艾滋病防治健康教育
2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,今年的活动主题为“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”。
一、感染艾滋病毒有哪三大途径?
感染艾滋病病毒的途径主要有三条:血液途径传播,性途径传播,母婴途径传播。
二、如何确认一个人已经感染了艾滋病病毒?
艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状,不能根据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒,必须经过国家确认实验室的实验室诊断。当国家确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性HIV(+),才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒。
三、哪些人群是感染艾滋病毒的高危人群?
凡与艾滋病病毒感染有关的人群都是高危人群。大致可分为3类:(1)、有高危性行为史者。其中包括男性商业性行为、女性商业性行为者、艾滋病病毒感染者及性伴侣、异性多性伴者、男同性恋者、性病患者。(2)、有不安全血液及制品接触史者。有过有偿供血(浆)史者,公共用注射器静脉吸毒者,怀疑接受过不安全的输血及使用不安全的血液制品者,生于艾滋病病毒抗体阳性母亲的新生儿,使用未经严格消毒器械拔牙、美容、纹身者,与艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃须刀等物品的人员。(3)、职业暴露者。被污染的注射器针头或手术器械刺破皮肤、黏膜的医生、护士等,接触艾滋病病毒抗体阳性血液样本的实验室人员,公安、司法部门监管人接触在押的艾滋病病毒感染者。
四、下列日常生活接触不会感染艾滋病:
食物、饮水、空气;礼节性亲吻;礼节性拥抱;双方手部皮肤完好时的握手;公用马桶、浴缸;蚊虫叮咬;纸币、硬币、票证。公共场所的一般日常生活接触,如同在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触。
五、作为个人,如何预防艾滋病病毒感染?
1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病和性病的根本措施;
2、正确使用质量合格的安全套(避孕套),及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
3、共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
一、艾滋病的影响
1.艾滋病对个人、对家庭的影响
家庭成员中有一位得了艾滋病,就会有疼痛与死亡的危险,也会从精神上受到创伤,并有一定的心理压力,会给家庭造成巨大的经济负担,导致家庭的解体,还会出现艾滋孤儿的死亡、孤老赡养以及孤儿扶养问题,给家庭加重负担,使生活难上加难。
2.艾滋病对人口的影响
在撒哈拉以南地区的调查中得知,因为艾滋病的流行,此地的人均寿命缩短到了45岁,人均寿命减少了14年。海地的人均寿命减少了6年,在亚洲的柬埔寨人均寿命减少了4年。
对艾滋病最为严重的国家而言,死亡率急剧增长,从2000至2020年期间可能有6800万人受艾滋病之害而缩短寿命。
3.对社会的影响
艾滋病影响了社会的安定,因为出现了许多无人抚养的孤儿与老人,加大了贫富差距,使得贫困人口急剧增长。
艾滋病的传闻随意性较强,出现了夸大和扭曲的问题,甚至使得人心惶惶。因为对艾滋病的极度恐惧,艾滋病的谣传对社会稳定与安全也产生了一定影响。
艾滋病的传播导致了社会恐慌,再加上人们对艾滋病病人有歧视现象,也存在偏见,感染者在社会上受到了排斥,导致感染发作,子女们不能上学,家属也被人孤立的现象。因为存在社会歧视, 导致感染者及艾滋病病人仇视社会,仇视健康人,进一步诱发了犯罪。
二、艾滋病的流行情况
1.艾滋病问题的不断出现,使得此病的增长率大幅度上升。最近几年,在我国对艾滋病加大宣传教育的情况下,在咨询检测与抗病毒治疗力度逐步增大的情况下,感染者与病人还在增多。但通过一段时期的治疗以后,病人的死亡率明显下降。根据每年的统计, 我国的感染者与病人数的增长率也在降低。
2.性传播也成为主要的传播途径,男性的同性恋者的传播速度也在上升。在多年的报告病例中,对于异性传播者来说,他们的染病比例也在逐步上升;在男性同性恋者中上升率较高。当带病毒的血液或者体液到了不同的人身上时,有可能从体内传入另一个人的体内。它与乙肝病毒相同,在进入消化道以后,还会受到消化道内的蛋白酶的影响。
3.在局部与特定人群中所占比重较大。河南、四川以及新疆等地的感染者与病人数占了较大比率。
三、艾滋病的防治策略
1.做好艾滋病的预防工作,切断传播源
做到洁身自爱,对自己的伴侣忠贞不贰,当有危险发生时,可以正确使用避孕套,对性病进行及时治疗。
2.做好艾滋病的预防工作,防止血液传播
未经检测的血液和血液制品不能乱用,不能吸毒,认识共用针具吸毒的危险性。进行穿耳或者身体穿刺及文身时,要通过针刺疗法以及侵入性的方法加以治疗,及时防治艾滋病。
3.母婴传播的预防
在怀孕、分娩以及孩子出生后都有可能感染艾滋病的病毒,甚至在母乳喂养过程也可能感染艾滋病病毒。所以患有艾滋病的患者要避免怀孕,如果已经怀孕了,要做人工流产,可以对孕、产妇使用相应的抗病毒药物,以降低母婴传播问题,如果采用了人工喂养,可以有效地减少艾滋病所导致的危险。但是艾滋病毒会见缝就钻,如果他们在血液与体液中传播时,会有活的细胞产生,这种病毒不会在空气中、水中以及食物中存活,脱离了血液与体液,这种病毒终将死亡。
4.学校教师积极承担艾滋病防治教育的重担
大多数家长对艾滋病的防治工作还有认识上的不足,不能承担对子女进行相应的艾滋病防治教育的工作。这使得家庭教育工作转移到了学校,学校要承担较多的教育责任,让学生了解艾滋病,并预防艾滋病。学校教师还要着眼大处,了解艾滋病的防治教育及其现实意义,勇于承担艾滋病的防治工作,在传统课程中,要以认真、负责的态度学习艾滋病的防治知识,相近科目的教师(比如在生物及健康教育工作者)及班主任,要积极引导学生,做好艾滋病的防治工作,借助学生喜闻乐见的形式在学生中宣传与普及艾滋病的防治知识。
