吉林省2015年上半年公卫主治医师(初级职称)试题(共8篇)
一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、下列哪项是寒湿困脾之鼓胀的治法:
A.温补脾肾,行气化水B.温中健脾,活血化瘀C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,活血化瘀E.以上都不对
2、麻醉机组成部分不包括
A.喉罩及其相关配置B.控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置C.挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置D.氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关E.高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备
3、感冒主因为:
A.感受触冒风邪B.肺卫调节功能失常C.生活起居失常,寒温失调D.过度劳累,而致肌腠不密E.体质偏弱,卫表不固
4、下列哪项是定位小肝癌的最好方法
A.CT检查B.CT结合数字减影肝动脉造影C.MRI检查D.放射性核素检查E.B型超声波检查
5、强直性脊柱炎患者多见于
A.青年女性B.中年女性C.青壮年男性D.老年男性E.老年女性
6、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是 A.心率>160次/分、体温>39℃、腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
7、经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是
A.阿曲库铵B.维库溴铵C.筒箭毒碱D.琥珀胆碱E.泮库溴铵
8、具有镇痛作用的物质是
A.钾离子B.β内啡肽C.缓激肽D.乙酰胆碱E.组织胺
9、慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是
A.t(8;21)B.t(8;22)C.t(9;21)D.t(9;22)E.t(9;23)
10、咀嚼肌的运动神经发自
A.上颌神经B.舌下神经C.舌咽神经D.下颌神经E.面神经
11、下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大
A.淋巴瘤B.链霉素过敏C.白血病D.传染性单核细胞增多症E.再生障碍性贫血
12、下述瘀热壅阻经行发热的主证中,哪项是错误的:
A.经期发热B.口干喜饮C.小腹疼痛D.经行不畅E.色紫黯有血块
13、人体氟的主要来源为
A.食物B.饮水C.幼儿吞咽含氟牙膏D.氟片E.氟污染的空气
14、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
A.克拉霉素B.甲硝唑C.呋喃唑酮(痢特灵)D.阿莫西林(羟氨苄青霉素)E.四环素
15、以下不属于全身性水肿的是 A.肝源性水肿B.肾源性水肿
C.丝虫病淋巴性水肿D.心源性水肿E.黏液性水肿
16、下列哪项不属于锥体束征
A.巴宾斯基征B.戈尔登征C.霍夫曼征D.卡达克征E.克尼格征
17、孟氏骨折的诊断应注意的是:
A.肘部软组织损伤的程度B.骨折所处的位置C.是否属粉碎性骨折D.有无血管损伤E.是否合并上、下尺桡关节脱位
18、N20的特点是
A.在体内代谢性高B.对气道刺激性强C.化学性质不稳定D.血气分配系数低E.易燃烧、爆炸
19、慢性胸髓横贯性损害引起
A.四肢瘫B.双下肢迟缓性瘫C.双下肢痉挛性瘫D.偏瘫E.一侧肢体痉挛性瘫
20、化疗的主要不良反应是
A.肝损害B.胃肠道反应C.口腔溃疡D.脱发E.骨髓抑制
21、男性,45岁,吸烟史20年,20支/日。今年2月发热,咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月份又类似发作一次,本次自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗菌治疗未见好转:查体:肺无啰音,白细胞计数11.0×10 9/L,中性0.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性最大 A.肺炎球菌性肺炎延迟消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D.干酪性肺炎E.支原体肺炎
22、简单胎架可模拟下颌的
A.左侧方功能B.开闭口功能C.右侧方功能D.前伸功能E.任意方向功能
23、应该进行普种乙肝疫苗的人群是
A.新生儿B.托幼工作者C.与HBV感染者密切接触者D.儿童E.饮食服务人员
二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、卵巢功能检查不包括:
A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.子宫内膜活检D.阴道分泌物检查E.性激素测定
2、贫血按病因和发病机制分类为
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血B.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多C.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏D.造血物质缺乏、造血功能障碍E.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
3、肺痨与虚劳的主要区别是
A.五脏俱虚B.乏力C.身体消瘦D.传染性E.阴阳两虚
4、下列哪项不是狂证的治法:
A.镇心祛痰B.清肝泻火C.滋阴降火D.健脾补血E.安神定志
5、关于正畸疼痛的影响因素,下列哪一项是不正确的
A.牙周膜受压缺血、出现炎症反应B.个体差异C.急性根尖炎D.矫治力的大小E.年龄
6、三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案
A.PPI+铋剂+两种抗生素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.PPI+阿莫西林+甲硝唑E.PPI+克拉霉素+阿莫西林
7、以下肠痈的病因,哪一项是错误的:
A.饮食不节B.寒温不适C.忧思抑郁D.房劳过度E.跌仆损伤
8、女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液
A.伴发新感染B.低蛋白血症C.出现类赫反应D.肺结核病恶化进展E.患结核性胸膜炎
9、关于MEN的描述,下列说法正确的是
A.MEN为Y染色体遗传B.MEN为常染色体显性遗传C.大部分甲旁亢患者是MEND.不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E.MEN为X染色体遗传
10、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为
A.10%~15%B.30%~40%C.10%~20%D.20%~40%E.5%~10%
11、肝硬化腹水患者的腹部外形是
A.腹平坦B.局部膨隆C.舟状腹D.蛙状腹E.尖腹
12、患者腹部胀大,胁下胀痛不舒,纳食欠佳,食后腹胀,小便短赤,面色晦暗,目睛微黄,肋下可触及包块、触痛,舌苔白腻,脉弦细滑。其病证应为: A.黄疸B.胁痛C.水肿D.积聚E.鼓胀
13、非少尿型急性肾衰竭,尿量为 A.3000~5000ml/天B.大于400ml/天C.大于1000ml/天D.小于400ml/天E.小于500ml/天
14、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征
A.肺动脉瓣第二心音亢进B.GrahamSteell杂音C.舒张期叹气样杂音D.舒张期隆隆样杂音E.第一心音亢进
15、女孩从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为 A.青春期B.排卵期C.性成熟期D.月经期E.发育期
16、正常心跳的起搏点是
A.心房肌B.窦房结C.蒲肯野纤维D.房室结E.房室束
17、不属于关节脱位合并损伤的是:
A.关节囊破裂B.神经血管损伤C.合并骨折D.创伤性关节炎E.骨端缺血性坏死
18、《金匮要略》指出:”夫失精家少腹弦急,阴头寒,……脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,”以何方主之:
A.三才封髓丹B.八味肾气丸C.二加龙牡汤D.桂枝加龙骨牡蛎汤E.以上都不是
19、一氧化碳中毒的主要机制是
A.抑制呼吸中枢B.还原血红蛋白增多C.心肌严重受损D.形成碳氧血红蛋白E.抑制胆碱酯酶
20、直接盖髓术不正确的叙述是
A.穿髓孔直径大于0.5mmB.用生理盐水冲洗窝洞C.盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封D.隔离口水,消毒牙面E.盖髓剂放在穿髓孔上方
21、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是
A.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3B.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3C.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3D.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3E.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
22、胸外按压的正确部位是
A.胸骨角B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨1/2处D.胸骨体E.胸骨上中1/3交界处
23、法洛四联症缺氧发作的主要原因是
题
一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、中毒型菌痢的发病原理系
A.机体免疫力缺陷B.痢疾杆菌毒素量多,毒力强C.机体特异体质对毒素的强烈反应D.肠道内分泌IgA不足,局部免疫功能差E.肾上腺皮质功能应激低下
2、小儿,7岁,因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤,下列治疗不正确的是
A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B.阿托品静脉注射C.氯解磷定(氯磷定)静脉注射D.碘解磷定静脉注射E.用硫酸钠导泻
3、腰椎间盘突出症较少出现的症状是:
A.腰腿痛B.马尾神经受损症状C.间歇性跛行D.下肢麻木E.患肢发凉
4、下面哪项是额颞痴呆的错误诊断 A.可有家族史B.CT显示额叶、前颞叶萎缩C.行为障碍较认知障碍明显D.起病较早E.生前全部能确诊
5、肾小管性酸中毒最常见的类型是 A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.Fanconi综合征C.近端肾小管性酸中毒D.高血钾型远端肾小管性酸中毒E.肾功能不全型肾小管性酸中毒
