村卫生室药品管理自查(精选11篇)
**村卫生室是徐堂村一体化诊所,备有常用药品近
200余种,所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求,开业以来无经销假劣药品,现将自查情况作如下汇报:
我村卫生室药品购进是按照上级卫生院的要求统一在****医药集团公司购进,各种票据保存完整,并附带增值税发票。主要存在以下不足: 一:药品摆放不整齐,二:各项制度不全,三:无阴凉柜
四:过期药品没有及时清理下架
通过此次自查自纠,发现了很多的不足,立即按照上级的要求及有关规定进行整改,为广大老百姓用上安全药,放心药进一步的努力。
**村卫生室:
1存在问题
1.1药品及相关配备不全,药品的配备没有统一规范,配备不齐全,如要求注射用的药品苯巴比妥、尼可刹米等,却没有配备注射器、注射盘及砂轮,致使有药品也不能正常使用;近年来心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及车祸导致的各种创伤都有所上升,备用品种和基数远不能满足实际使用。
1.2药品存放不当,18家乡镇卫生院只有3家中心卫生院配备急救推车,其他卫生院将急救药品与常用药品一起放与治疗室药品柜中,无明显标识;医护人员未掌握药品贮藏条件,忽视对低温、避光贮存的一些药品的管理,如肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油等未按说明书要求存放[2]。
1.3药品日常管理疏忽,急救药品管理要求定品种数量、定点放置、定专人管理、定期检查,由于卫生院多数医护人员身兼数职,平时忙于其他工作,忽视对急救药品的管理工作[3],急救药品在“四定”管理上存在问题如:无固定药品配备,品种增减随意性大;未定点放置或摆放无序;日常清点查对工作不严谨,存在清点记录造假等现象;药品名称、批号及有效期标签不清; 过期药品未及时清理;药品外包装破损、发霉;药品无固定基数,用完的药品不能及时补充;急救药品缺专人管理,如出现问题责任难追究等。
1.4急救药品及相关急救技能培训不足,备用急救药品的使用率不是很高,加上平时管理上不够重视, 我们在质量检查时发现,医护人员对一些急救药品的药理作用不了解,使用剂量不清楚,药品的使用存在着安全隐患[4]。
2对策
2.1加强卫生院急救药品“四定”管理
2.1.1建立急救药品清单,根据临床实际抢救状况调整、补充和完善现有的药品储备品种及基数,合理配套设施。
2.1.2急救箱或急救推车定点放置在通风、避光、防潮、防热、安全便利的地方,按要求储存药品;并指定专人负责每周检查、请领、补充急救药品。
2.1.3建立急救药品使用登记本,在药品清点本首页按照药品摆放顺序编号,将药品名称、规格剂量、 基数、批号、有效期制作成一览表,便于清点查对,3个月内的近效期药品在一览表有效期栏用红笔标明,并提醒药品采购人员及时采购[5],每次药品更换时也需在一览表上标明批号、有效期。急救药品使用后及时记录于登记本上,以便于核对药品,为及时补充药品提供依据。
2.2加强药品管理知识培训,反复讲解科学化、 规范化管理急救药品的重要性[6]
定期开展强化医护人员急救药品使用的培训,医护人员接受《药品管理法》等法律法规范的培训,将急救药品管理知识培训纳入年度培训计划和岗前人员培训计划中,提高医护人员正确使用和管理急救药品,降低药品使用的风险[7]。
2.3建立急救药品的监督管理长效机制
当地卫生局等卫生行政部门将急救药品管理质量作为年度、季度考核项目,成绩与奖励性绩效工资挂钩,卫生院内部建立持续质量检查管理制度,对急救药品检查中发现的问题应及时反馈,并跟踪验证[8]。
3体会
1加强急救药品日常管理,有序地定位放置,护理人员定期检查急救药品的有效期限和药物的性状、数量,使急救药品管理达到了放置规范、清洁整齐,确保了护理人员在急救用药时的准确性、及时性和病人用药的安全性。通过使用《急救药品使用登记本》,使医护人员能在最短的时间内全面熟知所有急救药品的失效日期,保证急救药品随时处于备用状态,明显缩短了抢救时取用急救药品的时间和日常查对急救药品所用时间,提高了工作效率[9]。
2进行药品管理知识培训后,提高了医护人员的专业素质,使药品能严格按要求存放,有利于保证药品的质量,避免毒副作用发生,确保用药安全,减少护理差错、事故的发生。
3建立急救药品的监督检查长效管理机制,通过加强制度管理,各乡镇卫生院医护人员认识到加强急救药品管理的重要性,变被动管理为主动管理[10],急救药品管理质量不断得到提高,为基层急救站进一步开展救护工作扎实基础。
4小结
急救药品是急救设施之一,为确保危重病人的抢救质量,急救药品必须随时保持良好的备用状态,乡镇卫生院管理人员须重视和规范急救药品管理培训工作,建立急救药品监督检查的长效机制,同时加强医护人员急诊救护能力培训,提高乡镇卫生院急救应急处置能力,促进农村急救医疗体系建设。
参考文献
[1]王小合,高翔,曾国经,等.浙江25县中心卫生院急救卫生资源的调查[J].中国农村卫生事业管理,2013,24(10):46-48.
[2]唐凤川,黄春丽.加强病区贮存药品管理确保临床用药安全有效[J].中国实用医药,2009,4(1):237-238.
[3]殷惠琴.医院病区备用药品的环节质量管理探讨[J].医院管理论坛,2004,21(12):41-42.
[4]沈月凤,黄莉英.对基层医院临床护士急救药品相关知识掌握水平的调查[J].解放军护理杂志,2006,26(11):25-26.
[5]李显文,郑炜,汪胜,等.基本药物制度下基层医疗卫生机构用药调查与分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(3):301-303.
[6]赵丽艳,张爱荣,熊宏丽,等.备用急救药品的管理探讨[J].中国实用医药,2009,4(19):264.
