日间照料中心制度

日间照料中心制度（通用8篇）

日间照料中心制度 篇1

主 任：秦来庆 负责中心全面工作

副 主 任：王志富 张坤福 负责中心日常管理工作

工作人员：毕永光 牛德胜 刘电九 负责中心老人一日餐饮工作

老年日间照料中心加入条件及优先顺序

加入条件：

1、年满60周岁以上的老人；

2、身体健康，无传染性疾病，可独立行走，生活能够自理的老人；

3、孤寡老人

以上三条须同时具备。优先顺序：

1、未集中供养的五保老人；

2、子女在外打工，无人赡养的老人；

3、其他需加入中心的老人。

老年日间照料中心

行为规范

一、自觉遵守纪律，不违反制度。

二、搞好团结友爱，不争吵生事。

三、主动互帮互助，不冷眼自私。

四、爱护公共设施，不故意破坏。

五、按时上灶下灶，不随意来去。

六、保持内外清洁，不乱丢杂物。

老年日间照料中心 卫生管理制度

一、督促中心老人养成良好的个人卫生习惯。

二、保持室内外清洁卫生，划分卫生区，每天清扫一次，规范室内物品摆放，达到整齐美观效果，搞好绿化、美化、净化。

三、认真搞好餐饮卫生，坚持定期消毒。

四、坚持定期卫生检查制度，发现问题，限时改进。

食堂管理制度

一、实行民主管理，经常征求老人对伙食工作的意见和要求，不断改进食堂工作。

二、保持厨房及餐厅内清洁卫生。

三、认真执行伙食标准，不得随意降低饭菜质量。

四、制定合理食谱，讲究营养，科学配餐。

五、购买的粮食、蔬菜等食品进货渠道要清楚正规。

六、厨具、餐具定期消毒，碗筷专人使用，分别存放。

七、不得食用过期腐败食品。

八、中心厨师每年要提供一次健康体检证明。

财务管理制度

一、中心财务由村委代管，由村委建立台账。

二、政府经费、个人交费或社会捐赠和资助的款物收入

及使用等一切经费收支都必须入账，做到日清月结，财款相符、账目清楚。

三、坚持财务公开，自觉接受老人和有关部门的检查监督，做到收支账目每季度公布一次。

四、严格遵守财务纪律，任何经费严禁私人借用，更不得以任何理由挪用。

五、建立健全固定资产账目，购置和制作的各类生活设施，要如实登记入账，坚持一年一次的固定资产清查，填表造册存档，人为损坏财物的，要照价赔偿，确保中心的财产完整。

六、集中保管闲置固定资产，落实专人管理，防止流失。

健康安全管理制度

一、老人加入中心之前，要提供镇卫生院以上医疗机构出具的体检健康证明。凡是身体残疾，身患重病或传染性疾病，生活不能自理的老人不可加入本中心。

二、有子女的老人，子女要经常关心、关注老人身体健康状况，有病的要及时为老人诊治。对因子女家人疏忽老人健康状况，老人出现任何意外情况中心概不负责。

三、加入中心后，老人每半年要提供一次体检健康证明。

四、老人在中心行走、活动、锻炼、使用电器时要自行

注意安全，避免出现意外。

五、中心为每位老人建立健康档案，在中心财力允许的情况下，可为老人组织免费体检活动。

日间照料中心制度 篇2

佑爱康复附属医院与日间照料中心总建筑面积1174m2, 钢结构, 地上2层, 2014年5月投用。

将触媒空间作为设计的主轴

方案设计时, 我们就听到反映—“学生们在临床学习时, 感到交流苦恼的人不断增多。”因此, 我们将触媒空间作为设计的主轴, 尽量让各个设施的使用者通过交叉接触, 产生相互的融合。在既有的短期大学与新设施的连接位置, 设置了室外阶梯、屋顶露台及共享玄关门厅, 人们可以感受到内外不同的各种氛围。基于相同的意图, 规划中设置了南北向贯通的康复小径及开放的室外设计, 使“周边环境都成为康复场所”的想法变为有形的现实。

