五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文（通用9篇）

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇1

【摘要】动物医学是实践性强的专业，实践教学在人才培养体系中占有重要地位。本文针对动物医学实践教学中存在的问题，结合沈阳工学院动物医学专业的实际特点，建立新的实践教学体系，增加校内外的实践学时，旨在培养实用技能型专业人才。

【关键词】动物医学专业实践教学实用技能型人才

【基金项目】2015年度辽宁省教育厅教育科学“十二五”规划项目，动物医学专业实用技能型人才教育培养模式的改革（编号：JG15DB308）。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0237-01

经过多年发展，动物医学专业的教学体系已趋于完善，动物医学专业是一门实践性强的学科，更强调能力培养和临床技能的训练。在整个教学过程中，专业能力的培养主要反映在实验教学与实践教学上。沈阳工学院是一所三本民办独立学院，在农科专业课程的设置上沿用了沈阳农业大学的教学计划，这在培养专业人才方面不能很好的体现工学院的办学特色，在培养实用技能型人才方面也存在着较多问题。

一、沈阳工学院动物医学专业实践教学存在的问题

沈阳工学院是民办三本院校，动物医学专业的教学计划沿用了沈阳农业大学的教学计划，存在一些缺陷，如：（1）针对性不强。没有针对三本学生的特点制定切实可行的教学计划，尚未形成动物医学专业实践教学的先进模式。（2）理论教学过于注重基础知识，教材选择偏于“十二五”规划教材，知识点偏难，容易出现学生听不懂的情况。（3）实验和实践教学体系单一，没有形成系统的专业层面上的体系，课程之间缺乏延续性。（4）为完成教学任务而实验课存在实验内容与生产脱离，不利于学生能力的培养和提高。因此，研究和探索培养新型动物医学专业实用技能型兽医师的实验和实践教学新体系和新模式，认真开展教学改革试验，完善动物医学人才培养方案的改革，对于提高人才综合素质和能力培养具有重要意义。

二、沈阳工学院动物医学实践教学改革模式

（一）调整教学计划

原有的教学计划，对一些课程的教学实习安排存在着时间分配不均等现象。针对这些问题，我们做出相应的调整，在动物医学专业的教学计划中增加教学实习时数。同时，随着养殖业的发展，我们增加实践学时数，从过去的4+1的教学计划更改为3.5+1.5的教学模式。通过延长实习时间，开阔了学生的眼界，无论是从现场对动物疫病的诊疗、饲料的配给等方面拓宽了学生的知识面，使学生的实践知识与生产企业无缝衔接，为学生将来从事本专业工作打下了坚实的基础。

（二）巩固校内实习基地

校内实习基地是动物医学专业人才培养的重要条件，学生在校期间就能接触到更多病例，对理论教学是一个好的补充。沈阳工学院的养殖基地陆续建成投入使用，建有400m2生长猪养殖基地、首批30头猪已经到位。蛋鸡养殖基地2000只蛋鸡处于产蛋高峰期。梅花鹿养殖基地建成投入使用，共有10只梅花鹿在沈阳工学院安家。除此之外，兔养殖基地和养羊场正在筹建中。这些基地的建设并投入使用，提高了动物生产类专业群学生的动手能力，从饲料的补给、疫苗的使用到养殖环境的改善等环节入手，使学生们的知识结构更加丰富。养殖基地的建成给年轻教师们提供了一个良好的科研平台。实践经验也会提高教师教学水平，使理论和实践相结合，为培养更多实用技能型人才提供知识储备。

（三）建设校外实践基地

在实用技能型学生的培养过程中，校外实践是重要环节。从2014年开始，动物生产类专业群加大了校外实践基地的建设。目前已有的校外实践基地有辽宁曙光农牧集团、抚顺市农业科学研究院兽医研究所等。在目前有合作协议企业的基础上，再增加一些如艾地盟动物保健及营养（大连）有限公司等企业，通过选择不同种类动物的养殖场、饲料厂、研究机构，让学生们学会对不同类动物进行疾病的诊疗、饲料的配给、生产性能的评价以及科研能力的提高。

（四）自编实践实习教材

学院部署专门的任务，制定符合工学院学生特点的实践实习教材。也是以培养实用技能型人才为依据，充分调动学生们的动手积极性，结合工学院提供的校内外实践基地，教师们自编教材，如动物性食品卫生学、兽医产科学、兽医病理学等课程。

（五）制定项目教学课程

项目教学法是在任课教师的指导下，将部分课程以项目的形式交给学生，由学生自己查阅资料、设计实验的技术路线、整理实验的实施方案以及最终成绩的评定方式都由学生自己负责。通过项目教学的实施，强调学生们的自主学习过程，调动学生学习专业知识的主动性和创造性，取得了一定的效果。

通过上述一系列改革与创新，学生们的实践技能进一步加强，在毕业生的择业过程中具备了良好的竞争力。

作者简介：

王建民（1969-），男，蒙古族，黑龙江杜蒙县人，博士研究生，教授，研究方向：动物寄生虫病防治。

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇2

1 明确定位, 七年一贯, 本硕融通

“七年一贯, 本硕融通”是七年制医学教育的基本原则, 就是坚持“理医结合、文医渗透”的七年连续培养模式[1]。

我校坚持: (1) 七年制临床医学专业实行“七年一贯, 本硕融通, 加强基础, 注重素质, 整体优化, 面向临床”的培养模式。一些重要的基础性培养, 如基本技能、学风养成、思想教育、基础知识于七年内有目的、有层次地组织实施。 (2) 充分利用广西大学综合办学的优势, 于第一学年内把学生安排到广西大学进行公共基础课学习, 走理医结合、文医渗透的道路, 这对培养宽厚型、复合型、创新型七年制临床医学专业人才十分有利。 (3) 将伦理道德教育贯穿于教学全过程, 开设人文科学、自然科学、社会科学等课程, 全面提高学生道德修养。 (4) 将外语和计算机教学贯穿于教学全过程, 加强学生自身现代化建设, 使其掌握获取知识和信息的方法。 (5) 将综合能力培养贯穿于教育全过程, 并将知识传授与技能培养有机结合, 培养学生基本能力。

2 整体优化, 面向临床

整体优化, 面向临床, 就是整体优化课程体系, 突出临床基本技能训练, 培养具有自身特点的临床医学专业硕士学位的复合型人才[2]。

(1) 实行通式教育。七年制临床医学专业教育要从相对狭窄的专业对口教育转变为通式教育, 即由注重知识传授和能力培养的传统教育转变为注重知识、能力、素质协调发展, 科学知识与人文素质教育并重的综合素质教育。 (2) 早期介入科研活动。在七年制培养过程中要创造条件, 使学生提早介入科研活动, 这是培养学生创新能力的重要途径。学生可于科研实践活动中直接感受和理解知识产生、发展的过程, 从而提高科学素质、创新能力。 (3) 加强医学基础课与临床课的相互渗透和交叉, 淡化基础课和临床课各教学阶段的界限。在学生培养过程中, 淡化基础课和临床课界限。加强公共基础课与专业基础课的渗透、专业基础课与专业课的渗透;加强医学基础课与临床专业课的交叉融合, 让学生提早接触临床;加强综合能力和临床技能训练, 从而实现七年制临床医学专业的培养目标。

3 七年制临床医学专业教学改革措施

3.1 创新课程内容和体系

充分利用我校基础医学综合实验中心和临床技能培训中心, 创新课程内容和课程体系。 (1) 加强基础教育, 构建合理的知识结构。将生命实验科学从原有的学科中分化出来, 形成独立的学科体系, 有利于加强基础医学与新兴学科、边缘学科的融合, 扩大学生知识面, 使实验教学与科学研究紧密结合。同时, 加强科学教育与人文教育的融合、素质教育与专业教育的融合, 开设医学伦理学、心理学等课程。 (2) 整合与优化现有课程, 促进课程结构综合化。在构建七年制临床医学专业课程体系过程中, 避免分割过细、与现实脱节或重复。 (3) 加大选修课比例, 着力培养学生个性。培养学生鲜明的个性是培养创新人才的基础和前提, 选修课则是培养学生个性的有效载体, 必须引起高度重视。我们在原有选修课的基础上, 鼓励教师结合自身的研究成果和特长, 开设新型选修课, 并尽力为学生提供套餐式的选择模式, 为其提供足够的选择空间, 从而促进学生个性的养成和发展。 (4) 促进课程的国际化, 增强医学教育的国际性。随着世界经济一体化进程的不断加快, 高等医学教育国际化趋势越来越明显, 要使学科前沿知识在教学内容中得到体现, 并把培养具有国际视野和国际竞争力的人才作为七年制医学教育培养目标的重点。

3.2 创新教育方法和手段

(1) 改革教学方法, 注重能力培养。改革传统的教学方法, 积极实践启发式、讨论式和交互式教学方法, 逐步建立以问题为中心的课程教学法和以临床表现为基础的临床课程教学法, 推行知识传授、能力培养和素质养成并重的教学模式, 有效培养学生的创新能力和创新意识。 (2) 改革教学手段, 提高教学效果。积极鼓励教师充分运用现代化教学手段, 采用符合教育规律和教学需要的教学手段, 制作适合七年制临床医学专业教学需要的CAI课件和视听教材。 (3) 改革考试方法。我校除进行课程考试、阶段考试外, 还举行临床执业医师模拟考试。

3.3 进一步完善符合医学教育规律和特点的管理体制

在教育部颁发的七年制医学高等教育评估体系中[3], 明确提出医学院校应有符合医学教育规律和特点的管理体制。

从2007年起, 我校把七年制临床医学专业归入研究生学院管理。充分利用研究生学院的教育管理资源, 加强对七年制临床医学专业学生的管理, 使其融入研究生学院浓厚的学术和科研氛围中, 从而调动学生学习的主动性和创造性。

4 改革成效

我校2001级七年制临床医学专业共有学生28人, 其中获得临床医学专业硕士学位25人, 占90%;通过国家大学英语六级考试25人, 通过率为90%;计算机一级考试通过率为100%;在校期间以第一作者发表论文3人, 占11%。

我校力争通过七年的临床医学培养, 使学生成为符合21世纪医药卫生事业发展需要的, 具有宽厚的自然科学和生物医学基础理论知识, 具有较强的临床实践和人际交流能力、良好的职业道德和人文素养, 具有创新精神的高层次临床医学人才。

参考文献

[1]柳亮, 罗佐杰, 农汉红, 等.我国医学本科教育评估现状分析[J].卫生职业教育, 2007, 25 (9) :5～6.