[7]王永平,赵丙全,任守红.献血常备急救药品在使用管理中存在的问题与对策[J].当代医学,2012,16(34):20.
[8]黄秀琴,黄一奔.持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的应用[J].护理与康复,2012,11(11):1072-1073.
[9]施思,石晓红,周春梅.急救药品清点本的设计与应用[J].护理研究,2008,23(12):68.
自 查 小 结
在工作为保证公众用药安全、合理、价廉、有效,我院将严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及实施细则进行药品质量管理,按照《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》进行自检自查,现将我院自查情况汇报如下:
一、管理职责
根据药品使用质量管理规范要求,我院建立药事管理小组并明确职责,根据药品经营的特点和特殊性,设立了具有主管药剂师职称的专职质量管理员,负责医院的药品质量管理和监督,并定期对验收员、养护员进行职业技能培训及岗位人员培训。设立了专职验收员,负责对医院所有药品的质量验收;设立了专职养护员,负责库房药品的养护工作。制定了符合《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规又适合我院运作的《质量管理制度》,保证了质量管理的连续性和可操作性。我院对《质量管理制度》中的各项规章制度定期检查和考核,并根据检查考核情况对相关人员进行奖励和处罚,并建立记录。
二、人员与培训
我院质量管理员为主管药剂师,符合规范管理要求。验收员、养护员、由具有中专以上学历卫生技术人员担任。所有直接接触药品人员,每年都经镇卫生院进行一次健康体检,无传染病、精神病等可能
会污染药品的疾病,同时建立了药学人员健康档案。医院对接触药品人员定期由质量管理员进行在职培训考核,并建立了培训档案。
三、设施与设备
我院门诊西药房经营面积为 40多平方米,有符合药品陈列要求的药架 9个,并根据药品用途将其划分为非药品区和药品区,药品区又划分为处方药和非处方药、外用药和内服药、易串味药单独陈列。存放药品的药瓶、药盒、药架、地架、工作台和调剂工具符合调剂工作需要。并做到摆放整齐、药品标签醒目,室内地面环境清洁卫生、无污染物,所有药品经营管理工作配以电脑管理,并配有调剂台1个、干湿温湿度计一个,防尘工具、防潮用品、防虫用品、防鼠工具齐备,特殊管理的药品和危险药品都专库、专柜存放。
配备与药品使用相适应西药库,药库面积为 100多平方米。根据药品储存要求设置常温库、冷藏箱。药品库房严格划分待验区、合格区、退货区、不合格区,并有明显标志。库房内墙壁、顶棚和地面逛街、凭证、门窗结构严密,无霉斑、蛛网。药品和医疗器械、中药饮片分库存放并配备地架、药架、防鼠、防虫、防尘、防潮、防火、防盗电子监控、防污染等冷藏、避光、通风等设施。每天都做好库房调控干温湿度记录。
四、采购与验收
我院采购员严格按“按需采购、择优采购”的原则从《江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台》上采购药品,按照规定索取配送企业相关证照、证件和合法的票据,验收按质量管理制度程序,并对销
售人员和购进药品认真审查确认,确认合格的,填写购进药记录,记录做到真实、完整,购进记录保存至超过药品有效期一年以上。坚持做到票、账、货相符。
对首次供应企业的资格和质量保证能力以及首次采购药品的合法性、质量等情况进行审核。并对每次购进药品逐批验收做好记录,对于特殊管理药品实行双人验收、验收到最小包装。在工作中发现不合格药品,立即采取有效措施进行控制,并及时向所在地食品药品监督管理部门报告;不合格药品按照要求存放在不合格药品区,并有明显标志,并做好各项记录。
五、药品储存与养护
药品按照规范要求和按照功效分类陈列,药品摆放做到标示不倒置、上下不混跺、左右不叉花,老批号放在新批号前,严格按照“先进先出”的原则出货。每天早上和下午按时记录温湿度,发现超范围时及时采取处理措施,保证陈列药品的环境符合要求,定期检查陈列药品的质量并做好记录,检查中发现问题及时报质量管理员按照规范要求进行处理并做好记录。
六、药品调配与使用
药剂师应根据药品说明书向患者介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项,调配处方时需经具有药剂师技术职称的人员审核后方可调剂。并做好“四查十对”完成处方调配后,审核、调配人员都能认真在处方上双签名。对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量都执行国家有关规定。对于使用麻醉药品的癌症患
者都按照国家要求与其索取相关的证明材料。处方按照要求都能保存到一定的期限。
七、制度与管理
我院制定相应的药品质量管理制度,定期对本单位药品采购、验收、入库、储存、出库、调配、使用等制度执行情况进行检查、考核,并作好记录。另外按照《药品不良反应报告和监测管理办法》等有关规定,建立药品不良反应工作报告管理制度,依法履行药品不良反应监测报告义务。
今后在工作中进一步加强对药品使用环节监管,规范各科室药品使用质量管理,确保公众用药安全、合理、价廉、有效。
ⅹⅹⅹ镇卫生院
自我区试验区建设正式启动以来,2012年9月份,试验区中3条主干道相继贯通,道路等基础设施的投入使用,为试验区中其它配套工程,如村卫生室的建设提供了施工条件。我区辖区内目前已经建成一座农民新村,新村中的居民主要是王香铺村中的原农民。根据全市建设村级标准化卫生室的总体要求,我们结合我区农民新村中居民有3700人口,人数比较多的特点,按照《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》,把我区的村卫生室建成为两层标准化卫生及医疗场所,命名为“王香铺村卫生室”。该卫生室从9月下旬动工以来,建设比较顺利,11月中旬主体工程基本竣工,最近一个多月,主要进行附属及配套工程的施工。到12月中旬,该工程主体工程及附属配套工程基本上按上级要求,全部完成了施工任务,2012年12月23日,该卫生室已正式投入使用。