6、女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,Hbl20g/L,尿蛋白2g/24h,尿RBC20~30HP,WBC2~3/HP,尿RBC位相示:正常20%、异常80%,下一步最主要的检查是
A.CT扫描B.尿培养+B超C.膀胱镜检查D.肾活检E.抗炎3天后复查尿常规
7、结核病在人群中的传播,最主要原因是
A.经常和排菌病人共同进餐B.在工作,生活中存在着和排菌病人密切接触状况C.具备传染源,传播途径,易感人群的传播条件D.具备病人大量排菌为前提E.存在糖尿病
8、七情内伤病机关键在于
A.肝肾不足B.肝脾不和C.气机逆乱D.阴阳失调E.气滞血瘀
9、治疗血虚生风化燥型旋耳疮的代表方剂是:
A.四物汤B.地黄饮子C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.六味地黄汤
10、单纯甲状腺肿,下列检查哪项可见异常 A.甲状腺B超B.TT4C.TT3D.FT3E.FT4
11、原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为
A.肾小球肾炎B.肾危象C.肾小管酸中毒D.肾性高血压E.血肌苷升高
12、热疮的外治法最为适宜的是:
A.清热、解毒、消炎B.干燥、收敛、利湿C.清热、解毒、干燥、收敛D.散热、祛湿、干燥E.清热、收敛
13、下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力 A.呼气诱发实验B.疲劳试验C.神经重频电刺激检查D.腾喜龙实验E.新斯的明实验
14、消化性溃疡常伴有下列哪种症状
A.反酸、嗳气B.呕吐C.腹泻D.便秘E.腰背放射性疼痛
15、促胃液素产生于
A.壁细胞B.主细胞C.粘液细胞D.G细胞E.肥大细胞
16、虚证不寐的主要病机是:
A.阴血不足B.阳气不足C.津液亏耗D.脾气虚弱E.肝郁脾虚
17、不属于恶性肿瘤的是
A.恶性网状细胞增生病B.网织细胞肉瘤C.巨滤泡性淋巴肉瘤D.淋巴肉瘤E.霍奇金病
18、急性肺脓肿,早期临床表现与哪种疾病相似
A.病毒性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺炎链球菌肺炎E.支原体肺炎
19、急性中毒时停止毒物接触处理错误的是 A.清除皮肤上的毒物B.立即将患者撤离中毒现场C.立即脱去污染的衣物D.清除眼内的毒物E.局部用药物中和
20、确立为骨折不愈合的主要依据为:
A.超过正常愈合期B.折端仍有肿痛C.折端仍有异常活动D.无连续性骨痂通过骨折线E.折端硬化,髓腔封闭
21、铸造钴铬合金的熔点大约为 A.1000~1200℃B.1290~1425℃C.大于1500℃D.500℃左右E.850~1000℃
22、引起异位ACTH综合征的肿瘤,按发病率的顺序正确的是
A.小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤B.小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌C.嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D.嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E.胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
23、以下亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中,哪项最主要
A.白细胞增高B.血沉增快C.蛋白电泳中α2球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升,但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高
二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭
A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)E.心慌、多汗、血压升高
2、下列哪项不属于柴胡截疟饮的组成
A.柴胡、黄芩、人参B.甘草、半夏C.红花、丹皮D.乌梅、槟榔E.桃仁、生姜、大枣
3、下列检查属于有创性的是
A.SPECTB.超声心动图C.心电图D.HolterE.冠状动脉造影
4、弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是
A.以上都不是B.促甲状腺激素分泌过少C.促甲状腺激素分泌过多D.自身免疫学说E.精神创伤
5、龈下刮治放人器械时,工作端平面与牙根面之间成的角度是 A.80°B.60°C.90°D.40°E.0°
6、供应桥脑的血管为
A.颈内动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.前交通动脉E.基底动脉
7、被毒蛇咬伤后是因蛇毒的作用而发病,下列哪一种不能破坏蛇毒: A.新鲜毒液加热65℃以上B.人、动物的消化道腺体分泌物C.人体肾脏D.强酸、强碱E.氧化剂、还原剂
8、复数菌败血症是指
A.以上均是B.同一血培养检出两种以上致病菌C.在72小时以内,同一病人不同的血培养标本中检得两种以上致病菌D.同一血培养检出两种致病菌E.在72小时以内,同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌
9、在诊断肛隐窝炎时,下列哪一项是错误的:
A.指诊检查肛门口松弛B.有明显压痛C.可触及硬结或凹陷D.常可触及肥大肛乳头E.肛门镜下可见肛窦红肿,并有脓性分泌物
10、下列不属肾虚证月经过少的主症是
A.头晕耳鸣,小腹冷伴夜尿多B.腰膝酸软,足跟痛C.头晕眼花、心悸怔忡、面色萎黄D.舌淡红,脉细E.经量素少或渐少,色暗淡质稀
11、为了便于国际间结核感染率的比较,推荐使用
A.硬结为特异性变态反应B.卡介苗普遍接种C.选择左侧前臂D.结核菌素试验E.结核菌素为纯蛋白衍生物
12、以下说法正确的是
A.ApoB可促进突触间受体的结合B.ApoD将LDL生成的转运到胆固醇上C.ApoCⅡ可激活LPLD.ApoCⅡ可激活LDLE.ApoB可激活LCAT
13、口腔科医生受感染的最主要途径为 A.与患者进行交谈B.与患者握手C.污染空气的传播D.接触唾液或血液E.操作前后洗手消毒
14、血瘀型经期延长的首选方剂
A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤合失笑散E.桃红四物汤
15、关于血友病A正确的是
A.第Ⅷ因子相关抗原减少B.凝血异常加正常血清能纠正C.毛细血管抵抗减弱D.部分凝血活酶时间延长E.库存血输血对止血有效
16、呃逆连声,常由情志不遂诱发,伴胸胁胀满,辨证为
A.肝气乘脾B.肝脾不调C.痰气交阻D.气机阻滞证E.脾胃虚弱
17、男性,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBCl0/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
A.过敏性紫癜B.韦格内肉芽肿C.狼疮性肾炎D.肺出血-肾炎综合征E.显微镜下多血管炎
18、关于大肠癌下列哪项判断是错误的
A.左半结肠癌以全身中毒症状为主B.大肠癌淋巴转移首先转移至结肠或直肠旁淋巴结C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型D.大肠癌的血行转移,多转移到肝E.盲肠癌可伴有贫血及发热
19、呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
A.急性呼吸道感染B.精神紧张C.使用镇静剂D.高浓度吸氧E.过度疲劳 20、血块退缩不良的最主要原因是
A.凝血酶原缺乏B.血小板质和量的异常C.血管通透性增加D.组织因子缺乏E.Ⅷ因子缺乏
21、下列哪种情况可做3/4冠修复
A.舌面有广泛龋B.扭转前牙C.切缘有较小的缺损D.死髓牙E.邻面有较大的缺损
22、肾动脉狭窄球囊扩胀的并发症不包括下列哪项
A.肾静脉血栓B.肾栓塞C.肾动脉痉挛D.肾动脉血栓形成E.动脉撕裂
23、直肠肛管手术时的常用体位是:
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选:
A.加味逍遥散B.调营敛肝饮C.木香顺气散D.少腹逐瘀汤E.失笑散加味
2、食管癌的病变部位以食管哪段居多
A.食管中段B.食管上段C.食管下段与贲门D.喉与食管上段E.食管下段
3、肛管直肠癌的预防保健不包括:
A.避免高脂肪饮食B.生活起居要有规律C.保持大便通畅D.一旦发现肛门部疾病宜早期手术E.保持心情舒畅
4、关于ⅠgA肾病,下列说法错误的是
A.10%~15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现B.可隐匿起病,表现为无症状性尿异常C.诊断确立后每年约有1%~2%患者发展为CRFD.少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E.IgA肾病早期高血压常见
5、日本血吸虫病易侵犯
A.脑膜B.脑室C.大脑皮质D.基底池E.小脑
6、Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用
A.美西律B.胺碘酮C.利多卡因D.西地兰E.异丙肾上腺素
7、全颌曲面断层片 A.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况B.可显示上颌前部全貌C.可用于研究颅面生长发育情况D.可显示下颌体和牙弓的横断面影像E.可显示上下牙的牙冠部
8、中毒后能引起瞳孔扩大的毒物是
A.阿托品B.二硫化碳C.四乙铅D.氨基甲酸酯类杀虫药E.正己烷
9、女性,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血色素7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是
A.常伴有血小板减少B.属于慢性病性贫血C.可能有缺铁因素参与D.是小细胞低色素性贫血E.主要发生机制是铁利用障碍
10、关于女性生殖系统解剖下列哪项是错误的:
A.子门是指阴道口B.产道是指阴道C.阴户是指妇女外阴D.毛际是指阴阜E.交骨是指耻骨联合
11、王某,平素头晕头痛,今晨突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。刻下面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。应采用何治疗方法:
A.祛风除痰,宣窍通络B.平肝潜阳,化痰开窍C.豁痰熄风,辛温开窍D.清肝熄风,辛凉开窍E.滋阴潜阳,熄风通络
12、下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据 A.脑电图的改变B.精神紊乱,昏睡或昏迷C.明显肝功能损害或血氨升高D.肝性脑病的诱因E.严重肝病(或)广泛门体侧支循环
13、囊虫的治疗下列哪项正确
A.可在门诊进行治疗B.阿米达唑可用于治疗各种部位的囊虫C.脑囊虫可联合使用两种杀虫药物D.囊虫较多时应加大杀虫药物剂量E.用杀虫药物之前先用甘露醇脱水
14、卫生桥的桥体与黏膜应不接触,其间一般至少要留出多大间隙 A.1mm以上B.4mm以上C.5mm以上D.3mm以上E.2mm以上
15、当前我国原发性肺结核的好发人群是
A.年老体弱者B.儿童C.接种过卡介苗的中年人D.长期生活在都市的成年人E.糖尿病患者
