西药调剂员

西药调剂员（共6篇）

西药调剂员 篇1

1．建立健全与本本室任务有关的各种规章制度，要严格执行毒性药品、..药品、精神药品及需要特殊条件贮存的药品的管理规定，以确保药品质量，避免药品失效浪费。每月盘点，做好药品统计报表工作。

2．负责门诊及住院病人处方及领单的调配分发，保证药品准确无误及药品和制剂的质量，注意合理用药。

3．药学技术人员要掌握药物的理化性质，在体内吸收、分布、代谢、排泄等的动态过程，了解各类药物的性质特点和工物间的相互作用。

4．收集、整理药物不良反应的资料，并及时上报。

5．评价新、老药物，协助医院临床医师对新药进行临床观察研究。

6．调查分析病历和研究医生处方的用药情况，发现不合格处方，提出不合理用药的根据，协助医师提高用药水平和医疗质量。

7．监督并协助病房做好药品领用管理和正确,保证药物的安全有效。

8．为医师、护士和病人提供药物咨询服务，介绍药物知识、推荐新药或代用品。

9．配合临床积极参与抢救危重和中毒病人的用药。

西药调剂员 篇2

1 制度管理

1.1 建立药房药剂人员岗位责任制, 每人分管1～2个药柜, 并负责对药柜上药品作定期检查、养护, 发现问题及时处理。

1.2 根据医院药品使用情况, 认真填写领单, 防止药品积压和浪费, 加快资金周转。进出药房的药品必须经过严格的核对, 避免差错事故。

1.3 在药品进入药房后按批号顺序上架, 发药时必须贯彻“先产先出”、“近期先用”、按批号顺序发药的原则。

1.4 对过期或在有效期内怀疑有质量问题的药品要上报药剂科处理。

2 措施管理

2.1 分类存放

2.1.1 “六分开” 处方药与非处方药分开;基本医疗保险药品目录的药品与其他药品分开;内用药与外用药分开;性能相互影响、容易串味的品种与其他的药品分开;新药、贵重药品与其他药品分开;配制的制剂与外购药品分开[1]。

2.1.2 麻醉药品和一类精神药品存放在同一专柜内, 严格执行“五专”管理即专柜加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。

2.1.3 对滞销准备退货的药品和过期、霉变等不合格药品单独存放, 以便处理。

2.2 针对影响药品质量的因素采取措施

2.2.1 对易受光线影响的药品如:硝普钠、PAS、氯丙嗪、硝苯地平、叶酸等, 应存放在有黑布遮光的货架上, 或存放在柜、箱内。装置此类药品的药瓶, 应采用棕色瓶。

2.2.2 易受湿度影响的药品如复方甘草片, 酵母片等, 应置于防湿药柜中 (湿度在45%～75%) , 以免吸潮变质。

2.2.3 易受温度影响的药品, 应分别存放在冰箱或冰柜内 (2℃～8℃) 、阴凉处 (<20℃) 、常温下 (0℃～30℃) 。

2.2.4 采取防虫防鼠措施。

2.3 定期检查、养护, 发现问题及时处理。

2.3.1 对贵重药品、抗生素及生物制品每月定日进行全面检查一次, 并核对微机, 尽量做到账物相符, 药品批号与微机记录的批号相符。并在其中选择部分用量大的品种按效期分别存放, 按月挂牌示意, 使用时应掌握“近期先用, 陈货未尽, 新货不出”的原则。

2.3.2 中药新制剂由于成分复杂, 在制备和储存过程中, 因受外界因素的影响, 容易发生变质, 导致药效降低, 甚至毒性增大, 影响药物制剂的治疗效果, 严重者可危及生命安全。[2]所以, 中药注射剂应尽量避免同品种多批次同时存放在一起。应“勤出勤进”避免不良反应发生。

2.3.3 医院自制制剂, 由于使用期限短, 应尽量少备货, 避免过期失效, 造成浪费。

2.3.4 对效期不足三个月的药品应立即向临床科室发出近效期药品通知单, 并报告药剂科及有关领导, 以便及时处理。

2.3.5 在补充储药瓶内药品时, 应先将其中的药品用完后, 由第二人核对, 并在登记本上登记补药日期、药品名称、剂量、批号, 以便日后查对和防止发生成批的差错。

