医学检验技术专业知识(共9篇)
1.2 均装备有三分群或五分类细胞分析仪、全自动血凝仪、尿沉渣分析仪、全自动生化分析仪、PCR仪、酶标仪、流式细胞仪、全自动化学发光、电解质分析仪、净化工作台、生物安全柜等先进设备。而722分光光度计、火焰光度计、γ-计数仪、电泳仪、扫描仪等可能因新技术新方法的采用使用较少甚或弃用。两家医院装备有全自动细菌鉴定仪,全自动免疫分析仪未有装备。1.3 在开展的各种检验项目中,比浊法和放免法采用较少,可能与实验可靠性和放射污染有关。时间分辨、磁微粒酶免、化学发光、电化学发光因仪器不同有游移。除α-L-岩藻糖苷酶、同型半胱氨酸和NAG酶外,调查表项目几乎全部开展。2 二级医院 2.1 调查的68家二级医院检验科总人数982人,专科以上642人(65.3%),检验专业毕业者80%以上。
2.2 仪器装备与三级医院相比,自动细菌鉴定和自动免疫分析、化学发光、时间分辨、流式细胞仪、PCR仪、血小板聚集仪等高端仪器配置率低,但全部配置全自动生化分析仪、酶标仪、尿液分析仪、精液分析仪、电解质分析仪、全自动血凝仪、细胞分析仪、血沉仪等常规仪器,31家医院配置五分类全自动细胞分析仪,占45.6%(31/68),32家医院配置全自动或半自动尿沉渣分析仪,占46%(32/68),表明大部分二级医院的生化检验、免疫检验及血液、体液的基础检验项目进入自动化分析阶段。与三级医院类似的是,722分光光度计、电泳仪、火焰光度计、γ-计数器等几无使用。2.3所设岗位及岗位技术任务以满足临床需求为主,调查表所涉科室多有设置。设立抗HIV实验室者比例较高,占61.8%(42/68),与该项目为术前必查有关,设立PCR实验室和核医学检查室者分别占22%(15/68)和16.2(11/68),比例较低,因该类实验室的设立需要高素质的专业人员,同时该类实验室属于资金和技术密集型科室,而某些医院在这方面力不从心。细胞形态室和寄生虫检查室总体设立48.5%(33/68),表明二级医院血液专业检验从科室设置、人员配备、项目开展还是薄弱环节。这与我国血液病发病率高,且多数病例集中于农村的现实不相协调。因此,培养熟练掌握血液病检验技术的医学检验实用人才,充实到基层医疗机构,以期对血液病做到早发现、早治疗,提高人民群众的健康水平,是十分重要和必要的举措,也是血液病检验课程改革的目标。生物化学项目检查中,AFU、ADA、ACE、Hcy、NAG、C3、C4、血清铁系列、微量元素、β-微球蛋白等开展较少;免疫项目的肿瘤标志物、叶酸、自身
2抗体谱、HEV-IgM、及肥达氏反应、伤寒副伤寒抗原、出血热抗体等受仪器设备、实验项目敏感性特异性、医院治疗范围(如涉及传染病的项目)等影响,开展较少;细菌检查多采用普通培养、需氧培养、各种染色、生化反应等进行鉴定,自动化细菌鉴定远未普及;体液检验项目大部分医院全部开展。以上检验项目涉及的方法主要为速率法、两点法、终点法、电极法、ELISA、CLIA、ECLIA、胶体金标记等。3 知识需求及建议 3.1 在各医院对学生的知识需求中,除相关的医学基础知识和检验医学专业知识外,所有医院都对学生的物理、化学和英语水平有较高的要求,表明学生综合素质及外语能力在检验医学中的作用日受重视。值得注意的是,所有的医院都选择了人际沟通能力和思想道德教育的选项。
目前, 我国医学检验仪器设备水平处于世界领先地位, 然而检验人才培养模式却停留在20世纪80年代[1]。
相关数据显示, 目前我市有一千余名检验人员, 一些县级及以下医院检验人员仍以中专学历为主, 虽然他们为医学检验事业作出了很大贡献, 但由于知识陈旧, 跟不上检验医学自动化、规范化、信息化发展的步伐。因此, 基层医院需要实践能力强、综合素质高、基础理论知识够用、能够迅速适应岗位要求的技能型医学检验人才[2]。我们针对上述需求及人才培养方案要求对医学检验技术强训课程进行改革, 并取得一定成效。
医学检验技术强训是五年制高职医学检验专业一门重要课程, 通常开设在实习前两周。这一时期由于学生心情比较复杂, 部分学生和教师不十分重视该课程, 加上没有相应的教材, 课程安排较机动, 使其成为“鸡肋”。目前较普遍的做法是, 开放实验室, 让学生自主选择练习一些曾经学过的操作技术。由于实验条件限制, 设施不全, 学生常常不知该强训哪些项目, 导致实验室空置。
“以学生为主体, 以问题为中心”的医学检验技术强训课程开发是我们研究的核心内容。该课程并非是将3年所学的主干课程的相关实验再次重复, 而是从具体疾病入手, 让学生分组讨论, 整体设计检验方案, 强化训练各个单项检验项目。
医学检验技术强训课程是为高职检验专业4年级学生设计的一门以技能操作为主, 强化动手、动脑能力的综合实训课程, 其综合了临床检验、生化检验、微生物检验、血液学检验、免疫学检验及内科学等多学科知识, 以某个具体疾病为任务主体, 设计出针对性、实用性的系列检验项目, 以此提高学生分析、解决问题能力。在医学检验技术人才培养方案中没有统一的教材, 也没有针对性的课程设计。为此, 我们依据高职医学检验技术专业实习前学生知识结构和学习特点, 利用现有设备和技术, 设计让学生感兴趣的专业技术综合强训项目, 其核心为“活动—经验”, 使学生在分析具体病例的过程中, 养成积极思考的习惯, 形成妥善处理问题的能力。我们希望通过一个学期的强训, 使学生能解决未来操作中可能出现的问题。
