社区卫生服务中心财务相关制度

社区卫生服务中心财务相关制度（精选8篇）

社区卫生服务中心财务相关制度 篇1

**街社区卫生 服务中心

财 务 管 理 制 度

社区财务管理制度

目 录

一、财务工作制度

二、货币资金管理办法

三、票据管理制度

四、医疗收费制度

五、固定资产管理办法

六、药品管理办法

七、卫生材料及低值易耗品管理办法

八、债权债务管理办法

九、门诊收费工作制度

十、财务各岗位工作职责

十一、政府补助资金管理办法

社区财务管理制度 财务工作制度

一、严格贯彻执行国家有关法律、法规和财务规章制度。以身作则，制止奢侈浪费、违法乱纪的行为，认真办理会计事务。

二、根据社区中心发展计划和任务，编制财务预算计划。

三、严格按照《基层医疗机构会计制度》规定算帐、记账、报账、做到手续完备，内容真实、数字准确、账目清楚，按时上报。

四、按照银行制度规定，加强银行存款和现金管理，做好结算工作。不定期地检查收费人员的库存现金。

五、加强经济管理、定期进行对社区的经济活动进行分析，合理组织收入，严格控制支出，及时反馈社区经济状况。做好社区经济核算和绩效工资计算分配工作。

六、加强财务监督和控制。结合各时期的经济政策及任务，制订相关的制度。一切合法的报销单据，必须由经手、证明、会计、审批等人签名，实物必须入库方予报销。财务岗位必须要相互联系、相互制约，定期换岗。

七、有价票据管理要做到专人保管、复核。

八、会计档案保管，会计人员交接，均按照财政部门和国家档案局等有关的规定执行。

九、认真统计医保、公费医疗等医疗往来款项，按规定的格式和期限报送各种医疗报表。掌握落实有关文件政策，及时向有关部门反馈存在的问题。

社区财务管理制度 货币资金管理办法

根据国家卫生部和财政部颁发的《基层医疗机构财务制度》规定，建立健全现金及各项存款的内部管理制度的要求，结合社区实际情况，制定出本社区资金管理办法，具体如下：

一、现金的管理

1、根据本社区的实际情况制定切实可行的现金管理制度，主要内容有：

（1）收费员的现金收取、开具收据、现金日结单的填报，现金上缴时限及金额等相关规定；

（2）现金出纳每天定时收取各收费点收费员现款及现金日结单，复核款单是否相符，抽查现金日结单是否与电脑收款记录相符，及时将汇集收取的现金填单送存开户银行；

（3）出纳的支票管理，现金提取库存现金支付及保管等相关规定；

（4）不准坐支现金；

（5）实行会计复核制度；

（6）及时登记现金日结账，实行日清月结，钱款相符；

（7）定期财务主管或主办会计监盘出纳库存现金，核对开户银行存款余额；

（8）其他有关规定。

2、实行钱账分管，互相监督

设置专人经管现金出纳业务，会计和出纳岗位分开设置，不得由一人兼任。坚持钱账分管，责任分清。

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3、严格按规定范围支付现金

现金支付必须符合国务院颁发的《现金管理暂行条例》规定的现金使用范围，在可使用现金范围以外的经济来往和达到转帐起点的款项必须通过银行进行转账结算。

４、库存现金限额管理

为了保证现金的安全, 根据国家的规定, 库存现金要实行限额管理。根据本单位的实际情况向银行申请核定库存限额, 一般不超过社区中心3至5天日常零星开支所需现金额，社区中心应按限额严格控制现金库存额, 防止超限额存放。

5、完善和健全现金收付复核审批手续

出纳人员在办理现金业务时，要严格审查现金收付的原始凭据。并对各类开支项目, 必须经主管人员审批后方可办理, 在收款时要认真清点现金, 防止错收错付。款项收付完毕，应在凭证上加盖“现金收讫”或“现金付讫”戳记。严禁用白条、借条抵库存。

6、不准坐支现金

社区中心除零星开支可以从库存现金中支付以外，其他一切支出必须从开户银行提取，不准从本中心收入的现金直接支付。７、完善账款核对及监盘，如实反映现金库存情况

出纳人员应于每日业务终了前结清当天账目，在账面结存与实际库存核对相符后，编制“库存现金日报表”，连同原始凭证交会计人员复核，整理，填制记账凭单。

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二、银行存款的管理

社区中心发生的各种结算款项，除按规定允许用现金结算方式直接以现金收付以外，其余必须通过银行转帐结算。银行存款的收支应由出纳负责管理，并按规定办理。财务部门做好银行存款的核算与管理，随时掌握存款的收支动态与余额，安排好社区中心资金的运用，保证医疗业务的正常运转及发展的需要。

1、严格按国家有关规定开立和使用银行存款账户

根据国家规定，社区中心必须在银行开立存款户，以办理有关存款、取款和转账结算业务。社区中心建立和健全银行存款结算与管理的各项内部控制制度。社区中心取得的各项收入都要纳入财务部门统一核算管理，不得另设账户，防止和杜绝开立账户过多，过滥的现象。

2、银行存款的管理原则

（1）认真贯彻执行国家的政策，法令，严格遵守国家银行的各项结算制度和现金管理制度；

（2）银行存款户只供本中心使用，不准出租、出借、套用或转让其他单位使用或个人使用；

（3）银行存款户必须有足够的资金保证支付，加强支票管理，不准签发空头支票和其他远期支付的凭证；

（4）对支票等的结算凭证，必须如实填明款项的来源或用途，不得巧立名目，弄虚作假，严禁利用账户搞非法活动。

3、重视和加强与银行的对账工作，认真及时地与银行对账单进

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行核对，保证账账相符，账款相符。月末，银行存款日记帐余额与银行对帐单余额之间如有差异而形成的未达账项。财会部门必须对每一项未达账逐笔查明原因，进行处理，并应按月编制“银行存款余额调节表”调节相符。

三、以上资金管理办法自公布之日起执行。

社区财务管理制度 票据管理制度

一、票据的种类及使用范围

票据包括统一票据和专用票据两大类。统一票据有行政事业性收费统一票据、往来款收款收据，由出纳从票据管理员处领取后保管使用。专用票据有挂号收据、门诊收款收据、住院收款收据和住院预交款收据等，主要由门诊挂号收费人员、住院收费人员从票据管理员处领取后保管使用。

二、票据的购置

社区使用的统一票据和专用票据，由票据管理员向区卫生局计财科和区财政局票据管理中心领购。社区内部使用票据由财务科根据业务需要，提供票据种类、格式、数量等内容的印刷计划，经领导批准，由相关科室办理。

三、票据的领用登记

1、社区购入票据后，由财务科组织验收入库，并由票据管理员登收费票据的购入日期、名称、起止号码、数量等。

2、收款员领取收费票据时要注明领用时间、起止号码、数量、名称等内容，并在票据登记薄上签字。票据的发放应按票据号码顺序发放，不得拆本使用收费收据。

3、统一票据只能由出纳领用。

四、票据退费、作废、重制的规定

1、收费票据退费的规定

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1）收回原收款收据、相关科室出具退费凭证、盖有“收费章”的交款凭证，作为退费凭证附件。

2）退费前先检查原收款收据、相关科室出具的同意退费凭证和盖有“收费章”的交款凭证等，要求病人姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘于退费票据后。

3）若出现部分退费的情况，操作程序如上，把原收据作全额退费处理，并按实收金额，另开收据。

2、作废票据要求一式几联均齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项，作废后应在票据上简要说明作废原因。

3、重制票据要求一式几联均齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项，紧接着下一票据序号上的病人姓名等项目须与重制票有关联。

五、票据的核销

1、交回的收款收据存根联，票据管理员必须及时办理注销登记。销号时以存根联及收费日报表为依据。

1）门诊收款收据：以审核后的门诊收费员已缴款的收款收据区间号码及日报表为依据。

2）住院收费收据：以经审核后的住院收费日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据。

3）挂号收据：以经审核后已缴款的挂号收据使用区间及日报表为依据。

4）统一收款收据：以领用人交回的存根联为依据，并与记帐联金额逐张核对。

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2、领用收款票据未核销的，除特殊原因外，不得再予领取。对领用人未销号完毕又开始启用新的收款票据，票据管理员要查明原因。

3、对发生退费、作废、重制票据等情况，票据管理员要逐张审查、核对，确保收款的正确性。

六、票据的管理

1、票据由财务科指定票据管理员负责验收、登记保管和核销结报。其中，出纳不得兼任票据管理员。

2、医疗收费票据只限于在社区进行医疗服务时使用，非医疗业务活动，不得向外单位转让、借用、代开，不得伪造收费票据，不得私刻监制章，未经财政部门批准不得自行销毁收款票据和存根。

3、收费员领用票据原则上不超过三天，特殊情况需要超过三天的，须经财务科长、单位主管财经领导审批。收费员之间不准互借票据、代领代交票据及款项，否则按《发票管理法》的有关规定处罚。

4、票据管理员对收款票据的库存数和尚在使用人员手中的未使用票据要定期核对。票据的领、发、存登记薄须以永久档案保存。

社区财务管理制度 医疗收费制度

一、认真贯彻国家财经法律法规，严格执行财务管理制度，票证齐全；所有收入一律由财务部门收取，严禁各科室自行收取现金。

二、严格执行国家《现金管理条例》规定，收费员库存现金规定是当天出纳收款后的收入数。每日要清点现金，现金和发票要相符。任何收费员不得私自报销或借现金给本院职工（出纳除外），现金不得私自挪用，否则按《现金管理条例》的规定处罚，由财务科负责不定期地抽查。

三、严格收费规程，现金收付要唱收唱付，当面点清，对不复核规定的处方单据要坚持按制度规定办理，并向病人解释清楚，当天的款项、报表做到及时清点上交。

四、现金、印章、空白票据等必须妥善保管，不得丢失，上交后的余款必须存放在保险柜内。

五、公费医疗、特约记帐要严格执行国家和社区的有关规定，收费员要核对医疗证和记帐单，单证相符方可记帐。公费记帐单要填写清楚，用错和写错记帐单造成的损失，由收费员自负。

