产科实习护士心得体会(推荐11篇)
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
第二篇:产科护士实习心得体会护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
第三篇:产科护士实习心得体会不久之前接到表姐的电话,她说自己做了决定,她选择从事临床妇幼方向。我没问为什么,但我永远支持她。印象中只要提到“保护”,“尊重”等字眼儿时都会加上“妇女儿童”,对于这一点我一直很迷惑,直到到妇产科实习……
看到科室里来来往往,一脸焦急的家属;不断打电话询问有无空床的病人;千里迢迢来看病但因为没有床位失望而归的病人,心里升起一种无力感,也涌出一种动力激励我要做足自己的功课,不管怎样能为她们做点实实在在的事!
在妇科实习期间我看到了一只优秀的护理队伍,她们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,应对着高强度、高压力的护理工作。从早上上班起,每一分钟都有自己的“工作”,它们像一个个训练有素的士兵,坚持“服从命令是唯一天职”,整个战线看起来是那么完美,那么有条不紊。不同的三种铃声,坚守每个房间的治疗车,永远在输液架上等待的第二组液体,治疗室里林立的“后备军”,一切看起来都那么简单,是的,其实世界终归于简单,把事情简单化是解决所有问题的通解,可简单是一个天生优秀的掩饰者,她从来都把自己包装得完美无缺,无懈可击,没有细心和毅力是不能和她蒙面的,即使近在咫尺。
在产科,我认识到了一个温馨的团队,她们的细心,不厌其烦地日复一日地为一个又一个母亲做宣教,怎样喂奶,怎样给宝宝洗澡,怎样照顾好宝宝的饮食起居,事无巨细。她们中有的已经成为母亲,有的即将成为母亲,有的还未成为母亲,可她们都有一颗可以融化坚冰的心。在一个白班,我的老师为一位母亲热敷、按摩、挤奶、给宝宝喂奶,忙碌了整整一个上午,满头大汗,却毫无怨言,而是不断地鼓励、安慰。我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶而绽开笑容,为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不适让她眼内充满泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上,但她还是坚持着,不放弃!
妇产科的实习已经结束,四周很短,可是也足够让一个人成长!尽管我不知道未来的工作会是怎样,但是我会为之而奋斗。
随着社会发展, 患者对医疗服务的要求越来越高, 自我保护的法律意识也越来越强。而我院产科部分护士对相关的法律知识却不甚了解。根据我国法律, 患者有7种基本权利:“医疗保障权;生命健康权;知情同意权;隐私权;受尊重权;与家属联系权;获得赔偿权。”当患者进入医院, 从挂号的那一刻起, 到取药后离开医院前, 就与医院建立了无形的合同关系。故护理人员更要学习法律知识, 依法办事, 用法律自我约束, 自我保护, 将法律知识融入到护理工作中, 更好地为孕产妇服务。
1 制定专科护理工作制度
护理工作制度是护理人员的思想和行为准则。护士的工作要“以患者为中心”, 从患者的健康利益出发, “尊重患者的合法权益, 切实保障患者的健康”, 主动地改正那些与患者合法权益背道而驰的言语和行为, 如冷言冷语、粗鲁的操作等。增强护理工作的预见性, 重视患者的心理变化, 以防患于未然。从而也在根本上提高了护理服务质量, 满足了患者身心诸方面的需要。在临床工作中严格贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》办法, 依法办事。
2 进行规范化的健康教育
医院是教育机构, 医院对患者及家属都应提供健康教育[1]。获得健康教育是患者应享受的权益。护理人员不能仅仅满足于患者了解更多的医学信息, 重要的是帮助患者理解这些信息, 从而鼓励患者在获知相关信息后能够做出恰当的选择。实践证明, 有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识, 提高了自我保健的健康意识能力[2]。以此同时, 加强了护理工作的透明度, 体现了“以患者为中心”的服务宗旨。
3 执行规范的护理技术操作, 合法的执行医嘱
3.1 严守操作规范
《医疗护理操作常规》是医务人员进行日常工作的指南, 是前人的经验和一系列的教训总结, 是医疗工作中具有权威性的法典[3]。要求护士严格执行护理操作常规和程序, 一旦出现医疗纠纷, 这是保护自己的有力依据, 同时也是以免发生差错事故后专业人员互相推诿责任的依据。
3.2 严格遵循医嘱
医嘱是护士对患者实行诊断和治疗措施的依据, 具有法律效应。在一般情况下, 护理人员对医师下达医嘱应不折不扣地执行, 随意签改或无故不执行医嘱或擅自给药被认为是违法行为[4]。科室规定护士除在紧急情况下执行口头医嘱, 其他时候一律不许执行口头医嘱, 书面医嘱也需仔细查对, 确信无误后方可执行, 如若不然, 医师和护士各自承担所引起的法律责任。
3.3 严密监督指导
严格要求临床带教人员, 护生是正在学习护理专业的学生, 按法律的定义, 只能在严密监督和指导下, 按照严格的护理操作常规去工作。否则, 她的工作甚至可被认为是侵权行为。带教人员因工作繁忙, 让护生独立工作, 这样一旦出现问题, 护士和护生同样需要负有法律责任。
4 纪录完整规范的护理文书
护理文书是严肃的法律性文件, 它包括体温单、医嘱记录单、交班报告、危重患者护理记录单、整体护理病历。随着医疗体制改革的完善, 护理记录不仅是衡量护理质量高低的标志, 也是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。不认真记录、漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等, 一旦出现医疗纠纷, 均可能成为日后侵权责任的隐患。因护士做好护理记录不仅是自己工作的需要, 也是对有可能发生的医疗差错事故等重要的法律依据, 尤其对于危重患者的护理记录更要真实可靠, 同时, 更是保护自己的身心不受到伤害的重要法律武器。
参考文献
[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1998:2.
