护士新工作流程培训(通用11篇)
10月14日14:00—16:00进行了三基理论考核。新上岗15名护士全部参加,卷面分值100分,题型为单项选择题、多项选择题、填空题和问答题。从考试结果看,成绩较为理想;从卷面看,平均得分86分,最高分96分。其中单项选择题正确率较高,大部分护士问答题答题内容不够全面。
10月15日进行了三基操作考核,新上岗15名护士全部参加。参考护士能基本掌握心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背操作。操作中有较强的无菌观念、环境评估较全面,终末处理符合医疗废物管理要求。存在的问题:操作不太熟练,语言生硬、交流过少,缺少人性化关怀,沟通方面普遍欠缺。
由于急诊科患者病情急、危、重、复杂、变化快等特点, 很多新护士对急诊科的工作环境和性质产生紧张、恐惧心理, 为消除这一现象, 使新护士迅速适应工作环境, 并建立一支急诊急救技术硬、应急能力强、综合素质高的急诊急救护理队伍, 对急诊科新进护士进行系统培训是确保急诊科护理质量的有效保证[1]。护理质量和护士的基本素质直接影响患者的生命安危[2], 所以说对急诊科新护士进行培训又是提高患者生存率和急诊科护理质量的重要环节, 近年来本院新招聘护士15名, 对急诊科新上岗的年轻护士进行了规范化培训, 效果很好。
1 一般资料
培训对象为本院急诊科2009-2013年新招聘的应届本科毕业生、转科护士等新护士共15名, 年龄20~25岁, 工作时间0.5~1.5年。文化程度:本科3人, 大专10人, 中专2人。技术职称:护师2人, 护士13人。
2 培训内容
2.1 岗前教育
科室介绍、科室规章制度、疾病谱、排班特点、护士素质与礼仪要求、医院感染预防与控制原则、护士的职业道德与伦理准则、护理安全教育、护理告知制度与流程、健康教育技巧与标准、护理文件书写培训、护理核心制度、护理工作规范与流程、急诊急救意识的培养、临床应急能力的训练、护理应急预案等。
2.2 理论知识
(1) 基础理论知识。主要学习第4版《护理基础》教材的相关内容, 进一步巩固学习护理基础知识, 为与实践操作紧密结合打下坚实的基础。
(2) 急诊专科理论知识。包括急诊常见病的病情观察要点与技巧、急诊科专科疾病的护理常规、急诊各种抢救设备、物品、药品的应用和管理、创伤患者的急救护理、危重症的急救护理、合理进行急诊分诊、突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理、急诊科相关工作制度、急诊护士岗位职责与工作质量标准、抢救流程等。具体学习并掌握危重病人的病情观察、护理、急救、呼吸道管理、记录及交接班、心律失常的判断及处理方法等。学习急诊专科理论知识利于指导临床实际护理工作。
2.3 技能
(1) 基本技能。包括生命体征测量、各种铺床法、运送病人法、无菌技术、静脉输液、输血、静脉采血、各种注射法、吸氧、雾化吸入、胃肠减压、口腔护理、导尿术、灌肠等, 对基本技能操作程序化、规范化的培训, 为更进一步学习急诊急救技能奠定坚实的基础。
(2) 急诊急救技能。掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法, 包括心肺复苏术、洗胃、吸痰、微量泵、心电机、除颤仪、监护仪、呼吸机、血气分析仪的应用, 各种检验标本的留取法及结果的判断等。对急诊急救技能的正规培训, 使护士熟练掌握急救技能是急救护理的必要条件, 而且急救技能娴熟可为抢救患者赢得宝贵的时间, 提高抢救的成功率。在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上, 培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的抢救能力、独立分析能力以及敏锐的观察能力, 早期发现病情变化, 对潜在的问题采取有效的预防性措施。
(3) 急诊科新护士应具备的综合素质。①健康的体魄和良好的心理素质;②崇高的职业道德情操、高度的责任感、使命感和慎独精神, 树立爱岗敬业意识, 将职业教育和素质教育贯穿始终;③敏锐的观察力、反应力、应变能力和精准的记忆力;④良好的护患沟通技巧, 做好急诊患者心理护理, 建立良好的护患关系。综合素质的培养为提高患者生存率、急诊护理质量提供可靠的保障。
(4) 院前急救训练。新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备, 不定期进行应急抽查, 要求1min内备齐相应的急救物品, 训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运;内科的吸氧、止痛、建立静脉通道, 对休克、昏迷等急症的处理等。
3 培训方法与考核
(1) 参加护理部组织的岗前培训教育。
(2) 急诊科成立培训小组, 护士长为组长, 下设2个副组长 (主管护师以上) , 分为理论学习小组和技能操作学习小组, 一名负责理论培训, 另一名负责技能操作培训。完善培训内容及考核标准, 由护士长和2位副组长进行带教与讲授。
(3) 护士长每天晨会后或下班前组织学习护理工作制度, 每天护理查房学习专科护理常规, 每天组织学习一项急诊急救技能。
(4) 负责理论学习和技能操作的2位护士在工作和业余时间进行一对一的带教指导, 新护士还要通过自学来巩固所学知识和技能。
(5) 考核。由负责理论和技能的护士每周组织一次理论和技能考试, 护士长每天不定时抽查考核所学理论知识和急诊急救技能, 并且每月组织一次大考 (包括理论和技能) 。新入急诊科的护士, 一般试用期为3个月, 一对一进行带教, 指定带教老师。带教老师由在急诊科独立工作5年以上、有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点, 制定切实可行的带教计划, 采取多种形式如晨会提问、交接班、科室讲课、教学查房、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等, 帮助她们学习专科护理理论, 尽快熟悉各项护理技术操作, 使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核, 考核合格才能聘为急诊科护士。
