《黄帝内经素论》第:海论(共10篇)
头发所覆盖处,从颅顶到项后,一尺二寸(27.7cm)。
B0223京骨以下至地,长一寸。
京骨以下到足底,长一寸(2.3cm)。
B0224耳后当【完骨】者,广九寸。
耳后部正当完骨处,宽九寸(20.8cm)。
B0225耳前当【耳门】者,广一尺三寸。
耳前正当耳门处,宽一尺三寸(30.0cm)。
B0226两颧之间,相去七寸。
两颧骨之间,相距七寸(16.2cm)。
B0227两乳之间,广九寸半。
两乳之间,宽九寸半(22.0cm)。
B0228两髀之间,广六寸半。
两大腿骨之间,宽六寸半(27.7cm)。
B0229足长一尺二寸,广四寸半。
脚板长一尺二寸(29cm),宽四寸半(9.2cm)。
B0230肩至肘,长一尺七寸。
肩部到手肘,长一尺七寸(39.3cm)。
B0231肘至腕,长一尺二寸半。
手肘到腕部,长一尺二寸半(28.9cm)。
B0232腕至中指本节,长四寸。
手腕到中指根部,长四寸(9.2cm)。
B0233本节至其末,长四寸半。
中指根部到末端,长四寸半(10.4cm)。
B0234【项发以下,至背骨】,长二寸半。
项部发际以下,到第一节大椎骨,长二寸半(5.8cm)。
B0235【膂骨以下,至尾骶】,【二十四节】,长三尺上,节长【一寸四分分之一】,奇分在下。故【上七节至于膂骨,九寸八分分之七】。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。
自第一节椎骨以下,到尾骶骨,共二十四节,长三尺(69cm)以上,椎节长度为一又四分之一寸(3.3cm),有余数在后。就是上部七节颈椎到第一椎骨,共九又八分之七寸(22.8cm)。这就是众人骨节之度量数据,据此确定经脉之长短。
B0236是故,视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血;细而沉者,多气也。
这就是说,观察经脉在身体之状况,脉管上浮而坚实,脉动明显而洪大的,是多血体质;脉动细小而下沉的,是多气体质。
LS33—D0101黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营、卫、血、气。
黄帝请教岐伯说:我向先生学习刺法,先生之所言,不离营、卫、血、气。
D0102夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢、节,夫子乃合之于四海乎?
这十二经脉,流入归属于五脏六腑,流出联络于四肢、关节,先生才将其参照于四海吗?
Q0101岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海,海有东、西、南、
北,命曰四海。
岐伯回答:人体也有四海、十二经水。十二经水,都流注于大海,海有东、西、南、北之海,称为四海。
D0201黄帝曰:以人应之,奈何?
黄帝问:以人体对应四海,怎么对应?
Q0201岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。
岐伯说:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,以上四海,用来对应地上四海。
D0301黄帝曰:远乎哉!夫子之合人天地、四海也。愿闻,应之奈何?
黄帝说:太深远了!先生关于人体参照天地、四海之论述。我想听听,具体怎样对应?
Q0301岐伯曰:必先明知阴阳、表里、【荥】输所在,四海定矣。
岐伯说:必先明确阴阳、表里、荥输穴位所在,四海就确定了。
D0401黄帝曰:定之奈何?
黄帝问:怎么确定?
Q0401岐伯曰:胃者,水谷之海。其输,上在气冲,下至三里;
岐伯说:胃,是水谷之海。胃经输穴,上在气冲穴,下到足三里穴;
Q0402冲脉者,为十二经之海。其输,上在于大杼,下出于巨虚之上、下廉;
冲脉,是十二经之海。冲脉输穴,上在足太阳经大杼穴,下从足阳明胃经之上巨虚穴、下巨虚穴流出;
Q0403【膻中】者,为气之海。其输,上在于【柱骨】之上下,前在于人迎;
膻中,是气之海。膻中输穴,上在柱骨之上下部位,前在人迎穴;
Q0404脑为髓之海。其输,上在于其【盖】,下在【风府】。
脑是髓之海。脑之输穴,上在头顶,下在风府穴。
D0501黄帝曰:凡此四海者,何利?何害?何生?何败?
黄帝问:对于以上四海,哪些有利?哪些有害?何者为生?何者为败?
Q0501岐伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。
岐伯说:四海正常者生,四海异常者败;懂得调理者有利,不懂调理者有害。
D0601黄帝曰:四海之逆顺,奈何?
黄帝问:四海之异常和正常,怎么观察?
Q0601岐伯曰:气海有余者,气满胸中,【悗】、息、面赤;气海不足,则气少,不足以言。
岐伯说:膻中气海之气有余的,其气积满胸内,郁闷、喘息、面赤;气海之气不足,就会气少,说话不接气。
Q0602血海有余,则常【想】其身大,【怫然】不知其所病;血海不足,亦常想其身小,【狭然】不知其所病。
冲脉血海之血有余,就常幻想体形硕大,大到不知病在何处;冲脉血海之血不足,也常幻想体形瘦小,小到不知病在何处。
Q0603水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥,不受谷食。
水谷之海胃气有余,就会腹部胀满;水谷之海胃气不足,就会虽有饿感,却不能进食。
Q0604髓海有余,则轻劲、多力,自过其度;髓海不足,则脑转、耳鸣、【胫】痠、眩冒、目无所见、懈、怠、安卧。
髓海之脑有余,就会身轻如燕、强劲有力,自视过高;髓海之脑不足,就会头脑晕转、耳鸣、小腿酸软、眼冒金星、视力模糊、身体松懈、懒得活动、嗜睡。
D0701黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?
黄帝问:我已听完四海异常和正常,怎么调理呢?
Q0701岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害。顺者得复,逆者必败。
岐伯说:审慎守住经脉路线,继而调节四海虚实,不要触犯有害因素。顺从原则就得康复,违背原则必将衰败。
D0801黄帝曰:善。
黄帝说:说得好!
D0101痎:
1、《素问直解》注:“痎疟,阴疟也。《生气通天论》云:‘夏伤于暑,秋为痎疟。’帝问痎疟皆生于风,谓痎疟不必尽生于暑,而有生于风者。‘痎’,阴疟也;‘疟’,阳疟也,故曰皆也。”
2、《内经注评》注:“马莳,痎,音皆,后世从痎,误也。痎疟者,疟之总称也。王冰以为老疟,不必然。痎疟皆生于一风,则皆字一字,凡寒疟、温疟、瘅疟,不分每月、每间、三日,皆可称为痎疟也。”
3、痎,jie1。据《说文》:“二日一发疟”、《百度百科》云:“指隔日发作的疟疾,引申指两日一次之事。如痎疟、痎市(隔日一次的集市)。”及《疟论》后文所述可知:当从《说文》之解。
D0101蓄作:
1、姚春鹏注:“不发谓之蓄,发作谓之作。”
2、蓄,蓄积,即《岁露论》LS79—Q0102之“稸积”。
Q0201阴、阳上下交争:
1、《类经》十六卷四十八注:“阳气者,下行极而上;阴气者,上行极而下,邪气入之,则阴阳上下交争矣。”
2、《素问悬解》注:“疟之发也,阴气不和于阳,阳气不和于阴,故阴阳上下交争。阳争于上,则阳实阴虚;阴争于下,则阴实阳虚;上下交争,则虚实更作;交争更作,则阴阳相移也。”
3、阴者,寒气也;阳者,热气也。即寒气、热气上下争胜。
Q0201虚实更作:姚春鹏注:“阴阳交争,阴胜则阳虚,阳胜则阴虚,疟疾发作时,阴阳更替相胜,故有寒有热,虚实更作。”
Q0201阴阳相移也:姚春鹏注:“阳并于阴,阴并于阳,虚实互相移易转化。”
Q0202阳明虚,则寒栗、鼓颔也:
1、姚春鹏注:“阳明主肌肉,其经脉交于颔下,故虚则恶寒战栗而颔动。”
2、《内经校释》注:“阳明主肌肉,故虚则恶寒战栗。其脉自交承浆,分行循颐后下廉出大迎,其支别者,从大迎前下人迎。故气不足,则颐颔振动。”
Q0205昼日行于阳:
1、《素问悬解》卷五《疟论》黄元御注:“卫气行于阳经。”
2、阳者,阳处也。因为:其一、卫气不行于经;其二、卫气(水气)既可行于六腑之阳,亦可行于体表之阳,还可行于腰上之阳,其涉阳部位广泛,故依《阴阳离合论》SW06-Q0102定义,译作“阳处”。
Q0205此气:
1、《素问悬解》卷五《疟论》注:“此气(水气)昼得阳气而外出,夜得阴气而内入。”
2、黄元御断言卫气即水气,智慧之至!今得此断支持,犹豫顿消!
