护理岗位准入管理制度(通用8篇)
1、具有国家承认的中专以上护理(或助产)专业学历,通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》者,可向总护士长申请在本院执业,通过医院考核合格者,可受聘于医院从事护理专业技术工作。
2、本院护士执业注册须在本省注册。对跨省及流动护士(调入、调出、聘用护士)及时完善变更注册手续,方可在本院独立工作。
3、在岗护士的职业注册必须在有效期内。注册护士必须经过我院岗前培训,护理部考核合格批准后方可独立承担护理工作。
4、特殊科室的护理岗位需接受专科业务培训合格后上岗。
5、医院人事科对全院注册护士证件进行集中统一管理。
6、护理进修人员必须具有护士执业资格,来医院进修学习需只有有效职业资格证书。
(一)夜班护士准入制度
1、具有国家承认的中专以上护理(或助产)专业学历的新上岗护士(包括调科护士),在医院从事护理专业技术工作至少3个月,在上级护士指导下参加夜班在10次以上的注册护士。
2、在医院护理部领导下,科室按照夜班护士培训制度制定培训计划、内容、方式、学时数等,并组织实施。由医院专科护理管理委员会按照夜班护士准入条件,组织相关理论、专业技术和夜班能力考核,合格者可独立从事夜班护士工作,享受夜班护士的有关待遇。
3、夜班护士要掌握本科工作制度及专业技术,能独立完成各护理岗位职责,具有病情观察与应急处理能力,具有规范、准确的护理文书书写能力;独立完成急危重症抢救配合工作的能力,熟练掌握徒手心肺复苏操作流程;病情观察与应急处理能力。
4、夜班护士应具有良好的慎独精神,遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
5ခ夜班护士上岗遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。
(一)ICU专业护士准入标准
(1)接受2-3个月ICU专业培训合格的注册护士,并有两年以上临床护理工作经验。
(2)掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。
(3)熟练掌握心肺复苏、常用急救与监护仪器的使用和管理:包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。
(4)掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病人的营养支持。
(5)在护理部指导下,由科室护士长、专项护理小组确定培训计划、内容、方式等,并组织实施。
(6)由医院护理工作管理委员会对其进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者,经该委员会审核准入后,方可独立从事ICU护士工作,并享受ICU护士的有关待遇。+
(二)急诊科专业护士准入制度(1)执行省级卫生行政主管部门制定的专科护士准入制度,对进入急诊室护士进行专业培训、考核及执证上岗。
(2)具有国家承认的中专以上护理专业学历,在医院从事护理专业技术2年以上,有相应临床护理工作经验,经过院前急救及急诊专科培训3个月以上合格的注册护士。
(3)能够正确、迅速、安全、有效地从事各项护理工作,具有分析、判断、预测和对急、危重证病人应急处理能力。
(4)掌握急诊科工作制度及工作职责:熟练掌握各种急救仪器及急救药、物品的放置、使用和保养方法;掌握常见急诊病人的护理常规。
(5)熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法,使用后的消毒、保养以及使用抢救仪器时的相关护理内容。
(6)掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术、止血术、包扎术等急救技术与急救配合。
(7)具有较强的团队协作精神,能与相关工作人员同心协力,做好院前、院内急救工作。
(8)每年获得规定的专科继续教育学分数。遵照执行卫生行政主部门规定的其它条件。
(三)血液净化专业护士准入标准
(1)在上级医院血液净化中心进行培训或参加短期培训班,并考试合格的注册护士。
(2)掌握肾病及血液透析理论知识,血液透析机的基本性能,掌握透析治疗流程及应急措施。
(3)在护理部指导下,由科室护士长、专项护理小组确定培训计划、内容、方式等,并组织实施。
(4)由医院护理工作管理委员会对其进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者,经该委员会审核准入后,方可独立从事血液净化专业护士工作,并享受血液净化专业护士的有关待遇。
(四)手术室专业护士准入制度
(1)执行省级卫生行政主管部门制定的专科护士准入制度,对进手术室护士进行专业培训、考核及执证上岗。
(2)具有国家承认的中专以上护理专业学历,在医院上级护士的指导下,经过3个月以上手术室专业培训合格的注册护士。
(3)有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力,会运用肢体语言与病人交流,并能对自我情绪进行调节和自控。
(4)掌握无菌、消毒和隔离的概念,并熟悉相关护理操柞规程。掌握感染手术器械的处理。
(5)了解手术室空气层流间的性能,能根据要求调节层流室的温度、湿度和风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位。特别是急救物品的定位和使用。
(6)熟练掌握手术室各项基本操作(包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等)及专科手术的配合。
(7)掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制;能客观、准确地填写各类护理记录单(接送病人记录、术中护理记录单及访视单)。
(8)每年获得规定的专业继续教育学分数。
(9)遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。
(五)产科助产士准入制度
(1)执行省级卫生行政主管部门制定的专科护士准入制度,对进入产房的助产士进行专业培训、考核。
(2)具有国家承认的助产或护理专业学历,在医院经过1年以上助产专业培训考核合格;取得执业证书的注册助产士(护士)。
(3)参加专业技术培训合格,取得省级卫生行政主管部门认可的助产技术指导证书。
(4)掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、母婴保健知识等。
(5)每年获得规定的专业继续教育学分数。
(6)遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。
(六)感染科护士准入制度
(1)经过岗前传染病专业培训合格的注册护士。
(2)政治思想过硬,身体素质较好,能承担和应对传染病突发事件。(3)掌握传染病的流行方式和消毒隔离方法。
(4)熟悉各种抢救仪器的正确使用及用后消毒,能够正确迅速、有效地从事各项护理工作。
(5)具有较强的团队协作精神,服从组织分配。
1 研究对象
本研究采取问卷形式抽样调查了北京16所医院46个重症监护室的ICU护士。调查对象所在的医院分布情况为:军队医院5家、地方医院11家;三级医院14家、二级医院2家;综合医院14家、专科医院2家。护士职称的选择上,由初级职称到高级职称皆纳入调查范围;在护士学历的选择上,包括中专、大专、本科及研究生。
2 研究方法
使用自行设计的重症监护室护理人员技术准入现状调查表进行调查。根据16所医院46个重症监护室的ICU护士具体人数发放问卷,定时收回。问卷采用匿名形式进行,消除护士本身心理因素影响。共发放调查表559份,收回答卷559份,回收率100%。剔除10份无效问卷,问卷有效率98.2%。此调查表分为5大部分。
2.1 调查对象的一般情况
包括性别、年龄、所在科室、所在医院等级、所在医院性质、当前技术职务、和目前所在单位的劳动人事关系、目前已取得的最高护理学历、从事护理工作时间、在现科室工作时间、在现科室工作前,还在哪些其他科室工作过以及目前是否从事护理管理工作、目前的行政岗位、从事护理管理工作的时间,共14个项目。
2.2 调查对象对“技术准入”概念的认知情况
包括是否听说过“技术准入”这个概念,以及对这个概念含义的了解程度。