(一)主体工程。共建成砖混结构坡屋顶两层楼房,建筑面积平方米;完成玻璃门窗及防护窗的安装;完成楼房内部结构施工。
(二)装饰工程。完成内外墙贴面砖、内墙及天棚墙面漆、室内及走廊地板砖、外贴蘑菇石、屋面红瓦、卫生标识柱装饰等。
(三)附属工程。完成卫生室外栅栏围墙、大门的土建及装饰工程、完成院内地坪及与农民新村中主干道连接线的硬化工程、完成公示栏及焚烧炉等附属设施。
此报告
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(**卫基妇[**]36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下:
一、基本情况
xx县位于xx市北部,辖6镇3乡×××个行政村,人口×××人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家,&ti
mes;××个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院×××家,普通乡卫生院×××家,共设有×××个村级卫生所。**年以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务体系逐步完善,乡镇卫生院基础设施建设投入×××万元,新扩建×××平方米。**年,全县儿童计免五苗接种率达×××,孕产妇住院分娩率为×××,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为×׉,住院分娩新生儿出生缺陷发生率××01‰。甲级卫生所35间(×××),农村改水受益人口达×××,卫生户厕普及率达×××。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》,把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况,县委县政府及时制定了《中共×××委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《×××农村初级卫生保健规划(**——**年)》,提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议,部署我县农村初级卫生保健阶段性工作,采取责任目标考核等方式,全面推出农村卫生工作。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》,乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管,已全部完成乡村医生的注册工作,注册村医×××人,严格《乡村医生管理条例》的有关规定,加强乡村医生的管理,把住乡村医生准入关。全县×××个行政村中,甲级卫生所51间,占村卫生所的×××,县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。**年已列入县财政预算,县人民政府以**政函[**]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复,批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月×××元、×××元、×××元的补助。
八、存在问题:
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的,由于上级拨款数额有限,加上地方村政配套经费不到位,造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计,基建工程款×××万元以上的卫生院×××家,×××万元以上的×××家。由于负债过重,严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性,成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计,我县×××个乡镇卫生院定编×××人
,在编人数×××人,空编人数×××人。在×××个乡镇中除**山镇、西河镇卫生院外,(西河卫生院为新恢复的卫生院,恢复时县里仅给编制×××人),其它×××个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足,影响农村卫生工作的正常开展,除了应付一些日常基本医疗工作外,根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作,也无法安排人员外出进修学习,阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。3、乡镇卫生院职工住宿条件差,“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入,但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖),现已成为危房,加上一些卫生院的迁址,没有建造宿舍,无法使职工安心下来工作与生活,据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外,其余×××家卫生院均没有职工宿舍,这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房,大部分医务人员均为“走读”上班,既挤占了业务用房,也不利于医院的工作安排,影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低,素质不高,中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋,甲级卫生所比例不高。
