心理学与中医养生（推荐12篇）
佛教与中医心理学
佛教传入中国已有两千年的`历史.在漫长的历史长河中,它已渐被中国古文明及人文习俗所接收,成为至今仍对中国民众思想、生活较有影响的一个宗教.它渗透于社会、生活的方方面面,其中也影响了传统医学的发展.
作 者：邓来送 邓莉 DENG Lai-shun DENG Li 作者单位：湖北省黄石市二医院,湖北,黄石市,435000刊 名：五台山研究英文刊名：MT WUTAI RESEARCHES年，卷(期)：“”(4)分类号：关键词：
1 存在问题
1.1 学生接受能力差
学生文化基础薄弱, 学习习惯差, 对理论知识的学习不感兴趣, 尤其对中医护理学基础理论, 如阴阳五行、脏腑经络、精气血津液等抽象理论接受困难, 所以学科成绩不理想。
1.2 对课程的认知度低
学生普遍认为中医护理学是考查课, 思想上不重视, 课堂上不认真听讲, 对教师布置的学习任务不按时完成。同时抱着侥幸心理, 将期末考试过关寄希望于作弊或补考, 不求高分, 只求及格。这种学习态度给任课教师带来极大的负面影响, 导致教师抱怨和不满, 进而影响其工作情绪。
1.3 教学内容不优化
传统的中医护理学医、护不分, 且偏重于医。不同版本的教材大多是《中医学概要》的缩本, 与护理岗位对接的中医护理特色知识和技能少, 甚至有些教材缺乏最基本的中医护理基础理论、中医护理评估等知识, 对临床护理工作的指导性较差, 与现代护理理念不吻合[1], 加上教材中学习目标不明确, 导致书本知识与临床护理实践相脱节。
1.4 教学方法单调
尽管国家对中职教育非常重视, 加大了对中职教育的投入力度, 改善了办学条件, 学校筹建了多媒体教室, 但由于招生规模的扩大, 中职学校仍存在教学经费不足、教学设备落后等问题。大多数学校配备了多媒体教室, 但仍不能满足每门课都借助多媒体课件授课的需求。多数教师授课依然停留在“一本教材、一份教案和一支粉笔”的“一言堂”教学模式上, 学生被动接受。同时, 由于学生文化基础薄弱, 对知识理解困难, 以致课堂气氛不活跃, 学生学习效果不佳。
1.5 考核模式单一
中医护理学和其他多数课程一样, 对学生知识掌握情况的考核方法较少, 仍然采用理论考试模式, 成绩评定方法单一, 不能较好地激发学生学习欲望。
上述诸多因素长期困扰着中医护理学教师, 既不利于激发教师的教学热情, 又不利于调动学生学习的积极性, 严重影响了中医护理学教学质量。
2 教学策略
2.1 理论课注重互动参与, 提高学习兴趣
传统的中医理论课课堂教学通常是沉闷的[2], 无法吸引学生的注意力。采取互动式教学法可以活跃课堂气氛, 提高学生学习兴趣。中医护理学理论课的互动可以通过提问和团队协作来实现。一是提出问题, 师生互动。问题的设计是影响师生互动的关键。在教学实践中, 如果问题设计不理想, 会出现教师提出问题, 学生沉默应对的尴尬局面。这就要求教师根据学生的实际情况设计问题, 将大问题分解为数个小问题, 化繁为简、深入浅出, 吸引学生注意力。例如, 如果直接提问“心脏如何主血脉”就不易回答, 但分解为“心主血脉的动力是什么”、“心主血脉的物质基础是什么”、“心主血脉的保障系统是什么”3个小问题就很容易回答出来。综合3个小问题就轻松得到了“心脏如何主血脉”的正确答案。这样就能吸引学生的注意力, 提高学习效果。二是团队合作, 生生互动。合作是创新的要素[3], 是有效学习的基础。在教学实践中, 教师要帮助学生组建学习小组, 开展团队合作。小组成员认知基础要有梯度, 个性要有差异, 外向带内向、内向配合外向, 开展交流对话, 让学生在互动讨论中学会合作学习, 从而营造良好的互动氛围, 激发学习潜能, 提高学习质量。
2.2 实训课注重技能训练, 培养动手能力
中医护理学是一门应用性学科, 其理论服务临床的形式是靠技能操作来实现的。因此, 在确保实训课开出率的同时, 要上好每一节实训课。实训课教师讲授要尽量做到精、简, 演示要迅速跟进, 遵循“可行、够用”原则, 把更多的时间留给学生去练习和体验。如脉诊中“寸口诊脉法”的讲授, 教师在简单介绍寸口脉的位置、布指要求、临床意义和注意事项等内容后, 模拟临床演示, 安排同桌学生之间相互诊脉;教师巡回指导, 让学生在课堂上就能掌握诊脉的方法和技巧, 实现与临床护理实践的零距离对接。
2.3 改革教学方法, 提高教学质量
中职生大多学习习惯差, 学习目标不明确, 学习动力不足。传统“满堂灌”的教学方法是他们不愿接受的。在教学经费投入不足, 教学手段更新较慢的中职教育中, 教学方法改革是中职教师可以掌控的, 也是通过个人主观努力可以实现的。因此, 在教学中要根据不同内容选择适宜的教学方法。一是对抽象的中医基础理论部分, 要以问题教学法为主, 让学生带着问题去学习、思考, 注重启发和讨论, 激发学生学习兴趣。二是对药物疗法中药物内服法、药物外治法护理等内容要适当采用情景教学法, 借助中药饮片、煎药器皿等教具设置一定的情境, 让学生有身临其境的感觉, 从而激发探究激情和求知欲。三是对内、外、妇、儿等临床护理部分, 采取案例教学法。选取典型案例, 立足养生保健、药物调护、饮食调适、环境卫生指导, 贯彻中医“防重于治”的护理理念, 注重“治未病”意识培养。四是对中医护理程序中诊法内容的掌握应以演示训练教学法为主, 对中医独具特色的诊疗方法“望、闻、问、切”, 突出方法和技巧, 结合临床运用, 略讲概念、机理等内容, 同时可借助视频教学, 先演示呈现, 后操作训练。五是对针灸推拿疗法的讲授以实际操作训练为主, 实现与临床实习的有效接轨。
针对不同内容, 采用不同的教学方法, 避免“满堂灌”、“一言堂”, 吸引学生注意力, 改变学生对中医护理学的认识。同时建立教学资源库[4], 最大限度地利用现有的多媒体技术, 搭建资源共享平台, 为传统中医学教学注入生机和活力。
2.4 创新考核模式, 多元化评定学科成绩[5]
中职学校仍采用传统考核方法, 即每学期末组织学生考试, 不及格补考的模式, 与中职学校培养综合素质高、动手能力强、技能型、实用性护理人才的目标要求不一致。因此, 应把平时成绩如出勤情况、课堂表现、随堂检测、作业质量、实际操作和创新成果等作为考核的一部分, 纳入学科成绩;同时加大技能考核力度, 增加技能考核在学科成绩中的比重, 使考核方法多样化, 学科成绩多元化, 培养学生创新能力, 使其掌握基本技能。
参考文献
[1]张秋霞.中职护理专业中医护理学教学改革实践与探索[J].卫生职业教育, 2011, 29 (19) :91-92.
