基本公卫服务项目简介

基本公卫服务项目简介（共8篇）

基本公卫服务项目简介 篇1

实施国家基本公共卫生服务项目是减少居民主要健康危害因素，预防和控制传染病及慢性病的有效途径。努力实现基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构的一项重要职能和长期性工作，为确保今年工作的有序开展，结合我县实际，特制定2015年工作任务指标如下：

1.城乡居民健康档案管理服务。

（1）居民健康档案规范化电子建档率达到70%以上；

（2）健康档案信息完整率≥95%；

（3）健康档案信息准确率≥90%；（4）居民健康档案使用率≥50%。

2.健康教育服务。

（1）发放健康教育印刷资料12种以上，并及时更新补充。播放健康教育音像资料6种以上。

（2）乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。

（3）乡镇卫生院设置健康教育宣传栏2个以上，村卫生室设置健康教育宣传栏1个以上。每个机构每两个月最少更换1次内容。

（4）乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座。全年宣传内容中应有一定比例的中医药内容,其中乡镇卫生院每季度1次、卫生室每半年1次。

3.预防接种服务。（1）建卡、建证率≥95％；

（2）国家免疫规划疫苗接种率达≥90%；

（3）及时报告，妥善处理疑似预防接种异常反应。

4.儿童健康管理服务。（1）新生儿访视率≥90％；

（2）3岁以下儿童系统管理率≥85％；（3）7岁以下儿童健康管理率≥85％。

5.孕产妇健康管理服务。（1）孕产妇系统管理率≥85％；（2）早孕建册率≥90%；（3）产前健康管理率≥80％；（4）产后访视率≥85%。

6.老年人健康管理服务。

65岁以上老年人健康管理率≥80%。

7.高血压患者健康管理服务。（1）高血压患者健康管理率≥40%；（2）高血压患者规范管理率≥95%；（3）管理人群血压控制率≥60%。8.2型糖尿病患者健康管理服务。（1）糖尿病患者健康管理率≥40%；（2）糖尿病患者规范健康管理率≥95%；（3）管理人群血糖控制率≥60%。9.重性精神疾病患者管理服务。（1）重性精神疾病患者管理率≥30%；（2）重性精神疾病患者规范管理率≥70%。

10.中医药健康管理服务。中医药健康管理目标人群覆盖率≥30%。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。

（1）传染病疫情报告率100%；

（2）传染病疫情报告及时率100%；

（3）突发公共卫生事件相关信息报告率100%。

12.卫生监督协管服务。

基本公卫服务项目简介 篇2

一、建立正确的基本公共卫生服务质量管理理念

作为农村基层卫生管理者,首先要建立正确的项目工作指导思想,即抓好项目的实施,其最终目的是改善农村居民的健康水平,而不是为了应付考核,为了得到项目资金,这是做好项目服务的基本前提。

其次,坚持预防为主、防治结合的服务原则。在国家基本公共卫生服务对各个服务项目内容与服务流程的设计中,蕴含了很强的防治结合的思想,乡镇卫生院管理者在对本机构服务功能的定位、机构内部服务流程的构建、医务人员服务理念的宣传灌输上,要很好地把握这一点,这是基本公共卫生服务项目顺利实施的基础条件。

第三,将项目实施与服务模式改革相结合,建立有效的激励机制,将服务责任落实到人,是确保项目任务落到实处的组织保证。

二、基本公共卫生服务项目的质量管理要点

(一)居民健康档案

1. 紧紧把握居民健康档案的功能属性。搞清楚健康档案的功能属性,应当把握以下两点:

第一,健康档案是居民接受卫生服务和健康管理过程、贯穿生命全过程的规范、科学记录。第二,居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供综合性、连续性服务的重要工具和信息载体。

2. 医务人员使用好居民健康档案,是质量管理的核心环节。

如果只重视建档,不重视使用,就失去了这一项目的意义。乡镇卫生院管理者应当督促医务人员使用好健康档案,提高档案的使用率,把健康档案的作用发挥出来。为实现上述目的,一个功能齐全、方便医务人员使用、逐步做到互联互通的以健康档案为基础的区域性信息平台是必要的条件。

3. 努力提高档案建立与管理的规范性。

容易出现的问题主要是:建档时未体检;档案的真实性;未使用17位编码;个人基本信息表中变化的信息未及时更新,如电话号码、疾病既往史、儿童年龄增长需要更新的项目等。

(二)健康教育

1. 做好基本质量管理。

(1)健康教育资料发放和设置健康教育宣传栏,力求宣传内容具有针对性、及时性、季节性,做到资料制作的自主性,以符合当地居民健康维护的需要。

(2)健康咨询,讲究形式的多样性。

(3)健康教育讲座,讲究内容的针对性、通俗性、生动性。努力提升医务人员的健康教育授课能力,从内容的选择、讲座课件的制作、一次讲座过程的把握与处理,对医务人员进行必要的训练,提高讲座效果。

(4)结合服务开展个体化健康教育,要解决如何落实、如何考核,把服务做实。

2. 积极创新健康教育形式。

创新的着力点:扩大受众面,提高教育效果。

创新的途径:传播途径创新,新媒体的运用;教育场地创新,充分利用好机构场地的各种空间,如门厅、过道、楼梯墙壁、健教宣传栏,扩大为健教长廊,营造浓厚的健康教育氛围;健康教育方式创新:知识竞赛、咨询与讲座相结合、特定人群的自我教育组织等。

(三)预防接种

1. 计免接种(包括强化接种)的组织与管理,尤其是流动人群中的儿童接种,提高接种率。

2. 严格执行预防接种的服务规范,杜绝接种差错。

3. 做好接种副反应的应急处置,制定应急处置预案,确保处置及时、规范。

(四)0~6岁儿童健康管理

1. 规范管理及服务流程,完成规定的服务频次。

2.建立合格的专职儿童保健专业人员队伍。从江苏省实施项目的经验教训来看,凡是儿童健康管理项目实施出现质量问题的,往往与儿保医生岗位人员不稳定有关。目前各地正在探索家庭医生签约服务,有些地方将儿保、妇保等服务也纳入家庭医生、乡镇卫生院健康团队的服务内容,实践证明这一做法问题比较多,服务难以落实,容易出现服务的疏漏。从确保服务质量的角度考虑,还是采用设置专职儿保、妇保医生承担服务比较妥当。

(五)孕产妇健康管理

1. 规范管理及服务流程,完成规定的服务频次。

2.从基层早孕建册开始,建立扎口管理、基层与专业妇保机构、分娩医院分工合作的服务机制,确保服务不缺失。对多数乡镇卫生院来说,孕产妇健康管理服务流程是由卫生院与医院共同完成的,因此,明确卫生院与分娩医院的职责分工,建立分工协作的服务机制,对确保服务的落实和项目质量显得尤为重要。

