生理学练习题训练（共8篇）
第一章绪论
1生命活动的基本特征。
2内环境的概念。
3人体功能的调节方式。
4 正负反馈的概念。
第二章细胞
1细胞膜的跨膜物质转运功能包括哪些方式，主要转运哪些物质，耗能的有哪些。
2静息电位和动作电位的概念和产生机制。
3动作电位的特点。
4骨骼肌的收缩形式包括哪些。
5阈电位的概念。
第三章血液
1输血的原则。
2血液的功能包括哪些。
3血浆渗透压的类型包括哪两种，以哪种为主，分别以什么物质为形成因素。 4红细胞的生成原料和必需的两种辅助因素，及其主要功能。
5白细胞的分类及其各种类型的主要功能，哪种白细胞最多。
6血小板的功能。
7血液凝固的三个阶段。
8人体血量占体重的百分比。
9四种ABO血型的特点和输血的原则及交叉配血试验的内容。
第四章血液循环
1心动周期的.概念。
2心率的概念及正常值。
3心肌的生理特性。
4心脏的传导系统包括哪些。
5第一，第二心音和心脏收缩及舒张的关系。
6动脉血压的概念及正常值。
7心脏活动的调节包括哪两种神经的作用，分别是什么。
8心输出量的概念。
9心力储备的类型。
10影响血压的因素包括哪些。
第五章呼吸
1呼吸包括的三个不同环节及每个环节的内涵。
2胸内负压的生理意义。
3呼吸运动的分类。
4正常的呼吸频率。
5潮气量，肺活量，深吸气量，功能余气量和肺通气量的概念。
6气体在血液中的运输方式。
7血氧容量，血氧含量和血氧饱和度的概念。
第六章消化和吸收
1消化的两种方式。
2胃液的成分及胃内盐酸的作用。
3胰液的作用。
4胆汁的作用。
5唾液的作用。
第七章能量代谢和体温
1能量的来源包括哪些。
2基础代谢率的概念。
3产热器官包括哪些。
4影响能量代谢的因素包括哪些。
第八章排泄
1排泄的途径。
2肾脏的功能。
3尿的生成包括哪三个阶段。
4超滤液的概念。
5肾小球滤过率。
6影响肾小球滤过的因素。
7肾糖阈的概念。
8抗利尿激素的生理作用及其分泌的调节。 9多尿，少尿，无尿的概念。
10尿液生成的影响因素包括哪些。
第九章感觉器官
1视远物和近物时晶状体的调节。
2眼的感光细胞包括哪些。
3远视和老花的区别。
4声波传入内耳的途径包括哪些。
5前庭器官的功能。
第十章神经系统
1神经突触传递的受体包括哪些。
2牵张反射的概念及类型。
3小脑的功能有哪些。
4交感和副交感神经对机体调节的作用有何不同。 5优势半球的概念及位置。
6睡眠的时相。
7神经纤维传导兴奋的特征有哪些。
第十一章内分泌
1激素的分类。
2生长激素的作用
3神经垂体分泌的激素有哪些。
4甲状腺激素的作用。
5胰岛素的作用。
一、关于大运动量训练的生理学基础
(一) 超量恢复原理
所谓超量恢复就是指在运动过后物质的消耗不仅仅是恢复到原来的水平上, 而是在一定的时间内其恢复程度超出原来的水平。在运动时所消耗的能量多少决定了超量恢复量的大小与持续的时间。在正常的生理范围内, 越大的肌肉活动量就会消耗的越剧烈, 而超量恢复就更加明显。运动量过多, 就会消耗过多的能源物质, 有可能不会提高超量恢复, 反而导致疲劳, 出现过度疲劳的现象, 这样的情况就会使恢复的速度变得比较缓慢。而如果运动量过小, 就不会有明显的超量恢复, 这样人体的技能就不会得到明显的提高。所以, 在运动训练时, 运动量要按照自身的素质适当的选择。
(二) 神经系统的“强度法则”
运动技能就是一种生理上的条件反射, 而神经系统活动的多少是建立条件反射快慢的决定因素。适宜的神经刺激强度对形成条件反射有着很大的影响。在一定的程度范围内神经刺激的强度越大, 建立起条件反射的速度就越快, 这是一种良性的刺激。但是在刺激超过一定范围的时候, 大脑皮质会对这种刺激产生抑制, 这样就属于过度训练, 是一种劣性刺激[1]。而刺激太小, 就不能对大脑皮质产生适宜的兴奋, 这样在建立神经反射时会显得极为缓慢。通过实践证明, 人们对于大运动量训练是一个由不适应到适应, 之后再到不适应的过程, 这种过程受着许多方面的影响, 比如运动量的多少、训练安排、身体状况等因素。所以对于大运动量训练的安排要循序渐进, 并且要具有系统性, 逐渐地增加运动量, 各种运动相互穿插, 在大运动量训练之间安排一些中、小运动量的项目, 这样可以使运动技能得以多次重复, 让大脑皮层的兴奋度相对适中, 能够起到良性的刺激作用, 这样的训练能够避免过度训练, 是符合生理特性的训练安排方式。
二、运动量的生理学评定
(一) 心率
一般人们的正常心律范围大约是在60一100次/min。心律量度是反应运动量大小的一般指标, 人体的耗氧量和心律的大消失成正比的关系, 当运动的负荷越大, 人体的耗氧量就越大, 从而导致心跳的速度越快。以心率的情况对运动来那个进行评价与控制是一种简单有效的方法。国外学者西德克来斯指出, 在耐力训练中, 每处训练要保持不少于5min的135次/min脉搏频率。并且在二次练习之间的休息时的脉搏频率应不低于120---130次/min且不大与180次/min。
(二) 血压
通过将运动员大运动量训练后的血压与普通状态的血压进行对比可以看出, 血压的变化表现了心血管功能对于运动量的适应情况。在适当的运动量训练后, 理想的情况是收缩压适当升高并且舒张压适当地下降, 脉压变大[2]。较为简单的评定方法就是在早晨安静的时候血压波动要较同龄人高20mm Hg, 在持续一定的时间后不复原, 并且没有其他可能引起血压升高的情况下就有可能是由于运动量过大。
在实践中还能够用一些其它方法得知运动负荷是否合适。如果在运动后感到精神饱满、身体舒畅, 有着良好的食欲与睡眠质量, 体重能够保持稳定, 那么说明运动的负荷时是相对合适的。如果在运动后感到十分的疲惫, 面色苍白、恶心、心慌气短、头晕、肌肉疼痛、睡眠质量差、没有食欲, 那么就说明运动量过大。
三、大运动量训练原则
(一) 要合理控制运动强度
要以循序渐进的原则进行训练, 由少到多的运动量进行运动训练。
(二) 要合理安排运动节奏
在训练过程中要合理安排训练项目, 做到大、中、小运动量的训练相结合, 以不同的训练节奏使身体在大运动量训练后快速的消除疲劳, 得到更好地训练效果。在加大运动负荷时, 要先加大运动的强度, 减少训练数量或时间, 随着身体的逐渐适应, 在增加训练的次数或时间, 但是一定不要再将训练的轻度降低下来。
(三) 要注意不同项目的特点
不同的体育项目, 不同的运动持续时间都会对体内能源物质的消耗与代谢特点产生不同结果。所以, 在进行大运动量训练时, 要根据训练项目的不同来选择训练时间, 比如像举重、短跑等高强度的训练应选择10—20秒左右的时间, 有利于肌肉中的磷酸原的快速工作。像中跑、短距离游泳等项目就要将运动时间选择在1—2min左右, 在这段时间力进行极限强度的练习, 这样的长度与强度的练习有利于加强糖酵解能力与肌糖原的消耗, 并使训练达到最好的超量恢复效果[3]。长跑这类运动就要选择长时间的进行训练, 以提高糖、脂及有氧代谢能力。
(四) 要合理安排营养和休息
在经过大运动量训练后, 身体会消耗大量的能源物质, 所以要对饮食与休息都进行合理的安排, 适量的摄入蛋白质、维生素、糖类等。
结束语
在大运动量训练时, 要根据运动员年龄的不同, 合理地安排训练, 不能将青少年训练变得成人化。应从多方面角度, 科学性地对运动量是否合适进行考量, 注意收集数据, 进行相关的评定, 并加强医务的监督, 避免运动员在大运动量训练时造成损伤。
摘要：在体育运动训练中, 合理地安排训练的运动量是取得良好成绩的基础, 因此本文通过对大运动量训练与安排等问题进行探讨, 从生理学角度进行分析, 为大运动量训练的合理安排提供科学依据。
关键词：大运动量,训练,运动生理学
参考文献
[1]马国强, 李之俊, 杨涛, 刘茂.不同消除疲劳方法对男子短距离场地自行车运动员专项成绩的影响[J].北京体育大学学报, 2011 (09) .
