治疗室制度

治疗室制度（精选10篇）

治疗室制度 篇1

1、治疗护士必须穿工作服、戴工作帽及口罩，操作前、后洗手，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管。

2、器械、药品应分类定位放置，标签明显字迹清楚。高危药品必须单独存放并有醒目的标识，麻醉药品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁专人保管，交接班时认真清点并记录。

3、室内无菌物品应放在无菌柜内，治疗完毕将用过的物品清洗干净放在指定地点，定期检查各种无菌物品的有效期，超过有效期或包装潮湿应重新灭菌。

4、碘酒、酒精应密闭保存，容器应每周高压灭菌2次，一次性使用无菌治疗用品、医疗器械去除外包装分类置于容器内有标识，使用时检查有效期、包装有无破损、漏气，否则不得使用。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开瓶时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

6、治疗车上的物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，要配有速干手消毒剂。

7、操作完后所产生的医疗废物按照《医疗废物管理条例》规范收集处理医疗废物。

治疗室工作制度 篇2

一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。

二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。

三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。

四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。

六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

手术室消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。

二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁

1—2次，在污染的情况下，用有效氯500 mg / L消毒液擦拭、喷洒、拖地。

三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。

四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品用有效氯500mg / L—1000 mg / L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg / L消毒液浸泡30min后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。

五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。

六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装入固定袋内一律焚烧。

注射室消毒隔离制度

一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。

二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。

三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。

四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭

菌二次。

五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。

七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

门诊注射室工作制度

一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注射室内逗留。

五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换。

六、室内每天要消毒，定期采样培养。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

换药室消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。

二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000mg / L—2000mg / L消毒液浸泡30min—45min后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。

三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器每周灭菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。

四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装，各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。

五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。

六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min。

七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、浓度、配制时间，定期更换。八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用过的敷料一律焚烧。

手术室工作制度

一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。严格执行各项规章制度和各级各类人员职责，进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

二、室内保持整洁、肃静、禁止喧哗，不得任意走动及出入。

三、手术室的药品、器材、敷料、应由专人负责保管放在固定位置，未经负责人允许不得外借，工作人员应熟悉其放置位置，使用方法，保持性能良好。

四、麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细核对后方可使用。

五、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。各项急病的全套器材设备应经常检查，以保证手术的正常进行。

六、手术安排原则，先做无菌手术，后做有菌手术，手术前后护士应详细清点手术器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查，并归还原处。

七、手术通知单须术前一天送交手术室，以便准备。急症手术，由值班医师电话通知手术室，同时填写急症手术通知单，以便做好手术及抢救准备。无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延接急症手术。

八、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位，防止差错，病人要穿手术衣入手术室。

九、手术室工作人员外出时要更换外出衣、鞋、帽。

十、疖肿或急性呼吸道感染人员原则不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。

十一、每日手术前后卫生清扫（清洁整理），物归原处，每周五进行一次彻底清扫消毒，每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面和手）如有污染应协同有关科室研究原因及时纠正。

十二、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

十三、爱护一切器械设备，严格按操作规程使用，避免损坏，一旦

损坏应及时报告业务院长及器械科酌情处理。

十四、精密仪器应设专人保管，要定期保养。

十五、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。

十六、建立常用手术器械卡，准备器械时，按卡片进行查对，同时

检查器械性能，手术包必须标明灭菌日期。

十七、手术采取的标本，应由洗手护士与手术者严格核对，专人负

责送检。

医院感染工作制度

一、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

二、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。

三、要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

四、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

五、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

六、医院建立特殊区域手术室，消毒供应室、治疗室的保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

七、建立合理使用抗生素药物的管理办法。

传染科工作制度

一、坚守工作岗位，严格执行消毒隔离制度，认真执行各项规章制度和技术操作规程。

二、提高警惕，不漏掉疫情，对来就诊的病人登记详细不漏项，对紧急疫情用物准备齐全，应急使用。

三、严格执行疫情管理报告制度，疫情报告登记送检标本及时准确。

四、熟练掌握本科疾病临床症状，予防知识及化验正常值。

五、对观察病人及时检查。

导医工作制度

一、热爱本职工作，以高度的责任心和爱心，对待病员，要文明礼貌，态度和蔼。

二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，按各科业务分诊，有秩序地安排病人就诊，对危重及病情突变、老弱残疾及行动不便的病人，优先照顾就诊。

三、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排到传染科就诊，以防交叉感染。

四、门诊环境要做到清洁整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病，多发病的预防、治疗知识，提高自我保健能力。

