中医药适宜技术方案

中医药适宜技术方案（精选10篇）

中医药适宜技术方案 篇1

中医药适宜技术服务能力建设项目工作方案为切实加强我中心中医药适宜技术服务能力建设，根据国家财政部和国家中医药管理局文件要求，现制定我中心工作方案如下：

一、成立领导小组组长：唐亚能

副组长：王淼贺志强

组员：肖智英李书诚张再君张玉泉陈永亮蒋周云文岐峰蒋军香

二、工作计划

1、积极建立和健全中医药队伍，完善中医相关科室设置和基本设备的配备，为进一步服务和推广适宜技术奠定坚实的基础。我中心现有中医药工作人员16人，其中中医类别执业医师9人：其中副主任医师2人，主治医师2人，执业医师5人；中药剂师6人，中药剂士1人。

我中心设立了中医馆，有专门的中医药服务区，包括了中医内科、中医骨伤科、康复科等中医特色科室，开展了一般针法、灸法、推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗、耳针等至少6种技术的规范化操作，配备有必要的中医诊疗设备。

2、加大中医药适宜技术在社区推广和应用的力度，根据我中心实际技术力量和社区对中医药的需求制定适宜技术项目和具体推广办法，扩大应用面，提高受益面，在缓解居民看病难、看病贵方面做出积极的贡献。

我中心已具备一定的中医技术力量和病员基础，我中心中医全科医师全年6次以上深入社区向社区居民宣传中医药知识，发放中医药健康处方6种以上，为辖区内12000多居民建立中医药健康档案，充分发挥了中医药在防病、养生保健方面的积极作用。

3、积极做好中医药适宜技术推广和提高工作。

我中心借助社区卫生培训的有利平台，认真做好了对全科医师在中医药适宜技术推广和使用方面的培训和指导工作，使中医药适宜技术在中心的社区卫生服务中发挥了积极的作用和贡献。

三、实施方案

1、根据建设标准、要求和中心的实际情况，高标准，严要求，使科室设置、开展适宜技术项目和疗效方面各方面达标。

2、为使中医药适宜技术发挥更大的作用，根据社区居民实际健康需求，制定中心可行性工作计划和实施项目。如规范颈椎病、腰椎间盘突出等康复适宜技术，以达到扩大康复受益面及提高康复效果的目的。

3、加强技术人员中医药适宜技术岗位培训和强化提高中医药适宜技术。定期开展中医药适宜技术培训。

开展中医药适宜技术服务不仅是我们中心的一项重要的工作，它更是缓解居民看病难、看病贵的一项重要工作，我们将采取更加有效的措施，确保做好这项工作。

中医药适宜技术方案 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察组研究对象100例, 男68例, 女32例, 年龄3~82岁, 平均 (67.3±2.9) 岁, 病种包括腰椎间盘突出症、颈椎综合征、肩周炎、腰肌劳损、关节痛等;对照组研究对象100例, 男67例, 女33例, 年龄4~82岁, 平均 (67.5±3.1) 岁, 病种同上。两组患者均自愿签署本次实验知情同意书, 排除其它系统严重疾患者, 组间一般情况有可比性, 无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组应用非中医技术, 常规方案治疗;观察组应用中医适宜技术, 包括耳穴压豆、穴位敷贴、中药封包、TDP理疗 (红外线治疗) 、中频治疗、超短波治疗等。

1.3 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理, 计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组选取病例临床治愈率为96.0%, 显著高于对照组80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

(n)

注:*P<0.05。

3 讨论

依据国家中医药管理局办公室下发的相关中医药适宜技术推广通知, 社区中以病定技术的中医适宜技术不断开展应用, 重视中医药服务设计的建设, 促使社区卫生服务中心环境最大程度的改善, 加大在岗人才培训及人才引进, 争取财政拨款[2]。成立专家组, 依据社区多发病、常见病的治疗需求和临床特点, 从临床诊疗技术、科技成果中筛选出一批适用、安全、经济、有效的中医卫生适宜技术作为推广方案, 组织社区全科医师及中医医师加强中医基础理论的学习, 对中医药适宜技术的推广方案积极接受, 并开展中医学培训。单验方、针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术已在社区卫生服务中心广泛推广应用[3]。为支持中医适宜技术的开展, 新型农村合作医疗将中药饮片、中医适宜技术纳入补偿范围, 较以往报销比例增强, 社区中医适宜技术服务项目中, 符合规定的被纳入城镇职工医疗保险报销范围, 自付中医适宜技术的比例低于其它诊断及治疗方案。

社区卫生中心均对中药房、中医科、按摩科、针灸科等科室进行设置, 建立一个以上的中医临床科室, 如保健、理疗、养生、针灸、养生、推拿等, 并建立家庭病房。中医医师掌握的中医适宜技术至少在10个以上[4]。中药房配备电子秤、中药饮片柜、调剂台等, 依据本社区中医适宜技术的开展情况, 对中医诊疗设备选择性配备, 如电疗设备、电针治疗仪、针灸器具等, 满足各方需要。以病定技术为主要推广应用的社区中医适宜技术治疗病种主要包括腰椎间盘突出症、颈椎综合征、肩周炎、腰肌劳损、关节痛等。中医适宜技术主要包括隔物灸、电针疗法、头针疗法、放血疗法、拔罐疗法、腰椎牵引、正骨推拿等[5]。本次研究中, 颈椎综合征应用正骨推拿法方案, 面肌痉挛采用远端取穴针灸法, 偏瘫后遗症应用针灸、推拿加中药综合疗法, 均取得理想疗效。

常见慢性病采用中医适宜技术疗效显著, 经济安全, 不良反应小, 易被社区居民接受, 与卫生行政部门要求的简、验、便、廉优势符合。以病定技术为原则, 对成本低、疗效好、与社区卫生服务符合的技术进行推广, 在全科医疗中融入中医理论, 与社区居民健康和基本医疗需求符合, 对社区中医药的发展有明显的促进作用[6,7]。

