大学生在医院心内科实习总结

大学生在医院心内科实习总结

大学生在医院心内科实习总结 篇1

在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去。

在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：

1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上)，因为交感神经兴奋。

2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。

3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?

5、看心电图。①早搏：房早，出现异常p波，提前出现QRS波，但QRS波与前无异;室早，p波消失，出现宽大的QRS波。②T波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。

6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

大学生在医院心内科实习总结 篇2

关键词：CBL教学,神经内科,留学生,临床实习

伴随着我国医学教育事业的迅猛发展及国际交流的日趋增多, 医学留学生教育已成为我国医学高等教育的一个重要组成部分, 留学生教学工作也已成为教学工作中的重点和难点。如何提高留学生的教学质量, 成为广大医学教育工作者面临的一个崭新的研究课题。哈尔滨医科大学每年招收来自不同国家的留学生, 包括美国、韩国、印度、尼泊尔、孟加拉、巴基斯坦等国家, 目前很多学生已经进入临床实习阶段。实习是医学教育的重要阶段, 是将理论和实践相结合的重要时期, 可以加深学生对所学理论知识的理解, 对学生毕业后从事实际临床医疗工作有着重要作用。以临床病例为中心的教学模式 (Case-Based Learning, CBL) 是一种基于临床病例进行学习, 通过病例探讨分析来激发学生的能动性, 提高学生自我学习以及分析、解决问题能力的医学课程学习模式, 目前正在国内外医学教育中被逐步推广应用。我们结合留学生自身的特点, 对在神经内科实习的留学生开展了CBL教学, 取得了较好的教学效果, 现介绍如下。

1 目前我校临床实习阶段留学生教学中所面临的主要问题

1.1 留学生面临的主要问题

医学是实践性的学科, 而实习是医学教育的重要阶段, 是将理论和实践相结合的重要时期, 可加深学生对所学理论知识的理解, 培养学生独立处理患者和预防疾病的能力。实习主要在医院内进行, 交流的主要对象是说汉语的患者, 且病历、化验单、报告单等均为中文形式。因此, 留学生在实习阶段除了对医学知识的学习和巩固外, 还涉及在中国的社会环境和文化背景下与患者及医护人员交流的重要问题。

虽然留学生已在中国学习、生活将近4年, 但基本上没有经过系统的汉语培训, 汉语水平参差不齐, 只有个别留学生可以比较流利地用汉语进行交流, 但未必能读懂中文病历, 大多数留学生仅能够应付一些简单的日常交际。而临床教学中涉及大量专业术语, 因此留学生往往无法与患者自如交流, 看不懂病历及临床化验单, 难以实施体格检查、临床操作等, 仅从带教教师那里获得极少的信息, 难以达到实习的目的[1]。

1.2 带教教师所面临的主要挑战

虽然国内高校教师的英语水平已显著提高, 出国学习、交流机会也越来越多, 但对大多数国内医学院校的普通教师来说, 其英语水平仍难以达到对留学生的问题做到应对如流的水平, 且临床教师大都忙于临床工作, 真正投入到留学生临床带教工作中的时间和精力有限。

另外, 留学生往往具有以下特点:课堂提问多;思维活跃;对教师授课形式、质量、内容丰富程度均要求较高;讲究教学方法的灵活多样性;理解能力和自学能力较强;背书和应试能力较差。面对留学生随时提出的问题, 教师对问题答案的表述远不如用中文那样准确, 难以用简单的日常英语来解释复杂的医学专业知识, 不能自由发挥。如果留学生长期缺乏与教师的有效沟通, 互动少, 学习兴趣就会大大降低, 加之部分留学生自律性差, 对其管理的难度也较大。因此, 留学生的实习带教工作对教师的英语水平提出了很高的要求, 需要教师达到能用英语准确传授知识、随心所欲交流思想的水平。

1.3 在神经内科实习的难度较大

神经系统和肌肉组织的解剖结构都非常复杂, 临床症状又往往互相重叠, 给诊断和分析带来很大困难, 所以神经系统疾病的诊断有其特殊性, 常常要先进行定向诊断, 然后进行定位诊断, 最后再进行定性诊断, 且神经系统疾病与其他内科疾病息息相关, 这对神经内科医生来说已经很难, 对于留学生来说则更难。另外, 神经内科辅助检查手段也相对较多, 有CT、MRI、MRA、DSA、脑电图、肌电图等, 这些都要求留学生掌握其临床应用范围、注意事项等。

