计划护理
2019年护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点，体现“以病人为中心”、以患者安全为核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不断创新服务举措，优化护理质量，以更好地适应医院建设和发展需要，现初步明确2019年护理工作思路如下：
1、创新护理管理方法，提升护理科学化管理水平。
（1）创新管理机制，促进管理能力提升。在各护理单元实施护理绩效考评及激励机制，推动护理管理的创新。建立科学的考评机制，引导护士队伍健康发展，同时建立激励机制，调动护士积极性。根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩。（2）深化护理模式改革，加强服务内涵建设。推行责任制整体护理工作模式，切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。力争在优质护理病房50%的基础上，在全院各科室营造优质护理服务的氛围。
2、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（1）按护士在职继续教育及分层培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，对表现优异者及时给予表彰，提高她们的学习积极性和主动性。
（2）加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
（3）基本技能考核：一年内新护士，在年内18项基本技能必须全部达标，除集中考核外，要求在实际工作中加强抽考。护士至少每半年组织操作、理论考试各一次。
（4）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。针对护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，除护理部组织的业务学习外，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业水平。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平
（1）召开护士长专题会议，主要是更新管理理念、管理技巧及注重护理服务中人文精神的培养，明确当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长沟通交流等.（2）加强护士长目标管理考核,平时考核与季度考评、年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评、科室评优等挂钩。
（3）进一步推广开展优质护理工作，推动护理管理规范化、科学化、精细化。抓好重点环节管理，提高管理效率。
4、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（1）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（2）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（3）加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的护理不良事件要高度重视，认真执行管理流程，并做好调查、及时上报，组织讨论，提出针对性的改进措施。促使全体护士举一反三，从错误中学习总结教训，避免同样错误再次发生。
（4）加强护理过程中的安全管理。
1继续加强护理安全二级监控（护理部—护士长）管理，科室和护○理部每月进行护理安全隐患查排及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2严格执行查对制度，强调病人身份核对的执行到位，加强对护生○的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及○安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
（5）围绕医院工作重点，合理配备及安排护理人力，把护士还给病人，让护士更贴近临床、贴近病人。
5、深化优质服务，提高服务质量
（1）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，增强护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。
（2）注重收集护理服务需求信息，护理部通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出并落实改进措施。
（3）在推进优质护理病房50%的基础上，创新护理服务举措，优化工作流程，不断丰富优质护理内涵，进一步让患者得到高效、优质的护理服务，提高病人满意度。
1 对象与方法
1.1 研究对象选择
按照知情同意的原则, 选择我院愿意接受此项研究的初产妇家属212人, 研究者向研究对象解释研究目的、过程和研究过程中所采取的保密措施, 允许研究对象有权利拒绝参加本研究或是在中途任意时候退出, 且不会对其治疗造成任何不良影响, 最终有200人参加此项研究。将200例初产妇的家属随机分为对照组和观察组各100例。
1.2 研究方法
产妇入院后先填写基本情况调查表, 包括初产妇年龄、文化程度、经济状况。对照组产妇入院后由责任护士评估产妇情况, 搜集其主、客观资料, 确立护理问题和措施。产妇家属不参与护理目标的制定和措施的落实, 只是被动接受, 护理效果由护士进行评价和调整。干预组护士将搜集到的主、客观资料与产妇家属核实后, 护士与产妇及其家属共同讨论, 依据产妇的健康状况、自理能力、康复期望等确定其现存的健康问题, 制定护理目标、护理措施, 护理计划单由护士、产妇家属各执一份, 供双方共同督促措施的落实, 不断评价护理效果, 及时修订护理计划。出院时两组病人均再由家属填写对护理状况满意度调查表, 内容共九项, 包括产妇修养环境、对病情了解、基础护理、心理护理、产婴安全舒适、护理目标实现、母乳喂养方法、医疗费用和对护士的满意情况等[1]。
1.3 评价方法
