传染病防治制度与管理措施（精选14篇）
1、各类工作人员，尤其是医务工作人员必须学好、掌握好，并严格执行《传染病防治法》。
2、《传染病防治法》规定，从事传染病的医疗保健、疾病控制、监督管理人员和政府有关人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依照《刑法》规定，追究刑事责任。有关责任人员将最高受到5年以上10年以下有期徒刑的处罚。
3、有关主管人员和从事传染病的医疗保健、疾病控制、监督管理的人，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。
4、预防保健组织或工作人员和医务工作者，承担本单位和责任地段的传染病的预防、控制和疫情管理工作。
5、每个单位和个人、医疗保健机构、工作人员及医务工作人员发现传染病人或者疑似传染病人时，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地疾病控制中心报告疫情。做到早发现、早预防、早报告、早隔离、早治疗。
6、严格执行传染病管理制度及操作规程，防止传染病的医源性感染及扩散。
7、控制措施：
（1）对传染病病人和病原携带者应予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
（2）对疑似病人，在明确诊断前、在指定场所进行医学观
察。
（3）对传染病病人、携带者、疑似传染病人污染的场所、物品和密切接触的人员，应实施必要的卫生处理和预防措施。
8、每个单位和个人，必须配合接受医保机构、疾病预防控制机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施。有责任、有权检查、控告违反《传染病防治法》的行为。对拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离治疗的，采取强制隔离治疗措施。
9、为了防止传染病的蔓延，保证健康人群免受感染，掌握《传染病防治法》规定，传染病人、病原携带者和疑似传染病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得从事国务院、卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。
10、按照《传染病防治法》第三十五条规定内的行为之一，按《传染病防治法》法规追究其责任。根据《传染病防治法》规定，从事实验保藏、携带、运输传染病菌种、毒种人员、违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的，依照《刑法》第三百三十一条的规定追究刑事责任，情节轻微的，给予行政处分。
1 疫病种类
以腹泻为主要症状的猪肠道传染病除猪瘟外, 常见的总计有8种之多:大肠杆菌病、副伤寒、猪痢疾、仔猪红痢、回肠炎、传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒病。
2 诊断要点
2.1 共同症状
腹泻是共有突出的症状, 但由于病种不同, 其粪便特性则有差异。其次表现为精神不振, 食欲减少或停食, 喜欢饮水, 后期病猪消瘦、衰竭而死亡。
2.2 特有特征
2.2.1 大肠杆菌病
最常见的是仔猪黄痢与白痢。黄痢主要发生于初生一周以内的仔猪, 尤以1~3日龄为多见, 是一种急性, 发病率高, 死亡率大 (常在90%以上) 的疾病, 以排黄色水样粪便为特征, 剖检常有肠炎和败血症, 少数还见腹膜炎及脑炎。仔猪白痢主要发生于10~30日龄的仔猪, 发病高低与各种应激因素密切相关, 通常在50%左右, 但死亡率很低, 主要影响仔猪的生长发育。病的特征是排出乳白色或灰白色的浆糊状粪便。此外, 刚断奶的仔猪亦见有本病发生或与沙门氏杆菌混合感染, 则病情复杂。
2.2.2 仔猪副伤寒