[2]邱际源.浅谈运动疲劳的消除办法及营养补充措施[J].科技致富向导, 2010 (03) .
关键词：运动生理学；科学选材；系统训练
前言：科学选材是指运用现代科学理论、方法和手段，客观地测定人体的某些数据和指标，以此预测运动员未来的竞技能力。科学选材涉及到遗传学、形态学、运动生理学、统计学和训练学等诸多学科的领域。文章就运动生理学在运动员选材中的作用做简要论述。
一、科学选材的意义
1、充分地利用运动员的先天性竞技能力
优秀运动员的竞技能力一部分是通过训练得到明显改变的，即是可训练的；而另一部分则主要是由遗传特征所缺定的，也就是所谓的先天性。随着科学训练的不断发展，运动成绩越来越高，也越来越接近人体的潜在的训练极限，要想使竞技能力达到世界运动水平，除了对运动员进行科学训练外，就必须寻找和发现运动员先天性竞技能力，从而通过系统的训练来充分利用和发挥运动员的先天性竞技能力，创造优异运动成绩。
2、保证多年系统训练过程的顺利完成
一个运动员要达到运动的高水平，不是一两年的训练就可以达到的，必须经过一段长期的系统训练才能达到的。这样，运动员要持续长期的艰苦系统训练，必须使运动员潜在的先天性竞技能力能够充分发挥在他所从事的这种特定的运动项目，并表现出来，取得优异的运动成绩。
二、主要运动项目选材的生理学评价
（一）力量性项目
力量性运动项目包括跳跃、投掷、举重等，均以非周期性的单一动作作为运动形式，其动作速度、爆发力是决定运动成绩的关键，主要以磷酸原系统提供能量。选材时要求运动员肌肉中CP含量高；肌肉活动强度大；神经过程强度高；快肌纤维比例高。尤其举重运动员，因少年儿童正处在生长发育阶段，不宜采取超负荷训练，选材时要注意选取快肌纤维比例大、爆发力强，适合各级别身高要求，其他项目的测验达到国家儿童锻炼标准并成绩优异者。例如：跳跃项目要求运动员在短时间内最大限度地发挥出体能潜力，既要有很快的速度，又要有很大的力量，并把二者有机地结合起来。因此，肌肉活动强度很大，大脑皮层兴奋过程占优势。选材时一般都需要采用台阶试验测定运动员的心功指数。
（二）速度性项目
速度性项目的特点是以最快的速度和最短的时间完成较短距离的项目，如短跑、短游、短滑等项目均呈现出周期性的变化规律。动作频率、动作幅度、反应速度是决定该类项目的运动成绩的重要因素。其能量代谢类型主要以磷酸原代谢形式为主，糖无氧酵解形式为辅。其生理机能着重表现在神经过程灵活性高、转换速度快；快肌纤维百分比高；肌肉中凹的含量高。速度耐力性项目，如中距离跑，要求运动员有良好的耐乳酸的能力，负氧债能力。例如短跑项目运动时间短、强度大、单位时间内能量消耗多，要求运动员身体健康而强壮，并有较强的心肺功能和无氧代谢能力。血色素男子12.0-14.0克以上，女子10.5-12.5克以上，比肺活量≥75，台阶指数105-115。
（三）耐力性项目
耐力性项目，如长距离跑、竞走、越野、自行车和长距离游泳等属有氧耐力，以有氧代谢供能为主。其心肺功能的高低是决定耐力成绩的关键。选材时要求心肺发育良好，心容量大、脉搏徐缓有力，最重要的评定指标是最大吸氧量、无氧阈以及安静或负荷后的脉率。此外，慢肌纤维百分比高，肌纤维毛细血管密度大，血红蛋白含量高，也是选拔耐力运动员的条件。人的生理机能受遗传因素的影响较大，《大纲》中只提出肺活量与安静脉搏（晨脉）两项作为测试呼吸与心血管系统机能的指标，肺活量以数值大者为好，安静脉搏以数值小者为好；《大纲》中将最大耗氧量定为男子70毫升/千克·分，女子60毫升/千克·分；因为运动时有氧代谢与无氧代谢的关系是十分密切的，有氧代谢向无氧代谢过渡的“临界点”即无氧阈，故无氧阈出现的早晚也是评定人体有氧能力的重要指标。《大纲》中将无氧阈时耗氧量定为男子50毫升/千克·分。有研究证明，最大耗氧量的93%决定于遗传，而训练可大大推迟有氧代谢向无氧代谢的转折（可改进45%），就是说无氧阈值通过训练可以提高。因此无氧阈值是评定运动员的有氧能力更有效的指标。在中长跑运动员优选阶段，主要是检测无氧阈值。
近来对肌纤维的研究表明，人类的骨骼肌纤维由慢肌（红肌）和快肌（白肌）组成，这两类肌肌纤维的微细胞结构、代谢特征、生理机能等都有明显的区别，对体育活动与运动训练的反应也各有特点。由于肌纤维的组成是先天遗传决定的，训练不能改变红肌与白肌的百分比组成，而红肌纤维用氧能力高，耐力好，所以红肌纤维比例大是中长跑运动员选材的一个重要指标。在重点选择阶段就要及时做这种检测，可采用直接测定（活检）和间接测定两种方法进行。
此外，中长跑运动员选材时还应优选恢复能力较好的运动员。可用超声心动图测定心舒末期容量来鉴别。心舒容量是指心脏舒张期结束时即将开始收缩前的容量。经过训练的运动员心脏容量可达1015～1027毫升，而一般人只765～785毫升。容量大而坚实的心脏每搏输出量高，则心脏总输出量也大，直接影响着耗氧量的大小。在相同的运动负荷下，心脏搏动次数少不易疲劳，即使在疲劳的情况下也恢复较快，这是优秀中长跑运动员必备的生理机能。
（四）球类项目
球类运动员要求保持旺盛的体力，必须具有良好的心肺功能，对无氧代谢和有氧代谢水平要求均高，且能量代谢形式转化快，能满足不同运动强度的需要。同时，内脏器官稳定性好，运动器官韧带柔而坚韧；本体感觉敏锐，对肌肉用力程度的精细感较高；视觉功能正常，听觉与位觉功能良好，时空判断力强；神经过程灵活性高，快肌纤维百分比较高（70%以上）。对各指标的评价值应视具体项目而定。例如：在对抗激烈的篮球比赛中，进行攻防、突破、投篮、运动符合强度都很大，这就要求运动员具有较强的呼吸系统和心血管系统的工作能力。这两大系统的工作能力可以从最大摄氧量、心率、身体工作能力、血乳酸等几方面的测量得出结论，从而反映出运动员的整体机能。
最大摄氧量（ VO2max ）。是在心肺功能和全身各器官，系统充分动员的条件下 ， 在单位时间内机体吸收和利用的氧容量，它的意义在于反映人体最大有氧代谢能力。最大摄氧量数值的高低代表人体吸入、运输和利用氧的能力。有研究表明：最大吸氧量的遗传度为 93. 4% ，而进行有计划的训练，运动员只能提高本人最大吸氧量的 5% ～25% 。所以篮球运动员选材时应尽量选用那些最大吸氧量相对值比较大的运动员。
心率。是指每分钟心脏搏动的次数。心率既能反映心血管的机能，也可以反映该机能的节省化程度以及恢复情况。通过心率的变化能反映出运动员心血管机能，并且可以推断整体机能能力的高低。
血乳酸。乳酸的形成是人体内肌糖原或葡萄糖在无氧条件下分解的最终产物 ， 肌乳酸经扩散进入血液，称为血乳酸 . 测定和分析血乳酸能了解运动时的能量代谢特点。一般认为，在训练或比赛时测得的最大血乳酸愈高，说明机体产生和耐受乳酸能力都较高。糖酵解是短时间、大强度的竞技运动的主要供能机制，所以糖酵解供能能力的高低决定着篮球运动员专项速度及专项耐力的好坏。另外血乳酸的遗传度为 81 %，因此血乳酸可以作为篮球运动员选材的重要指指标之一。
三、小结
科学选材在现代科学、经济飞速发展的社会，是创造世界高水平运动成绩的重要因素之一，是运动员和教练员为达到训练目的，提前出现优异运动成绩，延长运动寿命，而不可忽视的内容。运动生理指标为运动员的科学选材提供了理论数据上的支持，对教练员的科学选材提供了巨大的帮助。
参考文献：
[1]田麦久.运动训练学[M].北京：人民体育出版社，2000.
