建筑防火材料的等级

建筑防火材料的等级（共6篇）

建筑防火材料的等级 篇1

IDC机房采用激光主动式早期火灾预警及灭火系统，数据中心机房采用防火构架及材料，消防能力符合电信级标准,备有多个紧急通道；机房及楼道内安装温度烟雾感应消防系统,防火报警探测头,遇火情时系统自动报警,并启动FM200惰性气体灭火系统灭火，并设有自动、手动及机械操作。此外,机房内还可另外配备手提式、推车式灭火器

机房主体采用钢筋混凝土结构，墙面采用防火处理。其强度、表面硬度和防火性能指标均能满足要求：

建筑防火材料的等级 篇2

关键词：医院等级评审,骨科耗材,内植入材料管理,精细化管理

0前言

改革开放以来,随着交通业和建筑事业的不断发展,骨折的病人日益增多[1],金属接骨板与螺钉内固定是目前治疗骨干骨折最常用的方法。而骨科内植入材料因其专业性强、品种规格多,材料的使用要视患者的具体情况而定,从而增加了管理的难度,其产品质量的优劣又关系到病人的安全,直接影响医疗质量,也导致近些年来骨科成为了各级医院医疗纠纷高发的科室。如何进一步加强骨科金属内植入材料购置与使用的规范化管理.一直是医院医疗器械耗材管理中的一个难点,也是引起社会各界广为关注的一个热点问题[2]。在作为监督和评定医疗机构综合能力的军队医院等级评审过程中,也对骨科内植入材料的管理提出了明确的标准和细则,并作为医学装备管理部分的核心内容之一进行考查。本文结合基层医院的实际情况,对骨科内植入材料管理中存在的问题及如何加强规范化和精细化管理进行相关探讨。

1 骨科内植入材料管理现状和评审要求

目前,基层医院的骨科内植入材料主要还是依托临床科室请领登记,装备管理部门检查核实的方式进行管理的,大都存在手写记录单据和电脑系统统计并存的情况。但由于金属内植入材料具有专业性和高技术含量的特点,且工作人员的业务素质和责任心不尽相同,往往容易导致使用登记不够及时,验收环节难以履行,使用环节监管困难及计账收费不够准确等情况的出现[3],还可能滋生医疗腐败,这些不容忽视的问题给骨科内植入材料的管理带来了一定的困难。

按照军队医院等级评审的相关理念和要求,医学装备管理部门必须建立完整的高值耗材管理制度和审批流程,应当对每一名患者使用的相关骨科内植入金属材料的使用有详细的记录,对有疑义和可能产生医疗纠纷的材料可以能进行快速准确的质量追溯,同时还要实时监测材料的不良事件,并按照流程及时上报。整个骨科内植入材料的管理必须实行专人专库,实现全流程的电脑系统管理[4]。

2 等级评审中加强骨科内植入材料精细化管理的对策与实践

我院自2013年年初正式启动军队医院等级评审准备工作,并于2014年7月迎接了专家组的综合评定。医学工程科顺利完成了所有的评审内容,且在骨科内植入金属材料的精细化管理方面颇有亮点,得到了评审专家的高度肯定[5]。 现将主要的做法总结如下 :

(1)充分发挥管理部门的职能作用。要实现骨科内植入金属材料的精细化管理,除了骨科医师严把专业关,更要充分发挥医院医学装备管理部门的职能作用[6]。医学工程科从加强管理系统建设和学科人才培养两个方面进行完善,不断提升硬件水平和软件实力。完善植入性医疗耗材管理系统,实现全流程电脑管理,并与“军卫一号”计账收费系统无缝对接。加强仓库管理人员的业务培训,不断提升人员自身对管理系统及管理对象的熟悉程度。此外,加强不良事件监测和报告,建立更加完善的报告流程,实行适当的奖惩制度。

(2)建立骨科内植入材料专库,实行专人管理。在医院等级评审的准备阶段,我院依托医学工程科在手术室开设了骨科内植入金属材料仓库,确定了材料的储备基数,并安装了专门的管理系统及计账收费系统,配备了条码扫描枪。在消毒供应科完成消毒和打包后,库管员根据材料的专业性进行分类放置,并定时根据库存基数进行相应的补充,保证了骨科手术,尤其是急诊手术的有效开展 ;在内植入材料使用完毕后,由库管员根据材料的条码信息进行收费记账,科室护士实时核查,改变了以往骨科各个病区自行记账收费的局面,避免了多记、漏记及材料信息与患者记账信息不符等情况的发生,从根本上保证了患者的利益,也为后期的溯源管理打下了很好的基础。

(3)开展了骨科内植入材料的双向质量追溯。医学装备管理部门对于耗材的溯源管理分为向上溯源和向下溯源2个方向 :通过编码进行向上溯源,通过管理系统进行向下溯源[7]。在医院等级评审准备工作开展以前,由于没有使用条码管理,且耗材管理系统不够专业化,骨科金属内植入材料的溯源需要手工查找使用登记表,不仅工作量巨大,错误率高,还无法实现材料的向上溯源。在应用了深圳中设软件的医疗耗材使用管理系统(图1)后,由于实现了条码和精细化管理,可以利用患者ID追溯植入材料的相关信息,同时还可以根据上级发布的医疗器械不良事件警戒,通过扫描或手动输入产品条码信息的方式,反向查询植入风险耗材的患者信息,保证了对不良事件的及时监测和反馈。

(4)明确了目录外骨科内植入材料的使用审批程序。按照医院等级评审要求,军队医院使用的骨科材料必须坚决执行总部或军区的招标采购目录,不得采购和使用目录外的产品。但这给极少数有特殊要求,需要定做相关金属内植入材料的患者造成了一定的困难。据此我院制定了由使用科室填写特殊材料使用审批报告,医工科、医务部和主管院领导逐级审批的工作流程。经医院审批通过后,申请科室再填写特殊内植入材料使用登记表启动材料请领程序,并报上级部门备案采购。在坚决执行相关政策的同时,也保证了患者的特殊要求,取得令人满意的效果。

(5)进一步规范了骨科金属内植入材料的使用登记。根据医院等级评审专家现场提出的建议,我院进一步完善了骨科金属内植入材料使用登记表,并根据实际情况制作了常规的骨科金属内植入材料使用登记表(表1)和上级招标目录外的特殊骨科金属内植入材料使用登记表,并将特殊骨科内植入材料使用登记表制作成红色的单据加以区分,同时增加情况说明栏,由主管医师填写申请特殊材料的原因并签字确认,患者或家属认可签字后交医学工程科存档备案,在实际应用中大大提高了工作效率,保证了材料使用的合理性,同时确保了患者的知情权,避免了医患纠纷的发生。

3 评审结果与效益分析

建筑等级的划分 篇3

建筑工程设计企业资质等级及承接业务的范围有哪些

建筑工程根据民用建筑的类型和特征等因素将民用建筑分为特、一、二、三级四个等级，各级别设计单位承担任务范围如下： 1）甲级 承担建筑工程设计项目的范围不受限制。2）乙级

①民用建筑：承担工程等级为二级及以下的民用建筑设计项目。

②工业建筑：跨度不超过、吊车吨位不超过30吨的单层厂房和仓库，跨度有超过、6层及以下的多层厂房和仓库。

③构筑物：高度低于的烟囱，容量小于的水塔。容量小于的水池，直径小于或边长小于的料仓。3）丙级

①民用建筑：承担工程等级为三级的民用建筑设计项目。

②工业建筑：跨度不超过、吊车吨位不超过10吨的单层厂房和仓库、跨度不超过、楼盖无动荷载的3层及以下的多层厂房和仓库。

③构筑物：高度低于烟囱，容量小于的水塔，容量小于的水池，直径小于或边长小于的料仓。

建筑幕墙工程设计企业资质等级及承接业务的范围有哪些？

建筑幕墙工程设计专项资质设立甲、乙两级，原则上不设丙级。边远及经济欠发达地区，如有必要设置丙级建筑幕墙工程设计专项资质的，须经省、自治区建设行政主管部门报建设部同意后，方可设置。丙级建筑幕墙工程设计专项资质由所在地区的建设行政主管部门负责监督管理。丙级专项资质承接的业务范围仅限当地使用。承担任务范围：