为此, 根据留学生的自身特点, 结合神经内科实习阶段的教学内容, 我们尝试性地将CBL教学方法应用于留学生临床实习教学中。

2 CBL教学模式的概述及具体实施方案

2.1 CBL教学模式的概述

CBL是激励学生主要依靠自己学习, 以培养学生自学的习惯, 从不同学习内容中汲取知识从而解决问题的一种教学模式[2,3]。CBL教学模式采取小组学习的方法, 以病例为先导, 以问题为基础, 学生和教师共同讨论学习事先准备好的病例, 并进行分析。教师结合临床进行提问, 通过临床情境帮助学生形成临床思维, 调动学生的积极性, 培养学生的自我学习和创新能力, 进而提高学生的实践能力[4]。

2.2 CBL教学模式在神经内科留学生临床实习中的实施

指定英语水平高、有扎实的基础知识和授课经验的中青年骨干教师负责带教。教师根据留学生实习大纲要求选择正在诊治的典型病例, 教师提前准备好病史、临床表现、辅助检查等各方面的信息和材料并翻译成英文。选择的病例应该能够使留学生举一反三、触类旁通。比如, 选择病房中一位典型的脑梗死患者作为讨论对象, 由中文相对较好的留学生担任主要询问者, 其他留学生补充, 并教留学生进行体格检查。在留学生对该病有了深刻的直观印象后, 首先由留学生负责陈述病史及阳性查体结果, 不足的地方再由教师补充。然后提出需要解决的问题, 如脑梗死的部位、脑梗死的典型表现、各种脑梗死类型的鉴别诊断等, 之后将学生分组, 进行小组讨论, 讨论过程中要求每一位留学生积极参与、畅所欲言, 提出诊断依据和治疗计划。在此过程中, 教师需要控制节奏并纠错, 还可以结合该病例, 就其相关知识进行提问, 锻炼留学生的辩证思维能力, 使留学生能更好、更深入地理解该疾病, 加深记忆。接着对该病例进行总结, 并指出学习的重点和难点, 还可以对该疾病的临床新进展进行介绍。同时也对留学生的表现、与他人的合作等情况进行总结, 目的是向留学生提供即时反馈和评价, 促进其对每次教学内容进行课前准备和课后反复思考。让留学生在实习过程中尽可能多地掌握神经内科的常见病、多发病的相关知识。最后, 为了解留学生的学习效果, 设计合适的反馈表, 课后由留学生填写, 以指导以后的病例讨论教学。

2.3 CBL教学效果评价

CBL教学充分利用了留学生思维活跃、自学能力强、喜欢互动的特点, 并在教师的帮助下使留学生克服了语言障碍, 尽可能多地进行临床实践, 这样既很好地解决了留学生与患者及医护人员之间因交流不便带来的临床实习问题, 又可以通过临床典型病例把留学生学过的知识串联起来, 达到综合应用、灵活解决实际问题的目的, 实现了知识的有效管理。另外, CBL教学模式不仅增强了留学生实习的兴趣, 提高了他们学习的积极性和主动性, 还提高了留学生的临床技能和临床思维能力。

3 应用CBL教学模式的体会

将CBL教学模式应用于神经内科留学生临床实习教学中的时间并不长, 仍然面临着许多问题, 如该教学模式要求带教教师具备更高的教学素质, 包括专业能力、语言能力、沟通能力等[5]。目前我科教师外语水平未普遍达到给留学生授课的高标准, 需要打造一支高素质的教师团队。另外, 医学留学生教学缺乏统一的英语教材, 为保证教学质量需要引进优秀的英文神经病学教材。

综上所述, 随着我国医学教育事业的迅猛发展, 留学生的临床带教工作成为一项需要不断研究的课题, 我科在这方面取得了一些进步, 但在以后的教学过程中仍然需要不断总结经验, 改进教学方法, 提高教师的综合素质。同时, 循序渐进地推进教学改革, 使留学生临床教学取得更好的成绩, 为留学生走上工作岗位奠定坚实的基础。

参考文献

[1]颜华.医学留学生教学状况的调查与分析[J].中国高等医学教育, 2012 (10) :21-22.