仔猪副伤寒是由沙门氏杆菌引起的, 故又称猪沙门氏杆菌病, 主要侵害2~4月龄的仔猪, 尤其多见于刚断奶的仔猪, 因受各种不良因素影响所致。除了上述共通症状外, 还见病猪体温升高, 有时呕吐, 灰白色或黄绿色稀粪, 带有血液或粘液, 呈腥臭味。剖检见浆膜和粘膜有小点出血, 肝、脾肿大, 并有灰白色小点坏死灶, 肠系膜淋巴结肿大, 肠粘膜充血出血, 严重者见有坏死和溃疡。
2.2.3 猪痢疾
猪痢疾是由猪痢疾密螺旋体引起的一种传染病, 本病只发生于猪, 最常见于断奶后正在生长的猪。主要症状为粘液性或粘液出血性下痢, 使粪便呈油脂样或冻胶状, 呈棕色、红色或黑红色。病变特征为大肠粘膜发生卡他性出血性炎, 进而发展为纤维素坏死性炎。
2.2.4 仔猪红痢
仔猪红痢是由魏氏梭菌所致, 因而又称猪梭菌性肠炎或猪传染性坏死性肠炎。主要发生于3日龄以内的新生仔猪, 其特征是排红色粪便, 肠粘膜坏死。病程短, 病死率高 (5%~59%) 。
2.2.5 回肠炎
回肠炎是由细胞内生性罗松菌引起生长猪和育肥猪的一种肠道疫病, 临床症状突出的为棕红色出血性下痢, 常见突然死亡, 死亡率达5%~6%。病变都发生在回盲肠和邻近的结肠, 眼观病变从急性出血到增生和坏死不等, 典型病变以小肠和大肠粘膜增生为特征。
2.2.6 猪传染性胃肠炎
猪传染性胃肠炎是由传染性胃肠炎病毒而引起猪的一种急性高度接触传染性肠道疾病。临床特征以呕吐, 水样腹泻和严重失水为特征, 10日龄以内的仔猪病死率较高, 而成年猪则在几天内恢复正常。病变则以胃及小肠粘膜严重出血为特点。
2.2.7 猪流行性腹泻
猪流行性腹泻是由流行性腹泻病毒而引起的猪的一种急性传染病, 其流行和病状与猪传染性胃肠炎十分相似, 只是仔猪死亡率较低。
2.2.8 猪轮状病毒病
猪轮状病毒病是一种病毒性急性传染病, 多发生于8周龄以下的仔猪, 常与大肠杆菌混合感染, 而大猪多为隐性感染。单一为本病者, 则其病状和病变均较上述7个病轻微, 且病死率亦低;但如与大肠杆菌或其它病毒混合感染, 尤其是对初生的仔猪, 则病情严重, 死亡率高。
3 防治措施
3.1 防治原则
必须认真执行综合性措施, 首先尽量做到自繁自养, 减少或杜绝病原体从外传入;其次要加强饲养管理。
3.2 预防免疫
预防免疫是预防疫病的又一项极为重要的措施, 必须按照科学的免疫程序, 认真贯彻执行。现提出常用的疫苗, 供使用时参考。
3.2.1 大肠杆菌病
大肠杆菌K88、K99双价基因工程苗、大肠杆菌K88、K99、987P三价灭活菌苗以及后者加上F41等四价灭活苗。此外, 自家灭活苗有时效果更佳。
3.2.2 仔猪副伤寒仔猪副伤寒弱毒冻干菌苗。
3.2.3 猪痢疾及回肠炎目前尚无预防菌苗。
3.2.4 仔猪红痢母猪注射红痢菌苗。
3.2.5 猪传染性胃肠炎及猪流行性腹泻
哈尔滨兽医研究所已研究成功两病的二联灭活疫苗以及猪传染性胃肠炎弱毒疫苗, 保护率可达90%以上。
3.2.6 猪轮状病毒病
可应用猪轮状病毒油佐剂灭活苗或猪轮状病毒弱毒双价苗对母猪或仔猪进行预防注射。
3.3 药物预防
药物预防也是一项防病的有效措施, 对细菌性肠道传染病尤为突出。
3.3.1 补充微量元素
对新生仔猪, 及时补充微量元素特别是铁和硒等能提高抗病能力, 减少腹泻的发生, 促进生长发育, 效果十分明显。常用的有富来血或铁硒富铵力牲血素等。
3.3.2 抗菌药物预防
过去常以土霉素、磺胺嘧啶或呋喃唑酮等药物加入饲料进行喂食, 收到较好效果。但由于长期使用, 病原菌产生抗药性, 致收效甚微。因此必须使用敏感性高的药物, 目前最新的有利高霉素和新肥素等, 可供使用。
3.3.3 活菌制剂预防
活菌制剂是近些年来新兴的防治动物肠道疫病的一种有效新方法。由于抗菌药物在使用过程中, 不仅杀灭了致病菌, 而且也破坏了机体原有的正常菌群, 导致机体微生态平衡的破坏, 进而增加了机体对外源感染的敏感性, 同时还促进了耐药菌株的产生和增加, 这样就促使人们研究和利用正常菌群来防治某些疾病。现已有产品在生产中广泛应用, 并取得了很好的效果。
