物理各种总结

物理各种总结（共5篇）

物理各种总结篇1

这学年中，在学校领导的关心和指导下，在全体教师的支持和帮助下，本人在本学期的物理实验室管理工作中，努力完善实验室管理，健全实验室基本制度，协助各年级教师开展物理实验教学教研及科技兴趣小组活动，促进物理实验教学质量的提高，现把本学期的物理实验室管理具体工作总结如下：

1、落实实验室各项规章制度，加强实验室财产和仪器的保管、维护、借出、收回、使用等方面的规范化管理。做到出入有据，每次演示实验和分组实验都能要求有关教师填写好《实验通知单》、《实验情况记录表》等

2、做好仪器的清理、放置和造册登记，做到整洁、规范，项目清楚。在实验前后对仪器性能进行认真检查，做完实验后及时收回、上架归位。.3、熟悉仪器的基本性能和使用方法，做好仪器的保养和维护，对危险品按照要求进行安全处理。做好防尘、防火、防虫、防毒品挥发等防患措施。

4、做好易耗品和仪器破损登记。对易耗品及时补充，对仪器破损及时登记，填写好《仪器损坏丢失报废单》并按赔偿规定进行处理。

5、配合科任教师准备好各个演示实验及学生探究性分组实验，为实验教学提供方便。协助教师进行仪器调配、改进、布置，以适合实验需要，提高课堂实验教学质量。

6、做好安全、卫生清洁工作, 同时强化对学生的安全教育，对发现有问题的学生及时地对进行批评教育,及时关闭电源开关并锁好门窗。以确保实验教学正常进行。

7、准备好各项待查材料，填写好各项报表，做到有据可查，条理清楚，并接受有关主管部门检查。虚心接受意见和建议，总结经验，改进实验室管理工作。

8、认真完成好学校分配给我的其它工作。

总之，物理实验教学,是物理学科实施素质教育的重要途径.这一学年来，我积极、主动、热情的为物理教师及学生服务,开展好实验教学,为学好物理创造前提条件。

XX中学物理实验室

2012.06

理化教研组工作总结

本学期根据学校教务处工作计划，结合本学期教研组的工作计划，本组教师认真完成学校的各项工作，贯彻执行市教研室有关教学方面的要求指示，认真学习学校有关教学工作的要求，加强学科的理论学习，使化学组成为团结和谐、勤奋互助的教研组。

（一）教学常规方面

1.严格落实教学常规，提高教学效益。全组教师做到重点落实备课常规和课堂教学常规，提高备课和上课质量。注意教学常规管理中的各个细节，并且尽量落实细节，养成学生良好规范的学习习惯，最终达到提高教学效益的目的。

2.加强集体备课。备课组做到基本统一进度、统一教案、统一练习、统一考试等。尤其是每次中差生辅导的进度、内容、时间、备课人都是有计划、有落实的，充分发挥集体智慧，提高集体备课的质量。3.加强作业管理。全组教师尽量控制作业量、规范作业批改，做到有发必收、有收必改、有改必评、有评必纠。4．加强实验教学、加强基础训练、加强过手训练。

（二）教研组活动开展情况

1.加强理论学习，更新教育观念。本学期，教研组组利用教研活动时间组织组内教师进行了《中考命题的变化和趋势以及教学导向研究》、《中学教学中“科学探究策略”研究》等专题学习，通过学习，教师逐步转变教学观念，确立了“以人为本”的教学理念，并在教学实践中能自觉运用所学的知识分析指导教学工作，使自身的教育教学能力不断提高。

2．组织好组内听课评课活动，强化教学过程的相互学习、研讨。本学期按学校要求开设好公开课和组内听、评课活动。全组教师听课时按规范做好听课笔记，并利用教研活动时间就组内听、评课和公开课的成功和不足之处开展讨论，充分发表自己的观点，找出闪光点、疑惑点和不足点，以求达到更好的课堂效果。

3．认真进行课题研究，使教师的教学科研能力得到提高。利用教研组活动时间，全体教师认真学习教育理论，共同探讨教学过程中遇到的问题，交流解决问题的方法，在此基础上形成一些经验或反思。

（三）教师专业发展成绩

教研组教师积极开展各项培优活动取得较好成绩。苗凤鸣化学课件获市级二等奖；教师论文发表成绩有所突破。

（四）教研组建设的打算

我们教研组将继续加强理论学习，提高理论素养，加强教研工作；继续搞好课题研究，重视课题研究的过程管理，提高教师的教科研水平；继续鼓励教师撰写教育教学论文，对教育教学过程中的问题或经验进行及时的反思或总结。继续做好培养青年教师工作，使全组教师都成为教学骨干。进一步提高初中理化生教研组活动的质量，尽量使教研组活动形式多样内容丰富。

XX中学理化组 2012.06 物理实验教学工作总结

物理实验室是学生学习和进行物理实验的主要场所，是物理探究学习的主要资源。学校领导和教育主管部门一贯高度重视物理实验室建设，今年又新添了仪器和设备，为每个学生能进行实验探究活动创造了良好的条件中学物理实验教学的目的与任务即是，通过实验，使学生最有效地掌握进一步学习现代科学技术所必需的基础物理知识，培养初步的实践操作技能和创新能力。教学的重点放在培养学生科学实验能力与提高学生科学实验素养，使学生在获取知识的同时提高自学能力、运用知识的综合分析能力、动手能力和设计创新能力。实验教学作为物理教学中的一个重要内容和重要手段，因此实验室工作直接关系到物理教学工作是否能顺利进行。因此实验室必须建立和健全科学、规范的管理体制，实行规范的管理。学期将进结束，为了更好的让实验为教学服务，现将上学期的实验教学工作总结如下：

一、认真扎实开展实验教学教研活动。

1、加强理论学习，转变教学观念。为不断提高教师的理论及业务素质，我们还经常组织教学学习新的课程标准，学习新课改理念，认真钻研教材教法，使课堂实验教学更好地培养学生的能力与兴趣，促进学生的全面发展。

2、加大教研力度，促进实验教学的提高。多次组织实验教师开展集体备课、说课活动，相互学习实验通知单及实验记录的填写情况，组织实验教师相互观摩听课、评课活动，使实验教学全面开花结果，提高实验教师的实验教学艺术及组织实验的能力。

二、加强演示实验的教学效果。

对课本上所有的演示、分组实验，都做到精心准备，预先试做，对少数实验进行改进，补充，确保教师在课堂上实验的成功率，现象明显达到100%。

1、按照新课标的要求，精心设计实验步骤和教学方法.2、做好了实验准备,实验前使学生明确实验目的、实验原理和对观察的要求。

3、实验过程中，教师做到操作规范、熟练、形象、鲜明、安全。

4、配备足够的教具、学具,以满足学生探究活动的需要。增加了学生动手实操的机会，提高了实验课的效率。

三、提高学生分组实验的教学效果。

请老教师对新教师进行培训，指导他们规范操作，讲述实验成功的关键。使得学生实验的成功率大大提高，大大提高了学习兴趣和课堂效率。

1、做好实验前的准备工作.2、学生做好实验预习，明确实验目的、原理步骤和方法。并做好示范工作。学生做好实验记录。

四、定期开放实验室。

让每个学生动手，发挥实验室资源的效益，利用身边的物品，廉价的材料进行物理实验提供便利，鼓励学生大胆进行实验，小制作和小发明。教师自己动手，制作改进实验器材。利用课余时间自己动手制作或改进，取得了较好的成效，在教学中发挥了重要作用

五、充分利用实验室现有资源，搞好物理实验。

新课程理念的最大特点就是要转变教师的角色，改变学生的学习方式，让学生在生动活泼的学习中得到发展与锻炼。

六、实验工作存在问题及今后的打算。

一学期以来，全体物理教师积极投身于新课改的教学理念中，严格按照实验教学的程序及规章制度进行。特别是实验教学管理规范，无论是实验教学备课、课前准备、实验通知单、记录及课后反馈等方面工作扎实，实验开出率很高，促进了实验教学质量的提高，培养了学生探究与质疑的能力。但教学中也存有不少问题，如教学课时不足，学生学习成绩差别较大，学困生较多等。

总之，随着新课改的不断深入，我们将不断改正实验教学中的不足，使物理组的实验教学工作不断迈向一个新的高度。

XX中学理化组

2012.06

初中物理实验教学的感悟

物理是一门以观察、实验为基础的自然科学，物理规律都是在观察和实验的基础上，认真总结和思考得来的。在教学中物理实验可以激发学生的物理学习兴趣，这是物理教学界的共识。作为一名物理教师，如能正确的演示和指导学生实验，不仅能激发学生求知欲望，促进学生掌握知识、运用知识，还可以培养学生严谨求实的科学态度。

几年来，我在初中物理教改实验中，对中学物理实验教学进行了认真的研究。中学物理实验教学从其教学组织形式来说，可分为教师的演示实验、学生边学边实验、学生分组实验三种类型。如何进一步弄清各类实验的特性和作用，并把它们和谐起来，使它们在培养学生能力上发挥最佳功能。

一、利用投影技术，增强演示实验效果

演示实验，就是教师利用实验器材、仪表向学生做表演示范实验，或创设必要条件将自然现象及其变化规律等再现出来。这是物理教学中将理论与实际相结合的重要方法，是提高学生学习兴趣、启发学生积极思维的重要手段，是认识事物规律的起点，也是物理实验教学中的一个重要组成部分。学生通过观察演示实验，思考总结，从而找出规律性的东西，得出正确结论。但是，有的演示实验现象细微，且由于条件的限制，教师只能在讲桌上进行演示。后排学生看不清楚实验现象，这就增加了学生在理解过程中的难度，直接影响教学效果。利用投影器将演示现象放大，使其在银幕上清晰地显示出来。这样既有利于学生观察思考，又缩短了观察时间，从而增强了演示实验的效果。例如：“磁场”这一节课时，磁场的概念比较抽象，条形磁铁、Ｕ形磁铁、同名磁极之间和异名磁极之间的磁感线分布形状各不相同。传统的演示方法一股是：将玻璃板放在磁铁上面，将铁屑均匀地撒在玻璃板上，轻轻敲动玻璃板，使铁屑在磁场的作用下形成平面的磁感线分布图形。因平面放置，学生看不清楚，教师只好端着玻璃板走到讲台下，让一部分学生看看,这样既浪费时间，还是有许多学生看不清楚。利用投影技术，则完全可以改变这一局面。将课本上所讲的几种演示情况投影到银慕上，使全班学生都能清晰地看到各种情况的磁感线分布。这样就加深了学生对“磁场”的认识，使抽象的问题容易理解。

