医院感染应知应会试题(精选7篇)
医院领导班子应不定期召开专题会议,分析我院医院感染管理工作中存在的问题,听取医院感染管理委员会和感染管理科的合理建议,把医院感染管理作为医院管理的中心工作之一常抓不懈。加大投入力度和整改力度,实现医院感染管理工作的持续改进。
2、医院院长及分管院长职责
(1)、院长应高度重视医院感染管理工作,按照《医院感染管理办法》和其他有关法律、规章,依法管理,按章办事,从感染管理的组织建设、制度建立、人员配备、有关设备引进等方面给予足够重视和支持,并督促分管院长具体落实。
(2)、分管院长为医院感染管理的主要责任人之一,应着有成效的组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实。责成医务处、医院感染管理科和有关部门全面做好医院感染的知识培训、监测、预防和控制工作。
3、医院感染管理委员会主要职责
(1)、按照医院感染管理相关法律法规及技术规范、标准,制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;
(2)、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑(包括改建、扩建、新建)设计和工作流程进行审查并提出意见;
(3)、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;(4)、研究并确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;
(5)、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;
(6)、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(7)、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
4、医务科在医院感染管理中的职责
(1)、将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容,督促医务人员在日常工作中认真执行医院感染管理的各项制度,对医院感染管理的考核评分分值不低于医疗质量控制总分的15%。
(2)、负责组织医师、医技人员参加医院感染相关知识培训。
1(3)、检查落实医师、医技人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离措施,严格要求医务人员按照《抗菌药物临床应用指导原则》正确使用抗菌药物,合理用药,合理治疗。
(4)、督促、检查临床科室开展医院感染各项监测,严格执行手卫生措施,落实一次性使用无菌医疗用品的管理制度。
(5)、发现医院感染暴发或流行时,及时组织相关科室、部门协调医院感染管理科
5、护理部在医院感染管理中的职责
(1)、将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容,督促护理人员认真执行相关工作制度。对医院感染管理的考核评分分值不低于护理质量控制总分的20%。
(2)、负责组织全院护理人员参加医院感染相关知识的培训。
(3)、检查落实护理人员严格执行无菌技术操作规程,加强消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、严格执行守卫室措施、正确处置医疗废物及职业卫生防护等工作。
(4)、督促护理人员开展医院感染各项监测工作,发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力资源的调配,协助医院感染管理部门开展流行病学调查与控制工作。(5)、加强对消毒供应中心、手术室、血透室、产房、新生儿等重点部门医院感染管理。
6、药剂科在医院感染管理工作中职责
(1)、负责本单位一次性使用的医疗器械、器具、消毒剂及相关医用耗材的采购、索证和验收、保管、发放工作。
(2)、加强抗菌药物的临床应用管理和不良反应报告,定期总结、分析、通报应用情况,及时为临床提供抗菌药物信息;开展合理用药培训,提供抗菌药物使用信息,对不合理用药及时提出改进意见;
(3)、指导医务人员正确掌握消毒灭菌剂的使用浓度、配置和贮存方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等;医院自配消毒药剂时应严格按照操作程序准确配置,对配制的浓度、配置日期、有效期等进行登记,以备查验。
7、设备科在医院感染管理工作中职责
(1)、认真落实《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》要求,合理配置消毒设备和消毒药械,满足临床医院感染控制需求。
(2)、严把准入关,审核设备相关证件,检查验收合格后方可进院,主动邀请院感办参与消毒、灭菌设备的招标和采购。
(3)、建立消毒设备和消毒药械的使用档案,确定专人负责,集中保管发放。
2(4)、根据管理要求对新购消毒设备和消毒药械进行使用前的质量检测,负责使用中的消毒设备和消毒药械的定期保养、维护和校验。并记录资料保存备查。
(5)、负责消毒设备和消毒药械操作人员的岗位能培训及上岗证的办理。
8、总务科在医院感染管理工作中职责
(1)、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,在新建、改建、扩建医院建筑时,与院感办共同审评建筑设计方案,使其符合卫生学要求。
(2)、负责医院污水的处理排放工作,符合国家“污水排放标准”。定期进行污水监测,监测结果符合管理要求。
(3)、加强营养室的卫生管理工作,符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。每年不少于6学时。
9、我院院感核心制度有哪些?
答:
1、医院感染管理组织及责任制、责任追究制;
2、医院感染培训制度;
3、医院感染病例监测制度;
4、医院感染病例报告与控制制度;
5、重点部门和重点部位医院感染预防控制制度;
6、医院感染暴发及突发事件监测、上报及控制制度;
7、抗菌药物合理应用管理制度;
8、医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度;
9、消毒隔离制度;
10、消毒药械管理制度;11一次性使用无菌医疗用品管理制度;
12、手卫生管理制度;
13、无菌技术操作规范;
14、医疗废物管理制度;
15、医务人员职业防护制度;
16、医院感染质量控制与考评制度;
17、多重耐药菌医院感染预防与控制制度;
18、生物安全管理制度。
10、何谓医院感染?
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
11、医院感染管理质量控制指标
1、住院病人医院感染监测覆盖率100%;医院感染病例调查表填写及时率100%;
2、医院感染发病率≤8%;
3、医院感染漏报率≤10%;
4、医院感染现患率≤10%;实际调查率≥96%;
5、手术病人无菌切口感染率≤1.5%;
6、住院病人抗菌药物使用率≤60%;治疗用抗菌药物病原体送检率≥30%;限制级抗菌药物病原体送检率≥50%;特殊级抗菌药物病原体送检率≥80%;
7、一人一针一管一带一用一消毒/灭菌率100%;
8、消毒灭菌效果、环境卫生学自测任务完成率100%;
9、手卫生知晓率100%;
10、职业防护措施落实率100%;
11、医疗废物正确处置率100%;
12、各级人员医院感染知识参训率100%,参训时数分别为15、9、6、3学时;
13、传染病报告率100%;网络直报及时。
12、什么是手卫生?什么叫卫生手消毒?什么叫外科手消毒?手消毒效果应达到多少细菌菌落总数才符合要求?