Q0205内外相薄:
1、《内经校释》注:“《太素》卷二十五疟解、《病源》卷十一痎疟均无此四字。”
2、姚春鹏译:“阴阳内外相搏。”
3、薄者,削弱也;内外相薄,即内入外出相互削弱。
Q0301阳气独发:
1、《内经校释》注:“阳气独发于外。”
2、姚春鹏译:“阳气独行于外。”
Q0404其间日发者……故间日乃作也:《素问直解》置于Q0301“岐伯曰”之后,并云:“此段,旧本在‘故作日益早也’之下,今改正于此。”高士宗之迁,录以奉考。
Q0404间日:隔日。即《岁露论》LS79—Q0102之“次日”。
Q0404薄:削弱。《岁露论》LS79—Q0102作“搏”,录以奉考。
Q0404募原:膜原。
Q0501膂:lv3,脊梁骨。
Q0701凄沧之水:
1、张景岳注:“凄沧之水寒。”
2、《内经校释》注:“寒凉的意思。《气交变大论》王冰注:‘凄怆,薄寒也’。”
3、诸本断句多作“凄沧之水寒”,不从。断句宜作“凄沧之水”,“寒”入下文。
Q0702夫寒者,阴气也;风者,阳气也:《素问悬解》卷五《疟论》注:“夫寒者,阴气也,内伤营血,风者阳气也,外伤卫气,营为寒伤,则裹束卫外而生表寒,卫为风伤,则鼓发营中而生里热。”
Q0801温疟:
1、《内经注评》注:“据后第十三节,以冬中于风,而发于春者为温疟,则温疟非夏感于暑而发于秋者也。故今秋时之疟,惟先寒而后热者最多,要知温疟原非秋时有也。”
2、《内经注评》所指,乃本经SW35-Q1401→Q1403岐伯“温疟”之论。
Q0802烦冤:《内经校释》注:“心烦郁闷的意思。冤,《太素》卷二十五三疟作悗,义同,郁闷也。”
Q0802瘅疟:
1、《内经注评》注:“张景岳云:‘瘅,单也。谓单发于阳而病热也。’、丹波元简云:‘瘅为单阳之义,在瘅疟则可,至脾瘅,胆瘅,消瘅及瘅成为消中等则不通焉。王注为热,最为明确。盖瘅乃燀之从病者。’《说文》:‘炊也。’《广韵》:‘火起貌。’《国语》、《周语》:‘火无炎燀。瘅之为热,其在于此耳’。”
2、王冰注:“瘅,热也,极热为之也。”
3、瘅疟,详见本论SW35-D1501→Q1504之解论。
D0901经言:
1、《内经校释》注:“指古医经所言。张介宾以为指《灵枢》逆顺篇。查今本《灵枢》经文,与本文所引略同。”
2、经言所引“有余者泻之,不足者补之”,出自《根结篇》LS05—Q0302“故曰:有余者泻之,不足者补之,此之谓也。”故此“经言”,当指《根结》经文。
D0901热为有余,寒为不足:
1、《素问悬解》卷五《疟论》注:“热为有余,阳有余也。寒为不足,阳不足也。”
2、黄元御所指,实“热量”之有余和不足,其利于建立阴阳与自然科学间联系纽带,从之。
Q0901经言:经文所引“无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗”,出自《逆顺》篇LS55—B0201“《刺法》曰:无刺熇熇之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。”故此“经言”,当指《逆顺》经文。
Q0901熇熇:he4,炽热如火状。
Q0901浑浑:浑沌不明状。
Q0901漉漉:大汗淋淋状。
Q0902阳气并于阴:
1、《素问悬解》卷五《疟论》注:“阳气呑并于阴中。”
2、《素问直解》注:“阳气内并于阴。”
3、热气集中于体内。
Q0905经言、必毁:
1、《内经校释》校:“原作必毁,语短韵不协,《太素》卷二十五三疟作‘无敢必毁’。《灵枢》逆顺篇作‘勿敢毁伤’,今据改。”并注:“指古医经所言。张介宾以为指《灵枢》经逆顺篇,查今本《灵枢》经文,与本文《灵枢》所引略同。”
2、“经言”,即《逆顺》LS55—B0302“方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌”句经文;“必毁”, 仍从原作,未敢擅改,且译作“不可盲目刺治。”
Q1003真往:
1、马莳注:“真气自往。”
2、黄元御注:“此真气之方往而未得兼并者也。”
3、真者,真气也,氧气也;往者,离去也;络脉之中,氧气本和于血,而此时氧气离去,故氧气与血未得亲和。
Q1201间日:此“间日”并非前文之“间日”,伯答实针对帝问“间二日或至数日”。如此,义理方通。
D1301论言:
1、《内经校释》注:“似指《生气通天论》及《阴阳应象大论》。”
2、《素问悬解》卷五《疟论》注:“论言夏伤于暑,秋必病疟(《生气通天论》。)”
3、与本论SW35—D1301“夏伤于暑,秋必病疟”基本重简者,见于多处,兹录如下:
A、《生气通天论》SW03—Q0106“夏伤于暑,秋生痎疟。”
B、《阴阳应象大论》SW05—D0111“夏伤于暑,秋必痎疟。”
C、《岁露论》LS79—D0101“夏日伤暑,秋病疟。”
Q1301应四时:
1、《素问悬解》卷五《疟论》注:“盖夏伤于暑,秋必病疟,先寒后热,万人皆同,此应四时者也。”
2、《素问直解》注:“邪气伏藏而病疟,此应四时之升降出入者也。”
3、四时病之规律,详见《四气调神大论》SW02-C0101→C0401。
Q1301反四时:
1、《素问悬解》卷五《疟论》注:“其病不必先寒后热,而别有异形者,反四时也。”
2、《素问直解》注:“其病异形者,感一时之气而为疟,此反四时也。”
3、反四时,即与“应四时”病态不符。参见《平人气象论》SW18-Q0125“命曰反四时”、《顺气一日分为四时》LS44-D0301→Q0301相关论述。
Q1403阴虚而阳盛:此虚此盛,指热量之多少;阴阳,指体内和体表。阴虚而阳盛,即体内热量少而体表热量多。
Q1501素:素来、本来。
Q1501厥逆上冲:
1、《素问直解》注:“肺主气,肺热则气盛于身,肺气不能外出于皮毛,则厥逆上冲。”
2、伯意不明,不译待考。
‖SW31—D0401→Q0802‖→‖SW33─D0101‖(已迁至《评热病论》)
‖SW31—Q0207‖→‖SW31─Q0703‖→‖SW33‖已迁至《评热病论》)
D0000《热论》:《素问.热论》篇,《太素》载于卷第二十五《热病决》全篇,《甲乙经》载于卷七《六经受病发伤寒热病》前部。
Q0101巨阳者,诸阳之属也:
1、《内经注评》引李念莪注:“巨阳者,太阳也,太阳为六阳之长,统摄诸阳。”
2、《名医珍藏》高景华译:“足太阳经,是诸阳所会合的地方。”
3、《太素》卷第二十五《热病决》注:“巨,大也。一阳为纪,少阳也;二阳为卫,阳明也;三阳为父,太阳也。故足大阳者,三阳属之,故曰诸阳之属也。”肖延平按:《甲乙》“巨”作“大”,下同。
4、膀胱足太阳,是诸阳之关联部位。
Q0202疼:
1、《素问集注》、《素问直解》均作“疼”;
2、《素问悬解》卷五《热论》作“痛”,孰是孰非?存疑待考。
Q0203胆:
1、《内经校释》作“骨”,并校曰:“原作‘胆’,《新校正》云:‘按全元起本‘胆’作‘骨’,元起注云:‘少阳者,肝之表,肝候筋,筋会于骨,是少阳之气所荣,故言主骨。《甲乙》、《太素》等并做骨’。”
2、从《素问》原作“胆”。
Q0212嚏:《太素》卷第二十五《热病决》作“咳”。
Q0213纵:弛缓。《说文》:“纵,缓也。”
Q0301脏:黄元御注:“腑亦称脏,《十二脏相使论》:十二脏之贵贱相使是也。”
Q0301未满三日:据Q0201→Q0203可知:伤寒之热仍在膀胱、胃、胆三阳腑,尚未入脏,其病尚浅。
Q0301满三日:据Q0204→Q0206可知:伤寒之热已入脾,、肾、肝三阴脏,其病已深。
SW32——《刺热篇第三十二》自然巡航之迁断校注释译说明
‖SW32—C0101→C0123‖→‖SW31—Q0301‖迁移说明:
1、原篇《刺热篇》无问无答,非独立论文,凑篇之简,宜迁出;
2、《太素》置于卷第二十五《五脏热病》全篇;
3、《甲乙经》置于卷七第一(上)《六经受病发伤寒热病》,接于《素问.热论》SW31-D0101→Q0301之后,皇甫谧对两篇关系之处置,甚是;
