执业医师考试中医

执业医师考试中医（共8篇）

执业医师考试中医 篇1

中医执业医师考试题库（中医内科）

医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。

A1型题：

1．导致感冒的主因是

A．寒邪

B．热邪

C．风邪

D．湿邪

E．暑邪

答案：C

大纲内容：第一单元 感冒

细目二：病因病机

要点：感冒的常见病因

考察点： 感冒的常见病因

难易程度：★

2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因

A．情志刺激

B．饮食不节

C．过劳努伤

D．肺脏虚弱

E．久病伤阴

答案： C

大纲内容：第二单元 咳嗽

细目二：病因病机

要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

难易程度：★

3．哮证发作期的主要病机是

A．外邪侵袭，肺失宣降

B．肺失宣肃，肺气上逆

C．痰气搏结，气道被阻

D．邪袭于肺，肺气不利

E．肺脏虚弱，气失所主

答案： C

大纲内容：第四单元哮证

细目二：病因病机

要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化

考察点：哮证的主要病机

难易程度：★

4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状

A．呼吸浅短难续

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B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证

细目三：诊断和类证鉴别

要点：喘证的诊断要点 考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★

5．肺胀发病的主要病理因素是

A．气滞、血瘀、水饮

B．气滞、水饮、痰浊

C．痰浊、水饮、血瘀

D．痰浊、寒邪、血瘀

E．风邪、痰浊、水饮

答案：C

大纲内容：第六单元肺胀

细目二：病因病机

要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化

考察点：肺胀发病的主要病理因素

难易程度：★

6．痰饮的治疗原则是

A．宣肺

B．健脾

C．温化

D．补肾

E．发汗

答案：C

大纲内容：第八单元痰饮

细目四：辨证论治

要点：本病总的治疗原则

考察点：痰饮总的治疗原则

难易程度：★

7．治疗尿血肾气不固者，应首选

A．六味地黄丸

B．十灰散

C．春泽汤

D．保真汤

E．无比山药丸

答案：E

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：尿血的常见证候的主症、方药

难易程度：★

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8．胸痹的病机，总属

A．气血失和

B．寒热错杂

C．气血两虚

D．本虚标实

E．上盛下虚

答案：D

大纲内容：第十二单元胸痹

细目二：病因病机

要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化

考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化

难易程度：★

9．厥证的基本病机是

A．气虚下陷，清阳不升

B．气机逆乱，升降乖戾

C．痰随气升，上蒙清窍

D．失血过多，气随血脱

E．气血凝滞，脉络瘀阻

答案：B

大纲内容：第十四单元厥证

细目二：病因病机

要点：厥证的基本病机及转化

考察点：厥证的基本病机

难易程度：★

10．治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选

A．丹栀逍遥散

B．知柏地黄丸

C．天王补心丹

D．六味地黄丸

E．滋水清肝饮

答案：E

大纲内容：第十五单元郁证

细目三：辨证论治

要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药

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考察点：虚证常见证候的主症和方药

难易程度：★★

11．治疗狂证火盛伤阴者，应首选

A．二至丸

B．六磨汤

C．温胆汤

D．二阴煎

E．养心汤

答案：D

大纲内容：第十六单元癫狂

细目四：辨证论治

要点：狂证中的痰火上扰和火盛伤阴的主症、治法和方药

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考察点：火盛伤阴的主症和方药

难易程度：★

12.呕吐的基本病机是

A．肝气犯胃，胃气上逆

B．胃失和降，胃气上逆

C，食滞伤胃，胃失和降

D，外邪犯胃，胃失和降

E．脾胃受损，胃失润降

答案：B

大纲内容：第二十单元呕吐

细目二：病因病机

要点：呕吐的主要病机及转化

考察点：呕吐的基本病机

难易程度：★

13．呃逆的基本治法是

A．理气化瘀降逆

B．疏肝解郁降逆

C．和胃降逆止呃

D．健脾温中止呃

E．清热和胃止呃

答案：C

大纲内容：第二十一单元呃逆

细目四：辨证论治

要点:呃逆的治疗原则及其方法

考察点：呃逆的基本治法

难易程度：★

14．治疗久泻不止，不宜过用

A．健脾

B．补肾

C．升提

D．固涩

E．分利

答案：E

大纲内容：第二十二单元泄泻

细目四：辨证论治

要点:泄泻的基本治疗原则

考察点：久泻的治疗原则

难易程度：★★

15．疫毒痢的治法是

A．清热解毒化湿

B．活血解毒和胃

C．凉血清热利湿

D．清热利湿和胃

E．清热凉血解毒

答案：E

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、医度在线http:///搜集整理

阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药

考察点：疫毒痢的治法

难易程度：★

16．腹痛的基本病机是D

中内第二十四单元细目二要点２

A．肝脾不和，胃气郁滞

B．肝气郁结，胃失和降

C．肝脾湿热，络脉不和

D．脏腑失和，气血不畅

E．脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D

大纲内容：第二十四单元腹痛

细目二：病因病机

要点:腹痛的基本病机及其转化

考察点：腹痛的基本病机

难易程度：★

17．治疗腹痛饮食积滞重证，应首选

A．保和丸

B．越鞠丸

C．枳实导滞丸

D．枳术丸

E．木香顺气丸

答案：C

大纲内容：第二十四单元腹痛

细目四：辨证论治

要点:寒邪内阻、湿热壅滞、中虚脏寒、饮食积滞、气滞血瘀

证腹痛的主症、治法和方药

考察点：治疗腹痛饮食积滞的主症、方药和随症加减

难易程度：★★

18．黄疸最具特征的表现是

A．面黄

B．目黄

C．小便黄

D．恶心纳呆

E．腹胀呕吐

答案：B

大纲内容：第二十七单元黄疸

细目一：概述

要点：黄疸的概念

考察点：

难易程度：★

19．中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是

A．神志不清

B．半身不遂

C．语言不利

D．肢体软瘫

E．口舌歪斜

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答案：A

大纲内容：第三十二单元中风

细目三：诊断和类证鉴别

要点：中风病中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与

阳闭的区别

考察点：中风之中脏腑与中经络的鉴别要点

难易程度：★

20．与水肿关系最为密切的脏腑是

A．肺、脾、肾

B．肺、胃、肾

C．心、脾、肾

D．肝、脾、肾

E．心、肝、肾

答案：A 大纲内容：第三十五单元水肿

细目二：病因病机 要点：水肿的病机要点，肺、脾、肾与水肿的关系

考察点：肺、脾、肾是与水肿关系最为密切的脏腑

难易程度：★

21．与石淋的发病关系最为密切的病机是

A．脾虚中气下陷

B．肾虚下元不固

C．湿热蕴结下焦

D．热盛迫血妄行

E．气郁化火伤阴

答案：C

大纲内容：第三十六单元淋证

细目二：病因病机

要点：淋证的病机要点及转化

考察点：石淋的病机要点

难易程度：★★

22．癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有

A．肺、脾、肾、三焦

B．肺、肾、胃、三焦

C．肝、脾、肾、小肠

D．肺、脾、胃、三焦

E．肺、脾、肝、小肠

答案：A

大纲内容：第三十七单元癃闭

细目二：病因病机

癃闭的主要病机及转化

考察点：与癃闭关系密切的脏腑

难易程度：★

23．下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机

A．燥热

B．气虚

C．阴虚

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D．血瘀 E．水停 答案：E 大纲内容：第三十九单元消渴

细目二：病因病机

要点：消渴的常见病因 考察点：消渴发病的主要病机 难易程度：★★

24．治疗行痹，应首选

A．乌头汤

B．薏苡仁汤

C．防风汤

D．宣痹汤

E．白虎加桂枝汤

答案：C

大纲内容：第四十单元痹证

细目四：辨证论治

要点：行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药

考察点：行痹的治疗汤药

难易程度：★

25．治疗阴虚发热，应首选

A．六味地黄丸

B．一贯煎

C．清骨散

D．二阴煎

E．三圣散

答案：C

大纲内容：第四十二单元内伤发热

细目四：辨证论治

要点：气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药

考察点：阴虚发热的治疗汤药

难易程度：★★

26．治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选

A．玉女煎

B．益胃汤

C．沙参麦冬汤

D．麦门冬汤

E．一贯煎

答案：B

大纲内容：第四十三单元虚劳

细目四：辨证论治

要点：治疗虚劳各证的主症、方药

考察点：治疗虚劳脾胃阴虚的药物

难易程度：★★

27．治疗虚劳心阳虚者，应首选

A．桂枝甘草汤

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B．苓桂术甘汤 C．拯阳理劳汤 D．炙甘草汤 E．人参养荣丸 答案：C 大纲内容：第四十三单元虚劳