1.手卫生:是指所有手部清洁行为的通称,包括:洗手、卫生手消毒、外科手消毒。2.卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4.手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
13、洗手和卫生手消毒需配备哪些必备设施、用品及要求? 1.流动水。2.水龙头(重点部门非手触式)。
3.清洁剂(洗手液)。4.干手物品(干手纸)或者设施,避免二次污染。5.速干手消毒剂。6.手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
14、洗手与卫生手消毒应遵循的原则及手卫生的5大指征,洗手哪七部揉搓法?
洗手与卫生手消毒应遵循的原则
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。2.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生的5大指征
1.无菌操作或护理病人前 ;2.接触病人前; 3.接触病人后; 4.接触病人 周围物品后;5接触血体液后。洗手哪七部揉搓法?
第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦 第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步:双手指交锁,指背在对侧掌心
第五步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 第六步:指尖在对侧掌心旋转搓揉 第七步:搓揉手腕。
15、手卫生依从性达到多少?洗手方法正确率达到多少? 医务人员手卫生知识知晓率100%。手卫生依从性≥95%。洗手方法正确率≥95%
16、常见经血传播性疾病有哪些?
常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、HDV、梅毒等。
17、医疗废物如何分类?
一、填空题
1、煤矿必须坚持(预测预报、有掘必探、先探后掘、先治后采)的探放水原则。
2、任何部门、任何人在井下发现水患险情后,都要及时报告(调度室),将受水害威胁的人员撤到安全地点。
3、井田开拓方式按井筒形式分为(斜井开拓、立井开拓、平硐开拓、综合开拓)。
4、“三图一书”是指(巷道断面图、炮眼布置图、避灾路线图、爆破说明书)。
5、安全生产的“三不伤害”(不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害)。
6、局部通风机因故障停运,在恢复通风前必须首先检查(瓦斯)。
7、检修机电设备时,必须(切断电源),并挂警示牌。
8、掘进工作面的主要流程有(破岩、装载、运输、支护)四个主要工序。
9、矿井瓦斯治理的十二字工作方针指(先抽后采、监控监测、以风定产)。
10、煤矿井下五大灾害为(水、火、瓦斯、煤尘、顶板灾害)。
11、老空积水探放时要划出(积水线、警戒线、放水线)三个界线。
12、井巷出水点的位置及其水量,老窑积水范围、标高和积水量,都必须绘在(采掘工程平面图)上。
13、井下激光指向仪的设置和光束方向,应根据仪器标定的中、腰线点确定,所用的中、腰线点不少于三个点间距离大于(30)m。
14、矿井五大自燃灾害是(瓦斯、煤尘、顶板、火、水)。
15、矿井气候条件三要素是(温度、湿度和风速)。
16、探放水钻孔终孔孔径一般不得大于(75mm)。
17、矿井火灾的主要危害有(产生大量的有害气体引起瓦斯和煤尘爆炸、毁坏设备和资源)。
18、井下避灾的基本原则是(积极抢救、安全撤离、妥善避难)。
19、矿井通风方法有(抽出式、压入式和压入一抽出混合式)3种。20、“一通三防”是指(通风、防尘、防灭火、防瓦斯)。
21、井下探放水应当使用专用的探放水钻机,严禁使用(煤电钻)探放水。
22、煤矿安全生产方针是(安全第一,预防为主,综合治理)。
23、煤矿三并重原则指的是(管理、培训、装备)三并重
25、煤矿的“三大规程”是 《煤矿安全规程》、《作业规程》、《煤矿工人技术操作规程》。
26、煤矿处理事故的“四不放过”原则是(事故原因没有查清不放过)(当事人未受到教育不放过)(整改措施不落实不放过)(责任者未受到处理不放过)。
27、煤矿电气设备的“三大保护”是(过流、漏电、接地)。
28、电缆敷设应用吊钩悬挂;悬挂整齐、不交叉、不落地,应有适当驰度;悬挂间距:水平或倾斜巷道内不得超过(3m)。
29、抢救伤员三先三后原则(对骨折的伤员,先固定,后搬运;对出血的伤员,先止血,后搬运;对昏迷的伤员,先复苏,后搬运)
30、主要运输线路轨道接头平整度,轨面内外错差不大于(2mm),不得有硬弯。轨距符合设计,直线段允许偏差为(+5mm),曲线段加宽后为(-2mm)
31、进行人工呼吸抢救伤员时,每分钟(14-16)次,大约4秒一次。
32、锚杆螺母必须用(机械或力矩扳手)拧紧,确保锚杆的托板紧贴巷壁。
33、“一坡三挡”指的是(挡车栏、阻车器、跑车防护装置)。
34、矿工自救应遵守的五字原则是:(灭、护、撤、躲、报)。
35、煤矿井下的灭火方法可分为(直接灭火)(隔绝灭火)(综合灭火).36、井口房和通风机房附近(20)m内不得有烟火或用火炉取暖。
37、生产矿井采掘工作面的空气温度不得超过(26℃),机电硐室的空气温度不得超过(30℃)。
38、采煤工作面、掘进中的煤巷和半煤岩巷的允许风速是采煤工作面、掘进中的煤巷和半煤岩巷的允许风速是最低不低于(0.25m/s),最高不得超过(4m/s)
39、巷道倾角在(25°)以上的人行道、上山和下山的上口,必须设有防止人员坠落的设施。
40、“一坡三挡”的作用是(防止跑车事故发生)。
41、电气设备的防爆途径有(采用隔爆外壳)(采用安全火花电路)(采用超前切断故障电源)。
42、掘进巷道的中线、腰线的用途是(巷道中线,它是掌握巷道掘进的方向线)(腰线就是巷道的坡度线)。
43、矿井水害类型有(顶板水害、底板水害、老空水害、断层及陷落柱水害、封闭不良钻孔水害)。
45、冒顶处理的一般原则(先外后里、先支后拆、先上后下、先近后远、先顶后帮)。
46、煤矿企业必须建立入井检身制度和出入井人员(清点)制度。
47、每个矿井必须至少有2个能行人的通达地面的安全出口,各个出口间的距离不得少于(30)米。
48、紧急避灾撤离事故现场时,要(迎着)风流、向进风井口撤离,并在沿途留下标记。
49、安全“三不生产”原则指(不安全不生产、隐患不排除不生产、规程措施不落实不生产)。
50、“三无”矿工指(无“三违”、无工伤、无责任事故者)。
二、问答题
1、煤层厚度划分为哪三类?厚度各为多少?