五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

急诊科消毒隔离制度

一、急诊科抢救病人必须严格执行无菌操作规程，衣、帽整齐，戴口罩。

二、注射应做到一人一针一管，使用后的一次性注射器，输液器常规消毒后毁形，一次性输血器（袋）可直接焚烧或消毒毁形。

三、抢救仪器、设备、物品等使用后按不同消毒、灭菌要求随时处理，保持应急，完善状态。

四、室内保持整洁，每日用消毒液擦拭物体表面、床面等、地面用消毒液拖擦，如地面有污血、分泌物、排泄物等要随时消毒擦去。

五、每日紫外线消毒一次，时间不少于30min，灯管表面保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测做记录。

六、无菌物品放固定位置，一人一用一灭菌。无菌包应标记清楚，包内器械、物品必须与卡片相符，无菌物品必须保证在有效期内，过期应及时灭菌。

七、使用后的一般诊疗用品（如体温计、湿化瓶等）用250mg/L—500mg/L含有效氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。

八、医用污物随时清理，应进行无害化处理或焚烧。

传染科消毒隔离制度

一、工作人员衣帽整齐，进入传染科时，必须穿隔离衣、帽、鞋、口罩，每周更换一次，如有严重污染应随时更换。

二、传染科门诊划分为清洁区、半传染区、传染区，门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫，并保持消毒液的浸润。每日冲洗或更换一次。

三、备消毒洗水盆，每日更换二次，医务人员诊查不同种病人应严格洗手与手消毒，离开门诊时，必须消毒、清洗双手。四、一般诊疗用品使用后，不耐高温的用含有效氯消毒剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30min—45min后清洗冲净、擦干、清洁干燥保存备用，耐高温的消毒后做标记，送灭菌。

五、每日对桌椅、诊察床、门把手、地面等用消毒剂擦拭，每日用紫外线消毒1—2次，时间不少于30min，有严重污染时随时消毒。工作结束后，严格终末消毒，每周大扫除一次。

六、各种消毒剂，配制浓度准确，标明消毒剂名称、浓度，保持有效浓度，定期更换。

七、病人的呕吐物、排泄物必须无害化消毒，处理后方可倾倒。八、一次性医疗物品使用消毒后，统一处理。

换药室工作制度

一、进入换药室衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。

二、按常规做好工作前的各项准备工作，各类药品分类放置标签清楚，有区别（外用、内用、剧毒），物品、用具专柜放置，摆放有序。

三、熟练掌握操作常规，换药安排符合要求（无菌、感染、隔离），换药程序正规。

四、正确使用无菌溶液，灭菌容器等，定期消毒更换。

五、换药处置后，随时清理用具、污物等，保持室内、台面的整洁。

六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

供应室消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作规程，进入工作间必须衣帽整洁、换工作鞋，严格区分污染区、清洁区、无菌区，回收污染物与清洁物，传染病人用物要分开放置分类处理。

二、各种消毒剂，酶制剂要现用现配，保证有效浓度。

三、每日紫外线照射消毒一次，每月空气细菌培养一次，时间不少于30min，灯管表面1—2周用酒精棉球或纱布擦拭一次，做记录。

四、保持各工作间清洁，每日常规清洗消毒刷洗池，擦拭台面，湿拖把拖擦地面，每月物体表面做细菌培养一次，做好记录。

五、压力灭菌器应定期清洗、保养、灭菌物品一律使用指示胶带和121指示卡，定期监测灭菌效果。

六、无菌物品必须放置无菌间固定位置，定期监测，做好记录。

七、无菌持物钳和容器每周灭菌二次，浸泡液每周更换二次。

八、回收的一次性医疗用品，放固定位置，按医院相关规定毁形处理。

妇产科工作制度

一、工作人员仪表端庄，态度和蔼，工作耐心细致，有责任心有爱心。

二、保持环境整洁、安静、舒适、安全。

三、进行诊疗护理操作中严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生。

四、熟练掌握专科护理常规和操作规程。

五、各种仪器、设备、氧气等准备齐全，标记清楚定位放置，应急使用。

六、毒麻药品、贵重药品专人管理，严格交接班。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

治疗室消毒隔离制度

一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。

二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。

三、无菌物品定期更换。

四、严格区分无菌区、清洁区、污染区。治疗车中物品摆放上层为清洁区、下层为污染区。污染物做到当日处理。特殊感染敷料单独放置，焚烧。

五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。

七、各种消毒液现用现配、加盖、保持有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。

治疗室工作制度

一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，杜绝医疗事故发生。

二、以热情态度接治疗通知单，检查无误后，请患者换好鞋进入治

疗室。

三、铺好臀垫，保证病人治疗时的舒适体位。

四、操作医生、护士要戴好手术帽、口罩、无菌手套，护士在治疗前将所需治疗用品备齐，协助操作医生完成治疗过程。

五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，严格无菌技术操作，治疗室每天紫外线消毒2次以上，手术器械定期消毒、灭菌。

