女性健康知识讲座通知
为关爱我校女教职工身心健康,增强女性的健康意识和自我保健能力,养成良好的生活方式和科学防病能力,引导大家享受高品质的生活,校工会特别邀请杭州武警医院妇科主任何小红教授来我校作“做健康快乐女人--女性健康知识” 专题讲座,具体通知如下:
时间:20**年5月**日中午12:30
地点:下沙校区综合楼1248室
欢迎广大教职工积极参加,亲临现场,收获健康和快乐。
校工会、外国语学院分工会
本刊讯中国联通四川分公司为了增强员工自我保健意识, 提高心理健康水平, 适应竞争激烈的工作环境, 6月28日, 四川联通特邀请中宣部、卫生部“全国健康教育专家”、中国健康教育协会常务理事余惕君教授为公司全体员工进行心理健康知识讲座。四川联通领导薛林、牟俊、陆斌、贾敏等和干部员工听了心理健康知识讲座。
余惕君深度剖析了现在越来越多的人在周遭纷繁芜杂的世界中忽略健康丢失快乐, 令人羡慕的“白领”不得不面对职场竞争的心理重压, 万人追崇的影视明星屡屡被病痛夺去生命等现象, 告诫大家, “健康不是一切, 失去健康便失去一切”, “生活原本很简单, 快乐其实很容易”, “完善自我, 善待他人”。在平凡美好的生活当中, 我们必须善待自己呵护家人, 提倡养生先养心, 用爱人之心、感恩之心、助人之心、宽容之心, 让你活得更美好。
此次讲座邀请医学博士、江苏省中医院肾内科副主任、主任中医师,南京中医药大学教授、硕士生导师,世界中联腎病专业委员会常务理事周恩超授课。
讲座上,周恩超围绕健康理念、吃出健康、膏滋调理、保健药膳、学会快乐五个方面并结合身边实例,图文并茂地给老干部和在职干部们讲述健康养生的重要意义及其方法。周恩超提出“养生恪守九不过”,即:衣不过暖、食不过饱、住不过奢、行不过逸、劳不过累、人不过闲、喜不过头、心不过虑、利不过求。同时,他还为老干部的健康问题出谋划策,希望老同志们在日常生活中,注重适量运动、均衡饮食、戒烟限酒、心理平衡、重视体检等,并在“童心、龟欲、猿行、蚁食”这八字健康箴言中结束讲座。
省直机关工委、省委老干部局、省委保健办一直以来非常关心、重视老干部的身体健康问题,经常为老干部举办健康知识讲座。今年5月23日,曾举办以“生活方式改变与人类健康的四大基石”为题的健康知识讲座,邀请的授课专家是医学博士、心血管主任医师、中山大学和南方医科大学的博士生导师耿庆山。当天,共320位省直单位离退休老同志参加讲座。会场秩序井然有序,讲课结束后,老同志们纷纷提出生活中有关健康的问题,耿庆山耐心细致的逐一作了回答,受到老同志们的一致好评。
通知尊敬的信电学院各班班长你们好: 为了增强师生安全防范意识和应对突发 事件的处置能力,掌握急救基本知识和 基本操作技能,在意外事故现场能够进 行有效自救和互救,达到保障生命、预 防意外的目的,信电学院资困助学中心 与校红十字协会联合举办校级活动—— 急救知识讲座
活动要求:全体大一同学由本班班长带 领参加并签到,时间定于本周六(11月28号)上午8:30,活动地点:信息楼500人报告厅。
请各位班长将通知下发,并做好协调工 作。
栏目设置:1.健康教育;2.体质与健康;3.健康促进;4.运动与营养;5.特色体育;6.疾病控制与卫生监督。
征稿对象:体育教师、体育教研员、学校卫生管理人员、校医、心理咨询师、健康教育工作者、学生体质健康研究人员、卫生系统的心理及医药卫生工作人员。投稿邮箱:jkzshk@163.com;联系电话:010—66093860;联系人:王承凤王璐璐
注:具体要求及详情请到中国学校体育杂志官方博客了解http://blog.sina.com.cn/u/1390445263
注释
(一)常见的妇科炎症主要有哪些?
临床常见的妇科炎症主要有:外阴炎、阴道炎、子宫颈炎前庭大腺炎、盆腔炎等;
引发女性妇科炎症的常见原因有哪些?
女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈。是什么原因呢?
生理原因
1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。
2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。
3、通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。
4、阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。
5、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中
(二)妇科炎症的病理原因:
1、经期不注意卫生:使用不洁卫生垫,经期性生活等。
2、宫腔手术操作消毒不严。
3、人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。
4、女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。
5、感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。
(三)怎样预防妇科炎症?