二、积极创造条件开设边学边实验

边学边实验教学是指在教师指导下，让全班学生通过自己动手、动脑、动口去获取知识，培养学生用实验方法探索物理知识能力的过程。这种教学形式有利于调动学生学习的积极性。边学边实验，时间可长可短，灵活机动，与学习新课结合紧密，不一定需要正规的实验室，也不需要写正规的实验报告，教学效果一般都很好。因此积极创造条件，开设这类教学实验，对于大面积提高物理教学质量，培养学生的能力无疑将起到重要的作用。

采用边学边实验的形式，学生在教师的指导下边看书、边实验、边思考、边讨论，以物学理，能较快地掌握物理知识。由于边学边实验课不同于学生分组实验课，其教学形式如上课，一般不允许随便走动，互相抄袭，每个桌上都有一套仪器，“逼”得学生人人动手、动脑学习，容易纠正学生实验中出现的不良倾向，有利于学生实验能力的培养。因此，从某种意义上讲，边学边实验起到了演示实验与学生分组实验的综合作用。例如在学习“浮力”时，怎样使物体密度大于液体密度的物体漂浮？让每个学生自备一块橡皮泥，把橡皮泥做成任意形状使其能漂浮在水面上，大家做实验都满是惊奇，怎么可能？但最后都变为惊喜。通过这种动手、动脑实验能极大地鼓舞和调动学生的学习积极性，能够大大地提高课堂教学效率。

三、通过学生实验提高学生动手能力

学生在进入实验室之前，学生对仪器的使用和实验操作方法了解甚少，根据初中生刚开始学物理、学生实验做得太少、学生实验素养低的特点，我们就采取全方位指导的策略，即从头到尾的全过程指导。实践说明，应该如此。物理实验的创新教学要体现对学生动手能力的培养。苏联教育家苏霍姆林斯基说过：“学生的聪明才智来自他们的手指头。”一针见血地点明了动手的重要作用。要培养学生的创造能力，就要培养学生的动手能力。

让学生都动手。在上分组实验课时，秩序井然，实验结果(结论)正确，而在实验考查时，发现不少同学动手能力差，这是怎么回事呢?原来在分组实验的时候，老师只注意各小组是否动手、各组完成实验的情况，而没有注意到组内每个人的活动，因此，老师在分组实验时应强调：实验时，每次以一人为主，其他为辅，轮流做主，使大家的动手能力都得到提高。

从实验教学中，我深深体会到，搞好实验教学，向教师提出了更高要求。自古有“名师出高徒”说法，虽然它的说法不是很科学，但也有一定的道理，一位“德才兼备、学识渊博、胸怀韬略”的教师，对于学生有着莫大的示范和模仿作用。这就要求教师必须提高自身的素质，才能更好地实现“三维”目标。

首先，教师应该具有新理念。开拓思维，走出课堂，走进生活；不套框子，不设圈子；不迷信权威，不限于课本；大胆实践，大胆创新；说在口头上，写在纸面上，落实在行动上。

其次，教师应该具有良好的职业道德修养。有着良好的职业道德修养的教师，才可以正确、科学地指导学生，通过实验教学真正地将物理知识理解、吃透，也真正能体现出“从生活走进物理、从物理走向社会”的新课程理念。所以，教师一定要加强自身职业道德修养。

最后，教师应该具备广泛的实验专业知识。苏霍姆林斯基曾经说过：“学生眼里的教师应当是一位聪明、博学、善于思考、热爱知识的人。”“为了使学生获得一点知识的亮光，教师应吸进整个光的海洋。”沈元老师渊博的知识引来了陈景润日后摘取数学皇冠上的明珠的壮举，这已成为人们传颂的佳话。魏书生、钱梦龙、于永正等名师之所以能取得今天的成绩，与他们有着丰富的知识结构是分不开的。

总之，实验在物理教学中有不可替代的作用。教师只有明确了实验的重要性，掌握了正确的方法，才能使学生的观察和思维活动紧密地结合起来，逐步掌握物理概念和规律，发展观察和思维能力，才能使我们的物理教学达到“事半功倍”的效果。此外，教师对待实验的严谨作风和科学态度也会对学生的实验素养起到潜移默化的作用。

物理实验室工作总结

物理各种总结篇2

一、课堂提问的类型

物理教学中各种提问, 按课型不同, 大致有以下三类:新课的提问、实验课的提问、复习课的提问。

(一) 新课的提问。

新概念的引出, 新规律的获得, 都遵循由浅入深、由易到难、循序渐进的原则。所以在授课时要层次清晰地引导学生一级一级跨上新的台阶。新授课的提问设计以顺序性问题为好, 在解决问题的时候, 可以采取教师自问自答, 师生共同讨论, 或由学生看课本回答, 还可通过讲、议、练三种形式有机结合来引起学生的思维活动, 实现预想的目标。

在讲述《比热》一节时, 因为比热是学生较难掌握的一个概念, 我通过简化, 并设计顺序性提问, 让学生依次解决。这样学生接受起来便容易多了。

例: (1) 1克的水温度升高1℃吸收的热量和1克煤油温度升高1℃的热量是否相等?让学生思考, 当学生无法得出结论时, 再做初中物理实验。

(2) 能从实验中观察到什么现象? (从温度计可以看出, 煤油温度升高得比水快。)

(3) 要使水升高的温度跟煤油升高的温度相同, 应怎么办? (继续给水加热, 比煤油加热的时间更长。)

(4) 根据观察到的现象, 通过分析, 能得出什么结论? (质量相等的不同的物质, 升高相同的温度, 吸收的热量不相等。)

(5) 根据这个结论, 应该用一个怎样的概念来反映这个物理事实呢? (引出物理量——比热。)

(6) 根据比热的物理意义, 你能说出比热的定义吗? (单位质量的某种物质, 温度升高1℃吸收的热量叫这种物质的比热。)

(7) 根据比热的定义, 你能写出比热的单位吗? (焦/ (千克℃) )

通过以上顺序性的提问设计, 学生就容易接受比热的概念了。另外, 如果讲授课是物理定义课, 要按事物的发展的客观规律设计提问。因物理定律可由有关的物理概念的定义推理而得, 也可以通过实验归纳推理而得, 还可以由演绎推理而得。这几种情况的提问都必须按事物发展的客观规律设计提问, 这样可开阔学生视野, 培养学生分析问题的能力。

(二) 实验课的提问

物理学是一门以实验为基础的学科, 物理教学大纲明确提出:加强演示实验和学生实验, 培养学生实验能力、动手能力。因此实验课的提问设计应建立在实验的基础上, 为培养学生的实验能力而设计。

如《伏安法测电阻》实验课的提问设计:

1.实验原理是什么?

2.实验中需测哪些物理量?

3.实验所需的仪器, 以及使用注意事项各是什么?

4.本实验中, 滑动变阻器的作用是什么?

5.画出实验电路图。

6.连接电路过程, 开关应怎样?滑动变阻器滑片应调到什么位置?

通过以上提问, 学生对该实验的认识就较明确了。

(三) 复习课的提问。

复习课应使学生在知识上、方法上、能力上形成完整的结构, 实现理性的飞跃。所以复习课的提问应设计一些学生平时不注意和易混淆的, 但又十分重要的问题, 用浅显易懂, 生动活泼的讨论方法达到提高复习课的效果。切实实现教师为主导、学生为主体的教学方式, 在分析解答物理习题时, 应设置一系列循序渐进的问题以引导学生积极地进行科学思维, 完成习题课的教学目的。学生通过解题, 可以贯通物理概念、公式、原理, 深刻理解它们的物理意义及内在联系。

当一个问题可以从多角度看待, 可以用多方法解决时, 教师应多问问学生, 鼓励学生表达自己独特的见解, 阐述自己解题的方法。这样能收到“一石激起千层浪”的效果, 得到意想不到的收获。我觉得要把最妙的观点、最好的方法尽量从学生口中来得到。这样学生能体会到课堂的一种共鸣、一种和谐, 感到成功的喜悦和自我价值的实现, 对于投入到这个互动过程也乐而忘返。经常如此, 就不必太担心作业问题了。

二、课堂提问的艺术

物理老师不仅要掌握物理课堂提问的目的与原则, 明确各种类型提问的特点和要求, 而且要注意提问的艺术, 不断提高提问的科学性。物理课堂提问应注意以下几个方面。

(一) 提出问题要明确, 要有很强的针对性。

例如提问同学:“请谈谈欧姆定律。”该问题不明确, 是要学生答欧姆定律的特点呢?还是内容, 还是欧姆定律的其它方面?这样的提问无针对性, 会使学生感到茫然。如果问题换成:“请你谈谈影响照明电路电流大小的因素有哪些?这些因素对电源电流大小的影响如何?”问题就更明确了。

(二) 对提问中学生回答的错误, 教师不要急于亮出正确答案, 否则学生不知原来的答案错在哪里。

教师必须对错误的答案作一提示, 甚至是剖析。这样既能让学生明确正确答案, 又能认识问题的错误所在, 有利于加深对物理概念的认识。

(三) 提问要有明确的结论。

一个问题往往会提问到多个学生, 其中有的学生回答是片面的, 有的甚至是错误的, 也有的是正确的。学生在学习新知时往往需要教师给一个明确的结论。教师要对提问中的说法做一个总结, 什么是对, 什么是错, 以澄清概念, 统一认识。

