康复医院的年度工作总结报告（精选13篇）
2月15日上午11时至12时，康复科全体职工利用每周业务学习时间认真学习、深入领会、切实把握了工作作风建设的主旨和内涵。并且，在共同学习了医院20xx第02号文件之后全体工作人员展开了自由大讨论。同志们就如何做好本职工作、切实有效进一步提高就医患者的满意度;如何做好新时期、大竞争环境下的医疗服务工作;如何就科室的具体情况更好地开源节流、寻求新的经济增长点等几个方面老员工介绍经验、新员工谈论感受，你一言我一语、各抒己见，展开了激烈的大讨论，气氛和谐热烈。通过大家的讨论，从中也认识到了科室诸多日常工作中的缺陷与不足，同时大家还表示，在今后的工作当中将会正视问题、改正问题，有决心把发现的不足一一弥补和完善好，进一步把自己的工作做的更加认真、扎实。
二、摆正心态、积极工作主动服务、提高群众满意度
身处我区如今大竞争的医疗环境当中，在困难面前医护人员当中有两种心态，一种是：提若干客观理由、却不愿动手去解决很小的问题，怨天尤人、坐视病员减少而不知所措;一种是：懂得“僧多粥少、更需加倍发奋念经”和“自力更生”的道理，积极主动、努力寻求解决问题的突破口、知难而上。针对这种现象，康复科职工结合医院形势认真分析了本科的具体特点 ，提出坚决摒弃第一种心态，采取第二种心态，积极主动，从工作的细微处做起，和患者换位思考，更好地提高医疗服务质量。比如：门诊理疗室的面积相对较大、室温单靠暖气片难以保持、患者嫌冷不大情愿前来做治疗，有关工作人员积极向上级领导汇报申请、在院领导的帮助下增设了空调，保证了为患者提供理疗服务的“温度”;前来接受针灸治疗的患者常常会使用到电针仪，这样一来针灸室内电线较多，容易绊倒患者还有火灾隐患，针对这种现象，医生们请来了电工师傅，在墙上多装了几个电插座就解决了问题，既经济实用，又安全美观，获得了患者们的声声赞许。这些，对于大医生们救死扶伤来说，虽然都是些小事情，但我们些许的改进就能为患者赢得了方便，就是我们全院职工践行“精心医疗、贴心服务”的一种诠释，何乐而不为呢。
三、抵制消极、去除散漫强调纪律、加强锻造职业素养
针对院内发现的个别工作人员不能按时开诊、工作时着装不整洁规范、迟到、早退等不良现象进行了批评与自我批评。尤其是提醒和强调科内年轻医务工作者一定要：严格要求自己、养成良好习惯，生活上低标准、工作中高要求;遵守纪律、不轻易浪费时间，虚心向上级医师求教、努力学习、不断进取，争取尽快提高自己的执业水平;任劳任怨，踏实勤奋、爱岗敬业、在日常的工作实践中日益锻造和提高自身的职业素养。比如：就年轻医生不能很好地执行院感“手卫生消毒”有关规定的问题，特意请来了院感科的领导为我们仔细讲解手卫生消毒的各个步骤，强调其重要性，同时在院感科的支持下为每位医生、康复师配备了便于携带的小规格装手消。通过培训让大家懂得了：严格要求自己、高水准执业的第一步要从手卫生消毒做起。
四、提倡节约、规范收费高效诊疗、重夺经济增长点
紧跟医院改革步伐，深化医疗体制改革推动全院大发展，康复科提出向兄弟科室学习经验、开源节流：卫生材料无论大小，都本着节省的观念来使用;科内水电，无论当班与否，都要随手关掉;为患者准备的用品，大到仪器设备、小到纸张、纸杯，医务人员都不要轻易使用。同时，严格按照规定的标准收费，患者没有做的治疗保证不乱收费，做过的治疗项目也一定不能漏费。随着春节过后天气转暖，门诊量有所回升，我们要抓住机遇重点发展优势服务项目的同时增设力所能及的服务项目，寻求新的经济增长点，比如：从社区搬回的中药熏蒸仪还没有最大限度地被使用于临床，科室有关人员积极联系了厂家的技术人员和工程师前来指导仪器的使用方法和保养知识，现已调试完毕，相信她能够在不久的将来为医院的繁荣作出新的贡献。
一、大型综合性医院开展工伤康复的优势分析
(一) 有效保证工伤职工的医疗安全
工伤职工虽然身份特殊, 但从根本上说, 其仍是患者。在当前的医疗环境中, 对工伤职工、康复医疗机构、工伤保险管理机构来说, 医疗安全无疑仍是重中之重。随着医学知识的发展, 医疗技术的进步, 许多重症患者的生命得以挽救, 但在其康复过程中, 仍会遇到许多医疗问题, 有时可能危及患者生命;甚至有些轻伤患者, 在其恢复过程中, 可能由于一些很小的问题, 未能及时发现处理, 导致病情加重, 影响其最终的功能。
面对这些潜在的医疗风险, 大型综合性医院具备的多学科技术支持、先进医疗设备的优势, 可有效避免以上风险的发生, 最大程度保障工伤职工的安全。例如, 曾有位在大型综合性医院急诊治疗的高位脊髓损伤工伤患者, 经前期积极抢救、手术治疗, 生命得以挽救, 但在康复治疗阶段早期, 出现持续高热, 药物治疗效果欠佳, 一度生命垂危, 经过医院感染科、泌尿外科、ICU、骨科等科室的联合会诊, 考虑其高热原因与其排尿障碍、长期使用尿管有关, 后经泌尿外科行膀胱造瘘术后, 患者体温逐渐下降, 后一直平稳;另有位工伤患者左髌骨骨折3个月后行康复治疗, 就其创伤来说, 算得上很轻, 但入院第一天医师查体就发现该患者左下肢明显肿胀, 压痛, 随即与介入科联系会诊检查, 第二天便明确为大隐静脉血栓形成, 及时的诊断和治疗避免了严重后果的发生。
(二) 有利于早期康复治疗介入, 提高康复效果
危重工伤职工大多第一时间被送往大型综合性医院进行救治, 但往往经过抢救, 还需要一个相当长的时间观察患者的病情变化, 以便及时处理。如果等到病情完全稳定, 再出院至康复医疗机构进行康复治疗, 可能已错过了最佳的康复治疗时机。对于许多患者来说, 早期康复治疗的用时更少, 效果更好, 康复费用也更少。工伤康复中心依托大型综合性医院, 与神经内外科、骨科、感染科、ICU等科室密切协作, 在工伤职工创伤或发病早期, 即可提供康复医疗服务, 为其功能康复提供了坚实的基础。例如, 一位重度颅脑损伤的工伤患者可能需要在神经外科治疗观察较长的一段时间, 但通过与康复医学科合作, 在早期即可为其制定一整套的康复治疗计划, 包括高压氧、针灸、理疗及床边被动活动等, 并指导其陪护人员保证该患者合理的体位摆放, 有效减少了长期卧床导致的关节活动受限、压疮、呼吸及泌尿感染等继发性疾病的发生, 为下一步的康复治疗创造了良好的条件。
(三) 有利于工伤康复工作的监督管理
在一个大中型城市, 承担工伤职工临床医疗工作的工伤保险定点医疗机构可能有数十家, 甚至上百家。但各家医疗机构各临床科室的康复医疗观念普及程度不一, 各医院的康复医疗服务水平层次不一。大部分临床医生对工伤职工潜在的功能障碍不能提供有效的建议或预防性治疗, 使得许多工伤职工并不能真正享受到规范有效的康复服务。例如, 骨折的工伤职工在手术后病情平稳即出院回家休养, 待发现因制动致关节僵硬后却不知如何处理, 即使想到了寻求康复治疗也因错过了康复时机而导致康复疗程延长, 甚至影响其关节功能的恢复。
在大型综合性医院建立工伤康复中心, 工伤保险管理机构可以制定对应的管理制度, 通过政策引导, 有效促进工伤康复业务流程更清晰, 工伤康复管理机构、经办机构、服务机构职能更明确。例如, 工伤保险管理机构可以出台《工伤康复管理办法》、《工伤康复中心年度考核评分细则》等文件, 并与大型综合性医院签订《工伤保险定点康复治疗服务协议书》, 以规范双方的行为及职责。此外, 还可以成立由人力资源社会保障部门、卫生部门、工会及大型综合性医院等多部门人员组成的工伤康复管理委员会加强管理, 进一步促进工伤康复工作的开展。同时, 亦可成立相应的工伤康复管理办公室, 通过每季度举行的工伤康复管理会议, 同工伤康复中心及时沟通, 就工作中遇到的问题及时进行研究并加以解决。在有条件的地区, 还可以成立由相关学科专家组成的工伤康复专家咨询委员会加强技术指导。
(四) 有利于节约社会资源
对于很多工伤患者来说, 康复治疗需要一个较长的过程, 在此期间, 其病情可能随时变化。例如颅脑外伤患者的颅内压力可能增高, 骨折患者的骨折部位可能发生愈合缓慢或移位, 脊髓损伤患者可能发生褥疮、感染等并发症, 这些突发问题的处理除了需要康复医师的密切观察及临床经验外, 也离不开辅助检查、治疗设备的帮助。而许多大型设备如核磁共振、多排CT、血管造影仪器等, 动辄以百万元甚至千万元计, 且需要富有经验的技师及医师配合才能最大限度地发挥它们的作用, 而现阶段大型综合性医院基本都已具备这些医疗技术条件。若再建立单独的工伤康复医疗机构, 不但医疗设备的采购需要大量经费, 更重要的是短时间内难以建立一支有效的人才队伍。在大型综合性医院开展工伤康复, 工伤职工可共享其技术、设备等先进的医疗资源, 节约工伤保险基金。