[2]吴茂龙.中等卫生学校公共课有效教学的反思与实践[J].卫生职业教育, 2011, 29 (19) :42-43
[3]郁建生.创新是教学团队发展的强大动力[J].高等职业教育, 2011 (1) :3-5.
[4]马志妍.信息化教学的反思与重构[J].中国医学教育技术, 2011, 25 (1) :5-9.
【关键词】中医护理学 刮痧疗法与护理 教学设计
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）19-0105-01
教学设计是根据课程标准的要求和教学对象的特点，将教学诸要素有序安排，确定合适的教学方案的设想和计划。它以教学效果最优化为目的，以解决教学问题为宗旨，是我们日常教学中一项重要的教研活动。本节课的教学设计中坚持以能力为本位的设计原则，遵循以学生为主体的教育理念，把提高学生的专业技能放在突出重要位置，强调学生在“做”中“学”。注重临床的实用性，抓住重点，分清主次，在有限的时间内，教给学生最重要、最实用的知识和技能。
一、教学目标
根据“学以致用”的教学指导思想，结合授课对象是普高护理专业二年级学生的实际情况，从知识、能力、素质、德育四个层面制定了本节课的教学目标，促进学生在提高知识技能、道德思想、素质修养等多方面和谐发展。
1.知识目标：掌握刮痧疗法的概念、操作程序及注意事项，熟悉刮痧疗法的适用范围，了解刮痧的作用原理。
2.能力目标：培养学生刮痧操作的动手能力，同时提升学生的罗辑思维能力、归纳总结能力以及与病人的沟通能力。
3.素质目标：具有高度的责任感，严谨热情的工作作风及自我发展能力，尊重爱护病人。
4.德育目标：培养学生的合作意识和团队精神、学会用欣赏的眼光赞扬别人的优点，用豁达友善的心胸帮助纠正别人的不足。
二、教学思想
笔者一贯的教学思想是课堂以学生为中心，老师引导学生在课堂上动眼、动脑、动手，带着兴趣学习，注重用所学内容解决实际问题。
1.营造轻松、愉快、乐观的课堂氛围。现代心理学家告诉我们，轻松愉快乐观的良好氛围和情绪，不仅能使人产生超强的记忆力，而且能活跃创造性思维，充分发挥心理潜力，学习的效果就会更好。我也更重视同时培养学生积极乐观向上的人生态度。
2.教学内容始终与学生日常生活紧密结合。这样一方面可以提高学生对课堂内容的关注度，增加学习动力，同时也能引导学生学会用所学知识探索、发现、解决实际问题，为自己的生活服务。增强学生主动探求意识和自主学习的能力。
3.注重学生的情商培养。笔者在教学过程中发现，普高护理专业的学生大部分烦恼和苦闷的根源有两个，一个是她（他）们不善于合作，忽视团队的力量和重要性，一个是不能包容他人的缺点和不足。现代社会是一个合作的社会，大学生只有学会合作，善于与人交往，才能获得自身精神快乐。任何人都不是全能的，个人能力再强，她（他）的成功也需要团队成员的合作与帮助。
三、教学分析
1.学情分析
本次课的授课对象是2013级普高护理1班的学生，通过前面的学习，他们已经掌握了与刮痧疗法相关的基础知识，比如经络、腧穴，为本次课的学习打好了基础。从心理特征来讲，同学们经过高中阶段的学习，具备较好的文化基础，有较强的理解和自学能力，有强烈的求知欲望，渴望老师能够指导她们用所学知识和技能，解释并解决切身的健康问题。
2.教材分析
本节课选用的教材是温茂兴主编的《中医护理学》（北京：人民卫生出版社），该教材是全国高职高专护理类专业教材的第3版，围绕护理专业培养目标，从护理岗位任职要求出发，强调“理论知识必须、够用，突出技能”，详细介绍常用中医护理技术，而刮痧疗法就是要求普高护理学生必须掌握的中医护理技能之一。
3.教学过程分析
尽管刮痧疗法的理论内容较为简单，但其实际操作起来还是具有一定难度的。本着以学生为主体，老师为主导的原则，我对教学过程的做了如下设计：分为导入新课，新课讲授和反馈发展三个环节：第一环节，通过电影《刮痧》片段，创设情境，导入新课，激发学生学习兴趣，使学生注意力集中。第二环节，新课讲授，分三个步骤。首先引入概念，了解什么是刮痧疗法，作用原理是什么。第二步，逐层深入讲授新课，刮痧的操作方法作为难点内容重点讲解，准备各种材质和形状的刮痧板作为教具让大家直观的了解刮痧板的结构、掌握使用方法。作为学具，让大家观摩结构，模拟练习。准备好刮痧用物，为学生做现场示范讲解。第三步，带领学生在在板书上对今天学习内容的脉络、重点难点做出总结，编写刮痧歌诀帮助记忆。第三是反馈发展环节，分两个部分，先做针对护资考试内容的课堂练习，检验学习成果。然后布置课后任务，鼓励学生利用新知识，解决身边问题，加深印象的同时获得成就感，使学习兴趣更浓。
四、教学方法与策略
1.四动教学法 老师在教学过程中积极引导学生最大限度的参与，让学生动手操作、动眼观察、动脑思考、动口表达。提高学生课堂参与度，发挥学生在学习中的主体作用。
2.多媒体教学法 综合利用电影片段、微课视频、图片等资料来进行直观教学活动，不仅可调动学生的多种感官，激发学生的学习兴趣，还可以使一些抽象难懂的重点难点知识直观而形象，便于理解并加强记忆，大大提高教学效果。
3.互动教学法 刮痧操作方法是刮痧治病和保健的重要环节，具有严格的方向、时间、手法、强度要求，如果操作不规范就容易出现不适反应，甚至病情加重的情况，因此需要同学们能够熟练掌握和灵活应用。这是本节课的重点也是难点内容，主要采用互动教学法。老师示范讲解之后，同学们在自己胳膊上模拟练习，然后请一位同学上讲台操作，同学们和老师一起进行点评。通过这种良好的互动，使学生在重点难点内容的学习过程中始终保持旺盛的求知欲望，主动攻克重点和难点。
4.鼓励教学法 整个教学过程中，运用各种激励机制，包括一个及时的赞许的眼神，一个棒棒的手势，都可以让学生在课堂上激情澎湃，爱上这门课程。
整个课堂中，配合板书来整理所学要点，使学生一目了然，便于理解和记忆。
五、教学安排
1.导入新课（5分钟）
首先提问题，看大家对刮痧有多少了解，引入课题。播放《刮痧》片段，使学生认识刮痧疗法，引起学生好奇心，激发学生的学习兴趣。用课件展示教学内容和目标，使学生有心理准备。
