交通事故调解申请书（精选12篇）
篇一：交通事故调解申请书范本
尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:
本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市“黔南中国旅行社”及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为“贵JU0172”的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重“脑挫伤”的交通事故事实
本人持有都匀市交警大队裁决的“道路交通事故认定书”认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任
本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明
与都匀市四一四附属医院医疗认定“脑挫伤”的病历事实依据证明以及本人在都匀市“复烤烟厂”从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据
要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解
本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费
(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(...........................)
(二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市“复烤烟厂从事”体力搬运工“工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)
(三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)
(四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)
(五)本人拥有人身权利本人的”人身权利“完整性遭受”脑挫伤“导致”人身劳动力“的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠”人身劳动力“生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存的”人身劳动力“受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人”人身劳动力“权利要求赔偿三万(30000)元
(六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受”脑挫伤“后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人”健康权利“的生存保障权要求赔偿”健康精神损失“抚慰金五万(50000)元
(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定
本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的”健康权利“生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障标准”预付“赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存”保障“费八万六仟四百元(86400)
处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭”缺损“的”人身劳动力“权利和维护自我已受”缺失"的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障
(八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计起10日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。”
这一现象表明:在过去的几年中, 尽管法院的调解结案率在连年攀升, 但矛盾纠纷解决的效果实际上并没有明显地改善。调解虽然在形式上暂时解决了矛盾纠纷, 但权利人的权利却并未因此得到快速、有效的实现, 并没有出现人们所期待的“定纷止争”的效果, 基于此, 文章试图从调解制度本身分析案件调解后申请强制执行的原因。
一、调解泛滥、强制调解现象日益严重
调解历来是中国特别钟情的纠纷解决方式, 早在陕甘宁边区时期, 就已经盛行, 出现了被誉为东方经验的马锡五审判方式。但是, 改革开放以来的高调解率曾一度受到人们的普遍质疑, 致使民事案件的调解率逐年下降, 就全国法院来看, 一审民事案件调解结案率从20世纪90年代的71.7%下降到2002年30.3%。但进入新世纪前后, 调解这一古老的纠纷解决方式再次受到追捧。全国各级法院的民商事案件调解率开始摆脱下降趋势, 从2002年开始上扬, 特别是到2006年上半年, 一些地方法院的一些法官甚至出现了“零判决”现象, 据有关媒体报道, 今年河南某县一名基层法官审理的314起案件, 全是调解撤诉结案, 真正是“零判决”法官, 受到了河南高院的高度赞扬。尤其值得注意的是, 这股“调解热风”正在蔓延整个民商事诉讼领域。其实, 调解本身具有明显的内在的缺陷。