二、大型综合性医院开展工伤康复面临的困难与发展路径
(一) 工伤职业康复当前还难以全面开展
工伤康复的最终目的是使工伤患者重返工作岗位。如何确定工伤患者能否胜任原来的工作岗位, 工作质量和效率与发生工伤前相比究竟有何变化, 目前我国仍缺乏统一的评定标准, 而这势必影响到工伤康复工作的深入开展。
当前, 我国少数经济发达地区学习发达国家为无法重返原工作岗位的工伤患者提供职业康复的经验, 开展了部分职业康复的工作, 为工伤职工的再就业提供了帮助。但由于政府、企业、医院及职工等多方面的共同协作模式难以确定, 加之其所采用的设备及方法多为从国外直接引进, 在许多方面不合国情, 花费巨大, 难以推广。因此, 尽快制定符合中国国情的工伤职业康复标准成为大型综合性医院开展工伤康复工作的关键。
(二) 工伤康复辅助器具的支持与应用不够完善
工伤康复是一个系统工程, 不但需要对工伤职工进行功能锻炼, 必要辅助器具的应用对很多患者的日常生活也显得尤为重要。但由于经费问题, 很多患者无法获得相应的辅助器具, 这也影响了他们的康复治疗效果与生活质量。这一问题的解决不仅需要医务人员的工作, 更需要人力资源社会保障、残联等国家相关部门的政策支持。
(三) 工伤康复专业人才队伍的培养机制亟待完善
一、了解和参与如何开办一家宠物医院。
1、市场调研：研究研究课题了上海市区宠物医院分布，实地调研了一些专科医院，对于宠物医院的.医院规模、功能分区、仪器设备、服务内容、收费项目水平和客户群特征都做了详细地考察。分析了各家医院的优劣势，在区隔此基础上提出了自身的市场定位和目标客户群。
2、医院筹备：学习法律了上海地区相应的法律法规，准备下述的宠物医院审批准备工作材料;参与了医院功能分区、家装设计以及设备和药品的采购。
二、切身感受和参与如何扩大宠物医院影响力。
1、对外培训：我参与了3期针对南埃尔普的对外培训，内容典型涉及宠物X线影像诊断。培训对象为宠物医院的院长和医生，近20个省市160多人次。
2、与宠物主人交流：通过讲座、咨询、免费体检等形式不断扩大在宠物体检饲养圈内的影响力。
三、了解和参与如何运作一家宠物医院。
1、制度制定：参加了各个部门工作规范和岗位职责的制定。
2、员工培训：参与了对新进员工理念和专业技能的培训。
3、流程管理：参与对接诊、诊疗、住院等流程的管理。
4、临床门诊：直接对外服务，诊治宠物疾病，积累了相应经验，收集了相关资料。
四、了解和参与如何提高宠物玩偶医疗专业水平。
1、业内交流：参加了杭州、上海和南京的三次宠物医疗行业大会。
2、专业培训：参加了欧洲高级兽医学院开展的软组织外科专业培训培训。
3、标准制定：起草中国小动物临床兽医师入行誓言，并颇受相应表彰和奖励。
年度工作报告
2015年，医院工作以党的十六大精神、“三个代表”和“科学发展观”重要思想为指导，深化医院改革，坚持“以病人为中心，以质量为核心”不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。
2.加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。
3.党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2.继续坚持院务公开，实行民主管理;切实加强工会组织建设。
3.继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。
4.健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
三、业务工作
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高;另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到一个新的高度。
2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生
近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多。引起医疗纠纷的原因很多，但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持“以病人为中心，以质量为核心”，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3.在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。
鄄城同心中西医结合医院
康复示范县工作总结
县康复办：
2009年我县被列为第二批创建“全国残疾人社区康复示范县”，乡党委、政府十分重视，并以此为契机，在县委县政府的领导下，在县康复办等部门的指导下，乡有关部门、单位积极参与、互相支持配合，按照全国残疾人社区康复示范县培育标准，扎实有效地开展创建工作，基本达到了示范县创建标准，现将创建工作总结如下:
一、掌握基本情况，做到底清路明
石门乡总面积47平方公里，山场（林业用地）3.8万亩，其中毛竹两万亩，1998年被安徽省林业厅命名为“安徽竹乡”。有名的杉木林基地——国有歙县石门林场坐落在石门乡境内。石门是一个山清水秀的“生态之乡”。
全乡辖两个行政村21个村民小组。全乡1311户，4278人，其中残疾人257人，占总人口的6.07%，其中肢体残疾人、视力残疾人、精神残疾人、听力残疾人、语言残疾人、智力残疾人。
通过创建，两个村均成立了残疾人协会，建立村康复站，选聘了残疾人专职委员和康复协调员，建立了各项制度，明确了工作职责，开展了康复服务，规范了档案管理，村康复服务长效工作机制基本形成。两个行政村调查处有康复需求的残疾人人，建档率100%。
二、健全组织机构，打牢基层基础
1、乡镇府成立了党委书记、政府乡长叶志宏同志为组长，副乡长邵伟文同志为副组长，相关部门负责人为成员的乡开展全国残疾人社区康复示范县培育活动领导小组，下设办公室。
德州市妇女儿童活动中心现有幼儿园、早教中心、校外活动部、特色培训部等部门,是兼具教育培训、儿童娱乐、大众健身、生态休闲四大功能于一体的公共活动场所。中心始终坚持“服务于妇女儿童、服务于社会”的工作宗旨,以“一片生态的绿地、一个寓教的空间、一份时尚的健康”为设立理念,突出“关爱”主题,本着对儿童的爱,遵循严谨的治学态度,以保育为基本,以保教为重心,更加注重陪养孩子正确的思维意识和良好的道德行为习惯。
自承办生态道德项目以来,中心就以活动部为阵地,整合社会资源,充分发挥我市校外素质教育活动阵地的优势。通过开展多种丰富的校外活动,对少年儿童进行爱祖国爱家乡教育、生态道德教育,使少年儿童在学习与活动中提高思想道德、生态道德水平,培养兴趣爱好、艺术情操、专业特长、开发创造思维、提高实践动手能力。
2014年中心开展的“生态自然、缤纷四季”生态道德项目,结合工作重点,紧密围绕中心“服务广大少年儿童”的职能,以“培养、拓展儿童生态道德情感”为项目理念,针对幼儿的年龄特点,以四季变化为线索,根据不同的季节特点开展不同的主题活动,使幼儿在探寻、体验、探究的活动过程中感受生态自然、缤纷四季。本项目整合了植物园、德州晚报、幼儿园、减河湿地风景区等单位资源,主要利用中心园区、植物园、黄河涯、减河湿地、人民公园等处各具特色的绿色自然教育资源,使之成为中心生态教育的活动基地和载体,运用基地内丰富的自然资源,如: 土坡、亭榭、各种树木、花鸟虫鱼、水等自然要素为教材,综合绘画、游戏、体验、劳动、表演等活动形式,设计一系列不同主题的生态活动。
历年来基于项目理念形成的系列活动或品牌活动有: “大手牵小手———树木认植认养”活动、“城乡手拉手”活动、服装环保创意大赛、科技生态夏令营、征文比赛、低碳环保图片展等。