对中医药适宜技术的应用效果进行评价, 包括社会、经济、技术效果的评价, 以经济和技术评价为重点, 通过收集中医药适宜技术项目, 分析典型案例、专家咨询, 归纳、总结出符合中医药适宜技术的项目, 结果显示治愈率均居较高水平, 随之缩短了疗程及住院费用, 在社区卫生机构中较适合应用。在中医适宜技术取得的成就下, 群众有较高依从性, 可作为适宜技术的发展方向;同时还需正视中医药技术发展中潜在或存在的问题, 政府需加大对社区卫生服务的补偿, 完善相应配套措施, 建立信息交流平台, 继续加大宣传力度, 以全面保障医疗水平。本次研究显示, 以耳穴压豆、穴位敷贴、中频治疗、超短波治疗等为中医学适宜技术, 临床疾病治愈率达较高水平, 对提高患者诊治质量、保障预后、维护机体健康有重要意义。

综上所述, 社区应用中医适宜技术, 有利于常见病治愈率的提高, 可缩短病程, 对提高居民健康水平有非常重要的意义。

参考文献

[1]顾菁, 丛晶.中医理念在社区卫生服务工作中的应用[J].中国全科医学, 2008, 11 (11B) :2099-2100.

[2]熊墨年, 吴跃进, 张进.开展农村卫生适宜技术推广示范研究的做法与体会[J].实用中西医结合临床, 2006, 8 (6) :85-86.

[3]卫生部, 民政部, 国家中医药管理局.关于印发《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》的通知[R].卫基妇发[2003]-252号.

[4]杜建萍, 吴林荣, 蒋健敏, 等.农村适宜技术推广难点及对策分析-基于浙江省的经验[J].中国卫生经济, 2007, 26 (6) :54-55.

[5]刘保延, 谢雁鸣, 荆志伟, 等.中国十省市农村中医适宜技术应用影响因素的调查[J].中华流行病学, 2006, 27 (9) :789-792.

[6]林雨.以病定技术的中医适宜技术在社区中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2013, 13 (2) :433-434.

中医药适宜技术方案 篇3

关键词：加味酸枣仁汤 适宜技术 更年期不寐 疗效评价

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0184-02

女性进入更年期后，由于血中激素水平低落及植物神经功能紊乱，会引起一系列症候群，如失眠多梦、心烦易怒、头昏目眩、烘热汗出等为主要表现。其中，又以不寐临床表现尤为突出，给患者以沉重的精神枷锁，甚至能导致抑郁症。因此，应引起足够的重视。近年来，笔者通过不断的临床实践，使用加味酸枣仁汤配合中医药适宜技术治疗更年期不寐取得较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组68例患者年龄在44岁-57岁之间，平均年龄为46.23岁。主要彻夜难寐、寐而易醒、寐而多梦、醒后不寐、健忘、白天感觉周身不适、头目眩晕、异常疲乏、困倦、夜间盗汗、咽干口燥、舌红、脉弦细。多数患者思想压力较大，苦闷、脾气暴躁、甚或抑郁等。所有患者经相关理化检查除外其它器质性病变，符合更年期诊断。

1.2 分组方法。根据患者就诊先后顺序随机分为两组，每组34例，两组患者不考虑其年龄、临床症候轻重、病程长短。

1.3 治疗方法。　 观察组：给予酸枣仁汤加减：酸枣仁15g、知母15g、茯苓15g、川芎10g、甘草3g、麦冬15g。气血不足者加黄芪15g、当归10g 或龙眼肉10g；血不养心者加阿胶10g、白芍10g；心胆俱虚者加朱砂3g、琥珀6g、夜交藤15g；心肾不交者加二地各12g；肝肾阴亏者加龟版15g、龙骨12g、枸杞10g；心脾两虚者加白术12g、陈皮8g；盗汗者加五味子5g、浮小麦12g、煅牡蛎20g。上述方剂煎成汤剂200ml,每日两次，于饭后温服，2周为一个疗程。所有患者均以服用2个疗程。中医药适宜技术：采用磁石60g、菊花20g、黄芩15g、夜交藤20g、酸枣仁20g加水煎成2000ml左右汤剂，每晚将药液加温至400C左右，有电热泡脚桶、电动按摩更佳，药液温度容易掌握。每次每晚泡脚30-50min，以全身舒展放松出汗为度。

对照组：睡前30min服用安定20mg，谷维素30mg/3次/日，维生素E100mg/2次。两组疗程均为4w。

中医药适宜推广项目实施方案 篇4

一、项目内容与目标

在全县8个乡镇推广中医药适宜技术。项目完成后，项目镇、村中医药适宜技术推广率达到100％，促使中医药适宜技术得到广泛应用，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病的优势和作用，保护人民群众身体健康，缓解广大基层人民群众“看病难、看病贵”的问题，建立基层中医药适宜技术推广的网络和机制，提高基层卫生技术人员的中医药专业技术水平，加强基层中医药服务能力建设。

二、培训人员

由县卫生局组织对8个乡镇、96个村卫生室、2个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站的中医及西医学习中医人员进行培训，每个基层医疗机构选派1人进行培训，中心卫生院选派2人进行培训。

三、项目地点、时间安排

县卫生局统一组织安排授课老师、教材和教学活动，由县中医院具体实施，计划安排如下：

地点：县中医院6楼会议室，时间：12月下旬至元月上旬进行培训，培训工作分批进行，全县分为二批，每次培训时间为3天，全脱产。

目标: 通过培训保证每人掌握不少于5-10项中医药临床适宜技术及相关教学内容。

四、经费安排

培训经费由市级发展中医专项资金，基金项目经费中支出，县卫生局负责管理。县中医院负责具体实施，经费主要使用在食宿、场地、教学活动以及授课教师等费用开支。其具体预算详见附表二。

