泌尿外科年度工作总结

泌尿外科年度工作总结（推荐9篇）

泌尿外科年度工作总结篇1

一、基本情况：

泌尿外科现有在职医师10人，副主任医师2人，住院医师6人。2人主治医师。今年人手充足，工作顺利开展。环境宽敞明亮，冷热适宜，住院患者非常满意。

二、住院指标保持良好势头

据统计，我科2011年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增长51人次。住院手术196台，比去年减少26台次。1—11月份总收入287.6万元，去年同期204.2万元，同比增加83.2万元。1—11月份病房总收入97.8万元，去年80万元，较去年同比增加20％。药品占总收入的30％以下，药占比在外科系统同类科室是最低的。

全年床位利用率76.3%，床位周转率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好转率95%。

由于停止了体外震波碎石治疗项目，一方面失去了这一块的收入，另一方面由于少了一项治疗手段，这一部分结石病人不能收住院，造成了收入和手术例数减少。

三、重点专业技术项目良性发展

1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响，得到社会认可，在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，他们已经学会了切割、止血，完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。

2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术

全年常规开展，疗效满意，无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。

3、经皮肾镜碎石术：共开展3０余例，正在继续进行中，目前我们还不能单独开展，主要是缺少设备。今年要加大力度。

４、腹腔镜手术：已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱，肾囊肿去顶减压术开展的比较多。

５、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大，有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。

四、加强医疗质量管理，全年无医疗纠纷

在手术科室中，泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力，相互协作，认真负责分不开。首先，同志们对医疗风险的意识加强，提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制，疑难危重病例汇报制，床头交班制，门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制，术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。

五、正确认识我院泌尿外科在铜陵市所处地位

从专业技术上看，我科在铜陵市率先开展了经尿道腔镜手术，前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术，已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术，作为常规开展，得到了社会承认，成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在铜陵市是领先的，腹腔镜技术也在领先位置。

在临床工作中，我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人，前列腺增生较多，有较难的肾脏大肿瘤，肾上腺等。

我们为多例90岁以上的病人施行手术，还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。

我们不能低估了自己，我们一点也不比市人民医院逊色。

五、泌尿外科专业发展计划

（一）全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念。医院新大楼启用，创造了良好的就医环境，乘创建“优质护理示范病区”的东风，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创铜陵市技术一流，服务一流的泌尿专科，争创医疗纠纷0记录。

（二）积极响应医院决策，坚决贯彻执行医疗核心制度，将药占比控制在规定范围内。

（二）继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占总手术数量的50％以上，逐步达到70％以上。

（二）逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到，泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管

镜技术、经皮肾镜技术做到。

（三）加快开放手术向腹腔镜技术过渡：腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中，我市腹腔镜技术整体处于起步阶段，手术数量还较少，难度不高，病种局限，需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力，逐步扩大治疗病种，增加手术难度，提高手术质量，不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。

（四）坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大，创伤大，患者恢复慢，痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，置入内镜，将结石粉碎，无手术切口，创伤小，患者恢复快，是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术，虽然我们开展了将近30例，但我们设备不全，技术还没有掌握。希望医院添置必须设备，我们早日掌握这项技术，占领先机。

（四）开展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科，包括：

1、盆底功能障碍：盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁）；

2、下尿路及生殖系统感染；

3、绝经后妇女下尿路问题；

4、尿漏；

5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病；

6、下尿路及生殖系统先天畸形；

7、妊娠并发的泌尿系统疾病；

8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题；

9、其他疾病：膀胱过度活动症（一组以尿频、尿急为主要症状的疾病）、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。

据相关调查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65岁以上老年妇女的患病率均超过50%，随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍，7%妊娠妇女合并泌尿系统感染，女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16～17％。国内的女性泌尿外科建设简陋，诊疗条件差，得不到有效治疗，患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。

（五）开展输尿管软镜技术：输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲，可以经尿道、输尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何部位，克服了输尿管硬镜的缺点，配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口，是微创技术的最高境界。

（六）设立泌尿外科实验室，配备与研究要求相适应的设备，制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室，手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜，长期闲置，是资源浪费，要求作为腹腔镜训练使用。其二创

建泌尿外科尿流动力学实验室：开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平，又能增加经济收入。

（八）开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、根治创造条件。

（七）重新开展体外震波碎石项目。

（八）创建铜陵市重点专科。

六、存在的问题及对策

1、奖金在外科系统最少

泌尿外科奖金在外科系统中一直处于较低水平，职工有一些情绪，工作中动能略显不足。原因：（1）住院人次不足，泌尿外科发病率相对偏低，就那么多病人，而大部分病人习惯到市人民医院看病，他们对我科实力不了解。（2）由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术，没有换药，没有折线，住院时间短，没有收费项目，主要费用发生在手术室、辅助检查科室。（3）我科检查、治疗设备缺乏，收费项目少。（4）泌尿外科门诊、膀胱镜检查、小手术都是义务劳动，没有报酬。对策：（1）加大对外宣传，扩大知名度。（2）扩大治疗病种，增加收住病人。（3）增加必要设备，如尿流计，体外震波碎石等。（4）希望院部考虑到微创手术对医院贡献大，科室收入少情况，在奖金分配上给予一定政策。