4、《类经》置于疾病类十五卷四十四《五脏热病刺法》,独立成篇。叶秉敬按:“前篇《热论》所载者,悉言伤寒,此篇名《刺热》者,盖即所以治伤寒也。但前篇分伤寒之六经,此篇评伤寒之五脏,正彼此相为发明耳。”叶氏所言甚是;
5、迁入本论本位,先承前文详论五脏热病及其治法,与《热论》主题相符,义理相贯。
‖SW32—C01081‖→‖SW32—C0123‖→‖SW31‖迁移说明:
1、《素问悬解》置于卷八《刺热》篇末,即《刺热篇》SW32—C0123“颊上者,鬲上也。”句后,黄元御注:“以寒胜其热也。”从之;
2、迁入本位,作为治热病之归纳,义理相通。
C0101热争:
1、《内经校释》注:“在此指热气与邪气相争。《类经》十五卷第四十四注:‘热入于脏,则邪气相胜,故曰争’。”
2、《素问悬解》卷八《刺热》注:“热入血室,邪正相争。”
C0101气逆:
1、《素问悬解》卷八《刺热》注:“气逆,则庚辛死,木败而金贼也。”
2、肝气异常。
C0101员员:
1、《内经注评》注:“为眩晕之意。”
2、《通雅》云:“头痛员员,正谓作晕,故今人言头悬。”
3、员者,转也;员员,即头晕脑转。
C0103颜:《内经注评》注:“颜,额也。”
C0104淅然厥:
1、姚春鹏注:“突然感到寒冷貌。”
2、淅然,淅淅洒洒寒战状;厥,寒厥。淅然厥,即淅然寒厥。
C0104不得太息:
1、《内经校释》作“不能大息”。
2、姚春鹏译:“不能长呼吸。”
所有针刺理论,须穷脉气终始。明确脉气终始,五脏作为标志,阴阳关系就确定了:
C0102阴者主脏,阳者主腑。阳受气于【四末】,阴受气于五脏。故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。和气之方,必通阴阳,五脏为阴,六腑为阳。传之后世,以血为盟。敬之者昌,慢之者亡。无道行私,必得天殃。
阴经主管五脏,阳经主管六腑。阳经受邪在四肢,阴经受邪在五脏。所以泻法要迎脉气之来,补法要追脉气之去,明知迎气和追气,脉气可得调和。调和血气之方,必须精通阴阳,五脏主内为阴,六腑主外为阳。传给后代之时,要以歃血为盟。崇敬它即大昌,怠慢它便夭亡。不遵天道私传,必得天遣祸殃。
C0103谨奉天道,请言终始:终始者,经脉为纪。持其脉口人迎,以知阴阳有余不足、平与不平,天道毕矣。
谨奉自然之道,谨让我谈谈终始:终始,经脉作为标志。切脉气口和人迎,以知阴阳十二经有余和不足、无病与有病,自然之道就完整了。
C0104所谓平人者,不病。不病者,脉口人迎,应四时也;上下相应,而俱往来也;六经之脉,不结动也,【本末之寒温】,【之相守司也】。形肉血气,必相称也,是谓平人。
所谓平人,是指不病之人。不病之人,脉口和人迎之脉动,顺应四时;手足六经相应,而俱往俱来;阴阳六经血管,不阻结有脉动;春夏秋冬之寒温,脉动相互得印证。形肉血气状态,必是与其相称,这就叫平人。
C0105少气者,脉口、人迎俱少,而不称尺、寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱;如是者,可【将】以甘药,【不】可饮以至剂;如此者,弗【灸】。不巳者,因而泻之,则五脏气坏矣。
少气,是指寸口、人迎脉动同少,而手部尺肤、寸口脉动不相称。如此情形,就是阴阳脉气同时不足,补阳气就会阴气衰竭,泻阴气就会阳气脱失。如此情形,可辅助服用甘味药,不可饮用急效药;如此情形,不可灸。不得治愈者,因为用泻,就有五脏之气败坏了。
C0106人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳;二盛而躁,病在手太阳;人迎三盛,病在足阳明;三盛而躁,病在手阳明;人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为【外格】。
人迎脉动大一倍于寸口,病在足少阳胆经;大一倍且躁动,病在手少阳三焦经。人迎脉动大二倍于寸口,病在足太阳膀胱经;大二倍且躁动,病在手太阳小肠经;人迎脉动大三倍于寸口,病在足阳明胃经;大三倍且躁动,病在手阳明大肠经;人迎脉动大四倍于寸口,又大又密,名叫溢阳,溢阳为外格阳气。
C0107脉口一盛,病在足厥阴;一盛而躁,【在厥阴手心主】。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴。溢阴为【内关】,内关不通,死不治;人迎与太阴脉口,俱盛四倍以上,名曰关格。关格者,与之短期。
寸口脉动大一倍于人迎,病在足厥阴肝经;大一倍且躁动,病在手厥阴心主。寸口脉动大二倍于人迎,病在足少阴肾经;大二倍且躁动,病在手少阴心经;寸口脉动大三倍于人迎,病在足太阴脾经;大三倍且躁动,病在手太阴肺经;寸口脉动大四倍于人迎,又大又密,名叫溢阴。溢阴为内关阴气,阴气内关不通,不治之死症;人迎与手太阴肺经寸口,脉动同在平常四倍以上,名叫关格。关格脉象,发出了将死信号。
C0108人迎一盛,泻足少阳,而补足厥阴,【二泻一补】,日一取之,必切而验之,【躁取之上】,气和乃止。
人迎脉动大一倍于寸口,泻足少阳胆经,而补足厥阴肝经,二分泻一分补,每天刺一次,必须切脉而验证,脉躁者刺上部经脉,脉气调和即止。
C0109人迎二盛,泻足太阳,补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。
人迎脉动大二倍于寸口,泻足太阳膀胱经,补足少阴肾经,二分泻一分补,两天刺一次,必须切脉而验证,脉躁者刺上部经脉,脉气调和即止。
C1010人迎三盛,泻足阳明,而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。
人迎脉动大三倍于寸口,泻足阳明胃经,而补足太阴脾经,二分泻一分补,每天刺两次,必须切脉而验证,脉躁者刺上部经脉,脉气调和即止。
C0111脉口一盛,泻足厥阴,而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,躁而取上,气和乃止。
寸口脉动大一倍于人迎,泻足厥阴肝经,而补足少阳胆经,二分泻一分补,每天刺一次,必须切脉而验证,脉躁者针刺上部经脉,脉气调和才止。
C0112脉口二盛,泻足少阴,而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。
寸口脉动大二倍于人迎,泻足少阴肾经,而补足太阳经,二分泻一分补,两天刺一次,必须切脉而验证,脉躁者刺上部经脉,脉气调和即止。
C0113脉口三盛,泻足太阴,而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,躁而取之上,气和乃止。所以日二取之者,【太、阳主胃,大富于谷气,故可日二取之也】。
寸口脉动大三倍于人迎,泻足太阴脾经,而补足阳明胃经,二分补一分泻,每天刺两次,必须切脉而验证,脉躁者刺上部经脉,脉气调和即止。之所以每天二次,是因为足太阴脾经、足阳明胃经主管胃气,谷气太丰富,故可每天刺两次。
C0114人迎与脉口,俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢。如是者,【不开】,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易,而为他病矣。
人迎与寸口脉动,同大平常三倍以上,定义为阴阳俱溢。如此情形,若不开泻,就会血管闭塞,血气无处流行,大量流窜于体内,五脏内伤。如此情形,因为使用灸法,就生病变,而成其它病了。
C0115凡刺之道,气调而止。补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者,血气不行。
大凡针刺之理,脉气调和即止。补阴气泻阳气,声清气爽,耳聪目明。违反此理,血气不行。