细目四：辨证论治

要点：治疗虚劳各证的主症、方药 考察点：治疗虚劳心阳虚的药物 难易程度：★★★

A2型题：

28．患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是

A．散寒解肌

B．辛温解表

C．调和营卫

D．散寒止痛

E．发汗解肌

答案：B

大纲内容：第一单元感冒

细目四：辨证论治

要点：风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药

考察点：风寒感冒的主症、治法

难易程度：★

29．患者身热，微恶风，汗少，肢体疫重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选

A．银翘散

B．桑菊饮

C．新加香薷饮

D．桑白皮汤

E．藿香正气散

答案：C

大纲内容：第一单元感冒

细目四：辨证论治

要点：风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药

考察点：暑湿感冒的主症和方药

难易程度：★

30．患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．止嗽散

B．桑菊饮

C．二陈汤

D．清金化痰汤

E．加减泻白散

答案：D

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大纲内容：第二单元咳嗽

细目三：辨证论治

要点：痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药

考察点：痰热咳嗽的主症、治法和方药

难易程度：★★

31．肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是

A．初期

B．成痈期

C．溃脓期

D．恢复期

E．慢性期

答案：C

大纲内容：第三单元肺痈

细目四：辨证论治

要点：肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药

考察点：肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症鉴别

难易程度：★

32．患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是

A．温肺化痰，纳气平喘

B．温肺散寒，化痰平喘

C．温肺散寒，止咳化痰

D，温肺化痰，散寒解表

E．散寒温脾，化痰平喘

答案：B

大纲内容：第四单元哮证

细目四：辨证论治

要点：冷哮、热哮的主症、治法和方药

考察点：冷哮的主症、治法

难易程度：★★

33．患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选

A．三子养亲汤合二陈汤

B．生脉散合补肺汤

C．七味都气丸合生脉散

D．参蛤散合金匮肾气丸

E．苏子降气汤合二陈汤

答案：B

大纲内容：第四单元哮证

细目四：辨证论治

要点：哮证缓解期肺虚证、脾虚证、肾虚证的主症、治法和方药

考察点：哮证缓解期肺虚证的主症和方药

难易程度：★

34．患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是

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A．温肾健脾，化饮利水

B．温肾补肺，化痰利水

C．温脾补肺，化瘀利水

D．温肺补肾，化瘀利水

E．补肺纳气，化瘀平喘

答案：A

大纲内容：第六单元肺胀

细目四：辨证论治

要点：肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍证的主症、治法和方药

考察点：阳虚水泛证的主症、治法和方药

难易程度：★

35．患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A．肺痨

B．肺痿

C．咳血

D．虚劳

E．肺胀

答案：A

大纲内容：第七单元肺痨

细目三：诊断和类证鉴别

要点： 肺痨的诊断要点

考察点：肺痨的诊断要点

难易程度：★

36．患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是

A．宣肺化饮

B．淡渗利水

C．温脾化饮

O．温化寒湿

E．逐水化饮

答案：C

大纲内容：第八单元痰饮

细目四：辨证论治

要点：痰饮、悬饮、溢饮、支饮和饮退正虚的主症、治法和常用方药

考察点：痰饮的脾阳虚弱证的主症和治法

难易程度：★

37．患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A．黄连阿胶汤

B．黄连温胆汤

C．当归六黄汤

D．养阴清肺汤

E．甘麦大枣汤

答案：C

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大纲内容：第九单元自汗、盗汗

细目四：辨证论治 要点：肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸证自汗、盗汗的主症、治法和方药

考察点：阴虚火旺证盗汗的主症、方药

难易程度：★★

38．患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是

A．健脾和胃，宁络止血

B．和中宁络，凉血止血

C．益气养阴，宁络止血

D．健脾益气，摄血止血

E．健脾升阳，化瘀止血

答案：D

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：吐血的气虚血溢证的主症和治法

难易程度：★

39．患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是

A．清肝凉血，化瘀止血

B．清利湿热，凉血止血

C．清热泻火，凉血止血

D．清心泻火，宁络止血

E．清热生津，宁络止血

答案：C

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：尿血的下焦热盛证的主症和治法

难易程度：★

40．患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A．当归补血汤

B．归脾汤

C．黄土汤

D．无比山药丸

E．黄芪建中汤

答案：C

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：便血的脾胃虚寒证的主症和方药

难易程度：★

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41．患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选

A．参附汤合右归饮

B．人参养营汤合左归饮

C．炙甘草汤合生脉散

D．苓桂术甘汤合左归丸

E．苏合香丸合左归饮

答案：A

大纲内容：第十二单元胸痹

细目四：辨证论治 要点：心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰之胸痹的主症、治法和方药

考察点：阳气虚衰之胸痹的主症和方药

难易程度：★★

42．患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰疫梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是

A．清心于神，养阴除烦

B．养阴生津，除烦宁神

C．清火除烦，宁心安神

D．滋阴降火，养心安神

E．滋阴宁心，镇惊安神

答案：D

大纲内容：第十三单元不寐

细目三：辨证论治

要点：不寐常见证候的主症、治法和方药

考察点：阴虚火旺证的主症和治法

难易程度：★

43．患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．黄连温胆汤

B．导痰汤

C．六磨汤

D．胃苓汤

E．二陈汤

答案：A

大纲内容：第十三单元不寐

细目三：辨证论治

要点：不寐常见证候的主症、治法和方药

考察点：痰火证的主症和方药

难易程度：★

44．患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是

A．益气养血

B．补肾宁心

C．养心安神

D．解郁化痰

E．疏肝解郁

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答案：C

大纲内容：第十五单元郁证

细目三：辨证论治

要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药

考察点：忧郁伤神证的主症和治法

难易程度：★

45．患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

A．顺气导痰汤

B．生铁落饮

C．黄连温胆汤加白金丸

D．半夏厚朴汤

E．四七汤加苏合香丸

答案：C

大纲内容：第十六单元癫狂

细目四：辨证论治

要点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化

考察点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化

难易程度：★★

46．患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A．定痫丸

B．导痰汤

C．二阴煎

D．涤痰汤

E．控涎丹

答案：A

大纲内容：第十七单元痫证

细目四：辨证论治

要点：风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚之痫证的主症、治法和方药

考察点：风痰闭阻证的主症和方药

难易程度：★

47．患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是

A．理气消胀

B．消食导滞

C．理气和胃

D．消食健脾

E．和胃止呕

答案：B

大纲内容：第十八单元胃痛

细目四：辨证论治

要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

考察点：饮食停滞证胃痛的主症、治法

难易程度：★

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48．患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