16、恶性组织细胞病的基本特点是
A.贫血B.异常组织细胞浸润C.肝脾肿大D.以上均是E.全血细胞减少
17、下述哪种最易引起肾盂肾炎
A.膀胱炎B.皮肤感染C.口腔气管炎症D.外伤E.鼻窦炎
18、积证日久,体质虚弱,肌肉瘦削,神疲乏力,面肢浮肿,面色萎黄,宜选用 A.补中益气汤合鳖甲煎丸B.六君子汤合大黄?虫丸C.四君子汤合散肿溃坚丸D.八珍汤合化积丸E.归脾汤合六磨汤
19、椒疮病位于:
A.上睑皮肤面B.下睑皮肤面C.上睑内面D.下睑内面E.睑缘 20、RPA卡环臂的坚硬部分应位于基牙的
A.颊侧远中,观测线上方的非倒凹区B.颊侧远中,观测线上缘C.颊侧近中,观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中,观测线下方的倒凹区E.颊侧近中,观测线下方的倒凹区
21、二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病 A.40%B.20%C.50%D.30%E.60%
22、Aure小体易见于
A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血
23、有关牙本质小管的说法正确的是
A.牙尖部及切缘较弯曲B.牙冠部牙本质小管分支数目比根部多C.小管近牙髓端较粗,直径3~4μm,越向表面越细D.牙颈部稍弯呈”~”状,近髓端突向牙合方E.近髓端和近表面者单位面积小管数为1:4
24、尿毒症酸中毒时
A.血钙总量正常,游离钙减少B.血钙总量正常,游离钙增加C.血钙总量降低,游离钙相对增加D.血钙总量降低,游离钙更低E.血钙总量降低,游离钙减少
25、女性,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为 A.结核B.甲亢C.继发闭经D.早孕E.泌乳素瘤
26、注射胰岛素安全且起效快的部位是
A.大腿B.腹壁C.上臂D.足部E.静脉
27、三硝基甲苯侵入人体的途径为
A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.消化道和呼吸道E.以上均不正确
28、尖锐湿疣又名:
A.精浊B.淋证C.软疣D.性病疣E.霉疮
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、从血流动力学角度,平均动脉血压等于
A.心排血量X总外周血管阻力B.心排血量X体循环静脉阻力C.以上都不对D.心排血量X(体循环动脉阻力十静脉阻力)E.心排血量X体循环动脉阻力
2、温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应,增生为主的是 A.红细胞B.幼红细胞C.幼粒细胞D.白细胞E.粒细胞
3、理化因素所致疾病的特点
A.多有特效疗法B.病因不容易明确C.有明确的病因D.与遗传有关E.多病因
4、瘰疠之名首见于: A.《外科正宗》B.《外科证治全生集》C.《疡科心得集》D.《刘涓子鬼遗方》E.《灵枢》
5、下列是癃闭的治法,除了:
A.发汗B.取嚏C.探吐D.热敷E.刮痧
6、胰腺癌的首选筛选检查方法是
A.X线钡餐造影B.CTC.B超D.肿瘤标记物检测E.选择性动脑造影
7、前牙PFM的肩台宽度为
A.1.0mmB.1.7mmC.无肩台D.2mmE.0.5~0.8mm
8、治疗气血两虚型滑胎的代表方剂是:
A.泰山磐石散B.补肾固冲丸C.胎元饮D.加味圣愈汤E.苎根汤
9、下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容
A.病程至少4周B.晨僵持续1小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有3个或3个以上的关节肿痛
10、圆翳内障相当于现代医学之:
A.实质层角膜炎B.蚕蚀性角膜炎C.视网膜色素变性D.白内障E.中浆
11、糖尿病的治疗原则是
A.休息B.以口服降糖药为主,辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降糖药D.以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗E.在饮食治疗基础上,酌情选用降糖药,防治并发症,合理休息及体力活动
12、瘙痒辨证中,出现奇痒难忍,状如虫行皮中,浸淫蔓延或痒处固定,遇热或夜间加重者,属于:
A.风痒B.湿痒C.热痒D.虫痒E.血虚痒
13、有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的
A.常影响胃酸分泌B.胃萎缩指胃容量小C.萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致D.萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E.大多有明显症状
14、对功能性消化不良诊断标准的描述,不正确的是
A.无腹部手术史B.无糖尿病等全身性疾病C.有腹痛等症状且至少持续两周D.内镜检查未发现器质性疾病E.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病
15、下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点
A.自发性少尿或无尿B.氮质血症C.伴有肾脏的病理性改变D.稀释性低钠血症E.低尿钠
16、感染性休克扩容治疗要求达到
A.组织灌注良好B.收缩压>12kPa(90mmHg)脉压>4kPa(30mmHg)脉率30ml/小时E.以上均是
17、以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现
A.猖獗龋B.腮腺肿大C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.致残性关节脊柱炎E.低血钾性软瘫
18、关于功能矫正器,叙述不正确的是
A.最适宜于青春生长进发期3~4年开始B.功能矫正器本身不产生任何机械力C.Herbst,Twin-block,activator都属肌激动器类D.可以选择性地控制牙齿的垂直高度E.矫治期每天至少戴用12小时
19、凝血进入共同途径,被激活的因子是 A.FⅪB.FⅩC.FⅥD.FⅨE.FⅧ
20、下列哪一组症状不是精浊的临床表现:
A.尿道口溢脓液B.尿频、尿急、尿痛C.会阴、腰骶部疼痛D.发病急骤、寒战高热E.便后或尿后溢出白色分泌物
21、关于龈沟液作用的描述,正确的是
A.抗菌作用B.可清除异物,增进上皮与牙齿的贴附C.以上均正确D.为微生物培养基E.增强牙龈免疫能力
22、溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是
A.白细胞升高B.贫血C.低蛋白血症D.血清α2球蛋白增加E.再度出现腹泻
23、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因,除了
A.黑质-纹状体DA通路变性B.基底核中5-HT含量改变C.纹状体DA含量显著降低D.黑质DA神经元变性丢失E.Ach系统相对亢进
24、前牙反牙合矫治时,拔牙不取决于以下哪项因素
A.下颌牙弓的拥挤程度B.上牙弓的拥挤程度C.年龄D.牙弓突度E.上牙弓的生长潜力
25、关于心源性水肿,错误的是
A.常伴静脉压升高B.由下肢开始延及全身C.可凹性、坚实难移动D.可伴肝、脾大E.与肾源性水肿相比,发展较迅速
26、注射胰岛素安全且起效快的部位是
A.大腿B.腹壁C.上臂D.足部E.静脉
27、三硝基甲苯侵入人体的途径为
A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.消化道和呼吸道E.以上均不正确
28、尖锐湿疣又名:
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、寻常疣的皮损特点其中一项是:
A.扁平丘疹,淡红、淡褐色B.赘生物呈半球形,表面粗糙,状如花蕊C.细柔的丝状突起,表面粗糙D.发生于外阴部的刺状物E.发生于颈部的柔软赘生物
2、涎腺炎的主要感染途径为
A.淋巴源性感染B.逆行性感染C.血源性感染D.邻近组织感染蔓延E.损伤性感染
3、股骨大粗隆向上移位不可能出现在:
A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.髋关节后上方脱位D.髋关节前方脱位E.股骨头坏死
4、感染后不产生保护性抗体的是
A.病毒感染B.原虫感染C.细菌感染D.蠕虫感染E.螺旋体感染
5、牙髓充血时一般不存在
A.成牙本质细胞坏死B.血管扩张充血呈树枝状C.血栓形成D.水肿液聚积E.血管周围有少量红细胞外溢
6、目前发现的不稳定血红蛋白有
A.70余种B.100余种C.120余种D.110余种E.90余种
7、患者男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为
A.1级极高危B.2级中危C.1级低危D.l级中危E.1级高危
8、以下原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性
A.肌无力B.周期性麻痹发作C.高血压同时有低钾血症D.夜尿多E.心律失常
9、第一恒磨牙发生时间
A.胚胎4个月B.胚胎2个月C.新生儿5~6个月D.新生儿2个月E.胚胎5~6个月
10、子痰好发于:
A.老年B.中老年C.青壮年D.儿童E.婴幼儿
11、活髓牙钉洞同位型要求钉洞的深度一般为 A.0.5mmB.3mmC.2mmD.1mmE.1.5mm
12、头痛问诊重点中错误的一项是
A.病人的情绪和睡眠B.先兆症状、伴随症状及共存的疾病C.头痛对日常生活、工作的影响D.躯体症状如关节痛、瘙痒等E.头痛发病的缓急
13、下列哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A.血清肌钙蛋白(T或I)增高B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
14、《审视瑶函》的作者是:
A.孙思邈B.王肯堂C.傅仁宇D.倪维德E.张仲景
15、女患者,26岁,停经46天,恶心呕吐一周,不能进食,呕吐清涎,神疲思睡,查尿妊娠试验阳性,中医辨证为:
A.肝胃不和B.气阴两虚C.痰滞D.肝郁脾虚E.胃虚
16、直肠全长大约是:
A.3cmB.6cmC.9cmD.12cmE.15cm
17、时行感冒,风寒夹湿证的代表方剂是
A.藿香正气散B.新加香薷饮C.羌活胜湿汤D.荆防达表汤E.荆防败毒散
18、心包摩擦音在哪种心包炎中最明显
A.急性非特异性心包炎B.结核性心包炎C.心脏损伤后综合征D.肿瘤性心包炎E.风湿性心包炎
19、下列哪项不属妇科杂病范畴
A.不孕症B.转胞C.妇人脏躁D.癥瘕E.阴痒 20、ASA分级下列哪项正确 A.Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大B.Ⅰ级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常C.Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险D.Ⅰ级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力E.O级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全
21、提出”外饮治脾,内饮治肾”的医家是
A.孙思邈B.杨仁斋C.巢元方D.叶天士E.薛生白