(四) 提问要注意启发和激励作用。

在提问过程中, 总有一些有困难的学生, 教师不要进行严厉批评, 以免打击学生的学习积极性和自尊, 使他们产生反感情绪而失去信心。应洞察学生的知识缺陷, 及时给予点拨, 不断启发, 建立知识阶梯, 使学生逐步找到回答问题的正确答案。对回答正确的学生特别是通过启发后回答正确的同学, 要给予鼓励表扬, 发挥激励功能。对问题的分配不能总是针对一部分学生, 要针对不同要求的问题提问不同水平的学生, 特别是让水平差的学生回答一些简单的问题, 回答正确后要给予鼓励, 以提高他们的学习自信心。

各种《肿瘤分期》总结篇3

TNM 分类及临床分期是美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的，过去国内外通用的是美国抗癌协会（AJCC）与国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM临床分期，两个分期法现已统一为一种分期法，于1987年1月1日开始实行。得到国际公认的临床分期方法。对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际TNM分期，为全球医学界客观评定癌的临床情况提供了统一标准，为指导临床医师恰当地选择乳腺癌治疗方案提供了参考依据，也为国际间的学术交流提供了可能。

国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。TNM临床分类 T--原发肿瘤

TX--原发肿瘤不能被确定

T0--无原发肿瘤斩证据

Tis--原位癌

T1,T2,T3,T4 原发肿瘤的体积和/或范围递增

N--区域淋巴结

NX 无区域淋巴结转移 N1,N2,N3 区域淋巴结侵犯递增

注:肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。

不是区域淋巴结，而是任何其它部位淋巴结转移则属远处转移。

M--远处转移

MX 远处转移的存在不能确定。

M0 无远处转移

M1 远处转移

根据下列符号，M1可进一步标明转移部位

肺 PUL(C34)

骨髓 MAR(C42、1）

骨 DSS(C40、41）

胸膜 PLE(C38、4)肝 HEP(22)

腹膜 PER(C48、12）

脑 BRA(C71)

肾上腺 ADR(C74)

淋巴结 LYM(C77)

皮肤 SKI(44)其它 OTH pTNM病理分类 pT--原发肿瘤

pTX 组织学上不能确定原发肿瘤 PT0 无原发肿瘤的组织学证据 pTis 原位癌

pT1,pT2,pT3,pT4组织学上原发肿瘤范围的递增 pN--区域淋巴结

pNX 在组织学上不能确定区域淋巴结转移 pN0 组织学上无区域淋巴结转移

pN1,pN2,pN3 组织学上区域淋巴结侵犯的递增 pM--远处转移

pMX 显微下不能确定远处转移的存在pM0 显微下无远处转移 pM1 显微下有远处转移

组织病理学分级 G--组织病理学分级

GX 不能确定肿瘤的分化程度 G1 高分化 G2 中度分化 G3 低分化 G4 未分化

UICC分期（国际抗癌协会：International Union Against Cancer)[1987年] 现已被TNM分期替代，但个别肿瘤还常用。分期大致内容

0 Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 ⅡA T2 N0 M0 T3 N0 M0 ⅡB T1 N1 M0 T2 N1 M0 Ⅲ T3 N1 M0 T4 N M0 Ⅳ T N M1

肿瘤（T）淋巴结（N）转移（M）

注解：Tis：原位癌，T1：癌瘤侵犯黏膜下层，T2：癌瘤侵犯肌层，T3：癌瘤侵透肌层，T4：累及周围脏器。N0：淋巴结无转移，N1：淋巴结转移。M1：远处脏器或淋巴结转移。AJCC分期（美国癌症联合会：American Joint Committee on Cancer）现也已被TNM分期替代，但个别肿瘤还常用。

大体上分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ在不同肿瘤具体内容变化很大。JCA分期(日本肿瘤协会： Japanese Cancer Association)在胃癌分期上，在国际上有一席之地。其它分期

在某些肿瘤不常用TNM分期，比如：胃癌分期种类很多，我国也有自己的分期；大肠癌常用Dukes分期；宫颈癌常用FIGO分期；等等。

胃癌的临床病理分期

由于胃癌位于腹腔内，目前的临床检查难于在术前确定其肿瘤浸润程度及转移情况，因此须结合手术所见及术后病理检查予以分期。为此，国际抗癌联盟（UICC）美国抗癌联合会（AJCC）及日本癌症协会（JCC）联合制定了胃癌的 TNM分期。胃癌TNM分期首先由UICC委员会提出（1966），当时是根据临床检查确定分期。由于胃癌放射学诊断和内镜技术的进展，1968年UICC采纳了日本胃癌研究会的意见，修改了分期。1969年AJCC成立了胃癌特别工作组。1970年，他们基于“术后”所见，提出胃癌TNM分期，强调分期应根据手术和组织病理学检查结果。AJCC于1978年、1983年曾两次修订。JCC也几次修订其分期方法。为了统一分期，UICC、AJCC和JCC的代表于1975年在夏威夷召开联席会议，但未能如愿。分歧的焦点是JCC的代表坚持临床分期的重要性。以后几经周折，直至1984年12月，再次在夏威夷召开旨在统一胃癌分期的专题讨论会议。根据日本胃癌研究会（JRSGC）登记的15589个病例和美国国立癌症研究（NCT）“监护、流行病学和最终结果（SEER）”调查计划收集的4785个病例资料，经过统计分析，发现决定胃癌病人5年生存率最重要的因素是原发癌的浸润深度和淋巴结转移的范围。经过讨论和协商，制订了新的统一的胃癌TNM分期。（1）胃癌TNM新分期系统

T：原发肿瘤。决定分期的主要因素是癌穿透胃壁的深度。Tx：确定原发肿瘤的资料不足。To：无原发肿瘤的证据。

Tis：原位癌。肿瘤限于粘膜腺体上皮内，未侵犯粘膜固有层。T1：肿瘤侵入粘膜层或粘膜下层，不论其范围或部位。

T2：肿瘤侵入肌层或浆膜下层（包括累及胃结肠韧带或肝胃韧带或大小网膜），未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜者为T2，已穿透者则为T3。T3：肿瘤穿透浆膜（脏层浆膜），但未侵犯相邻结构。

T4：肿瘤穿透浆膜，并直接侵犯相邻结构如横结肠或脾脏。癌由胃壁内蔓延至十二指肠或食管者仍按胃壁浸润最深分期。更广泛扩散时，可累及肝、横隔、胰、腹壁、肾上腺、肾、后腹膜及小肠。

N：局部淋巴结。决定分期的主要因素是转移淋巴结距原发肿瘤的距离。Nx：确定局部淋巴结是否受累的资料不足。No：无局部淋巴结转移。

N1：距原发肿瘤3cm以内的胃周淋巴结转移。N2：距原发肿瘤3cm以外的局部淋巴结转移。

注：胃局部淋巴结包括胃小弯和大弯的胃周淋巴结，及沿胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及腹腔动脉分布的淋巴结。主动脉旁、胰后、肝十二指肠韧带、肠系膜淋巴结不属于胃局部淋巴结，累及这些淋巴结者列为远处转移（M1）。M：远处转移。

Mx：确定是否存在远处转移的资料不足。M0：无（已知的）远处转移。

M1：有远处转移，具体说明转移部位。

国际新TNM分期法有临床和病理之别，但两者均遵循同一原则。（2）临床分期

以CTNM表明，是根据临床检查、X线、内镜等所提示的癌症范围。它对手术前估计病情的严重程度，选择治疗方案很有帮助。近年来，放射性核素扫描、超声内镜、CT、磁共振等影像技术也用于胃癌的诊断。超声内镜还能对胃癌各层进行较准确的判别，可于手术前估价肿瘤浸润胃壁的深度和范围。但胃癌必须经细胞学或活检证实。（3）病理分期

以PTNM表明，是根据手术所见及切除标本的病理检查所提示的癌肿病理解剖学范围。对肉眼可见的肿瘤组织、局部淋巴结及其他活检材料均需作切片检查，其结果为分期提供最后的依据。

乳腺癌AJCC最新分期介绍

AJCC分期是美国癌症联合会发布的分期，且与国际抗癌联盟（UICC分期）相一致，在世界范围内被广泛采用。最新的AJCC第六版分期将于2003年开始应用，其中乳腺癌的分期有较大变化，它以循证医学为基础，参考了各种临床研究新结果，反映了临床诊断及治疗的广泛性共识。

此次分期的改变主要是以乳腺癌治疗领域的以下变化而制定的，1.广泛应用乳腺摄片使得早期乳腺癌的发现率大大增加，即使同样是小肿瘤但其治疗结果却往往大相径庭，有些只需手术切除，而有些则是更具恶性特性，应予较为强烈的治疗。2.前哨淋巴结检测技术、免疫组化、分子技术的应用使得10年前根本查不出的小转移灶得以检测。

3、对锁骨下（即腋窝第三水平）、锁骨上及内乳淋巴结的研究已积累了大量经验，证据更加充分。

最新分期与第五版的不同之处在于：

1、显微转移灶与孤立的肿瘤细胞的区别以体积来定。第五版分期中将显微转移灶定义为直径大于2mm，而最新分期中将显微转移灶定义为直径大于0.2mm。显微转移灶可能伴有恶性活性的组织学证据，如增殖或间质反应，但并不绝对必要。直径小于0.2mm则定义为孤立的肿瘤细胞或细胞群，通常不伴有组织学的恶性证据，目前将其归为淋巴结阴性，因为如果对其治疗好处可能被治疗本身的副作用所抵消。

2、认可前哨淋巴结或免疫组化对于分期诊断的价值，例如当免疫组化阳性而HE染色未发现肿瘤时，如果直径大于0.2mm, 则分类为N1（显微灶，组化阳性），如果直径小于0.2mm，则分为N0（组化阳性）。