A．通幽汤

B．涤痰汤

C．温胆汤

D．玉枢丹

E．启膈散

答案：E

大纲内容：第十九单元噎膈

细目四：辨证论治

要点：痰气交阻、津亏热结、瘀血内阻、气虚阳微证噎膈的主症、治法和方药

考察点：痰气交阻证噎膈的主症和方药

难易程度：★★

49．患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

A．饮食积滞

B．痰饮内阻

C．脾胃虚弱

D．脾阳虚衰

E．气滞痰阻

答案：B

大纲内容：第二十单元呕吐

细目四：辨证论治

要点：外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足证呕吐的主症、治法和方药

考察点：痰饮内阻证呕吐的主症、治法

难易程度：★

50．患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A．清胃化痰止呃

B．清热化湿降逆

C．清热化瘀止呃

D．清胃平肝降逆

E．清降泻热止呃

答案：E

大纲内容：第二十一单元呃逆

细目四：辨证论治

要点：胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足证呃逆的主症、治法和方药

考察点：胃火上逆证呃逆的主症、治法

难易程度：★

51．患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是

A．调理脾胃

B．疏肝理气

C．抑肝扶脾

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D．泻肝和胃

E．疏肝和胃

答案：C

大纲内容：第二十二单元泄泻

细目四：辨证论治

要点：感受寒湿、湿热内盛、食滞胃肠、肝气乘脾证泄泻的主症、治法和方药

考察点：肝气乘脾证泄泻的主症、治法

难易程度：★

52．患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

A．清热解毒，调气行血

B．清热化湿，理气止痛

C．清热凉血，和胃利湿

D．清肠和胃，利湿解毒

E．清胃利湿，和胃通降

答案：A

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

要点：湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药

考察点：疫毒痢的主症、治法

难易程度：★★

53．患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

A．补脾和胃

B．温阳通便

C．益气补肺

D．温中健脾

E．益气润肠

答案：E

大纲内容：第二十五单元便秘

细目四：辨证论治

要点：热秘、气秘、虚秘、冷秘的主症、治法和方药

考察点：虚秘的主症、治法

难易程度：★

54．患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A．肝气郁结

B．肝郁化火

C．肝胆湿热

D．肝阴不足

E．瘀血阻滞

答案：C

大纲内容：第二十六单元胁痛

细目三：辨证论治

要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药

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考察点：肝胆湿热证胁痛的主症、治法

难易程度：★

55．患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A．柴胡疏肝散

B．逍遥散

C．杞菊地黄丸

D．一贯煎

E．二阴煎

答案：D

大纲内容：第二十六单元胁痛

细目三：辨证论治

要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药

考察点：肝阴不足证胁痛的主症、方药

难易程度：★

56．患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．甘露消毒丹

D．黄连温胆汤

E，茵陈术附汤

答案：E

大纲内容：第二十七单元黄疸

细目三：辨证论治

要点：黄疸中热重于湿、湿重于热之阳黄、阴黄、急黄各证候的主症、治法和方药

考察点：阴黄的主症和方药

难易程度：★

57．患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

A．肝气郁滞

B．食滞痰阻

C．气滞血阻

D．瘀血内结

E．正虚瘀结

答案：D

大纲内容：第二十八单元积聚

细目三：辨证论治

要点：肝气郁滞、食滞痰阻、气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结各证候的主症、治法和方药

考察点：瘀血内结证候的主症

难易程度：★

58．患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是

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A．温中健脾，行气利水

B．温补脾肾，化气行水

C．健脾益气，化气行水

D．理气疏肝，化瘀利水

E．健脾渗湿，行气利水

答案：A

大纲内容：第二十九单元鼓胀

细目四：辨证论治

要点：鼓胀之气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝胃阴虚证的主症、治法和方药

考察点：寒湿困脾证的主症、治法

难易程度：★

59．头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是

A．肝阳

B．痰浊

C．血虚

D．肾虚

E．瘀血

答案：E

大纲内容：第三十单元头痛

细目四：辨证论治

要点：肝阳、肾虚、气虚、痰浊和瘀血内伤头痛的主症、治法和方药

考察点：瘀血内伤头痛的主症

难易程度：★

60．患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选

A．苓桂术甘汤

B．半夏白术天麻汤

C．黄连温胆汤

D．半夏厚朴汤

E．半夏秫米汤

答案：B

大纲内容：第三十一单元眩晕

细目四：辨证论治

要点：眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻的主症、治法和方药

考察点：痰浊中阻的主症和方药

难易程度：★★

61．患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属

A．中经络

B．阳闭证

C．阴闭证

D．脱证

E．后遗症

答案：D

大纲内容：第三十二单元中风

细目三：诊断和类证鉴别

要点：中风病中经络与中脏

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腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别

考察点：脱证的主症和诊断要点

难易程度：★

62．患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选

A．大秦艽汤

B．镇肝熄风汤

C．龙胆泻月于汤

D．地黄饮子

E．苏合香丸

答案：B

大纲内容：第三十二单元中风

细目四：辨证论治

要点：中风中经络中各证的主症、治法和方药

考察点：中风中经络中的肝肾阴虚，风阳上扰证的主症和方药

难易程度：★★

63．患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A．羌活胜湿汤

B．增液承气汤

C．栝蒌桂枝汤

D．天麻钩藤饮

E．大定风珠

答案：C

大纲内容：第三十三单元痉证

细目四：辨证论治

要点：刚痉与柔痉的治法和方药

考察点：柔痉的治法和方药

难易程度：★★

64．患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选

A．越婢加术汤合桑白皮汤

B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C．麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

D．麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

E．实脾饮合五味消毒饮

答案：B

大纲内容：第三十五单元水肿

细目四：辨证论治

3.水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药

考察点：水肿中湿毒浸淫证的主症和方药

难易程度：★★

65．患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选

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A．八正散

B．小蓟饮子

C．导赤散

D．石苇散

E．茜根散

答案：A

大纲内容：第三十六单元淋证

细目四：辨证论治

要点：热淋、血淋、石淋、气淋、劳淋、膏淋等证候的主症、治法和方药

考察点：热淋证候的主症和方药

难易程度：★

66．患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选

A．八正散

B．导赤散

C．沉香散

D，代抵当丸

E．清肺饮

答案：E

大纲内容：第三十七单元癃闭

细目四：辨证论治

要点：癃闭之膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、中气不足、肾阳衰惫诸证的主症、治法和方药

考察点：癃闭之肺热壅盛证的主症和方药

难易程度：★★

67．腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

A．寒湿

B．风寒

C．瘀血

D．湿热

E．肾虚

答案：A

大纲内容：第三十八单元腰痛

细目二：辨证论治

要点：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的主症、治法与方药

考察点：寒湿腰痛的主症

难易程度：★

68．患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A．玉女煎

B．消渴方

C．六味地黄丸

D．金匮肾气丸

E．生脉饮

答案：C

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大纲内容：第三十九单元消渴

细目四：辨证论治

要点：消渴中上、中、下三消及常见并发症的主症、治法和方药

考察点：下消的主症和方药

难易程度：★

69．患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A．独活寄生汤

B．蠲痹汤

C．薏苡仁汤

D．乌头汤

E．白虎加桂枝汤

答案：D

大纲内容：第四十单元痹证

细目四：辨证论治

要点：行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药

考察点：痛痹的主症和方药

难易程度：★★

70．患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A．清热润燥，养肺生津

B．清热利湿，通利筋脉

C．泻南补北，滋阴清热

D．补益肝肾，清热滋阴

E．补益脾气，健运升清

答案：B

大纲内容：第四十一单元痿证

细目四：辨证论治

要点：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱和肝肾虚损等证的主症、治法和方药

考察点：湿热浸淫，气血不运证的主症、治法

难易程度：★

71．患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是

A．滋阴清热

B．活血化瘀

C．清肝泻热

D．甘温除热

E．益气养血

答案：D

大纲内容：第四十二单元内伤发热

细目四：辨证论治

要点：气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药

考察点：气虚发热的主症、治法

难易程度：★

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72．虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是

A．肺气虚

B．脾气虚

C．肺阴虚

D．脾阳虚

E．肾气虚

答案：A

大纲内容：第四十三单元虚劳

细目四：辨证论治

要点：治疗虚劳各证的主症、方药

考察点：肺气虚证的虚劳的主症

难易程度：★

B1型题

A．桑杏汤

B．杏苏散

C．沙参麦冬汤

D．麦门冬汤

E．百合固金汤

73．咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选

答案：A

大纲内容：第二单元咳嗽

细目三：辨证论治

要点：风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药

考察点：风燥咳嗽的主症和方药

难易程度：★

74．咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选

答案：D

大纲内容：第二单元咳嗽

细目三：辨证论治

要点：痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药

考察点：肺阴虚证咳嗽的主症和方药

难易程度：★

A．桑白皮汤

B．麻杏石甘汤

C．苏子降气汤

D．定喘汤

E．泻白散

75．治疗热哮发作期，应首选

答案：D

大纲内容：第四单元哮证

细目四：辨证论治

要点：冷哮、热哮的主症、治法和方药

考察点：治疗热哮发作期的方药

难易程度：★★

76．治疗喘证痰热郁肺证，应首选

答案：A

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大纲内容：第五单元喘证

细目四：辨证论治

要点：风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹之喘证的主症、治法和方药

考察点：治疗喘证痰热郁肺证的方药

难易程度：★★

A．热证

B．表证

C．实证

D．虚证

E．寒证

77．惊悸，临床上多见于

答案：C

大纲内容：第十一单元心悸

细目三：诊断和类证鉴别

考察点：惊悸与怔忡的虚实鉴别

难易程度：★

78．怔忡，临床上多见于

答案：D

大纲内容：第十一单元心悸

细目三：诊断和类证鉴别

考察点：惊悸与怔忡的虚实鉴别

难易程度：★

A．癫证

B．狂证

C．痫证

D．痉证

E．中风

79．患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是

答案：B

大纲内容：第十六单元癫狂

细目三：诊断和类证鉴别 别要点及各自特征

考察点：证与狂证的鉴别要点及各自特征

难易程度：★

80．患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是

答案：A

大纲内容：第十六单元癫狂

细目三：诊断和类证鉴别 别要点及各自特征

考察点：证与狂证的鉴别要点及各自特征

难易程度：★

A．健脾化湿

B．温中健脾

C．温中补肾

D．散寒止痛

E．散寒除湿

要点：惊悸与怔忡的鉴别 要点：惊悸与怔忡的鉴别

要点：癫证与狂证的鉴

要点：癫证与狂证的鉴

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81．胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是

答案：D

大纲内容：第十八单元胃痛

细目四：辨证论治

要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

考察点：寒邪客胃证胃痛的主症、治法

难易程度：★

82．胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是答案：B

大纲内容：第十八单元胃痛

细目四：辨证论治

要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

考察点：脾胃虚寒证胃痛的主症、治法

难易程度：★

A．温药

B．凉药

C．血药

D．气药

E．寒药

83．痢下赤多者，应重用

答案：C

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

要点：痢疾的治疗原则及治疗宜忌

考察点：痢疾的治疗用药宜忌

难易程度：★★

84．痢下白多者，应重用

答案：D

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

要点：痢疾的治疗原则及治疗宜忌

考察点：痢疾的治疗用药宜忌

难易程度：★★

A．柴胡、黄芩、川芎

B．杜仲、桑寄生、续断

C．羌活、蔓荆子、川芎

D．葛根、白芷、知母

E．吴茱萸、藁本

85．治疗太阳经头痛的引经药是

答案：C

大纲内容：第三十单元头痛

细目四：辨证论治

要点：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”