(六)老年人健康管理

1. 规范服务流程,把握重点服务环节的质量。

(1)体检的质量:医务人员问诊、查体的规范性,实验室及有关辅助检查的质量保证,是否有质控管理。

(2)体检结果及健康干预、指导措施向服务对象的告知,具体采用那种告知方式,确保体检后的后续服务能够落实。

(3)努力实现对服务对象进行健康干预与指导措施的量化与个性化,提高服务的科学性。

(4)处理好不同医保制度规定的各个体检途径服务的协调,防治服务缺失。

2.老年人健康管理服务容易疏漏的环节:没有进行老年人生活自理能力评估;由于服务不细致,有的服务项目(如尿常规)缺失。

3.老年人健康管理服务创新:利用信息系统的深度开发,实现体检后健康评估、健康干预指导的个性化、量化(在使用信息系统产生的评估结果及指导措施时,医务人员要掌握主动性);在优化老年人健康管理服务的基础上发展医养结合服务。

(七)高血压与2型糖尿病患者健康管理

1. 规范服务流程,完成规定的服务频次,强化管理率,努力提高控制率。

(1)患者筛查:恰当的筛查方法,努力提高管理率。

(2)对疑似患者明确诊断,制定规范的药物治疗与非药物治疗方案。要有相应的措施解决村医诊断与治疗能力弱的问题。

(3)确保4次面对面的随访能够落实。

(4)非药物治疗方案的选择与实施,个性化、量化的健康指导。

(5)并发症筛查与处置。

2. 机制与服务创新。

(1)卫生行政部门在对基层进行业务指导时,应将县级以上医疗机构列入专业技术指导组织,加强临床专家对基层医务人员的业务指导。

(2)加强对有关医务人员业务培训,尤其是与两个慢病有关的临床知识培训。基层医务人员的业务能力,直接决定着慢病随访管理的质量。

(3)以村医为主承担慢病管理服务的,可以在服务流程上规定,发现疑似患者必须转到乡镇卫生院或者上一级医院明确诊断,并由医生制定规范的药物治疗方案,再由乡村医生进行管理。要动员乡镇卫生院的临床医生和护理人员,通过健康团队等方式与乡村医生进行合理分工,参与慢病管理。

(4)有条件的地区,对患者实施精细化管理。

(5)高危人群管理途径的探索。

(八)重性精神疾病患者管理

1. 质量管理基本要求:规范服务流程,完成规定的服务频次,强化管理率,提高稳定率。

2. 主要措施:

(1)在乡镇卫生院选拔培训兼职精防医生、精防护士,提高专业能力。

(2)做好与患者、家属的沟通,取得认同,提高服务的依从性。

(3)做好与专业机构、社会各方面的协调,建立必要的协调组织,形成服务协作机制。

(4)加强基层医务人员自身防范意识,防治意外伤害事件的发生。

三、提高基本公共卫生服务质量的主要途径

(一)乡镇卫生院从管理者到医务人员都要确立正确的服务理念与指导思想

实施基本公共卫生服务是为了提高人民群众的健康水平,而不是单纯为了应付考核,拿到项目资金。所有项目实施安排、实施方法、措施,都应当以此为出发点和落脚点。

(二)将项目实施与服务模式改革相结合,将服务责任落实到人

与乡村医生签约、健康团队服务相结合。动员乡镇卫生院的医生、护士积极参与基本公共卫生服务,做实健康团队服务。

(三)正确处理好基本医疗与基本公共卫生的关系

坚持基本医疗与基本公共卫生并重的指导思想,在加大对基本公共卫生服务考核的情况下,乡镇卫生院管理者要有清醒的认识,不放松基本医疗服务。基本医疗服务能力既是乡镇卫生院的立身之本,也是对基本公共卫生服务有力的技术支撑。

(四)从过程管理入手抓好基本公共卫生服务质量

1. 基本公共卫生服务具有服务业的共有属性特征,即服务的产品具有不可接触性,服务的终末质量效应滞后。

2. 基本公共卫生服务项目质量管理的重点应以服务流程与服务环节的规范性为主,通过抓服务流程的规范性,落实服务质量。

(五)建立质控机制,实现质量管理常态化

乡镇卫生院应当明确质量控制的职能部门,负责日常的质量管理和质量监督。建立常态的质量监控制度,有专人对各服务项目实行不定期的抽查、复核,将服务的真实性、规范性核查常态化。

(六)努力提高基层专业人员的业务能力是根本措施

基本公共卫生服务主要靠基层医务人员来实施,服务流程的质量主要体现在医务人员对规范的理解,对有关疾病的认识与把握。因此,必须加强基层医务人员的业务培训,除了对疾病诊断、处置进行系统培训外,还要进行营养学、运动医学、医学心理学等专业知识培训,提升综合服务能力。

(七)激励机制是提高服务质量的重要保证

基本公卫服务项目简介 篇3

关于我镇2011年度基本公共卫生服务开展

情况的自查报告

重庆市巴南区卫生局：

按照巴南卫生〔2011〕109号文件的要求，我院公卫科对2010年10月1日到2011年9月30日期间基本公共卫生服务开展情况进行了自查，现将自查情况总结报告如下：

一、组织管理

按照新医改政策的实施和国家基本公共卫生服务项目的推进，我院把基本公共卫生服务和基本医疗作为我院的两大重要任务来抓。今年我院在公共卫生服务方面做出了很大的努力，表现在：一是拟订了公共卫生工作专题计划，以接卫发〔2011〕22号文件印发到各科和乡村医生，把任务分解到每个责任人，公卫科定期组织下村开展公卫服务项目并定期考核；二是调整完善了组织机构，以接龙镇公共卫生管理中心的名义（接公卫发〔2011〕1号文件）成立了组织机构和下属五个专门办公室，为公共卫生服务的开展提供了组织保障。三是补充人员，明确职责，今年公卫科新增2人（院内调配1名、招聘1人），目前公卫科8人、返聘退休1人、在7-8月份临时聘用3人、妇产科6人从事妇保等公共卫生服务，全年实际公共卫生从业人员平均达到15人，超过了2-3/万的配置标准，同时以接卫发〔2010〕19号文件印发了公共卫生人员的分工，明确了公共卫生从业人员的职责与任务，对新增人员临时调整了工作任务，拟在今年11月还将重新调整分工，努力做好公卫服务项目。

6．孕产妇系统管理工作

对孕产妇建立孕期保健手册324人，开展产前检查1420人次，高危孕妇管理46人，管理率100%；对产妇进行产后访视638人次，产后访视率100%。

7．老年居民健康管理工作

对65岁以上老年人健康体检5961人次，检查项目包括了血糖、心电图。新购置血糖仪23个，分别发给乡村医生进行体检，健康管理率100%，健康体检完整率100%。

8．高血压患者管理工作

规范管理高血压患者，随访3775人次，指导控制血压，全部录入了电子信息档案，健康规范管理率100%。

9．糖尿病管理工作

规范管理糖尿病患者, 随访569人次，全部录入完善了电子信息档案，健康管理率100%，糖尿病患者血糖控制率90%。

10．开展了死因监测报告

按照上级的要求，今年开展了死因监测工作，收集并上报死亡病例384人，均录入了电子信息，死因监测报告管理100%。

11．心脑血管疾病监测管理

新开展心脑血管疾病监测工作，收集并上报脑卒中38例，规范管理率100%。

12．重性精神病管理工作

筛查建档重性精神病人182例，随访182例，转诊、应急处置和健康体检182例，全部录入了电子信息，规范管理率100%，对一般精神患者进行了摸底和建档，全镇大约有400例。

