检验三基考试试题（共8篇）
2、SDS-Hb测定法的最大优化点是: A 操作简便 B 呈色稳定 C 准确性高 D 没有公害 答案：D
3、氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的: A 在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数 B 高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白 C 血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白
D 在721型比色计上测得透光度，乘以367.7，即得血红蛋白浓度 答案：A
4、目前国际推荐测定Hb方法是: A 十二烷基硫酸钠比色法 B 氰化高铁血红蛋白比色法 C 碱羟血红蛋白比色法 D 酸化血红蛋白比色法 答案：B
5、下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的 A 氰化高铁血红蛋白呈鲜红色 B 高铁血红蛋白呈红褐色 C 碳氧血红蛋白呈樱红色 D 还原血红蛋白呈暗红色 答案：A
6、血红蛋白测定的临床意义，下列哪项是概念是错误的 A 贫血时红细胞减少，血红蛋白降低两者减少程度是一致的 B 红细胞的主要成份为血红蛋白 C 每个红细胞含有一定量的血红蛋白
D 一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化 答案：A
7、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 A．HGB B．RDW C．MPV D．Hct 答案：C
8、下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂 A．枸橼酸钠 B．EDTA-k2 C．肝素 D．草酸盐 答案：B
9、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是 A．瑞氏染色的最适pH值为6～7 B．瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红 C．染液配制后可立即使用
D．缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝 答案：D
10、下列网织红细胞概念，哪项是错误的
A 它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞 B 其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA C 通常比红细胞稍大
D 通常以网织红细胞的百分率表示 答案：B
11、用煌焦油蓝乙醇溶液作染液计数网织细胞时，哪一步是错误的 A 取血液和染液各一滴，混匀后推片 B 染色时间5～10min C 在室温低时，染色时间还应适当延长 D 在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数 答案：A
12、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是 A 容易使血液中水份蒸发 B 染色时间较试管法长 C 有时结果偏高 D 重复性较好 答案：A
13、作网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的 A 网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多
B 复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染 C 油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告 D 可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L 答案：B
14、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是 A 蚕豆黄 B 营养不良性贫血 C 再生障碍性贫血 D 铁粒幼贫血 答案：C
15、不属于未完全成熟的红细胞为 A 嗜多色性红细胞 B 网织红细胞 C 有核红细胞
D 含染色质小体的红细胞 答案：D
16、目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是 A Hayem液
B 枸橼酸盐甲醛稀释液 C 生理盐水 D 1%甲醛生理盐水 答案：A
17、白细胞数小于2×10/L，采用下列方法中哪项是错误的 A 重新采血复查
B 取血量20μl改为40μl C 可数8个大方格白细胞数结果乘2 D 结合分类涂片细胞分布综合判断 答案：C
18、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告 A 1.4×109/L B 1.35×109/L C 1.25×109/L
9D 1.20×109/L 答案：C
19、下列哪项不属于白细胞计数的技术误差 A 取血部位不当 B 稀释倍数不准 C 用未经校准的吸管 D 充液外溢 答案：C 20、下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围 A在局部紫绀或发炎的部位取血 B采血或稀释液的量不准
C标本充液，每次细胞的分布不可能完于相同，造成计算结果有一定的差异 D将红细胞碎片或污染的沉淀误认为是白细胞 答案：C
21、关于血细胞计数仪阈值的概念和测定，下列哪项是错误的 A 阈值即甄别器的参加电平B 阈值越高，计数结果越高
C 最佳阈值是根据平坦段的中点决定的 D 最好红、白细胞计数取同一阈值 答案：B
22、嗜酸粒细胞计数最常用于 A 诊断真性红细胞增多症 B 诊断变态反应 C 诊断粘液性水肿
D 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断 答案：D
23、下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外 A．破坏红细胞
B．使嗜酸性粒细胞分布均匀 C．保护嗜酸性粒细胞 D．使嗜酸性粒细胞着色 答案：B
24、通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数 A．贮备池 B．循环池 C．成熟池 D．边缘池 答案：B
25、关于红细胞比积的概念，哪个是错误的
A 红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比 B 用温氏法测压积偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量 C 毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量 D 红细胞比积是一项相对值 答案：C
26、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞 A 正常红细胞 B 畸形红细胞 C 网织红细胞 D 有核红细胞 答案：D
27、下列哪种疾病可引起血沉减慢 A．真性红细胞增多症 B．心肌梗死 C．动脉粥样硬化 D．肺结核 答案：A
28、若计数五个中方格的红细胞数和为300，按法定计量单位，应报告为 A 300万/mm3 B 3.0×1012/L C 3.0×10/L D 3.0×10/L 答案：B 29.关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错的 A．正常人TT为16~18秒
B．在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT C．又称凝血酶凝固时间（TCT）D．主要反映凝血过程第一阶段有无异常 答案：D 30.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质 A．白蛋白 B．纤维蛋白原 C．γ球蛋白 69D．β球蛋白 答案：B 31.MCV以飞升（fL）为单位，1fL等于 A．10/L B．10/L C．10-15/L D．10-18/L 答案：C
32、能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是 A．PT B．纤维蛋白原定量测定 C．D-二聚体测定 D．FDP定量测定 答案：C
33、血友病甲是缺乏凝血因子 A．XI B．Ⅷ C．Ⅸ D．Ⅶ 答案：B
34、红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为 A．缺铁性贫血 B．小细胞均一性贫血 C．铁粒幼细胞性贫血 D．球形红细胞增多症 答案：B
35、大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为 A．MCV正常，RDW异常 B．MCV减低，RDW正常 C．MCV增高，RDW异常 D．MCV增高，RDW正常 答案：C
36、关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切
A．外周血杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移 B．外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 C．未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移-12-9D．分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移 答案：A 37.中性粒细胞的毒性变化不包括 A．中毒颗粒 B．空泡 C．Dohle小体 D．染色质小体 答案：D
38、中性粒细胞不增加的疾病是 A．脾功能亢进 B．尿毒症 C．急性链球菌感染 D．急性溶血 答案：A
38、下列不属于正常人尿液检查结果的是 A．RBC 0～1/HP B．WBC 1～3/HP C．透明管型偶见/HP D．颗粒管型0～1/HP 答案：D
39、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是 A．浓盐水 B．冰醋酸 C．甲苯 D．甲醛 答案：D 40、静脉采血时止血带压迫时间过长可引起 A．白细胞分类值异常 B．血沉增快
C．使某些凝血因子活性增高 D．红细胞计数值偏低 答案：C 41．属于外源性凝血途径的因子是 A．FⅧ B．FⅪ C．FⅨ D．FⅦ 答案：D
42、出血时间正常可见于 A．因子Ⅷ缺乏症 B．血小板计数明显减少 C．血小板功能异常 D．血管性血友病 答案：A
43、血细胞比容的参考值是 A．男性50%～60%，女性40%～50% B．男性30%～50%，女性25%～40% C．男性40%～50%，女性37%～48% D．男性60%～70%，女性45%～50% 答案：C 44.瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是 A．稀释染液以防着色太深
B．不改变细胞所带电荷，促进染色进行 C．增加细胞对染料的亲和力
D．保证细胞受色时恒定最佳的pH条件 答案：D
45、瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现 A．粉红色 B．蓝色 C．橙色 D．黄色 答案：B
46、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示 A．预后不良 B．预后良好 C．机体抵抗力好 D．骨髓造血功能旺盛 答案：A
47、新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血 A．颈静脉 B．耳垂 C．足跟 D．头皮血管 答案：C
48、成人静脉采血的最佳部位是： A.手背静脉 B.腘静脉 C.外踝静脉 D.肘部静脉 答案：D 49.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于 A．红细胞计数 B．白细胞分类计数 C．血红蛋白测定 D．红细胞比积测定 答案：D 50、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是 A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液 答案：B
51、下列叙述中,错误的是
A.血液pH正常参考范围为7.35~7.45 B.血浆呈淡黄色,主要是胆红素所致,其含量为12umol/L左右 C.正常血液量为体重的1/8左右 D.血清不含纤维蛋白原 答案:C
52、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是 A.一般用三棱针或专用采血针 B.宜一人一针一管
C.针刺入皮肤深度以2~3mm为宜 D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压 答案:D
53、关于干化学法检测尿红细胞的叙述，下列错误的是 A．尿中的易热酶可致假阳性 B．维生素C可致假阴性
C．其阳性程度和尿中红细胞数一致 D．肌红蛋白可致假阳性 答案：C
54、在正常尿液中肾小管上皮细胞 A．不可见 B．少见 C．极为少见 D．<5个/HPF 答案：C
55、关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是 A．来自变性的细胞分解 B．管型基质有来自血浆的蛋白 C．粗颗粒管型可变为细颗粒管型 D．细颗粒管型主要见于急性肾炎早期 答案：D
56、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是 A．黄疸尿对结果有影响 B．尿液pH对结果有影响 C．对白蛋白和球蛋白均敏感 D．混浊尿不影响比色 答案：C
57、关于尿微量白蛋白的叙述，下列错误的是 A．用蛋白定性的化学方法不能检出 B．多采用免疫化学法进行常规测定 C．可随机留取标本 D．为晚期肾损伤的测定指标 答案：D
58、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野 A．超过3个 B．超过5个 C．超过8个 D．超过10个 答案：A
59、正常尿液中的白细胞主要是 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞 D．嗜酸性粒细胞 答案：A 60、尿液检常一般须在多少时间内完成 A．2h B．6h C．8h D．12h 答案：A 61、正常尿液中之pH值为多少？ A1.5-3.0 B 4.5-8.0 C 8.0-8.9 D 9.0-10.0 答案：B 62 占常人尿中有机成份中最大部份的是： A 尿酸 B 尿素 C 红血球 D 酮体 答案：B 63、尿路结石最常见的成分是： A草酸钙 B碳酸钙 C磷酸氢钙 D胆固醇 答案：A 64、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞 答案：D 65、粪便中最小的寄生虫卵是 A．钩虫卵 B．蛔虫卵 C．鞭虫卵 D．华枝睾吸虫卵 答案：D 66、检查蛲虫病首先方法是 A．粪便直接涂片法 B．粪便饱和盐水浮聚法 C．肛门拭子法 D．粪便直接找成虫法 答案：C 67、可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是 A．铁剂 B．铋剂 C．维生素C D．动物血 答案：C 68、粪便脂肪痢引起的原因： A 小肠吸收脂肪功能不好 B 肝功能不好 C 胆囊阻塞 D 肾功能不好 答案：A 69、沥青便不是由下列何种原因引起： A 钡剂 B 铁剂
C 吃草莓或动物血 D 上消化道出血 答案：A 70、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？ A 50-80ml B 100ml C 150ml D 500ml 答案：A 71、直肠癌病人出血，粪便颜色为： A 蓝绿色 B 紫色 C 红色 D 黄色 答案：C 72、粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约0.06×0.04 mm，卵壳薄，只一层，也无 盖，卵内常可见到４个卵细胞，是那一种虫卵之特点？ A 鞭虫 B 蛔虫 C 钩虫 D 蛲虫 答案：C 73、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是 A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 答案：B 74、新鲜脑脊液混浊，最常见的原因是含大量 A．葡萄糖 B．细胞 C．蛋白质 D．氯化物 答案：B 75、下列何者不为脑脊髓液检查之适应症？ A 脑膜炎 B 脑炎