1）建筑幕墙工程设计专项甲级资格的单位可以在全国范围承担各种类型和高度的建筑幕墙工程专项设计。

2）建筑幕墙工程设计专项乙级资格的单位可以在全国范围承担高度在以下的各类建筑幕墙专项设计。

43、建筑业施工企业资质分为几类？

答：根据建设部《建筑企业资质管理规定》的规定：建筑业企业资质分为施工总承包、专业承包和劳务分包三个序列。承接范围：

1）获得施工总承包资质的企业，可以对工程实行施工总承包或者对主体工程实行施工承包。承担施工总承包的企业可以对所承接的工程全部自行施工，也可以将非主体工程或者劳务作业分包给具有相应专业承包资质或者劳务分包资质的其他建筑业企业。

2）获得专业承包资质的企业，可以承接施工总承包企业分包的专业工程或者建设单位按照规定发包的专业工程。专业承包企业可以对所承接的工程全部自行施工，也可以将劳务作业分包给具有相应劳务分包资质的劳务分包企业。3）获得劳务分包资质的企业，可以承接施工总承包企业或者专业承包企业分包的劳务作业。

44、房屋建筑工程施工总承包施工企业资质分为几级？承接业务的范围有哪些？ 答：房屋建筑工程施工总承包企业资质分为特级、一级、二级、三级，承包工程范围：

1）特级企业：可承担各类房屋建筑工程的施工。

2）一级企业：可承担单项建安合同额不超过企业注册资本金5倍的下列房屋建筑工程的施工：40层及以下、各类跨度的房屋建筑工程、高度及以下的构筑物、建筑面积20万平方米及以下的住宅小区或建筑群体。

3）二级企业：可承担单项建安合同额不超过企业注册资本金5倍的下列房屋建筑工程的施工：28层及以下、单跨跨度及以下的房屋建筑工程、高度及以下的构筑物、建筑面积12万平方米及以下的住宅小区或建筑群体。

4）三级企业：可承担单项建安合同额不超过企业注册资本金5倍的下列房屋建筑工程的施工：14层及以下、单跨跨度及以下的房屋建筑工程、高度及以下的构筑物、建筑面积6万平方米及以下的住宅小区或建筑群体。

注：房屋建筑工程是指工业、民用与公共建筑（建筑物、构筑物）工程。工程内容包括地基与基础工程，土石方工程，结构工程，屋面工程，内、外部的装修装饰工程，上下水、供暖、电器、卫生洁具、通风、照明、消防、防雷等安装工程 作为艺人，Angelababy拥有令人叹服的外型确实吸引了一众眼神的关注和镁光灯的停留，但这美貌是把双刃剑，当她想颠覆外界对她最深刻的印象和认知时，却无奈发现，她的种种努力都会被脸蛋上的俏美淡化掉，被外界想当然地归类，想突破却被认为已拥有太多„„于是，Angelababy在美丽与实力间摸索着寻求平衡，这是许多人不能理解的努力与坚持。

“我也想有一张Angelababy的脸”

那么轻轻松松往镜头前一站，人们的目光就被那脸蛋黏附住了，被一众宅男奉为“女神”。又因着她的美完全不具侵略性，她也成了女孩子们在穿着打扮上极力COPY的对象。就不止一个女孩说，“如果我有足够的钱，我也想有一张Angelababy的脸”。

或许是香港太久没输出过这样的美人儿，Angelababy甫来内地亮相，惊其美艳，便有某周刊刨出其整容的猛料，那张脸，顷刻间，黯淡了时光。很快，她便活在显微镜下，一张脸被闻风者360度解构。

最初她试图解释，甚至要请医生鉴定并公布结果，然而无用，一个“嫩模”而已，凭什么不许人评判观赏、品头论足呢？后来她沉默了，用笑容代替辩解，用勤奋拍戏来堵截非议与扰攘。自14岁入行以来，她心中就已明了，置身这名利场中央，肯定是要付出些代价的。因此，再面对整容话题她不回避，却又能打出令人舒服的太极。“其实我们是没办法左右别人的观点的，我是一个不太喜欢解释的人，我觉得有些事情自己清楚，懂我的人清楚，就够了。”

这大概也是后来，人们习惯了这张脸，并接受了她听起来十分娇憨的英文名。“我小时候英文名叫Angela，同学都觉得念起来好难；而我又有点点婴儿肥，大家更喜欢叫我Baby.后来，我主持迪士尼节目的时候，又开始用Angela这个名字，为了不混淆，就干脆把Angela和Baby结合起来。”

Angelababy，从此，她有个独一无二的名字，也有张舍我其谁的脸！

脸蛋不论整没整，话题挑起来了就好

早在两千多年前，亚里士多德就曾说过“美貌是最好的介绍信”，所以也不难理解越来越多的人选择了整容。整容的行为，从简单的如去除黑痣、文眉、割双眼皮、矫正牙齿、隆鼻、丰胸，到复杂的如抽脂、小腿骨加长，或者全身多部位整形，甚至完全变成另外一个人。

整容这档子事，在经过一张张标准“锥子脸”的义正辞言否认后，在经过一个又一个被毁容的姑娘声泪俱下后，在今日之中国，早已不再被遮遮掩掩，整过容的人也不再躲躲藏藏。

心理学研究发现容貌和身材的改变，可以带来内心自我评价的改变，从这个角度来讲，整容的确是一很好的心理暗示。但这并不是这里要讨论的，这里要跟大家讨论的是，为什么那么多当事人对整容绯闻欲说还休、欲拒还迎，尤其是娱乐圈中人？君不知，那是因着，不管这个容整没整，她们多半都是利益的既得者：

■ 有那么多人在争议她的容貌，这意味着，对这些人来说，尽管情感上不能接受，但至少已从行动上，为她招人艳羡的容貌背书了。这如同，我们读书时，有时会怀疑某某同学是不是考试作弊，之所以有怀疑，那是已承认TA卷面分数真的不错。

■ 至此，她已不必担心别人说她不美了，她只需小心回应着整容争议就好。相比较容貌这个可能让自己感到自卑的问题，回应整容问题就轻松多了，毕竟，有争议就有操作的空间，就有回旋的余地，大有文章可作。

„„

对娱乐圈中人来说，整容话题有如许好处，那就扯点沾身呗，何乐而不为呢？！

透过角色的眼睛看周遭的一切

Angelababy模特出身，在客串彭浩翔的《破事儿》时，她依然信誓旦旦觉着模特会是终身职业。“当时想着做模特多好，可以化漂亮的妆，穿好看的衣服，晚上可以出去玩，每天还有钱赚，挺好的。做演员多辛苦！”但遇到《全城热恋》，短短的一个星期，她的态度已有了微妙的变化。

“做模特儿感觉是做自己多一点，而做演员就好像在体验别人的人生”，她已开始做这样的比较，并不掩饰对演员工作的亲睐，“把自己投射到一个角色当中去，然后经历一些事情，透过角色的眼睛去看周遭的一切，这种感觉真的很美妙。”她很享受依附在角色身上去看世界的感觉。那确实是种不一样的体验，完全不同于自己的生活，不同于从自己角度思考的感受，就好像自己一下变成好几个人，多了很多双眼睛看世界。