基本公卫团队工作职责 篇4

一、由全科医生、社区护士、公共卫生人员组成社区卫生服务责任医师团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

二、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断每3年进行一次。

三、与社区居民签订家庭健康保健合同、建立个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

四、责任医师团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。

五、在所辖的社区居民公示责任医师团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

六、对责任医师团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

（一）团队队长工作职责

1、在单位主任领导及职能部门指导下，负责领导团队开展责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育指导等社区卫生工作，为社区群众提供综合性、持续性、可及性的优质卫生服务。

2、负责制定、组织实施本团队的发展目标和工作计划及每月工作计划并实施、总结。

3、按照单位规章制度负责本团队的管理，负责团队成员的考核并根据考核结果确定团队成员的分配。

4、负责提高团队服务质量，改善工作态度和方法，执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生。协调安排社区居民预约门诊、出诊、转诊工作，做好双向转诊工作。

5、在上级领导下，负责处理突发事件中的组织、联络、协调和支援工作。

6、定期对本团队健康档案建立、慢性病防治、传染病访视、精神病康复防治、生命统计、社区健康教育、突发公共卫生应急处理等工作完成情况进行收集，统计上报。

7、负责完成单位布置的各项临时性任务。

（二）团队医生工作职责

1、社区全科医生以为居民提供健康服务为宗旨，全心全意向社区居民提供综合性健康服务，全方位体现主动性服务、人性化服务的理念。

2、在全科团队队长的带领下，合理安排工作，积极主动、保质保量完成单位下达的社区预防保健、慢病管理、健康教育等各项社区卫生服务工作。

3、准确掌握所服务人群基本情况。建立居民、家庭健康档案及特殊人群健康档案（指孕妇保健和儿童保健卡及老年保健卡）及签定家庭保健合同，对签约服务对象的健康问题实行首诊负责制。

4、在基础条件允许情况下，提供健康咨询、预约门诊、出诊、急诊、转诊服务，保证服务对象的健康问题得到及时处理。

5、全科医生及其工作小组对服务对象的健康服务，应包括居民健康的生理、心理和社会各个方面，提供预防保健、医疗、康复和健康教育等方面的综合服务。

6、严格执行工作环节间的交接班，避免工作脱节。组织协调好全科医生工作小组的分工合作。及时将有关服务对象的健康问题的资料、信息分析后向单位预防保健科报告。

7、熟练掌握社区卫生服务管理系统，向服务对象提供规范化服务。

8、负责完成全科团队队长布置的各项临时性任务。

（三）团队护士工作职责

1、在全科团队队长带领下，配合全科医师完成各项社区卫生工作任务。

2、参与健康档案和保健合同的建立与管理，协助责任医师定期为社区独居老人、残疾人等弱势人群进行体检。

3、负责辖区内患者的护理治疗，康复理疗，电话预约，对活动有困难老年病人给予上门服务，配合全科医生完成家庭病床病人的诊治。

4、协助全科医师在社区开展健康教育，健康保健咨询。

5、具体负责对辖区内慢性病人干预随访、登记、管理。

6、熟练掌握社区卫生服务管理系统，协助队长做好报表统计，各类登记资料完整，填写正确，字迹清楚。

7、完成单位及团队队长布置的临时性工作任务。

2014年基本公卫科工作总结 篇5

根据环江毛南族自治县疾病预防控制中心关于印发2014年绩效考核在岗职工职责分工方案的通知（环疾控字[2014]）的要求，在中心领导的带领下，基本公共卫生科主要负责居民健康档案、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病四大项目的业务管理，现将今年的主要工作总结如下：

一、主要工作开展情况

1、本科室按照基本公共卫生服务项目绩效考核要求开展了相关业务督导，全年下乡督导120人次，参加上级组织的绩效考核72人次，每月每季都按时报送报表，每季度均按要求写所管理项目的进展报告给卫生局医改办，无漏报、迟报现象。另外还负责疾控中心的健康教育月报表和全民健康生活方式季度报表统计上报工作，在人员只能“一枝独秀”的情况下，按期参加各类业务培训。

2、居民健康档案管理 2014年全县建立电子健康档案239056份，完成建档率86.61%。抽查档案合格率平均为56.67%，抽查档案使用率平均为93.57%。

3、老年人保健 全县健康档案登记老年人31836人，年内管理老年人15814人，老年人管理率为72.98%，达到指标≥65%的要求，但仍有四个乡镇未完成任务，个别乡镇还不到50%。抽查老年人健康体检表完整率全县平均为80.00%，大部分乡镇均达到≥70%的要求。

4、慢性病管理 全县估计应有高血压人数41400人，已经登记有高血压病人14089人，登记率为34.03%，应管理高血压患者人数14490人，已管理高血压患者人数12130人，管理率有29.30%，与指标要求管理率≥35%还有一些差距。全县估计应有糖尿病人数19320人，已经登记有糖尿病人1749人，登记率为9.05%，应管理糖尿病患者人数3864人，已管理糖尿病患者人数1520人，管理率有7.87%，与指标要求管理率≥20%差距较大。抽查慢性病规范管理率全县平均为66.67%和56.11%，大部分均能达到≥60%指标要求。

5、重性精神病患者健康管理 2014年全县共检出重性精神病患者692人，检出率达到≥3.5‰指标要求的只有大安乡、大才乡和东兴镇，全县检出率平均是2.51‰，与2014年要求的≥3.5‰还有较大的差距。我县没有专业的精神卫生机构，精神卫生业务指导及乡镇基本精神卫生技能均是空白，精神病患者规范管理和健康指导均无从谈起。

二、主要存在的问题、困难和一些建议

1、档案合格率低、老年人健康体检表完整率低、慢性病管理率和规范管理率低等等，首要原因是乡镇卫生院医技人员缺乏，严重制约了基本公共卫生工作的进展，特别是执业医师缺乏，更谈不上规范管理。卫技人员缺乏的主要原因是卫生系统没有固定编制，只有岗位编制，工资待遇低等等因素，造成我县乡镇基本公共卫生科没有一个是有资质的医师，大部分是临时聘用无资质人员，队伍不稳定，象走马灯一样换了一批又一批。临时聘的医学校毕业生，工作没经验，没有经过传、帮、带过程，业务技能差，加上现在农村外出打工的人多，在家的基本上是留守的老人和儿童，很多老人又带小孩到城镇租房供儿童上学，偏远村屯空巢房较多，真实地开展十项基本公共卫生服务项目工作难度大。上级要求的任务又必须完成，所以居民健康档案、老年人体检、慢病管理等业务工作大部分乡镇只有数量，没有质量，督导检查发现部分乡镇卫生院只有电子档案，没有纸质档案；健康体检与健康指导逻辑错误，漏洞百出；随访填表千篇一律，有的公卫人员对血压和视力的正常值是多少都还不清楚，谈何健康指导？这些问题有的还依赖顶层设计和政策支持。

