关于学生医疗保险报销的通知（推荐15篇）
发布者:财务处|发布时间:2011/8/11 18:12:38|浏览次数:368
各学院：
2011年3月17日2010级校本部学生医保卡已发放给学生，现将相关情况通知如下：1.已持有医保卡的学生因病住院就医请选择附表中的定点医院，出院后将出院小结、住院发票、费用清单原件，身份证及学生证复印件各一份，注明卡号的南昌市工行卡复印件一份等资料交到计财处，由计财处统一前往中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生补充医疗保险医药费手续。
2.没有医保卡的学生因病住院出院后将出院小结、住院发票、费用清单原件及复印件各一份，身份证、学生证复印件各二份，注明卡号的南昌市工行卡复印件二份等资料交到计财处，由计财处统一前往南昌市医保办理报销大学生医疗保险医药费手续及中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生补充医疗保险医药费手续。
3.意外情况到医院急诊科就医的学生将班主任签字及学院盖章的意外情况说明、医疗检查报告单原件、用药清单原件、门诊病历原件、门诊发票原件、身份证学生证复印件一份、注明卡号的南昌市工行卡复印件一份等资料交到计财处，由计财处统一前往中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生门诊意外附加险医药费手续。
4.校医院因正在安装大学生医保卡刷卡系统需用的电信光缆，现暂时不能接受大学生持医保卡前往就医。
5.附件：大学生医保卡使用说明
党中央有关部门, 国务院各部委、各直属机构, 全国人大常委会办公厅, 全国政协办公厅, 高法院, 高检院, 有关人民团体, 有关企业, 各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅 (局) 、卫生厅 (局) , 新疆生产建设兵团财务局、卫生局:
为了适应医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革需要, 加强医疗收费票据使用管理, 强化医疗收入监督检查, 有效防治虚假医疗票据, 规范医疗收费行为, 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) 以及国家有关医疗卫生机构财务、会计和财政票据管理制度相关规定, 我们制定了《医疗收费票据使用管理办法》, 现印发给你们, 请遵照执行。
2012年9月21日
附件:
医疗收费票据使用管理办法
第一章总则
第一条为了适应医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革需要, 加强医疗收费票据使用管理, 强化医疗收入监督检查, 有效防治虚假医疗票据, 规范医疗收费行为, 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) 以及国家有关医疗卫生机构财务、会计和财政票据管理制度相关规定, 制定本办法。
第二条医疗收费票据的印制、领购、核发、使用、保管、核销、销毁、稽查等活动, 适用本办法。
第三条本办法所称医疗收费票据, 是指非营利性医疗卫生机构 (以下简称医疗机构) 为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。
本办法所称医疗机构, 包括公立医疗卫生机构和其他非营利性医疗机构。公立医疗卫生机构是指各级各类独立核算的公立医院和政府举办的基层医疗卫生机构。其中, 公立医院包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部 (所) 、疗养院, 以及具有医疗救治资质和功能的急救中心、妇幼保健院 (所、站) 等公共卫生机构;政府举办的基层医疗卫生机构包括政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院等。其他非营利性医疗机构是指企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构、实行乡村卫生服务一体化管理的村级卫生室。
第四条医疗收费票据是会计核算的原始凭证, 是财政、卫生、社保、审计、监察等部门进行监督检查的依据。
医疗收费票据是按照国家有关规定申请医疗费用报销的有效凭证。
第五条各级人民政府财政部门 (以下简称财政部门) 是医疗收费票据的主管部门, 按照职能分工和管理权限负责医疗收费票据的印制、核发、保管、核销、稽查等工作。
各级人民政府卫生部门 (以下简称卫生部门) 是医疗机构的行政主管部门, 按照职能分工和管理权限负责指导和监督医疗机构规范使用医疗收费票据。
各医疗机构的财务部门是单位内部医疗收费票据管理的职能部门, 统一负责本单位医疗收费票据的申领、保管、使用与缴销等工作, 加强医疗机构内部票据管理。
第六条各级财政部门应当将医疗收费票据的印制、核发 (领购) 、保管、使用、核销、销毁、稽查及收费信息等纳入财政票据管理信息系统, 实行全程跟踪监管, 全面提高票据信息电子化管理水平。
第二章医疗收费票据的种类、内容和适用范围
第七条医疗收费票据包括门诊收费票据和住院收费票据。省、自治区、直辖市人民政府财政部门 (以下简称省级财政部门) 可以根据需要增加医疗收费票据种类, 并报财政部备案。
第八条医疗收费票据一般应设置为三联, 包括存根联、收据联和记账联, 各联次以不同颜色加以区分。省级财政部门可根据管理需要, 确定具体联次。
医疗收费票据的规格、式样等由财政部商卫生部统一制定。
第九条门诊收费票据基本内容包括票据名称、票据编码、业务流水号、医院类型、开票时间、姓名、性别、医保类型、医保付费方式、社会保障号码、项目、金额、合计、医保统筹支付、个人账户支付、其他医保支付、自费、收款单位、收款人等。
住院收费票据基本内容包括票据名称、票据编码、业务流水号、医院类型、开票时间、姓名、性别、医保类型、医保付费方式、社会保障号码、项目、金额、合计、预缴金额、补缴金额、退费金额、医保统筹支付、个人账户支付、其他医保支付、自费、收款单位、收款人等。
第十条医疗机构为门诊、急诊、急救、体检等患者提供医疗服务取得下列医疗收入, 应当使用门诊收费票据:
(一) 诊察费;
(二) 检查费;
(三) 化验费;
(四) 治疗费;
(五) 手术费;
(六) 卫生材料费;
(七) 药品费, 包括西药费、中草药费、中成药费;
(八) 药事服务费;
(九) 一般诊疗费;
(十) 其他门诊收费。
门急诊留院观察患者收费使用门诊收费票据。
第十一条医疗机构为住院患者提供医疗服务所取得下列医疗收入, 应当使用住院收费票据:
(一) 床位费;
(二) 诊察费;
(三) 检查费;
(四) 化验费;
(五) 治疗费;
(六) 手术费;
(七) 护理费;
(八) 卫生材料费;
(九) 药品费, 包括西药费、中草药费、中成药费;
(十) 药事服务费;
(十一) 一般诊疗费;
(十二) 其他住院收费。
第十二条门诊收费票据和住院收费票据应当按规定用途使用, 不得串用。
第十三条下列收入, 不得使用医疗收费票据:
(一) 住院押金、预收诊疗费等预收款项。
(二) 财政补助收入。即医疗机构从财政部门取得的补助收入。
(三) 上级补助收入。即医疗机构从主管部门或上级单位等取得的补助收入。