一、XXX村基本情况
XXX村位于XX镇北部。共有300户村民,人口1136人,全村耕地面积1920亩。近年来,我村坚持以“美丽乡村”为切入点,抓点示范、连线扩面、整体推进的思路,以村内道路硬化、村庄美化绿化、城乡环卫一体化为重点,扎实做好村内卫生各项工作。根据山东省卫生村标准,不断组织和发动村民,户户动手,人人参于,取得了明显的成效。村民法律意识、卫生意识不断提高,村容村貌不断改善,全村各项基础设施建设不断加强。自5月7日开始,我村在村两委的带动下,依据《XX省卫生标准》,进行了全面自查。
二、组织管理
1、村内爱国卫生组织健全,XX村党支部书记XXX同志担任爱国卫生工作领导小组组长,有专职爱国卫生管理人员。
2、环境卫生、健康教育、病媒生物防制、食品安全、饮用水卫生、疾病预防控制等村级卫生管理制度完善,工作有检查、有评比、有激励措施,档案资料齐全,村内饭店等单位卫生管理制度落实。
3、每季度组织一次环境卫生整洁、卫生户评比。
三、健康教育
1、村内设有固定健康教育宣传栏,专人负责,定期更换内容。
2、村卫生室健康教育宣传责任落实,有专职健康教育宣传员,经常性开展形式多样的健康教育活动。
3、村委会、卫生室等公共场所设有醒目的禁止吸烟标志。
四、环境卫生
1、有村居建设规划,村民住宅布局合理,设施完善。
2、村内主街全部硬化,通户道路硬化率达100%;街巷路面平整,无积水,无暴露垃圾,绿化、美化好;排水管道、沟渠为封闭式,排水畅通。
3、村容整洁,目前有垃圾箱20个,保洁员3名,与村民签订了环境卫生责任书,日常保洁管理到位。主街两侧无乱搭乱建、乱扯乱挂、乱贴乱画等现象;柴草堆、物料堆、粪土堆集中分类有序放置;村内及周边河道、沟渠、池塘卫生清沽,无漂浮垃圾。
4、重视生态保护,倡导绿色家园建设,无露天粪坑,无秸杆焚烧。
5、家畜家禽实行圈养,禽畜圈清洁卫生。
6、农户庭院、居室厨房整洁卫生,村民卫生习惯良好。
五、基础设施
1、垃圾实行定点收集,及时清运,集中处理;垃圾收集设施设置合理,数量足够,维护良好。
2、卫生厕所普及率达100%,无害化卫生厕所普及率达70%以上,户厕卫生管理良好,有墙、有顶、门窗齐全,化粪池不渗不漏,基本无蝇蛆孳生。公共厕所为无害化卫生厕所,设施完好,清洁卫生,基本无蝇蛆。
3、农村自来水普及率达95%以上,供水设施符合卫生要求,供水单位卫生管理制度和证件齐全,按要求开展水质检测,供水水质符合饮用水卫生标准。
六、病媒生物防制
1、我村定期开展鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制活动,“四害”孳生地得到有效治理,鼠密度不超过国家标准的3倍,蚊、蝇、蟑螂密度控制在不足为害水平。
2、我村不使用国家禁用药物消杀。
七、传染病防治
1、新型农村合作医疗参合率高于全省平均水平。
2、村级医疗卫生服务机构建设符合国家相关规定,功能完善,村医取得合法执业资格。
3、村医疗卫生服务机构建立了本村居民60%以上的健康档案,并能逐步开展慢性病人和精神病患者健康管理。
4、能够及时开展传染病防控宣传;疫情报告制度落实,符合国家相关规定。
5、适龄儿童免疫规划疫苗接种率95%以上。
6、村内饭店、食品店和各类公共场所卫生管理符合《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》要求;村内设有食品安全信息员,近3年未发生甲、乙类传染病暴发疫情和较大食品安全事故。
XXX市XXX镇XXX村
1 对象与方法
1.1 调查对象
2015年5月9日—7月16日,首都医科大学“村民自治环境中的村卫生室服务能力研究”课题组根据新农合政策落地的差异性,选取北京市M县作为调查现场。按距离区县政府的远近抽取D镇、X镇、T镇、G镇和F镇5个乡镇,再按距离乡镇政府的远近和经济发展水平在每个乡镇抽取10个行政村,共计抽取50个行政村进行问卷调查。调查对象为50个行政村的村干部,每个行政村随机抽取2名,共计100名村干部。为了深入了解村民自治环境下村委会对村卫生室的管理情况,课题组从5个乡镇中选取X镇、T镇和G镇3个乡镇,于2015年7月20日—8月3日根据经济发展水平和地理位置在每个乡镇选取7个行政村,每个行政村实地观察并深入访谈1名村干部,累计观察访谈21名村干部。
1.2 调查方法
1.2.1 问卷调查:
课题组成员通过自行设计并经过专家研讨修订了单独针对村干部的“村民自治环境中的村卫生室服务能力研究”之《村干部调查问卷》,对M县5个乡镇下辖50个行政村的100名村干部进行问卷调查。调查内容包括:村委会对村卫生室管理的基本情况、村卫生室自身的管理体制与运行机制等。问卷调查共发放问卷100份,回收问卷100份,问卷有效率100%。
1.2.2 半结构式访谈:
课题组成员通过自行设计并经过专家研讨修订了针对村干部的“村民自治环境中的村卫生室服务能力研究”之《实地观察(村干部)》,对M县3个乡镇下辖7个行政村的21名村干部进行个人深入访谈。访谈内容包括:村委会对村卫生室的投入补助、人员聘用、绩效考核等。
1.3 质量控制方法
本研究在各个阶段都进行了严格的质量控制。(1)问卷和提纲质量控制:通过多次会议讨论和预调查不断完善。(2)调查员质量控制:通过调研前课题组培训,使所有调查员都能明确调查的目的、意义和方法,统一指标含义,规范填写要求。(3)现场质量控制:采取一对一问答、逐项解释询问、录音笔与手写记录同步等方法来提高访谈质量。(4)数据质量控制:问卷收集整理后剔除无效问卷,对所收到的数据进行双录入和逻辑查错,最后进行统计学处理。
1.4 统计学方法
在定量资料方面,采用Epidata 3.0建立数据库,对数据进行录入修改后将数据导出,采用SPSS 19.0对数据进行统计学处理;在定性资料方面,将录音和手写记录转化为文本,进行编码、属性归类、归纳解释等一系列分析步骤,形成一个初步的分析报告。
2 结果
2.1 村委会对村卫生室的管理现状