考察点：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”

难易程度：★

86．治疗阳明经头痛的引经药是

答案：D

大纲内容：第三十单元头痛

细目四：辨证论治

要点：根据头痛的不同部位选用不同

医度在线http:///搜集整理 的“引经药”

考察点：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药” 难易程度：★

A．柴胡截疟饮

B．白虎加桂枝汤

C．柴胡桂枝干姜汤

D．加味不换金正气散

E．何人饮

87．治疗正疟，应首选

答案：A

大纲内容：第三十四单元疟疾

细目四：辨证论治

要点：正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药

考察点：治疗正疟的方药

难易程度：★★

88．治疗劳疟，应首选

答案：E

大纲内容：第三十四单元疟疾

细目四：辨证论治

要点：正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药

考察点：治疗劳疟的方药

难易程度：★★

A．风水泛滥

B．湿毒浸淫

C．水湿浸渍

D．湿热壅盛

E．脾阳虚衰

89．患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是

答案：E

大纲内容：第三十五单元水肿

细目四：辨证论治

要点：水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药

考察点：水肿脾阳虚衰证的主症

难易程度：★

90．患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是答案：A

大纲内容：第三十五单元水肿

细目四：辨证论治

要点：水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药

考察点：水肿风水泛滥证的主症

执业医师考试中医 篇2

1资料与方法

1.1资料

通过国家医学考试中心提供数据,获得广西中医药大学毕业生中医妇科学2011年至2014年参加执业医师资格考试的中医妇科笔试成绩、技能成绩及通过率等数据进行分析的依据。

1.2方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。P>0.05代表差异无显著性,P<0.05代表差异有显著性,差别有统计学意义。采用配对t检验比较组内前后差异,两组间比较采用独立样本t检验。

2结果

(1)广西中医药大学中医妇科学笔试及全国平均水平都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表1)。

表1是广西中医药大学与全国比较,差异无统计学意义(P>0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科平均掌握率对比表可见广西中医药大学3年中医妇科平均掌握率稍高于全国水平。

(2)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平认知层次都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2014年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表2)。

表2中两组疗效比较,差异有统计学意义(P>0.01),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科认知层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科认知层次率稍高于全国水平。

(3)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平技能层次都总体是呈下降的趋势,学校2014年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表3)。

表3是广西中医药大学与全国比较,差异有统计学意义(P<0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科技能层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科技能层次率稍高于全国水平。

3讨论

3.1广西中医药大学近年教学改革成果

一是广西中医药大学技能层次较全国高,2000年制定了《实习量化考核实施方案》,通过10余年不断更新、完善,现把实习病种和技能分为三类。一类病种和技能是最常见、最重要,必须掌握;二类病种和技能是不常见、比较重要,必须熟悉;三类病种和技能是少见、非重要,需要了解。妇产科教研室实习病种,一类病种有17个,二类病种有12个,三类病种有7个。二是对实习病种和临床技能掌握程度进行分级评价,即分掌握、熟悉和了解,分别赋予3分、2分和1分,妇产科实习技能要求掌握的有11项,熟悉的有12项,了解的有15项,并对每类病种和技能最低分数进行相应的限定,妇产科一类病种满分51分,及格31分,要求一类病种至少见过11个病种或以上,二类病种满分是36分,及格是22分,二类病种至少要求见过7个或以上,三类病种不做具体要求,但要求学生如实填写,该项病种满分为21分。低于规定分数和病种、技能未达标者,实习不合格,不得毕业,需要重新实习。保证学生在量的基础上,又有质的要求,激励学生自主学习、相互学习。

3.2存在问题及改进

虽然总结广西中医药大学近3年的执业医师考试中医妇科学情况,本专业均高于全国平均水平,但今年比值有下降趋势,做如下改进:

3.2.1进一步完善妇产科教学大纲

妇产科教研室定期开展教师学术活动,通过教研室共同学习讨论,进一步完善中医妇科学教学大纲,根据中医执业医师考试大纲要求修订本专业课程的教学大纲,更新教学内容,教师授课时紧扣教学大纲,做好教学设计及讲稿,对执业医师考试所涉及的重点、难点等内容,在教学大纲中要重点标明,提示任课教师在教学实践中重点讲解,为学生毕业后参加的执业医师考试奠定基础。

3.2.2继续更新教育教学理念,加强教学方法改革,不断提高教学质量

随着社会的进步,教育理念应不断的更新,通过教研室定期集体学习,主要改变是“以学生为中心”的教育理念改革,为进一步调动学生学习积极性,在教师授课时根据所授课对象适当加入PBL、翻转课堂、网络学习等授课方式,更好的培养学生自主学习能力,在授课时,改变以往“灌输式”授课方式,加入启发式”及“案例式教学“教学方法,选典型的临床病例进行讨论分析,使学生养成良好的中医临床思维方法,学会理论联系实际,提高学生分析问题、解决问题的能力。今后需加强网络课程建设,以便于学生不同多渠道、形式进行学习。

3.2.3进一步完善形成性评价及反馈方式

教研室开展形成性评价,根据广西中医药大学《广西中医药大学形成性评价实施细则(试行)》的要求,特制定教研室形成性考核细则和评价方案,主要以课程作业、实践教学、课堂学习、专题讨论、终结性考试形式。进一步做好及丰富“中医专业主干课程-中医妇科学网络建设”,让学生能浏览网页、网上做作业等多渠道吸取知识,培养学生主动学习能力,上课老师及时和学生反馈,可通过QQ、邮箱、微信、电话、面对面等方式进行个性化多渠道反馈,及时了解所授班级学生动态,及时解决问题。

4结论

执业医师资格考试是我国目前医学毕业生从事临床依法独立工作必需通过的考试,是国家认可的知识、技术的资质证明,它的最终目的是要求通过考试的考生,能够胜任岗位的基本工作,妇产科专业作为临床主干课程,教研室责任重大,需不断的根据新的教材及时更新知识,也需重视不同专业、不同层次学生在学校每个阶段学习的重点,希望通过教研室的努力,提高教研室的教学水平及教学质量,能进一步提高广西中医药大学学生执业医师考试通过率。

参考文献

[1]刘子兰,师会军.医师资格考试情况分析[J].中国病案,2012,13(4):35-36.

