优质护理年总结

优质护理年总结（共9篇）

优质护理年总结 篇1

不知不觉，在忙碌的工作生活学习中，2012年已经匆匆将要过去，从开展优质服务以来，内心有太多的感触。从前期我科的优质服务的定位、到宣传、到加强每位护士的护理意识，到整改到总结，这中间确实有太多的心酸感触。作为医务人员，既然选择这份职业，也就选择了肩负起救死扶伤的责任，那么我们在执行每一个操作时，不仅在帮助人，同时也要想想是否会伤害到人。我们在工作中一定要严格要求自己，遵守道德原则,维护自我的良好形象,防止有违职业道德行为发生。护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识，才能有效的提高整体护理质量。才能为病人提供优质的人性化、个性化护理服务，才能把我们的“六心”服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的病人看到我们在努力改进，感受到我们在提供全方位的优质服务，明白我们优质服务的目的性。这样才能让优质服务更好的开展下去，让病人满意！

现我科年总结如下：

我科首先明确职责，合理排班，弹性排班，为病人提供一个连续、全程、无缝隙的护理；明确分工，责任到人，将责任护士根据职称分为两组，负责病人的治疗、护理、病情观察、健康教育、康复指导等工作；并制定了各班职责；以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以微笑护士为切入点，从规范晨晚间护理内容着手，做到一问（问候患者）、二看（看病情）、三做（做

基础护理）、四教（健康教育）。推进活动的深入，使病人切实感受到真心、细心、耐心的护理。

优质的服务，是心与心的交流。学会走进患者的心，从患者的角度出发，换位思考，来提高我们的服务质量，才能够真正改善医患关系，走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见，多听多想，到具体工作时，就能巧妙的了解患者的心，为他们排忧解难。

我科于2012年先后有两名护士派往外省进修学习尿流动力学技术操作，这不止完善了泌尿科的相关检查空白，更是提高了科室的总体收入，加强了专科知识的培训。医院为我科配备了“移动查房”的相关电子设备，更是提高了工作护理效率，保障了医疗安全，在我科率先开展的床旁结算也极大的方便了病人，一致获得了病人的好评，提高了患者在院满意率。

我科按时向患者发放满意度调查表，及时征求患者及家属对护士工作的建议及意见，为改进护理工作，更好地开展优质护理服务收集信息，以便我们及时改正不足。

规范病房管理，积极和病人家属沟通，取得家属的理解配合以保持病室安静、整洁，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。同时科室还准备了针线包，提供微波炉、报刊架等，为病人提供各种生活上的便利，在工作中尽可能满足病人及家属的合理需求，取得了良好的社会效益。

优质护理护士专项基金专用，并制定了绩效考核办法：基金分配根据护理风险难度、护理工作量、病人满意度、医生满

意度、护理绩效等进行二次分配，体现多劳多得，做到公正、公平、公开，并纳入评先评优的内容。

取得的成效：

患者满意率96%。

我科今年收获锦旗

通过“优质护理服务活动”的开展，病人感觉到护理人员的关怀，健康教育贯穿于入院、住院、出院；晨、晚间护理工作较前细致周到，基础护理较前明显到位，使护理服务从被动逐步转变到主动，全体护理人员开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀；护理人员走到红灯之前，想到患者需要之前，做到病人开口之前；患者来有迎声，见面有称呼声，问有答声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有应答声，患者出院有送行声。在院方和护理部得正确领导和大力支持下，我们科室从细节出发，把“优质护理服务”工作落实到实处。

我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。

存在的不足及改进措施：

1、因住院病人数量增大，科室人员明显配备不足，红灯呼叫率

增高，陪护增多。

2、“优质护理服务”工作深度不断加大，部分病人不理解；加

大优质护理服务的宣传力度，并做好细节服务，用服务、真诚感动患者。

3、与患者的沟通能力较前提高。仍需加强心理知识、人际沟通、风俗文化、谈话技巧、文明用语、礼仪服务以及专业知识的学习，提高护理人员自身修养及素质。

回首优质服务这个工程，它不是一蹴而就的。刚开始的时候，我对其理解深度不够，初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解，开始尝试新的想法、并实施总结经验，渐渐理清思路，发现单靠几项措施，发几份文件是很难奏效的，难解决思想认识问题，彻底转变服务观念。大家都化压力为动力，化重任为责任，将改革作为挑战，做好病人护理工作，逐步深刻地理解道优质服务的重要性，并渐入佳境。

普外泌尿科

优质护理年总结 篇2

7月24日, 为总结成果, 进一步推进优质护理示范工程全面开展, 湖南省人民医院举行了2010年度全院护理工作会议, 卫生部医政司赵明钢副司长、医疗处邓一鸣处长, 湖南省卫生厅副厅长陈小春、医政处处长龙开超等莅临了此次会议。医院领导班子、职能科室负责人及全体科主任、护士长、中级职称以上护士, 对口支援的三所县级医院院长、医务、护理负责人以及新闻媒体记者等500余人参加了会议。

会上, 赵明钢副司长认为, 湖南省人民医院创优质护理服务取得了良好的成效, 得益于湖南省卫生厅有力的指导, 也得益于湖南省人民医院领导班子的高度重视和全体员工按照卫生部的要求, 全力贯彻执行优质护理服务活动的努力;同时, 他充分肯定了湖南省人民医院创优质护理服务许多做法的独特性、创造性, 认为这些成果不仅仅在湖南省、在全国都有推广价值。