在2014年国家卫生计生委等5部委联合印发的《村卫生室管理办法(试行)》(国卫基层发〔2014〕33号)文件中要求:“各地应当在房屋建设、设备购置、配套设施等方面对村卫生室建设给予支持。由政府或集体建设的村卫生室,建设用地应当由当地政府无偿划拨,村卫生室建成后由村委会或政府举办的乡镇卫生院管理。”[1]村卫生室作为承担村中基本医疗卫生服务的重要载体,不仅是村中公益事业的重要组成部分,更是村委会管理职责中的重要环节。
本研究对100名村干部进行问卷调查,对“村干部所在村委会对村卫生室的管理情况”,有51人次选择了人员聘用,占总人次的23.94%,排在第一顺位;有47人次选择了村房屋建设,占总人次的22.06%,排在第二顺位;有44人次选择了水电等补助,占总人次的20.66%,排在第三顺位;有27人次选择了绩效考核,占总人次的12.68%,排在第四顺位;有24人次选择了日常出勤,占总人次的11.27%,排在第五顺位;有14人次选择了服务收费,占总人次的6.57%,排在第六顺位;有6人次选择了其他,占总人次的2.82%,排在第七顺位,其中有2人次表示村委会负责村卫生室的警卫,其他均表示村委会没有对村卫生室进行管理。由排在前四顺位的选项可以看出目前村委会对村卫生室的管理主要集中在人员聘用、房屋建设及水电补助、绩效考核三个方面,见表1。
2.2 村委会对村卫生室管理中存在的主要问题
村卫生室的建设和发展是新农村建设中的一项重要内容,是在农村实现公共卫生服务均等化的重要依靠力量[2]。因此,村委会对村内承担公共卫生和常见病防治、零差价药品销售职能的村卫生室负有投入和管理的职责。然而,在农村现实生活中,村委会和村卫生室只是形式上的领导与被领导的关系,村卫生室实际上是由乡村医生个体经营、自负盈亏、自担风险,村政重建后的村委会更多地将医疗卫生看作软性、相对次要的工作,而将主要的精力投入到能够短期见效、显现村政业绩的经济、项目承包等方面[3],致使目前村委会对村卫生室的管理逐步脱节,村卫生室的发展现状不容乐观。
2.2.1 村委会对村卫生室的人员聘用流于形式,签字盖章是其主要任务。
2007年北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门《关于建立健全乡村医生社会养老保险制度与基本待遇保障机制意见》的通知中提出:“村卫生室和健康工作室隶属于行政村村委会,岗位人员由村委会聘用,卫生院对其实行业务‘一体化’管理”[4]。可见,村委会承担了乡村医生选拔聘用的重任,在农村卫生人力资源的优化配置中起着至关重要的作用。然而,通过实地观察中发现,尽管村委会在乡村医生聘用中会起到一定作用,但仅限于在确定人选后盖章认可,大部分村委会并无权利决定村医的人选。在深入访谈的21名村干部中,有10名村干部表示村委会在村医聘用中发挥的作用是与乡村医生签订聘用协议,但协议的内容由卫生院拟定,村委会只是盖个章而已,如X镇D村村书记兼主任表示:“仅是与村医签订聘用协议,但协议的内容是乡镇卫生院下发的同一内容,村委会就只是签个字”;T镇S村村书记也表示:“村委会负责将村医名单上报镇政府,不能决定村医人选,就在证明村委会聘任村医的纸上盖个章,之后就上报卫生院了”;有7名村干部表示村委会在村医聘用中发挥的作用是将村医申请名单上报镇政府,如T镇S村村主任表示:“村委会就起个推荐作用,把村医候选人上报镇政府就行了”;另有2名村干部表示,村委会在村医聘用中不发挥任何作用,如X镇B村副书记表示:“这些都不在村委会管理范围之内”;仅有2名村干部认为村委会可以决定村医的人选。
2.2.2 房屋建设及水电等补助投入力度不足,大部分村干部表示无力举办村卫生室。
2010年《卫生部办公厅关于推进乡村医生一体化管理的意见》中指出:“鼓励有条件的地方,逐步实行村卫生室由政府或集体举办”[5]。于同年修订通过的《中华人民共和国村民委员会组织法》(以下简称《村民委员会组织法》)也规定:村委会在有经济能力的前提下,应该对乡村医生进行补助[6]。因此,村委会既有举办村卫生室的责任,又有对乡村医生进行适当补助的义务。在对100名村干部进行问卷调查时,有82名村干部表示,乡镇政府每年都会对村委会有投入,占总体的82.83%。然而,在对“村干部认为村委会是否有财力举办村卫生室”的问题中,仅有15人表示村委会有财力举办村卫生室,占总体的15%;有85人表示村委会没有财力举办村卫生室,占总体的85%,可见大多数的村委会表示自身并无财力举办村卫生室。在对21名村干部进行个人深入访谈时,当问及村委会每年对村卫生室是否有一定的投入时,所观察的21名村干部中,仅5名村干部表示村委会对村卫生室有一定的投入,占所观察干部总数的23.81%,如T镇G村副主任表示:“村委会每个月会给村医500元补助”,X镇D村书记兼主任也表示:“村卫生室的水电费以及冬天的煤炭是村委会免费提供,村卫生室的房屋也是由村委会免费提供”。剩余的16名村干部均表示村委会对村卫生室没有投入,占所观察干部总数的76.19%,如X镇B村副书记表示:“村里没有集体经济,没有能力投入”。可见大多数村委会以自身财力有限而将举办村卫生室的重任推之门外,能对村卫生室及村医进行补助的村委会也是极为鲜有,加之补助力度偏低,村卫生室的持续发展面临窘境。由此,从侧面反映出村委会对村卫生室的投入管理已淡出村干部的视野。
2.2.3 绩效考核形式化,村委会在对村卫生室的考核中并未发挥实际作用。