(一) 调解的非规则性与非程序性
有些国家将调解归之于非规范的纠纷解决机制。从中国调解的实践来看, 它也具有非规范性与非程序性, 我们的调解优势, 其实就是建立在其非规范性与非程序性上的。它没有一定的程式, 一切都以当事人的和解为标准。调解内容的正当性也不是来自于法律规则, 而是来自双方当事人的认同, 这就必然造成调解结果对法律规则的偏离。调解的非规则性与非程序性本身对于纠纷的公平解决就会产生不利影响。
(二) 调解也存在执行问题
随着调解案件数量的逐年增加, 特别是强制性调解以及调解滥用的发展, 调解案件进入执行程序的问题已经日益显露出来, 伴随的其他的社会问题亦将日益显性化。调解执行问题其实是以牺牲公平和公正为代价的, 案件当时是调解结案了, 但是, 一旦当事人知道在调解中知道自己上了对方的圈套或者失去了法律所给予他们的权利, 则势必反悔, 就目前情况来看, 在我国的调解制度中是不准许当事人反悔的, 生效的调解书是和判决书一样具有强制执行力的。正是由于不准反悔制度的确立, 该类案件纠纷就势必会进入到法院强制执行程序。同时, 由于调解与判决相比较在程序上的劣势, 调解出错的可能性也比较大, 这也埋下了大量调解案件最终进入执行程序的隐患。
(三) 调解作用被人为夸大
恰恰相反, 调解泛滥或者强迫调解可能还会产生更多的矛盾纠纷。诚如罗马格言所谓“有好篱笆而后有好邻居”, 只有在权利明确的基础上才能建立真正和谐的关系。许多调解协议, 特别是强制性调解协议缺乏公平公正这个和谐的基本前提, 它只是将纠纷暂时掩盖起来, 因而很有可能酝酿出一场更大的纠纷。这在婚姻家庭纠纷中特别严重, 很多婚姻家庭案件, 反复调解, 反复进入法院, 在我们审理的基层婚姻家庭纠纷案件中, 有的甚至三次起诉、四次起诉, 矛盾都不曾得到圆满解决, 甚至出现一些极端事件, 就是很好的例证。在审理原告林某某与被告张某某离婚纠纷一案中, 两年前林某某因不堪忍受张某某的殴打与辱骂, 把张某某告上法庭, 后来经法庭调解, 原告林某某勉强给了张某某一次机会, 没想到, 半年后, 林某某再次诉至法院, 后经法庭法官苦口婆心的劝说, 林某某又心软了, 为了孩子, 又和张某某一块回家过日子, 最近, 林某某不得不又将张某某诉至法院, 原因是张某某仍然喝酒、赌博、回家打人, 在法官再次劝说林某某的时候, 林某某拿着汽油走进了法庭。在世界上, 最提倡替代性纠纷解决机制的美国已经将此类案件排除在调解范围之外, 而中国却恰恰强调此类案件必须先行调解。
二、调审不分、审执分离制度让一些法官有机可乘, 投机取巧
在我国的民事诉讼活动中, 调解贯穿整个民事诉讼活动的始终, 法官既是民事诉讼调解活动的主持者, 也是民事审判活动的主持者, 就调解和审判两种结案方式而言, 法官往往更青睐于用调解方式结案, 甚至以自己手中的审判权促成当事人双方达成协议结案。法官之所以喜欢调解方式结案, 主要有以下原因。
(一) 调解结案速度快、效率高、周期短, 可以避免当事人上诉
与调解结案速度快、效率高、周期短, 还可以避免当事人上诉问题截然不同的就是判决不仅速度慢、效率低、周期长, 而且还有可能引起一方当事人甚至双方当事人的不满, 从而向上一级法院上诉, 或者向有关部门信访, 当事人上诉后, 如果二审法院改判或者发回重审, 或者信访。部门进行通报, 这不仅影响一审法官的工作质量, 在法官绩效考核中要扣分, 而且还可能影响该法官的晋级升迁;调解结案就不存在这些问题, 调解书不存在上诉问题, 调解书生效后当事人申请再审又极少发生, 相对判决而言, 调解无疑是一种既高效又保险的方式。
(二) 调解也符合当事人的实际情况
大部分当事人都能接受调解, 当事人之所以能够接受调解, 主要原因如下。
1. 有的案件的双方当事人对事实部分争议很大, 而双方又都提不出充分的证据来证明自己的主张。
2. 有的案件法律法规、政策界限不甚明确, 有的案件双方当
事人均有一定过错, 当事人对这种案件能否胜诉心里没底, 因而宁愿放弃部分主张, 达成一项折中的调解协议。
3. 法官在诉讼中对当事人的影响力还是相当大的, 这不仅是
因为当事人一般都比较信赖和敬重法官, 更重要的是因为法官是大权在握的裁判者, 在法官的反复劝说下, 有的原告就会相信调解确实最符合自己的切身利益, 有的则担心得罪了法官会导致后面对其不利的判决结果, 有的则感到拒绝调解有点太不讲情面。
4. 执行难是当前审判实务中很多法律人都普遍关注的一个
问题, 很多当事人担心将来判决书难以执行, 尽管法律强化了执行力度, 但现实中仍相当数量的判决书未能得到及时执行, 而调解协议是双方当事人自愿达成的, 既然是原、被告双方自愿达成的协议, 原告至少可以期待被告能够自动履行调解书而不必向法院申请强制执行。
当然, 任何事物都有两面性, 这是非常辩证的。法官办理调解案件非常顺手, 调解结案数量多, 在质量上难免会有一些不足和缺陷, 法官往往是为了让双方当事人早日达成调解协议, 对调解协议条款的约定就会不严谨、不完善, 缺乏担保、违约惩罚条款, 这样就会导致, 履行当中出现争议甚至漏洞, 最终导致案件进入强制执行程序, 因此, 我们说, 调审不分制度, 也是导致大量民事诉讼调解案件最终进入强制执行程序的主要原因之一。
