大连医疗机构设置规划(精选6篇)
(征求意见初稿)
根据《医疗机构管理条例》规定,制定《医疗机构设置规划指导原则(2009版)》(以下简称《指导原则》),各级地方卫生行政部门要按本《指导原则》制定当地《医疗机构设置规划》,合理配置、调整各级各类医疗机构,充分利用有限的医疗卫生资源,更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务。
《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)是区域卫生规划的重要组成部分,是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据。《规划》的制订,应遵照区域卫生规划的基本原则和方法进行。
一、医疗机构设置规划的含义
《规划》以设区的市为基本卫生区域进行规划,包括省、市两级卫生行政部门分别制定的本省和本市行政区域内的医疗机构设置规划。
《规划》应当以该区域内居民的实际医疗服务需求为依据,以合理配置利用医疗卫生资源、公平地向全体居民提供高质量的基本医疗服务为目的;通过实施属地化和全行业管理,将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构均纳入所在地卫生行政部门的统一规划、设置和布局,实行统一准入、统一监管。各级卫生行政部门要依据《规划》设置卫生区域内的各级各类医疗机构,引导医疗资源合理配置,避免医疗卫生资源配置重复、盲目扩大规模,逐步缩小城乡差别、地区差别,充分合理利用医疗资源,满足区域内居民的日益增长的医疗服务需求。
二、医疗机构设置的原则
坚持以人为本,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观,建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医疗机构设置应当遵循以下原则:
(一)公平性原则。医疗卫生服务必须坚持公平、公正原则,要从当地的医疗供需实际出发,面向城乡,以基层为重点,充分发挥现有医疗资源的作用,适当调控城市医疗机构的发展规模,保证全体居民尤其是广大农民都能公平、公正地享有基本医疗服务;
(二)整体效益原则。医疗机构设置应当符合当地卫生发展总体规划的要求,建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系,局部要服从全局,科学合理配置医疗资源,充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益,避免诱导以趋利为目的、争夺病人的无序甚至恶性竞争的发生;
(三)可及性原则。各级各类医疗机构服务半径的规划、确定要适宜,交通便利,布局合理,易于群众得到服务;
(四)分级医疗原则。落实医疗机构的功能和职责,建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系,做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗,危重急症和疑难病在城市医院诊疗;
(五)公有制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。
(六)中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针,中西医并重,保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。
三、医疗服务体系的框架
(一)医疗服务体系中各级各类医疗机构的设置应当层次清楚、结构合理、功能到位,以利于发挥整体功能。在农村建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的服务网络;在城市建立以社区卫生服务机构、大型综合医院(区域医疗中心)和专科医院为基础,门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系;
(二)大力发展中间性医疗服务和设施(包括医院内康复医学科、社区康复、家庭病床、护理院、护理站、老年病和慢性病医疗机构等),充分发挥基层医疗机构的作用,合理分流病人,以促进急性病院(或院内急性病部)的发展;
(三)建立健全急救医疗业务体系。急救医疗业务体系应由急救中心、急救站和医院急诊科(室)组成,合理布局,缩短业务半径,形成急救业务网络;
(四)其它医疗机构纳入医疗服务体系与其他机构配合、协调;
(五)建立中医、中西医结合、民族医医疗机构业务体系。大力发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设,扶持中医药发展,促进中医药继承和创新。
四、《规划》内容
(一)现状分析
分析本地区居民医疗服务需求、利用和影响因素,以及医疗卫生资源与内外环境,参照全国卫生服务调查方案等,进行本地卫生区域的医疗服务调查,确定本地区居民医疗服务需要、需求及利用的各项数据。
1.社会经济发展概况,包括本区域人口数量、经济发展水平、国民生产总值、人均收入和支出水平等内容。
2.医疗服务需求分析,包括年因伤病就诊人次、居民两周就诊率、居民住院率、年急诊人次、年住院人次、年手术人次、住院患者住院总天数。
3.医疗资源分析:包括医疗机构、医务人员、临床技术、医疗设备等内容。现有各级各类医疗机构总数、分类、分级、总床位与分级床位数、利用状况、各专科病种(及病情分型)等;人员分析,包括现有各类专业技术人员总数、分类、工作效率等情况;费用分析,包括卫生总费用、卫生总费用/各医院建筑面积总数(平方米)和卫生总费用/医院病床总数等。
(二)主要卫生问题及影响因素
在现状分析的基础上,找出本地区居民的主要健康问题,依据疾病顺位、死因顺位,分析主要影响因素(包括医疗服务供需状况、医疗事业发展和社会影响等),确定本区域医疗机构合理设置的思路。
1.医疗服务供需状况。通过推算医疗服务利用与本地区居民的医疗服务需要(居民年患病人次;年慢性病患病人数;年患病总日数;年卧床总日数)之间的差距,判断医疗服务供需是否平衡。
2.医疗事业发展情况。医疗技术的提高、医疗保障水平的提高和覆盖范围的扩大,对居民潜在医疗服务需求产生较大的影响。
3社会经济发展因素。随着社会经济发展,居民收入水平不断提高,医疗保健需求日益增长,将对医疗服务产生深远的影响。
(三)确定医疗机构的设置
依据以上分析,根据本地区社会经济发展水平、地理条件、人口状况、居民卫生服务需要,综合考虑支付能力、医疗服务可及性转化成为服务需求的潜力,分预测、规划周期医疗服务需求,进而确定所需要的医疗机构类别、级别、数量、规 模及分布,并确定必需床位总数和必需医师、护士总数。医疗机构设置要明确公立医院的设置与发展规划,确保公立医院的主导地位,积极鼓励社会资金设立非营利性医疗机构。
1.必需床位数
(1)普通床位数按下列公式计算:
∑(A×B+C-D)1 床位使用率 病床周转次数
其中:A为本区域居民总数是制定规划的关键环节,居民总数包括区域内户籍人口及暂住人口,以制定《规划》周期开始日时的夜间居民人口为基数计算:户籍人口数X当地人口自然增长率+暂住人口(以公安部门已办暂住证数为准)逐年推算至规划周期末;B为以年龄划分的住院率,按每5年划分年龄段;C为其它地区流入本区域的住院患者; D为本地区去外地的住院患者数; ∑表示总和;
(2)各专科床位数的计算:按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者数以各专科收治率、床位使用率、住院患者数替换即可。专科床位数包括专科医院床位和综合医院中的专科病房床位,依人口总数及其构成、居民的专科疾病发病情况、业务半径、卫生资源状况确定,可参照各科专科床位1张/千人口计。
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6(3)各级各类医疗机构床位数的确定:首先组织专家论证不同级别医院就诊的各专科病种,然后由各专科病种床位数分别计算出各级医院床位数,床位数按照(一级+二级):三级医院=70:30进行配置,承担社区医疗卫生服务的一级医疗机构原则上可不设床位。
(4)医疗机构设置数的确定:根据居民医疗服务需求,结合各医疗机构的规模及服务半径、可及性确定各级各类医疗机构的数量。
2.必需医师数
根据当地医疗需求,研究确定区域内医师总数,分科医师数。根据实际情况,确定乡村医生总数以及各级各类医疗机构中医师配置数量。
3.必需护士数
根据当地医疗需求,确定区域内护士总数。根据实际情况,确定医疗机构护士配置数量。
4.医疗机构的布局
医疗机构的布局要满足各层次医疗服务需求,便于居民就诊和转诊。功能相同、相近的医疗机构应当具有适当的间距。
(四)确定医疗技术的配置
根据医疗服务需求、疾病谱及疑难危重并发病情况、医疗机构功能定位,执行临床医疗技术准入,合理配置医疗技术资源,落实医疗机构的功能任务,确保医疗安全,满足医疗需求。
(五)确定医疗设备的配置 根据现有大型设备资源利用情况,结合当地医疗需求及社会经济发展情况,确定各级各类医疗机构大型设备配置数量。
(六)确定承担储血点任务的县级医院
根据当地临床用血情况,在县级医院规划设置区域储血点。