C 白血病合并中枢神经系统入侵 D 脑瘤合并脑压升高 答案：D 76、脑脊液中嗜中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中？ A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 多发性硬化症 D 急性化脓性细菌脑膜炎 答案：D 77、女性若白带多在尿沈渣中常可见(显微镜下)，下列何种细胞增多？ A 扁平上皮细胞 B 圆形肾细胞 C 尾状上皮细胞 D 红血球 答案：A 78、正常精液液化时间不超过 A．5min B．10min C．20min D．60min 答案：D 79、精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级 A．a级 B．b级 C．c级 D．d级 答案：C 80、下列那个不是精液检查的目的？ A 法医学研究 B 不孕症研究 C 睾丸癌
D 输精管切除术是否完全 答案：C 100．正常人精液排出后1h内精子存活率至少应 A、＞10％ B、＞30％ C、＞60％ D、＞90％ 答案：C
81．必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是 A、超抗原 B、变应原 C、半抗原 D、耐受原 答案：C 82．抗体一般是 A、单价的 B、双价的 C、三价的 D、四价的 答案：B 83．对健康人和儿童预防接种的方法是 A、人工主动免疫 B、人工被动免疫 C、两者都是 D、两者都不是 答案：A
84．再次免疫应答的显著特点下列哪项是错误的 A、诱导潜伏期长 B、抗体维持时间长 C、抗体滴度高 D、优势抗体为IgG 答案：A 85．细胞免疫应答由哪种细胞介导 A、巨噬细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、多形核中性白细胞 D、T细胞 答案：D 86．抗体主要由下面哪种细胞产生 A、嗜酸性粒细胞 B、浆细胞 C、肥大细胞 D、吞噬细胞 答案：B 87．补体活化经典途径开始于 A、C2、C3的活化 B、C2的活化 C、C3的活化 D、C1的活化 答案：D 88．抗原分子诱导宿主产生应答的能力称为 A、宿主反应性 B、免疫原性 C、免疫反应性 D、抗原刺激性 答案：B 89．免疫系统包括 A、免疫器官 B、免疫细胞 C、免疫分子 D、以上均是 答案：D 90．介导体液免疫的细胞是 A、T细胞 B、B细胞 C、巨噬细胞 D、肥大细胞 答案：B 91．免疫球蛋白
A、有抗体作用，但也可作为抗原 B、不能做抗原，只有保护作用 C、是抗原和球蛋白的产物 D、都是抗体 答案：A 92．免疫活性细胞发生、分化、成熟的场所是 A、胸腺和淋巴结 B、骨髓和胸腺 C、肺和胸腺 D、脾脏和淋巴结 答案：B 93．沉淀反应形成的反应现象 A、肉眼可见 B、内眼不可见 C、必须用精密仪器测定 D、必须染色才可见 答案：A 94．NK细胞主要杀伤 A、肿瘤细胞 B、微生物感染细胞 C、自身衰老细胞
D、肿瘤细胞和病毒感染细胞 答案：D 95．下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法 A、肥达试验 B、外斐试验 C、输血交叉配血试验 D、ABO血型鉴定 答案：D 96．补体结合试验结果阴性时出现 A、血凝 B、血凝抑制 C、溶血 D、不溶血 答案：C 97．血清学试验的后带现象是指 A、抗体过量 B、抗原过量 C、凝集明显 D、沉淀物显著 答案：B 98．ELISA中最常用的固相载体是 A、聚氯乙烯 B、聚苯乙烯 C、三聚氧胺 D、尼龙膜 答案：B 99．机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为 A A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫防御 D．免疫识别
100．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体 D A．抗感染的功能
B．识别，杀灭与消除自身突变细胞的功能 C．排斥抗原性异物的功能 D．识别和排除抗原性异物的功能
101．不同抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是 D A．抗原与抗体比例不合适 B．抗体的分子量较大 C．抗原和抗体的大小相近
D．不同抗原具有相同或相似抗原决定簇
102.经常用作皮肤试验来检验细胞性免疫的抗原为何？B A 抗原 B 结核菌素 C 肿瘤相关抗原 D 核抗原
103.爱滋病毒感染最简便的筛检方法为： C A 爱滋病毒之培养 B p24之检验 C 抗体之检测(ELISA)D CD4/CD8比率之测定
104.过敏性气喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高？ C A IgA B IgD C IgE D IgG 105.假若一位检验师抽血时不小心被针刺到，对方是B型肝炎带原者，那么 您应采取下列何措施较妥？A A 注射HBIG(Hepatitis B hyper-immune globulin)B 注射B型肝炎疫苗 C 注射白蛋白 D 注射抗生素
106.假若一名小孩被蜂钉咬1分钟後发生休克，则其过敏反应是属於下列那 一类型？ A AⅠ型 BⅡ型 C Ⅲ型 D Ⅳ型
107.下列疾病中，何者不具有抗核抗体和类风湿因子？D A 类风湿性关节炎 B 乾燥症候群 C 全身性红斑狼疮 D 原发性血小板减少紫斑症
108.与脊椎关节病变最有关系之人类白血球抗原为：A A HLA-B27 B HLA-B60 C HLB-DR5 D HLA-DR4 109.将补体C1的复合分子结合在一起的是： A A 钙离子 B 镁离子 C 钠离子 D 钾离子
110.流式细胞计数仪(Flow cytometer)以下列何者为光源？A A 雷射光 B 二极体 C 钨丝灯 D 阴极射线
111．兼有免疫原性及免疫反应性的抗原物质称为 D A．简单半抗原 B．复合抗原 C．阻断抗原 D．完全抗原
112．抗原必需具备的基本特性是 D A．有免疫原性，无免疫反应性 B．无免疫原性，有免疫反应性 C．分子量大，化学结构复杂 D．有免疫原性和免疫反应性 113．宿主的天然抵抗力A A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得
D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得
114．初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机理属于 C A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应
115．人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为D A．组织相容性抗原 B．移植抗原 C．白细胞抗原
D．主要组织相容性抗原系统
116.实验室信息管理系统英文名称是A。
A.laboratory Information System.B.Hospital Information System.C.Picture Archiving and Communication System D.radiology information system 117.LIS的中文名称是D。
A.放射影像信息管理系统 B.影像存档与通讯系统 C.医院信息管理系统 D.实验室信息管理系统
118.下列哪项不是LIS的组成部分D。
A.硬件部份 B.操作软件 C.数据库管理软件 D.图形编辑软件
119.下列不属于LIS硬件部分的是D。
A.计算机服务器 B.计算机工作站 C.条码打印机 D.扫描仪
120.通常使用的操作系统有下列几种，在我中心使用的操作系统是A。
A． Microsoft Windows98,2000，XP B． Microsoft Windows NT,95，ME C． UNIX D． LINUX 121.证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是： E A．革兰染色法 B．抗酸染色法 C．普通琼脂培养法 D．液体培养法 E．半固体培养法
122．革兰染色法在临床上常用于： B A．鉴别细菌的血清型别 B．协助临床选择用药 C．诊断疾病 D．解释发病机制 E．判定细菌的免疫性 123．测量细菌的常用单位是： B A．mm B．μm C．nm D．pm 124．细菌学形态学检查中最常用染色方法是： E A．抗酸性染色法 B．特殊染色法 C．暗视野墨汁染色法 D．美兰单染色法 E．革兰染色法 125．细菌的繁殖形式是： D A．接合 B．裂殖 C．胞子 D．二分裂 E．复制
126．在细菌生长曲线中菌数增加最快的是： B A．迟缓期 B．对数期 C．稳定期 D．衰亡期 E．全部生长过程
127.观察细菌物形态和动力，一般常用悬滴法或压滴法，而这种方法需要如何染色 A、单染法 B、复染法 C、不染色 D、革兰氏染色 E、姬姆萨染色 答案：C 128.漂白粉乳状液可消毒地面、厕所、排泄物等一般应用浓度是多少
A、1-5% B、5-10% C、10-20% D、25-30% E、30-40% 答案：C 129.瑞特氏(Wr.ght)和姬姆萨(Cgiemsa)染料是属于什么类型染料 A、单色染料 B、酸性染料 C、碱性染料 D、中性染料 E、复合染料 答案：E 130..痰标本检查结核分支杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检找到抗酸杆菌，报告时“少”代表
A、多数视野能发现1-9个以上的抗酸杆菌 B、多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌 C、全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌 D、全片发现3-9个的抗酸杆菌 E、全片未发现抗酸杆菌 答案D 131.艾滋病相关性腹泻中，下列哪种原虫引发腹泻最常见
A、蓝氏贾第鞭毛虫 B、阿米虫 C、隐孢子虫 D、鞭虫 E、等孢子球虫 答案：C 132.在调整培养基酸碱度时，常用比色管法进行，比色管常用于培养基PH值时指示剂是 D A、麝香草酸兰 B、刚果红 C、甲基红 D、溴麝香草酸兰或酚红 E、酚酞
133.采用悬滴法检查不染色标本时在显微镜下若看见细菌在液体中能定向地从一处泳到另一处，这称为 A、分子运动 B、布朗运动 C、真正运动 D、分子运动与布朗运动 E、分子运动或布布朗运动 答案：C 134.哪种物质不是细菌产生的代谢产物 A、细菌素 B、抗毒素 C、抗生素 D、侵袭性酶 E、内毒素 答案：B 135.下列何种试验可用于肺炎链球菌的快速诊断 A、培养 B、胆汗溶解试验 C、糖发酵试验 D、毒力试验 E、荚膜肿胀试验 答案：E 136..革兰氏染色中结晶紫溶液是起什么作用的溶液 A、初染剂 B、复染剂 C、脱色剂 D、媒染剂 E、固定剂 答案：A 137.革兰氏染色中卢戈氏碘液是起何作用的溶液 A、初染剂 B、复染剂 C、脱色剂 D、媒染剂 E、固定剂 答案：D 138.观查细菌的运动时，一般常用悬滴和压滴法这种方法需要如何染色 A、单染 B、复染
C、不染色 D、革兰氏染色 E、姬姆染色 答案：C 139.染色标本时第一步是涂片，一般方法是
A、在戴玻上直接将菌苔涂上
B、在戴玻片上加一滴生理盐水将菌苔在盐水中均匀涂布 C、在戴玻片上加一滴蒸镏水，涂布
D、在戴玻片上加一滴酒精，涂布
E、在戴玻片上加一滴菌苔就在火焰上烤干 答案：B
140.检验培养基质量的基本项目包括 A、无菌检验 B、效果试验 C、培养基的颜色 D、培养基外观
E、无菌试验和效果试验 答案：E 140.紫外线杀菌的最佳波长为
A、200nm B、265 nm C、300 nm D、560 nm E、650 nm 答案；B 141.细菌染色标本制作基本步骤
A、涂片—染色—干燥—固定 B、涂片—染色—固定—干燥 C、涂片—干燥—固定—染色 D、涂片—固定—染色—干燥 E、涂片—固定—干燥—染色 答案：C
142.对粪便标本增菌培养沙门氏菌合适的培养基是 A、GN培养液
B、亚硒酸盐胱氨酸增菌液 C、碱性蛋白胨水 D、高渗葡萄糖肉汤 E、贝瓦氏肉汤 答案：B 143.在进行试管凝集试验时，一般情况下首先放温箱（37℃）过夜，次日从温箱中取出反应管，在室温中放多长时间判定为宜
A、立即 B、15分 C、30分 D、60分 E、120分 答案：E
144.以何种凝集程度定为滴度 A、++++ B、+++ C、++ D、+ E、± 答案：C
145.反应出现跳管现象是 A、Ag量大 B、Ag量小 C、盐多 D、Ab多 E、操作误差 答案：E 146.DNA变性后，将溶液立即放在冰上，叫作“淬火”。这是为了
A、让DNA变硬； B、让DNA沉淀； C、使DNA分解破坏； D、防止DNA降解； E、保持DNA的单链状态 答案：E 147.酶免疫反应的基本原理是利用了下列哪特性
A、酶能与抗体或抗原的蛋白分子共价结合 B、酶具备抗体特异性 C、酶具备病毒特异性 D、酶具备抗原特异性 E、酶具备特异性 答案：A 148.胶体金免疫检测技术优于ELISA法和免疫荧光法的最主要一点是下列哪一点
A、步骤少 B、试剂稳定 C、直接测定结果 D、结果特异
E、肉眼直接判定结果 答案：E
149.军团菌感染后，下列标本中不易分离培养出菌体的是
A、痰 B、胸水 C、肺泡盥洗液 D、血 E、粪便 答案：E 150.细菌的培养方法有多种，一般培养法、CO-2-培养法、厌氧培养法、微氧培养法等脑炎球菌和某种布鲁氏菌，需要怎样培养 A、一般培养法 B、CO-2-培养法 C、厌氧培养法 D、微氧培养法 E、专性需氧培养法 答案：B 151.铜绿假单胞菌分离培养时，菌落产生特殊的气味，以下何种为典型气味
A、大蒜味 B、生姜味 C、恶臭味 D、氨水味 E、洋葱味 答案：B 152．青霉素抗菌作用的机理是： A A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸 C．干扰菌细胞蛋白质的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性 E．破坏菌细胞壁的多糖骨架 153．溶菌酶的杀菌机理是： E A．干扰菌细胞壁交联桥的合成 B．干扰二氨基庚二酸的活性 C．破坏聚糖骨架上四肽侧链的连接 D．干扰菌细胞核质的活性
E．破坏菌壁多糖骨架β-
1、4键的连接 154．关于L型细菌叙述错误的是：C A．由于细胞壁缺陷常呈多形态
B．染色体不易着色 C．无致病力
D．常规细菌学检查多呈阴性 E．除去诱导因素可回复成原来的细菌
155、血清清蛋白的PI=4.66，血浆PH=7.4，清蛋白在血浆中存在状态为： B A.正离子 B.负离子 C.兼性离子 D.不解离
156、蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基 C A.全部不解离 B.解离数相等
C.氨基解离>羧基解离数 D.氨基解离<羧基解离数
157、以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用PH8.6巴比妥缓冲液，各种蛋白质的荷电状态是 A A.清蛋白和球蛋白都带负电荷 B.清蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷 C.清蛋白和α1--球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 D.清蛋白、α
1、α2--球蛋白带负电荷人，其他蛋白带正电荷
158、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是 D A.A、α1、β、γ、α2 B.A、β、α1、α
2、γ C.A、α1、α
2、γ、β D.A、α1、α
2、β、γ
159、下列对血清蛋白质叙述错误的是 D A．白蛋白/球蛋白比值为1.5~2.5∶1 B．白蛋白参考范围为35~50g/L C．总蛋白参考范围为60~80g/L D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成 160、导致血清总蛋白增高的原因为 C A．营养不良 B．消耗增加 C．水份丢失过多 D．肝功能障碍 161、酶的活性是指 B A.酶所催化的化学反应 B.酶加速化学反应的能力 C.酶原变成酶的过程 D.酶的催化特异性
162、白化病患者是由于体缺乏： C A.6--磷酸葡萄糖脱氢酶 B.胆碱酯酶 C.酪氨酸酶 D.碱性磷酸酶
163、心肌梗塞时，血清中下列哪项的活性升高？A.LDH1 B.LDH2 C.LDH3
A D.LDH4 164、急性胰腺炎时，血中下列哪种酶升高？ B A.谷丙转氨酶 B.淀粉酶 C.胆碱酯酶 D.碱性磷酸酶
165、急性黄疸性肝炎时，血清中哪一种酶活性下降： B A.GPT B.CHE C.AKP D.γ--GT 166、急性肝炎早期诊断的最好指标是： C A.AKP B.γ--GT C.GPT D.GOT 167、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 B A．ALT升高，AST升高，且ALTAST C．ALT升高，AST正常 D．ALT正常，AST升高