在我国的民事诉讼制度中, 审判和执行是两个相互独立的诉讼程序, 审判阶段并不需要对案件审结后的执行情况负责, 致使在审判阶段进行调解的法官并不十分关心调解结案后的执行情况, 这就给那些出于各种主观目的而急于调解结案或者片面追求高调解率的审判人员提供了“钻空子”的便利条件, 一些审判人员在调解案件时, 虽然也能坚持自愿合法、互谅互让、协商一致的基本原则, 但为了早点结案, 对调解案件的履行约束方面往往都很少涉及, 这样可以降低调解的难度, 及时让当事人双方就纠纷内容达成一致意见, 而被告一方则往往利用调解赚取原告让步的利益, 却又不自觉履行达成的调解协议, 甚至把调解当成逃避、拖延履行义务的“缓兵之计”。而调解书生效后, 原告所做出的让步又无法收回, 这种状况严重损害了原告的权益。为此, 审判人员在结案后又没有督促被告履行调解书的法定义务, 原告最终只得向法院申请强制执行。
摘要：在民事诉讼中, 法院通过调解结案的确有利于案件的执行。一般而言, 无论是从基本常识上说还是从法学法理来看, 调解都是一种相对有效的矛盾解决方式, 调解协议既然是当事人双方自愿达成的, 当事人就应当自觉地履行调解协议而不必过多地依靠向法院申请强制执行。文章从调解制度分析了案件调节后申请执行的原因。
2010年1月25日，黄骅中捷新城某交叉路口发生一起交通事故：9人死亡，4人受伤，涉及河北、山东两省，回、汉两个民族的五个家庭。因死亡人数多，标的额大，涉及面大，社会影响大，案件一审时媒体全程跟踪报道，受害人家属情绪极不稳定，随时上访。主办法官朱婧红在100多个日日夜夜里，打了不计其数的电话，发了近千条短信，最后，让车主马元涛重树信心，找回了面对事故赔偿的责任和勇气；通过在阳信县电视台登广告等方式，因停运贬值的线路也拍卖变现。2011年9月18日，受害人的各项赔付款全部到位。被认为没有调解可能的“1•25”交通事故人身损害赔偿系列案调解成功。
案情分析：
一、司法是善良和公正的艺术
麦莱克有句耳熟能详的话，“善良的心是最好的法律”。罗马百科全书编纂者塞尔苏斯（Celsus,Aulus Cornelius）有一句著名的经典法谚：法是善良公正之术。塞尔苏斯本非法律“专家”出身，一句“法是善良公正之术”却道出了法律的朴素真谛。其后的罗马五大法学家之一的乌尔比安将此语引述为“法律乃良善允正之术” （英译：Law is the art of goodness and fairness）一直为后世传颂。言下之意，法律是善良美好的，是公允正义的，是人们用来保护自身权益、追求良善允正的一种规则、手段和保障。在本案中，朱婧红法官以一个“情”字贯穿于整个案件调解过程，最终盘活营运线路，解决资金问题，平息激愤情绪，化解原被告矛盾，从而达到受害人、肇事者、营运公司“三赢”的局面。她无愧于“人民的好法官”称号。
美国耶鲁大学法学院院长哈罗德·H·柯在一次开学典礼上送给法学院新生的一句谚语：“永远别让你的技巧胜过你的品德。”从事任何职业，都需要一个支点，有了这个支点，才有坚定的信念坐标和正确的行为指引。对法官这一特殊职业来讲，这个支点就是司法良知。法官，不能只关注法律技艺的培养，更要锻造良好的道德品行，不能让自己掌握的技巧胜过品德。在审理案件时，有时就办案而办案，单纯运用法律技艺，严格按照法定的程序，最终作出符合法律规定的判决，要比苦口婆心的调解轻松的多。但是，如果这样作出的判决可能违背自己的司法良知，就要考虑尽量调解，以求各方利益的平衡，从根本上化解纠纷。本案中，如果听任当事人将司法程序走完，再进行司法鉴定，最终严格按证据规则作出判决，对承办法官来说，程序上没有任何问题，根据证据判决也很轻松。但这样做，有违法官的司法良知。因此，法官就不能单凭自己的司法技巧机械办案，而要凭着自己的司法良知，充分考虑案件的实际情况，本着案结事了，审执兼顾的原则进行调解。虽然辛苦，但能从根本上解决当事人的纠纷。
确实，法官应当正直善良，如同康德所言，对头上的星空和内心的道德律，要有永恒的敬畏，从中领悟到司法公正的神圣庄严，而不可欺。在调解案件时，只有正直善良，才能真正实现公平正义，因为中国人追求的正义与西方思想家界定的正义并不相同，中国人的正义观是一种以人情为基础、以伦理为本位的正义观，主要表现为直觉正义和天经地义，人们习惯于用自己的感觉来评价法院对纠纷的处理，当法院的判决与自己的感觉相违背时，便认为法院是不公正的，法律是不可信的。同样，中国人对法律的理解也西方人有所不同，在中国人眼里，法律是世俗的，是用来解决问题的。当一个判决无论在逻辑上如何自洽，论证如何严密，程序如何严谨，如果背离了群众基本的价值判断，仍难得到群众的认可。因此，在调解案件时，应遵循职业良知，坚守善良理念，从而做到真正的公平。总而言之，法官在调解案件时，要始终坚守善良的理念，怀着对人民群众的深厚感情，真正做到案结事了，维护公平正义。
二、徒法不足以自行
法律，不仅仅是一项正义的事业，也是一门精湛的技艺。但是，“徒法不足以自行”，所以，一名法官除了应具备娴熟的法律知识，还应用一颗善良的心。在办案过程中，进行案件调解时，法官应当具有知识分子的人文情怀，对各方当事人平等相待，对平民百姓、弱小无助者抱有深深的爱，怀有以人为本的悲悯和关怀。本案中，原、被告为了涉案的纠纷，已经进行了两次诉讼，双方花费的律师费、鉴定费、诉讼费已经很多，并且按法定程序判决结案，还要再进行司法鉴定，当事人的诉讼成本还要增加。在这种情况下，法官就应有善良之心和崇高的职业追求，体谅当事人的讼累，尽量调解结案，从而减少当事人的诉讼成本。经过多次思想工作，当事人认识到了判决结案的成本风险，最终同意协商调解。与此同时，法院作为解决社会矛盾的最终裁判机构，由于社会矛盾的复杂化，仅仅依靠法院的力量不能达到社会的和谐稳定，这就需要司法和行政部门分工负责，相互协调，以达到人民和社会利益双赢的结果。这个案件就是司法和行政完美结合的典型案例，值得推崇。