(七)设计制作医疗机构现状图和设置规划图。
五、《规划》制订的权限和程序
《规划》的制订要在各级政府领导下,由卫生行政部门(含中医(药)管理部门)具体负责组织进行。省的《规划》要以设区的市(或地区)所制订的《规划》为基础,进行汇总、综合。《规划》制订的权限和程序如下:
(一)设区的市级卫生行政部门
按照区域医疗规划的原则和方法,进行《规划》的制订和组织工作:
1.成立制定《规划》组织(包括领导小组、专家指导组和工作组等);
2.拟定、论证《规划》方案;
3.按照《规划》方案组织进行具体工作;
4.在省的宏观调整和县提出医疗机构配置布局之后,完成《规划》报告,呈报市人民政府批准发布实施;
5.组织以设区的市所制订的《规划》的实施。
(二)县级卫生行政部门
1.在设区的市卫生行政部门组织下参加该《规划》的具体工作;
2.按照统一《规划》,完成不足一百张床位的医疗机构的具体配置和布局,上报市卫生行政部门纳入《规划》;
3.按区域统一《规划》,将有关本县的医疗机构设置部分呈报县政府批准颁布实施。
(三)省级卫生行政部门
1.在市(地)制订《规划》时,省级卫生行政部门应提出宏观控制的指导意见;
2.按照卫生部的有关政策、本省实际需要、医疗机构的业务半径及可行性制订全省五百张床位以上三级医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心等医疗机构配置的方案;
3.按照全省范围内五百张床位以上医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心的配置方案,对省内各设区的市(或地区)制订的《规划》进行宏观调控后反馈各地,完成《规划》。
六、医疗机构的调整
各地在制定、实施《规划》的过程中,对现有医疗机构中不符合《规划》要求、重复设置的,要进行必要、合理地调整或重组。
按照医疗资源利用情况,对于医疗资源利用率低的医疗机构要适当缩小规模,或与其他医疗机构进行重组和调整;扩大 医疗机构规模,要充分考虑床位利用率、平均住院日等情况。要以提高医疗服务工作效率和医疗系统整体功能为主要手段满足增长的医疗服务需求。
如本地区的机构、床位、医师、护士与人口比例已达到《规划》提出的指标,不应再规划新建、扩建医疗机构。
七、《规划》的修订
《规划》每5年修订一次,根据考核评价的情况和当地社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化情况,对所定指标进行修订。新《规划》也要按上述程序审核、批准、发布。
八、实施规划配套政策措施(一)明确部门职责
市级及省级人民政府卫生部门负责制订本行政区域医疗机构设置规划,根据全市人口及经济、社会发展状况适时动态调整规划,按照规划依法对医疗机构的设置进行审批。
市级及省级人民政府规划部门依据医疗机构设置规划审批建设用地。
市级及省级市人民政府发展改革委依据规划对市卫生局批准设置的对医疗机构新改扩建项目进行立项审批,政府主办的非营利性医疗机构投入资金进行建设。
市级及省级人民政府财政部门为规划设置的市政府主办的非营利性医疗机构提供相应经费。
市级及省级人民政府市劳动保障部门制订各类医保定点 医疗机构相应的社会医疗保险付费政策。各区县按照规划负责基层卫生服务体系的审批、建设与投入。
(二)加强执行监督
《规划》由政府提请同级人大政协监督执行情况。
(三)做好宣传工作
把握正确舆论导向,在规划落实均较好的典型地区,召开现场会,交流经验。
九、《规划》评价
《规划》指导资源配置,其适宜性必须进行监督评价。评价分为预评价、过程评价和终末评价。附录:有关文件、术语:
一、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》强化区域卫生规划的论述:省级人民政府制定卫生资源配置标准,组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。科学制定乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,鼓励共建共享,提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。
二、第四次国家卫生服务调查主要结果(作为测算区域医疗服务需要、需求的参考数据)(一)城乡居民卫生服务需要量
1.调查地区居民两周患病率为18.9%(城市22.2%、农村17.7%),按2008年人口总数13.3亿推算,当年全国两周患病累计总人次数达65.4亿。
2.调查地区居民慢性病患病率(按病例数计算)为20.0%(城市28.3%、农村17.1%),推算全国2008年慢性病总病例数达到2.6亿。
3.城乡居民患病结构 我国城乡居民慢性病持续到两周内的病例61%,慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。
在慢性病患病中,循环系统疾病(如心脏病、脑血管病、高血压病等)、内分泌系疾病(如糖尿病)增加明显,而呼吸、消化等系统的慢性病明显下降。本次调查结果显示,有医生明确诊断的循环系统疾病例数1.14亿(其中:高血压患者由1400万增加到7300万、脑血管病由500万增加到1300万);糖尿病病例数从200万增加到1400万。
4.居民严重伤害发生率为2.8%(城市2.3%、农村3.0%)。由此推算,我国全年伤害发生人次数达3700万。
5.疾病负担
衡量病伤负担可用两周内疾病持续天数、短期失能(因病卧床、休工和休学天数)、长期失能(活动受限)等指标来表示。调查地区两周内每千人口疾病持续天数为1537天、每千人口因病卧床天数为185天,每千劳动力人口因病休工天数为90天,每千在校学生的因病休学天数为44天;60岁及以上人群长期失能率(活动受限)为31.1%,(城市26.0%,农村33.8%)。
(二)居民医疗服务的需求(利用)
1.调查地区居民两周就诊率为14.5%(城市12.7%、农村15.2%),由此推算,2008年全国门急诊人次数达50.1亿。
2.门诊病人就诊流向变化:到基层医疗卫生机构(城市社区卫生服务、农村乡村两级卫生组织)就诊的比例73.7%(城市48.3%,农村81.7%)。3.调查地区居民年住院率为6.8%(城市7.1%、农村6.8%),住院人次中,疾病和损伤占79.4%,住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算,当年全国住院人次数近1亿人次。
4.居民未利用医疗服务的比例:调查地区两周新发病例未就诊比例为38.2%(城市为47.9%、农村35.6%)。
经医生诊断需住院而未住院的比例为21%(城市22%、农村20%)。
5.居民门急诊次均就诊费用为169元,次均住院费用为5058元。按可比价计算,2003-2008年均就诊平均费用增长4.4%、住院平均费用增长1.5%。本次调查,城市次均就诊费用为312元,次均住院费用为8958元;年均增长分别为4.9%和0.9%;农村次均就诊费用为128元,次均住院费用为3685元,年均增长分别是3.9%和3.6%。
6妇幼卫生保健
调查前5年内,孕产妇产前检查率为94.4%,合格产前检查(产前检查至少包括测体重、测血压、抽血和尿常规检查四项内容)的比例为57.8%,孕产妇早检率为69.7%,产后访视率为56.9%。上述各项指标城市均高于农村,特别是合格产前检查比例,城市达到88.1%,而农村只有50.4%。
调查地区住院分娩率为88.6%,新法接生率为93.5%。参照以上项目、数据进行本卫生区域内的补充卫生服务调查,以及以有关数据进行本区域内相应数据推测,供制定《规划》使用。
三、术语
1.卫生区域: 在我国是以设区的市的行政区划为一卫生区域。这一卫生区域大多人口数十万、数百万、甚至千万左右。行政职能完善。既往我国以这样的区域进行过试点。
2.居民医疗服务需要: 通常用两周患病率、慢性病患病率、因病伤短期、长期失能以及疾病的严重程度来反映居民医疗卫生服务的需要量和主要健康问题。
3.居民医疗服务需求:在某一特定市场、一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种医疗服务的数量,它是个人需求的总和。卫生服务研究通常用两周就诊率、年住院率、两周新发病例未就诊比例、应住院而未住院比例等指标来反映居民医疗卫生服务的需求和利用。
4.三级医疗预防保健网:指城乡医疗预防保健机构,及按照各自功能构建的医疗、预防、保健服务网络。农村为县、乡、村三级医疗预防保健网,即以县级综合性医院为龙头,以卫生院为枢纽,以村卫生室为网底,综合实施医疗、预防及保健等各项卫生工作措施,配套齐全、功能完备、运转协调的农村医疗卫生服务体系。建设县、乡、村三级医疗预防保健网,一直是我国卫生政策的主要内容;城市为街道卫生院、区、市医院。
5.医疗机构是按照《医疗机构管理条例》的规定,取得《医疗机构执业许可证》,从事疾病诊断治疗活动的机构。
6.医院是以诊疗疾病、照料病人为目的的医疗机构。医院是运用医学科学和技术,对病人、特定人群或健康人群提供医 疗、预防、保健和康复等服务的场所,具有一定数量的病床、医务人员和必要的设备,通过医务人员的集体协作,已达到保障人民健康的目的。
