 4.1 输血反应监测

4.1.1 输血前：观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适； 4.1.2 输血中：前15分钟输注速度要慢，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况，15分钟后，无输血反应，可适当加快输注速度。嘱咐患者家属密切观察患者情况，发现异常，及时通知医护人员； 4.1.3 输血后：持续观察患者24小时，无异常情况后，24小时内将血袋送回输血科统一处理。24小时后，患者出现血红蛋白持续下降、血红蛋白尿等情况，要排除迟发性输血不良反应。

4.2 输血反应报告、调查程序

4.2.1 临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，在积极处理的同时，要及时向输血科实验室通报输血反应发生情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案，逐项详细填写输血情况回报单，持续观察24小时后完善输血情况回报单并送至输血科备案保存。患方提出疑义时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查；

4.2.2 输血科工作人员接到临床输血反应报告后，应仔细询问患者输血量、输血速度以及输血后出现的临床症状与体征，协助临床医护人员调查、分析输血不良反应发生的原因以及性质，对临床科室提出初步的处置参考意见；

4.2.3 对于严重输血反应，输血科应指派具有相应资质的科室负责人到临床进行会诊，协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效； 4.3 即发性输血不良反应的处理程序：在输血过程中或输血后的24小时内出现的不良反应为即发性输血不良反应。如果受血者的症状或体征显示有即发性输血不良反应发生，应立即减慢输血速度或停止输血；如停止输血，需用生理盐水维持静脉通道，立即组织输血反应的原因调查和治疗。

4.3.1 过敏性或非溶血性输血反应：如果怀疑为过敏性或非溶血性输血反应，由临床医生对症处理。

4.3.2 细菌污染性输血反应：如果怀疑细菌污染性输血反应，应立即

停止输血，抽取血袋中剩余血液及输血反应发生后受血者血液标本联同静脉输液器作细菌性检验。

4.3.3 溶血性输血反应：如果怀疑为溶血性输血反应，应立刻停止输血并做以下工作：

4.3.3.1 复查标签和记录：复查血袋标签和全部有关记录，以验证受血者和所输血液成分有无核对错误；

4.3.3.2 采集实验室检查用标本：收集受血者输血反应前血标本、输血反应后的抗凝和不抗凝血标本，连同所输血袋和输血器、静脉输液器及输血反应后留取的尿液标本，送相关实验室检测； 4.3.3.3 相关实验室检测

4.3.3.3.1 受血者抗凝血液分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白；

4.3.3.3.2 受血者不抗凝血液，检测血清胆红素含量、乳酸脱氢酶、高铁血红蛋白；

4.3.3.3.3 尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白及尿胆红素； 4.3.3.3.4 必要时，溶血反应发生后5-7h测血清胆红素含量、尿胆红素及尿血红蛋白。

4.3.3.4 输血科实验室检测：

4.3.3.4.1 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录、发血单； 4.3.3.4.2 核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本，重新检测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配

血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。

4.3.3.4.3 对输血反应后的血液标本，离心后肉眼观察血浆中有无溶血现象，并作直接抗人球蛋白试验及检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应送至北京市红十字血液中心作进一步鉴定。

4.3.3.5 及时治疗：如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征，临床医生应立刻着手进行对症治疗，不必等待临床和实验室检查结果。4.4 迟发性输血不良反应的处理程序：输血24小时后出现的不良反应为迟发性输血不良反应，如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血反应，应遵循以下注意事项：免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原-抗体反应，要尽快抽取受血者抗凝血送至红十字血液中心红细胞室，在检测和确认后，记录于受血者的病例中，其处理步骤同急性输血不良反应；

4.5 输血相关传染性疾病的处理程序：输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病，由主管医生向医务部汇报，由医务部汇同输血科展开仔细调查，验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病，受血者如确诊感染HIV，应迅速报告感染控制科。输血相关传染病所涉及的供血者，应及时通报采血机构； 4.6 输血反应的追踪回访制度

4.6.1 输血科接到临床急性输血反应报告后，在进行常规处理后，应对发生输血反应的患者进行跟踪、回访，次日收到输血情况回报单要及时汇总，登记在《输血不良反应登记本》上，以便进一步明确输血反应发生的类型、原因及处理措施是否得当；

4.6.2 对于临床回报的输血反应，接待者除在《输血不良反应登记本》登记外，还应在《值班登记本》上登记。科室对于临床回报的严重输血反应，要立即组织全科人员进行病例讨论，分析、总结经验教训。科室每季度应该进行1次输血反应总结，对于因技术性或制度性原因造成的输血反应，要提出整改措施，避免以后再次发生。5 相关文件

5.1 《临床输血技术规范》（2000年卫生部）6 相关记录

结核病管理及报告制度 篇9

一、总则

1、医院是职业病报告负责主体，主办职业病报告的科员是报告的直接负责人。科长和分管领导是报告工作的管理负责人。

2、职业健康体检科确定专人负责职业病报告工作。由科长按规范要求进行定期抽查、督导。

3、对尘肺病例的升级应按规定进行更正报告。

4、任何人不得对职业病瞒报、虚报、漏报和迟报。按规范要求及时上报各种职业病报表。

5、职业病报告和报告卡，要填写完整，报告人、单位负责人、报告单位应签字盖章后及时上报。

二、急性职业病报告

1、接到厂矿急性职业病报告后，应在12-24小时内向上级主管部门报告。

2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病中毒以及1名以上职业病，经具有诊断资质机构初诊后应立即电话报告上级主管部门。