[2]Gade S, Chari S.Case-based learning in endocrine physiology:an approach toward self-directed learning and the development of soft skills in medical students[J].Adv Physiol Educ, 2013, 37 (4) :356-360.

[3]Srinivasan M, Wilkes M, Stevenson F, et al.Comparing problembased learning with case-based learning:effects of a major curricular shift at two institutions[J].Acad Med, 2007, 82 (1) :74-82.

[4]Pearon T, Barker W, Fisher S, et al.Integration of the case-based series in population-orientated prevention into a problem-based medical curriculum[J].Am J Prev Med, 2003, 24 (4) :102-107.

医院内科实习生自我鉴定 篇3

本人在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。

临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下，学习认真，能独立完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作，掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。

在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床经验，熟练的掌握了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。

参考 医院内科实习生自我鉴定 (二)

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断入党申请书范文。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

经典的医院内科实习生自我鉴定 (三)

我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

模板医院内科实习生自我鉴定(四)

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

优秀的医院内科实习生自我鉴定 (五)

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。

大学生医院疾控中心实习总结 篇4

“我们一般星期一不开机子，二、三、四就开了。”一个负责我们实习生的疾控中心的老师的话。哦，疾控中心，国家的事业单位就是好啊，人人都有星期一综合症和星周末综合症，一周也就认真上三天班啊。

第一天没事可干，人家早就说过了，星期二开机子，星期二，没开机子，所谓的刘科长来了，来的第一件事是给实习学生每人分配一个实验室，每天早上第一件事是把实验室卫生打扫干净。

两个星期二过去了，原子吸收，原子荧光之类的机子也没见开，我们学习的第一个内容，测二次水的肉眼可见物，闻味道，ph，色度，浊度倒是学会了，我们一天的工作，早上八点半打扫卫生，然后就到分给我们的办公室，听着隔壁优美的歌声，偶尔测一下二次水，时间一天天过去。

第三个星期二已经过去，当我对开机子不再抱任何希望时，终于，机子还是没开。而等待我们的却是与我们似乎不太相干的计量认证，我们的任务，就是把实验室打扫得一尘不染，包括地板，桌子，墙壁，一切肉眼可见物。

而在此期间，我到八楼转了转，认识了程老师，看她们做微生物检测，有一个实验室，程老师说不常用，可以在里面看书，还也还不错，对于我这种没音乐天赋的人，可以在再在看书的时时候受到优美歌声的折磨了。

疾控中心计量认证的开始，也是我们国庆假的开始，十三天国庆假也还不错。

假期结束后的第一天，我正在八楼看书，同学连发两条短信：“刘老师找你有事。”

我被转到十楼地病科了，而在食品检验科，我所见过的最先进的仪器，除了电脑外就是ph计，浊度仪，色度仪。

十楼，唯一与实验有关的就是碘半定量试剂，拿一小勺盐，滴上一滴，如果变蓝，说明是加碘食盐，如果没有变化说明是不加碘食盐，而其它的，就是操作电脑。

在十楼把五月份的调查问卷统计完的时候，就开始又一次进行调查问卷，所谓的评估工作，在此期间的主要收获有两个，一个是转遍了兰州所有的县区，还有就是吃了好多好多肉。

我操作电脑的工作还包括帮主任住电脑上输入他用笔写的文件，输入电脑打印出来以后他还要认真修改，对个别句子还让我帮他斟酌，有好多似是而非的句子，我觉得应该改的，但他说这些说不清楚的可可不难乱说。下乡做评估工作的领导，名单上有七八个，但主任说最多也就去一个，写不写是我们的事，而如果出了问题了，是大家的事。

当官的事，我实在是搞不懂，办公室里的文件，我只能帮忙打出来，再看一看有没有写白的字。

下乡时通过他们的谈话我才知道，他们的升级是一种考核制度，五年为一个单位，在一个岗位上工作时间达到五年才有资格参加考试，考过了就升一级，长工资。而有的人，就一天又一天地计算着一个又一个五年，升到副高，升到正高，退休。