六、收取住院按金时，要请交款者在住院按金单的右下角上签名，有特别事项时，请交款者在备注处说明。

七、严把退费关，药品退费首先由药剂人员把关签字，其他检查治疗由执行人员把关签字，并由开单医生签退费原因，盖有收费章发票联单据齐全方可退费。

八、涉及检查、化验的退费，由社区主任签署退费意见及签名。

社区财务管理制度 固定资产管理办法

固定资产是社区中心的主要资产，应当加强管理，设置专门管理机构或专人，使用部门应指定专人对固定资产实施管理，并建立健全各项管理制度。重点做好以下几方面的管理：

一、建立健全固定资产各项制度。主要包括：（1）固定资产的购置，验收使用，日常维护管理制度；（2）建立健全三帐一卡制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，固定资产使用部门负责建卡（台帐）；

（3）大型贵重设备实行专人责任制；（4）固定资产清查盘点制度；（5）固定资产报废处置管理制度。

二、固定资产购置管理

社区中心大型医疗设备的购置，要科学论证，领导班子集体讨论决定，并按国家有关规定报经上级主管部门批准，采用公开招标或公开竞价方式采购或购建；一般医疗设备由使用部门提出购置报告，交由设备管理部门审查，经主管领导审批后由设备采购人员负责购置。

三、固定资产验收及投入使用管理

固定资产的采购人员与验收人员分开，设备购置到中心后由设备管理部门和使用部门的专业人员验收试用，验收合格后由设备管理部门交由使用部门投入使用。使用部门应指定专人负责本

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部门各项固定资产的登记、维护、管理等工作。

四、大型贵重设备实行专人负责制

大型贵重设备指定专人管理、制定操作规程，严禁非专业人员或非使用部门人员随意操作使用，做好日常设备维护和保养工作，建立设备技术档案和使用情况报告制度。

五、建立健全固定资产清查盘点制度

社区中心应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，终了前应当进行一次全面清查盘点。盘点工作由财务部门牵头，财务科、设备科和设备使用部门的相关人员组成固定资产清产盘点小组，依据固定资产明细账编制盘点表，对社区中心在用和未用的设备逐项核对清查、盘点。固定资产盘亏及毁损，应核查丢失或毁损的原因，追查相关人员责任，并按规定的审批程序报经主管部门批准后，才能进行相关核销处理。

六、固定资产的清理报废和转让

（1）设备管理部门定期对社区中心的各项设备进行全面清查，对已超限淘汰、损坏不能修复、不能使用和毁损的固定资产进行逐项核实，登记汇总造表，大型精密贵重的设备、仪器报废，应经有关部门鉴定，并报经主管部门，国资委批准后，才能进行报废处理。

（2）转让一般固定资产，须由设备部门提出是否闲置或不适用意见，报设备科审核，经主管领导审批后方能转让出售，转让价格原则上不低于该设备的折余价值；转让大型精密贵重的设备、社区财务管理制度

仪器，除必经上述转让程序，还应经有关技术部门鉴定，报主管部门、国资委批准后，才能进行转让核销。

7、以上固定资产管理办法自公布之日起执行。

社区财务管理制度 会计档案管理制度

（一）按《会计法》的要求，必须加强对会计档案管理工作的领导，建立和健全一套较为科学的会计档案的立卷、归档、保管、调阅和销毁等管理制度，切实把会计档案管理好。

（二）按照一定的格式制作会计档案专柜，做到妥善保管，存放有序，查找方便，严格执行安全和保密制度，不得随意堆放，严防毁损，散失和泄密。

（三）社区每年形成的会计档案即会计凭证，会计账簿和会计报表等会计核算专业材料，都应由财会部门按照归档要求，整理立卷，当年会计档案，在会计终了后，可暂由财会部门保管，期满之后，由财务部门编造清册交给社区档案部门保管。

（四）各种会计档案的保管期限，按《会计档案管理办法》规定执行。

1、会计帐薄保存15年以上；

2、原始凭证、记帐凭证保存15年以上；

3、季度报表及固定资产明细帐保存5年；

4、各种发票、收据保存5年；

5、年终决算报表永久保存；

6、现金日记账、银行存款日记账25年；

7、会计移交清册15年、会计档案保管清册及会计档案销毁清册25年。

（五）会计档案保管期满，需要销毁时，应由档案负责人会同财会有关人员共同鉴定，编制销毁清册，报经主管部门批准后，由主

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管部门派人会同社区档案、财会部门共同监销。

（六）社区保存的会计档案应为社区积极提供利用，一般不许提供外单位使用，如要向外单位提供使用时，档案原件原则上不得借出，如有特殊需要，须报经上级主管单位批准，但不得拆散原卷册，并应限期归还。

（七）财务部门应接受档案部门及审计部门对于违反会计档案管理制度的检查，纠正，情节严重的，直至追究其责任。

社区财务管理制度 药品管理办法

本社区中心为加强药品管理，重点做好以下管理工作：

1、制定和建立药品采购、验收入库，出入库、退货及保管与清查盘点制度。主要包括：

（1）药品的计划采购，验收入库，科学分类保管存放和出库管理；

（2）药房的药品领用，销售发放、分类分级保存管理；

（3）药品会计及时对药品的购进、发出、结存入账，定期与药库、药房核对实物，做到帐实相符；

（4）药库和药房应定期进行清查盘点。

2、帐药分开、采购与药品管理分开，相互监督

（1）药品会计或记账员与药库或药房管理员分别由不同的人负责，药品会计及时纪录各种药品的购进、销售发出、结存；药库管理员负责各种药品的验收入库、保管、退货、发放，并定期与药品会计核对帐药是否相符；

（2）药品的采购与药库或药房管理人员应分开，采购员根据采购计划实行公开招标或竞价方式采购，药品采购入库时由药库管理员逐项按采购计划和送货清单进行清点验收，购管分开，相互监督。

3、完善和健全药品保管领用、销售发出制度

（1）药库和药房均要设立专人管理，药房领用药品由专人负责，并实行分级分类保管发放，对毒、麻、剧、限、贵及稀缺药品的领退、销售、消耗、结存都必须按数量统计、专人负责；严格执行《药品管

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理法》及职工医疗保险制度中的有关用药规定。

（2）药房必须根据实际销售，消耗的药品按金额列报支出，不得以领代报、以存定销，严格按医生处方销售发放药品，药房要正确计算处方销售数，并与药品收款额核对相符；

（3）严禁杜绝换药现象。

4、加强对药库和药房的药品清查盘点工作

（1）定期对药品进行清查盘点，盘点工作要由财务部门牵头，由财务科、办公室、药剂科和药品管理员及记账员等部门人员联合组成的药品清查盘点小组，对本社区药库、药房的药品进行逐项清查盘点。

（2）对药库，药房的药品盘盈、盘亏、毁损等情况，应查明原因，分清责任，分别情况及时处理，并按照规定程序报经批准，才能经行相关帐务处理。

5、对社区中心药品的储备遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的管理原则。社区中心应根据医疗活动的实际需要及市场供应情况，确定合理的药品储备定额，实行计划采购，及时供应。防止药品过期积压，影响资金周转。

6、以上药品管理办法自公布之日起执行。

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卫生材料及低值易耗品管理办法

本社区中心为加强卫生材料及低值易耗品（以下简称“材料物资”）的管理，做好以下管理工作：

1.制定和建立材料物资的采购、验收入库、进出库、保管、领用等管理制度。明确责任，严格管理，尽可能降低物资的库存和消耗，保证物资安全，提高物资的使用效益。主要内容有：

（1）材料物资的计划、采购、验收入库、科学分类保管存放和领用出库管理；

（2）材料物资会计及时对材料物资的购进、发出、结存入帐，定期与保管员核对实物，清查盘点库存物资；

（3）各科室专人负责领用、保管、发放各项材料物资，并设立备查登记簿，记录各项材料物资的领用、保管及发放情况；

（4）财务主管和物资会计定期对各科室领用材料物资进行抽盘检查。

2.账物分开，采购与仓管分开，互相监督

（1）材料物资会计或记帐员与仓库管理员分别由不同的人负责，物资会计及时记录各项材料物资的购进、发出、结存；仓库管理员负责各项材料物资的验收入库、保管、发放，并定期与物资会计核对账实是否相符。

（2）材料物资的采购与仓库管理员分别由不同的人负责，采购员根据物资会计和仓库管理员提供的材料物资采购计划（经主管部门及分管领导审定核准的计划）进行采购，采购入库时由仓库管员逐项按采购计划和送货清单进行清点验收，购管分开，相互监督。

3.完善和健全材料物资出库制度

（1）各科室设专人领用材料物资，领用时要填写材料物资领用单（一式三联：仓库记账联，领用联，存根联），并经本科室主管签批，交仓库记账员复核签字后才能到仓库领取物资，仓管员发放材料物资时要签字确认；

（2）严格杜绝各科室随意到仓库借用材料物资，所有的材料物资发出必须办理正常领用手续，仓库管理员不得擅自私下借出材料

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物资，防止物资流失。

4．建立健全科室内部材料物资领用、保管、发放管理及登记制度

（1）各科室设立专人负责本科室材料物资的领用、保管、发放工作，并建立领用、发放、保存备查登记簿，发放材料物资要注明领用用途及数量，领用人签字确认，部门主管复核签名；

（2）科室管理员定期对本科室领用、发放、保管的材料物资进行逐项清查盘点，社区中心财务主管和物资会计定期对各科室领用材料物资进行抽盘检查。

5.加强对库存材料物资的清查盘点工作

（1）库存材料物资的定期清查盘点工作要由财务部门牵头，由财务科、办公室、总务科和仓库记账员及管理员等部门人员联合组成的材料物资清查盘点小组，对本社区中心各项材料物资进行逐项清查盘点，年终时还要对各科室材料物资进行抽盘检查；

（2）对库存物资的盘盈、盘亏、毁损等情况，应查明原因，分清责任，分别情况及时处理并按照规定的程序报经批准，才能进行相关帐务处理。

6．合理确定库存储备资金定额，加强定额管理

社区中心库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理，库存物资管理既要保证各项业务工作的需求，又要防止积压，影响资金周转。要根据各科室人员编制以及业务工作的需要，合理制定出物资消耗计划指标，减少浪费，提高资金使用效益。