二、项目组织管理
整合社会资源,凝聚有利力量,形成整体合力,强化项目建设。
历年来的生态项目均由德州市妇女儿童活动中心主办,由中心成立项目小组,本着“统筹资源、提高效能”的原则,整合社会资源和力量,与项目内容涉及的机关、企事业单位如教育局、环保局、气象局、园林处、皇明集团、德州晚报等进行积极沟通和协调,就活动目的和活动实施等相关事宜进行沟通探讨,形成活动共识,建立长期的合作关系; 认真听取合作单位对项目实施提出的意见及建议,采纳高质量的建议和措施,借助其资源优势,广泛开展调查和研究,指导项目操作,进行项目监督、评估; 充分利用中心现有资源,为项目活动提供宣传的平台,大力营造通力合作的良好氛围,促进项目工作的制度化、规范化发展。主要心得和体会有:
一是加强领导,组织落实: 及时成立领导小组和工作小组,明确活动的统筹和人员安排,实行分工责任制,切实提高项目人员对项目的认识,调动参与积极性,加上各部门的积极配合,保证活动的有序进行;
二是整合资源,层层发动: 与上级部门和有关单位进行沟通,争取对活动的支持,与相关单位形成活动共识,建立长期的合作机制,借助其资源优势,保证活动的顺利进行;
三是精心组织、具体落实: 项目实施过程中,注重发挥儿童的自主性,增强其主体意识,进行活动后续跟进,确保活动的深入开展;
四是积极宣传,兼顾长远: 联系新闻媒体,扩大活动宣传力度,营造活动氛围,推进落实,确保活动开展的持续性。
三、儿童生态教育活动的特色与思考
中心近几年承办的生态道德活动主要围绕德州地方特色,选择德州生态文化中有代表性的内容,力求以一种平实的、细水长流的工作贯穿少儿发展的始终。从少儿的实际经验和兴趣出发,把少儿的生活实践和生态环境结合,将内容自然融于活动的各个环节之中,努力提供各种让少儿探索、体验实践的机会,让少儿热情参与,在活动中主动花脑筋去思考,有比较复杂的观察、操作、探索、思考和理解的过程,使其心智、情感和意志行为得到发展,让少儿从小去感受、去熏陶、去积淀,并能适度地应用自己的能力去解决问题。
少儿的年龄特点决定了我们开展活动要借助多种手段: 如才艺展示、故事表演、多媒体、角色扮演、亲子活动、参观体验等手段。首先,在开展活动的过程中我们注重培植少儿对德州生态文化的认同感和自豪感,激发爱家乡的情感,真实地感受自己与生态文化、生活的密切关联,对生态有一个初步的感知; 其次,通过在内容和形式上的开放性,切实关注儿童发展需要,在实际的实施中,注重少儿的参与和自主性,积极创设少儿探索、学习生态知识的条件,帮助少儿通过观察、感受、实践操作等,来正视生态文化、情感的价值,进而由接触到了解、激发爱家乡的生态道德情感及责任感。
亲眼所见、亲耳所闻是少儿获取信息、累积经验的最好的方法,在历年开展的主题活动中,我们在活动中努力创造机会让少儿走进生态生活,了解更多的德州生态特色。如参观气象局科普馆,了解气象与生态的关联; 参观中国太阳谷,体验低碳科技等。通过带领少儿体验家乡的生态文化,将生态文化作为少儿了解生态生活的一部分,增长生态知识,使少儿的生态道德情感得到进一步的升华。
为保证活动的顺利开展,我们的项目人员要进行充足的准备,考虑诸如参观路线、外出安全、参观重点、问题引导等。同时要对主题活动做全面了解,并作出深入浅出的分析,指导也要具有启发性和可操作性,扩大加深少儿的认识和理解,促进少儿思维发展,提高生态道德修养。同时整合社会力量,结合社区、家庭的资源,适时深入社区、学校等场所开展活动成果展示和汇报工作,及时进行效果反馈。活动贯穿主线是: 首先,统筹考虑。通过环保讲座、资料收集,让少年儿童对生态环保有进一步的认识,激发儿童对生活环境担忧的情感,形成初步的感性认识,调动其参与的积极性;其次,结合活动主题,突出活动重点,发挥少年儿童的自主性,由少年儿童分组进行调查、参观、体验、实践,加深对生态环保的理解,由感性认识上升到理性认识; 再次,宣传推广。在较大社区开展多种形式的活动,进行生态环保宣传,一方面与前期开展的活动有所呼应,作为对少年儿童参与生态道德活动的检验,另一方面普及生态环保知识,将生态环保理念和知识渗透到活动中,带动社区的少年儿童及家长共同参与,寓教于乐,通过孩子影响家庭,呼吁市民从自己做起,从小事做起,进而杜绝空气污染的人为因素,使生态环保理念转化为实际行动。
推进少年儿童生态道德教育工作是我们的项目宗旨,我们在活动设计上针对少年儿童的心理特点,注重参与性、娱乐性,让孩子走到大自然当中来,倡导儿童在和谐的自然环境中快乐成长。但应该看到的是,我们当前的生态道德教育还是存在一定的局限性,少年儿童生态道德养成规律仍要持续探索,使其对大自然的天然情感能有效转化为自觉的生态道德意识及实际行动。我们期望能有更多的行业、领域通力合作,加强生态活动的品牌建设,通过更广阔的视野对少年儿童的生态道德知识、情感和行为进行教育和指导,为少年儿童生态素质的培养提供一个支持性的社会大环境。
四、教师与项目团队的成长
项目工作开展中,项目团队组成员: 项目主管、项目负责人、教师。其中项目主管全面负责项目的统筹规划; 项目负责人负责引领团队教师专业技能水平和生态道德教育能力的提高,促进其知识的创新和专业能力的发展; 教师是中、青相结合的结构特点,其中中年教师起到了承上启下中坚力量及传、帮、带的作用,青年教师为队伍中的新生血液,为团队水平的不断提高提供了后备力量保障。
项目的开展过程是儿童的生态道德意识从懵懂、培养到提高的过程,对我们的团队和教师的能力也是一个提升的过程,不同形式的活动拓宽了教师的知识面,中心还聘请专家多次组织项目人员学习相关的生态政策、生态材料,大大提高了教师队伍的水平,对生态道德有了新的理解和见解。
而和其他单位的合作、交流也让我们的教师从另一个视角,对项目有新的认识和提高,积极开发有地方特色的主题活动,将收集到的文字、图片、音像等资料都汇集到一起,通过对资料的整理、重组和制作,建成可以学习的交流共享的平台,不仅提高了项目实施的活动层次,指导形式和活动形式也变得灵活多样,提高了儿童参与的兴趣,更好地带动儿童主动反思人类的生活和积极调节自己的生活方式,把爱护环境、节约资源的生态意识转化成生活中的实际行动。
五、社会公共服务能力提升
中心充分发挥现有机制,与德州市妇联、环保局、气象局、德城区教育局、县市区妇联、皇明集团、园林处、德州晚报小记者、德州学院等有关单位和相关部门进行有效合作,涉及了教育、环境、文化、气象等领域,进行了多部门合作、跨领域实施的综合性活动,发挥各自的行业优势,推动中心生态道德项目活动的专业水平再上新台阶,推动了项目的可持续发展。主要支持材料有: 气象局———德州气象灾害预警与防御手册; 德州供电公司———用电宣传册; 环保局———环保宣传画; 科技局———科普宣传册等。
中心在与相关单位的合作中,努力发展、充分拓展公共服务功能和公益职能,形成公共服务创新的新思路,自我管理、公共服务的能力也在活动的创新中不断得到提升。
六、社会影响力
中心已经连续开展生态道德项目有五年了,在活动开展过程中,我们根据不同的项目内容选择不同的少年儿童群体,主要覆盖的对象为5 ~ 14岁的少年儿童群体,选取的儿童来自德州市中心幼儿园、德州市各中小学,涉及了德州市的各大社区及临邑县的留守儿童学校。通过生态道德教育活动“生态”理念的培育到实践行动中,把少年儿童的道德关怀引入到人与自然的关系中,充分利用社会教育资源,拓展教育活动空间,使少儿学习到了未知领域的知识,树立少儿对自然的道德义务感,养成良好的“生态德性”,促进他们从一个号令自然的主人,转变为一个善待自然的伙伴。同时通过少年儿童的积极参与,使家长们更多地了解生态环保知识,了解生态环保对现今社会的重要性,提高生态环保意识,使家庭成为低碳生活的倡导者,成为低碳理念的传播者,成为低碳生活方式的践行者,倡导更多的社区居民改变原有的生活方式,通过改变自己改变他人,一起努力改善我们赖以生存的环境,以此反哺自然,共同携手建设和谐社区,达到教育好一个儿童,带动一个家庭,影响整个社会的目的,将德育扩展到家庭、社会,进一步推动了社区教育、家庭教育与校外教育一体化建设。
七、促进儿童发展
