中药调剂论文（精选10篇）
中药调剂：以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项富有法律责任的专业操作技术。
药品：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药等。
现代药包括化学合成药物、抗生素、生化药物以及生物工程和基因工程在内的研发的新药。传统药包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。
中药材、中药饮片、中成药和民族药的区别：
中药材：指药用植物、动物和矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。
中药饮片：指可直接供中医临床调配汤剂处方或供中成药生产调配处方所用的所有药物。中成药：指在中医药理论指导下，根据疗效确切、应用广泛的处方、验方或秘方，以中药材或饮片为原料配制加工成具有一定剂型的药品。
民族药：指我国某些少数民族经长期医疗实践的积累并用少数民族文字记载的药品，在使用上有一定的地域性。
处方药：指需凭执业医师和助理执业医师处方才能到药店或药房购买、调配和使用的药品，即需在医师或其他医务人员指导下使用的药品。
非处方药：指经国家药品监督管理部门公布的，无需执业医师和助理执业医师处方，消费者按药品说明书可自行判断、购买和使用的药品。
非处方药的遴选原则：①应用安全；②疗效确切；③质量稳定；④应用方便。
非处方药专有标识图案的颜色分为红色和绿色，甲类非处方药专有标识为红色，乙类非处方药专有标识为绿色。
假药：
1、有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合；②以
非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
2、有下列情形之一的，按假药论处：①国务院药物监督管理部门规定禁止使用的；国家禁
止进口、疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。②依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口，或者依照《药品管理法》必须检验而未经检验即销售的。③变质的；④被污染的；⑤使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。我国药品标准的分类为：国家药品标准和地方药品标准。在地方药品标准，取消中成药地方标准的工作已按国务院的规定时限胜利结束。
2005年版《中国药典》分为三部，一部仍收载中药材和中药成方制剂，二部收载化学药品、抗生素、放射性药品及辅料等，三部收载病毒类疫苗制品、生物技术制品、菌苗类规程及血液制品。
注意缩写形式：《药品生产质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）、《药物非临床研究质量管理规范》（GLP）、《药物临床试验质量管理规范》（GCP）
药学职业道德------综合性题目
处方：从狭义上讲，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。从广义上讲，凡制备任何一种药剂的书面文件均可称为处方。
药品不良反应：为了预防、诊断或治疗，给人使用一定剂量药品后发生任何有害的和非预期的效应。
合理用药：运用医学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安
全、有效、简便、经济地使用药物，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会利益。汤剂：指中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型。
不合理用药的表现：①诊断失准，用药指征不明确；②重复、滥用药物；③违反或淡化用药禁忌或规定；④用药剂量或疗程失准；⑤给药途径、时间不适宜。
处方的意义：其法律意义在于因处方书写或调配错误而早餐医疗事故时，医师或药剂人员富有法律责任；其技术意义在于它写明了医师用药的药品名称、剂型、剂量、规格、数量及用法用量，是药师配发药品和指导患者用药的依据；其经济意义在于可作为患者已交药费的凭证及统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据。
处方的种类：古方、经方、时方、验方、秘方、法定处方、协定处方。
处方的格式：①处方前记：包括医院名称，开具日期，病历号，患者名字，年龄、性别、婚否、住址等内容；②处方正文：中成药处方正文包括药品的名称、剂型、规格、数量和用法用量等。汤剂的处方正文包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量及脚注；③处方后记包括医师签名、药师签名（包括计价、调配、复核及发药）、药价及现金收据单等。
处方书写规定：
①每张处方只限于一名患者的用药；②处方按规定格式用钢笔，要求字迹清楚，不得涂改；③处方内容填写应完整，包括姓名、性别、年龄、日期、门诊号、药名、剂量、剂数、剂型或规格、数量、用法等；④年龄必须写实足年龄，婴儿写日、月龄；⑤西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。⑥中药饮片处方的书写可按君臣佐使的顺序排列，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药名的右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；⑦一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用是应注明原因并再次签名；⑧药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写；⑨开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕；⑩处方为开具当日有效；⑾为便于药品调剂人员审核处方，医师开具处方时除特殊情况外，必须注明临床诊断。