(四) 科教项目收入。即医疗机构取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
(五) 其他收入。即开展医疗业务、教科项目之外的活动取得的收入。如, 培训费、租金、食堂收费、投资收益、财产物资盘盈、接受捐赠等。
第三章医疗收费票据的印制、领购和核发
第十四条医疗收费票据由国务院和省级财政部门分别监 (印) 制。省级财政部门应当按照国家政府采购有关规定确定承印企业, 并与其签订印制合同。
任何单位和个人不得伪造、变造医疗收费票据, 不得存放、携带、邮寄、运输、买卖伪造或变造的医疗收费票据。
第十五条印制医疗收费票据应当使用防伪专用纸张, 设置全国统一的防伪标识, 套印全国统一样式的财政票据监制章。
任何单位和个人不得伪造、使用伪造的财政票据防伪用品、标识和财政票据监制章。
第十六条医疗收费票据由独立核算、会计制度健全的医疗机构向同级财政部门领购。京外中央医疗机构使用的医疗收费票据, 由财政部委托所在地省级财政部门管理。
任何单位和个人不得私自买卖、介绍他人买卖医疗收费票据。
第十七条医疗收费票据实行凭证领购、分次限量的领购制度。
第十八条医疗机构首次申领医疗收费票据, 应当按照规定程序先行办理《财政票据领购证》。办理《财政票据领购证》, 应当向同级财政部门提出申请, 提交申请函, 详细列明领购医疗收费票据的种类、使用范围等;并提供单位法人证书、组织机构代码证书副本及复印件、卫生部门核发的《医疗机构执业许可证》、县级以上价格主管部门批准的收费文件复印件等资料。
财政部门依照本办法, 对医疗机构提供的申请材料进行审核, 对符合医疗收费票据管理规定的申请, 予以核准, 办理《财政票据领购证》, 并发放医疗收费票据;对不符合医疗收费票据管理规定的申请, 不予核准, 并向申领医疗机构说明原因。
第十九条医疗机构再次领购医疗收费票据, 应当出示《财政票据领购证》, 并提交前次领购医疗收费票据的使用情况说明, 经财政部门审验无误后, 方可继续领购。
医疗收费票据的使用情况说明应包括以下内容:医疗收费票据领购、使用、作废、结存等情况, 取得的医疗收费收入情况等。
第二十条医疗机构领购医疗收费票据实行限量发放, 每次领购数量一般不超过本单位6个月的需要量。
第二十一条医疗机构领购医疗收费票据时, 按照规定可以收取工本费的, 应当向财政部门支付财政票据工本费。
第四章医疗收费票据的使用与管理
第二十二条医疗机构应当严格按照本办法规定和财政部门要求使用医疗收费票据。
任何单位和个人不得使用非法取得、作废和虚假的医疗收费票据;不得转让、介绍他人转让、出借、代开、虚开、擅自销毁医疗收费票据;不得将医疗收费票据与其他财政票据、税务发票互相串用。
第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入, 应当向付款方开具医疗收费票据, 并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的, 付款方有权拒绝支付款项。
第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时, 应当全部联次一次、如实填写, 做到字迹清楚, 内容完整、真实, 印章齐全, 各联次内容和金额一致。填写错误的, 应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据, 应加盖作废戳记或者注明“作废”字样, 并完整保存全部联次, 不得私自销毁。
第二十五条医疗机构应当建立医疗收费票据管理制度, 设置管理台账, 指定专人负责医疗收费票据的领购、使用登记、保管、核销等工作。
第二十六条医疗机构应当妥善保管医疗收费票据, 设置票据专柜或专库, 做好票据存放库房 (专柜) 的防盗、防火、防潮、防蛀、防爆、防腐等工作, 确保医疗收费票据存放安全。
第二十七条医疗机构启用医疗收费票据时, 应当检查是否有缺页、号码错误、毁损等情况, 一经发现应及时交回财政部门处理。
第二十八条医疗机构遗失医疗收费票据, 应当及时在县级以上媒体上声明作废, 并将遗失票据名称、数量、号段、遗失原因及媒体声明资料等有关情况, 以书面形式报送原核发票据的财政部门核查、处理。
第二十九条医疗机构应当妥善保管已开具的医疗收费票据存根, 票据存根保存期限原则上为5年。保存5年确有困难的, 应向原核发票据的财政部门提出申请, 经财政部门审核后, 可以提前销毁。
第三十条对保存期满需要销毁的医疗收费票据存根和尚未使用但应予作废销毁的医疗收费票据, 由医疗机构负责登记造册, 报经原核发票据的财政部门核准后, 由财政部门组织销毁。
第三十一条医疗机构撤销、改组、合并的, 应及时办理《财政票据领购证》的变更或注销手续, 并对已使用的医疗收费票据存根及尚未使用的医疗收费票据登记造册, 交送原核发票据的财政部门统一核销、过户或销毁。
第三十二条省级财政部门监 (印) 制的医疗收费票据, 应在本行政区域内核发使用, 但本地区派驻其他省、自治区、直辖市的医疗机构在派驻地使用的情形除外。
第五章监督检查与法律责任
第三十三条财政部和省级财政部门应当定期对医疗收费票据印制企业的履约情况进行监督检查。
第三十四条各级财政、卫生部门应当根据实际情况和管理需要, 对医疗收费票据的领购、使用、管理等情况进行年度稽查或者不定期的专项检查。
第三十五条各级财政、卫生等部门对医疗收费票据使用管理情况进行监督检查, 应当按照规定的程序和要求进行, 不得滥用职权、徇私舞弊, 不得向被查单位收取任何费用。
第三十六条医疗机构应当自觉接受财政、卫生、社保、审计、监察等部门对医疗收费票据使用管理的监督检查, 如实反映情况, 提供资料, 不得隐瞒情况、弄虚作假或者拒绝、阻碍监督检查。
第三十七条违反本办法规定领购、使用、管理医疗收费票据的, 财政部门应责令医疗机构限期整改。
第三十八条单位和个人有违反本办法规定行为的, 依照国家有关财政票据管理的规定追究法律责任。
第六章附则
第三十九条省级财政、卫生部门应根据本办法, 结合本地区实际情况, 制定具体实施办法, 报财政部、卫生部备案。
第四十条中国人民解放军和中国人民武装警察部队的医疗收费票据使用管理办法另行制定。
关键词医疗保险立法现状分析；报销难现状分析；建议
中图分类号F840文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)021-0220-01
1993年，我国开始了城市职工医疗保险改革试点。1998年，国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，全国各地以“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”为原则加紧筹建城镇基本医疗保险体系。经过几年多的发展，已取得了不小的成就，一是建立了城镇基本医疗保险的基本框架，先后建立了基本医疗保险、职工大额补助医疗保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、离退休医疗保障；同时针对困难群体出台了困难企业医疗保险，城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的办法，初步建立了多层次的医疗保险体系，成立了医疗保险基金管理中心；二是逐步扩大医疗保险覆盖范围，参保单位逐步由机关、事业单位扩展到国有企业、非公有制企业和困难企业，参保群体由在职职工，退休职工扩大到离休人员、下岗职工和社会流动人员。三是基金征收稳步推进。