[2]袁庆成.体育文献综述的撰写方法概述[J].沈阳体育学院学报，1998.
[3]王步标，华明，邓树勋.运动生理学[M].北京：高等教育出版社，1992.
一、单项选择题（1*20=20分)
1．（）实验提出了重视管理中人的因素。
①铁铲实验②金属切削实验
③霍桑实验④搬运生铁实验
2．“管理的十四原则”是由（）提出的。
①泰罗②法约尔③韦伯④巴纳德
3．最普遍采取的划分部门的方法有（）。
①按产品②按地区③按服务对象④按职能
4．通过组织中明文规定的渠道进行信息传递和交流，是（）沟通。①正式②非正式③上行④下行
5．（）认为人的需求是以层次的形式出现的。
①马斯洛②赫茨伯格③弗鲁姆④麦克莱兰
6．（）原理表明，使人们充分理解组织目标和任务，是指导与领导工作的重要组成部分。
①目标协调原理②命令一致原理
③直接管理原理④指明目标原理
7．Y理论的要点之一是（）。
①多数人的个人目标与组织目标是相矛盾的②多数人的工作都是为了满足基本的需要
③人是由社会需求而引起动机的④在适当条件下，一般人不仅会接受某种职责，而且还会主动寻求职责
8．四分图理论把领导行为归纳为体制和（）。
①对生产的关心②对工作的关系
③体谅④人的素质
9．管理评审的目标就是评价（）。
①主管人员的管理成效②主管人员的管理能力
③组织的管理质量④组织的经营成效
10．估量机会是在实际的计划工作（）着手进行的。①执行中进行的②开始之前
③执行完以后④出现问题时
11．容易导致出现“隧道视野”的部门划分方法是()。
①按时间②按职能③按产品④按人数
12．在（）的组织结构中没有实行管理分工。
①直线型②矩阵型
③职能型④事业部制
13．主张通过分析经验来研究管理问题的是（）。
①管理过程学派②社会合作学派
③案例学派④决策理论学派
14．目标管理特别适合于管理（）。
①工作②组织③管理者④工人
15．（）是计划工作的前提条件。
①决策②确定目标③目标管理④预测
16．分权制的特点是（）。
①授予下属适当的决策权②权力全部下放
③加强对下属的管理④加强民主管理
17．人与人之间的共同过程中，（）的因素有重要意义。
①生理②心理③社会④技术
18．（）不是组织工作的原理。
①责权一致原理②控制关键点原理
③分工协作原理④管理宽度原理
19．在现代管理理论中，决策理论学派的代表人物是（）。
①韦伯②孔茨③巴纳德④西蒙
20．四分图理论把领导行为归纳为体制和（）。
①对生产的关心②对工作的关系
③体谅④人的素质
二、多项选择（2~5个正确的答案。1*10=10分。）
1．（）是系统的特征
①整体性②复杂性.③模糊性④控制性⑤目的性
2．下列那些属于计划工作的原理（）。
①责权一致原理②职务明确原理③许诺原理④灵活性原理
⑤管理宽度原理
3．组织内部的五个基本要素包括人、物、（）。
①资源②资金③信息④机构⑤目的4．管理学上的组织的含义包括（）。
①组织有一个共同目标②组织是动态的③组织是一个过程
④组织是实现目标的一个过程⑤组织中包括不同层次的分工协作
5．按职能划分部门的优点有（）。
①充分发挥专业职能②是主管人员的注意力集中在组织的基本业务上
③简化了训练工作④加强了上层控制
⑤有利于发挥专用设备效益。
6．主管人员培训的内容有（）。
①思想政治教育②业务知识③管理能力
④决策和规划能力⑤与人共事的能力
7．管理学发展过程中，出现的人性的假设有（）。
①理性人②经济人③社会人④复杂人⑤个性人
8．激励理论可划分为（）几大类。
①激励内容理论②激励过程理论③改造型激励理论
④激励强化理论⑤激励需求理论
9．按纠正措施采取的环节分，控制包括（）。
①现场控制②间接控制③直接控制④前馈控制⑤反馈控制
10．下列的（）理论是关于领导问题的理论。
①波特——劳勒模式②利克特的四种管理方式③期望理论
④双因素理论⑤性格理论
三、判断题(1*10= 10分。)[正确的在题后划“О”，错误的划“×”]
1．计划工作的前提条件是不可控的。（）
2．组织正处于发展中，要求分权；较完善的组织趋于集权。（）
3．为了选拔出高水平的人员，选聘条件应定的高一些。（）
4．管理控制与一般控制基本相同。（）
5．主观决策法灵活，通用性大，易于接受，特别适合于非常规决策。（）
6．事业部制一般较适于中小型企业采用。（）
7．把工作重点和注意力集中在历史结果上，并将它作为未来行为基础的控制叫前馈控制。（）
8．不存在绝对的集权和分权。（）
9．巴纳德认为任何一个组织都是一个社会合作系统。（）
10．组织结构形式中分权程度最高的是直线——职能型。（）
四、填空题（0.5*20=10分）
1．现代科学决策要求以（）为基础，追求的最可能的（）。
2．按目标的重要程度分为（）和（）。
3．管理学上组织是指按照一定的（）和（）程序组成的一种责权结构。
4．集权意味着职权集中到（）的管理层中，分权责表示职权（）到整个组织中。
5．人员配备就是对各种人员进行恰当而有效的（）、培训和（）。
6．（）组织结构又称为“斯隆模型”。
7．计划工作的灵活性原理是指计划中所体现的灵活性越（），则由于未来事件引起损失的危险性就越（）。
8．明确职务的方法有（）职务系数法和（）法等
9．管理的载体是（），管理的主体是（）。
10．美国出现“管理运动”的历史可以概括为：大势所趋，（）、一个火花、（）、（）。
五、名词解释(每小题2分，共10分。)
1．战略2．保健因素3．组织4．人员配备5．沟通联络
六、简答题（4*5= 20分。）
1．评价法约尔的理论贡献？
2．简述主管人员培训的方法有哪些？
3．简述科学管理理论的要点？
4．简述决策的含义及意义？
5．简述按职能进行部门划分的优缺点？
七、案例分析题(20分)
北斗公司刘总经理在一次职业培训中学习到很多目标管理的内容。他对于这种理论逻辑上的简单清晰及其预期的收益印象非常深刻。因此，他决定在公司内部实施这种管理方法。首先他需要为公司的各部门制定工作目标。刘总认为：由于各部门的目标决定了整个公司的业绩，因此应该由他本人为他们确定较高目标。确定了目标之后，他就把目标下发给各个部门的负责人，要求他们如期完成，并口头说明在计划完成后要按照目标的要求进行考核和奖惩。但是他没有想到的是中层经理在收到任务书的第二天，就集体上书表示无法接受这些目标，致使目标管理方案无法顺利实施。刘总感到很困惑。
一、选择题：
1.我国开始进入老年型国家是在（）
A．1982年 B．1990年 C．1999年 D．2002年
2.下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是（）A．老年人口绝对占世界第一位 B．人口老化进展迅速
C．地区发展不平衡 D．经济发展与人口老化速度同步化 3.下列有关我国老年人口的人口学特点的叙述中正确的为（）A．高龄女性比例大 B．老年人口以75岁以上居多 C．教育程度据较高 D．以上均正确 4．老年照护的重点人群中不包括（）
A．独居、丧偶、高龄 B．日常生活活动能力自理困难者 C．慢性病患者 D．老年精神障碍者 5．养老机构中不包括下列哪项?（）
A．老年公寓 B．养老院 C．综合性医院 D．临终关怀医院 6．老年人功能状况的评估主要是通过下列哪种方法进行评定?（）A．量表法 B．直接观察法 C．照顾者评估 D．以上均正确 7．老年人从床褥到地面的适宜高度一般为（）A．50cm B．40cm C．30cm D．35cm 8．一位健康、体型匀称的65岁老年人，运动后的最适宜心率是（）A．105次／分 B．95次／分 C．85次／分 D．75次／分 9．低体温综合症患者复温后应维持体温(肛温)在（）A．34～35℃ B．35～36℃ C．36～37℃ D．37～37.5℃ 10.股骨颈骨折钉板内固定，可采取步行练习以提高肌力的时间是（）A．1周 B．2～4周 C．4～6周 D．6～8周 11.下列关于老年期心理精神障碍的特点，说法正确的是（）A.起病潜隐 B.病程进展迅速 C.病人表现出典型的精神症状 D.对服用的精神药物的耐受性较好
12.临终病人表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐•罗斯博士的临终病人心理分期，该种表现属于（）
A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 13．目前世界上老年人绝对数最多的国家是（）A.印度 B.日本
C.中国 D.美国
14.老年人生活环境中，室温应以（）较为适宜 A.16℃～18℃ B.18℃～20℃
C.22℃～24℃ D.24℃～26℃
15.老年期痴呆病人最早的特征性表现是（）
A.行为改变 B.意识改变 C.记忆力改变 D.思维改变
16.与老年人沟通时，触摸可表达对老年人的关心，最易接受的触摸部位是（）A.头部 B.手
C.背面 D.脸
17.老年人脑血栓形成最常见的病因是（）
A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.冠心病 D.心肌梗死
18.衰老导致感知觉下降，动作反应时间延长，认知能力减退的变化会导致老年人意外伤害包括（）A.跌伤 B.冻伤
C.烫伤
D.以上都是
19.我国将存活时限多长的人视为临终病人（）
A.6个月以内 B.2-6个月 C.1年以内 D.2-3个月
20.老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括()A.畸形 B.肺炎 C.压疮