在活动的开展过程中,可以说城市孩子占大多数的,他们与自然接触的机会很少,孩子们更多的是将时间消耗在各种学习、特长班中,很难体会到身边的大自然是养育多种多样生命的场所,更体会不到大自然赐予我们的能源是珍贵的、需要珍惜的。因此,在活动中我们根据不同儿童的特点,进行分组搭配,使少年儿童能够相互交流,同时积极听取儿童的看法,并给予指导。在我们开展的项目活动中,有许多的内容是儿童日常生活中遇到和经历过的,活动资源非常丰富,利于活动的推进。我们以寓教于乐的形式,将生态道德教育的内容融入其中,为幼儿打开了解自然、关注生态的窗口。孩子们通过参加活动,逐步树立了人与自然和谐的观念,增强了保护生态环境的意识,并主动引导自己的父母、伙伴们去保护大自然、爱护环境。
此外,活动从实际出发,结合本地情况,将生态环保、教育娱乐贯穿活动始终,全面开展了形式多样、内容丰富的生态环保进社区、城乡帮扶促共进等实践活动。整个活动以发挥少年儿童自主性为抓手,通过实地参观、城乡帮扶活动、深入社区,让生态活动实践效果更加深入,使儿童不仅体验到学以致用的喜悦,更是自觉地以小公民的身份参与到生态环保活动中。
奉新县卫生局：
为了更好地满足奉新县城乡居民和社会群众对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应医疗卫生体制改革的形势，我们根据《国家中医药管理局关于中医医院康复科建设与管理指南》及《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神要求，为城乡居民提供多层次的疾病诊疗、预防、保健、康复等医疗服务，我院拟设置“奉新县中医院康复科”。现将申请设置“奉新县中医院康复科 ”的可行性报告上报贵局。其具体内容如下：
一、设置康复科的背景及可行性
（一）背景
国发〔2013〕40号《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中明确指出“加快发展健康服务业，是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求，是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展的重要举措”，“支持发展多样化健康服务”，“支持康复辅助器具研发生产”、“规范并加快培养按摩师、康复治疗师等从业人员”，“简化对康复医院、老年病医院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格等审批手续”。由此可见，国家政策鼓励康复行业的发展。
（二）可行性
据我们调查，奉新县医疗机构内尚无功能齐全、规模较大的康复科，康复医疗资源短缺，不能满足城乡居民及社会群众对康复医疗服务的需求。21世纪初，随着新医学模式的建立、医药分家和医疗保险制度的全面展开，特别是人类疾病谱发生变化，在慢性病、人口老龄化等问题日趋突出的情况下，单纯依靠传统医院诊疗模式已不能适应和满足社会人群的需要，更由于生活方式、社会环境等影响，使人们逐渐认识到“无病早防、有病早治、预防残疾、康复医疗”的重要性。目前，脑卒中患者中有75%的人有不同程度的劳动能力丧失，40%高度致残，给奉新人民群众的生命健康造成巨大的威胁，已成为一个十分突出的公共卫生问题。因此，医院设立功能齐全、规模较大的康复科是符合医疗发展方向的。
二、康复科的选址及功能
（一）选址：新住院大楼的，北邻华林广场，南邻沿河北路，环境优越，周边有较密集人群，有较成熟的居民住宅区，交通方便，是奉新的经济、文化中心。
（二）功能：为我县城乡居民及各种医疗需求者提供规范的、高层次、多样化的康复医疗服务，努力争创医疗环境一流、技术水平一流、医疗设备一流、医疗服务一流的康复科。医院将突出营造康复医疗的人性化服务氛围，在慢性疾病、老年性疾病和功能障碍性疾病的预防、保健和康复治疗上，应用独特的保健、运动康复治疗手段，随时为奉新城乡居民及社会群众提供优质的康复医疗服务。
三、拟设康复科的服务方式、康复诊疗活动、床位编制
（一）服务方式：门诊与住院
（二）康复诊疗活动
1、疾病诊断与康复评定：包括疾病的中西医诊断、运动功能评定、手功能评定、认知功能评定、言语及吞咽功能评定、肌电图与临床神经电生理检查等。
2、基础治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗。
3、康复治疗：在康复医师的指导下，由康复治疗师负责具体的康复评定和康复治疗工作的实施。包括针法、灸法、拔罐、推拿、穴位注射、物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。
（三）床位编制：拟设置床位张。
四、拟设康复科的设备配置
在配备基本评定工具的同时，配备康复测评系统、中药浸浴设备、熏蒸（洗）设备、低频治疗设备、电针治疗设备、微波治疗设备、手功能治疗设备、运动训练器等。
五、资金来源、投资方式、投资总额
（一）资金来源：康复科建设资金采取融资方式筹集资金。
（二）投资方式：以投资回报的形式偿还。
（三）投资总额：预计投资总额95万。
六、拟设康复科的投资预算
（一）康复医疗设备购置费：91万元
（二）人员培训费：4万
我们相信，在卫生行政部门的直接领导和关怀下，一个功能齐全、规模较大并具有特色的“奉新县中医院康复科”将能为奉新城乡居民及社会群众提供优质的康复医疗服务，为构建健康和谐的奉新作出一份力量。
特此报告，请审批！
XX医院20XX年是比较平稳的一年，在面对医疗市场激烈的竞争，本院门诊楼改建搬迁，道路施工交通不便等诸多因素下，全院领导员工上下一心，共同努力,始终坚持以过硬的医疗技术，先进的医疗设备，低廉的医疗价格，温馨的医疗服务为“XX”创下了良好的口碑。现将20XX年度财务状况报告如下：
一、本年度收入分析
本年度实现账面收入X.27万元，比上年度的X.09万元减少了10%。其中主营业务收入X.27万元，其他业务收入X万元，分别比去年减少了10%和20%。在主营业务收入中，门诊收入X.3万元，比去年增加了8%，其中XX门诊收入8.42万元，比去年的X.75万元增加了25%;住院收入X.94万元，比去年下降了19%，较去年相比，主要是本年减少了手外住院收入。本年度其他收入总额为X万元，其中：防疫站收入为X.47万元，比去年X.73万元增加了16%，房租及利息收入X.8万元。
二、本年度主要成本费用分析
本年度共发生成本费用X.51万元，比上年度X.10万元减少了7%，主要表现在：
1、本年度药品消耗X.88万元，卫生材料消耗X.69万元，分别比去年的X.86万元和X.6万元下降了12%和20%，主要是受收入减少的影响。本年度药品收入达到X.71万元，与去年持平。医疗收入达到X.56万元，比去年减少了15%。
2、本年度工资奖金及社会保障费X.18万元,比上年度X.44万元增加支出X.74万元,增加了1%。
3、本年度发生能源费支出36万元。其中:耗电22.8万度21.4万元，用汽962.3吨12.5万元，支付水费2.1万元。本年能源费比上年度增加了9.5万元。
4、本年度计提房屋设备折旧X.3万元，与上年基本持平。
5、全年还发生电话费1.3万元，差旅及交通费2.5万元，印刷及复印费5.5万元，购办公用品及消耗用物资7.2万元，招待费支出X.9万元，计量强检医疗废水监测证件年审等1.4万元，宽带网及医保卡使用费,软件服务费4.85万元，门诊及住院票据费1.48万元，刷卡手续费1.38万元，汽车加油保养保险养路费5万元，垃圾清运费0.38万元，购工装及医用图书报刊费1.2万元等。
6、本年计提董事长基金X.89万元，推销上年待摊费用X万元。
三、本年度发生的其他重大资金支出项目
1、CT后续维护费，移机费X.78万元。
2、广告宣传及招牌制作费X.4万元。
3、设备维修及汽管安装.维修.保养.改造费X.5万元。
4、医疗赔偿支出X.83万元。
5、支付碎石及手外科上年度提成X.76万元。
6、门诊房屋改造装修支出X.5万元。
7、防水处理改造工程X.04万元。