3.4 合理治疗
及时而合理的治疗, 则能提高疗效, 减少生产损失, 下面简介3种有效方法, 尽可能综合应用。
3.4.1 病因疗法
亦叫特异疗法, 即根据诊断结果, 确定病原微生物, 选择敏感、特异、经济而使用又简便的药物或免疫血清。过去常用的药物有氯霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶加甲氧苄氨嘧啶 (SD+TMP) 、痢特灵及痢菌净 (主要用于猪痢疾) 均收到了较好的疗效。但由于长期使用或滥用, 至不少猪场产生了抗药性菌株, 近年来多应用氟哌酸、恩诺沙星等喹诺酮类药物, 疗效进一步提高, 如果使用利高霉素或速解灵 (第三代头孢子菌素) 则效果更佳。其次应用康复猪或老母猪的全血或血清注射或给仔猪口服, 都可收到良好的疗效。此外, 使用调痢生及乳康生等活菌制剂对病仔猪治疗, 效果也很好。
3.4.2 液体疗法
由于严重下痢, 大量失水, 血液中酸碱平衡失调, 因此必须及时补液。病猪让其自由饮服下列配方溶液:氯化钠3.5 g, 氯化钾1.5 g, 碳酸氢钠2.5 g, 葡萄糖20 g, 常水1 000 m L。为防止继发并发感染, 对仔猪还可适当加入抗生素或其它抗菌药物。可能时最好静脉或腹腔注射5%~10%葡萄糖生理盐水。
3.4.3 对症疗法
【关键词】养鸡；传染性鼻炎；养鸡场；流行特点；防治
1 流行特点
（1）一年四季均可发病。以往主要发生在季节交替时，如2013年夏季有很多鸡场都发生了传染性鼻炎。
（2）传播速度快。一个鸡舍发病就会迅速传遍全场。
（3）持续发生该病常在鸡场内持续发生，很难清除。
（4）容易复发。有的鸡群反复发作3～4次，对生产性能的影响大，死亡率高。
2 临床症状
（1）传播迅速，3～5d即可波及全群。病鸡最初的症状是发热、食欲减退、流稀薄鼻汁。发病2～3d后，鼻汁黏度增加，在鼻孔形成黄色结痂，出现呼噜声和奇怪的咳声，常有甩头动作。部分鸡的头插在翅膀下，精神委靡不振。
（2）发病1～3d后，出现以眼下部为中心的颜面浮肿并流泪现象，颜面的浮肿大多为一侧性。
（3）发病3～5d后，有少数病鸡肉垂、下颌肿胀；个别鸡冠出现水肿；产蛋鸡产蛋下降，一般下降幅度为5%～30%。
3 发病原因
（1）现代化鸡场主要依靠机械调节舍内气候，但在现实中很难做到尽善尽美，通风和温度始终是个矛盾，特别是在外界气候变化频繁的季节，鸡舍小气候更难调控。多数鸡场在鸡舍环境控制方面以温度作为主要参考依据，特别是在寒冷季节，往往以牺牲通风来保温，通风不良可能是传染性鼻炎发生的主要原因。
（2）夏季普遍采用现代化鸡场，有些鸡舍密闭性差或建造不合理，常靠增加风扇数量和增加风速来达到通风和降温的效果，这往往导致进风口和出风口处风速较大、温度较低，引起这些位置的鸡群受凉，这也是导致夏季鸡舍两头发生传染性鼻炎的主要原因。
（3）现代化鸡场没有采用全进全出制，易感鸡和带菌鸡共存，导致传染性鼻炎在鸡场内循环传播。
4 防治措施
4.1 做好鸡舍保温和通风的协调是控制传染性鼻炎的关键
夏季开湿帘时应避免风直接吹到鸡身上，可在靠近进风口处鸡群部位放置遮挡物，让风从鸡舍上方通过，这样可以避免鸡群受凉。当通风和保温有冲突时，要适当通风，完全牺牲通风来保温的做法是不科学的。
4.2 在蛋鸡舍内增加加温设施
目前，多数鸡场仅仅在育雏舍安装了取暖设施，青年鸡舍和产蛋舍无加热设施，主要依靠鸡群自身的产热和散热来调节。当外界温度较低且考虑通风时，温度很难达到鸡群的要求，这就造成了牺牲通风换温度的现象。经大量临床调查发现，传染性鼻炎、大肠杆菌、慢性呼吸道疾病、新城疫、传染性支气管炎等疾病的发生与鸡舍通风不良有很大的关系。因此，在蛋鸡舍内安装加热设施对解决通风和保温的矛盾、降低传染性鼻炎等疾病具有重要意义。目前已有部分养殖公司对原有鸡舍进行了改造，取得了较好的经济效益。