五、项目管理

县卫生局负责本地区项目的指导和督促，安排专人负责项目管理，及时上报项目实施情况。对项目实施、经费使用等情况进行检查，督促项目培训单位落实上级部门对项目实施的工作安排和要求。县中医院要成立项目领导小组，下设办公室、教学组和后勤保障组。

六、项目实施质量评估

县卫生局将按项目内容实施目标进行督导，采取到培训现场听课、向培训对象调查、向患者调查、抽查培训对象项目掌握情况以及到项目推广单位实地考察等方式对项目的实施质量进行评估。县中医院根据项目完成情况进行考核和评估，评估结果上报县卫生局，县卫生局根据项目实施督导情况一并汇总上报市卫生局。

附件：

一、含山县2011年中医适宜技术领导小组名单

二、项目资金预算

三、培训学员名单

含山县2011年中医适宜技术推广

项目实施领导小组

组长：肖玲（县卫生局副局长）

副组长：金文超（县中医院副院长）

成员：孙群（县卫生局医防股股长）

王继春（县卫生局行政许可股股长）

王立（县中医院副院长）

李仁明（县中医院医务科科长）

曹君（县卫生局医防股科员）

领导组下设办公室，由曹君同志兼任办公室主任。

项目资金预算

1、住宿费：120元/天×3天×112=40320元

2、学习费：30元×112=3360元

3、讲义费：50元×112=5600元

4、师资费：6人×3天×100元=1800元

5、工作人员补助：10人×50元×3天=1500元

6、培训日常开支：1000元×3天=3000元

7、伙食费：10+30+30=70元/天×3天×112=23520

元

8、交通费：20元×3天×112=6720元

9、办公用品：15000元（添置桌椅、音响及投影设

备）

中医药适宜技术推广项目 篇5

建阳镇卫生院

中医药适宜技术推广项目目录

针刺曲池穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤 中药敷脐治疗小儿腹泻 中药安眠方浴足治疗失眠症 无创痛经穴治疗面神经麻痹 艾炙促进术后肠蠕动恢复 中药蒸浴治疗坐骨神经痛

合谷刺封闭疗法治疗僵直性肩周炎 推拿为主治疗椎动脉型颈椎病 速效救心丸穴位敷贴治疗哮喘 常见疾病单验方治疗

冬病夏治——三伏贴敷治疗支气管哮喘技术操作规程 点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程 颈椎牵引结合四指推法推拿治疗神经型颈椎病技术操作规程 上病下治推拿法治疗肩周炎技术操作规程

中医适宜技术试题2 篇6

一、单选题（每题4分，共40分）

每小题下面有4个备选答案，其中只有1个是正确答案,请选出你认为正确的答案，并将其填入题后的括号内。

1．下列因素中哪一项不能直接影响推拿手法的补泻作用

()

A．病人的体质D．脏腑的生理功能

B．手法的强度c．解剖位置的异常

2．下列穴位中除了哪一个外都是郄穴()

A．跗阳B．天宗

C．外丘D．养老

3．推拿治疗肌腱滑脱的原理为()

A．纠正解剖位置异常C．调整信息

B．改变内能D．活血化瘀

4．床边试验阳性，提示()

A．腰椎病变B．腰骶关节病变

c．髋关节病变D．骶髂关节病变

5．骨盆分离试验阳性，提示()

A．骶髂关节病变B．腰骶病变

C．髋关节病变D．腰椎病变

6．肩外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为()

A．肩关节粘连B．三角肌下滑囊炎

C．冈上肌肌腱炎D．肩关节周围炎

7．髋关节的正常活动范围后伸幅度()

A．25°～30°C．15°～20°

B．35°～45°D．10°～30°

8．腕下垂，应考虑是()

A．腕管综合征B．正中神经损伤

C．桡神经损伤D．尺神经损伤

9．屈腕试验阳性，提示()A．前臂屈肌损伤B．尺神经损伤

C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

D．腕管综合征

10．正常膝关节过伸幅度为()

A．3°B．5°

C．6°D．4°

二、多选题（每题2分，共10分）

每小题下面有5个备选答案，其中有2～5个正确答案，请选出你认为正确的答案，并将其填入题后的括号内。

1、适合扁平髋的叙述有()()()()()

A．髋关节外展和屈曲畸形D．常选滚、按、揉、擦法

B．髋关节间隙变窄E．加强行走锻炼

c．治则为舒筋活血

2．牵引治疗扁平髓的作用有()()()()()

A．矫正畸形D．减轻疼痛

B．减除关节间的压力E．预防屈曲畸形

c．缓解肌痉挛

3．推拿治疗膝关节创伤性滑膜炎，宜()()()()()

A．治则是活血祛瘀D．术后适当制动

B．常选滚、按、揉等手法E．积液严重，可穿刺抽出

c．配合膝关节伸屈及股四头肌锻炼

4．适合脂肪垫损伤的叙述是()()()()()

A．多见于60岁以上活动少的老年人

B．膝部疼痛D．以舒筋活血法治疗

C．伸屈活动严重受限，不能活动E．手法配合膝关节伸屈活动

5．半月板损伤初期的推拿治疗是()()()

()()

A．滚、揉膝关节周围B．擦膝内、外侧

C．术后外敷消肿化瘀药膏D．可穿刺抽液，包扎制动

E．强制直腿抬高

三．填空题（每题4分，共20分）

1.推拿的刺激量主要应根据（）的感受而确定。

２．一指禅推拿的动作要领可归纳为（）、（）、（）、掌虚、指实十字诀。

３．《圣济总录》说：“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则（）者以之发散，抑遏则（）者有所归宿”。