1、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道,而引起阴道PH改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障,不滥用强刺激的激素类外涂药物;
2、内衣应柔软松宽,以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴,避免内裤与袜子同洗;
3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽,特别是在月经期间更要注意这一点,不穿化纤内裤及牛仔裤;
4、男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防炎症的最简单而又行之有效的办法;
5、避免不洁性交;
6、避免大量使用广谱抗生素,导致阴道正常菌群失调;
7、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕。
(四)坚持治疗妇科炎症的意义:
大多数患者经过局部用药治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明炎症已痊愈,而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程,月经期可以暂停用药,然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。因此,要想彻底治愈妇科炎症,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准,另一方面患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。
☆子宫肌瘤的预防☆
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,为妇科常见病,多发生于40岁左右的中年女子。根据大量尸体解剖发现,30岁以上妇女,约有20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。但因症状不明显,未引起患者本人的注意,所以可能未去就诊。这样,子宫肌瘤的发生率临床报道比实际发生的要低。
子宫肌瘤发生的原因,可能与雌激素的刺激有关。肌瘤可单发也可多发,根据其生长的部位,可分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤,但三种肌瘤往往并存。子宫肌瘤可变性或恶变为子宫肉瘤,恶变率约为0.5%。
子宫肌瘤主要症状是月经过多、经期延长或淋漓出血、继发贫血,平时常感下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发烧。肌瘤患者分泌物可增多,粘膜下肌瘤合并感染时,分泌物为炎性排液,量多,有时呈血性。肌瘤还可引起痛经和不孕,较大肌瘤往往压迫膀胱和直肠,而出现尿急、尿频、排尿及大便困难等症状,早期肌瘤也有的无症状。
早期肌瘤一般无症状,可定期随访检查,每6个月至一年检查一次。因出血而造成继发贫血、肌瘤10周以上均应手术治疗。中药可以改善贫血等症状,但较大肌瘤中药无法根治。
育龄妇女尤其40岁左右的中年妇女,应定期做妇科检查,以早期发现妇科病变,尤其妇科肿瘤,早期诊治,提高疗效及治愈率。
☆子宫颈癌的预防☆
子宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,它的发病率和死亡率都占妇科恶性肿瘤的首位,严重威胁妇女的健康和生命。据北京市妇科防癌普查资料,宫颈癌的发病率1959年为646.16/10万。自1977年在全市全面地、有计划地开展了妇科防癌普查工作,宫颈癌的发病率为46.4/10万。随着普查的开展,宫颈癌的发病率在逐年下降。至1993年,宫颈癌的发病率已降至2.23/10万。普查对宫颈癌的防治大有成效。
宫颈癌的发病原因,与病毒感染、宫颈糜烂、性卫生不良、初次性交年龄过早、早婚早育、有家族史等因素有关。
宫颈癌发病年龄多在40岁以上,尤以50—65岁为发病高峰,普查曾发现27、28、29岁年轻患者各1例,也曾发现80岁高龄患者(极少数)。
早期宫颈癌常无症状,也有的只表现为白带多有味,或接触性出血——房事或妇科检查后有血性分泌物,或绝经后有少量不规则阴道出血。随着病情的发展,可有大量水样或高粱米汤样分泌物排出,如有感染则分泌物伴有恶臭。晚期由于血管受损,可有大出血。如果癌瘤侵犯膀胱或直肠,可有大小便困难,如压迫神经则出现下腹及腰腿痛。
早期宫颈癌治愈率很高,5年存活率可达95%—100%。因此,40岁以上妇女最好每年做一次妇科防癌检查。妇科防癌检查,通过宫颈细胞学涂片可以发现癌前病变和早期癌,可以提高宫颈癌的治愈率,降低死亡率。
平时应注意慢性宫颈疾患,尤其是宫颈糜烂的治疗,注意性卫生,不要早婚早育,不要过早地过性生活。有生殖器官病毒感染患者,如尖锐湿疣等病,要及早治疗,以预防宫颈癌的发生。
☆附件炎的预防☆
附件炎是女性常见的疾病,有急性与慢性之分,慢性附件炎严重的危害到了女性身体健康,女性朋友们应在平时生活中注意以下几点。对生活中的细节加以注意,做到预防慢性附件炎,远离慢性附件炎。
慢性附件炎预防措施:
1、预防附件炎特别要注意洁身自好,少做人工流产。
2、扔掉牛仔裤和化纤内裤。
3、勿乱洗阴道内部,加强体质。
4、附件炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
5、阴道炎、宫颈糜烂等沿途炎性病灶也应治疗,比较重一点的宫颈糜烂还是用电疗治疗好,可一次根治。
6、附件炎可能是造成不孕症的原因,所以发现不孕症要早查明白病因、早治。第一胎争取在30岁以前。
7、反对节食做“骨感女”,让体内脂肪占体重的22%。
8、饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
9、加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
10、附件炎患者月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。
11、医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发附件炎。为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。
12、把附件炎消灭在急性期。慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下来的,后者包括性传播疾病。不治疗、不彻底治疗、间断治疗,都会把病迁延成为慢性的.选择抗生素治疗,要“准、狠、稳”3条。