祖传中医师 篇3

我家世世代代为佃农。家中穷得常常揭不开锅。

我兄弟姐妹八个，爷爷奶奶又多病。家中的日子更是不好过。

有人会说，你父母愚昧啊，知道日子穷还生那么多。

可不能怪父母，他们也不想生啊，这从我们兄弟姐妹的名字就可以看出。

他们的名字有幺女子，完娃子，满娃子。农村迷信的说法就是取这些名字，就可以再不生子女。

但这个说法，对我们家不起作用。兄弟姐妹还是一个接一个降生。

父母养不起我们这么多儿女，就时常想把我们中间的一个，两个，或三个过继出去，或者卖出去。

我就是这样过继给一位草药医生。

草药医生姓贾，我的名字也就变为贾设。

养父没有生育，但他家里日子很富足。而且养父有一门手艺。会抓一些草药，给人看病。村里一般的小病小痛，他都能手到病除。

养父看中我，拿他的话说，是看我鬼精鬼精的。

扯草药的时候，养父常常带着我。

养父没有夸大我，我的确属心灵手巧那种。从小我就认识一些常见的中草药：车前草、龙胆草、柴胡、杜仲……

就知道苍耳子具有散风除湿通窍等功效，仙人掌可以解毒，巴豆是泻药。知道薄荷、天麻可治头痛，蒲公英可以治肚痛胃痛。

在我读书练字的时候，除了课本上的字外，养父还拿出一本药书，让我练那些草药的名字，写那些药方的名字。

待我长到成年时，我也能单独给人抓草药治病了。

也是在那时，我被公社推荐到卫校学习。

毕业后，我当了几年赤脚医生。后来，靠关系进了医院。

上了几年班，与其说我不满足医院的待遇，不如说我被“要得富开药铺”的巨利所诱惑。

我辞去工作，自开炉灶，在城里开了个小门诊。

我在门前立了一块牌子：祖传中医师，专治各种疑难杂症。说实话，立这块牌子的时候，我自己都觉得可笑。

不过，开始几年，我收益不小，由于我的药价比较低廉，到我这里抓药的人很多，一般的病几副中药能治好。

为什么我的药价低廉呢？因为我就是抓草药出身的，每次我到老家转一圈，就能收获很多常见的草药。老家有很多人平时扯草药也会不定期的给我送来。

有一天，我拿到一张药单，上面的字潦潦草草，我认不得几个。

后来，我才知道是医生为了不让自己开的方子在别处抓药，故意写得别人认不出来。

知道这个行内秘密后，我也开始练字，和小时候练字一样，就着药书、医书练。专拣药名练。

我还专门买了张旭的草书字帖。照着练，而且自我发展。

功夫不负有心人，我的药方，很多人拿到后也认不清几个字。很多人说，看贾医生这药方上的字，就知道是了不起的医生。

我還学会了在药方中，取一些只有自己知道药名的字， 比如“只壳”我就用“凉水”代替，“桂枝”用“鬼子”代替。

我还隔三差五支起一只锅，在门诊内煎中药。一是药香可以吸引病人光顾，二是让病人看到我自己也常吃这些药。

当然，我吃的多是一些补药。多是“海马”“人参”一类的。

我还叫亲人当着病人的面喝下药汤。我会教人在一旁说，瞧，他的胃病，她的风湿，几副药下去就好了。

我最喜欢的是给病人开丸药，丸药最赚钱，还可以偷梁换柱，把一些贵重的药换成廉价药。

为增加药物的量，不让病人说我缺斤短两，我还在丸药中加入西药。

我的所作，终于被我的合作伙伴，中药加工的老板发现。他中止了与我的合作。

我找不到合作伙伴，就自己加工，这才发现，兼营加工，也是一种商机，而且再不用提心吊胆。

我还时不时把自己左手挂上绷带，给右脚缠上绑腿。

过几天，再取下绷带，解开绑腿。我对病人说，瞧，我这伤痛就是吃中药丸痊愈的。

病人信以为真，我的诊所门庭若市。我一门心思想赚钱，终于在某一天，发生了医疗事故。一位老人吃了我的丸药，转氨酶急剧上升。

老人不得不住院治疗，县城医院没奈何，只得转到市级医院，省级医院。

省医院确诊：肝严重损伤。

老人的命没挽救回来。

老人的家人便追究起来，很快追到我的头上。

我当然死不认帐，还对他们说，你把药拿来，保证我敢一口吞下。我底气十足是因为我知道药已被老人吃完了。

我门前的招牌“祖传中医师”还是被人砸了。有人说，什么祖传中医师哟，中医师能祖传吗？

我不守医德的证据还是被人找到了。

我的执照被吊销，还赔了钱，这笔钱是我从医几十年得利的八九成。

再不能从医的我现在十分后悔。

我有过很多假设，假设我不把利益看得那么重，假设不辞职……我甚至假设我没有过继给养父。

不过，人生没有假设，虽然我的名字叫贾设。

执业医师考试中医 篇4

2018年中医执业医师考试大纲《中医妇科学》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《中医妇科学》大纲信息，润德教育整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：