7．可周转使用低值易耗品的领用管理

对可周转使用的低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助帐，反映在用低价易耗品分布，使用以及消耗情况。加强对低值易耗品报废回收处理，对其残余处理价值，作其他收入，纳入社区中心财务统一核算。

8、本办法自公布之日起执行。

社区财务管理制度 债权债务管理办法

一、应收款项（债权）的管理

应收款项主要有三类：应收医疗款、预付购货款和其他应收款，是社区中心的债权资产，根据我国社区中心财务管理制度第二十六条的相关规定，结合社区中心实际情况，应做好以下几方面的管理：

1、社区中心要加强应收款项的管理，适当控制应收款的额度和收回的时间，积极采取有效措施，及时组织结算和催收，使应收款项及时、足额收回，防止可能发生的意外或坏账损失，保证社区中心的资金运转正常。

2、社区中心对应收住院病人医药费要及时结算，及时处理。

3、对期限超过三年，确认无法收回的应收医疗款应作为坏账处理，坏账损失经过清查，分清责任，报经主管部门或主办单位批准后，进行核销。

4、每年末应与对方欠款单位进行对账或发函，确认欠款的真实性与准确性。

5、应收款的管理还应注意以下几点：

（1）应收款项要按欠款单位或个人分别以实际发生额入账；（2）区别医疗与非医疗的应收或预付款项；

（3）定期考核应收款项的账龄，及时清理长期挂账，按规定程序查清、报批和核销欠费。

6、控制其他应收款的数额和范围，及时进行催收和清算。防止

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资金随意外借或转移流出，以免造成国有资产流失。

二、应付款项（债务）的管理

应付款项主要包括：应付账款、应收医疗款和其他应付款，是社区中心应偿还的债务。结合社区中心实际情况，应做好以下几方面工作：

1、社区中心对不同性质的债务分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项债务在规定期限内归还。

（1）应付账款是社区中心为了购买药品、物资、卫生材料等应支付的供货款。按照权责发生制原则，社区中心在收到货物时，无论其是否付款均应进行入账处理。如果货物与发票同时到达，货物验收后按发票金额记账；若货物先到发票未到，月未应估价入账，次月发票收到时再冲销估价作正常入账处理。防止漏计或错计货款。

（2）预收医疗款主要是核算预收住院病人押金等，应及时按病人分别入账，并在病人出院时随即结清。

（3）其他应付款主要是社区中心发生的应付、暂收其他单位或个人的款项，发生这类欠款除代扣代缴住房公积金，个人所得税等正常业务外，一律严加管理控制，防止非正常的债务发生。

2、定期与供货商或欠款单位和个人对帐，对出现欠款差异要及时逐笔核对，查清产生差异的原因，确保社区中心债务的真实性和准确性。

以上债权债务管理办法自本社区中心公布起执行。

社区财务管理制度 门诊收费工作制度

一、门诊收费工作人员，要努力学习业务知识，加强收费管理，提高工作效率，全心为患者服务。

二、服从组织领导、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，严格考勤制度，不迟到、不早退，不随意离开窗口，不大声喧哗，不干私活，有事必须先请教，以便安排工作，未经同意，不得随意调换班次。

三、做到文明礼貌服务，对病人必须态度和蔼，服务热情，礼貌待人，坚持使用文明用语，杜绝与病人争吵。

四、提高工作质量，严格收费规程，工作时思想集中，做到数字准确，盖章清晰，字体整洁。现金收付要唱收唱付，当面点清，对不符合规定的医疗证、处方单据要坚持按制度规定办理，并向病人解释清楚。当天的款项、记帐单及时清点上交，编制报表，手续完备。

五、挂号处提前15分钟开窗挂号，收费处提前10分钟开窗收费。

六、挂号处工作人员必须详细输入病人就诊卡各项目，包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、公费医疗证号、医保卡号等信息。

七、现金、印章、空白票据等必须妥善保管，不得丢失，上交后的余款必须存放在保险柜内。

八、做好交接班手续，凡有遗留的问题必须向接班人员交待清楚。

社区财务管理制度 财务科科长职责

一、在社区中心领导下，负责本社区财务工作。领导财务人员做好各项财务管理工作，树立为社区工作第一线服务的思想，保证社区任务的完成。

二、贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，遵守国家财政法规。结合各时期的经济政策及任务，不断完善相关的各项经济制度。

三、根据社区发展计划和任务，编制社区财务预算计划。并将有关指标分解落实、督促执行。

四、合理组织收入，精打细算，节约行政支出，监督预算资金正确支用，搞活经济。

五、组织完成本单位财务会计、收费等经济工作，审核社区工程预算、结算，审核社区收支业务会计凭证和一切财务报表。

六、加强社区经济管理，定期进行经济活动分析，及时反馈社区、科室经济状况。

七、保证社区财产物资的安全，进行经常监督和检查，并及时清查库存，防止浪费和积压。

八、协助社区完成经济合同、经济协议、物价管理、采购定价等相关工作。

社区财务管理制度 会计岗位职责

一、严格按照国家和社区的有关制度规定，审核报销单据、出纳票据，有权拒绝不符合规定的单据，并上报有关领导。

二、严格按照《基层医疗机构会计制度》处理社区会计账务，负责编制会计凭证，登记会计账本等会计管理工作。做到科目准确、数字真实、证证相符、证帐相符、帐实相符、帐帐相符、帐表相符。

三、及时、准确、无误的编制、上报会计报表。月、季报表分别为次月的8日、12日完成。

四、经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

五、做好往来账款管理，对各种往来款项按收付单位、个人设置明细账，及时清理债权债务。

六、负责住院病人按金管理、查询工作、做到证帐相符。

七、负责复核住院、出纳、按金收据、并及时复核记录。

八、负责工会账务报表管理。

九、定期或不定期与资产管理部门核对各类资产。对各类资产的采购、出入库、领用、调拨、报废、盘亏或盘盈进行核算。

十、协助科室完成其他工作。

社区财务管理制度

出纳岗位职责

1、负责记录、支付社区各种报销单据，有权拒绝不符合规定的单据，并向有关领导反映。

2、负责及时收付社区各项资金及记录工作，做好现金及银行存款日记账。银行存款的账面余额要及时与银行对账单核对，月末要编制“银行存款余额调节表”，保证账面余额与银行对账单余额调节相符，对于未达账款，要及时查询。不准签发空头支票。不准将银行帐户出租、出借给任何单位或个人办理结算。

3、保管库存现金和各种有价证券，要确保其安全和完整。如有短缺，要负赔偿责任。保守保险柜密码，保管好钥匙，不得任意转交他人。

4、保管有关印章、空白支票和空白收据。

5、负责社区工会出纳工作。

6、负责社区收费处检查和零抄兑换工作。要求经常对收费员的现金进行检查，每年每收费元不得少于二次检查。

7、协助督促收费人员按时足额上交收入款项。

8、协助科室完成其他工作。

社区财务管理制度

物价管理员岗位职责

1、严格按国家物价政策开展工作，遵守国家有关价格法规、规定，维护病人权益，同时 要积极宣传价格政策，合理组织收费，赌塞收费漏洞，经常检查科室收费执行情况。

2、负责社区电脑网络医疗服务价格信息和基础数据的维护和更新，及时按物价要求调整收费标准。

3、负责新增医疗设备及开展新项目、新技术收费标准的申报工作，4、经常深入科室调查了解收费情况，开展项目成本测算工作。

5、协助科室完成其他工作。

社区财务管理制度

出入院收费员职责

出入院收费处是社区的窗口单位，服务质量关系到整个社区的形象。为此，出入院收费员必须要以病人为中心，一切为病人服务。具体做到以下几点：

第一、出入院收费员必须要严格执行国家和社区的有关法

规、政策和制度，及时掌握医保、生育和工伤保险、公费医疗、计划生育的有关政策和收费标准，掌握社区对残疾、特困人员的优惠政策。

第二、出入院收费员工作必须要以病人为心中，工作细心负

责，态度要热情和蔼，耐心解释病人的疑问，做到有问必答。

第三、出入院收费员要熟练掌握社区电脑系统、医保信息系

统、医保POS的程序和操作，了解电脑设备的构成和维护。上班前做好设备的检查和简单的维护，下班后要检查当天社区电脑系统和医保信息系统的遗留问题。做到谁当班、谁负责。

第四、出入院收费员必须要认真核对医保、公费医疗、计划生育等有关的证件和特约记帐单，对证件、记帐单和身份不符的应予扣留，并及时报告有关部门，对记帐单有涂改、伪造、冒名顶替不符合规定者，有权不予记帐。

第五、出入院收费员要积极配合临床科室完成收费工作，对病人欠费情况，要及时通知有关科室，并做好记录。

第六、出入院收费员必须准确掌握电脑输入法，各种收费标准，记帐比例，简化手续，简化工作流程，尽量做到电脑输入和找赎现金

社区财务管理制度

快和准。

第七、出入院收费员要遵守财经制度，每天要将收入报表和现金收入及记账单交给出纳，保证账物相符，准确无误。

社区财务管理制度

挂号收费员职责

挂号收费处是社区的第一个服务窗口单位，服务质量关系到整个社区的形象。门诊收费员必须要以病人为中心，一切为病人服务。

1、挂号员必须提前15分钟到岗开始挂号。

2、挂号收费员必须要严格执行国家和社区的有关法

规、政策和制度，及时掌握医保和公费医疗等有关政策和收费标准，掌握社区对持老人证、残疾证、特困证的优惠政策。

3、挂号收费员工作必须要以病人为心中，工作细心负责，态度要热情和蔼。耐心解释病人询问，做到有问必答。

4、挂号收费员必须掌握社区各科室、医生的情况，准确地为病人挂号，熟练掌握挂号收费标准，简化手续，简化工作流程，做到电脑输入和找赎现金快、准。

5、挂号收费员要掌握社区电脑系统程序和操作，了解电脑设备的构成和维护。上班前做好设备的检查和简单的维护。

6、挂号收费员必须要认真核对医保、公费医疗、计划生育等有关的证件和特约记帐单，并作好身份的识别，对证件、记帐单和身份不符的应予扣留，并及时报告有关部门。

7、挂号收费员要熟练掌握电脑输入法，掌握药品中文名称、拉丁文名称，输入要做到快与准。还要掌握药品价格、医疗价格。了解标准处方的要求和各医生的处方的书写，协助科室完成收费工作。