一、孕前需做体检项目: 建议必查项目:
1.血常规(血型):及早发现贫血等血液疾病,如果母亲贫血,会出现产后出血、产褥感染等并发症,给宝宝带来一系列影响,易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。2.尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。
3.粪常规:消化系统疾病、寄生虫感染会造成流产、胎儿畸形等严重后果。4.肝功能(两对半):各型肝炎、肝脏损伤怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5.胸部透视/摄片:患有结核的女性怀孕后会使治疗用药受到限制,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子
6.妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病,导致流产、早产等危险。
7.白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
8.染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。9.全身体格检查:全身检查及生育能力评估。
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二、怀孕前后服用叶酸 叶酸是一种水溶性B族维生素,是合成人体重要物质DNA的必须维生素。缺乏导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。
怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸,还需注意以下几点:
从怀孕前一个月开始服用。怀孕早期胎儿神经管形成,足够的叶酸满足神经系统发育的需要。
服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导,切忌自己滥服药、乱买药。
三、孕前饮食调理
1.体质和营养状况一般的,孕前3个月至半年就可开始注意饮食调理,每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪,是胎儿生长发育的物质基础,优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等,维生素以A、D、C、B为主,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素,其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要,钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育,铁对造血功能,锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系,饮食中牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物均含有这类物质,适量脂肪的摄人可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。
四、父亲的饮食
男性饮食与自身的生殖健康有着密切联系,作为繁衍后代的另一半,父亲的饮食对孩子将来的健康也至关重要。应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮。叶酸和维生素C含量都很高。最好莫沾烟酒,或者最大限度做到少抽少饮。
五、孕前的饮食原则
孕前的营养参照平衡膳食结合受孕的生理特点进行饮食安排。保证热能的充足供给,每天供给性生活的消耗,为受孕积蓄能量,使“精强卵壮”,为受孕和优生必要条件。
要保证充足优质蛋白质的供给,保证受精卵的正常发育。第三是保证脂肪的供给。增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。
第四是充足的无机盐和微量元素,钙质、铁、锌、铜等构成骨骼、制造血液、提高智力,维持体内代谢的平衡。供给适量的维生素,有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长,建议夫妻双方每天摄入畜肉150-200g、鸡蛋1-2个、豆制品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果类食物20-50g、牛奶500ml。
注意:动物可能携带危害胎儿健康的病原体,如弓形体,可致胎儿多种畸形,狂犬病毒可致狂犬病。因此计划怀孕的妇女应远离宠物,如你有此嗜好,应及早忍痛割爱,将其送给亲友饲养。
★孕前需注意事项: 1.母亲应坚持锻炼身体
2.妊娠早期胚胎的营养,从子宫内膜储存的养料中得到,合理地调配膳食,多吃各种富含营养素的食物,如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。
3.有害物质影响未来母亲的身体健康,影响胎儿的生长发育,诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、身体各项指标值正常后再受孕。4.药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。5.优生不只是妻子的事。男子穿紧身牛仔裤,会把睾丸压向温度较高的腹股沟管,造成生精功能减退。
6.酒后不入室。酒精进入体内,引起人体的染色体畸变和基因突变。智力发育不良、细微动作障碍畸形,如小眼睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。怀孕的妇女丈夫不要饮酒。
★孕前心理准备大体要注意以下几项:
1、掌握孕育知识。
2、树立生男生女都一样的新观念。
3、保持乐观稳定的情绪状态。
4、生活规律、饮食科学,保持良好的生活方式。
5、了解体育活动对调节心理状态的积极意义。
6、要做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备。
1、乌骨鸡汤 组成:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。用法:将鸡洗净,去脏杂,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2—3次服完。月经前每天l剂,连服3—5次。