2.3.6 药品拆零配伍销售是为了有效利用药品资源, 减少药品浪费, 便于临床用药。主要有门诊协定处方、临时医嘱等。药品拆零分装, 一般都在药房进行, 由于没有净化空气的装置, 无法达到GMP要求的分装环境, 使药品增加了被空气中尘埃及微生物污染的机会[3], 所以应加强医院药房拆零药品的管理, 完善拆零药品专区设施设备, 做好药品拆零销售记录, 保障拆零药品使用安全、有效。

2.3.7 对原为长期治疗而临时停药的、需要转科治疗的或者临时出院的患者, 尚未使用完的药品需要退药时, 要严格检查, 并做记录:药品包装必须完好, 药品批号要与当时药房使用的药品批号相同。口服制剂一般不给予退药, 以免差错事故的发生。

药房药品的管理是一项动态工作, 比较繁琐, 加上工作人员是轮班制, 如果管理制度不完善, 不仅会造成药品的浪费和损失, 而且直接影响医疗需要。应加强药品监督管理。根据本医院的特点。依照国家政策法规, 不断探索适合本医院特点的操作方法, 以确保药品质量。

参考文献

[1]吴蓬.药事管理学.人民卫生出版社, 2002:233.

[2]毕殿洲.药剂学.人民卫生出版社, 2002:485-486.

西药调剂员 篇3

【关键词】 门诊药房；差错分析；防范对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.712 文章编号：1004-7484（2012）-08-2994-01

门诊药房是医院服务病人的重要窗口，其服务质量的高低直接影响到治疗的效果，影响到医院的经济效益和形象声誉。门诊药房的调配工作涉及到许多环节，在每个环节上都存在出错的可能。随着人们维权意识的提高，由药物差错引发的医疗事故与纠纷一直居高不下。为保证病人安全，确保治疗效果，减少与避免因药物错引发的医疗事故的发生，提高人民群众健康水平。现将我院门诊药房2009年6月到12月记录的45例差错隐患或事故的一些环节进行总结，并提出相应的防范措施。

1 门诊药房调剂差错的表现

1.1 药品漏发、多发 主要是药剂师出于责任心不强，或者情绪急躁以及身心疲惫等原因，药品的发放数量出现错误，如处方上为2盒的只发放一盒，处方上为1盒的发放2盒。

1.2 药品错发

1.2.1 药品名称相似或相近造成错发 例如：头孢克肟干混悬剂和头孢克洛干混悬剂，血脂康和血脉康，Aspirin和Atropine等的错发。

1.2.2 药品外观包装相似造成的错发 包装相似的药品容易造成视觉差错，出现调配错误。如赛诺菲生产的安博诺片与安博维片，形状、图案、颜色完全相同，且同为治疗高血压的药物；陕西步长出厂的稳心颗粒和脑心通颗粒，其包装外观也极为相似。

1.2.3 藥品剂量差错 病人的病情程度有所不同，在处方上开出的剂量会根据病情以及治疗过程加以调整，另外，有的药物有两种甚至更多的剂量，由于药物调配的疏忽可能引起剂量的差错。如0.25g的头孢呋辛酯片（达力新）既有每盒片装的，也有每盒12片装的，这两种包装规格极易产生混淆。

1.2.4 药品剂型差错 有的药品名称相同，但剂型不一样，其用法用量也不相同，甚至功能主治也有很大区别。如孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片与孟鲁司特钠片颗粒。再如治疗慢性结肠炎的柳氮磺吡啶有片剂和栓剂两种，其疗效是不相同的。

1.3 服药方式性差错 服药方式和服药时间对疗效有一定影响，而患者往往不够重视，药物调配人员要予以嘱咐并正确指导。比如胃动力药，部分降糖药在饭前服用疗效更加明显。

2 门诊药房调剂差错防范对策

门诊药房是整个医疗服务链的重要环节，其发生差错的后果有轻有重，轻的可能不为人知，重的可能引起严重后果甚至危及患者的生命。其引起的不良后果一是加重患者及家属的伤害，延误病情治疗，增加患者的经济负担；二是影响医院声誉，影响社会对医院及医生的积极评价，导致医患纠纷，不利于社会和谐稳定。因此，要提高全体药学工作人员的思想认识，充分认识药品差错的后果，增强工作责任心。

2.1 严格遵守操作规程 药师应当按操作规程调配处方，严格执行“四查十对”制度。药师要严格遵守劳动纪律，以认真的工作态度和严谨的工作作风，一丝不苟地做好药物调配工作。另外，在患者挂号时要留有联系方式，以便在差错发生后能进行及时补救。