1我国基本医疗保险报销立法现状分析
随着2002年《医疗事故处理条例》的出台，确立了我国现行医疗事故民事赔偿争议解决方式的三种途径：一是当事人双方协商解决；二是当事人双方不愿意协商解决或协商解决不成功的，当事人双方可以向卫生行政部门提出行政调解；三是可以直接向人民法院提起民事诉讼。《医疗事故处理条例》与《医疗事故处理办法》在解决医疗事故纠纷方式相比：一是增加了当事人协商解决纠纷的方式；二是将卫生行政处理的补偿改为卫生行政居间调解的民事赔偿；三是将诉讼解决方式明确为民事诉讼，这一方面表明了《条例》的巨大进步，但另一方面也反映出现行解决方式途径仍然存有缺陷，同时《条例》仅为行政法规，其中关于医疗事故鉴定的程序有违公正性，保障患者复制病历、封存档案等权利缺乏可操作性，赔偿标准方面也较低，明显体现部门保护主义色彩，这一切均呼吁加快医疗损害赔偿案件的立法步伐。
2我国基本医疗保险报销难现分析
鉴定不公是多年来医疗损害赔偿过程中反映最为强烈的问题。前《条例》的施行过程中产生了诸多问题，矛盾的焦点就是法律的位阶问题，《条例》作为行政法规无法担当医疗损害赔偿的重任，应该有一部完善的医疗损害赔偿法来规范医患双方的行为。该法具备一定的法律、社会基础。在计划经济时代，我国实行的是福利医疗制度，收费低廉，患者支付的费用一般小于实际费用。一旦发生医疗事故，医疗单位给子患者一定补偿的同时，患者所属单位和国家也分担事故善后的处理。例如：住院病人：由住院处录入病人费用细目。应该明确一个问题，病人费用分别用手工和计算机重复计算，十分严重的问题是手工帐与机器帐对不上帐，因为不同人员对医嘱的理解不可能完全一样、人记忆的价格表不可能与机器一样、由于价格变动，不同时间的价格也不同，这是在理论上就无法解决的问题。
3对医保政策方案的一些建议
制度的好坏，关键在于加强管理，管理不好，制度再好也没有用。
1）医院管理和医保管理部门合作，加速医院管理改革。 医保的中心目标，是利用有限的资金，为参保人员提供良好的医疗服务。医疗费用的恶性膨胀成为医保需要克服的首要任务。如何压出医疗市场的水分并保留高品质的医疗服务，是摆在医保和医疗管理部门面前的艰巨任务。这需要医疗行政部门和医保管理部门通力合作，共同创造医院体制改革的良好政策环境，才能在根本上解决问题。
2）细化医保政策，兼顾各方利益，避免一刀切。 制定医保政策一般首先考虑的是保证医保费用的收支平衡问题，同时容易更多照顾患者的利益，因为患者是医疗市场的买方，但医院的繁荣是患者的长远利益。
3）DRGs实施的可行性分析。美国政府为了有效的控制医疗费用的过快增长，依据疾病分组标准（DRGs），实行了医疗费用前瞻性支付制度，取得了明显的效果。DRGs依据疾病种类和疾病的严重程度，制定不同的医疗费用标准。这种方法比较大包干制具有明显的优势，可以提高医院诊治大病和疑难病患者的积极性，同时避免逐条审查医嘱细目的繁重工作。为了防止医院小病大治，医保部门也要审查患者的治疗记录，核定患者疾病的严重程度，但比起逐条审查医嘱，工作量小得多。
4）加强标准化建设。不管哪种医保方案，医院均需要向医保管理部门上报数据。其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名称、费用信息等，这些都需要标准化编码。否则，医保部门将无法识别、统计汇总。随着医疗费用合理性审查的不断深入，需要医院上报患者的全部医疗费用细目。细目又有不同详细程度的要求，如果仅为分类汇总，审查人员很难分析其合理性；如果逐条上报执行医嘱的细目，审查人员会被庞大的数据量弄得无所适从；如果仅上报住院医嘱，审查人员很难与收费标准联系起来，准确快速的计算出费用的准确性和合理性。只有通过建立一套标准化的医嘱字典，通过程序自动分解和汇总医嘱，才能灵活地分析医嘱和费用的合理性。
由于我国幅员广阔，不同地区经济发展不平衡，医疗服务需求和计算机技术差距较大，字典宜使用树型结构，各地区根据需求可以选择不同子集使用，社保部仍然可以进行大汇总。字典维护的滞后性决定医院信息系统内码不能完全使用标准字典，因为医院要根据临床的要求随时增加新的字典项目以满足临床的需要。这样，医院就扩展了自己的代码子集，而且不能修改。因此，医院信息系统需要根据医保上报的标准字典，建立对应表格，进行数据转换。
笔者认为，我国基本医疗保险报销难是可以解决的。首先，立法中应确立保险报销制度和强制保险制相结合原则，在报销基础上，确立法定报销制度；其次，明确报销范围，报销机构和范围应恰当。
参考文献
[1仇雨临,孙树涵.医疗保险.中国人民大学出版社,2000,157-180.
[2]王正斌,刘慧侠.多层次城镇医疗保险体系发展研究.中国软科学,2003,2:25-30.
一、代办申报办法
（一）参保学生填写《大中专院校代办零星报销申请单》（见附件2），连同居民医保卡、有效身份证件原件（备查）以及居民医保卡正反面复印件、医疗费收据（发票）原件、医疗费用明细清单、病历复印件一同报学校医保管理部门申办零星报销。
（二）学校医保管理部门对学生提交的资料进行审核确认后，除居民医保卡、有效身份证件原件外，将其余提交资料收集整理，并在《大中专院校代办零星报销申请单》上盖章后将回执交参保学生。资料整理后按门诊（含门诊特定项目和指定慢性病门诊）和住院两类分别存放。
（三）学校按月填报《大中专院校代办零星报销申报表（门诊）》（见附件3）和/或《大中专院校代办零星报销申报表（住院）》（见附件4），并各打印一式两份，加盖公章后与学生提交的材料一同送学校所属行政区域的市医保局直属分局，集中办理零星报销。
二、注意事项
（一）提交的代办零星报销资料一经受理，不再退回。
（二）申报费用经审核后，符合规定的医疗费用由医保基金按比例支付，于受理后45个工作日内将支付金额直接划入参保学生的居民医保卡，划账信息不另行通知。
（三）在校学生寒暑假期间、因病休学期间，回到户籍所在地，或外地实习等期间在当地公立医疗机构住院、门诊特定项目及指定慢性病治疗发生的基本医疗费用，可由学校按本通知要求集中办理零星报销，或由学生直接向市医保局各直属分局申办零星报销。
（四）报销时请带齐上述证件并详细填写“大中专院校代办零星报销申请单”，前往校医院审核。（申请单可在http://www.gzyb.net下载）
大中专院校代办零星报销申请单NO:参保人姓名有效身份证件手机号码费用类别居民医保卡号证件号码费用发生时间段□门诊（请选择：□1.普通门（急）诊 □2.门诊特定项目 □3.指定慢性病门诊）□住院发票总金额（大写）市医保局： 本人现提出城镇居民医保基本医疗费用医保待遇零星报销申请，已向（学校名称）提交有效身份证件、居民医保卡及病历复印件进行校验核对，同时附上以下零星报销资料，承诺所提供的关于参保及就诊医疗信息的复印件等均为真实的资料，并请将报销后的医疗费划入居民医保卡对应的银行帐户。资料类型：□ 医疗费用专用收据（发票）张□ 居民医保卡正、反面复印件□ 医疗费用开支明细清单□ 病历复印件□ 其他资料：。参保人签名：申请时间： 年 月 日学校意见： 本校已校验该参保人有效身份证件、居民医保卡及病历复印件，并收齐以上零星报销申请资料。学校盖章： 年 月 日备注：1.参保人的门诊费用和住院费用不能在同一份申请单中填写。2.本表格可到广州医保管理网下载（网址：http://www.gzyb.net）。回 执 参保人 提交零星报销资料如下:□ 医疗费用专用收据（发票）张□ 居民医保卡正、反面复印件□ 医疗费用开支明细清单□ 病历复印件□ 其他资料：。