采用征询产妇及家属意见法, 评价两组产妇家属对护理工作满意度。满意度有4个选项: (1) “满意”为100分, (2) “比较满意”为75分, (3) “一般”为50分, (4) “不满意”为25分, (5) “ 极差”为0 分。问卷调查制定了相应的询问标准、判断标准, 为匿名调查表, 调查表由专人收集。
1.4.3 统计学方法 结果采用均值与标准差 (
2 结果
参加本次研究的200名初产妇的一般资料见表1, 对照组与干预组的年龄、文化程度、经济状况比较, 两组之间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
两组病人及家属对护理工作的满意度见表2。干预组9项内容总平均得分为95.46±11.12, 对照组平均得分为90.43±10.45。其中对病情了解、心理护理、产婴的安全舒适、护理目标实现、对护士的满意率干预组得分明显高于对照组 (均P<0.05) , 说明干预有效果, 而产妇修养环境、基础护理、医疗费用满意度两组差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
产妇家属参与护理计划工作此方法适合产科护理工作特点, 现在产科均采用母婴同室管理。产妇婴儿一切治疗护理、生活照顾均由责任护士完成。产妇家属对产妇、婴儿特别重视, 在某些小问题上对护士不满意, 抹煞所有护理工作。一直以来, 受传统观念影响, 护理对象定位存在偏差, 在人们意识中认为, 护士服务对象是病人, 照顾病人是护士职责, 忽视家属的情绪变化及心理需求, 所以造成家属对我们护理工作的误解。产妇家属对亲人突然住院以及不适应产生焦虑, 此时家属情感和意志变得脆弱, 自控能力下降, 这些不良心理反应将影响家属与我们工作配合, 对我们工作产生不满意和影响产妇康复[2]。因此, 产妇家属参与护理计划制定, 可使产妇消除焦虑[3], 增加安全感, 可顺利配合治疗和护理, 同时也是将护理关怀融入到护理工作中的一种新的尝试, 实践也证明了将病人在整体护理中感受的关怀越深, 其对护理的满意度就越高的理念。
家属参与护理计划改变了被动接受护理的局面, 使家属有机会对产妇健康问题进行决策, 并能针对家属需求制定合理护理计划, 使产妇家属对本计划各项护理工作与传统方法相比满意率有显著提高。例如, 我们制定的护理计划中, 护士每天帮助病人会阴擦洗、婴儿洗澡、更换尿布等, 并每天抽一定时间与家属进行交流, 及时了解产妇及家属的想法, 并使产妇及家属对我们的工作充分理解肯定, 确信他们的亲人会得到很好的照顾, 从而提高家属对我们护理工作的满意度。家属在产婴的治疗、护理、康复中起重要作用, 知道要努力的方向、配合方法, 有利于促进康复。加强了护士与家属的沟通合作, 建立双方平等、互动、相互合作的交往关系。护士应理解家属的要求和行为, 尊重家属权利, 告知家属进行各项护理活动的实施原因和方法, 使护理工作公开化, 让家属参与护理过程, 是满足家属知情同意权和选择决策权的有效途径[4]。
摘要：目的:探索更为科学有效的产科护理工作方法, 提高产妇家属对护理工作满意度。方法:将200例初产妇的家属随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统护理模式对入院产妇进行护理, 干预组采用传统护理模式的同时, 让病人及家属参与护理工作的制定和执行。结果:对病情了解、心理护理、产婴的安全舒适、护理目标实现、对护士的满意率干预组得分明显高于对照组 (均P<0.05) , 而产妇修养环境、基础护理、医疗费用满意度两组差异无统计学意义。结论:住院产妇家属参与护理计划, 满足了产妇家属的知情同意权和选择决策权, 增进了产妇家属对护理工作的理解, 提高了产妇家属对护理工作的满意度, 防止或减少了医疗纠纷的发生。
关键词：产妇家属,参与,护理计划
参考文献
[1]王冰, 关雪, 关秀敏.手术前的病人心理护理[J].中外健康文献 (医药卫生版) , 2007, 4 (2) :121-122.
[2]来小彬, 郑休霞, 公玉花.低龄妊娠妇女孕期心理健康状态调查[J].中国妇幼保健杂志, 2006, 21 (6) :799-801.
[3]谭显敏.产后会阴裂伤的护理体会[J].中国医学创新, 2009, 6 (9) :74.
关键词：计算生育；妇女；综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0622-01
計划生育是我国一项基本国策，在人口管理和控制中发挥着重要作用[1]?计划生育手术主要有中期引产术?宫内节育器放置或取出术及人工流产术等，术后可能会出现不同程度的疼痛且出现并发症，比如子宫穿孔?出血?感染等，严重影响到妇女的健康?所以，必须做好此方面的护理工作?本文主要探讨了76例接受计划生育手术妇女的临床护理情况，报告正文如下?
1 资料与方法
1.1临床资料
以2013年6月到2014年7月间76例接受计划生育手术妇女作为本次研究的对象，随机分为研究组和常规组，每组38人，均已生育?常规组：年龄26到36岁，平均（31.2±0.7）岁，17例人工流产，1例中期引产，20例宫内节育器放置或取出，初中以下17人，高中14人，大专及以上7人；研究组：年龄25到34岁，平均（29.7±1.1）岁，14例人工流产，2中期引产，22例宫内节育器放置或取出，初中以下15人，高中17人，大专及以上6人?两组妇女的一般特征?手术类型等无显著差异，可进行对比?
1.2护理方法
1.2.1常规组
该组采取一般性护理干预，主要有术前告知手术流程?饮食护理?用药指导?术后出院指导等?
1.2.2研究组
该组在常规组基础上采取心理护理干预，主要包括：
（1）术前护理，对于存在心理抵触情绪的妇女，护理人员应积极与其沟通，认真用心的听其倾述，以缓解其紧张?不安等情绪，并适时给予政策教育让其认识到超生的影响，是和国家政策相违背的，同时还应做好其家属的思想工作，让其自愿接受计划生育术；对于恐惧?抑郁?焦虑等心理的妇女，术前应用平实的语言进行相关教育，详细介绍手术医护人员的专业性，并详细告知手术方式?麻醉术?手术流程及术中可能出现的不适等，并讲述预后情况?
（2）术中护理，进手术室之后，术前护理人员应用和善的语气给受术者解释，并教其调整情绪?放松身心?深呼吸等?术中，应密切注意给受术者保暖情况?尽量减少响声出现，污染或带血棉签等应专门摆放，避免让其看见；术中不可谈论任何关于手术的话题；手术时护理人员应紧握妇女的手以给予心理支持，如术中出现意外情况，应保持镇定迅速做出反应，正确有效操作，顺利完成手术?