2、住院医师思想不稳定

五年来，我们培养的年轻医师有汪中朗、徐胜利、王月生、于干、钱俊杰先后离开了医院。现在汪小勇又在积极备考，准备考博。主要原因是受大环境的影响，年轻医师主要精力不放在临床工作上，而是想怎样考取研究生，好鲤鱼跳龙门。收入不高也是一方面的原因。当然我个人领导上也可能存在问题，需要总结。

3、住院病历质量还不尽人意

虽然病历较以前有提高，但还不尽人意，内容空洞，简单，流水账样，病情分析少，有时书写不及时等。对策：带病历查房，及时指出不足，及时修改。定期检查，考核，整改。

4、科研、论文少

科研、论文少基本是空白，主要是思想上重视不够，注重临床，轻视论文科研。予以教育、强调，上级医师带头，1－2年一个课题，一年1－2篇论文。

泌尿外科年度工作总结篇2

1. 资料与方法

入选病例为2006年1月1日～12月31日,经我院急诊登记年龄、性别、就诊时间及病症诊断、转归的全部外科病例。数据输入计算机系统,应用Excel软件进行统计分析,以图形式列出,找出各有关数据变化规律并得出结果。

2. 结果

2.1 患者在每周内分布情况见图1。

由图1可以看出,周一、周二及周五、周六病人数较多,原因分析为:周一、周二较多来自周围乡镇特意来看病检查的人员,周五、周六晚上较多外出消遣而受伤的病人。其中周六是每周内急诊外科病人急诊就诊高峰时间。

2.2 患者一年内各月份就诊分布情况见图2。

由图2可以看出,5～10月是一年内急诊外科病人就诊高峰时间,平均每月急诊病人1865人次,七月达最高峰,接诊2037人次,1、2月份病人最少,平均每月1224人次。

2.3 全年的急诊外科患者在每日不同时间段的就诊分布情况见图3。

由图3可以看出,每天8～24时为急诊外科病人就诊高峰时间,该高峰期全年平均急诊病人数为1056人次/时段,每天8时到10时和22时到24时达全天最高峰,达到1512和1860人次/时段,1～7时病人最少,平均每个时段急诊病人58人次。

2.4 患者年龄分布情况见图4。

由图4可以看出,青壮年人最多,约占一半以上,共计12503人次(占59.5%),少儿和老年最少,分别在2013(占9.6%)、2187(占10.4%)人次,其余为中年人4311人次(占2 0.5%)。

3. 讨论

相对于一些发达国家,我国的急诊医学起步较晚。就其他学科而言,急诊外科也是一个非常年轻的学科。但由于病人的需求、政府的推动及我国医学界同仁的共同努力,我国的急诊医学(尤其是在大城市)发展非常迅速。很多医院的急诊科无论在规模还是业务水平都已经到了相当的程度。随着中华医学会急诊医学会的成立和有关急诊医学专业期刊的出现,国内文献中已可见少量的急诊患者流行病学研究报告[1,3]。通过反复研究,可以精确掌握急诊患者的时间分布,对于合理配置急诊的医疗资源和人力资源具有重要意义。

从资料中了解,患者每周内,在周一、周二和周五、周六急诊人数明显增加。我国在80年代末以前,对于急诊患者有一个基本标准,如发热患者体温必须>38℃才能到急诊就诊等。但随着改革开放,所有的要求都在不知不觉中自然消失。并且由于急诊实行和门诊一样的收费标准,急诊实际上成了一个24h不关门的门诊。急诊的工作压力越来越大,虽然在其中有相当一部分人属于非急诊患者,但在无条件的急诊就诊要求的情况下,我们必须认识这一现实情况,在周末增加值班人员和有经验的医师。

从全年急诊病人的月份布看,5～10月份病人最多,1、2月份最少。提示我们在提高急诊服务质量的同时,疾病季节的变化规律也为我们开展预防工作提供了依据,并提示我们在疾病高峰到来之时,要做好准备工作,使急诊就治工作紧张有序地进行。

从急诊病例每日就诊来看,从早8:00到晚24:00为急诊病人最为集中的时间段,下半夜后出现减少,提示我们在白班和上半夜应配备充足的人力、物力,而在下半夜可减少数量,是较为合理的人力分配方式。

从病人年龄分布特点来看,青壮年占全部病人的一半以上,与国内有关研究结果一致[1,2],这些特点与急诊外科的疾病中外伤所占比例大有关[4],因为随着工业、建筑、交通事业的发展,青壮年是各种生产、建筑、意外及交通事故等意外伤害的高危人群,此现象国外文献[5,6]也有类似报告,所以应抓好环境保护、交通运输、机械施工方面的安全工作,减少青年伤害事故发生。虽然急诊患者中老年组患者的比例较小,但考虑到人群中高龄人口构成比低于青壮年,故高龄人口的实际急诊发病率未必不高。

随着现代化进程的加快,人民生活得到更大改善,对健康的需求不但要求质量高,而且希望有更为快捷有效的服务,通过对急诊外科患者就诊流行病学分析,为急诊外科的科学管理和医疗防治重点等方面提供了较可靠的依据。

参考文献

[1]于启林,朱士俊,梁爱萍,等.82598例急诊患者疾病分类调查[J].中华医院管理杂志,2001,17(10):599-601.