D.下肢静脉血栓形成
21.下列用于治疗老年人慢性便秘的药物中，长期服用可引起水电解质紊乱的药物是()A.石蜡油 B.果导 C.番泻叶 D.硫酸镁 22.采用鼻饲饮食的老年人，每次鼻饲的量一般不超过()A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml 23.两次鼻饲间隔的时间不少于()A.半小时 B.1小时
C.1.5小时 D.2小时
24.诱发骨质疏松症老人骨折的最常见原因是()A.举重物 B.用力咳嗽 C.跌倒 D.突然变换体位 25老年人的睡眠时间每天大约为（）
A.4h左右 B.5h左右 C.6h左右 D.7h左右
26．在老年学的分支学科中，研究人类衰老的机制、人体的老年性变化及老年病防治的学科是（）A.老年生物学 C.老年护理学
B.老年医学 D.老年社会学
27．中华医学会老年学会提出我国现行的老年人划分标准为（）A.55岁
B.60岁 C.65岁 D.70岁
28．下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（）A.老年公寓 C.养老院
B.日间护理院 D.临时托老所
29．表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过（）A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟
D.20分钟
30．老年人的睡眠时间一般比青壮年少,每天大约为（）A.4h左右 B.5h左右 C.6h左右
D.7h左右
31．老年人每天运动锻炼的总时间应不超过（）
A.1h
B.2h C.3h
D.4h 32．老年人每天摄入的膳食纤维的适宜量为（）
A.10g B.20g C.30g
D.40g 33．老年人的社会支持最主要来源于（）
A.配偶及其他家庭成员 B.朋友 C.同事
D..社会团体
34．下列属于老年病人治疗的特殊性特点之一的是（）A.疗效反应快 B.不良反应发生率低 C.必须加强支持疗法
D.用药剂量大
35．引发老年人医院内获得性肺炎的最常见病原菌是（）
A.变形杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.肠杆菌属
D.铜绿假单胞菌
36．睡眠呼吸暂停综合是指每晚睡眠7小时呼吸暂停反复发生的次数超过（A.20次
B.30次
C.40次 D.50次 37．老年高血压的临床表现中，错误的．．．是（）A.单纯收缩期高血压多见
B.血压昼夜波动幅度较大）C.易发生直立性低血压 D.起病初期即可出现明显症状
38．老年高血压病人切忌急剧降压和血压扑面而来幅度波动，老年收缩期高血压的降压目标水平是（）
A.收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg B.收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg C.收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg D.收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg 39．对患有消化系统疾病的老人进行护理评估时，下列不属于心理—社会资料评估内容的是 ．．．（）A.病人的文化程度
C.生活或工作负担及承担能力
B.病人对疾病知识的了解程度 D.家庭成员对病人的关心程度
40．老年人口腔干燥最主要的并发症是（）A.口角皲裂 C.牙齿龋坏
B.吐字不清 D.唇干脱屑
41．确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法是（）
A.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检测
B.胃镜检查及胃粘膜活组织检查 D.腹部超声检查
42．为便秘的老人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为（）A.清晨起床后 C.早餐后
B.早餐前 D.晚临睡前
43．一位78岁的女性老人，每当咳嗽、打喷嚏时会出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为（）A.压力性尿失禁 C.反射性尿失禁
B.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁
44.老年男性良性前列腺增生最早出现的症状是（）
A.尿急 C.尿频
B.急迫性尿失禁 D.排尿困难
45．某女性老人75岁，出现外阴瘙痒，局部因搔抓导致皮肤增厚，阴道分泌物多，为白色绸厚呈豆腐渣样，该老人最可能的疾病是（）A.外阴阴道假丝酵母菌病 C.外阴干皱症
B.外阴毛囊炎 D.外阴鳞状上皮增生 46．导致患有骨质疏松症的老人伤残甚至死亡的主要原因是（）
A.腰背痛 C.驼背
B.身长缩短 D.髋部骨折
47．年龄相关性白内障的症状中，不正确的是（）．．．A.眼前阴影或渐进性、无痛性视力减退直至只剩光感 B.双眼复视或多视 C.注视灯光可有虹视现象 D.畏光和眩光
48．临床上最多见的闭角型青光眼的促发因素是（）A.近距离用眼过度 C.情绪波动
B.暗光环境 D.过度疲劳
49．下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是（）
．．．A.双侧对称性听力下降 C.以低频听力下降为主
B.听力进行性下降 D.随增龄出现的生理现象
50．老年人发生股骨颈骨折采用非手术治疗时，持续皮牵引的牵引重量小于()A.1kg C.5kg
B.3kg D.7kg 51．老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不．包括（）．．A.畸形 C.压疮
B.肺炎
D.下肢静脉血栓形成
52．为老年人皮肤病患者进行护理评估，用玻片按压红斑，观察红斑的变化称为（）A.皮肤划痕试验 C.温觉检查
B.玻片压诊法 D.触觉检查
53．下列各项帕金森病的典型临床表现中不正确的是（）．．．A.手指“搓丸”样动作 C.面具脸
B.齿轮样肌强直 D.晨僵
54．老年男性，65岁，最近一段时间喜欢与老朋友一起钓鱼，没几天又喜欢上跑步，过几天又喜欢骑自行车，兴趣很广泛，但无定性，显得精力旺盛，常随心所欲，不计后果，甚至冒险、冲动，该老人的行为属于（）A.抑郁症临床表现 C.偏执性精神障碍临床表现
B.躁狂症临床表现 D.精神分裂症临床表现
55．老年肿瘤的重复癌的诊断标准中错误的是（）．．．A.多个肿瘤有良性也有恶性
B.肿瘤发生在不同部位，两者不相连接 C.各有其独特的形态特点
D.每个肿瘤有其特有的转移途径
二、多项选择题
1.老年医学又分为（）
A.老年基础医学 B.老年预防医学 C.老年临床医学 D.老年康复医学 E.老年教育学 2.老年人的饮食原则为（）
A.平衡膳食 B.给予易于消化吸收的食物 C.食物温度应适宜 D.多吃蛋白 质 E.良好的饮食习惯 3.空巢综合征的主要表现有()A.精神空虚 B.孤独、悲观 C.喜欢社交活动
D.饮食消化良好 E.躯体化症状 4.照顾者所承担的压力主要有（）A.生理压力 B.社会压力 C.心理压力 D.性别压力 E.年龄压力
5.丧偶老年人的健康指导有（）
A.自我安慰 B.被免自责 C.转移注意力 D.寻求积极的生活方式 E.建立新的依恋关系
三、填空题
1老年人沐浴的室温应调节在，水温则以 左右为宜。
2.老年人照护主要由、、和 服务构成。3.居家养老是由 及 对居住在家中的老年人提供 的养老形式。
4.老年人功能状况的评估包括 活动能力 和 等方面。5.预防老年人跌倒最重要的是保持老年人良好的，减少 的。6.WHO建议的人口类型评价标准为60岁及以上老年人口占总人口的 以上为老年人口型。
7.老年保健的目的，主要不是单纯地为了延长生命，而是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命，通过终身努力保持良好的健康状况。8.养护机构的分类，包括老年公寓、养老院、日间护理院、临时托老所及。9.老年人日常生活护理中，环境要求室内温度在 ℃。
10.与老年人沟通中，最易被接受的部位是手，而不宜触摸的是。11.长期家庭氧疗，应建议病人进行1～2L/min，每天 小时以上持续吸氧。12.支气管哮喘的典型表现是发作性咳嗽、胸闷、。13.心力衰竭的最为常见的疾病因素是。14.口腔干燥最主要的并发症为。
15.消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、、癌变。
四、名词解释 1．老年健康 ： 2.疼痛 ： 3.沟通 ： 4.“空巢家庭” ： 5.老年人便秘 ： 6.老年健康
7.机构养老 8.心律失常 9.尿失禁 10.压疮
五、问答题
1.老龄化伴随的问题有哪些？ 2.养老机构分哪些类型？
3.简述老年人日常生活护理的注意事项？
4.为有利于老年人身体健康及穿脱方便，在衣着修饰上应注意哪些方面？ 5.简述老年人锻炼的注意事项？ 6.痛风病人的饮食护理内容是什么? 7.老年人类风湿性关节炎的临床表现是什么?