依据罗杰斯的人本主义理论及布鲁纳和奥苏伯尔认知教学理论, 我们不再安排机械的单项操作训练, 而是将微生物检验、临床检验、生化检验及免疫学检验等技能操作整合在一起, 以具体疾病的发展过程为线索, 让学生自己设计并完成技能强训。
2 医学检验技术强训课程整合方法
2.1 课程设计
在现代教育理论指导下探讨如何有效设计检验技术专业教学模式、方法和策略, 充分利用现有资源, 以信息化教学为契机, 为教学设计、实施和评价提供理论与实践依据;以优化整合教学活动促进学生操作技能与合作、分析能力同步发展, 为培养技能型人才打下基础, 是本课题研究的总体目标。同时, 通过研究与实践, 提高教师的整合能力、信息素养, 使其具有在信息技术环境下实施教学活动的知识和能力, 培养科研性教师[3]。基于此, 我们设置了相关组织架构 (见图1) 。
我们与周边几家三甲医院的检验科医生共同探讨, 从典型的简单病例入手, 结合临床检验技师资格考试大纲要求, 按照消化、呼吸、内分泌等系统进行分类, 设计了32个病例分析项目。
2.2 教学过程
采用PBL教学法, 以学生为主体、以问题为主线, 多种教学途径相结合的教学策略, 改变了传统的以授课为基础的单向教学模式 (见图2) [4]。
教师课前布置案例分析任务, 将诊断和入院化验单提供给学生, 学生课余时间查阅相关资料, 然后进行课堂讨论。讨论的主要内容有:入院化验单哪些项目与该诊断密切相关, 哪些检查是不需要做的, 还需要进一步做哪些检查、如何做。课堂上, 学生就这3方面问题进行讨论分析;教师在旁倾听、答疑, 不提出自己的看法, 只针对学生的讨论进行实时点评、引导。学生完成该病例的讨论后, 教师再设计患者经治疗后的后续进展, 继续展开讨论。
以往我们追求教学质量、效果, 追求学生能力素质的提高, 忽视了对教师的培养。在本次研究中我们发现, 教师素质的高低直接影响学生讨论的质量和深度, 所以必须同样重视教师素质培养, 不断提高教师教学水平。
我们将3届共160名学生作为实验组研究后发现, 通过学习医学检验技术强训课程, 学生在动手能力、分析能力及沟通能力方面都强于对照组。
2.3 教学反思
当前, 患者住院必定要做一系列体检, 而针对所患疾病的检验项目往往并不突出, 这是对医疗资源的浪费, 同时也增加了患者的就诊费用。通过医学检验技术强训使学生能辅助医生为患者设计高效、经济的检验项目, 减轻医院检验压力, 降低患者检验费用, 并引导学生树立正确的人生观、价值观、道德观[5]。
在教材编写、教案设计和授课过程中我们还非常注重理论支持, 遵循以下原则。
2.3.1 整体性原则
注重教材内容的思想性、知识性、科学性, 将其有机地渗透到教学过程中, 培养和发展学生的智力因素与非智力因素, 对学生的品德、知识、操作技能等方面进行综合培养。我们与临床医生共同研究, 选择相关病例, 学生不需要作出临床诊断, 但是要针对病情判断需要用哪些经济、高效、必需的检验方法来辅助诊断。
2.3.2 主体性原则
教师是学生学习活动的指导者、激励者、促进者, 但不是旁观者。教师要尊重学生, 平等对待学生, 鼓励学生互相帮助、合作学习, 营造师生、生生合作的和谐氛围, 让学生成为教学活动的主人。此外, 教师集体备课时, 要分析讨论过程中可能出现的情况以及学生会提出的问题, 进行引导式讲解。在讨论和操作过程中, 虽然学生是主体, 但教师要把握好节奏与进程, 使课堂向着预计的方向发展。
2.3.3 活动性原则
针对学生特点, 采取灵活方法, 使学生在教学过程中做到各种器官并用, 眼看、耳听、口说、动手、动脑, 独立进行实际操作和各类活动。在时间分配上应增加学生自主活动和实际操作的比重, 在3小时的课堂教学中, 教师集中讲授的时间不应超过20分钟。但教师要在学生中巡视、倾听并指导点评。
2.3.4 创造性原则
鼓励学生质疑问难, 开动思维, 创造性地解决问题。使学生基础知识的学习与创造意识、创造能力的培养结合起来, 帮助学生有效获得知识, 培养和发展学生的创新意识、实践能力。分组时遵循“组间同质、组内异质”的原则。
3 课程实施现状及展望
教学过程强调使学生形成积极主动的学习态度, 从单纯注重传授课本知识变为引导学生学会学习、学会创新、学会生存、学会做人, 促使学生主动参与、乐于探究、勤于动手, 培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流合作能力, 确立学生的主体地位, 促进学生积极主动地学习。通过3学期的授课, 我们发现学生在学习习惯、知识掌握情况、技能熟练程度及学习兴趣方面均超越采用传统教学模式的学生。但是该课程教学是否有利于学生在实习过程中解决实际问题, 是否有助于其今后工作, 还需继续研究, 以不断完善教学内容、改进教学方法, 使学生创新能力和实践能力得以持续发展。
摘要:高职检验技术专业人才培养方案中的实习前最后一门课程——医学检验技术强训, 是联系理论与实践的纽带。如何将微生物检验、临床检验、生化检验及免疫学检验等课程技能操作整合在一起, 是上好这门课程的关键。
关键词:高职,检验技术专业,医学检验技术强训
参考文献
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[3]孟茵, 李玉云, 郝艳梅, 等.如何摆正实验教学在医学检验教育中的位置[J].淮海医药, 2004, 22 (3) :254-255.
[4]杨秀静, 邢颖, 黄佳玲, 等.PBL教学法在医学检验专业毕业实习中的应用效果初探[J].检验医学教育, 2011, 18 (1) :31-32.