[2] 吴钰.健康教育在产科的临床应用[J].护士进修杂志, 2001, 3:215.
[3] 李素梅.手术室护理工作中的法律性问题[J].实用护理杂志, 2001, 17 (2) :47.
临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后教学阶段,妇产科作为一个较为特殊的科室,不仅接触到孕妇本人,还要接触到其家属,这对于妇产科护士护理质量的提升就显得尤为重要?临床实习对她们今后的工作起着举足轻重的作用,而临床护理带教则是培养
护理人员业务素质的一个重要途径,每个医院都将妇产科护理人员的素质作为最基础的一个管理内容[1]?因此,要从护理人员参加实践开始就培养这方面的意识,使其认识到护理质量与水平的重要性,而对护生的成功培养则主要依赖带教老师的带教方法[2]?现将体会简要介绍如下?
1 对象与方法
1 2013年4月-2014年3月来我院妇产科实习年龄17-28岁,平均年龄20.5岁,所有护生均经过了2年半的护理基础课程学习?
2.带教中常见的问题
2.1实习生的人际交往?沟通及心理应对能力差 现在有一部分的实习生文化基础起点偏低,许多护生在家里是父母宠爱的独生子,一旦进入社会,接触陌生环境时,就会产生紧张恐惧的心理,表现的不知所措而且不善于与患者交流,因此他们不懂得如何去关心帮助患者.
2.2实习生理论与实践结合差 在实习中,实习生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践,带教老师讲解少,护生不能积极提问?
2.3护理技术操作不过关 一是实习生对临床实际操作不够积极,某些操作做了就觉得自己会了,而不是去多多练习,不严格要求自己?二是患者法律意识增强,患者对实习生缺乏信任,使学生失去了许多动手操作的机会?
3.措施
3.1 与实习护生良好的沟通,实习护生进人妇产科实习,带教老师应主动与护生进行心理沟通,及时了解护生心理存在哪些问题,而给予开导?
3.2做好入科介绍,强化护生法律意识 在护生入科时介绍妇产科工作性质和服务对象的特殊性;在平时的工作的每个细节都要注意保护病人隐私,指导护生在合适的环境收集病人资料; 任何情况下都不要暴露病人太多,在病房导尿?会阴冲洗?处理伤口要注意遮挡或把全部家属请出病房外?
3.3 激发护生的学习热情,带教老师要给护生说明学好妇产科学的重要性和实用性,告诉护生如何与妇产科病人沟通的经验,以自己的工作经历告诉护生,妇产科的病人并不是想象中那么难应付,以此消除护生的某些偏见; 也可与护生分享工作带来的快乐,激励他们热爱妇产科?
3.4懂得换位思考,化解不良情绪 ,当护生遭到病人的拒绝时,出现沮丧?不满?委屈等不良情绪?带教老师应倾听护生的述说,让其倾诉内心的不满情绪,教导他们懂得换位思考,设身处地为病人着想,理解病人的心情,尊重病人的选择?
3.5 建立和谐的护患关系,以优质的服务赢得病人的信任 ,平时应多跟病人沟通,多关心病人,建立和谐的护患关系?告诉病人临床实习的重要性和必要性,需要他们的配合,对于肯配合的病人则要表示衷心的感谢?
3.6 带教理论联系实际?注重理论联系实际,除了基本的护理知识?护理技能外;妇产科护理有自己的专科特性,不管是组织结构,还是器官功能,都有各自的侧重面?所以我们在临床带教中要让学生掌握正常的生理功能和疾病状态下的主要症状,护理人员能观察到的体征;妇产科常用的护理诊断?护理措施?护理操作?护理程序?这样能突出的学习妇产科的重点,掌握与妇产科护理程序相关的最基本的内容,使其所学的的知识能运用到临床护理中去?