[2]柳亮, 甘剑锋, 邓砚.我国高等医学教育评估现状与分析[J].现代医药卫生, 2006, 22 (8) :1250～1251.

动物医学专业实践教学改革与创新 篇3

【关键词】动物医学专业 实践教学 实用技能型人才

【基金项目】2015年度辽宁省教育厅教育科学“十二五”规划项目，动物医学专业实用技能型人才教育培养模式的改革（编号：JG15DB308）。

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0237-01

经过多年发展，动物医学专业的教学体系已趋于完善，动物医学专业是一门实践性强的学科，更强调能力培养和临床技能的训练。在整个教学过程中，专业能力的培养主要反映在实验教学与实践教学上。沈阳工学院是一所三本民办独立学院，在农科专业课程的设置上沿用了沈阳农业大学的教学计划，这在培养专业人才方面不能很好的体现工学院的办学特色，在培养实用技能型人才方面也存在着较多问题。

一、沈阳工学院动物医学专业实践教学存在的问题

沈阳工学院是民办三本院校，动物医学专业的教学计划沿用了沈阳农业大学的教学计划，存在一些缺陷，如：（1）针对性不强。没有针对三本学生的特点制定切实可行的教学计划，尚未形成动物医学专业实践教学的先进模式。（2）理论教学过于注重基础知识，教材选择偏于“十二五”规划教材，知识点偏难，容易出现学生听不懂的情况。（3）实验和实践教学体系单一，没有形成系统的专业层面上的体系，课程之间缺乏延续性。（4）为完成教学任务而实验课存在实验内容与生产脱离，不利于学生能力的培养和提高。因此，研究和探索培养新型动物医学专业实用技能型兽医师的实验和实践教学新体系和新模式，认真开展教学改革试验，完善动物医学人才培养方案的改革，对于提高人才综合素质和能力培养具有重要意义。

二、沈阳工学院动物医学实践教学改革模式

（一） 调整教学计划

原有的教学计划，对一些课程的教学实习安排存在着时间分配不均等现象。针对这些问题，我们做出相应的调整，在动物医学专业的教学计划中增加教学实习时数。同时，随着养殖业的发展，我们增加实践学时数，从过去的4+1的教学计划更改为3.5+1.5的教学模式。通过延长实习时间，开阔了学生的眼界，无论是从现场对动物疫病的诊疗、饲料的配给等方面拓宽了学生的知识面，使学生的实践知识与生产企业无缝衔接，为学生将来从事本专业工作打下了坚实的基础。

（二） 巩固校内实习基地

校内实习基地是动物医学专业人才培养的重要条件，学生在校期间就能接触到更多病例，对理论教学是一个好的补充。沈阳工学院的养殖基地陆续建成投入使用，建有400m2生长猪养殖基地、首批30头猪已经到位。蛋鸡养殖基地2000只蛋鸡处于产蛋高峰期。梅花鹿养殖基地建成投入使用，共有10只梅花鹿在沈阳工学院安家。除此之外，兔养殖基地和养羊场正在筹建中。这些基地的建设并投入使用，提高了动物生产类专业群学生的动手能力，从饲料的补给、疫苗的使用到养殖环境的改善等环节入手，使学生们的知识结构更加丰富。养殖基地的建成给年轻教师们提供了一个良好的科研平台。实践经验也会提高教师教学水平，使理论和实践相结合，为培养更多实用技能型人才提供知识储备。

（三）建设校外实践基地

在实用技能型学生的培养过程中，校外实践是重要环节。从2014年开始，动物生产类专业群加大了校外实践基地的建设。目前已有的校外实践基地有辽宁曙光农牧集团、抚顺市农业科学研究院兽医研究所等。在目前有合作协议企业的基础上，再增加一些如艾地盟动物保健及营养（大连）有限公司等企业，通过选择不同种类动物的养殖场、饲料厂、研究机构，让学生们学会对不同类动物进行疾病的诊疗、饲料的配给、生产性能的评价以及科研能力的提高。

（四）自编实践实习教材

学院部署专门的任务，制定符合工学院学生特点的实践实习教材。也是以培养实用技能型人才为依据，充分调动学生们的动手积极性，结合工学院提供的校内外实践基地，教师们自编教材，如动物性食品卫生学、兽医产科学、兽医病理学等课程。

（五）制定项目教学课程

项目教学法是在任课教师的指导下，将部分课程以项目的形式交给学生，由学生自己查阅资料、设计实验的技术路线、整理实验的实施方案以及最终成绩的评定方式都由学生自己负责。通过项目教学的实施，强调学生们的自主学习过程，调动学生学习专业知识的主动性和创造性，取得了一定的效果。

通过上述一系列改革与创新，学生们的实践技能进一步加强，在毕业生的择业过程中具备了良好的竞争力。

作者简介：

王建民（1969-），男，蒙古族，黑龙江杜蒙县人，博士研究生，教授，研究方向：动物寄生虫病防治。

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇4

高职中医学教育是临床专业教育的重要组成部分，适应社会发展需求，更新理念，构建新模式，进行《中医学》教学改革和实践，中西诊疗思路和技能结合形成优势互补，培养高素质、实用型综合临床人才，为广大劳动人民的健康事业做出更突出的贡献。

中医学是我国优秀文化遗产的一部分，也是我国卫生事业的重要组成部分，与现代医学共同承担着提高人民健康水平的重要任务，医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式，其根本宗旨就是为基层地区输送合格的、实用的社区全科医学人才。因此审时度势，如何提高中医教育教学质量也是我们中医工作者思考的问题。

1明确优势、突出应用

中医学注重“以人为本”，以整体观念和辨证施治为特色。针灸、拔罐、刮痧、熏洗、温熨等临床操作技术具有廉价、高效、易学、易普及推广等优点，这种方便性和实用性是其他医疗手段无法比拟的。国家加大民生投入，注重基层卫生建设，这是我们高职中医教育争取发展的好机遇。目前，国外市场对拥有中医诊疗技术的人才亦颇为青睐。

高职教育本质是就业教育。现代社会特别强调综合能力在职业活动中的运用，为了使高职临床专业学生更好适应将来的工作岗位，拓宽就业渠道，有必要开展好《中医学》课程，培养学生临床创新思维能力和实践能力是关键所在，发扬中医诊疗特色与优势，中医临床教育和现代临床教育模式有机结合，优势互补。

2更新理念、构建新模式、注重临床思维培养

摒弃传统观念，建立理论指导实践、实践完善理论、理论与实践并重的教学理念，遵循高职临床学生职业能力培养目标，结合我校《中医学》课程安排情况，突出中医诊疗思维和技能培养，序化教学内容，整合为中医学基础知识、中医诊疗程序与方法、中医临床技能三大块，构建“多元教学法五步学习环”的教学模式，注重特色中医的临床思维能力的培养，“授之以鱼，不如授之以渔”。

学习环的第一步，通过课堂教学，引导学生掌握中医诊疗必备基本理论和知识，渗透中医诊疗程序和方法。传统教学法、启发式教学法为主。第二步，深入学习中医诊疗程序和方法。教师针对社区常见病、多发病，根据中医临床诊疗的实际应用优势，编写病案，采用以PBL为主的多种教学法，帮助学生形成初步的中医临床思维。第三步，教师在上一环节的基础上，通过多媒体教学和计算机模拟培训系统，进行中医临床技能实训，把理论和实践结合起来，形成初步的技能操作印象。第四步，把学生带入模拟的临床环境中，采用“病案情景剧”表演的方法，以及课间见习的标准化病人，实行“讲-演-练-评”的.步骤，实现技能操作的反复训练和中医诊疗程序和方法的应用，为应对临床打下基础。最后一步，临床实习，教师临床带教，指导现场操作，进行真实医疗环境下的思维和技能训练。

通过此教学模式的应用，循序渐进地将中医学课程的理论内容和实践技能消化吸收，形成一定的中医临床思维，获得坚实的职业能力。

3因材施教、合理教学法应用

学生虽然高中毕业，具备一定的独立思考、学习能力，但是中医学理论抽象、深奥，其中相当部分内容难以在完全理解之后进行记忆。其次，中医学课程相对教学时间短，老师要想讲清楚，学生要想听明白，难度很大。所谓“书读百遍，其义自见”，师带徒是传统的中医教育模式，启蒙无不是从大量的背诵开始，因此，我们在上述多媒体教学、PBL教学法、“病案情景剧”等教学法应用的同时，融入“给出预习任务-突出重要知识点-检验记忆结果-再次突出知识点”的“强化记忆”教学法，更好地完成《中医学》课程的基本知识、理论、技能的学习。