答:薄煤层1.3m以下,中厚煤层1.3—3.5m,厚煤层3.5m以上。
2、预防煤尘爆炸的主要措施?
答:预防煤尘爆炸的主要措施有(1)降尘措施:①煤层注水②湿式打眼③喷雾洒水④通风除尘⑤净化风流⑥水封爆破⑦清扫积尘(2)杜绝引爆火源。(3)防止煤尘爆炸事故扩大。
3、什么是顶板事故?
答:顶板事故是指在煤矿井下采掘过程中,因为顶板意外冒落造成的人员伤亡、设备损坏和生产中止的事故。
4、矿井应当配备满足工作需要的防治水“三专”指?
答:专业防治水技术人员、专用探放水设备、专门的探放水作业队伍。
5、井下空气成分中对氧气、二氧化碳、一氧化碳的浓度规格是多少?
答:采掘工作面的进风流中,氧气浓度不低于20%,二氧化碳浓度不超过0.5%,一氧化碳的浓度不得超过0.0024%。
6、什么叫串联通风?
答:指井下用风地点的回风全部或部分再次进入其他用风地点的通风方式。
7、《煤矿安全规程》规定矿井安全监控系统必须具备什么装置的全部功能? 答:必须具备甲烷断电仪和甲烷风电闭锁装置的全部功能
8、矿井水害有哪几种类型?
答:地表水、冲积层水、岩溶水、砂岩裂隙水、断层水、老空区积水、勘探钻孔水。
9、什么“三专两闭锁”?
答:三专两闭锁是指:专用变压器、专用开关、专用线路;两闭锁是指瓦斯电闭锁、风电闭锁。
10、煤尘爆炸的条件有哪些?
答:⑴煤尘有爆炸性。⑵一定的煤尘浓度,一般为30-2000g/m3。⑶高温火源,依据挥发份不同为650-900度。⑷有较好的供氧条件{氧浓度大于18%}。
11、四位一体防突措施?
答:区域:①区域性预测预报;②防突措施;③防突措施效果检验;④区域验证。
局部:①预测预报;②防突措施;③效果检验;④安全防护措施。
12、煤与瓦斯突出征兆?
答:有声预兆:响煤炮,闷雷声或机枪声由远到近;支护断裂声响;
无声预兆:煤层层理紊乱,暗淡无光泽,软分层增厚,煤质松软,煤层厚度变化,煤壁发凉、开裂、片帮,瓦斯涌出忽大忽小,支护变形,;打钻时顶钻、卡钻、喷孔、垮孔。
13、顶板冒落的征兆? 答:(1)发出响声,岩层下沉断裂;(2)掉渣;(3)片帮;(4)顶板出现裂缝;(5)顶板出现脱层;(6)漏顶;(7)瓦斯涌出量增大;(8)有时有淋头水。
14、矿井通风的任务是什么?
答:⑴供给井下人员足够的新鲜空气;⑵冲淡和排除有害气体及浮游矿尘,使之符合《煤矿安全规程》的要求;⑶提供良好的气候条件,创造良好的生产环境。
15、下井时,哪些人员携带便携式瓦斯报警仪?
答:矿长、矿技术负责人、通风区队长、工程技术人员、班长、爆破工、流动电钳工、监测工。携带便携式瓦斯报警仪的人员必须持牌领取,按时交回,不得丢失。
16、矿井瓦斯爆炸的条件是什么?
答:矿井瓦斯爆炸的条件:一是瓦斯浓度达到5%~16%,二是瓦斯的点燃温度为650—750℃,三是井下空气中氧气含量低于12%。
17、什么叫进风巷?
答:进风风流所经过的巷道叫进风巷。
18、井上下接触爆炸材料的人员必须穿什么衣服? 答:棉布或抗静电衣服
19、作业地点对瓦斯浓度规定?
答:瓦斯浓度达到1%时,停止煤电钻打眼;达到1.5%时,立即撤人;回风流中瓦斯浓度达到1%时,停止作业。矿井总回风或一翼回风瓦斯浓度达到0.75%时,必须立即查明原因,进行处理。
20、发生瓦斯、煤层爆炸造成人员伤亡的主要原因是什么? 答:一氧化碳中毒、窒息。
21、井下供电三无指什么?
答:指无鸡爪子、无羊尾巴、无明接头。
22、什么叫风电闭锁、瓦斯电闭锁?
答:风电闭锁:在局部通风机停止运转时,能立即切断局部通风机供风巷道中的一切电源,就是风电闭锁。瓦斯电闭锁:在瓦斯超过规定浓度时,系统自动切断电源。
23、矿井透水征兆?
答:挂红,挂汗,空气变冷,水叫,出现雾气,有害气体增加,出现压力水流,片帮,掉渣。
24、电气设备着火时,如用水灭火,应注意什么?
答:因为水能导电,用水扑灭电气火灾时,应切断电源,然后灭火。
25、井下供电的“三坚持”指什么?
答:坚持使用检漏继电器,坚持使用煤电钻,照明和信号综合保护,坚持使用风电和瓦斯电闭锁。
26、井下供电的“三全”是什么?
答:防护装置全、绝缘用具全、图纸资料全。
27、井下供电的“四有”是什么?
答:有过电流和漏电保护装置,有螺钉和弹簧垫,有密封圈和挡板,有接地装置。
28、如何防止井下静电?
答:防止井下静电的主要措施有:(1)接地(2)井下禁止使用普通塑料管。
29、防爆电气设备的联锁装置有何作用?
答:联锁装置可以防止因误操作而产生的明火引爆瓦斯和发生人身触电及机电设备事故,对联锁装置的要求是,设备带电时或可卸部分打开时,该设备送不上电。
30、什么是保护接地?
答:为了保证人身安全,避免发生人体触电事故,将电气设备的金属外壳与接地装置联接的接地措施,称为保护接地。
31、什么是保护接零?
答:指电气设备正常情况下不带电的金属部分与电网的保护零线的连接。
32、井下照明和信号装置应有哪些保护装置?