一级医院是向一个社区(人口一般在10万以下)提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构。
二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主,兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构。
三级医院是向含有多个地区的区域(人口一般在百万以上)提供以高水平专科医疗服务为主,兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的综合或专科区域型医疗机构;是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心,是国家高层次的医疗机构。
7.妇幼保健院是由政府举办,不以营利为目的,具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。妇幼保健院分为一级、二级和三级。以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。
8.社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区(市、县)级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,以妇 女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务,具有社会公益性质,属于非营利性医疗机构。
9.卫生院负责向农村地区居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。
10.疗养院针对慢性病患者提供疗养服务。
11.门诊部是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构,不设病床(产床),不开展技术复杂、难度较大、风险较高的医疗服务。
12.诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构,不设病床(产床),只开展简单的,风险较低的医疗服务。
13.村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
14.临床检验中心由政府设置的,主要对临床检验工作进行质量控制的机构。
发展规划是高校改革与发展的顶层设计, 重在解决高校两方面的问题, 即“办成一所什么样的大学”和“如何办成这样一所大学”。它是一所学校的奋斗目标和行动指南, 制订并实施好发展规划, 有益于更好地推进学校的发展, 提升学校的综合竞争力。随着我国高等教育事业进入大众化阶段和高校办学自主权的扩大, 高校开始重视自身的发展和规划。2003年1月原教育部部长周济提出高等学校要精心制订“三大规划”” (发展战略规划、学科和师资队伍建设规划、校园规划) , 2003年7月, 全国部分重点高校发展规划工作研讨会在厦门召开, 高校发展规划工作全面铺开, , 高校纷纷开始设立专门的发展规划机构。
二、高校发展规划工作研究综述
国外大学发展规划机构从20世纪60年代设立至今已经历了五十多年, 从机构设置、职能定位、人员配备到工作流程、工作制度等方面已经形成了一套规范的体系。而我国高校的发展规划工作全面展开只有十年左右, 教育部对高校发展规划工作没有固定的指导模式, 对于任何一所高校来说, 这都是一项新工作, 处于探索阶段。学者们对发展规划部门的职能定位与运行模式、现状与问题等方面进行了研究。
关于高校发展规划机构职能定位与运行模式的研究, 张晓玲 (2008) 通过对国内10所高水平大学规划机构的职能定位进行调查, 得出制订规划和研究学校发展是发展规划机构的基本职责, 同时大部分学校的规划机构还担负决策咨询、高教研究、学科建设管理及211/985工程重点项目的建设。王扬 (2010) 通过研究发现, 我国高校发展规划机构主要涉及七大职能, 其中发展规划职能、计划管理职能、学科建设职能是核心职能, 战略研究 (政策研究) 职能、资源整合职能、校园规划职能和信息统计职能是基本职能。闫卫华 (2010) 根据发展规划机构履职能力和定位的不同, 把我国高校发展规划机构存在的主要模式分为四种:顶层设计为核心的模式、顶层设计与重点建设相结合的模式、顶层设计与资源配置结合的模式、顶层设计与高教研究结合的模式。
目前关于高校发展规划工作的研究, 理论思辨研究居多, 实证研究较少, 对各高校发展规划机构设置、运行模式的研究更是缺乏。本文以39所“985工程”高校为研究对象, 重点研究分析这些高校发展规划部门机构设置情况及运行模式, 这对于把握我国“985工程”高校发展规划机构工作现状、为今后建立健全高校规划机构具有重要的意义。
三、“985工程”高校发展规划机构设置
大学发展规划主要包括学校教育事业发展规划、学科专业建设规划、师资队伍建设规划和校园建设规划。由于校园规划与基建处工作关系非常密切、师资队伍建设规划与人事处工作非常密切, 所以校园规划和师资队伍建设规划大多被划分到基建处和人事处。因此, 本文高校发展规划机构不考虑基建处和人事处, 只涉及与发展规划、政策研究和学科建设规划相关的部门。
通过网络调查发现, 在39所“985工程”高校中, 有32所设置了专门的发展规划机构, 7所尚未设置, 两者比例分别为82%、18%。32所“985工程”高校设置的发展规划机构名称不尽相同, 其中有14所高校统一设立了发展规划处, 3所设立了发展规划部、3所设立了发展规划办公室, 这些高校的发展规划机构均采用了处级建制。一些高校还设置了其他发展规划机构, 这些机构多采用科级建制, 隶属于不同的部门。例如, 北京大学、浙江大学、吉林大学均设置专门的政策研究室, 挂靠发展规划部 (处) ;哈尔滨工业大学设立学科建设办公室, 挂靠研究生院;华东师范大学还设立了学科建设与发展办公室。
发展规划处往往被作为学校发展规划委员会和其他委员会的秘书处, 如北京大学发展规划部是学科规划委员会、事业规划委员会、校园规划委员会秘书处;复旦大学发展规划处是发展与规划委员会秘书处;西安交通大学发展规划与重点建设办公室是校重点建设领导小组和发展规划委员会秘书处;浙江大学发展规划处与学术委员会秘书处合署办公;湖南大学学术委员会办公室挂靠发展规划办公室。
在尚未设置专门事业发展规划机构的7所高校中, 一些高校已设置具有学科建设和政策研究相关功能的机构, 具备一定的发展规划功能。例如, 清华大学设置了学科规划与建设办公室和政策研究室;重庆大学设置了学科规划与建设办公室和事业规划委员会办公室, 分别挂靠在校长办公室和人事处;电子科技大学设置了党委政策研究室, 挂靠学校办公室;西北农林科技大学设置了学科建设办公室和政策研究室。
四、“985工程”高校发展规划机构运行模式
本文参考闫卫华 (2010) 提出的我国高校发展规划机构的四种模式, 对32所“985工程”高校发展规划机构的模式进行分类。分类依据是:顶层设计为核心的模式所对应的发展规划机构内部设置围绕发展规划功能进行;顶层设计与重点建设结合的模式所对应的发展规划机构内部设置除了围绕发展规划功能, 还包括985/211重点工程建设功能;顶层设计与资源配置结合的模式除了围绕发展规划功能, 还包括计划管理、专项资金管理功能;顶层设计与高教研究结合的模式除了围绕发展规划功能, 还设立高教研究所或与高教研究所合署办公。
在32所设置了专门发展规划机构的高校中, 15所采用顶层设计为核心的模式;11所采用顶层设计与重点建设结合的模式;3所采用顶层设计与高教研究结合的模式;1所采用顶层设计与资源配置结合的模式。四者的比例分别为46.9%、34.4%、9.4%、3.1%。顶层设计为核心的模式和顶层设计与重点建设结合的模式比例之和高达81.3%, 可以看出“985工程”高校的发展规划机构目前主要采用顶层设计为核心的模式和顶层设计与重点建设结合的模式。中国人民大学和西北工业大学采用了比其他高校功能更多的模式, 分别是顶层设计与重点建设、资源配置结合的模式和顶层设计与重点建设、资源配置、高教研究结合的模式。
五、思考和建议
从以上调研可以看出, 我国高校发展规划机构建设存在的问题主要有以下几方面。一是缺少必要规范, 职责定位比较模糊。从国家层面而言, 我国高等教育行政管理部门还没有一个对高校规划部门进行协调与组织的机构, 因此高校发展规划机构在建设中没有相对稳定的定位和统一的工作内涵, 在建设中缺乏必要的规范和指导, 导致高校发展规划机构设置参差不齐, 职责定位和隶属关系存在很大的不同。由于没有稳定的范式可供参照, 给学校的规划部门建设工作增加了难度。一些学校的规划机构成立之前并没有做好充足的调研, 也没有清晰的建设思路, 只是简单模仿一些先行的学校, 照葫芦画瓢, 导致规划发展机构并没有真正发挥作用, 有的学校发展规划机构则不断重复撤销、重组, 仍然没有找到较好的解决途径。二是职能宏大虚化, 缺乏有效工作方式。高校发展规划机构通常承担着学校中长期发展规划、高等教育政策研究和其他重大问题研究咨询工作, 具有宏观性和前瞻性, 与学校常规的行政事务不同, 其工作的开展具有很强的灵活性。通过调查发现, 很多高校发展规划部门工作内容太过虚化, 没有常规业务, 缺乏工作规范和有效的工作方式, 导致发展规划编制工作完成之后, 并没有得到很好的实施与评估, 发展规划并没有起到真正的纲领和引导作用, 使发展规划部门在实际运行中处于看似履行重要职能却又虚设之嫌的尴尬境地。