一直以来有两个角色她非常想尝试：一个是像《蓝色生死恋》那种，有一场惊天地泣鬼神的爱情故事，可以让观众感动到哭。为什么呢？她笑称，因为在现实中，他不想尝试男朋友死掉或自己死掉的感觉，所以只有在戏里体验一番。另外一个呢，她很想尝试一下猫女，酷，很科幻，又有一点性感的那种。

随着饰演的角色多了，演员的性格会有些微的变化，变到最后自己也分不清这一秒的性格属于自己或是哪部戏。尤其是优秀的演员正优秀在能深入角色的内心，挖掘角色深层的心理，但这对演员本身所具有的人格会有影响，所以，演员的经历，势必使其所持有的“人格面具”比普通人多的多，这会在一定时刻给TA带来心理压力和困惑。可Angelababy却为何如此兴奋呢？这可能和她多是本色出演有关。

在美丽与实力间摸索着寻求平衡

如邓超所说，演员的工作就是过别人的日子。如果轮到你演皇帝，你就得像个皇帝一样过一段，“不仅是经常有人冲你鞠躬下跪，甚至你还要面对自己敬佩的前辈演员用一种哀怜、乞求、景仰和畏惧的眼神凝视你一遍、几遍甚至好多遍，究竟要几遍，取决于这个临时的皇帝能不能像真皇帝一样对这些视若无物任其自然”。不过，麻烦也跟着来了：有些演员演完一个角色就无法完全抽身了。

演艺界有句老话：“不疯魔，不成活！”。这无法抽身的演员，多半是“疯魔”了的。演员在戏里的“疯魔”是一种在心理上融入角色的体验，完全成为另外一个人。这是个巨大的挑战，但又是每一个演员梦寐以求的。如王国维在《人间词话》说的，古今之成大事业、大学问者，必经三重境界：

■ “昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。”此第一境也；

■ “衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。”此第二境也；

■ “众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。”此第三境也。

“疯魔”的人多处在第二境界，但就Angelababy来说，她带着戏耍的心态，于生命之潮，于事业之流，穿去穿来，飘下飘上„„这是处在第一境界呢，第一境界呢，还是第一境界？

不过，一直在爱情偶像片里打滚的Baby，也蛮希望在美丽与实力间摸索着寻求平衡，渴望挑战反派角色，“我不怕形象受到角色影响，塑造人物只要用心、用功，观众在‘骂完恨完’之后是会从片中抽离出来的，剩下的就是对一个好演员的爱了。”

人生里只有一件事，按自己的意愿生活

一个人走红有很多原因，而Baby之所以红，主要的原因是“潮流”二字。她的美丽正符合这个时代年轻人的普遍审美潮流。五官可谓集各热门日系偶像之所长，这是撬动人心的根本；她的年轻正投合这个时代娱乐市场的消费需求，一个“嫩”字虽褒贬不一，但终究是领风气之先；如果她不是出生成长在世纪之交的中国而赶上全球化的大潮，她很可能真的就是《全城热恋》里的那个工厂妹，再美也会被时代所雪藏；如果不是因为有互联网，她说不定要在时尚圈不冷不热熬到人老珠黄。

但若说Baby的名利双收完全是因应了“潮流”，那也只是看到了表象。

表面上她有洛丽塔式的娇嫩，但内心却从不甘脆弱，总是处于工作狂人般的热血模式，她的生活活像是一场又一场的赛跑。“飞机、闪光灯、行李箱、人来人往、花、酒店、便当、高跟鞋、蜂蜜水。看似无尽奢华的背后，发现原来没有好好吃过一顿饭，都在小吃、快餐中度过。”她的话语也有着超乎年龄的决绝：“人生只有一件事情——按照自己的意愿生活。”女汉子之心昭然若揭。

“女汉子”这个词语最近网上非常流行，甚至有极具创造力的人巧妙地将女性的英文“female”拆成“fe”和“male”，即“铁”的简称和“男人”，预示着是有着钢铁般坚韧的男人，仿佛一时，被冠名为“女汉子”是一件非常荣耀的事情。

当然这个头衔的褒奖成分跟一些明星的功劳也有关。比如漂亮百变的范冰冰一直以“范爷”自称，尤其是在她的电影《一夜惊喜》里也将女汉子的特征表现得淋漓尽致；紧随其后，Baby也在为此不遗余力，“我的眼泪还蛮‘珍贵’的，老是掉不下来，有的时候真的心里面已经很悲伤，但是眼泪好像还是掉不下来，那种悲伤的眼泪是往肚子里吞的感觉。”

女汉子是用特殊的方式保护脆弱的心灵

在心灵咖啡同事看来，“女汉子”是一群优秀而能干的女人，她们也许和普通女人一样，撒娇发嗲，高贵冷艳，但她们却有一颗强大的心，勇于蔑视社会偏见，所以挑战自我而得到了许多女人得不到的成长。她们也是从一个普通的女孩进化而来，也许别人止步于社会的要求——“女孩子只要这样就可以了”，但她们一路上披荆斩棘，修复人生中的各种bug.不过，任何事情都是一体两面的。

从另一个角度来看，女汉子是用了一种特殊的方式保护自己脆弱的心灵，用久了就成了一种得心应手的防御外界的方式，而且这层保护壳随着时间的累积越来越厚，保护自己的同时也拒绝了外界可能的温暖。就像电影《天下无双》里的长公主一样，因心中长期模仿另一个人的言行慢慢地成为了那个人，只是她忘了成为了另一个人那么原来的自己可能就不完整了。

因此，走近Baby这样的女汉子，会发现她们会有她们的无奈，她们也同样甚至比其他人更渴望亲密关系，她们的心一样柔弱，需要懂她们的人去呵护。所以提醒那些已经居于女汉子名单或准备申请提名的潜在人员，注意以下几点：

■ 首先，认识到每个人身上都兼具男性和女性气质，接纳两者的同时存在的合理性；

■ 其次，审视自己的生理性别，了解我们内心上更认同哪一个性别，从而来选择主导气质，培养一些符合自己性别角色的兴趣爱好，陶冶情操；

■ 再次，正视社会分工的角色分配，给予适当的空间给男性，给他们展现男子汉气概和作为男性应有的坚强、担当等品质；

■ 另外，不过分抢夺他们的战场，注意职场和生活的灵活转换，在实现职场价值感的同时，继续保持和发挥女性情感细腻、善于照顾家庭的天然优势；

■ 最后，将亲密关系当成一生学习的功课，适时敞开心扉，相信和另一个人能共同创造比单独作战更多的快乐与幸福。

写在后面：

现在想想，初至内地伴随Baby的只有一张被馈赠了花瓶称谓的脸蛋儿，如今，这花瓶已有了仪态、气质、修养等等内在釉光。如果嫩模是前传，演员是正传，那么她的后传呢？

总会看到或者听到一些年轻人的抱怨，抱怨这个社会不公平，抱怨上司，抱怨同事。总是认为自己 怀才不遇，龙入浅滩，殊不知的更多的不是外界因素的影响而是自身的心态。没有一个良好的心态去面对工作上的困难，生活中的琐事，所以总是自怨自艾，怨天尤人。所以，要想成功最起码要有一个积极健康的心态，告别10种不良的心态吧！

一、活在旧事阴影里缺乏积极性

有些人总是活在过去的时光里。他们为时过境迁而悲伤，为曾经的辉煌而伤神，为未竟的事业而悔恨。但是，过去已然过去，无论我们用了多久来哀叹，它也不会有 任何改变。浪费时间为了过去的事情，而郁郁寡欢，会毁掉本来的你的未来。沉浸在往日时光中，完全无法改变什么，也不能让我们的生活更好。而只有一心向前并 积极行动，才会过拥有一个真正有意义的生活。