中药饮片调剂工作制度：审方、计价、调配、复核、发药。
中药药品门市部的特点：
①中药药品门市部处于社会主义商业的第一线，是直接为人民服务的，所经营的商品具有一般商品的特性，但又是防治疾病的特殊商品。②中药药品门市部的经营业务是零售商品，因此，具有品种繁多、交易频繁、数量不大、交易金额大小不等的特点。
中药药品门市部的标志：中药药品门市部不分大小和类型，厅堂前有青龙牌，后有座牌，精致的直匾上写有该店服务宗旨和经营特点。青龙牌立于店堂调配柜台前部靠墙一端，座牌立于店堂后部，这是传统中药店的特有标志。现在的中药店按规定使用绿十字标志。中药斗谱：一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律。
斗谱编排原则：①常用饮片应放在斗架的中上层，便于调剂时称取。②质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层。③质重饮片和易于造成污染的饮片应放在斗架的底层。④质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。⑤形态相似、易于混淆的饮片不能排放在同一药屉内，以免发错药。
常用斗谱的编排方式：按药物配伍编排、按处方“并开”药物编排、按药物功用相似编排、按同一药物的不同炮制品编排、按常用方剂编排、按药用部位或来源编排。
中药的剂量：指处方中每味药物的分量，是处方的一个重要组成部分。
需临时捣碎的常用饮片有：果实和种子类、跟和根茎类、矿物类、动物类、其他药（如儿茶、中药饮片临方炮制
一、清炒法
• 定义：药物置锅内加热，直接翻炒至所需程度。分类： 炒黄—文火—黄色或颜色加深—易粉碎 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 炒炭—武火—焦黑色—止血止泻
二、加辅料炒
• 定义：药物与固体辅料入锅同炒。
• 分类：
• 麸炒—黄色或老黄色—增效缓性矫味
• 米炒—微黄色或焦黄色—健脾止泻降毒
• 土炒—挂土色—增加健脾止泻
• 砂炒—发泡鼓起质脆—易粉碎降毒矫味
• 蛤粉、滑石粉炒—发泡质脆—易粉碎缓性
三、炙法
• 定义：药物加入液体辅料拌润后文火加热处理的方法。
• 分类：
• 酒炙—黄酒白酒—引药上行
• 醋炙—米醋—引药入肝
• 盐炙—盐水—引药入肾
• 姜炙—姜汁—和胃止呕
• 蜜炙—稀释炼蜜—增效缓性矫味
汤剂的分类
• 分类：
• 煮剂—药物煎煮去渣—吸收快、药效迅速
• 煎剂—煎煮去渣浓缩—浓度高、毒副作用小
• 泡剂—沸水浸泡去渣—浓度低、保健
• 煮散—粗颗粒煎煮去渣—节约药材便于煎服
一般汤剂制备方法和特殊煎服法
一般汤剂制备：
• 用水：自来水、矿泉水、纯净水不能用热水
• 用量：水面高出饮片2-3cm
• 浸泡时间：20-60min
• 火候：先武后文，保持微沸；每剂煎煮2次
• 时间：发表药、攻下药宜短；滋补药宜长
煎煮水量：
• 药物质地不同其吸水量有显著差别
• 重量相同的药物，质地轻松其容积必大，吸水量多；质地坚实其容积必小，吸水量
亦少。
• 花、叶、全草类及其质地轻松的药材，其用水量大于一般用水量；
• 煎煮矿物、贝壳类及其它质地坚实的药物，其用水量应小于一般用水量
• 药物饮片厚薄或粉碎粒径适宜，一般煎煮2～3次，• 煎煮次数太多，不仅耗费工时和燃料，而且使煎出液中杂质增多。
煎煮时间：
• 多数药物在煎煮前应加冷水浸泡适当时间，使药材组织润湿浸透，以利于有效成分的溶解和浸出。
• 解表药头煎10～15分钟，二煎10分钟；
• 滋补药头煎30～40分钟，二煎25～30分钟；
• 一般性药，头煎20—25分钟，二煎15～20分钟，• 汤剂煎得后，应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。
煎煮汤液的服用方法：
• 服药时间：一般饭后30-60分钟；
补益药早晚空腹；
润肠泻下宜饭前1小时服；
消食药饭后1小时；
发散解表饭后；
驱虫祛湿早晨空腹；
病在上焦（心、肺部），宜饭后服。
病在下焦（膀胱、肠部），宜饭前服。
• 服药禁忌：
服药期间不宜进食与药性相反或影响治疗的食物，注意服药与调养相结合。
书写要求：①药品名称；②成分；③性状；④药理作用；⑤功能主治；⑥用法用量；⑦不良反应；⑧禁忌等15项。
销售规定：⑪处方药规定：①不得开架自选销售；②零售处方留存2年以上。⑫非处方药规定：①超市、商场不得销售处方药和甲类非处方药；②超市、商场可以销售乙类非处方药； ③持证上岗、经营许可证等。
七情
单行：指仅一味药物单独应用的方剂。
相须：功能相近药味相互协同—相从性
相使：以增强主药作用—相使性
相畏：抑制或减轻烈性或毒性—相制性
相杀：降低或消除毒性或不良反应—相制
相恶：相互抑制使药效降低或消失—配伍禁忌
相反：合用产生或增加毒性—配伍禁忌
1．现存最早的医方书《五十二病方》
2．我国最早的医学专著《黄帝内经》
3．中国第一部中药药剂规范《太平惠民和剂局方》
4．明代陈嘉谟著《本草蒙筌》，对中药调剂有一定的影响。
5．现代药：是指通过化学合成，生物发酵，分离提取以及生物或者基因工程等现代科学技术手段获得的药品。
6．传统药包括中药材、中药饮片、中成药、民族药。
7．药品标准：是国家对药品质量规格及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门必须共同遵守的法定依据。
8．中药处方脚注：先煎、后下、包煎、冲服、烊化。
9．注意：18反、19畏。
10．麻醉药品：具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用后易产生身体依赖性和精神依赖性。
11．中药药品门市部的标志：绿十字标志
12．中药贮存中常见的变异现象：霉变、虫蛀、变色、泛油、气味散失、风化、潮解、升华、粘连融化、腐烂。
中药调剂是指医生根据处方, 按照调剂操作规程及时准确调配中药饮片和发放药物, 并指导药物使用。中药调剂综合了中药学、中药鉴别、中药炮制等专业的相关知识, 并将中药学理论和中医临床经验相结合, 技术复杂而严谨。因此, 如果中药调剂质量不好, 则直接影响到临床疗效与安全用药, 引起患者对医院的不满。
2 提高中药调剂质量的策略