2.理论讲解、多媒体演示（40分钟）
刮痧的作用原理、功效、适用范围、操作方法，重点讲解刮痧手法的技巧、注意事项。
3.示范操作，模拟练习（30分钟）
老师示范操作刮痧手法技巧与操作要点，同学们进行模拟练习。点名一位同学上讲台操作，肯定优点，指出问题所在以及改进意见。
4.课堂小结（13分钟）
最后对本次课的内容进行小结，并针对学习重点难点内容进行课堂测试，以加深对重点内容的掌握。同时还可以及时接受反馈，测试本节课的教学效果。
5.布置作业，引导自主学习（2分钟）
中医学中蕴含着丰富的心理学思想，是古代心理学知识与医学知识相结合的产物,文章主要探讨中医学与医学心理学的现实意义与理论基础,中医学中心理学概念的表述及心理与发病、诊断、治疗、养生的关系。
心理学是研究心理现象发生、发展、和活动规律的科学，是一门边缘科学。而医学心理学则是一门将医学和心理学相互结合、相互渗透、相互交叉的新兴学科,它将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域，探索和解决医学领域中的心理学问题，主要研究心理因素对健康的影响以及在各类疾病的发生、变化过程中的规律，从而发挥防病治病及养生保健的作用.中医学中蕴含着丰富的心理学、医学心理学的思想内容，非常值得我们探讨和研究。
1探讨中医学与医学心理学的现实意义及理论基础
随着社会的发展、科学技术的进步和社会文明程度的提高，个人与社会的联系日益密切，社会交往日益频繁，竞争更为激烈,生活节奏越来越快，这些都会产生社会、心理及体制代谢、免疫等因素所致的心理病症，慢性综合性疾病急剧增多，致使人类疾病谱发生了重大变化。原来一些威胁人类健康的致病微生物所引起的疾病，由于广泛地使用预防接种、杀菌灭虫和抗生素等，虽使许多疾病得到有效的控制，但随之而来的副作用却造成很多慢性综合性几疾病.如美国和欧洲的一些国家调查资料表明:门诊患者中的求诊原因与社会、心理因素有关的高达65%—76%，其中35%的患者与情志反映有关，即使由于躯体不适而来就诊的患者中，也有15%与情志问题有关，疾病构成谱的这一极大改变,使现代医学科学遇到了前所未有的新难题，根本无法进行有效的治疗,而在这方面中医学却具有独特的优势。中医学一直把人体作为一个具有多层次结构的有机整体来认识，在这个有机整体系统中,各组成部分和功能是相互协调,不可分割的,体现出形神间相互联系、辨证统一的关系,从而构成了中医学的形神整体观:所谓的形神整体观，是这样来解释的,形是指有形物质、机体、肉体;神是指运动生命机能、精神、形神关系就是指物质与运动、机体与生命机能、肉体与精神的相互依赖关系.明代著名医家张景岳在其所著的《类经》中总结说:“形者神之体，神者形之用.无神则形不可活,无形则神无以生.”可以看出形与神俱，相互联系、相互辩证统一的关系,是生命活动赖以正常进行的基础，这正是从中医角度谈心理学的理论基础.
2中医学对心理概念的表述
心理学研究内容主要包括人的心理活动过程和个性心理特征两方面。(1)心理活动过程指人的认知、情感和意志活动过程,个性心理特征则包括人的能力、气质、兴趣和积极性等.这在中医学中都归属于神的范畴，据初步统计，仅在《内经》中有关神的论述就有150处之多，比较经典的如《灵枢·本神》的论述，“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂,并精而出人者谓之魄,所以任物者谓之心，心有所忆谓之意,意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智”，这段论述可以概括为是中医心理思想的纲领.在这里，《内经》将心理活动的神分为神、魂、魄、意、志、思、虑、智，这些都可以看作是对人的认知过程和意志过程的表述.而对于人的情感活动，中医则主要以“五志”的概念来加以描述，并与脏腑功能活动联系起来，在《素问·阴阳脏象大论》中有:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐.至于与心理活动关系最密切的脏腑，研究工作者尚未成定论.因为一方面在《素问·灵兰秘典论》中有”心者，君主之官也，神明出焉“的明确论述，而对于另外一个重要器官一大脑与心理活动的关系，还未探讨清楚.在《素问·脉要精微大论》中有”头者精明之府”的论述.实际上，现代医学理论认为，心与大脑之间是相互影响、相互依存、相辅相成的，心脏相当于一个动力泵，推动血液循环,为大脑提供物质基础，而同时心脏自身的功能活动也受到大脑的调节.在实验研究中，又有人通过对脑电图的长期观察分析,发现人体内部存在着一个优化耦合系数.心脏确实参加了脑的思维工作，而且心脑以最佳频率耦合的形式参加了思维.这就客观的证实了心脑耦合机制是人类意识思维活动最佳状态的重要条件，为心功能的研究提供了一个新的途径。(2)人格是心理学研究的重要内容,包括个性倾向和个性心理特征两方面，主要表现为人在对人、对事、对物等方面的态度、趋向等等。而体质主要指遗传禀赋、生理素质等方面的个体差异。中医学中有很多篇文章讨论了人格问题，而且多结合人的体质进行，充分体现了形神一体的辩证观。但就其分类方法,笔者以为可归纳为以下几个方面:①按阴阳多少分类。如在《灵枢·通天》中,有阴阳五态人的人格类型,将人分为太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人，阴阳平和之人五种。②按五行属性分类。《灵枢·阴阳二十五人》篇中把人按五行分类，然后以五音类比，再分五种亚型，于是共得出二十五种类型。正如张介宾所言此以木火土金水五行之人，而复各分左右上下，是于各形之中，而又悉其太少之义耳，总皆发明禀赋之异，而示人以变化之不同也。《类经》雛体型肥瘦分类。如《灵枢·逆顺肥瘦》篇将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人三型。而《灵枢·卫气失常》篇又将肥瘦分为膏型、脂型、肉型三种。④按禀性勇怯分类。如《灵枢·论勇》篇将人分为勇士和怯士。