经过实践应用，在“多元教学法五步学习环”的教学活动中，学生有把理论知识应用于临床的满足感，认为能够提高学习效率和掌握程度，教师也能不断发现问题、解决问题，体现出真正的“教学相长”。

4加强临床带教师资队伍建设

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇5

摘要:临床见习是让医学生由理论学习进入临床实践的重要阶段。本篇论文发表由http:// 提供本文通过总结七年制医学生骨科见习教学的经验,包括合理安排教学内容;选择适当病例,保护患者权利;充分利用多种教学手段;多种教学方法相结合,提高教学效果;以身作则,培养医学生职业道德,以期进一步提高七年制骨科见习教学的效果。

关键词:七年制;临床见习;骨科学

七年制高等医学教育是按照“七年一贯,本硕融通,加强基础,注重素质,整体优化,面向临床”的原则[1],培养高层次医学专门人才的教育模式。学生录取时整体素质较高,入校后理论知识的掌握及英语水平高于五年制学生,因此,对于七年制学生的见习教学方法既不能照搬传统的五年制教学内容,又要有别于医学研究生的临床教学。本篇论文发表由http:// 提供临床见习作为医学生从课堂走向临床的第一步,其对于整个医学教学中的意义应当受到重视。由于骨科属于三级学科,在见习教学安排上课时不多,但骨科学科分支较多,涉及面广,实践性强,这就对带教教师提出了更高的要求,作者通过2004-2006年骨科见习带教体会,提出以下几点看法。合理安排教学内容临床见习教学是指临床课程教授过程中,为达到理论与实践相结合、增加学生感性认识的目的而带领学生进行的临床观察和初步操作实践,包括课间见习和集中见习等教学形式。本篇论文发表由http:// 提供主要任务是使学生将理论知识与临床实践相联系,加强和巩固医学生对医学理论知识的理解。见习作为理论与实践结合的桥梁,是学生走向临床工作的第一步,教学内容不能简单地作为理论知识的重复,成为课堂教学内容的复习课;由于见习阶段未明确专业方向,是为下一步进入临床奠定基础,因此,不能安排过多过深的临床内容。

加强临床基础技能和骨科基本知识的学习。本篇论文发表由http:// 提供问病史、查体、写病历、结合辅助检查作出诊断、提出初步治疗方案是贯穿整个临床工作最基本的技能,是临床医师的基本功,在教学过程中既要给学生做良好的示范,同时也要对学生的操作进行讲评,对不恰当或错误之处作相应指导,使学生通过比较,找出自己的欠缺和分析不足,初步掌握临床基本技能;另一方面通过与实际病例的接触,引导学生将课堂理论知识融入临床实践,培养学生的临床思维能力。

骨科查体专科性强,在诊断学中许多检查没有讲述,多数学生感到骨科检查太难,因此要加强这方面教学内容,既要讲述理论知识,又要进行示范,强化望、触、动、量的顺序,教师要示教正确的检查手法,然后进行学生之间模拟检查。另外,骨科基本操作中石膏制作、小夹板应用也是骨科临床见习教学中的重要内容,也是具有骨科专科特点的教学内容。虽然学生已在理论课上有了基本的感性认识,但缺乏理性认识,因此要专门安排课时演示操作过程,讲解注意事项及适应症。本篇论文发表由http:// 提供见习带教教师应跟班听课,根据理论授课进展决定见习内容,病例选择要紧扣大纲,选择多发病、常见病的典型病例。见习的主要任务之一就是通过病例强化所学的知识。结合具体病例,让学生自己结合书本思考问题,避免再将书本内容重复一遍,以锻炼学生的实际操作能力,缩短课堂教学与临床教学间的差距。还可以让学生参加科室开展的专题讲座和术前讨论等活动,这样既丰富了教学内容,也为学生进一步的临床学习打下了基础。在教学同时要与学生沟通,及时调整见习内容。选择适当病例,保护患者权利见习病例是见习课最重要的内容,病例选择是否合适和病人是否配合直接影响到见习课的效果。由于学生第一次结合实际病例,缺乏临床经验,因此,病例选择要配合理论教学,病史体征典型,尽量避免并发症较多病程复杂的病人,使学生能够根据查体、检查迅速做出诊断及完成病例书写。病例过于繁杂会使刚开始临床学习的学生一头雾水,摸不着头绪,打击了学生的学习积极性。由于医疗环境的恶化,扩招后学生增加,使得教学病源更为短缺。

加之医患关系比较紧张,社会矛盾突出,很多病人拒不配合见习,学生的动手机会更加减少,因此在临床带教中病人顺从性降低,已经对临床教学产生了影响。在选择病例时不仅要考虑疾病本身的因素,而且要选择没有纠纷、容易取得配合的患者,同时课前要加强与患者的沟通,耐心解释对其进行教学查房,以取得其理解和配合,建立良好的医患关系,教学结束后可送患者礼品表示感谢。本篇论文发表由http:// 提供在教学过程中要保护患者的权利,尊重患者的隐私,向学生强调爱伤护伤观念。骨科病例大部分为外伤患者,而多数查体会导致患者疼痛等不适反应,因此,很多检查可不在患者身上示范,而通过学生互相模拟病人或其他方法来实现,例如骨擦音骨擦感可指导学生在体检时体会,而不应为了教学刻意检查,造成病人痛苦及创伤加重。充分利用多种教学手段由于病人不可能按照教学时间住院,见习时典型病例可能已经完成手术或没有合适的病例,这样就需要借助其它教学手段弥补病例的不足。

随着科学技术的发展,各种先进的教学手段不断引入教学中。其中多媒体教学由于具有很强的直观性和交互性,已成为目前应用最为广泛的辅助教学方法。它既可以弥补临床病例的不足,又可充实丰富理论知识。本篇论文发表由http:// 提供通过多媒体的应用使得教学内容重点突出,图文并茂,提高教学质量,开阔学生视野,激发学生的学习兴趣,取代了传统教学中教师的板书和学生的死记硬背[2]。同时,科室应根据实际,积累教学病例资料,可购置数码相机、摄像机等设备,根据教学要求采集病例资料,补充临床教学的不足,同时也可利用积累资料自行或委托编制教学软件,随时修改更新,以适应教学变化。多种教学方法相结合,提高教学效果由于骨科分枝多,教学内容复杂,各有侧重,在教学中应不拘于某一种教学方法,根据教学内容来选择合适的教学方法,如引导式教学、问题式教学、讨论式教学等。本篇论文发表由http:// 提供实施上既可以选择教师为主指导,又可以发挥学生的主动性,以学生为主体,激发学习兴趣。例如对于腰椎间盘突出症的病人,可针对性的在课堂中以提问和学生分组分析为主,如腰椎间盘突出症的临床症状有哪些?直腿抬高实验的原理是什么?结合腰部神经的解剖分布,推断不同阶段腰椎间盘突出临床症状及查体的差异。学生针对病例资料分析、整理,运用所学的知识和收集的资料做出答案和总结,形成讨论提纲集中讨论发言。指导教师在讨论最后针对本次教学内容的重点、难点作课程总结。这种以学生为主体的问题式教学,使得大家踊跃参与,提高了学生分析问题、解决问题的能力,同时可引导学生联系解剖学、病理生理学知识, 做到多学科的融会贯通。

对于某些典型病例,可让学生分组问诊,查体,参考辅助检查,强化骨科专科查体,并进行小组间讨论,自由发表个人意见,得出初步诊断,既可以增强学生的主动思维,又可强化书本理论知识应用,学生的表达及归纳能力也得到了提高。因此,在带教时应把重点放在培养学生正确思考、分析和处理问题的能力,使学生能够举一反

三、触类旁通。本篇论文发表由http:// 提供七年制学生具有较高的英语水平,为了适应医学的飞速发展和全球化,增强国际交流能力,可在见习教学过程中,选取有教学意义的典型病例加入专业外语教学内容,培养学生的英语听说能力,双语教学对教师的要求较前提高,这就要求教师平时应注意加强外语的学习,教学前必须进行充分的准备,同时应提前通知学生要进行外语学习,根据提示要求学生对相关内容进行提前阅读。以身作则,培养职业道德见习不仅是医学知识的学习,同时也是培养学生良好职业道德的开始。要给学生灌输基本的道德准则和伦理观念,界定 “同化心灵,以病人为第一要素,救死扶伤,实行人道主义”的主题[3]。本篇论文发表由http:// 提供带教教师作为教学的主体,在床边教学的言行举止,有意无意地向学生传授着工作态度和职业规范,要让学生在进入临床的第一步就树立严谨的工作作风和科学的工作态度,注重个人素质的培养,这也是骨科见习中不可忽视的内容。总之,在骨科临床见习教学中,既要注重教师的作用也要充分发挥学生的积极性和主观能动性,提高学生们的医学认知力和判断力,尊重学生个性,注重学生综合素质的全面发展,突出临床独立实践能力的培养,为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。

参考文献:

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇6

（供五年制临床医学专业使用）

药理学是研究药物与机体相互作用规律和原理的学科，是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁。药理学的教学目的和任务是：通过教学使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本实验技能，为学生在未来的临床工作中合理用药、防治疾病提供有关的基本理论、基本知识和科学的思维方法，为提高临床医生的工作质量奠定基础。

药理学教学主要通过理论和实验两种教学方式进行，理论授课主要有关药物的药理作用、作用机制、不良反应和临床应用，并根据课时分配等具体情况对部分内容可适当联系或指导学生自学。实验课教学应以指导学生掌握药理学实验基本操作为主，同时通过实验教学加深对相关理论知识的理解和掌握。本大纲主要供五年制临床医学专业药理学课程任教老师备课和教学时参考，同时也可供学生学习时参考。本大纲的编写以杨宝峰教授主编的《药理学》教材（人民卫生出版社，北京，2003年8月第6版）为基准。

本课程总学时90，课堂讲授72学时，实验18学时。

教学要求与内容

第一章 绪言

［教学要求］

1．掌握药理学、药效学和药动学的基本概念。2．熟悉药理学的任务及研究内容。3．了解药理学的发展史及药理学的进展。［教学内容］

1．药物的概念、药物和毒物的关系。

2．药理学的基本概念；药理学的任务和研究内容；药效学和药动学的研究内容。3．药理学的的发展简史及国内外药理学的新进展。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二章 药物代谢动力学

［教学要求］ 1．掌握药物体内过程的主要环节及其相关概念。

2．熟悉药物跨膜转运的主要方式；熟悉影响药物吸收、分布、代谢、排泄的主要因素及相关概念。

3．了解药动学主要参数的概念及意义。［教学内容］

1．药物的跨膜转运：药物跨膜转运的方式及其影响因素。

2．药物的体内过程：药物的吸收、分布、生物转化与排泄的概念及其影响因素。3．药物代谢动力学的主要参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度、稳态浓度（坪值）、达峰时间、血浆半衰期、表观分布容积、房室模型、清除率等；连续多次给药的血药浓度变化。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三章 药物效应动力学

［教学要求］

1．掌握药物作用的基本特点及相关概念；了解药物的基本作用及有关概念。2．熟悉药物常见不良反应的种类。3．了解药物与受体的相互作用及相关概念。［教学内容］

1．药物的基本作用及有关概念、药物作用的基本表现；药物作用的基本特点：选择性、差异性、治疗作用、不良反应及其主要表现。

2．药物的量效关系：量效曲线的意义、效能、效价强度、半数有效量、半数致死量及治疗指数、安全范围的概念和意义。

3．药物与受体的作用：受体及相关概念，亲和力、内在活性、受体激动剂和拮抗剂的概念；受体作用学说和跨膜信息传递（自学）；竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗；受体的调节及其意义。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第四章 影响药物效应的因素

［教学要求］

熟悉影响药物效应的主要因素。［教学内容］

1．药物方面的因素：药物剂型、给药途径、联合用药、配伍禁忌等。2．机体方面的因素：年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素；机体对药物反应 的变化。

3．其他方面的因素。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第五章 传出神经系统药理概论

［教学要求］

1．掌握传出神经系统神经、递质、受体的分类及其主要生理效应。2．熟悉传出神经系统递质的生物合成、转运和转化过程。3．了解传出神经系统药物的作用方式和分类。［教学内容］

1．传出神经系统的解剖分类及突触的结构。

2．乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和代谢；胆碱受体和肾上腺 素受体的分类；受体的分布及生理效应。

3．传出神经按递质分类。

4．传出神经系统药物的作用方式和分类。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第六章 胆碱受体激动药

［教学要求］

1．熟悉乙酰胆碱的基本药理作用。

2．掌握毛果芸香碱的药理作用、机制、临床应用及不良反应。［教学内容］

1．乙酰胆碱的药理作用。

2．毛果芸香碱的药理作用、临床用途和不良反应。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第七章 抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药

［教学要求］

1．掌握新斯的明的药理作用、用途及不良反应。2．熟悉有机磷农药中毒的作用机制及中毒表现。3．了解毒扁豆碱的药理作用和用途；了解有机磷农药中毒解救药物的作用机理及特点。［教学内容］

1．胆碱酯酶的作用；新斯的明的药理作用、临床用途和不良反应； 2．毒扁豆碱的作用特点；有机磷酸酯类中毒的机制、中毒的主要表现。3．解磷定的作用、作用机制和用途。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第八章 胆碱受体阻断药

［教学要求］

1．掌握阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应。

2．了解阿托品合成代用品的作用和用途（自学）；了解东莨菪碱、山莨菪碱的药理作用特点及临床用途；了解N1受体阻断药、N2受体阻断药的作用特点及临床用途。［教学内容］

1．M受体阻断药: 阿托品的药理作用、主要临床用途及不良反应；山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，临床用途；阿托品合成代用品的作用特点及用途。

2．N1胆碱受体阻断药：对心血管、胃肠道、眼和膀胱平滑肌的影响。

3．N２受体阻断药：除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制及特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第九章 肾上腺素受体激动药

［教学要求］

1．掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、主要临床应用和主要不良反应。

2．熟悉多巴胺的药理作用。

3．了解间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺的药理作用特点。［教学内容］

1．肾上腺素受体的生理效应。

2．受体激动药：去甲肾上腺素体内过程的特点、药理作用、临床应用和主要不良反应；间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点。

3．α、β受体激动药：肾上腺素体内过程的特点、药理作用、临床应用及主要不良反应；多巴胺、麻黄碱的作用特点。

4．β受体激动药：异丙肾上腺素的体内过程特点、药理作用、临床应用及主要不良反应；多巴酚丁胺的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十章 肾上腺素受体阻断药

［教学要求］

1．掌握酚妥拉明的药理作用、临床应用及主要不良反应。2．掌握β受体阻断药的主要药理作用、临床应用及不良反应。

3．了解妥拉唑林、酚苄明、普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔及拉贝洛尔的药理作用特点。［教学内容］

1．α受体阻断药：酚妥拉明的体内过程特点、药理作用、主要临床应用及不良反应；妥拉唑林、酚苄明、哌唑嗪的作用特点。

2．β受体阻断药：基本药理作用、临床用途及主要不良反应；普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十一章 麻醉药

［教学要求］

1．了解局麻药的概念、作用机制；熟悉常用局麻方法及常用局麻药的作用特点和临床应用。

2．了解全麻药的概念、作用机制；熟悉常用吸入全麻药和静脉麻醉药的作用特点及临床应用。

［教学内容］

1．局麻药的概念、局麻作用及其机制；局麻药常用麻醉方法；普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途。

2．全麻药的概念、全麻药的作用机制、麻醉分期及各期特征；乙醚、氟烷、硫贲妥钠、氯胺酮的作用特点及临床应用；主要复合麻醉方法的药理基础。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十二章 镇静催眠药

［教学要求］ 1．掌握地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应；了解其它苯二氮卓类药物的药理作用特点。

2．了解巴比妥类药物的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。［教学内容］

1．地西泮的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应。

2．巴比妥类的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及中毒解救。3．其它镇静催眠药的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十三章 抗癫痫药与抗惊厥药

［教学要求］

1．熟悉常用抗癫痫药的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。2．了解抗癫痫药的临床选用。

3．了解抗惊厥药硫酸镁的作用和临床用途。［教学内容］

1．癫痫的类型。

2．苯妥英钠的作用、作用机制、用途、不良反应；巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的作用特点。

3．抗癫痫药的临床应用原则。4．抗惊厥药硫酸镁的作用和临床应用。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十四章 抗帕金森病药

[教学要求] 1．掌握拟多巴胺类药左旋多巴的体内过程、作用、用途、不良反应及药物相互作用，苯海索的特点。

2．熟悉卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭等药物的作用、机理、适应症。

3．了解帕金森病病因与药物治疗的关系，了解中枢性胆碱受体阻断药的作用机制及适应症。[教学内容] 1．卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭等药物的作用、机理、适应症。

2．帕金森病病因与药物治疗的关系，中枢性胆碱受体阻断药的作用机制及适应症。3．拟多巴胺类药左旋多巴的体内过程、作用、用途、不良反应及药物相互作用，苯海索的特点。[教学方法] 课堂讲授与自学相结合。

第十五章 抗精神失常药

［教学要求］

1．掌握氯丙嗪的药理作用及机制；熟悉氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。2．了解抗精神病药的分类及各类代表药物的药理作用特点。3．了解抗躁狂药和抗抑郁药各类代表药物的药理作用特点。［教学内容］

1．抗精神失常药分类；脑内多巴胺通路与精神病的关系。

2．吩噻嗪类抗精神病药氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用与常见不良反应；其他类代表药物的作用特点。

3．抗躁狂抑郁症药丙咪嗪的药理作用和不良反应；其他药物的特点。4．抗躁狂症药碳酸锂的作用与临床应用。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十六章 镇痛药

［教学要求］

1．了解阿片受体的分型及其意义；掌握吗啡和哌替啶的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

2．了解其他镇痛药的特点。

3．了解阿片受体拮抗药的药理作用和用途。［教学内容］

1．阿片生物碱类镇痛药：阿片类生物碱的来源；内源性阿片肽和阿片受体；吗啡的作用、作用机制、临床应用与不良反应；可待因的作用特点及用途。

2．人工合成药物：哌替啶的作用、临床应用和不良反应； 3．其他镇痛药物的特点。

4．阿片受体拮抗药：纳络酮、纳曲酮、丙烯吗啡的作用与用途。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十七章 解热镇痛抗炎药