168、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是 C A．LDH B．CK C．ALP D．ACP 169、血浆纤维蛋白酶原的正常参考值是： D A.6-8g/L B.3.5-5 g/L C.2.0-3.0 g/L D.2.0-4.0 g/L 170、心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高 A A.2--4 B.4--8 C.6--10 D.6--12 171、糖在体内的运输形式是 A A.葡萄糖 B.糖原 C.淀粉 D.庶糖
172、调节血糖的最主要器官 D A.肾脏 B.肌肉 C.脑组织 D.肝脏
173、当血糖超过肾糖阈值时,可出现 D A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低 D.尿糖
174、有关1型糖尿病的叙述错误的是 A A.胰岛素抵抗 B.胰岛素绝对不足 C.常见于青少年 D.常检出自身抗体
175、有关2型糖尿病的叙述错误的是 D A.胰岛β细胞的功能减退 B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年成人 D.常检出自身抗体
176、血浆脂类的运输形式是 A A.脂蛋白 B.载脂蛋白 C.糖蛋白 D.球蛋白
177、转运内源性甘油三酯的是 B A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 178、可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是 D A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 179、下列哪项高有患动脉粥样硬化的危险 C A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 181、血浆中运输脂肪酸的物质是A A.清蛋白 B.VLDL C.LDL D.HDL 181、乳糜微粒中含最多的成分是 A A.甘油三酯 B.胆固醇 C.蛋白质 D.磷脂
182、转运外源性甘油三酯的是 A A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 183、胆固醇的生理功能是 D A.氧化供能 B.提供不饱和脂肪酸 C.维持体温 D.转变为胆汁酸
184、长期饥饿时，尿中含量增高的物质是 C A.乳酸 B.胆红素 C.酮体 D.丙酮酸 185、酮体是指 D A.β－羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸 B.β－羧丁酸、乳酸、丙酮酸 C.草酰乙酸、β－羧丁酸、丙酮 D.β－羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮
186、脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为 D A.葡萄糖 B.胆固醇 C.脂肪酸 D.酮体
187、可以利用酮体的器官 D A.肝、心、脑、肾 B.脑、肾、肠、肝 C.脑、肾、肝、心 D.心、脑、肾、骨骼肌 188、生成酮体的器官是 C A.肾 B.心脏 C.肝脏 D.脑
189、能转变为类固醇激素的物质是 B A.甘油三酯 B.胆固醇 C.磷脂 D.脂肪酸
190、由胆固醇转变成的维生素是 D A.VitA B.VitB C..VitC D.VitD 191、体内氨的主要去路是 B A.形成非必需氨基酸 B.形成尿素 C.形成必需氨基酸 D.形成谷氨酰胺
192、下列哪一种物质是体内氨的储存及运输物质 D A.谷氨酸 B.谷胱甘肽 C.酪氨酸 D.谷氨酰胺
193、生成尿素的器官是B A.肾脏 B.肝脏 C.肠道 D.脑
194、血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 C A.石蜡油试管 B.普通抗凝管 C.干燥清洁试管 D.肝素抗凝管
195、既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是： D A.钙离子 B.镁离子 C.氢离子 D.钾离子
196、给病人注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化 B A.血钾增多 B.细胞外钾入胞 C.细胞内钾出胞 D.尿钾增多
84、当严重创伤时，血钾 C A.无改变 B.明显降低 C.明显升高 D..变化随尿量而定
197、钠、钾、氯离子的主要排泄器官是 D A.皮肤 B.肠道 C.肝脏 D.肾脏
198、各种消化液丢失，产生共同的电解质缺乏是 B A.钠离子 B.钾离子 C.氯离子 D.碳酸氢根离子
199、能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是：A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.镁离子
200、失代偿性代谢性酸中毒： D A.CO2CP↓,pH↑ B.CO2CP↓,pH不变 C.CO2CP↑,pH↑ D.CO2CP↓,pH↓ 201、呼吸性酸中毒时;A A.PaCO2 ↑ B.PaCO2 ↓ C.肺过度换气 D.肾脏氢离子
202、做血气分析采集血标本后应立即 C A.注入容器中再加液体石蜡盖紧盖与空气隔绝 B.注入普通试管内送验即可
C.将针头插入小瓶内石蜡油液面下抗凝剂内，将血注入 D.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝 203、血浆CO2CP的正常参考值是： D A.23~30mmol/L B.45~65mmol/L C.3.9~6.1mmol/L
C D.20~29mmol/L 204.血浆胶体渗透压的生理作用是A A 调节血管内外水的交换B 调节细胞内外水的交换C 维持细胞正常体积D 维持细胞正常形态E 决定血浆总渗透压 205 全血的比重主要决定于.C A 血浆蛋白含量B 渗透压的高低C 红细胞数量D 白细胞数量E NaCl的浓度 206、急性失血输血合理的是： D A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血 207、在输血过程中错误的是： B A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素
C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要里保留2小时 E 输血前注意仔细核对
208、自身输血的术中失血回输一般不超过： B A 2000mlB 3000ml C 4000mlD 2500ml E 1500ml 209、大量出血出现HCT下降时，失血量超过： A A 20% B 15% C 30% D 25%E 40%
210、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的： C A 20% B 15% C 30% D 25%E 40%
211、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT B A 2%～3%B 1%～2% C 3%～4%D 4%～5% E 0.5%～1%
212、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为 B A 21天 B 35天 C 60天 D 28天 E 30天
213、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血： B A 500ml B 800ml C 1000mlD 1200ml E 1500ml
214、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： B A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧，改半坐卧位
215、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑： D A 过敏反应B 发热反应
C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应
216、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为； B A 溶血反应B 发热反应
C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应
217.就中老年人而言,白细胞计数40×10↑<9>/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是 正确答案是：（）A.百日咳 B.流感
C.慢淋-----正确答案 D.伤寒
218.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 正确答案是：（）A.肝 B.脾 C.淋巴结
D.骨髓,-----正确答案
219.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是 正确答案是：（）A.胞体由大至小
B.核染色质由粗糙至细致-----正确答案 C.核仁从有至无 D.颗粒从无至有
220.血细胞由原始向成熟阶段发育,下述不符合一般形态演变规律的是 正确答案是：（）A.核浆比例:小→大-----正确答案 B.染色质:淡紫红色→深紫红色 C.核仁:可见→看不见 D.浆量:少→多
221.核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合 正确答案是：（）A.早幼红细胞
B.中幼红细胞-----正确答案 C.晚幼红细胞 D.网织红细胞
222.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符 正确答案是：（）A.巨幼红细胞性贫血 B.再障-----正确答案
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病 D.阵发性睡眠性蛋白尿
223.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于 正确答案是：（）A.缺铁性贫血-----正确答案 B.地中海贫血 C.铁粒幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血
224.作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是 正确答案是：（）A.慢性粒细胞性白血病 B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血-----正确答案 D.巨幼红细胞性贫血
225.下列不符合浆细胞系统特性的是 正确答案是：（）A.核偏位且其长轴与细胞长轴垂直 B.胞浆有浑浊泡沫感 C.可见核旁淡染区
D.浆内可见Auer小体-----正确答案
226.骨髓穿刺呈“"干抽”",外周血无幼稚细胞出现,牌也不肿大,下列最佳选择是 正确答案是：（）A.再障-----正确答案 B.慢粒 C.骨纤 D.多发性骨髓瘤
227.骨髓检查中,除下列哪项外,通常用油镜来观察 正确答案是：（）A.骨髓细胞分类 B.观察血细胞形态变化 C.巨核细胞计数-----正确答案 D.配合观察血象
228.下列哪种细胞在骨髓片中出现,则具有肯定的病理意义 正确答案是：（）A.尼曼-匹克〈Niemam-Pick〉细胞-----正确答案 B.成骨细胞 C.破骨细胞 D.Ferrata细胞
229.下列除哪项外属正常非造血细胞 正确答案是：（）A.组织嗜碱细胞 B.脂肪细胞
C.高雪(Gaucher)细胞-----正确答案 D.吞噬细胞
230.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈 正确答案是：（）A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃
D.极度减低-----正确答案
231.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者 正确答案是：（）A.慢性粒细胞性白血病 B.霍奇金病 C.真性红细胞增多症
D.急性传染病(如伤寒)-----正确答案
232.除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少 正确答案是：（）A.原发性血小板减少性紫癜-----正确答案 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.放射病
233.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多,与下列何种疾病的诊断关系不大 正确答案是：（）A.急性粒细胞性白血病-----正确答案 B.慢性粒细胞性白血病 C.嗜碱性粒细胞性白血病 D.放射线照射反应
234.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在 正确答案是：（）A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血-----正确答案 C.慢性粒细胞性白血病早期 D.原发性血小板减少性紫癜 235.下列关联组合错误的是
正确答案是：（）A.镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血 B.球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血
C.红细胞缗钱状形成见于低球蛋白血症-----正确答案 D.裂(破碎)红细胞见于弥散性血管内凝血 236.除下列哪项外,血液粘度可以增高 正确答案是：（）A.冠心病和心肌梗塞 B.真性红细胞增多症 C.糖尿病和高脂血症
D.再生障碍性贫血-----正确答案 237.红细胞代谢能源主要来自
正确答案是：（）A.血脂 B.血糖
C.糖酵解产生ATP-----正确答案 D.蛋白质代谢
238.红细胞糖代谢比例何者是正确的 正确答案是：（）A.无氧酵解10%,己糖旁路90% B.无氧酵解90%,己糖旁路10%-----正确答案 C.无氧酵解和己糖旁路各50% D.无氧酵解70%,己糖旁路30% 239.非造血的成份是
正确答案是：（）A.铁
B.钙-----正确答案 C.叶酸 D.维生素B12 240.循环血红细胞更替周期是
正确答案是：（）A.80天 B.100天
C.120天-----正确答案 D.140天
241.促红素能调节红细胞生成,下列何项是促红素化学物质基础 正确答案是：（）A.是一种糖蛋白-----正确答案 B.是一种磷脂类 C.是一种脂蛋白 D.是一种糖脂
242.在红细胞膜变形中起主要作用的成分是 正确答案是：（）A.收缩蛋白-----正确答案 B.膜脂质 C.膜糖类 D.膜酶类
243.红细胞膜结构学说已被公认的是 正确答案是：（）A.代谢学说 B.瀑布学说 C.反应动力学说
D.流动镶嵌学说-----正确答案
244红细胞膜组成含量由多到少顺序为 正确答案是：（）A.膜蛋白,膜脂质,膜糖类-----正确答案 B.膜脂质,膜蛋白,膜糖类 C.膜糖,膜脂质,膜蛋白 D.膜脂质,膜糖类,膜蛋白
245.红细胞生成不受何者调节
正确答案是：（）A.激素 B.神经
C.铁贮量-----正确答案 D.促红素
246.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现 正确答案是：（）A.Hb分解为血红素和珠蛋白
B.血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳 C.珠蛋白降解为氨基酸
D.血红蛋白酌情与结合珠蛋白结合为复合体-----正确答案
247.DNA合成障碍性贫血包括
正确答案是：（）A.增生不良性贫血 B.珠蛋白合成障碍性贫血 C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血-----正确答案
248.大细胞性贫血包括
正确答案是：（）A.恶性贫血-----正确答案 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血
249.溶血性贫血下列何项是正确的 正确答案是：（）A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短-----正确答案 C.缺乏促红细胞生成素 D.红细胞表面积/体积比增大 250.血红蛋白病是
正确答案是：（）A.结构基因突变-----正确答案 B.控制基因突变 C.肽链数量不平衡 D.肽链合成速度减慢