2008年12月M县原卫生局颁发的《乡村医生考核办法》中规定,各乡镇卫生院和村委会联合负责乡村医生的日常管理和绩效考核工作,每年从村医参加学习培训、履行公共卫生和基本医疗服务职能、群众满意度等方面对村卫生室进行2次考核。尽管区县卫生局赋予了村委会对村卫生室进行绩效考核的职责,但通过对21名村干部的个人深入访谈,不难发现村委会在村卫生室绩效考核中并未发挥其应有的考核作用。在所涉及的20名村干部中,有19名村干部表示村委会在村卫生室的绩效考核中不发挥作用,不参与考核,占所涉及村干部的95.00%,如X镇D村村书记兼主任表示:“没有发挥作用,村委会不参与对村卫生室和村医的绩效考核,村委会对村卫生室以及村医的业务都不懂,没法进行管理和考核”。当问及村委会是否应该参与对卫生室的考核时,所涉及的20名村干部中有13名村干部表示村委会不应该参与对村卫生室的绩效考核,占所涉及村干部的65.00%,如X镇D村村书记兼主任表示:“不应该参与考核,因为村委会不了解村卫生室业务情况,没有能力监督,如药品来源、批次等内容太专业,搞不懂,另外,目前对村卫生室的考核与村医绩效收入关联度不大,是否合格都会发齐每月1 600元,应该加大绩效考核力度,由乡镇卫生院根据处方量、服务满意度等内容设计绩效考核,与奖金挂钩,奖金每年5 000至10 000元的范围比较合适”;另外,G镇G村妇女主任则认为:“现在村卫生室都属于个人性质,不是集体所有,所以没必要参与对它的考核”;仅有5名村干部表示,村委会应该参与对村卫生室的绩效考核,占所涉及村干部的25.00%,另有两位村干部则表示没考虑过这个问题。
3 讨论
根据《村民委员会组织法》中第二条规定:村民委员会为基层群众性自治组织,实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。村民委员会办理本村的公共事务和公益事业,调解民间纠纷,协助维护社会治安,向人民政府反映村民的意见、要求和提出建议[5]。在村民自治日趋成熟的今天,村委会作为领导农村各项公益事业的“掌门人”,对于村卫生室这一为广大农村居民提供最基本的医疗卫生服务需求的“守门人”是否尽到其应尽的责任,是关乎农村居民能否享有医疗卫生改革红利的关键环节。基于此,提出以下建议。
3.1 理顺村委会与乡镇卫生院、区县卫生行政部门之间对村卫生室管理的权责关系,重视村医的人员招聘
按照相关政策规定,村委会与乡镇卫生院、区县卫生行政主管部门应属于业务指导、业务管理关系[6],区县卫生局委托乡镇卫生院对村卫生室进行管理,乡镇卫生院与村委会协作负责村卫生室的正常运转。由于村医受聘于村委会,村卫生室又在村子里为村民提供基本医疗卫生服务,因此,村委会应充分发挥自身业务管理和属地管理的双重职责,重视村医的人员招聘,严格选拔条件,规范招聘流程,坚决杜绝村医人选“走形式”现象。同时,村委会要积极配合区县卫生局和乡镇卫生院的乡村医生人员招聘工作,为村卫生室人员招聘创造更加便利的环境,进而为农村挑选一批“留得住、用得上、干得好”的适宜卫生人才。
3.2充分发挥村委会的公共服务管理职能,提高对村卫生室及村医的投入补助力度
村委会是我国农村居民社区性的群众组织,主要履行村级社区的自我管理工作,提供村级社区内部的社保类公共品或者公共服务是村委会应该履行的主要工作[7]。乡村医生为村民健康提供日常生活所必须的基本医疗和公共卫生服务,本身就带有公益性质,村委会应将基本医疗与公共卫生作为公共产品进行定位,提高村医疗卫生服务事业在村委会管理工作中的比重。村委会应当从村中的公益事业基金中拿出一部分资金来支持村卫生室的发展,如为村卫生室执业提供基本的房屋、水电补助等条件,同时鼓励村委会在经济条件允许的情况下,用集体经济中的公益基金对乡村医生进行适当补助,也可考虑设置专项资金来培养未来的乡村医生,以更好的解决农村地区卫生人力资源短缺的局面,为广大农村居民的身体健康保驾护航。
3.3 完善村委会对村卫生室的绩效考核机制,加大考核力度
通过调研发现村卫生室的绩效考核工作主要由乡镇卫生院包揽负责,村委会实际上并未参与对乡村医生的绩效考核。相关政策文件一再强调村委会应当协助乡镇卫生院对村卫生室进行日常管理和绩效考核,但大多数村干部却以自身不熟悉医疗卫生工作而将对村卫生室的管理考核置于政策边缘,致使国家相关医疗卫生政策的实施在农村被架空。村卫生室属于村委会的管辖范围,村委会必然应该担当一些管理职责。绩效考核作为一项监管与激励并行的考核制度,在农村医疗卫生事业的平稳运行中发挥着极为重要的作用。村委会应根据相关卫生法律、法规及政策要求,明确自身的管理职责,加大对村卫生室的绩效考核力度,协助乡镇卫生院做好村卫生室的绩效考核工作,如定期到村卫生室进行检查以规范村医的执业行为。同时,根据村卫生室在不同时间段内的考核结果对村医进行适当的奖励,以提高乡村医生服务乡民的热情和积极性。
摘要:目的 了解村民自治环境下村委会对村卫生室的管理现状,分析存在的问题并提出对策建议。方法 对北京市M县5个乡镇50个村落中的100名村干部进行问卷调查,并对其中3个乡镇7个村落的21名村干部进行个人深入访谈。结果 村民自治环境下村委会对村卫生室的管理存在人员聘用流于形式、房屋建设及水电等补助投入力度不足、绩效考核形式化等方面的问题。结论 村民自治环境下村委会对村卫生室的管理职责严重缺失。建议进一步理顺村委会与乡镇卫生院、区县卫生行政部门之间对村卫生室管理的权责关系,充分发挥村委会的公共服务管理职能,完善村委会对村卫生室的绩效考核机制,促进村卫生室的良性运转,推动农村医疗卫生事业健康发展。
关键词:村民自治,村委会,村卫生室,管理
参考文献
[1]国家卫生计生委,国家发展改革委,教育部,等.关于印发《村卫生室管理办法(试行)》的通知[Z].国卫基层发〔2014〕33号.
[2]王玉,王晓燕,杨佳,等.“乡政村治”背景下村卫生室的管理体制问题:基于北京市密云县的实地观察研究[J].中国药物与临床,2013,13(9):1241.
[3]首都医科大学“医改背景下的首都农村卫生人力资源配置研究”课题组.“乡政村治”环境中村级卫生人力资源配置研究-基于北京市密云县的实地调研[M].北京:北京出版社,2014:3,52.
[4]北京市人民政府办公厅.北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于建立健全乡村医生社会养老保险制度与基本待遇保障机制意见[EB/OL].[2016-2-5].http://mall.cnki.net/magazine/Article/BMZB200722004.htm.
[5]国家卫生部.卫生部办公厅关于推进乡村医生一体化管理的意见[Z].卫办农卫发〔2010〕48号.
[6]中华人民共和国中央人民政府.中华人民共和国村民委员会组织法.中华人民共和国主席令第37号.