5.开展助学关怀活动
我们的益达助学关怀项目对58个家庭进行了资助,其中有68名在校学生参加。工作人员为受助儿童的家庭赠送200元的米、面、油、牛奶等一些生活用品,不定期地走入社区进行家访,进入学校参加走访,对受助家庭及儿童的情况进行了解。自从这一项目启动以后,资助者在生活用品费用方面做了大量的投入,并相应地发放了生活补助。
总之,要对具有一定劳动能力的艾滋病病毒的感染者以及艾滋病病人进行扶持,还要鼓励他们做好力所能及的生产及工作,并长期坚持下去。作为新世纪的我们,作为拥有较高知识水平的群体,要从自身做起,进一步认识艾滋病,不能回避这一问题。只有这样,才能够不断保护自己,使自己远离艾滋病,并教育周围的人,正确认识艾滋病,有效地防治艾滋病,并能够有效地带动社会成员防止艾滋病的蔓延。要以正确的态度应对所遇到的问题,正确对待艾滋病患者,不能歧视病人,要给予病人更多的关爱,让他们得到社会的尊重,让他们在公平的社会环境中,好好治病,好好生活。
摘要:在对艾滋病的影响、流行情况进行调查研究的基础上,对艾滋病防治教育工作进行整理与分析,对艾滋病防治以及艾滋病的防治知识中暴露的问题进行探究,总结了艾滋病防治教育的策略。
艾滋病死亡人数居高不下
联合国儿童基金会近日的一份报告指出,艾滋病是非洲10至19岁青少年死亡的头号病因,也是全球青少年的第二大死因。“在所有感染艾滋病的人中,青少年是唯一一个死亡人数居高不下的群体。大多数青少年通过母体感染艾滋病,因为极少数感染艾滋病的孕妇会使用抗艾药物,而这会导致胎儿被感染”。
报告称,很多不幸患上艾滋病的孩子并不知道自己的病情,就这样活到青少年时期。然而,在15至19岁的青少年中,几乎每小时就有26起新增病例。全球约200万青少年艾滋感染者中有一半生活在南非、尼日利亚、肯尼亚、印度、莫桑比克和坦桑尼亚。
联合国儿童基金会在一份声明中说:“撒哈拉沙漠以南的非洲地区是世界上艾滋病发病率最高的地方,这里的感染者多为年轻女性,其占15至19岁感染艾滋病群体的70%。这些年轻的艾滋病毒携带者亟需有效的治疗、照顾和支持。”
自2000年以来,已有130万青少年艾滋病患者得到了治疗。截至2014年,有3/5携带艾滋病病毒的孕妇接受了抗病毒治疗,以防将病毒传染给胎儿。这意味着自2000年以来,4岁以下的儿童因艾滋病死亡的人数减少了60%。这些为减少母婴艾滋病传播所作的努力,将有助于改善下一代青少年感染艾滋病的情况。
(摘自环球网)
世卫组织和联合国艾滋病规划署
为加强青少年卫生保健推出新标准
2015年10月6日, 世卫组织和联合国艾滋病规划署制定了新的《全球青少年优质卫生保健服务标准》,目的是帮助各国提高青少年卫生保健质量。
青少年具有独特性
青少年形成一个独特的群体,他们身心迅速发展,但通常依赖于他们的父母或监护人。世卫组织的《全球青少年优质卫生保健服务标准》建议使服务更加“有益于青少年”,为他们提供免费或低收费咨询以及医学上准确并与其年龄相称的健康信息。这些标准还强调要使青少年能够在无需预约或父母同意的情况下获得服务,而且要让他们相信任何咨询都是保密的并要保证他们不会受到歧视。
“如果我们想保持青少年健康,就必须尊重他们,”世卫组织孕产妇、儿童和青少年卫生司司长Anthony Costello博士说,“青少年特别容易受到某些健康问题的影响。青少年的三大死亡原因是道路交通伤害、艾滋病相关疾病和自杀。”
“艾滋病是非洲青少年的首要死亡原因,并且是全球青少年的第二大死亡原因,”艾滋病署权利、性别、预防和社区动员部负责人说,“所有青少年,包括重点人群,都有权获得信息和服务,使他们能够保护自己,不受艾滋病毒感染。”
青少年时期不仅是人们一生中特别容易遭受某些健康问题的时期,而且也是一些关键行为的形成时期,这些行为可能影响到未来的健康。
“许多影响我们余生的行为,无论健康与否,都始于青少年时期,”Costello博士补充说,“如果卫生部门不能有效地帮助人们在青少年时期养成健康习惯,就不能站在那里告诉人们,他们的疾病源自他们使用烟草和酒精的方式,以及他们对饮食和运动的态度。”
培训卫生工作者极其重要
据世卫组织青少年健康专家Valentina Baltag 博士说:“有些国家五分之一的公民是青少年。然而从医学院校和护士学校毕业的大多数学生并不了解青少年在获取卫生保健方面的具体需要。这令人不可接受。”
《全球青少年优质卫生保健服务标准》呼吁提供包括信息、咨询、诊断、治疗和关爱等各种服务在内的一揽子措施,超越以性和生殖卫生为主的传统服务。应当让青少年切实参与对卫生服务的计划和监测并提供相关反馈,还应让他们参与涉及其自身保健问题的决定。目前已有超过25个低收入和中等收入国家通过了促进改善青少年卫生服务的国家标准。
世卫组织和艾滋病署制定的全球标准以这些国家的研究和来自全球卫生服务提供者及1 000多名青少年的反馈为依据。全球标准附有一份实施和评价指南,概述各国为加强青少年卫生保健可采取的具体步骤。
(摘自世界卫生组织网站)
中国青年学生艾滋病疫情加速上升
加强防治教育迫在眉睫
中央民族大学大二学生小崔曾经参加过学校校医院举办的一场防治艾滋病相关知识的讲座。小崔告诉记者,通过专业人士图文并茂的讲座,让她对艾滋病的防治有了更深刻的认识:“讲座介绍了一下艾滋病的知识,包括艾滋病的传播方式,如何避免等等。校医院举了很多跟生活有关的例子,大家了解了这些知识之后应该能够更好的保护自己。”
事实上,和中央民族大学一样,目前中国很多高校都有专门针对大学生的关于防治艾滋病的培训和讲座,一些高校还校园内设置了避孕工具免费发放点,希望能够以此来提高青年学生防控艾滋病的意识。不过,部分学校仍存在预防艾滋病教育工作不到位、学生自我保护意识不强等问题。
近年来,中国青年学生艾滋病的防控工作正面临着巨大的挑战。中国国家卫生和计划生育委员会副主任王国强在12月13日举行的第二次中国青少年艾滋病防治教育工作座谈会上介绍说,截至今年10月底,中国报告存活的15~24岁青年学生艾滋病感染者和病人为9 152例,虽然占全国存活感染者和病人总数的比例比较低,仅有1.6%,但每年报告的病例数呈现了快速上升的趋势。“从2008年的482例,增加到2014年的2 552例。另外今年1~10月份为2 662例,比去年同期增长了27.8%。学生病例中,以男性同性性传播和大中专院校学生为主,2015年新报告的学生病例中,男性同性性传播,所占比例达81.6%。”