251.抗人球蛋白试验直接法下列哪项不正确 正确答案是：（）A.检查红细胞表面不完全抗体 B.加抗人球蛋白血清发生凝集 C.在盐水介质中发生凝集-----正确答案 D.直接试验阳性不一定发生溶血
252.关于冷凝集综合征下列哪项不正确 正确答案是：（）A.抗体IgM B.0-4℃凝集反应最强 C.抗原结合点较多
D.溶血不需补体参与-----正确答案
253.冷凝集素测定不增高的疾病是 正确答案是：（）A.衣原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症-----正确答案 D.多发性骨髓瘤
254.冷凝集试验正常参考值是
正确答案是：（）A.<1：2O B.<1：40-----正确答案 C.<1：80 D.<1：160 255.某女性,28岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄已一周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为 正确答案是：（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.微血管病性溶血性贫血 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.温抗体型自身免疫性贫血-----正确答案
256.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 正确答案是：（）A.蚕豆病也 B.地中海贫血
C.ABO血型不合-----正确答案 D.PNH 257.关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确 正确答案是：（）A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血 C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生予父为A血型,母为0血型的新生儿-----正确答案
258.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是 正确答案是：（）A.抗体为IgG型 B.有原发和继发性两型 C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血-----正确答案
259.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是 正确答案是：（）A.贫血 B.黄疸 C.脾肿大
D.完全性抗体-----正确答案 259.尿含铁血黄素试验何项错误 正确答案是：（）A.亦称Rous试验 B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大 D.阴性结果可排除血管内溶血存在-----正确答案
260.血管内溶血最严重的标志是 正确答案是：（）A.血浆血红素结合蛋白减低 B.含铁血黄素尿出现
C.高铁血红素白蛋白血症-----正确答案 D.血浆结合珠蛋白减低些 261.不属于增生性贫血血象的病是 正确答案是：（）A.缺铁性贫血 B.脾功能亢进
C.恶性贫血-----正确答案 D.G-6-PD缺陷 262.哪项与含铁血黄素尿有关
正确答案是：（）A.是慢性血管内溶血的有力证据-----正确答案 B.含铁血黄素内主要为二价铁 C.急性溶血者尿中始终为阴性 D.经肝细胞分解为含铁血黄素 263.红细胞渗透脆性增加主要见于 正确答案是：（）A.先天性球形细胞增多症-----正确答案 B.地中海贫血 C.镰形细胞性贫血 D.阻塞性黄疸
264.患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×10↑<12>/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血 正确答案是：()A.太细胞性贫血
B.小细胞性低血素贫血-----正确答案 C.单纯小细胞性贫血 D.正常细胞性贫血
265.不出现骨髓象巨幼样变的疾病 正确答案是：()A.缺铁性贫血-----正确答案 B.溶血危象 C.红血病 D.白血病前期
266.患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10↑<12>/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为 正确答案是：()A.营养性缺铁性贫血-----正确答案 B.营养性混合性贫血 C.营养性巨幼细胞性贫血 D.溶血性贫血
267.患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×10↑<12>/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为 正确答案是：()A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.巨幼红细胞性贫血-----正确答案 C.生理性贫血 D.营养性混合性贫血
268.母乳喂养小儿,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2×10↑<12>/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血 正确答案是：()A.巨幼红细胞性贫血-----正确答案 B.单纯小细胞性贫血 C.正常细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血
269.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是 正确答案是：()A.是否病毒感染后 B.是否红细胞生成素增多 C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常-----正确答案
270.不符合真性红细胞增多症的是 正确答案是：()A.全血容量增加(为正常的150%-200%)B.红细胞容量增加 C.血液比重增加
D.全血粘度正常-----正确答案
271.患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×10↑<12>/L,白细胞数2×10↑<9>/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10↑<12>/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是 正确答案是：()A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血-----正确答案 C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病 272.ISO15189是A A《医学实验室质量和能力的专用要求》 B.《检测和校准实验室能力的通用要求》 C.《实验室 生物安通用要求》 D.以上都对
273.为了实施质量体系D A.在与质量活动有关的部门和岗位上都使用相应的有效版本文件 B.及时撤出失效文件 C.及时撤出作废文件 D.以上都对
274.实验室对质量体系运行全面负责的人是：A A.最高管理者 B.质量负责人 C.技术负责人 D.专业实验室组长
275.下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行？D A.管理评审者 B.合同评审者 C.监督检验 D.质量体系审核
276.进行现场质量体系审核的主要目的是B A.修改质量手册
B.检验质量体系文件的实施情况 C.修改程序文件
D.寻找质量体系存在的问题
277.实验室的客户请一个有资格的机构对该实验室进行质量体系审核，这种审核称为C A.第一方审核 B.第二方审核 C.第三方审核 D.以上都对
278.审核过程中确定中确定的不符合项必须B A.记录
B.备受审核方管理层认可 C.第三方审核 D.第一方审核
279.有时工作急需，所采购的物资或在校准/检测过程中的消耗品来不及检验或沐浴合适的仪器，又不能确定质量的，在此种情况下C A.仍不准投入使用
B.应充分相信供应商出具的合格证或充分相信校准/检测操作员的经验和技术水平，可以投入使用
C.要经实验室授权人审批后，做好记录和标识后方可放行使用 D.经实验室授权人审批后，可以不做记录和标识后就可放行使用 280.对仪器设备的审查主要是审查B A.校准/检测检测证书的合法性 B.量值溯源结果的有效性 C.仪器设备使用记录的完整性 D.以上都对
281.通常一般医院实验室属生物安全几级实验室B A.一级 B.二级 C.三级 D.四级
282.“患者准备”是：C A.检验程序内容 B.预防措施 C.检验前程序内容 D.检验后程序内容 283.对于测量设备A A.只有经授权的人才可操作设备 B.只有实验室主任才可操作设备
C.进入实验室的人，只要按照说明要求都可操作设备 D.各实验室组长都可操作设备 284.医学实验室是D A.以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的
B.对来自人体材料进行临床化学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室
C.实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务 D.以上都是
285.对质量体系的总要求可以归纳为D A.写你所做的（应该做到的事情一定要写成文件）B.做你所写的（写入文件的内容一定要做到）C.记你所做的（做到的事情一定要有记录）D.以上都对
286.GB19489－2004《实验室 生物安全通用要求》规定实验室个人责任D A.可以在工作区域内使用化妆品和处理隐形眼镜
B.在工作区域内可以佩带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他珠宝 C.可以在工作区域中喝水
一、材料与方法
( 一) 考试项目
考试项目的选择原则是: 在《临检》技术操作中具有代表性; 是日常工作中常做的项目; 便于评分。其中有:
1. 血红蛋白测定
2. 红细胞 ( 目视计数法) 计数
3. 尿蛋白定性实验
4. HCG ( 胶乳法) 试验
5. 脑脊液葡萄糖 ( 半定量法) 检验
6. 血型鉴定
7. 细胞形态识别
8. 班氏尿糖定性试剂配制
( 二) 考试标本准备和评分标准
1. 血红蛋白标本、制备血红蛋白参考液, 用751 型分光光度计定值作为标准, 安瓿封装。评分标准采用CAC ( 即准确度) 法。
2. 红细胞计数标本: 制备醛化红细胞悬液, 一般控制细胞数在100 万/ul范围内, 由几位老师多次计数定值作为标准, 安瓿封装。评分标准采用两差比法。
3. 血型鉴定和HCG标本: 随机取自临床标本。评分标准: 判断正确和错误。正确100 分, 错误0 分。
4. 细胞形态学标本: 取一张正常骨髓片。观察20 个细胞, 每认错一个细胞扣5 分。
5. 尿蛋白标本: 制备标准尿质控液。安瓿封装, 评分标准: 结果正确为100 分, 结果每相差一个等级扣30 分。
6. 脑脊液标本: 用葡萄糖配成15mg / dl浓度, 安瓿封装。评分标准同尿蛋白检验。
( 三) 考核方法
随机抽取实习单位的2013 级检验班学生, 每个学生在二个小时内完成7 个考试项目并报告结果。由学校和实习单位老师担任监考。细胞形态学考试由老师在显微镜下找出各系统、各阶段的细胞让学生辨认。班氏试剂配制由老师观察学生操作的过程。并用标砖糖液对试剂作出鉴定。全部成绩采用百分制。
二、结果及讨论
( 一) 7 项考试成绩结果及统计分析
(1) 代表本次抽取实习生的考试成绩
(2) 代表实习班在校学习时形态考试成绩
7 个考试项目的平均值之间经方差分析, F = 0. 4031P > 0. 1, 说明我们选择7 个项目考核学生技术水平的成绩之间差异无显著性。在细胞形态学的成绩上, 经t检验, t = 0. 57, p > 0. 5, 也无差异显著性。
( 二) 讨论
1. 经过毕业技术考试的实践体会, 在实习单位举行技术考试是可行的。只要将考试项目的标本提前制备, 封装好, 保证定值的可靠性, 那么通过学生的回报结果评分就大大减少了监考人员的数量和劳动强度, 使考试之间具有可比性。我们认为这种考试安排在实习结束前一个月内举行为好。
2. 考试项目选择以各医院常做项目为主, 且试剂和方法要具有一定的稳定性。本次原定有PT试验, 后因试剂和标本上的困难而未能进行下去, 所得结果也无法评分。
3. 在实习单位进行技术考核会存在各实习单位本身质量差异对成绩影响的问题。但由于近几年来各地相继开展质控, 加之我们所选项目大多为定性实验, 室间差异较小, 故在评分中对室间差异未予考虑。
4. 通过技术考核对教学的反馈
( 1) 在参加技术考试的25 人中, 7 项成绩平均值: 优秀9 人, 占36% ; 良好16 人, 占64% ; 没有一人不及格。说明学生对《临检》技术的掌握基本上达到了大纲规定的要求[6]。
( 2) 从单项检验结果看, 血型有2 人报错结果, 占8% 。说明我们教学中对学生要求不够严格, 在技术训练的同时, 还要加强工作责任心的教育。在采集血标本中操作还不够快速, 熟练; 配制试剂的训练少, 所以学生还不能很好地配制合格的试剂。
( 3) 由于目前各实习单位的血液室都和检验科分开, 大多数学生没有进过血液室实习, 所以细胞形态学的水平基本上停留在学校的教学水平上, 这在今后安排毕业实习时应该认真考虑的问题。
三、小结
本文分析了我校毕业技术考试的结果。举行这类考试是有必要的和可行的。虽然, 这次是初步尝试, 参加考试学生人数尚少, 但我们这次实践取得了成功。它反映出了我校学生的《临检》操作水平能达到大纲规定要求, 也反映出了教学中存在的不少问题, 对这些不足之处, 我们准备今后在第二课堂中逐步解决。
摘要：目的:了解学生临检操作技术的熟练程度, 发现教学中的薄弱环节。方法:随机抽取实习单位的2013级检验班学生, 每个学生在2个小时内完成7个考试项目并报告结果。由学校和实习单位老师担任监考。结果:7个项目考核学生技术水平的成绩之间差异无显著性。结论:举行《临床检验》毕业技术考试是有必要的和可行的, 学生的《临检》操作水平能达到大纲规定要求, 也反映出了教学中存在的不少问题。
关键词：临床检验,毕业技术考试,方法
参考文献
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[2]张淑玲.加强实验室管理提高检验质量[J].齐齐哈尔医学院学报, 2002, (10) :1134
[3]张秋菊.提高检验质量的有力措施[J].检验医学与临床, 2006, (06) :285-286.
[4]庞晓黎, 潘复亮.生化检测系统分析性能的评价[J].宁夏医科大学学报, 2009, (06) :841-842.
[5]陈文祥, 申子瑜, 郭健, 杨振华.临床检验量值溯源中的重要术语与概念及有关问题[J].中华检验医学杂志, 2005, (02) :19-23.
1.常见离子的检验
例1 （2011年天津卷）向四支试管中分别加入少量不同的无色溶液进行如下操作，结论正确的是（ ）.
解析 原溶液滴入BaCl2有白色沉淀，此溶液可能含有SO2-4、CO2-3、SO2-3、Ag+等（相应生成物均是白色沉淀），故A项错误；振荡、静置，CCl4萃取了I2（氯水氧化I-生成I2）分成两层， CCl4在下层且因溶解I2而呈紫色，故B项正确；蘸取溶液进行焰色反应，火焰呈黄色，原溶液一定有Na+，但K+可能有也可能无，故C项错误；滴加稀NaOH溶液后还须加热，若不加热即使原溶液含有NH+4也可能没有NH3生成，不会使试纸变蓝，故D项错误.答案：B
点评 中学阶段常见阳离子的检验有：H+、Fe3+、Fe2+、Al3+、NH+4、Cu2+、Na+、Mg2+、K+、Ag+等，常见阴离子的检验有：OH-、Cl-、Br-、I-、SO2-4、SO2-3、NO-3、CO2-3、HCO-3、AlO-2等，复习时要掌握离子检验的原理、操作、试剂、现象等，还要了解可能有哪些离子对离子检验造成干扰.
2.常见气体的检验和鉴别
例2 （2014年重庆卷）下列实验可实现鉴别目的的是 （ ）.
A.用KOH溶液鉴别SO3（g）和SO2
B.用湿润碘化钾淀粉试纸鉴别Br2（g）和NO2
C.用CO2鉴别NaAlO2溶液和CH3COONa溶液
D.用BaCl2溶液鉴别AgNO3溶液和K2SO4溶液
解析 SO2、SO3均能与KOH反应，都没有明显现象，A项错误；Br2（g）、NO2都是红棕色气体且有强氧化性，都能氧化KI而生成I2，使淀粉显蓝色，B项错误；偏铝酸的酸性弱于碳酸，CO2通入偏铝酸钠溶液中生成氢氧化铝沉淀，醋酸酸性强于碳酸，CO2通入醋酸钠溶液无现象，C项正确；氯化钡和硝酸银反应生成氯化银沉淀，与硫酸钾反应生成硫酸钡沉淀，现象相同不能鉴别，D项错误.答案：C
点评 中学阶段必须掌握如下气体的检验：可燃气体（如H2、CO、CH4、CH2=CH2、 等）、酸性气体（如CO2、SO2、H2S、HCl等）、碱性气体（如NH3）、强氧化性气体（如O2、Cl2、NO2等）、其他气体（如NO等）.