2.3 调查对象所在医院技术准入管理制度的开展情况,以及实行护理技术准入后,基础与专科护理质量是否会有改变
调查内容包括4个方面:所在医院是否对执行护理技术操作的人员有职称的规定,是否有相关培训的规定,是否有相关考核的规定,及实行护理技术准入后,基础与专科护理质量的改变情况。
2.4 不同职称、不同学历对技能水平的影响
包括:不同职称,完成某项操作的熟练程度、操作成功率、工作效率、失误的几率是否提高;不同学历,完成某项操作的熟练程度、操作成功率、工作效率、失误的几率是否提高。
2.5 某项操作经过专科理论培训、操作培训和考核后对ICU护理人员技能水平的影响
包括三个条目:“经过专科理论培训完成某项操作的熟练程度、操作成功率、工作效率、失误的几率是否提高”;“经过专科理论培训完成某项操作的熟练程度、操作成功率、工作效率、失误的几率是否提高”;“经过专科理论培训完成某项操作的熟练程度、操作成功率、工作效率、失误的几率是否提高”。
3 统计学方法
所有数据录入计算机,使用SPSS13.0软件进行分析处理。计数资料采用χ2检验及精确概率法进行统计分析。
4 结果
4.1 重症监护室护士对“技术准入”概念的了解程度
在549名调查者中,65.6%护士对“技术准入”的概念有所了解;34.4%护士对此概念不了解。对“技术准入”概念了解的护士占大多数。
在对技术准入概念含义的了解程度的调查结果如表1。可见对于此概念非常了解的人只占极少数。
4.2 调查对象所在医院护理技术准入开展的情况
“所在医院对操作人员有无职称的规定”、“所在医院对操作人员有无培训的规定”、“所在医院对操作人员有无考核的规定”这三项调查,调查者认为所在医院的重症监护室有或部分操作项目有职称、培训、考核规定的人数,明显多于没有规定和不知道是否有规定的人数。所在医院对护理人员有培训与考核规定的人数均占总人数的80%以上(表2)。
4.3 实行护理技术准入后,护理质量的变化
数据显示认为技术准入后,护理质量会提高的人数为4 2 2人(7 6.8%);认为护理质量在技术准入的前后变化不大的人数为38人(7.0%);不知道技术准入是否会影响护理质量的人数为89人(16.2%)。
4.4 调查对象认为职称不同对技能水平的影响
护士的职称越高操作熟练程度、操作成功率、工作效率提高,失误的几率减小的比例为54.9%。
职称越高技能水平提高与未提高比较,χ2=21.25,P<0.01,两者差异有统计学意义,因此认为护士的职称越高技能水平会显著提高(表3)。
4.5 调查对象认为学历不同对技能水平的影响
护士的学历提高后调查对象操作熟练程度、操作成功率、工作效率提高,失误的几率减小的比例为38.7%。
学历越高技能水平提高与未提高比较,χ2=112.03,P<0.01,两者差异有统计学意义,因此认为护士的学历提高后,技能水平不能提高的人数占多数,且差异显著(表4)。
注:职称越高技能水平提高与未提高比较,χ=21.25,P<0.01
注:学历越高技能水平提高与未提高比较,χ=112.03,P<0.01
注:经专科理论培训后,技能水平提高与未提高比较,χ2=869.73,P<0.01;经专科操作培训后,技能水平提高与未提高比较,χ2=1685.69,P<0.01;经考核后,技能水平提高与未提高比较,χ2=1165.76,P<0.01
4.6 某项操作经过专科理论培训、操作培训、考核后对调查对象的影响
认为专科理论培训会提高护士技能水平比例为80.5%,认为专科操作培训会提高技能水平的比例为93.8%,认为考核会提高护士技能水平比例为86.4%。
调查对象经过专科理论培训、操作培训或考核后技能水平是否提高比较,卡方值分别为869.73,1685.69和1165.76,P值均<0.01,差异有统计学意义,认为专科理论培训、操作培训以及考核均可以显著提高护士的技能水平(表5)。
5 讨论
5.1 重症监护室护士对技术准入概念的认知现状
重症监护室的护理人员对“技术准入”的概念已经有了一定的了解,但仍有部分护士对此概念的认识还比较缺乏。对护理技术准入制度,我国还没有提出明确的准入标准,还未在医院的护理岗位中普及。我国1994年建立了护士准入制度,标志护士执业管理的开端。但执业准入仅是护士执业的“门槛”,是护士岗位执业的最基本的必备条件,是最低要求。重症监护室有很多专科性较强的护理操作技术,若这些技术由未掌握此项操作的护士进行操作,不仅会浪费卫生资源,更会给患者的生命健康带来威胁。技术准入制度正是解决这一问题的有效办法之一。
因此,有必要对护理技术准入加大宣传力度,并建立起完善的护理技术准入管理体系,使技术准入制度与执业准入制度一样,在我国医院的护理管理工作中普及。
5.2 调查对象所在医院技术准入的开展情况
我国尚没有建立完善的护理技术准入标准,但已经有很多医院重症监护室建立了各自的护理技术操作人员管理规章制度,对临床护理操作的质量、安全性进行规范。然而该制度一直没有上升到法律、法规层面进行约束。没有规范的技术准入标准,护理技术的操作就始终存在一定的风险性。大多数护理人员认为实行护理技术准入,制定规范、完善的技术准入标准,可以提高ICU临床护理工作的安全性,有效提高护理质量。
因此,我们应对ICU护理人员进行清晰合理的分层次使用管理,规定各项专业技术许可操作的技术权限,可以使具备不同专业素质的ICU护理人员在法律规范之下执业,更有效地保证护理工作的安全和维护公众的健康权益。实行护理技术准入对护理质量变化的影响
5.3 职称不同对技能水平的影响
我国对护士职称的晋升办法有明确的管理规定,需要经过拟晋升职称的严格考核合格后,才具有晋升下一级职称的资格。很多医院要求护士不仅要在国家职称考试中成绩合格,并且要达到所在医院的护士晋升职称的管理标准后,其岗位职责才能以晋升后的职称标准进行调整。职称越高对护理理论及技能水平的要求越高。
因此,护士在晋升职称前,均是经过了严格的考核把关,并且达到了职称晋升的标准,对护理工作的理论与技能掌握必然会有一定的提高。在制定护理技术准入标准时,可以把职称因素纳入考虑范围。
5.4 学历不同对技能水平的影响
护士素质与护理水平的高低直接影响到患者就医质量。护士的学历结构发生着巨大的变化,由清一色的中专生逐步向大专、本科及研究生层次过渡。高等护理教育在经历了教育观念的转变后较大推动了教育改革的发展,不仅使学生接受专业知识,还强化了其创新意识,能在实际工作中迅速掌握新知识、新技术,解决新问题[2]。所以学历的提高会对技能水平的提高有一定的影响。
而调查发现,大多数调查对象认为护士学历的提高不能使技能水平也随之提高。分析可能原因,大专以下学历的护士仍是护理工作人员的主流,大量的本科以上护理人才从学校毕业时间不久,工作经验不及在临床工作多年的低学历护士。但随着我国护理本科教育的普及,护理人员学历普遍提高,必然会对护理质量产生影响。因此,在制定护理技术准入标准时,是否把学历因素纳入考虑范围,仍有待于进一步探讨。
5.5 某项操作经过专科理论培训、操作培训、考核后对调查对象技能水平的影响
调查对象认为某项操作经过专科理论培训、操作培训、考核后技能水平会有显著的提高。在《护士条例》中规定:护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。ICU的护理操作专科性较强,护理人员是否经过规范、严格的培训是对技能水平提高最直接的影响。因此,在制定护理技术准入标准时,对ICU护士专科培训的管理就格外重要。
6 小结
技术准入制度的建立有保护患者权利,控制医疗保健费用的快速上涨,保障全民卫生保健计划的落实;协调患者权利的保护、社会伦理和促进医疗技术的更新与发展的平衡,维护公认的伦理价值准则,维护社会生态安全等基本功能[3]。护理技术的准入制度使护士分层次地使用、护理质量及安全性的提高、以及为患者更好地服务变得有法可依。技术准入制度的管理不能单凭自觉得靠法规约束。通过对重症监护室护士技术准入管理现状的调查分析,发现重症监护室部分护理人员对技术准入制度的含义缺乏了解;虽然多数重症监护室对护理项目的操作做了相关规定,但我国尚没有完善的护理技术准入标准的法律规定,使得护理操作的安全性仍存在隐患。因此,对于护理人员技术准入制度的建立刻不容缓。本研究为建立重症监护室技术准入管理制度及其技术评估标准,探索了部分相关因素,为护理技术准入管理的标准制定,提供了依据。
参考文献
[1]吴欣娟,曹晶,谢瑶洁.论规范护理技能准入的管理[J].中国护理管理,2007,7(7):35-37.