青年时期是生理和心理发育的重要阶段,如果不掌握科学的知识,不具备防护艾滋病的意识和能力,一旦感染了艾滋病,就会给个人、家庭和社会带来严重的不良后果。王国强表示,目前中国正在抓紧制定遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划,将进一步加大青少年艾滋病的防控力度:“将建立完善的疫情通报制度,发挥疾控机构和学校的作用,探索适合学生的艾滋病防控工作模式;完善防治服务,调整优化艾滋病自愿检测门诊布局,提高服务可行性,对发现和感染艾滋病的学生及时提供心理咨询服务,加强随访管理;继续支持社会组织开展青少年艾滋病防治工作,通过同伴教育、健康咨询等形式,传播预防艾滋病知识,提高学生自我保护意识和能力。”
此外,学校作为青年学生艾滋病防控教育的主阵地,未来也将发挥更为重要的作用。中国教育部体育卫生与艺术教育司巡视员廖文科强调,要进一步扩大高校艾滋病防治教育的试点,增强学校预防艾滋病教育及性教育的针对性和有效性:“要通过督导评估检查,客观评价和推动各地学校预防艾滋病教育的开展;要加大专家的专业指导作用,增强预防艾滋病教育的针对性有效性;要编制针对不同学段学生的预防艾滋病教育和性教育的在线课程教学指导材料,为基层学校开展教育提供技术支持;要继续并扩大高校艾滋病防治教育的试点工作,探索有效的教育模式。”
有关人士还表示,要重视家庭在子女教育,特别是防治艾滋病教育方面的作用。呼吁家庭要和学校、社会形成合力,共同推动青少年艾滋病防治教育工作。
(摘自中国日报网)
为了响应阎良区教育局防治艾滋病的通知要求,围绕今年 “世界艾滋病日”的宣传主题“预防艾滋病,你我同参与”、“爱心呵护生命,行动抵御艾滋”、“珍爱生命,预防艾滋”,向同学们宣传艾滋病的危害及其传播途径等相关知识,我校红十字会在12月1日前后开展了一系列主题为“预防艾滋,共建美好校园——红丝带妆点校园”的预防艾滋病宣传活动,现作以下的总结。
一、召开班主任会议和团委学生会会议,在同学中宣传我区预防艾滋病知识竞赛活动。
二、预防艾滋同伴教育活动的开展。
同伴教育作为宣传艾滋知识的生力军,我校对此十分重视。成立了“青春教育同伴协会”,培养了24多名防艾宣传志愿者,并在11月20日前后以班为单位,作“面对面”的同伴宣传教育活动,保证了宣传教育的覆盖面和成效,至今,我校学生基本上接受了宣传教育。
三、组织师生收看中央电视台专题晚会和全国大学生防艾宣传志愿者演讲决赛活动。
结合我校情况,动员同学们通过电视直播收看中央电视台专题晚会和全国防艾宣传志愿者演讲决赛。
四、开展形式多样的教育活动。
(1)学制作各色各样的宣传板报、宣传画、宣传艾滋病基本知识。
(2)广播与电视:为了使大家有深刻的认识,组织放映有关录象、片子有拒绝毒品、珍爱生命》等。
(3)积极宣传艾滋病防治工作信息和防治知识,以突出科普知识教育为主。充分利用校园广播、国旗下演讲、手抄报、黑板报、健康教育宣传栏、让学生写心得体会、预防“艾滋病”知识测试等形式,大力开展预防艾滋病知识宣传教育。
五、存在问题
1、禁毒与预防艾滋病宣传教育工作必须长抓不懈,但苦于环境条件的影响和财力、设施的不足,工作中尚存在心有余而力不足的现象。
2、地方毒情和艾滋病病毒的感染情况无法有一个准确的了解和把握(公布的统计数字与实情并不相符),在一定程度上影响总体教育的发展。
五、今后的工作计划
禁毒与预防艾滋病工作是一项长期而艰巨的任务,存在复杂的社会问题,有很多工作要做,需要政府重视,需要全社会人的全力支持、共同努力、共同关心,才能真正做到有效控制,有效预防。呼吁全社会人都来关心、支持预防艾滋病保健工作。
总之,艾滋病的问题已成为当今世界最严重问题,目前世界上无治愈艾滋病药物,且相当长的时间也难以有治疗的方法,只有坚持预防为主,坚持不懈的加强宣传,普及艾滋病的知识,提高人们的自我防护能力,才是预防流行的主要途径。在近期无特殊治疗及预防疫苗情况下,开展以学校健康教育为中心的全民宣教,是预防艾滋病在我国蔓延的最有效手段,健康教育形式很多,其中采用参与性教法,生活技能培训,同伴教育等在青少年开展预防艾滋病的健康教育活动中,是健康教育的重要形式,也是预防艾滋病的重要方法。艾滋病的宣传教育是需要长期坚持的工作使学校师生能准确了解和掌握预防艾滋病的有关知识,提高广大师生艾滋病知识知晓率,增强师生自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力,增强预防艾滋病的社会责任感和使命感,为构建和谐校园、平安校园奠定基础。
阎良区北屯初级中学红十字会
预防治艾滋病教育终期评估报告
依照区教育局转发汕教函(2015)159号《关于开展<中国截止与预防艾滋病十二五行动计划>学校预防艾滋病教育终期评估的通知》,我校认真对照通知要求积极开展预防艾滋病教育自查评估工作,现报告如下:
一、成立了预防艾滋病宣传教育领导小组 组长:张** 副组长:吴**、孙**、郑**
组
员:曾**、邹**、邱**、各级长、班主任
小组成员责任分明,分工合作,在组长的领导下按计划有序地开展预防艾滋病宣传教育的各项工作。
二、每年围绕“世界艾滋病日”的宣传主题“遏制艾滋,履行承诺”,我校多管齐下,开展一系列的预防艾滋病主题的宣传教育活动,向同学们宣传艾滋病的危害及其传播途径等相关知识。
1、我校将艾滋病健康教育纳入教学计划,并保证初中6课时,先后有健康教育老师、生物教师、美术教师结合相关课程教学内容和时事活动,对学生进行多层次的预防艾滋病知识教育。经检查他们都精心准备教案,课堂教学形式多样。有常规的教学;有利用多媒体课件展示幻灯片教学;有指导学生设计明信片教学;有指导学生制作艾滋病毒模型,布置学生收集艾滋病相关知识撰写“艾滋病离我们有多远”演讲稿,组织开展演讲活动;还有组织学生观看宣传教育片等;都取得良好的宣传教育效果。
2每年给各年级学生发放预防艾滋病教育处方,发放率达100%,由班主任组织学生认真学习,让七年级新生认识艾滋病,提高新生的预防艾滋病能力。