8、本年度新增设备投资X.1万元。主要购置了高频利浦刀，婴儿高压氧舱，胎心多普勒，痔疮吻合器及刺激仪，心电监护仪等。
四、本年度结余情况
本年度实现利润总额X.76万元，加年初的分配结余X.64万元，期末账面未分配利润为X.4万元。
五、现金流量分析
本年度账面现金及银行存款余额X.42万元，除定期存款户X万元外，实际可用货币资金X.42万元。本年共发生现金及银行存款流入X.45万元。其中经营活动总流入为X.34万元，占71%，收到银行存款利息流入X.75万元。在经营活动总流入中,销售药品及医疗服务收入X.2万元，占经营流入的X.5%，其他流入为1.5%.主要为财局06～防疫活动经费X.02万元。本年度发生现金流入X.29万元。其中:经营活动流出X.25万元，占87.6%;固定资产购置投资支出X.1万元，占3.1%;房屋改造支出X.5万元，占10.2%;污水处理工程投入12.04万元，占2.2%;在经营流出中用于购买药品及材料支出X.65万元,占经营流出的42%;用于职工方面支出X万元,占经营流出的53.5%;CT维护以及移机支出X.78万元。
六、医务财务管理有待进一步加强和控制的方面
1、加强物资管理,进一步做好物资的计划,采购,销售和库存工作。
2、加强医疗专用设备的安全使用和维护管理。
3、进一步建立健全财务管理管理,将财务核算进一步的细分化,精确化,努力降低财务风险。
4、加强财务监督及控制职能,进一步协调科室与财务关系,做好住院结算和门诊收费工作的管理。
5、加强往来账目的管理,及时清欠回收资金,以加速资金周转,提高资金的利用率。
6、继续发扬我院勤俭节约的优良传统，节能降耗，努力降低成本，调动员工积极性，为在新的一年再创辉煌作出努力。
XX医院 20**年3月10日
***医院年度上半年财务分析【2】
....年度上半年已经结束，现就有关财务状况及收支情况作分析汇报如下：
一、医院概况：
***院是一所综合性医院，也是全县医疗、教学和科研的指导中心。九七年被国家药管理局命名为“二级甲等医院”。医院占地面积万平方米，建筑面积万平方米。分设第一、第二门诊部和内科、外科、妇科、肝胆病区及急诊系统，开放床位张。在职职工人，其中卫技人员人，已形成一支以药人员为主体的技术队伍，具备中、高级职称的计人。医院拥有进口全身CT、生化分析仪、C臂机、动态心电图、500MAX光机、彩超、纤维胃镜、高压氧舱等大型现代化医疗设备余台件。固定资产总值达万元。中药制剂30个品种广泛应用于临床和科研。年业务收入超千万元。
二、财务状况：
截止6月30日，本院资产总计万元。其中：固定资产万元;流动资产万元;在建工程万元。负债为万元，其中：中行贷款万元;久药款万元;病人预交款万元;应付职工养老保险金万元;其他债务万元。资产减负债后，净资产万元，其中：固定基金万元;事业基金赤字万元;专用基金赤字万元;收支结余亏损万元。三、收入情况:
上半年总收入为万元，较上年同期的万元上升万元，上升，其中：
1、门诊收入完成万元，较上年同期的365万元上升万元。其
中：第一门诊部完成万元，较上年同期的万元上升万元;第二门诊部完成万元，较上年同期的万元下降元;桃园分部完成4万元;世纪园分部完成万元。
2、住院收入完成万元，较上年同期的万元上升万元。其中一病区完成万元，较上年同期的万元上升万元;二病区完成万元，较上年同期的万元上升万元;三病区完成万元，较上年同期的万元上升万元，四病区完成万元，较上年同期的万元上升万元。门诊住院收入合计完成万元，占年预算万元的46.2%，较上年同期的万元上升万元，上升。其中。
3、财政补助收入万元，较上年同期的万元下降万元，剔除上年从省药局拨入的专项补助万元后实际下降万元。
4、其他收入完成万元，较上年同期的万元上升万元。
四、支出情况:
上半年总支出万元，较上年同期的万元上升万元，上升%，其中:
1、人员经费支出万元，占总支出的。较上年的万元上升万元。其中：人员工资万元(较上年的万元上升万元);目标管理奖万元;退休人员费用万元;临时工工资万元;职工养老金万元;住房公积金万元，医保费万元;按上年12月份工资标准发放一次性奖励万元;春节期间发放奖金福利万元。
2、药品卫生材料费支出万元，占总支出的.%，较上年的万元上升32万元。
3、办公业务费支出万元，占总支出的%，与上年持平。其中水费2万元，与上年持平;电费11.3万元，较上年的7.6万元上升3.7万元。180万贷款的利息7万元;
4、业务招待费万元，占总支出的%，与上年持平。
5、修购费万元，占总支出的%，较上年的万元上升万元。其中提取修购基金万元，较上年的万元上升万元。6、租赁费2万元。
7、其他费用万元，占总支出的%，较上年的万元上升万元，其中职工掊训费万元，较上年的万元上万元;提取科技基金万元，较上年的上升万元。
五、收支结余及分配:
上半年总收入为万元，总支出为万元，收支相抵赤字万元，加上年度赤字万元，累计万元。与上年同期亏损万元相比，亏损增加了万元。亏损按会计制度规定作为待分配结余有待以后进行弥补。
缺医少药的时代已经过去，当今不是求医，而是择医。全体干部职工应更新思想观念，树立质量信誉品牌，培养和引进相结合，培育与众不同的特殊本质，形成专科特色，发挥符合市场规律、成本、质量、水平处于领先地位的优势，大力开展社区医疗，开拓自费人群市场和医疗保健新领域，强化经济核算，树立“天道酬勤、地道酬勤、人道酬勤、家道酬勤、商道酬勤”的经营理念，扬长避短，积极参与竞争，谋求医院长期的发展。
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临床资料
我们康复医院2015年门诊接诊慢性病患者1 073例。其中40~50岁148例(13.79%),51~60岁307例(28.61%),61~70岁375例(34.94%),71岁以上243例(22.64%)。
体会
慢性病大多是终身性疾病,而且病程长,以高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和脑血管疾病等多见,且年龄大、治疗费用高,往往难以治愈。如何做好慢性病后续的长期治疗,怎样能将慢性病与康复结合起来,是值得我们康复医院医生深思的问题。我们的做法是:(1)根据慢性病本的信息,电脑核对身份,查询用药的情况、时间,询问疗效,按照医保的要求规定,开具相应的药品。杜绝一本多人开药使用,避免滥用药物。(2)从我们门诊慢性病患者来看,慢性病以老年人居多,往往几种慢性病聚一身,常见多种药物一起服用。为此,我们耐心解释每个药物的适应证、药物的不良反应,发生什么情况如何处置,必要时对药物进行调整。对患者进行规范治疗、缓解其症状,预防或延缓并发症的发生,以提高生活质量。(3)健康教育也是治疗的一个重要环节。告知戒烟、限酒与合理膳食,建立健康的生活方式,让患者知道慢性病的发病因素和疾病的治疗方案等,提高他们对慢性病的知晓率、治疗率和控制率。(4)与康复理念相结合,如何能将慢性病与康复结合,进行后续的康复治疗,发挥我们康复医院的优势,避免因慢性病造成沉重的经济负担,提高慢性病患者的生活质量。与患者建立微信群,发布有关高血压病、冠心病和糖尿病等慢性病的康复处方。根据运动处方的内容、种类、运动强度、时间、频率、进度指导患者进行康复锻炼。运动量不必过大,行走、慢跑、骑车,运动前做些准备工作。注意糖尿病患者注射胰岛素前后不要运动,防止发生低血糖反应等。运动处方是我们康复医学的重要组成部分,去改变居民的运动理念,对预防慢性病起着良好的作用。今后我们还要建立基层首诊和分级医疗管理制度,明确各级医院出入院标准和双向转诊机制。也要重点考虑如何配合社区政府进一步做好慢性病的防治,那意义就是深远的。
慢性病的控制是一涉及全社会多部门的问题,通过健康促进及多部门和各学科间的密切配合协作,控制慢性病和相关危险因素是慢性病综合防治策略的重要组成部分[1]。我们也要对本社区慢性病患者进行回访,建立慢性病的档案,同时也积极开展周期性健康检查,延伸医疗服务,满足老年病、慢性病人的需求,为增加医院竞争力开拓新的重要途径[2]。
参考文献
[1]李绍奎,杨金侠.构建我国慢性病防治体系的思考[J].现代预防医学,2008,35(5):890-891.