在内部空间设计上, 主要采用落叶松胶合板的纹饰来丰富建筑表情, 大方美观的装饰材料营造出温馨空间, 让学生们对临床接触有更轻松的感觉, 高龄者们的居住心情也变得舒畅。以表现“医疗介护设施 (高龄者与工作人员) —短期大学 (学生与教员) —地区社团 (地区居民) ”关系的“3个四角形”作为设计主题, 从标识、家具制作、照明、建筑, 一直到室外环境, 都作为整体考虑。

连接人与人的交流板标识

起名为“交流板”的内外标识, 其设置目的不仅仅是标识与引导, 而是作为在日常交流中每日不断变化的“连接人与人关系”的标识。除了绘有周边地图及引导图的墙面, 设在各处的交流板, 可以让使用者自由地在上面发表自己的评论。挂在共享空间墙面上的艺术木块上印着捐助者姓名的小字, 像铭板一样让人们可以边走楼梯、边辨认观赏。

在共享玄关门厅处家具上放置的木片, 是通过触碰可以感受到体量的、引起玩心的楼层引导标识。值得一提的是, 这些内部标识所使用的材料, 都是利用内部装修剩余的边角余料制作的。

结语

日间照料中心协议书 篇3

工作规划

为了充分利用资源，做好养老服务，经民政局研究决定，成立南城老年日间照料中心。该中心将利用光荣院每期重点优抚对象轮休的间隔时间，最大限度的发挥光荣院现有设施功能，接纳城区（65周岁—80周岁）部分离退休职工的日间照料、康复休养，为此特制定初步规划如下：

一、时间安排：从2015年

月份开始，利用光荣院重点优抚对象轮休的间隔时间，安排日间照料人员入院活动，具体由社会福利中心确定活动的起止时间。

二、活动人数：由于受设施限制，每天可接纳40余人来院康复休养。

三、活动场所：设乒乓球室一个、图书阅览室一个、书画室一个、康复室一个、台球室一个、棋牌室三个、娱乐影视厅一个。

四、审批程序：自愿来社会福利中心参加日间照料康复休养人员首先到社会福利中心领取审批表，本人及家属认真按照要求填写，由社会福利中心初审后报民政局审批同意，然后由本人同亲属一起与社会福

利中心签订协议书，每次签定一年期限。

五、要求条件：①居住在市区以内的离退休职工，且年龄在65岁—80岁之间。②身体基本健康，无传染病，无高危病症且能自理并能参加各类康复娱乐活动。③本人能自觉遵守社会福利中心规定的各项制度。

六、饮食服务：中心厨房可为日间照料康复休养人员提供一日三餐，饭菜收费标准为：早饭2元、午饭4元、晚饭3元。就餐前先购卡，后刷卡就餐。

七、活动时间：每天早上8点半至下午5点半，每天往返交通工具或费用自理。

日间照料中心制度 篇4

港利社区于2008年12月份揭牌。社区管辖范围东至人民路，南至银河一路，西至磬云路，北至银河三路，总面积1.2平方公里。港利社区是新划的社区，由港利、上河城两个新建小区组成，现入住5593户，人口数12831人。社区党支部共有党员61人，两委干部11人。

港利社区始终坚持以党组织领导为核心，以社情民意为工作落脚点和出发点，启动“民情直通车”，围绕“便民无极限、服务零距离”，打造“民情流水线”，逐步完善社区服务功能，社区组建四支志愿者服务队开展志愿服务活动。日间照料中心，乐尚膳食、电子阅览室、健康体验馆、痒乐吧、老年艺术活动中心。完善了社区便民服务功能的同时丰富了社区居民文化生活，受到社区居民的高度评价，成为社区文化活动的品牌。

港利社区开展居家日间照料中心的服务内容

1、老年活动组：组织日间照料中心老年人日常活动，为老年人提供邻里互助、谈心交流、精神慰藉等服务。

2、健康讲座： 为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、始终关怀、健康教育、建立健康档案等服务。