[2]李奇林,蔡学全,宋于刚.全科急救学[M].北京:军事医学科学院出版社,2001.3-6.

[3]张蓬川,王克军,张憬,等.95760例急诊外科病人病种分析[J].中国急救医学,2004,24(10):742-744.

[4]寇清,何卫平,杨径,等.深圳市急诊伤害流行病学调查[J].中华急诊医学杂志,2004,13(5):354-356.

[5]Bnrt CW,Overpeck MD.Emergency visits for sports-related injuries.Ann Emerg Med,2001,37(3):301-308.

泌尿外科年度工作总结篇3

【摘要】对于泌尿外科患者逐年增加，就让泌尿外科的护理工作成为了非常重要的一个环节。同时人们对于自身健康的关注程度愈加深刻，也让护理要求逐渐提升。护理工作的质量影响到泌尿外科临床治疗的效果，也影响到患者的恢复速度。本文从泌尿外科护理工作中存在的问题入手，分析了在护理过程中存在的隐患，探讨护理工作的解决措施，为泌尿外科的护理工作提供理论参考。

【关键词】泌尿外科；护理工作

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0295-02

1泌尿外科护理工作中存在的问题

1.1 泌尿外科患者方面

泌尿外科患者多是五十岁以上的人，随着患者机体的抗病能力下降，年龄方面的问题导致患者行动缓慢，自理能力差，在移动时容易跌倒。而且患者身体虚弱，感受力弱，活动少，存在着一些并发症的发生，例如便秘等等。

1.2 泌尿外科临床护理方面

泌尿外科臨床中会让患者带有导尿管等管道，这些引流管存在着一定的风险。会有脱管、堵塞、感染等方面的问题。比如前列腺增生经尿道电切术的患者，在引流管道中如果存在着血块而导致堵塞，就必须进行冲通。如果无法冲通，就必须进行二次手术。

1.3泌尿外科护理管理方面

护理人员在风险管理方面意识淡薄，大多按照医嘱而进行被动性地工作，但是对于在护理过程中存在的问题没有引起重视。而且有的护理人员对于相关的法律法规不够熟悉，对于自己的工作范围、责任义务等不够明确。还有部分护理人员存在于着专业知识不够全面等问题，导致在对患者进行护理时，由于自身的操作技能不够熟练，不仅给患者带来痛苦，而且如果对于患者的病情变化观察不及时，还会导致患者并发症的产生，加重其病情。还有部分护理人员在护理中存在着责任心不强的问题，缺乏严谨的工作态度。护理人员在护理中经常会对患者伤口等隐私部位进行处理，在处理中一旦护理人员态度恶劣，会加重患者的抵触情绪。

1.4泌尿外科术前护理方面

在进行泌尿外科手术前，需要向患者介绍一些注意事项，术前对患者进行的指导缺乏人性化。部分护理人员在对患者进行手术介绍时可以考虑到患者的心理承受能力，仅仅只告知患者术前的一些必要准备。在临床操作中许多泌尿外科手术都会将患者部分身体进行切除，在术前护理人员不考虑自己的说话方式，将会对患者造成不必要的心理压力，让患者产生痛苦的情绪，甚至让患者失去成功治疗的信心和勇气。

2泌尿外科护理工作解决措施

泌尿外科护理工作要贴近患者，提升护理人员的护理形象，就必须解决在护理工作中存在的问题，落实有效规范的护理措施。

2.1 提升护理意识

首先要提升护理人员的护理意识，重视对病人的护理工作。护士长要利用好交接班的时候对护理工作环节中一些必要的措施及存在的问题向其他护理人员进行提醒并预防。要求护理人员每天去病房巡视两次，对手术患者进行重点检查，对护理人员的护理提出具体要求。让护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，同时在为患者的护理中，使用礼貌用语，能够及时同患者以及家属进行交流沟通，适时满足患者的一些具体要求。护理人员还要避免同患者发生冲突，如果发生，护理人员还是需要从自身的责任义务角度，去平息患者的激动情绪，采用换位思考等方法来减少火灾降低护理的纠纷。