（3）术后护理，手术结束后护理人员应协助受术者返回病房，并亲切告知手术顺利完成，让其安心休养?如术后出现疼痛?恶心?呕吐等不适情况，应静卧6h进行持续观察，确保病房无噪声，鼓励手术者间进行交流和沟通，以转移注意力?出院时，应告知后续如何护理?月经恢复时间及行房等情况，如出现流血量大?腹疼等情况应立即就医?
1.3观察指标
应用SAS评分表表进行焦虑状况方面的评分，SAS评分总分为100分，分数越高越严重；?疼痛评级：0级为无疼痛；I级为轻微疼痛，可忍受；II级为中度疼痛，难忍受；III级为重度疼痛，无法继续手术[2]?
1.4统计处理
采用SPSS12.0软件对统计资料进行分析，统计数据用X2检验，P<0.05具有统计学意义?
2 结果
2.1两组手术妇女焦虑情况对比
通过护理后，研究组妇女的中SAS评分低于护理前，且明显优于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05），具体如下：
2.2术中疼痛程度评级对比
术中，研究组：0级11例，I级19，II级5例，III级3例；常规组：0级8例，I级12例，II级11例，III级7例?研究组明显优于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05）?
3 讨论
计划生育的根本目的在于实现社会经济的可持续发展?计划生育术的对象都为生育之后需实施节育措施或避孕未成功的健康育龄妇女[3]?大多数妇女因对计划生育政策及计划生育术缺乏一定的认识，以致于在手术前出现焦虑?恐惧?不安等情绪，进而影响到术中情绪不稳，不配合手术，增加了手术风险性，也增加了并发症发生的可能性?抵触情绪和恐惧心理是当前妇女，尤其是农村妇女最为主要问题，由于文化水平较低，或计划生育政策宣传不到位导致不接受?不配合计划生育的开展[3]?因此，护理人员应该给予积极有效的心理护理，术前要和受术妇女进行交流和沟通，认真倾听其诉说，适时给予开导和计划生育教育，要让其认识到计划生育的重要性，更要让其了解计划生育手术的安全性，术后不会影响其正常生活?本研究中，护理后两组妇女的焦虑状况均得到一定改善，研究组妇女的SAS评分（46.5±4.7）分，明显低于护理前，且明显优于常规组（53.6±2.4）分；研究组术中疼痛级别0级?I级人数均高于常规组?可以看出，心理护理能有效缓解计划生育妇女的焦虑?不安等情绪，且能有效减少术中疼痛?要重视的是，在一些地区，特别是农村应该加强计划生育政策及相关健康知识的宣传?
总之，对计划生育妇女实施全方位的心理护理，有助于缓解她们的心理压力，减少手术痛苦，促进术后恢复，具有重要的实践意义?
参考文献
[1] 刘方琳.计划生育手术患者的心理特点及护理干预[J].现代养生.2014，11（4）：204
[2] 俞立英.计划生育手术妇女的心理分析及护理[J].护理与康复.2011，10（02）：177-178
[3] 魏晓芳.实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会[J].中国现代医药杂志.2012，14（06）：113-114
(二)内容在计划过程，须建立目标、制定措施。
1.建立目标目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效性和实用性，为此，目标应具备下述特点;必须以病人为中心，反映病人的行为;必须现实，能够达到;可观察和测量，有具体的检测标准;有时间限度;由护患双方共同制定。
目标有远期与近期之分，远期目标是需要较长时间才能实现的，范围广泛;近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。如下肢骨折病人，其远期目标是“三个月内恢复行走功能”，近期目标分别为：“第一个月借助双拐行走”、“第二个月借助手杖行走”、“第三个月逐渐独立行走”。近期目标与远期目标互相配合、呼应。
2.制定护理措施护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目;是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。重点放在捉进健康;维持功能正常;预防功能偿失;满足人的基本需要;预防、减低或限制不良反应。
护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类：
(1)依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下：每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量，护士制定的措施为：
①静脉补液30ml/小时，由输液泵控制输入。
②口服液体：
7:30am—3:30pm总量315ml,240ml由食物摄入，75ml由服药时摄入。
3:30pm—11:30pm总量195ml,120ml由食物摄入75ml服药时摄入。
11:30pm—7:30am总量100ml服药时摄入
③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定;是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。
例：患者女，52岁，十二指肠溃疡，主诉失眠。经收集资料分析后认为失眠与日间睡眠有关。护士根据病人情况，自己的经验制定以下措施：①7:00am至9:00pm病人不入睡;②每天在想睡时行走锻炼;③睡前帮助病人进行促进睡眠的活动，用温水洗脚、阅读报纸、听轻音乐、松弛疗法。
护理措施应具备下述特点和组成：充分利用各种合适的资源，包括设备、经济实力和人力资源;符合实际，体现了个体化的护理;内容具体明确、清晰简洁;有病人参与;有科学理论依据。为保证能正确执行，护士措施应包括;日期、动词、谁去执行?什么时间?应作什么?怎样作?在何处?对一些常规操作步骤不必在措施中写出，如因病人情况特殊，不能按常规步骤执行的，就应在护理措施中列出。护理措施的最后内容是签名。
时光飞逝，时间在慢慢推演，我们的工作又迈入新的阶段，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。我们该怎么拟定计划呢？下面是小编为大家整理的护理培训学习计划，欢迎阅读与收藏。