费用相关要求的通知
各位员工：
针对2012年未使用社保卡实时结算的（已使用社保卡的无需提交）医疗保险费用，请于2012年11月10日前
说明：社保卡下发必须使用社保卡就医，否则医疗保险基金不予支付，除急诊就医外。
一、关于医疗费用的申报
1、为了解决群众反映的医疗费用申报时间过长，个人垫付资金过重，尤其是异地安置人员发生的外埠医疗费用更为突出的此类问题，请各单位每季度申报上一季度发生的医疗费用，不要积压参保人员发生的医疗费用。
2、2012上半年发生的医疗费用请务必在9月前申报完毕；第三季度发生的医疗费用请务必在11月前申报完毕；第四季度前二月发生的医疗费用请务必在12月前申报完毕。
3、每年12月20日（节假日顺延）前申报结算当年12月15日前发生的医疗费用；12月15日至12月31日发生的费用在次年的1月5日前申报；每年的12月31日为当年医疗费用清结日期。逾期申报医疗费用不予审核支付。
北京市医疗保险报销说明：
一．普通门(急)诊医疗费报销起付线
在一个医疗内(自然)，在定点医疗机构门(急)诊的费用，数额累计超过1800元以上的费用，社保报销70%，个人承担30%。
二．北京市医疗保险报销需要提供以下资料：
1.社保卡（已启用社保卡的参保人员提供）；
2.医保手册（未启用社保卡的参保人员提供）；
3.《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》复印件（新参保未发卡的参保人员提供）
4.北京市医疗保险专用收据；
5.北京市医疗保险专用处方底方；
6.检查治疗费用明细清单；
7.急诊(未收入院)的提供盖有急诊章的北京市医疗保险专用收据、专用处方底方、检查治疗费用明细清单。
集团各部门：
为了加强公司财务管理，规范财务行为，完善财务报销手续，增强公司员工发票管理意识，减少在发票管理上的涉税风险。根据国家有关财经法规、制度规定，特制定本通知。
一、财务报销票据的有关规定：
1、所有业务都应向收款方索取相应的发票，报销的发票必须有税务机关统一印制的发票监制章，同时加盖开票单位发票专用章或财
务专用章，并且须在税务机关规定的发票使用有效期内；
2、发票上应注明单位名称、日期、经济业务内容、数量、单价、金额等，并且发票上要加盖开具发票单位的财务章。
3、工程项目，应从施工方取得工程项目所在地税务机关规定的建筑工程施工专用发票并加盖公章或财务章。
4、接受的职工培训费用，应向对方索取税务部门统一印制的发票或国家省级财政部门统一印制的行政事业性收据，即发票上有税务或省级财政部门统一印制的发票监制章，并加盖财务专用章。
5、出差人在外的住宿费发票应有住宿人姓名、住宿起止日期、金额、事由等要素，并加盖发票专用章或财务章。
6、在超市购买商品报销时，应提供税务部门统一印制的超市机制发票，发票或发票清单上应注明品名、单价、数量，并且商品符合财务报销规定，方予报销。
二、按照税务机关对费用管理的有关规定，费用报销票据要符合以下要求：
1、报销票据必须按照经济业务内容填制，填制单据应当内容真实、完备，字迹清晰，大小写金额必须一致，不得有涂改、挖补、撕毁等现象。
2、发票的客户名称要写明付款单位全称，不能填写经办人的姓名；发票内容要写明详细名称，或附购货清单，如：购买文具用品的发票，不能填写“办公用品”，而要填写购买文具的详细名称。如品种多可以要开票人另行出具销货清单并加盖发票专用章或财务专用章。
3、电话费报销需取得通讯服务商按实结算的发票，以购买话费充值卡的定额发票报销，按税务最新规定要计入报销人当月工资，计算缴纳个人所得税，否则不予报销。
4、取得报销发票的内容不能填写个人消费品或赠送他人物品的内容，如：“礼品”、“购物卡”等内容。
5、当年取得的报销凭据或当期发生的费用，必须当年报销入账。开票日期为当年度的发票不得拖延至下年度入账，否则会把真实合法的支出，延误成不得税前列支的费用，给公司造成不必要的损失。
三、费用报销的会计审核要求
1、会计审核人员应该对支出业务的真实性、合法性、合理性和手续的完备程度等进行审核。
2、所取得的发票或收据是否与业务本身一致，业务性质不同的不予报销。
3、所有借款单、报销汇总单、差旅报销单及领款单等一律用碳素笔或水性签字笔填写，不得用圆珠笔及其他油性笔填写，不得涂改，如有备注内容可用铅笔写在报销粘贴单的左上角。
四、本办法自公布之日起执行。
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一、文章不少于 1500 字,不少于三篇参考文献,文章主题明确,三到五个关键词,文章摘要部分不少于三十字,符合论文的基本格式。
二、文章范围可包括
1、整形美容与医学美容范畴
2、医疗美容人才建设
3、医疗美容发展方向
4、如何规范主诊医师制度
5、医疗美容专科医师培养
6、交叉科学在医疗美容领域的作用
7、抗衰老领域的发展方向
8、民营医疗机构的发展方向
9、民营医疗机构的经营策略
10、行业培训对于医生的作用
11、会议展览对行业发展影响
12、协会与学会对行业的发展作用
13、其他
来稿一经采用将给予作者每篇文章不少于1000元人民币的奖金,并颁发由中国整形美容协会、《中国医疗美容》杂志社共同盖章的荣誉证书。
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尊敬的xx学院的领导与老师：
我是2009级xx系的一名学生，姓名xx。作为xx的一名学子我非常高兴，因为xx的老师工作认真负责，对学生关心更是无微不至。不仅让学生认识到学习自己专业的重要性与神圣性，而且对学生的思想动态、生活情况也悉心关注、照顾。我学习很踏实、也很努力，每次都能拿到奖学金，我十分感谢老师们，谢谢您们的真诚的教诲！
2012年7月xx，在一次体检结果单发现有xx症状，医生非常重视，让我及时检查住院。我当时非常紧张、害怕，紧张的是还没走上工作岗位身体却亮了“黄灯”，害怕的是医疗费，因为家庭贫穷，上学都是助学贷款，无钱治疗。医生安慰我说现在我国全民医保，农民朋友们都享受了新农村合疗政策，就医压力减轻了，国家的社会保障制度很全面，惠民政策很周到。
在医生再三建议下，我在xx省xx医院住院了。在住院期，我给医生说，我没钱，少用进口药，普通药就行，检查能不做的就别让我做。在医院住了xx日，巨额的医疗给让我无法承受，我坚持要出院，医生则说过几天，终于在几天后医生同意出院了，但建议在家中休养，不能太劳累，需补营养。由于病种的特性，我回家休养。
作为弱势群体的一员，我非常希望能够及时报销医疗费用，缓解我的经济压力，能恢复我的正常生活。特申请学校能积极联系，尽早办理医保手续及报销，理由如下：
一、从xx省人力资源和社会保障厅、xx人力资源和社会保障局、xx市医疗保险基金管理中心（xx）等相关机构了解到，目前我省医疗保险覆盖全民，无漏保现象（个人自愿不缴纳除外）。
医疗保险是广大城乡居民享有社会保障权益的重要标志，也是政府为老百姓提供便利服务的重要载体。医疗保障制度是社会再分配的调节器，它与最广大人民群众的利益息息相关。
二、大学生医保缴费时间：缴费期为每年9月1日至12月31日。
大学生医保的待遇享受期：缴费当年的9月1日至次年的8月31日。
三、关于医疗发票的问题，原则上是使用原始医疗发票。（12333）但医疗发票丢失，如情况属实，特殊事情肯定有特殊的补救措施，灵活处理。