4.3 保证鸡群有较好的体质
体重是衡量体质好坏的重要标志，要定期称重，保证鸡群体重达标。
4.4 确保粪便干燥
粪便潮湿，往往散发较多的有害气体（如氨气、硫化氢等），造成鸡群抵抗力下降和呼吸道黏膜损伤，这也是诱发传染性鼻炎的原因之一，可采取以下措施进行防治：（1）加强水线的维修，防止跑水和漏水。（2）预防鸡群肠道疾病引起的腹泻；确保饲料质量，特别是防止饲料霉变；定期对水线冲洗、消毒；定期添加预防性药物，如土霉素、新霉素等药物。
4.5 定期接种疫苗
（1）经调查，临床上接种了疫苗的鸡群有时也发生传染性鼻炎，但发病率低、容易治疗、复发率低。没有接种鼻炎疫苗的鸡群发病后不仅治疗成本较高，而且容易复发，部分鸡群能反复3～4次，治疗成本接近0.5元/只。以下是发生鼻炎鸡群的免疫情况与治疗情况调查表。
（2）免疫程序：35～45日龄的，使用浓缩鸡传染性鼻炎油苗，0.25ml/只；80～100日龄的，使用浓缩鸡传染性鼻炎油苗，0.25ml/只。
（3）青岛易邦浓缩鸡传染性鼻炎油苗与其他厂家疫苗的比较。
5 治疗措施
治疗应本着“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”的原则。
（1）治疗效果最好的是磺胺类药物，但应选择毒性低、无药物残留的产品，或根据国家的政策对治疗期间所产的畜产品做无公害处理。
（2）不产蛋鸡可选用复方新诺明、泰灭净、磺胺间甲氧嘧啶。
（3）对个别严重病鸡，可用链霉素注射，根据体重大小注射5万～15万IU/只。但要注意的是，鸡对链霉素较敏感，注射过量易引起中毒死亡。
（4）在使用磺胺药过程中，应注意几个方面：①要采用“高—中—低”的用药程序，加倍剂量用2d，再治疗用量用2d，预防量用2d。②磺胺类药物的副作用较大，用药时一定搅拌均匀，以防止中毒，同时添加维生素K3和小苏打。③鼻炎易复发，所以间隔2～3d要重复1个疗程。鼻炎易继发或并发慢性呼吸道疾病，所以在治疗鼻炎的同时可添加强力霉素、红霉素，泰乐菌素等预防。
作者简介：
李广超，盐城市盐都区畜牧兽医站，高级兽医师，站长
王群义，青岛易邦技术部专员
一、每学期对全校师生进行两次“健康教育专题”讲座，分别请专职“健康教育”教师和镇防疫站的同志主讲。
二、教育学生“病从口入”的道理，使学生注意饮食卫生，不吃没有洗净的瓜果，不喝生水，不吃腐烂变质的食品，不吃没有生产厂家，没有生产日期的食品。
三、为保证环境卫生经常化，制度化，要求学生每天早晨进校后自觉劳动十分钟。
四、学校实行卫生岗位责任制，做到卫生担子众人所挑，人人头上有指标。监督劝告在责任区内随地吐痰，乱扔碎纸等不良行为者。在厕所、水管等地方设文明礼貌监督岗，保证这些地方卫生好，秩序好。对违犯学校卫生要求不听劝告者给予教育。
五、班班设立卫生角，规放打扫工具。每个学生自觉做到天天刷牙，手脸干净，吐痰入盂，不喝生水，经常换衣服，经常理发，洗澡剪指甲，仪表整洁。
六、加强学生卫生防病意识和能力的培养，对学生个人卫生要定时进行检查。如发现患传染病者，立即送回家进行封闭治疗。
七、学校是学生群体生活，活动的主要场所，搞好环境卫生，培养学生的卫生防病意识，是我们教育工作者的重要责任。
柳屯镇滹沱中心小学
1、健全学校传染病预防与控制工作的管理制度，严格落实各项食品卫生制度。
2、教室、图书馆、食堂、厕所等学生学习和生活场所的保持通风与清洁卫生，并定期消毒，消除传染疾病发生与传播的隐患。课间要求学生到室外活动。
3、加强卫生宣传与健康教育工作，落实每周二十分钟健康教育，做好预防传染病宣传教育工作，学校利用健康教育课、班会、队会、讲座、板报、广播、电视、网络等形式集中开展人感染高致病性禽流感及冬春季传染病预防知识的宣传教育活动，使学生了解禽流感和流感等呼吸道传染病的传播途径和预防方法，增强师生卫生防病意识和自我保护能力强化防范意识。
4、教育学生养成良好的个人卫生习惯，避免与禽类近距离接触，自带手帕、茶杯，饭前便后要洗手。