为此, 本刊把湖南省人民医院“优质护理服务示范工程”活动阶段性总结刊发于此, 以飨读者。

1“党政班子系统工程”整体.推进“优质示范工程”全面开展

2010年2月, 卫生部决定于2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动, 湖南省人民医院的党政班子, 第一时间就领会到创建“优质护理服务示范工程”的意义, 是为了深化医药卫生体制改革的需求, 并按照卫生部要求“一把手工程”的基础上, 把优质护理示范工程定位成为了医院“党政班子的系统工程”, 成立了以院长、书记为组长, 全体院领导为成员的活动管理领导小组, 设立了创优办公室。

随后, 医院开始层层发动, 积极组织全院人员认真领会卫生部精神, 召开各职能部门明确任务, 研讨活动方案, 组织不同层级护理人员培训掌握重点等措施, 并确立了骨一科、神经内科等十个护理单元为首批开展“优质护理服务示范工程”的试点病房。

2010年3月, 在湖南省卫生厅陈小春副厅长和医政处领导的直接关怀下, 举行了隆重的启动仪大会。到2010年5月, 全院试点病房增加到了22个, 8月, 全院42个护理单元都进入了创“优质护理服务示范工程”活动行列, 优质护理服务活动得以全面开展。

作为“党政班子系统工程”, 湖南省人民医院的具体作法:一是按照5个大科护理片区, 安排1-2名院领导具体负责管理, 落实各项试点工作内容, 按线定期召开联系会议, 专题讨论;二是职能部门包科, 每个职能部门包干一个科室, 主动深入临床了解各科情况, 协调各部门工作, 帮助解决困难, 支持临床, 服务临床;三是护理部具体督查、指导, 科护士长、支部书记联络协调, 按照各级指导精神, 护理发展的要求, 组织各科全面实施优质护理服务各项举措, 确保临床管理到位, 服务到位, 并总结交流, 相互促进提高, 保障各级工作落到实处。

到目前, 做为“党政班子的系统工程”的创优质护理示范活动, 阶段性成果初现。首先是人员配备上, 全院41个护理单元, 1300多张床位, 配备护理人员900多名, 床护比达1:0.7;其次是后勤支持系统上, 解决了临床开餐问题, 订餐送餐达60%以上;成立了临床支持中心, 解决了非护理工作, 护士有了更多的时间直接服务病人;设立了病房探陪管理制度, 门禁系统得到改进, 保卫部门增加了人力, 24小时加强巡逻, 保证了环境的安静安全;总务设备部门对病房设施实行24小时维护, 完善了先进的基础护理设施、病人住院生活用品 (多功能治疗车、洗头床) 等;分两步实行了全院护理绩效统筹:第一步, 护士绩效70%科室按效益自主独立分配, 30%由护理部考核、分层使用、岗位管理、全院统筹, 医院补贴增加30%专项考核, 向临床一线倾斜, 提高一线护士待遇;第二步, 提高护理晚夜班费发放标准, 按职称、工作年限、年龄, 晚夜班费最高达80元/个;医疗成立了临床路径管理委员会, 提高医疗质量、减轻患者负担;行政清理了护理岗位, 下发了《关于进一步加强医院护理工作的意见》和《湖南省人民医院护理人员现行岗位管理、绩效统筹考核办法》等相关文件, 规范了护理管理, 巩固了护理队伍;党政工团出台了医院各部门优质服务实施方案, 成立了志愿者服务队等。

2.建立优质高效的护理管理机制, 合力打造“优示”特色

湖南省人民医院在着力探索“优质护理示范”活动之中, 从创建优质高效的护理管理机制入手, 在齐抓共管的基础上, 从九个方面改革了护理管理机制。

第一、建立了护理层级岗位管理体系。护理部对试点病房人员进行了结构调整, 搭配了老中青护理人员梯队, 将临床护士岗位确定为四个层级即护士长、责任护士督导组长、责任护士和技术护士, 明确岗位条件、职责、工作流程、层级责任;每个病房按层级管理逐级负责把关, 将有经验的护士拉回到病人身边直接服务病人以及指导带教年轻护士、新护士, 这样, 不仅使高职称护士实现了自己的价值, 也使得年轻护士、新护士职业感增强, 主动为病人服务, 加大了临床医疗护理服务质量安全保障。

第二、搭建了整体责任包干制护理服务平台。将病房住院患者护理分给3～5名责任护士完成, 每人管理8-15名患者, 包括对患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容, 8小时在岗, 24小时负责制;责任护士对住院患者全程管理, 全程服务, 全程把关, 实现了护理无缝隙连续服务。

第三、规范了临床基础护理服务质量标准。按照卫生部《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目 (试行) 》方案, 全面落实和指导基础护理, 保障患者生活护理, 开展优质护理服务, 逐步减少陪护护理病人的要求, 制定了对能自行完成生活护理的患者鼓励做;不能有效完成生活护理患者指导做;不能完成生活护理患者帮助做的原则, 从整体上规范了临床基础护理服务。

第四、建立了有效的岗位绩效考核机制。对全院护理人员在分层使用、因岗设人的基础上, 实行了弹性调配、绩效统筹, 坚持向临床一线倾斜的分配原则。首先是在明确各级管理层级岗位工作内容、质量标准、考核目标的前提下每月开展四方满意度调查 (患者、医生、护士长、护士) 和质量考核, 结果作为当月绩效分配的依据;其次是医院根据对各科室具体工作量的考核采取额外补贴;再次是建立了各类职称人员考核标准, 根据每月考核、岗位管理、层级要求、工作量大小确定相应分配系数。同时, 这些考核结果也成为了各级职称人员阶段性管理目标, 与评先、评优、晋升、晋级挂钩。