关于我个人情况：
一、我的住院期为xx年xx月x日至xx年xx月xx日，符合大学生医保的待遇享受期，且大学生医保中心工作人员查询系统后，也验证看到了该信息，完全符合大学生医保政策。工作人员让我和学校联系，她们不单独受理。
二、我的医疗发票丢失，但住院情况属实，并携带疾病诊断证明、出院证、加盖就诊医院的公章及该医院的财务专用章的结算清单、结算发票复印件。
因患病，至今我的户口问题还没落实，不存在多次报销的可能。如果需要医院或有关单位的相关证明，请提醒我，我将及时联系。
希望学校能够理解并及时联系解决医疗保险问题，谢谢！
学生：xx
本刊的宗旨:面向中国医疗美容行业从业人员,传播医疗美容新产品、新技术、新方法,服务中国医疗美容行业发展。
本刊现由卫生部副部长马晓伟、中国工程院院士张涤生担任名誉主编;中国整形美容协会会长张志愿担任主编,中国整形美容协会秘书长赵振民担任总编辑。
为了更好的开展杂志社编辑出版工作,服务医疗美容行业发展需求,经中国整形美容协会研究同意决定成立《中国医疗美容》专家委员会(以下简称“专家委员会”),相关要求如下:
一、专家委员会推选范围
(一)总体范围
遵循公开、公平、公正原则,向全社会公开选聘,医疗美容行业从业人员及关注行业发展且符合条件的个人均可报名。
(二)专业范围(符合下列条件之一即可)
1、具有医学背景,大学本科(含)以上学历,副主任医师(含)以上职称的医务工作者。
2、大学本科(含)以上学历、副总经理(含)以上职务的医疗美容机构管理工作者。
3、国家“211、985工程”高等教育院校、国务院及各部委所属事业单位(副局级或以上级别)、科研院所经济学、管理学、新闻学等相关社会人文科学类副教授(含)、副研究员(含)以上职称的专家学者。
4、中国整形美容协会常务理事人选。
5、其他特殊人员需经中国整形美容协会相关部门审核批准。
二、专家委员会的职责
专家委员会是国家级刊物《中国医疗美容》的咨询智囊机构;同时也是为医疗美容行业主管社团中国整形美容协会建言献策的机构;是为国家卫生部更好的制定中国医疗美容发展规划的智库机构。每位专家委员会成员责任与使命并存。
(一)工作任务
主要承担《中国医疗美容》相关稿件的推荐工作,热心支持本刊工作,积极参与本刊的宣传工作。
(二)享有权利:
1、专家委员会成员拥有“《中国医疗美容》专家委员会委员”名称的使用权为期两年一届。
2、专家委员会成员及其所在机构、单位有优先承办由《中国医疗美容》杂志社举办的各项会议、活动、展览展示的权利。
3、专家委员会成员及其所在单位享有优先在《中国医疗美容》刊登、发布广告或其他信息的权利,相关费用酌情给予一定幅度的优惠。
4、获赠年度《中国医疗美容》杂志的权利。
三、推选程序
本次推选由专家自荐为主要程序。
第一步:登录中国整形美容协会网(capa.org.cn)下载专区下载《中国医疗美容》专家委员申请表并按要求填写。
第二步:个人详细简历一份应包括:从高中起的教育背景,海外留学或继续教育经历,何年在何单位获得中级(含)以上职称,近三年来在正式刊物上发表过的文章题目及刊物名称,近三年来的获奖经历包括省(部)级、国家一级社团或社会组织颁发的奖项等。
第三步:将以上材料邮寄至《中国医疗美容》杂志社编辑部收
地址:北京市朝阳区华严北里8号院2号楼2002室。邮编:100029。电话:010-82755419传真:010-82755409。邮箱:ylmr@vip.163.com四、推选结果
专家委员会每二年评选一次,每届委员人数原则上不超过45人。聘任证书由中国整形美容协会与《中国医疗美容》杂志社共同颁发,每届任期两年。
尊敬的领导：
我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。
我于2013年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。2014年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm,行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
此致 敬礼
申请人：×××
为了加强我公司的财务管理工作，严格财经纪律，特发布此通知，用以规范我公司的财务报销行为，完善内控制度，加大发票审验力度，彻底杜绝不合规及假发票报销问题，加强发票的监督管理，使费用报销发票管理合理化、规范化、合法化。
近一段时间，我公司在费用报销票据审验过程中，偶尔发现有假发票掺杂其中。已不是个例，并有逐渐增多趋势，报销人员取得假发票的情况屡见不鲜，假发票已成为当前很普遍的社会问题。依据《中华人民共和国发票管理办法》第二十二条的规定：不符合规定的发票，不得作为财务报销凭证，任何单位和个人有权拒收。按照税法规定，假发票不得作为财务成本、费用列支的依据，如果财务人员将假发票作为报销凭证，应承担相应的责任。岁末将至，根据天津市地税局“加大打击假发票力度”的指示精神，明年将对所辖各企业进行费用报销过程中假发票冲抵费用行为进行自查和抽查，发现问题的将追究企业、法人、财务人员及相关责任人的责任，数额较大的将追究法律责任。
根据我公司具体情况，制定如下规定：
1、公司将购置一批发票识别解锁卡，分发到相关人员手中，方便在取得发票的第一时间鉴别所取发票的真伪，发现假发票及时与商家交涉、更换。
2、个人收到发票不能进行辨别的，可以要求财务部门帮助查询发票真伪，或登陆天津市地税局网站进行查询，也可直接向主管税务机关申请查询。
3、费用报销时，财务人员要对报销单据的真实性、合法性进行审核（假发票不合法也不真实）。符合会计制度和企业财务管理要求的原始凭证予以报销，发现假发票予以退回，出纳人员应具备一些辨别假发票的基本能力，通过上网查询或卡片解锁进行鉴别，坚决杜绝假发票。
4、在发票审批审核中徇私舞弊的，从重处分。财务人员明知是虚假发票不加以制止而予以报销，给企业造成损失的，由责任人承担相关责任。
5、对以往历年已结算会计凭证中涉及的假票据，经本公司财务部门自查或税务部门抽查中发现的，所涉及的报销费用，财务部门有权向相关人员予以追回。
本着对公司领导负责、对企业负责，对个人负责的初衷，下发此通知，旨在加强我公司内部财务管理，严肃财经纪律，为税务机关的突击抽查做好准备。望公司相关各部门遵照执行，实属无奈之举，由此带来的不便希望各部门及相关人员予以理解并给予配合、遵照执行。
根据《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》的规定, 已参加城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的甲型HlNl流感患者 (包括疑似病例和确诊病例) , 和发热 (体温37.5℃以上) 或急性呼吸道症状的人员, 到甲型HlNl流感定点医疗机构进行医学排查和治疗, 其发生的医疗救治费用通过上述三种制度按照规定予以报销。
此外, 尚未参加上述制度的患者或经上述制度报销后, 个人医疗救治费用负担仍较重的贫困患者, 可通过城乡医疗救助制度帮助解决。基本医疗保险和新农合经办机构要按规定及时支付医疗救治费用, 并做好与当地民政部门医疗救助工作的衔接。而境外人员在我国境内发生的医疗救治费用由境外人员自行承担。
现在随着社会的不断进步，医疗保险也给儿童增加了一份“喜悦”。那么儿童医疗保险的报销范围是怎样的呢?