4 结果
如表1所示, 经过1个月的规范化培训后, 15名年轻护士的基础理论、基本技能、专科理论、急救技能和综合素质均比培训前显著提高, 进而提高了护理质量。医生对急救护士抢救配合的满意度也显著提高, 对于急诊科的工作, 年轻护士也能很快胜任。在急危重症病人的抢救护理中与医生配合默契, 这样就可以提高急危重症患者的护理质量。
5体会
近年来经过对急诊科新上岗护士的管理与培训, 提高急救护理成效与严格的培训与管理是分不开的。新护士上岗到位后, 通过有目的的、系统的、科学的教育实践活动, 全面地完善、发展和提高人的素质[3], 缓解了本院急诊科护理护理人员不足、工作量大的矛盾。但如果不重视新护士的培训和管理, 势必会影响急诊护理队伍建设, 无法提高护理质量。通过对新护士管理及培训证明, 只有培养一支具有过硬的技术操作水平和专业理论较强的护理队伍, 在面对突发事件时, 使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态, 同时具有爱岗敬业的精神才能很好地完成急诊护理工作, 保证各项抢救配合默契, 从而提高护理质量, 同时为急诊科护理队伍增加了新的活力。总之, 通过系统的对新护士进行培训消除了新护士对工作环境和工作性质的恐惧感, 减轻了新护士的心理和身体上的工作压力, 稳定了急诊护理队伍, 不仅增强了护士的责任感、使命感, 而且提高了护士的综合素质, 为提高急诊患者生存率和护理质量奠定了坚实的基础。
参考文献
[1]吴凤菊, 蒋娜, 朱海燕.一级质控模式改进在提升急诊科护理质量的作用[J].内科, 2010 (5) :561-562.
[2]梁彩虹.急诊科护士职业危险因素及防护对策[J].内科, 2009 (6) :957-959.
关键词:肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏,肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁,可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病,对于现在日益严重的肿瘤疾病,我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训,并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量,对于我们对于护士人员的培训是必须的,只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境,才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程,对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训,现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训,效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士,他们都没有相应的实践技能,他们的学历大部分都在专科以上学历,而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训,使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术,具备肿瘤专科护理要求,达到能独立进行临床工作,为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容,使得他们能够及时的掌握新的技术,以此来适应肿瘤疾病的治疗环境,对于我们培训的内容主要有以下两方面:
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理,常见肿瘤疾病(包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌)的病因、各项辅助检查的指证,各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理;肿瘤内外科治疗病人的护理,介入治疗病人的护理;放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理,肿瘤病人的康复和健康教育指导,癌症病人临终关怀,肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授,并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固,同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作,并且每天都要他们在晨会提问,并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合,以及术后的病情观察和护理。