关键词:专业课程;技能学习;高职院校;检验技术
医学检验技术专业学生在校期间学习7门专业核心课程:临床检验基础、微生物检验技术、生化检验技术、免疫检验技术、寄生虫检验技术、血液学检验、化学检测技术,每门专业课程都有相对应的专业技能。训练这些专业技能主要是通过校内实训、校外实训、顶岗实习等方式,所开展的实训项目都以“真实”为主设计学习过程,选用模拟临床标本,按照岗位操作程序,以医院检验科为主,校内实训室为辅的岗位教学,融学习工作于一体,实现校内学习与岗位实际工作的一致性。
一、校内实训
每门专业课程都创建了以岗位典型工作任务为载体、以项目导向为主线的教学任务,并设计了各个学习情景和学习项目,以完成每个项目为主线实施教学。学生通过课内项目实训、开放实训、网上虚拟训练、自主开展项目等完成学习任务。
1.课内项目实训。在学习专业课程的过程中,每一个项目由指导老师按照“项目理论学习—项目实训计划设计—技术指导—实施操作—观察结果—自我评价、教师评价”等六个步骤完成训练过程。在老师提出项目,并介绍所要学习的理论知识点,在观看教师的关键技术示范及实验技能操作视频的前提下,学生开始项目的实训操作,记录实训过程,总结项目实训的结果,对所得的结果进行分析评价。每个项目的完成不仅可以学会相应的理论知识,还能培养相应的职业技能。
2.开放实训。除课内实训的时间外,学生使用自己的课余时间对各个项目的知识进行进一步的学习和巩固,在开放实训的过程中,整个项目的操作程序完全由自己自主完成,学生按照“确定项目—制定计划—实施计划—观察结果—自我评价”等五个步骤完成。确定项目后,学生需要自己查阅相应的资料来制定整个项目实训的过程,根据自己制定的计划有效地开展项目实训操作,项目完成后需要对自己所做出的结果进行记录总结,请老师对自己整个项目实训的过程进行评价。在开放实训的过程中学生不仅巩固了已有知识技能还锻炼了思考能力和与同学之间的团结协作的团队精神,所以这不单单只是一个理论和技能学习的过程,也是培养个人素质的过程。
3.网上虚拟训练。这是除开放实训外自主学习的又一个途径,是利用网上设计的项目程序完成整个项目操作的过程,是一个新颖的学习方法。网上虚拟训练所设计的项目程序中,每一个项目的操作过程标记都很明确,按照标记的步骤一步步完成,直到整个项目操作完成,就像玩游戏,使人乐此不疲。网络的虚拟训练的学习方式不仅仅只是一个学习知识的方法,更是一个复习的好工具。网上虚拟训练是高职生这个年龄段的学生最好的学习方式,一改一味死读书的旧学习方式。
4.科技文化活动项目。科技文化活动是学生在校期间丰富课外生活的又一重要形式,旨在培养和锻炼大学生的创造发明意识和科学研究能力。一般由指导老师带队和班级部分同学组成项目组,一起商讨项目的名称,制定项目实施计划,根据计划操作完成项目的过程,最后获得结果。科技文化活动是学生综合素质培养的有效载体,更提供了学生与教师相互学习、交流和合作的平台。在此期间学生学到的不只是理论知识和职业技能,还锻炼了心里素质,面对一次次的失败,反思—总结—再接再励,直至得到理想效果。
二、校外实训
由于校内的实训有限,所以在校学习期间学生有很多时间和机会到所在学校的附属医院和附近的医院、中心血战、疾病控制中心等进行临床见习、岗位现场学习,在学习的过程中可以看到大量的最先进的检验仪器并了解检验学科发展的现状和前景。通过观察医院老师的工作过程和听他们讲述岗位训练项目的原理,以及亲临岗位的操作,学生可以初步体验以后工作的内容和工作环境。
三、顶岗实习
顶岗实习是整个检验技术学习的最后一个阶段,学生到各级医院检验科通过10个月的实习,以获得医院所需要的检验技能。实习的过程是在校期间所学的知识技能在现实中验证和提高的过程,也是综合职业能力提高的必经途径,使学生养成良好的职业素养,培养责任心、生物安全意识,认真、细致、一丝不苟、实事求是的科学态度和团结协作的团队精神,为适应今后工作岗位打下坚实的基础。
四、结语
作为高职院校的学生,珍惜在校的有限时间学习职业技能,除注重上述技能学习途径外,在课余时间也要做一个有心人,通过学校组织的各项专业技能比赛,也是提高技能水平的不错途径。总之,要利用一切技能学习途径,使自己成为高素质、高技能、具有良好职业道德的医学检验技术人才。
参考文献:
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[3] 黄静芳,易丽娴,肖洋.微生物检验技术课程项目化教学模式的构建与实践[J].中国高等医学教育,2012,(5).