护理培训学习计划1一、培训目标
培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。掌握各项常规护理和部分专科疾病护理知识，逐步提高护士的专业素质。规范各项护理操作规程，提高护士的操作技能。能正确、规范、清晰地书写护理病历。掌握护理工作规章制度，做好安全护理，严格三查七对，防止差错事故的发生。基本掌握危重病人的抢救配合工作。逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力，及在解决临床实际问题时的工作能力。
二、培训方法
集中讲小课，业务学习和疾病查房。示范培训。临床实践中讨论交流互动形式。书面资料发给自学形式。早会提问形式。
三、培训内容
基本理论
科室相关制度及规定、各班职责(见分册)
掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。
讲解护理病历书写的规范要求。
基本知识
掌握科室各种疾病的护理要点。
基本技能
静脉穿刺；铺床法；呼吸皮囊的使用；心肺复苏；床边心电监护仪的使用；吸氧、吸痰；无菌技术、输液；各种标本采集法；进出入院病人的处理；背部护理(预防压疮护理)；卧床病人更换床单；骨折病人的搬运，轴线翻身；备皮、导尿
具体做法:
1．护理部培训
1.1岗前专业思想教育为减轻上岗前紧张情绪，熟悉环境，指导做一名合格护士，护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育，医院的创业宗旨，各组织部门的情况介绍，护士行为规范，岗位纪律及工作制度，基本操作要求，明确质量标准，医院内、外环境特点和市场竞争的压力等。使她们对医院的经营活动和服务目标有一个明确的了解，从而激发护士们的主人翁责任感和在市场经济浪潮冲击下献身护理事业的决心。
1.2护理安全教育首先要教育她们学会尊重病人，学会处理各种纷繁复杂的人际关系，始终以理智的态度抑制非理性的冲动，以良好的服务态度和同情心，接待每位病人。学习《医疗事故处理条例》以及相关的医疗规范，以增强法制观念，掌握遵照法律程序处理护患矛盾的能力，正确认识和处理护患纠纷，学习病历书写标准，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。认真执行护理技术操作常规，学会在保证病人的利益不受损害的同时保护自己，从细微之处做起，力求服务于病人开口前，让病人称心，让家属放心。
1.3礼教爱心教育组织安排外出参加礼仪学习的护士长对合同护士的进行礼教爱心教育，进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪、交接班规范等严格训练，并将这些行为融入各项护理工作中，纳入护理质控标准，使护士的形象工程、爱心意识得到了强化，护士的人文素质得以不断提高。
1.4护理部按照全院护理人员培训计划把合同护士纳入初级职称护理人员培训中，每2个月组织一次业务学习，每季度组织一次护理大查房，要求合同护士人人参加，并根据学习内容定期抽查学习笔记，考核检查学习效果，真正做到学以致用，并把考核成绩记入护士技术档案，作为年终考核、末位淘汰的依据。
2．科室培训
2.1岗位职责培训合同护士分配到具体科室后，由科护士长安排年资最高的护师根据个人特点进行1~2个月的带教指导，首先让她们熟悉科室环境及各类物品的放置，讲解科室的发展及特色，各种规章制度，专科护理技术操作，护理质量标准等，并培养她们与其他医护人员之间的协同服务精神，循序渐进地适应护士角色的转变。
2.2护理技术操作培训科护士长根据具体情况，亲自带教或由带教老师进行一对一的培训，在日常工作实践中，从身边的每一件小事做起，逐步熟练掌握各项护理技术操作，3个月内试用期护士由护理部直接考核，试用期满考核合格后，每月由科护士长考核，护理部不定时抽考，成绩与绩效工资挂钩。
2.3沟通能力培训指派年资高有一定沟通经验的护师，通过入院评估、住院期间的健康教育、护理操作、特殊治疗、出院指导等环节，与病人交谈，向病人解释操作和疾病的相关知识以及培养良好的生活习惯和自我保健知识等通过实际训练可提高与病人的交流能力，让他们知道该与病人交谈什么，如何去与病人交谈，最终达到交谈时轻松自如和充满自信。
四、考核方法
基本素质考核
包括德、能、勤、绩四项内容，结合病人的满意满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录的平时成绩。
理论和操作考试
护理部负责组织考核，理论和操作成绩各占50%。
五、考核结果
合格、不合格
提高护理技能，掌握操作规范，提高自身素质，增加医院的知名度。
护理培训学习计划2为了进一步提高我院护理质量，配合20xx年中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定20xx年护理业务培训学习计划：
一、学习目的1、规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2、紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排
培训方法：
1、全院护士自学各项基础护理操作流程。
2、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3、科室每月组织1次业务查房，每月组织1次业务学习（包括小讲课、专题讲座、各种规范和制度的学习等）。
4、实施“三基”考核两级负责制，医院由护理部负责，科室主要由护士长负责。
学习内容：
（1）学习中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》，并认真落实。
（2）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
（3）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理法、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
（4）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1、护理部每季度组织1次全院性基础理论考核、法规知识考核。