②培训方法:同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作,同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上,并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法:肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作,并且不断的增加实践的机会,同时要在不同的护理岗位上进行时间学习,尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责,尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度,严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识,强化他们的法律意识,提高他们的职业道德素质修养,及时掌握各种沟通技巧,树立以患者为中心,能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估,正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断,对患者进行有计划的、全面的整体护理,使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准,培训后每月进行综合测评,持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善,同时,带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准,同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入,社会对护理人员的素质要求越来越高,又因低年资护士队伍的迅速扩大,使护理技能及质量出现偏差。因此,在新形势下如何实施对专科护士的教育,是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施:
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则,尤其是在当今社会,医患矛盾突出,此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养,有利于护理人员的综合素质得以提高,也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德,增强护理人员对于自己的行为规范,促进他们的社会责任感,提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术,尤其是在今天技术日益发展的时代,我们要及时的掌握各种变更的知识与技术,医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误,总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务,因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术,帮助他们扩宽自己的思想,增强他们的专业能力,只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通,这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力,只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展,越来越多的外国人来到中国,这样就必然会出现外国人就医的情况,这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例,同样可以过正常生活。因此,在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感,采取各种有效措施,控制肿瘤的发展,减轻病人的痛苦,并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受,精心护理和精湛的技术,可消除病人精神上的痛苦,增加病人对医务人员的信任感和安全感,这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才,必须加速与国际接轨的速度,利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件,加大与国际交流的力度,积极争取机会参加国际交流,获取信息,并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响,争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持,多搞科研协作与教育协作。
参考文献:
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
一、目的:
充实护理理论知识,掌握护理科工作制度和疾病护理,进行基本操作技能培训,通过培训使是新护士树立无菌观念,操作中严格遵守操作规程,培养慎独精神,做好护理工作。
二、方法:
1、理论
1)参加每周三组织的业务学习、护理查房,院内举行的岗位练兵考试;
2)参加院内心电图知识和病例讨论;
3)通过自学等方式学习三基知识;
2、技能:
由带教老师负责培训、考核。
三、理论培训内容:
1、各班职责及标准,学习护士职责;
2、核心制度----护理查对制度、交接班制度、护理不良事件上报制度等;
3、常用药物配伍禁忌;
4、急救药品使用;
5、院感知识、职业暴露处理流程。
四、操作培训内容:
静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、心肺复苏术、导尿(男女)、放置胃管、换药、吸痰等。
五、具体安排:
1、入科第一个月:
熟悉工作环境、各班职责、核心制度,常用药物的名称,医院急救药品名称及剂量,六步洗手法,职业暴露处理流程,传染病隔离方式及处理;
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2、第二个月:
熟练掌握10项护理操作,并通过考核;考核内容由带教老师确定。
六、考核应用:
一、对新进入医院的护理人员实行岗前培训,岗前集中培训的时间不得少于一周。
二、岗前培训教育主要内容:
1.政治思想教育;
2.医疗卫生事业的方针政策教育;
3、医院概况介绍
4、医院规章制度,尤其是劳动纪律、工作制度等的介绍