第五、引进了北京美护康医院管理服务有限公司, 统筹设立了医院保洁, 临床支持, 护理员派遣, 外检陪护等综合保障系统, 从环境、安全、人力、效率上保证了护理工作需要, 提高了护理工作效率。

第六、加强了探陪管理, 落实了订餐制度、建立了门禁系统。这些措施既控制减少了不必要的人员流动, 降低了交叉感染几率, 也在为患者提供满意餐饮之中, 促进了优质护理服务的效果。

第七、创新了临床派班模式。根据每个科室床位数, 充分配备人力资源, 普通病房床护比≥1:0.4, ICU监护床床护比达到1:2-2.5。各科室制定了派班原则, 危重病人集中监护及ICU无陪护管理;医院内科、外科、儿科、肝胆、门急诊辅助五个片区, 各护理单元根据不同时期的工作量的增减及应急事件制定二线班、应急班。当护理单元床位使用率低于85%或高于110%时, 大科内调配护理人力资源, 护士长进行弹性派班, 全院统筹。护理部在各护理单元护理高峰时段增派人力, 公共突发事件全院调集人力, (如玉树地震, 两名儿科护理骨干被选派支援灾区20多天) , 另外还贮备了3名ICU护士24小时待命。

第八、对护理记录进行了改革, 新的思维理念初步建立。 (1) 将反应患者基础护理需求的客观资料设计成表格式护理记录, 寓护理记录于落实床旁基础护理服务中; (2) 选择性设计患者体位、口腔护理、引流管护理、床单更换等床头基础护理实施卡, 在床旁指导、执行时实行打勾填写; (3) 规范和改进交班日志形式, 以告知提示的方法对病人客观、特殊情况进行床号式记录, 既不繁琐又实用: (4) 对危重病人抢救、特殊检查、特殊处理、特殊治疗, 按病情、护理问题、护理措施、效果评价的记录方法, 设立一单记式表格录, 既缩减了一些不必要的记录和频次, 又加强了医护记录的协作。护士85%的时间都能以常态服务于床旁, 实现了将时间还给护士, 将护士还给患者。

第九、将创“优示”辐射到帮扶医院。为更好地创建“优示”工程, 医院采取了两条腿走路的方法, 将所帮扶的的县级医院也纳入了创优范围:一是委派医院精干的管理专家任炎陵县人民医院的院长和副院长, 为顺利实施优质服务提供保障, 并选派护理部副主任和护理专家对医院护理工作进行现场指导, 改革派班模式、岗位管理、绩效统筹等;二是接纳凤凰县人民医院和沅陵县人民医院及帮扶以外兄弟县人民医院的护理部主任、护理骨干来医院跟班学习, 参加专题研讨会, 力求“优示”的同步化。这种辐射模式, 不仅推进了县级医院的优质护理服务的开展, 也成为了全国创建优质护理服务工程的一个亮点。

3.提升护理价值, 凸显多方满意的“优示”成效

1、随着优质护理服务理念的日益

深入人心, 人员分层使用、岗位职责明确, 绩效统筹分配, 新的激励机制等一系列措施的实施, 护理人员的自我价值感、满足感不断提升。

第一批试点病房, 骨一科护士长丁旭云为此感触颇深。她说, 以前病房两个责任组长负责六七十个患者, 因忙于各项基础的治疗护理, 无暇个性化服务;现人员配备充足了, 整体责任包干制得以实施, 每组护理人员全面负责15-20个患者, 实现了护理个性化, 技术专业化, 工作程序化。同时, 责任护士在对患者病情动态全面了解之中, 能及时发现护理问题, 调整护理措施, 病房管理及护理质量有明显提高。责任护士督导组长的设立调动了高年资护理人员的工作积极性, 延长了职业寿命, 既能对病房临床工作予以指导和把关, 便于提高护理质量, 提升服务水平, 也能有效地规避医疗风险, 让低年资护士上班安心, 患者放心。

肝二科的副主任护师邓金艳是责任护士督导组长, 在护士长休病假的日子里, 她以主人翁的精神挑起科室管理的重担。作为副主任护师, 当病人有困难、同事有疑惑时, 她能以护理专家的身份出现在他们身边, 及时指导提供帮助。作为被任命的责任护士督导组长, 她能以身作则协助护士长带领全科人员转变观念, 把病人要求我服务转变成我为病人服务, 得到了患者、同事的信赖和好评。

肛肠科的责任护士督导组长彭瑛, 家离医院较近, 由于24小时负责病房护理质量把关, 不自觉地形成了晚上都要去病房看一看, 了解技术护士工作情况的习惯;而在科室遇到疑难病例或危重病人抢救时能随喊随到, 真正做到8小时在岗, 24小时负责。

在医院保障人力需求、派班模式得以改革的前提下, 所实行的原则派班, 不仅减少了交接班的环节和时间, 薄弱时段的力量得到了加强, 极大地减少了患者安全隐患, 同时也减轻了临床带教压力, 有利于年轻一代的成长;而临床支持系统、后勤系统的有效保障等大大缓减了护士的压力与劳动强度, 护理人员自由支配时间相对集中了。原在辅助科室的蔡华、王芬等临床骨干护士, 主动要求回归临床队伍, 来发挥自身优势, 实现专业价值。