2、护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3、急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1、各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，护理部不定期监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。
2、各科室要求有学习计划、考核试卷。
护理培训学习计划3为了进一步提高护理质量，配合创“三甲”评审工作的实施，有计划的提高护理人员专业技术水平，规范护理人员的医疗互利行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定20xx年护理业务培训学习计划：
一、学习目的1、规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2、紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，创建和谐医患关系。
二、培训的内容与安排
培训方法：
1、科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座、危重凝难病例讨论等。
2、每周2次护理业务知识提问（利用晨会时间，10分钟）。
3、分级别、分时间进行护理操作示教及考核。
4、分级别、分内容进行业务知识学习及考核。
学习内容：
1、以学习“三基”及科室相关制度为基础，并应用到临床工作中。
2、学习工作制度、风险预案、岗位职责等必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
3、结合本科室常见病，多发病的预防、护理及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1、科室每月组织专科理论和技能考核各一次。
2、急救模拟演练
3、做到有计划、笔记、考核试卷。
三、对各级护理人员培训的内容与安排 ：
1、每月至少组织1次护理业务学习。
2、每月组织1次护理业务知识查房或危重凝难病例讨论。
3、每周2次护理业务知识提问（利用晨会时间，10分钟）。
4、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
5、定期不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
护理培训学习计划4护士：毕业一年(包含新调入本科的护士)
1.根据我特诊中心的特性，让她们深刻领会我们特征的服务宗：高效、高质、便捷的优质服务。
2.以“形象工程”手册中的各项要求，严格规范自已的语言礼貌和行为，入科时先进行“形象工程”中相关内容的学习。
3.巩固专业思想，树立良好的医德、医风及职业道德。
4.能完成各班岗位职责及临床护理工作。
5.掌握基础护理理论及技术操作，有计划的安排技术操作过关考，按护理部要求每月2个操作考试。
6.掌握100个药名，药物的作用。
7.完成护理部规定的每月考核内容，书写、读书笔记每月1篇。
8.每月学习护理《健康教育指南》内容，每月4篇，每季进行考核，内、外、妇、儿各1篇。
9.参加大内、外科每月一次的业务学习。
10.完成100个夜班。
护士：毕业2-5年
1.熟悉各专科疾病的护理常规及健康教育知识，还有专科疾病的理论知识、护理要点。(每月根据科室收治的病种来进行培训)
2.能胜任常规的专科疾病的.护理及技术操作，对于专业性强的护理及操作可请院内其它专业科室的骨干来指导、学习，再进行过关。
3.掌握基础护理及技术操作，按护理部规定完成。
4.每年完成80个夜班。
5.为了提高专业技能，有计划派她们到专科轮回学习。
6.练习撰写论文。
护师：
1.具有护士所要求掌握的内容。
2.能熟练掌握基础护理理论知识及技术操作。
3.能熟练掌握各专科护理常规及技术操作并能指导护士工作。
4.能熟练掌握及配合医生的各种技术操作。
5.能熟练掌握各种危重病人的病情观察及各急救技术。
6.组织病房的业务学习、护理查房等工作。
7.具有指导护士工作的能力。
8.每年完成60个夜班。
护理培训学习计划5为了进一步加强我院护理质量管理，提高护理人员的整体素质，规范护理行为，保障护理安全，营造学习氛围，根据我院的实际情况，制定护理人员培训计划。
一、培训目的1.规范护理技术操作规程，强化操作技能。
2.熟悉各专科的基本理论和基本技能，提高专科业务水平。
3.掌握感控基本知识，提高人际沟通、护理教学能力。
4.帮助新护士迅速适应医院环境，投入护理工作，保障护理安全。
5.培养专科护士，强化主管护师业务能力，提高护士长管理素质。
二、培训重点和对象
培训重点：提高护理综合能力。培训对象：全院护理人员。
三、实施安排
培训医院：余杭区第一人民医院，初步定为：一次安排两位护士去培训，培训时间为一个月，依次轮训。做到每位护士在区一医院都得到良好的培训，掌握基本技能，考核合格。
五、培训内容
1.基础护理操作培训：静脉输液、注射法、洗胃法、等24项基础护理操作。
2.专科业务能力培养：基本知识、基本技能、护理常规、健康教育等。
3.新进护士业务培训：护理核心制度、医德医风教育、各专科护理知识等。
护理培训学习计划6为了进一步提高我院护理质量，配合xx年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定xx年护理业务培训学习计划
一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。
三、学习内容
(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。
护理培训学习计划7为了进一步提高我院护理质量，配合xx年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定xx年护理业务培训学习计划：
一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法：