3、有计划地开展形式多样的教育活动。(1)校园有一块固定的预防艾滋病知识宣传栏。(2)在12月1日“世界艾滋病日”来临之际,吴副校长亲自组织召开全校师生的晨会,在国旗下的进行动员讲话,各班在出版“预防艾滋病知识”的主题黑板报,班主任组织召开主题班会。(3)利用校园广播定期宣传艾滋病防治知识。(4)给学生发放艾滋病教育宣传资料,并要求学生带回家向父母家人宣传。(5)给各班级图书角配备预防艾滋病宣传教育读本。通过多渠道多途径的宣传教育,提高学生对艾滋病危害的认识和增强对艾滋病的防范能力
三、老师们积极进行家访,特别是对问题学生有针对性的走访,指导家长做好孩子的管教工作。学校还实施师生谈心制度,老师们经常和学生有针对性地谈心,疏导学生心理问题。在七年级新生中开展 青春期生理健康教育和心理健康教育讲座,引导学生学会健康的生活方式、谨慎交友,防止学生经不住诱惑走上歧途。
四、积极组织老师参加预防艾滋病教育的师资培训活动,提高教师教育水平和能力素质。总之,通过一系列的宣传教育活动,我校初中学生对艾滋病的知晓率达到90%以上,师生都具备有一定的防范艾滋病能力。
我们清醒地认识到,只有坚持预防为主,坚持不懈的加强宣传,普及艾滋病的知识,提高人们的自我防护能力,才是预防流行的主要途径。在近期无特殊治疗及预防疫苗情况下,开展以学校健康教育为中心的全民宣教,是预防艾滋病在我国蔓延的最有效手段,也是预防艾滋病的重要方法。我校将坚决按照上级部门的部署,将艾滋病防治知识的宣传教育工作坚持进行下去,尽学校之力遏制艾滋。
和健康促进项目总结报告
霍邱县艾滋病综合防治示范区项目办公室:
我单位2011年9月份提交的项目建议书《对流动人口开展艾滋病知识宣传和健康促进》(项目建议书编号:2011002),经县项目办审核批准后,我站即组织实施。我站先后成立了项目实施工作领导小组,对各乡镇相关工作人员进行了防艾知识培训,明确了工作职责任务,印制了宣传材料发放登记本,利用外出流动人员办理婚孕证明时开展艾滋病防治知识宣传教育活动,现就整个项目开展过程报告如下:
一、成立项目领导组织
我单位按照示范区项目办要求,成立了项目实施工作领导小组,由分管站长朱文保任组长,有关人员任成员。为进一步落实艾滋病宣传措施,成立了督导检查组,由县计生委副主任刘成志同志任组长,县计划生育服务站领导班子有关人员任成员。
二、制定活动方案
项目领导小组及时召开工作会议,按照项目要求,结合计生部门工作特点,制定了《霍邱县人口计生系统艾滋病宣传活动方案》,以县人口计划生育委员会名义下发到全县各乡镇。
三、召开会议部署工作任务
我们于2011年9月25日召开了全县32个乡镇计生办流动人口办证员会议,以会代训对与会人员进行了艾滋病防治知识培训班,让计生工作者了解当前艾滋病流行形势、防治策略以及艾滋病基本知识、法律法规,通过培训,使办证人员增加了艾滋病防治知识,转变了对艾滋病的观念,建立了防艾专职队伍。会上,发放了宣传材料和发放登记本,部署了宣传活动工作具体要求。
四、开展督导检查
县人口计划生育委员会组织,我站有关人员参加,在活动期间对部分乡镇进行了督导检查,通过听取汇报、现场查看发放记录、走访对象户,了解艾滋病宣传活动的实际效果。通过督导检查,宣传活动简捷方便,群众乐于接受,达到了预期效果。
五、经费支出:项目经费活动预算金额为1.0万元,活动实际支出为1.0080万元,经费支出符合计划要求。
2009年11月23日, 卫生部陈竺部长在出席第五届中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会上强调, 中国地域广阔、人口众多, 经济发展不平衡, 特定人群和部分重点地区已经出现艾滋病高流行态势, 疫情正在从高危人群向一般人群扩散, 艾滋病流行的危险因素广泛存在, 防治形势依然严峻。截至2009年10月31日, 全国累计报告艾滋病感染者和病人319877例, 其中艾滋病病人102323例;报告死亡49845例。卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织对中国2009年艾滋病疫情的联合评估结果显示, 截至2009年底, 估计中国目前存活艾滋病感染者和病人约74万人 (56~92万人) , 其中, 艾滋病病人为10.5万人 (9.7~11.2万人) ;估计2009年当年新发艾滋病感染者4.8万人 (4.1~5.5万人) 。防治任务依然任重道远。
首先要强调的是HIV的感染症状不具有特异性,因此没有很大的诊断意义。
从暴露于HIV到出现症状的时间一般是2~4周,但少数病例的这段潜伏期可长达10个月(请注意不要与窗口期混淆,窗口期是从感染到体内抗体转阳)。常见的症状包括发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹;口腔、食管或生殖器黏膜溃疡、肌瘤或关节病、腹泻、头痛、恶心呕吐、肝脾肿大、鹅口疮、脑膜炎、末梢神经紊乱。这些症状多为一过性,不经治疗一周左右就可自行消失。
有了症状就是HIV感染吗
感染了HIV会出现一些症状,但有了类似症状并不代表着感染了HIV。
诊断HIV感染首先要考虑的是流行病学史,即是否有过高危行为,但做出诊断依据的是实验室检测结果。
由于HIV感染的症状没有特异性,没有一个症状是与HIV感染一一对应,因此我们不能只根据一两个症状就断定感染了HIV。目前唯一的诊断依据是HIV的实验室诊断,即HIV抗体检测阳性。所以对于那些仅仅根据症状就怀疑甚至断定感染HIV的“感染者”来说,完全没有必要抓住那些仅有的证据到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗卫生机构进行实验室检测。
什么是窗口期
人体受HIV感染后病毒刺激了人体的免疫系统,并使其产生抗体,抗体达到一定数量时就可在血液及其他体液中测出。但从病毒进入人体到抗体的产生,再达到一定水平是需要一定时间的,这段时间就被称为“窗口期”,也称为“抗体阳转期”,即抗体由阴转阳的时期。
由此我们不难看出,人感染HIV 后是不能马上从血液中检测出HIV抗体的,只有当抗体出现并达到目前技术水平所能检测到的最低水平后才能得出阳性的结果。
正是因为即使感染了HIV,如果是处在窗口期,检测结果仍然可能为阴性,才使得很多人对检测结果不放心,进而在一两年内连续做十多次各种各样的检测,可得到的结果均为阴性。那么窗口期到底有多长,有没有必要在那么长的时间里做那么多次的检测呢?