对于医生而言, 非常满意护士同医生一样专人管床、管病人, 使患者术前术后或特检等注意事项得到有效的落实;而护理人员在临床护理的过程中, 能及时发现病情变化, 正确的为医生提供患者的第一手资料, 以及提供医嘱之外满足患者健康需求的要求, 达到了减少并发症, 减轻患者痛苦, 促进其康复的目的。

为此, 许多科主任、医生纷纷主动请缨要求试点。肝二科尹主任曾多次感言优质护理服务开展得非常好, 赞扬每位护士都能认真履行岗位职责, 全面负责所分管的病人, 严格限制陪护人员的数量, 患者及家属的沟通得到了加强, 患者和陪护人员的信任度大大增加, 治疗环境与效果都得到了很大的改善与加强。

在庆祝5·12护士节之际, 各试点病房的科主任、医生纷纷参与了科室自编自导的、以各个环节优质护理服务措施为原形的情景剧表演, 充分展示出了医护之间的和谐, 以及在“创建优质护理服务示范”以来焕发出的工作热情与工作愉悦。

2、用所焕发的工作热情与主动增强的服务意识, 实践“优示”活动目标:“患者满意、社会满意、政府满意”。

在开展“优示”活动以来, 全体护理人员对每位患者, 不分年龄大小、职位高低、病情轻重, 都能按照分级护理服务标准, 将基础护理服务工作充分落实到位, 提高了患者的舒适度, 解决了患者家属的后顾之优。

一位病友把自己的责任护士描写为“白莲花”:“一片冰心, 一袭素衣;一尘不染, 幽香扑鼻;与人友善, 竭尽心力

各试点病房责任护士督导组长、责任护士纷纷表示, 她们有时间更加注重服务的贴心, 细节的到位了;而随之是病房红灯呼叫率降低, 各种疾病相关知识、饮食、功能锻炼的宣教, 出院指导等得到了加强。

“不是亲人胜似亲人……”这是骨一科的患者长达近千字的感谢信中的肺腑之言。患者一入病房就感受到医护人员无处不在的关爱, 精美的连心卡, 温馨的小提示, 贴心的《医护指南》, 一周基础护理项目安排卡, 基础护理与专科护理齐头并进, 危重手术患者生活护理到位, 体位摆放舒适、各种管道固定妥当、标识清晰、饮食指导、健康宣教通俗易懂。

神经内科脑出血患者刘大爷, 入院时重症昏迷、生命垂危。大爷在监护室为全程无陪管理, 家人虽略感轻松但还是心存顾虑。当大爷病情平稳需转出监护室时, 他抓着责任护士李利花的手深情地说:“谢谢你像女儿般无微不至的照顾我, 我不想离开监护室, 还能多和你呆几天吗?”家属也很是感激地表示, 这么重的病, 起初我们还是有些担心, 但你们把他照顾得干干净净, 身上没有一丝异味, 连皮肤都没红一处, 就算我们自己也做不到啊, 病人交给你们真是放心!

期间的事例举不胜举, 收到来自患者家属的表扬信成倍增长, 那一封封热情洋溢的感谢信, 字里行间是患者的感激之情, 是一幅幅感人的护患和谐画面。

医院通过定期对试点病房从住院环境、服务态度、技术操作水平、生活护理、基础护理、护理质量、职业道德等方面进行全方位调查, 患者满意率均达95%以上。

由于基础护理、生活护理的到位, 优质服务承诺深入人心, 医疗护理质量通过患者和家属的口碑相传, 使得社会对医院认可度大大提高, 门诊量及住院率均比去年同期增长。

“优示”所带来的效应, 也得到了上级部门的充分认可, 相关领导对医院的“优示”活动给予了“党委高度重视, 方案具体, 措施具体, 载体丰富, 特色明显”的良好评价。

虽然“优示”取得了阶段性的成效, 但一些不足也显而易见:

首先是护理人员的教育培训不能有效到位。由于医疗市场飞速拓展, 要适应医改的步伐和要求, 护理人员自身的能力和水平需不断提高。医院新进年轻护士多, 临床一线带教压力较大, 岗位培训还任重道远, 需要不断强化。

其次是由于传统文化影响还不能实施完全无陪护理服务。要求护理人员开展扎实的生活护理, 还有待进一步转变服务理念。

第三是护理记录还需要进一步简化。如何使护理记录既客观, 又能连续性地反应护理效果, 如何有效深入到每个护理人员工作实际效果中, 还需进一步探讨和完善。

第四是护理服务收费偏低, 优质护理服务投入大, 成本高所带来的后续问题的确难以回避。

虽然尚有不足, 但医院将采取创建与改进相结合、整体推进、稳步提高的方式, 在总结试点经验的基础上分两个阶段推进优质护理服务:

第一阶段, 建立机制, 树立理念, 首先是树立管理者、骨干、专家职业发展工作责任感理念, 从核心层面把关优质护理;第二阶段, 深化能力训练, 提高整体业务水平, 尤其是年轻护士、新护士的服务能力水平的提高, 从发展层面实现优质护理。

具体步骤如下:

1、深入扎实做好临床“优示”工程, 不断开展四方满意度调查, 结合临床工作进一步修订和完善创优实施细则。实行岗位大练兵, 加强护理队伍的建设。

2、完善《关于进一步加强医院护理工作的意见》和《湖南省人民医院护理人员现行岗位管理、绩效统筹考核办法》的政策性文件与管理规范, 让优质护理服务各项管理规范形成制度, 成为长效机制。