高校发展规划机构可以从以下几个方面着手来加强高校规划管理机构建设, 以增强发展规划部门工作的实效性, 真正发挥其职能作用。一是确立高校发展规划战略地位。学校领导应高度重视发展规划工作, 确立发展规划机构的战略地位, 真正把发展规划视为学校的奋斗目标和行动指南。很多高校发展规划机构由行政一把手主管或党政一把手主管, 疏通了规划部门及时获取校情的渠道, 使发展规划机构真正能参与顶层设计和核心决策过程。发展规划工作具有宏观性和前瞻性, 为了做好发展规划工作, 发展规划部门必须与领导层和决策层保持密切联系, 关注高校领导层的办学思路和前瞻性的想法, 并在广泛调研和合理论证的基础上出思路、找办法。二是明确高校发展规划机构职责。高校对发展规划机构要有清晰的建设思路, 赋予其明确的职责和清晰的定位, 而且职责定位应虚实结合, 同时具有行政管理和研究咨询两种功能。高校发展规划机构除了重视发展规划文件的编制外, 更应该关注其实施和落实情况, 及时监督和评估各院系规划指标完成情况, 及时督促和指导规划的落实, 真正发挥发展规划机构的职能作用。三是采取科学有效的工作方式。发展规划工作是一项科学性、技术性极强的工作, 因此发展规划工作的顺利开展不能只依靠发展规划部门人员的闭门造车, 而应该善于依靠专家, 充分借用“外力”开展工作。建立规划领导机构, 如设立发展与规划委员会、学科规划委员会等, 充分整合和吸纳校内外专家的意见和建议, 不仅能够增强发展规划工作的科学性和实效性, 还有利于统一高校广大师生的思想, 增强师生对高校发展规划工作的信任度和参与度, 反过来加强了发展规划工作的宣传, 提高了对发展规划工作作用的认识和认同。另外, 高校应加强与兄弟院校在发展规划机构建设方面的沟通和交流, 分享在发展规划建设方面和工作开展方面的成功经验, 共同发展和进步, 使高校发展规划机构建设越来越成功, 发展规划工作开展也越来越有效。
发展规划工作对于我国高校来说是一项全新的工作, 没有任何经验可以借鉴, 仍处于探寻、摸索时期, 因此我国高校发展规划机构的设立参差不齐。本文以“985工程”高校为研究对象, 初步探索分析了“985工程”高校发展规划机构的设置情况和运行模式。然而高校发展规划机构具体应如何设置、职能如何定位、工作如何运行, 还需要未来做进一步的深入研究。
摘要:发展规划是高校改革与发展的顶层设计, 对于高校的生存和发展具有重要意义。文章首先综述了我国高校发展规划工作的研究现状, 继而以39所“985工程”高校为研究对象, 分析这些高校发展规划部门的机构设置, 并对高校发展规划部门的运行模式进行了分类。结果表明“985工程”高校的发展规划部门主要采用顶层设计为核心的模式以及顶层设计与重点建设相结合的运行模式。最后, 文章提出应确立高校发展规划的地位, 明确高校发展规划部门的职责, 虚实结合, 采取有效的工作方式等建议。
关键词:“985工程”高校,发展规划,机构设置,运行模式
参考文献
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为加强昆明地区医疗资源管理,合理规划设置医疗机构,科学调整和优化医疗资源配置,满足区域内全体居民日益增长的多层次的健康需求,建立与经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系,根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》和《云南省卫生资源配置标准(试行)》,结合《昆明市“十二五”卫生事业发展规划》、《昆明市区域卫生规划(2011—2015)》,制定本规划。
一、基本情况
(一)昆明市地域及人口基本状况
昆明市是云南省的省会城市,西南地区中心城市之一,国家历史文化名城,地处祖国的西南边陲,云贵高原中部,全市国土面积21,011平方公里,辖5区1市8县。2010年常住人口636万人,居全省各州市首位,人口密度303人/平方公里,人口自然增长率5.8‰;全市城镇人口比重为63.0%,户籍人口536.3万人,其中非农业人口占42.0%,农业人口占58.0%。
(二)昆明市医疗机构基本情况
随着昆明市经济社会和卫生事业的快速发展,城乡居民的健康水平得到显著提高。到2010年底,全市居民平均预期寿命76.57岁,人群总死亡率6.12‰,婴儿死亡率8.05‰,孕产妇死亡率38.94/10万,居民健康明显改善,各项健康指标高于全国平均水平。
到“十一五”期末,昆明地区共有各级各类医疗卫生机构3004个,总床位38056张,平均每千人拥有床位数5.7张。在3004个医疗卫生机构中,有医院218个,社区卫生服务中心(站)360个,乡镇卫生院118个,门诊部50个,诊所、卫生所、医务室2245个,疗养院6个,专科防治所(站)6个,血液中心1所。
在218个医院中,拥有床位30434张,占昆明地区总床位的79.97%。按医院类别分,有综合医院133个、中医医院12个、中西医结合医院4个、专科医院69个;按医院床位规模分,800张以上床位的医院8个、500—799张床位的医院4个、100—499张床位的医院73个、99张床位以下的医院133个。
2010年,昆明地区各级各类医疗机构总诊疗3589.30万人次,其中218个医院共诊疗1868.44万人次,出院人数101.09万人次,每百门、急诊入院人数为4.7。病床使用率为85.78%,平均住院天数10.3天。
(三)昆明市医疗卫生人力资源基本情况
到2010年,昆明地区医疗卫生机构共有卫生技术人员41276人。其中,执业医师(助理)18636人,执业护士15059人,药师(士)1944人,检验师1631人,其他4006人。平均每千人拥有执业医师(助理)2.9人,执业护士2.4人。
二、指导原则和工作目标
(一)规划的指导原则
1.分类管理、严格准入原则。根据医疗卫生资源保有情况,建立完善与区域经济发展水平和社会事业发展相适应、与区域人群医疗卫生服务需求相匹配的医疗机构设置准入标准,实施医疗机构设置区域分类管理。
2.强化监督、依法退出原则。严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》,依法行政,加强监管,对达不到标准要求的医疗机构,依法实施退出机制,确保医疗服务质量和安全,不断提高医疗技术水平。
3.总量控制、结构调整原则。严格控制医疗机构数量和规模,医疗机构增量以农村、新建城区、城郊结合部为重点。扶持社区医疗、急救医疗、康复医疗、精神病治疗康复、老年病治疗康复、心脑血管病专科、传染病专科、农村基本医疗等医疗机构的建设,使医疗卫生资源配置符合城市、农村建设和卫生事业发展需要。
4.分级指导、合理配置原则。根据区域分类,合理设置提供高水平医疗服务的三级医院,满足基本医疗服务需求的基层医院、社区卫生服务机构和符合疾病谱变化需求的专科医院,形成医疗服务中心和基层医疗服务机构的两个层次清晰、功能互补,保障型、特色型、消费型三者并存的医疗服务体系,实现病人合理分流,解决大型医疗机构资源利用过度,中小型医疗机构医疗卫生资源利用不足的现况,提高医疗卫生资源综合使用效能。
5.设置时间优先、公平性、可及性原则。医疗机构设置批准实行设置时间优先原则。从实际出发,面向全体人群,合理规划设置医疗机构,医疗机构服务半径适宜,能满足全市居民及流动人口的医疗服务需求,解决部分人群看病难等问题。
6.政府引导与市场配置相结合原则。提供基本医疗服务的医疗机构建设,坚持政府引导,鼓励社会资金依法举办医疗机构,允许依法有限量设立中外合资合作医疗机构,鼓励引进先进的技术、设备、管理和服务模式,鼓励社会资金到医疗资源相对薄弱地区投入办医,改善医疗服务条件。
7.中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针,中西医并重,保证中医、中西医结合、民族医等机构的合理布局及资源配置。
8.统筹兼顾,效率优先原则。根据区域人口数量和服务需求的增长,在充分整合现有医疗资源、提高医疗资源使用效率的基础上,合理配置医疗机构的规模和数量。
(二)规划的工作目标
强化医疗卫生机构全行业管理,通过区域分类、合理配置、引导发展、严格审批、规范竞争、优胜劣汰等手段,逐步实现各级各类医疗机构合理布局,改善新建城区、城郊接合部和农村的医疗条件,缩小城乡之间、城市中心区域与城郊接合部之间、老城区与新城区之间的居民在享有医疗卫生服务公平性上的差异,为城乡居民提供就医便捷、服务完善、技术水平均衡的医疗卫生服务体系。
到2015年,在昆明地区建立起功能完善、专科配套、布局合理、管理科学、符合医疗机构分级管理原则,适应基本医疗服务工作需求的医疗服务体系,满足城乡居民不同层次的医疗卫生需求。
三、分类管理与合理配置
(一)按照昆明市区域人口分布、医疗卫生需求、医疗卫生资源保有情况和医疗机构设置现状,实施医疗机构设置区域分类管理,将昆明市划分为四类地区。