作用:健脾养心,益气养血;适用于气血不足而致月经过少,经色稀淡,头晕眼花,心悸
2、归地烧羊肉 组成:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。用法:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒,清水各适量,红烧至肉烂,可常服。
作用:温中补虚,益气摄血;适用于气虚所致月经量多,色淡质虚,面色无华,神疲气短,懒言,舌质淡,脉弱无力。
3、生化蜜膏 组成:当归益母草各30克川芎桃仁甘草丹皮各10克炮姜5克白蜜50毫升
用法:前七味加水500毫升,煮取300毫升,去渣,加白蜜收膏,每服30毫升,日服3次。
作用:活血化瘀,温经调经;适用于瘀血停滞所致月经过少,色紫黑,有血块,小腹胀痛拒按,舌正常或紫黯,或有瘀点,脉细弦涩。
4、母鸡艾叶汤 组成:老母鸡1只,艾叶15克。用法:将老母鸡洗净,切块,同艾叶一起煮汤,分2—3次食用。月经期连服2—3剂。作用:补气摄血,健脾宁心;适用于体虚不能摄血而致月经过多,心悸怔仲,失眠多梦,少腹冷痛,舌淡脉细。
5、地黄煮酒 组成:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。用法:将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸约20分钟,每次服50毫升,日服2次。
作用:活血止血;适用于血瘀所致之月经过多,色紫黑,有血块或伴小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。
6、两地膏 组成:生地、地骨皮各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,阿胶30克,白蜜40毫升。用法:前五味煎取浓汁300毫升,另用60毫升白开水将阿胶烊化,兑入药汁内,加白蜜,置文火上调,候凉,装瓶。每服 20毫升,每日3次。
作用:滋阴养血;适用于肝肾阴虚,虚热内扰所致的月经过多,色红,头晕,心烦口渴,舌质红,脉细弦。怔仲,面色萎黄,少腹空坠,舌质淡红,脉细。
7、枸杞炖羊肉 组成:羊腿肉1000克,枸杞50克,调料适量。用法:羊肉整块用开水煮透,放冷水中洗净血沫,切块;锅中油热时,下羊肉整块,用开水煮,姜片煽炒,烹入料酒炝锅,翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升),盐、葱,烧开,去浮沫,文火婉约l—1。5小时,待羊肉熟烂,去葱、姜,入味精
作用:补肾养血;适用于肾阳亏虚而致月经少或点滴不净,色淡红或黯红,质稀,腰膝酸软,1,哺乳期妇女:采用男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏的方法;尽量避免口服
2,新婚夫妇:以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,3,更年期妇女:以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。
4,准备再次生育的夫妇:以女性宫内书育器为佳,如需要再生,取出宫内节育器即可。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。
女性可用的避孕方法主要分为激素类和非激素类两种。避孕药(包括紧急避孕药)、针剂、皮埋等属于激素类;杀精剂、各种避孕套、避孕膜、避孕栓等属于非激素类。如果两个人一两年内想要孩子,那么首选是男用避孕套。因为它是阻隔型的,对子宫的影响最小,如果没有要孩子的计划,那最好使用长效避孕药(如18甲、妈富隆)和避孕套结合着用。
服用避孕药的注意事项
1、口服一种避孕药时,必须服完一个月经周期后才可调换其他口服避孕药,提防造成避孕失败,或月经紊乱。
2、在服药之前,要掌握禁忌症,通常患有急性慢性肝炎、肾炎、糖尿病、胆囊疾病、恶性肿瘤、乳腺肿块、肺结核、甲状腺功能亢进者不宜服用。
3、服避孕药期间,有可能出现体内维生素缺乏,调整饮食能纠正这种偏差。平时要多吃富含叶酸,维生素B1和维生素B6的食物,如花生、鱼虾、蕃茄、瘦肉、蛋、动物肝肾等。
4、避孕药不宜与某些药物同服,会降低药效,使避孕失败。觉的不宜与避孕药同服的药物有:①抗生素,主要有土霉素;四环素、氯霉素;②某些抗惊厥药,主要有苯妥英纳、苯巴比妥;
3、抗结核药利福平。
5、若服药期间有阴道出血现象,多为雌激素不足所致,可将其作为月经看待。治疗方法是每晚加服炔雌醇1片,出血稍多者,可加服2片;在出血第5天重新开始服下一周期的药。
6、人工流产或自然流产后的服避孕药者想生育,在停药后6个月以上,方可怀孕,以免对胎儿造成不良影响。
一、活动内容:
1、讲解妇女常见疾病。
2、图解妇女如何进行自我检查身体疾病。
3、常见疾病的预防与治疗。
二、活动总结:
为提高广大女性的健康知识水平,增强关注自我、关注健康的意识。在今年的“三八”节来临之际,我们很荣幸地邀请到了“全国三八健康使者万里行”组委会高彦教授,为我们传授身心健康知识,她为我们带来了健康知识财富。
高彦教授七十年代毕业于西安医科大学,毕业后在西安市红十字医院从事妇科临床工作30余年,期间担任妇产科主任长达10余年,通过长期从事妇科疾病的治疗和研究工作,使高教授不仅具有扎实的理论基础,而且具备了丰富的临床经验。
高彦教授现聘于“全国三八健康使者万里行”组委会,在全国各大中城市进行“女性健康知识”讲座近千余场,曾先后在北京、上海、内蒙等省市讲座,所到之处深受广大女性朋友的热烈欢迎和认可,也得到了各地妇联、工会组织、计生部门的充分肯定和赞扬。
姐妹们,健康是福,是资本。但由于我县经济发展滞后,广大妇女对健康意识和自我保护意识不高,危及妇女身心健康的事例很频繁。据此,县妇联认真履行服务妇女群众的职责,站在关爱妇女健康的高度,组织举办了这次讲座。讲座上,高教授从常见女性病的预防与护理、乳腺疾病防治、家庭日常保健等方面进行讲解与剖析,希望姐妹们抓住这次难得的机会,认真听课,我们以强健的体魄、健康的心理和昂扬的斗志投身全面建设小康社会的伟大实践,为构建和谐绿春做出新的更大的贡献。
全院相关科室:
为了进一步提高我院医疗服务质量,积极防范和处理医疗纠纷,特邀请***律师事务所律师,**医科大学附属医院医务科法务,**医科大学兼职教师安建辉律师前来本院进行相关知识专题讲座。请相关科室组织人员积极参加。现将有关事项通知如下:
一、培训时间
2017年3月1日(星期三)晚上19:20—21:30,19:10签到。
二、培训地点
**区妇幼保健院六楼大会议室。
三、培训内容
医疗纠纷防范与处理。
四、参加人员;
1、全院医务人员(当夜值班人员除外);
2、行政、职能科室人员。
科室主任、护长及医生人员需要请假的需直接向院长请假!