[2]钟丽,张连瑞,丁颖.等.护理本科教育对提高护士学历及改变我国护理临床现状的分析与探讨[J/OL].中华医学实践杂志,2004,3(9):[2008-11-20].http://www.3pkf.com/cooperate/9k/medicalpractice/0409/10/2005-08-10-popp6.shtml.
发展新能源汽车是党中央国务院做出的重大战略决策,既是有效缓解能源和环境压力,推动汽车产业可持续发展的主要任务,也是我国从汽车大国迈向汽车强国的必由之路。现行的准入管理规则是2009年6月由工业和信息化部发布的,管理规则的出台有效规范和有力促进了新能源汽车产业的发展,在各界共同努力之下我国新能源汽车产业发展成绩显著,形成了较为完善的研发体系和产业体系,尤其是2014年以来技术水平大幅提升,市场认可度明显提高,市场规模迅速扩大,已成为全球新能源汽车第一产销大国。
与此同时,新能源汽车发展还存在着不少问题,具体在企业和产品准入层面有两个方面的问题。一方面,我们的企业存在着“散、小、弱”的问题,目前具有新能源汽车生产资质的企业最新统计是263家,这里面当然由过去说的整车企业09版有一个特殊规定,允许改装企业改用底盘包括改装新能源汽车263家,但是据我们去年的统计,全年产量不足以100辆的乘用车生产企业有47家,客车企业有67家。大量规模小、技术弱的企业当然存在,不仅从一个方面来说没法保证产品的质量,而且出现劣币驱逐良币的现象,严重制约行业技术的提升。马凯副总理在今年西安新能源汽车产业发展座谈会上已经强调,要重拳治理散乱,尽快扭转局面。另一方面是产品安全问题。2011年以来,我国共发生新能源汽车安全事故31起,2015年9起,今年上半年以来发生了8起,事故发生的频率显著提升。作为日常出行工具,新能源汽车安全与否应该说直接关系人民群众生命安全、财产安全特别是大客车还有电池装载多、载客量大、过道拥挤,一旦发生事故极易造成全死全伤,事故里面也不乏大客车,所幸大部分是在空载停驶状态,要是运营状况发生,后果不堪设想。随着新能源汽车保有量持续增长,安全的问题可能会更加突出,必须引起高度重视。
为了治理散乱现象,加强安全监管,提高产业集中度,非常有必要对准入规则进行修订,促进健康可持续发展。我们从去年8月份开始,启动了09版准入规则,我们深入调研产业发展状况,广泛听取政府部门、行业组织、重点高校和骨干企业专家的意见,形成了修订文稿,今年8月书面征求相关部门意见,并在我部和国务院法制办网站上公开向社会征求意见。准入规则修订,内容比较多,根据新能源汽车实施的范围有所调整,原来是纯电动汽车、插电式混合动力汽车、燃料电池汽车加上其它能源汽车比如二甲醚,这次我们把二甲醚和非插电式混合动力汽车没有带到这里面,与节能新能源汽车发展规划一致,这是企业准入的时候范围覆盖。具体的,前期征求相关意见修改意见,程序走完会尽快向社会发布。
新版本准入规定的两个重点方面
第一,提高准入门槛。
这主要从企业的产品两端入手,同时提升企业文明建设与产品性能要求提高准入门槛,扶优扶强,淘汰落后,淘汰散乱差。
企业准入方面:
一是提高设计开发能力的要求,原版规则要求企业应该掌握车载能源、驱动系统、控制系统三项核心技术之一的要求,我们新版的规定跟这点做出相应的调整,具体表述要具备控制系统的开发能力以及车载能源和驱动系统的集成匹配能力,并在设计、仿真、实验验证等方面相应增加和提高,核心目的是为了促进企业掌握核心技术,提高综合竞争能力。在这里面强调控制系统,一个整车的控制系统相当于我们的大脑神经,这方面特别做出要求。
二是提高生产能力的要求。新版规定了符合常规汽车整车企业生产条件的要求,在已列入公告的新能源汽车整车或者底盘技术上实施改动的新能源汽车产品如改装未影响到底盘车载能源系统、驱动系统、控制系统无须新申请新能源汽车的准入。这个概念实际有点拗口,反过来怎么说?2009版对改装类的企业提出了可以自制底盘自己用,说白了是具有整车的生产资格的,但是这一版前面解释了,相关情况变化,我们想未来改装类的企业要再做完整意义上的新能源汽车,你不但按新能源汽车一些条件规则来做,你还要具备相应的常规汽车整车的生产能力,企业相应的保证能力。同时,假如改装车企业没有完整车辆的提供能力,可以与传统燃油车的改装一样,购买整车企业的二类底盘,但是对相应的整车企业销售新能源汽车底盘也提出了相应的管理责任要求。
三是提高售后服务。要向社会公开是否服务承诺的要求,售后服务包括新能源汽车产品质量的承诺、售后服务网点建设,提高企业服务意识和能力。
四是强化产品的监控能力,这是技术准入。
产品准入方面:
一是提高产品性能要求。为解决原版规则标准之后的问题,我们相应增加了产品安全性检测项目,提高了产品安全的要求,增加了近年来新制订且与产品安全线有关的16个新能源汽车检验标准,还有专项标准由原来的22个增加到38个。新能源汽车也是逐步发展的过程,相关的标准逐步在成熟。过去不完善的地方,现在已经逐渐完善,新的标准我们也增加进来。
二是提高产品追溯性要求。为提高产品质量和保证产品一致性,新版准入规定增加了对关键部件比如发动机、车载能源系统、燃料电池系统、储电系统、驱动电机、整车控制器等等要有标识要求,并建立支持产品追溯信息库,换了电池不知道换了那个,对产品追溯性提出要求。
从提高新能源汽车生产企业和产品准入门槛,我们的目的是一方面可以有效控制增量,优化存量,达到国务院领导解决行业散、小、弱的要求,另一方面也有效促进企业增加研发投入,推动技术进步,提高产品性能。比如大中型客车企业需要增加动力电池、硬件设备,增加供应性、经济性、可靠性,还应具备燃料电池系统性能的车,车载新系统具体安全方面的测试。我们整体的想法是,要干汽车或者要干新能源汽车就正而八经来干,从业外来看新能源汽车发展确实取得了很多的成绩,但从这几年中出现不同的问题或者说存在一些现象,包括骗补,这个角度来说,我们要尽量提高对企业能力的要求。要扶持那些认认真真、踏踏实实、真心实意来干事情的企业,而不是来淘淘金、赚快钱、骗国家补贴的。汽车是高投入、高产出、大规模生产的产业,不能像摆地摊一样小、散、乱,要整体解决散乱弱的问题。
第二、强化安全监管。
一是要求新能源汽车企业建立新能源产品运行安全状况的监测平台,面对已销售的全部新能源汽车含底盘的运行状态进行监控,直至汽车停止使用或者报废。监控数据应至少包括车辆安全、故障、充电、能耗等情况,并对监控数据进行分析,能为车辆改进提供数据支持。企业监控平台应与地方和国家平台对接,在政府层面建设生产企业、地方、中央三级监管网络平台,充分运用信息化手段实现对新能源汽车充电设施运行状况的监控。