二、为琐事发愁不能着眼大局

如果你是一个完美主义者，你会发觉自己经常在处理一些小细节。如果这样，你也不是一个人在这么做，我也是这样的。

三、经常被小事所影响

有些时候我们也许会被一个伤人的言论所影响，或者一个小挫折而阻碍。虽然产生的情绪是正常的，可是在长远来看这些事情通常并不重要。一种去检验这个事情是 否值得去想的方法就是问自己：“一年后我还会在意这个事情么？三年后呢？五年后呢？甚至十年后和三十年后呢？”如果答案是否定的话，那这件事就很可能并不 值得你的精力去思考这件事情。把注意力集中在那些长远来看很重要的事情上吧。

四、把你的痛苦归咎于别人

生活中总会有不如意的地方。你是否会因没有理想的工作而责怪经济环境的不佳？责备你的父母给你遗传的“不良”基因？指责你的上司给你的工作负担？或者谴责这个世界不给你多一些机会？还有这个宇宙没有为你营造一个梦想中的人生？

只有敢于承担责任，有胆有识的人才会获得大的成功。你有多大可能实现梦想取决于你承担了人生中的多少责任。当你责怪了别的人或者别的东西，你就在否认承担 责任。比如当你责怪你父母的基因导致了你的肥胖，你还会继续这么胖下去，因为你认为他们才是导致肥胖的原因。你永远不会行使自己的权力去改变这个情况，直 到有一刻你承担了这个责任。当你为你的生命承担起100%的责任，无论是你的事业情况，健康状况，爱情，财务状况，还是友情等等，那一刻你就在着手实现人 生梦想了。

五、负能量的抱怨

古人云：人生不如意事常八九。抱怨一两次去发泄感情当然无可厚非，但是如果总是这样会让你成为一个负极磁场。抱怨是负能量，无论何时只要你去抱怨，你就在给宇宙注入负能量，给自己注入负能量。你用来抱怨的每一秒钟，都本应是用于创造更美好的生活的。如果你可以为了改善生活而采取的措施，而不是一味地抱怨。这样，你便向你的梦想跨进了一步。

六、事无大小必躬亲

诸葛亮事无大小必躬亲，结果是梦想未成身累死。作为企业的老板或中高层领导，你是不是一个什么事情都要自己去做做看的人么？那都会意味着你不能做更重要的 事情，比如你的最高目标和最好的梦想。学会授权，外包业务或者把一些不重要的事情移除出你的计划，扩展自我到更重要的事情中去。你会发现到你的成果会产生 很大的变化。

七、设立小目标

许多人喜欢设立小的目标，因为他们害怕失败。如果你是有能力去做好每一个你想做到的事情的，不要再设立小小的目标，而在今天把眼光放的更远大一些吧。这是你欠自己的一个目标，一个“止于至善”的目标！

八、制造情绪的炸弹

封锁情绪是一个比较恐怖的事情，情绪就像炸弹，封锁情绪就好像在包裹一个炸弹，它们迟早都会爆炸的。每一次你放进去一些情绪，你的行李就会沉重一些。处理 情绪最好的方法，就是无论开心或者不开心，都要把它们公开或者表现在脸上。不要把你的问题藏起来，如果你这样做，就是让自己逃避问题。有一个很好的方法去 清除感情行李，这就是练习用大脑去甩掉它们，思索一些有用的东西，甚至看些幽默的文章，用来清除这些情绪。尝试一下，你或许马上就会觉得很轻松。

九、自我感觉能力不足 世界上，没有什么比我们的信念更加强大有力，这些信念就是我们来聚焦这个世界的镜头。无论什么事情，如果你觉得自己不具备这个能力，那大脑就会找到证据来 证明这个想法。如果你觉得自己有能力达到它，那同样地，我们的大脑也会自动地锁定一些证据来支持这个想法。这就是信念的力量，在信念面前没有什么大不了 的。

十、拖拉在埋葬你的目标

办事拖拉是埋葬你的潜能最好的方法。你想让你的目标永远不要被实现么？如果你想，那你就尽情地拖延吧。在我的生活里我从来都没见过一个快乐的拖延者。每一 个我认识的爱拖延的人都背负着一个沉重的包袱。因为延缓了追逐目标的脚步，减慢了实现梦想的速度。所以不要拖拉了。最开始只要你确定了自己的兴趣所在，然 后就努力去做。只要你在做你热爱的事情，不断的做下去，你一定是个成功者。（文章来自：心理时间网）

编辑推荐：有一天，悟空问佛祖：什么是爱情？

佛祖说：我请你穿越这片稻田，去摘一株最大最金黄的麦穗回来，但是有个规则：你不能走回头路，而且你只能摘一次。

于是悟空去做了。许久之后，他却空着手回来了。

佛祖问他：怎么空手回来了？

悟空说道：当我走在田间的时候，曾看到过几株特别大特别灿烂的麦穗，可是，我总想着前面也许会有更大更好的，于是没有摘；但 是，我继续走的时候，看到的麦穗，总觉得还不如先前看到的好，所以我最后什么都没有摘到。

佛祖意味深长地说：这，就是爱情。

悟空问佛祖：什么是婚姻？

佛祖说：我请你穿越这片树林，去砍一棵最粗最结实的树回来放在屋子里做圣诞树，但是有个规则：你不能走回头路，而且你只能砍一次。

于是悟空去做了，许久之后，他带了一棵并不算最高大粗壮却也不算赖的树回来了。

佛祖问他怎么只砍了这样一棵树回来？

悟空说道：当我穿越树林的时候，看到过几棵非常好的树，这次，我吸取了上次摘麦穗的教训，看到这棵树还不错，就选它了，我怕我不选它，就又会错过了砍树的机会而空手而归，尽管它并不算我碰见的最棒的一棵。

这时，佛祖意味深长地说：这，就是婚姻。

悟空问佛祖：什么是幸福？

佛祖说：我请你穿越这片田野，去摘一朵最美丽的花，但是有个规则：你不能走回头路，而且你只能摘一次。

于是悟空去做了。许久之后，他捧着一朵比较美丽的话回来了。

佛祖问他：这就是最美丽的花了？

悟空说道：当我穿越田野的时候，我看到了这多美丽的花，我就摘下了它，并认定了它是最美丽的，而且，当我后来又看见很多美丽的花时候，我依然坚持着我这朵最美的信念而不动摇。所以我把最美丽的花摘回来了。

这时，佛祖意味深长地说：这，就是幸福。

悟空又一次问佛祖什么是外遇？

佛祖还是叫他到树林走一次。可以来回走，在途中要取一支最好看的花

悟空又充满信心地出去。

两个小时之后，他精神抖擞地带回了一支颜色艳丽但稍稍焉掉的花。

佛祖问他：这就是最好的花吗？

悟空回答道：我找了两个小时，发觉这是最盛开最美丽的花，但我采下带回来的路上，它就逐渐枯萎下来。

这时，佛祖告诉他：那就是外遇。悟空又问佛祖什么是生活？

佛祖还是叫他到树林走一次。可以来回走，在途中要取一支最好看的花。

悟空有了以前的教训，又充满信心地出去。

过了三天三夜，他也没有回来。

佛祖只好走进树林里找他，最后发现悟空已在树林里安营扎寨。

佛祖问他：你找着最好看的花了吗？

悟空指着边上的一朵花说：这就是最好看的花。

佛祖问：为什么不把它带出去呢？

悟空回答道：我如果把它摘下来，它马上就枯萎。即使我不摘它，它也迟早会枯。所以我就在它还盛开的时候，住在它边上。等它谢的时候，再找下一朵。这已经是我找着的第二朵最好看的花。