第一单元绪论

要点

各历史时期中医妇科主要著作及对中医妇科学发展的重要影响

第二单元女性生殖器官

细目一：外生殖器

要点：

1.阴户的位置

2.阴户的功能

细目二：内生殖器

要点：

1.阴道的位置及功能

2.子门的位置及功能

3.子宫的位置形态及功能和特性

第三单元女性生殖生理

细目一：女性一生各期的生理特点

要点：

1.胎儿期

2.新生儿期

3.儿童期

4.青春期

5.性成熟期

6.围绝经期

7.老年期

细目二：月经的生理

要点：

1.月经的生理现象

2.月经产生的机理

3.月经的周期变化与调节

4.绝经机理

细目三：带下生理

要点：

1.带下的生理现象及作用

2.带下产生的机理

细目四：妊娠生理

要点：

1.受孕机理

2.妊娠的生理现象

3.预产期的计算方法

细目五：产褥生理

要点：

1.临产先兆

2.正产现象

3.产褥期生理

细目六：哺乳生理

第四单元妇科疾病的病因病机

细目一：病因。

要点：

1.寒热湿邪

2.情志因素

3.生活因素

4.体质因素

细目二：病机

要点：

1.脏腑功能失常

2.气血失调

3.冲任督带损伤

4.胞宫、胞脉、胞络受损

5.肾-天癸-冲任-胞宫轴失调

第五单元妇科疾病的诊断与辨证

细目一：四诊

要点：

1.问诊

2.望诊

3.闻诊

4.切诊

细目二：辨证要点

要点：

1.月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点

2.辨病与辨证

第六单元妇科疾病的治疗

细目一：常用内治法

要点：

1.调补脏腑

2.调理气血

3.温经散寒

4.利湿祛痰

5.调理冲任督带

6.调治胞宫

7.调节肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴

细目二：常用外治法

要点：

1.坐浴

2.外阴、阴道冲洗

3.阴道纳药

4.贴敷法

5.官腔注入

6.直肠导入

7.中药离子导入

8.介入治疗

细目三：中医妇科急症治疗

要点：

1.血崩证

2.急腹症

3.高热证

4.厥脱证

细目二：月经先期

要点：

1.月经先期的定义

2.病因病机

3.月经先期与经间期出血的鉴别

4.辨证论治

细目三：月经后期

要点：

1.月经后期的定义

2.病因病机

3.月经后期与早孕的鉴别

4.辨证沦治

细目四：月经先后无定期

要点：

1.月经先后无定期的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目五：月经过多

要点：

1.月经过多的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目六：月经过少

要点：

1.月经过少的定义

2.病因病机

3.月经过少与激经的鉴别

4.辨证论治

细目七：经期延长

要点：

1.经期延长的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目八：经间期出血

要点：

1.经间期出血的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目九：崩漏

要点：

1.崩漏的定义

2.病因病机

3.崩漏的诊断与鉴别诊断

4.崩漏治疗原则及塞流、澄源、复旧的含义

5.急症处理和辨证论治

6.崩漏血止后的治疗

7.预防与调护

细目十：闭经

要点：

1.闭经的定义

2.病因病机

3.闭经的诊断

4.鉴别诊断

5.闭经的治疗原则

6.辨证论治

细目十一：痛经

要点：

1.痛经的定义

2.病因病机

3.辨证要点

4.痛经发作时的急症处理

5.辨证论治

6.预防与调护

细目十二：经行乳房胀痛

要点：

1.经行乳房胀痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十三：经行头痛

要点：

1.经行头痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十四：经行感冒

要点：

1.经行感冒的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十五：经行身痛

要点：

1.经行身痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十六：经行泄泻

要点：

1.经行泄泻的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十七：经行浮肿

要点：

1.经行浮肿的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十八：经行吐衄

要点：

1.经行吐衄的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十九：经行口糜

要点：

1.经行口糜的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十：经行风疹块

要点：

1.经行风疹块的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十一：经行发热

要点：

1.经行发热的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十二：经行情志异常

要点：

1.经行情志异常的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二十三：绝经前后诸证

要点：

1.绝经前后诸证的定义

2.病因病机

3.辨证论治

4.预防与调护

细目二十四：经断复来

要点：

1.经断复来的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细且二十五：绝经妇女骨质疏松症

要点：

1.绝经妇女骨质疏松症的含义

2.病因病机

3.辨证论治

4.预防与调护

细目三：带下过少

要点：

1.带下过少的定义

2.病因病机

3.辨证论治

第九单元妊娠病

细目一：概述

要点：

1.妊娠病的定义

2.妊娠病的范围

3.妊娠病的诊断

4.妊娠病的发病机理

5.妊娠病的治疗原则

6.妊娠期间用药的注意事项

细目二：妊娠恶阻

要点：

1.妊娠恶阻的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.妊娠恶阻的调摄

细目三：妊娠腹痛

要点：

1.妊娠腹痛的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目四：异位妊娠

要点：

1.异位妊娠的定义

2.病因病机

3.异位妊娠的诊断与鉴别诊断

4.异位妊娠的临床表现

5.急症处理及手术适应证

6.辨证论治

7.预防与调护

细目五：胎漏、胎动不安

要点：

1.胎漏、胎动不安的定义

2.病因病机

3.流产鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目六：堕胎、小产

要点：

1.堕胎、小产的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目七：滑胎

要点：

1.滑胎的定义

2.病因病机

3.诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目八：胎萎不长

要点：

1.胎萎不长的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目九：子满

要点：

1.子满的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十：子肿

要点：

1.子肿的定义

2.子气、皱脚、脆脚的含义

3.病因病机

4.辨证论治

细目十一：子晕

要点：

1.子晕的定义

2.病因病机

3.辨证论治

4.预防与调护

细目十二：子痫

要点：

1.子痫的定义

2.子痫的诊断

3.急症处理原则

细目十三：妊娠小便淋痛

要点：

1.妊娠小便淋痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十四：妊娠小便不通

要点：

1.妊娠小便不通的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目二：产后血晕

要点：

1.产后血晕的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.急症处理

5.预防与调护

细目三：产后发热

要点：

1.产后发热的定义

2.病因病机

3.诊断

4.急症处理

5.辨证论治

6.预防与调护

细目四：产后腹痛

要点：

1.产后腹痛的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目五：产后身痛

要点：

1.产后身痛的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目六：产后恶露不绝

要点：

1.恶露不绝的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

5.预防与调护

细目七：缺乳

要点：

1.缺乳的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目八：产后抑郁

要点：

1.产后抑郁的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目九：产后小便不通

要点：

1.产后小便不通的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目十：产后小便淋痛

要点：

1.产后小便淋痛的定义

2.病因病机

3.辨证论治

第十一单元妇科杂病

细目一：概述

要点：

1.妇科杂病的定义

2.妇科杂病的范围

3.病因病机

4.杂病的治疗

细目二：癥瘕

要点：

1.癥瘕的定义

2.病因病机

3.鉴别诊断

4.辨证论治

细目三：盆腔炎

要点：

1.盆腔炎的定义

2.病因病机

3.急性、慢性盆腔炎的诊断

4.鉴别诊断

5.辨证论治

6.预防与调护

细目四：不孕症

要点：

1.不孕症的定义

2.病因病机

3.不孕症的诊断

4.辨证论治

5.辨病与辨证结合 6.预防与调护

细目五：阴痒

要点：

1.阴痒的定义

2.病因病机

3.诊断

4.辨证论治

5.阴痒的外治法

细目六：阴疮

要点：

1.阴疮的定义

2.病因病机

3.辨证论治

细目七：阴挺

要点：

1.阴挺的定义

2.病因病机

3.子宫脱垂的诊断与分度

4.辨证论治

5.预防与调护

第十二单元计划生育

细目一：避孕

要点：

1.工具避孕

2.药物避孕

细目二：人工流产

要点：

1.人工流产的适应证和禁忌证

2.人工流产并发症的诊断与防治

3.药物流产的适应证和禁忌证

细目三：经腹输卵管结扎术

要点：

绝育手术的适应证和禁忌证

第十三单元女性生殖功能的调节与周期性变化

细目一：卵巢的功能及周期性变化

要点：

1.卵巢功能的周期性变化

2卵巢分泌的激素及其功能

细目二：子官内膜的周期性变化

要点：

1.增生期

2.分泌期

3.月经期

细目三：下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系

要点：

1.反馈作用

2.调节功能

第十四单元妇产科特殊检查与常用诊断技术

细目一：妇科检查

要点：

1.双合诊

2.三合诊

细目二：妇科特殊诊断技术

要点：基础体温测定

2.阴道脱落细胞检查

3.宫颈黏液检查

4.常用女性内分泌激素测定

5.活体组织检查

6.诊断性刮宫

7.后穹隆穿刺

8.输卵管通畅检查

执业医师考试中医 篇5

2018年中医执业医师考试大纲《中医基础理论》

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第一单元 中医学理论体系的主要特点

细目一：整体观念

要点：

1.整体观念的概念

2.整体观念的内容

细目二：辨证论治

要点：

1.病、证、症的概念和关系

2.辨证论治的概念

3.同病异治和异病同治

第二单元精气学说

细目一：精气学说的概念

要点：

1.精的概念

2.气的概念

细目二：精气学说的基本内容

要点：

1.精气是构成宇宙的本原

2.精气的运动与变化

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3.精气是天地万物的中介

4.天地精气化生为人

细目三：精气学说在中医学中的应用

要点：

1.构建中医学的精气生命理论

2.构建中医学的整体观念

第三单元阴阳学说

细目一：阴阳的概念

要点：

1.阴阳的含义

2.事物阴阳属性的绝对性和相对性

细目二：阴阳学说的基本内容

要点：

1.阴阳的一体观

2.阴阳对立制约

3.阴阳互根互用

4.阴阳交感互藏

5.阴阳的消长

6.阴阳的转化

7.阴阳的自和与平衡

细目三：阴阳学说在中医学中的应用

要点：

1.在组织结构和生理机能方面的应用

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2.在病理方面的应用

3.在疾病诊断方面的应用

4.在疾病预防和治疗方面的应用

细目三：五行学说在中医学中的应用

要点：

1.在生理方面的应用

2.在病理方面的应用

3.在疾病诊断方面的应用

4.在疾病治疗方面的应用

第五单元藏象学说

要点：

1.藏象及藏象学说的概念与特点

2.藏象学说形成的基础

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3.五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义

4.脏腑精气阴阳的概念和关系

第六单元五脏

细目一：五脏的生理功能与特性

要点：

1.心的生理功能与特性

2.肺的生理功能与特性

3.脾的生理功能与特性

4.肝的生理功能与特性

5.肾的生理功能与特性

6.命门的概念和功用

细目二：五脏之间的关系

要点：

1.心与肺的关系

2.心与脾的关系

3.心与肝的关系

4.心与肾的关系

5.肺与脾的关系

6.肺与肝的关系

7.肺与肾的关系

8.肝与脾的关系

9.肝与肾的关系

10.脾与肾的关系

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11.肾与命门的关系

细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系

要点：

1.五脏与五体的关系

2.五脏的外华

3.五脏与五官九窍的关系

4.五脏与五志的关系

5.五脏与五液的关系

6.五脏与季节的关系

第七单元六腑

细目一：六腑的生理功能

要点：

1.胆的生理功能

2.胃的分部名称、生理功能和生理特性

3.小肠的生理功能

4.大肠的生理功能

5.膀胱的生理功能

6.三焦的概念和生理功能

细目二：五脏与六腑之间的关系

要点：

1.心与小肠的关系

2.肺与大肠的关系

3.脾与胃的关系

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4.肝与胆的关系

5.肾与膀胱的关系

第八单元奇恒之腑

细目一：脑

要点：

1.脑的生理功能

2.脑与脏腑精气的关系

细目二：女子胞

要点：

1.女子胞的生理功能

2.女子胞与脏腑经脉的关系

第九单元精、气、血、津液、神

细目一：精

要点：

1.人体之精的概念文都医考，医友互动：480572459。

2.人体之精的功能

3.人体之精的分类

细目二：气

要点：

1.人体之气的概念

2.人体之气的生成 3.人体之气的运动与气化

4.人体之气的功能

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5.人体之气的分类

细目三：血

要点：

1.血的基本概念

2.血的生成 3.血的运行

4.血的功能

细目四：津液

要点：

1.津液的基本概念

2.津液的生成输布与排泄

3.津液的功能

细目五：神

要点：

1.人体之神的基本概念

2.人体之神的生成 3.人体之神的分类

4.人体之神的作用

细目六：精、气、血、津液之间的关系

要点：

1.气与血的关系

2.气与津液的关系

3.精、血、津液之间的关系

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4.精、气、神之间的关系

细目三：奇经八脉

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.奇经八脉的含义及特点

2.奇经八脉的主要功能

3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本功能

细目四：经别、别络，经筋，皮部

要点：

1.经别的概念、特点和生理功能

2.别络的概念、特点和生理功能

3.经筋的概念、特点和生理功能

4.皮部的概念和应用

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细目五：经络的生理功能和经络学说的应用

要点：

1.经络的生理功能

2.经络学说的应用

第十一单元体质

细目一：体质的概念和构成 要点：

1.体质的概念

2.体质的构成 3.体质的特点

细目二：体质的生理学基础

要点：

1.体质与脏腑精气血津液的关系

2.影响体质的因素

细目三：体质学说的应用

要点：

1.体质与发病

2.体质与病因病机

3.体质与诊治

4.体质与养生

第十二单元病因

细目一：六淫

要点：

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1.六淫的概念

2.六淫的共同致病特点

3.六淫各自的性质及致病特点

(1)风邪的性质及致病特点

(2)寒邪的性质及致病特点

(3)暑邪的性质及致病特点

(4)湿邪的性质及致病特点

(5)燥邪的性质及致病特点

(6)火(热)邪的性质及致病特点

细目二：疠气

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.疠气的概念

2.疠气的致病特点

细目三：七情内伤

要点：

1.七情内伤的基本概念

2.七情与脏腑精气的关系

3.七情内伤的致病特点

细目四：饮食失宣

要点：

1.饮食不节

2.饮食不洁

3.饮食偏嗜

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细目五：劳逸失度

要点：

1.过度劳累

2.过度安逸

细目六：痰饮

要点：

1.痰饮的概念

2.痰饮的形成 3.痰饮的致病特点

细目七：瘀血

要点：

1.瘀血的概念

2.瘀血的形成 3.瘀血的致病特点

4.瘀血致病的症状特点

第十三单元发病

细目一：发病的基本原理

要点：

1.正气与邪气的概念

2.正气不足是疾病发生的内在因素

3.邪气是发病的重要条件

4.邪正相搏的胜负与发病

细目二：影响发病的主要因素

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要点：

1.环境与发病

2.体质与发病

3.精神状态与发病

细目三：发病类型

要点：

1.感邪即发

2.徐发

3.伏而后发

4.继发

5.合病

6.复发

第十四单元病机

细目一：邪正盛衰

要点：

1.邪正盛衰与虚实变化

2.邪正盛衰与疾病转归

细目二：阴阳失调

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.阴阳偏盛

2.阴阳偏衰

3.阴阳互损

4.阴阳格拒

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5.阴阳亡失

细目三：精，气、血失常

要点：

1.精的失常

2.气的失常

3.血的失常

4.精、气、血关系失调

细目四：津液代谢失常

要点：

1.津液不足

2.津液输布、排泄障碍

3.津液与气血关系失调

细目五：内生“五邪”