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容：
(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
护理培训学习计划8为了进一步提高我院护理质量，规范我院护理人员的护理行为，保障护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定20xx年护理培训学习计划：
1、凡到医院的新护士，必须进行入职考试和护理专项岗前培训。内容包括：护理文化、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、专科知识及护理基本技能操作等。
2、鼓励在岗护理人员参加学历提升教育，加强自学能力，提高自身素质。
3、各护理单元每周进行一次晨会提问，每月组织一次业务学习与护理查房。
4、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。
5、护理部每季度组织开展全院护理大查房一次，〈由各大科承担〉。
6、选派护理骨干外出学习和培训；选派2-4名护士长参加护理管理培训班学习
7、鼓励有能力的护士参加专科护士的培训。
8、护理部每年组织1-2次全院性护理专业理论知识考核，一次护理技能操作考试，心肺复苏全员参与，人人达标。
护理培训学习计划9对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织2次护理业务学习。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每月组织2次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织2次护理业务学习。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每月组织2次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
5、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
二、根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求
1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。
2、毕业后1—5年轮转护士的培训
培养目标：
⑴具有熟练的基础护理技能
⑵能掌握神经外科、烧伤科治疗监护仪器：床边心电监护仪、电冰帽、冰毯、简易呼吸器、呼吸机、高辐射烧伤治疗机等。
⑶能掌握神经外科、烧伤科常用药品剂量及毒性反应
⑷掌握护理文书书写。
⑸能掌握心肺脑复苏急救技术。
⑹能熟练掌握神经外科、烧伤科常见病、多发病护理及围手术期护理。
培训计划和方法：
⑴鼓励自学
⑵由高年资护士进行传、帮、带
⑶在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
为了保证护理质量与患者安全管理，实现二甲医院管理的要求，护理安全目标管理贯穿于护理工作的始终，围绕质量与安全管理，制定护理质量持续改进方案:
一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部－科护士长—病区护士长三级质量管理体系，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，实行QCC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施措施
1.采取护理质量与安全责任负责制、护理部与各护士长签订目标管理责任书。护士长为各护理单元护理质量责任人，具体落实执行护理常规、部署的各项护理制度和措施。
2.护理部确定每月护理质量考核重点（护士长月考核、院内感染、基础护理、优质护理、特一级护理、抢救药械、护理文书、护理操作技术、“病人安全目标”等），由各质控组对全院所有护理单元进行考核检查，检查结果每月在护士长例会进行公布，并与护士长职务津贴挂钩，注重重点问题的整改效果追踪。
3.每天护士长值班夜查房，除制定常规查房标准外，根据临床实践存在的问题、制定重点查房内容，护理部每月定期不定期进行夜查房，结合护士长查房，将检查结果在医院内网上公示，并与护士长目标考核挂钩。
4.护理部在国家法定节日放假前安排节假日护理安全检查，保证护理节假日护理质量安全。
5.特殊护理单元（门诊部、产房、手术室、急诊科、消毒供应室、血液净化中心、重症监护室、）制定检查标准进行检查。
6.急救药品（物品）、麻醉药品管理；护士长定期检查，并在检查本上签名及督察日期。
7.对护士长每月月末进行本月护士长岗位绩效月考核评价，其效果判入护士长质量评分。
8.护理部每月组织患者护理满意度调查1次，统计分析并将检查结果公示在内网上，未达标科室护理部将及时督导整改，其结果列入护士长质量管理评分。
9.督察出院患者随访工作，未达标的科室将反馈给个科室护士长，护理部将及时督导整改，其结果（护理相关）列入护士长质量管理评分。
10.各级质控组于本月29日之前将检查结果上报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，同时打出护士长考核分。
11.护理部每月组织召开1次护理质量与安全工作控制与管理总结会议，对全院护理质量及差错缺点进行分析、讨论，持续进行护理质量改进。
12.落实专科护理质量小组（静脉治疗小组、疑难静脉穿刺小组及PICC小组、造口伤小组、糖尿病小组）的职责，规范护理会诊工作。
13.建立各类安全不良事件上报，规范不良事件上报制度及流程，隐瞒不报者按医疗相关管理制度惩处，积极上报避免医疗护理安全（不良）事件者给予奖励。
三、护理质量管理的质控重点
1．门诊部：规范就诊流程、护士仪表、服务态度、制度执行、抢救、治疗工作、观察室护理、各类急救物品、药品管理、护理文书、120出诊情况、120接诊病人与病房交接记录、科室各项活动完成情况。加强急诊科、儿科、放射科、五官科、门诊换药室的规范管理。