下乡期间，我还见到了一个伟大的父亲。

当官的事，总是省管市，市管县，县管乡的，乡卫生院由县疾控中心管，县疾控中心由市疾控中心管。下乡期间给我们开车的司机，他女儿就在乡下一个卫生院工作。他原本在给烟草公司送货，听他说他送货时每车烟都能卖到七八万块钱，要是给一些大洒店送的话有时一车能送二十多万块钱的货，烟草公司共有六七十台车，每天都在送货。我想如此算来，烟草公司赚得也不少吧，每个工人，包括司机的工资也不会太少吧，但现在，他却在给市疾控中心开车，他的意思，只是希望能在疾控中心内部，扫清他女儿职场上竞升的障碍，而如果女儿竞升了，他也就辞职不干了。父亲，为儿女们奉献了太多太多，他只是伟大父亲中的一个。

最后一次下乡，永登县苦水乡，实在太累了，早上我差点起不来，两点半下乡回到单位，本来要向程老师道谢的，谢谢她给我提供了一个看书的地方，但程老师恰好有事，没来单位。

就这样，像曾经离开的每个下午一样，到单位大门的对面坐十五路车回学校，市疾控中心，不值得留恋，以后，也许不会怀念。

也许是我没有抓往疾控中心给我的机会，也许是疾控中心没有机会可抓。“……大家一定多留点心，别让学生把东西动坏了……”这是人家开会时再三强调的。

心内科实习医生工作总结 篇5

心内科实习医生工作总结

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

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4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在

不感叹了，我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我，我会坚持!因为我身后有我的家人，我的朋友!我最亲爱的人!

大学生在医院心内科实习总结 篇6

1 传统医学与循证医学的区别

传统的医学教育模式注重知识的完整性和连贯性,让学生接受大量不容置疑的临床知识和临床经验。 这种教学模式下学生逐渐养成了被动接受知识的习惯,不愿主动思考问题,实际操作能力偏低,不能适应当今的医疗环境。循证医学是将当前所能获得的最好科学证据,结合临床医生的专业技能和临床经验,考虑患者的价值观和愿望,将三者完美结合起来,制定每个患者的最佳诊疗措施[2]。循证医学理念下的临床教学注重医学生医学理论知识和临床技能的培养,还需要医学生具备收集、积累和使用新的科学证据的能力。 循证医学还将有利于医学从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,推动医学教育的全面改革。

2 循证医学在患者诊治中的优势

传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人,医生是绝对的主宰者,病人只能被动地接受治疗。而在循证医学中,病人能够充分参与临床决策,医生有义务将自己获得的证据如实告知患者,帮助病人依据其价值观,作出知情的选择。循证医学在患者诊治中存在明显的优势:1将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起, 旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得最佳治疗结果。具备熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对患者状况作出准确和恰当的分析与评价。考虑到患者的具体情况,根据患者对疾病的担心程度、对治疗方法的期望程度,设身处地地为患者着想,并真诚地尊重患者的选择。2重视确凿的临床证据,循证医学所要求的临床证据有3个主要来源:大样本的随机对照临床试验;系统性评价和荟萃分析。循证医学提供多种证据,通常将证据分为A、B、C、D级证据,其中列为A级的证据大致和上述Ⅰ级和Ⅱ级证据相当,属于最佳证据。根据证据级别的不同分别给出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级推荐。因此,根据循证医学的临床证据级别和推荐级别可以判断一种治疗方法的实际疗效。 3以满意终点作为评价治疗方法的目标。循证医学以病死率或心脑血管等重要脏器损害并发症发生率等影响预后的指标作为观察的主要终点,评价药物对预后的影响。4采用大样本、多中心和随机双盲的研究方法。循证医学模式下的临床研究,主要为大型临床试验,而且这种大型临床试验的设计科学,强调随机对照,并采用盲法。同时根据特殊人群、针对某一具体临床问题、系统全面地检索文献,按照统一科学标准,筛选出合格的研究,通过综合分析和统计学处理,得出可靠的结论,用于指导临床决策。