六、病例分析题
呼吸功能不全
一、选择题
A型题
⒈ 海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2
A ＜40mmHg(5.3kPa)
B ＜50mmHg(6.7kPa)
C ＜60mmHg(8.0kPa)
D ＜70mmHg(9.3kPa)
E ＜80mmHg(10.6kPa)[答案]C
⒉
呼吸衰竭是指
A肺泡通气量严重不足 B外呼吸功能严重障碍 C内呼吸功能严重障碍 D CO2排出障碍
E O2吸入及CO2排出障碍 [答案]B ⒊ 限制性通气不足的原因是
Ａ 呼吸中枢抑制
Ｂ 肺泡壁厚度增加
Ｃ 气道阻力增高
Ｄ 肺泡膜面积减少
Ｅ
肺内通气血流比失调 [答案]A ⒋ 造成阻塞性通气不足的原因是
Ａ 呼吸肌活动障碍
B 气道阻力增加
C 胸廓顺应性降低 D 肺顺应性降低
E 弥散障碍 [答案]B ⒌ 影响气道阻力的主要因素是
A 气道内径
B 气道长度
C 气道形态 D气流形式
E 气流速度 [答案]A ⒍ 反应肺泡通气量的最佳指标是
A 肺活量
B 潮气量
C PaCO
2D PACO2
E PaO2
[答案]D ⒎ 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
A 血液粘滞性增高
B 缺氧所致血量增多
C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩
D 外周血管扩张血液回流增加
E
肺小动脉壁增厚 [答案]E ⒏ 肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为
A 小气道阻塞
B 小气道管壁增厚
C 小气道管壁顺应性减低
D 小气道痉挛
E 气道等压点移至膜性气道 [答案]E ⒐
ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
A 阻塞性通气功能障碍
B 限制性通气功能障碍
C 通气血流比失调
D 肺泡膜面积↓
E 肺泡膜厚度↑ [答案]C ⒑ 功能性分流是指
A 部分肺泡通气不足
B 部分肺泡血流不足
C 肺泡通气不足而血流正常或增加
D 肺泡血流不足而通气正常
E A-V吻合支开放 [答案]C ⒒
呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性碱中毒
C 代谢性酸中毒
D 代谢性碱中毒
E 混合性酸碱平衡紊乱
[答案]E ⒓
正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是
A 生理性通气/血流比例不协调
B 功能性死腔增多
C 功能性分流增多
D 解剖分流增多
E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换 [答案]A ⒔
能够引起ARDS的原因是
A 吸入毒气
B 休克
C 肺挫伤
D败血症
E 以上都是 [答案]E ⒕
急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是
A 肺代偿
B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换
C肾脏泌H+ 增多
D 肾脏产NH3增多
E 肾脏重吸收NaHCO3增多 [答案]B ⒖
下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难? A 声带麻痹
B 肿瘤压迫气管胸内部分
C COPD患者
D 张力性气胸压迫肺
E
细支气管慢性炎症 [答案]A ⒗
呼吸衰竭引起的缺氧类型是
A 循环性缺氧
B 低张性缺氧
C 组织性缺氧
D 血液性缺氧
E 组织性缺氧+血液性缺氧 [答案]B ⒘
关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的? A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起
B 可见于肺内微血栓形成时
C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右
D 其通气血流比常大于0.8
E 引起的血气特点主要是PaO2减低 [答案]C ⒙
真性分流是指
A 部分肺泡血流不足
B 部分肺泡通气不足
C 肺泡完全不通气但仍有血流
D 肺泡完全无血流但仍有通气
E 部分肺泡通气与血流的不足 [答案]C ⒚
不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是
A 气道阻塞
B 支气管哮喘
C贫血
D胸膜纤维化
E 严重胸廓畸形 [答案]C ⒛
呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常? A通气血流比小于0.8 B通气血流比大于0.8 C功能分流增加 D解剖分流增加 E 弥散障碍 [答案]D 21．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa(60mmHg), HCO3-15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性酸中毒
E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 [答案]C 22．肺性脑病的主要发病机制是
A脑血流量增加和脑细胞酸中毒
B缺氧使脑血管扩张
C脑细胞内ATP生成减少
D缺氧使脑血管壁通透性增加
E缺氧使脑细胞内酸中毒
[答案]A 23．完整的呼吸过程是指
Ａ肺通气功能 Ｂ肺换气功能 Ｃ细胞呼吸功能 Ｄ内、外呼吸功能
Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输 [答案]E 24．胸膜广泛增厚的病人可发生
A限制性通气不足
B阻塞性通气不足
C气体弥散障碍
D功能分流增加 E真性分流增加 [答案]A 25．下列哪项不会引起限制性通气不足
PaO
25.0kPa(37.5mmHg)
A低钾血症
B呼吸中枢抑制
C气道痉挛
D气胸
E肺组织广泛纤维化
[答案]C 26．以下可引起限制性通气不足的原因是
A喉头水肿
B气管异物
C支气管哮喘
D多发性肋骨骨折
E肺水肿
[答案]D 27．胸内中央型气道阻塞可发生
A呼气性呼吸困难
B吸气性呼吸困难
C呼气吸气同等困难
D呼气吸气均无困难
E阵发性呼吸困难
[答案]A 28．阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？
A低钾血症
B多发性肋骨骨折
C 大量胸腔积液
D化脓性胸膜炎
E慢性支气管炎
[答案]E 29．阻塞性通气不足是由于
A弹性阻力增加
B肺泡通气/血流比例失调
C非弹性阻力增加
D肺泡扩张受限制
E 肺A-V交通支大量开放
[答案]C 30．因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于
A肺不张 B肺水肿 C肺动脉栓塞
D慢性阻塞性肺病患者 E支气管肺炎 [答案]C 31．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效
A通气障碍 B气体弥散障碍 C功能性分流 D死腔样通气
E肺内动静脉交通支大量开放 [答案]E 32．II型呼吸衰竭的氧疗原则是
A间歇低浓度给氧 B慢速高浓度给氧 C正压低浓度给氧
D持续低流量低浓度给氧 E持续高流量高浓度给氧 [答案]D 33．判断呼吸衰竭的一个重要标准是
A呼吸节律异常 B发绀的程度 C血气分析参数 D呼吸困难程度 E组织细胞受损程度 [答案]C 34．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是
A肺内动静脉短路开放 B肺泡通气/血流比例失调 C阻塞性通气障碍 D限制性通气障碍 E弥散障碍 [答案]B 35．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？
A可以是部分肺泡通气不足 B可以是部分肺泡血流不足 C是引起呼吸衰竭的最重要机制 D PaO2 ↓，而PaCO2可以正常
E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少 [答案]E B型题
A PaCO2↑
B PaO2 ↓
C PaO2正常, PaCO2↑
D PaO2 ↓, PaCO2↓
E
PaO2↓, PaCO2↑ 1． 通气障碍时 2． 换气障碍时
[答案] 1E 2B A 过量麻醉药使用
B COPD患者
C肺血管病变
D ARDS
E 肺实变
1． 可引起呼气性呼吸困难
2． 因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭
[答案]1B
2D
A 生理性通气/血流比例不协调
B 功能性分流增加
C 死腔样通气增加
D 解剖分流增加
E 弥散功能障碍 1． 阻塞性肺气肿时
2． 常人PAO2略高于PaO2的主要原因