2.2 加强业务培训

加强对护理人员的业务培训，提高其业务水平，对护理理论和技能进行培训。每个月进行业务学习以及护理查房，一旦遇到疑难病症，新的护理技术等等，就需要邀请专家来开展讲座，对护理人员制定相应的护理计划，对患者进行病情的实时观察，防止并发症的产生，提升护理人员对患者并发症发展的预见性。还需要定期对护理人员的护理技能进行考核并抽查，而且对于新进的护理人员必须每月对其进行考核，只有成绩合格才能让其进入。

2.3 完善护理制度

对护理工作的制度进行完善，要正确处理护理人员和患者之间的冲突。可以通过制定具体的护理工作制度以及护理的操作流程，来完善护理人员的日常护理要求。对于泌尿疾病制定应急预案，对于各种可能出现的情况，护理人员要有应急处理的能力，做到早预防、早救护。

2.4 开展优质护理服务

泌尿外科护理要根据其特点，开展优质的护理服务，制订切实可行的基本护理的工作时间表，积极开展以患者为中心的护理模式，保障各项护理工作做到责任到人。具体的护理工作如患者生命体征的测量、病情的观察，都需要护理人员的细致服务，还要协助患者的生活、饮食方面，如喂饭、擦洗等方面的护理，协助患者进行就餐，同时了解患者的进餐情况，在患者临睡前，对患者的心理进行了解，做好睡眠指导护理，保证其睡眠质量。在护理中护理人员按照具体的护理程序对患者进行临床护理工作，为患者提供全面护理服务。

3 总结

在泌尿外科护理工作中需要护理人员在实际护理中进行经验的总结，完善存在的问题，及时探索实践，以求进步，来全心全意为患者提供高效优质、全面贴心的护理，让护理工作更上一个台阶。

参考文献

[1]余舸.对多例泌尿外科患者医院感染的临床护理[A].第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C].2010

外科护理年度总结篇4

工作上，按照年初的计划：

1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，医学教，育网|共同提高护理质量；

2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

3、建立了普外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；

7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；管理上。医学教，育网|紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

学习上：

1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，医学教，育网|但是没有坚持到底。

3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**普外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文；坚持每日英语的学习等等。

心外科护士年度个人总结篇5

回首过去的一年，又看到了自己在护理岗位上不断努力，积极进取的身影。“健康所系，性命相托”这句话一直牢记心间，一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加，我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解，少了些刚参加工作时候“出生牛犊不怕死”的拼劲儿，历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着“急”“重”的特点，所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外，还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。患者以病情危重居多并且多数来自农村，他们对疾病知识缺乏了解，很难配合护理工作。所以这一年来，我以心换心，用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识，进行饮食指导，健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离，把他们当作朋友，用心与患者沟通，理解患者的难处，设身处地的为患者着想，赢得了患者的一致好评！在医患关系如此紧张激烈的当下，我的本年度工作无一名患者投诉，我觉得是用心与患者沟通的结果。

我院今年开展了“百日优质服务”竞赛活动，根据院里的分工部署以及动员大会的精神，我科室在主任以及护士长的正确领导之下，全科上下充分体会竞赛精神，人人了解竞赛内容，人人参与竞赛活动，人人行动起来！以百倍的热情参与到竞赛中，充分发挥全科医护人员热心主动服务于患者的积极性，在此期间，我科护理团队高质量的完成了大量手术任务。为确保服务质量，制定多种措施，启动各项评分标准，具体措施如下：

﹙一﹚建立静点巡视卡，把工作落到实处通过静点巡视卡的建立，有效杜绝了患者叫拔静点、换药的现象，提高了护理人员的素质，提升了护士在病人中的形象。使病人对服务质量的反馈有了客观的指标。同时也有效防止了差错事故的发生，便于护士严格执行“三查七对”制度，把护理工作落到实处。

﹙二﹚全面实行护理问责制

将全科护理人员人分为两大护理单元，两个小组之间密切配合，既有分工又有协作，两名组长分工明确，组员全力配合组长工作，真正把护士还给病人，使护士有更多的时间与病人沟通，交流，护士更加了解病人的情况，使各项护理措施充分落到实处，护士对小组内的病人能够根据病人的病情实施个性化护理。护患之间实现“零距离沟通”，提高了患者对于护士的满意度。

﹙三﹚建立护理考评制度

全科护士在护士长的带领下，积极参与到考评当中，在考评的过程中，每位护士既是“考官”也是“考生”，护士之间相互评比打分，互相学习，取长补短，充分调动每一名护士参与竞赛的积极性。同时请医生参与到护理竞赛中来，看医生是否有所要投诉的护士，医学全在线以及负责医生所管辖的病人中是否对某位护士的服务不满意。护士长实行不定期调查，使每位护士每一天都认真努力工作！对于考评结果，我们制定了奖惩措施，为了鼓舞士气，增加护士们的工作热情，我科主要以奖励为主，惩罚为辅。经过百日的努力，我科全体护士以护理服务全优的成绩向院里进行汇报！