六、治疗室的护士应具备扎实的理论基础，熟练的技术操作，高度的同情心，掌握患者的心态变化，并敏锐冷静地解除患者的心理压力，从而达到减轻病痛，促进康复的目的。

七、治疗结束后，应及时清洗，清点手术器械置于消毒盘中，放在指定位置，整理用物，将治疗室打扫干净。

住院病员卫生处置制度

一、新入院病人若病情允许，均应到住院部接诊室进行卫生处置（洗澡、更衣、剪指、趾甲等。）

二、为防止污染病房环境，病人的衣物存放在接诊室为宜。

三、接诊室保持沐浴间清洁，严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。

四、住院病人病情允许定期沐浴，病情重者应进行卫生处置，每周洗头、剪（趾）指甲等。

污水处理制度

一、污水处理要定时加药，认真操作，做好运行记录。

二、搞好室内外卫生。

三、对设备要做好维护保养工作，发现问题及时处理，遇有不能自行解决故障，要及时报请生产厂家来院维修，并在运行记录中做好记录。

四、要定期向市环保局报送报表。

五、污水处理在消毒工艺流程中各个环节要按时检查和清理，以确保设备的正常运行，保证消毒效果。

六、认真工作，使消毒效果符合国家要求标准，保证不超标。

总护士长职责

一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、分管副院长审查批准后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟订和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

三、深入科室对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

四、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。

六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

七、提醒总务科安排护士生活上的有关问题。

八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

九、担任护士教学、实习任务，负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。

十、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

十一、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

急诊科护士长职责

一、在护理部主任（总护士长）领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。

二、负责急诊科护理工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。

三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救要亲自参加并指导护理人员进行工作，严防差错事故的发生。

五、加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢求的技术水平。

六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作，按定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。

七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。

八、督促医、护工做好隔离、消毒工作，防止交叉感染，保持诊室内、外的清洁、整齐、安静，有秩序的工作环境。

治疗室感染控制制度范文 篇3

隆化县中医院

关于下发《治疗室医院感染控制制度》的通知

各治疗室：

为使我院医院感染工作逐步达到规范化、制度化和操作常规化，确保病人和医护人员的健康和安全。根据2012年新的《医疗机构消毒技术规范》，结合我院实际，现将本制度进一步完善后下发给你们，请认真贯彻落实。

二0一二年十月 日

主题词： 治疗室 感染控制 制度 通知

隆化县中医院 2012年10月 日印

（共印32份）治疗室医院感染控制制度

室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。

一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌操作规程。

二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。

四、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面台面、治疗车和治疗盘。

五、治疗室的墩布专用并有明显标志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭两次。

六、每日紫外线消毒一次，照射时间为一小时并有记录。

七、每季度空气培养一次，菌落计数<500cfu／m

八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。

九、静脉注射止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。

十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需重新消毒后方能使用。

十一、无菌敷料桶开封后有效期为24小时。

十二、输液、注射治疗时应持治疗盘，盘内治疗巾每4小时更换一次，抽取的药液不得超过2小时。开启的无菌溶液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。

十三、注射采用一人一针一管，用后分别放利器盒和感染性废物桶，统一回收焚烧处理。

十四、治疗车物品摆放：上层为清洁区；下层为污染区。

治疗室(配药室)工作制度 篇4

一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室内清洁整齐，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员外，其他人员不准入内。

三、器械、物品放在固定的位置，保持良好的使用状态，如有损坏及时更换。严格交接手续，妥善保管。

四、进行各项治疗操作时须思想集中，严格执行查对制度及操作规程。

五、各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚，帐物相符。麻醉药品及精神药品加锁专人保管，严格交接班，有使用记录。

六、严格执行消毒隔离制度。严格区分清洁区与污染区。无菌物品、污染物品严格分类放置。无菌物品须注明物品名称和灭菌日期，超过有效期应及时更换。按时更换消毒液，并标识更换日期、时间。