答:井下照明和信号装置应采用具有短路,过载和漏电保护的照明信号综合保护装置配电。
33、对使用中的防爆电器设备的防爆性能检测,检查周期是? 答案:1次/月
34、行人和提升混用的倾斜巷道,必须在车场的变坡点附近设置什么警示标牌? 答:行车不行人,行人不行车
35、什么叫盲巷?
答:凡长度超过6m而又不通风或通风不良的独头巷道,统称为盲巷。
36、《煤矿安全规程》对采掘工作面瓦斯检查次数有何规定?
答:低瓦斯矿井中每班至少检查2次,高瓦斯矿井中每班至少检查3次。
37、预防瓦斯爆炸的技术措施由哪些? 答:⑴防止瓦斯积聚。⑵防止瓦斯引燃。⑶防止瓦斯爆炸范围扩大。
38、掘进工作面风筒末端到工作面的距离是怎样规定的?
答:瓦斯异常区域岩巷不得超过8m,煤和半煤岩巷不得超过5m;低瓦斯区域岩巷不得超过10m,煤和半煤岩巷不得超过8m。
39、什么叫局部瓦斯积聚?
答:体积在0.5m3以上的空间,积存瓦斯浓度达到2%时,即为局部瓦斯积聚。40、什么是外因火灾?
答:外因火灾是由于外部火源如明火、放炮、电流短路、机械摩擦和撞击等原因引燃可燃物造成的火灾。
41、外因火灾的形成条件是什么? 答:⑴有一定数量的可燃物。⑵有足够数量的氧气。⑶火源具有一定的温度和足够的能量。
42、什么是“糊炮”?
答:糊炮是指不打眼,将炸药药卷用炮泥糊或不用炮泥直接靠在大块煤、岩石表面上放炮。
43、处理局部瓦斯积聚的方法有哪些?
答:引导风流法、全风压巷道排放法、充填置换法、钻孔抽方法、风压调节法。
44、下井时,哪些人员携带便携式瓦斯报警仪?
答:矿长、矿技术负责人、工程技术人员、班长、爆破工、流动电钳工、安全员、监测设备检修工、测风测尘工。
45、什么叫矿井通风系统?
答:矿井通风系统是矿井通风方法,通风方式及通风网络的总称
46、什么叫新鲜风流?
答:没有被井下作业地点污染、成份与地面空气基本相同或相关不大的风流,称为新鲜风流。
47、什么叫乏风流?
答:流经采掘工作面、硐室或其他用风地点,成分与地面空气差别较大的风流称为乏风流。
48、什么叫循环风?
答:循环风一般发生在局部通风过程中,即部分或全部风流再进入同一局部通风机进风风流中。
49、什么叫扩散通风?
答:利用空气的自然扩散运动而对掘进工作面或硐室进行通风的方法叫扩散通风。50、矿工入井前必须具备什么条件? 准备工作?
答:具备:(1)从事井下劳动,必须是男性成年人;(2)身体健康;(3)明确以师带徒的责任;(4)上岗前必须经过安全培训。
准备工作:(1)吃好,休息好,不准喝酒;(2)禁止穿化纤衣服和携带香烟及点火装置;(3)携带矿灯,安全帽,自救器,人员定位卡;(4)携带锋利工具时,要上套,防止行走过程中伤人;(5)按时参加班前会;(6)自觉遵守入井检身制度。
51、煤矿双七条规定?
答:指“煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定”和煤矿安全生产“七大攻坚举措”。煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定:①必须证照齐全,严禁无证照或者证照失效非法生产;②必须在批准区域正规开采,严禁超层越界或者巷道式采煤、空顶作业;③必须确保通风系统可靠,严禁无风、微风、循环风冒险作业;④必须做到瓦斯抽采达标,防突措施到位,监控系统有效,瓦斯超限立即撤人,严禁违规作业。⑤必须落实井下探放水规定,严禁开采防隔水煤柱;⑥必须保证井下机电和所有提升设备完好,严禁非阻燃、非防爆设备违规入井;⑦必须坚持矿领导下井带班,确保员工培训合格、持证上岗,严禁违章指挥。
科室: 姓名: 得分:
一、填空部分:
1、《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评审结果采 用 五档表达方式。遵循 循环原理。共设置 章 节 条标准与监测指标。其中核心条款 条。
2、评审专家组分为五个组包括:、、、、。
3、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后 小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
4、医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由 共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、突发事件应急工作应当坚持 的方针。
6、传染病防治工作实行 的方针,防治结合,分类管理,坚持依法管理,分级负责,做到。
7、责任报告人在首次诊断传染病病人后,立即详细填写 和,将 送交防保科收卡人,双方认真校对卡片,做好签收工作。
8、医院管理的永恒主题是。
9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表,是了解医院的、等情况的重要指标。
10、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后,立即报告,采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的,必须在 小时内上报。
11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必须达到,不合格物品不得进入临床使用。
12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括、和。
13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗感染药物。在术前 小时内给药,或麻醉开始时给药。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 小时,总的预防用药时间不超过 小时,个别情况可延长至48小时;
14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。
15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素,我院的抗菌药物按“ ”、“ ”与“ ”三类进行分级管理。
16、无菌包应注明、,并按,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7天,过期应重新灭菌。无菌物品一经打开,应在 小时内使用,超时重新灭菌处理。
17、患者经我院医嘱使用自备药品,我院病区用药医嘱单或门诊病历、门诊治疗单上必须明确注明“ ”字样。原则上不允许“患者使用自备药品”,特殊情况须相关临床科室 批准,并签署“患者使用自备药品责任(自愿)书”后方可按医嘱使用。
18、首诊医师对病员应认真负责,负责病人的、、常规检查及。
19、查房目的是及时准确地制定患者入院后的治疗方案,保障患者,注重患者,提高,同时开展培训和教学工作。
20、现场急救的三快原则:。入院记录当于患者入院 小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院 小时内完成;手术记录应当在术后24小时内完成;出院(死亡)记录当在患者出院(死亡)后 小时内完成。
二、问答部分:
1、医疗事故处理条例中医疗事故是如何划分等级的?
2、病人的合法权益主要包括哪些内容?
3、什么叫突发公共事件?