5.医德规范教育;
6.现代医院管理和发展的有关内容。
7、护理部教育内容:
①护理发展史(国际、国内)
②我院护理工作发展概况
③医院工作中各种关系:医患、护患、护陪、医护、护技、护勤、同行等关系
④如何搞好医患关系
⑤护士与病人共同顺利的必备条件(如何搞好护患关系)
⑥尊重病人合理的自主权——护理新理念
⑦知识积累与护士职业尊严
⑧安全护理
⑨护理传统习惯中潜在的法律问题
⑩规章制度:交接班制度、查对制度……
⑾护士礼仪规范——观看录相
⑿《医疗事故处理条例》给医患双方提个醒
⒀我院服务工作中的一些理念、观念、做法
三、岗前培训要由院方考核,合格者方可上岗。
一、护士职业道德与行为规范
护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现,它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范,对指导护理专业的道德发展方向,调节护患关系,促进医疗卫生战线的精神文明建设,造福于人民的健康事业具有深远的意义。
(一)职业道德的基本概念
道德是一种社会意识形态,是以善恶为评价标准,通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。
所谓职业道德,是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中,应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。
护理职业道德,是在一般社会道德基础上,根据护理专业的性质、任务,以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行,调整护士与病人,护士与集体,护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。
(二)护理职业道德的基本内容
1.对护理职业价值的正确认识 这是对道德理论的认知,形成道德观念的基础,也是理解和掌握道德规范的前提。
2.职业道德情感 以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为的善恶、是非。
3.职业道德意志
在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍的毅力和能力。4.职业道德信念
有发自内心的履行“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5.良好的职业行为和习惯
(三)护士职业行为规范
1.热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。
2.满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳心理状态。
3.尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者。
4.审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5.求实进取,对技术精益求精。
6.对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。
7.举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。
8.廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。
9.爱护公物,勤俭节约。
10.以奉献为本,自尊自爱,自信自强。
四项要求:
(1)热情使病人有温暖感;(2)认真使病人有安全感;(3)细致使病人有舒适感。
八项原则:救死扶伤,尽职尽责;一视同仁,平等待人;钻研医术,精益求精;举止端庄,文明礼貌;互学互尊,团结协作;廉洁奉公,不徇私情;言语谨慎,严守医密;医境优美,整齐安静。
二、门诊注射室、静脉输液室服务规范
1.早上8点钟准时开门接待患者,安置好坐位。
2.优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。
3.静脉穿刺力求一次成功,切忌进针后在皮下反复穿刺。如果穿刺失败,应向患者道歉,并总结失败原因,吸取教训,若第二次穿刺失败,应换另一个护士,以免增加患者痛苦。
4.密切观察患者病情发现病情变化及时处理。
5.经常巡视,注意静脉输液的滴速、注射部位是否有肿胀、液体是否已经输完等,时刻注意患者的呼叫,如因工作很忙,一时不能应答时,应向患者道歉并解释情况。
6.空闲时不得扎堆儿聊天、看书报、电视等。
7.患者较多时,向护士长或总护长报告,及时调配人力。对等候时间较长的患者,应反复道歉并抓紧时间处理。
8.到了进午餐时间,主动询问患者是否帮助买饭。
9.输液患者去洗手间时,如无家属陪伴,则护士或护工应主动护送。
三、为什么要倡导语言优质服务?
语言是人际交往的工具,不仅仅取决于我们说了什么,还取决于我怎么去说,词汇的运用,词调的高低都决定着说话人投入情感的多少,医生与患者的交流,不仅仅是对病情的探讨,还是心灵的交汇。与健康人相比,患者对于医务人员的语言显得更加敏感,如果我们能合理地运用语言技巧,不仅会使患者感受到温暖、愉快,而且还有利于疾病的康复。
四、院感知识
1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2. 按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类
(1)感染性废物(2)病理性废物(3)损伤性废物(4)药物性废物(5)化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物,容器标记及颜色(1)“感染性废物”黄色(2)“病理性废物”黄色(3)“锐器”黄色(4)“药物性废物”褐色(5)“化学性废物”黄色