参加大病医疗保险，患有脊柱裂、唇裂和腭裂等46种先天性疾病的学生儿童看病时，就能得到相应报销了。市劳动保障局公布了首个“儿童医保报销目录”。
市劳动保障局医保处负责人介绍，学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。但是，现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。针对今年9月1日实施的学生儿童大病医疗保险，本市根据儿童特点，在职工基本医疗保险的基础上，补充了“报销目录”。也就是说，“儿童医保报销目录”包括了本市现行职工基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。
劳动保障部门透露，本市这次制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。
知》的通知
文号 国税函[2003]230号 发文单位 国家税务总局 颁布日期 2003-2-28
各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局，扬州税务进修学院：
现将中共中央纪委《关于坚决制止开具虚假发票公款报销行为的通知》（中纪发[2003]1号，以下简称《通知》）转发给你们，并就有关问题通知如下：
一、严格财务收支管理
（一）各单位要切实按照《通知》要求，坚决杜绝以开具虚假发票为手段，滥发钱物、请客送礼、贪污公款的行为。
（二）对“办公用品”的购置，必须事前纳入预算管理，预算批准后实施采购。应纳入政府采购的办公用品，必须按政府采购的有关规定实行。购置（采购）后按规定办理入库验收和领用手续。
（三）财务报销必须规范报销凭证，附正规发票，如果采购商品较多，货物名称、单价、数量等不能在发票中详细反映，还应附供应商提供的明细清单。
（四）以上要求不仅限于办公用品的购置，对会议费、培训费、印制费、物业管理、维修、劳务、软件开发、设备租赁、车辆保险等各项费用的支出，亦应按以上要求办理。
二、加强监督检查
单位负责人应对本单位会计工作的规范性、真实性、完整性负责，组织好本单位的财务管理和监督检查工作。内部审计部门应加强对财务收支工作的审计监督，特别要注意检查办公用品购置以及所有公用费用支付的批准、报销程序和手续，发现问题及时向有关部门反映。纪检监察部门要切实发挥职能作用，加强监督检查，对违反《通知》精神，有令不行、有禁不止，开具虚假发票、滥发钱物的行为，要会同有关部门坚决查处。
各单位在接到此《通知》后，立即组织自查，对已经发生的上述问题予以纠正，并采取各项措施，避免开具虚假发票行为继续发生。
附件：中共中央纪委关于坚决制止开具虚假发票公款报销行为的通知
2003年1月24日 中纪发[2003]1号
各省、自治区、直辖市党委、政府、纪委、监察厅（局），中央各部委，中央国家机关各部委党组（党委）、纪检组（纪委）、监察局，中央纪委各派驻纪检组，监察部各派驻监察局、监察专员办公室，中央直属机关工委、纪工委，中央国家机关工委、纪工委，中央金融工委、纪工委，中央企业工委、纪工委，军委纪委：
2003年的春节即将来临。为了进一步贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于做好2003年元旦、春节期间有关工作的通知》和中央纪委《关于2003年元旦、春节期间弘扬艰苦奋斗精神禁止铺张浪费的通知》精神，现就坚决制止开具虚假发票公款报销的行为发出以下通知：
一、坚决杜绝开具虚假发票的行为。禁止任何单位和个人在购买生活用品等物品时，以“办公用品”的名目开具虚假发票用公款报销；禁止通过这种手段滥发钱物，请客送礼，甚至贪污公款。已经发生的，要立即予以纠正。
二、经贸（商业）、工商、税务等部门要加强对发票的管理和监督，规范发票的使用，要求商业企业开具的发票必须内容真实。要开展严格发票管理的检查工作，坚决杜绝开具虚假发票的违纪违法行为。
三、各部门各单位要严格财务收支管理，加强财务监管，严格报销程序，规范报销凭证。尤其对办公用品的采购、报销，要严格履行程序，杜绝假公济私甚至侵占、贪污等现象。
四、各级纪检监察机关要切实发挥职能作用，加强监督检查。对违反本通知精神，有令不行、有禁不止，开具虚假发票、滥发钱物的行为，要会同有关部门坚决查处；对情节严重、造成恶劣影响的，要坚决追究有关领导的责任。
江苏省地方税务局关于发布《企业所得税税前扣除凭证管理
办法》的公告
苏地税规[2011]13号
现将《企业所得税税前扣除凭证管理办法》予以发布，自2012年2月1日起施行。
特此公告。
二○一一年十二月二十一日
企业所得税税前扣除凭证管理办法
第一章 总则
第一条 为加强企业所得税税基管理，规范税前扣除凭证，根据《中华人民共和国税收征收管理法》及其实施细则、《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例、《中华人民共和国发票管理办法》等规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条 凡企业所得税由我省地税部门征收的企业，均适用本办法。
第三条 本办法所称的税前扣除凭证是指在计算企业所得税应纳税所得额时，证明企业支出发生并据以进行税前扣除的凭证。
第四条 税前扣除凭证管理应遵循真实性、合法性和有效性原则。
真实性是指税前扣除凭证反映的支出确属已经发生。真实性是税前扣除凭证管理的首要原则。
合法性是指税前扣除凭证的来源、形式等符合国家法律法规的规定。
有效性是指凭证能充分反映企业发生的支出符合税法规定。
第五条 企业取得的不符合规定的发票，不得单独用以税前扣除，必须同时提供合同、支付单据等其他凭证，以证明其支出的真实、合法。
第六条 企业当实际发生的成本、费用，由于各种原因未能及时取得该成本、费用的有效凭证，企业在预缴季度所得税时，可暂按账面发生金额进行核算；但在汇算清缴时，应补充提供该成本、费用的有效凭证。
第七条 汇缴结束后，税务机关发现企业应取得而未取得合法凭证的，应要求企业限期改正。
企业无法取得合法凭证，但有确凿证据证明业务支出真实且取得收入方相关收入已入账的，可予以税前扣除。
第八条 税务机关要将税前扣除凭证作为评估、检查的重要内容，加强对各类凭证和附列资料的真实性、合法性和有效性审核。
第二章 分类及管理
第九条 根据取得来源，税前扣除凭证分为外部凭证和内部凭证。
根据应否缴纳增值税或营业税，外部凭证分为应税项目凭证和非应税项目凭证。