1.一类地区。属于医疗卫生资源高度集中、各级各类医疗机构门类齐全、大型医疗设备配置完善、每千人口拥有病床数量、每千人口拥有的执业医师数量高于《云南省医疗卫生资源配置标准》规定的标准,属于医疗卫生资源饱和、医疗服务能力相对过剩的区域。被列为一类地区的区域为:昆明市二环路以内所有地区。2.二类地区。现阶段区域内医疗卫生资源配置及医疗综合服务能力基本能满足居民需求,在2011—2015年期间居住人口不会发生大幅度增长的区域。列为二类地区的区域有:安宁、晋宁、宜良、石林、富民、禄劝、嵩明、寻甸、东川9县(市)区人民医院为中心,辐射半径2000米以内的所有区域。
3.三类地区。指到2015年,区域居住人口数量将急剧增加,现有医疗服务机构数量、质量和服务能力不能满足现状和发展需求的区域。在2011—2015年期间,列为三类地区的区域有:二环路以外五华、盘龙、官渡、西山四区内规划建设成为城市的所有区域;滇池旅游度假区、高新技术开发区、经济技术开发区及呈贡新区的建城区和规划建成区。
4.四类地区。为医疗卫生资源严重不足的区域。在2011—2015年期间,列为四类地区的区域是:上述一、二、三类地区以外的区域。
(二)按照昆明市总体规划、区域人口分布、医疗卫生需求和医疗机构设置现状,将昆明主城划分为八个规划分区。
第1分区。即一类地区,为昆明市二环路以内所有地区。第2—8分区:即将规划中的三类地区划分为7个规划分区,具体为:第2分区(白沙河片区),规划人口36万人;第3分区(北市区),规划人口52万人;第4分区(高新技术开发区),规划人口42万人;第5分区(滇池旅游度假区),规划人口50万人;第6分区(东城区),规划人口76万人;第7分区(南市区),规划人口34万人;第8分区(呈贡新区),规划人口95万人。
四、设置规划与基本条件
(一)医疗机构设置规划
1.一类地区医疗机构设置规划。
在一类地区,自本规划实施起,不再新设置审批政府举办的各级各类医疗机构(社区卫生服务机构除外)。
在一类地区,社区卫生服务机构设置按照《昆明市社区卫生服务机构设置规划》执行。
2.二类地区医疗机构设置规划。
按照行政区域,各县(市)区各设置院前急救站1个;社区卫生服务机构设置审批按照《昆明市社区卫生服务机构设置规划》执行;根据医疗服务的需求,遵循均衡布局的原则,适当设置专科医院、专科门诊部(诊所)、精神卫生诊所或药物依赖戒断机构。
3.三类地区医疗机构设置规划。三级综合医院设置规划:2011—2015年期间,在已设置医疗机构的基础上,在第2—8分区各设置1所区域性医疗中心。区域性医疗中心床位规模控制在500床以上。
二级综合医院设置规划:在医疗卫生资源不足的三类地区,允许设置二级综合医院2—3所,床位规模控制在100—499张。
专科医院设置规划:在医疗卫生资源不足的三类地区,设置专科医院3—5所,床位规模控制在100—499张。主要提供老年病、康复、精神、心血管病、口腔、创伤、肿瘤等特殊医疗服务,体现高水平和专科特色。
一级医疗机构设置规划:停止20—99张床位的综合医院、一级中医医院、一级中西医结合医院、20—69张床位的精神病医院设置批准。
社区卫生服务机构设置规划:按《昆明市社区卫生服务机构设置规划》执行。
不设床位医疗机构设置规划:停止综合门诊部、乡镇卫生院、普通诊所、卫生所(室)、医务室、村卫生所(室)的设置审批。允许在医疗卫生资源不足的三类地区,限量设置专科门诊部(口腔门诊部、医疗美容门诊部)、中医门诊部、民族医门诊部、中医诊所、民族医诊所、专科诊所(口腔诊所、医疗美容诊所、精神卫生诊所)。第三方独立医学检验和影像中心设置规划:2011—2015年期间,根据医疗机构布局、规模、数量和服务需求,设置2—3个第三方独立医学检验中心,设置2—3个第三方独立医学影像中心,为城市各级各类医疗机构提供医学检验和医学影像公共服务。
院前急救站设置规划:在第2区设置3个院前急救站;在第3区设置5个院前急救站;在第4区设置3个院前急救站;在第5区设置4个院前急救站;在第6区设置5个院前急救站;在第7区设置3个院前急救站;在呈贡新区设置2个院前急救站。
4.四类地区医疗机构设置规划。
鼓励各级各类符合《医疗机构管理条例》规定申办条件、达到医疗机构基本标准的医疗机构设置。
(二)医疗机构设置的基本条件 1.医疗机构建筑物条件
拟建医疗机构的建筑物应具有房产证、土地证等有效建筑物权属证明;拟建医疗机构的建筑物应具有房屋建筑质量合格证明文件;拟建医疗机构应与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间有物理分隔,符合卫生及预防疾病的要求。与餐饮单位、生产性厂房紧临的房屋,不得作为医疗用房;拟建医院的建筑物应为独立建筑,应单独使用,不得与其他经营服务机构共同使用。拟建门诊部的建筑物应独立设置,不得与其他机构、个人共同使用同一建筑物楼层,不得与其他机构、个人共同使用同一建筑通道。拟建诊所的建筑物应有相对独立的医疗服务场所;住宅、宿舍、居住小区会所及文化、体育、社区服务等公共建筑不得用作医疗用房。用作医院建筑物使用性质(以房地产权证明文件为准)应为医疗、商业、办公类等公共建筑;拟建医疗机构如可能影响相邻权利人权益的,卫生行政部门可要求设置申请人征询相邻权利人的意见;拟建医疗机构建筑应符合消防、环保等相关规定;如医疗机构设置申请方以虚假申报材料获得医疗机构设置、登记的,一经查实,由发证机关撤销其医疗机构设置批准及《医疗机构执业许可证》。
2.一类地区医疗机构设置基本条件
2011—2015年间,在一类地区不再新设置审批各级各类医疗机构,但符合下述条件的,可适当放宽限制条件:①国内外著名大学医学院校,特指国家卫生部部属院校、国家211工程建设院校、所在国(地区)排名前10名的国外医学院校,来昆申请开办医院的。②国际、国内投资连锁医院的知名企业,具有5年以上连锁经营医院经验,连锁医院数量大于10间,来昆申请开办连锁医院的。③符合昆明地区医疗卫生事业发展规划,属于区域内稀缺医疗卫生资源,建成后能代表昆明地区该领域最高医疗技术水平的专科医院,且投资规模大于5000万人民币(外资1000万美元)的医院建设项目。④由国内中医药著名品牌经营企业申请投资举办的中医类医疗机构,且医院投资规模大于2000万人民币、其他类中医医疗机构投资规模大于500万元的,属于政府扶持、特色突出、社会认可的建设项目。⑤由国家级、省级、昆明市内著名临床专家(特指国家级、省级、市级有突出贡献的医学临床类专家,享受国务院、省政府特殊津贴的医学临床类专家,卫生部属、省属、市属三级甲等医院临床科室主任医师,国家级、省级、市级临床类学会主任委员或副主任委员)来昆申办门诊部、诊所的。
3.二类地区医疗机构设置基本条件
专科医院:能提供精神病、口腔医学、心脑血管病、血液病、皮肤病、老年病、康复医学、儿科医学等专科医疗服务。能达到《医疗机构基本标准》规定的专科医院设置标准。设置申请人拥有拟设置医疗机构建筑物的产权或10年以上的使用权,建筑物符合医疗机构执业要求。投资规模不低于1000万元。间距现有的设床位的医疗机构500米以上。
中医门诊部、民族医门诊部、专科门诊部(含口腔门诊部、医疗美容门诊部):能达到《医疗机构基本标准》规定的中医门诊部、民族医门诊部、专科门诊部设置标准。设置申请人拥有拟设置医疗机构建筑物的产权或5年以上的使用权。建筑物符合医疗机构执业要求。投资规模不低于200万元。间距其他医疗机构或已经规划设置的医疗机构500米以上。
中医诊所、民族医诊所、专科诊所(口腔诊所、医疗美容诊所):能达到《医疗机构基本标准》规定的中医诊所、民族医诊所、专科诊所设置标准。设置申请人应具备相应类别执业医师资格、能满足《执业医师法》执业注册规定、在相同专业连续执业满5年以上的执业医师,并拥有拟设置医疗机构建筑物的产权或5年以上的使用权,且建筑物符合医疗机构执业要求。医疗美容诊所设置申请人应为从事医疗美容工作5年以上的执业医师,并取得医疗美容主诊医师资格。投资规模不低于50万元。间距其他医疗机构或已经规划设置的医疗机构500米以上。
精神卫生诊所或药物依赖戒断机构:符合《医疗机构管理条例》和相关文件对机构、人员的规定。
4.三类地区医疗机构设置基本条件
三级综合医院:应符合《医院基本标准》和《综合医院建设标准》等文件的规定。三级综合医院之间间距应大于4000米。
二级综合医院:应符合《医院基本标准》和《综合医院建筑标准》等文件的规定。投资规模不低于2000万元人民币。间距现有各类医院或已经规划设置的医院大于1000米。
专科医院:应符合《医院基本标准》等文件的规定。投资规模不低于2000万元。间距现有同类专科医院大于1000米。
社区卫生服务中心(站):达到《城市社区卫生服务中心基本标准》、《城市社区卫生服务站基本标准》等规范性文件的有关规定。
专科门诊部(口腔门诊部、医疗美容门诊部)、中医门诊部、民族医门诊部:应符合《医疗机构管理条例》和《医院建筑标准》等文件的规定。设置申请人应合法拥有拟设置医疗机构建筑物的产权或10年以上的使用权,建筑物符合医疗机构执业要求。投资总额不低于500万元人民币。间距同类专科医疗机构500米以上。
中医诊所、民族医诊所、专科诊所(口腔诊所、医疗美容诊所、精神卫生诊所):应符合《医疗机构管理条例》和《诊所基本标准》等文件的规定。设置申请人应为取得临床、中医、口腔类别《医师资格证书》的执业医师,具有相同专业执业医师资格,并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年。医疗美容门诊部(诊所)设置申请人除具备上述条件外,应连续从事医疗美容工作5年以上,并取得医疗美容主诊医师资格。投资总额不低于100万元人民币。间距其他医疗机构或已经规划设置的医疗机构500米以上。