[答案] 1B
2A
A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C功能性分流增加 D解剖分流增加 E弥散障碍
1． 支气管异物可引起 2． 静麻醉药过量可引起 3． 大叶性肺炎（早期）4． 大量胸腔积液
5．一侧肺叶切除可引起
6． 肺内动静脉短路大量开放
[答案]1B
2A
3C
C型题
A 呼气性呼吸困难
B吸气性呼吸困难
C两者均有
D两者均无
1． 中央性气道胸内部分阻塞时 2． 中央性气道胸外部分阻塞时 3． 外周性气道阻塞
[答案]1A
2B
3A
A PaO2 ＜60mmHg(8.0kPa)
B PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)
C 两者均可
D 两者均否
4A
5E 6D
1． 贫血时
2． 一侧肺叶切除患者活动时
3． II型呼吸衰竭患者用纯氧治疗可出现 4． ARDS（早期）5． 严重支气管哮喘 6． 异物阻塞主支气管
[答案]1D
2A
3B
4A
5C
6C
X型题
⒈ 肺换气功能障碍包括
A 弥散障碍
B 通气/血流比例失调
C 解剖分流增加
D 功能性分流增加
E 限制性通气不足 [答案]ABCD ⒉
呼吸衰竭造成机体损害的主要原因是
A 低氧血症
B 酸碱平衡紊乱
C 电解质紊乱
D 内分泌功能障碍
E 高碳酸血症 [答案]AE ⒊
ARDS时通气/血流比例失调的原因是
A 肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞
B 炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流 C 肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩 D 肺泡总通气量不足而血流未减少 E 肺部病变的分布不均匀 [答案]ABCDE ⒋ 某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促，查WBC15×109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP 9.7KPa/7.3Kpa，PaO2 6.7Kpa。该患者可能发生了哪些病理过程？ A 机体过热
B 肺炎
C 呼吸衰竭
D 休克
E脱水
[答案]BCDE ⒌ 肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2减低而PaCO2不增高的原因是
A 静脉血与动脉血的PCO2差小
B 此时机体耗氧量减少，CO2生成减少 C 可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2 D CO2的弥散能力比氧气大
E 血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加 [答案] ACDE ⒍ 肺内弥散功能障碍产生的原因是
A 肺泡膜面积减少
B 肺泡膜厚度增加
C 血液浓缩
D 血流速度过快
E 气体弥散能力减弱 [答案]ABD ⒎ ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是
A PaCO2增高
B PaO2降低
C J感受器兴奋
D 吸肌活动障碍
E 气道阻力增加
[答案]BCE ⒏ 引起呼吸衰竭的基本机制有
A 肺通气功能障碍
B 心脏右左分流
C 肺弥散功能障碍
D 循环功能障碍
E 肺泡通气/血流比例失调 [答案]ACE 9.慢性支气管炎.支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足，表现为
A 呼酸
B 通气/血流比例↓ C 通气/血流比例↑ D 功能分流↑ E 解剖分流↑ [答案]ABD 10．限制性通气不足可见于下列哪些情况？
A 严重低钾血症 B COPD患者 C 肺栓塞
D 大量胸腔积液 E 多发性肋骨骨折 [答案]ADE 11．使肺内功能性分流增加的疾病有
A大叶性肺炎（早期）B支气管哮喘 C阻塞性肺气肿 D肺水肿 E慢性支气管炎 [答案]ABCDE 12．慢性呼吸衰竭常并发右心衰竭主要是因为
A肺动脉高压 B循环中枢受损
C低氧血症使心肌受损
D CO2潴留导致外周血管扩张，低血压
E红细胞代偿增多，血液粘度增加，加重右心负荷 [答案]ACE 13．下列哪些情况可使呼吸深快
A CO中毒
B左心衰竭 C氰化物中毒 D阻塞性肺气肿 E先天性动静脉短路 [答案]BDE 14．引起I型呼吸衰竭常见的病因有
A呼吸中枢抑制 B中央型气道阻塞 C通气/血流比例失调 D弥散障碍
E慢性阻塞型肺病 [答案]CD 15．引起II型呼吸衰竭常见的病因有
A呼吸中枢抑制 B呼吸肌麻痹
C大叶性肺炎（早期）D中央型气道阻塞 E慢性阻塞型肺病患者 [答案]ABDE 16．II型呼吸衰竭患者持续吸入高浓度氧后可能会出现
A病情缓解
B PaO2 ＞60mmHg(8.0kPa)
C肺型脑病
D呼吸性酸中毒加重 E CO2解离曲线右移 [答案]BCDE
二、填充题：
1． 呼吸衰竭一般是指PaO2＿＿＿＿＿伴或不伴 PaCO
2＿＿＿＿。
[答案]PaO2 ＜60mmHg(8.0kPa)
PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)
2． 肺换气障碍的类型有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。
[答案]弥散障碍
通气/血流比例失调 3． 反应肺泡总通气量最佳指标是＿＿＿＿。
[答案]肺泡气二氧化碳分压
4． 区分功能分流与解剖分流的方法是＿＿＿＿＿＿。
[答案]吸入纯氧15分钟氧分压是否升高
5． ARDS最基本的病理变化是＿＿＿＿＿，它通常引起＿＿型呼吸衰竭
[答案]肺泡毛细血管膜损伤
I 6． 呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是＿＿＿＿＿。
[答案]混合型酸碱失衡
7． 正常人PaO2略低于PAO2是因为＿＿＿＿、＿＿＿＿。
[答案]生理性通气/血流比例失调
肺内分流
8． 胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为＿＿＿＿ 性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为＿＿＿＿ 性呼吸困难。[答案]吸气
呼气
9． 肺部病变导致的弥散障碍的主要原因是＿＿＿＿ 和＿＿＿＿。
[答案]肺泡膜面积减少
肺泡膜厚度增加
10．I型呼吸衰竭氧疗时吸入氧的浓度一般不超过＿＿＿＿ 而II型呼吸衰竭吸入＿＿＿＿＿
较低浓度的氧，使氧分压上升到＿＿＿＿ 即可。
[答案] 50％
30％
60mmHg(8.0kPa)
11．缺氧对呼吸中枢有直接的＿＿＿＿，二氧化碳分压升高对呼吸中枢有＿＿＿＿，如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而 ＿＿＿＿
呼吸中枢。
[答案] 抑制作用
兴奋作用
80mmHg
抑制 12．ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动＿＿＿＿，容易发生＿＿＿＿ 中毒，血清钾离子浓度＿＿＿＿。
[答案] 加强
呼吸性碱
下降
13．死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比＿＿，功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比＿＿
[答案] 升高
下降
14．呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是
＿＿＿＿和＿＿＿＿。
[答案] 肺动脉高压
缺氧使心肌代谢异常
15．二氧化碳分压升高使脑血管＿＿＿＿、皮肤血管＿＿＿，肾血管和肺小动脉＿＿＿＿。
[答案]扩张
扩张
收缩
三、名词解释：
1． respiratory failure [答案] 呼吸衰竭，由于外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。2． restrictive hypoventilation [答案] 限制性通气不足，吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。3． obstructive hypoventilation [答案] 阻塞性通气不足，由于气道狭窄或阻塞所引起的通气障碍。4． functional shunt [答案] 功能分流，病变部分肺泡通气/血流比例显著降低，使流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入到动脉血内，类似于动静脉短路。