5、建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到传染病早发现、早报告、早诊断、早治疗。及时做好隔离和消毒。
6、要积极组织学生参加体育锻炼增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力。
7、做好学生计划免疫和预防接种工作。提高接种率，减少传染病的发生，做好一年级新生及转学学生凭预防接种卡入学制度，做好学生预防接种证查验工作，及时做好补种工作。
8、坚持做好学生每日晨检，对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情。
9、凡患传染病的学生经隔离治愈后必须有医院证明方可上课。教师职工亦同。
长城中心小学
1、晨检要求：
（1）保健人员要比幼儿早入园，做好晨检的准备工作，晨检器具盘里放体温计、75%酒精、听诊器、压舌板、酒精棉球、记录本、笔等。
（2）保健人员要衣着大方整洁、态度和蔼、笑容可掬地迎接幼儿入园。
（3）有专门的晨检室，晨检地一般设在大门口。
（4）遇有保健人员出差、请假，应有接替老师负责晨检。
2、晨检方法：
一摸：摸摸幼儿有否发热、淋巴结肿大现象。
二问：仔细询问家长昨晚幼儿在家的情况，有无不舒服、患病等异常情况，如有则记录在晨检草本上。
三查：检查一下幼儿手指甲和双手是否卫生，检查一下幼儿有否带危险品入园，检查一下幼儿衣着是否整洁。
四看：仔细观察幼儿的精神、面色、皮肤、嘴唇，有无精神状态不好，身上有无出疹等。
3、晨检特殊情况处理：
（1）遇有可疑发热幼儿安抚其坐在门口的小椅子上测量体温。
（2）遇有入园路上产生外伤的幼儿，给其进行简单的处理。
（3）对带药来的家长向其索要病历或请家长签字，并检查药名、标签是否清楚，药物有否过期，如有，则退给家长带回，保健药品一律不收。
（4）对不该带入幼儿园的物品由家长带回，如有幼儿带有贵重物品，一定在二人见证情况下退给家长。
（5）对班级全日观察幼儿和保健室全日观察幼儿给予安置。
4、晨检取牌：
红牌：晨检合格者，领牌进班。
黄牌：卫生不合格或带危险品入园的幼儿。
绿牌：带药幼儿。
幼儿园因病缺课追查登记制度
幼儿园幼儿的健康、安全需要有一个与之配套的保健预防措施。幼儿园的幼儿因病缺课病因追查与登记制度就是一项非常重要的预防措施。事实证明，幼儿园是全体幼儿集聚的场所，一些群体性传染病的流行，往往是个体传染者没有得到及时、有效的控制而造成的。因此，幼儿园每天执行幼儿因病缺课病因追查与登记制度，对于确保校园内的卫生安全，特制定本制度：
一、各班班主任对于因病缺课的幼儿，应当了解幼儿患病的缺课和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给幼儿园的疫情报告责任人保健医。疫情报告责任人接到报告后，要及时了解幼儿患病的缺课的情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现。
二、各班教师和保健医负责每天对因病缺课人数的统计与登记，并做好与因病缺课幼儿的联系工作，各班班主任要密切配合，并做进一步的家庭联系。
三、告知幼儿因病缺课时要向本班教师请假，说明具体病因。
四、班主任对边治疗边要求上幼儿园的家长要做好说服劝止工作，在家中治疗休息，在园期间如有不适要及时与家长联系。在家就医的要将就医结论报告幼儿园，并实行传染病复学医学诊断报告制.预防接种证查验制度
儿童入学预防接种证查验及补种工作，是确保全体儿童完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，加强学校传染病预防控制，保护儿童身体健康，维护学校正常教学秩序的重要措施。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生部教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》等文件精神和有关规定，结合我园实际，制定本制度。