3、系列敬老活动：组织志愿者、学生、参与老人互动活动。

4、法律维权类：为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利服务。

5、文化教育类：为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书电子阅览等组织经常性的老年文体活动服务。

6、体育健身类：为老年人提供活动场所、体育健身设施、健身团队等服务。

7、日间照料中心为老人提供用餐、午休、康复等服务；老人可以早上来，晚上回，中午在这吃饭、休息、聊天看电视、打牌；

日间照料中心制度 篇5

关于计划建立社区老年人、残疾人

日间照料中心的报告

为加快推进以改善民生为重点的社会建设，积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业，进一步满足社会养老服务的需求，提高老年人的生活品质，我办以服务辖区内老年人、残疾人的日间生活照料为出发点，以逐步健全社会居家养老服务体系、加快发展社区养老服务事业为目的，计划在学院社区建立老年人、残疾人日间照料中心。

一、建立背景

XX路街道办事处XX社区，位于XXXX，辖区总面积近2平方公里，共有住户XXX户，(其中常住户数XX户，人口X人；流动X户，人口X人)，社区人口总数X人，其中60岁以上的老年人共有X人，这些老年人当中，有的没有工资收入，儿女也无力承担对老人的赡养，生活比较困难；有的则是由于子女工作繁忙或无儿无女等原因，造成其不得不独守“空巢”，生活不能完全自理。

面对上述老年人存在的情况，政府虽然从各方面加大了“老龄”工作力度，但老年人的日常生活依然存在问题，在此背景下，建立一所老年人、残疾人日间照料中心，让辖区内的老年人享受“白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务新模式，不仅能为政府减轻压力，也能使老年人切身受益，而且为社区养老事业搭建了新的平台，是对社区养老服务的一种新尝试。目前来看，XX区还没有一所日间照料老人生活的场所，因此，在我办学院社区建立一所集“日间照料、保健康复、娱乐休闲”为一体的老年人、残疾人日间照料中心显得极为迫切。

二、建立方式

根据社区老年人、残疾人日间照料中心的性质和任务，我办决定采取办事处组织、XX社区牵头、依托XX医院场地和人才的方式，建立照料中心。

XXX位于XXXX号，不仅交通便利，便于服务对象的集中，而且场地宽裕，供电、给排水、通讯、康复训练器材等基础设施完善，环境、污染源的防护距离等也符合有关安全卫生规定的条件，在此建立社区老年人、残疾人日间照料中心，有利于促进资源的整合和共享。

在残疾人服务方面，我办在2014年9月曾与XX医院合作，对办事处辖区内171名残疾人进行了免费体检，并对行动不便的老年人、残疾人安排了每月一次的上门体检、免费康复训练等。在去年的合作基础上，也说明了XX医院对社区公益事业的热心。因此，我办决定将社区老年人、残疾人日间照料中心选址在XX医院。

三、运作方式

作为创新社区服务的体现，社区老年人、残疾人日间照料中心计划以“社会化”为导向，建立政府引导、政策扶持、社会参与、市场运作的服务体制机制，采取“公办民营”、“民办公助”、政府购买服务的形式，培育社会服务组织，引进社会工作专业队伍，发挥义工和志愿者作用，充分调动社会各方面力量参与支持老年人日间照料服务。