要点：

1.内生“五邪”的概念

2.风气内动

3.寒从中生

4.湿浊内生

5.津伤化燥

6.火热内生

细目六：疾病传变

要点：

1.疾病传变的形式

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2.病性转化

第十五单元防治原则

细目一：预防

要点：

1.预防与治未病的概念

2.未病先防

3.既病防变

细目二：治则

要点：

1.治病求本、治则、治法的概念

2.正治与反治

3.治标与治本

4.扶正与祛邪

5.调整阴阳

6.调理精气血津液

7.三因制宜

第十六单元养生与寿夭

细目一：养生

要点：

1.养生的原则

2.养生的方法

细目二：生命的寿夭

要点：文都医考，医友互动：480572459。

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1.人体生命的产生与变化规律

2.决定寿夭的基本因素

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中医执业医师考试模拟题 篇6

答题说明

每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.“中焦如沤”是描绘

a.胃的受纳功能

b.脾的散精功能

c.小肠泌别清浊功能

d.脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程

e.心肺输布气血的作用

2.大肠功能失常，可直接影响

a.肾失气化

b.肝失疏泄

c.肺失肃降

d.脾失健运

e.脾失升清

3.人体之气的运动，称作

a.气机

b.气化

c.升降出入

d.气机调畅

e.阴阳转化

4.血液不逸出脉外有赖于气的作用是指

a.气化

b.温煦

c.推动

d.固摄

e.防御

5.与血的循行关系最密切的脏腑是

a.肺脾肾

b.肝心肾

c.肺肝脾

d.心肺肝脾

e.肝脾肾

6.不属于津液范畴的是

a.胃液

b.肠液

c.血液

d.泪液

e.唾液

7.十二经脉的功能反应于体表的是

a.十二经别

b.十二经筋

c.十五别络

d.十二皮部

e.奇经八脉

8.经脉有表里关系的是

a.手太阴与手少阳

b.足厥阴与足少阳

c.手少阴与手阳明

d.足太阳与足太阴

e.足少阴与足阳明

9.手足少阳经交接的部位在

a.目内眦

b.目眶下

c.拇指端

d.目外眦

e.鼻翼旁

10.常先困脾的邪气是

a.风

b.燥

c.湿

d.寒

e.火

11.易致肝风内动的邪气是

a.寒

b.燥

c.湿

d.暑

e.火

12.易导致肾气不固的情志异常是

a.过度悲伤

b.过度愤怒

c.突然受惊

d.喜乐过度

e.恐惧过度

13.劳神过度易损伤的脏腑是

a.心肝

b.肝肾

c.脾肾

d.心脾

e.脾肺

14.饮在胸膈者，称为

a.痰饮

b.悬饮

c.支饮

d.溢饮

e.伏饮

15.下列除哪项外，均与瘀血的形成有关

a.气滞

b.血寒

c.饮食偏嗜

d.气虚

e.血热

16.主要与正气的强弱有关的是

a.居住的地域条件

b.工作环境

c.精神状态

d.气候变化

e.以上均非

17.下列哪项不是虚证的临床表现

a.二便失禁

b.自汗盗汗

c.面容憔悴

d.疼痛隐隐

e.二便不通

18.“大实有羸状”的病机是

a.邪气亢盛，正气衰败

b.脏腑气血虚极

c.实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达

d.邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤

e.疾病初期，正邪交争过于激烈

19.阴偏衰的证候性质是指

a.假热证

b.假寒证

c.虚热证

d.实热证

e.虚寒证

20.阳损及阴的病机，主要是指

a.阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚

b.阳气偏盛，消灼阴液，阴掖亏损

c.阳热内盛，深伏于里，格阴于外

d.阳气虚损，阴气失制而偏盛

协同创新与卓越中医师培养探析 篇7

1 我国中医人才培养的协同系统构建存在的问题

协同理论是德国物理学家哈肯于19世纪70年代创立的。协同理论强调协同效应, 特指复杂系统内由于各子系统之间的互动而产生超出各要素单独作用的效果, 从而形成整个系统的联合行为。经济学家熊彼特最早提出创新理论, 认为创新是组合生产要素, 开发新技术、新产品、新工艺, 开拓新市场, 并获取经济效益的过程。复旦大学杨玉良院士认为:“协同创新就是相同或相似的单元之间通过合作, 产生相互作用关系和共振放大效益, 形成高效有序的创新机制的行为过程。

新中国成立以来, 随着高等教育体制的不断变化, 中医人才培养模式已经由传统的师承教育向院校教育模式过渡。院校教育注重理论的传授, 教学方法的同一, 经常导致理论课堂教学与实践临床的脱节, 产生培养出的中医师理论较强、实践较弱、能力趋同、创新能力弱的现象。近几年来, 为了解决学生的理论知识丰富而实践动手能力不足的问题, 国内中医药院校结合高等教育的特点和中医人才的成长规律, 或探索尝试院校教育与师承教育相结合人才培养模式, 倡导学经典、跟名师, 或以培养能力型人才为目标, 积极探索一边学习一边实践模式, 强化临床辨证思维能力和应诊能力的培养, 这些措施对于培养卓越中医师起到了一定的作用, 但是从协同创新的理论出发, 不难发现我国现有的卓越中医师培养的协同体系构建存在一些问题。一是各方主体对合作培养中医人才的认识不够, 参与态度不一;二是政府在其中的引导、协调作用发挥不够;三是行业对人才培养的经费投入不足;四是作为教学医院或临床实习基地与作为医疗机构之间存在角色冲突;五是临床教师双重角色难以协调。

中医学科是一门实践性极强的学科, 教育成本高, 教育消费大。实施卓越中医师的培养, 顺应了振兴中医的需要, 致力于培养中医信念坚定、中医理论扎实、中医技能精湛的中医临床优秀人才, 瞄准的是青年名中医、省名中医、国家名中医、国医大师的成长梯队培养茁壮好苗的长效目标[1]。因此, 高校应以创新人才培养模式改革为切入点, 开拓高校与各领域协同创新的新模式, 让地方大学在与政府、行业、医疗机构的深度合作中, 把地方社会经济建设中的优质教育资源, 有机地整合到人才培养体系中来, 从而建立内外协同的活性动力机制, 聚集能量, 塑造自身办学优势和特色。

2 协同创新是卓越中医师培养的时代要求

国家竞争力的核心是知识创新。在知识经济时代, 高校已成为社会发展的助推器, 培养高层次应用型人才则是其首要的和根本的任务。“2011计划”以协同创新为宗旨, 着眼于国家行业发展的特殊需求, 以人才、学科、科研三位一体创新能力提升为核心任务, 以组织管理、人事制度、人才培养、人员考评、科研模式、资源配置方式、国际合作、创新文化建设等八项体制机制改革为重点, 对于进一步理顺高校的组织架构和创新内部管理体制, 聚合政府、行业、企业、学校、科研院所的资源, 对于高校内涵发展、创新发展、转型发展和国际化发展, 为国家发展培养各行各业的卓越人才起到了重要的推动作用。

近年来, 来自用人单位和社会的情况表明, 高校培养的人才与现实需求差距很大, 因而通过人才培养去融合各方利益是较为合理的选择。以国家医疗体制改革与发展为例, 为了实现人人享有基本的医疗卫生服务的目标, 最终必须依靠广大的医药卫生工作者去落实[2]。因此, 加强多元化不同层次的人才队伍建设, 尤其是卓越医师的培养, 必须依靠行业、高校、医疗机构的通力合作、深度融合, 探索协同创新的长效机制。

同时, 为了适应满足国家经济社会发展大局、满足国家有关特殊领域的行业需求, 协同创新主动适应国家现代化建设需求外, 又能通过与产业、行业、企业等结合, 更好的培养高层次优秀人才。卓越中医师的培养应突破现有的观念、性质或利益壁垒, 通过向政府、行业、医疗机构、科研院所和其他社会组织借力, 融入社会系统的各个环节, 倡导并实施协同创新, 构建较为完备的社会支持体系, 实现多方共赢, 将全方位协同最终归结在人才培养上, 并将人才培养嵌入整个创新体系中。

3 卓越中医师培养的关键是协同路径

在协同创新探讨卓越中医师培养的同时, 必须遵循中医药教育发展规律的要求。中医药教育体系的内在结构具有科学内涵, 不具有随机可变性。改动任何教学体系都应当采取慎重的态度, 在保持中医药教育体系稳定的基础上进行适当变动和妥善改革[3]。所以, 我们仅针对卓越中医师培养的关键协同路径进行研究。