2．临床科室：督查护理核心制度、各级各类人员岗位职责、护理技术操作常规、疾病护理常规的执行，病房管理、科室各项活动记录及护士长工作手册，基础护理，特、一级护理病人，昏迷瘫痪病人，急救物品，药品使用和管理，无菌物品的管理，护理文书的书写，常规器械消毒灭菌，一人一针一管使用，一次用品处理和记录，整体护理，护理计划，护理措施落实率，健康教育覆盖率，重点护理环节的管理，手术病人、转科病人交接记录，病人身份识别使用两种以上方式，并督查腕带识别落实情况，应急预案的培训、落实，护士行为规范，实习、进修、轮转生的管理。
3．手术室：服务态度、基础及专科护理、管理工作、教学工作、职责分工、无菌物品、急救药品、器材管理、护士着装。加强手术病人安全管理。
4．消毒供应中心：工作制度、消毒灭菌监测的管理、各室操作流程、服务态度、护士着装。
5．产房：服务态度、急救药品器材管理、产程观察、无菌技术操作及消毒隔离、母乳喂养指导、婴儿洗澡间管理。
6.血透室：布局，消毒隔离，透析液配置质量控制，血液透析机、水管路、储水罐、反渗机、各种滤罐的定期清洗和消毒与监测。
7.胃镜室：布局，消毒隔离，急救药品、物品，工作流程。
四、护理质控考评分
(一)考核形式：每月一次（护理部质控考核），查房（护士长夜查房、护理部随机查房），结合平时督查。
(二)护理质量评分考核分值：总分300分。1.病区：
（1）护理管理（考核项目：护士长月考核标准，含护士长查房）：50分
（2）基本护理质量：病区管理、特一级护理、基础护理、急救药械管理、院内感染及常用物品消毒管理、优质护理、护理文书书写、护理操作技术、实习学生带教管理。合计150分。（3）病人安全目标：50分。（4）护理纠纷投诉管理：50分
2.特殊护理单元（不进入质量考评排名）：
（1）护理管理（考核项目：护士长月考核标准、特殊护理单元考核项目）：各占25分。
（2）其他考核项目得分参照普通病房执行，特殊科室不能考核的项目以满分计算，以病房考核加特殊护理考核分计算平均分。3.增减分项目（二类指标）：护理安全及质量指标分值。（1）说明：该增减分项目在护理质量评分300分基础上，根据护理安全指标和护理质量指标落实情况进行分数增减。（2具体指标： 1护理安全指标： 发生错误输血，扣5分/例
发生口服类给药错误，扣2分/例。发生注射类给药错误，扣4分/例。发生各类治疗错误，扣2分/例。
患者发生压疮（非难免），扣5分/例（高危非难免压疮或出科是未发生压疮加0.5分/例）。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2016年3月于我院计划生育妇科门诊就诊的患者共35例作为研究对象,患者年龄21~47岁,平均(28.3±2.1)岁;所研究患者均无精神类疾病,并对本研究知情同意。
1.2 方法
(1)心理分析。与所有调查患者面对面交谈,了解患者现有心理状态,掌握不良心理因素,经调查,35例患者不良心理包含烦躁、焦虑:患者因疾病问题于医院门诊就诊时多急于就医,故在医师少、诊室外环境嘈杂状况下易现烦躁及焦虑心理,难以按照正常就诊顺序候诊;自卑:计划生育妇科门诊部分患者属未婚先孕,此类患者于就诊时注重个人隐私,注重疾病保密,担心于医院就诊时遇到熟人,故心理存在较大负担;消极、多疑:部分患者于就诊时多因身体不适导致产生消极及多疑心理,于就诊前担心病情严重;孤单、抑郁:计划生育妇科门诊患者于就诊时其自身生活、工作环境均具有较大个体差异,部分患者生活及工作不如意,在怀孕期间担心工作,担心家庭,治疗时即便花费大量时间、金钱,病情仍无好转,故产生绝望及抑郁等心理。(2)护理方法。对计划生育妇科门诊患者实施心理护理时需针对患者不同心理状态,从护理人员、患者及患者家属三方面予以针对性护理。
1.3 评价指标
患者于护理前后均采用心理自评量表:含烦躁焦虑、自卑、消极多疑、孤单抑郁4项,对比护理前后各项分值(共10分,分数越高心理不良状况越明显)。生命质量评分(QOL):含躯体、角色、情感、认知及社会功能五项,对比分析患者生命质量评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者心理护理前后心理状况评分比较
采取心理护理措施后,患者心理状况与护理前比较明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 护理前后患者生命质量评分比较
护理前患者平均生命质量评分为(61.32±7.01)分,护理后为(71.24±7.63)分,护理后患者平均生命质量评分明显高于护理前,差异有统计意义(t=5.6641,P<0.05)。
3 讨论
随着现代社会的不断发展,人们对于健康问题逐渐重视,对医疗服务水平的需求逐渐上升,计划生育妇科门诊作为医院门诊科室组成部分之一,具有患者多、就诊医师少、环境嘈杂等特征,且患者疾病类型及疾病严重程度均具有较大个体差异性[1],故患者于门诊诊疗期多因疾病、环境等因素产生烦躁焦虑、抑郁等不良心理,影响门诊正常治疗程序及患者疾病诊疗,故于妇科门诊诊疗期加强对患者心理分析、进行针对性心理干预尤为重要。
心理护理是临床护理路径之一,具有针对性及人性化特性,于护理时可结合患者疾病类型及具体心理负担予以针对性心理护理及干预,从而有效缓解患者不良心理,具体护理措施如下所述:(1)重视护理人员的作用:妇科门诊患者多具复杂性,地域跨度及年龄跨度较大[2],对于年轻患者而言,患者多有害羞等心理,故护理人员可针对患者心理在接待及就诊时态度真诚、耐心讲解相关事项,对于年龄稍长患者可给予关心,协助其进行各项检查,缓解患者不良情绪;(2)及时了解患者疾病病史、发病背景,分析患者对疾病的认知度,制定针对性护理方案[3];(3)缓解更年期患者心理压力,护理人员可鼓励患者倾诉生活及工作的不快,指导患者进行心理调节,向患者讲解不良情绪的危害,引导其家属多关心患者,增强患者安全感;(4)保护患者隐私,积极转移注意力,理解不孕患者的难处,深度交流,尊重患者,可开放独立诊室,缓解紧张感[4]。除此上之外,还应注重对护理人员专业护理知识及技能的提升,于日常生活中注重护理培训,掌握各类检查及处理的必要性及意义,不断提升护理高效性。
综上所述,计划生育妇科门诊患者多现烦躁、抑郁及自卑等不良心理,故于护理中采取针对性心理措施可有效改善患者不良心理,提升患者生命质量,护理效果显著,值得推广。
参考文献
[1]姜银萍,王晶,徐丽丽,等.妇科门诊患者护理特点及管理对策[J].湖南中医药大学学报,2013,33(2):99-100.