﹙四﹚全面实行日清单制，加大收费透明度

我科室护理人员在竞赛期间，“想患者之所想，急患者之所急”，充分全面考虑到病人的利益，全面实行“三位一体”的服务，实行日清单制，使病人对自己所花的每一分钱都清清楚楚，病人实现了“明明白白看病”的愿望。具体措施是：护士每天将病人前一天的费用包括药品、检查、化验、仪器、耗材等明细清单发放给病人，病人及其家属可以一一核对，双方确认无误后，病人或其家属在清单上签全名，然后，护士将清单收回，给予保管直至病人出院。该做法同时有效防止了费用漏收、错收、多收的现象，使护患之间相互监督。护士把工作细化，把工作做到病人心坎里去使病人对医疗护理诊疗工作加强了信任，提高了医院的形象！

泌尿外科年终工作总结篇6

XXXX年是某某快速发展的一年，也是外二科快速发展的一年。在医、教、研各方面均取得优异成绩，尤其医疗诊治水平更加专业化、规范化，并不断开展新技术、新疗法，注重开展重大手术、疑难手术。在这一年里，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院领导给以指正。

一、基本情况

外二科现有医生六人，护理人员九人，其中某某、某某两位科室带头人技术熟练、理论知识扎实，某某、某某、某某、某某四位年轻医师正在成长阶段，技术及专业知识稳步进取。病房值班、门诊、急诊、体检、手术等安排上人员紧张。医院新进电子病历系统后困难仍然较多。

二、住院指标完成情况

据统计，我科XXXX 年1月—11月门诊共诊治患者3600余人次，比去年明显增加。各类手术620余台，比去年明显增加，其中微创手术260余台。1—11 月份总收入430万元左右，较去年同比有增加。全年社保费用控制合理，药占比指标考核合格，院感指标达标。坚持不用高档药，不开人情处方。药品占病房收入的30％以下。全年床位利用率92%，床位周转率98%，平均住院日3-5天,治愈率98%，好转率99%。

三、XXXX年专业技术项目发展情况

1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响，得到社会认可，来院手术患者进一步增多，目前我科已熟练掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，我们的目标是所有的医师都掌握。已成为新沂及周边地区品牌专科、特色专科。

2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展，共约300余例，无切口，住院时间短，效果突出，无任何严重并发症发生。带来社会经济效益显著，某某、某某、某某医师已能单独操作。已经发展成为我科、我院在新沂及周边地区的重点项目和特色项目。

3、经皮肾镜碎石术：共开展40余例，正在继续进行中。必要时可请专家辅助、指导,带动我科人员技术进步，进一步形成我科新的技术特色，扩大影响，占有市场，取得了显著效益。

４、腹腔镜手术：已经开展了多例肾囊肿去顶减压术及腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、输尿管微创取石术，手术效果明显，疗效显著。患者创伤小，恢复快。

5、最新引进的泌尿系结石成分分析仪，简便、准确、快捷分析结石成分，并给出预防及治疗意见，已成功分析结石标本130余例，受到广大患者好评，目前已经成为泌尿系结石患者常规检查手段。在新沂及周边地区享有较高知名度，已成为我科的“知名品牌”。

6、今年引进的“韩式包皮套扎器”及“肛肠吻合器”等，均因出血少或无出血，切口边缘整齐、美观，手术时间短，微创，无需缝合，术后无疤痕，恢复时间短，四季均可手术，无需卧床休息，不影响工作和学习，而受到广大患者欢迎，成功手术70余例，效果确切。

7、科研、教学：坚持每天二次查房制度，坚持执行疑难病例讨论及会诊制度。每周执行一次病例讨论及专科知识讲座，认真带教，加强医师的理论知识，形成浓厚的学术氛围。

外二科

成人肠套叠外科诊治总结篇7

1 资料与方法

1.1 临床表现

2005年1至2011年10月,我科收治成人肠套叠患者34例,男21例,女13例;年龄19~80岁,平均52.5岁。其中腹痛34例(100%)、恶心呕吐23例(67.65%)、黑便或血便15(44.12%)、腹泻或便秘14例(41.18%)、腹部包块6例(17.65%),同时出现腹痛、血便和腹部包块三大症状的仅5例(14.71%),13例(38.24%)具有既往间歇性腹痛发作史。

1.2 辅助检查

术前32例行腹部平片检查,均表现为肠管积气扩张和气液平面,提示不同程度肠梗阻,仅1例出现新月体征,诊断准确率为3.13%(1/32)。11例行腹部B超检查,8例表现为同心圆征、假肾征或靶环征,诊断准确率为72.73%(8/11)。23例行腹部CT检查,均表现为靶征或彗星尾征,诊断准确率为100%(23/23)。术前诊断为肠套叠25例,诊断准确率为73.53%,其余9例术前诊断为肠梗阻、腹痛待查、腹部包块待查,均在术中剖腹探查确诊。