3.7文书书写能力 护理文书是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映?护理文书直接关系到护理措施是否符合病情,同时护理文书作为具有法律效力的文件之一是确认责任的重要依据,在医疗文件中也起着不可忽视的作用,因此,护理文书的书写能力也是护理人员应具备的基本能力之一,带教老师在带教中也要着重对护生进行培养?在实际工作中,一是做好示范,二是耐心指导,三是加强检查,通过不断地训练,让护生在书写妇产科护理文书时做到客观?真实?准确?及时?完整?如产后宫底的高度?阴道流血的情况,必须到床前亲自检查?及时就是要按照规定的时限完成记录,入院记录必须2 小时内完成,其他随时记录,防止漏记?记录要合乎逻辑,过程连续,有氧气吸入就要有停氧时间,上一次记录的阳性体征,下一次一定要体现出来[3]?
3.8规范带教 随着社会学历教育的加强,实习护生中出现中专,大专,本科等不同学历,面对不同学历的护生,合理安排相应资历的带教老师,实施专人负责带教,让每位护生随时有带教老师进行指导,都有相对均等的机会进行护理操作?对实习护生的护理操作要做到“一看?二讲?三示范?四动手?五总结”:首先让护生观看带教老师操作,其次带教老师对操作步骤进行讲解,然后进行示范,接着实习护生自己操作,带教老师放手不放眼,最后对实习护生操作进行总结分析再讲解?实习护生进行的护理操作,带教老师都必须认真督促检查,分析操作中存在的问题,并加以指导?由于人们生活水平的提高,法律意识的健全,自我保护意识加强,医疗纠纷随之增多?带教老师在让实习护进行独立操作的同时,做到放手不放眼,尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷?
3.9带教老师的言传身教 在临床工作中,每位老师应以身作责,认识到自身的价值和社会责任 ,特别是带教老师,必须认真做到为人师表,无论在思想上,事业心,责任感,品德租作风等各方面都应为实习护生做好典范?帶教老师不断加强学习,充实自己的知识,不断提高自身业务水平,并通过学生对老师的评价,及时发现护理教学中存在的问题,及时改进,使带教老师的教学设计能力?授科内容的组织能力与接受应用能力等都有不同程度的提高,从而提高临床教学质量?在妇产科临床护生带教过程中,还需要不断探索和改进,使l临床实习成为巩固学生专业思想?促进学生技能发展?培养学生学习兴趣的最佳场所?带教过程是我们再学习?再提高的过程,为实习护生授课?讲解使自己得到一次巩固理论并联系实际的好机会,促进了业务学习,同时也为护理事业培养人才做出实际的努力?
4 讨论
在护士的培养过程中,临床实习起着非常重要的作用,临床实习不仅让护士学习到更多的临床知识,同时也提高了护士的实践操作能力以及如何将自己的专业知识应用到实践中的能力并且也培养和提升了护生的服务水平[4]?对于护生和带教护理人员双方来讲,如何提升双方的积极性,使双方都为培养出素质过硬的护理人员服务,并且取得较好的带教效果,一直是我们所推崇的以及妇产科护理人员在探索的问题[5]?总之,通过对我院几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析,采取有效的对策,增强了实习生对病人的服务意识,对护理工作意义的认识得到进一步加深,工作积极性和主动性有所改观?同时带教老师的自身素质和带教水平也明显提高,病人的满意率及临床护理质量也随之提高?
参考文献
[1] 姜玉珍.人性化临床带教模式探讨[J].护理实践与研究,2009,6(4):84-85.
[2] 陈利.人性化带教模式在疗养院新护士带教中的应用[J].中国疗养医学,2011,20(11):989-990.
[3] 周圣春,丁优娜.人性化带教模式在急诊科护理带教中的效果观察[J].中国初级卫生保健,2012,26(5):100-101.
[4] 张飞云.人性化带教模式在妇产科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育,2012(8):106-107.
在产科的实习即将结束,我在本科室实习期间,遵守纪律以及医院科室的各项规章制度。
在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
工作中我认真尽责,对待病患和蔼可亲,热心帮助解答病患及家属疑惑。
遇到不懂的事,会积极和周边同学探讨学习、虚心请教老师,努力将自己在书本中所学知识用于实践。
以前在学校所学都是理论上的知识,很少有机会操作,现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累。
护士妇产科实习自我鉴定篇一
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
护士妇产科实习自我鉴定篇二
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
护士妇产科实习自我鉴定篇三
妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴-道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
产班主要是护理产妇的,我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳-房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。
相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。
小结
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
1 研究对象
选取2011年9月至2012年9月期间来我院妇产科实习的50名大、中专院校从事护理专业实习学生作为研究对象, 其中10名为本科学历, 30名为大专学历, 10名中专学历, 男同学2名, 女同学48名, 全部为90年以后出生, 实习生平均年龄为21.5岁。