这时，佛祖告诉他：你已经懂得生活的真谛了。

看完这个你会有怎样的理解呢？

最容易错过的是爱情。

经历过爱情的无奈之后，对于婚姻的态度就会发生很大的转变，会选择一个合适的，但不是最好的。

幸福就是在不断寻找中获得满足。

外遇看起来很美，但会凋零，最终一无所获。

生活就是不断地寻找幸福！

创建等级医院汇报材料 篇4

——盐都区中西医结合医院创建工作汇报

尊敬的各位领导、专家：

在这个收获的金秋季节，各位领导、专家莅临我院评审并指导工作，谨此，我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎，并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢！下面，我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。

一、医院基本概况

我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子，并于2009年经省专家组评审通过，为二级中西医结合医院。医院占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张；现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专业技术人员45人。

医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室；有放射（CT）、B超、检验、药剂、消毒供应等医技科室；有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室；疼痛科为市重点扶持特色专科；肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业技术人员139人，占总人数88%，执业医师57人（其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%），注册护士41人，床护比1：0.4，中药人员5人，占药剂人员50%。

医院拥有西门子CT机、800mAX光机、数字胃肠、DR、C型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中型医疗设备40多台（件），固定资产2565多万元。

二、创建工作情况

根据区域卫生规划，在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下，我院从2008年10月开始创建二级中西医结合医院。并于2009年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评审验收，11月5日盐城市卫生局[2009]84号文正式确认我院为二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。此后，经过四年的努力，医院的规模、技术力量都有了很大的提高，在全区卫生系统所处的位置稳步上升，特别是中医医疗服务体系不断完善，中医治未病服务取得新的进展，中医药人才队伍建设进一步提高，中医药文化建设得到重视。在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。我们希望通过创建二级等级医院为医院的发展提供更高更好的平台，激励全体员工不断追求卓越，开拓创新，提升医院核心竞争力。进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。为此，全院上下同心同德、凝心聚力，奋发进取，特别是从2012年7月国家中医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来，我院以国家《二级中西医结合医院评审标准》为目标，以创建为抓手，坚持改革与发展同步、服务与管理并举，锁定目标，抓重点、攻难关，针对标准中我院薄弱环节订计划，抓落实，推动了医院工作的全面发展。

（一）提高认识，健全组织

创建二级中西医结合医院是医院发展的目标、努力的方向、先进的标志、竞争的品牌，更是全面提升医院技术水平、管理水平、医疗质量、服务能力、可持续发展的需要，是我院发展史上难得的机遇。自创建工作开展以来，多次召开全院职工大会进行动员，进一步统一思想、提高认识，形成共识。组织中层干部研读创建标准、外出参观学习。医院成立由江汉秦院长任组长的院创建领导小组，并成立创建办公室，具体负责协调全院创建工作，明确各科室负责人为创建工作第一责任人，各科室有专人负责创建工作，形成一个完整的创建网络。创建领导小组每月召开例会，督促检查科室各项创建工作进展情况，使创建工作健康有序进行。

（二）明确目标，职责分明 创建工作正式启动后，创建办制定了切实可行的创建规划、实施方案和具体计划，将整个创建过程分为四个阶段，即学习动员阶段、创建达标阶段、自查自评再整改阶段、迎接调研、评审阶段。把创建任务层层分解，明确各科室的目标、任务、责任、要求，同时各科室又将目标任务分解落实到个人，做到人人有任务、个个有目标，保证创建工作积极稳妥开展。

（三）紧扣标准，整体推进

我们对照标准，全面创建，重点突破，软硬件建设并重。一是加大硬件投入和基础设施建设力度；二是注重人才队伍培养和医疗技术创新；三是规范医疗技术管理，严格执行各种规范，依法执业、依法行医，健全规章制度和考核奖惩体系；四是加强基础内涵建设，强化“三基三严”训练和质量管理，完善医疗安全监控体系，保证医疗安全；五是加大台帐资料的收集整理，反复自查自纠；六是注重持续改进，对历次调研评估、现场验收、明察暗访等各种检查考核中存在的问题，能够做到认真分析总结，积极创造条件，及时落实整改。各科室对照创建标准，将各项工作做细、做实，确保创建与医院正常工作两不误，做到以创促管、以评促建，使医院管理进一步规范，医疗服务进一步完善，医疗质量进一步提高。

（四）创新服务，拓展内涵 我院确立“以人为本”的服务理念，全面提升服务能力和服务水平。将开展“三好一满意”、“作风效能建设提升年”等活动与创建等级医院紧密结合起来。通过人性化的服务，树立满足患者需求的服务目标，营造温馨宜人的服务氛围，建立快捷、安全的服务流程，提供精湛完美的服务技术，努力为病人打造一个方便、舒适、快捷、满意、安全的诊疗环境，将服务延伸至诊疗过程的各个环节，让每位患者切身感受到服务的贴心，进一步拓展服务的内涵。

（五）、多措并举，突出特色

医院“十二五”规划和每年工作计划中，都有明确突出发挥中医药特色优势的指导思想和具体措施。每年和省中医药学会、南京中医药大学等合作开展“中医中药中国行”、“中医江苏行、健康你我他”、“中医进社区、进乡村、进家庭”、“中医适宜技术推广”等活动。医院对口支援中兴、北蒋等乡镇卫生院，以专家门诊、定期查房、学术讲座等形式，构建中医对口支援关系。推行中医绩效考核，自2010年以来，医院逐年完善绩效考核方案，将中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。培育中医临床优势病种，力推中医临床路径，每个临床科室至少2个常见病及优势病种的中医诊疗方案和临床路径。加快中医人才引进培养，将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入青苗工程培养，中医师承有声有色，2010年、2011年分别举行第一、第二批中医师承拜师仪式，医院每周三举办中医知识讲座，2013年投入五万多元，开通了国家中医药局中医视频讲座，每周二下午组织全院职工学习。近几年新增中医药用房面积近1000平方米，用于扩建未病堂、煎药室、新增体质辨识、中医综合治疗室和改善肛肠科病房条件。添置熏蒸舱、牵引床等中医诊疗设备，以项目推动特色优势发挥。加强护理管理，开展中医护理，根据科室特点制定科室中医操作项目，每科开展中医护理项目不少于2项。按照国家中医药管理局《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，重新规范全院科室名称，制作更换了具有中医特色的导向标识标牌。未病堂、百草堂设计装修风格有鲜明的中医特色。重新编印了《员工手册》、《文化手册》，征集了院歌《天使的选择》。

三、创建的初步成效

创建二级中西医结合医院既是一个目标，更是一个过程，对我院来说，更是一次艰难的跨越。在创建过程中，我院的各项工作立足高起点、高要求，紧紧围绕二级中西医结合医院标准，使我院的内涵质量不断提高，中医特色更加明显。

（一）制度落实，管理更规范

通过创建工作，我们一是完善了责任制管理。医院实行院长负责制和院长任务目标责任制。科室实行科主任负责制，以文件形式进一步明确科主任的职责、权利和义务，充分发挥科主任在医院管理中的积极作用。二是进一步建章立制。修订完善了医院《规章制度》、《服务规范与服务流程》等，积极推行办公自动化，改进各项管理流程，使医院管理进一步规范化、制度化、程序化，使全院职工做到有章可循，有制可守，从而有力地推进了医院管理现代化进程。三是推进了管理队伍职业化进程。院领导班子和职能科室负责人接受省市级以上的管理培训、学术交流，按卫生主管部门的要求参加学术交流活动。四是加强医院的规划建设。通过调研、论证，制定《医院十二五发展规划》，坚持做到有计划、有检查、有考核、有总结，分步实施。

在创建中，我们还坚持做到严格财务管理，稳步推进人事分配制度改革，增强科研教学水平，构筑应急网络。同时积极承担社会责任，参与公益事业，做好对周边乡镇卫生院的对口支援和中医中药进社区、进农村工作。充分发挥二级中西医结合医院区域性中医药技术指导中心的功能和作用。