可见，中医学中对人格体质分类的论述，内容是十分丰富的，我们把它同现代心理学的研究方法比较后，有了惊人的发现。英国心理学家艾森克的人格维度图是很重要的人格理论，它融合了古希腊希波克拉底的四体液学说和人格的内外向学说，集中体现在他的人格维度图中。中医学关于人格体质学说的内容主要在《灵枢·通天》和《灵枢·二十五种人》两篇中。我们把这两篇内容填写在爱克森的人格维度图中，结果发现有很大程度的吻合之处,而且二者关于心理特征的描述也非常接近。中医学将消极、沉静、向内的人格归为阴，将积极、活跃、向外的人格归为阳。在填写中我们会发现，阳形人的.心理特征(以下括号外为维度图的描述语言，括号内为《内经》的描述语言)，如乐观的、积极的(“志发在四野”)，易于冲动的(“举措不顾是非”)，多言善谈的(“虚说”、“好言大事”)等等全部都分布在以外倾维度为中心的领域。反之’阴形人的心理特征，安静的，沉默的(“安安然”、“纤纤然”),被动的(“善附人”),不善交际的(“洁洁然”)，悲观的(“多忧”)等等全部都分布在以内倾维度为中心的领域。
由4上论述可以看出，中医学对心理活动及个性心理的描述与现代心理学有不谋而合之处，体现了中医特色，对中医临床有重要的指导意义。
3心理与发病
3.1情志变化与发病：中医学认为,情志活动与人的脏腑气血二者兼有密切联系，当脏腑气血功能活动失调时必然导致情志的异常。如在《灵枢·本神》五神脏的理论，即“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀，经溲不利……”反之，情志活动的异常又会对脏腑气血构成影响而产生疾病。如《灵枢·百病始生》篇说喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。”在《素问·举痛论》中具体描述了情志变化对脏腑功能活动的影响，即所谓的九气为病论:“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，日则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”
而现代精神神经免疫学也认为，人体的神经内分泌系统和免疫系统,并不是各自独立的发挥作用，而是形成紧密的信息传递系统，相互调节,这在流行病学研究中已经得到验证。如失望、悲观的情绪，作用于大脑海马状突起部分，能刺激人体的垂体-肾上腺-皮质网络，引起皮质醇类等多种调节人体新陈代谢所必需的激素，因肾上腺受刺激而超量分泌。如果这种超量分泌过于频繁和时间过长，免疫能力就会下降，从而发生疾病。
另外临床工作者们也发现，某些慢性病人确有一些常见而有固定的心理变化特点。如肺结核病人常有很高兴的兴奋点或欣快的表现，心脏病人则有恐惧、焦虑、孤寂等不良的心理状态等等。
3.2社会因素与发病:现代心理学认为，社会因素是心身疾病发病的一个重要因素。这在中医《内经》时代就有所认识，其中社会因素不仅包括社会地位和和生活条件变化，如《素问·疏五过论》中的“必问尝贵后贱，虽不重邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精,五气留恋,病有所并”、“饮食居处，暴乐暴苦,始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮”、“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫,虽不伤邪，皮焦筋屈，痿蹩为挛”等等，说明社会地位和生活条件的变化常常回忆起情志变化，从而导致疾病的产生。另外，社会因素还包括人际关系的协调与否，如中医所倡导的“上合于天，下合于地，中合于人事”。
4心理与诊断治疗与养生
4.1诊断:中医学认为，人的心理与生理、病理都有密切关系。患者的人格特征不同，因此人在生病时就必然会不同程度的反映出各种心理状态，了解这些人格特征和心理状态，就有利于对疾病做出正确诊断。中医学在论述有关疾病症候时，体现了较为浓厚的中医心理诊断特色,提示医家在具体的望闻问切四诊中，要把握好心理诊断，将有利于分析病情，得出真确结论。
望诊，中医学认为“神有余则笑不休，神不足则悲”，故观察人的情志变化可以了解肾气的盛衰。闻诊，中医学中有“二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠”的条文，说明声音可以反映心神病变。问诊,是心理学中最为重要和直接的方法，在《内经》中就明确指出：“凡欲诊病者,必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦。”切诊在心理诊断中也有一定的意义，因为心理的变化可以反映在脉象上，即“凡人之惊恐恚劳动静，皆为之变也”。
4.2治疗:心理治疗,是运用心理学的理论与技术，治疗病人的心理障碍，达到缓解治愈疾病的目的，主要通过医生的言行情态等影响患者的情感、性格、举止，以改变患者的神情行为,从而使之恢复正常。在现代心理学的发展过程中,形成了种类繁多的心理治疗方法，比较常用的有:催眠疗法、暗示疗法、精神分析疗法、认知领悟疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法、厌恶疗法、理性情绪疗法、疏导心理疗法、精神支持疗法、患者中心疗法、森田疗法等等。然而，中医学中有关心理治疗的内容也是很多的，纵观《内经》及历代医家所论，按其作用特点的不同可归纳为以下6种方法。①顺意法：所谓顺意法,就是指顺心、满足患者的某些意愿以解决治病心理的一种疗法。《内经》指出数问其情，以从其意。”“伺之所欲。”明代虞抟在《医学正传》中以乳岩年治疗为例指出：“须情思如意，则可愈。”由于“意有未遂，所求不得”是导致形神病变的常见原因，也是促使病症发展的重要因素，因此，顺从满足患者的某些意愿是调治这类身心疾病的求本之治，也是中医精神情志治疗学中的重要疗法。