临床检验基础实验一方面要求学生掌握完善的理论知识,一方面还要求其掌握全面的实践操作节能,更好的适应临床检验的需求。
1 临床检验基础实验教学的全面改革
1.1 教学方法改革
彻底改变传统的学生被动操作局面,强化基础+综合+创新的教学方式。
在基本的实验过程中,鼓励学生创新实验步骤与方法,全面活跃思维。
在进行综合型实验中,鼓励学生自主选择实验项目与操作标准,全面提升其实验技能。
在基本与综合实验基础上,积极引进自选与自主设计项目,提高学生的创新技术与探究精神。
1.2 教学内容改革
1.2.1 基本技能实验
这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。
传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典,也是现代临床检验中的重要方法。
可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能,贯穿在整个教学过程中,进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。
1.2.2 基础训练实验
进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解,进一步验证其所学知识。
笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。
1.2.3 综合性试验
综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度,进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。
笔者在血液检验与尿液检验中,选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验,结合学生所掌握的技能与知识,从一份标本中检验多个指标,并保障检验质量与检验程序。
1.2.4 创新设计实验
该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力,进一步启发其创新能力。
可以结合小组合作模式,以小组为单位,加强学生与学生之间的交流与讨论,将自己的观点与他人观点相互交流,进一步提高其解决问题与分析问题的能力。
另外,通过合作学习模式,还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。
小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验,并在教师的指导下积极开展专题研究。
比如说,可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。
通过创新设计实验,还能锻炼学生的团队合作能力,进一步提高学生学习的创造力与动力。
1.3 考核方式改革
结合教学大纲以及实验教学的具体情况,需要重新制定科学、合理的技能考核体系,在进一步完善实验考核内容的基础上,进一步创新与其相适应的考试评价体系。
可以将考核内容分为三部分,基本项目考核,强化项目考核以及临床岗位技能考核。
每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准,包括准备标准、操作标准、终末标准等,并制定合理分值,强化学生的针对性评价。
在实验教学工作完成之后,可以按照相关体系标准需求,选择考核内容,然后由学生决定强化考核的具体内容。
学生进入临床实践之后,在进行基本检验技能训练的同时,还需要强化重点训练项目,完成实习之后进行岗位技能考核。
2 临床检验基础实验教学改革效果分析
2.1 全面提高学生的临床岗位技能与实验技能
重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式,强化了素质教育的开展,旨在培养全面发展的新型医学检验人才。
相关研究资料证实,接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。
与此同时,学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。
另外,实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力,更好的获得学生的反馈信息,进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。
2.2 提高教学水平
实验教学改革,也进一步激发了教师学习、钻研的积极性,整体教学水平显著提高。
实验教学方法、内容以及教学评价方式的变革,需要教师在实际教学工作中不断摸索与探究。
临床检验基础实验教学改革,同时也是加强师资力量培养、推动教学研究深入开展的过程,对于继续深化教学改革、提高教学质量具有重要作用。
综上所述,医学检验技术专业临床检验基础实验教学改革的思考与实践,对于培养实践能力强、创新意识强的专业医学人才具有重要意义。
参考文献
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[2] 翟浩利,王俊平,王新民,等.病例教学在医学检验教学改革中的设计与应用[J].山西医学大学学报,,10(5):612-614.
是国家教育局在将医学检验专业更改形成的医学检验技术专业医学检验技术专业。也就是20之后将不存在医学检验,而都是医学检验技术。
1、医学检验技术专业主要课程
英语、无机化学、有机化学、分析化学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学、病理学、医学统计学、临床医学概论),临床检验基础、临床生物化学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、寄生虫学及检验、卫生理化检验、检验仪器学和实验室管理。
2、医学检验技术专业后具备的能力
培养目标
培养具有扎实的医学检验专业知识及相关自然科学知识,具有医学检验实践技能和人际交流能力,具有良好的职业道德和人文素养,具有创新、创业精神,能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验专门人才。
培养技能
具有较系统的医学检验基础理论和熟练的检验操作技能,具有较强的临床检验和实验室诊断思维及分析问题能力,具有对各种检验结果进行初步评价的能力,了解常用检验仪器的基本构件和性能,具有良好的职业态度,能从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。
3、医学检验技术专业方向与就业前景
各级各类医院检验科、输血科、疾病控制中心、血站、计划生育服务站、各科研院所的实验室以及商品检验、环境保护、海关检疫、试剂研制及营销等部门工作。
延伸阅读:
【摘 要】实验教学是医学检验技术专业的重中之重,是培养学生动手能力、创新能力和科研能力的重要手段。笔者对我院的高职医学检验技术专业实验教学的现状进行分析,发现我院的实验教学师资短缺,实验内容陈旧,实验器材相对落后,要培养出适应当今医学检验技术发展需要的高素质、高技术、高技能实用性人才必须对实验教学进行改革。
关键词医学检验;实验改革