3.有机物的检验和鉴别
例3 （高考组合题）下列检验和鉴别方法正确的是（ ）.
A.（2010年天津卷）用KMnO4酸性溶液鉴别CH3CH=CHCH2OH和CH3CH2CH2CHO
B.（2009年四川卷）将少量某物质的溶液滴加到新制的银氨溶液中，水浴加热后有银镜生成，该物质一定属于醛类
C.（2013年江苏卷）将某气体通入溴水中，溴水颜色褪去，该气体一定是乙烯
D.（2013年海南卷）用燃烧法鉴别乙醇、苯和四氯化碳
解析 碳碳双键、醛基都能被酸性KMnO4氧化，KMnO4溶液都褪色，故A项错误；能发生银镜反应的官能团为醛基，但醛基还可存在于甲酸、甲酸某酯或甲酸盐中，B项错误；能使溴水褪色的气体除了乙烯还有SO2等，C项错误；乙醇燃烧火焰为蓝色，苯燃烧伴有浓烟，四氯化碳不能燃烧，D项正确.答案：D
点评 有机物的检验和鉴别大多数是考查官能团的检验和鉴别，所以复习时要注意总结以下常见官能团的特征反应、所需试剂、条件要求、实验现象：饱和烃、碳碳双键、碳碳叁键、卤原子、醇羟基、酚羟基、醛基、羧基、酯基等.
4.物理方法鉴别物质
例4 （高考组合题）下列实验不能达到目的的是（ ）.
A.（2014年海南卷）CCl4可用于鉴别溴水和碘水
B. （2013年江苏卷）用铂丝蘸取少量某溶液进行焰色反应，火焰呈黄色，该溶液一定是钠盐溶液
C. （2010年天津卷）用核磁共振氢谱鉴别1-溴丙烷和2-溴丙烷
D.（2014年福建卷）用可见光束照射以区别溶液和胶体
解析 CCl4萃取溴水和碘水中的Br2和I2，分成两层，下层颜色各不同（橙红色、紫红色），故A项正确；焰色反应呈黄色的溶液只说明其中含有钠元素，不能说明是钠盐溶液，如NaOH溶液也行，B项错误；1-溴丙烷有3种等效氢原子，其核磁共振氢谱有3个峰，而2-溴丙烷有2种等效氢原子，其核磁共振氢谱有2个峰，故C项正确；用可见光束照射，胶体有丁达尔现象而溶液没有，D项正确.
答案：B
点评 物理方法鉴别物质，常有：（1）观察法，观察鉴别物质的状态、颜色等；（2）嗅试法，判断气体或有挥发性物质的不同气味；（3）焰色法，常用于金属或金属离子的检验；（4）水溶法，观察被鉴别物质在水中的溶解情况、密度及溶液颜色变化等；（5）其他方法，如丁达尔效应、核磁共振氢谱法等.
5.选择试剂鉴别物质
（1）仅用一种试剂鉴别多种物质
例5 （2009年重庆卷）下列各组溶液中，用括号内的试剂及物质间相互反应不能鉴别的一组是（ ）.
A.Ba（OH）2 KSCN NaCl Mg（NO3）2 （FeCl3溶液）
B.NaNO3 NaHCO3 （NH4）2SO3 Na2SiO3 （H2SO4溶液）
C.NH4Br K2CO3 NaI CaCl2 （AgNO3溶液）
D.（NH4）3PO4 NaBr CuSO4 AlCl3 （KOH溶液）
解析 A项分别滴入FeCl3，有红褐色沉淀的是Ba（OH）2，呈血红色的是KSCN，将Ba（OH）2滴入另2种溶液，有白色沉淀的是Mg（NO3）2，无现象的是NaCl；B项分别滴入H2SO4，有气泡但无气味的是NaHCO3，有刺激性气味的是（NH4）2SO3，有白色沉淀的是Na2SiO3，无现象的是NaNO3；C项分别滴入AgNO3，K2CO3和CaCl2均有白色沉淀，故无法鉴别；D项分别滴入KOH并加热，产生现象分别是：刺激性气味、无现象、蓝色沉淀、白色沉淀，故可鉴别.答案：C
点评 仅用一种试剂鉴别时要考虑：（1）被鉴别物质的水溶性、密度、颜色等；（2）被鉴别物质的特性、阴阳离子的性质特点等；（3）已检出的物质或产物可用作后续鉴定试剂.
（2）不用任何试剂鉴别多种物质
例6 （2009年北京卷）下列各组物质的无色溶液，不用其他试剂即可鉴别的是（ ）.
①KOH Na2SO4 AlCl3
②NaHCO3 Ba（OH）2 H2SO4
③HCl NaAlO2 NaHSO4
④Ca（OH）2 Na2CO3 BaCl2
A.①② B. ②③ C. ①③④ D. ①②④
解析 ①中Na2SO4与另两种溶液相互滴加无明显现象，KOH和AlCl3相互滴加现象不同：KOH逐滴加入AlCl3中立刻产生沉淀，而AlCl3滴入KOH中一段时间后才出现大量沉淀，可以鉴别；②相互滴加能产生两种白色沉淀的是Ba（OH）2，向产生的两种沉淀中分别滴加NaHCO3或H2SO4，能将一种沉淀溶解的是H2SO4，可以鉴别；③和④相互滴加时无法鉴别.答案：A
点评 不用试剂鉴别时可考虑如下6法：（1）特征连锁法，先鉴别出某一特征的物质（根据色、味、态、硬度、挥发性、水溶性等），再用这种物质去鉴别其他物质，进行连锁式鉴别；（2）加热法，若待检物均无明显外观特征，可考虑用加热出现不同现象加以鉴别；（3）焰色反应法，利用焰色反应将待检物质的不同阳离子鉴别开来；（4）互滴法，利用两溶液互滴现象不同加以鉴别；（5）逐一检出法，首先利用两种物质（或溶液）之间的特征反应鉴别出两种物质（或溶液），再利用此两种物质逐一鉴别出其他物质；（6）简明列表法，即两两混合，列出表格，记录反应现象，比较、分析表格的不同混合现象确定出每一种物质.
（3）限选或任选试剂鉴别多种物质
例7 （2011年重庆卷）不能鉴别AgNO3、BaCl2、K2SO3和Mg（NO3）2四种溶液（不考虑它们间的相互反应）的试剂组是（ ）.
A.盐酸、硫酸 B.盐酸、氢氧化钠溶液
C.氨水、硫酸 D.氨水、氢氧化钠溶液
解析 此题实际是限选2种试剂来鉴别4种物质.滴加盐酸可鉴别出AgNO3溶液和K2SO3溶液，另两种溶液可用硫酸鉴别出BaCl2，或可用NaOH鉴别出Mg（NO3）2溶液，故A、B项可鉴别；C项滴加氨水可鉴别出AgNO3溶液（先出现白色沉淀，后又溶解）和Mg（NO3）2溶液（白色沉淀），另两种溶液再用硫酸能够鉴别，C项可以；D项两种试剂均不能鉴别出BaCl2和K2SO3溶液.答案：D
点评 若以主观题（简答题等）的形式进行考查，要求我们限选或任选试剂来鉴别多种物质，那么在选择试剂时应遵循如下原则：操作步骤简单，试剂使用最少，现象最明显.
6.检验与推断物质的成分
高考试题往往就某一物质（样品、混合溶液等，可以是纯净物或混合物）的成分进行检验、分析、推断，其中尤以检验与推断混合溶液的离子成分最为常见.
（1） 定性检验与推断物质的成分
例8 （2013年浙江卷） 现有一瓶标签上注明为葡萄糖酸盐（钠、镁、钙、铁）的复合制剂，某同学为了确认其成分，取部分制剂作为试液，设计并完成了如下实验： 已知：控制溶液pH=4时，Fe（OH）3沉淀完全，Ca2+、Mg2+不沉淀.
该同学得出的结论正确的是（ ）.
A.根据现象1可推出该试液中含有Na+
B.根据现象2可推出该试液中并不含有葡萄糖酸根
C.根据现象3和4可推出该试液中含有Ca2+，但没有Mg2+
D.根据现象5可推出该试液中一定含有Fe3+
解析 加入NaOH（aq）和Na2CO3（aq）后，在滤液中引入了Na+，故焰色反应的黄色火焰不能判断试液是否含Na+，A项错误；葡萄糖能发生银镜反应而葡萄糖酸根不能，故现象2与试液是否含葡萄糖酸根毫无关系，B项错误；调节pH=4，只能沉淀出Fe（OH）3，在过滤后的滤液中分别加入NH3·H2O（aq）和Na2CO3（aq），加入NH3·H2O（aq）不产生沉淀，说明滤液中不含Mg2+，加入Na2CO3（aq）产生白色沉淀，说明滤液中含Ca2+，C项正确；出现现象5，可能是因为原溶液中含Fe3+，也可能是H2O2把Fe2+氧化成了Fe3+，故不能推出试液中一定含Fe3+，D项错误.答案：C
（2）定性和定量相结合检验与推断物质的成分
例9 （2013年上海卷）某溶液可能含有Cl-、SO2-4、CO2-3、NH+4、Fe3+、Al3+、和K+.取该溶液100 mL，加入过量NaOH溶液，加热，得到0.02 mol气体，同时产生红褐色沉淀；过滤，洗涤，灼烧，得到1.6 g固体；向上述滤液中加足量BaCl2溶液，得到4.66 g不溶于盐酸的沉淀.由此可知原溶液中 （ ）.
A. 至少存在5种离子
B. Cl-一定存在，且c（Cl-）≥0.4 mol/L
C. SO2-4、NH+4一定存在，Cl-可能不存在
D. CO2-3、Al3+一定不存在，K+可能存在
解析 根据加入过量NaOH溶液并加热，得到0.02 mol气体，说明有NH+4，而且为0.02 mol，同时产生红褐色沉淀，说明有Fe3+，而且为0.02 mol，根据互斥性原则可知没有CO2-3，根据不溶于盐酸的4.66 g沉淀，说明有SO2-4，且为0.02 mol，则根据电中性原则可知一定有Cl-，至少有0.04 mol，B项正确.答案：B
点评 检验与推断混合溶液的离子成分要遵循“四项基本原则”：（1）肯定性原则，根据实验现象推出溶液中肯定存在或肯定不存在的离子；（2）互斥性原则，在肯定某离子存在的同时，结合离子共存规律，否定一些离子的存在：（3）电中性原则，溶液呈电中性，一定既有阳离子，又有阴离子，且溶液中正、负电荷总数相等（利用这一原则可确定一些隐含的离子）；（4）进出性原则，在实验过程中加入试剂，会引入、生成新的离子或会使原离子发生变化而消失，故要考虑其对离子的检验、判断造成的干扰.
7 设计物质检验方案
例10 （2014年福建卷实验题节选）焦亚硫酸钠（Na2S2O5）是常用的食品抗氧化剂之一，易被空气氧化.检测Na2S2O5晶体在空气中已被氧化的实验方案是：
解析 Na2S2O5中S元素的化合价为+4，若被氧气氧化则生成SO2-4，检验Na2S2O5晶体在空气中已被氧化的方案相当于检验SO2-4.
答案：取少量Na2S2O5晶体于试管中，加适量水溶解，滴加足量盐酸，振荡，再滴入氯化钡溶液，若有白色沉淀生成，则证明Na2S2O5晶体已被氧化.
点评 分析近年高考试题，设计物质检验方案往往是融合在综合实验题中进行考查，一般以填空题或简答题的形式出现.在叙述检验方案时要注意语言的规范性，答题模板一般为：取少许某样品（固体或溶液）于某仪器（多为试管）中→溶解（限固体）→加入某试剂（气体要用“通入”）→操作→描述现象→得出结论.
8.物质检验综合实验
例11 （2013年四川卷）为了探究AgNO3的氧化性和热稳定性，某化学兴趣小组设计了如下实验.
Ⅰ.AgNO3的氧化性
将光亮的铁丝伸入AgNO3溶液中，一段时间后将铁丝取出.为检验溶液中Fe的氧化产物，将溶液中的Ag+除尽后，进行了如下实验.可选用的试剂：KSCN溶液、K3[Fe（CN）6]溶液、氯水.
（1）请完成下表：
【实验结论】 Fe的氧化产物为Fe2+和Fe3+.
Ⅱ.AgNO3的热稳定性
用如图1所示的实验装置A加热AgNO3固体，产生红棕色气体，在装置D中收集到无色气体.当反应结束后，试管中残留固体为黑色.
图1
（2）装置B的作用是
.
（3）经小组讨论并验证该无色气体为O2，其验证方法是
.
（4）【查阅资料】 Ag2O和粉末状的Ag均为黑色；Ag2O可溶于氨水.
【提出设想】 试管中残留的黑色固体可能是：
ⅰ.Ag；ⅱ.Ag2O；ⅲ.Ag和Ag2O.