3.医院感染的形式有几种?
答:有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4.最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?
答:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
5.抗菌药物的联合应用原则?
答:(1)必须有严格的指征。(2)联合用药应达到协同或相加的治疗效果。(3)及早找出病原菌。
6.医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施?
答:应尽早(最迟不超过7天)注射乙肝疫苗,剂量为HBIG100IV/ml、2ml,一个月后再注射一次。
7.医务人员在医院感染管理中应履行的职责?
答:(1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
8.HIV的消毒方法有什么?
1 培训对象
2009年—2011年我院的新护士20人, 年龄22岁~25岁, 学历中专9名, 大专9名, 本科2名。
2 方法
2.1 成立新护士安全用药培训中心
由护理部牵头, 各科护士长指定为组长, 科室责任心强、高年资的护士为组员, 成立新护士安全用药培训中心, 对每年进入医院的新护士进行安全用药培训、督导, 考核合格方能上岗。
2.2 制定培训目标
安全用药培训中心对我院临床用药中的一般药物、新特药物的给药方法、药理作用、药物的不良反应以及在使用中的注意事项, 药物使用工作流程等进行统计汇总分析, 选出常用典型药物、制定出适合我院护士的培训目标。
2.3 培训方法
2.3.1 加强新护士安全责任感和职业道德观念的教育
加强新护士安全责任感和职业道德观念的教育, 可使护士认识到职业的风险性, 加强责任心, 在工作中养成细心、严谨的工作作风;能够使护士严格按照各项操作规程, 按照药品的使用说明进行操作, 把职业道德、责任心和护理安全始终贯穿于工作中的每个环节。
2.3.2 一般用药安全知识和制度培训
对新护士进行用药常规培训, 内容包括:药物药理学知识, 治疗中严格执行“三查十对”制度, 交接班时的药品交接。把患者用药的方法、使用时间、给药次数、以及药品的注意事项、不良反应作为交接班的重点内容, 防止少用、多用、漏用药物而引发不安全因素。护士在配药前常规仔细阅读药品说明书, 熟练掌握药品的配制时间、配伍禁忌、不良反应、注意事项以及观察要点和预防措施, 并且要严格规范操作。
2.3.3 特殊药物安全知识培训
对剧毒、高浓度、麻醉药物的保存、使用、用药后病情观察及用药后不良反应的处理进行培训。
2.3.4 用药工作流程培训
培训新护士养成良好的工作习惯, 严格遵守药物使用流程, 进行药物查对、使用前后医嘱查对, 用药期间注意观察病情变化, 用药后病情突变的处理等。
2.3.5 情景模拟训练
对每位新护士进行患者用药服务全过程情景模拟训练, 通过模拟演示发现新护士各环节的问题, 针对性给予强化指导。
2.4 考核方法
2.4.1 用药理论知识考核
培训前后对新护士进行药物使用常规和相关知识考核, 满分50分。
2.4.2 临床用药工作流程实践考核
安全用药培训中心老师深入病区考核新护士临床用药操作规范情况, 自行设计评分标准, 满分50分。培训前后对新护士分别进行考核。
3 效果
培训前后护士考核成绩有显著差异, 培训后理论和实践综合成绩平均高于培训前27.7分。
4 结论
通过系统的培训, 培养了护士高尚的职业道德和高度的工作责任心, 严谨的工作作风和熟练的业务知识, 以及娴熟的技术操作能力, 保证了患者的用药安全。
4.1 高尚的职业道德和高度的职业责任心
高度树立以患者为中心的思想, 待患者视亲人, 爱岗敬业, 工作中增强自我管理的能力, 工作积极主动、认真。
4.2 严谨的工作作风和熟练的业务知识
临床用药是一个非常严谨的过程, 容不得半点马虎, 这就要求新护士在工作中认真负责, 一丝不苟。护士在用药过程中应该严格执行“三查十对”制度, 必须熟练掌握本科常用药物的特性、使用方法。使护士能够养成良好的工作作风, 在使用每一种新药前都能认真阅读该药的说明书, 对药物的不良反应、注意事项、使用方法、禁忌证都能清楚地了解。在应用新特药前要加强和患者的沟通, 要告知患者用药的目的和药物的作用以及用药后的不良反应, 让患者熟悉药性, 积极配合治疗。用药过程中应加强巡视, 仔细询问患者用药后的反应, 能够及时发现药物的不良反应, 及早采取预防和应对措施。新护士在交接班时, 在掌握患者病情情况下, 还要把患者的药物交接作为重点, 包括所输药物的给药方法、使用时间、给药次数以及药物的不良反应、注意事项等, 护士都要做到心中有数。在科室内对药品实行分类管理, 对高危险药物设置醒目标志。严格控制药物配制时间, 做到药物现配现用, 以保证药物疗效, 避免药物变性发生过敏反应。
4.3 娴熟的操作能力
护士只有掌握各科常用药的药物特性, 才能在工作时得心应手。如胰岛素在使用过程中要注意低血糖的发生以及按时监测血糖;脱水药物的静滴注意事项以及使用过程中要注意观察, 防止药物外渗;扩血管药物要注意配制方法并且在用药过程中要多观察患者;第1次使用抗菌药物的患者, 用药前仔细询问患者的过敏史, 用药过程中应注意过敏反应的发生。治疗室悬挂药物配伍禁忌表, 使护士能够正确、有效、安全地用药。为了更好地发挥药物疗效, 提高用药质量, 护士除应掌握一定的医学、护理学知识以外, 还需掌握常用药和新药、特殊药的药理知识, 以适应现代医学发展的需要;自觉执行各项操作程规, 加强职业道德修养, 培养严谨自律的工作作风, 这样才能够真正管好药、用好药, 以提高临床用药质量, 保证患者的安全[2,3]。
参考文献
[1]陈永娟.ICU护士安全用药与环节监控[J].内科, 2009, 4 (3) :473-474.
[2]黄宏春, 林京, 刘律.临床护理人员用药知识掌握的调查分析[J], 解放军护理杂志, 2004, 21 (4) :39-40.