2.2 提高业务水平 药学人员要加强业务学习，努力提高专业技术水平，只有具备了扎实了药物知识和扎实的专业基础知识，才能更好的完成本职工作，服务于患者。要转变观念，实现由经验服务型向知识技术服务型的转变。药学知识丰富完善了，对药物的治疗效果掌握透彻了，就能有效识别处方中的书写错误，减少错误的发生。

2.3 建立复核发药制度 减少发药差错的重要措施是建设完善发药复核制度，变一人操作为多人把关。医院一般采用发药模式是一人负责制，药物的审核、调配、复核、发药均由一人独立完成，而人是难免犯错的，尤其是在各种不良情绪的影响下，而且出了差错自己也无法察觉。在医疗服务日益完善和门诊药房工作量的增加的情形下，建立复核发药制度势在必行。出现发药差错事故后，一方面要积极采取补救措施，消除不良影响，一方面要组织人员查找问题原因，并建立差错登记存档，开展集体讨论活动，认真总结教训，及时修订完善制度漏洞，以确保此类事故的再次发生。总之，建立复核发药制度，是提高药品发放准确性、扼制差错事故发生的得力措施。

2.4 药品分类定位摆放 药品摆放要分门别类、整齐有序，方便拿取。不同剂型药品不能混放在一起，同剂型药理作用不同的药品要分类放置。特别应加强对外观接近、品名相似而作用又差不多以及同一名称而剂型、规格不同的药品的摆放管理。常用药品摆放在拿取方便、容易的地方，高危险药品要贴要醒目的标签。遵循“先进先发”的发放原则，把在有效期近的放前面。

2.5 处方使用通用名 化学药品的品种多，名称有的比较接近，既有习惯用名，又有新的化学名称，统一使用通用名，可有效区分与原来习惯用名相似的药品。在《处方管理办法》中有明确规定：处方应使用经批准并公布的药品通用名。

2.6 建立首问负责制 无论差错是由何人何种原因引起，接到患者或家属咨询的第一位药师要亲切接待，耐心细致解答有关问题，切不可事不关已、高高挂起，或推诿扯皮，自己处理不了的立即向上级药师报告，以免事态扩大化。

3 结论

门诊药房工作任务繁重，又责任重大。药房工作差错造成的后果既给患者及家属带来身心损害，又损害了医院的声誉，减少以至避免差错的发生任重而道远。医院要加强管理，完善相关制度，加强人员培训力度，药学人员要转变服务理念，刻苦学习业务知识，增强工作责任心，以优质的药品服务患者，提高医院的社会效益和经济效益。

参考文献

[1] 黄怡，王为，王玉和.医院处方调剂差错发生的原因及对策[J].中国药业，2009，18（16）：66.

[2] 沈珑慧，章建富.门诊药房发药差错原因分析及对策[J].海峡药学，2009，21（9）：192-193.

[3] 刘荣.门诊药房发药差错的原因及防治措施[J].实用药物与临床，2009，12（5）：380-381.

西药调剂员 篇4

一、在药剂科主任的领导下工作，日常工作由西药房组长负责协调。

二、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医院道德，对工作认真负责，把好药口质量关，确保病人用药安全有效。

三、调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。处方一日有效，过期使用须原处方医师更改日期并签名后方可调配。

四、收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，中药处方须注意药物作用有无相反、相畏或患者是否妊娠等情况，审查无误后方可调配。如处方内容不清或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。

五、调配处方应严格按操作规程调剂药品，遇有标签模糊或药品变化现象，必须查询清楚方可调配。调配中药处方，应当使用量具称量，不得以手代称，估量抓药。调配一方多剂的处方，在分剂量时应分称递减，保证份量准确。对周岁以下小儿用药或毒剧药必须逐味、逐剂称量。

西药调剂员 篇5

1 西药房调剂工作出现差错的原因分析

1.1 医师方面的因素

药房的调剂工作是一个各方面要求非常高的工作, 然而近年来错误不断, 不仅给患者带来严重危害, 还对医院的声誉造成不良影响。医师的书写性错误, 包括将药物的剂量、剂型、用量、用药次数写错或未写清, 未写患者的实际年龄、住院号, 处方缺项, 用药不合理及诊断与用药不符等, 药剂人员在不清楚的情况下未认真及时审核, 按照自己的理解进行配药调剂, 从而导致调配差错事故发生[3~5]。此外, 医师对所用的药物了解不够全面, 有些药品的名称较多, 对其是否产生不良反应认识不足;国家相关政策对药物的使用有明确的规定, 医师对这些了解较少, 会导致过量或少量用药情况的出现。