4、请列出我院的核心制度?
5、我院手术病人查对制度的主要内容是什么?
6、特级护理的确定标准是什么?
7、简述我院临床用血审批制度。
8、简述我院电子病历修改及签名的要求。
9、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么?
1、相关法律、法规、行业标准、医院感染管理规范、工作制度、岗位职责、工作流程、应
急预案等。
2、医院服务宗旨、院训、发展规划、工作计划。1.2.1.13、“二优、一降、一控制”即优化质量、优化服务、降低成本、控制费用。1.2.1.14、门诊预约诊疗制度与流程 2.1.2.15、患者的合法权益 2.6.1.16、保护患者的隐私权尊重民族习惯和宗教信仰 2.6.5.17、对于就诊患者施行唯一标识管理。3.1.1.18、诊疗活动中患者身份确认制度、方法和核对流程。3.1.2.19、患者转科交接时执行身份识别制度和流程 3.1.3.110、用腕带作为患者识别身份的标识制度。3.1.4.111、接获非书面危急值报告后应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和
一、单选题
1、单位的(A)对本单位安全保卫工作负责。A、主要负责人 B、保卫部门 C、保安人员
2、单位制定的安全保卫规章制度(A)与法律、法规、规章的规定相抵触。
A、不得 B、少部分可以 C、有时可以
3、所有单位必须建立消防安全(B)。A、常设机构 B、领导组织 C、群众协会
4、营业场所应当每(B)配备一只灭火器,最低不得少于2只。
A、10平方米 B、15平方米 C、20平方米
5、每天营业终了要对营业场所进行一次(A),切断所有无关电源消除一切火灾隐患。A、认真巡查 B、大扫除
6、自助设备、自助银行安装的针对操作人员的监控装置,必须达到的要求是:(B)
A、回放图像应清晰分辨操作人员体貌特征 B、回放图像应清晰分辨操作人员面貌特征 C、回放图像应清晰分辨操作人员的活动情况 D、回放图像应清晰分辨操作人员的手中之物
7、自助设备、自助银行必须安装的设施有:(D)A、震动报警装置 B、报警联动装置 C、监控装置 D、以上都是
8、营业场所安排不少于(A)名工作人员接款箱,并随时做好报警工作。
A、2 B、3 C、4 D、5
9、营业期间,临柜人员不得少于(B)人。A、2 B、3 C、4 D、5
10、营业人员确需离开柜台时,必须报告当班负责人同意,并将(D)等入箱加锁,退出业务系统应用程序,并妥善处理桌面有关物品,在确认安全情况天下离开现金区。A、现金、印鉴、有价证券 B、现金、重要凭证、印鉴
C、现金、印鉴、密押、有价证券
D、现金、印鉴、密押、重要凭证、有价证券
11、进出现金区,应注意观察周边情况,在确认(C)时,方可开启联动互锁门。
A、无人 B、无危险 C、安全 D、无误
12、营业场所设立的专职安防员或兼职安防员,其主要负责是(C)。
A、日常安全管理工作
B、防抢、防盗、防诈骗、防破坏、防火工作
C、日常安全管理和防抢、防盗、防诈骗、防破坏、防治安 灾害事故工作
13、客户提取现金、特别是大额现金时,柜台工作人员应(B)。
A、提供优质服务 B、提醒其注意安全防范 C、注意观察周边情况
14、营业期间,遇到公安、银监部门和上级主管单位人员需进入现金区、监控室等场所检查时,除核对其介绍信、身份证或工作证等有效证件,做好登记外,还须(D)陪同方可进入。
A、有临柜人员或一般工作人员 B、有单位安防员 C、有上一级主要领导
D、有单位负责人或上级保卫部门人员
15、安全保卫工作的原则是(B),A、人人有责 B、谁主管、谁负责 C、分管领导负责
16、工作人员临时进出营业室,须严格遵守联动门(B)的规定,严防外人乘机进入营业室。A、登记管理 B、一启一关 C、请示报告
17、当营业场所遭遇不法分子侵犯时,其处置方式是:(B)
A、先报警、再反击、后防身 B、先藏身、后报警、再反击 C、先反击、再防身、后报警
18、营业场所外或周边发生异常情况,一般不应采取何种措施(D)。
A、向保卫部门或单位领导求助 B、向公安报警中心报警 C、向联防单位求助 D、营业人员主动快速去处理
19、每天早上营业场所大门开启后,营业人员进入营业场所内时应先(D)。
A、入侵报警系统撤防 B、随手关闭联动互锁门 C、填写各类登记簿 D、做好报警系统撤防工作 20、营业网点接进的款箱应放在(C)。
A、柜员桌上 B、柜员身旁 C柜员桌下监控视野内 D、客户容易看到的位置
21、根据制度规定,无业务库的营业场所,在营业终了员工下班后应(A)。
A、一经关门停业,任何人不得在下一个工作日前随意进入 B、下个工作日当班的人员,可以在下一个工作日开始时开启进入
C、当天已下班的人员,可以在当天下班后随时重新开启进入
22、营业期间,如遭持枪歹徒在柜台防弹璃玻外威胁抢劫,营业人员不应(D)。
A、选择促位置隐蔽 B、立即报警 C、向上级部门、领导报告 D、开门与歹徒搏斗
23、营业期间发生火灾,营业人员应先(A)。A、向119报警并切断电源 B、保护和转移现金、账册、重要凭证 C、使用消防栓、灭火器灭火
D、拒绝非消防人员进入营场所内救火
二、判断题(正确V 错误×)
1、单位安全保卫工作贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的方针。(V)
2、消防工作贯彻“预防为主、防消结合”的方针。(V)
3、单位主要负责人为单位消防安全第一责任人。(V)
4、营业人员必须熟记火警报警电话,消防安全主管人员会熟练使用消防器材,一般员工大概了解消防器材即可。(×)
5、营业网点火警发生初期阶段,在场人员应立即撒离,等待119或110的救援。(×)
6、营业网点应设有卫生设施。(V)
7、营业场所安装的针对自助机具的监控录像,不应看到客户密码。(V)
8、凡发生案件事故的,必须追究有关人员责任。(V)
9、每天开启营业室大门进入营业室后,营业人员应及时关闭电视监控系统,开启防入侵报警功能。(×)
10、营业人员在营业期间临时走出营业室前,应注意观察营业室外有无异常情况或可疑人员,并且要随手关门。(V)
11、上级主管部门人员进入营业室内,不需要验证。(×)
12、营业场所内部员工家庭送餐时可以进入营业场所内。(×)