②消除心因法：所谓消除心因法，是指根据患者各自特点,采用不同的手段和方法以消除致病心因的精神情志疗法。意愿未遂也是众多境遇人事治病因素的一种，可用消除心因的顺志法进行解决。此法可归纳为两种：(1)释却心因法。是指运用各种各样的方式和方法,包括:语言、行为、药物等，使患者在有意无意间，自然的释脱致病的境遇人事因素。(2)语言疏导法。是指运用语言，对患者进行开通疏导，善诱说理，以消除其致病心因，纠正其不良精神情志活动而达到治愈或缓解病症的一类情志疗法。《灵枢·师传》曰：“告之以其败，语之以其善，导致以其两便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎?”:《东医宝鉴》曰：“欲治其疾，先调其心，以正其心,乃资于道,使病者尽去心中疑虑思想，一切妄念，一切不平…能如是，则药未到口，病已忘矣。”这些不仅概括了语言疏导法的基本含义，而且阐明了语言疏导的基本目的。③转移心意法：所谓转移心意法，是指医生借用某种方式和方法转移或分散患者的注意力，从而消解或驱除病理性和精神剌激的一种精神情志疗法，它包括两种方法：(1)转移注意法:是指医生有意思的转移患者的病理性注意力，以消除或减弱这一相对稳定的情感刺激灶，从而达到治疗效果的情致疗法。(2)分心移情法：是指医生通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情逸致,从而促进形神疾患康复的一种情志疗法。正如清代名医吴师机在《理论骈文》中所说:“七情之病也，看花解闷，听曲消愁,有胜于服药者矣。”④意示疗法：所谓意示法是指，医生运用语言、行为等手段，采取含蓄间接的方法,对病人的心理状态施加影响，使患者无意汇总接受某种暗示，因此而获得疗效的方法，它包括两种方法：(1)语言示意;(2)借物示意。⑤以情胜情法：所谓以情胜情法是指，医生运用各种手段和方法,有意识诱发和激起患者某种新的、暂时性的剧烈情志反应，以抵消或抑制、解除患者原有的病理性的情感活动的疗法。它包括阴阳相胜疗法和五行相胜疗法。(1)阴阳相胜疗法：根据阴阳学说的理论人的情志活动可分为阴阳两极，顺人意愿者为阳，忤其需求者为阴;(2)五行相胜疗法：是指中医学认为情志之间有五行的属性，根据五行生克制化的理论，以一种情志抑制另一种情志的疗法。如朱丹溪治癫痫为例指出：“怒伤肝者，为痫为癫,以忧胜之，以恐解之。”此乃进一步发展了五行制约法。⑥激情法：是指有意识的诱发患者之激情，利用随激情而出现的强烈行为反应，以纠正和改善原先的病理状态,从而达到治疗的目的的疗法。
4.3心理与养生:中医学关于心理养生反应为一种“防治并重，以防为主，形神俱养，以神为主的”整体辩证观。正如《素问·上古天真论》指出：“恬淡虚无，真气从之……是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦……”此即强调了精神调养的重要性。对防病疗病养生均有特殊意义。
5结语
老年病证
因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易染病，古代称为“养老疾”，这类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、调摄，以预防生病， 一旦生病，病后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。
伤残病证和精神病证
伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为“神残”，分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。
慢性疑难病证
慢性疑难病证包括临床各科中的慢性疑难痼疾，如恶性肿瘤造成脏腑功能障碍或肢体功能障碍。这类病证的特点是病机复杂，身心受损，正气难复，多年迁延不愈，若局限于临床常规单一的药物治疗，收效甚微。通过康复护理调动人体正气，去抵御和修复病理性损伤，达到康复的目的。
急性病瘥后诸证
1、劳逸结合，有张有弛
白领们应该客观地认识和评价自己的承受能力，把握机遇，发挥自己的长处，并学会在快节奏中提高自己的心理承受能力，在各种事件中基本保持心理平衡。要科学安排工作、学习和生活，制定切实可行的工作计划或目标，并适时留有余地。无论工作多么繁忙，每天都应留出一定的休息、“喘气”的时间，尽量让精神上绷紧的弦有松弛的机会。对待事业上的挫折不必耿耿于怀，亦不要为自己根本无法拓展实现的“宏伟目标”白白地呕心沥血或累得筋疲力尽。
2、身心功能，平衡利用
工作中若能“平衡”地利用身心各方面的功能，则获益匪浅。“平衡”是多方面的，诸如脑力与体力的平衡;左脑(抽象思维)与右脑(形象思维)的平衡;大脑各神经中枢的平衡;站、坐、走的平衡;用眼与用耳的平衡等等。这样能使生理和心理的功能潜力得以充分发挥，有益身心健康。每一个脑力劳动者都应根据自己的工作特点，使保健与工作结合起来。
3、心理调节，升华感情
工作及生活中的烦恼是难以避免的，将忧愁痛苦强行积郁在胸显然不妥。心情不好时，应尽量想办法“宣泄”或转移，如找知心朋友聊聊，一吐为快，或出去走走，看看电影。电视等等。遇有大的委屈或不幸时，亦不妨痛哭一场。心理学家指出：痛哭也是一种自我心理保护措施，能使不良情绪得以宣泄和分流，哭后心情自然会畅快一些。困难时要看到光明面，失败时要多看自己的成绩，要有自信心，相信自己的力量。这样有利于理清思路，克服困难，走出逆境。
4、讲究交际，多交朋友
要走出封闭的工作环境和自我小圈子，多交朋友。良好的人际关系有益于心理健康和事业的成功。脑力劳动者应该乐于交际，在交际中相互理解和表达交流思想感情，既能悦纳他人，也能悦纳自己。
5、业余爱好，扬长避短