3、全院全面启动“优示”服务, 同时启动医院帮扶三所县级医院 (沅陵县、炎陵县、凤凰县人民医院) 优质护理试点。

4、对全院护理人员全面实行人员分层、岗位管理、质量考核、绩效统筹。

5、与《当代护士》杂志社联合开辟全国卫生系统“优质护理服务示范工程”专题论坛, 加强与全国各兄弟医院的沟通和交流。

6、以连续开展了五届、以基础医疗、基础护理、基础服务为内容的“仁术杯”竞赛取得的成效为基础, 结合创建活动的要求, 对护理管理和临床专科护理的相关知识, 做出科学且实用的总结, 形成规范性的经验, 为“优质护理服务示范工程”的创建提供指导与借鉴。

创优无止境, 服务无穷期!

目前, 湖南省人民医院在以更加饱满的热情和稳打稳扎的工作作风, 在总结成绩的同时, 正视不足, 为达到不断完善各项体制和机制, 推动优质护理服务可持续发展, 真正起到“示范”效应而努力。

优质护理年总结 篇3

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0306-01

2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院是一所三级甲等医院，积极响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开展优质护理服务的具体做法报道如下。

1一般资料

我院急诊抢救室包括抢救室、注射室、清创间、石膏间，实际开放床位13张，护理人员14人；年龄22-38岁，平均年龄28岁；工作年限1-20年；学历：本科4人，大专10人；职称；主管护师2人，护师8人，护士4人。

2方法

2.1组织科室学习，提高认识

科内组织学习了卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”、省卫生厅标准以及我院制定的活动实施方案等一系列相关文件，进一步提高护理人员对活动的目的、意义、工作目标的思想认识，充分理解落实“以病人为中心”的服务理念，夯实服务基础，丰富护理服务内涵，提高护理没质量，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐，创建具有急诊特色的护理服务品牌。

2.2转变服务理念，改善服务态度

良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。提升护理人员的职业道德水平，一切以病人为中心，努力做到让病人满意。具体包括：主动服务，想在患者与家属所想之前；沟通交流过程中使用礼貌语言，体现护理人员对病患者及家属的尊重与爱护；迎接患者要有热情问候声，操作治疗前要有耐心解释声，护理配合后要有由衷感谢声，不足之处要有娓娓道歉声。

2.3优质护理措施

2.3.1加強基础护理服务

针对在抢救室留察的患者，强化基础护理。进行晨晚间护理，更换床罩、被套，更换干净衣裤。加强口腔护理，包括使用面罩接无创呼吸机辅助呼吸的患者；加强会阴护理，分泌物较多时指导家属清洗会阴部。注重皮肤护理，全面评估褥疮危险因素，q2h翻身拍背。每周两次更换留置针敷贴、肝素帽、尿袋、密闭式吸痰管。吸痰患者床边备专门吸痰治疗盘，每日更换各类吸痰用水。

2.3.2加强病情观察

尽管患者离护士站很近，但仍每隔5—10分钟床旁巡视患者。严格执行三查七对制度、危重患者护理制度、交接班制度。床旁观察病情：了解抢救治疗进度包括病情评估、药物治疗、检查报告，监测生命体征，检查氧气管、胃肠减压、气管插管、浅静脉置管、保留导尿等各种导管的标识、深度、通畅度，检查伤口敷料清洁度、引流液性质，翻身检查褥疮情况。

2.3.3加强抢救室管理

注重环境卫生管理，出院患者及时进行抢救单元的终末处理，包括床头柜、抢救平车、地面、墙壁等擦洗清洁消毒。注重陪客管理，抢救时开启抢救指示灯，请患者家属协助抢救治疗离开抢救室等候，病情稳定时留一位家属陪护，其余家属不得入抢救室。提供便民服务：检查患者指甲、胡须、头发情况，提供指甲剪、剃须刀、床头理发服务；根据医生的饮食治疗医嘱，与营养室联系，提供患者的饮食，并为陪护家属提供快餐盒饭；夜间陪护家属提供躺椅；为老弱病残患者提供轮椅使用。

3讨论

3.1急诊抢救室是医院的窗口单位，是急、危、重症病人聚集的科室，病人流动性大、周转快、病情重、变化快，加之病人与家属情绪急躁等特点的存在。如何在急诊这个特殊的医疗环境开展优质护理，力争在技术上做到精益求精，服务上尽善尽美，信誉上真诚可靠。

3.2优质护理作为临床有效的护理措施，始终以患者为中心开展护理服务。通过加强基础护理，增加患者的舒适度，减少疾病的影响。通过加强病情观察，获取直接资料，评价治疗和护理效果，为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。通过加强抢救室管理，注重患者需求，体现人文关怀，改善与急诊患者家属的关系，也有利于减少医疗纠纷和投诉的发生。

2017年骨科优质护理服务总结 篇4

光阴似箭,岁月如梭.我们骨二科在院领导、护理部、及科主任的支持与帮助下，优质护理服务得以良性、可持续的发展。现将我科优质护理服务工作总结如下：

(一)组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念。先后组织学习了医院“2017年优质护理活动方案”以及《优质护理服务评分细则》，科室根据医院《活动方案》制定了《骨二科优质护理服务实施方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。