人们从不同的途径得到感染的窗口期长短也不同,有几周的,有几个月的,甚至还有一年的。那么我们应该相信哪个呢?其实它们都对。从上面的描述大家已经了解,窗口期是体内产生抗体的过程,且是否能够对抗体进行检测又受到了现有检测水平的限制。故我们不难得出,窗口期的长短受到两个方面因素的影响:第一个是我们人体的个体差异,也就是说不同的人产生抗体的速度不一样;第二个是现有的检测技术水平,如果当出现抗体时我们就能够检测到,那窗口期当然就可以显著的缩短。
在我们这里只能从一般情况对窗口期的长短做以下说明。使用新一代检测试剂,从感染到血清学呈阳性反应的平均时间是21天(2~6周),95%的病人在5.8个月之内血清学检测均会阳转,窗口期大于6个月的情况极为少见,但也有长达11个月的报告。
在窗口期虽然检查不出HIV抗体,但在血液、精液、阴道分泌物等体液中已含有大量艾滋病病毒,有很强的传染性。
了解窗口期的意义在于:1.如果有高危行为,并出现可疑症状,当初次查HIV抗体为阴性时,应考虑窗口期问题,需按医生指导,按约定时间复查;2.如已感染,虽在窗口期内检查HIV抗体为阴性,因体内已有病毒,且具有传染性,应防止传染给他人。
如何确定感染HIV以及到哪里可以做HIV检测
目前确诊HIV感染的唯一方法就是在有条件的医疗机构进行标准的血清学检测,即抗体的筛查和确证。目前在各级防疫站(疾病预防控制中心)、传染病专科医院和大型综合医院均可以做HIV的初筛试验。确证实验在省辖市和省级疾病预防控制中心进行,重点地区的县级疾病预防中心也可做确证试验。
哪些人应考虑做艾滋病病毒抗体检测
有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测:
(1)曾经有高危行为的人,如多性伴者、同性恋者、卖淫嫖娼者、共用注射器吸毒者及他(她)的性伴等;
(2)在感染者较多的地区或在血液安全没有保障的条件下接受过输血的人;
(3)艾滋病病毒抗体阳性的妇女所生产的婴儿;
(4)配偶是艾滋病病毒抗体阳性者。
什么是HIV抗体阳性
当感染HIV后,体内会产生相应HIV抗体,也就是HIV抗体阳性。准确地说,只有在经过抗体筛查以及确证实验后,证实血液内含有HIV抗体,才能作出HIV阳性的结论。只依据初筛结果即作出判断是不严谨的。
确认HIV抗体阳性就可以诊断HIV感染。
HIV抗体阳性说明:
(1)受检者已感染HIV;
(2)目前受检者体内有HIV,是HIV感染者或艾滋病病人;
(3)受检者有可能将病毒传染给他人。
什么是HIV抗体阴性
抗体阴性有两种可能:
(1)受检者没有感染HIV;
(2)虽受到HIV感染,但还未产生足够的能检测出的抗体,仍处于窗口期内。
一旦感染了艾滋病病毒怎么办
一旦经确证试验查出艾滋病病毒抗体阳性,则说明已是艾滋病病毒感染者。艾滋病的潜伏期一般较长,在长达几年或者几十年的潜伏期内,可以没有任何症状,而潜伏期的长短一方面固然与病毒的毒力有关,另一方面还与感染者的健康状况、营养情况、精神因素等有关。这时应当:
(1)保持乐观情绪,合理补充营养,适当锻炼,避免再感染其他疾病,尤其要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。
(2)定期就医,遵从医嘱。
何谓艾滋病窗口期
窗口期是指从发生有可能被感染艾滋病的高危行为开始算起到身体产生足够抗体的这段时间(“足够多”是指能被我们当前的测试手段检测出来),一般为3个月。人被感染后身体会制造抗体来对抗病毒,当身体产生足够多的抗体后,抗体测试将呈阳性。不同的人对病毒感染的反应有一点差别,以至于不同的人“窗口期”的长度也有微小变化。3个月测试为阴性就不需要在进一步测试了,除非在这三个月期间他(她)又有了再次感染的机会。例如:你是1月1号发生高危行为或者是接受输血,那么,你接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起12周后,也就是4月1日。
如果你有以下任何一种情况都应该去做检测
■曾经在不清楚性伴HIV感染状况的情况下,与其有过无安全套保护的性行为,■如阴道交、肛交或口交。
■曾经共用针头或注射器,如注射毒品、类固醇或激素等。■不清楚性伴的健康状况或性伴是HIV感染者。■已怀孕或者计划怀孕 ■曾被诊断出患有性病
■现在或曾经患有结核、疱疹和丙肝。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
一、艾滋病、梅毒、乙肝等传染疾病可通过母亲传染给婴儿,是对妇女儿童危害极大的三种母婴传播性疾病,卫生部门为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测和药物母婴阻断服务,进一步保障妇女儿童的健康。
孕期进行爱滋病、梅毒、乙肝的检测并进行干预,是阻止性传播疾病扩大传播,危害下一代的第一道防线,通过检测发现后,采取药物阻断措施,是可以避免将艾滋病病毒传染给婴儿的。对此,卫生部做出了全面整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,开展母婴传播性疾病综合防治的重大部署,为接受孕产期保健服务的孕妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测。
二、我区将对所有孕妇孕早期给予艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测;对检测出的艾滋病感染产妇及所产婴儿,给予全免费的抗艾滋病病毒药物,对梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗;对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,在出生后24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白等,提高母婴阻断率。感染的孕产妇还将得到免费药物治疗和住院分娩经费补助等关怀和支持。
艾滋病母婴阻断措施
孕产妇在妊娠28周前和分娩期间以及婴儿在产后24小时内使用抗逆转病毒(ARV)药物进行预防;产时进行干预包括:根据产妇的病毒载量和抵抗力细胞(CD4)的检测结果,选择自然分娩或择期刨工产,以及婴儿的纯人工喂养。