3、淋巴结状态改为根据常规HE染色（推荐）或免疫组化检测的腋窝淋巴结转移个数来进行归类，1～3个淋巴结转移归为N1, 4～9个淋巴结转移归为N2, 大于10个淋巴结归为N3。

4、锁骨下淋巴结转移归为N3。

5、内乳淋巴结的转移根据其检测手段及腋窝淋巴结的状态来进行重新分类。前哨技术检测或临床检查诊断的内乳淋巴结显微转移定义为N1，影像技术（不包括淋巴结闪烁显影）或临床体检发现内乳淋巴结大块转移，如果不伴有腋窝淋巴结转移则定义为N2，如果伴有腋淋巴结转移则定义为N3。

6、锁骨上淋巴结转移定义为N3而不是M1。

FIGO分期(国际妇产科协会： International Federation of Gynecology and Obstetrics)宫颈癌常用临床分期。

FIGO 描述

0期原位癌，上皮内癌

I期癌瘤严格局限于宫颈（不考虑宫体是否受侵）

I A期宫颈临床前期癌、仅指显微镜下检查诊断

I A1期显微镜下极少间质浸润

I A2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为I B期

I B期病变范围超过I A2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗

II期癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一

II A期无明显宫旁浸润

II B期有明显的宫旁浸润

III期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属III期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能

III A期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道下三分之一

III B期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能

IV期癌瘤扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜

IV A期癌瘤侵犯至临近器官

IV B期癌瘤播散至远处器官子宫内膜癌FIGO分期体系--I 期--I 期子宫内膜癌是指癌局限于子宫 IA: 肿瘤局限于内膜

IB: 肿瘤浸润肌层 <1/2肌层 IC: 肿瘤浸润肌层 >1/2肌层--II期--II期子宫内膜癌是指癌累及宫体和宫颈，但是没有子宫外转移.IIA: 仅宫颈管腺体受累 IIB: 宫颈间质受累--III期--III期子宫内膜癌是指癌扩散到宫外，但是仍局限于真骨盆 IIIA: 肿瘤侵犯浆膜面和/或附件和/或腹腔细胞学阳性 IIIB: 阴道转移

IIIC: 转移至盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结--IV期--IV 子宫内膜癌是指癌侵犯膀胱或肠粘膜或远处转移 IVA: 肿瘤侵犯膀胱和/或肠粘膜

IVB: 肿瘤已有远处转移，包括腹腔内和/或腹股沟淋巴结转移

Dukes分期

大肠癌常用的分期。

大致内容：

A期癌局限于肠壁内，未穿透肌层； B期癌浸润浆膜或浆膜外及肠周组织； C1期淋巴结转移未到结扎血管平面； C 2期结扎平面已有淋巴转移；

D期局部广泛浸润或淋巴结广泛转移或远处器官转移恶性胸膜间皮瘤的临床分期

Ⅰ期肿瘤局限于壁层胸膜，只累及同侧胸膜、肺、心包和纵隔

Ⅱ期肿瘤侵犯胸壁或累及纵隔结构，即食管、心脏和对侧胸膜。淋巴结受累只在胸部（N2）

Ⅲ期肿瘤穿过膈肌累及腹膜，侵犯对侧胸膜和双侧胸部，累及胸部外淋巴结

Ⅳ期远处血源性骨转移

--阴茎癌分期

临床和病理活检结果作临床分期，并根据手术标本病理所见进行复核。O期：局限于粘膜（原位癌）A期：病变至粘膜下层 B层：病变侵入尿道海绵体

C期：直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜

D1期：区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结（原发瘤可为任何期）D2期：远处转移（原发瘤可为任何期）

--外阴癌临床分期

在临床上可分为四期。

Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。Ⅳ期：有下列情况之一者均属之；

①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者；

②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定。

③远处转移或触及深盆腔淋巴结。

口腔癌TNM分期

1、原发癌（T）分期 Tis 原位癌。

T1 肿瘤最大直径2cn或以下。

T2 肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm。T3 肿瘤最大直径大于4cm。

T4 肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。

2、淋巴结转移（N）分期

N0 局部淋巴结无明显转移。

N1 同侧单个淋巴结转移，最大直径小于或等于3cm。

N2 同侧单个淋巴结转移，最大直径大于3cm ,但小于或等于6cm；或同侧多个淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者；或两侧、或对侧淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。

N2a 同侧多个淋巴结转移，最大直径大于3cm，但小于或等于6cm。N2b 同侧多个淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。N2c 两侧或对侧淋巴结转移，但最大直径无一大于6cm者。

N3 转移淋巴结最大直径超过6cm。

3、远处转移（M）分期

Mx 有无远处转移无法判断。

M0 无明显远处转移。

M1 有远处转移。

4、TNM临床分期

0期 TisN0M0 Ⅰ期 T1 N0M0 Ⅱ期 T2 N0M0 Ⅲ期 T3NOMO；T1～3N1M0 Ⅳ期 T4N0～1M0；T1～4N2～3M0；T1～4N0～3M1--鼻咽癌TNM分期

(國際聯合抗癌聯盟/美國聯合癌症委員會，UICC/AJCC，l997年版):

1.原發性腫瘤(T):

T1: 腫瘤局限在鼻咽部內。

T2: 腫瘤由鼻咽部向外伸展至口咽部或鼻部。

T2a:無鼻咽旁(parapharyngeal)侵犯。

T2b:有鼻咽旁(parapharyngeal)侵犯。

T3: 腫瘤侵犯到顱底骨骼或鼻竇內。

T4: 腫瘤侵犯到顱內、腦神經，顳下窩(infratemporal fssa)，下咽部或眼窩。

2.頸部淋巴結(N):

Nx: 淋巴結無法判定。

N0: 無頸部淋巴結轉移。

N1: 單側頸淋巴結轉移，淋巴結最長徑小於6公分，無鎖骨上窩轉移。N2: 雙側頸淋巴結轉移，淋巴結最長徑小於6公分，無鎖骨上窩轉移。

N3:

N3a: 有任一淋巴結等於或超過6公分。

N3b: 鎖骨上窩有淋巴結轉移。

3.遠端轉移(M):

Mx: 遠端轉移無法判定。

M0: 無遠端轉移。

M1: 有遠端轉移。

4.分期：

第一期

T1 N0 M0

第二A期(IIa)T2a N0 M0

第二B期(IIb)T1 N1 M0 T2a N1 M0 T2b N0, Nl M0

第三期(III)T1 N2 M0

T2a, T2b N2 M0 T3 N0, Nl, N2 M0

第四A期(IVa)T4 N0, Nl, N2 M0

第四B期(IVb)Any T N3 M0

第四C期(IVc)Any T Any N M1

肺癌分期

1989年国际抗癌联盟（UICC）的分期如下：

（1）原发肿瘤（T）分期

Tx 痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人，原发灶大小无法测量。

T0 无原发肿瘤证据。

Tis 原位癌。

T1 肿瘤=<3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也分为T1。

T2 肿瘤>=3cm；或肿瘤侵犯叶支气管，但距离隆突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，累及肺门但未侵及全肺。

T3 任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张。

T4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。

（2）淋巴结转移（N）分期

Nx 未查出局部淋巴结。

N0 无淋巴结转移。

N1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。

N2 同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。

N3 对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

（3）远处转移（M）分期

Mx 不能判定有无远处转移。

M0 无或未发现远处转移。

M1 有远处转移，或有颈部淋巴结转移。

（4）临床分期

隐匿癌 TxN0M0

0期 TisN0M0

I期 T1N0M0；T2N0M0

Ⅱ期 T1N1M0；T2N1M0

Ⅲa T3N0-2M0；T1-3N2M0

Ⅲb 任何T，N3M0；任何N，M0

Ⅳ期任何T或N，M1 前列腺癌TNM分期

（1）原发肿瘤（T）

偶见癌组织（原位癌）。

未发现原发肿瘤。

1瘤体占前列腺1/2以下，腺体大小正常。

2瘤体占前列腺1/2或以上，腺体亦不增大。

3肿瘤限于腺体内，但腺体增大。

4肿瘤到腺体外。（2）局部淋巴结（N）

无法估计淋巴结情况。

淋巴造影无改变。

局部淋巴结变形。

可摸到腹腔固定淋巴结。

（3）转移（M）

无转移。

有转移。

M1a

只有骨转移。

M1b

其他部位转移，有或无骨转移。

（1）食管癌的TNM国际分期与标准：

原发肿瘤（T）

TX 原发肿瘤不能判定

T0 未证实原发肿瘤

Tis 原位癌

T1 肿瘤侵犯粘膜或粘膜下层

T2 肿瘤侵犯肌层

T3 肿瘤侵犯外膜

T4 肿瘤侵犯邻近结构

区域性淋巴结（N）

NX 区域性淋巴结不能判定

N0 无区域性淋巴结转移

N1 区域性淋巴结转移

远处转移（M）

MX 远处转移不能判定

MO 无远处转移

M1 远处转移（2）我国分期：

0期 Tis N0 M0

Ⅰ期 T1 N0 M0

Ⅱ期 T2 N0 M0

Ⅲ期 T3 N0 M0；T1 N1 M0；T2 N1 M0；T3 N1 M0

Ⅳ期 T4，任何N，M0；任何T，任何N，M1

肺癌1997年版分期：

UICC，1986 I期：TINOMO ～ 12NOM0 Ⅱ期：T1NIM0 T2NIM0 Ⅲ期：

Ⅲa： T3N0M0 T3N1M0 T1，3N2MO Ⅲb：任何TN3 M0，T4任何NM0 Ⅳ期：任何T任何NM1 UICC 1997: I期： Ⅰa． TiN0M0 16：T2N0M0 u期： Ⅱa ：T1-2NlM0