2、基本公共卫生服务项目资金分配与业务管理脱节。例如，按照“钱随事走”的原则，实际进行预防接种的单位应该得到相应的预防接种补助，但由于地域关系、交通便利和人口流动的增加，使很多儿童都在就近的接种点进行接种或跨区域接种，而项目资金却按乡镇人口拨入所在地，致使部分卫生院劳无所获，重重地打击了他们工作的积极性。另外，项目经费没有归口管理，疾控中心只负责业务技术指导，督导工作显得苍白无力，是否可以考虑将业务管理与项目经费划拔挂钩，以提高业务督导的依从性。

3、基本公共卫生科管理的项目较多，业务烦杂，现有人员独木难支，2015年应适当调配人员充实。

基本公卫服务项目简介 篇6

——卫生应急

一、单选题

1.《突发公共卫生事件应急条例》(国务院376号令)什么时间公布实施的？(A)A、2003年5月9日

B、2002年5月9日

C、2002年9月5日 D、2003年9月5日

2.突发事件应急工作应当遵循什么方针？(B)A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈

C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作

3.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责？(D)A、组织突发事件的调查 B、组织突发事件的控制

C、组织突发事件的医疗救治 D、领导指挥突发事件应急处理工作

4.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（B）

A、国务院 B、卫生部 C、省级政府 D、省级卫生行政部门

5.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（C）

A、30分钟 B、1小时 C、2小时

D、12小时

6.西尼罗热是经（C）传播急性发热性疾病。A 鸟类 B 牲畜 C 蚊子 D 鱼类

7.根据疾病的临床表现，可将人感染猪链球菌分为（C）四类。

A 普通型、休克型、脑膜炎型、败血症型 B 普通型、关节炎型、脑膜炎型、败血症型 C 普通型、休克型、脑膜炎型、混合型 D 普通型、休克型、心内膜炎型、败血症型 8.县级以上卫生行政部门指定的负责接受生

物恐怖报告的部门，应在生物恐怖事件核实后2小时内，向（D）进行网络直报。A 上级人民政府 B 上级卫生行政部门 C 国务院 D 卫生部

9.发生化学恐怖事件后，应在（C）设立现场临时医疗救护站接受中毒患者。A 染毒区 B 染毒区下风向处

C 染毒区外围上风或侧风向处 D 以上均不对

10.以下无季节性发病特征的食物中毒类型为（A）。

A 化学性食物中毒 B 有毒植物食物中毒 C 真菌毒素食物中毒 D 细菌性食物中毒

11.马尔堡病毒也称为绿猴病毒，为（B）。A 正链RNA病毒 B 负链RNA病毒 C 正链DNA 病毒 D 负链DNA 病毒 对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是（B）。A 控制进出口通道 B 控制食品和饮水 C 个人防护 D 服用稳定性碘

13.关于药物不良反应事件说法错误的是（D）

A 是指在药物治疗过程中出现的不利事件。B 药物不良反应事件与药物有因果关系。C 药物不良反应事件是否确为药物所致必须经分析评估。

D 它也可以理解为临床新出现的偶然事件及不良反应。

14.调查食物中毒的现场个案发病者，一般调查发病前（B）小时内摄入食物的情况。A 24 B 48 C 72 D 96 15.采集人感染高致病性禽流感病例的第一份血清应在入院后（B）小时内采集。A 12 B 24 C 36 D 48 16.对于核和放射突发污染事件中,应急人员的一般防护要求不包括（D）

A 进入现场前必须按要求穿戴个人防护用具。B 按照上级指示服用稳定性碘片。C 通过缓冲区进入污染区。

D 离开污染区时，不需要接受体表和衣服的污染监测。

17.县级或以上卫生行政部门指定的负责接受化学恐怖事件报告的部门，核实化学恐怖事件无误后，应在2小时内向（B）进行网络直报。A 卫生部

B 上级卫生行政部门 C 国务院 D 上级人民政府

18.呼吸及呕吐物有蒜臭味的食物中毒患者最有可能是（A）中毒。A 磷化锌 B 甲醇 C 乙醇 D 桐油

19.以下灾害不是地质、地震灾害的是（C）。A 滑坡 B 沙尘暴 C 荒漠化 D 崩塌

20.群体性不明原因疾病具有的特点不包括（D）A 社会影响大 B 处理难度大

C 现场调查处理工作复杂

D 现场调查不涉及责任追究，法律诉讼 21.一次食物中毒人数超过（C）人，或出现死

亡病例，被称为较大突发公共卫生事件。A 10 B 50 C 100 D 200

22.（B）的高密度是虫媒传染病将要流行的基本条件。A 宿主 B 媒介生物 C 病原微生物 D 以上都不是

23.旱灾威胁灾区群众健康的首要问题是（C）。A 中暑 B 微生物污染

C 饮用水缺乏和食品短缺 D 传染病控制

24.五步验伤法包括的内容有（D）A 气道检查和神经系统功能检查 B 呼吸情况 C 循环情况 D 以上均是

25.以下关于光气中毒说法错误的是（B）A 急性中毒为吸入大量光气引起。B 中毒后不需应用糖皮质激素治疗。C 吸入初期可出现流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷等症状。

D 中毒后绝对卧床安静休息，脱掉污染的衣服，注意保暖

26.硫化氢的MAC是（b）mg/m3。A 5 B 10 C 15 D 20

27.以下致病原潜伏期最长的是（A）。A 志贺菌 B 葡萄球菌 C 肉毒梭菌 D 麻痹性贝类毒素

28.细菌引起的一般性皮疹不包括（D）。A 脑膜炎菌血症 B 鼠咬热

C 猩红热 D 皮肤炭疽

29.对肉制品引起的食物中毒采样要求从各个不同部位采样（B）克。A 200 B 500 C 1000 D 2000 30.病因调查应从现场病例调查、（C）调查、实验室检测三方面开展。A 病原 B 社会 C 环境 D 现场危险因素

31.群体性心因反应的最大特点不包括（D）A 患者症状多样性 B 主观症状与客观体征符合 C 意识一般并不丧失

D 精神症状随精神状态和环境的变化而改变 32.（C）引起的食物中毒幸存者常留有终生残疾。A 河豚鱼 B 含高组胺鱼类 C 3-硝基丙酸 D 甲状腺素

33.对儿童实行麻疹减毒活疫苗普种定在（B）进行。A 3个月 B 8个月 C 1岁 D 1岁半

34.群体性心因反应患者(B)与阳性体征相对应的实验室证据，（）器质性病变。A 具有，有 B 具有，无 C 缺乏，有 D 缺乏，无

35.结合膜炎的病原体有（D）。A 细菌 B 腺病毒 C 衣原体

D 以上都是

36.有必要每年更新流感疫苗的病毒类型为（C）A 甲型 B 乙型 C 甲型和乙型 D 丙型

37.以下可以用TLD方法测量的样品有（B）A 牙齿 B 含糖食品 C 塑料制品 D 以上均可

38关于烧伤急救的措施不当的是（B）。A 总的原则是迅速灭火。

B 大面积烧伤者采用立即浸入冷水的方法。C 火焰烧着衣服应立即卧倒在地。D 不应用手拍打火焰。

39.（D）是核、化学、生物恐怖事件的责任报告人。

A 医疗卫生保健人员 B 疾病预防控制人员 C 卫生监督人员 D 以上均是

40.在任何情况下预期应进行干预的急性照射的剂量行动水平是：对于肺两天内的预期吸收剂量是（C）Gy。A 6 B 3 C 5 D 2

41.群体性不明原因疾病具有的特点不包括（D）A 社会影响大 B 处理难度大

C 现场调查处理工作复杂

D 现场调查不涉及责任追究，法律诉讼 42.下关于光气中毒说法错误的是（B）A 急性中毒为吸入大量光气引起。B 中毒后不需应用糖皮质激素治疗。C 吸入初期可出现流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷等症状。D 中毒后绝对卧床安静休息，脱掉污染的衣服，注意保暖