5.四类地区医疗机构设置基本条件
医疗机构设置应达到《医疗机构管理条例》规定的基本标准。
五、设置审批与执业登记管理权限
(一)医疗机构设置审批权限
1.市级卫生行政部门,负责一类、二类、三类、四类地区拟增设100张床位以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院以及专科医院、康复医院、妇幼保健院、临床检验中心(所)、临床影像中心、医疗美容机构(医院、门诊部、诊所)等医疗机构的设置审批工作。
2.县级卫生行政部门,负责二类、三类、四类地区拟增设99张床位以下的综合医院、中医医院、中西医结合医院、不设床位医疗机构(不含医疗美容机构)的设置审批工作,报市级卫生行政部门备案。
(二)医疗机构执业登记权限
1.市级卫生行政部门,负责一类、二类、三类、四类地区新增设100张床位以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院以及专科医院、康复医院、妇幼保健院、临床检验中心(所)、临床影像中心、医疗美容机构(医院、门诊部、诊所)等医疗机构的执业登记工作。2.县级卫生行政部门,负责二类、三类、四类地区新增99张床位以下的综合医院、中医医院、中西医结合医院、不设床位医疗机构(不含医疗美容机构)的执业登记工作,报市级卫生行政部门备案。
六、保障措施
(一)加强领导,严格把关。各县(市)区卫生行政部门依照本规划,制定相应的实施方案和配套政策,确保规划的贯彻落实。各级卫生行政部门对符合条件审批的医疗机构要实施动态管理,严格执行医疗机构准入标准,严格执行医疗机构设置审批与执业登记备案制度。
(二)强化管理,全面提升医疗服务质量。发挥医学会、医疗质量管理机构等中介组织的桥梁纽带作用,加大对医疗机构的业务指导力度,加强培训,提高卫生技术人员的业务水平,强化质控监督检查,完善功能,提高服务质量,努力为人民提供满意的医疗卫生服务。
(三)建立健全长效监管机制。加强日常监管,开展经常性的监督检查,规范医疗机构的医疗行为,切实保障人民利益。
(四)严格依法行政,规范医疗市场秩序,促进我市医疗卫生事业有序、健康和可持续发展。
(五)本规划在执行中如需调整,由昆明市卫生局组织修改、论证后批准执行。
关于印发XX县医疗机构设置规划(2012—2015年)的通知
各乡镇人民政府、街道办事处,县政府有关部门:
现将《XX县医疗机构设置规划(2012—2015年)》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。
XX县人民政府
二○一二年四月十日
XX县医疗机构设置规划
(2012-2015年)
为更好满足群众医疗需求,公平普遍地向群众提供高质量的基本医疗服务和公共卫生服务,将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划布局,充分合理地利用县内医疗资源,建立切合实际的分级医疗和双向转诊体系。根据国务院《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构设置规划指导原则》和《河南省医疗机构管理办法》,依照《XX县国民经济和社会发展第十二个五年规划》,结合医疗机构设置现状,特制定本规划。
一、医疗机构设置的指导思想和原则
医疗机构设置的指导思想:以科学发展观为指导,以全县卫生区域内居民和流动人口的实际医疗服务需求为基础,以合理配置利用医疗卫生资源及公平可及地向全体公民提供优质高效地基本医疗服务和公共卫生服务为目的,将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一设置布局,引导医疗卫生资源合理配置,避免医疗卫生资源配置的重复浪费或遗缺不足。具体把握以下几个原则:
(一)公平性原则。面向全人群,充分发挥现有医疗资源的作用,以农村、基层为重点,适当控制城市医疗机构的发展规模,保证城乡居民尤其是广大农民享有基本医疗服务和基本公共卫生服务。
(二)整体效益原则。在“控制总量,调整存量,优化增量,提高质量”的前提下,合理配置医疗卫生资源,充分发挥医疗系统的整体功能,实现优势互补、资源共享,不断提高医疗机构整体水平,发挥医疗和预防保健网的整体效益。
(三)可及性原则。医疗机构服务半径适宜,布局合理,易为群众服务。
(四)分级原则。按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别,实行标准有别、要求不同的管理,建立和完善分级医疗体系。
(五)公有制为主提供基本医疗原则。全县医疗机构设置以公有制为主导,坚持以政府举办为主,社会力量举办为适度补充,鼓励和引导社会资本举办医疗机构和参与医疗市场竞争,适度放开非基本医疗和特需、高端医疗服务。对社会力量举办的医疗机构积极引导、统一布局、把握标准、加强管理,按照总量控制、适度发展原则设置。
(六)社区卫生服务为重点原则。随着基层医改的深入,逐步建立严格的双向转诊制度,分流就医层次,引导卫生资源向基层和社区流动,为居民提供全面、优质、高效和集预防、医疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基本医疗卫生服务和公共卫生服务。
(七)中西医并重原则。保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。
二、全县卫生资源及服务现状
(一)医疗机构。全县共有各级各类医疗卫生机构638家,其中县级综合医院3家,中医院1家,妇幼保健院1家,乡镇卫生院 32家,专科医院2家,疾病预防控制中心与卫生监督所各1家;民营医院8家,个体诊所(包括诊所、中医诊所和口腔诊所,下同)13所,村卫生室575所,医务室1家。1家二级以上综合医院建立了感染性疾病病区(科)。
(二)卫技人员和床位。2011年,各类卫生技术人员2706人,其中注册执业(助理)医师1430人,注册护士780人。全县医疗机构核定病床总数2192张,平均每千人拥有病床1.24张,每千人拥有医师0.81人,每千人拥有护士0.44人。
(三)卫生服务状况。2011年全县医疗机构出院病人累计84280人次。稳步推进新型农村合作医疗工作,2011年全县参合农民130.869万人,参合率95.46%,筹集新农合资金2.99亿元。
(四)居民健康水平。2011年全县各医疗保健机构规范管理孕产妇13677人,全年接产总数13499人,孕产妇死亡率为0.14‰,婴儿死亡率为0.01‰,出生缺陷发生率为0.2‰,孕产妇系统管理率98.7%,儿童系统管理率93.7%。免费开展婚前检查13779人,婚检率达87.43%。全年共报告传染病4353例,及时报告率为99.77%,报告发病数居前三位的主要传染病为乙肝、肺结核、手足口病,全县未发生重大传染病流行。
三、医疗机构设置规划和布局要求
(一)具体设置规划
1、医疗机构:根据XX县人口和区域情况,现有县级医疗机构已经不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求,保留设置现有代表区域水平的综合性医院1家,在县城凤凰新城新建一所民营综合医院,易地新建中医特色突出的综合性医院1家,保留县疾病预防控制中心和县妇幼保健院各1家。一个建制乡镇有一所政府举办的卫生院,村卫生室严格按照一个村一个设置,建制乡镇建成区和行政村不再新设个体诊所,加快一般乡镇卫生院和村卫生室向社区卫生服务机构模式转型,专科特色突出、具有一定区域辐射服务能力的乡镇卫生院,促进向医院规模发展。依托县城区部分医疗机构建立新型城市社区卫生服务体系。
2、医疗床位:到2015年,按县域服务人口千人床位数2.9张配置,床位总量应设4930张。现有编制床位总量2192张,尚缺2738张。计划到2014年总床位达到4300张,其中:县人民医院1200张、县中医院600张、县妇幼保健院200张,乡镇卫生院累计1000张,其他医院300张,民营医院累计1000张。期间可根据实际发展情况需要对床位设置进行10-20%范围调整。
(二)医疗机构设置要求
1、县级医疗机构。到2015年全县拥有三级乙等以上标准的综合性医院1家、二级甲等标准综合性医院2家、二级甲等标准妇女儿童医院1家。
功能职责:县级医疗机构是全县医疗、教育、科研、急救的中心,要突出重点、统筹兼顾,承担全县疑难病的诊治、急重症的抢救及基层卫生人员的培训和业务技术指导职能。
2、乡镇卫生院和村卫生室。按照一个建制乡镇要有一所政府举办的卫生院为原则,全县设置30家乡镇卫生院,其中确定10所卫生院建设成为中心乡镇卫生院。村卫生室严格按照“一村一室”设置,建制乡镇建成区内及行政村不再新设置个体诊所。鼓励、引导村卫生室向社区卫生服务站转型或合并。