Ⅱb：T2NIM0，T3NOM0 Ⅲ期：

Ⅲa ：T1-3N2M0，T3N1MO

Ⅲb： T，任何NMo，任问TN3M。Ⅳ期：任何T任何NM1

新的分期系统补充或改进之处主要有：

T分期中，有关肺内卫星灶的分期改为不论原发灶大小，如同一肺叶内有卫星灶，一律定为T。

如结节位于同侧肺而非原发肺叶内侧为远处转移，定为M。恶性心包积液与恶性胸腔积液意义相同，均为T4。

肺癌淋巴结分为14组，l-9组为纵隔淋巴结，均包裹在纵隔胸膜内。10-14组为肺门及肺内淋巴结，均在纵隔胸膜返折以远。

原1期肺癌包括T1N0M0和T2N0M0，因T1N0M0预后优于 T2 N0 M0。故在新分期中将其分为Ⅰa和Ib两亚组：同理，原皿期患者也分为Ⅱa和Ⅱb两亚组。而原Ⅲa期中的T3N0M0组，因预后与Ⅱb相当，故将其移入Ⅱb组。

其余分期与原分期系统相同。

------------------小细胞肺癌1998临床分期标准

局限期

病灶限于一侧胸腔，但包括

1．有／无同恻或对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移 2．有／无同例胸腔积液

广泛期

病变超越局限期范围

近年来，由于小细胞肺癌综合治疗的进展及其生存率的提高，不少学者建议也采用肺癌TNM分期系统对小细胞肺癌进行更为详细的分期以指导临床治疗并判断预后。

以上为中国抗癌协会肺癌专业委员会编：

《新编常见恶性肿瘤诊治规范原发性支气管肺癌分册》资料

膀胱肿瘤分期

仍习惯采用国际抗癌联盟（UICC）和Jewett及Marshall的两种分期方法。

UICC用T代表临床分期

Tis/Pis为原位癌，表示肿瘤未侵犯固有层； T1/P1期指已浸及固有层，但未达膀胱壁肌肉； T2/P2期，指肿瘤已浸及膀胱浅肌层；

T3/P3期，表示肿瘤浸及深肌层或累及膀胱外周脂肪甚至外层腹膜； T4/P4期，反映肿瘤有远处转移。

Jewett及Marshall分期 0期，即原位癌； A期相当于T1期； B1期相当于T2期； B2和C期同T3期；

D1期和D2期与T4期相同。

肾细胞癌临床分期（ＴＮＭ，1997）

Ｔ1： <７cm，肾内局限肿瘤

Ｔ１ａ： <４cm，肾内局限肿瘤

Ｔ１ｂ：４cm-７cm，肾内局限肿瘤

Ｔ２： >７cm，肾内局限肿瘤

Ｔ３：肿瘤发展到下腔静脉，或者侵及肾上腺，或者侵及肾周筋膜

Ｔ４：肿瘤发展到突破肾周筋膜

N1 1个所属淋巴结转移 N2 2个以上所属淋巴结转移 M 远隔转移

国际抗癌联盟（UICC）肝癌的TNM分期（1997年第五版）TNM分期表述如下：

T：原发肿瘤

TX：原发肿瘤不明

T0：无原发肿瘤的证据

T1：孤立的肿瘤，最大直径≤2cm，无血管浸润

T2：孤立的肿瘤，最大直径≤2cm，伴血管浸润，或孤立的肿瘤，直径>2cm，不伴血管浸润；或局限于一叶（肝脏两叶以胆囊窝与下腔静脉的联线分界）的多发肿瘤，最大瘤结节直径>2cm，无血管浸润。

T3：孤立的肿瘤，最大瘤结节直径>2cm，伴血管浸润，或局限于一叶的多发性肿瘤，最大瘤结节直径≤2cm，伴血管浸润；或局限于一叶的多发性肿瘤，最大瘤结节直径>2cm,伴或不伴血管浸润

T4：多发性肿瘤超过一叶；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支；或肿瘤侵犯除胆囊外的周围脏器；或穿透腹膜。

注：以胆囊床与下腔静脉的投影将肝脏分为两叶

N:区域（肝十二指肠韧带）淋巴结

NX：区域淋巴结不明

N0：无区域淋巴结转移

N1：区域淋巴结转移

M：远处转移

MX：远处转移不明

M0：无远处转移

M1：远处转移

以前的UICC分期方案

Ⅰ期：T1、N0、M0 Ⅱ期：T2、N0、M0 Ⅲ期A：T3、N0、M0

Ⅲ期B：T1、N1、M0；T2、N1、M0；T3、N1、MO Ⅳ期A：T4所有N、M0

Ⅳ期B：所有T、所有N、M1

日本肝癌研究会的分期方案

Ⅰ期： T1 N0 M0 Ⅱ期： T2 N0 M0 Ⅲ期A：T3 N0 M0 Ⅲ期B：T1-T3 N1 M0 Ⅳ期A：T4 N0/N1 M0 Ⅳ期B：T1-T4 N0/N1 M1

我国1977年拟定的肝癌分期的标准及国际 TNM分期相对应

Ⅰ期：1或2个、〈5cm、在1叶，无门静脉癌栓（下腔静脉、胆管癌栓），无肝门、腹腔淋巴结肿大，无远处转移，肝功能Child 分级A级，对应分期：1977年Ⅰ，TNM Ⅰ、Ⅱ；

Ⅱa期：1或2个、5-10cm、在1叶或<5cm、在2叶，无门静脉癌栓（下腔静脉、胆管癌栓），无肝门、腹腔淋巴结肿大，无远处转移，肝功能Child 分级A或B级；

Ⅱb期:1或2个、>10cm,或3个、<10cm、在1叶，或1或2个、5-10cm、在2叶，无或分支有门静脉癌栓（下腔静脉、胆管癌栓），无肝门、腹腔淋巴结肿大，无远处转移，肝功能Child 分级A或B级，对应分期：1977年Ⅱ，TNM ⅢA；

Ⅲ期：癌结节〉3个，或>10cm,或在2叶，1或2个、>10cm、在2叶，门静脉主干有癌栓，肝门、腹腔淋巴结肿大，有远处转移，肝功能Child 分级C级，对应分期：1977年Ⅲ，TNM ⅢB、ⅣA、ⅣB 慢性淋巴细胞白血病分期

目前慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）临床上常用的分期方法有两种。一是1975年Rai等人提出的临床分期标准，另一个是1981年国际慢淋工作会议提出的分类标准，两者均根据慢淋的临床和实验室特征来分期，略有不同，Rai„s分期标准

0期：淋巴细胞绝对值增多，＞15x109/升（1.5万/微升）； I期：0期十淋巴结肿大；

II期：0期或I期+肝或脾脏肿大；

III期：0期、I期或II期+贫血（血红蛋白<110克/升）有或无淋巴结、肝、脾肿大； IV期：0、I、II、III期+血小板减少[＜100x109／升（10万/微升）］。

国际慢淋工作会议分期标准

A期：血液中淋巴细胞≥15xl09/升（1.5万／微升），骨髓中淋巴细胞≥40％，无贫血或血小板减少。淋巴结肿大少于3个区域（颈、腋下、腹股沟淋巴结不论一侧或两侧，肝、脾各为一个区域）。

B期：血液和骨髓象同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。C期：血液和骨髓象同上。但有贫血（男性血红蛋白＜110克/升；女性血红蛋白＜100克／升）或血小板减少[＜100xl09／升（10万/微升）］，淋巴结累及范围不计。

关于肝癌的诊断与分期标准讨论

杨秉辉任正刚汤钊猷

原发性肝癌（下称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤。肝癌的诊断，尤其是早期诊断，多依赖各种辅助检查。为了规范诊断程序和便于非专科医师掌握，有必要制订一个诊断标准。

肝癌是一个进行性发展的疾病，不同的病期所采取的治疗方案不同，预后亦不相同，所以亦应有一个关于分期的标准。1977年由笔者等提出的一个肝癌诊断及分型分期标准在全国肝癌防治研究协作会议上通过，被国内广大医务工作者采用。1990年编著《全国恶性肿瘤诊治规范》及1997年编著《新编恶性肿瘤诊治规范》时虽有少数文字上的改动，但基本内容延用至今已二十余年。20年来肝癌的诊断和治疗方面有了长足进步，诊断标准应予修改，治疗方面手术指征的扩大，非手术治疗的发展使肝癌分期的标准亦需作出相应的调整。

近年来，在一些会议或杂志上专家们发表的对诊断标准的主要意见是由于影像诊断的发展，不应再有单纯依赖AFP诊断肝癌的标准，对于AFP阴性的肝癌病例应作其它肝癌标志物检查等。而对于肝癌分期标准的意见则主要是以往的标准中Ⅱ期的跨度过大。描述过简，不利于分别具体情况及应考虑与国际抗癌联盟所颁布的TNM标准接轨等。在1977年的肝癌诊断标准中确曾有一个单纯依靠AFP诊断肝癌的标准，其表述为“AFP＞400μg/L，持续4周，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，即可诊断为原发性肝癌”。这个标准是为了适应当时在大规模的肝癌普查中检出AFP高浓度的病例所设。确实，真正符合上述标准的病例绝大多数为原发性肝癌，不过执行起来并不容易，因为活动性肝病就不易排除。而且，肝癌的诊断应包括定性诊断与定位诊断两个部分，即使按上述标准诊断了肝癌，但肝癌不能定位则无法进行手术切除、放射治疗、局部酒精注射等疗法。诊断的目的是治疗，若不能适应治疗的需要，诊断就不能视为完善。