8、挂号收费员要遵守财经制度，每天要将收入报表和现金收入及记

社区财务管理制度

账单交给出纳，保证账物相符，准确无误。门诊收费员职责

门诊收费处是窗口单位，服务质量关系到整个社区的形象。门诊收费员必须要以病人为中心，一切为病人服务。具体做到以下几点：

1、门诊收费员每天要提前10分钟开窗收费。

2、门诊收费员必须要严格执行国家和社区的有关法

规、政策和制度，及时掌握医保、公费医疗、计划生育的有关政策和收费标准，掌握社区对残疾、特困人员的优惠政策。

3、门诊收费员工作必须要以病人为心中，工作细心负 责，态度要热情和蔼。耐心解释病人的疑问，做到有问必答。

4、门诊收费员必须准确掌握各种收费标准，简化手续，简化工作流程，尽量做到电脑输入和找赎现金快和准。

5、门诊收费员要掌握社区电脑系统和医保POS的程序和操作，了解电脑设备的构成和维护。上班前做好设备的检查，简单的维护。

6、门诊收费员必须要认真核对医保、公费医疗、计划生育等有关的证件和特约记帐单，对证件、记帐单和身份不符的应予扣留，并及时报告有关部门，对记帐单有涂改、伪造、冒名顶替不符合规定者，有权不予记帐。

7、门诊收费员要熟练掌握药品中文名称、拉丁文名称，输入要做到快与准。还要熟悉掌握药品价格、医疗价格。了解标准处方的要求和各医生的处方的书写。以准确、快速地完成处方输入。

8、门诊收费员要遵守财经制度，每天要将现金收入及时存入银行，31

社区财务管理制度

保证收入报表与现金及记账单相符，准确无误。

药品会计岗位职责

1、认真执行会计法，遵守财经纪律，实施财务监督，严格物价政策。

2、按库名、品名设置金额数量明细账，对入、出库药品要及时按品名、数量、金额进行逐笔登记。

3、每月末与仓管核对数量，与主管会计核对金额，做到账实相符。各种统计报表报送要及时，内容要正确、完整。

4、审核购进药品的品种、数量、价格，掌握结存动态，协助保管做好快失效药品的处理。

5、认真做好药品调价，盘点的数量、金额汇总工作。

6、不定期抽查复核门诊药房销售凭据及门诊医生的处方金额进行核对。

社区卫生服务中心财务相关制度 篇2

关键词：社区卫生服务中心,财务管理

0 引言

当前，我国卫生部门加强了基层社区卫生服务中心的建设力度，力求全面覆盖城乡居民生活社区范围，向社区居民提供医疗、预防、康复以及健康保健等服务内容。社区卫生服务中心的建设一方面缓解了各大医院的运作压力，解决患者多、医护人员少等实际问题，另一方面也方便了社区居民就医，为居民带来了便利。近年来，随着社区卫生服务中心的作用日益明显，涉及的资金也较为复杂，资金来源与资金支出项目繁琐，加强财务管理，确保资金的有效利用，已是机构相关财务人员的重要课题[1]。

1 财务管理中存在的问题分析

综合社区卫生服务中心的财务管理现状，其中的突出问题主要包括以下几个方面。

1.1 对总资产的概念认识不足

基础社区卫生服务中心的总资产是指机构在过去的交易或事项中形成的并能拥有或控制的、能为社区卫生服务中心带来一定经济收益的经济资源，是社区卫生服务中心用来取得预期收益的各种财产、物资、债权、以及其他财产权利的总称[2]。当前社区卫生服务中心的财务管理人员所涉及的管理内容主要以流动资产为主，即日常运作中所产生的资金投入与支出，以及债务债权等。而资产主要由流动资产以及长期资产两大部分构成，长期资产是指医疗设备、一般设备、图书、房屋与建筑物等物质资产，而所谓财务管理，即应包含了日常投入支出，又包括对长期资产的管理，对总资产的细节以及价值等形成认识，统一进行管理。

1.2 缺乏严格的管理概念

在社区卫生服务中心的日常运作过程中，各项资产物资的采购与支出由财务部门主管以及领导一笔定论，主管与领导缺乏对采购与支出的必要性分析，缺乏严格的管理概念，监管过程流于形式，致使物资采购与支出整体情况混乱。其中尤其以大型项目的危害性最为严重，如对于大宗物资以及大型仪器设备的购置，不严格按照制度经过集体审批，缺乏科学严谨的合同制度，招标形式过于简单，等等。由缺乏严格的管理概念所造成的弊端为机构财产安全构成严重威胁，在利益的诱使下有些采购人员甚至趁机假公济私、以劣充优，为集体财产造成了损失。

1.3 缺乏严格的管理机制

建立科学合理的、适合于机构发展的管理机制是企业财务管理中的重要部分，然而当前基层社区卫生服务机构尚缺乏如企业般完善的财务管理机制，综合分析，这受两点因素的影响。

其一，机构成员大都来自于上级卫生部门，或源自于社会招聘中的具备医疗知识基础的应届毕业生。从根本上来说，财务管理人员缺乏专业的财务管理知识，同时对加强财务管理的认识度不足，整体以及分项财务管理机制匮乏。

其二，财务管理制度不全面，是当前大多数基层社区卫生服务中心财务管理工作的主要弊端。由认识不足而导致的财务管理内容缺乏完整的管理，虽有制度但却不能涵盖社区卫生服务机构的所有与财务相关的范围，从而为机构的财产安全构成隐患。

综上问题分析，改进以及完善基层社区卫生服务中心的财务管理是相关卫生部门以及机构领导的当务之急。财务管理是当前社会中的企业单位社会团体乃至个人的生存与发展的基础项目，由财务管理不足而造成的损失是社会各个产业经济衰退的主要因素。因此，针对不足而制定相应解决策略，是新形势下我们的重要课题。

2 解决策略

2.1 加强财务管理机制建设

在机制建设过程中，财务管理机制内容应当全面涵盖当前与财务相关的所有项目，如采购审批制度、总资产管理、考核制度、薪资福利管理、奖罚制度，等等[3]。财会人员首先应当掌握财务报表的所有内容，通过各项机制的信息数据汇总，以及结合相关审核条例，做好制表、填表、以及申报工作。

同时，以我国《会计法》为准则，认真贯彻执行国家制度的法律法规和相关财经政策，在制度的约束下，加强财务监督，严格财经纪律，规范物资采购以及相关支出制度，力求做到日清月结，数据准确。此外，财务管理还包括投入产出分析，结合社区卫生服务中心的实际情况，严控投入，强化产出，在完善的机制下力争投入最优化，产出最大化。

2.2 适应整体发展

在财务管理的过程中，社区卫生服务中心上级部门应当借鉴社会企业公司的成功经验，实行财务集中统一管理制度。在管理过程中，要做到“集权有道、分权有序”。事实上在财务管理中没有绝对的集权，也没有绝对的分权，要有所借鉴，而不是照搬套路。要制定适应社区卫生服务机构整体发展的财务管理机制，在更加倾向于“集权”的基础上保证“分权”策略也能够有所应用，要做到“原则性”权力统一，“适应性”权力下放，将财务集中统一管理策略控制在有效的范围之内。

2.3 实现上下统一制度

对于卫生部门而言，没有一套完整的财务管理制度根本就无法实施财务集中统一管理的有效策略，更谈不上保证资金能够有效利用。没有发展目标的协调统一，也就没有卫生服务机构体系的存在，因此，在基础社区卫生服务机构构建的初期制度就应当建立起来，然而受条件限制，如果不能，而“后补”也并非不可。“后补”的前提是借鉴上级领导部门制度，保障上级部门制度的权威性，并以此为基础，结合实际情况，迅速建立起完整的、统一的财务管理机制，实现由上级部门对基层社区卫生服务中心的财务集中控制。

2.4 关注人为因素

总体来说，所谓财务管理不能仅靠一纸规章制度的建立，其中最为关键的是对财会人员的管理。所有的工作流程、财务活动都是由财会人员控制并实施，因此社区卫生服务机构领导采用怎样的人力资源管理方式与财务管理制度的完善有着很大的关联。

3 结语

当前，我国的经济与社会发展已经进入到了全新的阶段。立足于新的起点展望未来，构建社区卫生服务网络，加强系统内财务管理，两项内容是为我国新形势下的发展趋势。要切实提高资金利用效率，实现卫生部门上下和谐统一，提高财会人员的工作效率，增强系统凝聚力，提高核心竞争力，进而我国卫生行业的健康发展奠定基础，为我国的经济与社会发展做出贡献。

参考文献

[1]姚洁.关于基层医疗卫生机构实施会计集中核算的实践与思考[J].江苏卫生事业管理, 2012, 23 (3) :64-65.

[2]丁俊荣.社区卫生服务中心财务管理存在问题及对策[J].新疆财会, 2012, (4) :57-59.