［教学要求］

1．掌握解热镇痛抗炎药物的共同作用及其机制。2．掌握阿斯匹林的作用特点、临床应用及常见不良反应。3．了解其他类解热镇痛抗炎药物的作用特点、用途及不良反应。［教学内容］

1．解热镇痛抗炎药的共同作用和作用机制。

2．水杨酸类：阿司匹林的药动学、药理作用、临床应用与不良反应。3．其他类：乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等药物的作用特点。4．解热镇痛抗炎药的配伍应用。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十八章 离子通道概论及钙通道阻滞药

［教学要求］

1．了解钙通道的类型及钙通道阻滞药的分类。2．掌握钙通道阻滞药的药理作用与临床应用。3．熟悉常用钙通道阻滞药的作用及用途。［教学内容］

1．钙离子的生理作用、钙通道的类型与分子结构。2．钙拮抗药的分类、药理作用与临床应用。

3．常用钙拮抗药维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等药物的作用特点及用途。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第十九章 抗心律失常药

［教学要求］

1．了解产生心律失常的电生理机制。

2．熟悉常用抗心律失常药分类、药理作用、临床应用和主要不良反应。［教学内容］

1．正常心肌电生理与心律失常的发生机制。2．重点抗心律失常药的作用机制和分类。

3．常用药物：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米的作用、临床应用和不良反应。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十章 利尿药和脱水药

［教学要求］

1．掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、主要作用部位和作用机制、临床应用及主要不良反应。

2．了解利尿药的分类。

3．熟悉常用脱水药的作用和应用。［教学内容］

1．利尿药作用的肾泌尿生理学基础及药物作用部位。

2．利尿药：利尿药的分类；呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用、不良反应；其他药物的作用特点。

3．脱水药：甘露醇的药理作用和临床应用；其他脱水药物。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十一章 抗高血压药

［教学要求］

1．了解抗高血压药的分类；熟悉各类抗高血药的作用机制。

2．掌握β受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压药理作用、应用和不良反应。

3．熟悉可乐定、利舍平、哌唑嗪、肼曲嗪等药物抗高血压的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

4．了解其它药物的特点。［教学内容］

1．抗高血压药物分类 2．常用抗高血压药物：

（1）利尿降压药：氢氯噻嗪降压作用机制。

（2）影响肾素血管紧张素系统药物：卡托普利的药理作用、临床应用和不良反应。（3）肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、β受体阻断剂的作用、用途和不良反应。（4）钙离子通道阻滞药：硝苯地平的药理作用、作用机制和临床应用。（5）外周交感神经抑制药：利舍平降压机制和作用特点；胍乙啶的作用特点。（6）中枢性抗高血压药物：讲解可乐定的作用、用途和不良反应。（7）血管扩张药：肼曲嗪、硝普钠作用机制、应用及不良反应。3．抗高血压的应用原则。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十二章 治疗充血性心力衰竭的药物

［教学要求］

1．了解慢性心功能不全时心脏病理生理改变及治疗药物的分类。

2．掌握强心苷类的药理作用、作用机制；熟悉其临床应用、不良反应及注意事项；了解其药动学过程特点。

3．了解其他非强心苷类药物的作用特点。［教学内容］

1．慢性心功能不全患者用药前后血液动力学变化。

2．重点强心苷类的药动学、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治。3．利尿药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管扩张药及β-受体阻断药治疗慢性心功能不全的机理及应用。

4．其他非强心苷类强心药。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十三章 抗心绞痛

［教学要求］

1．掌握硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂、β-受体阻滞药抗心绞痛的药理作用机制。2．熟悉硝酸酯类和β-受体阻滞药联合应用的药理学基础。3．了解其他抗心绞痛药的药理作用特点； ［教学内容］

1． 硝酸甘油的药动学过程、药理作用及机制、临床应用与不良反应；β-受体阻滞药的药理作用机制和应用；钙离子拮抗剂抗心绞痛机制和应用。

2．硝酸酯类和β-受体阻滞药联合应用的药理学基础。3．其他抗心绞痛药的药理作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十四章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 [教学要求] 1．掌握HMG-CoA还原酶抑制剂，辛伐他汀、普伐他汀的作用原理、应用、不良反应，考来烯胺作用及作用原理、用途、药物相互作用。

2．熟悉烟酸 作用、作用原理、用途、不良反应，普罗布考降血脂作用特点，多烯脂肪酸类作用原理、用途。

3．了解氯贝特、吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特的作用、作用原理、用途，其非贝齐及苯扎贝特的特点。[教学内容] 1．烟酸的作用、作用原理、用途、不良反应，普罗布考降血脂作用特点，多烯脂肪酸类作用原理、用途。

2．氯贝特、吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特的 作用、作用原理、用途，其非贝齐及苯扎贝特的特点。

3．HMG-CoA还原酶抑制剂，辛伐他汀、普伐他汀的作用原理、应用、不良反应，考来烯胺作用及作用原理、用途、药物相互作作用。[教学方法]

课堂讲授与自学相结合。

第二十五章 作用于血液及造血器官药物

［教学要求］

1．掌握肝素、香豆素类、铁剂、维生素K的药理作用、作用机制和应用。2．熟悉叶酸、维生素B12．链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。

3．了解抗贫血药、促凝血药、抗纤溶药及促白细胞增生药的药理作用及临床应用。［教学内容］

1．抗凝血药肝素、香豆素类的抗凝作用特点、抗凝机制、临床应用和不良 反应。

2．血液凝固的机制；纤维蛋白溶解药链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活物的作用特点和用途；促凝血药维生素K的作用、作用机制和临床应用；

3．抗贫血药维生素B12．铁剂、叶酸的作用与临床应用；促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的作用、用途及不良反应。

4．血容量扩充药右旋糖苷的作用、临床应用。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十六章 组胺与抗组胺药 ［教学要求］

1．熟悉组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。2．了解组胺H1和H2受体的分布及效应。［教学内容］

1．组胺受体的分布及效应。

2．H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。常用药物苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等药物的作用特点。

3．H2受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。常用药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十七章 作用于呼吸系统药物

［教学要求］

1．掌握选择性β2受体激动剂和肾上腺皮质激素的平喘作用特点、临床应用和主要不良反应。

2．熟悉茶碱、异丙阿托品和色甘酸钠的作用特点和应用。

3．了解常用祛痰药和镇咳药的作用机制及应用。［教学内容］

1．哮喘的发病机制与药物的作用环节；氨茶碱、异丙阿托品和色甘酸钠的作用特点、临床应用与不良反应；肾上腺素受体激动药、糖皮质激素类药物的作用特点、临床应用与不良反应。

2．祛痰药：氯化胺、乙酰半胱氨酸的药理作用、临床应用与不良反应。3．镇咳药：可待因、喷托维林、苯佐那酯的药理作用、临床应用与不 良反应。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十八章 作用于消化系统药物

［教学要求］

1．熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。2．了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药的作用和应用 ［教学内容］

1．碳酸氢钠、氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、甲硝唑等药物的作用机制及特点。2．胃蛋白酶、甲氧氯普胺、多潘立酮等药物的作用机制和特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第二十九章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药

［教学要求］

1．掌握缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用及禁忌症。2．熟悉垂体后叶素、前列腺素的作用特点 3．了解子宫平滑肌抑制药的作用及用途。［教学内容］

1．缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用和不良反应。2．垂体后叶素、前列腺素的作用特点与临床应用。3．子宫平滑肌松弛药沙丁胺醇、硫酸镁的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十章 肾上腺皮质激素类药

［教学要求］

1．掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。2．熟悉糖皮质激素的生理调节与生理效应。3．了解盐皮质激素和ACTH的药理作用与应用。［教学内容］

1．肾上腺皮质激素的生理调节与生理效应。

2．糖皮质激素的药理作用、作用机制、药动学、临床用途及主要不良反应。3．盐皮质激素的作用和应用。4．ACTH的作用与应用。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十一章 甲状腺激素及抗甲状腺药

［教学要求］

1．掌握硫脲类抗甲状腺药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。2．熟悉碘及碘化物对甲状腺功能的作用。

3．了解甲状腺激素的合成、分泌与调节，熟悉其药理作用与临床应用。［教学内容］

1．甲状腺激素的合成、分泌及调节，对机体的生长发育及代谢的重要作用；甲状腺激素的药理作用及临床应用。

2．硫脲类药理作用、机制、临床应用及不良反应；

3．碘、碘化物、β-受体阻断药的药理作用、机制、临床应用及不良反应。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十二章 胰岛素及口服降血糖药

［教学要求］

1．掌握胰岛素的药理作用及机制、临床应用、主要不良反应及其防治。2．熟悉磺酰脲类、双胍类、降糖药的作用和用途。

3．了解α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏剂及其他降血糖药的作用特点。［教学内容］

1．糖尿病的分类。

2．胰岛素的作用及作用机制、体内过程、临床应用。3．双胍类、磺酰脲类的药理作用及应用。

4．α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药、瑞格列萘、阿卡波糖等药物的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十三章 抗菌药物概论

［教学要求］

1．掌握抗菌药物的基本概念和抗菌药物的作用机制； 2．熟悉细菌耐药性产生机制。［教学内容］

1．机体、病原体、抗菌药物三者之间的关系；化学治疗药的相关概念：化学治疗、抗菌药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、杀菌剂、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、化疗指数。