要切实地提高中药调剂的质量, 需从以下几个方面着手。
2.1 提高专业素质, 加强职业道德修养
中药调剂人员的素质好坏直接关乎中药调剂的质量是否合格。如果没有良好的专业素质的培训, 则没有担任中药调剂的资格, 当今世界, 科技迅猛发展, 新剂型、新用法、新药物、新工艺等层出不穷, 这就要求调剂人员具有很好的识别能力和专业知识。因此, 提高专业素质的培训, 掌握新的药学技术, 正确选药, 合理用药, 指导服药。不断进行教育学习, 完善中药调剂质量, 认真学习验收、养护、中药临方炮制、中药制剂、处方审核、用药咨询等专业知识。同时也要加强调剂人员的职业道德修养的培养, 如爱岗敬业、文明礼貌、热心耐心、尊重患者, 让他们充分意识到, 调配工作的重要性。
2.2 加强质量管理, 确保安全
从中药饮片的购入到使用, 其质量管理应贯穿全过程。首先, 严格把关。 (1) 把好进货关。依据规定, 严格验收购进的中药材和饮片, 要注意看药品的包装上所显示出的品名、规格、产地、生产批号、生产日期、生产企业等, 是否与国家规定保持一致。对中药饮片实行批准文号管理, 眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试, 鉴别真伪。必要时, 可利用设备仪器进行检测。 (2) 把好装斗投药关。检测出不合格饮片, 坚决不装斗投药。药箱在补货前和应用中都要进行是否有串斗、装错情况的检查, 药箱整理要有次序, 先进先出, 用旧存新, 保持清洁。 (3) 把好药库保管质量关。受潮、泛油、虫蛀、霉变等是中药在贮存保管中经常出现的问题, 为防止这种情况的出现, 应尽可能使中药饮片动态保持在购进日期为最近的良好状态。根据不同药用部位和药材的特性, 将中药区分开来, 进行分类定位保管。还要注意调控好室内的温度和湿度, 防鼠、防火、防虫。其次, 对毒性中药饮片尤其要加强管理。中药调剂配方需要毒性中药饮片的配合, 但毒剂量和治疗剂量非常接近, 因此调剂人员要有高度的职业责任感, 防止误差。毒性中药饮片应专人专柜的存放, 加锁保管, 用专用器具称量, 依据专用处方调配、定期检查或抽查保管。
2.3 及时准确调配处方
首先是严格审方。处方审核技术性极强, 配方人员需要有全面的专业素质和丰富的实践经验, 做出科学的判断, 合理、准确的用药。审核处方需要检查处方前记、处方正文和处方后记, 看内容填写得是否齐全, 以及配药是否有效、安全、合理。其次是规范处方应付。中药别名和开药是中药处方规范的内容, 对常规炮制品和常规临时药物捣碎都要进行合理的应付。例如中药饮片, 遵循“饮片入药, 生熟异治”的原则, 处方应付具有中医临床用药的特色。要明确不同的植物所具有的药用性质。目前, 中医处方复杂而不规范, 应付错误, 则必然导致药效迥。再次, 重视临方炮制。一些有名的中医临床医师, 为增强处方中药物疗效, 对某些中药调配提出临时炮制要求。而这需要在药房调剂室内进行, 而且对调剂人员要求技术熟练。遗憾的是, 目前在这方面还未取得突破性的进展。
2.4 加强用药咨询服务工作
首先, 指导中药的合理使用, 防止乱用、滥用。中医治病讲究“辨证施治”, 不经中医辨证, 随意处方会造成病人病情的恶化。调剂人员应做好用药咨询工作, 指导患者合理用药, 不能随意加速疗程, 还要重视中药的配伍禁忌, 如“十八反”、“十九畏”等药物的调配和服用。其次, 指导中药煎煮和服药禁忌。中药煎煮需要选定合适的器皿才行, 否则难以发挥药理的效用。如砂锅、瓦罐、陶瓷罐、不锈钢锅等, 传热均匀、性质稳定, 是煎煮中药的最好容器, 要注意, 煎煮中药一定不能用铁器。而且, 在煎煮中药饮片前, 应在锅中加冷水, 将中药材浸泡10~15min, 据此确定煎煮时间。例如, 补益药要先用中火煮沸, 然后改用文火慢煎约40~60min;解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎, 沸后15~20min即可;一般药煎30min;以及一些含挥发性成分的芳香药、一些贵重的药物等都在煎煮时都应合理、科学的对待。其它如包煎、烊化、冲服等特殊处理药物则据情况而定。在服药期间, 哪些食物不宜吃, 防止与药性相反的食物入内而发生中毒现象。再次, 中西药合用。中西药并不冲突, 如果二者合理的配伍, 则对疾病的治疗很有帮助, 但如果是不当的配伍合用, 则会削弱药物性能甚至造成人体健康的损害。
3 结语
总之, 关于中药调剂质量的提高的问题是十分复杂的, 需要涉及到中药采购、验收、炮制、保管、养护、调配、煎药及临床药学服务等很多方面的知识。我们不仅要不断强化中药房硬件设施的建设, 还要从软件上提高调剂人员素质与责任心。
摘要：中药调剂在中药学理论和实践应用中都占有十分重要的地位, 本文对如何提高中药调剂的质量提出了对策分析。
关键词：中药调剂,质量
参考文献
关键词：中药调剂；存在问题；管理方法
【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0501-01
中药调剂指的是临床医师把多种试剂以及中药饮片调配在一起，该过程需要一定专业性，同时也具有一定法律责任?调剂所说的就是调和配剂，剂量的多少对药物的治疗效果以及安全性具有重大影响【1】?但中药调剂可能会受到多种因素影响，无法实现其最佳效果?本次研究的主要目的是探讨中药调剂中存在的问题以及有效管理方法，选取2013年6月到2014年7月我院接收的86例脑中风患者作为本次研究的对象，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，现将详细报告如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2014年7月我院接收的86例脑中风患者作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组和观察组两组，每组各有43例患者?对照组43例患者中，男性患者有21例，女性患者有22例，患者年龄22-65岁，平均年龄（43.8±1.5）岁；观察组43例患者中，男性患者23例，女性患者20例，患者年龄24-63岁，平均年龄（42.6±2.1）岁?两组患者的性别与年龄等基本资料进行比较差异不存在显著性（P>0.05）；具有可比性?