22、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选
A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素
23、以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现
A.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA(+)B.小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示I°房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
24、急性烧伤病人可出现
A.腹泻B.复视C.气管受压,喉头气管偏离D.呼吸道水肿E.巨舌
25、某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎
26、慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,下列叙述哪项是错误的 A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活动后气短D.喘息E.反复咯血
27、男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A.胸部X线片B.过敏原皮肤敏感试验C.支气管高反应性测定D.常规肺功能E.运动肺功能测定
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、急性脊髓炎治疗中,哪项是错误的 A.免疫球蛋白B.不能过早康复训练C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D.保持呼吸道通畅E.抗生素预防感染
2、肾虚型月经后期的治疗代表方是
A.六味地黄汤B.大补元煎C.四物汤合二至丸D.当归地黄饮E.当归补血汤合二至丸
3、体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张
4、下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点 A.病情缓慢进展B.肌张力减低C.脑脊液蛋白增高D.椎管内有阻塞现象E.脊髓造影可证实
5、梅毒是由于以下哪种病原体引起的:
A.淋球菌B.支原体C.衣原体D.苍白螺旋体E.乳头瘤病毒
6、感染华支睾吸虫是否发病,主要取决于
A.成虫寄生部位B.与感染吸虫的阶段有关C.华支睾吸虫的侵袭力D.机体的免疫力E.成虫寄生在肝内胆管中的数量
7、前腿功能障碍时转椅试验眼震 A.
8、在结节病常见的情况中,下列哪种说法是不正确的
A.双侧肺门淋巴结肿大B.高血钙症C.丙种球蛋白增高D.Kveim试验阴性E.临床症状与X线检查结果有矛盾
9、被认为乃牙固有益菌的为
A.消化链球菌B.变形链球菌C.放线菌属D.血链球菌E.乳杆菌属
10、HL所特有的症状是
A.肝脏肿大和肝痛B.胸闷C.骨髓压迫症D.骨痛E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛
11、可摘局部义齿的组成部分中,下列哪项为恢复功能部分 A.连接杆B.基托C.固位体D.连接体E.人工牙
12、下列哪一种支气管癌的预后最差
A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
13、血清阴性脊柱关节病是一组
A.外周及中轴关节的非特异性炎症B.外周及中轴关节的急性炎症C.关节周围组织的慢性复发性炎症D.中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病E.关节周围组织的慢性炎症
14、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好 A.硫糖铝B.甲硝唑C.甲氰咪胍D.多潘立酮E.阿托品
15、关于肺胀痰蒙神窍证的治疗,下列哪项不正确? A.肝风内动抽搐者,加龟版、党参、牡蛎B.涤痰汤加减C.可另服安宫牛黄丸D.血瘀明显者加丹参、红花、桃仁E.皮肤粘膜出血,咯血者,配清热凉血止血药
16、患者,女,27岁,孕3个月,骑车不慎摔倒,阴道少量出血,腰腹坠痛,精神倦怠,脉滑无力,治疗最佳方剂是:
A.举元煎B.苎根汤C.保阴煎D.加味阿胶汤E.加味圣愈汤
17、风心病多见于
A.50岁以下人群B.30岁以下人群C.40岁以下人群D.60岁以下人群E.20岁以下人群
18、骨骼中铅的主要存在形式为
A.金属铅B.磷酸铅C.碳酸氢铅D.氧化铅E.硝酸铅
19、直接盖髓术不正确的叙述是
A.穿髓孔直径大于0.5mmB.用生理盐水冲洗窝洞C.盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封D.隔离口水,消毒牙面E.盖髓剂放在穿髓孔上方 20、气虚便秘的特点是
A.大便不干硬,排便困难B.大便干结,面色无华C.大便干或不干,排出困难D.大便干结,伴潮热盗汗E.以上皆非
21、急性中毒的特点不包括 A.发病急骤B.不积极治疗,可危及生命C.不需要积极治疗D.变化迅速E.症状严重
22、扁平苔藓内不存在
A.上皮内可见胶样小体B.上皮下疱C.基底细胞排列紊乱D.棘层内疱E.黏膜固有层有淋巴细胞浸润带
23、糊剂型藻酸盐印模材料应用时,糊剂与胶结剂的体积比为
A.1:2~1:3B.3:1~4:1C.2:1~3:1D.1:1~2:1E.4:1~5:1
24、男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史6年,体检突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h),最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性麻痹C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.神经垂体瘤
25、分泌促胃液素的主要部位是
A.胃底部B.胃窦部C.小肠上部D.回肠E.结肠
26、慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,下列叙述哪项是错误的 A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活动后气短D.喘息E.反复咯血
27、男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、最易发生远处转移且预后最差的是____ A.眼睑角化棘皮瘤
B.眼睑基底细胞癌
C.眼睑鳞状细胞乳头状瘤
D.眼睑皮脂腺腺癌
E.眼睑鳞状上皮细胞癌
2、先天性白内障病因不包括__ A.遗传因素 B.病毒感染 C.药物因素 D.放射线 E.日光照射
3、米泔样便见于__ A.婴儿消化不良 B.急性细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.霍乱
E.阿米巴痢疾
4、VEP检查时,视神经和视路疾患常表现为 A.P-100波振幅上升,潜伏期延长 B.P-100波振幅上升,潜伏期不变 C.P-100波振幅下降,潜伏期缩短 D.P-100波振幅下降,潜伏期延长 E.P-100波振幅下降,潜伏期不变
5、属于复性远视散光的是()A.+3.00DS/+1.00DC×180 B.-3.00DS/-1.00DC×180 C.+3.00DS/-1.00DC×180 D.+1.00DC×180 E.-1.00DC×180
6、虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是____ A.激素
B.散瞳孔
C.抑制房水生成D.缩瞳剂
E.β-受体阻滞剂
7、假设检影验光的检查距离为1m,所见为顺动时,则被检眼为__ A.远视 B.近视 C.正视
D.远视或近视
E.远视,近视或正视
8、除了眼外肌紧张力外,其他一切反射活动均减低到最小限度的眼位为()A.功能性眼位 B.解剖眼位 C.生理休息眼位 D.无融合眼位 E.以上均不正确
9、对于细菌性角膜炎,致病菌占首位的是 A.克雷白杆菌 B.曲霉素
C.表皮葡萄菌
D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌
10、关于偏盲不正确的说法有 A.包括同侧偏盲 B.包括颞侧偏盲
C.对视网膜病变的诊断极重要 D.是垂直正中线正切的视野缺损 E.以注视点为分界
11、对比敏感度反映的是 A.不同物体远近关系 B.二维物体形状、位置 C.高对比度时的分辨能力
D.空间、明暗对比二维频率的形觉功能 E.视杆细胞的功能状态
12、看球赛后出现眼痛,头疼,周身不适的是()A.内隐斜 B.外隐斜 C.显斜 D.隐斜
E.以上均不正确
13、对于获得性泪溢,询问病史应注意
A.有无泪囊炎
B.局部用药史
C.以上全是
D.单侧或双侧泪溢史
E.颜面中部外伤或鼻骨骨折史
14、化妆品更衣室应设置 A.流动水洗手 B.衣柜 C.鞋架
D.空气净化消毒设施 E.以上都是
15、患者,男性,20岁。先天特发性眼球震颤,静止眼位在左侧,给该患者配三棱镜时,其双眼三棱镜尖端的方向应是__ A.均向左 B.均向右 C.均向外 D.以上均对 E.以上均不对
16、图形ERG来自于视网膜组织的 A.无长突细胞 B.极细胞
C.神经节细胞 D.色素上皮 E.视杆细胞
17、部分调节性内斜视()
A.为生后6个月以内出现的内斜视 B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失 C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失 D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视
18、沙眼并发症的处理方法为 A.干眼症行颌下腺移植 B.睑球粘连者行角膜缘移植 C.角膜混浊行角膜移植
D.睑内翻者行睑内翻矫正术 E.以上均正确
19、队列研究属于哪一种流行病学研究方法____ A.描述流行病学
B.分析流行病学
C.实验流行病学
D.理论流行病学
E.以上均不对
20、肾上腺素散瞳的机制正确的是__ A.阻滞副交感神经对瞳孔括约肌的兴奋作用 B.直接兴奋肾上腺素能α受体 C.直接兴奋肾上腺素能p受体 D.间接兴奋肾上腺素能受体 E.直接作用于中枢
21、病理性近视可出现
A.对比敏感度下降
B.生理盲点扩大
C.周边视野异常
D.ERG异常
E.以上均可能出现
22、对于角膜混浊,鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中,不包括 A.角膜知觉是否减退
B.病变的表面是否粗糙有无光泽 C.病变的境界是否清楚 D.有无刺激症状 E.有无睫状充血
23、Marfan综合征患者可能出现的临床表现有__ A.虹膜震颤 B.单眼复视
C.散瞳查眼底呈双眼底像 D.下方前房加深 E.以上均对
24、毛果芸香碱对下列哪一项没有作用__ A.降低眼压 B.缩小瞳孔 C.减少腺体分泌 D.兴奋平滑肌 E.治疗前房出血
25、正常情况下,婴儿为生理性的 A.视眼 B.远视眼 C.近视眼
D.以上都不正确 E.散光眼
26、永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别 A.眼弓形体病
B.家族性渗出性玻璃体视网膜病变 C.Rb D.以上全部 E.BOP