1.3 肠套叠类型及原发疾病

根据肠套叠类型分类方式[2],本组小肠-小肠型18例,小肠-结肠型10例,结肠-结肠型6例。术中见套叠肠袢10~60cm不等,顺行套叠30例,逆行套叠4例。术中探查和术后病理证实,原发疾病为良性肿瘤18例(小肠息肉4例、憩室2例、脂肪瘤4例、平滑肌瘤2例、纤维血管瘤2例、异位胰腺1例,结肠息肉2例、脂肪瘤1例)、恶性肿瘤10例(结肠癌6例、小肠淋巴瘤3例、小肠间质瘤1例)、炎症增生水肿4例(位于小肠3例、结肠1例)、腹部手术后1例、不明原因1例。

1.4 治疗方式

基础治疗为持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、抑制消化液分泌(生长抑素及其类似物)、对症治疗(镇静、解痉)等。本组均行手术治疗,其中25例术前诊断明确,9例经剖腹探查确诊。手术方式主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择。小肠-小肠型和小肠-结肠型成人肠套叠先行复位术或部分复位术,根据术中探查和术中冰冻切片病理结果,行小肠肠段切除吻合术19例、单纯肠套叠复位术4例、右半结肠切除术3例、回盲部切除术2例。结肠-结肠型成人肠套叠直接行结肠切除术,其中右半结肠切除术2例,横结肠切除术1例,左半结肠切除术3例。本组33例术后恢复好,康复出院。1例急诊手术病例,发病48h后转入我院,术中见腹腔大量血性渗出液,约60cm小肠肠袢呈暗黑色、失去张力和蠕动能力、对刺激无收缩反应、相应的肠系膜小动脉无搏动,术中判断为小肠绞窄坏死,行肠切除吻合术,术后死于感染中毒性休克。

2 讨论

小儿肠套叠多属原发性,由肠道痉挛和蠕动紊乱引起,临床表现上具有典型的腹痛、血便和腹部包块三联征,诊断相对容易,X线气钡灌肠是首选的诊断和治疗方法。与之不同的是,成人肠套叠绝大多数都是继发于肠道器质性病变,存在明确的原发性病理改变,主要为良、恶性肿瘤[3],表现为典型的三联征者极少,术前确诊相对困难,经常是术中探查时才明确肠套叠诊断。由于存在明确的器质性改变,成人肠套叠治疗上首选手术,以处理原发疾病,祛除引起肠套叠的原发病变。

从理论上分析,肠壁的病灶或肠腔内的刺激改变肠蠕动的节律从而诱导肠套叠的发生。肠蠕动首先在刺激点的上方产生一个缩窄环,在其下方产生一个松弛环,通过不停的蠕动,近端的缩窄环(套入部)逐渐套入远端的松弛环(叠鞘部)。肠套叠分顺行套叠和逆行套叠,绝大多数为顺行套叠[4],本组逆行套叠仅4例。研究发现[5],约70%~90%以上的成人肠套叠存在病理因素,其中肠道良性或恶性肿瘤约占65%,非肿瘤性病变占15%~25%,特发或原发的套叠约占10%。临床上,小肠-小肠型和小肠-结肠型肠套叠多见,肿瘤性病理因素以良性肿瘤多见,但对于回肠而言,恶性肿瘤占据更大比例;结肠-结肠型肠套叠少见,但更多的是恶性肿瘤引起。有文献报道,近端空肠100cm和末端回肠100cm是肠套叠好发部位,特别是回盲部肠套叠更多见,可能与盲肠游离症、Mechel憩室有关[6]。

成人肠套叠发病率无性别差异,好发年龄为40~60岁之间。成人肠套叠缺乏典型的临床表现,同时具有三联征者少见,大多表现为慢性、非特异性、反复发作的肠梗阻症状,术前诊断困难,往往通过剖腹探查才能确诊。(1)X线气钡灌肠:对于小儿肠套叠X线气钡灌肠是常规检查和治疗手段,具有典型的“杯口征”和“弹簧征”表现。但成人肠套叠中绝大多数属继发性,使用气钡灌肠存在潜在复位可能而遗漏原发病变的风险较大,同时还可能造成晚期病例穿孔,一般不主张采用。(2)X线腹部平片:X线腹部平片对诊断肠梗阻以及明确梗阻部位具有重要意义,但在判断梗阻原因上价值不大,单凭腹部平片发现肠套叠困难,有价值的征象为“新月体征”。本组32例患者行腹部平面检查,仅1例发现“新月体征”提示肠套叠。(3)超声检查:腹部B超或彩色多普勒超声对肠套叠诊断敏感性强,准确性高,声像图具有典型的靶环征、同心圆征或假肾型征特点,并具有低廉、迅速、无创、简便、可反复检查的优势,在诊断成人肠套叠方面具有较高价值[7],但受患者肥胖和肠道气体干扰较大,诊断准确性和操作者熟练程度和经验有关,具有一定局限性。(4)CT检查:腹部CT是目前诊断成人肠套叠最有价值的检查技术,不仅可以明确诊断,也可发现病因,还能明确肠套叠累及范围并判断肠道肿瘤性质以及是否发生淋巴结和远处转移等。CT特异性征象为同心圆征、血管卷入征和脂肪征。同时,CT还可发现肠梗阻征象,包括液平、近端肠道扩张及肠系膜牵引等征象。此外,CT检查也可判断套叠肠管长度、是否发生绞窄,以及与周围组织器官的关系进而指导手术操作[8]。(5)其他检查:MRI在成人肠套叠中的诊断价值与CT基本相当,但检查费用昂贵、易受呼吸等多种因素影响。纤维结肠镜可发现结肠套叠及引起套叠的原因,进行病灶活检,可做到定位和定性,对无明显诱因的结肠套叠可行肠镜下充气复位,对良性病灶可联合腹腔镜行病灶摘除术及复位术[9]。胃镜仅对空肠胃套叠有诊断价值。另外,腹腔镜技术在成人肠套叠诊治方面也具有一定应用价值[10]。