医学检验技术专业的教学是专业课的重中之重,通过实验教学,不仅要让学生加深对理论知识的理解,掌握基本的实验方法和技能,还要注重培养学生的动手能力和创新精神[1]。但是随着临床医学检验技术的不断地发展,对医学检验实验课教学方式和方法也提出了新的挑战。我院对医学检验技术专业实验教学方法进行改革,取得了良好的教学效果。
1 我院医学检验技术专业实验教学现状分析
1.1 实验教学的师资短缺:由于专业课程和授课班级较多,导致我系专业课师资数量严重缺乏,而新进的.年轻教师一进校园就直接授课,缺乏教学经验。
1.2 实验内容陈旧:实验教材都是多年前编写,跟不上临床医学检验技术日新月异的变化,对学生掌握新技术新方法的造成影响。
1.3 实验器材的滞后:虽然近几年学院添置大型仪器,但是仪器设备的更新速度无法与临床实际工作接轨。
2 针对存在的问题进行实验教学改革
2.1 实验教师的培养:对新进的教师安排第一年进入实验室,参与实验的准备和实验授课;课余时间进入临床进行临床实践,适时掌握前沿知识和技术。
2.2 根据临床发展,适时更新实验内容:医学检验技术专业的实验的教学内容比较陈旧,造成了教学与临床的严重脱节,难以培养出高素质创新型的医学检验人才。因此,在实验教学中,必须淘汰一些老化的实验内容,增加一些在临床上广泛采用的实验技术和方法[2]。让学生及时了解到当前检验医学技术前沿动态,开拓学生的知识面和视野,提高学生的学习兴趣。
2.3 以虚拟仿真实训平台为依托,利用现代信息技术改造传统教学:建设网络化虚拟实训平台,将大量仪器虚拟化,学生通过虚拟软件训练,即能很好的解决与临床一线接轨问题,又能有效的提高学生操作技能,且不增加实验成本,又不需要后期维护成本,是解决实验成本高的良好途径。
虚拟实训教学平台,是根据医院和企业目前最先进的检验设备为仿真对象,依托虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库和网络通訊等技术,采用桌面虚拟现实技术,设计虚拟实验室系统与虚拟实验操作流程,操作者可以通过虚拟实验环境,摆脱传统实验的限制,“身临其境”地操纵虚拟仪器和实验器具来自主选择实验内容、模拟操作过程,通过对虚拟世界的体验和交互来加速熟悉检验的内容,对实现高端技能型人才的培养目标具有较高的教学价值。
2.4 对学生开放实验室:在传统的实验教学中,开设的实验项目经常受时间、仪器和场地试剂的限制,一旦实验失败,往往没有分析实验失败的原因进而重新开展实验的机会 [3] 。学生要做到熟能生巧,课余时间开放实验室,让学生加强实验训练,有助于提高学生学习的主动性和积极性。
2.5 改变实验授课策略:在实验课前要求学生根据实验项目以及所学的知识,去图书馆查阅相关书籍及资料,设计实验方案,并让学生到实验室与教师一起准备实验。实验过程中及时发现问题,通过小组讨论,在教师指导下自行解决问题。
2.6 重视实验总结和考核:在实验总结方面应强调及时性和客观性[4],如在实验报告中除了写实验原理、方法、和结果之外,还要写上实验体会,其中包括在实验中的困惑,解决的办法以及针对实验结果的分析讨论等,这样不仅可以让教师发现教学中的不足,还可以锻炼学生分析问题和解决问题的能力。
随着医学检验技术的飞速发展,对检验医学的教育也提出更高的要求,尽快培养一支高素质、高技能的应用型、复合型人才队伍刻不容缓。虽然我院在医学检验技术专业的实验教学中取得了较好的效果,但仍需进一步开拓,继续推进实验教学改革,培养出更多的适应医疗卫生事业发展的医学检验技术人才。
【参考文献】
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1 调查对象与方法
1.1 调查对象
我院2013年7月至2014年3月期间在临床检验科实习的2010级中职医学检验技术专业学生, 有效调查对象89人, 其中男生43人, 女生46人。有效调查对象中是独生子女的学生70人, 占调查学生总数的78.7%。
1.2 调查方法
设计统一的调查问卷, 调查前向学生说明本次调查的目的, 并向学生解释问卷中的各项问题及填表要求, 以无记名形式答卷, 学生当场填写、当场收回。共发放问卷91份, 收回有效问卷89份, 有效问卷回收率97.8%。
2 调查内容和结果
2.1 学生毕业实习医院的级别 (见表1)
从表1可以看出, 近99%的学生在二级及以上医院实习, 其中57.3%的学生在三级医院实习。检验科是医院的重要组成部分, 随着医学科学的飞速发展, 检验技术和方法日新月异, 检验项目也越来越多。目前二级医院比较注重检验科的发展, 为缓解病人看病难的问题, 遇到疑难病人可将检验项目完成后再转到上级医院诊断, 为此, 二级医院开展了较全面的检验项目。因此, 学生在二级医院检验科实习, 可以完成实习计划和实习大纲, 学到较为全面的检验技能。
2.2 影响学生实习效果的主要因素调查结果 (见表2)
从表2得知, 影响学生实习效果的因素较多, 有56.2%的学生认为是学历低、不自信、有自卑感;39.3%的学生认为是在学校所学内容与实际应用有差距;33.7%的学生认为是重复性工作太多、太单调;22.5%的学生认为是理论基础太差, 难以适应岗位要求;22.5%的学生认为是病人不乐于配合。
2.3 学生在实习中感到最欠缺能力的调查结果 (见表3)
从表3得知, 学生在实习中感到欠缺的能力较多, 前4位依次为分析检验结果能力、英语应用能力、交流沟通能力及先进仪器操作能力。
2.4 实习态度调查结果
(1) 对于“通过实习, 你还愿意成为一名检验人员吗?”这个问题, 愿望增强的学生占61.8%;愿望没变, 一直希望成为检验人员的占34.8%;愿望没变, 一直不愿意成为检验人员的占2.2%;愿望减弱的占1.2%。 (2) 对于“你认为实习与将来工作的关系”这个问题, 认为实习好坏与将来工作关系很大的学生占93.3%, 认为实习好坏与将来工作无关的占6.7%。
2.5 人际沟通能力调查结果
(1) 对于“你在实习过程中与同事的关系如何”这个问题, 认为很好的学生占69.7%, 认为好的占24.7%, 认为一般的占5.6%。 (2) 对于“在实习中你认为与哪类人群沟通最困难”这个问题, 认为医生的占9.0%, 认为同事的占5.6%, 认为带教教师的占3.4%, 认为病人的占82.0%。
2.6 实习单位组织安排实习及带教情况的调查结果
(1) 对于“实习单位检验科有无专人负责我校学生的实习工作”这个问题, 选择有的学生占87.6%, 选择无的占12.4%。 (2) 对于“实习单位对实习生的轮转安排”这个问题, 选择明确并认真执行的学生占97.8%, 选择明确但不执行的占2.2%。 (3) 对于“实习单位对带教教师的安排”这个问题, 选择每组均有带教教师的学生占89.9%, 选择个别组有带教教师的占10.1%。 (4) 对于“带教教师对实习生的指导”这个问题, 认为好的占92.2%, 认为较好的占6.7%, 认为一般的占1.1%。 (5) 对于“实习单位执行学校实习计划情况”这个问题, 认为完全执行的学生占95.5%, 认为部分执行的占4.5%。 (6) 对于“实习单位对实习生的实习生活安排”这个问题, 认为好的学生占86.5%, 认为较好的占7.9%, 认为一般的占5.6%。 (7) 对于“实习第一天实习单位对实习生进行的教育”这个问题, 选择讲劳动纪律的学生占71.9%, 选择讲实验室生物安全的占80.9%, 选择讲规章制度的占76.4%。 (8) 对于“实习单位组织实习生学习情况 (如安排讲座等) ”这个问题, 认为有计划地组织学习的学生占64.0%, 学习内容主要是实验室生物安全、质量控制、临床检验、微生物、免疫、生化及血液等专业知识;认为偶尔组织学习的占22.5%;认为未组织学习的占13.5%。