27、晶状体先天异常不包括__ A.晶状体形成异常 B.形态异常 C.透明度异常 D.屈光度异常 E.位置异常
28、局部合理的治疗应为 A.生理盐水冷湿敷
B.涂敷3%无环鸟苷眼膏 C.1%阿托品散瞳
D.滴用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液 E.抗生素眼液点眼
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、占角膜病致盲原因首位的是____ A.单纯疱疹病毒性角膜炎
B.细菌性角膜炎
C.真菌性角膜炎
D.棘阿米巴性角膜炎
E.衣原体性角膜炎
2、以下可引起眼睑闭合不全的疾病有 A.面神经麻痹 B.角膜葡萄肿 C.眼眶肿瘤
D.先天性青光眼 E.动眼神经麻痹
3、细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有__ A.绿脓杆菌 B.肠杆菌 C.嗜血杆菌
D.Moraxella杆菌 E.白喉杆菌
4、关于偏盲不正确的说法有
A.包括同侧偏盲
B.包括颞侧偏盲
C.对视网膜病变的诊断极重要
D.是垂直正中线正切的视野缺损
E.以注视点为分界
5、电极法测定的原理是根据下列哪一个公式 A.波尔定律 B.比耳定律 C.能斯特公式 D.H-H公式 E.Bohr公式
6、高眼压症是指
A.眼压超过11~21mmHg范围 B.无眼痛、红、视力下降 C.无眼底损害表现
D.无视神经、视野损害 E.随访多年
7、轴性近视不正确的是
A.晶状体屈光指数、曲率半径正常 B.角膜屈光指数、曲率半径正常 C.易出现内斜 D.屈光力正常 E.眼轴延长
8、睑腺炎的特征包括 A.内睑腺炎范围较弥散 B.患处红肿热痛
C.外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处 D.如感染靠近内眦部,会引起反应性球结膜水肿 E.常见致病菌为金黄色葡萄球菌
9、在电阻抗型血细胞分析仪中,白细胞是根据下列哪项进行分类__ A.白细胞的移动速度 B.白细胞内胞浆颗粒大小 C.白细胞自身的体积大小 D.白细胞的比密
E.加入溶血剂后的白细胞体积大小
10、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于__ A.晶状体前囊中央 B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域 E.睫状体
11、星状玻璃体变性描述正确的是____ A.多见于老年人
B.多双眼对称
C.常导致视力轻度下降
D.玻璃体明显液化
E.黄白色小体静止时下沉
12、关于中毒性视神经病变;说法错误的是____ A.长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点
B.奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明,瞳孔对光反应迟钝或消失
C.有机磷中毒后瞳孔散大,调节麻痹
D.治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质
E.饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变
13、低视力的患病率约为盲患率的__ A.1.9倍 B.2.9倍 C.1.5倍 D.2.5倍 E.3倍
14、白内障囊内摘除术禁忌症包括 A.婴幼儿白内障 B.晶体半脱位 C.后囊性白内障
D.有广泛的虹膜后粘连
E.外伤性白内障晶体囊膜已破裂者
15、春季角结膜炎患者可选用的药物__ A.色甘酸钠 B.埃美丁 C.典必殊 D.氧氟沙星 E.0.05%FK-506
16、角膜中可以再生的是: A.上皮细胞层 B.前弹力层 C.后弹力层 D.基质层 E.内皮细胞层
17、低眼压性黄斑病变的易患因素包括__ A.滤过手术中使用抗代谢药物浓度高
B.滤过手术中使用抗代谢药物的年轻近视患者 C.滤过手术中使用抗代谢药物时间长
D.应用抗代谢药物小梁切除术后过早激光拆除缝线 E.伴有色素膜炎和玻璃体病变
18、患者女性,55岁,小梁切除术后第二天,眼压34mmHg,球结膜滤过泡扁平,前房深。最可能的原因是____ A.恶性青光眼
B.滤过泡瘢痕化
C.脉络膜脱离
D.滤过过强
E.巩膜切除口阻塞
19、渗出性老年黄斑变性应与哪些疾病鉴别__ A.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 B.特发性息肉状脉络膜血管病变 C.高度近视脉络膜新生血管膜出 D.脉络膜血管瘤 E.Stargardt病
20、正常眼压性青光眼病因__ A.眼轴短
B.小梁网结构异常 C.前房浅 D.房角窄
E.视神经本身异常
21、我国各地调查发现,有多少盲和视力损害是可以预防和可以治疗的____ A.1/3以上
B.1/2以上
C.1/4以上
D.1/5以上
E.所有盲和视力损害
22、全世界盲人将不断增加的主要原因____ A.白内障患者不断增加
B.青光眼患者不断增加
C.糖尿病患者不断增加
D.老年人不断增加
E.经济不断发展
23、先天性无虹膜的特点正确的是__ A.是胚裂闭合不全所致 B.属于性染色体遗传
C.晶状体赤道及悬韧带暴露 D.多单眼发病
E.青光眼的发生多由于小梁网先天发育不良导致
24、扇形视野缺损可见于下述疾病 A.Coats病
B.视网膜动脉栓塞 C.视路疾病
D.缺血性视乳头病变 E.视盘水肿
25、中间部葡萄膜炎的特点不包括____ A.发病迅速,视力急剧下降
B.可伴或不伴眼前段炎症
C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊
D.可出现周边视网膜炎症病灶
E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
26、永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别 A.眼弓形体病
B.家族性渗出性玻璃体视网膜病变 C.Rb D.以上全部 E.BOP
27、晶状体先天异常不包括__ A.晶状体形成异常 B.形态异常 C.透明度异常 D.屈光度异常 E.位置异常
28、局部合理的治疗应为 A.生理盐水冷湿敷
B.涂敷3%无环鸟苷眼膏 C.1%阿托品散瞳
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、成人细胞外液占体重的
A.20%B.50%C.25%D.15%E.30%
2、人体内叶酸的储存量是
A.5~15mgB.5~10mgC.6~20mgD.5~20mgE.15~20mg
3、为提高痢疾杆菌检阳率,下列做法哪些不对
A.采集新鲜大便标本B.标本内不应混有尿液、消毒液C.标本多次送检D.挑选黏液脓血部分大便E.标本应低温保存送检
4、患者平时多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁或情绪紧张时,则腹痛作泻,舌淡红,脉弦,治疗宜选用:
A.逍遥散B.加味逍遥散C.越鞠丸D.越鞠保和丸E.痛泻要方
5、不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,如有呼吸困难、发绀时,应给氧气吸入,维持血氧饱和度宜达
A.85%以上B.90%以上C.80%以上D.70%以上E.75%以上
6、上颌第一磨牙牙合面形态似下列哪种形状
A.长方形B.三角形C.卵圆形D.梯形E.斜方形
7、对重症血友病患者无明显疗效的治疗是
A.输入新鲜血浆B.输入冷沉淀物C.输入新鲜全血D.去氨加压素的快速滴入E.口服达那唑
8、以下哪项不是急性肾衰的透析指征 A.无尿1天B.CO2CP为12mmol/L(24VOL%)C.血钾6.8mmol/L(6.8mEq/L)D.血尿素氮25mmol/L(80mg/dl)E.血肌酐500μmol/L(6mg/dl)
9、下列哪项不是中毒性巨结肠的表现
A.可由低钾、抗胆碱能药诱发B.肠鸣音消失C.腹部平片见结肠扩大D.外周血白细胞明显增高E.常出现在轻型患者
10、结核性脑膜炎的死亡率约为 A.1/2B.1/6C.1/4D.1/3E.1/5
11、颤证与哪些脏腑密切相关
A.心、肾、脾B.肝、肺C.肺、心D.脑、心、肝E.脾、心、肾
12、怀孕八个月,孕妇自觉胎动停止,腹部不再继续增大,小腹疼痛,面色苍白,心悸气短,食欲不振,舌质淡,苔白,脉细涩无力。治法是
A.理气行血,祛瘀下胎B.补益气血,活血下胎C.活血行瘀,理气下胎D.运脾燥湿,活血下胎E.健脾和中,理气下胎
13、阴门是指:
A.处女膜B.阴道口C.宫颈口D.阴道壁E.子宫
14、全口义齿是否按正常颌位排牙的主要依据是
A.颌弓的大小B.牙槽嵴的吸收程度C.上下颌弓间的垂直关系D.上下颌弓间的水平关系E.颌弓形态
15、神经内分泌细胞指的是
A.垂体前叶B.垂体后叶C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞
16、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于 A.不同型疟原虫混合感染B.原期复发C.复燃或近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内完全排泄
17、难产的机制主要是
A.气血虚弱B.肝脾不调C.气血失调D.脾肾阳虚E.阴阳失调 18、30%~50%白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是 A.肘关节B.肩关节C.膝关节D.髋关节E.腕关节
19、血气分配指数小的吸入麻醉药
A.诱导慢B.麻醉作用弱C.诱导快D.苏醒慢E.麻醉作用快
20、男性,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断
A.急性溶血B.合并肺结核C.急发细菌感染D.骨髓抑制E.慢粒急变
21、弯制活动矫治器的邻间钩常用
A.直径为0.5~0.6mm的钢丝B.直径为0.9~1.0mm的钢丝C.直径为0.8~0.9mm的钢丝D.直径为0.4~0.5mm的钢丝E.直径为0.7~0.8mm的钢丝
22、下述哪项支持门脉性肝硬化 A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.结节大小不等,纤维分隔厚薄不均C.肝脏呈细颗粒状,深绿色D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节E.肝内散在多个大结节
23、正常阴道环境不利于细菌繁殖因其
A.有激素分泌B.可分泌抗体C.呈中性D.呈酸性E.呈碱性
24、联合性眼球运动障碍,无复视是什么性质的眼肌麻痹
A.核间性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹
25、以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法: A.高压蒸汽法B.煮沸法C.火烧法D.药液浸泡法E.甲醛熏蒸法
26、在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是 A.滑膜B.关节周围皮肤C.软骨D.韧带E.骨
27、女性,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味;考虑可能为
A.酒精中毒B.有机磷农药中毒C.煤气中毒D.氰化物中毒E.安眠药中毒