3 循证医学在呼吸内科临床实习教学中的实践

作为教学医院,临床医务人员既是医师又是临床教师,肩负着培养合格医务工作者的任务。在呼吸内科临床实习教学中将循证医学的方法加以实施,在带教过程中反复强调和巩固临床经验或者课本知识,同时也让学生能够从思想上认识课本知识的缺陷和应用循证医学的必要性。教学讲解的过程中以患者为中心,把疾病与患者有机地联系起来,围绕疾病的产生、 演变、后果及诊疗方案的制定及其评价等进行讲解,帮助医学生深刻理解各种呼吸系统常见病、多发病的发病机制和病理生理学改变,起到知识的强化记忆和提高临床综合思维能力的作用。在教学过程中我们也指导医学生利用现代信息技术手段和方法不断进行知识的更新,有助于锻炼医学生的临床思维能力,提高临床操作能力,有助于综合素质的提高。

在临床中实践循证医学包括5个步骤[3]:1发现和提出明确的临床问题,包括:病因、诊断、治疗及预防。2系统全面查找证据,包括:制定检索策略、确定检索资源、查找文献。3严格评价证据的真实性、可靠性和适用性。4综合分析证据用于临床决策,包括:应用最佳证据,否定无效和/或有害措施,进一步研究不确定证据。5评价临床决策效果:通过实践总结经验, 不断提高临床水平和医疗质量。

根据以上步骤,在呼吸科临床实习中带领学生一步步自主实践循证医学。1构建一个良好的可以回答的临床问题。准确的临床问题的构建,是解决该问题的关键,也决定着所检索的证据文献准确与否。例如, 提出临床问题“什么是肺动脉高压”、“肺动脉高压的病因”、“哪些暴露因素与肺动脉高压形成有关”、“肺动脉高压的治疗与预防”、“怎样选择利大于弊的治疗方法”等。2检索证据。学生根据问题产生的原因、问题演变过程及问题的后果,寻求解决问题的方法和途径,去循证医学相关杂志和数据库或借助其他相关途径进行检索,查找相应的医学知识和信息,获取证据。 我们首先介绍了国际Cochrane协作网,这些数据库旨在通过制备、传播和更新医学各领域的系统评述,利用Cochrane图书馆检索的优点是一次检索可以获得多个数据库的检出结果,并可获得Cochrane系统评价的全文以及注册的研究方案。目前循证医学主要数据库有:ACP Journal Club、Cochrane Library、循证医学评价和Evi dence Based Nursing等。在缺乏循证医学数据库的情况下,可检索综合性医学文献数据库,如MEDLINE、PubMed、EMBASE和CMCC等也可以用于检索临床科学证据[4]。3评价证据。在评估临床证据的过程中,教员对医学生检索提出的证据需要进行引导和鉴别,包括什么样的证据可以应用到疾病的诊断和治疗,什么样的证据可以判断疾病治疗的预后,什么样的证据是无效证据,而这些无效证据又是基于什么样的原因产生的。在评价研究证据的真实性和重要性的过程中增强医学生评判性思维能力,在将获得的最好研究证据应用于临床的过程中逐步积累经验。例如,在肺动脉高压的诊治方面,美国和欧洲在2009年3月和8月相继发表了《肺动脉高压专家共识》和《肺动脉高压诊断和治疗指南》,在肺动脉高压的临床教学中,指导学生充分参考该指南进行循证医学教育。4应用最佳证据。美国预防 医学工作 组将证据 分为Ⅰ级,Ⅱ级(Ⅱ-a级,Ⅱ-b级,Ⅱ-c级)和Ⅲ级。牛津循证医学中心提出另外一套证据评价体系,用于预防、诊断、治疗和预后等,分为A,B,C,D级证据水平。临床医生综合分析获取的证据,应用最佳证据支持自己的药物选择和治疗方案。例如,世界卫生组织,将患者肺动脉高压功能分级分为四级,强烈推荐静脉用依前列醇,推荐证据级别为I级,证据水平为A/B级。由此可以推断肺动脉高压功能Ⅳ级患者应首选静脉依前列醇治疗。5评价疗效。实践总结再评价在循证医学实践中也很关键。临床医生通过实践总结经验,不断提高临床水平和医疗质量。需随诊患者,进行效果评价,好则推而广之,不好则分析原因,找出问题,并针对问题进行新的循证和实践。总之循证医学有助于培养实习医生以病人为中心的人本主义思想。