法律是一个庞大的体系，是一个国家全部现行法律构成的整体。截止到2011年2月，我国已制定现行宪法和现行有效法律239件、行政法规700多件、地方性法规8600多件。一个以宪法为统帅，以宪法相关法、民法商法等多个法律部门的法律为主干，由法律、行政法规、地方性法规等多个层次的法律规范构成的中国特色社会主义法律体系已经形成。笔者坚信，这必将大大加快我国法治社会建设的进程。这里的法治就是指在某一社会中，任何人都必需遵守法律，包括制订者和执行者本身。国家机关的行为必需是法律或法规许可的，而这些法律或法规本身是经过某一特定程序产生的。即，法律是社会最高的规则，没有任何人或组织机构可以凌驾于法律之上。
当然，作为一个法治国家，有人也冷静地发出一个小小声音，法不容情。法律是一种具有普遍约束力的刚性行为规范，具有规范全体社会成员行为的普遍约束力。法不容情就是要捍卫法律的公平正义属性。法律是法律，情理是情理，二者不具有可替代性。这种论调也有一定的道理。然而，法也容情。刚柔相济是法律的品格，法律既有铁面无私的一面，也有关怀弱势群体、体察民意民情、讲求社会效果等人文精神的一面。关键是要在法与情之间把握好平衡点，该倾斜的就倾斜，该坚持原则的，就决不妥协。
利辛县交警大队：
申请人：蒋xx，男，43岁，汉族，出租车司机，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，户籍地安徽太和县城关镇建设路南xxxxxx号；联系电话：xxxxxxxxxxxxx。
当事人：舒xx，女，23岁，住利辛县城关镇五一路xxx号。事实简述：2011年10月25日15时许，当事人舒xx驾驶无牌电动自行车沿本县前进路由西向东行驶至温馨花园门口处，因操作不当撞到路边的申请人，造成申请人左腿大骨断裂，现在利辛县医院治疗。11月8日贵大队客观公正地进行了事故责任认定：“当事人舒x负全部责任，申请人不承担责任。”事故发生时，申请人本着息事宁人的态度，确认腿骨断裂的情况下方报案请求贵大队处理。在治疗过程中申请人多次恳请医院采用最节省治疗方案治疗，同时积极主动与当事人舒珊协商解决纠纷，然舒xx不能有益配合治疗。事至今日申请人住院治疗期间当事人舒xx仅交给医院2000元的治疗费用，以后申请人多次与舒珊协商一直未果。因申请人经济能力有限，当事人舒珊又不能及时承担治疗费用，致使申请人康复治疗面临巨大困难。
因舒xx过错造成申请人腿骨断裂，申请人伤至在身；申请人再不能得到有益的治疗，二次受到伤害在心。虽然现代是法制社会，但法律不一定能解决所有的纠纷；一个文明的国都道德，良知和善意才是解决纠纷最好的途径。为了妥善解决此次交通事故赔偿纠纷，申请 1
人没有向法院提起民事诉讼，为此，请求公安机关交通管理部门对本次交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项：舒xx承担所有的赔偿费用。
1、治疗费4000.00元
2、后期治疗费4000.00元
3、护理费95.93元×100天＝9593元
4、误工费95.93×100天＝9593元
5、交通费500元
6、住宿费50元×20天＝1000元
7、住院伙食补助费50元×20天＝1000元
8、营养费10元×100天＝1000元
共计：￥*******.00元（大写：二万四千零玖拾叁元）
申请人：(签名或捺指印)
年月
****交警队:
(当事人姓名)***,性别**,年龄****,身份证号****************,联系电话**********,住址或单位****************
于****年****月***日***时***分,在************发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解，关于通事故损害赔偿调解申请书，范文《关于通事故损害赔偿调解申请书》。
请 求 事 项
1......................................................2......................................................3.......................................................申请人****
年***月***日***
2017年7月23日8时许在水南至陈村路段（陆合新建路）拐弯处发生一起交通事故，陈村村民（郭小虎）驾驶无牌摩托车与魏书铭驾驶晋L MH968面包车相撞。双方车辆都有损伤，致摩托车（郭小虎）受伤，魏书铭领摩托车司机到医院检查、化验。共垫付医疗费（2500元）。后期需静养。经水南村李云峰、瓦窑头村杨长明调解。当事人，魏书铭，郭小虎双方同意，由面包车司机（魏书铭）再付人民币伍仟元作为摩托车司机（郭小虎）修理费，后期静养费。一次性了事，互不追究责任，空口无凭，以此为证。
本调解书一式两份，双方各执一份
双当事人
说 合 人
今收到
魏书铭付摩托车司机维修费后期静养费人民币伍仟元（5000元）交通事故一次性了事费。
收款人：
甲方：肇事方之驾驶员
姓名：余颖博，男，汉族，1970年8月8日出生，身份证号码：***106 住址：广州市相公巷25号二楼头，联系电话：***