(二)、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理 为了给患者提供全程优质护理服务，骨二科在护理部的指导下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，责任护士每天查房，对患者提出的问题共同探讨，更有利于护士协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，大大提高了患者的治疗护理的安全性。组长为高年资主管护师，并配有护师、护士同组，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级对应，成员间有明确分工、合作。护士长加强一日五查工作，经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况，以确保患者安全。

(三)、加强绩效考核，提高积极性 为了充分调动全体护理人员的积极性，全科室成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，岗位系数分配合理，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。

(四)、增添服务设施，营造家的氛围

在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内24小时热水及开水供应、健康教育卡、健康教育处方等，使病人住院像在家一样舒适方便。

(五)、结合实际，简化书写，临床时间增加

结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。

(六)、加强安全管理，强化质量意识

骨科科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救物品做到四定，三及时，抢救设备完好率达100%。对患者进行腕带识别，对病房潜在的安全隐患进行标识、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。每周一护士长同科主任查房，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。(七)、加强技术练兵，提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月组织科内业务学习及护理查房，并每季度对科内护士进行理论考核，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。

(八)广泛征求意见，切实改进工作

开展优质护理服务活动以来，科室季度对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。每月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。

(九)、护患关系和谐

短短一年时间，骨二科在护理部精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。我们把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：

(1)、低年资护理人员的沟通技能不足。(2)、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。

原因分析：

(1)、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。(2)、部分工作人员对此活动认识不够。

整改措施：

(1)、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。

(2)加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度。

优质护理年总结 篇5

我科开展优质护理服务已有两年多了，在这两年中，从最初的茫然到现今的小有成绩，与全科护理人员的共同努力是分不开的，现将2013年的工作总结如下。

一、人员的调配方面

随着病人的逐渐增多，一名责任护士已经不能承担病区 病人的护理工作，我们又增加了一名责任护士，做到了8小时在岗，24小时负责制。

二、实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性。

今年我科实行了护士岗位科学管理，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针，充分调动了护士的工作积极性。

而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

三、规范工作流程，加强专科知识培训，提高整体素质。为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动，我科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，文化程度及接受能力，按整体护理要求，采取不同方式的健康宣教，尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习，提高专科技术操作水平。

四、注重细节服务，更进一步推进优质护理

在开展优质护理服务以来，全科护理人员都在思考如何

才能让优质护理真正走进病房，扎根病房，为患者提供贴心服务？通过不断探索、创新及实践，从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措，不断加强护理内涵建设，使优质护理落到实处。如:术后切口要用中药敷，需要布袋装，一些病人从农村来，对市区的环境不熟悉，我科的护士就拿淘汰下来的旧床单，请洗衣房的工作人员帮我们缝制了一些布袋，让病人用；冬天，给病人输液时，液体太凉，我们给病人用上了输液加温器。

妇科预防深静脉栓塞的新措施

随着妇科手术病人的逐渐增加，我科对术后的并发症深静脉栓塞的预防

较前更为重视，在过去的基础上又使用了一台新的间断气压装置仪，这台间断

优质护理年总结 篇6

心内科是我院第一批“优质护理服务示范病房”，在这几年来，我们转变、成长、奋进，不断面临着挑战和机遇，明确了奋进的目标，以雄厚的护理技术力量，浓厚的合作气氛，温馨的病房环境，为患者及时处理解决到位的护理质量、得到了患者的认可，现将2015年优质护理服务示范病房工作总结如下：

一、加强管理

改变护理工作模式，实行责任制整体护理，包床到护，责任到人，人人分管病人的扁平模式。在有限的护理资源下，提高工作效率，把更多的时间与患者交流，提供优质的护理，护患关系进一步改善，满意度提高。

二、弹性排班，充分利用人力资源

实时连续、全程的责任制整体护理，每个护士负责5~7名患者，实行8小时在班，24小时负责制。早、中、晚关键时段设双人值班，增加护理力量。责任护士负责患者的用药、治疗、健康教育等，使患者有问题能够得到及时解决。同时结合护理人员能力和经验对应负责和管理病房，分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员。责任组长分管病情较重的患者，并对低年资护士起指导和监督作用。

三、做好细节护理

制作各种标识标牌、温馨提示语、安全警示、健康宣教栏等。保证住院患者的健康教育和对疾病知识的了解。我科提供的便民服务措施有：帮助活动不便的患者及高龄患者打开水、为有需求的患者打电话订餐、免费微波炉热饭、免费读书阅报、为患者提供针线盒、老花镜、糖块等。从更换床单被服到口腔护理、会阴护理等，从避免护理并发症到病情观察，均有质量标准、操作流程，确保落实到实处。

对我科来说，“优质护理服务”活动既是机遇又是挑战，只有在工作对照标准，不断总结、不断完善、不断实践，才能进一步推动优质护理服务工作的开展，才能提高优质护理服务内涵。

在未来的日子里，我们将会一如既往的完善优质护理，提高服务质量，为我院优质护理服务活动添砖加瓦。

优质护理年总结 篇7

1 实施方案

1.1 提高认识, 转变观念

①全员动员, 统一思想, 认真学习《优质护理服务质量标准》, 让每个护士明白开展优质护理服务示范工程活动的主题是夯实基础护理, 提供满意服务, 需达到的目的让病人满意、政府满意、社会满意。②引导护士换位思考, 从病人的角度去思考问题, 觉得护士应该怎样做, 才使家属放心、病人满意, 使病人的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念, 强化护理人员“以病人为中心”的基础护理服务理念;明确护士有“对病人履行的基础护理职责”的义务。