4 循证医学与传统医学教学效果的比较

通过实践循证医学,结果表明:1学生对“课程安排”和“教学内容和模式”满意度由以往的60%提升到96%,表明学生非常认可和喜欢这种教学模式。2学生对“文献检索能力培养”、“临床思维能力培养”和“医患沟通能力 培养 ”的满意度 从以往的60% 达到了90%,这说明学生对循证医学教学模式在能力培养上满意度较高,循证医学教学模式能显著提高临床综合能力。3学生“外文文献使用”和“英语交流与沟通”的满意度从以往的50%上升至95%,说明循证医学可以使学生从外文文献中寻找证据,撰写综述,帮助学生掌握专业词汇和英文科技论文写作,充分发挥了英语学习的优势。 4病人的满 意度由以 往的85% 提升到98%以上。同时,学生的诊断正确率、疗效和预后均有不同程度的提高。

总之,医学教育的最终目的是把学生培养成为合格的高素质医学人才。传统的教学模式只是向学生传授课本知识,而循证医学教育模式,可以使学生拥有更多的技能,而不仅仅是知道问题的答案。我们在呼吸内科临床教学的过程中遵循及实践循证医学的核心思想,取得了良好的教学效果,同时也促使医学生树立正确的学习观念,培养学生主动学习和解决问题的能力, 从而推动医学的发展。

摘要：我国的医学教育多采用传统教学,但传统教学存在局限性,循证医学的兴起有益地补充了传统教学的局限。在呼吸内科临床实习教学中引入循证医学理念,使学生在临床实践中能够树立正确的学习观念,培养学生主动学习和解决问题的能力,从而成为高素质医学人才。

内科实习总结 篇7

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医院内科医生年终总结 篇8

一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。

1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。

2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要

求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。

3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。

二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把 “以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。

三、坚持院务公开，透明管理。

医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工

公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。

四、加强科室建设，提高服务质量。

进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊？次，其中？出诊？次，接回病人？人次，转诊？人次，处理突发事件？次，圆满完成各种指令性任务？次，参加大型事故急诊抢救？次，急救工作有了明显改观。

五、加强人才培养，提高服务水平

医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共？人参加，开展华西远程教育，组织听课?次，共？人次参加。今年派？名医务人员到上级医院进修，?名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共?人参加，合格率?%。

六、深化优质护理服务活动 护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行apn排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座?次，护理操作培训?次，参加人员达到?人次。选派?名护士到华西进修半年，?名护士到乐山市精神卫生中心进修?个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。

七、医院整体迁建工程圆满完成今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于2013年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。2013年12月20日医院开

始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于2013年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。

八、稳步推进公立医院改革

今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例?%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占?%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率?%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员?人，继续开展临床路径。

九、规范院感管理工作

医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核篇二：医院主治医生个人工作总结

007年医院主治医生个人工作总结 2012年一年来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了***精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人（次）。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。篇三：2014医生年终个人总结 医生个人年终总结

回想2014年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系

我在院领导的带领下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，积极的为人民服务。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种医疗操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，我不计较个人得失。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的 “三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医

患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平。

五、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献(转载于:医院内科医生年终总结)，争取以新的成绩来向医院汇报。

六、参与科室的管理，努力做好相关工作 今年，在医院领导的赏识和科室同事的信任下，我当选为了科室的秘书，虽然目前没有任何的经济报酬，在我被安排反思总结的时刻，我仍然不忘记科室的管理工作，及时为科室主任分担工作，及时完成科室主任布置的相关任务。因为，科室秘书这是一个新的工作，对我来说，就是新的挑战，为此，我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记，同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中，我也边学习边总结，同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组，并按期组织了活动，深受了小组成员的好评。

“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。篇四：医院医生个人工作总结

医院医生个人工作总结 2014年在卫生局和乡党委、政府正确领导下，紧紧围绕2014年下达的目标任务，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益。这一年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务

以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，落实“五个一”工程，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。开展卫生大扫除，积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院高潮，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。

切实做好新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来，深受广大农民欢迎，但在2011年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍，也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释筹资工作，我们印制千多份《2011年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中，出动宣传车台到各村广泛宣传新农合政策，组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作，联系外出务工人员参合，我院抽调人员下村督导，主动当好政府参谋，使今年参合率达94.。筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合，及时建立了20xx年参合信息档案。积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。今年共补偿各类 670人次，补偿金额达77多元，确实减轻了农民负担，今年补偿住院48人次补偿金额3万元，定额补偿11人，金额万多元，门诊小额补偿 610人次，金额32万余元。为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。