与产妇可以通过HIV自愿咨询检测,及早了解自己是否感染了艾滋病病毒。自愿咨询的好处是:
(一)传递预防孕妇感染HIV的信息
(二)及早发现感染HIV的孕妇
(三)帮助已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下,做出有关危险降低和母婴传播阻断的知情决定
(四)提供干预性治疗(药物阻断)的信息
(五)提供行为干预(减少性伴、使用安全套、戒毒等)指导
(六)提供产科干预信息及改变喂养方式。
市政府副市长米东明
(2009年5月14日)
同志们:
今天,我们在这里召开2009艾滋病防治工作会议,主要任务是总结我市2008年艾滋病防治工作开展情况,研究部署今年的工作任务。刚才张秋旺站长通报了我市上艾滋病防治工作的进展情况,并结合实际对今年的工作做出了具体安排,我完全同意,并希望各成员单位认真贯彻落实。借此机会我讲几点意见:
一、统一思想,提高认识
艾滋病是全球性的公共卫生问题和社会问题,是我国重点控制的重大疾病。艾滋病流行迅速,既无疫苗预防,又无特效药治疗新型传染病,病死率高,对经济社会的破坏性大,已对人类生存和发展构成严重威胁。随着我国对外开放和经济迅猛发展,艾滋病在国内的传播速度不断加快,传播面不断扩大,目前正处在由高危人群向普通人群扩散的临界点。如果防治不力或任其发展,后果将十分严重。党中央、国务院十分重视艾 1
滋病防治工作。胡锦涛总书记明确指出:“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事,各级党政领导需提高认识,动员全社会,从教育入手,立足预防,坚决遏制其蔓延势头。”温家宝总理指出:“对艾滋病防治工作,国务院高度重视,已经研究并作了部署。必须实行责任制,加强防治规划、监督检查、队伍建设、技术措施、依法管理等基础性工作,同时注意总结成功经验,真正把这件关系民族根本利益的大事抓紧抓好。”
做好艾滋病防治工作,是实践“三个代表”重要思想,坚持执政为民的具体体现;是坚持以人为本,落实科学发展观的具体体现。就我市来看,从1995年发现第一例艾滋病之后,艾滋病患者呈逐年上升趋势,截止目前,累计上报达15例。这就是说,我市艾滋病防治工作的形势非常严峻,艾滋病防治工作还存在薄弱环节,主要是宣传教育不够广泛,技术手段和防治力量相对薄弱,对流动人口的监测力度不大,同时,由于农村医疗卫生条件落后,人们的健康意识和法制观念淡薄,也增加了防治工作的难度。因此,艾滋病防治工作委员会各成员单位一定要站在以人为本、关注民生的高度,本着对国家、对民族、对人民高度负责的精神,把思想认识统一到中央、省、市、的部署上来,高度重视,切实将艾滋病防治工作纳入重要议事日程,动员组织全社会力量,扎扎实实做好防治工作。
二、明确职责,明确任务
艾滋病防治工作是一项社会系统工程,各级各部门特别是我们在坐的每个成员单位都肩负着不可推卸的责任,刚才,张秋旺站长对2009的工作任务已经做了详细的安排,望各部门对号入座,做到心中有数,有的放矢。
市卫生局负责制定全市工作计划和实施方案,依法加强对非法行医的打击力度,整顿性病诊疗市场;负责性病诊疗门诊的建立和规范,防疫站负责为相关部门提供技术支持,落实本部门干预工作具体措施和活动,包括相关宣传品的印制、专业人员的培训以及疫情的通报、信息的反馈,并配合相关部门开展多部门的培训工作,加强性病艾滋病病例报告以及宣传教育的督查,开展咨询工作。
市广播电视局要根据国务院防治艾滋病工作委员会办公室的有关要求,无偿宣传艾滋病防治知识。市广播电视台要播出防治艾滋病、性病的公益广告并制定播出计划,既要保证播出时间,又要增加播出次数。另外,高平新闻要开设艾滋病防治专栏,并采取多种形式进一步加大防治艾滋病的宣传力度。
市文化旅游体育局要对宾馆、饭店、旅行社及旅游景区的艾滋病防治知识宣传工作提出明确要求。宾馆、饭店、旅行社必须设立艾滋病防治知识宣传栏;总台或大厅要备有艾滋病防治知识宣传材料;宾馆、旅店的房间必须放置安全套。
市交通局要把艾滋病防治纳入到对旅客的宣传内容。火车
站、长途汽车站、要设立艾滋病防治知识宣传栏,放置宣传材料。
市教育局要利用适宜的宣传方式对中学生开展艾滋病预防的宣传教育,要将艾滋病预防知识纳入学校健康教育和教学计划之中,根据国家“四免一关怀”政策,教育部门要出台艾滋病孤儿免费义务教育的政策,以保证艾滋病孤儿得到应有的就学权利。
市民政局要根据民政部的有关要求,出台相关政策,逐步建立艾滋病防治与救助相结合的良性运行机制,确保生活困难的艾滋病患者、患者家属及患者遗孤得到长效救助。
团市委要开展针对青少年的宣传教育活动,在每个街道办事处建立一支青年志愿者宣传教育小分队,开展以“青春红丝带”为主题的面对面的宣传教育活动,普及艾滋病防治知识。
市妇联组织要与卫生行政部门共同制订具体方案,采取多种形式对14至49岁妇女开展“面对面”防治知识宣传教育,并采取相应的干预措施。
市总工会要按照中华全国总工会等四部委文件要求,以面向职工宣传教育为重点,开展好艾滋病防治知识培训工作。要充分发挥流动人口工会的作用,积极与建设局、计生局、卫生局密切配合,加强教育和宣传,做好综合防范工作。
三、强化措施,狠抓落实
一是阻断母婴传播。市直医疗单位要坚持开展婚检制度,严把婚检关,减少生殖缺陷,促进社会和谐发展。同时,要按照自愿咨询检测的原则对重点人群开展婚前和孕产期艾滋病病毒检测,检测阳性者及时采取母婴阻断干预措施。妇幼保健机构要对感染艾滋病病毒的孕产妇全部免费提供母婴阻断治疗,阻断艾滋病经母婴传播途径。
二是推广使用安全套,预防艾滋病经性途径传播。大力宣传并推广使用安全套是预防和控制艾滋病经性途径传播的一项有效措施,公安部门在严厉打击卖淫嫖娼等违法犯罪活动的同时,要支持和协助工商、计生、卫生等部门在娱乐场所放置安全套、张贴宣传画。
三是加大对非法采供血活动的打击力度。要进一步加强采供血管理,严格血液管理责任制,坚决打击非法采供血活动。各级各类医疗机构要强制推广使用一次性注射器、输液器,并做好一次性医疗、卫生用品的毁型和可重复使用医疗、卫生用品的消毒工作,杜绝艾滋病医源性传播。同时要加强对居民和中小学生无偿献血和血液安全知识的宣传,动员全社会健康适龄人员参加无偿献血,提高无偿献血率。