社区老年人、残疾人日间照料中心计划设立休息室、医疗保健室、康复训练室、心理疏导室、图书阅览室、多功能活动室、聊天棋牌室等场所。

成立初期，社区老年人、残疾人日间照料中心将通过无偿、低偿、有偿相结合的方式，进行分级服务。一是以调查摸底的形式，充分掌握和分析不同层次老人不断变化的服务需求，进行有针对性的服务。通过全面上门调查、了解社区60岁以上老人，特别是孤寡、失独、独居、空巢、困难、优抚、残疾、高龄这八类老人的情况，准确掌握他们的需求、特长和爱好，做到心中有数、服务目标明确。二是按照老人的不同情况分类编册，从而找准切入点，为不断深化社区日间照料服务打下坚实的基础。同时，为老人建立健康档案，以医专附属医院为依托，提供上门医疗服务。三是建立党员、居民日间照料服务队伍，着重向生活自理困难的居家老人提供生活照料和家政服务，如提供订餐、免费送餐、就餐服务等。四是设立为老服务热线，让老人们随时随地地拨打电话就能轻松享受到全方位的专业服务，形成“小事不出门，大事有人帮”的服务模式。五是依托在此设立的老年大学，通过社区老年课堂、专题讲座、咨询指导等形式，解决老年群体共同关注的，诸如法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等问题。

为了保证社区老年人、残疾人日间照料中心的持续发展，我办将树立“以人为本，服务群众”的理念，突出为老年人服务的目标，确定打造助老服务的特色，以此来满足老年人的各种养老需求，进而不断完善养老服务体系，扩展养老服务范围，逐步构建起养老、医护、康复、临终关怀四位一体相互衔接的“医养结合”新模式，实现老年人在养老机构与医疗机构之间的便捷对接。

日间照料中心制度 篇6

新华街道办事处位于巴彦浩特旧城区, 总面积5. 62 平方公里, 辖健康花园、南梁街、南田、民族街四个社区。有蒙、回、汉等八个民族, 新华街道办事处共有总户数7237 户, 合16152 人。健康花园社区1450 户, 合3383 人; 南田社区2352 户, 合5194 人; 南梁街社区2359 户, 合5210 人;民族街社区1076 户, 合2365 人。

2012 年财政先后投入五十万元分别在健康花园等四个社区成立日间照料中心, 并投入运行。其中南田社区建有街道办公室、老服务中心、社区办公室。民族街社区日间照料中心突出服务回族居民的运营特色。四个日间照料中心均具备较为完善的基础设施和相应的管理制度。设有图书阅览室、康复室、娱乐室、书画室、休息室、餐厅、室内外运动场所等公共服务场所。配有电视、棋牌桌、沙发、床、饮水机等基础设施。一次性可接待百余人。

二、为例区域日间照料中心建设存在的问题及成因

( 一) 问题分析

通过对阿拉善左旗新华街道办下属四个社区日间照料中心或老年活动中也的实地走访, 以及相关资料的整理, 发现日间照料中心建设存在如下问题。

1. 新型养老观念尚未深入老人群体

据调查, 新华街道办下属的四个日间照料中心的宣传上存在一定问题, 较低的知晓度致使有需求的老年人也无处寻求帮助。许多老人对日间照料中心十分陌生, 自然不会常去。健康花园社区, 虽具有较为集中的且数量较多的老年居民, 但是却鲜有人知晓本社区内日间照料中心的存在。

2. 社区日间照料中心服务人员缺少专业知识技能

无论何种老年日间照料中心, 都应该具备三种专业人才: 运营管理人员、医疗护理人员、社会工作者。但是根据实践调查和数据查询发现, 这三种人才都比较缺乏。

3. 服务内容缺乏个性

目前日间照料中心还在建设的初级阶段, 不论是“硬件”设施还是“软件”服务, 都还存在很多问题和不足。活动场地布置太过单调, 缺乏生活情趣, 或者布局不合理, 造成老年人行动不便。而且由于设施和人才的问题, 部分娱乐活动并不能展开。

( 二) 成因分析

1. 日间照料中心定位有偏差

日间照料中心对自身的定位是导致组织管理存在问题的根本原因, 照料中心并非社区的附属单位, 而是有独立运作系统的组织, 其核心任务就是为老年人服务, 并未老年人提供活动帮助。其角色是服务提供者和资源联结者, 而非老年人管理者。