按照目标，扎实做好防保工作。坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议1次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡4所村卫生室考核**工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、*、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止 1月上报新生儿童360人，建卡**360人，接种“五苗”567人，并对流动儿童的接种对象进行了转出**，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件1例，无迟报、漏报现象。妇幼工作在县妇保院指导下，借“降消”项目实施有力推动，加

强孕产妇*保健，切实做好产前健康检查，积极开展妇女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率达90，书写规范化产科历书32人次，对全乡范围内进行一次妇女病普查，对 520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表，做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现，无克扣虚报现象，较好地完成了全年妇幼保健任务。进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平。通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。首先，鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训，一名员工脱产学习，十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。然后，经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊量较去年有所提高，恢复到20xx年门诊水平，达到2187人次，住院819 人，内科手术28例，住院分娩32例，较去年增加20例，治愈率80，好转率达1，死亡率为0.1以下，急危重病人抢救成功率达90，手术前后符合率达9，无菌手术感染率为零，总收入达到22万元。内科入院率较去年增加2，手术台数较去年增加，住院分娩较去年增加，业务总收入16多万元较去年增加3。

总而言之，2014年我们取得了一些成绩，但离上级政府和人民要求有一定差距，主要是思想不够解放，步子小，小进则满，医务人员知识结构不合理，部分专技术人员未取得专业证，给医疗质量带来隐患，农合工作任务繁多，卫生院及乡村医生承担农合筹资工作过重，财力投入大无着落，这还需要今后工作中加以解决。篇五：医院医师个人年终总结

医院医师个人年终总结-总结 []一年的就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的，2009年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到最好的发展的.在2010年里，继续：

一、上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的主题，从事医疗，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产的标准严格要求自己；服从，同事，岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“、节省、、优效”的原则，简单的麻醉，做出最的麻醉效果，《》()。

二、在科主任的领导下，上秉承过去的优良传统和，认真，勤于，对过去的进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导医生，低年资住院医生和主治医生，理论与相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

大学生在医院心内科实习总结 篇9

如何引导临床医学专业的学生积极、合理地掌握运用预防医学知识, 并充分发挥其作用, 是现代医学教育改革中的常见问题。中国医科大学在临床医学专业进行生产实习的学生中设计开展预防医学和临床医学知识的整合的尝试, 并对该教学改革的效果进行评价。

1 对象与方法

1.1 对象

选取在作者所在院校内科进行生产实习的临床医学专业学生的4个自然班, 共145人。

1.2 方法

在临床教学工作中, 着重对内科的常见病、多发病, 拟定讨论主题, 组织每个学生根据不同的主题自主结合, 通过网络和图书馆等途径查阅资料, 着重于疾病的预防、预后和防止复发及并发症等内容, 撰写出科普文章, 并制作出健康宣传教育多媒体课件, 要求针对性强、重点突出、文字图片结合、图片精美、语言通俗易懂。然后针对不同的患者群体, 采取多种形式的教育活动, 如开展一对一的沟通交流方式, 开展小讲座式的健康宣传讲座, 所有活动均由学生担任主讲。

请流行病学教研室的教师给学生做有关统计学和流行病学知识的小讲座, 指导学生对实习资料进行讨论、分析, 清理思路, 对临床数据进行统计学处理, 书写论文等, 帮助学生在临床工作中学习总结经验, 搜集病例信息, 写一篇学术论文, 以小组为单位, 在总结会上进行汇报。

采用调查问卷法评价学习效果。内容包括:对预防医学知识的兴趣, 预防与临床医学知识是否同样重要, 流行病学知识讲座是否必要, 对科研能力是否有影响, 健康宣传讲座是否必要, 对临床工作是否有帮助等。并对患者发放问卷调查评价对学生的表现是否满意等。