现代白领的业余爱好可以作为转移大脑“兴奋灶”的一种积极的休息方式，有效地调节改善大脑的兴奋与抑制过程，进而消除疲劳，使你从紧张、乏味、无聊的小圈子中走出来，进入兴趣盎然的境界。业余爱好的内容是广泛的，诸如琴棋书画、养鸟养鱼、花卉盆景、音乐舞蹈、旅游垂钓等等。可根据自己的兴趣和情况选择，扬长避短，适当投资，最好养成习惯，以缓解紧张感。
6、运动锻炼，养心健体
古人说得好：“流水不腐，户枢不蠹”。对于经常持续伏案工作的白领来说，养成体育锻炼的习惯具有重要意义。因为运动能有效地增强机体各器官、系统的功能，且能促进脑细胞代谢，使大脑功能得以充分发挥，提高工作效率，延缓大脑衰老。每天可安排一小时锻炼，或根据自身情况灵活掌握。旨在放松身心，增强体质。
7、心理咨询，健康之师
1 糖尿病与神经心理疾病的关系
1.1 糖 尿病会诱发并加重神经心理疾病
糖尿病患者的血糖不能被有效控制,这样会使得大脑功能同样受到影响,而且会通过并发症引起功能受损,这样患者的生活质量得不到保证,就容易引发精神心理疾病。根据相关的研究表明糖尿病的自我 效应和相关 症状能影响 依从性和身体 质量指数(BMI)。糖尿病的相关症状会使得BMI增加 ;低水平的自我效能感知力可间接的致使依从性变差,BMI也会增加。以上两种途径都会诱发抑郁症。
1.2 糖尿病可被神经心理疾病诱发和加重
经常服用精神心理疾病的治疗药物会使得患者的糖代谢发生异常,如:胰岛素功能亢进、高血糖、高血脂等,而糖的代谢异常会导致糖尿病发生。
2 糖尿病与失眠的关系
失眠是一种比较常见的睡眠障碍,通常会表现为早醒、睡眠后不清爽、难以入睡、睡眠难以维持等状况。失眠与抑郁症和焦虑症等都是精神心理疾病的表现症状,而失眠一般在女性和老者之间的放生率较高,与正常人相比较,在抑郁、神经症和主管应激等心理疾病的评分上,失眠患者的评分普遍偏高一些,以上可看出失眠会加重心理疾病。通过研究情感障碍患者和焦虑障碍患者发现,焦虑患者的焦虑等症状要早于失眠,而情感障碍患者的情感障碍症状晚于失眠症状。失眠持续时间的长短会影响抑郁症的轻重,持续的失眠不仅会严重影响患者的生活质量,也会加重抑郁相关症状。与正常人群相比较而言,糖尿病患者的精神心理疾病发病率要高,而影响糖尿病患者的主要问题就是焦虑症和抑郁症,由于失眠影响患者的生活质量,诱发和加重抑郁症和焦虑症,所以失眠也会使得糖尿病更加难以控制,失眠同时也会诱发精神心理疾病的产生;当心理疾病与糖尿病相互影响的共同作用也会使得患者睡眠质量下降,导致失眠症状的产生。
3 糖尿病 、精神心理疾病和失眠在中医中的关系
3.1 中 医中精神心理因素与失眠的关系
失眠在中医中的叫法比较多,比如“不得卧、不寐、目不瞑等, 在很多中医著作中都对神经心理因素与失眠的关系做以描述,在宋朝的许叔微所著的《普济本事方》中认为人的心神不宁是失眠的主要原因,就是说心是人的主要器官,使精神的居所,所以人们常说的心指的就是人的精神,人之所以经常做梦是因为心里想着其他的事情,有精神障碍。这些都表明人的心理精神状态不好是致使失眠的主要原因。
3.2 中 医上糖尿病与精神心理因素的关系
中医我国有着悠久的发展史,随着不断地发展有些病症的描述有所改变,而糖尿病在中医上就是“消渴”。中医中对于糖尿病与精神心理因素的关系,在中医著作《外台秘要》中有了很好的阐述,该书指出“悲衰憔悴,伤也”是致使出现消渴的主要原因,悲伤憔悴就是一个人的精神状态,这也就表明人的精神心理不好会导致糖尿病的产生。好的心态有助于缓解病情,而不好的心理精神状态会使得病情加重。
3.3 中 医中神经心理因素与疾病的关系
中医对神经心理因素对于疾病的影响早在《内经》中就有所描述,神经心理因素对于疾病的产生有很大作用,在中医中认为人是由形与神构成,其中把脏腑、四肢、人体其它器官等物质结构称之为“形”:而把人的所有正常的意识活动与精神状态称之为“神”。中医中把“形”与“神”认为是统一的整体,神驾驭形,而形产生神;形与神之间相互影响,相互依附,这表明了人的精神心理状态会影响人的身体健康, 好的心理状态是身体健康的保证,而异常的心里积压,就会致使身体出现异常,严重者会产生疾病。
4 结语
传递书信治笑病李其性的儿子大谏中举后连连高升,他喜欢过甚,终日大笑不止。经百医诊治皆不见效。太医指点他儿子大谏,可用假死讯传给其父,其父见信,必将由喜变悲,扭转病势。大谏照此办理,果然见效。待笑遏止后,太医又让大谏再次给父去信.说他又被救活了。李其性见信后,又化悲伤为欣慰,病随之痊愈。
污言辱骂治血淤有位地方郡守,患血淤病很重,无法治愈。一日,请来名医华佗诊治。华佗对其儿子说,此病不可用药,如果能将郡守所作的恶行如实告知,便可有救。其子无奈只有列出。华佗便将郡守的恶行写出并责骂之。郡守大怒,要下令追捕华佗。暴怒急躁时气逆上行,淤血随之吐出,身上顿觉舒适,从此病渐好转而愈。
举手打人治相思一女子日夜思念外出五年未归的未婚夫,忧郁成疾,请来朱丹溪治之。朱丹溪得知病情后,便冲进病人屋里,不问青红皂白打了病人三耳光,并斥责女子不应有不安分的思想。女子无端受到欺辱、号叫大哭,思念之情随之消散。朱丹溪又哄女子说,其未婚夫有信,不久可归。未婚夫果然没多久就回来了,此病全好。
泻出“红蛆”治疑病有一人到亲友家喝酒大醉,当夜便在庭院花园内歇宿,半夜甚渴,便将石槽中的水喝了一碗。天明时,见石槽中有很多蛆虫,便觉得喝了蛆蟲,日夜疑虑,自感胃中不适,百医无效。医者吴球视之,便用红线剪短如蛆状,合于巴豆、面食中,让疾人服了。而后病人泻于盆中,让病人看了,盆中有“蛆虫”泻下,病人自感病有好转,半月后病愈。
脱衣解裤治病手一位女子因打哈欠伸手上举,放不下来。很多医生束手无策。明代医家俞用古前去诊治,先让人脱去女子上衣,再解去裙带。又说要灸其丹田部位,须去掉衣裤方可。正要解其衣裤时,女子怕羞,惊忙用手护其下身。从此,手可放下,逐浙上下自如了。
歌舞戏嬉治厌食项关县令之妻,患不欲进食之证,并有时高声叫骂,凶若杀人。名医张子和叫来两个歌舞艺人,化妆新奇,在病人面前唱歌跳舞,病人见了大笑。翌日,又让两舞女学动物顶角,相互戏嬉,病人见此更好笑。之后,又派了两个饭量大的妇女,经常在病人身旁边吃边夸说饭菜香甜可口。病人见之馋意大发便要来饭菜吞吃。过了几天,病人怒气消减,饭量渐增,病已痊愈。