1.2 一般方法
两组患者均进行中药调剂治疗，观察组43例患者采用电子设备记录调剂，对照组43例患者采用人工记录调剂?对两组患者均给予定期随访，如果发现患者处方发生错误则即刻停止用药，收回患者服用药物以及药方，分析和观察药方有无书写有效与规范，有无配伍禁忌，是否有依据患者实际情况予以调配，有无发生用药与用量禁忌；检查药品调配与质量，有无出现误抓和漏抓等现象；调查患者有无正常用药，用药方式以及蒸煮方法有无错误?
1.3 疗效评价指标
患者依据中药调剂予以治疗后，若病情改善且身体发生不良反应则表明中药调剂无误；若患者采用中药调剂治疗后，病情未见任何改善甚至病情恶化时，则表明中药调剂存在问题?
1.4 统计学方法
及时记录以上两组患者的多项数据并予以分类和汇总，汇总数据的分析利用统计学专业软件SPSS15.0进行处理，其中利用率（%）显示计数资料，利用x2检验组间率对比；若对比P<0.05时则表明组间比较差异具有统计学意义以及显著性?
2 结果
两组患者通过中药调剂治疗后，观察组患者的治疗总有效率为88.37%，对照组患者的治疗总有效率为65.12%，对比两组患者治疗有效率，观察组要明显比对照组高，具有显著性差异（x2=6.198，P=0.013），具体分析见下表1所示?
3 讨论
中药调剂管理是一项复杂的工作，通常包括计价?审方?复核?调配?发药以及包装等多个流程，属于传统剂型的重要治疗方式【2】?计价和审方必须在调配前完成；复核又叫做校准，属于调配后为了保证调配药物的安全性以及准确性的操作；发药指的是把药物发送到患者手里，并嘱咐有关用药注意事项，这些环节均属于中药调剂内不可或缺的关键环节【3】?中药调剂通常需要辨证用药，根据患者实际情况而定，部分患者具有用药禁忌症以及用量禁忌，因此在中药调剂中调配属于十分重要的环节，不但要对症予以调配，还需要依据患者实情予以调配【4】?这些均需要调剂人员拥有高度责任感?丰富扎实的理论知识?具有炮制专业知识以及专业的调剂技能?中药调剂的准确性对患者的疗效存在直接或间接的影响，关乎着患者的生命安全?一些药品由于在院内放置时间过长或是放置方式不对时，会造成走油与挥发，患者抓取用药后，无法实现最佳治疗效果，同时调配人员需要严格遵守下方抓药，不能违背调配禁忌内的“十八反”以及“十九畏”，不能用肉眼对药物剂量进行估算【5】?为患者发药时，必须详细嘱咐患者中药调剂的正确用药剂量以及蒸煮方式?此次研究中，我院为观察组患者采用了电子设备记录调剂处方，该方式一定程度上能够减少由于医生书写潦草而造成的错误，很大程度上增加处方有效率，能够避免由于处方问题而发生的错误?中药调剂作为不可或缺的治疗方式，其中存在的问题需要尽可能去避免?本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为88.37%，对照组患者的治疗总有效率為65.12%，对比两组患者治疗有效率，观察组要明显比对照组高，具有显著性差异（x2=6.198，P=0.013），有统计学意义?表明利用电子设备记录调剂很大程度上能够提高治疗效果?
综上所述，中药调剂存在的问题主要包括药方与人员两部分，电子设备能够更加准确无误的记录，同时还要强化对药方质量以及人员专业素养和技能的综合治理，以此提高中药调剂的质量?
参考文献
[1] 周枫，徐惠芳，邱红汉等.对中药调剂中常见问题解决办法的思考[J].中国医药导报，2010，07（29）：111-112.
[2] 陈霞.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].中医药管理杂志，2011，19（12）：1146-1147.
[3] 张志忠.中药调剂中存在问题的分析及预防措施探讨[J].现代妇女（医学前沿），2014，08（10）：90-90.
[4] 全华，朴莲花.中药调剂存在的问题及对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）：389-390.
为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定，特制定本制度。
1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。
2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法，配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。
3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，药等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过正负5%。
4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变，虫蛀药品不得配发。
5.凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。6.处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配，错配，确认无误后在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项，如需要在医院煎者应登记计费，再交煎药室煎煮。7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到帐物相符。
8.药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
9.中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
10.中药剂人员填装药斗时必需清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮制的而未炮制的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应该放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。11.药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。
1.举五种树脂类中药.2.举四种毒性中药并说出其有效成分。
3.礼貌习惯用语“十二字”。
4.举石膏的两个伪品，并说出一种伪品的性状。
5.甘草、赤芝、黄精、绵马贯众、白附子、枳壳的性状。
6.风油精和松花散的注意事项。
7.中成药外用的五种用法。
8.零售企业对药品陈列的要求。
9.四种防霉方法。
10.优质红花特点。
11.优质乌梅特点。
12.毒性药物中不可内服只能外用的有?