二是要求新能源汽车生产企业在产品全生命周期内为每辆新能源汽车建立档案跟踪,建立汽车使用、维护、维修情况的档案,并对新能源汽车产品状况故障及主要问题予以技术分析总结,并编制年度报告。过去我们说技术的能力水平达不到,实时监测成本比较高,但随着现代技术的进步,信息技术的进步,现在实现对每台车的跟踪监测应该不是大难题。尽管企业会面临增加成本的可能性,但是跟踪监测一方面站在用户的角度来说是为了让车辆真正出现安全缺陷或者出现预警的时候及时能够反馈,提供用户保障安全。第二方面,对企业也是有好处的。企业可以积累数据,例如哪些情况会出现更多的故障,这对于后期的改进有很大作用。总之,这次提出监控的要求对新能源汽车有别于传统汽车。
三是要求企业建立新能源汽车安全事故应急处理制度,包括预警预案、抢险救援、事故调查等等。同时工信部加强市场监管,建立整车动力电池系统抽查检测制度,对存在安全严重隐患、故障造假的情况要依法依规严肃处理,特别对事故车辆生产企业要加强核查,对检测机构存在造假的要严肃追究责任,对已获得准入的现有企业和产品新版准入分别规定给予了缓冲期,对取得新能源汽车生产企业准入许可的企业我们原则上还是按照新的规定进行改造。新的规定下来之后要求执行之日起六个月之内所有的现有生产新能源汽车的企业要报一个审查计划,并希望在两年之内完成相应的资格审查,对在厂的新能源产品可以延后六个月达到新准入规定的要求。
1.提前15分钟到科室了解病区病人总数,危重病人数,所分管的病人情况做好评估,参加晨会早交班。
2.床头交班,了解各自分管病人的病情变化,进食情况、二便情况、夜间睡眠情况。
3.执行晨间护理,完成分管床位患儿的基础护理工作,保持病房安静整洁,随时做好探陪人的管理及宣教工作。
4.完成各项长期、临时治疗及护理处置工作。
5.按照护理级别巡视病房,密切观察病情变化,与家长有效沟通,了解患者病情变化,进食情况、二便情况、心理情况,如有异常及时解决并及时记录(观察到异常情况及时报告医生并遵医嘱给予处理)。
6.根据患者 病情做好所患疾病各阶段相关的疾病知识健康指导。
7.完成出院患者的终末处置,包括:出院指导、终末消毒、各种物品及资料的收集整理等。
8.如实征求患者家长意见,填写满意度调查表。9.与值班护士核对医嘱,完善病历相关记录。10.与小夜班床头交接班。
11.负责全病区责任护士的指导工作,监督检查各责任护士工作质量。
责任护士岗位职责
1.提前15分钟到科室了解病区病人总数,危重病人数,对所分管的病人情况做好评估,参加晨早会交班。
2.床头交接班,了解各自分管病人的病情变化、进食情况,二便情况、夜间睡眠情况。
3.执行晨间护理,完成分管床位患儿的基础护理工作,保持病房安静整洁,随时做好探视陪人的管理及宣教工作。
4.完成各项长期、临时治疗及各项护理处置工作。
5.按照护理级别巡视病房,密切观察病情变化,与家长有效沟通,了解患者病情变化、进食情况、二便情况、心理情况,如有异常及时解决并及时记录(观察到异常情况及时报告医生并遵医嘱给予处理)6.核对住院病人新农合登记信息。(证件存放是否齐全)
7.查看所分管病人的费用情况,根据情况及时催款,以免延误第二天的治疗。8.根据患者病情做好所患疾病各阶段相关疾病的知识健康指导。
9.完成出院患者的终末处置,包括:出院指导、终末消毒、各种物品及资料的收集整理等。
10.如实征求患者家长的意见,填写满意度调查表。11.按要求测量患者生命体征并记录绘制。12.与值班护士核对医嘱,完善病历相关记录。13.与小夜班床头交接班。
值班护士岗位职责
1.参加晨会交班及床头交接班:核对床头饮食,护理级别标示,解释费用明细。2.核对大夜班医嘱,并在医嘱和核对本上签字。核对住院病人新农合登记信息。(证件存放是否齐全)
3.及时准确的处理医嘱,与早班护士核对无误后,再由责任护士双方核对后给予执行。4.为新入院患者办理入院手续,并陪送患者到床,建立入院病历,给患儿戴腕带,安放床头牌,护理级别牌。
5.为出院患者办理出院手续,将医保农合证交还患者家长并向家长说明办理出院 流程。
6.根据病床情况,与医生沟通合理安置住院患者床位。7.录入科室患者相应费用信息。
8.整理出院病历,协助办理医保农合登记手续。9.与责任护士核对当日所有医嘱并签字。
10.黏贴当天回报的化验单及整理各种报告单。11..整理护士站卫生。
治疗护士岗位职责
提前15分钟到科室共同交接治疗室及抢救室物品并签字 1.核对液体,配制8 :00静滴及静推药。2.认真执行医嘱,准确配制临时药物
3.及时清洁治疗室、抢救室卫生,按标准配制治疗室消毒液。
4.发中午
口服药,看服到口,协助值班护士维护护理工作活动区的秩序 5.做好新入、急诊病人的入院准备和治疗、护理工作 6.准备次日的静脉输液签,准备次日液体和药物
7.配制16::00静推及静滴药物,整理治疗室抢救室药品、卫生。
8.每天消毒并更换消毒液容器,压脉带,体温表消毒盒,每周五检查消毒抢救车内无菌包,保持抢救车内物品齐全卫生。9.与小夜班护士进行物品交接。
小夜班护士工作职责
提前15 分钟到科室与白班护士共同交接班
1.衣帽整洁,与治疗护士进行治疗室物品交接,完成药物配置及留置针穿刺
工作,参与
执行长期医嘱输液治疗。2.与责任护士床头交接班。
3.准备次日化验用具,并向家长讲解留取相关检验标本的注意事项,取得家长 理解配合。
4.处理并执行当班医嘱并签名,执行各项时间治疗。
5.维持病房环境安静整洁及探陪人的有序管 理监督促或协助患者家长完成 间生活护理。
6.按要求测量患者生命体征并记录绘制。
7.按照护理级别巡视病房,密切观察病情,如
有异常及时汇报值班医生 并遵医嘱及时给与处理并及时记录。8.保持本班治疗室办公室及病区的卫生。9.与大夜班交接班。
大夜班护士工作职责 提前15分钟到科室与小夜班共同交接物品
1.衣帽整洁,核对小夜班医嘱,查对医嘱执行及计费情况。2.准确执行各项时间性治疗
3.根据病情测量患者生命体征并记录绘制
4.按照护理级别巡视病房,严密观察病情,防止患儿坠床,如有异常及时汇报值班医生并遵医嘱给予及时处理,并详细准确的记录在护理记录单上。5.核对患儿住院费用,并及时记账
6.早晨留取各项化验标本,按照需要测量患者生命体征,并记录绘制,完成护理记录。