28、有关牙骨质的说法,不正确的是 A.淡黄色,硬度大于骨B.有机物主要为胶原和蛋白多糖C.含多种微量元素,含氟量较其他矿化组织多D.牙颈部薄,根尖和根分叉处较厚E.无机盐含量约为重量的45%~50%
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、有关糖尿病的病因论述不正确的是
A.与自身免疫因素相关B.在不同类型糖尿病之间有相同的病因C.至今病因不明D.与环境因素相关E.有遗传倾向
2、抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是
A.当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重o.1U持续静脉滴注C.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗D.应使血糖迅速下降至正常E.可予静脉注射普通胰岛素10~20U作为首次负荷剂量
3、中风后遗口眼歪斜者,多由风痰阻络所致,宜选用
A.牵正散B.解语丹C.补阳还五汤D.涤痰汤E.川芎茶调散
4、建立人工通气的最好方法是
A.气管内插管B.气囊挤压C.人工呼吸D.胸外按压E.吸氧
5、肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选:
A.痛泻要方B.四逆散C.柴胡舒肝散D.小柴胡汤E.以上均可
6、舌习惯矫治器舌刺常用的弯制钢丝是
A.直径为0.5~0.6mm的钢丝B.直径为0.6~0.7mm的钢丝C.直径为0.8~0.9mm的钢丝D.直径为1.0~1.2mm的钢丝E.直径为1.2~1.4mm的钢丝
7、甲亢最具诊断意义的体征是
A.心率加快,第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.胫前粘液性水肿E.脉压增大伴周围血管征
8、非贵金属烤瓷全冠的金属基底冠厚度一般应为
A.0.3~0.5mmB.0.1~0.2mmC.0.2~0.3mmD.1.0mmE.0.5~0.7mm
9、男性,35岁。近半年恶心,食欲差,近1周呕吐。10年前曾验尿常规:蛋白(++),红细胞12个/HP,查体:血压23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肝脾未及,双下肢无水肿,血红蛋白60g/L,血白细胞4.5×10 9/L血小板95×10 9/L。最可能的疾病是
A.再生障碍性贫血B.高血压病C.营养缺乏性贫血D.慢性肾功能不全E.肝炎
10、哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像
A.原发综合征B.肺癌C.错构瘤D.肺脓肿E.结节病
11、哮喘气流受限机制与下列哪项无关 A.支气管平滑肌收缩B.支气管粘膜水肿C.微小血管渗漏D.肺泡壁破坏E.气道壁重建
12、Dubin-Johnson综合征属于
A.先天性溶血性黄疸B.血清内非结合胆红素升高C.缺乏葡萄糖醛酸转移酶D.肝细胞对某些阴离子排泄障碍E.核黄疸的主要病因
13、成年肺结核最常见的类型是
A.肺外结核B.结核性胸膜炎C.亚急性血行播散性肺结核D.原发型肺结核E.继发性肺结核
14、我国肝硬化发病高峰年龄为
A.30~45岁B.40~50岁C.35~45岁D.35~48岁E.40~55岁
15、在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是 A.病理反射阳性B.根性症状C.肢体瘫痪D.感觉障碍E.括约肌障碍
16、下列关于直肠癌的叙述错误的是:
A.排便习惯改变是早期的常见症状B.”便血”常被误诊为痔疮C.大便变细、变扁D.100%可以在直肠指诊时触及E.早期进行根治手术
17、患者男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律不齐,肝大。首先应考虑的诊断是
A.克山病B.先天性心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎
18、心肌病分类不包括
A.扩张型心肌病B.致心律失常型右室心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.特异性心肌病
19、下列关于子宫下段的叙述中,哪项不正确
A.由于子宫上下段肌肉厚薄不均,故子宫内面形成生理性缩复环B.子宫下段的被牵拉扩张,随产程进而越来越长越薄C.临产后子宫下段被牵拉可长达7~10mmD.子宫下段系子宫峡部形成,非孕时长1cmE.妊娠早期子宫峡部被拉长形成子宫下段
20、心肺复苏后人工起搏器适用于
A.依赖异丙肾上腺素维持心率者B.Ⅱ度房室传导阻滞C.以上均可用D.心率不足60次/分者E.左束支传导阻滞并差异传导
21、肺气郁闭之喘证,平素常有
A.咳嗽痰多B.忧思抑郁,失眠心悸C.易感冒D.呕恶食少便溏E.口唇、爪甲紫绀
22、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药
A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分,心尖区闻大炮音E.血肌酐升高
23、血源性肺脓肿最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.铜绿假单胞杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌
24、男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为
A.中性粒细胞数增高B.淋巴细胞数增高C.嗜酸性粒细胞数增高D.嗜碱性粒细胞数增高E.单核细胞增多
25、支气管舒张试验用以测定
A.气道阻塞程度B.细支气管的损伤程度C.气道的反应性D.气道气流受限的可逆性E.气道通气功能
26、在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是 A.滑膜B.关节周围皮肤C.软骨D.韧带E.骨
27、女性,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味;考虑可能为
A.酒精中毒B.有机磷农药中毒C.煤气中毒D.氰化物中毒E.安眠药中毒
一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、此时患者最重要的辅助检查是 A.血常规 B.腹部B超 C.血清淀粉酶 D.尿淀粉酶 E.血清脂肪酶
2、关于区域性门脉高压症,下列哪一项是错误的 A.常继发于胰腺炎或肿瘤
B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D.患者肝功能正常或轻度损害 E.治疗多采用分流术
3、乳腺癌局部检查中,下列哪项提示预后最差__ A.乳头抬高、内陷 B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变 D.乳头、乳晕湿疹样改变 E.局部皮肤橘皮样变
4、最适当的检查是 A.脑电图
B.腰穿查脑脊液 C.血常规 D.血糖 E.ECG
5、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A.切除溃疡病灶 B.解除溃疡症状 C.促使溃疡愈合 D.防止溃疡复发 E.治疗溃疡的并发症
6、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A.血白细胞明显升高,分类中性超过90% B.X线腹平片可见多个液气平面 C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低 E.血生化检查示电解质紊乱
7、关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的__ A.通常需切除双侧腺体的60%~70% B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时,术野可不放置引流
8、男性,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行 A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法疝修补术 C.McVay法疝修补术 D.Halsted法疝修丰术 E.Bassini法疝修补术
9、男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A.经皮肝穿刺胆管造影(PT B.磁共振胆胰管造影(MRC C.经内镜逆行胰胆管造影(ERC D.腹部B超检查 E.静脉胆道造影
10、男性,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(一)。血常规:白细胞10.5×10 9/L,尿、便常规正常。最可能的诊断是 A.急性胃肠炎 B.急性胆囊炎 C.上消化道穿孔 D.胆道蛔虫病 E.肾绞痛
11、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是()A.把义齿所承受的力传导到基牙 B.防止食物嵌塞和修复关系 C.防止义齿下沉
D.防止义齿摆动、转动,使其稳定 E.增强义齿的固位
12、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A.预防肝癌的发生
B.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生 C.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能 D.治疗顽固性腹水
E.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
13、男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确
A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血 C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾切除术 E.积极抗休克同时急诊肾修补术
14、女性,38岁,腹部挤压伤6小时,查体:体温37.2℃,脉搏88次/分,血压110/80mmHg,腹部压痛,无反跳痛,以下处理措施中错误的是 A.立即剖腹探查 B.禁食水,补液
C.密切观察腹部体征 D.腹腔穿刺 E.腹部B超
15、此病人应首先考虑诊断 A.腹股沟淋巴结肿大 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾
16、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A.全口义齿
B.少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C.颊板
D.活动矫治器 E.以上都不是
17、经对症治疗后症状缓解并出院,下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重
A.急性排斥反应 B.移植后糖尿病 C.乙肝复发 D.高血脂 E.骨质疏松
18、装盒最常用的方法是 A.整装法 B.直立法 C.混装法 D.反装法 E.分装法
19、上消化道大出血最主要原因是 A.食管、胃底静脉曲张破裂 B.胃十二指肠溃疡 C.急性出血性胃炎 D.胃癌 E.胆道出血