13.天平使用方法。
14.土炒
15.麻醉药品的管理。
16.保管、养护记录的填写要求。
调剂员：
1、风油精的使用注意事项。
2、松花散的使用注意事项。
3、石膏的两个伪品，并试述其中一个的性状特征。
4、甘草饮片的性状。
5、接待顾客的“十二字”习惯语。
6、保管、养护记录者无内容填写时，怎么处理？若需修改，怎么做？
7、毒性药品乌头、马钱子、砒霜、红粉的毒性成分是什么？
8、中成药的外用方法？
9、五种树脂类中药。
10、中成药陈列、怎么摆放？
11、中药的五种毒性成分。
12、药店中对药品排列分类要求有哪些？
中药调剂员实操题目
（1）说出树脂类药材（5种）
（2）风油精的注意事项
（3）十二字用语
（4）中药零售的注意事项
（5）松花散的注意事项
（6）甘草的性状
（7）药物储藏实在没东西可写时可写什么
（8）石膏两种伪品及其中一种性状
（9）一下药物有毒成分（红粉、马钱子类、乌头类、砒霜）
（10）中成药的外用方法
（11）当填写记录时无记录可填或记录错误怎么处理
（12）中药货柜摆放(中药商品的陈列要求)防霉的几个措施
2绵马贯众的性状
3.6个树脂类的中药
4西红花的质量评价
5酒炒大黄的处方全名
6酒制大黄的处方全名
7药店对药品的要求
8天平的使用方法
9赤石脂的形状
10易风化易潮解的药品怎么保存
11乌梅的形状鉴别
12酒炙的方法
13风油精的使用注意事项
14松花散的使用注意
15血余炭处方名
16杜仲的伪品的名称性状
17文明用语12字
18甘草性状
19石膏伪品
20白附子的性状
21中药的毒性成分
22举3种只能外用不能口服的毒性中药
23赭石的性状
24枳壳的性状
中药调剂按审方、计价、调配、复核、发药五个程序分别如下
一、审方：审方工作应注意以下几个环节
1、科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址工作单位，病历号、日期、医师签名等是否注明
2、处方中如有相反、相畏药物，不予调配。如病情需要需经医师重新签字方可调配
3、审阅药名、剂数、剂量、书写是否清楚，有无字迹模糊，重开药名、漏写分量、一名多字等问题。除重开剂数、药物漏写份量请医师改正后方可调配外，切忌主观猜测臆断，以防差错
4、查阅处方中有短缺品种和计划分配品种。对紧缺脱销各种药药剂人员无权随意将相似疗效品种更改代用，必须经由医师更改方可调剂
二、计价
1、按照国家规定价格计价，不得随意估价和改价
2、计价时精神集中，注意份量、剂数，准确计价后，盖计价图章并将剂数、单价、总价、日期、经手人、复核人等填入有关各栏
3、处方中如有规格不同的品种或细料药品，应在药品的上部注明等级及单价，以免调剂时错付规格
4、中药划价开票收款时，必须将姓名、剂数、单价、总价书写清楚，上下金额数必须相符，收款付款时要唱收唱付
5、计价收款后，代煎药患者应发给患者收药号牌
三、调配
调剂工作为中药调剂操作中的主要环节，调剂人员接到计价收款后的处方应再详细审查相反、相畏、禁忌、毒药和剂数等，审查无误后方可调配。操作要求如下
1、对戥：调配前，检查定盘星准否，保持药戥的完整和清洁
2、调配：调配人员应严肃认真、集中精神，准确称取份量。为了便于称对，要按处方药味顺序调配，顺序间隔平放。绝对不能混为一堆。处方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、冲服等品种。均应依照煎药常规单包并注明。处方中如有应捣碎的坚硬药品，需捣碎后方可放入
3、分戥：一方多剂可用分戥法，没味药应逐剂进行复戥。调配完毕应自己详细查对无误后，调剂者要签名以示负责
四、复核
1、调配药品是否符合处方所开药味和剂数，有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象
2、有无相反相畏，妊娠禁忌和超剂量等
3、药品质量有无虫蛀、发霉、变质。有无以生代炙、生炙不分、整药、籽药未捣等情况
4、是否以将先煎、后下、布包煎、煬化、熔化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等，进行另包并注明用法
5、处方药味份量与实配份量是否相符
6、细料药品和毒性药品是否处理得当
7、复核合格后签字进行包装
五、发药
1、发药人员首先核对号牌并问清楚患者姓名、剂数，注意相同或相似姓名等以防发错
2、内服药和外用药必须详细说明用法、用量以及煎药方法或有无禁忌等
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2010年1月—2012年1月间本院发生的影响中药调剂质量的25例案例的资料作为此次分析探讨对象。