2 方法
为更好的了解实习过程中的带教效果, 我院护理部专门拟制“带教评价问卷”对带教情况进行统计调查, 其具体内容包括:专业技术、带教能力、基本知识、工作态度等, 共包括15个问题, 每个问题有A、B、C、D、E五个答案可供选择, 分别代表优、良、合格、差、极差。此次调查共发问卷50份, 调查完毕后收回问卷50份, 问卷收回率100%, 全部有效, 并加以统计分析。
3 结果
针对50份调查问卷信息显示:学生对我院实习过程表示满意, 对带教工作表示认可, 其中0%为优秀, 40%为优良, 10%为合格, 未出现“C”以下评价。问题缺陷呈多样性, 其中重点问题包括:第一, 在学生实习前实习计划不明确。第二, 带教老师仅对本专业问题了解清晰, 对相关衍生问题了解不足, 授课水平参差不齐。第三, 部分老师对带教工作重视程度不够, 对实习生护理质量检查不到位。
4 问题
4.1学生实习前实习计划不明确, 实习过程中缺少计划性和系统性。现在临床护理中提倡现代护理, 指的是要求护理人员具备良好的交流能力, 敏锐的分析判断能力和具备专业素质的实践型人才, 这就需要带教过程需要针对学生学历差异, 知识结构的不同, 制定不同的教学课程。现实中带教老师在教学的同时担负着较多的日常护理工作, 这就形成了教学与工作之间的矛盾性。再加之传统教学理念的影响, 仅仅将原有的基础护理部分作为教学的主要内容, 将实习内容简单的理解为帮与带。对实际护理中遇到的问题没有循序渐进、由浅人深的加以引导, 而是一味的形势化, 实习人员没有从根本上加以理解, 没有充分掌握护理要点, 对新生问题缺乏独自处理能力, 再加上同患者之间缺乏有效的沟通, 以至于大大降低了实习人员的实习效果。
4.2实习过程中带教老师的知识结构有差异, 授课水平参差不齐。尽管我院要求参加带教工作的教师职称均为护师以上, 但教师队伍仍处于年轻化状态, 知识结构相对落后, 缺乏语言训练的有效措施, 使实习授课难以达到通俗易懂, 多次遇到学生提问教师不能给予有效回答的情况发生。再加上教学方法落后, 以灌输理论为主, 相关案例较少, 带教操作较多, 学生能力培养较差, 学生们普遍感到理论与实际无法有效结合, 教师讲课缺乏创新, 重点不突出等, 学生难以理解。
4.3部分老师对带教工作重视程度不够, 对实习生护理质量检查不到位。作为带教教师应当应当保持谨慎的教学态度, 对实习人员的实际操作负责。妇产科是比较特殊的科室, 专科性强, 专业技术要求高, 应急性强, 责任大。护理人员短缺已成为目前医院的常见现象, 护理过程中带教老师希望自己的实习学生能够辅助完成一些护理工作, 但又担心他们在护理过程中由于经验不足而引发不必要的纠纷, 而这时大多数带教老师通常的做法为将复杂的工作留给自己完成, 而简单的工作留给实习学生。这就导致护理学生对护理工作缺乏信心, 无力胜任有难度、复杂的护理工作。
5 解决方法
5.1明确教学目的, 将原有落后的教学模式进行改革。根据学生水平不同实施分层教学, 运用实习教学路径表, 使每周的教学内容不同, 使教与学双方对实习计划有一个明确的认识, 以目标指导日常工作。根据实习计划的进度, 每周安排理论小讲课, 主要讲解专科的常见病、多发病的病因、发病机制, 临床表现和护理常规。每天安排专科护理操作, 帮助护生尽快进人角色, 学到专科知识。
5.2对带教老师的选用实施严格选拔, 明确带教老师的重要性。由于带教老师作为学生知识的传播者对学生的方方面面起到引导和教育的作用。他们水平的高低对学生学习效果有着直接的影响。这就要求带教老师具有专业基础牢固、责任心强、业务水平高、语言表达能力强, 对本职护理岗位较为热爱, 能够将自己所学毫无保留的传授给学生。只有这样才能使培养出来的学生具备较高的能力、素质。选择带教老师时应根据教师的职业道德、个人素质、业务水平以及行为能力等实施综合选拔。
5.3在教学过程中为学生多引用写案例作为教学内容之一。这样可以将临床常见病症摆在实习学生面前, 让他们从观察病情、记录护理病例、临床表现、病因查询以及病情处理等进行实践操作, 提高了实习学生的实际动手能力, 对于他们积极性的培养具有一定的促进作用。
5.4让护生养成做笔记的习惯, 从理论——专科知识——技能——应急——处理方法方面记录, 带教老师每周认真阅读护生周记, 对不正确之处及时纠正指出。
5.5培养护生应急能力妇产科工作节奏快、繁杂, 急诊和危重患者多, 如子痫、胎盘早剥具有起病急、发展快的特点, 如不及时处理, 可危及母儿生命[3]。必须分秒必争配合医生进行抢救。让护生参与抢救患者, 做到理论联系实际, 达到提高应急技术的目的。组织护生学习妇产科常见急重症应急预案, 培养护生参加抢救患者时忙而不乱, 有条不紊。
5.6加强对护生的55项操作培训。护士的工作是在不同的操作中完成的, 做一名出色的护士必须有过硬的技能水平。出科前对护生进行理论及两项技能操作考核, 尽量不与其他科室重复, 并将成绩记在实习手册上。
5.7加强继续教育, 培养优秀师资队伍。要求护理人员在立足本专业护理知识的同时, 接触一些其他相关领域的新技术、新理论、新知识, 扩大知识范围, 以存进护理质量的进一步提高。通过实践发现, 评价带教老师的满意度调查中, 其满意程度与病区服务对象的满意度成正比, 也就是说服务对象的满意程度越高, 随之而来的是学生对带教的满意度也越高, 有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养。
5.8注重各种相关社会知识的培养。护理工作早已不单是一项技术工作, 护理服务质量慢慢地被提到了相对重要的位置, 护理满意度也作为评价护理工作的一项重要指标。这就要求日常护理人员熟练掌握专业知识的同时, 对美学、经济学、人际关系学、人文科学、老年学、社会学等学科也有所了解, 促进工作中与患者及家属间的沟通与交流, 提高患者满意度, 同时良好的心理护理也有助于患者疾病的转归。
参考文献
[1]胡靖宇.中专生能力培养研究现状展望[J].护士进修杂志, 1999, 11 (9) :16.