13、安防工程安装人员非常熟悉并几天内需连续二次或多次进入营业场所内施工、维修、且同为一人时、不需履行登记手续。(×)
14、实行柜员制的营业网点,可在中午安排一名客户经理在柜台内做安全保卫工作。(×)
15、营业场所结束营业后,营业人员应将本人保管的钱款等重要物品入箱寄库保管,但属个人私款可锁于营业网点本人办公桌内。(×)
16、营业终了后,营业场所柜员库款内的零星小额硬币可锁在网点办公桌内。(×)
17、每天早上无论是否营业,营业网点一旦开启,网点必须要有三名以上员工。(V)
18、营业期间,发现有人试图敲碎防弹璃玻时,营业人员应启动防抢劫预案。(V)
19、营业期间,对诈骗冒领不成而逃跑的不法分子,柜员应及时追赶,力争抓住罪犯。(×)20、报警电话是110,救护电话是120,火警电话是119(。V)
21、营业期间发生火灾时,应及时报警并切断电源再参加灭火。(V)
二、简答题
(一)、验证登记的基本要求
答:
1、凡非本营业网点的工作人员因工作需要进入营业室内,必须严格实行验证登记制度;
2、验证登记操作由安防员负责,其他人无特殊原因不得代办;
3、验证登记须坚持有几人、验几证,信、证齐全且有陪同人员,并登记后方可进入营业室内;
4、总行领导、各职能部门工作人员因工作需要进入营业室内,须主动出示总行签发的检查证;
5、非本单位人员因工作需要进入营业室内的,须持总行安全保卫部介绍信、工作证、身份证、以及相关部门(或安全保卫部)人员陪同方可进入;
(二)早、晚库款接送的基本操作规程是什么?
答:
1、早上押运公司送库车辆到达营业网点时,由押运公司专职解款员将款箱提到防尾随联动互锁安全门第一道门和第二道门之间,向营业网点营业室主管移交,经营业室主管确认无误并将两道防尾随联动互锁安全门关闭锁定后,双方在《黄河农村商业银行库款接送登记簿》《押运公司 库款接送登记簿》上签字确认。
姓名 :成绩 :
一、填充题:(60分)
1、工作前不得汹酒, 不穿工装不准 进入公司生产场地。
2、库房负责物资原辅材料、产品、毛坏、生产工具等的入库、保管和发放管理工作。
3、入库的产品应有相应的质量证明文件(质检报告)。
4、产品应标识清楚,原辅材料应标明生产批号及生产日期。
5、产品及原辅材料需经验收合格或批准使用后,才能办理入库手续。
6、产品及原辅材料应按类别、•型号、规格、生产批号等分类保管,特别注意不同性质的产品及原辅材料应分开存放,以防止混乱,确保安全。同时按《标识和可追溯性控制程序》规定要求做好标识管理。
7、产品应存放在环境条件适宜的仓库或场地,以满足产品安全、防护和其它特殊要求。库管员应对有保质期要求的原材料进行定期或不定期检查,做好检查记录,对异常情况及时向主管领导报告。
8、产品及原辅材料保管应做到帐、卡、物相符。
9、产品及原辅材料发放应持有经批准的发货单及领料单,严格按有关规定和要求进行。
10、坚持“先进先出”原则,原材料发放时应按批号发放。、出库交付客户的产品应有检验合格证。
12、库房内严禁烟火,非工作人员严禁入内。
二:问答题(40分)
1、库管员岗位职责 ?
西安市阎良铁路医院
爱 婴 医 院 应知应会知识手 册
二〇一四年
爱婴事业是一场没有终点的爱心大接力,我们有责任竭尽全力地保护它、传播它、推动它,让这项事业延续千年,永续不断。
母乳喂养是母亲给出生宝宝最好的礼物,我们有义务让每一位母亲知道母乳喂养的好处,掌握正确母乳喂养,建立母乳喂养的信心。目 录
创建爱婴医院的目的是什么? 爱婴医院主要工作内容是什么?
《促进成功母乳喂养十项措施》内容是什么? 《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》的主要内容是什么? 我院促进母乳喂养成功十点措施 母乳喂养的好处? 如何做好母乳喂养? 婴儿喂养术语
什么是早接触、早吸吮、早开奶?有什么好处? 正确的哺乳姿势?含接姿势?托乳房的姿势? 识别新生儿饥饿的要点
什么是按需喂哺?按需喂哺的重要性 如何识别婴儿吃好奶的征象? 挤奶的目的、适应症、正确方法 母乳喂养中的常见问题及处理方法 患传染病母亲怎样进行母乳喂养 感冒母亲怎样进行母乳喂养?
巨细胞病毒感染怎样进行母乳喂养? 母乳喂养下如何安全用药?
创建爱婴医院的目的是什么?
创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病和死亡率。
爱婴医院主要工作内容是什么?
以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨,母乳喂养作为重点工作内容,在各级卫生行政部门的领导下,认真贯彻执行世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》,不断改善产儿科工作条件,做好母乳喂养工作。
联合国儿童基金会/世界卫生组织《促进成功母乳喂养十项措施》内容是什么?
1.有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有卫生人员;
2.对所有保健人员进行必要的技术培训,使他们能实施这一政策;
3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;
4.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养; 5.指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳; 6.除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物或饮料,除非有医学指证;
7.实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起;
8.鼓励按需哺乳;
9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物
10.促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院母亲转给这些组织。
《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》的主要内容是什么?