‖LS09—C0132→C0135‖→‖LS09-C0115‖→‖SW50‖LS09—C0132凡刺之法,必察其形、气。形肉未脱、少气而脉又躁,躁【厥】者,必为缪刺之,【散气可收,聚气可布】。
大凡针刺之法,必须考察身形、脉气。身形肌肉未脱、少气却脉动狂躁,狂躁异常的,必须使用缪刺法,散布的正气可得收回,聚积的邪气可得散布。
C0133深居静处,占神往来;闭户塞牖,魂魄不散;专意一神,【精气之分】;毋闻人声,以收其精;必一其神,令志在针。
深居安静之处,观察患者神态;关门闭户,使其魂魄不散;专注意识集中精神,精气邪气得以分清;勿闻嘈杂人声,以收敛精气;必须集中精神,令思维集中在用针上。
C0134浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。
浅刺而留针,微捻而浮针,以转移注意,得气才能终止。
C0135【男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气】。
男精内入女液外出,坚决克制勿要泻出,固守正气勿要行房,这就叫得气。
‖LS01—Q0109‖→‖LS09—C0115‖→‖SW50‖LS01—Q0109刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。刺之道毕矣。
刺而脉气不来,勿问针刺次数;刺而脉气到来,即可去针,勿要再刺。脉气到来而有效,效果之可信,象风吹云散时,明朗得如见苍天。针刺之理就是这些了。
C0116所谓气至而有效者,泻则益虚。虚者,脉大如其故,而不坚也;坚如其故者,适虽言【快】,病未去也。
所谓气至而有效,是指泻就更虚。虚,是指脉动洪大如故,却不坚实;坚如其故,是指适才虽说舒畅,疾病并未消去。
C0117补则益实。实者,脉大如其故,而益坚也。夫如其故,而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针【减】,病必衰去。
补就更实。实,是指脉动洪大如故,却更坚实。这脉动洪大如故,却不坚实,是指适才虽说舒畅,疾病并未消去。所以补就会正气充实,泻就会邪气虚少,痛虽不因针刺减轻,病情必将衰去。
C0118必先通十二经脉之所生病,而后可得传于《终始》矣。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。
必先精通十二经血管所生之病,然后就可传授《终始》了。因此阴阳不失平衡,虚实不相颠倒,针刺本经穴位。
黄帝问:卫气滞留于腹中时,蓄积而不流动,蕴藏而不得固定处所,使人两胁支撑、胃中盛满、气喘嘘嘘、呼吸异常,如何消除?
B0101伯高曰:其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,傍取之。
伯高说:卫气聚积在胸内的,从上部针刺;卫气聚积在腹内的,从下部针刺;上下都有积满的,从两旁针刺。
D0201黄帝曰:取之奈何?
黄帝问:怎样针刺?
B0201伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下者,泻三里与【气街】;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,【鸡足】取之。诊视其脉,大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。
伯高回答:卫气聚积在上部,泻人迎穴、天突穴、喉咙内;卫气聚积在下部,泻三里穴与气之腹街;上下都有卫气积满,上下都刺,以及最末肋骨之下一寸(2.3厘米)处;身体沉重的,用鸡足刺法治疗。脉诊其脉,脉动洪大而弦急,出现悬绝不来的,出现腹皮紧绷太过的,不可针刺。
D0301黄帝曰:善!
黄帝说:说得好!
SW34——《逆调论篇第三十四》自然巡航之迁断校注释译说明
‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖(已迁至《大惑论》)
D0101非常温、非常热:
1、《内经注评》引王冰注:“异于常候,故曰非常。谓人身体温,异于正常。”
2、《素问直解 》注:“此承上篇之意而复问也。上篇云有病温者,汗出辄复热,故问人身非常温也,非常热也;又云有病身汗热出烦满,故问为之热而烦满者,何也?”
3、《素问集注》注:“此论上下阴阳之不和也。非常温者,谓非常有温热之病在表也。非常热者,谓非常有五脏之热在里也。为之者,乃阳热之气为之也。”
4、据《脏气法时论》SW22—Q0207“病在心……禁热食、热衣”、《脏气法时论》SW22—Q0209“病在肺……禁寒饮食、热衣。”又据后文D0201文意可知:温,当解为饮食之温;热,当解为厚衣之热。即人之身体,不常处饮食之温,不常处厚衣之热。
D0101烦满:《全本黄帝内经》译:“烦闷。”
Q0201痹气:
1、《内经校释》注:“在此指因阳虚气少,气痹而不畅,致血不能运而凝,涩脉不能。吴昆注:‘气不流畅,而痹著也’。”
2、风、寒、湿三气所导致的肢体麻木或疼痛。详见《痹论》。
Q0301两阳相得:
1、《内经校释》注:“此指风属阳,四肢亦属阳,四肢逢风寒邪气,故云两阳相得。”
2、四肢属阳,风气属阳。《韵会》:“与人契合曰相得。”两阳相得,即四肢之阳与风气之阳两相契合。
Q0302肉烁:
1、王冰注:“烁,言消也。言久久此人当肉削也。”
2、《内经注评》注:“指肌肉消削如以火烘之,肌肉消瘦干枯。”
3、《素问直解》注:“肌肉如焚。”
D0401冻栗:
1、《内经注评》注:“寒冷而战栗。”
2、栗,即慄,颤慄。冻栗,即冻得颤慄。
Q0401太阳气衰,肾脂枯不长:
1、《素问悬解》卷六《逆调论》注:“太阳气衰,不能蛰藏相火,肾水失温,则肾枯不长。”
2、《素问直解》注:“太阳气衰,则为孤阴;孤阴不长,故肾脂枯不长。”
Q0402一水不能胜两火:
1、《内经注评》引高士宗云:“七字在下,误重于此,衍文也。"
2、《内经校释》引《素问释义》云:“亦以此七字为衍文,此说似可从。”
3、《素问悬解》卷六《逆调论》并无此句。
4、五行平气,水本胜火,常理也。然今水仅一份,火有两份,水之势寡,火之势众,量级不同,而五行相逢“寡于畏也”,故一水之气不胜二火之气。本句乃岐伯特别强调之语,虽为重简却非衍文,不宜擅删。
Q0403肾者,水也,而生于骨:肾,本属水脏,无疑。而“而生于骨”,却与《阴阳应象大论》SW05—Q0214“肾生骨髓”有异,兼据后文“肾不生,则髓不能满”可知:“水”为“髓”音近之误,若“水”作“髓”,而髓生于骨,义理方通,存疑待考。
Q0404肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火:
1、《内经注评》引高士宗注:“肾水生肝木,肝为阴中之阳,故肝一阳也。少阳合心火,心为阳中之阳。肾为阴中之阴,故肾孤脏也。一阳二阳火也,孤脏水也,今一水不能胜二火,故虽寒至骨而不能冻凓也。”
2、《内经校释》注:“《类经》十五卷第四十五注:‘肝为少阳之相火,心为少阴之君火,肾一水也,一水已渴,二火犹存,是阴气已虚于中,而浮阳独胜外,故身骨虽寒而不至冻栗。’肝为阴中之阴,故为一阴,心为阳中之阳,故为二阳。肾主水,本证系二阳火盛而一阴水衰,故肾为孤脏,孤脏亦即一水。”
3、《素问悬解》卷六《逆调论》注:“胆为相火,是一阳也,心为君火,是二阳也;一水虽是下寒,不能胜二火之上热,故不能冻慄。寒水下凝,其病在骨, 病名曰骨痹,是人当关节拘挛也。”
4、肝为初春回暖,为阳气初生,故为一阳之脏;心为夏天之阳,为阳之盛,故为二阳之脏。肾本属水,更兼“是人者,素肾气盛,以水为事。”故而阳绝而阴孤,故为孤阴之脏。一、二当解为阴阳之气份量之多少。“一水不能胜二火”,详见Q0402“一水不能胜两火。”
Q0404骨痹:
1、《内经注评》引高士宗注:“寒在于骨,病名曰骨痹。”