1.2 药师方面的因素

(1) 药剂人员责任心不强发生错误, 调剂药品时说闲话, 注意力不集中, 对工作无足够的耐心、主动性和积极性, 调剂工作时仅凭印象或感觉, 导致事故发生; (2) 同一种不同规格的药品、同类药物的不同品种、同一种药品的不同商品名称, 药剂人员进行调配时, 未注意这些细节而出现错误; (3) 药剂人员的水平参差不齐, 缺乏临床用药的相关知识, 无法对医师开出药方的合理性及是否会产生不良反应作出正确的判断, 对新进的药品缺乏基本的认识, 无法对症抓药, 错误难免; (4) 由于药剂人员粗心, 未及时发现有效期的药品已过期, 发出药房, 患者服用后产生不良反应, 引起医疗诉讼, 影响医院的整体形象和声誉; (5) 药剂人员工作琐碎、繁忙、工作量大, 尤其是在门诊高峰期给患者发药时, 易受到外界嘈杂的环境因素影响, 速度加快或过于紧张, 易出现疲劳状态, 这种情况下对某些名称相似的药品识别不清, 或易省略某些调配程序, 出现药品调配错误或发错药品[6]。

1.3 收费人员工作时打字错误

患者在对处方缴费后, 电脑会自动打印处方, 药房工作人员则根据打印出来的处方进行药品调配, 但收费时如将处方名称打错, 药房工作人员收到的处方也将是错误的, 会导致处方调配错误的发生[7]。患者在取药时, 药房工作人员若不将患者手中处方原件与药房打印处方进行仔细核对, 则很难发现调配错误, 直接导致患者用错药, 引发调剂差错。

1.4 医院对药房调剂重视程度不够, 缺乏科学管理

医院对西药房的调剂工作缺乏一定的科学管理, 未制定相应的规章制度, 并且由于药剂人员不受医院制度的约束, 调剂工作处于混乱状态, 使得患者的用药安全得不到保障。

2 药房调剂差错防范措施

2.1 加大对处方的监督力度

医院相关部门要定期检查医师的处方, 纠正处方不合理之处。并制定奖惩制度, 好的处方要奖励, 坏的处方要处罚, 加大对处方的监督力度, 减少和杜绝处方的书写错误, 避免调剂工作差错事故发生[8]。

2.2 加强药品调剂人员的服务意识

医院要对药品调剂人员进行培训, 使其认真对待用药指导流程, 增强工作人员的责任心、耐心和使命感, 提高服务意识, 正确指导患者用药, 保持高度的工作热情, 避免因工作失误造成的调剂差错;医院制定一些不同类别的医学测试, 了解药剂人员对基本的药剂学知识的掌握程度及对合理用药的认识, 不断开展一些新药品的医学学习, 扩充药剂人员医学知识面, 提高其专业水平;规范调剂人员的行为准则, 强化其工作职能意识, 建立健全的药房调剂制度, 合理、健全的药方调剂工作制度是保障门诊药房调剂工作质量和医院服务质量的重要前提[9~13]。

2.3 提升药剂人员的专业知识水平

随着医疗服务观念的巨大转变, 对药剂人员也有了更高的要求, 药剂人员要加强专业知识学习, 不断提高专业素质, 能准确地发现医师处方中的错误之处, 并及时与医师沟通进行改正, 从而减少处方错误的发生, 保障患者安全、合理用药;还要定期对药剂人员进行安全法规和医德医风的教育, 强化医疗安全意识, 树立全心全意为人民服务的理念, 对患者负有高度的责任感, 严格遵循操作规范及配方制度。

2.4 制定药品摆放制度

将药品归类摆放, 内服、外用分开, 儿童专用药物单独摆放, 剂型相同的按药理作用与适应证分类, 同时加强高危药品、易混淆药品的管理及药品质检、验收、放置、储藏的管理, 合理布局药品摆放, 统一标识显著, 对包装相似、名称类似的药品要鉴别清楚, 还要制定严格的药品摆放制度, 避免因不同途径、包装相似、商品名和通用名相似的药物混放, 避免调剂人员因未认真核对而发生错误[14~17]。