所以在1999年11月29日至12月1日召开的第四届全国肝癌学术会议上经过大家热烈讨论原则通过了一个新的肝癌诊断标准（见《中华肝脏病杂志》第8卷3期第135页对策研究栏）。此标准第一条是在AFP阳性的基础上加上了影像学检查有肝癌特征性占位性病变。这就符合定性、定位两个方面的要求。当然AFP阳性还需排除假阳性、有占位性病变还需具有肝癌的特征，应该是准确的。第二条阐述了AFP未能达到上述大家公认的标准，不论其增高还是正常，皆应有两种影像诊断或两种肝癌标志物阳性加上一种影像诊断的证据。近年在临床工作中发现AFP阴性的病例不断增多，这一条的设置是十分必要的。由于未能有AFP阳性这样一个有力的诊断依据，所以在影像诊断方面应寻求更多的证据。或再增加其它肝癌标志物的诊断依据，不过其它肝癌标志物诊断的特异性不及AFP，所以要求至少有两种较为可靠的标志物阳性，其目的自然是为了增加诊断的可靠性。第三条为晚期病例所设，肝癌的症状体征已经明确，加上转移病灶，又不是转移性肝癌应不致有误了。肝癌分期的目的是为了有利于选择治疗方案和估计预后。

考诸历史，早在1971年乌干达堪培拉的一次国际肝癌专题会上就曾提出了一个以肝功能与解剖位置为准的分期标准。其后日本的奥田邦雄则根据日本肝癌病人的特点另提出了一分期方法。

我国1977年提出的分期方法则是根据70年代初大规模的肝癌普查检出了许多临床前期肝癌的事实而提出的，即无症状与体征的肝癌为Ⅰ期肝癌，有黄疸、腹水、恶液质或远处转移之一者为Ⅲ期，介于两者之间的为Ⅱ期。简明扼要且适用。当然，Ⅱ期的跨度过大、又未能表述与门静脉癌栓，肝门及腹腔淋巴结转移等分期要素，与国际抗癌联盟所发布的TNM分期相去过远，故确应予以修订。TNM分期中的T是指肿瘤、N指肝门淋巴结、M指远处转移。T又依肿瘤是否大于2cm、有无血管浸润及是否在一叶等细分为T1～T4，然后再将不同的T、N、M组合成Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB六期。TNM分期十分细腻，尤其T的分期中T1～T3的分期取决于是否有癌周小血管的浸润，故实际上是一个建筑在病理检查基础上的分期。由于肝癌能作手术切除的病例不多，取得病理检查的机会少，故TNM分期在实际应用上颇多困难。尤其TNM分期中未考虑到合并肝硬化的情况，而肝硬化的肝功能情况更是制约治疗方案选择与估计预后的重要因素，故在第四届全国肝癌学术会议上我们汇总了一些专家意见提出了一个分期标准。

新的分期标准应能大致与我国以往的标准及TNM标准相通，以便能利用以往的资料及参与国际学术交流。对于这个标准目前尚有不同意见，主要有：

(1)与国际接轨直接采用TNM分期、不必另拟分期标准。(2)Ⅰ期中应将直径＜2cm的肿瘤列为Ⅰa、Ⅲ期中应将远处转移及肝功能Child C级列为Ⅲb。(3)肝癌的分期标准中不必列入肝功能分级，可将肝功能分级情况另列。我们认为将肝癌进行分期的实用性在于帮助选择治疗方案，而严格的TNM分期在手术后方能建立，其实用性较差。TNM分期中只将肿瘤大小定为＜2cm与＞2cm，事实上一个直径3cm的肝癌与一个直径＞10cm的肝癌预后绝不相同，这已为我国大量的临床实践所证实。

所以对我国的肝癌进行临床分期似乎应以符合我国国情而又大致能与国际标准相合为好。将直径＜2cm的肝癌单列为Ⅰa期的意见可取，因为其预后、特别是手术切除后的后果更好于2～5cm直径的肝癌，而且单列为Ⅰa期亦正与TNM分期之Ⅰ期相吻合。同理，将远处转移单列为Ⅲb期亦与TNM分期之ⅣB期相吻合。是否应将肝功能分级另列？此问题的提出是基于有的肿瘤很小，无血管侵犯亦无转移，而肝功能不良应如何划分的难点。主张另列者认为尽管此类病人肝功能不良但其肝癌仍应属于早期。不主张另列者则认为合并肝硬化是肝癌有别于其它肿瘤的特点。肝功能的情况制约了治疗方案的选择，与预后关系甚大。发生在肝功能严重不良的基础上，即使是很小的肝癌，治疗乏策、预后不良，仍应属晚期之列。究竟应如何处理，中国抗癌协会肝癌专业委员希望各地专家提出意见，共同制定一个合乎国情而又能大致与国际接轨，实用性与可操作性皆强的我国肝癌分期标准。

《1997年第5版肿瘤TNM分期的变化点》

第5版肿瘤TNM分期是对UICCl992年第4版标准的第2次修订。

1997年UICC和美国癌症协会AJCC共同对上述版本再次进行了修订，成为1997年第5版的UICC肿瘤TNM分期标准，继续与AJCC和国际妇产科协会(FIGO)的分期保持完全一致。与1992年第4版第2次修订本比较，多数肿瘤的TNM分类、分期没有变化或改变很少。主要有以下几项修改、补充和删除：

1．根据亚洲鼻咽癌高发区的经验及放射学家的建议，对鼻咽癌TNM分类标准作了一些修改，使与治疗结果更相关。

2．为筛窦恶性肿瘤建立了新的分期标准。

3．对下咽癌和涎腺肿瘤的分期及对肺癌的T4、M1及分期作了修改。(Ml包括另一肺叶的肿瘤结节，把原属于Ⅲ期的T3NoMo归人Ⅱb期)。4．在消化系统方面

①扩大了食管癌M的分类内容，下胸段食管癌的腹腔淋巴结转移及上胸段食管癌的颈淋巴结转移均属M1a。

②胃癌的分期内容增加了受累淋巴结的数目(pN1:1-6个受累淋巴结；pN2：7-15个受累淋巴结；pN3：受累淋巴结超过15个)能更好地反映预后。

③取消了大肠癌的N3。

④对胰腺癌的T及肝癌的T4作了修改。胰腺癌的T1b的标准改为T2，T2的标准改属T3，T3的标准改属T4。肝癌的T4增加以下内容：肿瘤直接侵犯胆囊以外的邻近器官或穿过脏层胸膜。

5．把软组织肉瘤分为浅部和深部。例如浅部肿瘤为了T1a或T2a,深部肿瘤为T1b或T2b。6．乳腺癌增加了T1mic(microinvasion，侵袭性微小癌灶≤1mm)。

7．把与预后有关的血清肿瘤标志物(AFP，HCG)加入睾丸肿瘤和恶性滋养，细胞肿瘤的分期。

8．对前列腺、肾、膀胱、睾丸肿瘤的TNM分期标准作了修改。9．增加了前列腺、尿道移行细胞癌和输卵管癌的TNM分类。

10．采用了FIGO修订的外阴癌、子宫颈癌及子宫体癌的分期标准，以继续与FIGO保持一致。

11．取消了脑瘤的分类标准。因已证明：按脑肿瘤大小、范围的原分类标准对预后无特殊意义。肿瘤的大小不如肿瘤的组织学类型和肿瘤所处的部位重要。另外，患者的年龄、功能及神经状态以及手术切除的范围对预后也较重要。

各种下期工作总结篇4

单位：官渡桥小学教师：周时间：

建玲

2012年12月

语文教学工作总结

任时光飞逝，我辛勤工作，蓦然回首，一学期的教学又告结束。回顾一学期的语文教学工作，我感叹良多，点滴作法涌上心头，存在的问题还需努力解决。谨记于下，权作经验教训的总结。

一、狠抓基础知识和基本技能

由于我班学生来自几个不同的自然村，学生知识基础水平参差不齐。为了夯实学生基础知识和基本技能，我在充分了解学生的基础上对症下药，因材施教，不断提高学生的知识水平。比如，在书写方面，我大力强调规范性，要求行款整齐，字迹工整，并努力克服错别字，“规”字右边本该“见”而非“贝” 字，这类似的问题我进行了大力更正。又如，对修辞手法的判断运用，对各种句式的变换，对病句的修改，对生字新词的理解运用，对近、反义词的积累等，我都逐一进行讲解或强调，以提高学生的基本技能和语文能力。

二、灵活机动处理教学方法

根据新课程改革的精神，学生的学习要体现自主、探究、合作。因此我在教学中往往根据学生的学习情况灵活调整课程内容，以求学生能尽兴地表达自己的看法，完成自已的探究，真正体现自主性。要使学生始终保持一种旺盛的学习劲头，教师也必须对自己的教学方法加以探究，不断更新自己的教学思想和教学观念，真正做到与时俱进。在教学中，我时而以读代讲，自主感悟；时而鼓励学生各抒已见，尽情发表自己的看法；时而采用一些别开生面的方式方法来调动学生的学习积极性，收到了显著的教学效果。

三、做好学习方法的指导

俗话说，“磨刀不误砍柴功”。最重要的学习莫过于方法的学习。搞好了学习方法的指导，对提高学生学习成绩是有很大的好处的。有的同学为什么老是玩，可成绩却不错，这是为什么呢？首先，我们强调上课专心听讲，及时对知识进行巩固，然后还要及时复习。有人说，聪明与否，在于是否思考。这是很关键的，我们要着重指导学生学会思考。睡前回顾当天所学，也是一种良好的学习方法。方法多，但要适用，易行，便于操作，还要督促学生坚持。

四、做好扶优转差工作

学习基础较好的学生，在学习中往往感到“吃不饱”，而成绩差的学生又常常“吃不了”。这就给我们教学提出了一个难题，必须保证优生够吃，差生能吃。不然，都会有意见的。我常常用的方法，在作业中使用“自助餐”的形式，要求必须全面完成的基础上，优生可以自选一些操作实践题，使之能够有所为。通过一学期的实践，我觉得这方法十分有效，来期还将大力推广应用。

五、突出章节过关

本期的教学内容，分为八个单元。在每个单元的教学任务完成之后，我都进行检测，针对学生存在的知识点问题，及时解决。对确实困难的学生进行耐心细致的个别教育，使之掌握，并能运用。由于抓好了章节过关，本期学生的学习成绩普遍有了提高。