2. 养老观念陈旧

老年人接受新事物的程度和速度都大不如前, 对于全新的养老理念, 需要时间和经历去理解和接受。而新模式迟迟无法展开, 究其原因一方面是政府的养老服务职能观念没有及时确立, 例如: 南田社区早晚有很多老年人参加健身活动, 但并不愿意去室内日间照料中心为其提供服务, 感觉不好意思, 或是照顾家人等其他事项不愿意去, 不能享受社区为其提供的服务资源。

3. 服务人员缺乏专业训练

根据调查, 目前社区的日间照料中心属初级运行阶段, 社区免费提供场地, 承包给社会盈利组织负责。承包人负责服务人员的培训学习, 结合实践边做边学, 培训仅仅是上岗前的短期培训, 缺乏系统专业性, 对老年人的问题和需求多是从自身经验出发, 缺少服务理念。

三、日间照料中心改进的策略

随着社会的不断发展与进步, 社区内的日间照料中心必然会成为社区居民生活中不可或缺的重要组成部分。而要切实促进日间照料中心的发展, 就必须对其进行恰当的改进。就改进日间照料中心的策略而言, 主要从以下两点出发。

( 一) 提高社区日间照料中心服务人员的专业知识技能水平

一方面要积极加强从业人员的培训和教育, 明确工作人员工作任务。另一方面要下决心、费工夫在提高老年人服务者的责任感和归属感上。

( 二) 优化日间照料中心的管理过程

对于日间照料中心综合管理能力的提升, 一方面是要提升管理水平、提高管理人员服务意识, 其次要着手扩大宣传范围, 采用新形式宣传手段, 在此要注重转变观念, 改变人们对社区日间照料中心的认识。最后, 要积极建立志愿服务队伍, 促进社工和义工共同服务。

四、结论

在调查研究中发现社区日间照料中心也存在不少问题, 主要有两方面; 社区日间照料中心管理经验不足; 福利机构人员专业素质欠佳。福利机构的管理问题来自于相关机制的欠缺, 和缺少相应的监督机构。服务提供人员的问题是专业化的程度过低, 服务水平有限, 服务内容单调, 无法引起工作人员的行业认同感。从社会工作的角度分析, 提出相关的建议, 分为四个方面: 1、提高社区日间照料中心服务人员的专业知识技能水平; 2、优化日间照料中心的管理过程; 3、完善评估机制及监管机制;4、利用社区资源、搭建社区网络。采取多种方法, 促进未来社区日间照料中心养老模式的发展, 建设适合我区域内老人的居家养老模式。

摘要：社区日间照料中心是社区提供服务的重要内容之一, 是社区照料老人的重要渠道。本文通过实际调查, 对为例区域内日间照料中心的实际建设情况进行分析。

关键词：社区,阿拉善左旗,日间照料中心

参考文献

[1]范巧锋.政府购买公民社会组织居家养老服务研究——南京市鼓楼区为例[J].科学决策, 2010, 04 (1) .

[2]穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报 (人文社会科学版) , 2012, 51 (2) .

[3]秦伟江.香港居家养老服务保障模式及经验借鉴[J].广西经济管理干部学院学报, 2011, 23 (3) .

[4]刘伟欣.人口老龄化背景下我国城市居家养老研究[D].河北大学, 2012, 26 (6) .

[5]中华人民共和国民政部.社区老年人日间照料中也建巧标准.2010-11.

日间照料中心制度 篇7

胡炜理事长调研老年日间照料工作

作者：

来源：《金色年代》2012年第04期

3月7日，上海市老年基金会理事长胡炜率理事陈兆丰、朱冰玲、李子韦等同志，在浦东新区分会长彭戌兰陪同下冒雨前往浦东新区调研老年日间照料工作。

一清早，胡炜理事长一行来到位于潍坊街道的源竹老年人日间服务中心，看望了在那里休息聊天的老人，并与大家亲切交谈，在此养老的老人都争先恐后地表示，社区有这样的服务机构，真是老年人的福气。