【实验验证】 该小组为验证上述设想，分别取少量黑色固体放入试管中，进行了如下实验. 【实验评价】 根据上述实验，不能确定固体产物成分的实验是
（填实验编号）.
【实验结论】根据上述实验结果，该小组得出AgNO3固体热分解的产物有
.
解析 （1）检验Fe3+用KSCN溶液，反应后溶液变成红色；在Fe3+和Fe2+混合溶液中检验Fe2+可用K3[Fe（CN）6]溶液，加入K3[Fe（CN）6]溶液后，有蓝色沉淀生成；（2）固体加热产生气体通入溶液或水槽的实验装置需防止倒吸；（3）O2用带火星的木条检验，木条复燃证明是O2；（4）已知Ag2O可溶于氨水，单质Ag不溶于氨水，Ag和Ag2O都溶于稀硝酸，且Ag与稀硝酸反应生成NO气体.实验a可确定固体中含有Ag但不含Ag2O，故此实验可证明是设想ⅰ；实验b虽确定含有Ag但不能确定是否含有Ag2O，故此实验只能排除设想ⅱ，但不能证明究竟是设想ⅰ还是设想ⅲ.根据上述分析可知只能采用实验a的结论，故AgNO3固体分解的产物为Ag、NO2、O2.
答案：（1）溶液呈红色 K3[Fe（CN）6]溶液 产生蓝色沉淀 （2）防倒吸 （3）用带火星的木条伸入集气瓶内，木条复燃，证明无色气体为O2 （4） b Ag、NO2、O2
点评 这是一道物质检验型的综合探究实验题，考查了常见离子、气体、物质组成成分的检验知识.从中可看出，高考综合实验题的命制不管如何创新变化，构思复杂，但实际考查的知识落点都不很高，大多是我们已学过的知识技能，所以只要我们在平时复习时注意夯实双基，强化训练，总结提高，就能以不变应万变，从容自如地应对高考.总之，化学实验的复习只有注重研究近几年高考化学试题的考查特点，领会试题的考查意图和高考命题方向，才能在复习中有的放矢，提高效率.
血型与临床输血学基本知识
一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 E
1、多次输注血小板可产生
A、胆固醇增高 B、白细胞增高 C、清蛋白增高 D、淋巴细胞增高 E、抗血小板抗体 A
2、不属于“天然”抗体的特点是
A、为温抗体 B、IgM性质 C、不能通过胎盘 D、无可察觉的血型抗原刺激 E、在生理盐水中可与相应抗原发生凝集
D
3、做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集
A、冷凝集 B、细菌性凝集 C、缗钱状凝集
D、弱凝集 E、类B凝集
E
4、CPD-A(枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖一腺嘌呤)全血保存有效期为
A、10天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天
B
5、新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选 A、光照疗法 B、换血疗法 C、宫内输血 D、药物疗法 E、液体疗法 D
6、输全血不适应于
A、大手术 B、大创伤 C、大出血 D、粒细胞严重减少 E、换血
D
7、血小板输注时手工浓缩血小板剂量成人一般为 A、2～3U B、3～4U C、4～5U D、6～8U E、20～30U B
8、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选 A、保存的液体血浆 B、新鲜冷冻血浆 C、洗涤红细胞 D、羧甲淀粉 E、清蛋白 E
9、重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选 A、浓缩红细胞 B、少白细胞的红细胞 C、洗涤红细胞 D、冷冻红细胞 E、年轻红细胞 D
10、ABO血型物质不可能
A、辅助鉴定血型 B、中和“天然”抗体 C、预测胎儿ABO血型 D、存在于每人唾液中 E、血浆混合中，互相中和了相应抗体 C
11、下述哪种体液中无ABO血型物质
A、唾液 B、泪液 C、脑脊液 D、胃液 E、血液
D
12、血清中不可能存在的天然抗体是
A、抗A B、抗B C、抗E D、抗D E、抗CW D
13、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为
A、40％ B、50％ C、60％ D、70％ E、90％ A
14、欲中和B型人血清中的“天然”抗体以检查其免疫性抗
A、A型分泌型 B、B型分泌型 C、O型分泌型 D、父母或子女的 E、任何人均可
E
15、病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时，可出现 A、细菌性凝集 B、类B凝集 C、串钱状凝集 D、溶血 E、冷凝集
B
16、关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的 A、发病是由于母胎血型不合 B、母亲血清中存在IgM抗体 C、胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏 D、母亲常为O型或Rh阴性 E、为同种免疫性溶血
A
17、构成ABH血型抗原的多糖中没有
A、乳糖 B、α-半乳糖 C、N-乙酰氨基葡萄糖 D、N-乙酰氨基半乳糖 E、L-岩藻糖 E
18、补充不稳定凝血因子宜选用
A、新鲜全血 B、红细胞制剂 C、普通血浆 D、羧甲淀粉 E、新鲜冷冻血浆
B
19、为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用
A、LISS法 B、盐水介质立即离心法 C、聚凝胺法 D、抗球蛋白法 E、酶法 B 20、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选
A、浓缩红细胞 B、洗涤红细胞 C、少白细胞的红细胞 D、冷冻红细胞 E、照射红细胞 A
21、临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关
A、HLA抗体 B、CH50增高 C、C3增高 D、C4增高 E、IgA增高
E
22、下列病原物与输血感染疾病不相关的是
A、梅毒螺旋体 B、疟原虫 C、弓形体 D、HTLV E、血吸虫
二、(共6分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、冷沉淀 B、凝血酶原复合物 C、免疫球蛋白 D、人胎盘球蛋白 E、清蛋白 A
23、甲型血友病输血宜选用 B
24、乙型血友病输血宜选用
A、缺乏H转移酶或酶受到抑制 B、肠道细菌影响 C、无Se基因 D、h基因型 E、A、B抗原可能为弱抗原 C
25、非分泌型 D
26、孟买型
A、红细胞 B、因子Ⅷ或因子Ⅴ C、代血浆或血浆 D、白蛋白 E、全血 B
27、新鲜冰冻血浆中有
A
28、病人如需补充血液中携氧能力，可输
四、(共6分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确
A、浓缩红细胞 B、洗涤过的红细胞 C、两者均宜 D、两者均不宜
D
33、血小板严重减少而有输注血小板的适应证者，应输用 B
34、对输注白细胞或血小板有反应而需补充红细胞者，应输用
A、少白细胞的红细胞输注 B、洗涤红细胞 C、两者均可以 D、两者均不可 D
35、补充凝血因子时应选用
B
36、自身免疫性溶血性贫血如需输血，应选用
A、溶血性输血反应 B、非溶血性输血反应 C、两者均有 D、两者均无 B
37、白细胞抗原抗体反应可致 A
38、血型不合输血可致
A、10mL B、12mL C、120mL D、83.3mL E、8.33mL
C
10、化脓细菌感染时，血常规不会出现
A、白细胞总数增多 B、中性粒细胞中度左移及毒性变化 C、嗜酸性粒细胞增加 D、淋巴细胞减少 E、中性粒细胞增多
B
11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩
A、连续呕吐 B、高山居民 C、反复腹泻 D、出汗过多 E、大面积烧伤
C 12、0.1000mol／L H2SO4标准溶液滴定20.00mL NaOH溶液，滴定至终点时用去此H2SO422.00mL，该NaOH溶液的浓度是 A、0.2200mEq／L B、2.200mol／L C、0.2200mol／L D、22.00mol／L E、1.000mol／L D
13、属于生物源性的人体寄生线虫是
A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、丝虫 E、鞭虫
E
14、下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点
A、12s是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序 B、13s是失控信号，提示存在较大的随机误差 C、22s为失控信号，主要对系统误差敏感 D、41s主要对系统误差敏感 E、R4s和10X-主要对随机误差敏感 E
15、MRSA的主要耐药机制是
A、产生β-内酰胺酶 B、产生钝化酶 C、药物作用靶位的改变 D、抗菌药物渗透障碍 E、青霉素结合蛋白的改变
C
16、混浊尿液加热后混浊消失是
A、磷酸盐 B、碳酸盐 C、尿酸盐 D、草酸盐 E、无定形磷酸盐 A
17、血脂和脂蛋白测定常用于
A、心、脑血管疾病 B、泌尿系统疾病 C、肝脏疾病 D、心肌梗死 E、甲状腺功能亢进 C
18、甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见
A、生殖细胞肿瘤 B、胰腺癌 C、原发性肝癌 D、肝硬化 E、胃癌 A
19、下列哪项不正确
A、误差是测量值与均值之间的差异 B、均值是所有测量值的平均值 C、标准差是指测定值与均值的离散程度 D、变异系数是标准差与均值之比 E、误差有系统误差、偶然误差和过失误差3类 C 20、丙氨酸氨基转移酶不是
A、ALT B、GPT C、AST D、丙酮酸氨基转移酶 E、谷氨酸丙酮酸氨基转移酶
C
21、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为
A、1mm3B、10μL C、0.1mm3D、1μL E、0.1mL C
22、Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是
A、多见于40岁以上的肥胖者 B、可不依赖胰岛素治2 临床检验医学基本知识
一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
C
1、下列哪项不是自动生化分析仪的特点
A、所有实验操作步骤都由仪器自动完成 B、提高了工作效率 C、减少了系统误差 D、减少了人为误差 E、具有快速、准确、节省试剂等优点 C
2、基准物质不霉求
A、纯度高 B、组成恒定 C、低温储存 D、性质稳定 E、具有较大的摩尔质量 C
3、癌胚抗原的看法哪项不对
A、为糖蛋白 B、恶性肿瘤时增高 C、特异性高 D、可用于手术后随访 E、可用于监测化疗进展 E
4、下列哪项不是VIS特点
A、是室间质评最常使用的计分方法 B、又称为变异指数得分 C、VI≤400时，VIS=VI D、VI>400时，VIS=400 E、无论VI多大，VIS都等于VI E
5、需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是
A、厌氧菌 B、真菌 C、淋球菌 D、螺旋体 E、L型细菌
C
6、能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌是 A、产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)B、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)C、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)D、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E、肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC)C
7、下列哪种不属于17-OHCS A、皮质醇B、四氢皮质醇C、雄酮 D、皮质素 E、四氢皮质素
E
8、影响电泳迁移率的因素有
A、电场强度 B、溶液pH值 C、溶液离子强度 D、电渗强度 E、溶液的氧饱和度
E
9、欲配制0.1mol／L HCl溶液1000mL，应取12mol／L浓HCl多少mL 疗 C、与组织相容性抗原有关 D、较少发生酮症
E、多无明显症状
D
23、有关糖化血红蛋白的认识哪项有误
A、HbA为连接有己糖的HbA1称糖化血红蛋白 B、在血红蛋白电泳的快动组分 C、新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高 D、糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降 E、可作为糖尿病长期控制的良好指标
C
24、下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义
A、血糖 B、血脂 C、血清蛋白质 D、血氨 E、淀粉酶
D
25、Ⅰ型糖尿病的特点不符合的是
A、好发于青春期 B、需依赖补给胰岛素 C、很快出现“三多一少”症状 D、与组织相容性抗原有关 E、可能为自身免疫性疾病 C
26、下面哪个方法或试验不是凝集反应
A、抗球蛋白试验 B、肥达试验 C、琼脂单向扩散 D、交叉配血 E、反向间接红细胞凝集试验
B
27、作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含 A、葡萄糖 B、尿胆原 C、蛋白质 D、酮体 E、血红蛋白
B
28、引起血小板减少的疾患是
A、急性出血后 B、脾功能亢进 C、脾切除术后 D、真性红细胞增多症 E、急性化脓性感染 B
29、血细胞计数时，不属于技术误差者是
A、充池不当 B、固有误差 C、混合不匀 D、血液凝固 E、取血部位不当 D 30、急性胰腺炎的生化检查指标为
A、肌酸激酶 B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、淀粉酶 E、碱性磷酸酶 D
31、有关前清蛋白测定的意义哪项不对
A、作为组织修补的材料 B、与T6T3结合对T3亲和力更大 C、具有运载维生素A作用 D、急性炎症性肿瘤血浓度增加 E、肝硬化或肾炎时血浓度下降 B
32、两差比值评价法评价白细胞计数常用于
A、集体考核 B、个人考核 C、对口检查 D、室内质量控制 E、白细胞分类的绝对值考核 E
33、不用作尿液防腐剂的是
A、二甲苯 B、麝香草酚 C、甲醛 D、盐酸 E、硫酸
A
34、周围血液中不可能发现
A、血吸虫 B、弓形虫 C、微丝蚴D、疟原虫E、回归热螺旋体
C
35、β2-微球蛋白最主要的临床意义是
3A、肿瘤时增高 B、炎症时增高 C、监测肾小管功能 D、急性白血病增高 E、淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高
C
36、NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为
A、6.22×103B、6.22×10-3C、6.22 D、6.22×106E、6.22×10-6
D
37、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为 A、15～20mmol／L B、20～25mmol／L C、30～40mmol／L D、23～27mmol／L E、40～45mmol／L C
38、尿蛋白质定量测定不能用
A、丽春红S法 B、考马斯亮蓝法 C、艾氏法 D、双缩脲比色法 E、磺柳酸硫酸钠法
二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、缺氧 B、代偿性 C、血浆容量增加，血液被稀释 D、大量失水，血液浓缩 E、原因未明的克隆性多能造血干细胞 E
39、真性红细胞增多 A 40、新生儿红细胞增多
A、线虫 B、吸虫 C、绦虫 D、原虫 E、昆虫 B
41、姜片虫是
D
42、蓝氏贾弟鞭毛虫是
A、枸橼酸钠 B、肝素 C、EDTA盐 D、草酸盐 E、去纤维蛋白法 A
43、血液ACD保养液中含 B
44、血气分析采血抗凝剂用
四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确
A、寄生于肠道 B、寄生于肠道以外组织 C、两者中均可寄生 D、两者中均不可寄生 C 50、旋毛虫、蛲虫 A
51、蛔虫、钩虫
A、尿中能发现 B、血中能发现 C、两者中均能发现 D、两者中均不能发现 D
52、钩虫卵 C
53、微丝蚴
临床检验医学基本知识
五、(共100分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
(×)
54、β-内酰胺环类抗生素主要包括青霉素和四环素等类型抗生素。
(√)
55、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4.5～8.0。
(×)
56、急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。(×)
57、补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。
(×)
58、β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其主要的临床应用在于监测肾小球功能。
(√)
59、测定LDH，顺向反应是以乳酸为底物。(√)60、在肝细胞内胆汁由胆固醇转变而来是肝清除体内胆固醇的主要方式。
(√)61、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验可用双纸片扩散法。
(×)62、儿茶酚胺类激素包括甲状腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺皮质激素。
(√)63、凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。
(√)64、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。
(√)65、慢性肺心病者的红细胞数可增加。
(√)66、体位性蛋白尿病人卧床时尿蛋白定性试验为阴性。(√)67、计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。
(√)68、尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。
(√)69、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。
(√)70、高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。(×)71、胰岛α-细胞分泌胰岛素而β-细胞分泌胰高血糖素。
(×)72、供体组织抗体引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的主要障碍。(√)73、鉴别真性或假性乳糜性积液也可检查积液中的胆固醇和甘油三酯。
(√)74、儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。(√)75、班迪试验测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应。(×)76、外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3％者为核左移。
(√)77、正常情况下，血酮与尿酮并不存在定量关系。(×)78、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。
(×)79、疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。
(×)80、各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。
(×)81、革兰阳性细菌的等电点为pH4～5。(√)82、沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。(√)83、内源性甘油三酯(TG)作为VLDL颗粒的主要组分，90％以上由肝细胞合成泌入血液。
(√)84、染料结合法测定血清清蛋白是清蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。
(×)85、孕妇分娩时因产痛白细胞计数结果不会超过20×10/L。
(√)86、魏氏法测定血沉时，若血沉管倾斜可使血沉增快。(√)87、变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。
(√)88、ABO血型鉴定也是免疫学试验。
(√)89、类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。
(×)90、大肠埃希菌不会引起腹泻。
(√)91、乳糜微粒是由十二指肠和空肠粘膜细胞合成是外源性TG由肠运往全身的主要形式。
(√)92、朗伯(Lambert-Beet)定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。
(√)93、为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。