7.督促或指导家属对患者进行晨间洗漱及进食早餐。8.发放口服药,看服到口
9.对病房环境进行初步整理,维持病房的安静整洁。
10.保持治疗室办公室及病区卫生,配制完早八点治疗的第一瓶药液。11.完成晨会早交班及床头交接班。
晨晚间护理生活指引
1.进有门有敲门声
2.见到病人及家属有问候声 3.无病人不安全情况发生
4.操作全程与病人有语言交流,语言清晰易懂,语气亲切、和蔼与病人交流时能有目光交流与肢体语言体现
5.基础护理操作流程执行规范、准确、病人满意
6.床单元(包括床旁桌、床下)整齐,病室环境安全、整洁、舒适开窗通风,室内空气新鲜,无不良气味
7.晨间扫床:湿扫、一人一巾一副手套
枕头松软
床铺平整,无毛发、皮屑 被服无污迹
8.晨间护理:
患儿洗漱到位,患儿满意,家属放心.晨间护理安排合理,满足不同患儿需要
9.外出检查病人准备及时、妥当,保暖符合病人习惯
10..新入院病人接待、安排(床单位病员服等)周到,符合接待流程
11.新入院病人生活护理评估时与病人有沟通且知晓其本人自理活动范围能力,体现安全准确及时;
12.不能自理或自理有困难病人床上洗头能按基础护理要求每周至少洗头一次,护士了解病人特殊生活习惯,病人感到满足 13.输液病人巡视及时(每30分钟1次),能及时发现输液故障,病人不适及药物不良反应,输液巡回卡填写符合要求,无病人或家属叫液。14.在不影响治疗的情况下,尊重病人的排便习惯,病人入厕护士有协助,安全保障,病人满意
15.高热病人行物理降温,擦澡、更换衣裤等操作符合各项《操作规程》
16.完全不能自理或因行动不便病人的递送便器及协助,无皮肤擦伤,且病人满意。17.能及时发现病人便秘,排泄不畅等问题,针对个体采取措施及时,符合要求 18.保证病人进餐环境 掌握病人的饮食习惯 观察病人饮食
根据个体有恰当的饮食指导
重症、自理困难病人必要时喂饭 19..提供修养环境
重症病人或自理困难病人睡眠体位安排病人感到舒适 室温调节符合病人习惯(可酌情关门窗)掌握病人睡眠习惯,及时加减盖被
20.晚间护理:
(1)协助完成病人洗漱(根据病人病情)病人感觉安全、方便、舒适、满意。
(2)协助自理病人洗澡,为不能自理的病人擦澡,病人安全,舒适,满意。(3)指导病人促进睡眠的方法,满足病人促进睡眠的合理需要(泡脚、热饮等)
(4)晚间 护理操作 结束,无被服潮湿
(5)重症病人或自理困难病人睡眠体位安排病人感到舒适。(6)室温调节符合病人习惯(可酌情关门窗)(7)放下窗帘,视病情关灯
(8)掌握病人习惯,及时加减盖被
护理人员规范服务用语
一、常用文明用语: 做到见面问声“你好”,“请”字当头,“谢”字不离口。你好!请!请进!请坐!请走好!请休息!请稍候!对不起。没关系。别客气。请问你哪儿不舒服? 祝您早日康复。
您有什么不清楚,我可以为您解释。请配合一下。
您有什么需要我帮助的么? 请依次排队等候!
请稍候片刻,我马上就来。
您提的意见很好,我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。
欢迎您检查指导工作。请多提高贵意见。
二、常用文明用语及行为规范举例:
(一)通用部分
所有人员均应做到“ 首问负责制”,即无论默认向你询问,必须把他正确引导某科或找到某人,指导对方满意,如果自己确实无法离开,委托他人办好。
接电话时,“您好,这里是XXX 科,请问你找谁?” 挡病人随地吐痰,乱扔果皮时,应诚恳对病人说:‘同志,为了保持环境卫生,创造一个优美的环境,有利于病人修养,希望您今后多加注意。
当病区有人抽烟时:“同志医院里禁止抽烟,因为吸烟不仅影响您的身体健 康和药物治疗,而且也会影响其他病人,请不要再吸烟”,如果病人及时灭掉烟蒂,应及时的说:‘谢谢你的合作”!
当病人提意见时,应说:“你提的意见我们诚恳接受,我会把您的意见转告有关同志,谢谢您的帮助,我们将努力改进我们的工作。
当病人提出表扬时,应说:XX,你不必客气,这是我们应该做的。
当病人送礼物时,应说:同志,您的心意我们收下了,礼物带回去,我们的职责就是全心全意为人民服务,我们的工作还有不到之处,请您多提宝贵意见”。
当病人有意见来反应情况时,应认真接待,说“同志,请您坐下来慢慢说。”如果病人反应情况是正确的,应说“ 您反应的情况是对的,我一定向领导或有关部门反应,及时处理。” 如不在本部范围之内应耐心解释说:“同志,您反应的意见由XX科负责解决,请你到X楼X科找XX同志,他会给您解决的。”
当本院职工或外来人员到科室办事或询问时,应停下来说“您好!请坐,请问您有什么事么?”“请问您找谁?”
领导检查工作时,应停下手中的活,起身热情招呼:欢迎领导来指导工作。领导离开时应说:谢谢领导,请慢走!
平时见到病人,领导或长辈应主动问好,不应争抢电梯或 楼道,如有急事先行者,应表示歉意:很抱歉,我先走一步。
(二)儿科常用语言行为规范:(1)注射
注射室应做到见面一声问候:您好,请问你孩子哪儿不舒服? 您好!请把宝宝的病历,注射单和药品给我好么?
请问您的宝宝叫什么名字?以前用过这样的药物么?过不过敏,家里人有过敏体质么?
现在给您的孩子做过敏试验,需要等20分钟观察结果,请不要带宝宝离开,也别用手摩擦做皮试的部位,20分钟后,我开看结果。孩子有胸闷喘憋或其他不舒服的感觉,请马上告诉我或按呼叫器。
现在要给孩子打留置针,留置针是留一个软管在血管里,正常情况下能够使用3天,这样可以减少孩子很多痛苦,但是打上以后,需要看护好孩子,不要让孩子过度活动,也不要污染了辅料,现在请 您抱好孩子,我先找找血管可以么? 打这个针会稍有点疼,孩子可能会哭闹的比较厉害,您不要太担心,可以用玩具转移一下他的注意力,有事情也可以及时告诉我。
针打完后,应嘱咐家属:请您按压针眼3到5分钟,不要揉。
您的宝宝是第一次用青霉素,我们一定要谨慎,请在这里等半个小时观察一下,如果没有反应和不适,您再带宝宝离开好么?
2、输液
您好,请把宝宝的病历、输液单和药品给我好么? 请问您 孩子做过过敏试验么?
当为年长患儿输液时,应态度认真,言语温柔体贴:“小朋友,告诉阿姨 你叫什么名字?马上给你输液了,让妈妈带你去下厕所好么?打上针不方便去了。注射时说:小朋友,让阿姨看看你的小手好么?看卡有没有 小虫虫,阿姨帮你把它消灭掉。
当第一次穿刺失败,应对家长歉意的说:对不起,给孩子增加痛苦了,孩子的血管有些难度,再请您配合一下,我再仔细找找其他的地方好么?