这个老年日间服务中心是委托上海聚家伙伴养老服务社进行管理的社区服务机构，提供洗浴、吃点心和测血压以及康复运动等。在这里老人像朋友一样拉家常，还有志愿者为他们服务，中午可以吃上助餐点送来的热气腾腾的饭菜。在这里老人不仅可以缓解独居的孤寂，更能给生活带来乐趣，所以老人每天都急不可耐地要到这个座落在小区内的温馨的老年之家来，哪怕下雨天都不会缺席。

“爱我中华老年基金”慰问老艺术家

3月9日下午，上海市老年基金会理事李子韦和“爱我中华老年基金”副会长许虎烈及文联领导周渝生亲切走访慰问了著名艺术家王文娟。

《日间手术管理制度及流程》 篇8

日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版 征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径

医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度

准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准：

（一）手术准入制度：

日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项：

1、临床诊断明确；

2、为本医疗机构已开展成熟的术式；

3、手术时间预计不超过2小时；

4、围手术期出血风险小；

5、气道受损风险小；

6、术后疼痛可用口服药缓解；

7、能快速恢复饮食；

8、不需要特殊术后护理；

9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。

（二）医师准入制度：

手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项：

1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；

2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；

3、具备良好的医德及沟通能力。

（三）患者准入制度：

患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。具体标准包含五个分项：

1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；

2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；

3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；

4、符合各病种手术的相关要求；

5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。

三、日间手术评估制度：

（一）入院前评估制度：

患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。

（二）术后评估制度：

患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。

（三）出院评估制度：

专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表（附件2）完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；

出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。

四、院前、院内宣教制度：

日间手术责任医师和责任护士应对预约手术之后的患者及家属进行相关知识的宣教，包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意事项等，打消患者疑虑，保证手术能顺利进行；患者出院时，应给每个患者送一份日间手术中心出院指南，详细告知术后基本护理知识和注意事项，出院指南上应有医院的详细联系方式。五、出院后随访、随诊制度：

患者出院后第一天日间手术随访医护人员务必随访。根据各个病种的具体规定，第一周至少对每个出院患者进行2次以上的随访，第二周随访次数不少于1次，2周后根据患者实际情况确定。随访可以分为电话随访、QQ、微信随访、短信随访等，需做好随访记录工作，查找工作中可能存在的问题和漏洞，并及时解决。

六、流程管理

（一）入院前管理流程：

患者持诊疗卡在门诊就诊后，专科医生进行病种筛选，开具相应检查项目；根据患者相关检查的基本情况完成手术、麻醉术前评估，符合条件的患者如同意进行日间手术治疗，由专科医生进行登记预约；完成入院前宣教，包括通识教育、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导及手术注意事项的强化；再确认手术日期，并通知患者入院。

（二）住院管理流程：

患者根据预约时间至各专科病房办理正式住院手续，责任医生和责任护士审核患者身份。入院后完成常规诊疗护理，签署知情同意书等相关医疗文书，如遇特殊情况患者不能如期进行手术治疗的，病房责任医生和护士应及时通知相关科室，保证日间手术有序、高效的完成。患者在专科病房完成术前准备，术后由麻醉医师决定是否送麻醉恢复室，达到麻醉恢复标准后送回病房；做好术后病情观察与护理；

（三）特殊转归流程

患者在入院前评估确认不能进行日间手术治疗的、在日间手术治疗中或术后恢复期间出现日间手术临床路径变异的、出院后出院严重变发症的，需转普通住院治疗或延长出院的，由手术医师评估并病程记录详细记录后，转普通住院治疗。

七、日间手术病历

日间手术病历是医务人员在日间手术医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和。

日间手术模式需要高水平、高素质的专业人才支撑，且以高效、安全、便捷为特点，医护人员的工作量明显增加，为保证日间手术的高效运转，应实现日间手术病历结构式电子化管理。各科室可根据《病历书写规范》制定各病种病历模板，再根据病人实际情况进行修改、补充。建立结构式电子化病历要遵循基本医疗原则和规定，病历内容包括：病案首页、日间手术入出院记录、授权委托书、知情同意书、手术安全核查表，手术风险评估表、手术记录、麻醉记录及评估表，出院评估表、实验室检查及特殊检查、医嘱单等。但有些程序如告知、病人签字程序等不能简化，杜绝潜在的医疗纠纷和风险。日间手术患者出院评估不符合出院标准，或有其它原因延迟出院者，于决定延长住院时起书写病程记录，将日间手术病历转为普通住院病历，并说明原因。