20、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A.心房纤颤
B.真性红细胞增多症 C.门脉高压症 D.腹腔内感染 E.口服避孕药
21、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
22、较少癌变的息肉是 A.青少年型结肠息肉 B.Gardner综合征 C.家庭性息肉瘤
D.Peut2-Jeghers综合征 E.Turcot综合征
23、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A.胃十二指肠溃疡病穿孔 B.急性胆囊炎穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.肠扭转 E.肝破裂
24、下列哪项不是丹毒的临床特点 A.病起缓慢,恶寒发热
B.局部皮肤热肿胀,迅速扩大 C.局部皮肤忽然变赤 D.好发于小腿部 E.容易复发
25、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确____ A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
26、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A.妊娠妇女
B.40岁以下妇女 C.儿童
D.年轻男性 E.老年男性
二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、急性阑尾炎最常见的症状是 A.腰痛 B.发热 C.腹痛 D.呕吐
E.肠功能紊乱
2、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A.胃酸作用使创面渗血不易凝固 B.胃窦部黏膜糜烂渗血
C.反复溃疡使创面微血管渗出 D.溃疡侵犯胰腺引起大出血 E.溃疡基底动脉被侵袭破裂
3、划分左右半肝的标志为 A.镰状韧带 B.门静脉 C.胆总管
D.下腔静脉右缘至胆囊中部 E.下腔静脉左缘至胆囊中部
4、关于下颌第一恒磨牙,错误的描述是
A.拔除时以颊舌向摇动为主,最后向颊侧脱位 B.多分为两根,即近中根和远中根
C.两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲
D.有时可分为三根,即远中根分为远中颊根及远中舌根 E.以上都不是
5、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为 A.胃短静脉
B.高位食管支或异位高位食管支 C.左膈下静脉 D.胃冠状静脉 E.胃网膜左静脉
6、男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是 A.肝破裂 B.气胸 C.脾破裂
D.感染性休克 E.消化道出血
7、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A.颗粒细胞白血病 B.Burkitt淋巴瘤 C.霍奇金病 D.肾母细胞瘤 E.乳癌
8、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗 A.右半肝切除术 B.右肝叶切除术 C.右三叶切除术 D.肝动脉栓塞化疗 E.液氮冷冻治疗
9、肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行 A.胆囊造瘘术 B.胆总管探查及引流术 C.肝叶切除术
D.胆总管十二指肠吻合术 E.胆囊切除
10、最恰当的治疗方法 A.乳房单纯切除 B.肿物局部切除 C.乳腺癌根治术
D.单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E.药物治疗
11、胰腺癌最好发的部位是 A.胰头部 B.胰腺尾部
C.各部分发生率基本相同 D.异位胰腺 E.胰腺体部
12、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A.消瘦
B.直肠指诊触及盆腔肿块 C.上腹部触及肿块 D.腹水 E.贫血
13、患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是
A.血管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.胸导管损伤
14、男性,60岁,呕血6小时,约100Oml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。呼吸35次/分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为____ A.心功能衰竭
B.肾衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
15、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A.四肢肌 B.面肌 C.颈项肌 D.呼吸肌 E.咀嚼肌
16、对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是__ A.腹腔穿刺抽水 B.腹腔-静脉转流术
C.经静脉肝内门体分流术 D.腹腔置管引流 E.肝移植
17、在治疗上,下列哪项最重要 A.胃肠减压+抗生素+抗休克 B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C.抗生素+抑肽酶 D.抗休克+抑肽酶
E.抗生素+抗休克+手术
18、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧,上颌切牙切缘应位于上唇 A.下1.0mm B.下2.0mm C.上0.5mm D.上1.0mm E.上2.0mm
19、左肾盂多发结石,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,预防结石复发哪一项措施是不对的 A.口服碳酸氢钠
B.大量饮开水或磁化水 C.少食含磷、钙较多的食物 D.口服氯化铵 E.抗感染治疗
20、无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是 A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血 C.了解内痔的程度 D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症
21、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A.手术时间较长 B.技术难度较大
C.术后胃肠道功能恢复慢 D.手术耗材昂贵
E.需要取标本且有一定困难
22、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A.上腹部剧痛
B.腹胀、停止排便排气 C.肠鸣音减弱
D.血淀粉酶超过128温氏单位 E.腹痛向腰背部放射
23、男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260,5μ×mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是__ A.病毒性肝炎 B.胆囊结石 C.胰头癌
D.慢性胰腺炎 E.肝内胆管结石
24、有诊断价值的检查为 A.钡灌肠造影 B.腹部B超 C.直肠指诊 D.腹腔穿刺
E.血癌胚抗原测定
25、女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是 A.盲肠 B.肛管 C.降结肠 D.乙状结肠 E.直肠
26、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A.妊娠妇女
B.40岁以下妇女 C.儿童
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、甲状腺危象最常见的诱因是 A.手术
B.应激
C.感染
D.甲状腺活检
E.高碘饮食
2、患者男性,60岁,反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为
A.永久起搏器
B.食管电极超速抑制
C.同步直流电复律
D.射频消融术
E.冠状动脉造影术
3、患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外
A.低钠血症
B.高钾血症
C.代谢性碱中毒
D.高血糖
E.胰岛素抵抗
4、男性,65岁,输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,心率加快,血压下降,听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是 A.循环超负荷
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.ARDS
5、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别,以下对代谢支持的描述,哪一项不正确
A.降低非蛋白热卡的供给量
B.添加药理营养素促进免疫功能
C.降低葡萄糖供给
D.降低蛋白质供给
E.降低热量供给
6、患儿男性,6个月,发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T 38.2℃,R 60次/分,P120次/分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有“三凹征”,口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑
A.急性喉炎
B.婴儿肺炎
C.低钙性喉痉挛
D.急性支气管炎
E.异物吸入
7、男性,20岁。大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH 7.50,PaO2 50mmHg,PaCO2 32mmHg,面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO2 92mmHg,PaCO2 40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是 A.肺内分流增加
B.低通气
C.气道阻力增加
D.心排血量下降
E.支气管痉挛
8、患者男性,20岁,因“突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟”来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的
A.如插管误入食管,不能显示PetCO2波形
B.自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零
D.循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降
E.循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示复苏成功率高
9、患者女性,50岁,因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查 A.气道内吸引物培养