2、骨痹相关论述见:《痹论》SW43—Q0101→Q0201“风、寒、湿三气杂至……以冬遇此者,为骨痹”、《四时刺逆从论》SW64—C0105“太阳有余,病骨痹、身重”、《痹论》SW43—Q0302“故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”、《痹论》SW43—Q0901“痹在于骨则重。”
D0601息:呼吸,《内经注评》注:“一呼一吸谓之一息。”
Q0602足三阳:
1、《全本黄帝内经》译:“足三阳的经脉,从头到脚,都是向下逆行的。”
2、足三阳,当解为足太阳,即膀胱之水液。因经脉乃上下循行于脉内,唯卫气(水液)可以逆行于脉外。
1、《内经注评》注:“闭之意。”
2、《内经校释》注:“《素问》《四时刺逆从论》王冰注:‘却,闭也’。腠理郄,即腠理闭,与下文腠理开对文。”
S0703郭:同廓。月廓空,即月廓空虚。
S0703膲理薄:
1、《内经注评》引张隐庵云:“理者,肌肉之纹理,乃三焦通会之处,故曰焦理。膲理薄,即肉理疏薄。”
2、《内经校释》注:“膲通作焦。膲理,指皮肤肌肉的纹理。”
S0901乘年之衰,逢月之空,失时之和:
1、《灵枢悬解》卷八《岁露论》注:“乘年之衰,如五运阴年,岁气不及,又遇六气之邪克之是也。逢月之空,即月廓空也。失时之和,春不温,夏不热,秋不凉,冬不寒也。”
2、正当体虚之年,又逢月虚,失四时之和。
D1101匮:gui4,即柜。
S1301太一……风雨者矣:
1、《内经校释》校曰:“此二十字疑为后人袭《九宫八风》篇妄加,《甲乙》卷六第一、《初学记》四卷引《伤寒补亡论》卷一引并无。”
2、此乃不可或缺之正经,与《九宫八风》LS77—C0101→C0105太一游宫之论相互呼应,且被后者详解。
S1301太一:即太乙,北极星。
S1301叶蛰之宫:
1、《灵枢集注》注:“坎宫名叶蛰者,冬令主蛰封藏,至一阳初动之时,蛰虫始振,故名曰叶蛰。”
2、叶蛰之宫,九宫之一,居正北方,其数一,方位坐标为一宫。
S1306经气结、代:
1、《灵枢悬解》卷八《岁露论》注:“经气结代,即脉结代,两邪相合,外来皮毛,经脉壅遏,故病结代(结代者,动而中止也。)”
2、经气者,血液也。结,即血液凝结;代,即代脉。
S1401正月朔日:
1、《灵枢集注》注:“正月朔日,候四时之岁气者,以建寅之月为岁首,人生于寅也。”
2、朔,即农历初一,月生为朔。 正月朔日,即正月初一。
S1406旱乡:
1、《汉书》天文志:“南方谓旱乡。”
2、《灵枢悬解》卷八《岁露论》注:“旱乡,南方火位,火旺则旱也。”
S1406白骨将:
1、《灵枢悬解》卷八《岁露论》注:“白骨将,西方金位,金主杀,如好杀之将,白骨成丘也。”
2、《灵枢集注》断句作“命曰白骨,将国有殃,人多死亡。”从之。
S1406亡:《说文》:“亡,逃也。”
S1409籴贱:籴,di2,买进粮食;贱,价钱便宜。籴贱,即粮价便宜。因气候和温,风调雨顺,五谷丰登,故而供大于求,粮价低廉。此商道也,反之亦然。
S1410【血戈】:
1、《灵枢悬解》卷八《岁露论》注:“【血戈】,残同。”
2、《太素》作“贼”;
3、【血戈】,che4,湘楚方言中,贼音为“侧”,即贼,盗贼。宜从《太素》作“贼”。
S1411二月丑:
1、《灵枢集注》注:“以建子之月为岁首,天开于子也。三月主辰,三月戌不温者,辰与戌合也。”
2、据本段文意看,“二月丑”,绝非张隐庵所称“建子之月为岁首”,此不仅与《黄帝内经》全书历法如《脉解篇》SW49-C0101“正月太阳寅”相悖,且与后文“三月戌”、“四月已”、“十月申”逻辑不合;据前文“正月朔日”文例可知:二月丑,当指干支历法中,二月逢丑日如:乙丑日、丁丑日、己丑日、辛丑日、癸丑日。后文同理。
S1413瘅:
1、《内经注评》注:“即黄疸病。”
2、《全本黄帝内经》译:“瘅热病。”
3、瘅,dan4,《说文》;“瘅,痨病也。”因劳成疾,坤从《说文》。
LS77——《九宫八风第七十七》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS77—C0101→C0105‖→‖LS79—S1302‖迁移说明:
1、原篇《九宫八风》非独立论文,凑篇之简,宜迁出;
2、《类经》将《灵枢.九宫八风》LS77—C0101→C0119置于运气类二十七卷三十五《九宫八风》,独立成篇,后接二十七卷三十六《贼风邪气,乘虚伤人》(即《岁露论》),其对两篇关系之判断,甚明;
3、《太素》将《九宫八风》LS77—C0101→C0119全置于《风论》卷第二十八《九宫八风》,独立成篇。后接《三虚三实》(即《岁露论》LS79-D0501→D1101)、《八正风候》(即LS79-D1201→S1415),其对《九宫八风》、《岁露论》关系之判断,甚是,从之;
4、迁入本位,既与《岁露论》LS79-S1301重简关联,又补太一游宫论述不足,更为《岁露论》LS79-S1301解论,与《岁露论》主题相符,前后呼应,义理相贯。
‖LS77—C0106→C0108‖→‖LS79—S1401‖迁移说明:
1、原篇《九宫八风》非独立论篇,凑篇之简,宜迁出;
2、《类经》将《灵枢.九宫八风》LS77—C0101→C0119置于运气类二十七卷三十五《九宫八风》,独立成篇。后接二十七卷三十六《贼风邪气,乘虚伤人》(即《岁露论》),其对两篇关系之判断,甚明;
3、《太素》将《九宫八风》LS77—C0101→C0119全置于《风论》卷第二十八《九宫八风》,独立成篇。后接《三虚三实》(即《岁露论》LS79-D0501→D1101)、《八正风候》(即《岁露论》LS79-D1201→S1415),其对《九宫八风》、《岁露论》关系之判断,甚是,从之;
4、《甲乙》将《灵枢.九宫八风》LS77—C0106→C0119部份,全置于卷六第一《八正八虚八风大论》,与《岁露论》LS79—D1201→S1415、LS79—D0501→S1001合而成篇。皇甫谧处置甚是,从之;
5、迁入本位,在帝问“虚邪之风,其所伤,贵贱何如?”之后,少师以“各以其所主,占贵贱”回答,正补“贵贱何如?”之解论空缺;另外在C0108“是故太一徒立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也”后,接之以“正月朔日”示例,广泛论述“候岁之风。”与《岁露论》主题相符,义理相通。
‖LS77—C0109→C0119‖→‖LS77—C0105‖→‖LS79‖迁移说明:
1、随前部LS77—C0101→C0105迁入而论岁露,因中间三句另迁,故作此单列,以求简明;相关迁移说明,参前两迁;
2、本节所论八风、三虚三实,正是对前部三虚、三实之解论,足证此迁充分必要。
‖TS28(立秋…天溜)‖→‖LS77—C0101‖→‖LS79‖补入说明:
1、杨上善之《太素》风论卷第二十八《九宫八风》,较之王冰《灵枢.九宫八风》,前部多载如下九句:“立秋二玄委,秋分七仓果,立冬六新洛,夏至九上天,招摇五,冬至一叶蛰,立夏四阴洛,春分三仓门,立春八天溜。”并附载《九宫八风图》;
2、人卫影印(明赵府居敬堂本)之《灵枢经.九宫八风》,亦在前部多载如下九句:
“立秋二玄委(南方),秋风七仓果(西方),立冬六新洛(西北方),夏至九上天(南方),招摇中央,冬至一叶蛰(北方),立夏四阴洛(东南),春分三门(东方),立春八天留(东北方)。”并附载九宫八风简图,较之《太素》多载方位经文,其意甚为简明;
3、姚春鹏全注本,经文同人卫影印之明赵府居敬堂本。
4、目前盛行之《黄帝内经》众多注家版本,多未录入《灵枢.九宫八风》。而此九句,既与《九宫八风》九宫之论主题相符、义理相合,又能明确八个节气与九宫数位,实乃不可或缺之正经。因杨上善《太素.九宫八风》较之王冰《灵枢.九宫八风》撰著在先,据犹可信,故从《太素》,意在崇宗。
黄帝问道:妇人身怀有孕,毒药治疗,如何?