七、医疗废物按医疗废物处理原则处理，由专人回收，并做好登记。

八、每日对药品、器械等全面检查清点，发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。

治疗护理查对制度 篇5

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。(一)医嘱查对制度

1.整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药名、给药方法，乙读治疗卡上的剂量和时间。

2.医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。

3.临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边核对，必须问清后，方可执行。4.重整医嘱后要二人核对，并划红线。

5.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。

6.上午总对医嘱，中班核对早班电脑医嘱（包括当天手术病人），夜班核对中班电脑医嘱。

(二)治疗护理操作查对制度（注射、输液、服药等）1.严格执行三查七对制度

三查：操作前查，操作中查，操作后查。具体内容：

(1)查药物有无沉淀、变质、混浊，安瓿、药瓶有无裂痕，瓶口有无松动；(2)查药物的有效期，配伍禁忌；

(3)查针筒是否完好，有无漏气；针头是否锐利，有否带钩弯曲。七对：对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法 输血三查十对： 三查：

(1)查血液有效期

(2)查输血装置是否完整(3)查血液质量

十对：对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果，供血者姓名、编号、血型及交配试验结果，核对采血日期、有效期。

2.执行任何治疗时，如病人提出疑问，应及时查清后，方可执行。3.凡属四不准范围的治疗一律按本院规定严格执行各项制度。

4.凡治疗过程中病人出现各种反应，除了及时请医生诊治，严密观察外，剩余的药物按要求保留，进一步核对，必要时按规定分存/鉴定。及鉴定处理。(三)手术病人查对制度

1.术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）。2.查血型、术前用药、药物过敏试验结果、х光片等。

3.查病人有无佩带首饰，假牙、备皮情况。

4.查无菌包内的无菌指示剂，以及手术器械物品是否齐全，功效如何。

5.凡体腔或深部组织手术，要在术前、关伤口前、缝皮前核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目，并有记录签字。6.术中给药、输血严格查对。

7.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。病理切片做到四查：床号、姓名、住院号、标本名称。标本瓶应作到有盖、有溶液、有标签，送验要有登记、签收制度。(四)供应室查对制度

1.准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。

2.发器械包时，要查对名称、消毒日期、无菌指示剂及数量。

3.收回物品时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。

4.灭菌时查温度、压力、时间、灭菌效果指示剂、干湿度，符合要求方可发放。(五)饮食查对制度

1.每日查对医嘱后，应核对病床上饮食标记，有更改时及时调换标记，并通知营养室及病人。

治疗室制度 篇6

第一节 护理工作核心制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

一、查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

1、医嘱查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

2、服药、注射、输液查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

3、手术患者查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4、输血查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

5、饮食查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

二、分级护理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

三、护理查房制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8

（一）护理业务查房„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8

（二）护理行政查房„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9

（三）护理教学查房„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10

四、护理会诊制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11

1、专科护理会诊„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11

2、疑难病例护理会诊„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11

五、医嘱执行制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12

六、护嘱执行制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

七、护理交接班制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14

八、护理不良事件报告制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15

九、患者告知制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16

十、危重病人抢救制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 第二节 护理业务技术管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19

一、临床护理文书书写制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19

二、临床护理文书管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20

三、输血、输液反应的处理报告制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21

1、输液反应的处理报告制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21

2、输血反应的报告处理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21

四、压疮处理报告制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 第三节 病房管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23

一、病区管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23

二、探视、陪伴制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24

三、工休座谈会制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24

四、病房安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25

五、病房抢救室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26

六、护理物品、药品、器材管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27

七、医疗废物分类管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„29

八、治疗室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31 第四节 病人管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31

一、病人管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31

二、住院病员健康教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33

三、住院病人安全转运制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34

四、术前护理访视制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35

1、病房术前访视制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35

治疗室制度 篇7

1． 检查治疗申请单和报告单的书写必须符合卫生部《病历书写基本规范》2010年版的“基本要求”

2． 检查(含检验下同)治疗申请单必须填写患者姓名性别年龄 岁 月份 天或出生年月日门诊部或病室，病床，住院号临床诊断住址联系电话申请医师姓名申请单填写时间(年月日)是诊检查需填写时分如为急诊急诊患者必须注明“急”或”危字样或盖章申请医师应在申请单上注明患者是否需要抄送，危是患者诸检查需医务人员陪同，急诊检查还需填写标本收到时间 年月日时分