物品准备
治疗盘、酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布;相应药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻，酌情备绷带、橡胶单、治疗巾等。
操作程序
1.备齐用物至床前，做好解释，再次核对医嘱。
2.取合理体位，暴露伤口，垫橡胶单，治疗巾，必要时屏风遮挡。
3.置弯盘于治疗巾上，揭去外层敷料，用镊子取下内层敷料及引流条。如分泌物干结粘着敷料，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮。脓液多时用弯盘接取，并擦净脓液。
4.观察疮面，用镊子夹取75%酒精棉球消毒疮口周围皮肤，用生理盐水棉球清洗疮面，去除脓腐。窦道深的瘘管可用药液或盐水冲洗，疮面较深者还要用探针试探深浅。
5.根据疮面的性质选择用药，覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。
6.协助病人取舒适体位，整理用物。
7.污染敷料焚烧销毁，污染器械应先浸泡消毒后清洗干净，再灭菌后备用。
8.洗手，记录。
效果评价
①换药方法是否正确，体位是否合理。
②清洁伤口达到一期愈合;感染伤口达到清除分泌物、坏死组织及异物、引流畅通。
③了解患者对换药操作的满意度及心理感受。
护理及注意事项
①保持换药室的清洁，室内每日消毒。
②严格执行无菌技术操作，所有物品每人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。
③严格遵守操作规程，疮面要清洁干净，勿损伤肉芽组织。
④药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调和干湿适宜，敷布范围要大于病变部位1～2cm。
⑤一般伤口应每日换药一次，脓腐较多的伤口每日换药1～2次。
⑥对汞剂过敏者禁用丹药，眼部、唇部、大血管附近的溃疡及通向内脏的瘘管均不用腐蚀性强的丹药，上丹药时须保护周围组织，勿将丹药撒于疮面外。
⑦颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。
⑧痔瘘患者每次便后需清洗肛门并换药。
施灸的原料很多，有艾绒、灯心草、白芥子等，但以艾绒最为常用。艾绒是由艾叶制成，艾叶气味芳香、辛温、味苦，易燃，火力温和，《名医别录》记载“艾味苦，微温，无毒，主灸百病”。艾绒即由干燥的艾叶去除杂质，捣烂后制成纯净细软的艾绒，晒干备用。
灸法具有温经通络、行气活血、散寒祛湿、消肿散结、回阳救逆及预防保健康复的作用。临床上常用于治疗寒湿性疾病。
常用灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸。
艾炷灸
艾炷是由纯净的艾绒搓捏成上尖底平的宝塔形状，大小可根据施灸部位的不同选用，大小可如麦粒、莲子或半截枣核。
◇ 善良是心理养生的“营养素”
心存善良，就会以他人之乐为乐，乐于扶贫帮困，心中就常有欣慰之感；心存善良，就会与人为善，乐于友好相处，心中就常有愉悦之感；心存善良，就会光明磊落，乐于对人敞开心扉，心中就常有轻松之感。而欣慰、轻松之感可使体内各系统的生理功能处于平衡状态，提高机体的抗病能力。所以，善良是心理养生不可缺少的“营养素”。
◇ 乐观是心理养生的“不老丹”
乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力，解决矛盾，逾越困难；而悲观则是一种消极颓废的性格和心境，它使人悲伤、烦恼、痛苦，在困难面前一筹莫展，影响身心健康。
◇ 宽容是心理养生的“调节阀”
人在社会交往中，吃亏、被误解、受委屈的事难免发生。面对这些，最明智的选择是学会宽容。宽容不仅包含着理解和原谅，更显示着气度和自信。一个不会宽容，只知苛求别人的人，心理往往处于紧张状态，从而导致神经兴奋、血管收缩、血压升高，使心理、生理进入恶性循环。
◇ 淡泊是心理养生的“免疫剂 ”
淡泊，即恬淡寡欲，不追求名利，是一种崇高的境界和心态，是对人生追求在深层次上的定位。有了淡泊心态，就不会在世俗中随波逐流；就不会对身外之物得而大喜，失而大悲；就不会对世事他人牢骚满腹，攀比嫉妒。淡泊心态使人始终处于平和状态，保持一颗平常心，一切有损身心健康的因素，都将被击退。
关键词：高职高专,中医学专业,生理学,课程设计
目前, 强调以典型的工作任务和工作过程为依据, 打破学科体系, 整合教学内容, 是当前高等职业院校专业建设的一个重要任务。学生通过工作实现学习, 提高岗位适应能力, 最终达到“教、学、做”相结合, 理实一体化[1]。
生理学主要研究人体正常的生命活动规律及其机制, 是中医学专业学生运用于继承和发扬祖国传统中医药事业必备的医学基础课程[2]。
为适应当前的教育理念, 我们根据中医学专业的特点, 结合生理学学习要求, 从教材内容、教学方法和手段、学生情况入手, 对生理学课程教学设计进行优化, 以期收到更佳的学习效果。
1 课程教学存在的问题
1.1 教育观念需更新
职业教育的特点在于其应用性、实践性和职业针对性。高职高专的课程教学应以岗位需求为依据, 以知识、能力和素质培养并重为目标, 服务专业, 密切联系临床, 注重培养学生的自学能力, 提高学生的可持续发展能力。生理学是中医学专业学生完成形态结构学类课程如解剖学后首次接触的功能学课程, 与后续药理学等课程有紧密联系, 是学好内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床课程的基石。作为专业基础课程, 教学需树立基础课程服务专业课程的理念, 以“实用、够用”为原则, 为后续课程奠定知识、能力和素质基础[3]。
1.2 教学内容与实践脱节