五、参会人员注意事项:
讲座期间请保持会场安静,手机调到静音状态,如无特殊参会人员不能中途离场。医务科负责签到工作及维持会场纪律;院办派人负责现场接待、会场布置、专家台牌制作及拍照工作。
六、授课专家简介:
安**,20**年毕业于**学院,法律硕士,**律师事务所律师,**医科大学附属肿瘤医院医务科法务,医科大学兼职教师,有多年一线从事医疗纠纷处理和法律诉讼经验。
妇幼保健院医务科
导言:
健康是人类永恒的话题,作为万物之灵的人,谁都想活得潇洒、健康,度过幸福而美满的一生。但疾病往往悄悄缠身,使人感到生、老、病、死的痛苦和人生旅途的艰难,有的人因此而英年早逝,有的成了长期“专职”病患者,给家庭、社会增加负担。随着时代的发展,疾病谱也越来越宽,新病、奇病、时代病、富贵病不断袭来,经常困惑着现代人。人们在与疾病不断抗争中,慢慢地认识到健康不单纯是肉体无痛无病,还与精神状态有着密切的联系。
一、健康的含义:
1989年联合国世界卫生组织(WHO)对健康作了新的定义,即“健康不仅仅
是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 ”。由此可知,健康不仅仅是指躯体健康,还包括心理、社会适应、道德品质相互依存、相互促进、有机结合的。当人体在这几个方面同时健全,才算得上真正的健康。
健康概念不断发展,由过去单一的生理健康(一维)发展到生理、心理健康
(二维)又发展到生理、心理、社会良好(三维),再发展到生理、心理、社会良好、道德完善(四维),这个四维健康新概念是1990年世界卫生组织最新概括的。
随着时代步伐的加快,生活压力的加大,更多的人们却处于一种亚健康状态。亚健康是个新名词,但却是21世纪出现的新名词中最重要的概念之一,甚至可能是划时代的概念。亚健康状态,介于健康与疾病之间,表现为疲乏无力、精神不振、焦虑不安、易激怒、头痛、失眠、胸痛。胃纳不佳,懒散、注意力不集中,记忆力减退,理解判断能力降低、社交障碍等。亚健康人普遍免疫功能低下,容易罹患各种疾病。亚健康状态既是疾病的先导,也是早衰的先兆。世界卫生组织指出:亚健康是21世纪威胁人类的头号杀手。
二、中学生与健康:
第一方面:青春期的生理卫生。(这方面的知识在七年级思想品德下册已经学过,就不多说了。)
第二方面:个人卫生习惯。卫生习惯是一个国家国民素质的体现。是否讲究个人卫生,不但反映出这个国家人民的生活水平,也反映出这个国家人民的文明程度。对于个人来说,是否讲究个人卫生反映出这个人的思想觉悟、道德水平和文化素质的高低。人人讲究卫生这个良好习惯是文明社会的要求。但是,有些人没有养成良好的卫生习惯,随地吐痰,随地丢弃果皮纸屑,随意破坏环境,污染和破坏了我们美好的家园,影响了我们的学习和生活。例如:吐痰是最多见的最不讲究卫生的行为。痰是呼吸道中的分泌物,也是废物,诸如结核病病菌、肝炎病毒、“非典”病毒、流感病毒、霍乱、麻疹病毒等都可能存在于痰中。这些细菌、病毒通过痰液,附着在空气的尘埃中,传播到世界的每一个角落,危害每一个人的健康,当然也包括吐痰的人。一项调查显示,中国至少有3亿人有随地吐痰的恶习。复旦大学哲学系俞吾金教授表示,非典造成人们一些好的卫生习惯的养成,是件好事。然而,直到生命受到严重威胁,才开始改变原先的不良公共和私人卫生习惯,实际上却暴露出国人本来的卫生水平太差。个人卫生习惯的好坏趋势影响其身心健康,养成良好个人卫生习惯是预防疾病的先决条件和自己的责任。所以青少年应先了解已有的卫生习惯情况,一方面要注意培养良好卫生习惯,另一方面要注意消除不良的生活习惯,并通过生活中的反复训练使之定型,将这些内容列入卫生生活的一部分。
1、身体的整洁是个人卫生中重要的部分。
(1)注意日常仪容的整洁;
(2)注意对毛发和皮肤的细心护理,会影响个人的外表仪态;
(3)注意对眼、耳、口、鼻和皮肤的保健;
(4)保持口腔和牙齿的卫生,早晚刷牙,定期检查。
2、良好的生活习惯。
(1)经常保持适度运动的习惯,可以增强血液循环、呼吸和肌肉运动的能力,对个人健康大有好处;
(2)睡眠与休息可以调整生理机能,补充能量以防身心疲劳;
(3)保持个人日常卫生,勤洗澡、勤换衣服、不饮生水、饭前便后洗手、生吃爪果要洗净,可以降低传染病入侵的机会。
第三方面:合理营养与健康。民以食为天”。一个人在其生命的整个过程中都离不开食物和营养。(1)、饮食要讲科学 饮食要定时,能使消化腺的活动形成条件反射;一日三餐热量摄入比例要合适,以3:4:3为宜,早餐要吃饱,午餐要吃好,晚餐要吃少,有八分饱即可;食物要新鲜,尽量吃新鲜的食品,少吃腌制,熏制的食品(每月控制在3次以内),不吃霉变食物;烹调方法要得当,淘米不要浸泡太久或用力搓洗,压力锅煮饭维生素B1保留率达56%一64%;煮面条、水饺时,不宜弃汤,喝些汤还能“原汤化原食”;煮粥不可放碱以防维生素破坏;蔬菜要先洗后切,切后不宜久放;炒菜要热锅滚油旺火快炒,碘盐和食油尽量少放些,味精和碘盐一般在莱肴起锅时放入;采用隔水蒸煮,营养破坏最少;少吃油炸食品,不吃经明火熏烤的食物。(2)营养搭配要合理根据中国居民膳食指南,中国营养学会建议每人每天应摄入的各类食物重量分别为谷类300-500克,蔬菜400-500克,水果100-200克,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物125-200克,奶类及奶制品100克,豆类及豆制品50克,油脂类不超过25克。
第四方面:常见疾病的预防。