一是加强教育,增强医务人员遵纪守法意识。制订学习教育计划,对医务人员职业道德、法律法规和行业纪律进行再教育,医院对重点科室、重点人员进行重点帮扶。
二是实事求是,突出专项治理工作关键环节。各科室医务人员对照廉洁自律规定、财经纪律、法律法规,深入进行自我剖析,查找有无收受药品生产、经销企业及人员以各种名义给予的财物、回扣和私设“小金库”用于私分的行为;临床科室重点检查药物合理应用情况。通过自查,及时写出参加专项整治活动的心得体会,逐步形成自查自纠报告。
各镇人民政府,县政府各有关工作部门、直属机构:
为认真贯彻落实国家基本药物制度,保障群众基本用药,有效解决群众“看病贵”问题,根据省、市有关文件及会议精神,结合我县实际,现就进一步加快全县村卫生室药品“三统一”实施工作通知如下:
一、统一思想认识,全力做好药品“三统一”工作
在全县村卫生室推行以“统一采购,统一价格,统一配送”为主要内容的药品“三统一”工作,是深化医药卫生体制改革、建立国家基本药物制度的重要内容,也是维护人民群众健康,保障群众基本用药,有效解决群众看病难、看病贵问题的具体措施,政策性强、涉及面广、工作要求高。各镇、各有关部门要充分认识村卫生室推行药品“三统一”工作的重要性、紧迫性和艰巨性,切实加强组织领导,夯实工作责任,强力推进药品“三统一”工作,确保按期实现全县所有村卫生室全部实行药品“三统一”管理。
二、落实任务,全面推进村卫生室药品“三统一”工作
1、认真落实财政补偿资金。政府对实施药品零差率销售考核达标的村卫生室给予补助,2011年每个村卫生室补助标准不低于1万元。从2012年开始,政府按照平均每个乡村医生每年补助1万元的标准采取绩效考核的办法进行补助。县卫生局要建立和完善村卫生室绩效考核制度,明确考核内容和标准,绩效考核由镇卫生院具体组织实施,考核结果经县卫生局核查后,与药品零差率销售经费补助挂钩。
2、加强药品采购配送。村卫生室只能从基层医疗卫生机构“三统一”配送企业采购药品。配送企业将药品直接配送到镇卫生院,镇卫生院为村卫生室代购、储存、分发药品,村卫生室到镇卫生院领取药品。严禁村卫生室通过其他渠道采购药品。药品配送率2011年10月底前要达到80%以上,年底前达到90%以上。
3、加强药品使用管理。村卫生室必须合理配备、全部使用基本药物(含国家基本药物和陕西省增补药物),禁止使用非目录药物,并实行零差率销售。村卫生室要对基本药物价格进行公示,接受社会监督。
三、明确责任,确保药品“三统一”工作顺利实施
各镇政府、各相关部门要明确任务、强化措施、夯实责任,确保各项政策规定落到实处。县医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组办公室负责对全县药品“三统一”工作的组织领导,各成员单位要按照各自职责,抓好工作落实;各镇政府要将药品“三统一”工作列入重要议事日程,切实加强组织领导,组建相应机构,协调配合药品“三统一”政策规定的落实,及时掌握广大群众和基层医疗机构工作人员的思想动态,积极化解工作过程出现的矛盾和问题,确保药品“三统一”工作顺利实施;各镇卫生院要按照省、市镇村卫生服务一体化管理的有关要求,全面实施镇村一体化管理,切实履行监管职责,充分发挥业务指导和管理职能。在做好村卫生室药品代购、储存、发放、统计等管理工作的同时,加大对村卫生室药品采购、储存、销售、建账等环节的指导和监管,规范开展绩效考核工作。要加强对乡村医生合理用药的培训,提高村卫生室安全用药水平;村卫生室要确实履行职责,公布县药品“三统一”领导小组办公室和纪检监察部门举报投诉电话,自觉接受监督,认真贯彻药品“三统一”政策,全面实现村卫生室基本药物零差率销售,确保国家基本药物制度和药品“三统一”工作在我县村卫生室全面落实。
四、实行货款集中结算,实现“三统一”药品货款集中支付
县卫生局设立药品采购与结算管理中心及“三统一”药款结算专户,将镇卫生院与村卫生室全部纳入统一结算范围,对采购资金进行统一归集和统一支付。财政局要安排足额周转资金用于药品货款垫付、药品采购与结算管理中心人员工资及工作经费;编制部门要积极落实药品采购与结算管理中心人员编制;相关部门要加强药品采购与结算管理中心的监管,确保“三统一”药品采购结算工作安全、规范、有效运行。11月1日起,全县启动基层医疗卫生机构药品统一结算。
五、加大宣传,营造实施药品“三统一”工作良好氛围
各镇、各相关部门要采取各种形式,大力宣传药品“三统一”工作的重要意义、目标任务、政策措施和工作成效,营造全社会支持和参与药品“三统一”工作的浓厚氛围和良好环境,确保药品“三统一”工作顺利推进。
六、加强督查,确保药品“三统一”各项政策规定落到实处
各有关部门要采取强力措施,加强对药品配送企业和村卫生室的监管,加大对各相关职能部门及落实部门履行职责情况的检查。对在村卫生室推行药品“三统一”过程中的违规行为要按照《陕西省药品集中采购“三统一”工作违规行为处理及责任追究办法(试行)》严肃查处。对领导不力,工作敷衍塞责,影响药品“三统一”政策规定的人和事,要依法依纪严格责任追究。要定期对村卫生室实施药品“三统一”情况全面督查,及时通报工作进展情况,发现和解决工作中存在的突出问题,注意推广典型经验,促进药品“三统一”工作在我县村卫生室平稳、健康推进。
根据县卫生局统一部署,对我院药品、医疗服务价格、一次性医用耗材进 行了统一的自查工作,现将自查情况总结如下: 我院自2010年以来,严格执行新的医疗收费标准,加强医疗收费管理工 作,严格按医疗标准收费,杜绝多收、乱收。对没有审批的收费项目坚决停收,不分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。配备了专职人员,负责医疗 服务价格有关法律法规、贯彻国家物价政策、落实医疗服务价格、并组织实施 处理群众来信来访、解决因价格问题引起的纠纷。实行医疗服务收费责任制和 收费人员挂牌亮证制度。并要求药房人员、收费员要熟知全院的各科室的服务 项目和收费标准,严格按标准收费。不定期抽查我院收费情况。我院今年平均每人次门诊诊疗费用同比去年上半年有了一定幅度的下降。严格实行 药品集中招标采购制度,加大药品管理力度,药品的实行零差率销售。