四是加强艾滋病自愿咨询检测。继续开展艾滋病免费咨询检测工作,但是目前主动咨询和检测的人数还比较少,下一步要继续加大宣传教育力度,鼓励群众进行自愿咨询检测,最大限度的发现感染者和病人。
同志们,艾滋病防治工作事关广大民众的切身利益,事关
长期以来,人们一直对同性恋现象采取一种视而不见的态度,与此同时,同性恋者自己也不愿暴露身分,于是造成了这一现象根本不存在的假象。少数进入人们视野的同性恋者,不是求医问药要求矫治的,就是犯了罪的。由此更增强了人们以同性恋为疾病、犯罪和社会越轨行为的看法。
这种状况的真正改变是由于同性恋解放运动在西方的兴起。从20世纪50年代起,同性恋者开始组织起来。大规模的同性恋解放运动是以1969年6月29日发生在美国格林威治村石墙旅馆中的警察与同性恋者的冲突为起点的,参加同性恋示威游行的人数高达400万人。时至今日,每年“石墙暴动”纪念日前后,世界各国的同性恋者都会举行规模宏大的纪念、游行活动。
目前一些国家已承认同性婚姻。1988年12月,丹麦国会通过“同性婚姻法”,使丹麦成为世界上第一个同性恋婚姻被法律认可的国家。该法案规定,同性婚姻中的配偶双方在遗产继承、住房津贴、退休和离婚方面,享有与异性婚配偶相同的权利。1994年6月,瑞典国会以171票对141票通过法案,成为继1988年的丹麦、1993年的挪威之后第三个承认同性婚姻的国家。目前欧洲多国和美国的一些州都已立法承认同性婚姻。今年7月24日,美国纽约州成为美国第六个且人口最多的承认同性婚姻合法的州。
在上个世纪80年代初的西方国家,由于男同性恋者一度在艾滋病例总数中占到3/4,世界上有过一种暧昧的说法,认为艾滋病是上帝对同性恋这种异常性欲的惩罚。这就触动了同性恋者本来就十分脆弱敏感的神经,也涉及对同性恋现象的评价问题。其实,一种疾病就是一种疾病,它与上帝的惩罚扯不上干系。否则,上帝就要为许多降临人间的灾难病痛负责了。我想,上帝知道了肯定会不高兴的。史滋病就像梅毒、淋病一样,是一种性传播疾病。我们不曾因梅毒而否定异性恋,同理,也不应当因艾滋病而否定同性恋。
目前,由于担心社会歧视,我国的同性恋者当中有—种“害怕看病甚于害怕得病”的态度,这就难免会为艾滋病的传播埋下可怕的伏笔。如果真要搞血清监测以防性病蔓延,从整个社会的健康与安全出发,我们就不得不认真考虑同性恋者的法律和社会地位问题。因为只要社会还在歧視这些人,他们就不会自愿去做体检,也不可能找到他们。只有在宽松的社会环境中,他们才有可能自愿接受检查。
这是一个两难命题,我们只能正视它,无法回避。如果我们歧视或打击同性恋,则这批人必定转入地下,从而使艾滋病在这群人中的防治只能依靠侥幸(但愿不会有太大规模的流行);如果我们尊重他们,承认他们的合法地位,则这批人有可能接受血清监测,从而达到防止艾滋病在这群人中蔓延的效果。
在我国艾滋病防治工作的实践中,人们对艾滋病患者的恐惧、敌视和歧视,使患者承受着巨大的心理和精神压力。社会资本中的信任理论在帮助艾滋病患者及其家庭成员克服恐惧感,重树生活信心, 主动寻求社会的关怀与帮助方面具有十分积极的作用。本文就社会资本的信任理论在艾滋病防治工作中的作用进行探讨,以求教于同道。
1 艾滋病防治领域在信任方面存在的问题
1.1 HIV感染者和AIDS患者对家庭、社区居民的不信任。
HIV感染者和AIDS患者常常会受到家庭成员及社区居民的敌视、躲避、惩罚、抛弃,甚至死亡威胁等不公正对待。他们不仅受到外界的歧视,家庭成员也会被连累。此外,与HIV感染者和AIDS患者生活在同一社区中的居民也会不同程度地受到其他人的歧视。在我国部分地区,HIV感染者和AIDS患者聚集的村庄被称为“艾滋村”[3]。按照心理学家赖兹曼的观点,信任是个体特有的对他人的诚意、善意及可信性的普遍可靠性的信念[4]。家庭成员、社区居民及亲友缺乏的诚意、善意使HIV感染者和AIDS患者对其信任度大大降低,不仅不利于感染者和患者克服悲观情绪,树立生活的信心和勇气,同时大部分感染者和患者绝望、焦虑、抑郁等诸多负性情绪不断增长,不仅给自身带来巨大的痛苦,如果进一步演变成恶意报复、敌视等不良倾向,也会对社会产生极大的潜在危害。
1.2 HIV感染者和AIDS患者对医疗机构、医务人员的不信任。
许多国家的医疗机构中,未经患者同意而进行HIV检查、违反保密原则、拒绝为AIDS 患者提供治疗与关怀服务等情况经常发生[3]。部分医务人员缺乏法律意识,不懂得保护患者的隐私,将患者的隐私公诸于众。甚至有些医务人员自身的AIDS 防治知识水平低下,对患者充满歧视,导致泄密事件不断发生。医源性不良影响常易导致病人的心理失衡,从而加速病情的发展和病人的死亡[5]。医疗机构和医务人员的这些做法都使艾滋病感染者对其充满了不信任,使接受自愿咨询检测服务和应该接受治疗的HIV感染者/AIDS患者充满畏惧。这不仅不利于高危人群及时获得科学准确的信息,同时也导致他们隐瞒病情,增加传播他人的机会,对全社会防艾抗艾工作产生阻碍。
1.3 新闻媒体对HIV感染者和AIDS患者的不信任。
国内学者张有春分析了媒体的宣传报道在艾滋病歧视中的正、负面影响,他认为一些不恰当的新闻报道和宣传材料为艾滋病感染者贴上了各种负面标签, 充当了施加污名者的角色, 并使这种标签固定化为社会公众的认识。社会公众主要是通过电视、报纸、网络等传播媒体接触并认识艾滋病的[6],而将艾滋病与卖淫、嫖娼、吸毒、同性恋和性乱等不良行为等同起来, 使得公众对艾滋病感染者充满了恐惧和歧视。新闻媒体和大众传媒只有以科学、正确的态度去宣传艾滋病知识,才能加强新闻媒体和社会公众之间的信任度,为全社会防治艾滋病工作提供更好的服务。
1.4 社会舆论对HIV感染者和AIDS患者的不信任。
2001-2005年间,中国几个大城市都流传过艾滋针刺的误言,造成一定的社会恐慌。有专家指出,艾滋病谣言的社会渊源一定程度上反映了集体道德恐慌与全社会的信任危机[7]。新闻媒体相关报道中出现的“艾滋小偷”、“艾滋卖淫女”等名词,更使全社会将艾滋病扣上污名的帽子。此外,法律法规对于艾滋病患者隐私的保护制度的不健全,不能为人们提供利用法律保护自身利益的有效手段, 信任得不到强化,不利于全社会营造积极健康的防艾抗艾氛围。
因此,要有效地控制和预防艾滋病的传播,必须加强信任合作,削减社会排斥,从而有利于社会和谐。
2 提升信任理论在艾滋病防治工作中的作用
2.1 微观社会资本中的信任与艾滋病防治。