六、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 94、免疫的三大功能免疫防御、免疫自稳(稳定)和免疫监视。95、肾上腺皮质功能亢进者，尿中17-KS升高。
96、血细胞比容(微量法)参考值，男性为0.467±0.039，女性为0.421±0.054。
97、Ⅱ型异型淋巴细胞又称为不规则型。
98、妊娠试验双位点免疫酶分析法是用酶标记β-HCG抗体。99、尿中盐类析出，尿比密将下降。
100、细菌可分为球状、杆状、弧形(弧菌、弯曲菌)和螺旋体(螺菌、螺旋体)等4种基本形态。
101、测定结果与真值接近的程度称为准确度。
102、做血气分析时，如血标本中混入气泡，可使PO值升高，PCO2值降低。
103、做室间质量评价的血清钾结果：
=3.6.X=3.0，已知
CCV=2.9，则VI=574.7，VIS=400，结论是不合格。104、离子选择电极法测定的血清钙是血清中的离子钙。105、火焰光度分析法是发射光谱分析。106、世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为Kirby-Bauer(K-B)法。
107、检查尿中尿胆原。如有胆红素，应加氯化钡处理胆红素后再测尿胆原。
108、血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是破坏红细胞。
109、最适于血液常规检验的抗凝剂是乙二胺四乙酸盐(EDTA)。
110、β2微球蛋白存在于所有有核细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞的表面。
111、如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏红色。
112、室内质量控制主要是控制分析的精密度；室间质量评价则是控制分析的准确度。113、弥散性血管内凝血的高凝状态时，凝血时间缩短。114、凝血时间测定玻片法和毛细管法已停止使用。115、酸中毒蛋白结合钙向离子钙转化；碱中毒时血浆离子钙浓度降低。
116、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应酌加次氯酸钠或“84”消毒液进行处理后才能弃去。
117、本-周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体。118、尿量多少主要取决于肾小球滤过率、肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。
119、葡萄糖相对分子质量为180.158，如某人血糖为6.4mmol／L，换算成惯用单位为115.304mg／dL。120、胸腺是免疫系统中的免疫器官之一。
121、免疫球蛋白有5类，它们是IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。122、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中“64458”是国际公认的血红蛋白相对分子质量
123、血浆葡萄糖浓度正常值是3.9～6.1mmol／L，高血糖指空腹血糖浓度大于6.9mmol／L。
124、急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到白血病细胞。125、一病人白细胞计数为15×109/L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为12×109/L。
126、血浆脂蛋白分子由甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)所组成。
127、SS培养基的“SS”是指沙门菌属和志贺菌属。它是一种选择性培养基。
128、血液凝固是指血液由流动状态转变为凝胶状态。129、NAD和NADH在波长340nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为6.22×10-3。
130、出血时间测定应采用模板式刀片法法。
(×)
48、产妇血液中存在IgG抗体即可引起新生儿溶血病。(×)
49、如白细胞为1×10/L，即为输白细胞的指征。(×)50、中国人绝大多数为Rh(D)阴性血型。
(×)
51、ACD保养液中的葡萄糖只是作为红细胞代谢必需的营养成分。
(√)
52、自身免疫性溶血性贫血病人，如需要输血，应用洗涤红细胞或少白细胞红细胞。
(√)
53、检查Rh血型不用直接抗球蛋白试验。(√)
54、鉴定ABO血型，不做反定型则不能发出报告。(×)
55、只有致热源才能产生输血性发热反应。
(√)
56、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第1胎，Rh血型不合则发生于第1胎以后。
六、(共32分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
57、ABO血型抗原在第5～6周胚胎期的红细胞上即可检测出来，2～4岁才发育完全。
58、酶法或抗球蛋白法鉴定Rh血型应在37℃下进行。
59、红细胞血型至少有29个血型系统，200多种血型抗原。60、用ACD保养液保存全血于4℃±2℃，21天红细胞在体内存活率为70％。
61、有肠道疾病人，如为O型或A型血，可因肠道细菌影响而呈类(或获得性)B型，暂时“变”为B型或AB型。
62、根据Fisher-Race命名法Rh血型有36种基因型，18种表型。
63、ABO血型有6种基因型，4种表型。
64、ACD保养液的A、C、D的中文含义分别是枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖。
65、人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原，根据受控遗传座位不同，可分为A、B、C、DR、DQ和DP等系列。
66、ABO血型反定型是用已知ABO血型红细胞作为试剂，利用其血型抗原鉴定血清中的血型抗体。
67、已接受过输血者如果再次需要输血，要注意其血中有无不完全(或免疫性)抗体。
68、ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为28天。69、血型是人体血液的一种遗传性状(或血液成分的遗传多态性标记)。
70、检查产妇血清中有无不完全抗体可用间接抗球蛋白试验。
71、检查新生儿脐血红细胞是否被不完全抗体致敏，可用直接抗球蛋白试验。
72、骨髓移植或器官移植病人输血时宜选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞。
73、孕妇血中凡是有IgG性质的血型抗体，理论上都可引起新生儿溶血病。
9血型与临床输血学基本知识
五、(共18分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
(√)
39、给弱D型人输血必须用d型血而且是ABO同型者。(×)40、决定ABO血型特异性的是ABH血型抗原的多肽部分。(×)
41、O型红细胞无ABH血型抗原。
(×)
42、对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用洗涤红细胞。
(√)
43、有的血液病病人的ABO血型抗原可以减弱。(√)
44、溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。
(√)
45、采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行储存式自身输血。
(√)
46、ABO血型IgM抗体在胎儿期并未形成。
(×)
姓名 科室 得分
一、选择题（每题只有一个正确答案，共25题，每题4分，共100分）
1、小儿各系统器官发育最迟的是
A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织
2、.新生儿败血症最常见的并发症是
A.肺炎 B.胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿
3、佝偻病活动期的主要临床表现是
A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。E.手足搐搦
4、营养不良的最初临床表现为
A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增
5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A.预防接种可提高易感者非特异免疫力
B.是预防小儿传染病的关键措施
C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热
E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的
A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路
8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外
A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高
9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
10、引起小儿佝偻病的主要原因是
A.缺钙 B.晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏
D.甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是
A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳
C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳
14、.麻疹最常见的并发症是
A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化
15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显
C．肢体痉挛、角弓反张 D．前囟隆起、骨缝分离
E．拒乳、嗜睡、肌张力低
16、我国新生儿败血症多见的病菌是
A．肠球菌
B．链球菌 C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌
17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
A．局部糖皮质激素
B．全身糖皮质激素
C．β2肾上腺素能受体激动剂
D．茶碱类药物
E．细胞膜稳定剂
18、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效
C．支气管扩张剂能缓解 D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高
19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A．福氏痢疾杆菌 B．宋内氏痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．舒氏痢疾杆菌 E．志贺氏痢疾杆菌
20、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
A．风疹 B．幼儿急疹
C．猩红热
D．麻疹
E．水痘
21、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A．发热、流涕、咳嗽
B．有感冒接触史 C．耳后淋巴结肿大
D．手、足出现红色斑丘疹
E．科泼力克（Koplik）斑
22、麻疹病人解除隔离的指标是
A．隔离至热退 B．皮疹完全消退后
C．出疹后5天
D．出疹后10～14天 E．出疹后3～4天
23、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A．前囟饱满 B．性格改变
C．惊厥 D．意识模糊
E．脑膜刺激征
24、《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作
A．痢疾、伤寒、病毒性肝炎
B．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病
C．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病 D．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病
E．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病 25、关于医院感染的概念错误的是 A．医院感染是指在医院内获得的感染
1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
2、护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾；先近侧，后远侧。
3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。
4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。
5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。
7、简述无菌技术操作中应遵循的原则
答：①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时，应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。
8、简述异常血压的护理。答：异常血压护理要点 包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。
9、试述高热患者的护理措施。
答:高热措施的护理措施 包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。
10、高血压：指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
11、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。
12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。
13、简述冷疗法的目的
答：①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。
14、要素饮食 是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。
15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。
16、论述临床护理中如何护理进食患者。
答：①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
17、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。
18、多尿：指24小时尿量超过2500ml者。
19、少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。20、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。
21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
22、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。
23、导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml？
答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿
25、影响排尿的因素有哪些？
答：心理因素；个人的习惯；文化的因素；液体和饮食的摄入；气候的变化；治疗及检查；疾病；其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。
26、留取隐血标本时应注意哪些问题？
答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。
27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端，由小到大地选择血管，进行注射。
29、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。
答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。30、简述注射原则的主要内容。答;（1）严格遵守无菌操作规则。
（2）严格执行查对制度
（3）选择合适的注射器和针头。（4）选择合适的注射部位。
（5）现配现用注射药液。
（6）注射前排尽空气。
（7）注药前检查回血。
（8）应用无痛注射技术。
（9）严格执行消毒隔离制度。
31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
答：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。
（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
（3）中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。
33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法
（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）
34、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜 过多。
35、试述静脉输液的原理。
答：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
36、请列出临床补液的原则。
答：补液的原则为‘先晶后胶’、‘先盐后糖’、‘宁酸勿碱’和‘宁少勿多’。
37、请列出输液过程中常见的故障。
答：溶液不滴。茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。
38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。
答：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。
39、简述输血的适应症。
答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。40、简述防止输血发生过敏反应的方法。
答：1.正确管理血液和血制品，2.选用无过敏史的供血者。3.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。答：该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。
42、试述输液前核对和检查药物的步骤。
答：输液前应：1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。2.检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。
43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
44、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
45、心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
46、简述意识障碍的分类。
答：意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊，其程度较嗜睡深。③昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。④昏迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。
答：一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行“五定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。
48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。
答：皮肤护理，加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。
49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。