2．抗菌药物的主要作用机制：抑制细菌细胞壁合成、影响胞浆膜通透性、抑制细菌蛋白质合成、影响细菌叶酸和核酸代谢等。

3．细菌的耐药性：耐药性概念，细菌耐药性产生的途径和机制。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十四章 β-内酰胺类抗生素

［教学要求］

1．掌握β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制及细菌耐药机制；掌握天然青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及用药注意事项。

2．熟悉常用半合成青霉素的药理作用及临床应用。3．了解青霉素和头孢菌素的分类及作用特点。［教学内容］

1．天然青霉素类：青霉素G的药动学、抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应；

2．半合成青霉素：耐酸青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗绿脓杆菌广谱青霉素的作用特点。

3．头孢菌素类：各代头孢菌素的特点。

4．β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦的作用特点。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十五章 大环内酯类、林可霉素类多肽类抗生素

［教学要求］

1．掌握红霉素的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用及不良反应。2．熟悉罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素的作用特点和临床应用。3．了解林可霉素、克林霉素、多粘菌素等药物的作用特点。［教学内容］

1．大环内酯类：红霉素的抗菌作用、作用机制、临床用途及不良反应；乙酰螺旋霉素、罗红霉素、克拉霉素的作用特点及应用。

2．林可霉素类：林可霉素、克林霉素的抗菌作用和临床应用。3．多粘菌素类：多粘菌素的抗菌作用和临床应用。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十六章 氨基糖苷类抗生素

［教学要求］

1．掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。2．熟悉庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星等药物的药理作用特点和临床应 用。

3．了解其它氨基糖苷类药物的作用特点。［教学内容］

1．氨基糖苷类抗生素的体内过程、抗菌作用、抗菌机制、耐药性和不良反应。2．庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星等药物的作用特点和 临床应用。［教学内容］

课堂讲授与自学相结合。

第三十七章 四环素类及氯霉素类抗生素

［教学要求］

1．掌握四环素和氯霉素的抗菌作用、机制、临床应用和主要不良反应。2．熟悉半合成四环素类的作用特点。［教学内容］

1．天然四环素类：四环素的抗菌作用及机制，药动学特点、临床应用和不良反应。2．半合成四环素类：多西环素和米诺环素的抗菌作用特点。

3．氯霉素类：氯霉素的抗菌作用及机制，药动学特点、临床应用和不良反应。［教学方法］

课堂讲授与自学相结合。

第三十八章 人工合成抗菌药

［教学要求］

1．掌握喹诺酮类药物和磺胺类药物的抗菌谱、作用机理、临床应用及主要不良反应。2．掌握TMP的作用机理及与磺胺药组成复方制剂的药理作用原理。3．了解硝基呋喃类的抗菌特点和用途。［教学内容］

1．喹诺酮类药物的作用机制、临床应用及主要不良反应。2．磺胺类药物的作用机制、临床应用及主要不良反应。

3．TMP的作用机理及配伍用药机理；硝基呋喃类的作用特点与用途。［教学内容］

课堂讲授与自学相结合。

第三十九章 抗结核病药

［教学要求］

1．掌握抗结核药异烟肼、利福平的抗结核作用特点、作用机制、应用和主要不良反应。

2．熟悉乙胺丁醇、链霉素的作用特点、应用和主要不良反应。

3．了解对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺的作用特点、应用及不良反应；了解抗结核药的应用原则。［教学内容］

1．异烟肼、利福平的抗结核特点、作用机制、临床应用和不良反应。

2．乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠的抗结核作用特点、应用及不良反 应。

3．抗结核药的应用原则。［教学方法］

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇7

五年制高职室内设计专业在江苏省高职艺术设计学科中, 是一门起步较晚、需要不断发展的专业, 它还没有形成一套完整的针对不同层次需求的理论体系和实践教学方法, 主要培养模式仍以传统的课堂教学为主, 缺乏对学生自主创新和实践能力的培养。因此, 五年制高职室内设计专业只有通过课堂授课模式改革, 改革教学方法和手段、改革专业人才培养模式、构建评价体系等途径, 才能适应市场和社会对高技能高素质人才的需求。将数字化多媒体技术教学手段引入到五年制高职室内设计专业的各门课程和项目实训中, 则成为高职室内设计专业发展的必由之路。

一、数字化多媒体技术为室内设计专业课程教学改革提供了有力保障

本文所指的“数字化”教学模式, 并不仅仅是指在教学过程中对多媒体课件的简单应用, 更重要的在于如何在多媒体辅助教学的基础上, 充分借助数字网络环境中丰富的教学资源, 合理运用数字媒体的优势来传播教学内容, 并通过完善的数字教学手段和数字教学平台增强师生之间的互动交流。

(一) 手绘板技术改进了室内设计专业课程的教学模式

随着科技的发展, 信息化技术对社会全面覆盖, 把数字化手段充分运用到室内设计专业中则成为必然。尤其是在《手绘效果图表现技法》课程中, 运用手绘数位板在电脑上直接画手绘效果图的授课形式, 则是对传统手绘效果图表现技法授课方式的一个极为重要的尝试与突破。用数位笔作画, 在绘画程序上与手绘效果图技法表现的作画步骤亦趋于一致。学生通过运用数位笔在数位板上进行手绘效果图表达, 使绘画的体验具有真实感, 让学生更轻松、快捷、高效地掌握电脑绘画的相关知识和技能, 更自由、充分地表现自己的设计创意, 这也为学生审美能力的提高提供了感性基础。在节省纸张的同时, 学生更易获得满足感与成就感。

(二) 电脑设计软件的后期处理技术提高了室内设计专业学生的能力

传统的艺术设计教育往往只重视对学生设计能力的培养, 而忽视对设计作品的整体效果后期处理。室内设计专业的效果图设计师是“刚需”职业岗位, 电脑效果图设计除了采用3ds max软件作建模和渲染外, 还要运用Photoshop软件对画面进行效果后期处理。根据客户的需求和施工的需要, 学生在运用AutoCAD完成整套施工图设计后, 使用3dsmax建模并渲染电脑效果图, 同时运用Photoshop软件对效果图进行后期特效处理和美化。通过工作中的真实案例, 最大限度地锻炼学生对室内专业最常用的二到三种软件的综合应用能力, 引导学生从整体和系统的角度去认识数字化艺术设计, 实现真正意义上的高职教育与市场需求无缝对接的室内设计专业高职人才培养目标, 为学生毕业后更好地适应社会打下坚实的专业基础。

二、数字化多媒体技术促进室内设计专业教学模式的改变

在艺术设计教学中有效地开发学生创新思维的潜力, 是教学与改革的首要任务。在教学中, 教师不但要教学生设计观念、基本技法, 而且要教学生如何创意、如何对多元文化进行融通、挖掘地域特色等。同时, 教师还要善于接受学生的新思维、新理念, 鼓励他们的新想法、新主张。因此, 室内设计专业传统教学模式的改革势在必行。

(一) 数字化多媒体技术使室内设计专业教学向课程模块教学进行转变

改革室内课堂的实践性教学环节, 对课程模式进行整合, 整合专业基础课和实践课程, 采取先实践后理论的模式, 改变目前以理论教学为主的教学模式。根据职业院校的特点, 以专业技术能力培养为主, 结合工作实践所需要的知识体系和职业技能, 打破原有的单一课程化教学的模式, 将专业基础课、专业课有机地结合在一起, 建立整合性的模块化教学体系。借助数字信息技术的成果, 有利于我们开展对五年制高职室内设计专业传统课堂的教学改革与课程整合。课程整合不仅可以加强学生的专业基础, 还可以扩宽学生的知识面, 开发学生的创造性思维, 让学生将所学的知识进行贯通。例如, 将《设计素描》与《平面构成》相整合、《设计色彩》与《色彩构成》相整合、《建筑施工图》与《手绘效果图表现技法》相整合、《立体构成》与《建筑模型制作》相整合, 进行模块化教学, 使学生在大学一年级就接触到专业知识, 更好地理解基础课在今后专业学习中的地位和作用, 而不是将专业基础课和专业课作生硬的分离。

(二) 数字化多媒体技术促进了室内设计专业教学向“教学做”三合一模式转变

高职室内专业只有向“教、学、做”三合一的教学模式转变, 才能更好地实现高职教学“三个结合”。1.课堂教学与非课堂教学相结合。2.理论教学与实训教学相结合。3.教师讲授与学生探究相结合。教师应根据学生的特点和课程特点, 采用讲授与探究讨论相结合的互动教学方式。教师在实训中的作用主要应是根据学生的需要进行及时辅导、设计学习环境、鼓励学生学习、评价学习过程、帮助学生改进学习方法等, 教师是学生学习过程中的启发者、合作者和促进者。

(三) 数字化多媒体技术使室内设计专业课程教学向专业性、特色性转变

根据对室内设计专业多届毕业生的跟踪调查和人才市场对应聘者技能要求的调研, 可以明确的是, 企业更注重高职室内学生对某一项专业技能掌握的熟练程度, 因为这样可以减少企业培训学生的成本和时间。例如, 通过近两年对苏州地区62家知名装饰公司的走访, 我们发现, 随着城市景观规划的兴起, 园林景观方面学生的市场需求激增。如何在有限的时间培养出适应市场需要的学生, 数字化多媒体教学成为非常有效的培养手段。在课程结构上, 将较难学习的3Dsmax软件更改为较易掌握的Sketchup草图大师课程 (见图1) , 并把该软件应用到景观模型制作课程中。由于新开软件课程具有便捷、清晰、易掌握的特点, 学生的学习兴趣明显增强, 在实习过程中深受用人单位好评, 本课程也成为本系的特色课程之一。