2 结果

学生对学习效果的评价见表1:通过对参加活动的学生进行问卷调查, 发放调查表145份, 回收140份, 回收率96.55%。

96.43%的学生对在临床实习过程中引入预防医学知识培训表现出浓厚的兴趣, 86%的学生认为预防医学知识对临床医生来说也是重要的, 90%的学生认为开展预防医学知识学习为今后的临床实习、步入社会做好了初步准备。79.29%的学生认为在开展预防医学知识讲座必要, 85%的学生认为通过实践能够提高自己进行科研工作的能力, 86.43%的学生认为通过该活动有利于树立“预防为主”的观念, 97.14%的学生认为对患者进行健康预防知识宣教很必要, 通过健康宣教可以提高与患者沟通交流的能力, 所学知识得到患者的认可, 体现了自身价值, 有成就感。

社会效应见表2:向患者发放调查问卷90份, 回收83份, 回收率92.22%。97.59%的患者对学生的医疗服务满意, 100%的患者乐于接受学生的健康教育宣传活动, 认为能从该项活动中获益, 多数患者欢迎学生举行讲座, 更多的患者喜欢一对一的交流方式。

3 讨论

预防医学知识是医学专业知识的重要组成部分, 学习预防医学知识有助于开展临床工作, 通过预防医学的学习可以帮助学生树立预防为主的观念, 提高学习积极性, 成为专业知识深厚、临床技能扎实, 具备一定的沟通、协调和分析问题能力的高素质的实用型卫生技术人才[1]。在诊断和治疗疾病的过程中, 医生对患者进行简单的疾病预防教育, 其效果可能远胜于预防医学专业人员苦口婆心的宣教。因此临床医生在日常诊疗工作中建立三级预防的观念, 除了治疗患者已有的疾病外, 积极做好早发现、早诊断、早治疗, 防止轻病向重病进展, 同时指导患者预防相关疾病的发生也是很重要的[2]。以往的预防医学知识和临床专业知识分开来学习, 学生只是单纯地学习应付考试, 导致培养出来的学生虽然对预防医学某些理论掌握了, 但是不能有效地应用所学的知识去分析和解决问题。

在临床医学的学生进行临床生产实践过程中, 注重预防医学知识的渗透, 组织学生结合进行生产实习的实际情况, 利用自己的特长, 查阅所感兴趣的疾病相关中英文学术期刊等相关资料, 然后一起交流讨论, 进行科普讲座, 对患者进行健康教育。学生的健康宣传教育话题密切结合患者群体的常见问题, 如“如何预防高血压?”、“血脂升高怎么办?”、“心血管病的常见信号有哪些?”、“你知道怎样正确地吃饭吗?”等。通过通俗易懂、生动有趣的讲解, 使患者受益匪浅, 同时也提高了学生的自信心、学习技巧及能力。通过这种学习方式学生们不但掌握了临床常见疾病的相关理论知识, 了解了疾病的最新进展, 而且复习了流行病学和统计学知识, 掌握了基本的临床试验设计方法和数据统计分析方法, 也掌握了理论在实际中如何应用, 具体解决什么问题, 这些知识将会一直伴随着他们的学习和工作, 为他们成为医疗和科学研究的能手提供了基础。

在与患者的沟通交流中, 学生们信心十足, 利用所学的知识, 帮助患者解决病痛, 引导患者积极配合治疗, 增强治疗的信心, 同时指导患者采取有效的措施预防疾病复发, 预防并发症等。对于学生在诊治疾病过程中对患者进行预防和诊治疾病的知识宣传和指导, 得到了患者的认可和欢迎。通过该项活动, 患者对实习学生的诊疗过程满意度提高, 对学生的能力给予肯定, 对医院的服务满意度也有很大地提高。

预防医学知识和临床医学知识的有机结合需要不断探索与实践, 如何进一步提高教师的组织能力、学生学习的主动性和积极性, 如何增加学习项目, 争取更多的学生有健康宣教的机会, 如何完善评价体系等, 都是今后教学工作中应考虑的问题。通过实践证明, 通过对临床实践过程中引入预防医学知识, 不但提高了实习医生的专业知识水平和文化素养, 同时也提高了他们的健康教育能力、医患沟通能力。我们坚信通过将预防医学知识和临床医学知识有机地整合, 不断探索和创新临床教学模式, 改进教学内容、教学方法, 将会培养出适应现代医学发展要求的高素质的临床医学人才。

参考文献

[1]杨艳.提高非预防医学专业学生对预防医学重要性的认识[J].卫生职业教育, 2012, 30 (11) :17.