1、招生时，幼儿园在《入学通知书》上告知新生报名须携带预防接种证以备查验。
2、新生入园时必须持《预防接种证》方可注册。
3、新生注册时幼儿园专人做好登记。
4、保健老师负责具体指导班主任通过给学生家长发放通知等方式督促无证和漏种儿童及时补证、补种；按要求及时汇总情况和数据资料并按时上报；负责分发市区疾控中心提供的查验预防接种证有关报表和宣传资料；接受区疾控中心对查验预防接种证工作和补种、补证工作进行的技术指导；接受查验预防接种证相关培训。
5、幼儿园幼儿入学预防接种证查验及补种工作要接受区教育局和卫生局的督导检查，包括幼儿园实施入学儿童查验预防接种证工作开展情况，相关数据保存和上报情况，宣传教育工作情况，接受区疾控中心等技术指导、工作培训等。
传染病疫情报告管理制度
为加强幼儿园传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在幼儿园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。
一、为严防传染病疫情在园内传播流行，园长为学校传染病疫情情报人。
二、学校一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，按照以下要求向发病地疾病预防控制机构报告。
1、在发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，6小时内，以最快的通讯方式报告。
2、在发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于12小时内报告。
3、在发现丙类传染病病人时，在24小时内报告。
三、幼儿园疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报。不得越级上报。
幼儿园健康体检制度
一、新生入园体检制度
所有新生或转学生必须持当地妇幼保健机构入园体检表按项目进行健康检查，体检合格后方可入园。离园一个月以上的幼儿必须重新体检。做好新生体检的统计和分析工作，及时筛查出体弱儿（如肥胖、营养不良、贫血等），列入体弱儿专案管理。了解新生的疾病史、传染病史、过敏史和生活习惯，做好特殊疾病（如哮喘、癫痫、皮肤过敏、习惯性脱臼等）的登记工作，便于保健员和班级教师对其特殊的观察和护理。
二、幼儿定期体检制度
全园每位幼儿均建立健康档案（包括体检表、预防接种证）。本园按要求每学期测量体重两次、测身高和视力各一次。每年当地妇幼保健机构为全园幼儿体检一次。及时对幼儿体格发育情况进行分析评价，并将检查结果和评价情况向家长反馈，同时督促家长对患有龋齿、视力不良、贫血、沙眼等疾病的幼儿进行矫治，并及时提供治疗反馈信息。
三、工作人员体检制度
工作人员每年按要求进行体检，包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查，以及**霉菌、滴虫检查，体检合格者方可上岗。保健员做好工作人员体检分析工作，发现患有肝炎或其它传染病不宜在幼儿园工作的人员应及时离职治疗。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健机构证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙肝表抗阳性、滴虫性**炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。
预防接种制度
一、幼儿预防接种证要妥善保管，每次接种前要仔细核对幼儿出生年月日，发家长信，询问幼儿病史、过敏史,做好接种登记并由家长签字同意后方可注射，对不同意注射的幼儿要说明原因并签字，保健大夫做好接种记录以防漏种、重种和误种。