三、数字化多媒体技术促进了高职室内设计专业教师的角色转变

数字化多媒体技术是依赖教育者来实施的, 在数字化多媒体技术条件下, 教师可利用各种信息渠道充分了解本学科动向或跨学科知识, 不断提升自身的专业知识。

(一) 教师要有具备数字化电脑教学设计能力。

在信息化时代, 知识的呈现方式、教学手段、教学环境等都发生了变化, 因此, 五年制高职教师要从传统的中职教学设计者转变为五年制高职信息化教学设计者。高职教师要充分利用现代信息技术和信息资源, 科学合理地安排教学过程的各个环节, 强调以学为中心, 为学习者提供良好的信息化环境, 实现教学过程全优化, 培养出符合社会需求的室内设计专业人才。

(二) 教师要具备多种设计软件运用和社会实践能力。

室内设计类专业教学, 任课教师既要具备较高的理论水平和实际设计能力, 又要具备熟练操作电脑设计软件的能力。因此, 专业教师必须具备较高的理论水平, 掌握较新的科技知识。培养合格的艺术设计类人才, 首先要有“双师型”教师。授课教师既能讲授专业理论, 又能指导技能训练, 还能够辅导学生参加各类技能大赛。专业理论教师和指导实训教师相分离的状况己无法适应目前的教学要求。因此, 授课教师必须懂得室内设计的工作流程, 参与实践工程项目, 灵活运用多种设计软件, 这样才能培养出合格的室内设计人才。

四、结语

我系自2009年以来借助信息化教学手段, 通过“学科导向”转变为“岗位导向”的系列改革, 不断整合课程内容、调整课程结构, 取得了非常好的效果。在江苏省艺术设计大赛、江苏省室内装饰设计大赛和全国大学生室内设计大赛等系列竞赛中, 我们都取得了不菲的佳绩, 提升了本专业在学校的地位, 扩大了本专业在兄弟院校中的影响力。因此, 五年制高职院校室内设计专业的各项教学必须不断改革, 努力借助数字化媒体技术来提高学生学习兴趣, 提升教育质量。只有这样, 才能培养出适应时代发展和社会需求的高素质、高技能应用型人才, 同时满足学生的个人发展需求。

参考文献

[1]布拉格韦斯特·森多夫.迈向数字化和通讯时代的全球智慧[J].教育展望, 1998 (03)

[2]李彬.大众传播学[M].北京:中央广播电视大学出版社, 2000

[3]魏公际, 张俊.基于工作过程的高职专业课程方案开发[J].职业教育研究, 2008 (09)

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇8

关键词： 物流管理 实践教学 改革创新

随着物流业的不断发展壮大，我国将物流业作为国家经济的发展战略，国家的这一决策，促进了物流业的发展，也为物流管理专业人才提供了发展的机遇和挑战。在物流管理专业教学中，实践教学有利于培养物流管理专业人员的动手操作能力和创新能力。因此，运用实践教学，将有利于实现物流管理人员的培养目标，更有利于为国家经济的发展做好服务。

一、物流管理专业实践教学存在的问题

（一）实践教学设备体系不完善

随着社会经济技术的发展，社会对物流管理专业的教学越来越重视，许多高校重视物流管理专业的实践教学，但由于各个高职院校的物流管理专业发展不平衡，一部分高校的物流管理实践教学体系设备还不完善，并且学校仍以理论教学为主，实践课程相对比较少[1]。一部分高校虽然设立了实验室，但是，在实验室的设计方面没有任何创意，也看不到高校的创设特色。没有专业、独特的物流实践教学培训室，所以，高校的实践教学效果不显著。

（二）物流管理教学师资力量不足

由于物流管理专业在各大高校开设的时间比较短，许多教师的专业大多都与物流管理专业相近，因此在授课期间，教学没有理论体系，课堂内容比较空洞、单一。教学手段比较单一，学生对物流管理专业的兴趣不是特别浓厚。有的教师具有相关的理论基础知识，但由于教师只有理论知识而没有实践经验，使得教师无法掌握物流管理专业的发展趋势，也无法灵活处理物流管理实际工作中的问题。再加上教师的专业知识没有得到及时更新，教学内容比较陈旧。

（三）学校实践教学方法比较单一

由于物流管理专业在我国高校的起步比较晚，学校对物流管理专业的教学经验不足，部分物流管理专业教师是与物流管理专业比较接近的，有的教师是刚毕业的年轻教师，由于他们没有教学经验，并且在教学过程中容易将理论与实践相脱离。有些教师使用的教学方法比较单一，而且教学方法比较传统，与现代物流专业的培养人才要求不相适应。

二、物流管理专业实践教学的改革策略

（一）制定一体化实践教学体系

由于物流管理专业教学的特殊性，学校要加强物流管理专业教学的实践性建设。高校要确保培养的物流管理专业人才具备综合性技能，就要制定一套切实可行的实践教学体系，为了让学生的理论与实践相结合，学校要制订出理论与实践全面发展的教学方案[2]。首先，在第一学年，要加强学生的理论知识教学，让学生对物流管理行业的相关理论知识有全面的了解。第二学年，学校组织学生参加校内模拟训练基地，组织学生参加实训基地的实践教学。第三学年，学校要借助校企合作的方式，为学生提供实践的平台，让学生跟着公司的优秀员工进行实践学习，不仅要学习他们的工作经验，而且要学习他们的品质和物流管理职业道德。

（二）完善社会实践教学的保障体系

首先，要加强校内专业实训基地建设。校内实训基地为学生和教师提供了实践教学的平台，是培养学生动手操作能力的重要场所。在教学过程中，教师可以利用实训基地采用PBL模式教学，让学生在明确问题任务的情况下，通过实训基地进行实践研究。因此，为了给教师和学生提供良好的实践教学学习环境，学校要加强综合性实训基地建设。诸如加强建设物流业中的信息技术实训基地、物流技术设备实训基地等。

其次，要加强实训基地的资源共享机制。各个高校要利用学校资源，根据学校的办学特色，建立具有本校特色的物流管理专业教学实训基地，由于各个高校的办学特色不同，因此各高校之间可以相互交流、相互学习[3]。建立实训基地资源共享机制，为各个高校相互学习、相互交流提供了资源共享的平台，有利于各高校之间互惠互利，合作共赢。

（三）加强师资队伍建设

由于高校教师的专业性不强，理论知识不丰富，缺乏实践经验，因此，在实践教学中，教师的能力明显不足。为了加强教师队伍的建设，学校要与企业建立合作关系，让教师从企业中学经验，让教师从企业中来。一方面，学校要为企业中的优秀员工提供施展才华的平台，让企业优秀的专家或管理人员做兼职教师，进学校担任学生实践实训教学，指导学生的毕业综合实践，另一方面，企业要为教师提供学习的平台，学校教学可以在企业做兼职，亲自到企业中去，学习企业的实际工作模式，增加教师的见识，提高社会阅历，进而提高物流管理专业教学水平[4]。

（四）加强教学方式的创新

由于物流管理专业教学在我国高校中出现得比较晚，因此，相关的教学经验不是很丰富，教学方法比较单一，有些教师的教学方法仍然比较传统。为了促进物流管理专业实践教学的发展，教师要在实际教学中观察总结学生的学习特点，然后根据学生的实际情况应用适合学生发展的教学方法。教师也可以运用PBL教学模式，让学生在任务驱动的情况下深入学习。

结语

在物流管理专业人才的培养过程中，学校和教师要加强学生的实践教学，既要改变教学方式，又要注重教师队伍的建设，教师队伍质量建设是提高物流管理专业人才培养的基础，由优秀的教师团队投入到物流管理人才培养的工作中，既能加强学生的知识理论建设，又能促进学生实践能力的提高，最终培养出符合社会需求的综合型人才。

参考文献：

[1]李家斌.物流管理专业实践教学研究综述[J].物流技术，2014，01：390-392.

[2]余名宪.高职院校物流管理专业实践教学改革——以浙江经济职业技术学院为例[J].物流技术，2014，09：490-492.

[3]史新峰.物流管理专业实践教学体系的创新与实践[J].物流技术，2014，13：460-463.