(1)要注意预防被冻伤或长冻疮。冬季天气寒冷、干燥,人的手、脚、耳朵等血液循环较弱的部位容易被冻伤或长冻疮,冬季要注意这些部位的保暖,避免冻伤。皮肤干燥时,还应注意皮肤护理。(2)要注意感冒的预防。首先,要讲究“吃”的学问。医学研究表明,感冒是由于脂肪食物、肉类、乳制品、黄酒等食物可降低体内免疫细胞的抗病毒能力而引发的。过多食用高盐食物,可导致唾液分泌减少,引起上呼吸道感染;食用过多高糖食物,可消耗体内水分和维生素,使免疫功能低下;合理搭配饮食,少吃油炸、盐制食品,减少被动吸烟。我们还应注意均衡饮食,少吃辛辣食物,多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜,适当补充维生素C,多饮水。其次,劳逸结合。如果整天呆在家中陪着电视机度日,或者长时间持续工作、过度疲劳等都会造成人体的免疫功能低下,引起感冒。
工作休息相结合,通过经常的户外活动增强对感冒病毒的抵抗力。
再次,养成良好的卫生习惯。医学研究显示,感冒病毒能在手帕上存活1小时,在手上存活10小时。病人的手感染上病毒,再把病毒带到手接触的地方——手帕、毛巾、门把手、电话机、桌椅等,健康的人接触到这些地方,再接触到自己的眼睛、鼻子就会感染上感冒。不要同感冒的病人握手,勤洗手,改掉用手摸鼻、眼的习惯。保持良好心态。经常发愁的人免疫功能会低下,机体杀伤、吞噬病源微生物的能力会削弱,给无孔不入的呼吸道病毒以可乘之机。据了解,心里压力大及性格内向的人对感冒病毒的抵抗力会明显减弱。情绪乐观是预防感
冒的有效方法。严禁滥用药物。如果生病及时去看医生,不能盲目地自服一些药物,特别是不能盲目使用抗生素、退热药物。滥用药物可引起抵抗力下降,正常菌群失调,掩盖症状,耽误病情,还可能导致病情加重。
第五方面:体育锻炼与健康。“生命在于运动”,运动与生命息息相关。一切有机体都在不停地运动,每一个器官,每一个细胞,无时无刻都在运动,都在进行新陈代谢。如果运动停止,新陈代射也会停止,生命也就终止了。健康也在于运动,人类很早以前就认识到,通过体育运动不仅可以改变自身的生理功能,而且可以改善自身的心理状况。现代的科学理论和运动实践更证明:合理的、适宜的、科学的锻炼,对提高和保持旺盛的生理功能,充沛的精力,促进身心健康,具有较为重要的意义。针对我国大部分青少年学生身高长了体质差了,我国启动“全国亿万青少年学生阳光体育运动”,是新时期加强青少年体育、增强青少年体质的战略举措。这一活动的目的,就是要通过阳光体育的抓手作用,促进各级各类学校形成浓郁的校园体育锻炼氛围和全员参与的群众性体育锻炼风气,吸引广大青少年学生走向操场、走进大自然、走到阳光下,积极主动参与体育锻炼,培养体育锻炼的兴趣和习惯,有效提高学生体质健康水平。2005年一项针对38万多名学生的监测显示,7至18岁的城乡男生平均身高比2000年监测结果分别高出0.7厘米、1厘米。体重和肥胖的学生比例也在迅速增加。但是,学生的多项体能指标却呈下降趋势。如肺活量,2005年7至18岁城市男生和女生肺活量分别下降了285毫升、303毫升;乡村男生和女生肺活量分别下降了237毫升、259毫升。
另外,2005年和2000年相比,大中小学生的立定跳远成绩也绝大多数下降,如7至18岁城市男生和女生立定跳远成绩分别下降了3.7厘米、3.9厘米。
第六方面:吸烟的危害。烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质:焦油,尼古丁和一氧化碳,焦油是由好几种物质混合成的物质,在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物,由肺部吸收,主要是对神经系统发生作用。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
据世界卫生组织最近报告,目前全世界每年死于与吸烟有关的疾病约有300万人,大多数是在发达国家。预计到2025年,与烟草有关的疾病造成的死亡将要达到1000万,其中700万在发展中国家,仅在中国就将达200万。据国内近
年来对全国50万人口吸烟情况的抽样调查结果表明,我国15岁以上人群平均吸烟率为33.9%,其中男性为61%(20岁以上男性吸烟率高达68.9%),女性为7%,全国吸烟人口近3亿。尤为令人担忧的是,在大、个学生中吸烟率随年龄、学龄的增长而显著上升,开始吸烟的年龄越来越小,有的仅从10—14岁即开始吸烟。湖北省对武汉市、部州市四所中学3108名学生的调查结果别更为惊人:其中,尝试吸烟率达21%,高中学生尝试吸烟率达57%,而高三学生竟达72%。为什么明知吸烟有害健康,不少青少年还要不惜代价亲身体验呢?这其中的心理原因是复杂的,大致有以下几种心态:
1、好奇模份心理。
2、交往心理。
3、虚荣心理。
4、夸耀攀比心理。
5、消愁心理。
6、对烟的错误认识。
吸烟危害人的健康已为人们所共识,对青少年来说,危害性就更大。
据医学家研究表明,青少年正处在生长发育时期,各生理系统、器官都尚未成熟,其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人弱,易于吸收毒物,损害身体的正常生长。据美国25个州的调查,吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关,若将不吸烟者肺癌死亡率定为1.00%时,15~19岁开始吸烟者为19.68%,20~24岁为10.08%,25岁以上为4.08%。说明吸烟开始年龄越早,肺癌发生率与死亡率越高。平均来看,若吸烟者从青少年时开始吸烟,并持续下去,就会有50%的机会死于与烟草相关的疾病。其中半数将死于中年,或70岁之前,损失大约22年的正常期望寿命。由于长期吸烟,从青年时期开始的任何年龄段的吸烟者都比不吸烟者的死亡率高约3倍。