４．小儿推拿中，（）指螺纹面代表脾经，无名指螺纹面代表（）

5.扳法在操作时，一般要求先达到（）位，再用力扳动。

四．名词解释（每题2.5分，共10分）

手法：

漏肩风：

颈椎病：

摇法：

五．判断分析题，并说明理由（每题10分，共20分）

1.推拿适用于任何疾病

中医药适宜技术方案 篇7

关键词：基层中医院,中医适宜技术,问题,对策

中医护理是中医学的重要组成部分,它具有独特的理论体系和操作技术,中医护理技术是将中医传统疗法应用于护理工作中。它包括针刺法、灸法、推拿、拔罐、贴敷、熏洗、穴位注射等[1]。中医护理技术以其独特的优势及前景为病患者带来了福音,不仅治标还治本,而且经济适用,简单易学,便于操作,适用范围广、疗效快。但多种原因在推广的过程中遇到了很多困境,本文就基层中医院在开展中医适宜技术的过程中存在的问题加以探讨并提出相应对策。

1 存在问题

1.1 对中医护理技术认识不够

中医护理操作在临床上的开展受到多方面的制约,首先医院领导不重视,医院制度方面不健全,护理部没有单独的人事权及奖金分配权,也就是说垂直管理没有真正意义上落实,护理部的绩效考核与科室护士长和护士个人奖金分配及评先选优等集体与个人利益不挂钩,各种考核只是一种形式,真正起不到提高护理质量的作用;其次多数医师及医院其他职工对中医护理技术认识不够,持怀疑态度,“重医疗、轻护理、护理从属于医疗”的思想存在已久,对中医护理适宜技术操作的开展情况关心少,不愿意配合,尤其是基层中医院这一现象更为严重,所以仅凭护士一己之力难以顺利开展及推广中医护理适宜技术。

1.2 护理队伍方面

1.2.1 人力资源不足

随着护理模式的进一步转变,“优质护理示范病房”及“中医适宜技术的开展”,护理工作量越来越大,护理人力资源配备严重不足,尤其基层中医院,不到1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则(实行)草案》中规定的床位与护士比为1:0.4的标准[2],一些学历及职称高的优秀护士不是不愿意来就是来了经过培训后又跑到更高一级医院发展,人员流动大,护士严重缺编,达不到要求的床护比,护理人员数与床位数的比例直接影响到护理工作的正常开展及服务质量的进一步提高。

1.2.2 综合素质不高

由于我国的护理教育长期以中专教育为主体,而且大部分接受的是西医护理教育知识,医院护理人员的教育层次普遍偏低,尤以基层医院突出[3],护士学历高低不一,中专学历护理人员占多数,大专及本科学历较少。职称主要分布在初级以内,中级职称占少部分,副高级职称几乎没有,医院聘用护士来源相对较窄,并且大多数护士为西医院校毕业,没有中医护理基础,中医基础知识相对薄弱,很多护理人员都是中途西学中,没有系统学习中医基础理论知识及技能,不能正确辩证而影响施护的效果,中医护理适宜技术缺乏专业技术人员指导,从而对中医护理适宜技术的开展和发展产生了严重的影响。

1.2.3 护士缺乏主动性

因为中医知识比较抽象,枯草乏味,不好理解,记忆难度大,再加没有很好的激励机制,所以大部分临床护士学习中医知识的主动性较差,护理知识体系单一、老化,没有充分领会中医护理的内涵,只是将西医诊断,护理加上中医护理技术操作,中医基础理论不扎实,中医护理基本知识及技能运用不足,对中医的阴阳五行学说、藏象、经络、气血津液、辩证诊断,辨证施护措施等学习理解不全面。护士在临床运用中医护理的能力欠缺,中医整体护理思想认识不到位。

1.3 形象传播意识较差,环境细节未切实体现人文关怀

中医院普遍存在着基础薄弱,县级中医院建设明显滞后于同级综合医院[4],开办中医治疗室房间有限,没有足够的空间。基层中医院大多面向农村,随着新型农村合作医疗的顺利开展及各种医疗保险病人的增多,患者提高了自我保健意识,住院率比以前有明显提高,医院临床出现一床难求的现象。基层中医院规模小,环境差,可利用的病房不多,已经不适宜现阶段的患者就医要求,因此,腾出专门的中医治疗室开展中医适宜技术是难上加难,难以适应患者急剧增多的这一现实,势必引起患者的不满,对顺利开展中医适宜技术造成了不必要的困境与麻烦。

1.4 中医特色护理健康教育不到位

中医特色护理健康教育是通过有组织、有计划的健康教育,采取集体和个体的形式,普及中医基本知识及养生保健方法和技术的一项工作。护理健康教育在我国起步时间不长,中医护理健康教育实施内容单一,不能满足患者的健康需求,在传统的医学模式影响下,许多护士职能往往被限制在“保护生命,减少病痛”的层次上。对健康教育意义和程序的认识及领会不足,虽然在工作中也对病人进行了一些健康指导活动,但基本上停留在单向的和简单的知识传播上,没有教育计划,保证措施以及教育评价,达不到健康教育目的。患者获得的中医健康教育知识或信息大多来源于门诊中医医生和民间流传的经验方,缺乏对中医疗法的认识和对护士的信任,受传统观念影响,凡事相信医生的解释,有时医生与护士之间对病人的解释不一致,更容易造成病人对护士产生不信任感[5]。再加患者文化层次不同,接受知识的能力也不同,有些农村来的患者文化层次较低,有时根本就没有听懂护士讲解的内容,更别说运用了,因此,造成患者对中医健康教育满意度不高。

2 对策

2.1 发挥中医特色优势

以适用为原则,以疗效为依据的推广理念,将护理质量与医院的效益指标相结合,努力争取院领导支持及重视,健全管理制度,落实护理部垂直管理,加强各相关部门协调配合,采用长效激励机制及解决资金匮乏问题,购置有效中医治疗设备,根据中医传统护理技术的功能主治特点挖掘各临床科室的实施项目,规定每科不少于8项基本操作技术,并认真学习执行《中医护理技术操作常规规程》,遵循中医学理论的整体观、辩证施护、以点带面,逐步开展。