五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 篇9

实景化教学增加了真实的服务于客户的环节，突破了仿真实训的瓶颈，探索和实践了 “理实一体——实景教学——顶岗实习——就业”模式，培养和提高了旅游管理专业人才的综合技能。通过构建以工作任务和工作过程为导向的实训课程体系，建设实景化实训教学基地，在实体中开展实景化实训教学，大大提高了学生的专业综合技能。

旅游管理专业具有生产与销售一体化的特点，工作对象为具有复杂多变需求的“人”，在教学中需要突出对学生综合职业能力的培养。多年来，旅游类专业人才培养遵循的人才培养模式为：“理实一体化——顶岗实习——就业”。[1]这种适合制造类专业人才培养的模式，无法适应旅游类专业人才培养需求，主要存在以下问题：(1)服务类专业学生未来的职业面向是人，学生在理实一体化教学阶段接触到的是模拟职业对象，而不是真实的职业对象，缺少真实的职业体验。(2)工学交替阶段，学生一般到校外企业进行跟岗实习，直接服务顾客，特别缺乏实际对客经验，新员工容易被客户投诉，一定程度上影响企业经营效益，教学和生产成一对矛盾。(3)顶岗实习阶段，由于工学交替成效并不明显，学生综合服务技能不能适应岗位要求，难以学以致用，容易造成学生埋怨、企业抱怨的现象。

所以，现有的教学环节并没有有效培养学生的综合服务技能，忽视了校企有效过渡衔接的边界问题，即从学生到员工转变的关键一环——综合服务技能的培养。就实训教学环境而言，学校的理实一体化教学不具备真实的服务环境，学生缺少实际的职业体验，无法积累对客服务经验，不完全适应职业岗位要求;顶岗实习拘泥于企业经营的现状，学校缺少教学自主权，培养成效不明显。在五年制高职旅游管理专业开展实景化教学，旨在提高专业人才的专业技能，丰富实践经验，提高综合素质。

实景化教学是一种集知识运用、技能训练、体验感受、问题解决于一体的学习方式，对学生认识、判断和处理突发事件的态度影响是极其深刻的，对学生发展自我的观察、分析、综合能力，培养学生动手、动口、动脑和合作能力都是全方位的。

一、五年制高职旅游管理专业实施实景化教学模式的必要性

(一)职业技能形成的科学规律需要进行实景化教学

很多知识源于社会生产和生活，职业技能的培养有赖于过程参与而获得。正确的情感、态度和价值观的形成来自深刻的经历和感受，而这在实景化教学中都能实现。[2]实景化教学安排在五年制高职三年级进行，学生处在18周岁左右，这个年龄段学生尚未具备独立自学能力。学生熟悉和掌握专业知识和技能的实际，是需要经过学习——实践——再学习——再实践这样的多次反复。在校学生接触到行业并进行实习的机会很少，如果只是在校内实训室的练习和实习，学生掌握的只是生搬硬套的技能，而不会灵活自如的实际运用。

面对游客进行灵活服务，是旅游企业最注重的素质，也是学生毕业初期面临的难题之一。实景化教学环节实际上是学生进行“再实践”的过程，是“再学习”基础上的感性认识，这也是学生了解行业、学会实际运用的过程，为下一步技能培养打下重要基础。学生在行业实践和工作实际中学会如何运用在学校学习到的技能，并在实际工作环境中学会如何处理突发事情，这才是真正掌握了职业技能，也才会培养学生的实践能力。

(二)旅游行业的特点需要开展实景化教学模式

旅游业属第三产业，其工作性质、内容与要求与第一、二产业不同，客观上也需要通过实境教学模式培养学生具备本专业的核心专业能力。旅游管理专业毕业生的主要就业行业是面向旅游企业各岗位，如酒店、景区及旅行社等，他们是旅游服务的供给者，要具有很强的服务意识、很高的服务技能以及较强的应变能力，才能满足各种各样的游客的需求。[3]这些具有各种需求的顾客，不是没有生命的机器或产品，学生需要体会游客的心理需求，不断提高与顾客沟通的能力，对客服务需要融入更多的感情色彩，而不像面对机器或流水线。

旅游企业内部也有不同的岗位，每一岗位的具体要求也是各不相同的，学生要了解众多岗位服务的要求，必须增加更多的实践，在校学生要做到这一点，光靠自身体会是难以实现的，只是实训室的反复演练，未必能够满足不同顾客的需求。实景化教学模式将教学与工作融合，实际上是为学生提供了更多的实践机会。

工作过程中还会发生各种各样的情况，需要从业人员学会应对和处理，这些场景和情况不是教学环境中可以创设出来的，需要学生在真实的工作环境中进行体验，亲身感受，并在真实的对客服务过程中积极思考，才会有可行的解决办法。如果不会处理或处理不当，有指导教师予以帮助，这样学生的学习印象才会更加深刻。因此，学生要胜任未来企业的岗位要求，必须进行多种工作环境的体验，才能达到经验的积累，才能具备行业需求的素质和能力。

(三)人才培养目标需要通过实景化教学模式来实现

适应旅游行业的特殊特点，实景化教学模式不仅使学生获得工作岗位所需的知识与技能，更为重要的是在大量的工作实践过程中积累了丰富的实际工作经验，这些经历有助于增强服务意识，促进工作态度、职业价值观等个性品质的形成与完善。[4]以导游专业方向为例，很多学生在以往的考试中往往是笔试通过，而口试不能通过。有的同学考取了导游证书，在实际工作上也由于缺乏工作实践，无法胜任岗位要求。为使学生顺利考取证书，能够胜任将来的工作岗位需求，有必要通过实景化教学模式，给予学生充分的锻炼机会，学生增强现场感，心理素质提高，讲解水平提高，从而提高导游考试通过率。在实景化教学过程中，学生常常遇到很多问题不会妥善处理，需要教师随时予以纠正和指导。通过实景化教学，教师还可以及时将行业发展的最新态势补充到教学中，这也符合当前职业教育发展的客观需要。

二、五年制高职旅游管理专业实施实景化教学模式的.可能性

(一)五年制高职的学制为实景化教学模式提供了实现的可能

由于五年制高职学生在校时间长，与三年制中职相比，五年一贯制高职可以整体设计学生的知识、能力和素质结构，统筹安排课程体系，在5年时间里，既保证了高职教育的文化素质要求，又达到了国际上培养同类人才专业技术课程有效学时3年以上的要求。

五年制高职人才培养目标要求学生必须掌握基本的操作技能，三年级的学生已经具备一定的专业知识和技能，已经积累了在校内实训室技能训练的基础，还需要进一步熟练运用这些专业知识和技能，也为考取更高一级职业资格证书和提高综合能力打下基础。由于学制所限，这在三年制中职和高中后高职都是很难实现的。而五年制高职的学制则为实现这样的教学模式提供了天然的条件。

(二)实景化教学模式可以满足五年制高职人才培养的现实需求

五年制高职专业人才培养目标客观上也需要进行实景化教学模式。五年制高职所面向的是某一特定职业或职业群的实际需要，而不是只针对具体的职业岗位。

五年制高职人才培养目标要求毕业生具备更高层次的技能，要求学生考取职业资格证书三级(高级工)。如在三年级考取中文导游证书，四年级考取英文导游证书，或者是四年级考取餐厅服务师(三级)或展览讲解员(三级)等。这些培养目标，客观上需要更长的在校学习时间来完成，应用型人才的培养目标也需要更多的实践经验来得以保证。实景化教学模式为帮助学生考取高一级的职业资格证书提供了很好的实践环节。

(三)充足的旅游资源为实景化教学模式的实施提供了可能

江苏苏州旅游业位居全国城市前列，截止底，拥有星级饭店159家、旅行社204家、国家A级旅游景区54家、全国工业旅游示范点11家、全国农业旅游示范点30家，全国特色旅游景观名镇名村16家。丰富广泛的旅游企业资源，可以通过多种校企合作形式，开发更多的实景化教学资源，为实景化教学提供更多的平台和空间，也为实景化教学模式的多样性提供了实践样本。同时，多种多样的岗位需求使得实景化教学的内涵呈现多样性。旅行社、风景区、园林、森林公园等不同的旅游企业岗位，实景也在发生变化，呈现的有自然、生态的实景，有历史、人文的实景，也有充满诗意的实景。面对不同的服务对象，与顾客互动的要求也不相同，因而，实景化教学的内容也是丰富多样的。

三、实景化教学模式的具体实施

(一)实施准备

1.进行培养方案、课程体系、教材体系、评价体系改革。实景化教学模式增加了新的教学环节，配套的人才培养方案、课程体系、教材体系随之发生了变化。为此，学校应与合作企业开展人才培养方案的滚动修订工作，重新梳理课程体系，统整课程、教材和学时、学分，以学生职业能力培养为目标，以职业实践为主线，按照人才成长的规律，建立以岗位工作任务和工作过程为导向的项目化课程体系。

改革评价模式。由传统相对单一的考试形式转变为自我评价、同学互评、教师评价、顾客评价、经理评价等多种形式，评价的过程伴随着实训的过程，开展每日一评、每周一评、每阶段一评等多时段评价，便于及时发现和矫正问题。

2.开展实景化教学基地建设——校园实训企业建设。主要有两个途径：一是在建设校内实训基地时，将部分仿真的实训场所在紧密合作企业的帮助下改变成学校拥有自主权的经营实体;二是通过校企合作，新建学校拥有自主权的、以培养学生职业能力为本位的经营实体。如笔者所在学校对原有的对外经营的教学酒店软硬件环境进行改造和三星级达标升级，改变经营方式，由原来的承包经营改为学校自主经营，总经理、部门经理、现场指导由教师担任，除基本人员外，员工、领班由学生担任，使酒店由追求经济效益转变为追求人才培养质量效益，为酒店管理专业学生提供企业化教学环境;与文化国旅合作，成立独立经营的文化国旅旅游财经学校营业部。所有实体经营权归学校所有，管理层由专业教师和部分学生担任，员工由学生担任。

(二)实施过程

1.学生分批到校内实体中轮岗实训。五年一贯制职业学校学生在三年级第二学期开展为期1个月的对客服务实践学习。教师和企业经理现场指导，学生现场开展对客服务。学生每天在《实景化教学手册》中记录工作情况，并运用客人评价、同学评价、教师评价等多元评价方式，对服务进行评价，教师对学生每天的工作进行点评，同学之间相互学习，共同提高。