3． 申请单及报告单除填写相关内容外申请者及报告者应签字迹清晰的全名，报告单不得任意涂改，如必须修改应由上级医师审核签字。

4． 检验科报告单与申请单在同表格，除填写结果个检查者应签全名或盖章并填写清检查或治疗编号

5．6． 各种检验申请单上标本联单应填写清楚无误，并紧贴在标本器上 正在应用对检查项目有直接影响的治疗或药物的患者，申请医师应在申请单上注明

7． 严格做好检查对防止差错本次诊治结果只是表示当诊治对象当时情况当次受检标的结果

8． 生化放射免疫化学发生免疫测定及其他特殊检查项目用数字报告者，必须附正常值参考范围，所有测定结果必须用阿拉伯数字报告并使用法定计量单位

9． 各医技专业可按本专业特点设计检查与治疗申请郸单和报告单但

必须符合本基本要求

以上详细中阅2011版病历书写各种检查治疗申请和报告单书写规范与要求255页存在以上项目一项者扣整张申请单或报告单责任人2元

治疗室制度 篇8

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.2-3期

E.第四期

参考答案：B

2、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

参考答案：C

3、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

参考答案：C

4、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.双侧喉返神经

D.单侧喉返神经

E.甲状旁腺

参考答案：B

5、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:

A.内痔

B.直肠息肉

C.肛裂

D.直肠癌

E.E，肛旁感染

参考答案：E

6、绒毛膜癌最常见的转移部位是:

A.脑

B.肺

C.肝

D.肾

E.消化道

参考答案：B

7、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确

诊:

A.体检

B.CT

C.尿化验

D.骨髓象

E.B超

参考答案：D

8、不宜使用药物避孕的人群是:

A.严重高血压，心脏病患者

B.哺乳者

C.甲状腺功能亢进者

D.子宫肌瘤患者

E.****有肿块者

参考答案：ABCDE

9、甲状舌管囊肿为

A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.胚胎发育中退化不全或未退化

参考答案：E

10、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:

A.先天性胆管闭锁

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.先天性食管闭锁

参考答案：E

11、出现高血压时考虑何原因:

A.原发高血压

B.肾功衰竭

C.胆固醇过多

D.吸烟过多

E.肾小球炎症

参考答案：E

12、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:

A.膀胱结核

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.尿管狭窄

13、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

参考答案：C

14、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.过早搏动

E.第三度房室传导阻滞

参考答案：C

15、大咯血的病人不宜:

A.咳嗽

B.屏气

C.绝对卧床

D.少交谈

E.禁食水

参考答案：B

16、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是

A.发热

B.粪便水分很多

C.食欲低下;呕吐

D.每天大便10余次

E.有水、电解质紊乱

参考答案：E

17、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.a-FP

D.消瘦

E.大便隐血试验(+)

参考答案：C

18、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.****套或阴道隔膜

D.长效避孕剂

E.安全期避孕

参考答案：C

19、按新九分法计算双上肢体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：B 20、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.脑脊液检查

参考答案：B

21、预防缺铁性贫血的关键是:

A.母乳喂养

B.人工喂养

C.经常口服铁制剂

D.及时添加蔬菜，果汁

E.及时添加鸡蛋黄，肉类

参考答案：E

22、下列哪项不能诱发窦性心动过速:

A.发热

B.缺氧

C.高血钾

D.失血性贫血

E.频繁腹泻

参考答案：C

23、难免流产

A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

参考答案：C

24、绒毛膜癌最常见的转移部位是:

A.脑

B.肺

C.肝

D.肾

E.消化道

参考答案：B

25、新生儿破伤风典型的临床症状是:

A.不吃不哭

B.持续发热

C.黄疸不退

D.气急发绀

E.牙关紧闭，苦笑面容

参考答案：E

26、细胞内液最主要的阳离子为:

A.K+

B.Ca2+

C.Na+

D.Fe2+

E.Mg2+

参考答案：A

27、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

28、下列疾病中需绝对禁食的情况是:

A.急性水肿型胰腺炎

B.十二指肠溃疡出现黑便

C.慢性胃炎恶心呕吐明显

D.肝性脑病昏迷前期

E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性

参考答案：A

29、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.躯体

参考答案：C 30、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:

A.胆汁混浊

B.胆汁量过多

C.胆汁量过少，色深

D.胆汁量少而色淡

E.胆汁棕色稠厚

参考答案：B

31、肺炎球菌性肺炎的诱因是:

A.受凉，淋雨

B.过度疲劳

C.酒醉

D.精神紧张

E.大手术

参考答案：ABCDE

32、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠黏连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案：A