2.2 重视护理队伍建设,努力营造学习氛围

2.2.1 合理配置人力资源

重视人才队伍建设,稳定现有护理队伍,特别是骨干人才对加强基层中医院建设至关重要,大胆改革人事制度和分配制度,每年在高、中等中医院校毕业生中选拔优秀人才,进一步优化人员配置,严格护理工作流程。本院领导针对临床护理人员的配备多次召开会议,采纳护理部意见和建议,适时调整和增加护理人员。至目前为止,病房一线护士配置已接近达标。并对护理人员进行了更科学明细的分组,合理排班,简化护理文书书写,实行弹性排班,使护士节省了时间,更有精力为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务,增进了护患沟通,促进了护患和谐。

2.2.2 制定较为完善的《医院聘用护士管理办法》

制定较为完善的《医院聘用护士管理办法》,包括:聘用护士招聘办法、管理办法、工资福利待遇标准、奖罚规定、辞职、辞退标准、档案管理等,规范聘用护士,从聘用到解聘的各个环节,使医院聘用护士的管理步入制度化、规范化的轨道。修改聘用护士进院条件,对学历层次较高,尤其是中医院校毕业,懂得中医知识的护士优先聘用,坚持以职业要求为用人原则,面试与综合考核相结合,择优录用。

2.2.3 结合实际,创新管理

重视调动护士学习新知识及技能的积极性,提高工作的主观能动性和创造性。鼓励支持在院护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座、学历较低的护士通过参加自学考试及继续医学教育培训等途径提高护理人员专业水平,开阔眼界,活跃思路,学以致用。在护理实践过程中,学会善于充分利用互联网的信息资源,不断进行自身知识及技能的更新,提高发现、解决及处理病人实际存在健康问题的能力,以临床实际护理效果为出发点,不断总结经验,寻求既满足人的健康需求又有中医特色的工作方法,推动护理工作向前发展及模式转变。

2.2.4 培养中医护理人才

提高护理质量,走特色中医护理之路。本院于2014年5月申请加入了甘肃省中医院医疗集团,在医疗集团人才培养的整体规划下,我院选派业务素质比较好,责任心强的各科护理学科带头人18名到甘肃省中医院进行西学中培训,同时医疗集团派护理专家定期来本院检查指导工作,起到了传、帮、带的作用。为我院顺利开展中医适宜技术,提高全院护士整体素质奠定了基础。我院也利用现有的中医力量对护理人员进行分期分批及规范化的中医护理技术的学习和培训。

2.3 强化形象传播意识,用环境细节切实体现人文关怀

重视外部形象,强化形象传播意识,将人文关怀切实体现在环境细节上,塑造人性化就医环境,用人性化就医环境塑造医院特色品牌,主动满足病人合理需求。加强中医院文化建设,使患者一走进医院就能感受到中医药文化的氛围,弘扬中华民族优秀传统文化,更好地落实就医环境相关的一些政策规范要求。认识到基层中医院建设是地方经济社会发展的重要组成部分和地方文明重要窗口的标志,加大基础建设力度,不断更新诊断和治疗设备,为患者和医护工作者提供良好的环境和条件,不断提高基层中医院的医疗技术水平。

2.4 加强中医健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,改革教育、教学方式,采取多渠道的办学形式,培养优秀中医护理人才,开设中医护理健康教育的课程,完善中医护理科学体系,使中医护理形成一个独立的学科,改进中医护理的教学方法及教学模式,把学生培养成为既有理论知识,又具有较强实践能力,适应新世纪中医护理发展的新型人才[6]。普及中医文化知识,向患者及家属反复讲解中医养生等中医护理知识,并把这些理论运用到护理实践中,让更多的病人了解中医,认识中医。每年大练兵活动增加健康教育大赛,采用随机抽取病历针对患者所患疾病进行现场考核评分,提高责任护士健康教育的能力;对有一定文化层次的患者采用专栏、宣传卡片,图文相册等书面形式,将教育内容交给患者自己阅读;对带有共性的健康教育内容利用电视、幻灯、投影及广播等进行教育;对操作、姿势和自护技能有关的教育内容采用示范训练。转变家属及患者观念、提高认识、改变不良生活习惯,增强中医护理文化的影响力,以促进中医护理适宜技术在基层中医院的应用发展。

中医护理正是通过中医护理技术操作的临床实践来实现的。很多中医适宜技术不但能够起到防病治病的作用,而且还有保健、美容、减肥等功效,如穴位按摩、拔火罐、刮痧、艾条灸、太极拳等方法易于掌握,近年来发明的中药离子导入术、中药保留灌肠术等,既丰富了中医护理技术的内容,也扩大了中医护理的工作范畴,使中医护理学有更广阔的发展空间。即经济适用,而且简单易学,便于操作,适用范围广、疗效快。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则,创造了良好的社会效益和经济效益。为患者减少了痛苦,减轻了经济负担,提高了患者生存质量和满意度,很适宜推广。

参考文献

[1]王俊杰,汪丽娟,边雪梅.中医护理技术优势与展望[J].中医药管理杂志,2009,7(17):589.

[2]章雅青,陈颖,郑学文.我国护理人力资源存在的问题与人力资源短缺的对策[J].中华现代护理学杂志,2008,5(23):2121-2125.

[3]康娟.影响我院实施中医护理技术的问题与对策[J].内蒙与中医药,2011,21:141.

[4]候日贵,李彩霞,李鸿胜,等.医院健康教育工作体会[J].中华现代临床医学杂志,2003,1(6):12-13.

[5]袁艳玲,沈清华,陈英.影响医院健康教育质量的因素及对策[J].实用全科医学,2004,2(2):165-166.