社区卫生服务中心财务相关制度 篇3

关键词：新环境；财务制度；思考

一、建立企业内部控制的必要性

根据我国目前发展的状况可以看出会计工作是从会计业的秩序来进行合理规划，可是现在的会计行业秩序比较混乱，还没有形成科学的发展规划，只是在一定的领域内出现一些很多虚假的信息，从而打乱了企业发展的远景目标，这对于企业的发展是极为不利。为了有效的控制好企业内控财务制度，我们必须进行会计行业内部严格管理。经过一系列的革新后，我们发现当前中国特色的社会主义经济的建设与发展还面临着许多问题，尤其是要加大建立适合中国经济市场的内部会计控制制度，从而形成有效的促进整个企业合理的进行经营，这对于企业的经营发展来讲，是一个很好的机遇。我们通过分析一些违法乱纪的情况，可以有效的进行会计行业自律建设，这将是企业发展的关键所在。第一，我们要结合目前财务制度来进行有效的控制好企业的发展，从抓好企业资源管理开始，逐步让企业的生产率得到有效提高，这将是企业在未来道路上发展的关键，我们要充分利用好新环境下企业内控财务制度来有效控制财务危机事件的发生。第二，新环境下，未来企业的发展离不开内部财务控制制度的建立，同时，也需要一些必要的约束和规范制度。因为企业的内控制度建立是有效的控制好员工在具体工作中培养成为具有良好的职业素养和道德，这对于当前社会市场经济来讲将是一种最大经济效益。我们在不断的探索中，可以看到利用好人才是企业发展的关键。

二、企业内部控制要遵守一定的原则

当我们调查企业内部情况时，发现一些不利于企业发展的因素，这些因素也将制约着企业的发展，为此，我们必须的加快企业发展，主要坚持以下几点：第一、坚持以人为本。从企业内部每个员工的工作时间来讲，我们必须依靠一定的创造力和潜力，这样才能有效的将员工的潜力挖掘出来，从而为整个企业内控财务制度的建立，起到积极作用。第二、注重监督的原则。在遇到企业内部产生的矛盾时，我们一定要从具体工作情况进行有效的分析。对一些不利于企业发展的矛盾给予合理的化解，这需要配合完成，从而提高工作效率。第三、坚持符合企业成本效益的原则。我们要结合企业发展带来的经济效益为基准，合理调整控制范围，从而有效的减少冗余的工作人员，这对于企业的发展意义很大。第四、坚持良好协调的原则。这种原则，主要在于企业的每个部门都要相互配合，从而形成工作人员之间的调性与合作。良好的协调原则可以增进企业内部有序开展工作，利于企业的经营。第五、坚持创新的原则。如今的社会是在不断更新与发展中迈进，我们要结合实际，研究那些是有利于企业发展因素，那些是不利于企业发展的因素，我们都必须弄清楚，这样才能调整好内控财务制度。

三、建立内控财务制度的思路

研究企业内控财务制度，一定要结合当前实际，有效的控制好企业内部管理机制：

（一）建立规范化的企业内部财务制度。我们在研究企业财务管理机制时，一定要将企业的发展作为一种工作的中心，依据发生的结果，通常我们会将着力点放在控制方面担负作用大小上。

依据目前发展的情况而言，笔者认为，只有将企业的财务管理规范好，才能有效的提高企业的发展地位，这是未来企业发展应该关注的焦点问题。这也是达到良好的效果的根本。通常情况下，我们主要依据具体的财务内控制度来调节好企业各部门之间的协调，从而有利于整个企业的科学化发展。

（二）控制企业的内部信息系统。我们要紧紧控制好对企业内部的财务的校对和核实，这样可以有效的转化相互之间的信息，为实现企业目标，建立一系列可以通过约束机制来有效财务控制资金的管理活动，这也是一个企业所要从根本上解决的重大问题之一。为了建立相应的保障措施，我们需要将企业财务制度的进行合理的优化，从而达到控制企业的内部信息的目的，这也是控制企业内部信息系统的重点所在。我们在建立控制企业的内部信息系统时，要将过程中发生的情况及时给予反馈，这样做的目的在于要更好的进行解决问题，及时总结经验，便于企业少走一些不必要的弯路，从而有利于整个企业进行控制信息。

（三）规范好财务制度的企业文化我们要结合实际企业发展的情况来处理企业文化。一个企业的发展离不开企业文化的塑造，这也是企业在经营过程中，应该坚守的重点所在。就如像是在宣传企业内部的管理和经营发展状况一样，不能没有计划的进行，一定要制定好发展的目标，规范好企业财务制度文化的宣传，让每一个员工都能学习，这样才是发展好企业财务工作。

四、结束语

我国是一个发展中国家，面临的挑战很多，为了加快经济发展，必须依靠科技力量的支持，这就的从发展好企业内部财务控制上，现在越来越多的企业开始走上革新的道路，他们在一边注重自己盈利，另一边开始走上发展企业道路的实践工作。我们只有建立一整套的管理和监督机制，才能有效的剔除一些弊端，这对于发展好企业的经济有很大的帮助。我们要时刻参照一些企业的失败教训，不断地总结经验，这样才能更好的为企业发展打下坚实的基础。企业必须明白要从具体的每个过程和步骤进行合理的分析，从而有利于一定的特殊性和局限性处理。

本文结合实际，主要研究分析了建立企业内部控制的必要性、企业内部控制要遵守一定的原则、建立内控财务制度的思路等方面，这些深入的讨论，给了企业发展指明了方向，同时希望能够帮助一些企业快速发展。

社区食堂相关制度 篇4

1、食堂卫生要求：

（1）食堂应保持无蝇、无蟑螂；

（2）食堂每餐后要及时擦扫干净，台布、椅罩要经常换洗，各类物品要勤整理、勤擦拭，使之整洁有序，每周要大扫除一次；

（3）食堂排水应保持畅通，污水应及时倒入污水池，不积存脏水污物，环境应保持清洁、整齐；

（4）食堂厨房内禁止饲养家禽家畜，禁止携带有毒化学药剂等进入；

2、炊具、厨具、食具卫生要求：

（1）盛生食物和熟食物的容器不得混用；

（2）切生食物和熟食物的刀板不能混用并分别保管；

（3）笼蓖、菜盆、饭菜勺等小炊具用后要及时清洗晾干、放置有序；

（4）锅、锅盖、笼屉、发面盆缸等较大的炊具用后以热水洗净擦干，每周用碱水刷洗一次；

（5）机械用具（绞肉机、切菜机、压面机等）用后热水洗净，擦干保存；

（6）食具要定期消毒，病员食具要专用独放，防止传染。

（7）一些不常使用的用具放入保管间。

3、工作人员个人卫生要求：

（1）定期接受卫生部门的健康检查；

（2）做到“四勤”，勤洗手剪指甲、勤洗澡理发、勤洗衣服被褥、勤换工作服；

（3）上班时不得在工作间吸烟，穿工作服、保持仪表整洁；

（4）禁止在食堂做与制作饭菜无关的工作，工作前、便后或接触脏物后必须洗手；

（5）不应对着食物咳嗽、打喷嚏，不能用工作服擦鼻涕、擦汗、擦手或厨具等，不能随地吐痰。XX社区食堂就餐管理制度

1、食堂中餐原则上按登记人数供餐，就餐人员应按规定提前在社区食堂进行订餐，无订餐人员原则上不供餐。就餐人员进入食堂后不得大声喧哗，由工作人员分餐，自助供餐时请自觉排队，按需选取菜肴，杜绝浪费食物；在餐厅就餐人员主副食品不得带走；非工作人员不准进入工作间。

2、工作餐或接待客人，社区负责人和主管领导签字后送社区食堂进行安排。

XX社区食堂材料及食物的管理制度

1、材料及实物包括日常购进的主副食原料等其他物品。

2、严把进货关。食堂管理人员应对采购人员购进的食品原材料的数量、质量、价格以及安全情况检查验收，食堂管理人员对检查验收安全合格的食品原材料办理入库等相关手续，物品摆放到位、有序。购物发票应由食堂管理人员签字后报主管领导尔后逐级签字报销。

3、把好出库关。食堂管理人员对所管物品要心中有数，应本着勤俭节约的原则，搞好食堂伙食，做到荤素搭配合理、饭莱味香色美，既不超越伙食标准，又使大家满意。

4、食堂管理人员管理人员负责食堂各种物品的购买和保管，严禁购买病、腐、霉变食品，每天登记就餐人员，每月算好就餐人员的餐数，收好餐费。

5、做好食品出入库手续，没有审批单的，食堂管理人员不准办理出库手续，如擅自出库，费用将由食堂管理人员自付。

6、社区工作人员不得随意乱拿食堂碗、碟等物品，确需借用时，必须向理管人员打招呼，并按时归还，否则，食堂工作人员有权拒绝。

7、除正常就餐外社区职工不得以任何理由在食堂提出任何形式的要求。本着厉行节约的原则，不得有浪费饭菜的行为发生。

8、社区接待餐由社区书记按照相关领导的指示批办。

XX社区食堂设备管理制度

1、食堂内的物品包括炊具、餐具、桌椅、制冷设备等所有固定资产。

2、所有物品登记造册并由专人管理。

3、食堂工作人员对所管物品要熟知其技术性能和维护保养方法，以经常保持其性能良好，整洁干净。

4、食堂管理人员享有对食堂公有资产的使用权，并负有保护维修的责任。损坏的负责维修，报废的需查明原因，妥善处理，防止公有资产的流失。

5、严格值班制度，下班前要对水、电、气、门窗安全检查，严防各类事故发生。

XX社区食堂财务管理制度

1、财务人员必须遵守财务制度，严格执行《社区食堂财务管理制度》。

2、及时填报凭证和帐务处理，做到帐面清楚、帐物相符。

3、当天财务，做到当日清。

基本公共卫生妇幼相关制度 篇5

一、《儿童保健手册》的运转管理制度

1、对辖区儿童进行摸底登记，并为7岁以下儿童进行免费建卡管理。

2、首诊医院建卡后，对保健手册后面的服务券进行编号。进行首次随访后将服务内容延虚线剪下后存档，年内进行经费核销。

3、儿童保健手册作为儿童体检的依据，同时可作为入托入学的依据，人手一份，家长应妥善保管。家长可持儿童保健手册带儿童到任何一家医疗保健机构进行体检。

4、各医疗保健机构必须按照“四、二、一”体检方案进行体检，不得擅自增加体检次数。

5、医务人员在对儿童进行体检时，应将检查结果详细记录在儿童保健手册上，并预约下次检查时间。

6、如有特殊情况，医务人员应将情况填写在儿童保健手册上，并及时告知家长，同时提供指导或转诊的建议。

7、儿童年满7岁以后，不再作为保健的范畴，应将儿童保健手册收回，分析总结社区儿童的营状况。提出干预措施。

一、《孕产妇保健手册》的运转管理制度

1、对辖区孕产妇进行摸底登记，并为其进行免费建卡管理。

2、首诊医院建卡后，对保健手册后面的服务券进行编号。进行首次随访后将服务券内容延虚线剪下后存档，年内进行经费核销。

3、《孕产妇保健手册》作为孕产妇随访的依据，整个孕期可享受5次免费产检（孕早期一次、孕中期2次、孕晚期2次）及所有新增项目（肝、肾功能、血尿常规、定血型、阴道分泌物）、艾、梅、乙、中晚期各一次血常规的检查，孕产妇还可持《孕产妇保健手册》到任何一家医疗保健机构进行免费检查。