我院从完善制度入手,为防止出现药品购销中收受回扣形成药品价格虚高,我院成立 药事委员会,有新、贵、特药进入,要经过药事委员会论证通过才能进入,严 格执行药品集中招标采购购制度,我院全部药品均为网上招标采购,且均为国家基本药物,使患者能 得到通过招标采购降低药品价格减轻患者负担。为了更好地接受群众监督,我院购入大屏幕液晶显示器,将我院的各种收 费项目、收费标准在侯诊厅公示,者可以通过在公示栏、液晶屏幕查询到各 项医疗服务收费标准和200多种常用药品的价格。此外,我院对就诊患者实行 清单制,患者的每种药品收费、项目收费价格均附有明细清单,并在候诊大厅 设立医疗收费投诉信箱、意见簿、公布投诉受理电话,及时处理投诉减少医患矛盾,取得了良好效果。充分保障患者的知情权和监督权,接受社会监督。提 高医疗收费透明度。要切实准确执行医疗收费政策、规范医疗收费行为,需要 有规范完整的相关制度。为此,我院相继制定了《医疗收费管理理制度》、《医 疗收费违规追究办法》、《医疗收费投诉处理办法》、《医疗收费审核制度》等一 系列规章制度。全院医务人员有章可循、有据可查,牢固树立依法收费、按医 嘱收费的观念。为构建健全和谐的医患关系,我院始终视医疗收费无小事。我院广大职工 已把准确规范的医疗收费当作必须和自觉执行的活动,以让患者明明白白消费,医院清清白白收费,患者满意,医院发展,共创和谐社会。
XX乡卫生院
管 理 办 法
为了深入推进村级卫生室药品三统一工作,实行药品零差率销售,确保药品三统一工作在村级卫生室健康顺利运行,根据省、市、县深化村级卫生室药品三统一工作会议精神及相关文件要求,特制订本管理办法。
一、工作目标
通过实行村级卫生室药品三统一工作,落实零差率销售,有效减轻广大群众医药费用负担,真正使卫生事业得到发展、广大群众得到实惠。
二、实施办法
1、用药采购计划。村卫生室每月按期向辖区乡镇卫生院上报用药采购计划,乡镇卫生院每月按期汇总后,以乡镇为单位向县药品采购与结算管理中心上报用药采购计划。
2、药品代购。配送企业将药品直接配送到乡镇卫生院,乡镇卫生院为村卫生室代购药品。
3、药品储存。乡镇卫生院设立药品储存室,储存室要达到避光、通风、防尘、防霉、防潮、防污染的标准,确保药品的安全有效。
4、药品分发。乡镇卫生院按照各村卫生室的用药采购计划,按时足额做好药品分发,村卫生室落实村医到乡镇卫生院领取药品。
5、药款结算。村卫生室在货到20日之内及时向卫生院支付药款,卫生院在25日内向县药品采购与结算管理中心支付药款。
6、药品公示。村卫生室设立统一制式的公示栏,对陕西省基层医疗卫生机构“三统一”药物目录以及监督举报电话进行公示。
7、政策宣传。乡镇卫生院、村卫生室要通过办板报、印发传单、标语、悬挂横幅等多种形式,广泛深入宣传药品三统一的政策及意义,做到三统一工作家喻户晓、人人皆知。
8、监督管理。乡镇卫生院负责村卫生室绩效考核的组织实施,绩效考核每月一次。
三、镇、村工作职责
(一)镇卫生院职责
1、负责村卫生室药品三统一的日常监管工作。
2、成立村卫生室药品三统一管理组织机构,制定管理办法,建立并执行药品采购计划、代购、储存、分发、公示等制度。
3、负责村卫生室绩效考核的组织实施。
4、落实专人为村卫生室代购、储存、分发药品。
5、以乡镇为单位,按期向县药品采购与结算管理中心上报用药计划,并在25日内向管理中心支付药款。
6、加强村医药品三统一、合理用药相关知识培训,提高村卫生室安全用药水平。
7、加强药品三统一政策宣传,确保药品三统一工作顺 利推进。
8、加强村卫生室合疗门诊监管,确保村级卫生室合疗门诊规范健康运行。
9、严格执行药品“三统一”相关政策规定。
(二)村卫生室职责
1、必须全部使用陕西省基层医疗机构“三统一”药物目录内药品,禁止使用非目录药品。
2、配备使用的全部药品要严格执行零差率销售政策,并设立公示栏,对药品价格进行公示。
3、按期向辖区卫生院上报药品采购计划,药品配送率2011年10月底前要达到80%以上,年底前达到90%以上,在货到20日内按期向卫生院支付药品款项。
4、对原采购的药品进行盘点造册,提出使用计划,可继续使用至10月底,并实行零差率销售。
5、严格合疗门诊报销制度,杜绝违规行为,禁止套取合疗资金的人和事。
6、严格执行药品“三统一”相关政策规定。
四、监督考核
乡镇卫生院按照村卫生室的职责,每月进行监督考核,对村卫生室不能全面落实药品三统一政策规定、未达到上述指标要求的,将不予经费补助,并追究村卫生室责任人的责任,直至撤免。对违反合疗门诊政策的村卫生室,不予经费补助,并上报取消合疗定点资格,对其人和事按有关法规严格责任追究。
根据古蔺县药品监督局关于开展药品安全专项整治检查评估工作的相关要求,我院组织人员认真进行了自查,现将情况简要报告如下:
一、领导重视,管理组织健全,成立药品分管副院长为组长,晏浩明为副组长,张娟、王化权、李雅宁、刘敖修负责药品质量管理工作,职能职责明确。
二、建立健全药品质量管理制度,将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。
三、购进药品时,建立供货单位和产品档案,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合法药品。
四、建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。
五、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品应按月报各使用科室进行促用。
六、按照药房规范化建设要求规范管理,药库药房面积达标,与生活区、诊疗区、治疗区分开。
七、药品储存达到质量要求,库存药品按属性分类存放。
八、药品储存设施设备齐全,定期进行检查和保养。
九、精神药品按规定管理,专柜存放,专账记录,账物相符。
十、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。
药品质量和管理责任重大,我院充分利用院委会、职工大会组织职工学习药品质量管理实施方案,同时利用专栏宣传医疗平安创建相关知识,让全院职工明白药品质量管理的目标、任务,充分认识实施药品质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:
(一)加强院与组两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。
(二)提高服务意识,改善服务态度,加强医患沟通,构建和谐医患关系。
(三)建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
(四)医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告;重点监测高风险制剂、生物制品及注射液的不良反应报告,严禁药品不良反应迟报、漏报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。
(五)加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
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