2.7 学生对目前课程设置及教学内容评价的调查结果
44.9%的学生认为目前的课程设置及教学内容完全满足了毕业实习需要, 50.6%的学生认为基本满足, 4.5%的学生认为不能满足。学生认为在实习中感到最欠缺的知识是临床诊断知识, 认为需要补充的课程主要是专业英语, 认为自己有待提高的能力主要是交际能力和先进仪器操作能力。
2.8 学生在实习中的自我评价结果 (见表4)
从表4得知, 多数学生对自己在实习中的表现比较满意, 认为自己表现一般的项目主要是仪容仪表 (2.2%) 、自控能力 (2.2%) 、勤学好问 (2.2%) 、沟通与合作 (2.2%) 、操作能力 (2.2%) 。
3 讨论
3.1 提高教师临床实践能力, 缩小教学与临床实际的差距
调查显示, 95.5%的学生认为目前的课程设置已能满足毕业实习需要, 这说明我校中职医学检验技术专业课程设置合理。但也有39.3%的学生认为在学校所学内容与实际应用有差距。职业教育要以就业为导向, 教学内容应与职业岗位需求一致, 与临床检验技术执业资格考试相吻合。然而目前学校专业教师教学任务较重, 接触临床较少, 再加上有些专业课教师为非医学检验专业毕业, 且教材也存在滞后现象, 这些情况使得教师讲课与临床存在差距。所以学校应定期安排教师去临床进修、学习, 获取新知识, 增加临床经验, 提高实践能力。现在我校检验学科专业教师主要利用业余时间到医院检验科进行岗位实践, 或者通过各种专业调研到医院检验科了解科室工作内容、检验方法以及检验仪器的使用等, 更新教学内容, 以缩小教学与临床实际的差距。学校应建立健全教师临床实践制度, 将教师临床实践工作计入教学工作量, 将临床实践作为教学工作的一部分, 形成长效机制, 鼓励教师多接触临床, 提高教师临床实践能力, 以进一步提高教学质量。
3.2 加强学生综合素质培养, 增强就业适应性
职业院校学生的综合素质培养已成为人们必须重视的基础工程。综合素质培养应从职业素质、心理素质、吃苦耐劳精神、团队意识、社会责任感、交流与沟通能力、文化素质等方面进行重点培养。我们应该坚持“以人为本、以学生为主体”的原则, 充分调动各方面的积极性, 以培养综合素质高的医学检验人才。
3.3 坚持综合实训, 强化学生实习前技能训练
通过对影响学生实习效果主要因素的调查结果看, 100.0%的学生认为“实验操作基本功太差”一项不是影响实习效果的主要因素, 且97.7%的学生对“操作能力”一项的自我评价是较好及很好, 说明我校医学检验技术专业学生操作能力较强, 这与我校一贯重视学生技能的培养紧密相关。中等职业教育的目的就是培养掌握一定操作技能的高素质劳动者。我校自2005年开始, 连续8年对即将进入实习的学生进行为期两周的综合实训, 并将此纳入教学计划中, 取得了良好效果。综合实训内容重点是综合素质和专业能力的培训。综合素质包括职业道德、职业礼仪、沟通技巧、行为表现等, 其培训在课程内、外安排, 考核在综合实训中进行。专业能力包括专业技能、岗位安全及职业规章制度等。综合实训中突出综合能力训练, 场景尽量接近岗位要求, 重点模拟岗位流程进行操作演练, 并按要求进行达标考核。将学生综合实训考核合格作为进入毕业实习环节的必要条件之一。学生在两周的实训中, 置身于模拟的检验室环境每天练习各项重要的检验技能, 与临床检验人员的工作内容和工作强度有一定的相似性, 使学生进入实习岗位后能马上开始工作, 且操作更加规范、熟练, 满足了医院检验科对实习生的基本要求。
3.4 要求实习生参加科室组织的业务讲座, 提高知识水平
本次调查表明, 86.5%的实习医院能组织实习生进行业务学习, 学习内容主要是实验室生物安全、质量控制等方面的业务知识。中职医学检验技术专业学生文化层次低、知识面较窄, 实习医院检验科组织实习生学习相关业务知识、了解医学检验发展动态, 使学生拓宽知识面, 弥补在校学习的不足, 为顺利完成实习计划奠定了基础。因此, 在实习前, 我们要求学生必须参加实习医院检验科组织的相关业务学习, 以提高知识水平, 为顺利完成实习以及将来的就业打好基础。
3.5 增加学生临床见习机会, 开阔学生视野
目前, 有些中职医学检验技术专业学生学习动力不足, 对检验工作缺乏认识。临床见习是理论联系临床的桥梁, 学生在学习专业理论之前, 可以先到医院检验科进行见习, 了解检验工作内容和一些基本检验方法, 学生有了对检验科的了解, 学习起来就不会盲目, 对于理论知识的理解也更容易。现在检验科室自动化程度较高, 且多为进口仪器, 学校经费不足, 没有大量先进、昂贵的仪器, 单靠教师在教学中对先进仪器进行介绍是不够的。为了弥补这方面的不足, 应增加学生临床见习的机会, 让学生了解医院检验科新仪器、新设备的使用情况, 开阔学生视野。
3.6 与实习单位保持良好的合作关系, 巩固校外实习基地
调查显示, 97.8%的实习医院检验科对实习生的轮转安排明确并认真执行;98.9%的学生认为带教教师带教情况好和较好, 95.5%的实习单位完全执行学校的实习计划和实习大纲。这些均得益于学校对实习医院的精心考察与密切合作。已建立的校外实习基地注重对实习生的管理, 带教教师有着丰富的带教经验, 不但让学生有更多的动手练习机会, 且不放松指导, 绝大多数检验科给实习生安排业务讲座, 使实习生的技能水平和业务知识都得到提高和丰富。通过实习, 有61.8%的学生对成为检验人员的愿望增强;有34.8%的学生愿望没变, 一直希望成为检验人员, 学生对学校的实习安排比较满意。我们应该继续与这些实习医院保持良好的合作关系, 为学生的临床实习打下坚实的基础。
3.7 重视生物安全防护知识培训, 提高学生安全防护能力
本次调查表明, 有86.5%的实习医院对学生进行了实验室生物安全培训, 说明生物安全防护知识对于医学检验技术专业学生来讲至关重要。检验医学不能“重检验、轻防护”[2]。学生在校学习期间, 由于学校的生物安全防护设备比不上医院, 为防止学生感染, 学生接触的病人标本较少, 多为模拟标本, 专业课教师在授课过程中也注重加强对学生进行生物安全防护知识教育和培训, 但也有个别学生不太重视个人防护。为强化学生生物安全防护意识, 我校开设了实验室生物安全课程, 负责本课程的教师均参加了市卫生局开办的生物安全防护培训班。2014年, 我校还邀请到医院检验科主任担任本门课的主讲教师, 使学生的生物安全防护培训更加规范, 并且在实习前的综合实训中再次针对生物安全防护知识和技能进行了强化培训考核, 确保学生实习时做到自身不被感染、环境不被污染。
3.8 采取多种教学方法, 培养学生掌握有效的交流技巧
调查表明, 有82.0%的学生认为在实习中与病人沟通最困难。现今的中职学生多为独生子女, 入学前社会关系简单, 年龄小, 缺乏社会经验, 人际沟通能力较差。培养学生的沟通能力是实现检验人员为病人热忱服务的需要, 是促进医患之间理解与支持的需要。我校已经开设人际沟通课程, 可帮助学生掌握与病人、带教教师、其他医务人员沟通的技巧。其他课程教师也在课堂上注重以学生为主体, 通过角色扮演、模拟训练、情景教学、案例分析等教学方法, 调动学生的主观能动性, 培养他们的沟通能力和语言表达能力。
参考文献
[1]汤春菊.五年制高职护理专业调研的分析与思考[J].新校园, 2013 (9) :73.