中医药适宜技术方案 篇8

为进一步加强基层社区中医药服务能力建设,根据国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知(国中医药办发38号)文件精神,我市启动基层中医药适宜技术推广项目工作,筛选适宜项目,严格目标考核,大力组织推广,以进一步提高镇村社区卫技人员运用中医药适宜

技术防病治病能力,不断推进中医药服务进农村,进社区,进家庭.现特制定本实施计划:

一,项目组织管理

市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施,成立项目领导小组和由省,市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组,对各地推广项目进行技术审核,对培训推广工作进行督促指导;并组织市中医药学会,中西医结合学会开展学术活动,协同县(市,区)推广培训项目专家组,统筹推广培训课件安排,规范项目推广培训内容,强化技术推广培训的业务指导管理.县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作,加强项目推广组织领导,安排专人具体负责项目开展,推广培训,督查考核.各县(市,区)要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组,依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》(详见附件1),《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》(详见附件2)和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》,结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目.各县(市,区)要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家,按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》(附件3),制定技术推广活动计划,科学组织适宜技术培训推广活动.二,项目培训对象

中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师;村卫生室(社区卫生服务站)安排1名能中会西的乡村医生(具有执业资格的乡村医生优先安排参培).三,推广项目内容

基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势.在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上,再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目,报市级审核后,列入推广培训内容.四,项目培训实施

基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目,《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务.4月底前,各县(市,区)确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录,推广培训实施计划,镇村参培人员;6,7,8三个月内实施对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药人员及其它参培对象的项目培训;10月底前各地完成对村卫生室(社区卫生服务站)相关卫技人员的培训任务.在项目实施过程中,注重保证医疗技术安全,注意立足乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况,有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动,促使基层卫技人员学得会,用得上.五,项目推广要求

1,严格项目工作目标.基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作要覆盖每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生站),乡,村医疗机构均须有符合条件的卫生技术人员参加培训.通过项目培训推广,促使乡,村卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达100%以上;促使乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展中医药适宜技术不少于10项,村卫生室(社区卫生服务站)开展中医药适宜技术不少于4项.2,明确项目培训任务.各地要发挥县级医疗机构龙头作用,加强专家技术培训指导,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参培人员每人培训30天,培训推广市,县选定的20项中医药适宜技术;村卫生室(社区卫生服务站)参培人员每人培训20天,培训推广县(市,区)选定的15项中医药适宜技术;有关技术项目培训活动须有计划,有步骤,有记录,有总结.3,强化技术推广考核.各地要结合实际,采取集中辅导,分散自学,交叉考核等办法,解决好参培对象工学矛盾,科学组织培训实施;要因地制宜,分专业或分区域组织技术推广培训,不得缩短时间,减少培训内容;要加强培训时间,内容,师资和执行情况等方面的考核,切实保证培训质量;要统一规划,积极为镇村医疗机构配备开展中医药适宜技术的设施设备,采取倾斜措施鼓励卫技人员运用,城乡社区居民选用中医药适宜技术,促进技术项目在基层社区广泛运用,达到既定考核

指标和项目目标.市(县,区)卫生局要积极争取设立推广培训专项工作经费,将中医药适宜技术推广工作列入工作目标进行业绩考核,奖优罚劣;特别要加强对推广适宜技术的使用考核,将开展的项目数,病例数,疗效等列入乡,村医疗机构工作考核内容,不断提高适宜技术推广运用效果.附件:

1.46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广

目录

2.25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录

3.基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求

中医药适宜技术方案 篇9

推广应用中医药适宜技术培训计划

中医药学是中华民族数千年来长期同疾病做斗争中不断产生和积累的，她随着中华民族的文明而文明，成为中华民族独特地健康文化，长期以来在保障中华民族繁衍生息和人们身心健康中发挥着独特地作用。

近年来，中医药逐渐走向世界，逐渐被世界人民所接受。中医药不但可以救治疑难杂症、急、危、重症，她的一些简、便、廉、验的适宜技术同样可以防病、治病，符合生活节奏日益加快的当今经济社会。为了促进中医药全面继承与创新，进一步彰显中医药特色优势，拓展对中医药的新需求，扩大中医药服务新领域，我院坚决贯彻国务院、卫生部的方针政策，按县卫生局的工作指示，成立了中医药适宜技术推广基地。为了加强农村卫生技术人员的中医药知识和技能培训，制定了详尽的计划和实施措施，具体如下：

一、培训对象

乡镇卫生院、村卫生所的中医人员。乡镇卫生院参训人员必须具备中医类执业助理医师及以上资格；村卫生所参训人员在临床工作中主要以中医药服务为主。

二、参训名额

每个乡镇卫生院2名，村卫生所1名。

三、加强理论培训，以《基层中医药适宜技术手册》第一册第一

分册为主要内容，重点培训常见病、多发病的理论学习和中医药基础知识的学习。针对以前接受过中医药知识培训的，有一定基础的卫生技术人员，以《基层中医药适宜技术手册》第二册第一分册为主要内容，着重进行针灸、推拿、罐疗的学习。针对县城内中医院、人民医院及各社区卫生服务站的中医药人员以《基层中医药适宜技术手册》第三册第一分册为教材，推广平衡针、铍针、雷火灸等适宜技术。

四、培训安排1、6月29日—7月28日（培训时间30天），对各乡镇卫生院的40名中医人员进行培训，通过培训保证参训人员每人掌握至少10项中医药适宜技术。

2、6月29日—7月18日（培训时间20天），对村卫生所419名人员进行培训，通过培训保证参训人员至少掌握4项中医药适宜技术。

五、培训考核

制定学习考核制度，要求受培训对象认真学习掌握，培训结束后，由卫生局统一命题，对参训人员进行考试考核，考核合格者颁发统一印制的《中医药适宜技术推广培训合格证》，对未合格者继续进行培训，直至考核合格，合格率要达到100%。