六、拓展知识视野

语文教学必须重视积累运用，只有学生对知识有了一定积累之后，才能运用。为了拓展学生的知识视野，我开展了一系列的语文活动。

1、优秀文段朗读。通过学生自主收寻优秀文段，使学生主动进行课外阅读，学生的阅读量增加的同时，学生必然收获了许多东西。

2、进行各种词汇收集。如AAB式，ABB式，AABB式，ABAB式，ABAC式，ABCC式，AABC式，以及符合各种要求的词汇，在不断收集整理的过程中，学生的词汇积累有了明显的增多。

3、开展各种语文游戏。如词语转换，如“大海”——“学校”，学生可通过“大海——海上——上学——学校”的两次转换来达到目的，在限时比赛中，比的是学生的反应和机敏，学生在活动中增长了知识，训练了动脑的能力。

4、进行讲演比赛。班级中进行的讲演比赛，鼓励学生大胆，提出自己的观点，时间不在长短，关键是要勇于参与。在这个学期中，学生们学习语文的兴趣得到了极大的提高，这和经常开展语文活动这种学生喜闻乐见的形式是有直接关系的。

总之，在本期的教学中，学生的语文兴趣得到了激发，语文基础知识得到了提高，语文能力得到了增强，为来期的学习打下了基础。

班主任工作总结

年级：五教师：周时间：

年级

建玲

年12012月

班主任工作总结

过去的一学期里，我班在学校领导的统一组织下，在任课教师的大力支持和配合下，各项工作顺利开展，学习、生活等方面都取得较突出的成绩。现将本学期的工作总结如下：

一、加强对学生的思想道德工作，培养学生良好的品质，净化学生的心灵，努力培养又红又专的合格人才。为了配合学校少先队大队部的工作，我们班积极开展了许多有益于学生身心健康发展的活动。例如，“积极参与‘欢庆六一’的系列活动”、“‘为中华之崛起而读书’的主题班会”、“‘美化校园、保护环境从我做起’的实践活动”、“‘雷锋专刊’的创办”等。同时，我也经常利用班会课对学生进行身心教育，帮助学生澄清思想上的模糊认识，及时对学生进行针对性的教育。

二、加强班级管理，培养优秀的学风、班风，深入全面地了解学生，努力培养“求知、砺志、活泼、团结”的班集体。在这个学期里，一方面，我慎重地选拔和培养班委成员：第一.大力表扬班委优点，宣传他们的先进事迹，帮助小班委树立威信；第二.在鼓励班委大胆工作，指点他们工作方法的同时，更严格要求班委个人在知识、能力上取得更大进步，在纪律上以身作则，力求从各方面给全班起到模范带头作用，亦即以点带面；第三.培养班委团结协作的精神，通过班委这个小集体建立正确、健全的舆论，带动整个班集体开展批评与自我批评，形成集体的组织性、纪律性和进取心，亦即以面带面。另一方面，我有效地利用好每周一的班会课开展一些专题性的活动，扎实有效地加强一个学生的常规训练。训练的内容包括《小学生守则》和《小学生日常行为规范》要求的常规、课堂常规、集会和出操常规、卫生常规、劳动常规等等诸多方面。务必使每个学生具有服从集体，服从命令的思想，具有自我约束力，形成习惯，保证整个班集体随时表现出活而不乱，严而不死的良好班风班貌。

三、根据学校工作安排和本班实际情况，拟定了全班与小组在知识、能力、情感等方面的远、近期目标，让每一个学生明确到我们全班和小组正在努力奋斗的目标是什么，避免了盲目、低效地学习和生活，从而增强了集体的凝聚力和动力。同时积极抓好后进生的转化工作，尽可能创造条件和机会让后进生表现其优点和长处，使他们品尝到成功的欢乐和喜悦，努力帮助他们消除或减轻种种心理担忧，让他们认识到自己的位置和学习方向。

四、积极开展好文体活动，做好课间操、眼保健操，保护学生视力，增强学生的体质，提高学生的学习效率。五年级学生学习任务比较繁重，进行适当的体育活动不仅有利于学生身体素质的提高，而且也有利于学习效率的提高，每次活动我都亲临现场与学生一起活动并适当予以技术性的指导，这样不仅可以防止意外事故的发生，而且也可以加深与学生感情的交流。

五、积极主动地和各科教师联系，协调学校各方面的教育力量，发挥好纽带作用。在与任课教师的交往中，我尊重他们的地位，尊重他们的意见，同时又把他们当作班级的主人，视为自己的良伴、知己。凡事都主动地同任课教师协商，倾听、采纳他们的意见。能够慎重地处理学生和任课教师的关系，在处理师生矛盾时，尽量避免了激化矛盾，在这方面，我平时注意到多教育学生，让学生懂礼貌，尊重老师的劳动，树立老师的威信，增进师生情谊。

总之，在这一个学期里，我通过以上几方面的努力，班级工作较以前有了较大起色，学生的整体素质在不断的提高。成绩只能说明过去，教无止境、学无止境，在新的一学期里，我将不断地探索教育管理的方法，及时总结经验教训，虚心向老班主任、老教师学习，以便将自己的管理水平推向更高的层次。

德育工作总结

年级：五教师：周时间：年级

建玲

年12

2012月

德育工作总结

本学期即将结束了，为了更好地总结经验、吸取教训，不断提高自身的业务水平，现对本期德育教学工作做一简要的梳理，以便在以后的工作中取长补短。经过上一学期和学生的接触，我对班上的情况有了大致的了解,班上的学生好动、自制力差，大多数的父母忙于农活，照顾他们的都是上了年纪的老人，在生活方面照顾的无微不至，但在学习方面他们就爱莫能助了。这也就是本期我德育工作的重点。总结如下：

一、行为方面

做为班主任，我尽量开展德育工作。小学生年龄小，虽然懂的一些道理，但是行为习惯不经常反复强调的话，很容易就会淡忘的。由于我担任本班的科目较多，因此经常借学科知识对学生进行常规教育，让学生了解怎样在能做一个合格的小学生。比如：怎样上课、下课、回答问题、尊敬师长、团结同学等等，然后，进行实地演练，对做得好的同学给予表扬，有的同学做错了，我就不厌其烦提醒，多次反复，直到做好为止，不能因为错了一次而批评，应真诚地鼓励他们树立信心去做好。只要心平气和的和孩子交流，而不是一味的责怪，孩子是很容易理解你讲的话，并牢记在心。

这就是要充分尊重学习、平等对待学生。小学生的人格尤为重要。学生的意见和要求是对的要予以肯定，这样才能促使他们开动脑筋，敢于提出自己的想法和看法。即使是学生犯了错误，我在对学生进行批评教育时，采取以朋友的身份引导学生了解自己的错误，我深知一味的训斥，只能促成学生逆反心理的产生，更不能用挖苦、讽刺伤学生的心。这样的方式会使师生关系更为融洽、愉快。其次从爱心出发，关心爱护班级的每一个学生，使学生感受到老师的批评教育，是预防生铁炼不成钢，是真心希望学生个个都能健康成长，真心希望学生个个都能成材。老师有爱心，学生也能更加爱戴老师，有利加深师生的感情，以使充分发挥情感教育作用。

二、习惯方面

小学生模仿性很强，教师一举一动，一言一行对学生都起着潜移默化的影响。工作中我严格要求自己，处处以身作则，做学生的表率。凡要求学生做到的事，我首先做到。如要求学生对人讲话要有礼貌、不随地吐谈、乱写乱画、不迟到不早退、爱护环境等。加强他们讲文明、懂礼貌的好习惯。经常告诉他们当天的事当天做，明天还有明天的事。

三、生活方面

由于是农村学生，学生在卫生方面做的比较差，为了使学生改掉坏生活习惯，也为了使学生不受其它同学的孤立，我经常私下里找他们谈话，告诉他们个人清洁对人的健康是很重要的事。要求他们常洗澡，常换衣，做个爱干净爱整洁的好孩子。经过提醒很多孩子改掉了坏的生活习惯。

四、学习方面

当学生有了良好的思想品质，再来教育学生就不是什么难事了，这是我从从事教学工作以来领悟到的。有的学生性格有点孤僻，反映慢不说，学习成绩较差。对于班上的后进生刚一开始我对他们没有什么好办法。只能先通过观察，再来想用什么比较合适的方法来帮助他们。要帮助他们往往要多下几倍的功夫。我常用八个字来对待他们：“真诚以待”，带着“四心”。“四心”就是爱心、细心、耐心、诚心，这就是做好他们工作的基础。此外，私下里找他们谈心，交流学习心得。通过一学期的努力，成绩出乎我的预料。这让我很是高兴。

在这学期中，我与学生在一起，觉得日子过得真快，虽然每天都是忙忙碌碌的，但我忙得高兴，忙得开心，在今后的工作中我将更加努力工作，不断完善自己，提高自己，使所教班级跃上一个新台阶。

学困生教育总结

年级：五年级

教师：周建玲

时间：2012年12

月

学困生教育总结

在这个学期的教学中，孩子们表现出个人的不同发展，有的同学在这方面比较吃力，有的同学则是在哪方面比较困难，有的学习这个单元比较吃力，有的对另一单元的内容较难掌握„„这种差异有的是阶段性的有的是长期性的，针对学生的具体情况，我开展了以下工作：

1、关心学困生，让他们上进。

要求上进是每个学生的本质特点，学困生也不例外，他们甚至不认为自己差，就连哪里不如别人好也许都不是十分明确，在你询问刚刚考试结束的学生“考得怎么样？”他一定会告诉你“很好”，在课堂上我注意观察学困生，对转化学困生抱有殷切的希望，对他们多一点温柔、亲切、慈祥，多一点关心；少一点批评，不仅关心他们的学习也关心他们的生活，让师爱成为学生乐学的催化剂。实际上学生自己认为好，那就从好的方面鼓励他，然后给他提出更高的要求，给他明确努力的方向。