甲方委托代理人：
乙方：受伤行人
姓名：赖荣科，男，汉族，1972年6月20日出生，身份证号码：***0X 住址：广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房，联系电话：*** 乙方委托代理人：
丙方(调解方或见证方)：广州市公安局交通警察支队天河大队
一、交通事故基本情况
（一）、事故经过：
2012年9月15日，发生了余颖博驾驶小型轿车（车牌号为粤AF011Y）在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。
（二）、事故的前期处理：
事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。
（三）、天河交警队对该事故的认定：
天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，余颖博承担事故的同等责任；赖荣科承担事故的同等责任。
二、双方协商情况
（一）、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。
（二）、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。
（三）、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
（四）、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。
三、协议内容：
（一）、1、医疗费：××元。
（二）、经双方协商，由甲方承担上述费用的××%，计＿＿＿元；乙方承担上述费用的××%，计＿＿＿元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计××元（大写：）。
四、履行协议的方式、地点、期限：
（一）、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。
（二）、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。
（三）、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。
（四）、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
五、协议金的分配
丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。
六、甲、乙双方的承诺：
（一）、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。
（二）、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
（三）、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。
（四）、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。
七、违约责任
本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。
八、其他事项：
（一）、本协议自协议各方签字盖章（按手印）之日起生效。
（二）、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签名盖章(手印)乙方签名盖章(手印)：
签约时间：＿＿年＿＿月＿＿日签约时间：＿＿年＿＿月＿＿日
丙方（调解员或交警签名）：
甲方委托代理人：
乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单λ或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)
乙方委托代理人：
丙方(调解方或见证方)：××交警大队或(××人民调解委员会)
一、交通事故基本情况
(一)、事故经过：
___年_月_日，发生了___驾驶___车辆(车牌号为___)在____________·段和___驾驶___车辆(车牌号为___)相撞致______________的道·交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。
(二)、事故的前期处理：
事故发生后，甲方通过××县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。
(三)、××交警队对该事故的认定：
××交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______Υ反《中华人民共和国道·交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___Υ反《中华人民共和国道·交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;××___无责任。
二、双方协商情况
(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道·交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。