33、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:

A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动

B.忌烟酒

C.心情乐观愉快

D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物

E.定期高压氧治疗

参考答案：E

34、急性****炎

A.周期性疼痛

B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动

C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D.乳头血性溢液

E.早期患侧****肿痛伴发热

参考答案：E

35、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

36、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:

A.12℃-14℃

B.15℃-20℃

C.22℃-25℃

D.26℃-28℃

E.29℃-30℃

参考答案：C

37、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.脑脊液检查

参考答案：B

38、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:

A.普萘洛尔

B.他巴唑

C.甲亢平

D.安定

E.甲状腺素片

参考答案：A

39、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B 40、治疗腹股沟疝最常用的方法是:

A.疝成形术

B.疝囊高位结扎术

C.疝修补术

D.手法复法

E.疝环填补术

参考答案：C

41、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

参考答案：B

42、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

参考答案：C

43、出现高血压时考虑何原因:

A.原发高血压

B.肾功衰竭

C.胆固醇过多

D.吸烟过多

E.肾小球炎症

参考答案：E

44、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:

A.腹痛

B.昏睡

C.口渴

D.摇头

E.皮疹

参考答案：D

45、甲状舌管囊肿为

A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.胚胎发育中退化不全或未退化

参考答案：E

46、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:

A.腹痛

B.昏睡

C.口渴

D.摇头

E.皮疹

参考答案：D

47、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:

A.普萘洛尔

B.他巴唑

C.甲亢平

D.安定

E.甲状腺素片

参考答案：A

48、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:

A.喉炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.哮喘

E.肺炎

参考答案：C

49、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:

A.休克

B.栓塞

C.心律失常

D.上消化道出血

E.弥漫性血管内凝血

参考答案：B 50、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.2-3期

E.第四期

参考答案：B

51、慢性淋巴结炎

A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.胚胎发育中退化不全或未退化

参考答案：B

52、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:

A.胆汁混浊

B.胆汁量过多

C.胆汁量过少，色深

D.胆汁量少而色淡

E.胆汁棕色稠厚

治疗室制度 篇9

1.药事管理与药物治疗学委员会原则上每季度召开一次。会议应听取药剂科的工作汇报，就会议议题进行充分、民主地讨论并做出决议。

2.相关部门整理好需讨论的议题，提前1周交药剂科，药剂科负责汇总，于会议召开前报主任委员审阅，并按委员人数印制，发给全体委员审阅。

3.会议由主任委员主持，参会人数须超过应到人数的3/4。若主任委员不能履行其职责时，可由副主任委员依次临时主持药事管理委员会的工作。

4.会议的内容：

①审查医院合理用药的情况；

②审查需要淘汰或停用的药品； ③医院药品不良反应的监测情况； ④审核医院基本用药供应目录； ⑤其他与药事管理相关的实物。

5.会议讨论：会议内容问题解决（改进）措施、应达到的标准、责任人及落实时限。

6.会议决议：应经出席会议的3/4以上委员的同意方可通过。

7.药剂科负责决议落实工作的协调、监督、检查、指导，遇到不能裁决的问题，应及时与有关部门（人员）协商，或向主任委员报告。

8.药事管理与药物治疗学委员会秘书负责会议通知、资料准备与发放、会议记录、全部文件的建档和保管工作。

9.会议形成的信息中可以公开公布的，应采用适当的形式及时向有关人员发布。

治疗室制度 篇10

一、所有员工要按时上下班，满怀工作热情，坚守工作岗位，并能够适时填补别人工作

岗位的空缺。如有事不能上班，需向大堂主管请假，经批准后方可离岗。一次无故缺岗的，扣发工资的10%；三次无故缺岗的，扣发工资的30%；三次以上的，直接开除。

二、所有员工要注意妆容，要做到统一着装、妆容整洁。在接待和服务顾客过程中要始

终面带微笑，大方周到，不能有任何不耐烦的表现，如因服务不周遭客户投诉，在核实清楚的情况下，立即开除。

三、一般岗位员工采取底薪加提成的办法，底薪工作三年以下1000元，三年至五年1500

元，五年以上2000元，业务提成为业务量减去优惠折扣后的20%，上不封顶。

四、本店鼓励员工学习与工作有关的各种知识，如员工提出愿意去学习，在与本店签订

学成后继续服务协议后，本店每月出500块生活费。

五、本店坚持人性化管理，在店员生日时，由本店免费送生日蛋糕一个，鲜花一支，生