2、让学困生体会成功，少一些挫败感。

小学生的思维上还存在过多的依赖性，他们很多时候不会独立思考，不会主动思考，这就需要老师给他们创设问题的情境，引发他们的思考、点燃他们创新的火花，对于学困生来而言，我们可以设定一些比较简单的问题情景，让他们体验成功。往往是因为一时的贪玩或缺少良好的学习习惯而造成部分知识掌握不好，这样的学困生只是阶段性的，如果不注意引导也许就会成为长期性的学困生，我通过使他们明确学习目的，端正学习态度、激发学习兴趣、强化学习意志、养成良好的学习习惯。让学困生主动参与，使他们尽可能多的得到老师的肯定，表扬、和老师的赞许，让他们体会到努力就会成功，增加学习的自信心，提高学习的兴趣。让他们有成功的体验、有同伴的认可，不让他们丧失学习的信心。

3、立足于学困生的进步，着眼于学困生的提高测验作为检测学生的一种手段，但是不能成为我们评价学生的唯一尺度，而且对于不同的知识点也会有不同的体现，对学生的进步教师切记不能持否定的态度，要客观。对于阶段性的学困生，他们时而进步，时而后退，当他们进步时一定要给予鼓励，同时对他们提出更高的要求；对于长期性的学困生而言可能我们很难找到他们的进步，就连在课堂上也很难找到他们突出的表现，我对待这部分学生，在他们主动回答问题时，只要有一点点道理也不放过对他们的鼓励。

4、多分析自己的教学，少埋怨学生

在教学中我常常对自己的教学进行反思，哪些是这节可学生容易和教师沟通并共同掌握了的，哪些是大部分学生没有掌握的，哪些是少数同学没有理解的，分析学生掌握知识的情况，及时的查缺补漏。

5、耐心作好学困生的个别辅导，每周1——2次，时间不定，根据学生的实际情况而论，针对不同的知识点，辅导不同的对象，并且记录下每次辅导的学生名单、进步情况、辅导内容„„在辅导学困生的过程中我特别注意不给学生造成心理压力，让他们对辅导不至于惧怕。

刑法各种加重罪行情况总结篇5

1、生产销售伪劣商品罪，同时又构成一般伪劣产品罪（销售额达到了5万元以上）与特殊伪劣产品罪的

2、既未经许可走私废物，又偷逃应缴税额，同时构成走私废物罪和走私普通货物罪

3、冒充国家机关工作人员诈骗财物

4、破坏交通设施罪、破坏电力设备罪、破坏易燃易爆设备罪、破坏广播电视公用电信设施罪，同时又构成盗窃罪的——想象竞合

5、危险驾驶罪，同时又构成其他犯罪（如交通肇事罪）

6、生产销售伪劣商品罪，同时构成假冒注册商标、假冒专利、侵犯著作权、虚假广告、非法经营、非法行医、非法采供血等犯罪的

7、利用虚假广告（构成虚假广告罪），推销伪劣商品，进行诈骗的

8、绑架过程中又当场劫取被害人随身携带财物的——绑架罪和抢劫罪，择一重罪

9、抢夺最，因用力过重致使被害人摔伤的——仍定抢夺罪；致人重伤、死亡的，同时构成过失致人重伤、过失致人死亡罪的——择一重罪10、11、国家机关工作人员受贿或滥用职权而拒不执行判决裁定的

受贿罪，但因受贿而徇私枉法、民事行政枉法裁判、执行判决裁定失职、执行判决裁定滥用职权、拒不执行判决裁定的12、13、抢夺、窃取国有档案，又构成其他犯罪的，依处罚较重的规定定罪处罚擅自出卖、转让国有档案，又构成其他犯罪的，依处罚较重的规定定罪处罚数罪并罚

1、故意盗窃枪支加以持有的——定盗窃枪支罪；但为盗窃一般财物，盗窃到枪支加以占有的——盗窃罪与盗窃枪支罪

2、生产销售伪劣产品以及假药等特定的伪劣产品犯罪行为，又以暴力、威胁方法抗拒查处，构成如妨害公务罪、故意伤害罪、故意杀人罪

规律：再试试犯罪过程中，以暴力、威胁的方法抗拒检查、拘留、逮捕的，常以所实施之罪与妨害公务罪数罪并罚——由于妨害公务致人重伤、死亡的，转定故意伤害、故意杀人罪，即：以暴力、威胁方法抗拒检查、拘留、逮捕，致人重伤、死亡的，应当以所实施之罪与故意伤害、故意杀人罪数罪并罚但是，三罪例外：A、走私、贩卖、运输、制造毒品过程中，暴力抗拒检查、拘留、逮捕，情节严重的，升格法定刑

B、组织、运送他人偷越国边境过程中，采用暴力、威胁方法抗拒检查的，升格法定刑

C、拒不执行法院判决裁定过程中，采用暴力、威胁方法抗拒的，采用暴力、威胁方法抗拒是情节严重、构成犯罪的情形之一，无须并罚，也无须升格

3、出售、运输假币构成犯罪，同时使用假币，以出售、运输假币罪和使用假币罪并罚

4、故意制造造成人身伤亡或财产损失的保险事故，骗取保险金，同时构成其他犯罪的

5、先缴税后骗税，骗取的数额超过缴纳的数额的——逃税罪与骗取出口退税罪

6、假冒注册商标，又销售明知是他人假冒注册商标的商品，构成犯罪的——假冒注册商标罪、销售假冒注册商标的商品罪

7、侵犯著作权，同时明知是他人侵权复制品而销售

8、绑架妇女过程中强奸的

9、拐卖妇女儿童罪，同时“三淫”妇女的（奸淫被拐卖妇女或者诱骗、强迫被拐卖妇女卖淫或者将被拐卖妇女卖给他人迫使其卖淫的），仍定此罪但犯其他罪的，如杀害被拐卖妇女儿童的——数罪并罚

10、收买被拐卖妇女儿童后又实施其他犯罪行为的（如强奸、伤害、非法拘禁、侮辱等）

11、雇佣童工从事危重劳动罪，造成事故，又构成其他犯罪的，如强迫职工劳动的

12、为实施抢劫以外的其他犯罪劫取机动车辆的——以抢劫罪和所实施的其他罪数罪并罚

13、抢劫违禁品后又以违禁品实施其他犯罪的

14、行为人实施伤害、强奸等犯罪行为，在被害人未失去知觉，利用被害人不能反抗、不敢反抗的处境，临时起意劫取他人财物的——前罪与抢劫罪

在被害人失去知觉或没有知觉的情形下，以及实施故意杀人犯罪行为后，临时起意拿走他人财物的——前罪与盗窃罪15、16、实施抢劫后，趁被害人没有发觉，拿走他人财物的——抢劫与盗窃为达到抢劫的目的而杀人，属结果加重犯——仍定抢劫罪若在抢劫完毕后为灭口而杀人——抢劫罪与故意杀人罪

规律：盗窃罪与抢劫罪：是否数罪并罚——手段行为与目的行为是否罪名不同17、18、19、20、21、盗窃罪后为掩盖罪行或报复故意毁坏财物构成犯罪的组织、领导参加黑社会性质组织，又从事其他犯罪活动的入境发展黑社会性质组织，又实施其他犯罪的包庇、纵容黑社会性质组织，又实施其他犯罪的

妨害国边境管理罪，方法、手段不当致使被组织者重伤、死亡的；剥夺或限制被组织者人身自由的；以暴力威胁方法抗拒检查的——都只定一罪但是：组织、运送他人偷越国边境，同时对被组织人有杀害、伤害、强奸、拐卖等犯罪行为的或者是对检察人员有杀害、伤害等犯罪行为的——数罪并罚22、23、24、非法猎捕、杀害珍贵濒危野生动物罪，又以暴力威胁方法抗拒稽查的因挪用公款而索取、收受贿赂的——挪用公款罪与受贿罪

受贿罪后为请托人谋取利益的，构成其他犯罪的（除司法机关工作人员、中介机构的人员外：司法机关工作人员受贿又渎职的，如受贿而徇私枉法的——择一重罪处罚；中介机构的人员受贿又渎职的，如受贿而提供虚假证明文件的——提供虚假证明文件罪，加重处罚）——赎罪并罚

25、组织、领导、参加恐怖组织，并利用该组织实施杀人、爆炸、绑架等犯罪的，以组织、领导、参加恐怖组织罪与该具体的故意杀人、爆炸、绑架等并罚

26、走私犯罪并以暴力、威胁的方法抗拒缉私的，以具体的走私罪如走私普通货物、物品罪、走私珍贵文物罪与妨害公务罪实行并罚；

但在走私毒品的犯罪过程中武装掩护走私、暴力抗拒检查、拘留、逮捕，情节严重的，直接乙走私毒品罪从重论处，不并罚

27、为实施保险诈骗行为而故意造成财产损毁、被保险人死亡、伤残或疾病等保险事故，同时构成其他犯罪的，以保险诈骗罪与该具体之罪并罚

28、虐待的过程中有一次故意杀人行为的——虐待罪与故意杀人罪

以故意杀人、故意伤害罪定罪：

1、为逃避法律责任，交通肇事后将被害人带离事故现场后隐藏、遗弃，致使被害人无法得到救治而死亡或严重残疾的

2、抗税罪、妨害公务罪，都只限于轻伤害，否则按故意故意杀人、故意伤害罪处理

3、非法拘禁罪过程中，使用暴力致人伤残、死亡的（非法拘禁致人重伤、死亡的——非法拘禁罪，结果加重犯）

4、刑讯逼供致人伤残、死亡的——故意伤害罪、故意杀人罪从重；造成轻伤的，都不需另定罪名

5、抢劫——抢回自己的财物；为索债使用暴力威胁手段；抢自己所输赌资或所赢赌债；抢家庭成员或近亲属的财产——都不定抢劫罪，若因采用暴力致人伤害、死亡的，定故意杀人、故意伤害罪