1.2 方法
对资料中的25例案例进行回顾性整理分析, 对影响中药调剂质量的因素进行分析总结, 并分析与临床疗效的关系。
2 结果
25例案例中, 其中5例是因中药本身质量问题引发质量问题, 从而影响临床疗效;3例案例因中药计量出错, 4例因炮制品混淆, 5例因脚注执行发生错误, 4例因发药没有交代清楚, 3例因复合错误而发生漏药现象, 1例因医生处方错误。这些现象的发生均不同程度的影响了患者临床疗效。
3 讨论
结合以往工作经验, 以及以上数据分析, 笔者以为中药调剂应加强以下几方面管理。
3.1 处方审查
3.1.1 处方前记审查
通过对处方前记进行审查 (包括患者姓名、性别、年龄、医师签名等基本信息) , 以此来预防过期处方 (本院对≥3d的处方, 不予进行调配) 或拿错处方, 处方前记的审查是对处方的来源及患者基本情况进行了解的基本环节。该环节对考察患者用药的安全、合理及处方药物剂量等有着十分重要的临床意义。如孕妇、老年患者、婴幼儿等对药物耐受性较差, 很容易出现一些不良反应。对于这些特殊患者应遵循谨慎用药的基本原则。
3.1.2 处方简单概貌审查
对处方的基本概貌也即是第一印象进行审查, 可防止处方中的一些缺项、笔误以及字迹不清等不合处方规则的情况发生。对于处方中出现的字迹不清的药名, 切不可凭主观意念进行猜测;对于缺货的药品不要漏审;处方中的生炙品种不能凭感觉互代;对于重开药应及时给予撤销。
3.1.3 药物剂量审查
中药临床疗效与中药用量有着直接关系。如果疾病的治疗需大剂量药物, 临床只给予了小剂量, 显然无法达到应有的药效, 从而延误病情;如果疾病治疗需小剂量药物, 但临床却给予了大剂量进行治疗, 则往往会因过量克伐人体正气, 甚至造成非常严重的不良后果。
3.1.4 不合理用药和药物配伍禁忌的审查
在古代药物理论中中药配伍禁忌有“相反”和“相恶”之说, 可将其归纳为“十九畏”和“十八反”, 对药方进行审核时应尤为注意。审核中一旦有禁忌处方应拒绝调配。如处方中医师是有意识的利用这一禁忌, 应请医师注明相应原因并在处方中加签, 以防出现误用。除此之外, 妊娠期妇女与常人用药也有一定的区别, 对一些辛热温燥、通经活血、苦寒降泄等药物应慎用。哺乳期妇女则应慎用一些如大黄、麦芽、番泻叶等通经药物。处方的审查中, 除了以药审方、以方审方外, 还应以症审方, 以此来预防不合病症用药。
3.2 处方调配
处方调配是调剂工作的关键环节, 接方以后应再次细致的进行审核, 确认无误后才能进行调配。其注意事项可归纳为以下几点。
3.2.1 处方中的药名与实际应付的药物品种是否正确
中药的品种繁多, 一些同物异名及同名异物的现象时有发生, 这些现象给调配工作带来了困难。如调配中常见的地枫皮就有多种, 虽均属于八角属职务, 但桂林地枫皮就有毒, 而南宁地枫皮为最佳。再如一些一字之差的药名, 半枝莲与半边莲;禹白附和关白附等, 这些容易昏药的药品, 在调配中应注意区分。
3.2.2 严格剂量, 从而确保疗效
“汉药之谜, 不告人者, 即在用量”, 由此可见其药量的重要性。如果调配者量不及准, 其主治病症及治疗范围等均可随之改变。即便是同一味药, 其剂量大小不同, 其作用也会大有不同。如红花, 其少量可以养血, 但大量则可破血。再如龙胆、黄连少剂量可以清火健胃, 而大剂量的使用则可以引起胃肠功能紊乱。由此可见“量”与“效”的直接关系。
3.3 处方核对
3.3.1 处方药名与所配药物的一致性仔细核对
核对过程中要求核对人员必须掌握各类饮片的色、形、味等特征, 以此来有效鉴别药材, 如在调剂中出现疑问, 应及时查明原因, 予以纠正, 以此来有效的维护药品的有效性和安全正确性。
3.3.2 仔细核对处方和所配剂数的一致性
中医往往根据患者的病情来调配剂数。因此调配人员不可随意对其进行增减, 应仔细核对配剂数。
3.4 处方付发
首先应仔细询问患者姓名、性别、年龄等信息, 以防出现A药B取现象, 避免事故的发生。其次还应交代清楚药物的用量、用法及相关注意事项。同时交代患者在用药期间的一些紧急事项。以便能够将药物发挥其最佳疗效。
总之, 中药调剂管理工作与临床疗效息息相关[1,2]。调配质量的好坏, 除了影响药物疗效外, 甚至还会给患者的生命健康带来安全威胁, 因此调配工作中, 必须做到规范化、程序法, 确保调剂的质量, 从而有效提高药物的临床疗效。
参考文献
[1]卢萍红.中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施[J].现代中西医结合杂志, 2007, 16 (20) :2958-2959.