【关键词】护士礼仪培训 护理工作 效果
目前,随着护理理念的不断变化,护理人员的工作范围、工作内容以及职能均发生了较大的改变[1]。在全新的护理模式和护理理念的引导之下,积极地进行护士礼仪培训,倡导护理人员在临床护理工作中注重礼仪文化,重视道德修养,积极规范个人行为,对于不断提高临床护理人员的综合素质,促进临床护理质量的提升具有显著的作用。笔者以下就对护士礼仪培训在护理工作中的应用效果进行研究分析。
一、資料与方法
(一)一般资料
选取我院临床护理人员200名作为研究对象,所有入组研究对象均为我院的在岗护士,其中男5例,女195例,护理人员的年龄为21-55岁,平均年龄为(34.5+8.2)岁。
(二)研究方法
对入组的200名护理人员进行全面的护士礼仪培训。首先,由护理部组织制定出一套切实可行的护士礼仪培训计划和培训方案。其次,制定出医院护理人员礼仪标准及评分细则,然后对200名研究对象分批次进行护士礼仪知识讲座。讲座一共分为两个阶段:第一个阶段主要是向入组对象讲授护士职业礼仪和生活礼仪知识;第二个阶段主要是向入组对象讲授护理礼仪知识[2]。整个培训过程中所包含的培训内容主要有:①仪容礼仪,主要指导护理人员一些日常的美容化妆方法、面容的修饰、发型、发饰以及个人卫生等;②仪表礼仪,主要指导护理人员在日常护理工作中的着装、鞋、袜等服饰规范;③仪态礼仪,主要是对护理人员在日常护理工作中的仪态进行矫正,包括指导其正确的站姿、坐姿,并告知其走路的要领及职业标准美姿的养成方法等;④举止礼仪,指导护理人员职业表情的养成、眼神表露、手势手姿的表达方式等;⑤语言礼仪,告知护理人员在临床护理工作中与患者进行沟通交流的一些基本原则、谈吐规范,指导其在交流过程中应采取的说话语气、礼貌用语、职业谈吐等;⑥微笑礼仪,指导护理人员在护理工作中如何进行微笑表露、微笑的尺寸及微笑的方法等[3]。最后要对整个护士礼仪培训进行检查、督促,从而使培训效果得到不断强化。这一过程中,要求护理部要与医院的党务办、医务科以及质量控制科的工作人员进行协同合作,在护理人员集中培训结束后,定期向各个科室的患者及患者家属发放调查问卷,对护理人员在实际临床护理工作中的护士礼仪运用情况进行调查。
(三)统计学方法
临床研究收集数据应用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中以“均数+方差”形式表示计量资料,采用t检验;以“%”形式表示计数资料,采用X2检验, 检验水平α=0.05。
二、结果
(一)护理人员护士礼仪培训实施前后对开展护士礼仪培训必要性态度的对比
护士礼仪培训后,护理人员认为有必要开展护士礼仪培训的比例为88.0%,显著高于开展前的32.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体记录数据见表1。
(二)护理人员护士礼仪培训实施前后护士礼仪理论知识考核与临床考核结果对比
护士礼仪培训后,护理人员的护士礼仪理论知识考核与临床考核评分均显著高于培训实施前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体记录数据见表2。
三、讨论
护理人员在实际的临床护理工作中,规范得体的护理礼仪的运用不仅仅是美的表现,同时也能够带给患者一种温暖而亲切的感受,这对于减轻患者的痛苦,提高临床护理质量具有重要的作用[4]。首先,从本次研究中可以看到,在经过护士礼仪培训之后,护理人员明显地意识到护士礼仪在护理工作中的重要性和必要性;其次,通过对护士礼仪理论知识考核和临床考核的结果可以看到,护士礼仪培训不仅显著提高了护理人员对护士礼仪理论知识的掌握水平,同时还促使护理人员将护士礼仪中的仪容、仪表、仪态、语言、举止、微笑等礼仪更好地运用到实际的护理工作当中,促使护理人员在临床护理中树立起了更加良好的职业形象,从而深得患者及其家属的好评,显著提高了临床护理质量,对于促进医院获得良好的经济效益和社会效益起到了积极的作用。
【参考文献】
[1]余爱萍.护士礼仪的培训与临床实践[J].中国实用护理杂志,2010,26(09):57-58.
[2]卢玉贞,丘宇茹,陈洁瑜.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价[J].中华护理教育,2010,7(02):77-79.
[3]张晓楠.加强护士礼仪培训提高护理服务质量[J].护理管理杂志,2002,3(02):47-48.