2.5 收费员要保持高度责任心

收费员在工作时不慌不乱, 认真仔细, 严格按照处方上药品名称输入, 禁止出现错别字, 在打印完成后药房工作人员要仔细查看, 并且与患者手中处方原件进行核对和检查, 一旦发现错误要及时更正, 避免患者用错药, 造成更加严重的后果。

2.6 改善药剂人员的工作环境

调剂工作的环境要保持干净、整洁、明亮、安静, 避免外界对调剂者工作的干扰, 另外调剂人员应具备良好的心理素质和生理状态, 不要超负荷工作;药剂人员每天定时添加药品, 记录药品有效期的远近, 及时清理快到期的药品, 加强药品有效期的管理[18]。

3 讨论

门诊药房是医院面对患者的重要窗口, 也是医院医疗服务的最后一个环节, 药房调剂工作的好坏不仅影响着医院的声誉, 更关系着患者的生命安全。药房调剂工作一旦出现差错, 轻则耽误患者病情, 加重疼痛, 重则出现致残致死事故, 给患者造成无法挽回的严重后果。因此, 为提高西药房调剂工作的质量, 本文对调剂工作出现差错的原因进行分析, 并提出防范措施, 以提高门诊药房调剂工作的质量, 尽量避免错误的发生, 从而为大众提供安全、周到的医疗服务。

西药房药品调剂工作是医院药学工作的重要组成部分, 是医院一项重要的医疗服务, 调剂工作质量的优劣不仅直接影响医院医疗质量的高低, 而且是对患者生命安全的极大挑战。门诊药房的调剂工作主要包括收据处方、检查处方、调配药品、核对处方与药品, 并且在为患者发放药品时要详细交代和答复患者的疑问, 由于在这个过程中每个环节均可能存在差错隐患, 因此, 要对每一项进行认真核对、仔细说明, 尽量避免或减少差错事故的发生[19,20]。在我国每年因药品调剂发生错误引起的医疗事故不在少数, 一旦药品调剂出现差错, 就会给患者的用药及生命安全造成威胁, 因此, 西药房药品调剂好坏与医院的服务质量、经济效益和社会声誉关系重大。

随着医疗体制改革的深入进行, 患者对医疗服务质量的要求在逐步提高, 并且患者的维权意识及法律意识也在逐渐增强, 因此, 作为医院医疗服务最后一个环节的门诊药房, 必须在服务模式上做出相应转变, 适应医疗体制改革的要求, 为患者提供更加优质的用药服务。作为药房重要服务人员的药师, 其责任重大, 不仅需在预防保健、药物治疗前及过程中为患者提供用药知识服务, 还需在治愈后、恢复期继续为患者提供帮助, 以达到提高患者生活质量的目的[21]。药师要想担负起为患者提供直接的、负责任的、与药物治疗有关服务的重任: (1) 必须提高自身的专业素质, 定期进行专业药剂师知识培训, 对新型药物的使用方法进行重点学习, 确保药物调剂安全; (2) 作为药房药师, 要加强思想教育及相关的法律知识培训, 能在工作中自觉意识到调剂差错对医院及患者造成的危害, 从而提高警惕, 自觉遵守相关的规章制度; (3) 药师要定期与医师进行沟通和交流, 对药物处方的书写模式进行明确统一, 减少各种差错事件的发生[22]。

门诊药房作为整个医疗服务的最后环节, 其在提高医院医疗服务质量及展现医院良好形象方面具有重要作用, 因此, 在药房工作的其他人员要对调剂错误有充分认识, 了解其直接危害, 从而加强对处方调剂的责任心, 严格按照规章制度进行, 一丝不苟, 认真对待。在日常工作中, 作为医院医师或药师, 均应对处方严格把关, 自觉培养严谨认真的工作态度, 树立好爱岗敬业的精神, 尽最大努力减少或杜绝调剂错误的发生[23]。此外, 药房工作人员还应认识到减少调剂错误更需具有扎实的专科药物知识和良好的业务能力, 因此, 广大的药物工作人员要不断学习和加强业务培训, 提升自己的专业技能, 同时还应加强对日常工作的考察和实践, 对平时出现的错误要及时反思, 找出原因, 不断改进。总之, 防止处方调剂差错是一项长期而艰巨的任务, 作为西药房的药品调剂人员, 必须将各项防范措施认真落到实处, 消灭潜在的隐患, 把药品调剂差错发生率降到最低, 以满意优质的服务保障患者的用药安全。

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