生理学课程内容深奥难懂, 后续专业课程涉及的生理学内容又多, 随着高职高专中医学专业人才培养要求及方法的更新, 目前的课程内容缺乏时代性与创新性。课程知识陈旧, 无法贴近执业医师资格考试及当代医学行业的需要, 而一些有关学生关键能力培养、有利于促进学生可持续发展的内容也未能融入与整合到课程当中。
生理学是一门综合性和实践性都很强的课程, 所有课程内容的学习, 其最终目的都是使学生能够掌握人体正常生命活动规律, 为成长为一名合格的医生打下基础。但由于教师自身的局限性, 教学内容囿于教材, 教学中忽视了对于学生发展来说非常重要的实践性知识的培养, 导致学生在学习中出现了“纸上谈兵”的现象。
1.3 教学和考核方式不适用
由于生理学课程内容多而广, 课时紧, 教师一般采用传统的讲授方式, 导致学生被动地听课, 学习兴趣不大, 课堂没有生机, 而且在短时间内学生疲于接受新知识, 无暇思考, 更无法融会贯通。这种信息单向传递的教学方法不利于教师从学生处获取反馈教学效果的信息, 也不适于能力的培养与训练。
课程考核多采用闭卷笔试的方式进行, 而传统的闭卷考试内容局限, 忽视了对学生实际运用能力的考核, 学生习惯于通过死记硬背应付考试, 从而影响了其应用能力和创新能力的培养。
2 适应职业能力素质的课程优化
2.1 确定课程的优化理念
生理学课程是国家执业助理中医师资格考试和职业技能等级考试必考的医学基础课程, 课程设计理念应参照执业助理中医师工作岗位对知识、能力的要求, 突出工学结合的临床职业能力培养, 将“教、学、做”一体化融入教学过程。教学中的实训活动尤为重要, 其内容需与专业能力及岗位知识技能培养目标对接。
2.2 教学内容的优化
根据人才培养目标, 结合今后岗位需求, 基本理论教学以应用为目标, 对生理学教学内容进行优化。邀请基础医学和临床医学的资深教授、专家对生理学课程标准进行修订, 探讨生理学与其他学科之间的衔接点、方式和内容, 使教学内容与执业助理中医师考试大纲吻合, 突出实用性, 为学生国家职业证书的考取奠定了基础。
2.3 制订本课程学生的学习计划
围绕生理学的核心素质和技能, 参照国家执业助理中医师的考试标准和行业需求, 打破传统的学科课程体系, 制订职业相关学习单元或工作模块。根据工作过程所涉及的工作任务, 按照完成各项任务应经过的工作过程设定相关职业岗位所需的能力, 并确定在完成工作任务中所需要的理论知识和实践技能, 即将学生所要达到的素质和目标进行量化, 制订课程学业计划, 让学生明确学什么、怎么学, 要达到什么要求或标准。
2.4 以工作任务为导向设计课程教学单元
在课程教学单元设计中, 按照“单元模块—学习情境—组织形式与方法—手段与工具—学业达成目标”五步法进行。
(1) 单元模块。根据专业人才培养目标和今后就业岗位的需求, 将生理学分成九大教学单元, 即人体生理学概论的认知、细胞结构功能的认知、血液和血液循环功能的认知、呼吸功能的认知、消化功能的认知、能量代谢和体温的认知、肾功能的认知、神经系统功能的认知和内分泌生殖功能的认知。
(2) 学习情境。对于每个单元模块, 教师充分利用实验实训室和临床病案相结合的方法设计教学情境, 根据不同单元的特点, 将“教、学、做”一体化的教学模式融入教学过程。
(3) 组织形式与方法。加强本专业与其他基础课程及临床课程的衔接, 通过引入临床案例、组织学生在课前预习和课堂上讨论的方式, 引导学生转换角色, 加强职业能力培养。每个单元模块均配有与人体机能相关的实训环节, 如血型的测定、动脉血压的测定。将学生分成若干实训小组, 在规定的时间内完成相关工作项目, 并进行小组间讨论, 培养团队合作精神。通过一系列综合实训, 全面考查学生对单元模块知识的理解和运用。
(4) 手段与工具。教师在理论教学和实训教学中充分运用现代教育技术, 将多媒体教学设备与网络资源相结合, 将抽象难懂的人体机能用动画、虚拟实验软件直观形象地表现出来, 教学形式由呆板变为活泼。对于能开设临床技能实训的内容, 如视力测量、血压测定等, 则直接以实训课的形式进行授课, 教学中按照教学单元计划要求分组实施。学生在实施过程中扮演医生、病人、病人家属等多个角色, 并进行角色互换, 加强学生的动手实践能力和团队合作能力, 同时尝试向周边社区服务延伸, 培养学生服务社会的意识。
(5) 学业达成目标。旨在强调在整个教学过程中教师是咨询者、引导者、指导者, 学生是学习活动的主体。明确提出每个单元活动的细节要求, 有利于学生职业素养的形成, 使学生能较快地适应工作岗位的要求。
2.5 为每一个教学单元设计评价标准, 多层次进行学习评价
生理学课程教学评价采取过程性评价与终结性评价相结合的方式。过程性评价指考查学生在学习时的综合表现, 包括考勤、平时课堂学习情况和实践过程等。在实施的过程中组成模拟课程评审会, 采用自查、小组互查、教师检查相结合的方式。终结性评价主要在学期结束前考核知识的综合应用, 突出能力目标[4]。通过对学生多层次的学习评价, 全方位考核学生的职业能力。课程成绩组成项目及各项目分数占比见表1。
综上所述, 生理学课程以工作任务为导向对教学内容进行优化, 对课程教学单元进行设计、对学生本课程的学习计划进行制订, 初步实现了高职高专中医学专业生理学课程的教学目标, 适应了当前以工学结合为导向的教育理念。通过每一个教学单元设计评价标准, 多层次进行学习评价, 使学生较好地掌握了人体基本机能活动的相关知识, 为今后职业发展打下了基础, 培养了学生的创新精神和职业能力。
参考文献
[1]张建菊.以工作过程为导向的生理学课程设计[J].黔南民族医专学报, 2012, 2 (2) :151-155.
[2]田敏, 王爱梅.高职高专院校中医学专业生理学课程体系的构建[J].国医论坛, 2012, 27 (3) :50-51.
[3]宋鸣子, 徐文萍, 嵇月娥, 等.高职生理学“课程内容与职业标准对接”的改革探索[J].卫生职业教育, 2013, 31 (3) :124-125.
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