一、加强政治业务学习，提高管理水平
作为一名院长，我深知自己肩上的担子重大，时刻以一名党员干部的标准严格要求自己，时刻做到自重、自省、自警、自励。思想上不断完善，在政治上不断求强，不断适应医院发展的需要。百忙之中抓紧一切可以利用的时间和机会加强学习，不断提高自身素质。
一是加强政治学习，认真学习党的X大及X精神，深入学习实践科学发展观，使自己始终保持清醒的政治头脑，在事关方向、原则等问题上，立场坚定、观点鲜明、态度坚决，与党和政府保持高度一致。
二是加强法律法规学习，做到懂法惠政策，对残疾人实行“两免三减”优惠政策。X年，全院共为贫困患者减免门诊、住院费用约X万元。积极配合党中央开展的各项惠民政策，着力解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。
三是一年来共收治医保住院病人X人，统筹资金X万余元。新农合补偿X人，补偿金额X万余元，比去年增加了X万元。针对今年开始实施的城镇居民医保，我们从人员培训、软件升级等各方面认真准备，保证了该项惠民措施的顺利实施。另外，协调医务处、财务科、医保科、妇科等科室，顺利启动了农村孕产妇和儿童保健系统，使在我院生产的农村产妇都能及时领到补贴。
四是做好国庆工作。带领院领导班子高度重视、周密部署安保工作，在全院建立了完善的安全保障体系，制订了切实可行的工作预案，认真排查不安定因素，把纠纷解决在萌芽状态，保证了安全稳定，无一例上访，被评为全市文保系统安全稳定先进单位。
五是加强基础设施建设。X大楼建设是市委、市政府的德政工程和民心工程，也是我院发展史上重要的里程碑。一年来，我们坚持科学决策、民主管理的原则，扎实、稳步地推进住院楼工程。一方面在资金上我们积极跑办。今年春节前后，我抓住国家扩大内需，增加基础建设投入，推动经济增长的大好时机，在市委主要领导和职能部门的大力协助下，加大了资金跑办力度，向国家发改委争取项目资金X万元，现已全部到位并投入使用，极大的破解了项目建设资金的难题。另一方面，在确保建筑质量和施工安全的前提下，加大建设力度，加快建设进度，倒排工期，挂图作战，现在已经完成了主体封顶和内部构造墙砌筑，正在进行中央空调、消防、弱电等配套设备的安装，预计X年底可以竣工。
六是做好应急防控工作。今年面对手足口病和甲型***流感疫情，带领全院干部职工以高度的政治觉悟、忘我的工作热情，继续发扬抗非典精神和抗震救灾精神，总结非典的经验教训，沉着应对。通过整合全院的资源，及时调整改造，成立了独立的手足口病区和流感病区，有效控制了疫情传播。开设了预检分诊室，规范了诊疗流程，在省市专家的数次督导检查中，均受到肯定和好评，出色的完成了任务。
二、加强班子建设，同心戮力谋发展
火车跑得快全凭车头带。医院发展好不好，快不快，领导班子是关键。在班子建设上，自己坚持以身作则，力求勤政、廉洁、高效、务实，以强烈的事业心和责任感紧密团结班子成员，以忘我的精神努力工作，提高工作效率。
一是以身作则。自担任院长以来，一心扑在工作上，舍小家，顾大家，从没休息过完整的星期天和节假日。在我的带动下，班子成员识大体，顾大局，主动加班加点，从无怨言。
二是统一思想。认真学习党的X大及X全会会议精神，深入学习实践科学发展观，相互促进、相互监督，坚持批评与自我批评。真正做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲。
三是发扬民主。凡重大问题不搞“一言堂”，对人事任免、晋升晋级、利益分配、设备购置、基础建设等重大问题的决策，充分发扬民主，广泛听取意见，由领导班子研究讨论，民主决定。
正由于班子内部团结，思想统一，所以才做到了决策科学、执行有力、落实到位，从而实现了医院的跨越式发展。
资助对象： 康复资助补贴对象为持有《中华人民共和国残疾人证》并且户籍在本市行政区域内的，有康复需求的以下残疾人:
(一)低保或低收入困难家庭中的残疾人;
(二)由于康复开支造成家庭经济困难且严重影响家庭基本生活的残疾人;
(三)重度残疾人;
(四)五保供养和社会福利机构收养的政府供养残疾人。
资助对象认定标准：
(一)城镇、农村最低生活保障和城镇低收入困难家庭的认定标准，根据广州市人民政府公布的标准确定。
(二)农村低收入困难家庭认定标准：农村低收入困难家庭的认定标准为人均月收入低于当地政府确定的农村村民最低生活保障标准上浮20%(含本数)后水平的家庭。
(三)由于康复开支造成家庭经济困难且严重影响家庭基本生活的残疾人认定标准：残疾人在一年内，属于本办法规定的康复资助服务范围，且残疾人个人负担康复费用超过其家庭总收入的60%或以上，纳入康复资助补贴范围。 家庭总收入的认定标准参照广州市人民政府办公厅《印发广州市困难群众医疗救助试行办法的通知》(穗府办〔〕21号)及《广州市困难群众医疗救助试行办法实施细则》(穗民〔2009〕78号)公布的标准确定。
(三)重度残疾人按照该残疾人证标注的残疾等级确定。
(四)五保供养和社会福利机构收养的政府供养残疾人认定标准：按申请人持有的《农村五保供养证》和社会福利机构出具的证明确定。
资助项目：
(一)医疗康复类 1.精神病专科门诊;
2.重症精神病患者住院治疗; 3.残疾矫治手术。
(二)机构康复训练类
1.0-14岁在训听力语言残疾儿童语言训练; 2.肢体残疾人康复训练; 3.0-14岁脑瘫儿童康复训练; 4.0-14岁智力儿童康复训练; 5.0-14岁在学孤独症儿童康复训练。
(三)辅助器具资助类 1.聋人配置助听器;
2.肢体残疾人装配假肢、矫形器; 3.其他残疾人辅助用具配置资助。 资助标准：
(一)有精神病症状，需要在精神病专科门诊接受康复治疗的精神病人，资助标准为100元/月，用于精神病专科门诊专科用药和使用专科药物后的必要的常规检查费用。
(二)在接受医疗(住院)类康复服务后，其康复费用扣除由广州市新型农村合作医疗保险、广州市城镇居民基本医疗保险、广州市城镇职工基本医疗保险负担以及广州市困难群众医疗救助后,仍需个人负担的部分，由康复资助补贴50%，每人每年累计康复资助补贴的限额为1万元。
(三)参加机构康复类康复训练，每人每月资助标准为1000元/月，每年最长资助10个月，最长资助期为3年，主要用于训练费用。
贫困家庭的残疾儿童在政府举办的残疾人康复服务机构接受康复训练的，免交康复训练费。
(四)全年龄段聋人，资助标准为3000元/例，每3年资助一次，主要用于资助听力检测和购置助听器。
(五)患有麻风病后遗症的残疾人，资助标准为600元/人，每3年资助一次，主要用于资助配置防护用品、辅助器具。
(六)假肢和矫形器适配资助标准：成人大腿假肢4800元，每3年限1次;成人小腿假肢元，每3年限1次;儿童、青少年大、小腿假肢7岁以前每1年1次，7岁至至18岁每2年1次。踝足矫形器500元/例，膝盖踝足矫形器1500元/例，7岁以前每1年一次，7岁以上每2年一次。主要用于装配假肢和矫形辅助用具。
(七)有基本辅助器具配置需求的残疾人，资助配置其他辅助器具，资助标准按照中国残联《关于印发的通知》(残联〔2010〕50号)资助标准执行。
申请程序：
符合条件的残疾人申请康复资助补贴，按以下程序办理：
康复资助补贴实行属地化管理。符合条件的资助对象,向户籍所在地的街(镇)残联提出申请，并提交以下材料：
(一)申请人《残疾人证》;
(二)资助对象类别证明文件;
城镇残疾人提供《广州市特困职工证》、《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》、《广州市低收入困难家庭证》三证之一;
农村残疾人提供《广州市农村村民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》，农村低收入困难家庭由村委会出具经济困难证明。
个人负担康复费用有困难且影响基本生活的残疾人。由社区居委会、村委会出具证明。
社会福利机构收养的政府供养残疾人由供养单位向社会福利机构所在地的区、县级市残联提出申请。
(三)填写《广州市残疾人康复资助补贴申请表》一式二份。
(四)申请医疗(住院)类康复服务康复资助的，还需提供医疗费用的有效票据复印件、享受有关政策性补偿、补助的凭证;
(五)其他需要提供的证明材料。
康复资助审批程序：
(一)街(镇)残联在收到申请人的申请材料之日起10个工作日内完成相关资料审核，包括对申请人的有关情况进行调查、核实，并加具初审意见后报所在区、县级市残联。