43.关于变异型克雅氏病的感染清除原则说法正确的是（A）

A 接触体表的器械使用后需要焚烧处理。B 病人死亡或者离院后病房无需进行特殊消毒处理。

C 病人尿液、粪便无明确感染性，但是仍然需要特殊消毒处理。

D 病人使用的一次性用品，使用后无需焚烧。44.中毒后禁止服用牛奶和植物油的是（A）A 磷及其化合物 B 铊及其化合物 C 苯 D 甲醇

45.发生人感染高致病性禽流感后需要携带的现场检测用品包括（D）A 采样登记表

B 粪便、痰液、尸检组织保存管 C 采血用品和现场个人防护用品 D 以上均是

46.发现SARS预警病例立即采集患者发病后（B?）天的咽、鼻拭子或含漱液进行病毒检查。A 2-3 B 1-3 C 1-4 D 2-4 47.以下致病原潜伏期最长的是（A）。A 志贺菌 B 葡萄球菌 C 肉毒梭菌 D 麻痹性贝类毒素 48.疫苗反应是指（A）

A 由疫苗固有性质引起，在正确接种时诱发的反应。

B 由疫苗储运过程中失误导致的事故反应。C 由疫苗准备或接种实施过程中失误导致的事故反应。D 以上均是

49.一次发生急性职业中毒（D）人以上，或死亡（）人以上，被定为重大突发公共卫生事

件。A 10，1 B 20，2 C 40，4 D 50，5 D 以上都是

50.地震灾害时有关尸体处理说法错误的是（D）

A 尸体上可用石灰水、黑色草木灰来吸附含臭物质。

B 将包裹好的尸体最好捆三道（头、腰、腿部），便于移运和避免尸臭散发。

C 在尸体装车前，要先在运尸车厢垫一层砂土或塑料布，防止污染车厢。

D 在不影响市容环境和不污染水源的条件下，将尸体深埋1-1.5m即可。二.多选题

1．《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？（ABC）

A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害

B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序

D、预防控制消除传染病的发生与流行 2.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？(ABC)

A、突然发生 B、造成或者可能造成严重损害 C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件

3.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规定，下列说法正确的是哪些？（ABCD）

A、由国务院设立指挥部 B、国务院有关部门和军队有关部门组成 C、国务院主管领导人担任总指挥 D、国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责

4．根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内

容的论述正确的是？（ABCD）

A、部门职责 B、监测与预警 C、信息收集、分析、报告、通报D、技术和监测机构及其任务 E、指挥部组成人员名单

5.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？(AC)A、依法做好日常防范工作 B、开展应急教育 成严重后果的依法给予开除

C、追究其刑事责任 D、可以免予处分 10．《突发公共卫生事件应急条例》规定，接到突发公共卫生事件报告的地方人民政府、卫生行政主管部门应当采取哪些行为？（ABCD）A按规定报告B立即组织力量调查核实C采取必要的控制措施D及时报告调查情况 11.《突发公共卫生事件应急条例》规定，卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况C、建立和完善监测预警系统 D、指定机构开展日常监测

6.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？(BD)A、依法做好日常防范工作 B、开展应急处理培训，组织应急演练 C、建立和完善监测预警系统 D、指定机构开展日常监测

7.《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？(ABC)A、政府及有关部门应保证应急物资储备 B、政府应加强急救医疗服务网络建设 C、卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练 D、县级以上人民政府应当设臵传染病专科医院

8.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是：(ABCD)A、发生或者可能发生传染病暴发、流行的 B、发生或发现不明原因的群体性疾病的 C、发生传染病菌种、毒种丢失的 D、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 9.《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是：（AB）

A、对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人，依法给予降级或者撤职 B、造

及时向哪些部门通报？(ABC)

A、国务院有关部门 B、省、自治区、直辖市政府卫生部门

C、军队有关部门 D、向社会发布 12.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？（ABCD）

A、国家公布统一的突发事件报告举报电话 B、任何单位和个人有权举报 C、接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理 D、对举报有功的单位和个人应当予以奖励 13.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的？(ACD)A、及时 B、准确 C、全面 D、注意保密 14.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施？(ABC)

A、组织专家对突发事件进行综合评估 B、初步判断突发事件的类型 C、提出是否启动突发事件应急预案的建议 D、立即采取医疗救护措施

15.《突发公共卫生事件应急条例》规定，省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构，负有哪些职责？(ABCD)A、突发事件的技术调查 B、突发事件的确证 C、突发事件的处臵 D、突发事件控制和评价 16.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列哪些机构应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作？(ABC)A、医疗卫生机构 B、监测机构

C、科学研究机构 D、卫生行政部门 17.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施？(ABCD)A、对食物和水源采取控制措施 B、对突发事件现场等采取控制措施 C、宣传突发事件防治知识 D、对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施

18．《突发公共卫生事件应急条例》规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。(ABCD)

A、新发现的突发传染病 B、不明原因的群体性疾病 C、重大食物中毒事件 D、重大职业中毒事件

19.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务？(ABD)A、医疗救护 B、现场救援 C、技术调查 D、必要时将病人转送到指定医疗机构 20.《突发公共卫生事件应急条例》规定，传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作？(ABCD)A、疫情信息的收集和报告 B、人员的分散隔离 C、公共卫生措施的落实工作 D、向居民、村民宣传传染病防治的相关知识

21.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取什么措施？(ABC)A、就地隔离 B、就地观察 C、就地治疗 D、尽快转诊

22.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病应做到哪几点？(ABCD)A、早发现 B、早报告 C、早隔离 D、早治疗 E、尽早公布疫情

23.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是？(ABCDE)A、未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的B、未依照本条例的规定及时采取控制措施的 C、未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的 D、拒绝接诊病人的 E、拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的 24.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是？(ABCD)

A、由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告 B、情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》 C、对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分 D、造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任 25.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构如未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的,卫生行政主管部门可以如何处罚？(ABC)

A、责令改正 B、通报批评 C、给予警告 D、不追究刑事责任

三、填空题

1.《突发事件应对法》规定，按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为（特别重大、重大、较大和一般）四级。法律、行政法规或者国务院另有规定的，从其规定。