六、总结提高

经过对进修、培训学习及开展工作等情况的考核，找出得失，理清思路，发扬成绩，弥补不足，更好的把中医药适宜技术推广工作，做到深入细致，不断地完善中医药适宜技术推广工作，使中医药在农

村卫生工作中发挥更加重要的作用。

中牟县中医院

2012-04-01

附件：

1、中牟县中医院基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目领导小组成员名单。

2、中牟县中医院基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目专家指导小组名单。

中医药适宜技术方案 篇10

为促进上海市基层中医药适宜技术推广与应用工作,上海市在2010—2012 年启动“上海市基层中医药适宜技术推广项目”。项目旨在建设好1家市级基层常见病和多发病适宜技术推广基地和18 家区域中医药适宜技术推广基地;建立起以广大居民为最终受益方,立足点是基层社区卫生服务中心的“1+18+240”(“240”是全市240 家社区卫生服务中心)的中医药适宜技术推广应用体系;同时,筛选出12 项在基层社区适用性和需求性较好的中医药适宜技术,即穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病、棍棒操防治中风后肩关节活动障碍、督脉灸联合耳穴贴法治疗失眠、五行健骨操、“六步奶结疏通法”治疗积乳症、中药肠痹方结合推拿手法及龙形六式操治疗慢性便秘、艾灸治疗膝骨性关节炎、“项八针”防治颈椎病、“阳明法”防治老年咳喘病、电针浅刺法治疗面瘫、腕踝针和中药足疗对糖尿病足周围神经病变的早期干预,在全市社区卫生服务中心开展中医药适宜技术规范培训,使社区卫生服务中心医务人员能够熟练运用中医药适宜技术,提高基层中医药服务技术水平。本文对基层医务人员12项中医适宜技术培训的效果进行分析,以了解医务人员对适宜技术的掌握情况,发现培训过程中存在的问题,为进一步提高医务人员的服务能力和推广中医药适宜技术提供建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

(1)上海市所有18个区(县)参与中医药适宜技术培训的社区卫生服务中心(站),收集登记资料,了解参与培训医务人员的基础资料。(2)每次区(县)基地培训后(共18个基地),随机选取3~6名接受培训的医务人员进行半定量问卷调研,共60 名(全市共957 人参加培训)。了解其对培训的认知、对培训内容的掌握情况和对培训的满意度,评估培训的近期学习效果。(3)采用个别访谈法,在每次区县基地培训后,随机抽取医务人员进行访谈(共15名),了解培训实施情况和存在的问题。

1.2 研究方法

采用定性研究和定量研究相结合的方法,对12项中医药适宜技术培训效果进行评估。

1.3 统计分析方法

使用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,半定量问卷指标包括:培训辅助器材、教师授课态度、培训教材、教师表达能力、培训方式、讲授水平、培训内容难度、培训时间安排、培训内容适用性和培训内容实践性,计量资料以均数±标准差(±s)表示。

2 结果

2.1 各区县社区医务人员参与适宜技术培训及合格情况

截至2013 年10 月,18 个区县基本完成对本区(县)社区卫生服务中心医务人员的培训任务,区(县)社区卫生服务中心培训覆盖率为100%(240/240)。每家社区至少有3~4 名中医人员参加12 项中医药适宜技术的培训,全市共957名。每次区县基地培训结束后,各区县基地分别组织自己区(县)的结业考试。经过考核合格909 人,培训合格率为95.0%,其中大多数区县培训合格率为100%,浦东中医培训合格率最低为61.4%,其余区(县)培训合格率均在92%及以上,见表1。

经区(县)基地考试合格(包括补考合格)的医务人员称为社区推广员,负责本社区中医药适宜技术的推广工作,共957 名,女性多于男性,年龄多集中在25~44 岁之间,学历以本科为主,占总人数的69.2%,职称以初、中级职称为主,占总人数的94.6%。

2.2 医务人员对培训的反馈

2.2.1对培训的满意度评分550

满意度评分表共10 个维度,每个维度满分5分,总分为50分。统计分析显示,参加培训的医务人员对培训的满意度较高,满意度总分的平均分为45.8 分,具体各项打分情况显示,培训内容实践性、培训内容适用性、培训时间安排和培训内容难度满意度相对较低,见表2。

分

2.2.2对培训存在问题的看法

培训存在问题调查个方面,统计结果显示,选择培训时间较短的人员比例最多,为80%,其次是培训缺乏实际操作,为70%,培训缺乏适用性也是较多医务人员认为存在的问题,有60%。此外,培训缺乏考核、培训老师水平也有四成左右医务人员认为存在问题,见表3。其他包括“没有教材”、“培训内容任务重”、“不能掌握培训的技术”等。

进一步访谈中,医务人员均反映培训使他们多了一技之长,在服务居民的同时得到了职业的满足感,增强了从事中医药工作的信心,也因此从整体上提高了社区中医服务能力。如“感觉培训蛮实用的,培训后能力提高了一些(黄浦区某社区卫生服务中心医务人员) !”、“适宜技术培训大都是由技术持有专家或三级医院权威医生授课,平时与这些专家接触的机会很少,通过这种面对面交流的方式,不但可以学到技术,还能建立联系,开阔自己的视野,日常工作中一些疑点和难点也得以解决。”,大多数的医务人员希望继续参加培训。

访谈反映的主要问题是:授课方式单一,不能运用案例分析及小组讨论等方式进行灵活教学;培训时间较短,内容太多,较难全部接受和吸收;培训教师授课风格各异,水平有高有低,部分教师课件比较传统,普通话也不标准;还有的医生反映目前区县培训主要为理论培训,虽然授课教师会在课上示范,但是学员还是缺乏课堂上实际操作的机会,很可能学过之后就忘了,认为“中医还是要勤动手才好”,“建议培训过程能不能加强实际操作环节,有的时候太理论化会达不到效果。”