液体输上后应对患儿家长说:宝宝今天输的事XX药,起XX作用的,注意XX,如果发现孩子有什么不适,或有什么需要,请您按传呼器,我会马上过来的!孩子年龄比较小,输液速度要慢一点,请您配合一下,不要太着急。液体中含有XX,输液速度要慢一点,否则会有一点疼,请您配合一下。请走好,祝孩子早日康复!3治疗
您好,请把孩子的病历和治疗单给我好么?
现在要给 孩子做XX治疗,会有一点不舒服(疼),请您安抚孩子,很快就会完成的。
您孩子的治疗做完了,谢谢合作,请尽量保持安静,让孩子多休息。(四)住院病区
您好,请坐,我是值班护士XXX,请把您的孩子手续给我,我马上给孩子安排床位,接过入院证,安排床位,建立病历,并说:请您带孩子到这里称一下体重。量体温:给您一直体温计,带水银的一端放在孩子的腋下,请您给孩子量一下体温。
责任护士将家长和患儿护送到病房(帮助家长把住院用物携至病房)到病房后应说:这是宝宝的床铺,以后孩子在这里做治疗,请不要带孩子随意离开病区走动,如有事,请按呼叫器,(教给正确的使用方法)介绍住院须知„„离开病室时,应说:您孩子先休息一会,请不要离开,孩子的管床医生马上回来为孩子诊治。责任护士自我介绍时应说:我叫XX,我是您孩子的责任 护士,负责所有的治疗和护理,如果有服务不周的地方,请您随时提出来,我将尽力弥补,希望我的服务能让您满意!
护理人员在进行治疗、护理时应多与病人沟通:我是XX,及那天有我来给 宝宝注射,您觉得打哪儿更方便您照料宝宝,是头皮还是手背足背呢? 让我来帮您看看,找个合适的部位吧?
您好,现在要为您的孩子做XX 治疗,请配合一下好么? 您好,请问您的孩子叫什么名字?现在要给他输液大约几个小时,是否带孩子去一下卫生间呢?
对不起,给孩子增加痛苦了,再配合一次好么?
这是孩子的药,我帮您给他服下好么?要注意 多喝水。您好,现在要给孩子打个预防针,请您放心。
小朋友,你叫什么名字?阿姨给你打个针,就是在你手背上按个小飞机,勇敢点好么?
您好,您的孩子叫什么名字?现在给他输液,请协助一下好么?
您好,明天下午X点给您的孩子做检查,请您X点以后不要让孩子吃东西,不要喝水。
现在为您的孩子清洁皮肤,请协助一下好么?
您好,现在给你的孩子按摩一下皮肤,清洁一下口腔,请您协助一下好么? 您孩子的液体马上就要输完了,请不要着急,我马上就来处理
护理人员应做到主动巡视病房,多与病人交流沟通,多给予关怀和照顾,不允许在病区环境聊天、喧哗、嬉闹。
您好,我是护士XXX,今天晚上我值班,现在来看看宝宝,今天精神怎么样?吃东西好不好啊? 晚上如果有什么事,请按呼叫器。观察患儿病情,应说:孩子今天精神怎么样?用药后咳嗽减轻了么?有需要我帮助的地方,请您及时叫我,对发现或患儿家长提出的问题自己无力解决的,应主 动说:我去叫护士长,让他来看看孩子。病人呼叫器响后,应及时来到床边亲切的询问:请问您有什么需要帮助的么?如果发现病情变化,应说:请您稍等一下,别着急,我马上 去请医生来看看孩子。进病室时,要有先敲门的习惯,进入病房并问候病人:请问,今天有什么问题么?如果有什么需要请随时找我,出门后轻轻的关上门。
病区护士对患儿或家长应做到上班一声问候,下班一声祝福,如晨间交班按时集体问候:早上好,请问宝宝昨天晚上睡的好么?下班时到病房:您和宝宝都好好休息吧,我明天再来看他。您好,明天早晨8点之前请您留取孩子的第一次晨尿,放在厕所门口的标本架上。为患儿做晨间护理时应说:XX妈妈,早上好,昨晚孩子睡的怎么样啊? 我们现在为您整理床铺,请把 孩子先抱起来,等我整理平整后再到床上休息,谢谢配合!请问您需要我协助宝宝洗漱么?
冬天为病人打开病室窗户通风,并告知病人:为了保持病室空气新鲜,需要定时开窗通风,这样对孩子疾病的恢复很有好处,希望您能配合。
当发现患儿家长未经允许带患儿外出时,应诚恳 说:XX妈妈,住院期间为了孩子的安全,请您一定遵守我们的住院制度,有什么事要办,请您可以与我们联系协助您解决,带孩子外出,对孩子的身体恢复不利,希望您以后注意。病人亲属探视时,要热情招呼,耐心宣教 探视注意事项,告诉探视者:您探望的孩子住在X病室X床,对没按探视时间来的同志说:现在不是探视时间,请您到规定的时间来 吧,否则会影响孩子的休息,不利于孩子身体康复。对超过探视时间的应说:您已经超过探视时间,下次注意,否则会影响孩子休息,希望您能理解并配合,谢谢!
明天孩子就可以出院了,请您明天X点 带预交款收费单到一楼住院处办理出院手续,办完后请把出院通知单送回护士站,然后领取出院病历和带药。
当病人出院时,交代注意事项应说:您好,经过这段时间的住院治疗,您的 孩子病已经基本痊愈,这是医生给孩子开的药,请您一定要让孩子 准时服用,多喝水。出院后看护好孩子,活动要适量,饮食要注意XXX,并定期到医院检查,住院期间我们的工作还有不周到的地方,请谅解。并询问:您还有什么需要帮助的么?需要我为您送一下行李么?
病人病情稳定需要出院时,应说: 目前,您孩子的病情已经基本稳定,回去后按时服药,如病情有变化,请随时来就诊。病人出院时,道声: 请慢走!
您好,为了改进我们的服务,请您多提高贵意见和建议!
您提的意见很好,我们一定会认真改进的,感谢您对我们工作的理解和支持。您走好,祝您的孩子早日康复。
对不起,病房需要安静,让 孩子多睡一会,请您说话声音小一点,好么? 对不起,请您将XX放进垃圾篓里,谢谢合作!病人入院,站立相迎,病人出院,话别相送。2.护理工作流程
入院:一声亲切的欢迎词,第一瓶开水送到床头,将家长及患儿带至床边,进行相关介绍。
早上集体交接班:一声亲切的问候,责护主动介绍:我叫XXX是您孩子的责任护士,负责孩子的治疗和护理,如果有服务不周到的地方,请您随时提出来,我将及时弥补,希望我的服务鞥让您满意。中午:照搬与责护到病房交班,主动介绍:您好,今天中午我值班„„!