4、各医疗保健机构必须按照保健时段为孕产妇提供检查，不得擅自增加检查次数。高危产妇可增加检查次数。

5、医务人员在对孕产妇进行体检时，应将检查结果详细记录在《孕产妇保健手册》上，并预约下次检查时间。

6、如有特殊情况，医务人员应将填写在孕产妇保健保健手册上，并及时告知孕产妇，同时提供指导或转诊的建议。

7、孕产妇在入院后，将《孕产妇保健手册》交分娩医院，分娩医院填写产时情况，将手册交加产妇带回家中，再交给产后访视工作人员，访视结束后将《孕产妇保健手册》交区保健院，区保健院再分别返回各医疗保健机构，进行数据分析，分析孕产妇流行病学情况，并提出干预措施，为孕产妇的管理提供决策依据。

早孕建卡工作制度

1、早孕建卡也就是在孕90天之内到医院或妇幼保健院进行初次建卡检查，接诊医生需对怀孕妇女做到：“三早”：早发现、早检查、早确诊。

2、建立孕产妇健康档案，进行早孕检查：包括测量血压，化验血常规、肝肾功能、血型、尿、阴道分泌物及艾梅乙咨询检测及全面体格检查等。

3、发放《孕产妇保健手册》，交代孕妇定期进行产前检查，并宣传国家基本公共卫生服务五次产前检查免费，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，首次建卡血常规及新增项目检查、中晚期血常规各一次。

4、指导孕妇在孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质。

5、有异常症状或发现高危因素及时进行诊查、指导和治疗。

孕期检查制度

搞好产前检查，是有效降低难产、出生缺陷的发生、孕产妇死亡和围产儿死亡的主要途径。同时也是妇幼卫生均等化服务的主要内容。为此，我们必须高度重视，为了更好地规范产前检查工作的开展，特建立如下制度：

1、对停经后前来单位进行检查的患者，确诊怀孕后，对其实行免费建卡，进行孕早期第一次随访，并对其免费进行血常规、尿常规、定血型、肝功能、肾功能、阴道分泌物的检查等。

2、对每位前来检查的孕妇预约下次检查时间，整个孕期可享受免费检查5次。每次的检查情况必须如实记录，交待注意事项，有特殊情况必须告诉孕妇。

3、每位建卡的孕妇前来进行检查时，必须携带孕产妇保健手册，医护人员必须如实填写孕妇目前的情况，同时画妊娠图，以了解胎儿在宫内的发育情况。

4、医护人员在对孕妇进行产检的过程中，如发现异常，必须及时处理。

5、对需作胎儿性别鉴定的孕妇，产前门诊需经讨论，报经院长批示后方能进行。

6、对前来进行产检的孕妇必须进行孕期营养指导、母乳喂养知识的宣传及母乳喂养指导。

7、对前来进行产检的孕妇必须进行孕期卫生宣教指导。

8、及时上报各种数据资料。

产后家庭访视及母乳喂养指导制度

一、产后访视制度

１、根据《母婴保健法实施办法》及2011版国家基本公共卫生服务规范开展产后访视工作。

２、遵守国家法律，遵守医德规范全心全意为母婴服务。３、热爱本职工作，尽职尽责，严格执行操作常规。

４、讲究文明礼貌，举止端庄，语言文明，态度和蔼，尊重、关心、体贴受访人员和家属。

５、廉洁奉公，自觉抵制不正之风。不乘工作之便，收受访人员礼物，或擅自向受访人员宣传和兜售奶粉和药品。

６、对工作认真负责，遵守访视时间，保证访视次数，完成访视内容，及时收集、填写、上报医疗保健有关资料。

７、努力学习，刻苦钻研，不断更新知识，提高服务水平。

二、访视内容及母乳喂养指导

1、定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长

（1）访视时间及次数，正常足月新生儿访视次数不少于1次。首次访视：在出院后7日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。（2）高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。

2、产后访视要求：服装要求干净整齐，仪表大方。行为举止要求：文明礼貌，端庄大方，动作轻巧准确，工作态度严谨、认真。

3、访视内容：

（1）问诊孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

（3）指导喂养：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。（4）测量体重、体温，进行全面体格检查。

产后访视制度

1、根据均等化服务要求，定期到产妇家中免费进行产后访视。

2、镇乡卫生院的医生或村卫生人员接到产妇出院信息于后于产后3—7天访视一次。

3、产后42天的健康检查，回分娩单位或当地乡镇卫生院进行，了解产后恢复情况。

3、访视内容：

产妇：观察体温、脉搏、呼吸、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大小便等情况是否正常，指导产妇母乳喂养及产褥期卫生等。

婴儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大小便等有无异常变化。

4、医务人员应认真负责，仔细观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。必要时嘱其到医院检查治疗。

5、注意消毒隔离，防止交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期进行严格的消毒处理。

6、认真填写产妇及婴儿访视记录，按时上报各种报表。

产后42天健康检查制度

1、了解妊娠期情况、分娩期及产褥期情况。测量血压、脉搏、体温是否正常。复查妊娠期或分娩期的合并症或合并症是否治愈。

2、了解喂养状况，检查乳房。

3、做相应的实验室检查，如血常规，尿常规检查。

4、指导计划生育，采取适宜的避孕方法。产褥期内禁止性交，产后42天可恢复性生活，但应避孕。哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可用口服避孕药。对高危产妇已不宜再妊娠者，应做好避孕，必要时可行绝育术。剖宫产者如果再次妊娠，至少在严格避孕2年后再妊娠。

高危妊娠管理制度及转诊转院制度

一、高危妊娠管理制度

近年来，对孕产死亡进行评审的过程中发现，大部分孕产妇死亡均存在不同程度的高危因素，因此，加强对高危孕产妇的管理，可有效降低高危孕产妇的死亡率。为此，特制定如下工作制度：

1、按照高危因素平分表，对每位孕产妇，进行高危评分，筛查高危孕产妇。

2、对筛查出高危因素的孕产妇进行专案管理。

3、对高危孕妇增加检查次数。

4、对高危孕产妇实行矫治，如实记录矫治情况。

5、对病情危重，继续妊娠有危及生命者，高危门诊要进行讨论，并报院领导批准，确定是否继续妊娠。如果本级不能处理的，要及时建议到上级医院进行处理，以免延误病情。

6、院内成立急救领导小组，对高危产妇要及时组织人员进行抢救。对本院抢救存在困难的，要及时请求上级专家参与抢救，并时适转到上级医院。

7、对高危孕产妇进行产后情况追综，了解产后转归状况。

8、如实告知其以后的注意事项。

9、大力宣传孕产期保健知识及避孕节育知识。

10、定期上报各种数据资料。

二、转院、转诊制度

1、本院因技术条件及设备有限，不能诊治的病员，由经治医师提出，经院长或科主任同意，提前与转入医院联系，请转入医院做好接诊准备。

2、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后。再行转院，病员转院时，应将病员病历摘要随病员转去，病员转走后，管床医师应将病历整理小结后交科主任或护士长。

3、病员转院时，当班医师应护送转院。

4、如病员自动要求转院者，应向管床医师说明并签字后方能转院。

孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡报告制度

第一条

为保障妇女儿童健康,提高出生人口素质监测评估《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》主要目标落实情况，根据《中华人民共和**婴保健法》及其《实施办法》、《实施母婴保健法办法》等有关规定制定本制度。

第二条 区行政区域内的所有医疗保健机构和医疗保健人员必须执行本制度。

第三条 区卫生局负责本制度的监督管理，区妇幼保健院在区卫生局领导下, 负责具体组织实施和检查、指导。

第四条 区行政区域内发生孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡均应及时向区妇幼保健院报告。各级医疗保健机构、医疗保健人员(包括村级妇幼保健人员)为孕产妇及5岁以下儿童死亡的法定报告机构和法定报告人。

第五条 医疗保健机构发生孕产妇死亡的,由住院医生填写《孕产妇死亡报告卡》，附《医疗机构孕产妇死亡调查附卷》、病历复印件等材料于24小时内向区妇幼保健院报告。区妇幼保健院在接到报告7日内组织专家进行实地调查核实,并填写《医疗机构孕产妇死亡调查附卷》未完成部分。医疗保健机构发生5岁以下儿童死亡的，由住院医生分别填写《5岁以下儿童死亡报告卡》于每月25日前统一向区妇幼保健院报告。

第六条 村级医疗保健人员对其辖区内发生的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡的(包括流动口)，要分别填写《孕产妇死亡报告卡》、《5岁以下儿童死亡报告卡》，孕产妇死亡于24小时内报告乡级医疗机构，5岁以下儿童死亡要于每月20日前报告乡级医疗机构。乡级医疗机构妇幼保健人员要及时进行实地调查核实,对未填写《报告卡》或填写不完全的，须及时填写完善。乡级医疗机构在接到村级报告3个工作日内实地调查、核实情况、收集资料向区妇幼保健院报告，区妇幼保健院在接到报告7日内组织专家进行实地调查，完善《孕产妇死亡报告卡》并填写《孕产妇死亡调查报告附卷》，《5岁以下儿童死亡报告卡》，乡级医疗机构于每月25日前报区妇幼保健院。

第七条 区妇幼保健院要对上报的各类《报告卡》进行质量控制，使用网络直报管理软件逐个输入计算机,并进行统计汇总。同时，使用统一的妇幼卫生年报软件制作妇幼卫生统计报表。并于每月2日前以纸质版报市妇幼保健院。

第八条 区妇幼保健院要定期将本地孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷发生情况及分析报告报同级卫生行政部门。卫生行政部门每季度组织一次孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审,分析原因制定切实可行的干预措施。

第九条 区妇幼保健院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村级妇幼保健人员要使用省卫生厅统一印制的〈妇幼保健管理登记册〉(县、乡、村级)，准确掌握辖区内妇女儿童健康状况和妇幼保健工作情况，建立并完善孕产妇保健管理、儿童保健管理和死亡登记制度。

第十条 各级助产技术服务机构必须使用省卫生厅统一印制的《助产技术服务单位分娩登记本》，对产妇分娩情况进行登记。《分娩登记本》要填写规范、字迹清楚、内容完整，长期保存。