Q4801岐伯曰:【有故无殒,亦无殒也】。
岐伯说:曾经用药没有损伤,怀孕用药也不流产。
D4901帝曰:愿闻其故,何谓也?
黄帝说:想听其缘故,如何解释?
Q4901岐伯曰:大积、大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。
岐伯说:大的积肿、大的积聚,其中可用毒药的,病去大半即可终止,过量致死。
SW70-D1801帝曰:其久病者,有【气从不康】,病去而【瘠】,奈何?
黄帝说:有久病者,血气正常却不安康,病虽去却瘦弱,怎么办?
Q1801岐伯曰:昭乎哉!圣人之问也。化不可代,时不可违。夫经络以通,【血气以从】,复其不足,与众齐同。
岐伯说:太高明了!乃圣人之问。生化作用不可替代,四时气候不可违逆。这经络已经通畅,血气已经正常,补其精气不足,就与众人同样健康。
Q1802养之,和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃【彰】,生气以长,命曰圣王。
用食物调养,使血气调和,静以等待天时,谨慎御守正气,勿使阴阳失衡,身体就会强壮,生气得以增长,定义为圣王。
Q1803故【《大要》】曰:无代化,无违时,必养、必和,待其来复。此之谓也。
所以《大要》说:不要替代生化作用,不要违逆四时气候,必须注意调养、必须调和血气,以待正气来复。就是这意思。
D1901帝曰:善!
黄帝说:说得好!
‖SW03—Q0107→Q0108‖→‖SW70—D1901‖→‖LS63‖SW03—Q0107【阴】之所生,本在五味。【阴之五宫】,伤在五味。是故味过于酸,肝气以【津】,脾气乃绝;味过于咸,【大骨】气劳、短肌、心气抑;味过于【苦】,心气喘满、色黑、肾气不衡;味过于【甘】,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,【筋、脉】【沮】、弛,精、神乃【央】。
阴精之所生,来源在五味。五脏之宫室,受伤在五味。所以味过于酸,肝气已经外溢,脾气就会减少;味过于咸,腰骨肾气劳损、肌肉收缩、心气抑郁;味过于苦,心气喘而满、面色发黑、肾气失衡;味过于甘,脾气不得濡润,胃气就会厚积。味过于辛,筋膜、血脉损坏、弛缓,筋精、心神就会遭殃。
Q0108是故谨和五味,骨正、筋柔,气血以流,【腠理】以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。
所以谨慎调和五味,就会骨骼端正、筋膜柔韧,气血得以流畅,腠理得以固密,如此就骨气得以精壮。谨遵这些法则,就能寿至天年。
黄帝请教岐伯说:我想不用色诊、脉诊,只分析尺肤,以言其病,从外表推测内里,该怎么办?
Q0101岐伯曰:审其尺之缓急、小大、滑涩、肉之坚脆,而病形定矣。
岐伯说:审察尺肤之弛缓和紧急、瘦小和饱满、光滑和粗糙、肌肉之结实和脆弱,病形即确定了。
‖SW17—Q1002‖→‖LS74—Q0101‖SW17—Q1002尺内两傍,则季胁也;尺外以候肾,尺里以候腹;中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾;上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候【膻中】;前以候前,后以候后;上竟上者,胸、喉中事也;下竟下者,少腹、腰、股、膝、胫,足中事也。
尺部内侧两边,就是季胁之候;尺部外侧用于考察肾脏,尺肤内侧用于考察腹部;中部靠近上段,左外侧用于考察肝脏,左内侧用于考察膈膜;右外侧用于考察胃部,右内侧用于考察脾脏;上部偏上部位,右外侧用于考察肺脏,右内侧用于考察胸中;左外侧用于考察心脏,左内侧用于考察膻中;前端用于考察身前,后端用于考察身后;上端尽处,考察胸部、喉中状况;下端尽处,考察小腹、腰部、大腿、膝部、小腿、足内状况。
Q0103尺肤滑,其淖、泽者,风也;
尺肤光滑,皮肤瘀湿、润泽,是风病;
Q0104尺肉弱者,解【亻亦】、安卧,脱肉者,寒热,不治;
尺部肌肉柔弱者,松懈无力、嗜睡,形体消瘦,是寒热病,不治之症;
Q0105尺肤滑,而泽脂者,风也;
尺肤光滑,而油光发亮,是风病;
Q0106尺肤涩者,风痹也;
尺肤滞涩,是风痹病;
Q0107尺肤粗,如枯鱼之鳞者,水泆饮也;
尺肤粗糙,如枯鱼鳞片,是水分流失了;
Q0108尺肤热甚,脉盛躁者,病温也;其脉甚而滑者,病且出也;
尺肤热气太多,其脉动狂躁,是温病;其脉动太频而平滑,是病将退去;
Q0109尺肤寒,其脉小者,泄少气;
尺肤有寒,其脉动微弱,是泄而少气;
Q0110尺肤【炬】然,先热后寒者,寒热也;
尺肤热如火烧,先热后寒,是寒热病;
Q0111尺肤先寒,久【持】之而热者,亦寒热也;
尺肤先寒,久持时却发热,也是寒热病;
Q0112肘所独热者,腰以上热;
唯独肘部发热,是腰以上热病;
Q0113手所独热者,腰以下热;
唯独手部发热,是腰以下热病;
Q0114肘前独热者,膺前热;
唯独手肘前部发热,是胸膺前热病;
Q0115肘后独热者,肩背热;
唯独手肘后部发热,是肩背热病;
Q0116臂中独热者,腰腹热;
唯独手臂内发热,是腰腹热病;
‖SW18—Q0122‖→‖LS74—Q0116‖SW18—Q0122臂多青脉,曰脱血;
手臂多青筋,是脱血;
Q0117肘后粗,以下三四寸热者,肠中有虫;
手肘后部粗糙,以下三四寸(6.9─9.2厘米)处发热,是肠内有蛔虫;
Q0118掌中热者,腹中热;
手掌内发热,是腹内有热;
Q0119掌中寒者,腹中寒;
手掌内发寒,是腹内有寒;
Q0120鱼上,白肉有青血脉者,胃中有寒;
手鱼际上,白肉处有青血络,是胃内有寒;
Q0121尺炬然热、人迎大者,当夺血;
尺部热如火烧、人迎脉动洪大,当是失血症;
Q0122尺坚、大、脉小甚、少气、悗有加,立死。
尺部结实、粗大、脉动太小、少气、郁闷有加,立死。
Q01221尺缓脉涩,谓之解【亻亦】、安卧;
尺肤弛缓而寸口脉动滞涩,叫作松懈无力、嗜睡;
Q01222脉盛,谓之脱血;
脉动频盛,叫作脱血;
Q01223尺涩脉滑,谓之多汗;
尺肤滞涩寸口脉动平滑,叫作多汗;
Q01224尺寒脉细,谓之后泄;
尺肤有寒寸口脉动细微,叫作大便溏泄;
Q01225脉尺粗,常热者,谓之热中。
寸口和尺肤粗糙,恒常有热,叫作热中。
LS74——《论疾诊尺第七十四》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS74—Q0102‖→‖LS74—Q0131‖→‖SW16‖(已迁至《诊要经终论》)
‖LS74—Q0123→Q0131‖→‖SW10—C0134‖→‖SW16‖(已迁至《诊要经终论》)
‖LS74—Q0128‖→‖SW18—Q0124(黄疸)‖→‖SW16‖(已迁至《诊要经终论》)
‖LS74—Q0132→Q0133‖≈→‖SW05—D0109‖(已迁至《阴阳应象大论》)
Q0110炬:《说文》:“苣,束苇烧,俗字作炬。”即火炬,言热如火烧。
Q1111持:
1、《灵枢悬解》、《灵枢集注》作“大”;
2、《内经校释》作“持”,并校曰:“原作‘大’,据《太素》卷十五尺诊、《脉经》卷四第一及《甲乙》卷四第二上改。”从之。
‖LS54—D0101→Q0601‖→‖SW01—Q0401‖迁移说明:
1、原篇《天年》非独立论文,《灵枢》凑篇之简,宜迁出;
2、《太素》卷二寿限篇,将《天年》LS54—D0301→Q0601置于《上古天真论》SW01—D0201之前。杨上善深明《天年》与《上古天真论》之关联密切,从之;
3、《甲乙》将《天年》LS54—D0501→Q0501置于卷六第十二《形气盛衰大论》,与《上古天真论》SW01-Q0201→Q0217合而成篇。皇甫谧深明两部之关联密切,从之;
4、所迁部份,主论生命从生到死全程之生理特征,与《上古天真论》女七男八节律相得益彰,义理相通。迁入本位,作为天真之论,论述犹为完整。
D0101气:气,在《黄帝内经》中,乃频繁出现之广义字,亦是中医学之重要名词。气,有天地之气、阴阳之气、五行之气、四时之气、五脏之气、六脏之气、气态之气、液态之气、固态之气、气候之气、正气之气、邪气之气、病气之气、物质之气、情志之气等丰富内涵,当视语境而解。此气者,物质之气也。
Q0101以母为基,以父为楯:
1、基,基础;楯,shun3,《说文》:“阑栏也。”即栏杆上的横木,取保障意;
2、《内经校释》注:“形容人体胚胎的形成,全赖父精母血,阴阳两性结合而成。阴血为基础,阳气为外卫,阴阳互用,从而促成了胚胎的发育生长。”此注深明自然之道、生命之理,与时俱进,堪称完好!