微观社会资本是个体层面的社会资本,包括个体对他人的信任、对组织机构的信任、与他人形成的关系网络的广度和密度、对社区公共事务的参与、遵守社会规范的能动性等[8]。在艾滋病防治领域,个体层面的信任主要体现在艾滋病感染者对家庭的信任、对医务人员的信任,对相关组织机构的信任。
2.1.1 加强对家庭的信任。
人类生活的最基本单位是家庭,中国传统的儒家思想中也强调了家庭中血缘关系的重要性。家庭的支持是其它社会支持所不可替代的,对于艾滋病患者这个脆弱群体来说,家庭在生活上的照顾支持和心理上鼓励关怀可以使他们缓解疾病带来的心理压力,树立生活的信心[9]。加强家庭成员之间的信任度,是防艾抗艾的第一步。
2.1.2 增进对医务人员的信任。
医务人员的学识、经验和操作技术得到患者的公认和好评, 在群众中树立起良好的口碑, 将获得人群的信任[10]。医务人员尊重病人的隐私、重视病人的感受,具有良好的医德,HIV感染者和AIDS患者在就医过程中将加强对医务人员的信任,从而提高治疗的依从性。
2.1.3 增强对相关机构的信任。
在艾滋病的防治过程中,医疗卫生机构如何取得艾滋病患者的信任,是防治工作有效开展的重要前提。群众信任度高的医疗卫生机构可获得较多的病人, 也具有可持续发展的动力。
2.2 中观社会资本中的信任与艾滋病防治。
中观社会资本是组织层面的社会资本,强调互助合作网络的建立,以及在此基础上形成的互惠互利关系[8]。在艾滋病防治领域,组织层面的信任主要体现在政府多部门以及非政府组织的共同参与,卫生系统和各非卫生系统之间,以及各卫生服务机构之间的协调配合等方面。
2.2.1 增加卫生服务机构的反应性。
由于社会上普遍存在对艾滋病患者的歧视现象,高危人群主动就诊的比较少,社区参与积极性不高,开发领导层困难,需要组织机构与高危人群之间提高信任合作意识。为了让艾滋病患者享受到正常的医疗服务,由相关医疗机构和权威专家成立艾滋病转介服务网络。当患者出现不同医疗、心理需求时,可以通过转介找到需要的医疗专家。加强转介服务,患者不需隐瞒病情,医疗机构也可以在专家知情、为患者保密的情况下进行医疗服务,同时,专家还可以更好地做好自我防护,这将会大大提高艾滋病防治的效率。
2.2.2 在多部门合作中建立信任合作机制。
艾滋病防治是一项社会系统工程,需要全社会多部门的参与合作。教育部门要加强校园中的艾滋病宣传教育;文化部门可以通过各种形式的文化活动宣传艾滋病知识;公安司法部门应依法严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼等社会丑恶现象;计生部门、妇联和妇幼机构可以对广大女性进行有关艾滋病防治知识讲解及宣传;民政部门应该加强对艾滋病患者和感染者的家庭救助,为他们的生活提供方便。卫生部门和非卫生部门之间应相互沟通、交流与协作,在信任合作的基础上,实现信息共享,共同推动艾滋病防治工作。
2.2.3 加强民间组织、非政府组织、志愿性组织的作用。
国际经验表明,民间组织参与艾滋病防治的力量和作用是不可替代的。由于民间组织更容易为民众接受,能比较深入地接触一些政府和一般公众难以触及的特殊社会群体,工作方式灵活、运作成本低、效率高,实际工效显著,易取得感染者和易感人群的信任,所以在易感人群及其相关群体中培育和发展各种非营利性的民间组织,努力构建政府与民间非营利组织合作的公众参与公共服务体系,以应对艾滋病蔓延的严峻形势有着深远的意义[11]。
社会慈善部门在物质上为防治艾滋病工作提供了有力的经济支持;艾滋病患者互助组织在患者加强心理健康树立乐观信念方面起到积极作用。艾滋病的防治需要多部门的配合,只有各相关部门制度健全、尽职尽责地给予艾滋病患者以人性化的关怀与帮助,才能有助于其树立积极健康的心态,正确地对待社会[12]。在多部门之间实现组织对患者的信任,组织与组织成员的信任,组织之间的信任,可以有力的推动艾滋病防治工作的进展,达到上下齐心互通有无的目的。
2.3 宏观社会资本中的信任与艾滋病防治。
宏观社会资本包括社会和政治环境中所确定的规范化的制度,如法律法规、政策环境等;也包括非正式制度,如各种社会价值观、道德规范、行业规范等[8]。在艾滋病防治领域,宏观层面的信任主要体现在党和政府的重视,政策法规的制定,营造有利的社会环境等方面。
2.3.1 政治环境。
2009年12月1日是第22个世界艾滋病日,胡锦涛总书记和李克强副总理来到国家会议中心,参加首都防治艾滋病志愿者活动。国务院总理温家宝专程来到安徽省阜阳市,深入村庄,亲切看望艾滋病患者、孤儿和基层医护人员,了解艾滋病防治工作情况[13]。清华大学艾滋病政策研究中心主任景军教授认为:“国家高层领导的这些举动无疑将对各级官员产生巨大的榜样作用,其影响远远胜过出台若干个文件、规定。”鉴于此,应充分发挥政府领导人、明星人物及HIV 感染者在艾滋病宣传中的模范效应,利用新闻媒体的优势,提高大众对AIDS 知识的正确理解,尽可能地改变大众对AIDS 已有的歧视态度[3]。
2.3.2 社会文化。
由于同性恋、多性伴以及婚前婚外性行为等是艾滋病迅速传播的重要途径,有人认为感染上艾滋病是对社会道德败坏的报应, 艾滋病是一种不能见人的疾病,是患者咎由自取的结果。这样的社会文化势必加重整个社会对艾滋病患者的社会歧视和社会排斥。因此树立正确的观念,营造平等、自尊的社会文化环境,通过舆论的理性引导和新闻媒体的正确宣传,加强感染者和非感染者之间的信任度,对于今后的艾滋病防治都有着不可忽视的重要作用。
2.3.3 法律法规。
20多年来,中国政府高度重视艾滋病的防治工作,相继成立了国务院防治艾滋病工作委员,明确了各成员单位的工作职责,为艾滋病防治提供了组织保障。《艾滋病防治条例》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》以及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》,“四免一关怀”等一系列政策法规的出台,为艾滋病防治工作提供了政策保障[14]。
这些法律法规和社会环境的支持为加强信任,反对歧视,有效地开展艾滋病防治工作提供了巨大支持。
摘要:信任作为社会资本的核心要素之一,已经为越来越多的学者所重视。文章尝试从社会资本构成要素中的信任角度出发,针对当前国内艾滋病防治现状提出指导性建议,以期为我国艾滋病防治工作提供参考。