第十条 应税项目是指企业购买货物、接受服务时，销售方或提供服务方应缴纳增值税或营业税的项目。
企业支付给境内单位或者个人的应税项目款项时，以该单位或者个人开具的发票为税前扣除的凭证。发票管理有特殊规定的除外。
第十一条 发票应按规定进行填写，列明购买货物、接受服务的具体名称、数量及金额。
对因各种原因不能详细填写的，应附合同和货物（或服务）清单。
第十二条 企业支付给中国境外单位或个人的款项，应当提供合同、外汇支付单据、境外单位或个人签收单据等。
税务机关有疑义的，可要求企业提供境外公证机构的确认证明，经税务机关审核认可后，可作为税前扣除凭证。
第十三条 非应税项目是指企业在生产经营过程中发生的支出，收入方不应缴纳增值税或营业税的项目。
第十四条 企业发生非应税项目支出时，应取得相应的扣除凭证，按规定进行税前扣除。
（一）企业缴纳的政府性基金、行政事业性收费，以开具的财政票据为税前扣除凭证。
（二）企业缴纳的可在税前扣除的各类税金，以完税证明为税前扣除凭证。
（三）企业拨缴的职工工会经费，以工会组织开具的《工会经费收入专用收据》为税前扣除凭证。
（四）企业支付的土地出让金，以开具的财政票据为税前扣除凭证。
（五）企业缴纳的社会保险费，以开具的财政票据为税前扣除凭证。
（六）企业缴纳的住房公积金，以开具的专用票据为税前扣除凭证。
（七）企业通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门，用于公益事业的捐赠支出，以省级以上（含省级）财政部门印制并加盖接受捐赠单位印章的公益性捐赠票据，或加盖接受捐赠单位印章的《非税收入一般缴款书》收据联，为税前扣除凭证。
（八）企业根据法院判决、调解、仲裁等发生的支出，以法院判决书、裁定书、调解书，以及可由人民法院执行的仲裁裁决书、公证债权文书和付款单据为税前扣除凭证。
以上项目由税务部门或其他部门代收的，也可以代收凭据依法在税前扣除。
第十五条 内部凭证是指企业自制的用于企业所得税税前扣除的凭证，包括工资表、材料成本核算表、资产折旧或摊销表、制造费用的归集与分配表等。
第十六条 折旧（摊销）费用、制造费用以及产品成本的计算和归集应符合财务、会计处理规定，相关凭证直观反映成本费用分配的计算依据和发生过程。
第十七条 企业要健全内部控制制度，建立员工工资、材料领用、资产管理等内部管理制度，内部凭证应能充分体现企业内部管理的规范和统一。
第三章 特殊事项管理
第十八条 企业支付给本企业员工的工资薪金，以工资表和相应的付款单据为税前扣除凭证。
企业应按规定保管工资分配方案、工资结算单、企业与职工签订的劳动合同、个人所得税扣缴情况以及社保机构盖章的社会保险名单清册，作为备查资料。
第十九条 企业发生劳务派遣人员工资薪金时，应以劳务公司开具的发票、企业与劳务公司签订的用工合同以及付款单据为税前扣除凭证。
第二十条 企业发生广告费和业务宣传费支出时，以发票和付款单据为税前扣除凭证。
对标有本企业名称、电话号码、产品标识等带有广告性质的礼品，可按业务宣传费在税前扣除，但应提供证据证明其与企业业务宣传有关。
第二十一条 企业发生的会议费，以发票和付款单据为税前扣除凭证。
企业应保存会议时间、会议地点、会议对象、会议目的、会议内容、费用标准等内容的相应证明材料，作为备查资料。
第二十二条 企业发生的劳动保护支出，包括购买工作服、手套、安全保护用品、防暑降温用品等，以发票和付款单据为税前扣除凭证。
劳动保护支出应符合以下条件：
（一）用品提供或配备的对象为本企业任职或者受雇的员工；
（二）用品具有劳动保护性质，因工作需要而发生；
（三）数量上能满足工作需要即可；
（四）以实物形式发生。
第二十三条 企业发生差旅费支出时，交通费和住宿费以发票为税前扣除凭证，差旅补助支出需提供出差人员姓名、出差地点、时间和任务等内容的证明材料。
对补助标准较高或经常性支出的，应提供差旅费相关管理制度。
第二十四条 企业员工将私人车辆提供给企业使用，企业应按照独立交易原则支付租赁费，以发票作为税前扣除凭证。
应由个人承担的车辆购置税、车辆保险费等不得在税前扣除。
第二十五条 企业向非金融机构或个人借款而支付的利息，以借款合同（或协议）、付款单据和相关票据为税前扣除凭证。
企业在按照合同要求首次支付利息并进行税前扣除时，应提供“金融企业的同期同类贷款利率情况说明”，以证明其利息支出的合理性。
第二十六条 企业按照有关规定向其员工及家属支付的赔偿费，以企业与职工（或家属）签订的赔偿协议、相关部门出具的鉴定报告（或证明）、法院文书以及当事人签字的付款单据为税前扣除凭证。
第二十七条 企业因产品（服务）质量问题发生的赔款和违约金等支出，以当事人双方签订的质量赔款协议、质量检验报告（或质量事故鉴定）、相关合同、法院文书以及付款单据为税前扣除凭证。
第二十八条 企业与其他企业、个人共用水电的，凭租赁合同、共用水电各方盖章（或签字）确认的水电分割单、水电部门开具的水电发票的复印件、付款单据等作为税前扣除凭证。
企业的水电费由物业公司代收且无法单独取得发票的，凭物业公司出具的水电费使用记录证明、水电部门开具的水电发票的复印件、付款单据等作为税前扣除凭证。物业公司应做好水电费收取记录，以备核查。
第二十九条 企业发生的大额支出，税务机关应通过发票与实物、合同、现金支出等相关凭证比对、分析，确保支出的真实性。
第四章 附则
第三十条 企业发生的资产损失税前扣除，按相关规定执行。
第三十一条 本办法由江苏省地方税务局解释。
一、新型农村合作医疗报销中存在的主要问题
1. 报销的标准和比例不尽如人意。
有些市县虽然根据实际情况来制定合理的比例和标准, 但却忽视了一些特殊家庭和人群, 造成了农民的受益面减少。最为明显的是对那些贫困人群尤其是对于低收入家庭和孤寡人群来说, 规定的报销比例和标准过高, 成为他们难以跨越的门槛, 这就意味着患病后医疗费用大都还是由自己承担, 并未解决他们的“看病难”和“看病贵”问题。
2. 办理报销的手续过于繁杂。
农民报销时需要准备的材料太多, 同时还受到时间的限制。对于一些患突发病的家庭来说, 在规定的时间内来不及去申报, 相当于自己放弃机会。有的地区农民必须到定点机构去报销, 而在非定点机构看病或在县外就医的农民的报销要相对滞后, 既花费时间又要花费金钱。报销的限制因素较多, 农民们无法真正得到实惠。
3. 报销机构存在一定的问题。