吸烟损害大脑,使智力受到影响。在烟草的烟雾中,一氧化碳含量很高,吸入人体后,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白,因而失去携氧的功能,此外,一氧化碳与血红蛋白结合力要比氧气大260倍,而从碳氧血红蛋白中离解出一氧碳的速度要比从氧合血红蛋白中分离出氧的速度慢得多。由于人的大脑对氧的需要量大,对缺氧十分敏感,因此,吸多了烟就会感到精力不集中,甚至出现头痛、头昏现象,久之,大脑就要受到损害,使思维变得迟钝,记忆力减退,必然影响学习和工作,使学生的成绩下降。
烟草中的尼古丁是一种神经毒素,主要侵害人的神经系统。一些吸烟者在主观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等,这是神经系统的地一过性兴奋,实际上是尼古丁引起的欣快感。兴奋后的神经系统随即出现抑制。所以,吸烟后神经
肌肉反应的灵敏度和精确度均下降。比尤利等人调查了英国两个地区14033个10~12岁半的儿童呼吸道症状流行情况与吸烟的关系,结果是:吸烟的男孩与不吸烟的相比,早晨咳嗽的是17.4%对6.4%,白天和夜间咳嗽的是41.4%对20.5%,连续咳嗽3个月的是14.5%对4.8%。
另外,据调查,引起心肌梗塞的因素很多,如高血脂、高胆固醇、高血压病、糖尿病、肥胖症、酗酒、紧张等,但最主要的因素是吸烟,所以青少年应引起足够重视。
青少年是祖国的未来、民族的希望,是社会主义现代化事业的建设者和接班人,担负着振兴中华民族的伟大历史使命。他们能否健康成长直接关系着国家的兴衰存亡。因此应该引起学校、家庭、社会的共同关注,为了同学们拥有一个健康的体魄、美好的明天,让我们一起努力吧!
一、概述
吸烟被世界卫生组织(WHO)称为人类“第五种威胁”(前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染)。据报道,目前全国每天有2000余人死于吸烟,预计到2050年将增至8000人。在与吸烟有关的死亡病例中,慢性肺部疾患占45%,肺癌占15%,食道癌、胃癌、肝癌、中风、心脏病以及肺结核共占40%。如果现有的吸烟模式持续下去的话,目前的年轻人将有三分之一死于烟草,其中一半以上的人将过早死亡,其死亡就发生在35至69岁期间。
世界卫生组织研究发现:烟龄超过十年、每天吸烟量超过20支的烟民,已处于深度吸烟中毒状态:咽喉肿痛、胸疼胸闷、咳嗽不断、恶心、口臭„„
医学证实,每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质,几十亿个颗粒,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。这些有害物质吸入人体,黏附在气管壁和肺泡上,易导致气管炎、肺气肿乃至肺癌。一氧化碳能使血液中氧气含量明显减少,造成高血压、心脏病等心脑血管疾病;尼古丁使大脑神经产生依赖,使吸烟者精神萎靡,性功能下降。解剖学证实:十年烟龄以上的吸烟者,肺部明显呈黑色!医学家做过这样一个实验:10年以上烟龄吸烟者,连续抽完20支烟,实验者感到胸闷头痛、四肢无力;连续抽完60支烟,实验者呼吸困难,进入中毒昏迷状态!二、一根烟的“人体旅程”
烟草是如何侵犯我们的身体的?我们只顾着诅咒可恶的尼古丁,但却不了解,烟草里除了尼古丁,还有上百种“生化武器”在密谋着一起颠覆健康的和平演变。X光片里“有阴影的肺部”拿到解剖镜下很容易让人想起久未清洗的抽油烟机。而烟雾从被吸入到呼出的几秒钟之间,不仅是它所路经的脏器,其他一系列看似不相关的健康指标也同样遭受着污染和伤害。
烟首先污染的是烟客的口腔、牙齿、喉咙和气管。由于长期遭受烟熏火燎,这些烟草的必经器官像老电影里熏黑的屋顶和灶台,这就是吸烟对身体最直观的伤害。
另外,烟对身体的伤害在很大程度上是通过血液污染达成的。吸进身体的那口烟经由肺部的毛细血管进入血液循环,上百种毒素之一的一氧化碳一进入血液,便开始了与红细胞争夺氧气的战争。而血液一旦出现氧气缺乏就意味着一系列恶性反应的发生。
首先,氧气的缺乏给心脏造成了压力,心脏因此不得不加倍费力地搏动,才能保证足够的氧气供给。而且,新鲜的血液由于长期遭受毒素的搅和,血液浓度会变稠,所以更容易招惹上心血管疾病。
不仅如此,“晕烟”也是缺氧惹的祸。烟草中的一氧化碳狡猾地与大脑中的新鲜氧气做了个不公正的交易。烟吸得越多,污浊的一氧化碳置换出的新鲜氧气就越多,眩晕的感觉也就越严重。
另外,烟对皮肤的伤害也与氧气缺乏有关。进入血液中的有毒外来物破坏了原有的平衡,无数的健康白细胞在这场人为的健康保卫战中牺牲。烟草中的毒素还会减少皮肤中胶原蛋白的形成,造成皮肤缺氧和水分丢失,从而加速皮肤的松弛和皱纹的出现。专家调查发现,吸烟女性的皮肤一般要比非吸烟者早老化5年。
最后,吸烟成瘾是尼古丁的罪过。尼古丁进入血液循环后对中枢神经系统产生了一定的刺激作用,并在烟民脑中产生“尼古丁受体”。这就如同大脑中一个需要随时填补的空缺,一旦出现尼古丁短缺,大脑就会在第一时间通知身体赶紧通过吸烟补齐。如果不及时补充,烟客就会出现焦虑,烦躁的症状。尼古丁想让烟客上瘾的目的就是这样达到的。