2.《突发事件应对法》规定，突发事件的预警级别分为四级，最高级别为Ⅰ级，用（红色）表示。

3、《突发事件应对法》规定，突发事件发生后，发生地（县级人民政府）应当立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援和处臵工作，并立即向上一级人民政府报告，必要时可以越级上报。

4、《突发事件应对法》规定，有关人民政府及其部门采取的应对突发事件的措施，应当与突发事件可能造成的(社会危害的性质、程度和范围)相适应。

5、《突发事件应对法》规定，(新闻媒体)应当无偿开展突发事件预防与应急、自救与互救知识的公益宣传。

6、《突发事件应对法》规定，国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、（属地管理为主）的应急管理体制。

7、突发事件应急工作，应当遵循（预防为主、常备不懈）的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

8、国务院卫生行政主管部门按照（分类指导）、（快速反应）的要求，制定全国突发事件应急预案，报请国务院批准。省、自治区、直辖市（人民政府）根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发事件应急预案。

9、县级以上各级人民政府应当加强（急救医疗服务网络）的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的（救治）能力。

10、国家建立突发事件的信息发布制度。国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府（卫生行政主管）部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。信息发布应当（及时、准确、全面）。

11、突发事件发生后，卫生行政主管部门应当组织专家对突发事件进行（综合评估），初步判断突发事件的（类型），提出是否启动突发事件应急预案的建议。

12、国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为（法定传染病）；宣布为甲类传染病的，由（国务院）决定。

13、医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供（医疗救护）和（现场救援），对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的（病历记录）；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的（复印件）转送至接诊的或者指定的医疗机构。

14、医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止（交叉感染）和（污染）。

15、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病

人，应当依法报告所在地的（疾病预防控制机构）。

四、判断题

1.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。（×）

2.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。（√）3.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（×）4.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（×）5.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（√）

6.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。（×）7.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。（√）

西城公卫项目细则 篇7

一、居民健康档案：

要求乡村医生每月20号上报新增、死亡人群花名册，28号之前上电脑系统，每月按时上报，不能拖延。

二、慢性病管理

3月、6月、9月、11月的最后两周为随访时间。详细纪录随访结果。对每月新增的慢性病患者，25号上报疾控慢病科。

三、重性精神病管理

3月、6月、9月、11月的最后两周为随访时间。详细纪录随访结果。对每月新增的重症精神病患者，25号上报疾控慢病科。

四、肿瘤、心脑血管管理

每月20号收集心脑血管、肿瘤人群，25号上报疾控慢病科

五、死亡人群

乡医每月20号上报死亡人群，28号之前上报死因监测系统

六、65岁老年人体检

每年4月-10月为65岁老年人体检时间，完善所有资料。

七、卫生信息管理

调查100名人群，填写《居民健康生活调查问卷》并对其进行分析报告。

八、残疾人管理

每季度对残疾人进行一次生活方式指导，进行生活方式干预。

九、健康教育

每月进行一次健康教育知识讲座。一年举行12次 每两月更换一期健康教育宣传兰，一年更换6期 每两月举办一次大型咨询活动，一年不少于期次7次 每月发放健康教育宣传资料，详细记录本底资料。

十、家庭签约

每月20号上报家庭签约人数，25号上报居医政科

十一、计划免疫及预防接种 定期更新大卡，完善接种卡的填写 每月不定时上报传染病报告卡

十二、妇幼保健

孕产妇免费检查血常规，肝功，B超等项目，必须项目填写完整 每次产检完及时上妇幼电子系统

每月20号按时上报妇幼报表，25号上交妇幼院 刚出生婴儿第7天随访一次 1岁一内的幼儿检查4次 1-3岁的幼儿每年2次 3-6岁的幼儿每年1次

十三、卫生监督、协管

基本公卫服务项目简介 篇8

（二）强管理

抓内涵

重实效 全面提升基本公共卫生服务水平

万荣县卫生计生局公卫股

国家基本公共卫生服务项目于2010年在我县全面实施，六年来，我们严格项目规范，强化管理，狠抓服务的实质和内涵，取得了一定的成效。现将我县项目工作开展情况向各位领导和同仁汇报如下：

（一）工作开展情况：

国家基本公共卫生服务项目于2009年在我县全面实施，截止目前全县18个乡镇（社区卫生中心、分院）289个村（社区站）共有户籍居民45人。全县城乡居民已建档429211人，电子档案录入429211份，建档率达96%。重点人群管理，0—6岁儿童建册32221人，保健覆盖人数31736人；2015年孕产妇建册4794人，产前检查4794人，产后访视4674人。全县44009位65岁以上老年人已纳入管理。2015年高血压患者建档29989人，体检22178人，规范管理28789人；糖尿病患者建档6925人，体检5029人，规范管理6561人。开展40-64岁高危人群体检拓展项目，体检高危人群达10563人，对全县44万居民进行了全民健康大普查工作，共计普查居民39万人次。严重精神障碍在管患者1813人，检出率达到4.1‰。中医药管理体质辨识21669人，儿童中医药健康指导8871人。

（二）工作体会和作法

一、我们有一位视野宽阔、认识高远、勇于进取、敢于担当的好局长在领导。“百姓健康，民生之首”，是我们贾局长的口头 禅。如果你留意我们的每本宣传刊物封面上都是这句名言，无论向县上领导汇报还是局大会小会，他讲的最多的还是这句话。贾局长的性格秉直、工作较真，敢做敢为，是我们争强好胜、不服输、不言败的“万荣精神”的最好体现和诠释。他重视公卫项目工作，直接负责，亲抓亲为，大到开发领导层认识，争得各级领导支持，小到检查督导，落实各项工作任务职责。可以说贾局长把80%的工作时间和精力用在了项目工作上，正是他引领着我县项目工作一路高歌，奋勇前行。

二、我们有一支组织精良、纪律严明、认识到位、高素质、高效率的公卫团队作保证。项目实施伊始我县就设立了公卫项目股，统一负责项目的决策筹划和协调管理工作。各乡镇聘用了专门负责公卫工作的副院长，主抓项目工作，为项目顺利实施提供了强力的组织支撑和保证。同时，科学划分了县直单位项目管理职能，明确了分工、责任；在基层公卫人员队伍建设上，针对我县基层人员严重缺乏的现实问题，通过合理设置公卫岗位，细化工作制度职责，建立绩效考核方案，落实工资待遇及奖励措施，从而充分激发了基层公卫人员的工作热情，象社区卫生服务中心，现有人员27名，其中临时人员就有21名，社区卫生工作多年来一直走在我县项目工作的前列，机制用人、感情留人，是保证这支特殊队伍相对稳定，无人言退的原因，更是推动社区项目工作顺利开展、独树一帜的不竭动力。项目工作中，全县广大公卫人员，崇尚健康、心系公卫、倾情服务，任劳任怨，不计得失，赢得了“最美万荣公卫人”的崇高赞誉。

三、我们有一套较为科学、合理的管理运行机制及完善督导、考核办法起作用。做到事事有安排、时时有督导，件件有着落，这是确保项目健康实施的必然条件。我们从涉及项目的每项工作安排部署到检查督导考核，再到总结反馈与奖惩兑现，都以文件或便函以及简报形式制订下发。每个项目年度我们都要首先认真制定具体、可行的年度工作安排意见，项目实施过程中都有相应 的指导意见出台，要求各项目单位也必须做到每项工作前有安排意见，后有经验总结，以强化指导作用，增强执行能力，促进各项工作有条不紊的开展。