功能职责:乡镇卫生院是基层三级医疗卫生服务网络的中心,按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院:提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务,承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务;负责对村级卫生组织的技术指导和培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外,还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。村卫生室是基层三级医疗卫生服务网络的“网底”,承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、慢性病管理和常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。
3、社区卫生服务机构。县城街道办事处所在地原乡镇卫生院整体转型为社区卫生服务中心;县红星医院、县公疗医院积极创造条件,向社区卫生服务中心转型;县直其它医疗机构可以承办社区卫生服务机构。县城“村改居”的传统农业社区和乡镇建成区批准设立的社区,每一个社区可设置一个卫生室,逐步向社区卫生服务站过渡。县城中心城区社区卫生服务由社区卫生服务中心提供,社区卫生服务中心服务辐射不到的社区,可派驻卫生服务组织,承担基本医疗和基本公共卫生服务。县城其它医疗机构也可以申请开展基本公共卫生服务,政府通过购买服务的方式付费。
鼓励、支持和引导一般乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生室创造条件,逐步向社区卫生服务中心和社区卫生服务站转型和过渡,实现社区卫生服务中心和站一体化管理。
4、机关、社团、企业和事业单位医务室。服务人数在500人以上的机关、工厂、企事业单位可申请设置医务室(医务室以诊所基本标准准入),500人以下原则上不予设置。学校根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置。机关、学校、企事业单位设置的医务室不得对社会开放。
5、诊所。以“总量控制,优化布局”为原则,按县城区每5000人口设置一个营利性诊所规划设置,选址必须与其它医疗机构距离不少于500米。属租赁场所经营的,必须签定5年以上租赁协议。诊所原则上只登记1个诊疗科目。
6、民营医疗机构。现有民营医疗机构要严格按照医疗机构的类别、分类性质、诊疗科目等重新核定,要依法执业、规范经营,创造条件向二级以上规模专科医院发展,面向社会提供非基本医疗和特需、高端医疗服务。其它法人、组织和个人要求设置的门诊部及三级以下专科医院等,卫生行政部门要严格按照准入条件,统筹资源、合理布局,鼓励引导到经济欠发达乡镇、山区开办。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量举办二级以上规模、专科特点明显、能够辐射一定区域的医疗机构。
功能职责:民营医疗机构的设置主要是作为政府举办医疗机构的有效补充,以满足群众的多元化就医需求,同时有义务承担政府公共卫生应急事件等指令性任务。
7、县“120”医疗急救系统。以建立“指挥灵敏、反应快速、装备精良、技术精湛”的急救网络体系为目标,坚持就近、安全、迅速、有效的原则,建立健全全县医疗急救指挥系统和急救网络。2013年前建成比较完善的县“120’’急救体系。按照城市人口每5万人、农村人口每10万人一辆的标准配备救护车。
功能职责:县“120”急救指挥中心主要职责为受理呼救电话,组织、指挥、调度各急救站(点)医疗急救工作,组织院前急救知识培训等工作。突发紧急事件时,辖区内其他县级医院、民营医院、乡镇卫生院等医疗机构救护车接受县“120”急救指挥中心统一调度。
8、感染性疾病病区(传染病区)。本县暂不设传染病专科医院,在县人民医院和县中医院(县第一人民医院)设置独立的感染性疾病区(科),用于收治全县传染病住院病人。乡镇卫生院以上医疗机构均要设立符合要求的感染性疾病门诊(预检分诊门诊),并设置相对独立的传染病病房。
当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时,各级各类医疗机构和卫生服务人员有义务执行政府指令性任务。
9、精神病防治机构。现有县精神病医院和安定精神病医院要按照《一级精神病医院基本标准》完备卫生技术人员、增设开放床位、提升服务能力,并承担全县重性精神疾病的筛查、管理、业务指导和高危因素干预、控制等任务。
10、中心血站。2014年前,按照省辖市中心血站标准设立,履行职责,保证临床用血安全。
11、康复医院(中心)。争取国家项目资金支持,选址新建一所集康复、临终关怀、健康体检、娱乐等功能为一体的县老年娱乐康复医院(中心),有效应对人口老龄化和慢性病增多的挑战。
12、计划生育服务机构。计划生育服务机构按照计划生育行政主管部门的要求设置审批。开展计划生育技术服务的医疗
机构,由卫生行政部门审批,并向同级计划生育行政主管部门 通报。
四、设置申请和执业要求
(一)设置申请和执业登记。任何单位和个人申请设置医疗机构,必须严格按照《卫生行政许可法》、《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》和《河南省医疗机构管理办法》等有关法律法规的规定申请设置审批,进行执业登记并领取《医疗机构执业许可证》后方可执业。公立医疗机构按照《河南省事业单位机构编制管理办法》设置。未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。《医疗机构执业许可证》不得出借和转让。
(二)卫技人员执业管理。任何医疗机构的医务人员,必须按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规的有关规定进行执业注册,并严格按照执业规则执业,承担各种法律责任,遵守国家卫生法律法规行政规章和管理制度,接受卫生行政部门的监督管理。违反法律法规规章制度将依法进行惩处。
五、监督管理和处罚
(一)监督与管理。县卫生行政部门要依据职责权限负责全县范围内医疗机构的设置审批、执业登记、校验、注销和对医疗机构执业活动的监督、检查、指导,并协调或组织对医疗机构的评审。辖区内医疗机构中的医务人员必须服从县卫生行政部门的监督管理。
(二)处罚。医疗机构违反《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《河南省医疗机构管理办法》和其它相关法律法规规定,县卫生行政部门要根据违法违规行为给予相应处罚,当事人对行政处罚决定不服的,可以依照国家法律法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。
六、附则
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卫医发〔2005〕500号
卫生部关于印发《采供血机构设置规划指导原则》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
根据《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》和《血站管理办法》,在广泛调研和征求意见的基础上,我部组织制定了《采供血机构设置规划指导原则》,现印发你们,请按照本指导原则制定本地区采供血机构设置规划并遵照执行。附件:采供血机构设置规划指导原则 二○○五年十二月十六日 附件:
采供血机构设置规划指导原则根据《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》和《血站管理办法》,制定《采供血机构设置规划指导原则》(以下简称《指导原则》)。各省级卫生行政部门应遵照本《指导原则》制定本地区《采供血机构设置规划》(以下简称《规划》)。
一、采供血机构分类
采供血机构分为血站和单采血浆站。
(一)血站。包括一般血站和特殊血站。
1、一般血站:分为血液中心、中心血站和中心血库。
2、特殊血站:包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要设置的其他类型血库。
(二)单采血浆站。
二、《规划》的目标和原则
(一)血站设置规划以满足临床用血及特殊血液成分需要为目的,对机构、采供血量、人员和设备等卫生资源进行统筹规划、合理配置,构建与区域人口、医疗资源以及临床用血需求相适应,有效、经济、布局合理的采供血服务体系,改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。
(二)单采血浆站设置规划应当综合考虑区域人口分布、经济发展状况、疾病流行情况以及血液制品的生产所需原料血浆的实际情况,对机构规模、采供浆量、人员和设备等进行统筹规划;省级卫生行政部门可根据当地实际情况决定是否设置单采血浆站。
(三)采供血机构设置规划应与当地经济发展状况、人口、医疗资源和区域医疗机构设置规划相适应,体现整体、集中、标准、规模化管理,优化资源配置。
(四)省级卫生行政部门在规划血液集中检测实验室和本辖区一般血站服务区域时,可根据实际供血距离与能力等情况制定,不受省内行政区划的限制。
三、设置标准
(一)一般血站
1、血液中心:在省、自治区人民政府所在地的城市和直辖市,应规划设置一所相应规模的血液中心。2、中心血站:在设区的市级人民政府所在地的城市,可规划设置一所相应规模的中心血站。中心血站供血半径应大于100公里。距血液中心150公里范围内(或在3个小时车程内)的设区的市,原则上不单独设立中心血站;与已经设立中心血站距离不足100公里的相近(邻)设区的市原则上不单独设立中心血站。