附件1

附件2

附件3

附件4

附件1

日间手术患者管理流程

出院随访、出院随诊

住院环节

入院前环节

→

→

↓

↓

常规诊疗护理

病种筛选，开具检查项目

↓

↓

签署知情同意书

完成检查

↓

↓

实施手术

手术、麻醉术前评估

↓

↓

麻醉评估

预约入院

↓

↓

术后观察与护理

入院宣教

↓

↓

出院指导

出院评估

入院

→

以上流程中，任何环节出现意外或变异，可退出该路径，转入常规住院治疗。

附件2

PADS评分量表

出院评估

评分

5.4.1生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稳，并且考虑患者的年龄和术前的基线（必须是2分）

呼吸及意识状况恢复至基础水平，血压和脉搏与术前基线比较变化＜20

呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比＞20%

0

5.4.2活动能力：患者恢复到术前生理水平

步态平稳，无头晕或接近术前的水平

活动需要帮助

不能走动

0

5.4.3恶心呕吐：患者出院前仅有轻微的症状

轻度：口服药物可以控制

中度：需要使用肌肉注射药物

重度：需要反复用药

0

5.4.4疼痛：患者出院前应当无痛或轻微疼痛，疼痛程度为患者可以接受的水平

疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的预期等

可以耐受

不能耐受

0

5.4.5外科性出血：术后出血应当和预期的失血具有一致性

轻度：不需要更换敷料

中度：需要换药≤2次

重度：需要换药＞2次

0

注：满分10分，评分≥9分的患者可以出院。

附件3

日间手术患者出院评估表

患者姓名：________

性别：□男

□女

年龄：____岁

住院号：________

患者生命体征平稳，且血压、脉搏与术前基线比较变化＜20%：□是 □否

患者PADS评分：□≥9分   □ ＜9分

是否存在需要延长住院时间的情况：□否

□

是，具体原因：

患者是否符合出院标准：

o□否，于

****年**月**日  时 分转为常规住院（以下项目忽略）o

□是（继续完成以下内容）

出院后是否需要继续治疗：□否

o

□是，治疗方案具体见医嘱

是否完成出院指导： □是     □否

随诊要求：□无特殊

o

□___天内当地医院随诊

□___天内本院随诊

□___天后本院查询病理结果

随诊电话：

医生签名：                 时间：

年   月   日    时  分

患方声明：

患者及家属对以上内容无异议；

□自愿出院，理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求。o

□理解患者需继续住院治疗。

患者/家属签名：             时间：

年   月   日    时  分

附件4

日间手术各类流程

日间手术诊疗流程

患者就诊

完成各项术前检查及准备开始手术

护士给予入院宣教

收住入院

患者携带住院通知单及门诊病历至相关科室

开住院通知单

麻醉科评估符合要求

符合日间手术患者准入要求

挂号

手术阶段流程

各专科一日病房

达到麻醉恢复标准

术后麻醉恢复室恢复

入手术室进行手术

手术室接患者

手术后阶段流程

患者结账

护士为患者做出院指导

次日医生查房后，患者出院

医生查房再次评估患者术后情况

病房护士按医嘱进行观察、治疗和护理，并做好记录

麻醉医生和护士送患者回一日病房

出院随访流程

遇疑难问题请专科医生电话回访

护士在患者出院后第一天电话随访并做好记录

转归流程

变异：在日间手术治疗中或术后恢复期间出现日间手术临床路径变异的、出院后发生严重并发症的，需转普通住院治疗的退出日间手术临床路径，转普通住院治疗

报医务科审批同意

评估医生或手术医生填写终止日间手术路径表

出现变异

—

END