5． dead-space like ventilation [答案] 死腔样通气，病变部分肺泡血流减少，通气/血流比例显著大于正常，这样肺泡的通气不能被充分利用。6． true shunt [答案] 真性分流，病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流，使流经的血液完全未经气体交换而掺入动脉血内，类似于解剖分流，如肺实变或肺不张等。7． pulmonary encephalopathy [答案] 肺性脑病，由呼吸衰竭引起的脑功能障碍，病人可表现为一系列神经精神症状如定向、记忆障碍、精神错乱、头痛、嗜睡、昏迷等。8． 肺循环短路
[答案] 从右心射出的血液在流经肺时完全未经气体交换而返回到左心称为肺循环短路。
9． 等压点
[答案] 呼气时，气道内压是正压，压力从小气道到中央气道逐渐下降，在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等，称为等压点。10．ARDS
[答案] 急性呼吸窘迫综合征，是各种原因引起的肺泡毛细血管膜损伤所致的外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸衰竭为特点的临床综合征，主要表现为进行性呼吸困难和低氧血症。
四、问答题：
1． 一侧肺叶不张和一侧肺叶切除何者更易引起呼吸衰竭，道理何在？
[答案] 一侧肺叶不张易引起呼吸衰竭，是因为一侧肺叶不张无通气但有血流，这样混合静脉血的氧分压和血氧饱和度降低，导致组织缺氧；而一侧肺叶切除患者只是减少了肺泡毛细血管膜面积，静息时血氧分压和血氧饱和度正常。
2． 试述肺源性心脏病的发病机制。
[答案] 慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病，发病机制如下：
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致酸中毒使肺小动脉收缩，增加右心后负荷；
②肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生，弹性蛋白和胶原蛋白合成增加导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄从而形成稳定的肺动脉高压；
③长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的粘度增加，而加重右心负荷；
④肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成；
⑤缺氧和酸中毒也可降低心肌的收缩或舒张功能；
⑥呼吸困难时，用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动，从而影响到心脏的收缩或舒张功能。
3． 试述肺性脑病的发病机制。
[答案]由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病，其发病机制如下：
①酸中毒和缺氧对脑血管的作用
脑血管扩张，脑血流增加、脑充血； 血管内皮受损，通透性增加，脑间质水肿；
ATP生成减少，钠泵功能障碍 导致脑细胞水肿；都会使 颅内压升高，压迫脑血管加重缺氧，形成恶性循环，最终促进脑疝的形成。②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用
I
酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增加，GABA生成增加，使中枢抑制；
II 酸中毒增强磷脂酶活性，膜磷脂降解，溶酶体酶释放，造成神经和组织细胞的损伤。
4． 呼吸衰竭在氧疗时应注意什么问题，为什么？
[答案] 呼吸衰竭时病人的氧分压下降，吸入氧气十分必要，但对于不同类型的呼吸衰竭其氧疗策略不同：
① 对于I型呼衰：可吸入较高浓度的氧，一般不超过50％； ② 对于II型呼衰：持续吸入较低浓度的氧，一般不超过30％，将氧分压提高到6.65～7.98 kPa（50～ 60 mmHg）即可，这样既可以给组织必要的氧，又能维持低氧血症对外周化学感受器的兴奋作用，因为II型呼衰时二氧化碳浓度过高抑制了呼吸中枢，所以此时的呼吸主要靠低氧血症刺激外周化学感受器维持，如果过快纠正缺氧会使呼吸运动进一步减弱，加重二氧化碳潴留而产生二氧化碳麻醉。
5． 试述ARDS的发病机制。
[答案] ARDS是急性肺泡毛细血管膜损伤引起的急性呼吸衰竭，发病机制为
①肺泡毛细血管膜损伤产生渗透性肺水肿，致弥散功能障碍；
②肺泡表面活性物质生成减少或消耗增加，顺应性下降，造成肺不张；
③水肿液阻塞、支气管痉挛导致肺内分流；
④肺内DIC形成及炎性介质引起的肺血管收缩可导致死腔样通气增加。
所有这些病理生理改变最终会造成肺内通气血流比例失调，是ARDS病人呼吸衰竭的主要发病机制。氧分压下降、肺充血、水肿对化学感受器的刺激和对J感受器的刺激，呼吸加深加快，产生呼吸窘迫及促进二氧化碳的排出，所以这类病人通常发生I类呼吸衰竭。
6． 肺泡通气/血流比例失调的表现形式及其病理生理意义？
[答案] ①肺泡通气/血流比例大于0.8，可形成死腔样通气，常见于肺动脉栓塞、肺内DIC、肺血管收缩肺泡毛细血管床大量破坏；
②肺泡通气/血流比例小于0.8，形成功能性分流，即静脉血掺杂，常见于慢性阻塞性肺病患者（COPD）。
以上两种形式的通气/血流比例失调都会导致血氧分压和血氧饱和度降低，为呼吸衰竭的主要发病机制。
7． 试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。
[答案]①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍；
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少，使通气/血流比例下降，即静脉血掺杂，引起呼吸衰竭。
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道，分别可产生限制性通气和阻塞性通气
不足
8． 试述COPD与呼吸衰竭的关系
[答案] COPD是引起慢性呼吸衰竭最常见的原因
①阻塞性通气障碍：因炎细胞浸润、充血、水肿、黏液腺及杯状细胞增殖、肉芽组织增生引 起的支气管壁肿胀；因气道高反应性、炎症介质作用引起的支气管痉挛；因黏液分泌多、纤毛细胞损伤引起的支气管堵塞；因小气道阻塞、肺泡弹性回缩力降低引起的气道等压点 上移；
②限制性通气障碍：因型上皮细胞受损及表面活性物质消耗过多引起的肺泡表面活性物质减 少；因营养不良、缺氧、酸中毒、呼吸肌疲劳引起呼吸肌衰竭；
散打是武术运动的对抗性形式,比赛中紧张激烈,对抗性强,拳脚组合,斗智较技。散打运动不仅需要运动员具备良好的体能素质,还要具备精湛的技术动作,灵活的战术运用,才有可能获得比赛的胜利。击打脚靶的练习是在散打训练中的一种重要的教学训练手段。击打脚靶的训练方法,通常可分为反应靶、速度靶、强度靶、力度靶四类。在散打训练中要根据运动员的训练水平的不同,而有目的、有针对的选择靶位。
心率即是心脏收缩的频率,是心脏做功的一个重要因素,也是心排血量增加的一个重要机制之一。正常心率起源于窦房结,频率60-100次/min,心率随年龄增长而减慢,正常人60-100次/min,儿童110-120次/min,而老年人则慢至55-75次/min。
心率储备是心脏泵功能储备的重要部分,且与心率密切相关。在持续运动时,最高有效心率约为安静时的2.5倍(180次/min),心排血量大大增加。慢性心动过速是失代偿心力衰竭的特征,从耗能角度看,依靠心率加速来增加心排血量是不经济的,且心动过速的持续可诱发心力衰竭。
目前,运动中心率(HR)对运动强度的监测,是国内外运动医学、运动生理学、运动训练学,以及运动心理学界十分感兴趣的问题。表面上看,HR似乎仅反映了心脏跳动的频率,但实质上,HR由于与运动强度、VO2max和能量代谢呈线性关系,能较可靠地反映出人体心血管的机能状况,通过它可以比较准确地了解身体机能对运动刺激的即刻反应或慢性适应。同时,由于HR对运动的刺激反应比较敏感,能够确切地反映身体负荷的不同变化,不仅便于在实验室进行,尤其能够应用于现场测定和实时测定,易于对测试结果进行比较与评价,并易于应用于运动实践。因此,研究HR在体育运动员选材、运动训练、医务监督和健身等方面的实践应用是科学指导体育运动的理论储备。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
上海体育学院散打专项班的8名散打运动员,根据运动训练水平将其分为优秀组和一般组各4名。其中优秀组为一级运动员与健将级运动员,一般组为二级运动员。
2.2 研究方法
2.2.1 文献资料法
通过查阅上海体育学院图书馆以及中国期刊网的相关文献资料,为本研究打下基础。
2.2.2 实验法
实验仪器:遥控心率仪
实验对像:上海体育学院武术系08年级散打专项班学生
实验方法:采用重复训练法,分为两组既优秀组和一般组进行比较。每组分为四个人进行四种不同脚靶实验(反应靶,力度靶,强度靶及沙包)同时也比较这四种脚靶的不同打法对于运动员心率和身体机能的情况变化的分析。