(二)区、县级市残联在收到街(镇)残联提交材料之日起10个工作日内完成审批，对符合资助条件的，在《广州市残疾人康复资助补贴申请表》上签署核定资助金额和确定康复机构的审批意见，对不符合条件的写明理由，并将审批后的《广州市残疾人康复资助补贴申请表》转交镇(街)残联，由镇(街)残联把已核准的《广州市残疾人康复资助补贴申请表》一份交申请人，另一份存档备查;对不予核准的《广州市残疾人康复资助补贴申请表》退回申请人并说明理由。
街(镇)和区、县级市残联在初审和审批本办法规定的康复资助申请的过程中发现申请人符合申请现行各类保险、医疗救助、互助援助条件的，应终止审核或审批，并告知申请人申请相关援助服务。
我院是一家拥有一个本部两个分院, 380张床, 30个社区服务机构, 700多职工的二级公立综合医院, 同时肩负着江苏省示范社区医疗中心的重任。医院设有内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官、眼科、血液科、康复科等临床科室和检验、放射、超声等医技科室。康复医学是六位一体社区医疗建设的必备项目, 也是我院高度重视的学科。我院康复科于2005年初开始创建, 至今已拥有50张床的住院部和康复门诊, 32个医务人员, 其中9个康复医生、12个治疗师、11个护士组成的技术队伍。开展了康复评定、运动疗法、作业疗法、吞咽言语训练、康复工程、康复护理、针灸推拿、儿童康复、物理因子等康复治疗项目。主要针对脑瘫、偏瘫、四肢瘫和截瘫等神经系统疾病, 同时兼顾骨关节术后康复和颈肩腰腿痛等慢性疾病康复。截至2008年6月, 共收治病人754人次, 主要以脑卒中、脑外伤病人居多, 床位使用率平均达到94.6%。康复治疗有效率达到98%, 显效率达到85%。走过的3年多的历程, 经历了漫长的创业路, 在发展过程中我们发现中小型医院与大型医院的康复科发展在运作模式上有明显的不同, 根据我院所处的社会地位, 医疗环境、医院的特点逐步探索出一种适应基层医院康复医学科发展的思路, 我们的体会如下。
1 医院领导的支持是康复医学科发展的前提
康复医学在我国一方面大多数人对本学科的认识还不够深刻, 不了解康复医学的真正内涵;另一方面, 康复医学科占地面积大, 投入回报周期长。因此, 在许多大医院不被领导重视, 趋于政策的需要被动建科, 缺乏相应的投入力度。而中小型医院由于缺乏一流的技术水平和硬件设施, 缺乏相关专科, 导致病人来源严重不足, 发展康复医学科没有支撑力, 使得康复医学科在我国发展缓慢。我科发展中深深的体会到医院领导的支持是康复医学科发展的首要条件。我院康复医学科在发展中, 始终得到领导的支持, 主要表现在以下方面: (1) 院领导班子2004年在调整工作计划时分析医院各学科水平在本市所处的地位和发展前景和本市康复医学科发展现状, 一致认为, 发展康复医学科对整个医院的发展有积极的推动作用。于是把今后医院发展的重点目标确定为康复医学科, 树立康复医学品牌, 提升医院的社会地位。领导的观念改变了, 认识水平提高了, 康复医学科于2005年诞生了。 (2) 院领导把康复医学学科带头人的引进作为发展康复医学科的关键, 冲破了固有的人事管理模式, 创造条件, 在全国范围吸引人才, 引进了一位从事康复医学科多年, 有丰富的临床经验和发展学科经验的主任医师做学科带头人。 (3) 按计划进行硬件、软件投入, 为康复医学科发展打开绿色通道。 (4) 在政策上积极支持学科的发展, 一切有利于康复医学科发展的人和事均予以支持, 反之则予以制止, 为科室发展排除障碍。由于领导的大力支持, 康复科半年后床位使用率达到80%, 3年分别达到87.6%、94.2%、98.5%, 现已成为本院最大的科室, 社会公认的功能完善, 技术先进的康复医学科。医院的社会知名度随着康复医学科的影响而提升, 并推动了其他学科的发展。
2 选择学科带头人是科室发展的关键
学科带头人是发展康复医学科的关键, 什么样的带头人就有什么样的科室, 选择好学科带头人对发展康复医学科十分重要。我院康复医学科学科带头人, 在学科发展方面发挥了如下作用: (1) 对康复事业表现了极大的热诚, 把发展康复医学科作为自己的事业, 全身心投入。整体部署科室发展愿景和长远规划, 如科室发展有五年计划包括设备计划、人员培训计划、场地改造计划和发展项目计划。把康复科发展的长期目标和短期目标紧密结合, 使整体发展井而有序。 (2) 康复项目的发展循序渐进, 逐渐合理;如第1年病人少, 每个治疗师兼做PT、OT、推拿、理疗工作, 第2年, 随着病人的增加, 增加了针灸推拿项目, 理疗、PT、OT分开由专人进行;第3年增加脑瘫康复、语言吞咽康复项目, PT、OT专业分组, 治疗师工作趋于专业化发展。 (3) 科室管理科学化康复医学科比临床科室相比工作方式与人员结构更复杂, 因此科室管理必须结合实际情况而进行, 建立和不断完善科室各种制度如岗位责任制, 奖惩罚制度, 奖金分配制度, 充分调动各方面工作积极性。3年来科室发展逐渐成型, 康复专业项目趋于合理, 康复技术水平明显上升, 奠定了科室发展的基础。 (4) 在开拓康复医疗市场方面科主任发挥了决策性的作用。病人的来源是康复医学科生存的基础, 在科室发展中, 科主任亲自带头, 巧妙的应用营销技巧, 在本市利用各种机会进行康复医学知识宣传, 推销本科室的专业特色。坚持参加本市神经学组的技术交流活动, 与专家们保持密切的业务往来关系, 通过努力打开了苏州康复医疗的市场, 得到了相关临床医学专家的认可和社会的关注, 不断吸引各医院和家庭中的病人, 解决了办科初期病人来源问题。
3 解决学科的定位、把握学科的发展方向是中小型医院发展康复科的立足之本
由于中小型医院与大医院相比在病员来源方面存在很大的差异, 因此, 学科发展方向、专业研究方向与大医院不同, 解决学科的定位、把握学科发展方向是中小型医院发展康复科的立足之本。我院3年来, 所收住的病人中, 大部分伴随有严重的并发症如肩痛、肩手综合征、关节孪缩、骨化性肌炎、营养不良等, 康复基础比较差。面对这些问题, 我院康复科及时调整研究方向, 制订合理的康复目标, 重点在改善患者日常生活的实用功能如重视步行能力, 轻视步行姿势, 扩大关节活动范围, 强调实用范围, 肢体功能严重障碍的偏瘫患者强调以训练健侧肢体的代偿功能为主, 借助矫形器提高步行能力, 通过康复治疗达到提高生活能力, 帮助回归家庭的目的。结果, 3年来, 康复总有效率达到98%, 明显有效率达到85%以上, 大多数病人和家属满意出院, 赢得了社会良好的口碑, 扩大了社会影响, 解决了病人的来源问题, 推动了科室的发展。
4 加强与周边各医院的沟通, 推广科室的特色
根据本科室的康复特色, 与周围各大医院神经内外科、骨科、儿科、ICU等相关科室建立友好的双向转诊关系, 是科室发展初期解决病源的主要渠道。我科3年来通过各种形式的活动宣传科室, 让临床专家们了解本科室的工作内容, 对有需要康复治疗的病人给予及时转诊, 解决了临床上瘫痪病人不肯出院造成病床周转难的问题和中小型医院康复病人来源少的困难。同时在我们的工作中遇到临床方面的疑难问题时我们请专家会诊协助解决, 通过以上方式与我市各大医院神经内外科、ICU建立友好的双向转诊关系。解决了病人来源问题, 加快了康复科的发展。
5 抓好康复治疗技术、提高服务水平
康复医学科的发展与否, 康复技术水平非常重要。科室要不断地采取多种形式加强业务水平的提高, 组建一支技术过硬的康复技术队伍。我们的做法首先是医院提供一切有利条件从全国范围引进学科带头人, 引进的医生必须是本科以上, 有临床经验者优先, 康复治疗师必须是康复治疗专业大专以上学历的毕业生;有从事康复治疗工作3年以上优秀治疗师, 即使中专毕业也可纳入招聘范围。技术人员培训采用了进入科室后规范化培训4周, 以后定期在科室进行疑难病例讨论, 参加省内外学术交流和讲座, 送出去进修, 请专家会诊讲座等方式进行继续教育、提高基础水平。严格按照康复评定要求召开team work评定会议, 进行初期、中期和末期的康复评定。康复护士参与ADL指导工作。经过3年多的实践, 这支康复技术队伍已比较成熟, 在学科的发展中做出了重要的贡献。
总之, 中小型医院发展康复医学科是我国未来发展和普及康复医学的方向, 是发展低投入广覆盖的社区康复的桥梁和龙头、只要按照一定规律运行就一定会成功。
摘要：目的根据本科室发展的成功经历, 探讨中小型医院发展康复医学的方法。方法争取医院领导的支持, 选择好学科带头人, 解决好学科的定位和发展方向, 加强与周边各医院的沟通, 积极宣传科室的特色, 切实抓好康复治疗技术。结果只要方法得当, 利用医院的自身优势, 按照一定规律运行, 发展康复医学就一定会成功。结论中小型医院发展康复医学切实可行, 潜力巨大, 而且对推动社区康复医疗工作具有积极的作用。