3、发生急性中毒紧急报告后，在24小时内填报《职业病报告卡》上报。

三、非急性和疑似职业病

1、体检中发现职业病病人，并经具有诊断自治机构确诊后。应在15日内向上级主管部门报告。

2、发现疑似职业病病人，应在30日内向上级主管部门报告，并及时告知用人单位和劳动者，尽快到医院进行职业病确诊。

结核病防治制度 篇10

1、利用板报、晨会、家长信等形式对师生开展结核病防治工作的宣传教育，做好3月24日世界防治结核病的宣传。让师生了解肺结核是国家“传染病防治法”规定的乙类传染病，是一种传染性很强，有危及人类健康的传染病。并把宣传活动落实到学生健康教育课中，提高青少年队结核病的危害性的认识。

2、加强学生的户外活动和锻炼，下课教室开窗通风，环境进行适时清扫。培养学生不随地吐痰和勤洗手的卫生习惯。

协和小学结核病防治工作制度 篇11

学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了落实国务院领导的指示精神，加强学校结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，我校制定此工作方案。

一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《全国结核病防治规划(200l一2010年)》，加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

二、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入学生以及教职员工健康检查的主要内容。各级教育、卫生行政部门要定期对学生健康体检的实施情况进行检查和指导。

三、做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由我校校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

四、加强对学校师生的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向校医及时报告可疑病人，有校医督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在学生中的感染和暴发流行。

五、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，教室经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

六、严格执行结核病疫情报告制度，按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情及时向防疫站报告，立即采取措施，防止疫情扩散。

疫情报告管理制度 篇12

为有效预防及时控制传染病疫情，特制订我院传染病疫情上报制度。

一、疫情上报管理组织：

单位法人：汤广江

疫情报告人：刘鹏

二、疫情上报管理程序：

发现传染疾病→填写传染病卡片→立即将卡片送至疾病控制中心质控信息所。（电话：53722510）

如果疫情报告人未到由校医杨明霞、刘宇宁及时上报或由学生处指定专人上报。

电话 ：刘

鹏

***

杨明霞

***

刘宇宁

***

三、疫情报告管理制度：

（一）、设专人负责此项工作。

（二）、甲类及按甲类管理的乙类传染病应在2小时报告，其它乙、丙类其它传染病应在24小时内报告。

（三）、接诊医生在发现应报传染病后，应立即填写传染病报告卡，并于第一时间内将卡送至单位疫情报告人，由疫情报告人在第一时间内将卡片送至辖区内防保站疫情负责人手中（节假日在内）。

结核病管理及报告制度 篇13

为全面准确把握我校安全稳定形势，及时果断处置各种可能发生的安全稳定事件，进一步提高我校安全稳定工作的预见性、前瞻性、针对性和有效性，根据中心校有关要求，经研究决定，建立我校安全稳定形势分析研判制度。现将有关事项通知如下：

一、校园安全稳定形势分析研判组织领导 组长：

副组长：

组员：各班主任

二、校园安全稳定形势分析研判的主要内容

1、分析研判特殊事件、特殊环境对校园安全稳定产生的影响及其对策。学校所在地区环境和学校自身环境发展变化。

2、分析研判特殊时期、重要敏感时期，校内特殊群体和重点人物可能对校园安全稳定工作的影响，同时研究解决办法。

3、分析研判学生意外伤害、死亡事件等校园安全突发事故、群体性集会游行等事件的信息收集、上报及其预防和应急处置措施等情况。

4、分析研判学籍管理、招生就业、后勤服务、校园及周边环境综合治理等涉及师生员工切身利益的问题和情况，同时研讨处理办法。

5、分析研判校园交通安全、治安安全、安全生产、消防安全以及水、电、气、暖等基础设备和易燃易爆、危化物品安全管理制度以及如何落实安全防范措施。

6、分析研判学生心理健康安全、饮食卫生安全、校园网络安全、实验实训安全、学生公寓安全、教职工居住区安全、校园公共场所安全等校园安全工作中存在的薄弱环节，并提出有效促进校园安全稳定管理的措施和对策。

三、校园安全稳定形势分析研判的具体方法

（一）班级层面：班主任负责所在班级的学生安全稳定形势研判工作。要通过走访学生、谈心交流等方式，重点排查和关注特殊群体学生状况，发现异常现象立刻上报学校，并认真填报《班级学生安全稳定情况月报表》。

（二）学校层面：学校要通过座谈会、问卷调查、网络舆情监控等形式，建立健全安全稳定信息收集系统。重要研判信息可是紧急程度随时上报。

四、校园安全稳定形势分析研判的工作要求

1、分析研判工作要认真准备，积极开展调研，广泛听取师生员工和学校有关部门的意见和建议。

2、分析研判过程中发现的影响校园安全稳定的问题，要认真进行整理汇总，形成有情况、有分析、有对策建议的书面材料。

3、分析研判过程中发现的影响安全稳定的问题，能够解决的立即采取措施进行解决。依靠自身力量解决有困难的，要形成书面报告，及时向学校党政领导做出汇报。