1、强化检查督导。做好公卫工作,提高服务的真实性和可靠性，无疑是获得群众认可和激发群众参与的重要因素。为此我们采取了“三条措施”：一是规范督导，促使督导常态化。通过建立健全专门督导组织，坚持沉下基层，常态化督导，县局公卫股人员每月要求下乡督导15天以上，保证全县16个乡镇、社区，281个行政村村村必到。同时，各项目管理、指导单位、各乡镇卫生院都不断加大督导力度，确保督导的频次和效果。在督导工作中，发现细节问题，现场指导，及时纠正。发现严重的原则性问题，如虚假问题，则对责任人进行约谈，同时视情节予以处理并通报全县。二是加强群众监管和投诉的力度。每一个群众都有享受公共卫生服务的权利，同时享有对公共卫生工作的监督和参与的权利。为此县卫生局设了监督箱和服务热线电话，同时制定了对公共卫生服务工作举报有奖制度，激励群众参与，形成社会监督。三是广泛开展对群众满意度的调查。群众的满意度是公卫工作开展的好与坏的试金石。一个公共卫生工作开展不好的单位绝对不会赢得老百姓的赞誉。要求督导组定期对群众进行满意度的调查，加大调查的人次和频次，最大限度的保证满意度调查的真实性和可靠性，努力做到有督有导，有效果，有改变，有力的指导规范了项目管理实施单位行为。

2、严格考核评估。为检验和促进项目工作，我们采取“月督导、季考核、年奖评”的形式，依据省市有关考核标准，结合我县实际，制定出了具有可操作性、较为规范、完善的“细化、硬化、量化、数化”的“千分制”考核标准。考核对象涉及县、乡、村三级项目管理服务机构，考核标准涵盖了公共卫生服务项目12个大项43个小项，每个项目考核指标均由综合指标、分项指标、单项指标组成，整体项目考核指标高达900多项。我们督导考核的特点是：时间长，坚持项目督导工作常态化；标准细，考核指标做到了“四化”：细化、量化、数化、硬化；分工明，局公卫股、妇幼、疾控、健教、卫生协管各司其职，各负其责；④方法好，一支队伍，一把尺子，一个标准，确保考核过程公开，结果公正；⑤监督严，考核组吸纳县财政局社保股、公卫专家组、局纪检人员及各乡镇公卫院长（分批）全程参加考核工作，确保考核检查公平公开透明公正。⑥力度大，在月总结汇报、季督导反馈的基础上，我们于每年年底考核结束后都要召开项目总结大会，表彰奖励先进单位，同时，对落后单位及个人出示黄牌警告并予以经济处罚。2014年全县共有60个单位和个人接受处罚，其中，乡镇最高处罚2万元，乡镇单项工作及村级最高罚额达4000元。⑦效果好，会后对所有落后单位责任人进行的局纪检约谈，采取了限期整改措施。大多数落后单位责任人主动找局长纷纷表态，要迎头赶上。正是由于我们督导有力，考核严格，奖罚严明，公卫工作氛围好，正气足，大家好不骄，败不馁，比学赶帮，争优创先，奠定了我县公卫项目工作的坚实基础。

四、我们有求真务实，争创一流，努力树立万荣公卫新标杆的目标在召唤。

1、在突出服务项目内涵上。我们以推进签约服务为抓手，以重点人群体检为龙头，整体推进项目工作，实现公卫与临床医疗有机结合。为搞好签约服务工作，我们先后多次到外地学习考察。在此基础上制定了 “万荣县基层卫生服务机构开展乡村医生与农村居民签约服务方案”，编制了“签约服务手册”，以重点人群为签约服务重点，全面铺开了此项工作。我们把居民签约服务与重点人群健康检查、中医体质评估、个性化健康指导、健康宣传义诊等活动结合起来，采取了以体检为“龙头”，带动老年人认知评估、重点人群中医体质辨识工作的整体推进及健康咨询、义诊等活动的开展。实现了公卫和临床有机结合，临床医生全部 融入公卫服务队伍序列，强化管理，明确职责，每天轮流下乡，使服务下沉、关口前移，形成了“全天候”、“常态化”，“一盘棋”基层公卫医疗服务新模式。公卫与医疗有机结合，社会和经济效益显现，特别是今年以来我县乡镇卫生院住院病人猛增，据3 月份报表统计，全县14个乡镇卫生院、三个分院住院病人高达875人次，平均50人次，这是历史最高纪录，这与几年前我们常常没有一个人住院、经营萧条、门可罗雀的卫生院形成了巨大反差。基本公共卫生服务项目的开展整合了卫生资源、促进了服务模式的转变，提升了医疗救治能力，实现了基本医疗服务和基本公共卫生服务的“双赢”。起到了“预防大病、不得大病”的目的，为新医改“强基层、实现95%以上的病人在县域内就医”的目标奠定了良好的基础。

2、在慢病管理工作上。我们“坚持以防为主，防治并重”的原则，建立医疗与公卫有机结合、实行“抱团”管理的工作机制。我们在规范管理高血压、糖尿病的基础上，为进一步拓展公卫服务领域，丰富慢性病管理内涵，全面掌握全县44万居民的健康状况，了解和掌握疾病分布、分类及发生、发展情况，以有利于慢性病管理与服务，有利于全民健康教育活动的开展及分类指导、个性化干预。2015年我们结合居民签约服务、住院病人信息、重点人群体检、门诊接诊等工作，在全县范围内开展居民健康状况及疾病发病情况调查。调查对象为全县所有城乡有居民，疾病筛查工作要求面对面核实，做到信息翔实、数据准确，资料可靠。同时按照局统一制订的表格，认真登记，逐级填报，不得漏报，虚报；要做到“四统一”：家庭成员健康情况表、登记表、村统计表、乡镇统计表四个统一。此次共计筛查出慢性疼痛类、传染类、心脑血管类、癌症类等33种慢性疾病共计19万人次，占18周岁以上人群的80%以上。此项工作的开展，为明年的33种慢病的干预指导提供了第一手的资料。2016年我们将对以上慢病患者按疾病、年龄段、病情轻重等情况制定行之有效、针对 性强的干预计划（包括电话回访、随访指导、病情评估、一对一健康宣讲、药物调整、建议住院等方式）。今年我们还申报了全国创建慢病示范区的建设工作，我们的乡镇卫生院全部成立了慢性病科，对于筛查出的慢病患者全部纳入慢病科管理，为此我们组建慢性病管理医师团队，由全科医师为主，护士为辅，公卫人员参与的管理服务模式。