（二）持续改进，质量更可靠

我们始终将医疗质量、患者安全贯穿整个创建的过程，注重质量持续改进，强化院科两级质量管理组织，进一步完善考评体系，做到有组织、有计划、有布置、有检查、有反馈、有整改措施，通过不断检查归档病历、运行病历，抽查考试，随机提问各级医护人员等，努力使全院医务人员掌握并严格执行医疗核心制度，各项医疗质量指标全面达标，做到三基考试人人达标，医患纠纷大幅度下降，医疗质量持续改进，“医疗质量万里行”活动内涵得到进一步深化。一是做好临床路径管理及单病种质控工作，规范诊疗行为。制定了《临床路径管理工作实施细则》，从路径确立、实施范围、实施流程、医护之间的衔接、考核制度等方面着手，逐步使临床路径管理工作趋于完善。二是加强抗生素的合理使用管理和院内感染控制工作。三是实施电子病历，推进医院核心业务和管理信息化。全面实施医院管理系统（HIS）、检验科信息系统（LIS）、医院影像存储与传输系统（PACS）、电子病历（EMR）等医院信息系统多个模块的集成平台，医政、护理管理做到实时监控，并可随时检查了解病案质量，保证了各项核心制度的执行。四是进一步落实患者安全目标，保障患者安全。病区实行早晚查房制度，严格执行查对制度，建立了患者“腕带”识别标识、手术部位识别标识、关键流程识别措施；严格实施检验科等科室“危急值”报告制度，临床科室基本能做到对所接获“危急值”报告的情况实行严格的质量控制，及时给与干预处理，为临床提高医疗质量、保障医疗安全发挥了前期质控作用。

（三）锐意进取，优势更明显

通过创建工作，各科室对照标准必备的技术项目，积极开展工作，使中医药特色优势得到充分发挥，各项核心指标基本达标。

2012年门诊总人次106377人，非药物中医技术治疗8297人，门诊总处方128497张，中药饮片处方数41633张，中成药处方数23385张，中药处方数占门诊总处方数50.6%，中药饮片处方数占门诊总处方数32.4%。

疼痛科注重中医特色，对该科病症坚持以针灸、推拿治疗为主，同时根据专家的经验，针灸配合中药内服、外敷，标本兼顾，治疗颈肩腰腿痛、风湿病、肩周炎等病症，临床效果确切，受到广大患者好评。肛肠科在治疗痔疮、肛瘘、肛裂等方面运用“中西医结合”的方法，取得了良好的疗效。

建立了“治未病”服务平台。规范了服务流程面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保障服务。通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围，我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。体检服务人次增长近10%。体质辨识门诊业务量从最初的不足10人次/月上升到近90人次/月。拓宽了服务半径，提高医院影响力。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务半径从院内扩大到社区、农村和家庭，充分显示出开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。

拓展中医文化氛围，大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。医院宗旨，发展战略等核心价值得以体现，医务人员诊疗行为，窗口人员服务行为进一步规范。

严格执行《医疗机构煎药室管理规范》，操作规程制定详细，把好自控关，操作人员经过定期培训考核，质量、安全、服务意识得到规范化。

（四）以人为本，服务更优良

我院将开展“作风效能建设提升年”、“三好一满意”等活动与创建二级中西医结合医院紧密结合起来。一是开展丰富多彩的人性化服务。糖尿病科的糖尿病学校；开展了“志愿者服务”活动，为就诊患者提供力所能及的帮助。二是开通便捷、畅通的绿色通道，建立门诊、病区一站式服务，将输液室进行改造，将B超室从二楼调整到一楼，进一步优化服务流程，缩短了检查时间，方便了病人。三是积极推行医疗服务信息公开。在医院醒目处公开服务项目名称，价格等信息，提高服务透明度，较好地满足了病人的需求。四是规范服务行为。我院鲜明地提出“这里没有病人，只有亲人和朋友”，“没有您的不对，只有我们的不足”等服务口号，使全院职工牢固树立“帮助别人，快乐自己”的理念，坚持做到文明用语，认真召开医德医风监督员会议和工休座谈会，设置意见箱、意见簿，广泛征求意见，及时梳理改进。五是塑造优质护理服务品牌。护理部坚持以病人为中心，以开展“优质护理服务示范工程”为载体，以安全和质量为核心，将护理服务过程中存在的薄弱环节和瓶颈问题作为提高护理服务质量的切入点，对不完善的护理流程实施质量重组，各病区根据自身情况开展中医护理。一系列人性化服务措施得到了广泛好评，广大患者和社会各界对我院的满意度一直保持在较高水平。

（五）加大投入，设施更先进

先进的硬件设施是医疗质量和医疗安全的重要保障，也是为病人提供优质医疗服务的必备条件，更是开展各类新技术、新项目的基础和平台。近年来我院不断加大资金投入，硬件设施基本达到了二级中西医结合医院的标准和要求。

我院先后购置了尿沉渣、C臂X光机、碎石机、中药熏蒸舱、激光治疗仪、三维电脑牵引床，更新了电子胃镜、麻醉机、彩超，获中华慈善机构捐赠血透仪五台，引进全自动免疫分析仪，0.5T磁共振项目通过前期考察认证人员培训，进入申请申批阶段。层流净化手术室设备、设施也在招标。大批诊疗设备的投入使用为各种疑难病症的诊断和治疗带来了方便，为各类人才施展才华提供了保证。信息化方面，目前已基本实现全院的信息化、数字化管理，全面提升了医院的管理水平和服务能力。

四、存在的不足

创建二级中西医结合医院，我们付出了艰辛的努力，取得了一定的成绩，但对照标准我们还存在许多不足之处，主要有以下几个方面：

（一）在医院规模上，由于我院基础薄弱，起步较晚，基础设施还不完善，综合实力还不够强，医院地处乡镇，距市区较远，影响力还需进一步扩大。

（二）在医疗技术方面，多年来，由于受区域卫生规划的限制，我院缺少省级临床重点专科，仅有一个疼痛科为市级重点扶持特色专科及肛肠科、糖尿病科两个区级重点专科，通过创建二级中西医结合医院，我院将这三个临床科室加大投入，在3年内建设成为市级临床重点专科。

（三）在人才技术方面。虽然医院十分重视人才的培养和引进，但我院地处盐都区秦南镇，人才引进较为困难，目前高层次的人才与二级中西医结合医院标准还有一定差距，学科带头人知名度较小，优秀医学人才的数量和层次亟待提高。

（四）在科教研方面。虽然与上级院校合作，开展科研课题工作，但成果较少，每年发表医学论文也不多，而且质量层次也不高，还需加倍努力。

今天各位领导、各位专家莅临我院检查指导，将对我院今后的建设和发展产生重大而深远的影响，将使我院内涵质量得到进一步的提升。我们一定虚心接受各位领导和专家的指导和意见，借这次现场检查指导的东风，高标准、严要求，改进存在的问题，在求精、求实、求严、求细上下功夫，进一步强化医院的科学管理，推进医院各项工作全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供优质、高效、安全的医疗服务。努力把医院建设成中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级中西医结合医院。