3、中心血库:在血液中心或中心血站3个小时车程内不能提供血液的县(市),可根据实际需要在县级医疗机构内设置一所中心血库,其任务是完成本区域的采供血任务,供血半径应在60公里左右。距血液中心或中心血站3个小时车程内的县(市)原则上不予设置。4、一个城市内不得重复设置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根据服务区域实际需要,设立非独立的分支机构、固定采血点、储血点。固定采血点、储血点不得进行血液检测。
(二)特殊血站
1、2010年以前全国规划设置4-10个脐带血造血干细胞库。符合规划的省级行政区域范围内,只能设置一个脐带血造血干细胞库。脐带血造血干细胞库不得在批准设置地以外的省、自治区、直辖市设置分支机构或采血点。
2、根据医学发展需要设置的其他特殊血液成分库的设置标准由卫生部另行制定。
(三)单采血浆站
1、单采血浆站应设置在县(旗)及县级市,采浆区域选择应保证供浆员的数量,能满足原料血浆年采集量不少于30吨; 2、单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内;
3、经血传播的传染病流行或高发的地区不得规划设置单采血浆站; 4、前一和本自愿无偿献血未能满足临床用血的设区的市辖区范围内不得新建单采血浆站。
四、省、自治区、直辖市《规划》内容与权限
(一)在省级人民政府领导下,卫生行政部门具体负责制订《规划》并组织实施。
(二)制定规划应分析服务区域内居民医疗服务及其医疗用血的需求及其影响因素,分析血液资源环境。根据服务区域内社会经济发展水平、地理条件、人口状况、居民卫生服务需求,对医疗服务需求进行预测,确定服务区域内所需要的采供血机构类别、级别、数量、规模及分布及其服务区域范围。设计制作采供血机构现状图和设置规划图。
(三)《规划》应报省级人民政府批准后实施,并报卫生部备案。
五、采供血机构的调整和《规划》的修订
(一)各地在实施《规划》的过程中,应对现有不符合《规划》要求的采供血机构予以调整。已经重复设置的,必须限期予以撤并。
大连是国内最早一批在现代城市规划理念指导下建设的城市, 西方近代城市规划的新思想、新手段被移植进来, 经过俄国现代城市规划理念的灌输, 日本完整的贯彻落实并大规模拓展, 奠定了大连城市空间结构基础。
根据大连近代城市发展历程, 将大连市城市规划的发展划分为两个阶段:第一阶段, 俄占时期 (1898—1904) , 商港和城市选址、建设及其拓展。第二阶段, 日占时期 (1905—1945) , 市街扩展、道路广场形成。
第一阶段开始的标志性事件是1899年大连开埠并于同年通过了港口和城市规划;划分第一阶段和第二阶段的历史事件是1904年日俄战争, 沙俄战败, 日本占领大连;第二阶段结束以1945年日本战败投降作为标志历史事件。
1 沙俄占领时期规划———1899年《大连特别行政区港城总体规划》
1.1 时代背景
1899年, 沙俄强占大连地区后, 一方面把旅顺作为太平洋舰队的基地, 建成一个海军要塞, 一方面在大连湾沿岸开辟新港, 建设自由港, 打造一座新的港口城市。在此背景下, 沙俄政府组织编制了大连港和大连城市规划方案。
1.2 核心内容
1) 港口选址。沙俄占领初期建设大连市的首要考虑要素是港口的选址, 港址的选择受水深、气象、后方场地、疏运条件等因素影响。当时选址曾就大连湾与青泥洼做了比较, 后来选取了条件相对优越的青泥洼。
2) 城市性质与规模。1898年, 沙俄就表示要把大连港建成“通商口岸”、向世界各国商船开放的“自由港”。规划城市人口6万人, 建设用地6.5 km2。
3) 城市布局方案比选。在路网设计时, 采用了多方案比较, 当时有两种不同思路的方案:a.时任达里尼市总工程师的萨哈洛夫设计的“棋盘式”路网;b.担任工程师的斯科里莫夫斯基设计的“放射式”路网。最终, 出于城市整体景观、对地形、结构秩序等的综合考虑采纳了放射式路网方案, 这也使大连成为国内具备欧洲“古典主义”城市特征的少数城市之一。
规划的道路骨架形如蛛网, 在交通枢纽和重要的中心地点布置圆形或半圆形的广场, 广场之间以直线干道相联系, 每个中心向外辐射若干干道, 围绕广场形成多层环形道路。在欧罗巴区的中心辟有直径213 m的尼古拉耶夫广场 (今中山广场) , 这座圆形广场共向四周辐射出10条道路。
4) 功能分区及用地布局结构。在沙俄的规划中, 已充分糅合了当时在欧美比较流行的功能分区的规划思想。
规划中没有安排工业用地, 仓储用地的安排也很少, 而港口铁路用地安排较多。用地布局结构也充分体现了沙俄对大连的城市定位, 沙俄在大连就是要建设一个商港, 供他们从这里收集原材料, 在这里推销产品。
1.3 规划评述
1) 规划起点高。沙俄非常重视港口和城市规划, 当时对大连的设想是对比当时最优秀的城市巴黎来制定的, 设想就是未来大连要进入世界名城的行列。
2) 规划可操作性强。选择环形放射状路网方案有机结合了大连山地丘陵地貌特征, 既节约了建设成本, 又塑造出了大连特有的“广场+轴线”城市景观。
3) 港城空间关系处理不恰当, 没有充分考虑临港工业和仓储物流产业的发展。港口与城市紧邻布局, 港口发展腹地空间不足。一方面限制了港口继续扩大, 另一方面港口与城市互相干扰严重。
1.4 规划实施评估
由于沙俄占领时间较短, 从规划制定完成到沙俄战败离开前后不到7年时间, 沙俄在港口方面, 建设了一些为港口和铁路服务的船舶、机车修理等机械工业。城市的空间布局以现中山广场为中心呈放射状向四周扩散[2], 到1904年, 城市建成区面积为4.25 km2, 人口达4万。
2 日本占领时期规划
从1904年日本占领大连伊始, 殖民当局迫于“日本近代大规模城市的规划经验与规划人才的欠缺”的现状, 确立了大连的城市规划与建设“宜承袭俄治时期计划”的原则。在日本占领的40年时间中, 共编制过三次城市规划。
2.1 1909年大连都市区规划
这次规划的背景是1905年日本允许其国内普通民众自由进入中国东北, 导致大连人口激增, 原来划分的日本人居住地不足。1909年, 日本殖民当局在沙俄规划基础上, 决定将中央公园以东的整体部分纳入大连市区规划, 是在沙俄基础上的规模扩张。这一时期重点建设了沙河口工厂及富庶市街区, 总面积约1.85 km2。
2.2 1919年市街扩张规划
城市性质是自由港, 人口28万人, 用地35 km2。规划范围在沙俄规划基础上, 主要向西拓展, 一直延伸到今天的机车厂、香炉礁地区。
2.3 1935年《大连都市规划》
1935年编制《大连都市规划》的背景也是人口和用地规模在1929年提前突破, 规划范围扩展到了更大的空间, 包括北到大连湾, 西到岔沟, 南到小平岛的区域, 总面积516 km2, 建设用地规模194 km2。
规划不仅仅考虑市区发展, 同时也考虑了与城市发展紧密联系区域的发展;规划按照与城市中心距离的远近, 划分为三个圈层, 提出“一市十一会”的空间结构。一个是市区, 是大连城市发展的中心。第二个圈层是指以青泥洼为中心, 按照当时交通工具预测约30 min到达的区域, 辐射半径约10 km, 是近郊区;第三个区域是以青泥洼为中心, 是按照当时交通工具预测约1 h到达的区域, 辐射半径约16 km, 是远郊区, 包括小平岛、南关岭、革镇堡、大连湾、岔沟等5个会。体现了日本占领后期规划的整体性和长远性考虑, 将城市放在整个区域中整体考虑的城市规划思想在现在也是研究的核心手法。
3 规划评述
1) 很好的贯彻落实了沙俄时期的总体规划。2) 为了保证总体规划能够顺利落实, 进一步出台建筑规则, 指导具体建设。3) 重视公共交通。
日本时期规划的不足有三点:1) 初期扩张规划缺乏整体统筹。对于东西部两种不同风格规划方案的衔接缺乏灵活处理。2) 填海竖向设计不合理。在今天东关街附近地区通过填海建设铁路站场, 在填海过程中, 为了节省工程成本, 没有充分考虑潮位影响和排水坡降, 按照一个标高进行填海, 导致这一地区常年遭受涝灾。3) 对城市生态环境重视不够, 大大降低了城市绿地指标。
4 结语
大连近代城市经历了由小渔村到大规模工商业城市的突变式发展历程, 城市规划也经历了从无到有、西方现代城市规划理念和思想被动式输入的过程。1905年—1945年是大连城市扩张最快的时期, 围绕大连港口建设, 大规模工业化进程开始, 城市规模快速扩张, 至日本战败投降, 大连已成为一个约70万人口的大城市。
近代大连作为完全殖民化的城市, 无论是城市规划实践还是城市规划管理体制的发展都非常快速, 俄占时期先进规划理念的引入、规划方案的严谨性、科学性, 日占时期, 对先进城市规划的遵守、对规划管理体制的完善, 对后续大连城市规划的编制和管理工作都具有重大借鉴意义。
摘要:分析了中国大连市在沙俄及日本占领时期的规划情况, 从时代背景、规划核心、功能分区及用地结构等角度进行了阐述, 并对规划方案作了评价, 对该市后续规划发展具有借鉴意义。
关键词:规划,时代,城市,评估,面积
参考文献
[1]刘长德.大连城市规划100年[M].大连:大连海事大学出版社, 1999.
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