1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传;
2.禁止向母亲免费提供代乳品样品; 3.禁止卫生保健机构使用这些产品; 4.禁止公司向母亲推销这些产品;
5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品; 6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片;
7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;
8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害; 9.不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿; 10.所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。
附注:母乳代用品:包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。
我院促进母乳喂养成功十点措施
1.全体工作人员必须遵守促进母乳喂养的规章制度,大力宣传和执行国际促进母乳喂养的有关规定。
2.相关工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训,合格后方可上岗。
3.产科医护人员必须做好孕产妇实施母乳喂养的宣传工作,如母乳喂养的好处、母乳喂养的方法等。
4.产科医护人员要帮助、促使母亲在产后半小时内开始母乳喂养,并进行皮肤接触30分钟以上。
5.产科医护人员必须教会母亲如何喂奶,以及在需要与其婴儿分离情况下如何保持泌乳。
6.新生儿若无医学指征,医护人员不得以任何借口给其喂代乳品或饮料。
7.产科医护人员必须提醒,若无医疗上的需要,母婴一律实行24小时同室。8.产科医护人员要鼓励产妇不定时、不定量的按需哺乳。
9.产科医护人员要告诫新生儿父母,不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头,也不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品。
10.母婴出院后,由妇产科产后随访小组负责母乳喂养情况的随访,并通过科室热线电话,继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。
母乳喂养的好处?
一、对婴儿的好处:
1.母乳是婴儿最理想的天然食物,完全能满足出生后4-6个月的婴儿生长发育的全部营养的需要。且易被消化和吸收,在这段时间内不需要给婴儿喂母乳以外的食品。
2.母乳中含有丰富的抗感染物物质,其中抗体可保护婴儿,预防感染性疾病,在初乳中这种物质的含量更为丰富,使人体“笫一次接受免疫”。3.母乳可起到预防婴幼儿某些过敏性疾病,如湿疹、哮喘等。
4.由于母乳含有一种不久以前才被引起注意的含硫氨基酸——乙磺酸(Taurine),这种物质在牛奶中含量极少,现在发现它对新生儿脑神经系统的机能、智力发育、保护视力和胆汁代谢等具有重要的意义。
5.增强母婴感情。众所周知,母爱对婴儿的健康成长和在未来的精神、性格的发育方面具有很重要的影响。
6.促进面部和牙齿的正常发育,并有预防龋齿的作用。
二、对母亲的好处:
1.由于吸吮能反射性引起体内缩宫素Oxytocin(旧称“催产素”)分泌增加,促进子宫收缩,减少产后流血,促使子宫复原。
2.母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。3.母亲从母乳喂养中密切了与婴儿的关系,并从中得到特殊的心理安慰。4.由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”,使母亲在这段时间内体内的蛋白质、铁和其他营养物质减少了消耗,得以贮存,既有利于母亲产后的康复,亦有利于延长生育间隔,起天然避孕作用。
5.据有关研究母乳喂养可能通过使乳腺经历正常的生理活动和抑制卵巢细胞活动,而减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。
三、对家庭的好处:
1.能增进家庭成员之间的感情,有利于稳定家庭关系。
2.使家庭成员对母乳喂养增加了感性认识和理性认识,体验到母乳是婴儿最好的食物。
四、对社会的好处:
1.对人类回归大自然和恢复整个自然界生态平衡具有非常深远的社会意义。
2.降低了婴儿的发病率和死亡率。提高了妇幼保健水平。
3.增强了青少年、婴幼儿的体质和有利于心理素质的成长。从而促进了社会人口素质的提高。4.节约了社会代乳品、儿童保健和计划生育等方面的各种不必要的消费。
如何做好母乳喂养? ⒈重视产前健康教育
⒉产后半小时内母亲立即与婴儿皮肤接触,并开始给婴儿吸吮母亲的乳头
⒊实行24小时起母婴同室,让孩子“分分钟”与妈妈在一起。
⒋按需哺乳,勤吸吮下奶快奶水多。
⒌特别强调不要给婴儿喂食母乳以外的食品。⒍母亲要努力掌握母乳喂养的技巧
婴儿喂养术语
纯母乳喂养:是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料,包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外;也允许吃挤出的母乳。)几乎纯母乳喂养:是指用母乳喂养孩子,但也给少量的水或以水为基础的饮料,如糖水。
全母乳喂养:是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。
人工喂养:是指由于各种原因,母亲不能母乳喂哺婴儿时,用代乳品喂养孩子。
部分母乳喂养:是指因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充喂养(混合喂养)。
奶瓶喂养:是指以奶瓶来喂养孩子,不管奶瓶中是什么,其中也包括挤出的母奶。
什么是早接触、早吸吮、早开奶?有什么好处? 早接触是指母婴之间的皮肤接触应在出生后1小时以内开始,接触时间不得少于30分钟。剖宫产的妈妈手术结束回到母婴同室病房后开始进行皮肤接触。好处是当母亲怀抱婴儿时,便会把深厚的爱带给宝宝,母婴都会在精神和心理上感到愉快和满足。
早吸吮是指出生后1小时以内开始吸吮母亲乳房。好处是可促进下丘脑释放催产素刺激子宫收缩,减少产后出血。可使母体内产生泌乳素和催产素,两者同时诱发泌乳反射和喷乳反射,促进乳汁分泌及流出。
早开奶:由于及早做了早接触早吸吮,及早建立了母婴之间的感情,使母亲在愉快的心情下喂养婴儿,从而达到早开奶的目的。第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。婴儿吸吮乳头,对乳头是一种刺激,可通过神经传导和内分泌激素的作用,促进乳汁分泌,使早下奶,多下奶,并减少奶胀。初乳能促进新生儿肠蠕动,使早排胎便,是婴儿排泄胎粪的天然泻药,有利于减轻新生儿黄疸。正确的哺乳姿势
母亲应处在放松舒适的体位(卧、立、站均可)抱孩子;孩子贴近母亲,脸朝乳房,婴儿鼻子对着母亲乳头,还要令头、颈、身体基本呈一直线,如果是刚出生的婴儿母亲还得用一只手托着其臀部;婴儿的下颏应触到母亲的乳房。概括为三贴:胸贴胸、腹贴腹、孩子的下巴贴着妈妈的乳房。
摇篮式 橄榄球式 交叉式
侧卧位式
婴儿正确含接姿势
首先母亲要用乳头刺激孩子的口唇周围皮肤,趁孩子张大嘴巴之际,及时将乳头及大部份的乳晕放在孩子的口中。如果含接姿势正确的话,则此时(1)婴儿的嘴会张得很大,下唇向外翻,(2)舌头呈勺状环绕乳房(3)婴儿的面两颊鼓起呈球形(4)含接时可看到上方的乳晕要比下方的乳晕要多(5)出现深、慢而有节奏的吸吮动作,不时又暂停一会(6)可以听到婴儿在吞咽时所发出的很特别的“咕!咕!咕”声音,令您有一种难以描写的满足感和欢乐享受感。
母亲正确托乳房的姿势
手掌微握,拇指张开,食指和其他的手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,而拇指轻轻地放在乳房的上方,此时应注意的是母亲的手不应离乳头太近,以免影响婴儿的含接。
识别新生儿饥饿的要点
①婴儿张开嘴(寻找乳房);
② 发出吸吮动作或响声(咂嘴唇、伸舌头); ③ 吃手;
④ 快速动眼或甚至闭着双眼; ⑤ 转头或…; ⑥ 烦躁,或哭闹。
什么是按需喂哺?