下午:午间护理,责护上班后首先进病房检查中午治疗落实情况,协助病人整理床铺,与病人进行简单交流。
中班:提前30分钟进科室交接班,与责护到病房进行床边交班,主动介绍:您好,今天晚上我值班„„
1、护理学员准入标准:思想积极向上,身体健康,能胜任临床护理工作(包括夜班工作);全国正规统招院校护理专业毕业生,大、中专及以上学历全日制应届毕业生;综合面试合格;体检合格;适应性实行合格。
2、聘用制护士准入标准:思想积极向上,身体健康,能胜任临床护理工作(包括夜班工作);全国正规统招院校护理专业毕业生;应届毕业生须具备护理专业专科及以上学历,往届毕业生须具有护理专业大专及以上学历,有护士执业证书并在有效期内;综合面试合格;体检合格;适应性实习或试用合格。
护理部
交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,护理人员必须严肃认真地贯彻执行。
⒈值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行。
⒉每班必须按时交接班,接班者提前10min到科室。
⒊值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者交接清楚后方可离去。
⒋交班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后再发现问题,则应由接班者负责。
⒌交班报告应由责护班护士书写,要求字迹清楚、工整,内容简明扼要、有连贯性,运用医学术语。如进修护士或护生书写交班报告时,带教护士或护士长要负责修改并签全名。
为认真落实卫生部关于深化医改规划, 把优质护理服务持续推向深入, 促进护理事业从服务内涵到技术水平到服务领域的不断丰富和提升, 推动护理事业不断向前发展, 全面加强各级医院护理质量管理和护士长技能提升, 以期促进护理工作更全面更优质更科学的为广大患者服务, 当代护士杂志社决定于2013年8月在昆明召开本次会议。现将会议有关事项通知如下:
一、会议主讲老师及主要内容:
1.谌永毅中南大学医学院附属肿瘤医院副院长湖南省护理学会副理事长硕士生导师
主讲:患者安全管理进展静脉输液安全管理
2.袁慧云昆明医学院附属第二医院护理部主任云南省护理研究中心主任云南省护理质控中心副主任
主讲:6S管理持续提高护理质量护理激励策略
3.花继红昆明医学院附二医院急诊科护士长昆明医学院护理学院本科教学老师
主讲:急诊常用技术在临床中的使用危急症营养支持
4.唐萍芬昆明医学院护理学院原副院长硕士生导师主任护师教授
主讲:临床护士执业环境影响因素调查研究创建和维持护士健康执业环境的对策研究进展
5.《当代护士》编委及审稿老师
主讲:护理论文撰写及投稿须知
二、会议代表待遇:
1、欢迎各位代表自带论文参加会议, 参会交流合格论文将优先发表在《当代护士》正刊上 (包括上旬刊、中旬刊、下旬刊) 并免收审稿费。
2、欢迎凭借已经发表在《当代护士》杂志上的论文参加会议, 作者可直接获得本次会议奖项 (即一等奖或二等奖, 请将已发表的论文复印后加盖公章带来。) 同时欢迎无论文代表参会交流学习。
3、每位代表可获得国家级医学Ⅰ类学分10分和论文交流证书。有带论文者可参加优秀论文和获奖论文评选, 并颁发获奖证书。请交论文打印稿1份, 以便参与评奖和进行编辑发表。
三、会议有关事项:
1、会务费:890元/人 (住宿等费用另计, 都统一开出税票回单位报销, 单位集体报名达到5人即免交1人会务费)
2、会议时间地点:
(1) 时间:2013年8月9日—14日 (9日全天报到)
应“势”而出
目前内经济下行压力比较大。传统汽车产销量近年来首次出现了连续数月的增幅下滑。但是与此同时,新能源汽车的增幅明显,成倍高于传统汽车销量的增幅,前景良好。根据不完全统计,在2013-2015年这一阶段,国内的39个推广应用城市及城市群已经累计推广了超过14.7万辆新能源汽车,其中不包括节能汽车。
从产品管理上看,工信部的产品许可目录中是企业能够正常生产、正常销售、获得市场准入资格的产品(不包括进口)。而对于列入推荐车型目录的产品,用户购买是能够拿到财政补贴的。还有新能源汽车免购置税目录,收入产品的数量一直在不断更新,国内从去年开始针对新能源汽车实施购置税减免政策,在这个范围里的车型,除了财政补贴之外,不用缴纳新车10%的购置税,优惠力度更大。未来进入目录的产品会越来越多,水平越来越高。
我们很多时候都关注数量,需要有一个量的基数、有规模,产业才能得到可持续发展,但是随着规模的扩大,更应该关注质量和科技含量。所谓质量,就是使用当中的安全性、可靠性,其基本性能是否充分满足市场的要求和消费者的利益。我们追求发展的新能源汽车产业是有竞争力的,是在国际竞赛中要能够体现国家创新水平的,现在产品的科技含量到底如何,这方面信息还比较少。
从企业层面看,国内已经涌现了一批非常有创新能力和产业化能力的企业,有相当一些并不是产业原来的领先企业,甚至不是这个产业内的企业,这说明新能源汽车产业带来了更多的发展资源,也吸引了更多有战略思想、有创新能力的企业加入,使得我们这个产业充满新的竞争力。这些企业肯定不是只说不做或者说多做少或者说得好做得差的企业,他们在扎扎实实推进自己的研发和创新,不断取得成就,有的已经走入世界先进行列。
我们同时在共性平台、产业联盟、国际合作、标准体系等方面也积累了很多非常有价值的成果,从政策体系看我们的力度很大,当然我们还要建立更长效的机制,使得我们这个产业发展不完全依赖于现在政府的资金投入,而是将来能长期靠市场机制和内生动力驱动发展。
从政策层面上看,《节能与新能源汽车产业发展规划》提出要科学规划产业布局,统筹发展新能源汽车的整车生产能力,国务院办公厅《关于加快新能源汽车推广应用的指导意见》中明确要求要制定新能源汽车的企业准入政策,研究出台公开、透明、操作性强的新建新能源汽车生产企业投资项目和准入条件,支持社会资本和具有技术创新能力的企业参与新能源汽车科研生产。
现在国内已经有不少汽车企业,实际上还有很多力量想进入这个领域,特别是新能源汽车领域。因为跟传统汽车相比,它没有发动机,没有变速器,不少企业有了这方面想法,也有一定基础。产业的发展以企业为主体,既包括现有企业,也包括将来新加入的企业,还有各种社会力量的投入,因为这个产业将来规模非常之大,可能比现在的传统产业概念更宽泛,所以汽车是一个融合力非常强的产业,我们并不只局限于汽车企业本身发展新能源汽车。
宽严之道
考虑到目前纯电动乘用车市场规模大、社会参与积极性高,而且有相当一些企业具备了进入这个产业的一些条件,而早年出台的此类产业政策更多是对传统汽车的产业或者投资项目的一些管理,对新能源汽车还需要补充、细化、完善。我们也需要通过改革创新产业管理制度,进一步激发和释放市场活力。为了顺应大势,也为了提升国家这一产业的竞争力,我们出台了《规定》,从本质上讲是放宽了,放入非汽车企业人士进入生产,发挥市场作用,让他们去竞争。这就好比国家参与奥运会长跑项目的比赛,为了拿奖牌,我们要有优秀选手去参赛,不能派出一些没水平混饭吃的选手。有的国家队或专业队原来实力较强,但其中有的队员不太努力去做新能源汽车,为什么?因为到目前为止多数干这一行的不赚钱,还要烧原来的钱,但也有些非专业选手基本素质很好,稍加训练可以为国争光,这样的选手我们当然可以引入。强调一点,我们是选拔真正有能力的、素质好、确实有提升空间的选手,不是仅努力就可以。