改善并消除疲劳，是人体保健、维持平衡和继续活动的重要过程。也是生命活动的主要内容之一。倘使没有改善和消除疲劳，就会有害于健康。据世界卫生组织调查，近年全球约有35％以上的人处于疲劳状态，尤其是中年男性人群高达60％～75％。专家们指出，持续过度疲劳、长期睡眠不佳的后果十分严重，可引发慢性咽喉炎、颈部或腋窝淋巴结肿痛、肌肉酸痛、多发性非关节炎性关节疼痛、头昏、头晕、头痛等病症，还会导致免疫力下降。
疲劳分为三类：一是身体疲劳；二是疾病疲劳；三是心理疲劳（情绪疲劳）。避免疲劳或消除疲劳的应对措施有许多方法，如充足的睡眠，适当的锻炼，合理的饮食。最后一点最重要，因为食物中含有能满足人体需要的蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和多种维生素。通过科学调剂饮食，及时补充营养，是改善并消除疲劳的有效方法。
摄取食物中的各种营养素，必须在体内互相配合才能发挥生理效能。蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素，除了各自独有的生理功能外，又都是产生能量的营养素，在能量代谢中既互相配合又彼此制约。脂肪、碳水化合物和蛋白质的代谢过程需要有维生素、矿物质及微量元素的参与才能奏效。脂肪必须有碳水化合物的存在才能彻底氧化，否则会因产生酮体而导致人体酸中毒。当能量摄入超过消耗时，多余的能量又会转化成脂肪，积存在体内造成肥胖。另外，营养素之间互相影响的方式也是多种多样的。脂肪和碳水化合物在体内可以互相转化，互相替代。硒和维生素E互相配合可抑制脂质过氧化物的产生，防止衰老。膳食中铁的吸收和利用需要有维生素C和铜、钼、锰等微量元素的协助。锌能参与蛋白质合成。碘是甲状腺素的组成成分，甲状腺素是调节人体能量代谢的重要激素，对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢有促进作用。
可见，调剂饮食中必须合理搭配各种营养素，并保持平衡，勿使其过量，才能使能量供给处于最佳状态，起到恢复疲劳、焕发精神的积极作用。
另外，人体对能量的摄入与消耗应当相等。任何因素引发的疲劳，都需要能量的及时补充，力求维持供耗平衡。基于此，调剂饮食营养与改善消除疲劳最基本的要求，是摄取营养成分的量要与运动强度和整个体力消耗相适应。要保持能量的摄取与能量的消耗相平衡，使体重既不增加也不降低。倘若体重降低，会使机体的功能下降；如果体重增加，则会加重身体负担更容易疲劳，甚至引发其他疾病。
出现疲劳时
人体需要摄取哪些营养素
首先需要充分补给含碳水化合物的饮食，其次就是要补充维生素，尤其是维生素B族。
其中，叶酸是人体生长发育和神经系统运行的重要营养素，还有利于提高记忆力。绿色蔬菜如菠菜等，叶酸的含量很高。
烟酸能迅速清除体内积存的代谢产物，参与能量代谢过程，对消除神经系统疲劳、调节激素系统的功能有重要作用。
补充富含钠、钾、钙、镁等矿物质的碱性食物，如香蕉、橘子、猕猴桃、黄瓜、茄子、番茄、青椒等，可以缓和肌肉疲劳，增加人体耐受力。此外，补充铁可以加速血红蛋白的恢复。
蛋白质也是能有效消除疲劳的营养素，如豆腐、牛奶、羊奶、蛋类、牛肉、羊肉、鱼类等都属于高蛋白食物。
此外，茶富含生物碱、咖啡因、维生素C和其他营养成分，可强化呼吸机能，增加呼吸频率和深度，促进肾上腺素分泌，有益于焕发精神，消除疲劳。
运动锻炼产生的疲劳往往伴随消化能力下降，食欲减退。为了尽快消除疲劳，须设法增进食欲。不宜饮用过多的矿泉水、饮料等，宜选用易消化的食品，如鸡蛋、牛奶、猪肝、鱼、蔬菜、水果以及面条、点心、巧克力、麦片粥等。
因体力劳动形成的疲劳，应摄取脂肪多的食物，补充热量消耗。因脑力劳动导致的疲劳，可以多补给糖，如麦芽糖、奶糖或面包、糕点等甜食，但不宜过量。还可以少喝点红酒。若是精神极度紧张诱发的疲劳，可以摄取适量的糖，以抑制肾上腺素的分泌，并保证充足的睡眠。
小贴士：蜂蜜抗疲劳
一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。
二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。
三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。
四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。
五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。
发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。
七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。
九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置。
十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。
十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和《中药房处方调剂操作规程》的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。
十三、中药饮片处方原则上要求由主管中药师以上专业技术人员负责审核，中药士以上专业技术人员负责调配，主管中药师以上专业技术人员负责核对发药（小包装饮片和配方颗粒的复核人员具有中药师以上专业技术资格即可）；由于资源有限，中药师日常也参与审核和核对发药工作，但必须经过定期培训、考核后方可担任。中药饮片调配后，必须经复核后方可发出，复核率应当达到100%。
十四、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。调配含有毒性中药饮片的处方原则上由配方人员及具有主管中药师以上技术职称的复核人员签名或盖章后方可发出（但为了确保用药安全，处方的审核、调剂和核对发药须经三人签名确认后方可发出）。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。