实验过程:起始心率为120/分。进行打靶2分钟后,测最大心率,待自动恢复到1分钟心率在此基础上恢复到两分钟的心率输入电脑得出相关数据。依次进行四种不同实验。
2.2.3 数理统计法
对实验所得出的数据进行统计处理。
3 结果与分析
通过对优秀组的散打运动员和一般组的散打运动员进行测试得到下面的数据:
通过对比可以得出:优秀组运动员在进行反应靶、强度沙包、力度靶、耐力靶训练时,反应靶和力度靶的最大平均心率为182.7次/分和184.3次/分,强度沙包和耐力靶的最大心率分别为187.5次/分和188.7次/分。运动员在相同的训练时间,强度沙包和耐力靶的训练对运动员的心率提高最大,说明强度沙包和耐力靶的训练的运动负荷量大于反应靶和力度靶。可以看出强度沙包和耐力靶在训练运动员的心率方面有着良好的效果。
在进行两分钟训练然后进行一分钟恢复之后,力度靶的训练后心率恢复的幅度为31.8次,反应靶、强度沙包、耐力靶恢复幅度分别为39、42.5和38.8次,因此反应靶、强度靶和耐力靶对运动员训练有着较好的效果,而力度靶对于锻炼和加强散打运动员的心率能力不是最佳选择方式,在这四种心率能力的锻炼方式中以强度沙包训练效果为最好,这种锻炼心率的方式会跟比赛时候的心率能力有比较大的相似度,对于长期已这种训练加强心率能力,有助于运动员对于比赛的适应,而训练心率效果最差的要属于力度靶,由于不是持续强度的能力有比较大的间歇性。
有表4可以得出:一般组的运动员在进行反应靶、强度沙包、力度靶和耐力靶的训练时,反应靶和强度沙包的训练后的最大心率值分别为186.3次/分和195次/分,力度靶和耐力靶的最大心率值分别是181.3次/分和183.8次/分,在相同的训练条件下,四种练习方式对优秀组的运动员和一般组的运动员的影响是不完全相同的。强度沙包训练对运动员的心率提高是最有效果的,但在一般组的训练中,反应靶训练对运动员的训练效果仅次于强度沙包,因为一般组的运动员其反应能力还处于不太稳定的状态,和优秀组的运动员的反应能力有一定的差距,这就无形中加大了一般组运动员的心理紧张程度,从而心率加快的数值较高,而优秀组运动员的在系统训练后,其反应能力可以很好地应对反应靶的练习。
通过对优秀组和一般组的心率分析,可以看出,相同的训练条件和负荷下,优秀组优秀散打运动员的最高心率值稍低于一般组的散打运动员,但是其每搏输出量要高于一般组才可以,说明优秀散打运动员的心功能储备较好,其心输出量的增加主要靠每搏输出量的增加,而一般散打运动员心输出量的增加主要靠心率的增加。但是在相同的时间内的恢复幅度是有很大差异的,优秀组一分钟恢复的幅度是38.0,而一般组的只有28.9,两分钟内,优秀组恢复的幅度是60.9,一般组为51.6。优秀运动员和一般的运动员相比较,优秀运动员在相同的时间内恢复到安静心率的速度更快,说明优秀散打运动员的恢复能力更好。训练年限较长或者成绩较好的散打运动员其心血管系统有着更好的适应性,长期系统的散打训练,对运动员心血管系统锻炼的更为充分。
4 结论与建议
4.1 结论
(1)人体在经过运动训练后,有机体都将发生形态、生理、生化等方面的反应和变化。机体的这些变化,只有在长期的运动训练作用下不断地发生反应并逐步适应后,人体的运动能力才能得到提高,为了正确地进行科学训练,在较短的时间内行之有效地发展散打运动员身体素质,有必要针对其运动特点进行生理分析,从而运用这些基本理论指导实践,使散打训练科学化。
(2)在散打训练中加强强度沙包的训练对优秀组散打运动员和一般组散打运动员心率储备的提高均有着较好的效果。
(3)在进行的四种方式的训练中优秀组运动员的心率恢复比一般组快,说明优秀散打运动员的身体机能的恢复能力较好,这与他们经过长期的专项训练和高强度、快节奏的比赛实战经验有关。优秀散打运动员的反应能力较快,也说明他们的心理稳定性比一般散打运动员好,这也与他们经过长期、系统的专项训练和经常参加比赛密不可分。
(4)在反应靶、强度沙包、力度靶和耐力靶的训练中,优秀运动员比一般运动员的心率恢复到120次/分钟所用的时间较短。
4.2 建议
(1)对优秀组的运动员在进行强度训练的和耐力训练的基础上加强进行力量的训练。我们要根据运动员的不同运动水平选择合适他们的训练方法,采用具体问题具体分析,这样才能体现出科学化的训练方法,真正的体现出新时代下的科学发展观。
(2)对一般组的运动员由于他们训练和比赛没有经历过长期系统性的练习,我们需要从各个方面去提高他们的不足之处,通过对与一般组运动员的生理机能分析让我们更近一步的了解了他们的所需,那么我们在训练中应特别注重强度的训练,并加强反应靶的训练。这是一般组运动员比较欠缺的。
(3)耐力对于散打这个项目来说是极其重要的,它是这个技击项目的根本,也是源泉。只有好的耐力才能体现出力量、速度、灵敏等其他身体素质,通过分析了解到,我们必须大力加强对运动员的耐力靶的训练。这是提高运动员心率和心率储备的最佳锻炼方式,只有科学的方式才能造就出好的运动员,才能创造出理想的成绩。
摘要：文章通过对散打运动员打脚靶时心率变化的情况进行监控,运用实验法和数理统计分析法,进一步掌握运动员在训练时的心率频率及其恢复情况。并利用心率情况客观地了解训练和比赛的激烈程度,分析影响训练效果的主要因素,从而更好地为各个运动队和俱乐部进行有针对性的科学训练提供依据和参考。
关键词：散打,心率,监测,打脚靶
参考文献
[1]全国体育院校教材委员会.运动训练学[M].北京:人民体育出版社,2000.
[2]张山.中国散手[M].北京:人民体育出版社,2000.
关键词：高原训练；适应；综述
人体在高原低压缺氧环境下训练，利用高原缺氧和运动双重刺激，使运动员产生强烈的应激反应，以调动体内的机能潜力，从而产生一系列有利于提高运动能力的抗缺氧生理反应[2]。
一、呼吸系统对高原训练的适应
近年研究表明适当时间、适宜缺氧刺激的运动训练使呼吸系统调节机能增强，调动机体呼吸系统的代偿功能以提高氧气进人肺泡的速度，进一步提高机体在低氧环境下的肺通气功能储备并提高呼吸肌功率，表现为运动时每分通气量增加、肺泡通气量、肺活量和肺总容量均增加，保证了机体在剧烈运动时动脉血氧分压和动脉血饱和度维持在较高水平。呼吸系统对低氧分压的适应可使运动员增加氧的摄人，提高肺通气功能，从而提高运动成绩[1]。
二、心血管系统对高原训练的适应
运动员在高原训练适应期，心率加快，高训后返回平原，心率低于上高原前且同级负荷后心率相对更低，表明运动员心搏频率储备增加，有利于运动能力的提高。随着机体的适应与训练加强，心输出量有所增加，返回平原后心输出量增加表现尤为明显[3]。高原训练可能是增加骨骼肌及其线粒体中毛细血管的分布，有利于氧气等的交换。
三、高原训练对血液的影响
在低氧刺激下可促进肾脏分泌增加，在它的作用下，增加血液中红细胞数量和血红蛋白含量，从而提高机体运氧的能力。但李强等人研究发现，间歇性低氧训练一周后，机体红细胞和网织红细胞生成显著增加，但EPO在低氧环境下虽有增高趋势，但无统计学意义。高原训练可使网织红细胞、红细胞压积、Hb-O2半饱和度压力等升高，但目前很少知道这些变化持续时间及返回平原后它们的生理作用。
四、高原训练对骨骼肌的影响
高原缺氧训练可使骨骼肌氧化酶活性和肌红蛋白浓度增加，糖酵解酶活性降低，但Hoppeter等认为，骨骼肌氧化酶并沒增加，在4300m以上反而下降。高原训练可致骨骼肌蛋白质丢失，并随高度升高而加剧。一方面分解的蛋白质参与糖异生，有利于维持血糖水平；另一方面骨骼肌蛋白质合成降低，限制了肌肉最大力量发挥，此正是不能提高运动成绩的一个重要原因。高原训练可能对肌肉组织有损耗，肌力、体重与速度可能下降，力量训练的效果可能不佳，以及高原训练产生的其它方面难以克服的弊端，这是高原足球训练可能要付出的代价。另外，目前尚未证实高原训练可使骨骼肌纤维Ⅰ型（ST）与Ⅱ型（FT）之间相互转换，但已从小鼠身上研究发现高压缺氧训练14周后，Ⅱab肌纤维百分比明显增加。
五、高原训练对心率的影响
在高原适应一段时间后，平原运动员静息心率下降，达到平原水平，Heath等认为是由于急速进入高原心动过速引起心排量增高后，心搏量降低是心排量恢复正常所致。运动员从平原进入高原地区，不能重复在平原的运动成绩，高原训练的节奏感与平原有一定的差距，国内外均有研究，这是由缺氧引起的糖代谢加速使体内乳酸提早出现所致。但运动中的最高心率在高原及平原均达到通常公认的极限下负荷（180次/min）的心率水平[4]。因此，在高原训练时，最大心率与平原训练基本没有区别。
六、小结
高原训练是提高耐力的有效手段，然而高原训练不是万能的，高原缺氧还会产生一些不利于运动能力的影响，如肌肉萎缩、应激激素分泌增多和训练强度下降等，高原训练的效果受海拔高度、停留时间、运动训练、营养状况、运动员训练水平和健康状况等因素的影响，高原训练对运动能力的作用依赖于高原环境对运动能力正反两方面影响的平衡，充分发挥高原训练对运动能力的有利影响，而减轻其副作用是以后高原训练研究的核心问题。
参考文献：
[1]尹伟娜，张传新.高原训练的研究进展[J].首都体育学院学报，2005（3）：115-117.
[2]冯连世.高原训练[J].中国体育科技，1999，35（4）：1.
[3]赵常红.高原训练的生理基础研究[J].哈尔滨体育学院学报，2006，（3）.
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