怀着激动与自豪的心情,作为一名刚毕业的大学生,我很荣幸地成为xx医学院第一附属医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。对于一名新上岗的员工来说,上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。x月x日到x日,我参加了护理部组织进行的为期四天的新员工岗前培训。虽然培训时间很短,但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次,这次培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。《护士与法》这一课使我们增强了法制观念,强化法律意识,为依法执业找到理论依据。
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
通过这次培训,我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索„„。护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做
好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。莲山课件
护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。篇二:新护士岗前培训的心得体会
新护士岗前培训的心得体会
怀着自豪与激动的心情,我很荣幸地成为台州医院护理实习队伍中的一员,加入了白衣天使这一行列。对于护理工作这一方面在学校教育期间就有所了解。工作的繁重,超负荷的精神压力。让我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满足来上交这份生命的答卷。尤其是对我们这些毫无临床经验刚进入医院的实习生们来说就更加需要对上岗前的很多情况去熟悉去适应。幸运的是,台医专门安排了两天时间对我们进行岗前培训,这对我们这群刚接触临床的护生们来说是一次宝贵的机会。
践。
其次,这次培训也使我们的执业素质有了提高,常言道:三分治疗,七分护理。作为一名即将实习的护士,开始了与病人的直接接触,一定要脑勤、手勤、眼勤、口勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,严格执行三查七对,这样才能提高自己的专业技术水平,更好的给予病人亲人般的官怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需要,去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心,还能减少护理差错和医患纠纷。
常言道;没有规矩不成方圆。规章制度与规程规范了我们的行为,促进人员的治理,对《护士条列》《医疗事故条例》的相关学习,使我们曾强了法制观念。
这次培训虽然短暂,但从中所受到的启迪和教育对我以后的发展起了很大作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情,就像特鲁多所说的:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”篇三:新护士个人工作心得体会
新护士个人工作心得体会
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下
面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
在实施规范化培训过程中落实制度是关键。全体护士都应了解新护士规范化培训的意义和重要性,共同配合做好培训工作。护士长要有培育人的意识,克服工作中的困难,带领高年资护士对新护士进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。通过不断培训,使他们在临床实际工作中不断掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。
1.职业道德和素质教育
让新护士懂得护理工作是一项连续性的针对人类生命的高风险工作。安全的保证对病人来说是最重要的,病人应得到正确的而且是痛苦最小的治疗和护理,责任心是保证安全的前提,是做好一切工作的基础。除加强思想教育外,护士长和高年资护士应该做好榜样,以对工作的高度热情和责任心及高超技能影响新护士,帮助新护士树立专业观和积极向上的工作态度。
2.技术操作规范化
每项护理操作都有规范的操作流程,但在临床工作中往往发现考核和实际操作不相符的行为,首先护士长要有责任把病区形成一个正规操作的氛围,使新老护士互相促进和互相影响,要把规范操作训练和实际工作有机紧密结合,技术操作要体现以病人为中心的宗旨,不是为考试或完成任务,再有护士长要重视现场管理,看新护士真实的操作是否规范,看新护士在操作训练中能否根据病人发生的情况随时做出反应,达到了既能提高新护士操作技能,又规范了技术操作,提高了新护士的灵敏度和应急能力,从而提高护理质量。
3.培养独立发现和解决问题能力
把专科疾病抢救流程和突发事件应急预案作为新护士培训的重点内容,护士长要有计划地安排新护士参与临床疑难问题的解决和处理过程,可以充分利用交接班时间,询问新护士是否发现了问题,提出解决方案,并做好指导,逐步引导和提高他们综合分析问题和解决问题的能力,从而强化应急意识,提高应急能力。
4.应用激励机制、奖罚分明