1.2 改进工作模式, 实行护士分层管理

根据科室具体情况把护理人员分为两个护理小组, 每个小组由1名责任心强、经验丰富、资历较深的A级护士 (责任护士) 带领4名倒班护士 (B级护士) 及2名或3名护士助理负责15例～17例病人所有的护理, 包括常规护理、治疗护理、生活护理、心理护理、健康教育。从病人需求和病人安全角度出发实行弹性排班, 加强晨、晚、午间护理人员, 扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作, 让病人放心、让家属安心;确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。

1.3 夯实基础, 提高护理质量

规范了晨间、晚间基础护理工作内容及操作流程, 使晨间、晚间护理细致、周到。在病区内公示《住院病人基础护理服务项目》, 护士按照护理级别为病人提供基础护理服务, 落实洗头、面部清洁、洗脚、指 (趾) 甲修剪等生活护理。为了确保基础护理工作到位, 护士长不定期进行护理质量检查, 随时指出存在问题, 及时整改。并发放病人满意度调查表, 作为评价护理工作质量的标准。强化“三基三严”训练, 提高业务水平。科内组织学习《住院病人基础护理服务项目》《服务规范》《常用护理技术服务规范操作标准》, 结合我科护理工作情况, 对不同岗位护理人员进行各项基础护理技术操作及专科护理技能考核, 并结合临床进行业务查房、晨会小讲课等, 提高护士的专业技能, 使之更好地服务于临床病人, 使护士在思想上、行动上都真正地认识到基础护理工作的重要性, 变被动为主动, 自觉完成每一项基础护理工作。

1.4 注重细节管理, 营造温馨和谐的护患氛围

开展以“满足病人知识需求、促进病人疾病康复”为内涵的单病种健康教育路径, 为病人提供有效、专业、及时的健康教育信息。建立健康宣教册子, 以供病人及家属有针对性的学习。工休座谈会是拉近护患距离的桥梁, 是医、护、患三者相互沟通的纽带。通过公休座谈, 了解病人需求, 对科室存在问题及时改进, 在这项持续的工作中赢得病人的信赖、理解、配合和支持。

1.5 拓展服务内涵, 美化服务水平

我科开展优质护理服务, 创新两大亮点:一是功能锻炼康复护理, 对自理能力缺陷病人指导康复锻炼, 提高病人自理能力, 取得良好效果;二是设立健康教育课堂, 每两周进行1次高血压、糖尿病及脑血管病的相关知识讲座, 提高了护理服务水平, 真正让病人感到满意。

1.6 严格病房管理, 提升病房环境

各病房责任护士树立“病房如家”的观念, 在做好基础护理工作的同时, 加大对病人和家属的病房管理制度宣传, 落实各项规章制度, 使病房管理正规化。如病房内禁止吸烟、使用电器, 病房内不乱堆杂物, 做到床上、床下、桌上的各类使用物品统一摆放整齐等。

2 体会

2.1 转变了观念, 改善了服务态度

良好的服务态度及行为是提高护理质量、为病人提供最佳服务的关键。经常询问病人的饮食情况、服药情况、生活上是否需要帮助等, 不但提高了病人的满意度, 也提高了护士的文化素质和修养。

2.2 加强了责任心, 护理质量明显提高

开展优质护理服务后, 病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务, 护士能够更加细致全面地掌握病人病情, 包括病人心理状况在内的细微变化, 护士也能发现并及时采取有效措施, 保证病人安全;另一方面护士向医生汇报病人病情信息更加准确、及时, 为病人的进一步治疗、康复提供了可靠的依据。护理质量较前明显提高。

2.3 生活护理到位, 病人满意度明显提高

实施基础护理, 进行生活照顾, 通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作, 牢记治疗护理和生活护理同等重要, 对病人做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程, 完善基础护理服务设施, 扩展基础护理服务范围, 让病人切实感受到优质的护理服务。

2.4 营造和谐的医患关系, 医患关系明显改善

护士通过为病人提供全方位整体护理服务, 增进了与病人的沟通和交流, 病人可以随时感受到护士的关心, 病人和家属更加信任和依赖护士。我科开展优质护理服务病房后, 病房变得整洁卫生, 很多病人称赞护士、感谢护士。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变, 工作积极性得到了很大提高。

只有以夯实基础护理为平台, 进一步深化“以病人为中心”的服务理念, 才能稳步实施高效、优质护理服务, 全面促进医院护理质量的提高, 让病人真正得到实惠, 从而达到一个共同的目标:病人满意、政府满意、社会满意。

优质护理年总结 篇8

【关键词】优质护理；护理安全管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0532-01

现代社会的进步发展，人们保健意识的增强，对医疗保健服务质量的要求越来越高，护理活动也由过去单纯提供护理技术转变为以病人为中心、 以护理的服务质量为核心、以病人满意度为宗旨提供优质护理服务。开展优质护理服务对于提高医院的护理服务质量，提升医院的形象 、效益和竞争力具有巨大的现实意义，而护理安全管理则是护理质量管理的核心。护理安全管理是指在实施医疗护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。为了防范护理不良事件的发生,就优质护理服务的护理安全管理中存在的不安全因素和防范措施做以下分析。