摘要：目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和外科诊治方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年10月住院收治的34例成人肠套叠患者的临床资料。结果 34例患者临床表现中腹痛100%(34/34)、恶心呕吐67.65%(23/34)、黑便或血便44.12%(15/34)、腹泻或便秘41.18%(14/34)、腹部包块17.65%(6/34)。同时具有腹痛、血便和腹部包块典型三联征的仅14.71%(5/34)。结论成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤。但缺乏典型的临床表现,术前确诊率不高。超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法。成人肠套叠首选手术治疗,术中主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择最佳的手术方式。

关键词：成人肠套叠,外科,诊断和治疗

参考文献

[1]Siow SL,Chea CH,Hashimah AR,et al.Adult Intussusception:5-year experience in Sarawak[J].Med J Malaysia,2011,66(3):199-201.

[2]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:599-560.

[3]方勇,孙益红.成人肠套叠的诊断和治疗[J].中国临床医学,2005,12(4):631-633.

[4]陈子华,冯超,陈能志.成人肠套叠的诊断和治疗:附58例报告[J].中国普通外科杂志,2003,12(4):262-264.

[5]Marinis A,Yiallourou A,Samanides L,et al.Intussusception of thebowel in adults:a review[J].World J Gastroenterol,2009,15(4):407-411..

[6]刘红燕,石长清,樊晓明,等.成人肠套叠的特点及临床对策[J].中国临床医学,2005,12(3):433-434.

[7]张超学,许建明,王玲,等.彩色多普勒超声对成人肠套叠肿瘤性病因筛查[J].中国超声医学杂志,2010,26(6):567-569.

[8]纪建松,章士正,邵初晓,等.螺旋CT对成人肠套叠的诊断及临床意义[J].中华医学杂志,2007,87(16):1129-1132.

[9]程先能,张胜本.对成人肠套叠诊治的肠镜应用体会[J].结直肠肛门外科杂志,2005,11(3):213-214.

泌尿外科年度工作总结篇8

2014年，热爱科幻写作的小作者们继续保持着旺盛的创作热情，为“校园之星”带来了十二篇质量上乘的作品。虽然“校园之星”的投稿对象为中学生，这个栏目的小作者并不能像“银河奖征文”的作者那样成为经常上刊的老面孔，但是去年的这些新面孔也给我们带来了惊喜。

2013年度的“校园之星”有将近一半的作品和“机器人/被改造过的机械人”这类主题有关，但在去年的十二篇作品中，这一主题出现的频率有所下降，仅有三篇，也就是说，小作者们在2014年写作的主题，相较2013年更加多元化。除此之外，小作者们涉足的其他主题还包括：人类无止境的贪欲和大自然之间的博弈，围绕灾难事件展开的故事，神创世等。并且相较2013年的十三篇作品，去年的“校园之星”对人文的关怀有所上升，小作者们都把目光投向了“人性”，归根结底，科幻小说还是要落脚在人性上才能真正打动读者。

另外，和“银河奖征文”相比，“校园之星”有一个突出的特色：作品并不全是叙事性强的小说，间或有散文体小说出现。前者的典型代表是周琦伟的《变脸》，后者则是彭隼翔的《小王子》。大家在写作时，一定要清楚自己的所长：你是适合写叙事性小说还是散文体小说？要找准方向，才能写出自己满意、小雪满意、读者满意的作品。

言归正传，让我们来看看哪些作品和小作者获得了2014年度“校园之星”的优胜奖和提名奖吧。

发表在2014年第9期“校园之星”的《卡斯布尔》获得的票数最多，成功问鼎优胜奖。作者韩雨桐为读者讲述了一个人类因贪婪而招致自然惩罚的故事。相对于大多小作者片段式的叙事，《卡斯布尔》讲了一个相对完整的故事，这比较难得。韩雨桐生动流畅的文字也为这篇小说增色不少，特别是向日葵潮吞噬小汉斯的那部分描写，画面感十足。