医院等级评审相关准备材料 篇5

一、疑难危重病例讨论制度

二、疑难危重病例讨论登记表

三、疑难危重病例讨论记录

四、每季度科室总结疑难危重病例的情况，体现持续改进

住院时间超过30天的患者登记目录

一、住院时间超过30天的患者管理与评价制度

二、住院时间超过30天的患者上报表

三、住院时间超过30天的患者统计表

四、住院时间超过30天的患者讨论记录

五、应用质量管理工具每季度总结、评价科室住院时间超过30天的患者情况，体现持续改进

医疗纠纷（预警）登记目录

一、科室质量与安全管理小组成员

二、科室医疗质量与安全管理小组职责

三、医院医疗纠纷预警方案

四、重大医疗过失行为、医疗事故防范处理预案

五、重大医疗过失和医疗事故报告制度

六、医疗纠纷处罚方法

七、医疗不良事件报告制度

八、科室医疗质量与安全管理制度

九、医疗纠纷（预警）登记表

十、应用质量管理工具每季度总结、分析科室纠纷原因，体现持续改进

医院感染管理记录目标

一、科室医院感染管理小组成员

二、科室医院感染管理小组职责

三、医院感染管理委员会

四、医院感染相关制度

五、科室医院感染管理制度

六、科室医院感染情况统计表

七、科室医院感染管理小组活动记录（至少每月一次）

八、科室医院感染知识培训记录

九、医院感染检查意见书

十、医院感染检查改进汇报书

十一、应用质量管理工具每季度总结、评价科室医院感染，体现持续改进

十二、其他医院感染相关内容

毒麻精药品管理记录目录

一、科室毒麻精药品管理小组成员

二、科室毒麻精药品管理小组职责

三、医院毒麻精药品管理制度

四、科室毒麻精药品管理制度

五、科室毒麻精药品人员管理情况

六、科室毒麻精药品使用统计表

七、科室毒麻精药品管理小组活动记录（至少每月一次）

八、应用质量管理工具每季度总结、评价科室毒麻精药品管理，体现持续改进

九、毒麻精药品检查意见书

十、毒麻精药品检查改进汇报书

出院病人随访登记表目录

一、科室出院病人随访管理小组成员

二、科室出院病人随访管理小组职责

三、出院病人随访制度

四、科室出院病人随访登记表

五、科室出院病人随访汇总表

六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室出院病人随访情况，体现持续改进

业务学习与培训记录目录

一、科室住院医师规范化培训管理小组成员

二、科室住院医师规范化培训管理小组职责

三、医院住院医师规范化培训管理文件

四、科室住院医师规范化培训管理制度

五、科室住院医师规范化培训导师名单

六、科室住院医师规范化培训医师登记

七、科室住院医师规范化培训医师出科考核试题

八、科室住院医师规范化培训阶段总结（每年1次）

九、科室三基三严业务学习培训计划（每月1次）

十、业务学习签到表

十一、业务学习课件

十二、业务学习考核试题

抗菌药物应用管理工作记录目录

一、科室抗菌药物合理使用管理小组成员

二、科室抗菌药物合理使用管理小组职责

三、医院抗菌药物应用管理制度文件

四、抗菌药物临床应用相关法规

五、科室抗菌药物分级管理制度

六、科室抗菌药物分级使用管理医师一览表

七、科室抗菌药物使用情况总结分析（每月1次）

八、科室抗菌药物登记表（每月登记）

九、抗菌药物培训学习计划

十、抗菌药物培训学习考题

非计划再次手术记录目录

一、非计划再次手术管理制度

二、非计划再次手术登记表

三、非计划再次手术报告表

四、非计划再次手术讨论记录

五、非计划再次手术评估表

六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室非计划再次手术情况，体现持续改进

患者健康教育记录目录

一、科室患者健康教育管理小组成员

二、科室患者健康教育管理小组职责

三、医院患者健康教育管理制度

四、科室患者健康教育制度

五、科室患者健康教育工作计划

六、科室患者健康教育管理小组活动记录（至少每月1次）

九、患者健康教育统计表

十、应用质量管理工具每季度总结、评价科室患者健康教育，体现持续改进

“危急值”管理记录目录

一、科室危急值管理小组成员

二、科室危急值管理小组职责

三、医院危急值报告制度

四、危急值月统计表

五、应用质量管理工具每季度总结、评价科室危急值管理，体现持续改进

死亡病例讨论记录目录

一、死亡病例讨论制度

二、死亡病例讨论登记表

三、死亡病例讨论记录

四、每季度科室总结死亡病例的情况，体现持续改进

院内多学科综合诊疗会诊记录目录

一、医院院内多学科综合诊疗会诊制度

二、医院院内多学科综合诊疗会诊流程

三、院内多学科综合诊疗会诊申请表

四、院内多学科综合诊疗会诊登记表

五、院内多学科综合诊疗会诊记录

六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室院内多学科综合诊疗会诊情况，体现持续改进

科室教学管理记录目录

一、科室教学小组成员/临床带教名单

二、教研室工作职责/带教职责（科室、带教老师）

三、教研室工作制度

四、科室教学工作计划

五、教学计划

六、实习生轮转表

七、实习生考勤记录

八、科室小讲座记录（题目、内容）

九、教学查房记录（题目、内容）

十、手术示教记录

十一、出科考试登记

十二、科室教学工作总结（应用质量管理工具，半年一次评价，体现持续改进）

单病种质量及临床路径管理记录目录

一、科室单病种质量及临床路径工作管理小组成员

二、科室单病种质量及临床路径工作管理小组职责

三、医院单病种质量及临床路径管理制度

四、科室单病种质量及临床路径管理制度

五、临床路径工作统计表

六、单病种质量控制统计表

七、临床路径患者满意度调查表

八、临床路径医务人员满意度调查表

九、科室单病种质量及临床路径工作管理小组活动记录（至少每月1次）

十、质量控制指标分析（曲线图）

十一、应用质量管理工具每季度总结、评价科室单病种质量及临床路径工作，体现持续改进

新技术、新项目记录目录

一、科室新技术、新项目管理小组成员

二、科室新技术、新项目管理小组职责

三、医院医疗技术管理制度

四、新技术、新项目准入管理制度

五、新技术、新项目统计表

六、新技术、新项目统计表

七、应用质量管理工具每季度总结、评价科室新技术、新项目开展情况，体现持续改进

科务会记录目录

一、科务会人员组成

二、科务会制度

三、科室年发展目标、计划

四、每月一次的科务会记录

五、针对年初计划每季度总结完成情况

科室质量与安全管理小组工作记录目录

一、科室质量与安全管理小组成员

二、科室医疗质量与安全管理小组职责

三、医院医疗质量与安全管理制度（目录）

四、科室医疗质量与安全管理制度

五、疾病诊疗指南（目录）

六、临床操作规范（目录）

七、科室质量与安全管理小组工作计划

八、科室质量与安全管理小组活动记录（至少每月1次）

九、应用质量管理工具每季度总结、评价科室质量，体现持续改进

十、质量控制指标分析（曲线图）

十一、医疗质量检查意见书

十二、医疗质量与安全检查改进汇报书

建筑防火材料的等级 篇6

相对于存在“镉毒”的Ag Cd O而言,Ag Sn O2是一种环保型电触头材料[1]。Ag Sn O2材料的抗电弧侵蚀、抗熔焊性好,材料转移少,但缺点是接触电阻大,温升高,材料硬度高,难加工,产品成品率低,成本增加。为了解决上述问题,国内外学者对其进行了大量研究[2~5]。研究认为在Ag Sn O2中添加微量添加剂(如WO3、Mo O3、In2O3、Bi2O3、Cu O等一种或几种)能提高Ag Sn O2的加工性和电性能。王家真等[6]的研究发现,添加Cu O能改善Ag对Sn O2的润湿性。Cu O的加入使被电弧作用后的Ag Sn O2表面出现类似细胞或网络状结构,明显改善了Ag对Sn O2的润湿性,因而降低了材料的接触电阻。文献[7]认为,同时添加Bi2O3和Cu O,不但提高了材料的加工性,而且使材料具有较低的接触电阻和良好的抗侵蚀能力。文献[8]研究了微量添加剂Cu O、Bi2O3对Ag Sn O2烧结性能和组织的影响,结果表明,微量添加剂Bi2O3和Cu O有利于Ag Sn O2粉末的烧结致密化。尽管前人对Ag Sn O2中微量添加剂的影响进行了很多研究,但对于在不同电流等级下添加剂对Ag Sn O2材料的电气性能影响的研究不多,为此,本研究在直流24 V、阻性负载、不同电流等级条件下进行了Ag Sn O2材料的模拟电气性能试验,并对试验结果进行了分析讨论。