(二)、双方根据××交警队的事故认定，在××交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。
(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙双方确认，本协议的达成û有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。
三、协议内容：
(一)、xxx年xx省人身损害赔偿基本数据:
1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
2、xx省统计局xxx年3月2日公布的《xxx年xx省国民经济和社会发展统计公报》
xx省xxx年农村居民人均纯收入：4105元;
xx省xxx年城镇居民人均可支配收入元;
xx省xxx年农村居民人均年生活消费支出：3794元;
xx省xxx年城镇居民人均消费性支出.9元
3、国家统计局xxx年5月3日公布的《xxx年城镇非私营单λ在岗职工年平均工资主要情况》
xx省xxx年在岗职工平均工资元;
4、《xx省省级机关和事业单λ差旅费管理办法》(陕财办行[]37号 )
住宿费省外150元/人天省内130元/人天
伙食补助费ÿ人ÿ天的补助标准为：省外50元，省内30元。
(二)、经双方确认，本次事故造成人员伤残和财产损失所需费用情况如下：
文章来源：中顾网 作者：佚名 点击数：7055 评论:0条 更新时间：2009-8-31 14:37:57本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。
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交通事故处理调解协议书
甲方：
委托代理人：
乙方：
*年*月*日，甲方***在***市*******发生交通事故后死亡，交警怀疑此事可能与乙方有关系，但尚未定论。另外，甲方***平时喜欢喝酒，出事故之前给家里说过，因找不到合适工作心情不好，甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。
基于以上两点，经甲乙双方协商达成如下协议：
1、乙方考虑到甲方年事已高，且家庭困难，出于善意愿意一次性提供人民币***万元的困难帮助款，如事后交管部门确定此交通事故与自己有关，则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。
甲方同意接受该困难帮助款，不论日后发生何种情况，甲方不再向乙方另行索赔。
该困难帮助款分两次给付，在本协议签字时给***万元，离开***市时给剩余的款项。
2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。
3、在乙方支付上述帮助款后，甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。
4、在甲方收到上述帮助款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。
5、在甲方收到上述帮助款后，保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利，不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理，不要追求乙方的一切责任。
6、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。
7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
委托代理人：
乙方：
交管部门：
甲方：陶伟
身份证号： 乙方：张桂云
身份证号：
2016年6月23日，在牛营子镇王营子村甲方驾驶夏利轿车与乙方驾驶的电瓶车发生剐蹭，导致乙方左脚软组织挫伤。经甲方积极协助，乙方已入住喀喇沁旗医院。
现甲乙双方经友好协商，达成如下协议：
一、甲方支付乙方医药费肆仟元（￥4000.00元）；
二、此费用一次性付清；
三、乙方与甲方签订此协议后，乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警队留存一份，签字生效。
甲方：
乙方：
交通事故的调解流程是怎样的
交通事故的调解需要事故双方当事人都同意才能进行，并且需要交警部门帮忙调解，私下商量属于“私了”行为，不属于调解。但有些情况是不能够调解的。律伴网小编为你介绍。
一、调解流程
双方当事人一致请求公安交通管理部门调解的，才可以在收到交通事故认定书之日起10日内书面提出调解申请，等待交通管理部门调解。交通管理部门调解事故损害赔偿争议的期限为10天。达成协议后，由公安机关交通管理部门作出调解书，并送达各方当事人。该调解书在双方当事人共同签字后方为生效，然后按照规定履行赔偿。
二、什么时候可以申请调解?
调解开始的时间应根据事故的具体情况来确定。在交通事故中，如果有人员死亡的，调解从办理丧葬事宜结束之日起开始。如果交通事故中有受伤的情况，调解应当从治疗终结或者定残之日起开始。如果交通事故造成了财产损失的，应当从确定损失之日起开始调解。
三、调解的时候可以起诉吗?