三、为什么要戒烟
1、吸烟危害你的健康
健康通常是人们戒烟的第一个理由。几乎每个人都知道吸烟会引起多种疾病。
三十五岁以上,用避孕药并吸烟的妇女,有很高的机率会患心脏病、中风和腿上血块凝结等疾病。她们也比较容易小产,或生出来的婴儿畸形。
十几年来世界卫生组织提醒大家有关吸烟的害处。戒烟对各年龄阶层的吸烟者都有益处。而且不只对健康的人,对可能已经患有与吸烟相关疾病的人也有益处。
2、戒烟使你长寿
戒烟十五年以后的人,其死亡率降到和不曾吸烟的人一样。戒烟能减少你患肺癌、心脏病、中风、慢性肺病和气管疾病的危险。
3、戒烟使你省钱
要算一算你花在香烟上的钱不是很困难,将你每天吸的烟的数目(你必须诚实)与每包的价钱乘一下,然后乘365天,这就是你每年花在香烟上的钱。这个数目可能使你惊奇。现在再将此数目乘上你吸烟的年数,这个数目就更要吓坏你了。
将你一年所花的钱乘十就是将来十年吸烟的费用了。然后请你想一想,你是否希望继续吸烟烧掉你的钱却换来不健康的身体,还是宁愿花这笔钱在别的用途上。
4、戒烟使社会接纳你
跟以前比起来,吸烟的人越来越不受欢迎了。大部分公开场合都禁止吸烟,很多公司都希望聘用不吸烟的人,你的朋友们也许会请你不要在他们的房子或车子里吸烟。不管你喜不喜欢,要找到一个可以吸烟的地方已经不是那么简单了。
5、吸烟影响别人的健康
吸烟不仅对你自己的健康有害,对你周围的人健康也没有好处。如果周围有人吸烟(又叫做被动的吸烟,或二手烟),你不仅吸进被呼出来的烟,也吸进正在燃烧的香烟的烟,这种二手烟往往使不吸烟的人得肺癌。家里有人吸烟的小孩和婴儿,比起家里没有人吸烟的小孩和婴儿,耳朵容易受感染,容易得感冒、支气管炎和其他呼吸系统的疾病。二手烟也刺激眼睛,造成头痛、恶心和头晕。
6、你要做一个好榜样
如果你有小孩,你必须做一个好榜样。如果你问吸烟的人,几乎每个人都说他们不希望自己的小孩子吸烟。但事实上吸烟者的小孩比较容易自己开始吸烟。请你现在就戒烟,做孩子们的好榜样。
四、戒烟的方法
1、消除紧张情绪
紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗?如果是这样,那么拿走您周围所有的吸烟用具,改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖、水果、果汁和矿泉水,多做几次短时间的休息,到室外运动运动,运动几分钟就行。
2、体重问题
戒烟后体重往往会明显增加,一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度,并且会吃更多的食物来替代吸烟,因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤,但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加,因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外,多喝水,使胃里不空着。
3、加强戒烟意识
明确目标改变工作环境及与吸烟有关的***惯,戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识,即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。
4、寻找替代办法
戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法:做一些技巧游戏,使两只手不闲着,通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道,或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟,那么您把每天早晨喝咖啡改成喝茶。
5、打赌
一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验,其效果之一是公开戒烟,并争取得到朋友和同事们的支持。
6、少参加聚会
刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会,而参加聚会的人都吸烟,那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会,直到自己觉得没有烟瘾为止。
7、游泳、踢球和洗蒸汽浴
经常运动会提高情绪,冲谈烟瘾,体育运动会使紧张不安的神经镇静下来,并且会消耗热量。
8、扔掉吸烟用具
烟灰缸,打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激,应该把它们统统扔掉。
9、转移注意力
尤其是在戒烟初期,多花点钱从事一些会带来乐趣的活动,以便转移吸烟的注意力,晚上不要像通常那样在电视机前度过,可以去按摩,听激光唱片,上因特网冲浪,或与朋友通电话讨论股市行情。
10、经受得住重新吸烟的考验
戒烟后又吸烟不等于戒烟失败,吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”,但要仔细分析重新吸烟的原因,避免以后重犯。
2016
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