[2]黄一华.互动式护理查房在护理本科生临床教学中的应用[J].广西医科大学学报, 2005, 22 (8) :19.
经过了十几、二十几个小时的艰苦努力,新妈妈终于完成了那项神圣的使命!在兴奋、欣喜之余,一系列的麻烦事儿也都找上门来:身体极度疲惫、伤口疼痛、恶露……怎样才能顺利应对呢?新手爸妈经常会出现哪些不太妥当的做法?对他们又有哪些建议和提醒?下面我们就请产科护理专家详细地说一说。
把休息好放在第一位
无论是自然分娩还是剖宫产的新妈妈,产后能够好好休息对身体的恢复都是至关重要的。此外,充分休息还可以大大降低出现产后抑郁的几率。那么,怎么才能休息好呢?不妨从以下几点考虑一下:
不要太兴奋经过了怀胎十月的等待,终于见到了宝宝的模样!尽管在生产过后,新妈妈的身体已经严重透支,但是很多新妈妈发现自己就是想盯着小宝宝看,一点儿想睡的意思都没有。这种情况完全可以理解,不过还是要建议新妈妈,一定要说服自己先好好休息一下,哪怕是闭目养神也会有一定作用。新妈妈可以在心里默默地告诉自己:我现在最需要的是好好休息,只有休息好了,我以后才能有健康的身体和更多的精力带好宝宝。
少些打扰由于新妈妈在分娩当天身体非常疲惫,而亲朋好友的频繁到访或来电会影响她的休息。所以,不妨请老公来帮助新妈妈发送“喜讯”,同时在短信最后注明还请在出院以后或者第二天再来探望。
尽量营造舒适的睡眠环境有一些新妈妈在比较亮的环境下很难入睡。这时候,不妨把灯关掉,拉上窗帘。对于在多人病房的新妈妈来说,也可以戴上眼罩。另外,新妈妈还可以依照自己在家里的睡眠习惯,带一个自己经常用的小毯子、靠枕,或者听听自己喜欢的轻音乐。
必要时,可以寻求医生的帮助如果有些新妈妈感觉自己实在睡不着的话,不妨向医生或护士说明情况,取得他们的帮助。医生会根据情况,判定新妈妈是否需要适当服用一些对新妈妈身体健康和接下来的母乳喂养都不会造成伤害的有助睡眠的药物。
向新妈妈表达关注和爱
由于目前很多医院还不能提供家人进产房陪产的服务,所以很多准妈妈只能独自去应对分娩的疼痛和恐惧,那种“孤单”可想而知。当医生把她从观察室推出来时,家人,尤其是老公,一个疼爱的眼神对她来说将是莫大的安慰。在照顾宝宝的过程中,也需要分一些精力给新妈妈。否则,如果大家整天只围着孩子转,难免会让新妈妈很失落,觉得自己被忽视,甚至觉得自己在家人眼里最重要的任务就是生孩子,任务完成了,也就没人再关心自己了。
Tip:不同类型老公示爱锦囊
对于甜嘴老公们来说,可以直接把自己当时在产房外面的焦急、关心以及对妻子的感激直接说给她听。
而对于不善言辞的老公们来说,不妨就直接来点儿实实在在的行动吧,比如给她喂喂水、喂喂饭,给她梳梳头、换换衣服,或者帮她擦擦汗,抚摸一下头,帮她整理好被角等等,这些都会让新妈妈感受到温暖的爱意。
恶露护理,注意清洁和干燥
新妈妈分娩后,随子宫蜕膜,特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,血液和坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。
清洁恶露时应先洗手,然后用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不要重复使用。在清洗恶露时,不建议坐浴,而是要用流动、清洁的温水来冲洗。另外,新妈妈也没必要过度清洁。比如,不一定要用烧开后的饮用水来冲洗,或者用大量的肥皂或洗液去洗。
在产后的最初几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常更换。在卫生巾的选择上,一定要选择质量好、吸收性强的。至于是选择棉质网面还是干爽网面,就看自己的喜好了。另外,戴的时候不要太紧,要保证良好的透气性,并且经常更换。
除了注意护理方法外,还要随时监测恶露的状况。一般情况下,在刚分娩后的几天内,恶露颜色较红,量也与月经相似。以后,颜色逐渐变淡,量也逐渐减少。一般在产后1个月内恶露会消失,但也有少数新妈妈,即使在正常情况下,恶露也可以延续到产后2个月。如果新妈妈发现阴道出血量大或有异味,则要考虑宫内残留或感染的可能,应及时到医院就诊。如果产后3个月恶露仍淋漓不净,则需要考虑是否有病理因素存在,常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。因此,如遇到产后恶露持续不净时,需要及时去医院检查治疗。
会阴伤口,做好清洁和理疗
通常来说,在产后3天左右,会阴伤口就可以基本愈合,在此之后,疼痛感也会大大减弱。
在住院期间,医生会每天来帮你检查伤口愈合的情况。护士会每天帮你用消毒液冲洗伤口至少两次。新妈妈在出院回家后,需要自己进行伤口冲洗。通常来说,在伤口没有感染、红肿,疼痛感也比较轻的情况下,用清水冲洗就可以,每天至少冲洗两次。此外,在大小便后,或者在感觉恶露量特别多的时候,也需要及时冲洗。而对于那些伤口没有感染但有些红肿,疼痛感也比较强的新妈妈来说,可以到药店或者医院开一些高锰酸钾,取少许放入清洗的水中,调到适宜的浓度(调成粉红色就可以,如果放得太多水变成紫色,皮肤会有烧灼感),每天坐着浸泡伤口两次,每次20~30分钟。
另外,新妈妈还可以适当做一做理疗。如果家里有红外线的理疗仪是比较理想的,如果没有的话,也可以选择其他能发出热源的东西,比如可以用60W的灯泡(注意一定是白炽灯泡)来烤伤口。烤的时候离伤口至少要15~20厘米,以免烫伤皮肤,具体距离以新妈妈感到伤口有热的感觉,很舒服为宜。每次大约烤20~30分钟。如果觉得这样做比较麻烦的话,还可以使用电吹风,在清洗后把伤口吹干。
Tip:最好采取对侧卧位
为了避免伤口感染,新妈妈最好采取对侧卧位,比如通常会阴伤口是在左侧,那么新妈妈最好采取右侧卧位,这样既可以减少对伤口的压迫,也可以避免伤口沾染恶露,造成伤口感染。当然,对侧卧位也不是绝对的,如果新妈妈感觉总是像一侧躺着很累,也可以经常变换一下姿势。
尽早下床活动
自然分娩的新妈妈在分娩时花费了很多的体力和精力,的确需要好好休息,但是当体力恢复以后,就需要及早下床活动。这是因为产后新妈妈体内的血流速度变得缓慢,容易发生血栓,早下地活动可以促进血液循环,组织代谢,防止血栓的形成。其次,这样还可以促进宫内积血排出,减少感染的发生。早下地活动,还可以促进肠蠕动,排气早,防止肠粘连,有利于防止便秘,尿潴留的发生。