可以。在公安交通管理部门调解期间，任何一方当事人都可以向人民法院提起民事诉讼，在诉讼提起之时，调解即终止。经过交通管理部门调解，当事人未达成协议的，公安机关交通管理部门也要制作调解终结书，并送达各方当事人。
如果经过调解，并且当事人也已在调解书上签字，只是调解书生效后当事人不予履行，在这种情况下，当事人都可以就损害赔偿事宜向人民法院提起民事诉讼。
但是起诉后不能再调解，当事人一旦就损害赔偿向人民法院提起诉讼，公安机关交通管理部门就不再受理调解的申请了。
四、哪些情况不能申请调解?
1、当事人提供不出交通事故证据，因现场变动、证据灭失，交通警察无法查证交通事故事实的;
2、当事人对交通事故认定有异议的;
3、当事人拒绝在事故认定书上签名的;
4、当事人不同意由交通警察调解的;
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只要具备上述情形之一就不能适用调解，交通警察可以在事故认定书上载明相关情况后，再把事故认定书交给当事人。
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1、事故当事人如何要求交通警察主持调解?当事人必须共同请求调解，交通警察当场对财产损失的确定、当事人过错及承担的赔偿责任、赔偿方式等进行调解。达成协议的，交通警察在《交通事故简易程序处理书》上记录调解结果，由当事人签名，当场送达当事人。当事人对交通事故认定有异议的，当事人不同意由交通警察调解的，拒绝在《交通事故简易程序处理书》上签名的以及经调解未达成协议的，交通警察在《交通事故简易程序处理书》上载明有关情况，当场送达当事人。调解未达成协议或者调解生效后，当事人不履行的，当事人可以持《交通事故简易程序处理书》作为证据，向人民法院提起民事诉讼。
2、有哪些情形交通警察不调解?有下列情形之一的，不适用调解，交通警察可以在《交通事故简易程序处理书》上载明有关情况后，交付当事人：(一)当事人提供不出交通事故证据，交通警察因现场变动，无法作出交通事故认定的;(二)当事人对交通事故认定有异议的;(三)当事人不同意由交通警察调解的;(四)当事人拒绝在简易程序处理事故认定书上签名的。
3、公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限是多少?公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。
4、调解的开始期限如何确定?造成财产损失的，从确定损失之日起开始;造成人员受伤的，从治疗终结之日起开始;因伤致残的，从定残之日起开始;造成人员死亡的，从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始。
5、调解参加人因故不能按期参加调解的怎么办?调解参加人因故不能按期参加调解的，应当在预定调解时间一日前通知承办的交通警察，请求变更调解时间。
6、哪些人可以参加调解?交通事故调解参加人包括：(一)交通事故当事人及其代理人;
(二)交通事故车辆所有人或者管理人;(三)其他公安机关交通管理部门认为有必要参加的人员。委托代理人应当出具由委托人签名或者盖章的授权委托书。授权委托书应当载明委托事项和权限。参加调解时当事一方最多应为几人?参加调解时当事一方不得超过三人。
7、调解应由几名警察主持?公安机关交通管理部门应当指派二名交通警察主持调解。
8、调解采取什么方式进行?调解采取公开方式进行，调解事故的时间应当提前公布。
9、调解是否允许旁听?调解时允许旁听，但当事人要求不予公开的除外。
10、对交通事故损害赔偿的争议，当事人是否可以直接到人民法院提起民事诉讼?《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条规定：对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
11、调解交通事故损害赔偿有哪些程序?调解交通事故损害赔偿争议，按照下列程序进行：(1)介绍交通事故的基本情况;(2)宣读交通事故认定书;(3)分析当事人过错导致交通事故的客观事实，对其进行教育;(4)根据交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，确定当事人承担的损害赔偿责任;(5)计算人身损害赔偿和财产损失总额，划分各当事人分担的数额。造成人身损害的，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。修复费用、折价赔偿费用按照实际价值计算，当事人对实际价值有争议的，由当事人委托具有资格的评估机构进行财产损失评估;(6)确定赔偿方式。对交通意外事故造成损害的，按公平、合理、自愿的原则进行调解。
12、调解未达成协议当事人怎么办?经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
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