Q0201荣卫已通:
1、荣,即营气;卫,即卫气。全句即营卫二气已经通畅。
2、“荣气”,《素问》多作“荣气”,《灵枢》多作“营气”,而“荣气”与“营气”,实为一气。湘楚方言中,“荣”与“营”,读音皆作云(yun2),楚人参与《黄帝内经》形成,或可为据,录以待考。
Q0201神气舍心、魂魄毕具:
1、神、魂、魄,在《黄帝内经》全书中,并非唯心之鬼神迷信,而是基于唯物、定义明确的心理学名词。详见《本神》LS08—Q0102“故生之来,谓之精;两精相搏,谓之神;随神往来者,谓之魂;并精而出入者,谓之魄。”
2、据《说文》:“神,天神引出万物者也。”可知:神者,自然神也,造物主也。
3、全句为,自然神气入驻心脏,神魂体魄全都完备。
D0301卒:通猝,突然。
Q0301肌肉解利:《内经注评》注:“指肌肉润滑,通利无滞。”
Q0401使道:
1、《太素》杨上善注:“使道,鼻孔使气之道。”使道即鼻道,从之。
2、据《师传》LS29—Q1302“鼻隧以长,以候大肠”可知:使道,即使气之鼻道,而非其它部位;据《师传》LS29-Q13013“唇厚、人中长、以候小肠”确知:“使道”与“人中”,并非一物,若将“使道”解为“人中沟”,失矣。
Q0401基墙高以方:
1、《灵枢悬解》卷六《天年》黄元御注:“基墙,面部之骨肉也(骨骼为基,蕃蔽为墙)。”
2、基墙,复见于《五阅五使》LS37—Q0301“方壁高基,引垂居外,五色乃治”、《寿夭刚柔》LS06—B0701“墙基卑,高不及地者,不满三十而死。”全句即:面部饱满而方正。
Q0401三部三里起:
1、《内经校释》注:“三部三里,指面部的上中下三停。起,高起而不平陷。马莳:‘面之三里,即三部也,皆已耸起。’又张志聪:‘三部者,形身之上中下,三里者,手阳明之脉,皆起发而平等也。’兹从马注。”
2、《灵枢悬解》卷六《天年》注:“三部,人上、中、下三部。三里,穴名,手阳明三里在肘下,足阳明三里在膝下。起,丰起也(肘膝臂胫之间,关节之大者,故欲其丰起也)。”
3、三部三里,孰是孰非?其意莫明,不译待考。
Q0501→Q0503走、步、趋:据《释名》:“徐行曰步,疾行曰趋,疾趋曰走”、《说文》:“步,行也。”可知:慢行为步,快行为趋,快趋为走。走者,跑也,如“走马观花”。
Q0504颇:偏颇,倾向。
Q0507皮肤始枯:《灵枢》原作“皮肤枯”,《甲乙经》卷六第十二作“皮肤始枯”,从《甲乙经》。
Q0508魂魄离散:
1、《内经校释》作“魂魄离散”,并校曰:“原作魄离,《甲乙经》卷六第十二作‘魂魄离散’。”
2、据《宣明五气篇》SW23─C0110“五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”又据《本神篇》LS08—Q0102“随神往来者,谓之魂;并精而出入者,谓之魄。”可知:魂魄离散,即精神分裂、意识模糊,正可诠释下文“故言善误”,故从《甲乙经》、《内经校释》作“魂魄离散”。
Q0601空外以张:
1、《灵枢悬解》卷六《天年》注:“空外以张,空窍外露也。”
2、据《师问》LS29—Q1305“鼻孔在外,膀胱漏、泄。”可知:空外以张,即鼻孔外翻。
Q0601乱而相引:
1、《内经注评》注:“乱为真气乱,这里指正气乱而邪气入。”
2、《灵枢悬解》卷六《天年》注:“乱而相引,邪气逆乱而相牵引也。”
3、据《五乱》LS34—Q0301→Q0306“乱于心……乱于肺……乱于肠胃……乱于臂胫……乱于头”五乱之论、《宣明五气篇》SW23—C0108“五邪所乱”之论可知:此乱,宜解为五乱。乱而相引,即五乱相互引发疾病。
‖SW27—Q0107→Q0202‖→‖SW27—Q0401‖迁移说明:
1、本节与前后文意不属,显见漏简,当迁出;
2、《素问悬解》卷七《离合真邪论》,置于SW27—Q0401“刺其出血,其病立已。”句后,以回帝问“补泻奈何?”黄元御处置甚是,从之;
3、所论泻补之法,以应帝问“补泻奈何?”迁入本位,帝问伯答相应,义理相贯。
‖SW27—Q0304→Q0306‖→‖LS03—C1901‖→‖LS78‖(已迁至《九针论》)
‖SW27—Q0507‖→‖SW75—D0603‖(已迁至《著至教论》)
D0101九九八十一篇:
1、《素问悬解》卷七《离合真邪论》注:“九针九篇,因而九之,九九八十一篇,《灵枢经》也。”
2、此指黄帝所读过、岐伯所撰著、九针之论述八十一篇,非《灵枢》之八十一篇也。
Q0101圣人之起度、数:
1、《内经校释》译:“圣人在制定治疗法则的时候。”
2、起,制定,如起名、起屋等;度,法度、原则;数,即术,方法。全句即圣人制定原则、方法时。
Q0102陇:通隆,隆起,此喻波浪。
Q0103泣:
1、《素问悬解》卷七《离合真邪论》注:“泣与涩同。”
2、泣者,涩也,粘稠也。
Q0103淖、泽:淖,nao4,泥沼、润滑;泽,润泽。
Q0104循循然:循,沿着,接着。循循然,一波接一波状,即源源不断。
Q0106遏:e4,隔断。
D0107荥输:荥,荥位穴。输,输位穴。
Q0107忤:wu3,逆。
Q0107大气:严重的邪气,即恶气、毒气。
Q0201扪而循之:王冰注:“扪循,谓手摸。”
Q0201切而散之:《内经校释》注:“用手指按压腧穴,使经气宣散。”
Q0201推而按之:《内经校释》注:“用手指揉按腧穴周围的肌肤,使针道流利。”
Q0201弹而怒之:《内经校释》注:“用手指弹其腧穴,使脉络瞋满而怒起。”
Q0201抓而下之:《内经校释》注:“马莳注:“谓以左手爪甲掐其正穴,而右手方下针也。”
Q0201通而取之:《内经校释》注:“下针之后,必使其气通,然后施以补泻之法以取其疾。”
Q0201神:
1、《内经校释》注:“神,指真气。此与下文之‘推阖其门,令神气存’句义同。”
2、《太素》卷二十四真邪补泻注:“疾出针已,引皮闭门,使神气不出。神气,正气。”
3、真气者,氧气也。人初生之真气,生神;后天之真气,养神。真气在,五神在,能生;真气绝,五神绝,将死。
Q0202各在其处:
1、《素问悬解》卷七《离合真邪论》黄元御注:“各在其原旧之处。”
2、《素问直解》注:“各在其针刺之处。”
Q0202阖:he2,合,闭合。
Q0301→Q0303岐伯曰……此之谓也:
1、《素问悬解》卷七《离合真邪论》黄元御云:“方其来也,必手按而止之,竭其他往之路,止而不动,而后取之,无逢其冲气方来而遽泻之,以致邪盛难伏,故曰其来不可逢(《灵枢九针十二原》语),此之谓也。……若候不审,令其大气已过,泻之则真气亡脱,真气者,经气也,脱则不能复旧,经气大盛,邪气复至,而病已蓄积,故曰其往不可追(《灵枢九针十二原》语),此之谓也。”
2、本节Q0302“其来不可逢”、Q0303“其去不可追”,可与《九针十二原》LS01-Q0102、《小针解》LS03-C1601→C1701之解论相参,且为“真邪”之论导入。
3、据《刺节真邪》LS75-D2401→Q2402可知:“真气”与“正气”,不可混为一谈。此真气者,脉中氧气也;正气者,人体或环境适宜之气也。
Q0302经气:
1、《内经校释》注:“指经脉之真气。”
2、经气,即经脉中氧气,其无色、无味、无形、无嗅,故不可逢也。
Q0401溶溶:《内经校释》注:“水流动貌。”
Q0401逆而刺之:
1、姚春鹏译:“迎其气而泻之。”
2、《内经校释》译:“迎而泻之。”
3、《离合真邪论》SW27—Q0508“逢而泻之。”即为本解。
Q0401温血:
1、《太素》注:“温,热也。”
2、温暖血液,以补充热量。
Q0501调:《说文》:“调,和也”、《贾子.道术》:“合得周密谓之调。”取“周密”即综合分析意。
Q0501左右、上下:据《九针论》LS78-D0401→Q0410可知:左右、上下,即指人之九野。
Q0501相减者:张景岳注:“相减者,形气虚脱也。”
Q0501阴阳不别:
1、《阴阳别论》SW07—Q0102“所谓阴者,真脏也,见则为败,败则必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。”此处阴阳,分别言真脏之阴与胃脘之阳;
2、本句阴阳,涵盖甚广:有人身上下之阴阳、内外表里之阴阳、经脉脏腑之阴阳、真脏胃气之阴阳、风暑寒湿之阴阳、男女雌雄之阴阳等等,多不胜数,并未实指。故此阴阳不别,当通解作:阴病、阳病不别。
Q0502中府:
1、《太素》卷二十四真邪补泻注:“中府,五脏也。”
2、吴昆注:“中府,胃也。土主中宫,故曰中府。调之中府者,言三部九候,皆以冲和胃气调息之。”
3、中腹三脏六腑。《九针论》LS78-Q0409九野之“六腑、膈下三脏应中州,”即为本解。
Q0502大过:
1、张景岳注;“大过,大邪之过也。”
2、内经论事,常分太过、有余、平和、不足、不及五等,在病有病甚、病加、病起、病持、病愈之五变。在邪有太过、不及而言病,当治;有有余、不足而言邪,当调;有平和而言平人不病。此言大过,即太过之病、病甚。
Q0503大经:
1、《内经注评》注:“大经为五脏六腑的经脉。”
2、言阴阳十二大经之血气。
Q0504用针无义:
1、《全本黄帝内经》译:“用针无法。”
2、用针无视经义。
D0508新客:《黄帝内经》将邪气比作新来之宾客,言简意骇,形象之极!既是暂住之新客,店家若往外推,宾客将前行而去;若往内引,宾客将得留而居。
LS11——《经别第十一》自然巡航之迁断校注释译说明
‖LS11—D0101→Q0112‖→‖SW27—D0101‖迁移说明:
1、原篇《经别》非独立论文,凑篇之简,当迁出;
2、《甲乙》置于卷二第一(下)《十二经脉络脉支别》,与帝教雷公之《经脉》部份合而成篇,不从;
3、《太素》置于卷第九《经脉正别》,独立成篇,即《灵枢.经别》全篇;
4、《类经》置于七卷三《十二离合》,独立成篇;
5、《内经校释》按:“十二经别,是依照十二经脉的表里关系,分成六个离合。”
6、所论离合为十二正经之离合,而非《阴阳离合论》三阴三阳自然之离合,不宜与《阴阳离合论》并论。十二正经之六对离合,迁入本论,正补离合之论不足,故迁入充分必要。
D0101五位:《灵枢集注》注:“五位,五方之定位。”
D0102六律:
1、《灵枢集注》注:“六律建阴阳诸经者,建立六阴六阳以合诸经。”
2、《内经校释》注:“古代音乐的律制,相传黄帝时,截竹为筒,每筒长度不同,声音也有清浊高下之分,以此校定各乐器的音调,竹筒共有十二个,分阳律六,阴律六,叫十二律。阳律是黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射,此为六律;阴律是林钟、南吕、应钟、大吕、夹钟、仲吕,此为六吕。六律六吕,简称律吕。”
3、五音,即角、徵、宫、商、羽,对应音阶3(咪)、5(唆)、1(哆)、2(来)、6(啦);按升降音细分,即有C、C#、D、D#、E、F、F#、G、G#、A、A#、B共十二音,十二经与六阴律六阳律之对应关系,存疑待考。
D0102十二节:
1、《内经校释》注:“立春、惊蛰、清明、立夏、芒种、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪、小寒。”
2、《黄帝内经》全书,只分出十二节,尚未分出二十四节气,可为成书年代考据之一。
D0102十二时:《内经校释》注:“一昼夜有十二时,名称是夜半、鸡鸣、平旦、日出、食时、隅中、日中、日昳、晡时、日入、黄昏、人定。
D0103工之所止:医师之高乘境界。
Q0101息:此取止意。上之所息,即上医追求之高乘境界。
Q0101腘:膝窝。
Q0101尻:尾骶部,臀部。
Q0101膂:lv3,通【月吕】,脊梁骨。
Q0102带脉:
1、《甲乙》卷二第二《奇经八脉》张玉萍注:“带脉,此言脉如带,束于腰腹。据《难经》二十九难曰:‘带脉起于季胁,回身一周。’”
2、查《人体经脉使用图册》可知,带脉穴为足少阳胆经之穴,并云:“在侧腹部,章门下1.8寸,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。”
3、带脉,穴位耶?络脉耶?部位耶?其它耶?未见明注,不译待考。
Q0102成以:
1、姚春鹏注本作“盛”;
2、《内经校释》注:“《甲乙》卷二第一下校语及《太素》卷九经脉正别作‘或’。”
3、“成以”,其“成”字疑衍,其意不明,不译待考。
Q0103髀:大腿。
Q0103颐、颔:颐,即腮部;颔,同頷,下巴。
Q0103目系:
1、《百度百科》云:“目系,眼球后方与脑部相连的组织。亦称眼系(相当于当今之视神经,球后血管等)。”
2、《寒热病》LS21—C0802“足太阳有通项入脑者,正属目本,名曰眼系。”即为本解。
Q0104跗:fu1,足背。
Q0105頞:e4,通頞,即鼻梁。
Q0105【出页】:zhuo1,眼眶下方,下眼睑。
Q0107指地:《灵枢悬解》卷三《经别》注:“指地者,在外而内行也。”
Q0107肩解:《内经注评》注:“即肩关节。”
Q0108渊腋:查《人体经络使用图册》,即足少阳胆经渊腋穴。其定位云:“在侧胸部,举臂,当腋中线上,腋下三寸,第4肋间隙中。”
Q0108手少阴之正:《内经校释》译:“手少阴经脉”。
Q0109指天:《灵枢悬解》卷三《经别》注:“指天者,在内而外行也。”
Q0110手心主:
1、《内经校释》译:“手厥阴心包经”。
2、《邪客》LS71—Q0602“心主之脉,出于中指之端,内屈循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间;外屈出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上二寸,外屈出行两筋之间,上至肘内廉,入于外筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。”
Q0110完骨:《内经注评》注:“耳后高骨,即乳突部。”
Q0111膺:胸乳部。
Q0111髃:肩胛。
Q0111柱骨:《内经注评》注:“即当今之锁骨。”
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