激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向着既有个人需要,又有组织目标需要而奋进的心理过程,是管理者调动人的积极性的一种手段。作为管理者,实践工作中要善于观察新护士的各种表现,做对了要及时表扬,做错了,哪怕是一些小问题,应给新护士一个明确的指引,对与错、奖与罚要分明和公平,以利于增强个人自信心和克服不必要的侥幸心理,为以后工作规范化的开展奠定基础。
5.培养沟通能力
【关键词】 护理;继续教育;培训;评价
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.479 文章编号:1004-7484(2013)-11-6528-02
随着社会的发展进步,医学水平的快速进步和新医疗技术的不断应用,以及人们健康观念的转变,护理学科得到了较为迅速的发展,护理内容也大大丰富。护理工作正逐步从单一疾病护理逐步转向多元化的健康护理,护理的知识结构正从传统的单纯治疗护理知识优化为包括自然科学、医疗、护理学、人文学、心理学、社会学、行为学等多学科知识,以适应多元化人文护理要求。传统的护理专业的一次性学校教育及临床经验式的传教培养的护理人员已不能适应学科发展的需求,这就要求护理工作要时刻关注本专业的发展方向及前沿知识[1],不断加强护士的在职培训和继续教育,护理工作才能保持较高水平的专业能力和业务水平,以适应社会的发展和护理学科的发展。
1 护理技术队伍建设现状和存在的主要问题
1.1 当前护理队伍建设现状 由于我国护理教育发展的特殊性,目前临床护理人员全日制学历教育以中专学历为主,专科学历较少,本科学历只有3%左右,而且职称结构不合理,70%的护理人员职称为初级。同时,医院对护士的继续教育缺乏有计划的安排,主要是通过实践锻炼及职称考试逐步晋升为护师、主管护士,只能通过自学掌握高级护理科学理论与技术,而多数护士本职工作繁忙,家务负担又重,真正能够通过自学提高业务水平的很少。护理人员与病床、病人比例严重失衡,临床护理人员严重缺编。据卫生部对全国400多所医院的调查,医疗机构病房护士与床位比平均为0.33∶1,最低的仅为0.26∶1,尚未达到卫生部1978年的要求,即病房护士与床位的比例为0.4∶1。现实情况是护士床位比不仅没有提高,反而在下滑,这就造成了护士工作强度和工作压力过大,无形中压缩了护士的继续教育和培训空间。
1.2 缺乏高级护理人才的正规培养途径、专科护士培训不足 高级护理人才及专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专业的专家型临床护士,工作中专护士利用自己在某一领域的知识专长和技术为患者和社会人群提供护理服务,并为患者提供相应的教育。高级护理人才除直接护理工作外,还可以对其他护士起咨询和指导作用,直接决定着整个科室的护理水平[2]。在降低医疗费用、提高医疗质量、减少医疗并发症等诸方面有巨大作用,特别是重症专科护士,对于提高危重病人的治愈率更是功不可没。实际实践中,专科护士还局限于ICU、糖尿病等领域,其他常规科室严重缺乏。专科护士人数比例低,未建立科学有效的专科护士培训制度。
缺乏高级护理人才正规培养途径,高级护理人才的缺失,不仅妨碍临床护理水平和医疗质量的提高,影响护理科学研究的深入开展,也不利于中、初级护理技术人员的专业培训。
1.3 培训安排不合理、缺乏行之有效的评价机制 一是医院的人力资源部还在负责考勤、薪资、档案管理等一些低水平的人力资源工作,没有完成角色转换以适应现代社会人力资源的发展。缺乏把人力当成资源来看待,强调人性化管理与人力资源开发的意识,无法制订出科学合理的教育培训计划。二是教育培训形式单一,内容设计与实际需求脱节,教育培训形式死板,护士缺乏参加教育培训的兴趣和动力。三是缺乏行之有效的评价机制。护理工作是一套系统工程,护理效果和护理水平无法以科学、严谨、有效的量化指标来衡量。教育培训往往最后以学分为考核标准,无法真实有效地反应出教育培训的效果。
2 科学规划,切实加强护理人才继续教育和培训工作
2.1 制定科学合理的培育培训人才培养计划 护士继续教育与培训是一项长期的经常性工作,人力资源部在制订教育培训计划时应以医院发展的总体目标和护理发展规划需要,制订出科学合理的人才教育培训计划。根据护理人员的学历、职称、年龄工龄等特点,主动帮助护理人员做好自身的职业发展规划,打破护理人员职称的“天花板”,拓展护理人员的发展空间。充分尊重不同科室的不同需求,给予护士长在的培训人员、教训内容、培训方式上更大和自主权,促使护理人员主动参与到教育培训计划的制订工作中来,让教育培训计划更加科学、适用,也可更好地调动护士参加教育培训的积极性[3]。
2.2 加强教育培训的经费保障 人力资源是医院发展的根本,护理人力资源作为医院人力资源的重要组成部分之一,对医院的发展起着重要作用。科学的人力资源教育培训计划需要合理的经费保障。在申报教育培训经费预算时,应坚持统筹安排、突出重点、注重绩效的基本原则。根据护理工作教育培训发展目标和发展重点,结合实际需要,对比上年度预算经费实际执行情况,对预算项目进行充分论证,做到科学化和精细化。保证教育培训实践中计划目标保质保量,重点项目倾斜有度,激励项目取得实效。
3 建立科学的评价体系,完善考核激励机制
目前,对于护理人员继续教育效果评价缺乏一个完善的体系或制度,很多的护理培训,包括院内或院外的短期学习班、进修都缺乏教育效果的评价,评价方法比较单一,多采取学分考核的方式。甚至出现学习为学分、学分为晋升,而不是以获得知识为学习目的,对于护理人员继续教育的重视“过程”,忽视“结果”。积极有效的评价体系,应充分体现整体性、科学合理性、可发展性。要求评价体系在建设中应以医院护理发展的整体规划为出发点,评价指标协调一致、科学准确,能较为客观地反映出目标要求,并可以根据医院整体目标发展需要做出及时调整。
参考文献
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