获得优胜奖的另一篇小说是周琦伟所写的《变脸》。这篇小说人气颇高，曾在《科幻世界》百度贴吧里引起了不小的轰动。周琦伟将巧妙的点子、高超的叙事和老道的语言成功地融合在了一起。在小雪看来，这篇“校园之星”的精彩度绝对不亚于“银河奖征文”。

此外，因为有两篇作品获得了同样的票数，所以这次提名奖的获得者有四位。

周琦伟不仅凭借《变脸》摘取了优胜奖，他的《白夜》还拿下了提名奖，真是可喜可贺！《白夜》的最大魅力来自文字营造出的大片既视感。在这篇作品中，我们再度领略了周琦伟同学多线并进的叙事手法和大气成熟的语言。

获得提名奖的第二篇作品是来自李松寒同学的《先行者》。这篇小说从道德角度探讨了克隆人的命运。李松寒采用的日记体+叙述体的双线叙事手法既让故事显得有新意，还能很好地帮助读者理解情节。

李昊宇的《创世之神》和彭隼翔的《小王子》获得了同样多的票数，成了本次提名奖的双黄蛋。《创世之神》由“神的视角+科幻元素”这两条线串起了整个故事，小作者李昊宇有着非凡的想象力，让诸多看似毫无关联的元素杂而不乱地出现在同一篇小说中，这实属难得。彭隼翔的《小王子》虽然没有大起大落的情节，但这篇作品最能打动人的地方，是它柔和且清新淡雅的语言，彭隼翔对细节的刻画也非常细腻。

上面这些就是2014年度“校园之星”的整体情况和获奖点评。不难看出，读者喜欢的还是故事性强、画面感十足的小说，获得优胜奖的《卡斯布尔》和《变脸》都是这样的作品。这也能给想要投稿的小作者一些启示：如果想在明年有所斩获，一定得朝着这个方向努力。所以请大开你们的脑洞，继续编织那些生动有趣的故事吧！投稿邮箱：xiaoyuan@sfw-cd.com

“校园之星”优胜奖（奖品：“幻想商城”价值100元图书）

周琦伟《变脸》 2014.01 韩雨桐《卡斯布尔》 2014.09

“校园之星”提名奖（奖品：“幻想商城”价值50元图书）

周琦伟《白夜》 2014.04 李昊宇《创世之神》 2014.08 彭隼翔《小王子》 2014.10 李松寒《先行者》 2014.11

幸运读者（奖品：尼尔·盖曼著《车道尽头的海洋》一本）

肖姝（手机号：136XXXX3525）付心明（手机号：183XXXX4115）吴潇松（手机号：152XXXX8267）

请以上获奖者于2015年5月20日前告知邮寄地址（为避免升学后地址变更，推荐提供家庭地址），以便寄送获奖证书和奖品。

邮箱：chenxueyuan@sfw-cd.com

电话：028—66771323

2015年泌尿外科护理工作总结篇9

2015年在院领导、护理部及科主任的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，在我院迎接三级甲等医院的工作目标下，我科继续巩固优质护理工作，深化护理服务内涵，落实三级质控，保持护理质量持续改进。现将2015年护理工作总结如下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理，确保护理安全

1、护士长负责对每个护理人员工作控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度，强化科室护理队伍管理，紧抓护理核心制度，经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度，全科护士遵守医院各规章制度，服从护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

4、培养专科高级责任护士（护师以上职称）具备综合评估，判断和处理护理问题。

5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序，擅于与病人或者家属进行有效的沟通，能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。

6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、实行了“包干负责制”，提高服务质量

落实了责任小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理；责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

三、注重服务细节，提高病人满意度。

坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每季度对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人的及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育卡，以通过护士的言传身教，宣传板宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、加强护士素质教育，提高护理服务质量。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控小组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操的督导检查，使护士们随时可以掌握自己各项工作完成情况。发现护理隐患、发生护理差错，及时护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给与纠正。认真分析差错的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。

2、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验不足，更加注重护士沟通能力的培养。利用疑难病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。

六、加强三基三严培训，提高护理人员素质

1、制定与落实各级护理人员业务培训考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训，落实分层次培训和个性化培训，护理技术操作、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等，使我们的技术越来越娴熟，不断提高护士技能能力。也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

2、为了能更好的为患者及家属服务，组织护士学习核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的学习、示教2项护理操作、2个核心制度、应急预案、护理操作、核心制度、应急预案的学习在科内基本已经成为常态工作。护士通过学习，自觉地运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

3、每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习15余次。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，收到患者、家属及医生的一致好评。

4、每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

5、年末各级护理人员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%，考核合格率为100%。

七、急救物品完好率达100% 急救物品进行“四定”管理，即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借，所有急救物品设施处于应急状态及有效期内，杜绝过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，护理人员掌握医疗废物分类及医疗废物处理流程，使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。

2、定期和不定期对洗手的目的及流程并进行了考核，严格执行手卫生，杜绝院内交叉感染。

3、严格执行多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程，共计护理例多重耐药菌患者，未发生院内感染。