因此《规定》提出,只要够条件,只要在“摸底考试”中的成绩很好,政府就允许其进入真正的赛场,但上了赛场是不是能赢,这当然还取决于很多因素,所以现在是既发挥原有汽车企业的能力,同时也给社会资本、有技术创新能力的企业提供一个参与产业发展的机会,让大家共同竞争。各方力量中有的有资本优势,有的是产品有优势,有的是核心零部件优势,最后由消费者来选择,当然也可能会优胜劣汰,这是正常的。进入市场就要承担风险,谁投资谁来承担风险。
当然,有了新准入就要有新的监管。所谓监管,就是进入市场的主体不能进来以后乱来,不能坑蒙拐骗,忽悠各地政府给地给钱,结果一事无成,浪费资源;也要避免进来之后乱干,搅乱市场。因为发展战略性新兴产业的目标不是只卖几辆车或者把数量做上去,至少要把这个产业真正做到在国际上成为一个重要的高点,一个真正有实力的新产业,对国家的经济社会发展有好的作用。
nlc202309012214
创新原则
这是一个制度的创新,主要体现以下原则:
第一,公开原则。所有要求都在《规定》本身出现,能明确的都在《规定》里明确,不管是标准、程序还是结果。
第二,对条件设定的考虑,因为要参加一个国际水平的产业的长期竞赛,选手在体能、物质、精神、技术各方面要有准备,没有准备的最好做好准备再来,即参赛要有报名成绩。设定的条件既要科学合理,同时还要有些超前,因为参加的是未来的竞赛,应以未来为参照物,或者以更先进的企业作为竞争对手。
第三,加强事中、事后监管。即准入只是管理的一道程序,真正的竞争是在进入跑道之后,当然进入赛场的时候裁判还是要发挥作用的,不能让不按规则出牌、扰乱市场秩序、甚至水平太低的企业在内,避免产业无序发展甚至是混乱。
现在《规定》已经发布了3个多月,实施也过了2个月,目前据我们了解,有不少企业正在进行样车试验和编写报告的工作,这一过程是需要时间的,《规定》发布后,对条件的要求更完善,目前为止还没有企业正式提出申请。因为这里面需要做很多准备,送样车来通过进场前的“摸底考试”,此时有些企业做不下去了,因为得烧一部分钱,有的做出来发现自己不行,打起退堂鼓,这都很正常,但真正有实力的还是会来。这没有时间限制,什么时候准备好,什么时候来,预计今年四季度或者再晚些时候会陆续有企业递交,总的数量应该不会太少。“长跑”到时才会开始,也许先来者先摔倒,后来者能赶上,体现出开放的态度。当然,我们希望新进入的企业真正能够为市场竞争增添活力、做出贡献,最终增强新能源汽车产业的国际竞争力,实现制造强国。一些专家将来会对这些企业进行评估,希望真正挑到实实在在的好企业,甚至比现在的企业还好,当然这一点不容易实现,汽车不是简单的几个数字、几个指标,真正要做好可能比一般的产品要难。其实汽车越来越难做,好像技术上是简单了,从最早的机械式到芯片产品,现在成了信息产品,可想而知,汽车融合了多少相关技术,车里的电脑芯片可能比其他任何设备的芯片都要多,再加上电池之后,它供应能力又牵涉到电力,而充电又是一门新技术,不是简单地插根插头,设计生产不当很容易起火或产生其他问题。
政府的新挑战
新能源汽车产业起步不久,我们需要在技术、资本、智慧、耐力、毅力、团队、政策方面有长期的意志和保障。同时,很多企业不仅要注重国内体系的培育,还要积极主动更早参与国际竞争,这样我们才有全球的竞争力,而不是我们只在国内,利用国内的政策、利用政府的保护来形成一定的市场,这是不能持续的。
在新的产业培育发展的初期,既需要有充分的市场竞争,也需要有一个规范的、有秩序的市场环境,需要政府在监管方面加强自身的能力和责任的约束。马凯副总理在今年5月份会议上特别强调,“劣币驱逐良币,必然扰乱市场秩序,后果非常严重。”所以期待我们的新能源汽车产业健康可持续发展。
随着我们改革的深入,市场对产业发展的决定性作用越来越突出,这是大势所趋。但在发挥市场决定性作用的同时,如何发挥好政府的作用,这也有很多挑战,我们肯定要改变原有的方式,该管的管,不该管的不管,但是不该管的如何彻底放开,该管的怎么管好,这都不是容易的事。我们认为产业的发展一方面在体制、机制上还有很多问题需要改革。体制和机制基本是行政管理,那是行政的概念。还有税制和法制,现在的税收对产业发展的不合理影响越来越大。税负重、税收征收环节复杂,导致了政府行为或者市场行为的各种扭曲。比如我很早就关注到这一现象:一辆新能源汽车在全国各地卖的价格不一样,差别很大。因为各地补贴不一样,补的时间不一样,今天卖车不知道何时拿到补贴,这就造成企业不知道卖车能挣多少钱,甚至不知道卖车有没有利润,行政许可不同的卖不同的价,企业还能经营吗?这是谁扭曲的呢?没有补贴各企业都一样,给补贴是好事,最后反而变成坏事。中央地方的协调,局部利益和整体利益的协调,这都是财税制度造成的问题。但是财税政策是不是汽车产业的事?不是。我认为汽车产业应该加大投资力度,因为它的效果明显,如果有合理化的税制改革,我们的产业还会有更多的发展空间。
现在实际上还缺少法律依据,政府的行为怎么来约束,市场的不法行为怎么监管,企业做了不法的事情能不能被处罚,其实到现在很多都是空白的、无章可循的、随意的,当然也就造成各种问题,包括地方保护、企业违规、各种各样的市场不公正、不正当行为,所以还要加强法制建设,这个可能难度更大,因为法制建设触及很多方面的利益,既有政府的,也有企业的,也有各方面的其他利益。所以我想,新能源汽车需要我们非常爱护和呵护,但是要给它树立一个高目标来发展,它不仅仅追求一定规模,更重要的是追求竞争力。所以我们需要投入优势资源以及更大的精力。期待这个产业振兴或提升我们国家的汽车产业,眼前这个战略机遇确实是不可丧失的,机不可失、失不再来。
(本文根据吴卫在2015中国汽车产业发展(泰达)国际论坛及2015第届中国环保汽车大会上的演讲录音整理)
吴卫表示,按照国务院的整体部署,国家发改委一方面与相关部门一起做好节能与新能源汽车的产业化和推广工作,同时也重点在以下几个方面采取一些积极措施:
首先,在中央固定资产投资的预算中一直对节能与新能源汽车给予重点固定资产投资支持。1.“十二五”期间安排了产业振兴和技术改造专项,节能与新能源汽车是支持方向之一,对节能与新能源汽车的一些关键技术、零部件、公共平台、产业化、生产能力的提升发挥了积极作用。2.从今年开始专门设立了增强制造业和新竞争力专项的三年行动计划,特别把新能源汽车作为国家突破六个重点关键核心技术领域之一,力度在逐渐加大。
其次,在投资管理完善与放宽市场准入方面,今年与其他部门联合发布《规定》。期待在未来的一段时间中,无论是现有的汽车企业还是社会上有实力、有技术、有创新能力的其他社会资本和企业共同来参与新能源车产业化的推进,目的是真正增强我们在新能源汽车产业上的国际竞争力。
再次,关于充电价格政策、动力电池回收利用等技术政策等,发改委相关部门也出台了一些措施或正在研究相关具体政策,为节能与新能源汽车的产业化发展和整个体系建设发挥重要的积极作用。
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