因此,如果没有特殊情况,新妈妈通常大约在生产6~8小时以后就可以尝试着下床活动了。一开始可以由家人搀扶,在床边轻微活动,然后随着体力的进一步恢复,可以在病房里慢慢散步甚至可以做一些适合的产后运动。而对于存在一些特殊情况(比如插着尿管),必须卧床的新妈妈来说,在体力恢复后,也可以做一些床上的活动,比如脚踏板运动(两腿伸直,左脚脚尖尽力向下绷直,同时右脚脚尖尽量向上翘起,脚后跟向前用力;然后两脚交换动作)等。
Tip:产后活动一定要适度
新妈妈要根据自己的体力和身体恢复情况量力而行,切不可操之过急。首先要在保证自己体力已经恢复的情况下再下床活动,否则容易出现低血压、虚脱、眩晕等情况。活动时逐渐增加活动量,以不让自己感觉到累为宜。
母乳喂养,利用好最初的30分钟
我们提倡在宝宝在出生后,尽早让宝宝和妈妈有身体上的接触,肌肤相亲,从而建立母子间的亲密联系。另外,在宝宝出生后,我们还会提醒并帮助新妈妈尽早进行第一次哺乳。因为通常宝宝在出生30分钟之内就已经开始有觅乳反射了,而让宝宝尽早吸吮还可以帮助母亲尽快分泌乳汁。不过有些新妈妈对这一点并不是很了解,只是让宝宝躺在自己身边,看看他、摸摸他。
其次,也建议新妈妈在孕期就学习一些母乳喂养的知识,比如怎么抱孩子,怎么正确含接。这样在宝宝出生之后,你遇到的困难就会小一些。在产后遇到困难的时候,一定要告诉护士,来寻求她的帮助。
在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让产科新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法,通过2~3个月的临床带教,使新护士加强了责任心,消除了对新工作的紧张和压力感,能够愉快的单独轮班,取得了很好的效果。
【关键词】 产科;新护士;带教方法;带教体会
在中国传统的猪年,各产科医院出现了生育高峰,住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。
带教内容
1.1 培养高度强烈的责任感 产科是一个高风险的科室,孕产妇周转快,工作量大,关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感,不但要照顾好孕产妇的生活,还要鼓励孕产妇的信心,消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理,说服她们最好进行自然分娩,并与她们进行有效的沟通,建立良好的医护关系。
1.2 加强法制观念,增强书写护理纪录的基本功 由于法律、法规不断完善,孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强,这就要求新护士在临床操作时,务必时刻做到“三查七对”,在护理纪录时,应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理,杜绝医疗纠纷的发生。
1.3 加强护士心理素质的培养 孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求,这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法,并富有同情心和博大的爱心。
1.4 增强沟通和交流的能力,更好的实施健康教育 护士是与孕产妇接触最多的人,因此,必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带,新护士的生活工作阅历浅,年纪轻,没有经历过孕产妇的分娩过程,有羞涩感,与不同层次的孕产妇进行交流时的表情,语言,体态判断不够准确,直接影响到沟通的效果。因此,新护士必须掌握有效的人际沟通技巧,在交流中,随时融入健康教育,能增强健康教育效果。
1.5 强化专科理论知识和熟练操作技巧 随着社会的发展和进步,孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士,要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导,掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法,配合医生抢救危重患者,熟练掌握各种基础护理操作,能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”,“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。
1.6 熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教 作为带教教师,应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士,如正常应3 h听胎心一次,如有规律宫缩时,应每小时听胎心一次,并给心理护理、信心、勇气等,让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度,尽快成为一名合格的产科护士。
1.7 考核 护士长和带教教师考核新护士产科理论知识(笔试)及操作技术(宫口检查,听胎心,子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操),让她们再接再厉,不断改进。2 带教方法
由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境,熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生,熟悉护士排班及护理程序;教会新护士掌握铺床法(备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单);掌握产科常用卧位(左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等);教会新护士在上主班时熟练使用电脑,正确利用联网电脑提取医嘱,能及时核对医嘱,收费与医嘱一致,配合医生完成工作;掌握产科常用药物的使用方法及注意事项(抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等);掌握产前、产后一般护理常规(吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处);掌握产科护理病历的书写规范,消毒隔离制度。