B.纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养
C.环甲膜穿刺采样
D.痰培养
E.血培养
10、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A.不要突然改变患者的体位
B.提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源
C.尽量减少转运环节
D.速度越快越好
E.必须提供患者充足的空间
11、非心源性肺水肿的常见病因是
A.重症肺炎
B.暴发性病毒性心肌炎
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.快速性心律失常
12、长期禁食或无营养支持的病人,突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征,其表现为 A.高血糖
B.高血钾
C.低血糖
D.高血磷
E.高血镁
13、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后,描述不正确的是 A.失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B.感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,如果乳酸>2mmol/L持续12小时,提示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L,存活率高
D.在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升,血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否
E.肝硬化患者血乳酸在正常范围内,但对乳酸的处理能力降低,变异程度相当大
14、下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是 A.年龄多较轻
B.起病多急骤
C.多有心房纤颤
D.多有脑膜刺激征
E.常见偏瘫、失语
15、患儿女性,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为 A.癫痫
B.高热惊厥
C.病毒性脑炎
D.低钙抽搐
E.中毒性脑病
16、关于撤机前评价的指标,下列哪项是错误的 A.潮气量>5ml/kg
B.自主呼吸频率<25次/分
C.最大吸气负压>25cmH2O
D.静息每分钟通气量>5L
E.1秒用力呼气容积>10ml/min
17、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
A.P波不见
B.QRS波宽度=0.16秒
C.心室率绝对不规则
D.室性融合波
E.心室率200次/分
18、某患者血氧指标为:血氧容量20ml/dl,动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa),动脉血氧含量19ml/dl,静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa),混合静脉血氧饱和度90%可见于
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.慢性贫血
E.氰化钠中毒
19、下列可能导致低容量性休克的病因是 A.胸腔积液
B.心肌梗死
C.心瓣膜狭窄
D.张力性气胸
E.脊椎损伤
20、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
21、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述,错误的是 A.PaO2/FiO2<300
B.急性少尿[尿量<0.5ml/(kg·小时)],肌酐增高每日>44.2μmol/L
C.凝血异常(INR>1.5或APTT>60秒)
D.血小板减少(<50×109/L)
E.肠麻痹(听不到肠呜音)
22、急性右心衰竭最容易发生于
A.二尖瓣狭窄
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.冠心病
E.肺栓塞
23、女性,58岁,扩张型心肌病,气喘、气短、下肢水肿,每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月,近来出现心悸、恶心、纳差,心电示频发室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施 A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.β受体阻滞药
E.普罗帕酮
24、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括: A.偏瘫
B.失语
C.偏身感觉障碍
D.交叉瘫
E.面瘫
25、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A.2~3周 B.4~5周 C.6~8周 D.9~10周 E.11~12周
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是 A.代谢紊乱贯穿于疾病的始终
B.器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭
C.不管受损器官的耐受能力如何,应尽早进行营养支持治疗
D.在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则
E.尽量避免营养支持相关并发症
2、下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是 A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.每搏输出量
E.肺动脉楔压
3、下列哪项不是糖皮质激素的并发症 A.糖耐量异常或糖尿病
B.向心性肥胖
C.水钠潴留
D.消化道溃疡
E.中性粒细胞减少
4、我国规定的围生期为
A.从妊娠满28周至产后7天
B.从妊娠满20周至产后28天
C.从妊娠满28周至产后28夭
D.从胚胎形成至产后7天
E.以上都不是
5、患者女性,40岁,因伴有反复咳嗽,咳黄脓痰,间断咯血3年余,要求进一步检查,为明确诊断下列哪一项检查最有意义 A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养和药敏鉴定
C.高分辨率CT D.胸部X线检查
E.磁共振检查
6、患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A.是否高热
B.脑脊液白细胞数
C.意识障碍的程度
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.外周血白细胞数
7、对于肾替代治疗的描述,正确的是 A.血流动力学稳定
B.溶质清除率高
C.改善营养支持
D.清除炎性介质
E.以上说法都不对
8、梗阻性休克的治疗原则是 A.针对发生原因进行有效处理
B.大剂量升压药的使用
C.大剂量的皮质激素的使用
D.尽早的补碱
E.常用晶体液进行复苏 9、50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值 A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
10、在应激情况下,下列关于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的反应正确的是
A.应激的早期阶段(24~36小时),HPA轴应激活化并引起促肾上腺皮质激素释放
B.促肾上腺皮质激素和皮质醇浓度升高
C.儿茶酚胺类激素和生长激素的释放,加速能量供给
D.应激后的延长阶段皮质醇水平可持续升高
E.长期的失控性炎症反应可破坏HPA轴的负反馈调节机制,导致皮质醇水平明显降低
11、以下哪个病理状态不引起窦性心动过速 A.甲状腺功能亢进症
B.发热
C.甲状腺功能减退症
D.贫血
E.心力衰竭
12、临床上热射病表现中常无
A.大汗
B.溶血
C.昏迷
D.高热
E.肌肉抽搐
13、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是 A.心排血量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力降低
E.外周阻力升高
14、治疗感染性休克应首选哪种血管活性药物 A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.血管加压素
E.硝酸甘油
15、患者女性,40岁,因“活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是 A.心肌缺血
B.肺实质损伤
C.心力衰竭
D.肺血栓形成 E.肺动脉高压
16、患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb 64g/L,PLT 25×109/L,PT 16.7秒,TT 9.5秒,FIB 0.67g/L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是 A.腹腔活动性出血
B.DIC
C.稀释性凝血功能障碍
D.肝功能损伤致凝血因子减少
E.肝衰竭
17、Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是 A.阻断快钠通道
B.阻断β肾上腺素能受体
C.阻断钾通道
D.阻断慢钙通道
E.影响复极
18、患者男性,35岁,原有二尖瓣狭窄,因呼吸困难2小时入院,查体:双肺可闻及湿啰音,心率135次/分,律齐,以下不正确的是 A.利尿处理
B.吸氧
C.缓慢注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.小剂量吗啡皮下注射
19、尿潴留患者一次放出尿液不应超过 A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml E.1500ml
20、引起分布性休克的因素不包括 A.感染
B.神经源性
C.过敏性
D.张力性气胸
E.烧伤感染
21、监测甲状旁腺功能的方法有 A.肾小管磷重吸收率测定
B.磷清除率测定
C.葡萄糖抑制试验
D.皮质醇抑制试验
E.美替拉酮试验
22、男性,45岁,反复晕厥,抽搐2天。查体:心率40/分钟,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥原因最可能为 A.窦性心动过缓,窦性停搏
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
23、下列哪项不是多发伤的全身反应 A.血糖升高
B.白细胞计数上升
C.低钾血症
D.凝血功能障碍
E.血糖下降
24、MODS或多系统器官衰竭时,肾功能障碍的最初病理生理改变表现为 A.尿钠排出减少
B.肾小球滤过率下降
C.蛋白尿
D.肾小管细胞管型
E.尿量减少
25、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为 A.肺弹性增加
B.肺内分流
C.弥散功能障碍
D.肺通气不足
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