2 试验

2.1 试验装置

本研究采用电触头材料电性能测试装置进行试验。该装置主要由工业控制计算机、软件、机箱、触头动作模拟机构等部分构成。试验过程中可获取电弧能量、熔焊力及接触电阻等多项参数,并可对数据进行处理。

2.1.1 测试原理

电弧能量:电压传感器与电流传感器分别用于测量电触头两端的电压和电流,通过电弧电压、电流对燃弧时间积分得到电弧能量。

熔焊力测量:通过安装于触头支架上的拉、压力传感器测量触点熔焊力及接触压力。

接触电阻:采用四端法测量,电压5 V,电流100 m A。

触头材料电侵蚀量:采用电子天平(MET-TLER TOLEDO AL204)测量。

2.1.2 试验条件

本研究试验条件见表1。

2.2 样品制备

本研究选择三种采用相同粉末冶金工艺制备的含有不同添加剂的Ag Sn O2材料进行试验,Sn O2含量为12%(质量分数)。各材料对应的编号、添加剂及制备工艺见表2。

2.3 试验方法

试验前准备:将试验用铆钉型触头与支架铆接并标号;用超声波清洗触头及支架,空气晾干,并用分度值为0.1 mg的天平称重。

试验:每次动静触头分断时对电弧能量、燃弧时间、熔焊力参数进行测量;每分断1 000次,对接触电阻进行测量。

试验后处理:30 000次试验结束后,先对触头及支架进行称重,对获取的电弧参数及接触电阻进行处理和分析。

每种材料、每种电流下各做3组试验,共得到27组试验结果。本研究只对比三种材料的试验数据,因规律相同,将3次试验结果进行平均,以下结果及分析中使用的数据均为平均后的数据。

3 结果及分析

3.1 接触电阻

不同电流等级下,30 000次试验后三种Ag Sn O2(12)材料的接触电阻的平均值变化见图1。

从图1可以明显地看出,随着电流等级的增大,无添加剂的2#材料的接触电阻迅速增大,这是由于随着电流等级的升高,电弧侵蚀加速了Ag与Sn O2在熔池中的分离,Sn O2在触头表面大量富集,增大了材料的接触电阻;添加Cu O的1#材料随电流的增大接触电阻变化不明显,说明添加Cu O能起到稳定接触电阻的作用;同时添加Cu O和Bi2O3的3#材料随电流等级的升高,其接触电阻增加,但电阻均比另两种材料低。试验结果说明添加Cu O和同时添加Cu O与Bi2O3能改善Ag和Sn O2的润湿性,抑制表面Sn O2的聚集形成,减小触头表面的接触电阻;同时添加Cu O和Bi2O3可明显改善触头的接触电阻。

3.2 熔焊力

不同电流等级下,30 000次试验后三种Ag Sn O2(12)材料熔焊力的平均值变化见图2。

从图2可以看出,当试验电流分别为10 A、15 A和20 A时,触头的熔焊力均呈现出随电流增加先增大后减小的趋势,在10 A和15 A时,1#、3#材料的熔焊力均比2#材料的小,但当电流为20 A时,2#材料的熔焊力下降很快,说明在10 A和15 A的试验条件下,1#和3#材料相比2#材料更不容易出现熔焊现象,而当电流增加到20 A时,2#材料表现得更好。研究结果说明,在本试验条件下,添加剂对材料的抗熔焊性影响呈现出不同的规律,也体现了Ag Sn O2材料“个性”强的特点。

3.3 电弧能量

不同电流等级下,30 000次试验后三种Ag Sn O2(12)材料电弧能量的平均值变化见图3。

从图3可以看出,随着电流等级的升高,材料的电弧能量均增大。其中,1#材料的曲线斜率最大,说明电弧能量随电流增加而增大的速度最快,其次是3#材料,2#材料的斜率最小。在10 A电流下,三种材料的电弧能量区别不大,但随着电流的增加,添加剂对材料电弧能量的影响开始显现,含有添加剂的材料电弧能量对电流的变化更敏感。

3.4 电侵蚀量

为防止试验前油渍、尘埃等对触头造成污染以及试验后触头表面吸附的疏松飞溅物对测量结果产生误差,试验前后均用超声波清洗仪清洗触头表面,在空气中晾干10 min后用精度为0.1 mg的电子天平对材料进行称重。称重结果见图4。

从图4可以发现,添加Cu O的1#材料,在10 A电流时,材料转移方向为从阴极到阳极,在15 A和20 A电流时,转移方向发生了变化,从阳极到阴极,但阳极材料电侵蚀量的速度明显变快,并且成倍增加。无添加剂的2#材料,在10 A和15 A电流时材料转移相差不大,但在20 A电流时阴极材料损失突然增大。3#材料随电流的增加,其电侵蚀量比较均衡。

从整体上看,2#、3#材料均为阴极材料损失,阳极材料增加,而1#材料在电流为15 A和20 A时为阳极材料损失,阴极材料增加,说明单独添加Cu O的触头材料在不同的电流等级下其转移特性也发生变化。材料转移特性对于应用场合为直流条件的电器影响很大,因为在直流电弧的作用下,触头材料会发生转移形成凹坑和凸起,当触头动作到一定次数时,凸起的材料有可能会与凹坑咬合在一起,形成“机械咬合失效”。

结合电弧能量分析发现,电弧能量的增大会加重电弧对触头的侵蚀。如图4所示,三种材料的电侵蚀量从高到低依次为1#>3#>2#,图3的电弧能量变化趋势也表现出类似的规律。

电弧能量的增大,会导致触点在开断过程中温升过高,尤其是在频繁接通、分断的电器中,过高的温升会对电器内部其他部件产生严重不良影响,如塑料支撑件软化、触点烧蚀严重等,造成电器失效,这是添加剂对材料电性能的不利因素。

相对于单独添加Cu O而言,同时添加Bi2O3和Cu O在抗材料损失方面效果更好,因为Bi2O3与Sn O2发生作用形成锡酸铋(Sn2Bi2O7),并在熔融的Ag Sn O2冷却后,使Sn O2重新分布于银基体中形成细胞状组织结构[9]。

4 结论

(1)在Ag Sn O2触头材料中添加Cu O和同时添加Cu O与Bi2O3能够降低材料的接触电阻。

(2)无添加剂的纯Ag Sn O2材料与含Cu O、含Cu O和Bi2O3的材料相比,其电弧能量较小,电侵蚀量也较少,但接触电阻较大,在电器长期处于接通电路时,温升会较高,同时不能忽略纯Ag Sn O2触头材料随着电流的增加电侵蚀量有增大的趋势,这会造成电器的力学参数发生变化,也会造成触点温升变化,还有可能使电器更早失效。

(3)随试验电流的增大,三种材料的电弧能量均呈上升趋势,其中含添加物的1#、3#材料的电弧能量随电流增加增长较快。

(4)当电流为10 A和15 A时,无添加剂的2#材料的熔焊力明显大于其他两种材料,在20 A时,则呈现相反趋势。

(5)对于不同电器,触头材料制造企业应关注电器的使用条件,根据不同的使用条件选择触头材料。

(6)由于Ag Sn O2材料是“个性”非常强的材料,以上试验结果来源于特定的试验条件,不能代表其他应用场合的情况,相关研究还需进一步完善。

参考文献

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