3、在健康教育工作上。实施“八个一工程”：一是建立一支队伍。成立了健康教育中心和运城市健康教育协会万荣分会，以老年协会为依托，以离退休老干部为骨干，建立健全了县、乡、村三级健教网络，开展了先后组织了知识竞赛、健康征联、征诗、电影巡回放映等项活动。二是设立了健康大讲堂，组建了健康教育宣讲团，开展巡回宣讲。三是办好一个刊物。发挥协会作用，积极创办了《健康万荣》月刊，目前共出版58期。《健康万荣》办刊形式新颖，内容丰富多彩，知识浅显易懂，深受广大群众喜爱。四是筹办一个电视节目，在电视台开设“健康你、我、他”各类专家专题讲座全年6场次；五是开设一个专栏。在《万荣人》报上开设健康教育专栏。刊载公共卫生知识及疾病预防知识40余期；六是搞好一个培训。以县公卫培训中心（县卫校）为基地，以县公共卫生服务单位特聘专业人员为骨干，使培训工作常态化、规范化。近年来共组织专题知识培训会60余场次。同时聘请西安疾病控制专家、慢性病管理专家来我县讲学；七是开通一个网络宣传平台。利用网络信息“快车道”，开辟“万荣公卫”博客，建立健康知识资料库，全县县、乡、村共320个卫生单位人员全部加入，兄弟县市及广大居民也积极响应和参与，踊跃交流和学习。博客开办以来，点击游览率近56万人次。八是建立一条健康咨询热线。针对特殊个体、不同的健康问题和心理状况解答居民提出的健康和疾病疑难问题，指导采取健康行为，健康咨询员姓名、资质向社会公示，接受群众相关健康知识的咨询，及时解答群众提出的健康问题。

4、在规范档案管理上。居民健康档案动态化管理是居民健康档案的实质和内涵。我们积极探索，认真研究和解决“死档”问题，激活居民健康档案，实现动态化管理，提升档案管理水平。一是提出“五统一”档案管理要求，形成以家庭为单元的档案管理存放模式；二是理顺档案转移渠道，实现健康信息合理流动；三强化健康信息采集，对全县所有县域内、外住院病人进行填报登记和电子录入。四是把公共卫生服务信息与临床医疗信息紧密的结合起来，实现医疗信息互通、互用。临床医生对门诊及住院患者填写接诊记录单及电子病历，针对性地开具健康教育处方，具体指导患者出院后注意事项，如何规范用药，合理饮食，调理生活和心态，促进康复。所有病人诊疗及住院信息全部电子录入和纳入居民健康档案管理，为下一步实现电子信息共享和居民健康“一卡通”打下了良好的基础。五是开展项目资料展评活动，项目资料无疑是项目工作的痕迹和工作结晶，无不从一个层面反映着工作的状态和优劣。2015年以来我们先后组织了五次县、乡、村三级公卫项目资料大展评活动，通过比资料的系统性、完整性、真实性，规范项目资料，提升了档案管理水平。

5、在严重精神障碍精神病人管理上。我们大胆探索和尝试建立重性精神病“社区、家庭及医生”一体化管理模式和工作长效机制，初步形成了“领导组织，部门协作，社区参与，医生担责”的严重精神障碍管控格局。通过强化“三个协作”，充分发挥“四个作用”。“三个协作”即：一是与上级精防机构；二是与公安、民政、残联多部门协作；三是与社区及社会有识之士协作，聘请村级精神疾病协管员。“四个作用”即：综治部门协调作用、卫生部门主干作用、公安部门保障作用、民政残联部门安抚救助作用。努力构建了一支在上级精防机构支持、协作下，县上统筹管理、协调，乡、村具体管控服务的县、乡、村三级重性精神疾病管理服务队伍，以及政府领导，多部门协作，齐抓共管，富有合力的严重精神障碍管控体系。通过建立和完善服务管控体系，开展行为异常人员线索调查、疑似病人登记、评估诊断、体检及随访以及对危险等级评估“1”级以上精神疾病患者采取相应管控措施，提高服务、管控能力，有效减少和杜绝突发的严重障碍精神病患者肇事、肇祸恶性案（事）件的发生。形成“发现--诊断--评估分级—随访指导--有效管控治疗”的规范化、系列化管理服务模式。我县精神疾病筛查检出率达到4.04‰，比全国平均筛查率高出许多，得益于我们有效破解了精神疾病患者“接触难、组织难、管理难”的“三难”困境，打开了规范、有序管理之门。广大公卫人员倾情工作，在服务管理工作中，有为特困户捐钱捐物的，有为精神病患者清理家庭及个人卫生的，我们还编发了“告全县精神疾病患者及家属一封信”，组织了上门入户送温暖“阳光行动”，携带慰问品走访患者及家属，对这一特殊人群的温馨服务及关爱、呵护，赢得了广泛理解和支持，取得了上级领导的充分肯定，国家疾控领导和专家去年来我县进行了专题调研，省上精防办对我县精神病管理工作进行了考察，临汾市卫生局、长子县精神疾病管理同仁专程来到我县进行了观摩交流。去年12月下旬全市“运城市全国精神卫生综合管理试点现场会”在我县召开，我县精神卫生综合管理工作得到领导和同仁的肯定。

6、在宣传和营造项目氛围上。我们充分发挥各级公卫人员“鼓与呼”的作用。通化卫生院公卫院长李周洋撰写的《认真学习规范，做好公卫工作》等数十篇反映基层工作动态的文章先后在《健康报》上发表。荣河镇西师村卫生所女村医余碧霄撰写的《我和父亲，两代乡村医生的“中国梦”》刊登在《光明日报》上。卫生局贾晋玮局长撰写的《关于开展健康教育工作的思考》、《基层卫生人才现状与思考》等十数篇研讨文章，先后发表于山西《健康生活报》、《科学导报》等报纸和刊物上。局公卫办其他同志撰写的《一切为了老百姓健康》、《医改春风扑满面》、《公共卫生服如何提高群众满意度》、《公共卫生服务做得好也要说得 好》、《最美万荣公卫人》等40多篇研讨论文和宣传报道先后在《人民出版社》、《光明日报出版社》《山西日报》、《黄河晨报》、《万荣人报》及《健康万荣》上发表。为我县公卫项目的顺利开展营造了良好的舆论氛围，赢得了社会的认同和群众认可。

7、在项目经费使用上。我们坚持“一个原则”，即坚持“钱随事走、谁服务谁受益、追踪问效、考核兑现”的原则。一是建立规范的项目经费管理制度，明确管理权限和职责分工，局公卫股对考核结果负责，财务股则负责核实考核结果和依据考核结果分配兑现经费；二是建立合理的经费分配方案，依据《规范》及相关医疗收费标准，核定经费构成比例及各项目服务成本、劳务支出，从而核定各项目服务补助标准；三是建立奖惩激励机制，严格结果运用及考核兑现的原则使用项目经费；四是在明确划分乡、村两级卫生机构的在项目工作各自承担任务和职责的基础上，通过具体考核，将项目经费直接落实到村到人；五是给项目经费设置“高压线”，铺设“安全网”，明确经费使用范围和内容，经费使用实行申报制度，局财务股设立专门审核人员，对项目经费的使用实施滤过性核查，及时发现问题，堵塞漏洞。六是在经费的分配使用上通过工作下沉，做到经费下沉，向基层倾斜，以激发活力，调动热情。