每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶,不限时,不限量。按需喂哺的重要性
①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求; ②保持有足够的乳汁分泌; ③婴儿体重增长快;
④易于建立母乳喂养,母亲很少出现乳房肿胀等问题。
如何识别婴儿吃好奶的征象?
①哺乳前乳母有乳房充满感,哺乳时有下乳感,哺乳后乳房松软。
② 孩子慢而深的吸吮及吞咽(吃到母乳重要征象);
③ 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意; ④ 婴儿停止吸吮,却仍含着乳头不松,可试着轻揉其耳垂或额头,若继续吸吮表明还要吃,若仍有睡意。
挤奶的目的
1.缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积; 2.喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差); 3.在母亲或婴儿生病时,需保持泌乳; 4.在母亲因工作或外出时,留母乳给婴儿; 5.防止乳头及乳晕干燥、皲裂。
挤奶的适应症:
①解除乳腺管堵塞或乳汁淤积;
②在孩子开始练习吸吮凹陷的乳头时;
③孩子拒绝吸吮时;
④低体重儿不能吸吮时;
⑤对有病患儿吸吮力量不足时; ⑥婴儿母亲生病,需保持泌乳时; ⑦因母亲工作和外出时;
⑧母亲奶胀,孩子不能很好地含接时; ⑨有需要直接将乳汁挤到孩子的口中时; ⑩婴儿有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)时;等等。
挤奶的正确方法
①乳母把双手彻底清洗干净;
②先用温热水清洁双乳,然后再温热敷双侧乳房3-5分钟; ③采用舒适的体位,身体前倾并将盛奶容器靠近乳房;
④将拇指和示指分别放在乳房的上下方,距乳头根部2公分的乳晕上,其他手指则托住乳房; ⑤用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深,压力应作用在乳晕下方的乳房上,即拇指及食指所压部位须在乳晕深面的乳窦上;不要挤压乳头,因为挤压或者牵拉乳头都不会出奶; ⑥反复动作一压一放。
⑦以逆时针的顺序沿着乳头,依次按照同样挤奶的手法,将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。⑧通常一侧乳房经挤压3--5分钟后,乳汁就会明显减少,这时可挤另一侧乳房,如此反复多次。挤奶是个累活,双手可以交替使用,以减少疲劳;但需要指出每次挤奶时间以20-30分钟为宜,特别在开始几天,泌乳量还不多,不必再延长每次挤奶所需的时间。
母乳喂养中的常见问题及处理方法 1.乳头凹陷、扁平
处理: ①孕期不必纠正 ②不使用奶瓶、奶嘴避免乳头错觉。③喂奶时先牵拉乳头产生泌乳反射,待婴儿嘴张很大时迅速含住整个乳头、乳晕。④婴儿吸奶时必须将乳头和乳晕含住 ⑤尽量不要让乳房太胀,因太胀以后乳晕更不容易含接。
2.乳房肿胀
乳房肿胀最常见的原因是婴儿出生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养。
处理:①婴儿要有正确的含接姿势 ②增加婴儿的吸吮次数和 吸吮时间 ③使用吸奶器或手工挤奶 ④为母亲按摩颈背部轻轻按摩乳房 ⑤母亲少喝汤汁。3.剖宫产后哺乳
处理:产后早接触、早吸吮,麻醉消失后母亲可侧卧,让宝宝趟在床上侧卧吸吮乳房。鼓励按需哺乳,特别是夜间让婴儿频繁地吸吮。母亲可采用环抱式喂哺新生儿。4.乳头皲裂
乳头皲裂的原因是婴儿含接姿势不好没有把整个乳头及大部分乳晕含入口内。处理:改正含接姿势,喂完奶后剂一小滴奶涂在乳头上保护乳头。严重时应在医生的指导下用药。
5.母乳不足:母乳不足最常见的原因是没有充分有效地进行母乳喂养。
处理:不设限哺乳,正确的含接及哺乳姿势,每天吸收次数8—12次,夜间坚持哺乳,不轻易使用配方奶粉或安慰奶嘴。
患传染病母亲怎样进行母乳喂养 1.甲肝:急性期,暂停母乳喂养,挤奶保持泌乳;婴儿接种免疫球蛋白,急性隔离期过后继续母乳喂养。
2.乙肝:乙肝DNA阳性,肝功能正常,在高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下,可以选择母乳喂养,肝功能异常,不建议母乳喂养。乙肝母亲实行母乳喂养是应注意:(1)喂奶前洗手,擦拭乳头
(2)乳头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养(3)婴儿和母亲的用品隔离(4)婴儿定期检测乙肝抗原体
3.HIV:在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下,应避免进行母乳喂养,杜绝混合喂养。
感冒母亲怎样进行母乳喂养?
母亲感冒时可继续母乳喂养,每次喂奶时带上口罩,不要对着婴儿呼吸,服用感冒药是要注意药品说明书或遵医嘱。
巨细胞病毒感染怎样进行母乳喂养?
母乳喂养是婴儿感染巨细胞病毒的重要来源。早产儿也是如此。母亲在CMV IGM阳性时不应母乳喂养,按时将乳汁剂出弃掉。待CMV IGM转阴,CMV IgG阳性后可进行母乳喂养。
母乳喂养下如何安全用药?
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