1 影响护理安全管理的因素

1.1 护士自身的因素：?法律意识较淡薄，工作中往往忽视潜在的法律问题，如对患者的隐私权、知情权等没有产生足够的重视，往往会导致矛盾的产生，自我保护意识淡薄，遇事易情绪化，给患者造成不安全感;缺乏有效的沟通交流。?缺乏职业道德和责任心、同情心和爱心,疏忽大意，就会给患者带来痛苦和损害?由于业务知识缺乏，经验不足，护理技术水平不高或不熟练，操作失误或错误，观察不到位，对潜在并发症预见不足，不能及时判断处理，均可给患者造成不良的后果，导致患者失去最佳治疗时机，或额外增加患者痛苦，引发护理纠纷。

1.2 患者、家属的因素：?患者及家属的素质:患者或家属对治愈的期望值过高，心里承受力差，对医学知识缺乏，易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象，不信任医生，不听护理人员的安排，拒绝治疗导致病人人为的护理不安全因素，影响护理质量。?医疗费用:大型医疗设备的引进,新药的应用,医疗费用的支付使一部分病人难以承受,有些医护人员在催费的过程中,与患者或家属发生矛盾。?患者家属法律意识和维權意识的增强:随着国家各种法律法规的健全和完善,新闻媒体对医疗案例报到的增多,病人的法律意识在近几年内有了明显的提高,有些媒体的刻意炒作,使护患关系日趋紧张。

2 提高护理安全管理的措施

2.1 提高法律意识，规范护理行为 定期对护士进行护理安全教育,分析有哪些不安全因素以及产生的原因,使护士认识到护理工作的风险性;增强护士自律及依法护理的意识，遵守各项操作规程，准确履行自己的职责。从细节做起使各种潜在风险得到有效控制,满足病人要求,使病人得到安全可靠的护理，提高患者的信任和满意度，促进护患关系和谐发展 。

2.2 改善服务态度,加强护患、医护之间的沟通患者、家属的医学知识缺乏是一个弱势群体，护理人员在护理活动中应尊重、理解、同情他们,因人施护,改善服务态度,培养良好的护患关系,在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性,对患者家属提出的疑问,用通俗易懂的专业知识,针对患者心理,耐心细致地讲解;对患者的病情、严重程度、预后及详细治疗方案、手术并发症等方面的情况,应与主治医生沟通,必要时请他给患者详细交代,以免因交代不当或与医生交代不一致而引起不必要的纠纷[2]。

2.3 注重护理工作关键环节的控制 护理工作是一个多人多班次合作的工作，故而落实责任制优质护理为患者提供连续、规范、无缝隙的护理服务是至关重要的。诸如患者治疗、康复指导、出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等，并认真执行,以避免工作遗漏,提高工作质量及病人满意率。

2.4 定期开展安全隐患分析会 在科室定期开展护理安全隐患分析会,对容易发生护理缺陷和差错的工作环节或流程进行分析讨论,制定出更完善的流程全方位为病人实施优质护理服务，让每一位参会人员从中吸取经验教训,强化安全意识,自觉遵守各项规章制度和操作规程,增强责任心。

3 结论

护理质量的核心是护理安全，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，人人都参与其中，提高认识，才能提高护理质量，促进医疗安全。让大家重视持续开展优质护理服务提高护理安全管理，努力为患者提供一个细心、耐心及时的医疗服务，才会大力提升患者的满意度和信任度。

参考文献：

[1] 何晓英, 闫翔, 王雪梅, 等. 浅谈护理安全管理和风险防范[J] . 西南军医2007,9(11):143～144.

优质护理年总结 篇9

2016年我科围绕医院总体工作目标，开展工作总结如下：

一、开展优质护理服务方面：

1．为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大多数提高，这一举措取得初步成效。

2.积极完善优质护理示范工程的工作，护士长不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

3．做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

二、转变观念，贴心服务

通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔细的观察病情，还可以加深护患感情。

心内科危重症患者多，基础护理任务重，在没有开展优质护理服务活动之前，许多的基础护理都是护士指导家属做，或者完全由家属来做。现在，我们采取“正确评估患者，根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。她们想患者所想，知患者所需，主动走进病房关心病人，了解病人病情和生理、心理问题，细化护理内容，帮助病人解决困难，促进病人康复，推进护理工作专业化、人性化。

三、改革创新，加强护理内涵建设

1、简化护理文书，把时间还给病人。从实行优质护理服务以来，科室将护理文书重新进行了设计及修改，护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格，减少护理人员书写文书的时间，让护士有更多的时间来到病房为病人服务，做病人的贴心白衣天使。

2、规范工作流程，实施护理临床路径，加强专科知识培训，提高整体素质。全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训，规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的专科知识水平。

科室对多个病种实行了临床路径，将健康教育落实到人，且让年轻护士参与其中，提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力；并加强年轻护士的指导与培训，提高科室护士的整体素质，更好更专业的为患者服务。

四、注重细节服务，更进一步推进优质护理

我科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理，尤其注重细节护理，如住院的患者在做检查时实行患者检查预约制，由责任护士先为患者联系检查科室，将轮到该患者检查时，电话通知科室，对于急诊患者检查则开放绿色通道，由医护人员全程陪同检查；床单位做到随脏随换；在患者出院结账时，也先由护士通知结账处，待手续办齐再通知患者；患者出院后，责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况，对其进行健康指导和答疑解惑。她们把无微不至的细节护理服务从病人延伸到家属，从院内延伸到院外。

病人不再把护士当成只会打针、发药的人，而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使。

五、今后的目标: 我决心进一步振奋精神,努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。