【摘要】分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课,对学生分析化学实验技能的培养非常有必要。针对学生在分析化学实验技能中存在的问题,提出若干培养方法,在实验教学过程中,让学生认识到实验技能的重要性,知道怎样是规范操作,清楚为什么要规范操作,在实验过程中自我分析,从而提高学生的实验操作技能,达到培养目标。
【关键词】医学检验技术 分析化学 实验技能
【基金项目】吉林省教育厅2015年度职业教育与成人教育教学改革研究课题(项目批准号:2015ZCY102),项目负责人为董丽丹。2015年度吉林省教育科学“十二五”规划课题“导学案在高职高专‘翻转课堂中的应用研究”(项目批准号:GH150631),项目负责人为蔺首睿。
【中图分类号】G712 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2016)35-0150-01
分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课,此前有无机化学、有机化学的理论与实验基础,此后衔接临床检验基础等专业课程。分析化学是一门实验学科,分析化学实验在分析化学课程中占据重要位置,在实验中能加深学生对理论知识的理解,同时提高学生的观察能力、分析能力和解决问题能力,养成严谨求是的科学态度。在分析实验教学中要注重实验技能的培养,规范的分析化学实验技能为医学检验技术专业学生的各门专业课程的学习和今后实习、工作中的实际操作打下坚实基础。
1.深化学生认识,激发学生兴趣
高职高专医学检验技术专业的学生,具备一定的无机化学、有机化学的理论知识基础和实验操作技能,对于实验现象也具备一定的观察能力和分析能力。但此前的实验多数是定性实验,对定量几乎没有要求,使用的实验仪器也多是精密度不高的烧杯、烧瓶、量筒等。因此学生在最初进入分析化学实验室时,往往定量意识不强,主要表现为不清楚如何依照精密度选用仪器。同时,很多学生在大学仍延续高中应试化的学习方法和习惯,重理论而轻实践,对实验缺乏主动性,忽略实验操作的规范性。因此教师要加强对学生实验操作技能重要性的认识[1]。
教师可以依据学生重视理论课的特点,在理论课堂上向学生灌输实验操作技能的重要性。例如在讲解精密度和准确度这部分内容时,让学生思考托盘天平和分析天平、量筒和移液管的选用区别;在讲解误差这部分内容时,罗列不规范实验操作对结果的影响等。教师也可以搜集相关案例,向学生强调规范实验操作对实验安全的重要作用。在实验课堂上,可以开展一些与生活实际关联密切的趣味实验,先借助于学生熟悉又直观的变色、沉淀、仪器数值变化等定性实验现象,激发学生对实验的兴趣,进一步提出更高的定量要求,循序渐进,從而提高教学效果,实现对学生实验操作技能的培养目标。
2.夯实理论根基,规范实验操作
规范的实验操作并不是死记硬背、按方抓药,而是在夯实了理论基础的前提下,勤加练习的结果。分析化学的实验操作看似简单,但要求学生做到准确、规范、熟练,这就需要学生能够耐心、认真练习操作技能。教师在实验课堂中,应先讲解、演示规范实验操作,将每一个操作步骤拆分再组合,既要讲清如何操作,更要说明为什么如此操作,让学生知其然,知其所以然。例如酸式滴定管漏液应如何处理这个实验操作,要讲清楚如何涂擦凡士林,但为什么要涂凡士林,为什么涂凡士林之前要吸干活塞和活塞槽内的残留水、为什么涂擦凡士林的量不能太多,为什么要避开活塞的小孔等问题都要依据学生的基础适时适当地给出答案,让学生清楚的明白如此操作的原因,轻松地加强学生对此规范操作的印象。除此之外,教师还要在实验课堂中加强巡回指导,言语上鼓励学生动手,行动上纠正错误操作,身体力行让学生感受到分析化学实验操作的严谨、规范。
3.改革评价方法,重视自我分析
分析化学是一门实验学科,教师可以将实验技能列入考核内容,在实验课和考试中作为评定成绩的依据[2]。在日常的实验教学中,要求学生在每次实验课结束后分析自己的实验操作,并对实验数据进行准确度与精密度分析,分析误差来源,提高学生对实验操作规范性的认识,促进学生提高实验技能。
综上所述,通过对学生实验技能的培养,可以提高学生的实验操作技能,养成严谨认真的科学态度,为今后的学习和工作奠定基础。
参考文献:
[1]廖丽霞,廖小丽,方涛等. 分析化学实验技能的培养[J]. 中国现代教育装备,2013,19:73-74,77.