[2]吴艳.计划生育妇科门诊病人的心理特征与护理对策[J].健康导报:医学版,2015,20(1):122-122.
[3]岳彩虹,王新华,曹嫚.计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究[J].中华全科医学,2014,12(6):957-958.
【关键词】 节育手术 计划生育 心理护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0285-01
基于国内计划生育基本政策下，为适合阶段妇女实施计划生育手术是一项有力手段。但受到受术者自身各方面限制，很可能对其造成生理或心理方面的损害，不利于术后康复[1]。因此，针对各个阶层的对象，有效的心理护理变得尤为重要。针对这一情况笔者对2010年1月至2012年1月接触到的受术者进行分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究600例受术者前来放置或取出节育器，其年龄为26～44岁，平均年龄34.67±6.28岁。254例终止妊娠，年龄16～42岁，平均年龄31.05±5.75岁。本研究中所有受术者均来自农村，具有文化水平低，思想封建，心理素质不高等特点。
1.2 护理方法
（1）全面观察，提供个性化护理：前来实施手术对象无论是年龄、性格、文化素质、经济实力等方面都不尽相同，心理状态相差较远，所以对其实施心理护理，必须坚持“全面性”和“差异性” [2]。整体掌握可能对受术者造成心理影响的不同因素，同时引导其正确的看待自身心理存在的问题，遵循彼此间的“差异性”，以受术者实际出发，逐渐树立正确的思想观念，克服不良心理，确保其在良好心理状态的前提下实施手术；（2）真诚态度，建立良好关系：医护间的良好关系无论是何种病症的护理都非常重要。护理人员在患者住院至出院过程中，通过真诚的态度，实现有效的沟通。在潜移默化中为受术者灌输科学观念，逐渐矫正其错误的心理观念和思想，帮助其树立有利于手术实施的心理状态；（3）针对性，合理选择途径：对于不同的受术者，应该采取不同的心理护理方法。比如，对于终止妊娠者，其自身可能会存在一定的自卑情绪，医护人员必须坚定立场，对她们完全没有歧视态度，并且不断引导她们将心理的不安、难过、迷茫等情绪表达出来，通过有效引导，减轻其心理负荷。在必要范围内，对受术者保证手术安全性，承诺并做到有关其隐私的保密，以减少受术者的不安和担忧。体谅受术者处境，考虑到其想表达又碍于面子羞于表达的问题，让她们感受到温暖。对于手术中必须承受的痛苦，以准确适当的话语提前告知受术者，使其能够有充足的时间做好思想准备，并告知其采用哪种方式能够在术中或术后有效缓解疼痛；对于放置或取出宫内节育器的对象，医护人员需为其耐心讲解节育环的适应症和禁忌症，使其认清通过节育器的放置能够长期有效，且对机体伤害小，不会影响生理等优点，从而打消受术者由于不了解而产生的不安和恐惧，消除她们的思想压力，保持良好情绪配合手术开展[3]。手术过程中操作医师还应与受术者进行适当的交谈，从而分散其注意力。关于术后可能会出现的状况以及需要注意的事项对其告知，并在置器后进行为期一年的电话随访，如果有疑虑或问题，及时作出解释和宣讲。对于这些受术者，最为重要的就是告知其计划生育的重要地位和重要意义，实施计划生育是每一位中国公民都应肩负的责任和义务。呼吁整个社会都来关注、关心、支持他们。从而消除其思想疑虑，形成良好的心理状态，对于术后恢复和并发症的预防有重要意义。
良好的手术氛围能够很大程度上消除受术者负面情绪[5]。受术者大多都极为敏感，对于周围环境或气氛，都存有较深印象。较差的手术环境基本上会对受术者产生更大层面的压力和恐惧，因此，开展计划生育手术时使用的手术室，必须保证环境干净整洁，无喧哗吵闹者，物件摆放整齐有序。一定不能出现床单或其他地方存留血迹，手术器具摆放明显，手术室内多张手术台等不良情况。
2 结果
通过有效的沟通和科学的心理护理，参与本次研究的所有计划生育受术者均在良好状态下开展手术，对其表示理解。且手术效果良好，无不良反应及并发症出现。
3 谈论
实施计划生育手术，其手术对象为适龄阶段健康或亚健康人群。雖然就本质而言该手术与传统医疗救治手术存在一定区别，但如果手术对象没有一定的避孕节育意识或认识，还是会对其生理或心理上造成一定的损害[5]。因此，开展有效的心理护理，医护人员提高有关受术者心理情绪改变的观察，引导其纾解紧张、焦虑、不安、忧郁等不良情绪，能够有效提高受众对于计划生育手术的接受程度，同时改善心理状态，无论是对于手术恢复还是今后生活，都有着重要意义。
参考文献
[1]谭建益.心理护理对计划生育手术患者焦虑程度的影响分析[J].按摩与康复医学，2013（7）：152-153.
[2]周春.计划生育手术中人性化护理服务的探讨[J].时代教育：教育教学刊，2012（5）：156.
[3]孙琴.女性输卵管结扎术后心身疾病的心理护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2010（32）：206.
[4]李瑛.计划生育节育手术对象的心理护理及手术风险的心理防治[J].中外医学研究，2012（17）：132-133.