第十一条 各级医疗机构要加强各种《报告卡》和妇幼卫生报表的质量控制，每年至少进行一次补漏调查,保证数据真实可靠。

第十二条 各级医疗机构要加强妇幼卫生统计数据的分析、利用和反馈。区妇幼保健院要将本地《孕产妇死亡报告卡》、《5岁以下儿童死亡报告卡》原始资料存档，长期保存。

第十三条 法定报告人不履行报告义务的，由区以上卫生行政部门依据《省实施〈母婴保健法>办法》第四十一条规定予以处罚。

第十四条 本制度所称孕产妇死亡是指从妊娠开始至产后42天内死亡者,其中包括妊娠各期和不同部位,与妊娠有关或因妊娠加重或治疗上的原因造成的死亡，不包括意外事件致死者。

孕产妇死亡报告及评审制度

一、发生在家中途中的孕产妇死亡，乡、村两级医务人员要在24小时内向毕节市妇幼保健院及毕节市卫食药局上报。毕节市妇幼保健院于接到报告一周内组织人员到死亡孕产妇家中进行回顾性调查，填写《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇家中、途中死亡调查表》。

二、各医院院内发生孕产妇死亡后，科室要认真组织孕产妇死亡病历讨论和评审，确定死亡诊断和评审结论，认真填写《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇院内死亡调查表》，写出病历摘要，院内评审后一周上报毕节市妇幼保健院。

三、孕产妇死亡后需进行市级评审。

（1）市级评审由毕节市妇幼保健院组织，每半年一次，邀请毕节市妇幼保健技术指导专家组对死亡原因、死亡诊断、抢救过程以及孕期保健等内容进行讨论，核定评审结果。

（2）经市级讨论评审后，进一步完善相关资料并备案，于上半年结束的下一个月的15前上报地区妇幼保健院。

四、评审标准

严格按照《“降消项目”孕产妇死亡评审规范》的十二分表格评审标准和程序进行，做出明确死因诊断及评审分类。

1、可避免死亡：根据本地区医疗保健设施、技术水平以及个人身心状况，应能得到妥善处理，但其中某一环节处理不当或失误造成的死亡。

2、创造条件可避免死亡：限于本地区医疗保健设施、技术水平以或个人家庭缺乏卫生知识，拒绝卫生指导或其他社会因素造成的死亡，如改善上述条件可避免死亡。

3、不可避免死亡：限于本地区保健技术水平，当前无法避免的死亡。

五、评审方法

提前一周将有病历资料分发给专家组成员，专家组成员进行预评审，然后将评审材料拿到评审大会上进行宣读，再由各位专家组根据病历、调查表，结合死亡孕产妇的妊娠经过、发病原因、治疗经过、转院经过等进行点评，举手表决形成一致意见，明确死亡原因、总结医疗保健中的经验教训，对存在的薄弱环节提出改进意见。

围产儿死亡及围产期保健质量评审工作制度

一、围产儿死亡定义：指妊娠满28周以上（或生体重≥1000g以上）至产后7天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育 要求引产的死胎、死产。

二、围产儿死亡报告时间和部门

1、围产儿死亡同时合并孕产妇死亡的上报时间，责任 单位应随孕产妇一同上报。

2、单发生围产儿死亡的，责任单位应及时录入妇幼信 息系统上传。

三、报告内容

围产儿：母亲姓名及年龄、出生天数、户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。

孕产妇、围产儿死亡评审工作制度

一、组织架构

实行区、医院二级评审制度。各产科医院应成立院内孕产妇、围产儿死亡评审专家组，区级孕产妇、围产儿死亡评审小组成员由同级卫生行政主管部门认定，评审小组在同级妇幼保健机构下设办公室。区级孕产妇、围产儿死亡评审由区妇幼保健机构牵头组织实施。

二、工作职责

（一）专家职责

1、评审专家组负责孕产妇、围产儿死亡病例的结论性评审或学术性评审。

2、研究发生孕产妇、围产儿死亡工作现状和存在的问题，提出解决问题的对策。

3、研究发生孕产妇、围产儿死亡的主要死因，向政府部门提供决策依据。

（二）办公室职责

1、负责孕产妇死亡及相关资料的收集审查，登记和评审前准备工作。

2、对基层上报的疑难或特殊病例进行现场调查。

3、完成评审报告，汇总评审结果，上报同级卫生行政

三、评审原则

（一）差额原则：孕产妇、围产儿死亡评审，视评审案例情况选定每次参评专家，参评专家应为单数。

（二）保密原则: 参评人员不得将评审结论对外公布。

（三）少数服从多数原则：评审结论以参评人员意见多数为准。

四、评审要求

（一）责任单位：在孕产妇死亡一周内完成院内评审，围产儿死亡一月内完成院内评审。

（二）区妇幼保健院：负责辖区孕产妇、围产儿死亡个案的资料收集、病历审阅和个案调查，组织区评审专家组对辖区每一例孕产妇、足月非畸形围产儿死亡病例进行评审，每季度1次，分析死亡原因和主要影响因素，按要求整理好资料上报市妇幼保健院保健科。

五、评审方法

（一）根据世界卫生组织推荐的十二表格法进行评审。

（二）根据ICD-10做出孕产妇死亡诊断和分类。

（三）根据死亡个案情况，评审时应就“三个延误”，即：就诊延误、交通延误、医疗部门延误进行评审。

六、评审结论

对死亡病例进行评审明确死因，对不能确定死因的病历，应做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。

七、干预措施

（一）提出指导意见：针对病例死亡的主要影响因素，查找出问题的关键环节，提出具体干预措施。

（二）反馈评审结果：根据评审结果和意见，书面反馈相关单位，同时报卫生行政主管部门。儿童保健管理制度

1.对辖区内出生的新生儿，在接到出院信息后，于产后3-7天、28天分别进行产后访视和满月管理，2.对0—3岁的婴幼儿，3个月开始首次建卡，分别于3、6、8、12、18、24、30、36个月分别进行常规体检一次，6—8个月、18个月、30个月分别查血常规一次，6个月、12个月、24个月、36个月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。从12个月开始，每年进行一次口腔保健。体弱儿增加检查次数

3.4—6岁的儿童每年进行健康体检一次，血常规检查一次，口腔保健一次。

4.开展0—6岁儿童生长发育监测及营养评价，适时掌握儿童的发育情况，做好营养指导。

5.认真做好体弱儿的筛查与管理。6.做好儿童常见病、多发病的防治工作。保健工作管理条例》。

7.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托幼机构卫生8.普及开展儿童保健健康教育工作，加强儿童营养、心理、母乳喂养和防病知识的宣传，普及科学育儿知识。9.掌握儿童健康状况的科学资料和数据，应有基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、体弱儿的患病情况及5岁以下儿童死亡率等资料，及时、准确地统计分析。

10.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、心理、体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。

11、按时上报各种资料到市保健院。

体弱儿管理工作制度

1．体弱儿管理范围：包括小儿营养性缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病，营养不良，反复（呼吸道、消化道）感染，先天性心脏病，癫痫病，神经精神发育迟缓，常见畸形、肥胖等。

2．建立体弱儿管理卡片，每月或每季度健康检查一次，平时加强全日观察，发现问题，及时防治。

3．建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年4次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管理。

3．对体弱儿在吃、玩、睡生活等方面给予特别照顾和护理，并逐步加强户外活动和体格锻炼。

4．注意患病儿童的心理疏导，指导班家长做好对患病儿童的悉心护理。

社区财务管理制度 篇6

为加强社区财务管理，规范社区经费支出，更好地促进和谐社区建设，结合本单位实际情况，现制定本办法。

第一条：实行社区财务报账，街道集中记账制度。在街道办事处财务科设立社区财务结算中心，开设统一账号，对社区财务实行报账，结算中心集中记账制度。社区的所有上级拨款、各条线工作专项经费（除工资、年终奖金及街道特殊规定的经费外）收入必须经由街道财务科划拨到社区财务结算中心进行统一管理，并执行统一的财务报销制度。社区结算中心为各社区设立单独帐页进行统一核算，并由社区财务结算中心统一实行财务监督。资金所有权不变、资金使用权不变，资金仍属社区集体所有和使用，街道办事处不得串用、挪用社区的资金，必须确保社区资金按照规定的用途和所属单位归属安全使用。

第二条：实行社区预借备用金制度。各社区在财务集中管理、核算后，可以由社区报账员在社区财务结算中心预借叁千元整的备用金用于社区的日常资金周转，每月5日到街道社区财务结算中心按相关规定进行报账。

第三条：社区预算外资金实行收支两条线管理办法。各项资金收入（含社会、单位及个人捐助）必须及时上交街道社区财务结算中心，社区发生的各项资金支出，只能由街道社区财务结算中心办理支出，严禁社区的资金在收入中坐收坐支，情况特别严重的将依法追究法律责任。

第四条：实行严格规范社区财务开支报销审批制度。社区设置财务报账员一名，负责社区财务收支报账工作。社区居民委员会主任是社区的财务负责人。各项支出要有严格的报销手续，800元以上大项支出由集体讨论决定并签字，并报街道党政办领导审批，批准后再方可使用。原始凭证必须是真实、合法、由国家税务局监制或财政局监制正规发票并写明用途，每笔支出必须由经手人、验收人、报账员三人签字报领导审批后方可报销。严禁先支后批，以收坐支，禁止三联收据、白条子入账报销。对不符合规定的原始凭证，财务人员有权拒绝报销。

第五条：加强社区资产管理。各社区必须建立固定资产台帐。社区固定资产的购买必须经社区集体讨论后，提交申请给党政办后，再经街道领导批准。经费从各社区办公经费中列支。社区各类资产均要纳入固定资产管理，一年不少于两次。

第六条：社区的专项经费，必须按项目的规定、用途规范支出，要专款专用，不得截留或挪作它用。

第七条：执行居务公开制度，每月向社区全体工作人员通报经费支出明细。

第八条：年终将进行社区财务管理评比考核。第九条：本办法2012年1月1日起实施。第十条：本办法由党政办、社区财务结算中心负责解释。

社区卫生服务中心财务相关制度 篇7

一、目前社区卫生服务中心在财务管理方面存在的主要问题

1. 社区卫生服务中心会计责任主体的认识不清

目前相当一部分社区卫生服务中心领导对实施会计集中核算认识还不到位, 认为既然单位财务收支纳入“集中管理, 统一开户, 分户核算”, 那么会计责任体也相应转移到了核算中心。