[2]董丽丹,梁芳慧,蔺首睿. 基于“翻转课堂”理念下的高职高专分析化学实验教学改革[J].中国培训,2016,20:62.
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课堂教学以临床症状为出发点,采用标准化病人,激发学生的主观能动性,完成课程任务,建立以能力为中心的教学模式,从而达到学生能力和素质的全面提高。而教师在整个课堂教学中充当“引路人”的角色,负责课题布置、信息咨询和总结评价。新的教学模式要求学生有大量时间进行主动学习,査阅资料,了解学科知识前沿发展状况,不断开阔专业视野,增强专业学习能力和解决问题的能力。
此外,随着信息化教育的不断发展,网络教育不断兴起,大量高质量、优秀的教学资源在公共平台开放,如网络公开课、微课等新形式的教学资源。在此基础上,我们可以开发、优化、整合课程资源,如利用名校远程教育、网络公开课、微课(慕课)平台,将高科技信息融入课堂教学,提高学生学习效率,实现主动学习能力的提升。。
2.2强化实践教学,提升学生综合素质
医学检验教学应逐渐向“仪器自动化、试剂商品化、方法标准化、管理科学化”方向发展,让人才培养模式从传统的“熟练手工操作型”向“熟练操作精密仪器、全面掌握现代化分析技术和信息技术”的方向转变。这就需要学校与一些实力强、专业技术先进的医院或企业联系,即学生在校内主要完成专业基础能力培养,熟练掌握专业核心技术,提高基本能力和素质,同时利用校外基地的有利条件实现对学生专业领域先进技术的培训,提升专业技术操作能力。通过依托医院和企业合作教学,建立工学结合的培养模式,让学生能够获得更多的实际工作经验,熟悉医学检验工作的各个环节,提高专业竞争力。
2.3探索建立多样化综合能力考核模式
逐步将传统的“一站式”考核模式转变为临床检验技能多站式综合考试,包括理论考核、验证性实验技能考核、专业实践调查报告、阶段性综合技能考核、临床设计性实验技能考核,并在此基础上构建综合评价系统。一方面,通过标准化的考核,鼓励学生重视学习过程、知识积累,提高操作规范性和熟练性,激发学习主动性;另一方面,建立完善的评价系统,增加人文素养考核内容,如考核医学职业道德、应急能力、处理问题能力、沟通能力等,以进一步促进学生职业素质的全面提升。
2.4强化师资力量,加强学研结合
高校教师具有扎实的理论知识,但实践技能和临床检验案例教学与医院检验技术人员相比相对不足,然而教学的组织、实施和改革都离不开教师的参与。因此,强化师资力量、建立高素质的教师队伍是提高医学检验技术专业人才培养质量的先决条件。为加强教师专业能力培养,定期选派专业教师到医院进行专业进修培训,鼓励自我提高,与时倶进,将新知识、新技术不断融入教学活动中。鼓励专业教师参加国家组织的卫生资格考试,取得相关专业上岗证,进一步加强“双师型”教师队伍建设。还可以组织教师到重点示范院校进行参观、交流,借鉴其他学校的教学经验来提高自身能力。同时,邀请医院、企业、科研单位或其他检验相关行业专家进人课堂进行示范教学、开办专题讲座等,让学生在学到专业理论知识的同时,还能够不断了解专业发展前沿,开阔视野,增强专业兴趣和认知。
此外,教师在与医院、企业、科研单位交流学习的基础上,还可以深入进行科学研究,增强自身创新意识和创新能力,紧跟专业发展前沿及热点,掌握最新的科研动态,在科研的基础上提高教学质量。
2.5开展医学检验技术专业“双刃”职业教育
在医学检验技术专业教育教学中,职业能力教育和职业素养培养同等重要,需开展“双刃”教育。我们可以考虑从以下几方面推进:(1)加大学校和专业宣传力度,吸引高质量生源报考,提高生源基本素质;(2)在学生培养过程中,优化课程安排,合理安排理论学习、专业见习以及专业实习,在临床实践中强化理论知识和操作技能,并让学生逐渐增强专业认知,明确自身发展方向;(3)适当增加专业素养相关课程,如医学伦理学、医疗道德和法规等,或是定期举行专业学术交流,进行相关病例分析和讨论,提高学生的职业素养,使学生形成良好的职业素养和习惯。
2.6以就业为导向,开展多元化医学检验技术职业教育
随着医学检验技术的不断发展,医学检验学科除不断实现自动化、微量化、标准化之外,也催生了如独立的医学检验实验室、医学检验仪器设备制造、生物诊断试剂等行业的发展。同时,面对高校不断扩招、医疗机构人才逐渐饱和、就业压力大的情况,越来越多的医学检验学生开始关注与这些专业相关的新领域,并希望毕业后能够继续在这些领域进一步发展。因此,医学检验技术专业职业教育需要改变传统、滞后的培养目标定位,应以就业为导向,不断满足医学检验发展的人才需求,以逐步达到提升检验人员素质、优化产业人员结构的目的。
2.7突出医学检验技术专业高职教育特点,兼顾继续教育
教育中高职医学检验技术人才培养目标有显著的差异,中职医学检验技术专业强调培养一般技能型专业人才,而高职医学检验技术专业则以培养高端技能型专业人才为目标。为促进中高职医学检验技术专业的有效衔接,使不同层次的教育分工和培养目标更加清晰,就需要重点加快中高职课程体系衔接研究,制订专业课程标准,优化课程设置,实现无缝衔接,同时突出高职医学检验教育特点。此外,虽然高职医学检验技术专业培养的是应用型人才,但是也应当在教育过程中培养学生的自学能力,使学生不断地学习新知识、新技术和新理论,这样才能让学生毕业后更容易获得继续教育的机会,满足自我提升的需求,如继续参加成人教育、本科教育、研究生教育等。
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