内部管理和监督不当, 工作人员数量不足自身业务素质不高, 对报销的操作流程不熟悉。工作人员的工作意识不高, 做事比较懒散, 导致工作效率比较低下, 这就在一定程度上加重了报销的困难程度。此外医疗机构工作人员的服务态度较差, 对前来报销的农民态度冷淡或厌烦也是影响医疗报销的一大因素。
二、新型农村合作医疗费用报销问题成因分析
由于新型农村合作医疗制度还处于初级阶段, 在报销方面出现问题也是在所难免, 但是当前最为关键的还是分析问题背后真实的情况, 进行深入的分析, 进一步改善, 使其健康、稳定的发展。
1. 制度本身存在一定的不合理性。
有些市县并未根据实际情况设置合理的起付线和比例, 结果造成起付线过高, 大多数的农民的医疗费用不能达到而丧失报销的机会。而有些农民的费用虽达到标准, 但由于报销的比例太低, 所得到的补偿只在很小的程度上减少了费用, 并未达到原来理想的效果, 让大多数农民对新合失去了信心。
2. 报销机构未适应需求。
由于必须到定点机构才能报销, 就造成报销机构的工作比较繁重, 然而却并未采取相应的改进措施来改善报销机构。一方面是机构人员不足, 工作的进度无法满足前来报销农民的需求, 另一方面机构人员的工作效率不高, 缺乏对报销程序的了解, 造成工作效率低下, 最后是对报销这一程序流程缺乏系统的管理, 大多数的机构采取传统的人工操作, 工作量大且速度慢, 造成时间的拖延。
3. 政府对定点机构的监督和管理不到位。
一方面由于医疗体制的落后, 一些定点机构出现不合理用药、所用药物超出基本药物目录的现象。客观地说, 由于疾病种类的变化, 医疗条件的改善, 医疗技术的提高, 医药费用有一定程度的上升也是可以理解的。但如果因为药物项目的价格不合理, 补偿机制不完善而造成的价格上涨, 医疗费用虽然可以报销一部分, 但报销的部分和上涨的医药费用相抵消了, 没有从实质上解决农民的医疗问题。不少医疗机构, 出于自身利益的考虑采取了一些不规范的医疗行为, 提高农民诊疗费用, 加重了农民负担, 影响了合作医疗资金的使用效果。
另一方面, 在某些定点医院存在着开大处方、开人情处方、多出检查程序、克扣农民医疗报销费用的现象。另外, 因为大多数的农村定点机构都是承包给个人的, 规模比较小, 由于资金的缺乏导致设备和药品的数量及种类比较少, 为了收支平衡, 再加上政府相关部门的监管不到位, 造成一些医疗机构就可能通过不正规的渠道来获取药物, 严重侵犯农民的权益。
4. 农民缺乏对相关政策的了解。
大多数的农民对新农合制度的报销比例、范围不清楚, 只有在关系到本人或亲属时才想到去了解具体的内容。也因此可能错过报销的时间和造成报销的延误。同时也因为基层的工作人员缺乏对制度的了解, 在工作进行的过程中就不能给群众提供帮助。而这一现象的产生归根结底是因为宣传工作不到位。由于农民的知识水平有限, 对接受新事物的主动性较差, 所以政府的宣传在很大程度上影响着农民的行为。宣传形式过于单一和宣传力度不够是限制宣传工作发展的重要因素。
三、解决报销问题的相关建议
1. 在实践中不断完善报销制度。
根据不同的情况设置不同的标准和比例, 并充分考虑到不同层次的人群, 进一步扩大农民的受益面。根据“以收定支, 量入为出, 逐步调整, 保障制度”的原则, 以及当地的新农合制度的运行情况制定合理的起付线、封顶线和比例。适当的提高对常见病的报销标准和比例, 并同时针对孤寡人群、低收入家庭设置特殊的标准。这其中可以分"两步走", 第一步, 如何鉴定这两种特殊人群, 各地政府根据当地的情况制定相应的标准, 尽量使那些真正需要的人得到实惠。第二步, 根据鉴定的标准制定相应的具体报销标准和比例, 可以结合相应的补助措施使经过鉴定的人群真正享受到新农合的好处。另一方面对年限的限制应该有所改进, 对于那些在同一年内看同一种病住院费用单次不够补偿线的, 应该按照年度累加计算, 达到报销标准的应该给予适当补偿。
2. 进一步简化报销的手续和流程。
由于大多数的基层都采取传统的工作模式, 工作效率比较低下。所以可以从以下两个方面来简化, 一方面要加强机构工作人员的工作能力, 可以通过定期的培训来提高工作人员的能力。另一方面要加强网络信息管理系统的建设, 可以为每个参合的农民建立基本信息, 记录看病就医的过程及各种费用的详细情况, 待本人核对无误后再去报销, 从而减少在报销时无法核对的现象产生, 进而提高报销机构的工作效率。
3. 加强各级政府对定点机构的监督和管理。
进一步规范农村药品零售价格和来源, 加强对医药费用的监督, 对那些违反合作医疗制度规定的违规行为严厉处罚。充分发挥市场经济的作用, 引进医疗竞争机构, 在每个市、县设立两个定点机构, 由政府统一药物来源, 并根据具体的因素制定合理的药价, 从而杜绝个别定点机构谋取私利, 私自抬高药价的现象。
4. 加大宣传力度。
宣传的作用不仅是为了吸引更多的农民参与进来, 最重要的提高那些已经参加的农民对新农合制度的了解, 只有这样通过他们的了解、参与才能更进一步促进新农合制度的发展。可以采取多种宣传手段, 如以海报的形式把具体的报销标准、比例和流程形象的描绘出来, 也可以印成知识手册分发到每家每户的手中。另一方面将各村、县的农民分为小组, 可以集中时间来学习和探讨有关新农合制度的有关知识, 并及时反映农民的意见。要让他们觉得自己不仅能够享受这一制度带来的好处, 而且能参与其中, 为自己来考虑。其次是各级政府按月公布本月具体的报销情况, 让农民看到鲜活的实例, 体会到真正带来的好处, 进而引导农民积极的参与并支持新农村合作医疗。
5. 弱化医院对药品控制作用。
逐步尝试推行医药分开的制度 (即医生只具有给患者开处方的权利, 病人可以自主选择药店买药) , 医院只配备一些常规、平价药物, 其他的新特药品患者可以拿着药方到药店去购买, 这样可以防止一些定点机构的工作人员谋取私利, 同时能在一定程度上控制医药费用的上涨。
参考文献
[1]逯爱珍.完善医疗卫生机构补偿机制--逐步解决"看病难, 看病贵"[J].会计之友, 2007 (1) .
[2]刘亮.新型农村合作医疗制度运行分析与政策建议[J].财会研究, 2007 (2) .
【关于学生医疗保险报销的通知】推荐阅读：
关于出差报销的通知03-11
关于费用报销时限的通知07-23
关于报销医疗费用的申请04-19
关于报销医疗费的申请报告11-14
关于学生转专业的通知05-28
关于大学生医疗保险的调查报告03-19
关于召开学生家长会的通知04-15
关于医疗保险的通知01-31
关于开展学生评语撰写评比活动的通知03-15
关于建立学生教学信息员制度的通知11-29