答：原因： 意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。
答：临床表现：心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出血。
51、简述CPR的主要目的。
答：目的： 通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能；保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
52、简述人工呼吸器应用的主要目的。
答：目的是：①维持和增加机体通气量 ②纠正威胁生命的低氧血症。
53、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。
54、临时医嘱： 有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。
55、长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。
56、临时备用医嘱： 指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。
57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。
答：①提供患者信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
58、“优质护理服务示范工程”活动的目标是：患者满意、社会满意、政府满意。
59、“优质护理服务示范工程”活动主题： “夯实基础护理，提供满意服务”
60、《护士条例》是2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。
61、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
62、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。64、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：包括：患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
65、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。66、护士实施的护理工作包括哪些？
答：护士实施护理工作包括：
（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；
（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
（四）提供护理相关的健康指导。67、对二级护理患者的护理包括有哪些？
答：二级护理患者的护理包括：
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导。68、患者入院护理工作目标是
答：患者入院护理工作目标：热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。69、口腔护理目标是
答：口腔护理目标是：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
70、整理床单位的结果标准是？
答：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确，患者安全。
71、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2010年5月-6月。72、“优质护理服务示范工程”组织实施阶段2010年5月-11月。73、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段2010年11月-12月。74、稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小时搏动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
75、低血压：血压低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。
76、成人体温正常范围：口温：36.3-37.2℃；肛温：36.5-37.7℃；液温：63.0-37.0℃。
77、高热持续期主要表现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
78、脉搏测量的注意事项：脉搏的注意事项：勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆；
异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心搏动1分钟；
测量前有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等、应休息20至30分钟后在测量。
79、稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小时搏动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
80、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
81、脉搏指在每个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。82、入院护理的目的。
答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；
（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。83、出院护理的目的。
答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊；（2）指导患者办理出院手续；（3）清洁、整理床单位。84、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
85、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者 86、简述不舒适患者的护理原则
答：不舒适卧位患者的护理原则为：预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。87、简述疼痛三种共同特征
答：疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。
88、一级护理护理内容是：每15—30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。
89、特级护理的适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。
90、给药的途径、次数与时间 常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）等。给药次数与时间取决于药物的半衰期，同时也考虑药物的特性及人体的生理节奏。91、股外侧注射定位法：为大腿外侧的中段。位于髋关节下10cm，膝关节上10cm，宽度大约7.5cm的部位。
92、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下2—3横指处，一般只适用于小剂量的药物注射。
93、皮下注射的注意事项：需经常注射的患者，应注意更换注射的部位。有利于药物的吸收，尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。
94、治疗饮食 是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。95、简述合理饮食与健康的关系。
答：合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。96、简述胸外心脏按压的有效指标。
答：胸外心脏按压的有效指标，能触动到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。97、引起便秘的原因有哪些？
答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。98、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染
99、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。
100、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。
答：（1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（30°-40°）。（2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。
（3）脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。
101、张平，女，25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？
答：（1）此患者TAT皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。
（2）将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射方法给药，每次观察20分钟，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微者则减少每一次TAT注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。
102、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。
答：调节静脉点滴的速度应该：1.根据年龄调节：一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；2.根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快；3.根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。
103、一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50滴/分，请问：如果护士从早上8：30为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？
答：先求出1500ml液体的滴数：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450分钟相当于几小时：450/60=7.5小时。即：所需时间=1500ⅹ15/50/60=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。104、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸闷，胸骨后有疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？
答：此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
105、论述对危重患者实施护理的主要内容。
答：①危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。②对于危重或昏迷的病人，要采取各种措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③加强临床基础护理。④注意危重患者的心里护理，密切观察病人的心里变化，多陪伴病人，鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。
106、患者张某，男40岁，中暑高热入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，为其做乙醇拭浴 问：（1）乙醇拭浴浓度和温度
（2）禁忌部位及理由
答:⑴乙醇拭浴浓度和温度为：25％-35％；温度：30度
⑵禁忌部位及理由为：
枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。腹部：以防腹泻。
1 历年考试通过人数
三个级别的考试通过人数在10年间呈递增趋势, 队伍规模逐渐扩大。见表1。
(单位:人)
2 2011年考试通过情况及能力状况
2.1 学历构成
以中专、大专和本科学历为主, 研究生学历少, 见表2。初级士考生无研究生学历可能与硕士多于工作二年后直接报考中级, 博士毕业即报考中级有关。部分考生受“重医师、轻技师”观念影响, 首先愿意报考医师系列如疾病控制和公共卫生也是导致学历偏低的原因之一。各级考试通过率基本与学历成正相关, 说明了卫生专业技术资格考试的有效性。见表2。
(单位:人、%)
注:“有效人数”为报名后资格审核合格并参加了至少1个科目考试的人员数;“通过率”指通过所有4个科目考试的考生占报名有效人数的比例 (%) 。
2.2 各类单位分布
县级单位考生最多, 其次为地或设区的市, 乡、镇较少。中央、计划单列市和军队武警考生最少, 与全国单位数量较少有关。大部分省、自治区和地或设区的市通过率较县和乡、镇高。可能与卫生人才倾向于往高级别单位流动有关, “人往高处走”现象使优秀人才向高级别单位集中, 这些单位工作条件相对较好, 能提供更多实的践机会和使用更先进的工具或方法。见表3。
考生基本来自医疗卫生单位, 主要为各级疾病预防控制中心, 医院考生一般会首选报考临床医学检验技术专业。见表4。
2.3 地区分布
考生主要集中在华北、华中和华东, 各级考生人数最少的地区为东北。地区分布很大程度受总人口数影响。考试通过率最高的为华东, 西北和东北最低。考虑应与地区中经济较发达省和直辖市数量及总体经济水平有关。见表5、表6。
(单位:人、%)
(单位:人)
(单位:%)
注:按七大地理区域划分, 华北含北京、天津、河北、山西、内蒙古, 东北含辽宁、吉林、黑龙江, 华东含上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东, 华中含河南、湖北、湖南, 华南含广东、广西、海南, 西南含重庆、四川、贵州、云南、西藏, 西北含陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。
2.4 不同考试科目通过情况
考生对核酸检验基本技术、免疫血清学基本技术和卫生毒理知识掌握较弱, 可能缘于该部分本身在实际工作中应用不多, 在基层或经济不发达地区有关机构和岗位使用较少。初级士四科目平均分均不满60分。可能与本级考生学历水平较低有关。见表7。
(单位:万人)
注:数据来源于《中国统计年鉴2011》。
3 结论
3.1 问题
人才队伍整体规模较小, 学历水平偏低, 2002年-2011年全国通过卫生专业技术资格考试的微生物检验人员仅14 254人 (表1) , 相对其他专业技术队伍人员总体规模小、整体学历偏低, 基层人才队伍薄弱, 专业水平欠缺, 人员专业水平的地区差异性较大, 对专业相关知识内容掌握不佳。
3.2 对策
3.2.1 加快基层人才队伍建设
提高学历层次, 对低学历人员开展继续教育, 培养学科带头人和技术骨干, 完善基层激励保障政策, 鼓励人才向基层流动。
3.2.2加强经济不发达地区人才队伍建设
结合地区实际需求, 增加岗位培训, 鼓励在职教育, 加大地区检验工作投入, 保障突发公共卫生事件的处理能力, 促进公共卫生事业均衡发展。
3.2.3 完善微生物检验专业医学教育体系
科学设置在校教育的相关专业和课程, 增加卫生检验基础课程课时数, 增加实验室操作技能培训;提供更多实习机会, 扩大学习实践范围;保证入职后继续教育的连续性。
参考文献
1.加强三基工作，首先要解决各级领导干部的认识问题
三基工作是石油工业的优良传统，是大庆精神的重要组成部分，是中石油的独特优势。加强三基工作是实现集团公司“十二五”发展目标的重要举措；加强三基工作是适应经营规模和管理幅度扩大的客观需要；加强三基工作是推进管理和技术创新的有效途径；加强三基工作是促进和谐发展的有力保障；加强三基工作是继承弘扬大庆精神铁人精神的本质要求。“发扬大庆精神，加强三基工作是固本强基的战略任务，是事关企业可持续发展新的重大工程。”各级领导干部要充分认识新形势下，加强三基工作的重大意义。要带头深入学习，把握集团公司领导干部会议主题、加深理解领会，不断增强学习贯彻的自觉性和主动性，把思想和行动统一到会议精神上来，以更加奋发有为的精神状态、求真务实的工作作风、永不懈怠的创新勇气，为实现企业持续稳定发展做出新的贡献。
2.加强三基工作，健全组织机构，理清管理界面，明确工作责任是基础和前提
机关各科（部）室都要按照三基工作内涵，对号入座找准定位，对分管业务负责，要形成目标相同，方法各异，全员参与，各负其责的管理模式。要结合公司基层建设工作大检查情况，调整基层建设工作方案，坚持把工作的着眼点聚焦到基层，把工作的着力点下移到班站，形成“领导解难在一线、力量集结在一线、协调生产在一线、经验交流在一线、效果体现在一线、树立形象在一线”的良好组织秩序，不断夯实企业发展根基。活动领导办公室负责组织、协调、监督、检查、指导、考评三基工作开展。
要把公司各项工作纳入三基工作之中，把三基工作贯穿到生产经营全过程，使基层建设与生产经营工作同心、同向、同步。党群各部门，牵头负责基层建设工作（党建、队伍建设）。生产、安全、经营、工会等部门，牵头负责基础工作（质量、计量、标准化、制度、流程等）。党群系统、教育培训部门，牵头负责基本素质（政治素养、业务技能）。但在具体落实中，要辩证地工作，因为基层建设、基本素质、也存在基础工作。基层建设办公室，要在认真组织机关科室学习集团公司会议精神的基础上，丰富基层建设实施细则，使细则、办法更加贴近基层，贴近实际，可操作性更强。让基层单位能够明白“应该怎样做，重点干什么，做到什么程度”，并结合本单位工作实际认真搞好各项工作的落实，使基层建设工作走向常态。
3.加强三基工作，要在抓落实上下功夫、做文章
制度再好，载体再好，如果落实不下去，执行不到位，那也形同虚设。主体明确，责权清晰，奖罚分明，是加强三基工作的重要载体。因此在抓三基工作过程中，我们要切实抓好以下几个重要环节。
一是进一步细化、量化责任目标，按照明确、可衡量、可实现的要求，每项工作能定量的都要制定量化指标，确立工作标准和程序，形成横向到边、纵向到底的责任体系，使工作目标更加具体明确、岗位职责更加简明清晰、工作标准更加科学规范，各项工作的推动更加规范有力，更便于执行和落实。
二是狠抓责任落实，按照“谁主管，谁负责”的原则，分级明确责任主体，把指标分解落实到每个站队、岗位和员工，形成一级抓一级、逐级抓落实的工作格局，做到人人有专责、事事有人管、过程受控制。
三是加强对责任落实的考核监督，完善考核评价标准，强化过程跟踪和督办落实，严格责任追究，形成有效的激励约束机制。
四是切实增强岗位责任心和工作自觉性，教育引导广大员工不断强化责任意识，忠于职守、勤勉尽责，执行操作规程和规章制度严肃认真、一丝不苟，必须做好“规定动作”，坚决杜绝“自选动作”，确保操作执行到位，高标准、高质量、高水平地完成好本职工作。
五是要注重三基工作考评结果的应用，要与干部晋升，先进评比，奖金发放挂上钩，调动全员参与三基工作的积极性。
4.加强三基工作，要注重典型引导，发挥机关作用，不断推进三基工作上水平
要按照集团公司、油田公司的要求，持续推进“五型五好”班组建设，培育一批示范班组、特色班组和优秀班组长队伍，逐步实现基层班组全面达标。要下大力气抓好“千队示范工程”，注重发现、培养三基工作典型，努力培育集团公司层面的“百面红旗”及“标杆集体”。要充分利用各种媒体，加大先进典型的宣传力度，发挥典型的示范、鼓舞和引领作用。
要加强机关自身建设，发挥好机关科（部）室在三基工作中的作用，努力建设服务型机关。三基工作能不能在基层得到全面落实，能不能取得预期成效，关键在领导、在机关。机关领导干部要按照胡锦涛总书记关于“把工作精力和注意力更多放到基层，把人力、财力、物力更多投到基层，努力夯实基层组织、壮大基层力量、整合基层资源、强化基础工作”的要求，把三基工作放到更加突出的位置，列入领导班子重要议事日程，搞好安排部署，加强督促检查，切实抓出成效。
要健全完善三基工作的组织领导体系，机关各部门要密切配合、齐抓共管。要按照主题教育实践活动第二阶段建设“责任、效率、阳光、和谐”机关的要求，摆正位置，找准工作定位，切实转变工作作风，自觉践行“三个面向、五到现场”等优良传统，把基层工作中的难点作为机关工作的重点，提高工作质量和效率。机关各部门之间要加强横向的沟通协调，杜绝各自为政、推诿扯皮，形成推進基层工作的合力。各级领导干部要坚持工作重心下移，经常深入实际、深入基层、深入群众，广泛听取基层单位和职工群众的意见，切实为基层解决实际问题；要践行全心全意为人民服务的根本宗旨，放下架子、扑下身子，严于律己、率先垂范，树立领导干部勤勉、务实、清廉的形象，做基层满意、群众满意信赖的带头人。要开展基层评议机关活动，促进机关建设上水平。要把三基工作成效、基层满意度等作为对各级领导干部和机关进行考核的重要内容，形成有效的激励约束机制，促进服务基层工作水平的持续提升。