3.1优化卓越中医师的培养方案, 实现人才培养方案的协同创新

高校协同创新可包括内部和外部两个类别, 内部协同创新是指高校内部形成的知识 (学科、技术) 共享机制;外部协同创新的主要形式是通过高校与政府、行业、医疗机构甚至其他高校进行深度融合, 构建产学研协同创新平台。

为实现卓越中医人才培养模式的协同创新, 构建多元化人才培养体系, 提高人才培养的适应性, 高校首先应该进一步整合人才培养方案, 以素质教育为基础, 能力培养为主线, 从课程内容整合和课程群建设人手, 优化课程体系、实践教学体系、创新人才培养方案;二是必须加强对中医行业的发展趋势和人才需求进行研究, 形成有效机制, 协同创新, 吸引行业和医疗机构共同参与研究、制定与临床实践、社会发展需要相符合的卓越中医人才培养方案和课程体系, 提高人才培养的能力;三是可以通过拓展协同范围, 积极探索校—校、校—医院、校—地联合培养卓越中医师的方式、范围和管理体系, 建立校际、校院资源共享、教师 (人员) 互聘、学分互认的管理体系。

3.2 搭建实践育人环境, 实现实践育人的协同创新

3.2.1 强化实践育人协同, 培养学生的实践能力。医学是一门实践性很强的科学。一名优秀的医生, 从实践的意义上讲就是丰富经验积累的结果。那么要想缩短从学生到医生的过程, 要想成为一名优秀的医生, 就必须“早临床, 多临床, 反复临床”[4]。由此, 必须要求学生不间断地到临床工作的第一线去体验医师的工作, 让学生在反复临床实习中, 积累大量的感性认识, 使理论与实践紧密联系。

(1) 构建协同融合的临床教学管理机制。临床实践教学的管理涉及校内校外不同隶属关系的许多单位, 如何处理好各单位之间的关系, 如何化解协调临床教学基地与医疗单位双重角色冲突, 改善临床实践教学的管理成为做好实践教学工作的关键和难点。临床教学基地一般由附属医院、教学医院和实习医院等组成, 学校应借鉴现代大学教育管理的理念和模式, 对临床教学基地功能进行重新定位, 规范基地职责、目标、任务和功能, 科学安排设置课程, 在内容和时间安排上做到基础理论学习和临床实践学习的合理对接, 才能进一步理顺各管理单元之间的关系, 真正构建一个协同融合的临床教学管理体系。

(2) 提高临床教师带教水平。教学质量的关键在教师, 一个优秀的中医师从学生到医师, 从规范到卓越的过程和临床教师的言传身教息息相关。临床教师通过自身对于医学生的职业发展路径的体悟, 使其同教学路径的改革结合, 构建一种行业内和跨行业教育的通道, 帮助学生早期接触病人和了解被服务人群的需求, 为其培养临床思维与服务能力探索一条教学途径[5]。所以, 必须实现临床基地 (医疗单位) 的临床医师在医教研三方面的结合, 做为“双师”型教师, 临床教师和临床医生二者要在本质上融合为一体, 一方面可组织实习基地的带教医生学习相关教育理论、参加高校的讲课比赛、教学课题研究, 提高临床教师的带教积极性和带教能力。另一方面, 应鼓励临床教师大量开展床旁教学, 通过自身丰富的临床实践经验启发学生思考, 培养学生的自学能力、实践动手能力和创新思维意识。

3.2.2 加强科教协同, 培养拔尖创新性人才。

(1) 促进科技创新、学科建设与人才培养深度融合。 继承不泥古, 创新不离宗, 是中医教育发展的必经之路, 必须依靠中医拔尖创新人才得到落实。在卓越中医师的培养中, 鼓励和支持他们早进课题、进实验室、进团队, 在科学研究中升华对中医理论知识的认识, 开阔他们的创新思维, 提升他们的创新能力。学科建设水平是人才培养的重要保障, 实验教学是临床实践的重要环节。在卓越中医师的培养模式上, 一方面, 可以依托国家重点学科、重大科技专项等国家和省部级重大科研项目, 以项目研究为牵引, 以不同层次重点实验室为支撑, 推动中医学拔尖人才创新能力培养。另一方面, 依托国家级中医学实验教学示范中心等实验平台, 促进拔尖人才进行学术交流合作、自主开展创新实验, 真正让科研创新平台成为他们实践创新思想、锤炼创新思维的科研实践高地, 从而形成创新人才培养与科技创新、学科建设的相辅相成、相得益彰, 构建三者深度融合的纵深人才培养体系。

(2) 搭建学科竞赛、社会实践、创新课题三位一体的创新工程协同平台。卓越中医师不仅是具有全面素质的人, 同时也是具有鲜明个性的人, 这是中医药科学能够不断创新和进步的内在原因。在卓越中医师的培养中, 探索通过内容丰富、形式多样的活动, 满足学生在中医学习中多样化个性发展的需要。一是可以通过组织开展临床技能竞赛、中医基本功竞赛等各类各级专业和综合技能竞赛, 争先创优, 提高学生学习热情, 挖掘学生特长, 激发学习的潜力。二是丰富课间见习、学生社团 (杂志) 、假期社会实践等多种实践教学形式, 增长知识, 锻炼才干。三是尝试开办中医思维和科研方法培训班, 设置科研创新课题研究, 提高学生的科研创新意识和能力。

参考文献

[1]韩立民, 叶耀辉, 何春生.卓越中医师培养模式的探索[J].中医教育, 2012, 31 (1) :16.

[2]高思华, 翟双庆, 罗祥云.适应新医改需求培养高水平中医药人才[J].中医教育, 2013, 30 (1) :1.

[3]严世芸, 胡鸿毅, 刘隽.“医改”推动“教改”打造卓越中医药教育[J].中医教育, 2013, 32 (3) :7.

[4]江蓉星, 谭漪, 刘佳玲.中医学生临床工作能力培养与考核的思考[J].成都中医药大学学报 (教育科学版) .2000, 12:23.

中医师护腰各有高招 篇8

小燕飞缓解慢性腰痛

山东省立医院推拿科主任医师王海泉：过去体力劳动占主导，人们觉得刘晓庆这样的四方圆脸、稍胖的身材是美的；时代变了，过去的审美在年轻一辈看来就显得畸形了。但客观来说，现代人稍偏瘦是有益的，有句成语叫肠肥脑满，胖人血管里血脂堆积得较多。

我每天起床前就活动腰部，给身体这个发动机先做做预热：趴在床上练习小燕飞，这对缓解慢性腰痛有益。此外我每天走路，少则8000步，多则15000步。

（编者注：详见P39《腰痛？赶紧练腰》一文中小燕飞的动作要领。）

运动+热性食物温暖腰腹部

长春中医药大学附属蛟河中医院主治中医师赵治国：人冷了要穿衣服，同样道理，腹腔里头的胃肠、肝胰腺等凉了，身体就会自发调动脂肪长到内脏周围、长到肚皮上，以保持肚子这块的温度。腹部与腰部一前一后，肚子脂肪多了，加上腰为肾之府，肾凉了，腰部长脂肪保温，腰围自然就大了，所以我认为根子还在寒凉上。

对于营养过剩导致的肥胖，需管住嘴、增加运动量，平时可多吃蒜、花椒之类的热性食物；对于身体肿胖者，可借用热性的食物（如鸡肉、羊肉等）来补充热量，同时利用站马步、跪膝、打坐、踢臀部等运动方式，将下肢气血的热量转移到腹部上来。另外，艾灸腹部也是不错的方式。

腰眼是重点，食疗可辅助

北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科副主任医师范东：给老年朋友推荐两个腰部养生动作：①双手握空拳叩击腰眼（位于脊柱两侧），每天1分钟即可。②双手搓热，护住腰眼上下搓，然后捂住5～6秒，接着双手顶住腰部，做左右撞胯的动作，左右各3下。此外，腰为肾之府，做好腹部、腰部保暖，不受凉很重要。另外可吃点黑米黑豆核桃粥，能补肾、护腰。

实在减不下腰围，就顺其自然

中国中医科学院针灸医院教授王宏才：腰围影响寿命。腰围过于肥胖者（编辑插嘴：女性腰围大于80厘米、男性大于85厘米则算超标），患脂肪肝及其他代谢性疾病的可能性较高，不妨上医院瞧瞧有无这方面问题。控制腰围，一要锻炼，仅靠敲打和按摩腰部穴位还不行；二要合理饮食。我每天走路，走多少步随意；每周至少打2次羽毛球，每场2小时，至今坚持了10多年，这令我体重10多年来很稳定。

腰围过大者要积极控制，但若老年朋友实在减不下，可能有部分遗传因素在起作用，不妨顺其自然，毕竟养生最重要还在于好心态。