访谈中也发现,许多医务人员都非常希望到大医院去进修,最好是技术承担单位,尤其对一些实际操作要求较高的技术,他们认为只有通过进修学习,才能达到真正掌握技术的效果,在本社区给患者推广运用过程中才会更放心。

3 讨论

3.1 基层医务人员培养的重要性和可行性

随着中医全科医学的发展,中医药适宜技术在社区及基层医院的需求已经初露端倪[3]。但是由于既往的一些工作模式的原因,中医药相对其他基本医疗工作的开展,还是在总量、实践机会等方面处于劣势,也造成了城市社区中医药医务人员实践技能偏低的现况[4]。

医务人员大多数希望得到适宜技术培训,但是在实际操作中有一定困难。一方面,医务人员在各自的岗位上都有较重的医疗任务,没有时间去接受适宜技术的培训;另一方面,由于中医药适宜技术需要具有一定专业技能基础的人员参加培训和推广应用,单位在人员选派上存在一定矛盾。比如有些地方就出现一个人学习多项适宜技术的情况,每次培训都是固定的几个人参加,其他人得不到能力提升的机会,这势必也会影响平时工作的开展和技术推广的效果。

3.2 培训的适宜性

根据以往发表的文献资料显示,培训时间短、技术较难掌握和操作是中医药适宜技术培训普遍存在的问题。本次适宜技术培训中,单项技术培训时间累计为2~3天,12项中医药适宜技术整体累计培训时间仅为14~36天,医务人员普遍感觉时间较短,这可能会影响到医务人员对培训内容的掌握。另一方面,社区的中医医师虽为全科医师,但平时的专业培训和技术训练较少,不可能做到各科精通,这也可能影响医务人员对适宜技术的掌握程度,从而认为培训内容较难。

本次培训由区县级基地的适宜技术师资和12项适宜技术承担单位负责人对区县学员进行集中培训,授课多为先进行多媒体讲座,后采用示范等方式进行互动强化。但访谈中仍有一部分医务人员反映培训方式较为单一,教师和学生之间缺乏互动,这可能是因为中医药适宜技术多为针灸、推拿等操作性强的技术, 加之集中培训时间短, 培训内容以理论学习为主,较少有时间参加案例分析或小组讨论,特别是实践进行强化,医务人员不足以完全掌握技术内容和操作[5],因此,可能影响培训效果。

区县基地适宜技术培训中,浦东中医合格率最低为61.4%,这可能是因为在转播视频网络课程中,浦东中医的视频对接存在一些问题,视频转播信号时常不稳定,不时出现信号中断,间接影响了学员学习的积极性和心情,培训合格率较低。

4 建议

4.1 完善相关中医药适宜技术专业人才队伍建设

加强中医药适宜技术人才培训工作,逐步扩大适宜技术人才队伍规模。各级政府相关部门要充分调动基层单位的积极性,并给予基层单位人才培养工作适当的政策倾斜和资金补助,同时,将中医适宜技术人才培养工作纳入对基层单位考核的一部分,选取模范单位并进行公开表彰,鼓励基层单位强化自身优势,突出服务特色,培养专业人才。各基层单位应该注重对医务人员能力的提升,重视骨干和学科带头人的培养,鼓励进修学习,通过目标激励、物质激励等方式,动员更多的医务人员参与到适宜技术学习中来,增强学习的积极性和自觉性,从而更好地服务于社区居民。

4.2 丰富培训方式,增强培训操作性,注重培训实效

中医药适宜技术的培训,不仅是举办几次理论学习班或者几次技术操作指导,而应该是更全面、持续。规范化培训应是全程的,包括推广初期的理论学习为主,中期以技术指导和实践为主,后期由专家下沉提供各种指导。要根据技术的难度和类型选择不同的培训方式。对操作要求高的技术可选派基层医务人员到二三级医院进修学习,务求真正掌握适宜技术。

在下一阶段的适宜技术推广工作中,要改良授课方式,增强培训内容的操作性和实践性。鉴于人员选派和路程等问题,建议加强区县基地视频网络建设,通过总基地(岳阳医院)与下设的18个区县基地的联网对接,方便各个区县基地的中医药适宜技术推广人员参与视频培训,避免来回路途奔波,减少行程时间,提高培训效率,提供高效、便捷的培训新模式。同时,建立互动式的网络教学平台,参加培训医务人员可在课堂上与老师随时交流沟通,通过举手提问、回答问题和小组探讨等形式与老师即时交流,提高网络课程的听课率。学生可在课后自行下载课程视频和相关学习资料,从而从侧面解决培训时间短的问题。完善相关中医药适宜技术专业人才队伍建设,丰富培训方式,增强培训操作性,注重培训实效。

中医药适宜技术培训一定要理论和实际操作相结合,并以实际操作为主,这样才能真正提高医务应用的实际操作水平。可利用合作进修、个体交流和专家下社区指导等方式,增加医务人员实际操作的机会。如各技术承担单位发挥互助友爱精神,经常到兄弟单位对自己的适宜技术进行实践教学,使医务人员能够真正掌握适宜技术,并灵活运用到实际工作中,避免培训流于形式。

摘要：目的 分析上海市基层中医药适宜技术推广项目实施过程中对基层医务人员的培训效果。方法 采用访谈法和问卷调查法收集培训相关资料。结果 上海市共培训955名中医药适宜技术推广医务人员,其中培训合格907人,培训合格率为95%;培训人员对培训的满意度较高,满意度总分平均分为45.8分(满分50分);培训时间短、方式单一和难掌握是存在的主要问题。结论 总体来看,本次培训取得了显著的效果,对12项适宜技术在社区更大范围的推广起到了很好的推动作用。

关键词：中医药适宜技术,培训效果,满意度

参考文献

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