关键词：中小型医院,发展,康复医学,方法探讨
参考文献
二、对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。一是班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。二是民主管理，充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。三是办事公开，班子成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度较大、成绩较明显。
三、把业务建设作为工作的重中之重，认真执行“二甲”医院和《××省医疗质量管理规范》标准, 认真组织实施医院“管理年”活动，不断提高医疗质量和技术水平。
㈠根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。
1、健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”、“术中输血制度”等70余项规章制度和岗位责任制。
2、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95％，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。
3、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。
4、院领导、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已进行了6次并纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。
5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；住院部各病区对不方便、无陪护的患者由清洁工送开水到床头，受到患者的好评；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金1923元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。
6、为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45％，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。6月10日，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费，没有“开单提成”、乱收费等。
7、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。
8、加强医德医风建设，促进行业作风好转。
⑴院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会6次，160余人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参
加，召开科室座谈会共72次，900余人参加。
⑵常年行风评议代表××、××二位同志和院办公室人员分别在今年5月、7月利用21天时间到各乡镇、自然村、机关事业单位、各科室等就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评715人次，××年医院综合满意率92.37％。通过以上，征求到各方意见建议22条，汇总归纳为11条，医院院务委员会召开专题会议，讨论并制定了整改措施，明确了责任人和完成时间。
⑶加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，防止发生各种谋取不正当利益的现象，规范双方的各项活动行为；与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，规范约束医务人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，医院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。今年1～10月，医护人员拒收“红包”10次，金额达1360元。共收到锦旗、感谢信 20面（封）。
㈡狠抓医护服务质量，不断提高医疗技术水平。
1、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。
2、组织医、护、技、药人员“三基”理论考试4次，497人次参加，合格率95%；组织院内学术讲座8次，369人参加，其中邀请省人民医院医务科主任××副主任医师对病历的规范书写进行了专题讲座，参学率达94％；进行护理专题讲座6次，护理基本操作技能考核2次，313人参加，并评出了一二三等奖。
四、开展新业务、新技术，加大对人才培养的力度，逐步加快科教兴院的步伐。
㈠加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术、组织讲座等11次，受益300余人次。
㈡选送年富力强的业务骨干12人分别到××、××医院和省级医院进修学习。选派83名医护人员参加了省、市级学术交流24次，140人次参加了省、市、县有关部门举办的禽流感、非典、鼠防等重点传染病的培训。48名职工接受了“专升本”、大专等继续教育。
㈢××科开展的“××、××、××”4项技术被省卫生厅认定为2005年度“三新”项目。
㈣为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组进行巡回义诊活动120次，受益群众达8687余人，发放宣传材料7120份，受到了群众的欢迎。
五、加强内部管理，完善和落实有关规章制度。
㈠在以前制定的一些行之有效的制度的基础上，医院有针对性地进一步健全完善了“药品材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”、“学习制度”、“精神文明和医德医风建设考核18条标准”以及“请病、事假兑现工资的规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强管理的长效机制。
㈡实行药品集中招标采购，严格使用中标药品和中标价格。中标药品占药品总数的89%。采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。
㈢积极推行院务公开制度。设立了院务公开栏，凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，都由院长办公会或院务委员会集体研究决定，医院的财务收支，定期由财务科在院周会或年终总结会上公布。
六、加大医疗设备投资及基础设施建设，做好院内美化、绿化工作，不断改善就医环境。
㈠医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法筹集资金争取项目购置医疗设备。筹资360万元（其中医院自筹310万元）购置的日立全身螺旋ｃｔ机已于3月26日正式开机使用，目前已检查患者1800人次。自筹资金128.4万元购置了c型臂、电子胃镜、时间分辨荧光分析仪、心电监护仪等医疗设备29台件，共计490万元。
七、存在的主要问题
1、个别医务人员无竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度不好、责任心不强的问题，缺乏有力的措施。
2、人事制度和分配制度的改革力度还不大，办法措施少。
3、由于注重抓业务、抓管理，自学政治理论和读书笔记时间少。
4、需在工
作紧迫性、依法管理、科学决策上有所创新。
八、今后的打算
1、加强学习，提高素质，把政治理论特别是“三个代表”重要思想、十六大精神作为提高素质的必修课，持之以恒、学以致用。
2、进一步强化公仆意识和医德医风建设，创造性地开展工作。
3、把医疗质量、服务态度作为当前工作突出问题抓紧抓实抓细；加大人才培养力度；减少医患纠纷，杜绝医疗事故。
4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步实行末位淘汰制；建立具体的激励分配机制；进一步细化、量化综合目标管理。
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