十五、罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。
【关键词】门诊药房；药品调剂；差错；防范措施；
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0037-02
药房是医院一个重要的职能科室，药品调剂是医院药房工作的中心之一，其直接作用是为患者配制药品，其工作质量的优劣直接关系着临床病人用药的及时、准确和安全，但在实际工作中影响药品调剂的各方面问题却很多。西药房是医院药房的重要分支部门，主要负责西药的调配，其工作涉及范围广，缓环节众多，极容易出差错。现将医院中普遍出现的差错类型进行归纳总结：如临床诊断与用药不符、药品名称书写错误、发药数量错误、发药对象错误、发放过期药品等[1]，西药房如何采取有效措施解决这些问题是提高药品调剂工作质量的关键。
1门诊西药房处方调剂差错原因
1.1药品调剂人员 药品调剂人员的工作失误是当前药品调剂出现差错的主要原因之一，部分基层医院由于药师业务水平有限，工作素养不高，责任心不强，专业知识有欠缺门诊西药房的调剂人员在工作中存在工作态度不认真，在上班时间聊天、聊电话、手机上网，造成注意力不集中，影响工作的顺利进行。另外，药师每天都需要面临大量的工作任务，日常工作压力导致工作情绪不高，注意力不集中，极易出现药品核对错误的情况，或者药师在工作当中受到外界干扰，在药品调配、发药过程中与他人交谈，室外噪音等都会导致药品调剂错误。加上调剂人员工作相对枯燥，工作过程可视性高，容易感到厌倦疲劳，易受外界影响，妨碍工作。当前医药界新药更新的速度极快，药剂人员每天面对繁重的工作，无暇顾及药品新知识的学习和掌握，无法充实自身专业知识。
1.2处方书写不规范 临床医生处方书写不规范是造成药房调剂人员识别不清导致调剂差错。由于某些医师处方书写规范性差，开具的不规范处方，包括字迹潦草，剂量、规程书写不清楚[2]，将药物名称、剂量、剂型、规格、用量、给药途径、给药次数未写清楚或写错。另外，有部分医生开方用不规范英文缩写或自编代码，这也给药房调剂增加了难度。调剂人员凭感觉猜测，导致药品错发，从而发生差错。
1.3药品方面的原因 ⑴门诊西药房中药物的名称、包装、摆放存在着许多误导因素药房中，普遍存在一种药品存在两种或多种的不同规格和用法的现象，如益比奥针、非笔芯等有10000IU和40000IU两种剂型，如果核对不仔细很容易出现发药错误的情况[3]；⑵有些药物之间药品名称或者发音类似，如尼莫地平与尼群地平，血栓通与血塞通，有些药物名称发音几乎相同，甚至剂量也没有较大差异，如果药师没有仔细核对药品名称，很容易受到惯性思维的影响，将一种药品看成另一种药品，导致药品调剂错误；⑶有些药物名称甚至剂量都是一样的，但是存在国产药和进口药之分，在价格上也存在较大差异，如华法林、奥美拉唑就有国产和进口之分；⑷一些药品由于来自同一厂家，在药品包装、标签和颜色上很相似，如安博维和安博诺极易发生差错；⑸药品数量发放错误，一张处方中含有多种药品，在发药过程中可能出现漏发的情况；⑹有些药师在发放药物的时候没有向其他医护人员或者患者交代好正确的药品用法用量，如具体服药时间、嚼碎服用还是舌下含服，尤其是一些外用洗剂和含漱液更要交代清楚正确的服药方法和保管事项，以免造成误服的不良后果[4]；⑺现在许多药品均存在别名和通用名，调剂人员必须掌握、熟悉药品的多种名称，如消心痛又可以成为消炎痛。
1.4其他原因 上述两个因素是导致药品调剂差错的主要原因，除了上述两个因素之外还有其他方面的原因。患者在排队时等候时间过长，心情烦躁，在取药时出现少拿、错拿的情况。此外，还有医院自身条件的限制，药房环境拥挤，噪音干扰，医院管理制度等方面的原因。
2防范措施
2.1药师作为药品调剂的主要人员，应当积极参与业务培训，努力学习新的药学知识，了解药学最新进展，提高自身的综合业务水平。医院应当对药师的考核，尤其要考核药师在药品剂量、别名、用法用量方面的掌握情况，督促药师不断提高实际工作能力。除了提高自身业务水平之外，药师还要充分认识到药品调剂错误的危害，增强责任心，树立对患者负责的工作态度，养成认真负责的工作作风，在工作中集中注意力，增强抗干扰能力，努力践行药品核对制度和“三查七对”制度。“三查”指查询处方内容、药品质量、配伍禁忌，“七对”指核对处方对应患者的姓名、药品名称、药剂规格、药剂用量、服用方法、药品标签、医护人员签名。
2.2药房人员要和医生密切联系，督促医生正确、规范书写处方。一旦有弄不清楚的处方，千万不可“估计”调配，一定要和处方医生取得联系，弄清楚以后再行调配。对于医师所开规范英文缩写，每一个调配人员必须熟练掌握，掌握不住，不准值守发药窗口。必要时要对照工具书进行核对，无误后再行调配。对于一些易于记混的缩写代号或自编不规范缩写，要求医生杜绝使用。
2.3完善药品管理制度 严格药品登记制度，药品在入库和出库时都应当执行严格的登记制度，登记内容包括药品运送批次、名称、规格、数量、有效期、批准文号等，为提高登记效率，应当将所有药品资料录入电脑，并建立相应的质量检测体系，避免将过期的药品发放给患者；健全药品核对制度 后台药师配药和前台药师发药应当仔细核对，后台药师负责检查药品质量并准确调剂药品，前台药师负责审核处方和调剂药品是否一致，各药师各司其职，才能确保发药的准确性。
2.4合理安排药师工作量 超过药师每日的最佳工作量就会使药师产生烦躁心理，我国药师工作量则普遍超过了这一范围，这也是导致忙中出错的主要原因。因此，各大医院应当增加药师数量，科学合理的安排药师的日常工作量，为药师创造一个良好的工作环境，避免药师在工作中受到外界因素干扰，并规定非工作人员禁止进入药品调剂室，减少出错几率。
2.5改善门诊西药房的工作环境科学规划药房，并对其实行规范管理，是门诊西药房进行一切工作的基础，而对药品进行科学存放，是工作顺利进行的保障。
参考文献：
[1]谭活玲，黄洋扬.门诊西药房药品调剂差错的防范措施[J].中国药物经济学，2014，16（6）：18-19.
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