利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试,了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度,回答不完整时给予补充讲解,利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座,由此,促使新护士不断学习,努力钻研;并进行座谈,了解新护士掌握临床实践的情况,讨论、提问,弥补未掌握的内容。
每项操作都由带教教师先示范,并且边做边讲解,再指导其操作,直至完全掌握。操作过程中,必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听,听1 min,仔细询问胎动,要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时,一定要注意保护自己,先由带教教师阴道检查,再由新护士复查,并给予纠正和讲解;上白班时,告知同事如有宫口检查,带教教师带新护士查,举一反复,目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时,先用消毒大棉球堵住阴道口,再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时,让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记,进行讨论,再下班。
自阴道分娩和剖宫产术返回病房后,教会新护士在1~3 h内分3次给予子宫按摩,按压宫底,预防产后出血;让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导,督促自娩产妇4 h解小便,带教教师给予纠正、讲解和评价。
教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面,应教会新护士做到:孕产妇、家属来了有迎候声,并立即去听胎心;护患见面有问候声;各种护理操作前有解释声;出院时有祝福欢送声。如:孕妇规律宫缩时鼓励她,多陪伴她,勤听胎心,告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了,你真伟大”。当新护士操作失败时,带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉,以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间,感受到护士们的体贴关心,使新护士有满足感。
在带教新护士进行第二次夜班工作时,带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作,对正确的工作给予肯定和表扬;对遗漏和错误的操作给予及时纠正,夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”,要不怕累,随叫随到。新护士单独值夜班时,带教教师的手机开放,并嘱新护士要学会休息,注意身体,因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。
带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导,如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导,让新护士掌握要领,在实践中不断摸索、调整,形成有自己特色的沟通宣教技能,把健康教育贯穿于整个住院过程中。
体会 带教教师必须由责任心强,业务能力好,素质好,有经验的资深护师或主管护师担任,实行一对一专人带教,在工作中多鼓励、少批评,以实例说明问题,做到三勤“勤问、勤讲、勤查”,对新护士的工作执行情况要勤问;对安全措施、护理措施要勤讲;对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关,真正做到放手不放眼。
通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足,并能很快地把理论知识和临床实践相结合,同时掌握产科的各项护理操作,能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生,避免惊慌失措的现象发生。
通过教师的带教和新护士在工作中的摸索,使新护士很快能够适应产科工作,掌握胎心变化、产程过程、产后护理,提高语言沟通能力和技巧,减少护患纠纷,确保医疗安全。
在妇产科实习了两个月,听起来好像很久,但其实出科后觉得自己学到的东西归零了,不只是妇产科,在呼吸科、骨科也是这种感觉,我常在想,如果突然一个很重的病人出现在我面前,我该怎么去诊断,又该根据哪些治疗原则可以初步治疗呢,往往答案是零,觉得很可悲可笑,在科里经常干的都是即使你不学医,呆上一阵子都可以学会的无脑活,所以其实到现在,不管去到哪个科,不管老师怎么夸我,我都只是笑笑,因为我知道我还没学到我要的东西,我并不满足,
那天听了师姐发表她的想法,跟自己的计划一对号,发现真是要考研我亏了很多东西,我觉得时间过得很快,有时候我就这样盲目地努力着,告诉自己先努力再说,但偶尔又担心会努力白费,多余的想法,只是偶尔的,我知道自己现在目标不是很明确,心里很浮躁,但这种状态对我并没有帮助,我会努力克服并在战胜的,这两天过得很幸福,两周年了,不是那么容易的事情,但我们都一起过来了,也会一直走下去;看着满目琳琅的广州,我自己也担心我的物质欲望是否会膨胀起来,那不该是我,
前几天医院附近有个疯子乱砍了路上两个年轻女子,生命实在是太脆弱了,这一秒还在谈笑风生,下一秒突然就命丧黄泉了,简单的生活能过好就可以升华幸福的人生。接下来差不多去专业科了,也该进入复习状态了,珍贵的友情、亲情、爱情都会支持我的!