2. 制度不够完善, 执行力不强

大多数社区卫生服务中心的财务制度或只是“写在文件上, 响在会议上, 说在口头上”的一纸空文, 或只是泛泛而淡、老的掉牙、缺乏可操作性的应付检查的“门面”, 可想而知职工在工作中常常或无章可循或无法适从。

3. 内部控制意识淡簿

管理者良好的内部控制意识是内部控制制度得以健全和实施的重要保证。一些社区卫生服务中心的管理者对社区卫生服务中心的内部控制制度重要性认识不到位, 内部控制意识淡薄, 轻视内部运营控制制度管理。

二、加强、完善社区卫生服务中心财务管理工作

1. 明确会计责任主体

《会计法》规定单位负责人为本单位会计行为的责任主体。社区卫生服务中心的的账务集中到会计核算中心管理后, 其主要负责人仍是单位财务与会计工作的第一责任主体, 对本单位财务会计信息的真实性、完整性以及内部控制制度的合理性、有效性负主要责任。

2. 加强文化管理

医院文化是医院在长期医疗服务经营活动中形成并为全体成员信奉和遵守的价值观、信念、行为规范、传统和礼仪等内容组成的有机整体。它包括医院物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等。管理者在文化建设中居于主导地位, 并对文化产生重要影响, 管理者不断通过正式或非正式的沟通, 传达医院的价值观与理念。

3. 流程管理制度化

目前社区卫生服务中心均采用了医院信息化管理系统 (HIS系统) 包括收费管理系统、医生开方系统、医生遗嘱系统、药品库存管理系统、财务管理系统等。该系统的有效运行是以社区卫生服务中心业务流程梳理、规范、优化为基础, 并通过制度及时更新和完善予以保证。为了避免流程与流程之间割裂、与实际运作脱节、流程繁多、内容形同虚设、管理缺位, 应加强流程运行的制约和监督, 将流程管理制度化。

4. 建立健全内部控制制度

社区卫生服务中心内部控制是为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整, 防止、发现和纠正错误, 并有效地进行监控而建立的对内部管理活动的检查和相互制约的机制。主要措施如下:

(1) 建立岗位分工和岗位责任制度

岗位责任制就是明确每个岗位工作人员的工作范围、职责和权限, 实现定岗、定人、定责, 使他们各司其职, 各负其责, 分工协作, 互相监督。制订岗位责任制的前提是合理有效的岗位分工, 并将不相容职务分离, 使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约, 形成有效的制衡机制。不相容职务一般包括:授权批准与业务经办、业务经办与会计记录、会计记录与财产保管、业务经办与稽核检查等。

(2) 授权审批制度

授权审批是指社区卫生服务中心在办理各项经济业务时, 必须经过规定程序的授权批准。授权审批包括常规授权和特别授权。建立授权审批体系, 编制常规授权的权限指引, 规范特别授权的范围、权限、程序和责任, 严格控制特别授权。

(3) 财产保护控制

保障财产安全特别是资产安全的措施主要包括:财产记录和实物保管。关键是要妥善保管涉及资产的各种文件资料, 避免记录受损、被盗、被毁。对重要的文件资料应当留有备份, 以便在遭受意外损失或毁坏时重新恢复, 这在计算机处理条件下尤为重要。

定期盘点和财实核对。盘点结果与会计记录如不一致, 说明资产管理上可能出现错误、浪费、损失或其他不正常现象, 应当分析原因、查明责任、完善管理制度。

限制接近。它是指严格限制未经授权的人员对资产的直接接触, 只有经过授权批准的人员才能接触该资产。限制接近包括限制对资产本身的接触和通过文件批准方式对资产使用或分配的间接接触。对于货币资金、贵重物品、存货等变现能力强的资产必须限制无关人员的直接接触。

(4) 信息系统控制程序

第一, 操作流程控制。财务部门收费员严格按照业务的处理流程进行操作, 在会计软件中设计防止重复操作、遗漏操作和误操作的控制程序, 违反操作规程和操作时间应及时予以提示和制止;建立操作日志制度。计算机程序中应对所有操作留有记录, 包括操作时间、操作者、操作内容等。对已记账业务设置不可修改或逆操作程序。要修改必须通过编制记账凭证冲正或补充登记来更正。

第二, 数据资料输入、输出控制。数据输入控制是指设置适当的操作规程与权限。信息部门管理人员负责收费部门目编码和名称、预算指标和初始化数据的输入;经管部门收费记账人员负责日常会计核算业务, 其他人员不得进行数据输入。

数据输出控制指输出数据正确性控制与输出结果的处理分发控制。经管部门复核人员负责审核登账, 以保证数据输出的正确性, 任何人不得更改输出的会计资料, 并做好输出资料的收集、分发、保管, 做好详细记录。

第三, 系统运行环境控制。确保信息部门计算机控制中心设备安全和正常运行, 健全排除硬件和软件系统故障的管理措施, 保证会计数据的完整性及健全防止计算机病毒的措施。建立各级操作人员权限及操作档案, 以明确各级操作人员的职责, 并按会计档案的有关要求予以存档备查。

(5) 沟通制度

信息的价值必须通过传递和使用才能体现。将相关信息在部门之间、业务环节之间进行沟通和反馈不仅可以防止信息不对称产生的一系列问题, 也可以提高部门之间的协同性。

(6) 内部监督

内部监督的实质是整个系统中的自我修复和预警系统。通过内部监督可以及时、全面、动态评估整个系统中存在的风险, 并或采取补救程序、或进行风险预警, 防止漏洞进一步扩大, 预防潜在风险。

三、总结

社区卫生服务中心财务相关制度 篇8

摘 要 随着社会经济环境的变迁和医疗卫生事业改革的逐步深入,从1989年1月1日开始实施的医院财务会计制度,其会计要素和成本费用计算方法,已严重滞后于医院经济活动的实际需要,医院财务会计制度本身的局限性逐渐暴露出来,制度上的缺陷,导致医院财务会计制度难以适应新形势下医院发展需要,制约着财务管理。必须加以改革改进医院财务会计核算方法,取消那些为对应而设置的科目,对新增经济事项、核算业务等可借鉴企业的核算方法,使医院的会计核算制度能更加客观真实地反映医院的财务状况。文章从医院财务会计制度中存在的问题及影响出发,提出了完善医院财务、会计制度的一些改进意见。

关键词 医院 财务会计制度 改进建议

一、固定资产及固定基金的核算进行科目调整

借鉴企业会计制度,在购置固定资产时,借记“固定资产”,贷记“银行存款”,不再通过“专用基金——修购基金”和“固定基金”净资产科目核算。增设“累计折旧”备抵会计科目,按资产的性质和消耗方式,合理地确定固定资产的预计使用年限和预计净残值,选择合理的折旧方法,逐月按时计提折旧费。

借记“医疗支出(药品支出/管理费用)——公用支出——折旧费”,贷记“累计折旧”。对于固定资产的处置,增设“固定资产清理”,核算各种清理费用。对于固定资产减值,增设“固定资产减值准备”,合理预计各种资产可能发生的损失,期末对固定资产进行检查,尤其是医院的大型医疗设备,当出现可收回价值小于账面价值时,计提“固定资产减值准备”。增设“财务费用”科目,把原“管理费用”中列支的借款利息支出和 “其他收入”中核算的存款利息收入统一由“财务费用” 科目核算,期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。

二、坏账准备的提取

医院的坏账损失主要发生在出院病人欠费这一环节,与“应收医疗款”相关,提取坏账准备不能将“在院病人医药费”包含在内。但却应将除病人欠费以外形成的应收款项都计入坏账准备的计提基数中。即应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“应收帐款”作为坏账准备提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账,在不影响当期收支平衡的前提下,直接从支出中予以冲销。

三、存货跌价准备

针对存货减值风险,可借鉴企业会计制度,对存货计提跌价准备,借记“管理费用——计提存货跌价准备”,贷记“存货跌价准备——药品/卫生材料/低值易耗品/其它材料”,并在报表附注中披露。

四、医院成本核算和管理费用分摊不合理的解决方法

无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度,在资产负债表固定资产下方增设“累计折旧”作为固定资产的备抵科目列示,两者相减,就是固定资产的净值。增加医院涉及到资产减值损失会计科目组的财务列报实用数据,如在累计折旧下方增设“固定资产减值准备”项目,以便真实反映医院当前固定资产可变现净值和市价情况,这样在会计报表中固定资产的增减情况一目了然,有利于如实反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值。其次,增加“管理费用明细表”并在收入支出总表内增设管理费用和财务费用项目,月末将其直接转入“收支结余”,不再分摊。增加对或有事项的披露,如对借款费用、减值准备、账务调整、特殊事宜等进行完全披露,更好地提示医院可能面临的损失,提醒管理者尽早寻找对策,使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况,真实反映医院的负债水平和偿债能力,以及当前医院资产的变现能力。

五、按医疗风险保障的原理,增补建立医疗风险基金的科目

增设“医疗风险基金”科目,根据历史数据确定比例按月计提,并专款专用。

确定计提医疗风险基金的计提依据及计提比率,根据实际情况在弹性度内自行选择,但应遵守一贯性原则,在一个会计年度内不得任意变动;规定“医疗风险基金”专款专用;允许医院使用“医疗风险基金”向保险公司购置相应的险种。

医院财务会计制度在其最初实施时,是有其先进性,合理性,随着社会的发展与经济环境的变迁,就逐步显示出不足,影响甚至制约了医院发展。通过对以上案例分析,对怎样做好会计的各项基础工作,拓展管理思路,积极应对医院财务出现的各项问题,提高防范应变能力,更好地为医院决策者做好参谋,为实现医院健康良性发展做贡献。

参考文献:

[1]财政部,卫生部.医院财务制度.医院会计制度.中国财政经济出版社.1998.

[2]韩羽中.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进意见.现代医院管理.2008.2(1).

[3]时玉梅.改革医疗损害赔偿金会计核算办法的建议.现代医院.2007.11.