关键词:产科护理人员 完善各项消毒隔离制度 减少新生儿感染
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0232-01
自母体娩出到出生后四周(28天内)的小儿叫做新生儿,新生儿期是人类死亡率高的时期,由于新生儿特别是早产儿、低出生体重儿的机体免疫功能不完善,抵御感染的重要细胞—中性细胞的数量少,具其趋化,黏附和调理功能低下,新生儿皮肤娇嫩,极易破损,对致病微生物的防御能力低下或缺失,因此对正常人不产生危害的微生物可能对新生儿造成严重的感染后果,因此增强产科全体医护人员控制感染意识,强化无菌观念,实施手卫生、严格执行各项消毒隔离制度,加强责任心,尽可能减少新生儿对微生物的暴露,降低新生儿感染的发生,具体措施如下:
1 产房管理
1.1 空气消毒选用对人无毒无害,且可连续消毒的循环风紫外线空气消毒器,每天消毒1-2次,每次开机2小时,一般安排在早晨上班前和下午下班后进行,产床及操作台面用84消毒擦拭,每月进行空气细菌培养,以检测消毒效果。
1.2 产房工作人员入产房均应在更衣区更换拖鞋,洗手后更换刷手衣裤,戴好帽子,口罩进入刷手区进行外科洗手,进入分娩室接生,工作人员如患有感染性疾病(包括皮肤感染)应暂时调离产房工作,产妇亦需更换鞋服进入产房。
1.3 产房应有冷暖空调,室温应保持在22-26度,相对湿度在50%—60%为宜,并且有良好的通风条件。
1.4 宝宝娩出后应迅速彻底地清除口、咽部羊水及粘液,保持呼吸道通畅,宝宝断脐后先用沾有碘伏棉球由脐带伤口处向外擦试1遍,更换棉球依同方法再擦试2遍;注意保暖,用消毒毛巾擦干全身血迹及羊水,放置温暖的包被中,早产儿及低重儿要放入暖箱中,保持合适体位,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。
1.5 注射乙肝疫苗和接种卡介苗,将宝宝抱至母亲胸腹前进行皮肤接触,早吸吮30分,以促使母乳喂养的成功。
2 婴儿同室消毒隔离管理
2.1 室内保持安静清洁,温度适宜,空气新鲜,注意保暖,护理操作时不要过分暴露,尽量减少人数,谢绝或减少探望,病人禁止进入。
2.2 建立消毒隔离制度,完善清洁设施,在接触和护理新生儿前后应认真洗手,并做好监测工作。脐部是细菌侵入机体的重要途径,必须保持脐部干燥,脐带未脱落前,每天用消毒棉签蘸碘伏擦试,然后用消毒纱布盖上,并包好,防止大小便弄湿脐带及覆盖的纱布上,如脐部被尿湿,必须立即消毒及更换敷料,脐带脱落后,不用纱布敷盖,仍要保持局部清洁干燥。
2.3 每日或隔日给宝宝用流動水洗澡,新生儿用品应“一人一份一消毒”。指导产妇及家属保持宝宝皮肤清洁,勤换尿布大便后清洗臀部,尤其要注意腋窝、大腿根部,肘弯及大腿皱折处皮肤,保持清洁干燥,衣着要宽松,质地柔软,不宜钉扣子,或别针,尿布要用吸水性好的纯棉布,用前用开水烫,日光下暴晒,用后的尿布要用专用的盆盛放,不能乱放,更不能丢在地上。
2.4 指导和帮助产妇掌握母乳喂养技巧,做到按需哺乳,并教会产妇及其家属正确的喂哺方法和育儿知识,避免呛奶引起窒息和吸入性肺炎的发生。
参考文献
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