二、我园只给幼儿接种国家法定的疫苗如脊髓灰质炎霍疫苗、乙脑、流脑，按接种年龄组进行接种，其他疫苗幼儿园一律不予接种，由澄江镇预防保健所大夫来园统一接种。
三、各种疫苗接种率要求达到100%，预防接种幼儿要准确，做到接种及时、补种及时。避免重种、漏种，防止意外事故发生，严禁打错针服错药。
1我国医疗卫生现状
进入20世纪后叶, 随着社会经济的快速发展和急性传染性疾病的有效控制, 特别是人民生活水平的不断提高, 生活模式的现代化及社会老龄化, 影响健康的因素也随着疾病谱和死因谱的转变而转变, 危害人类健康的主要因素已是以心血管病、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为代表的慢性非传染性疾病。目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人, 因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成比已上升至85%, 成为重大的公共卫生问题。慢性病是一大类疾病的总称, 当前影响我国人民群众身体健康的慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。当前我国已进入慢性病的高负担期, 具有患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大的特点, 慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%, 是群众因病致贫返贫的重要原因, 若未及时有效控制, 将带来严重的社会经济问题。慢性病已成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题[2]。
面对慢性病高发趋势, 慢性病防控策略逐步实现由重治疗向防治结合方向的转变。同时国内外经验表明, 慢性病是可有效预防和控制的疾病。
30多年来, 我国经济社会快速发展, 人民生活不断改善, 群众健康意识提高, 为做好慢性病防治工作奠定了基础。在医疗改革中, 加强慢性病防治工作一直以来都被作为改善民生、推进医疗改革的重要内容, 各部门采取了有力有效措施, 有效地遏制了慢性病高发态势。但慢性病防治工作仍面临着严峻挑战, 全社会对慢性病严重危害普遍认识不足, 政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立, 慢性病防治网络尚不健全, 卫生资源配置不合理, 人才队伍建设亟待加强[3]。
社区医疗机构配备有丰富临床经验的全科医学人才, 使能对于一般常见病、多发病准确诊断, 妥善处理, 对于在社区卫生站无法医治的患者, 给予其最恰当的转诊建议。以全科医学为核心的社区卫生服务, 是一种能充分利用现有社会资源, 为居民提供方便、快捷、综合性的连续服务。对人口众多、人均收入不高、综合国力不强为特点的国家来说, 有较大的现实意义和社会意义[4]。
结合慢性疾病的发病特点, 社区医疗机构作为最基层的医疗卫生机构, 针对慢性病能做到覆盖面广的预防和宣传, 在慢性病的防治结合工作中起到了不容忽视的重要作用。
2防治措施
社区医疗可从预防宣传和医疗救治两方面推进慢性疾病的防治工作。
2.1 预防宣传方面
健康教育是公民素质教育的重要内容, 应十分重视健康教育。慢性病的发生除生物因素外, 还受多种因素的影响, 其中最主要的是不良的生活方式, 体力活动减少使高血压、高胆固醇血症、超重、肥胖、慢性糖尿病发病率明显增高, 这些疾病是慢性病发生的极重要的危险因子;其次, 由于慢性病的发生与发展是缓慢的, 常无明显的躯体不适, 加之, 人们对健康知识认识的有限性, 不能清楚的意识到不良生活方式所造成慢性病的严重后果。加强居民对不健康饮食习惯的认识及管理, 加强体力活动, 保护易感人群, 控制高血压、高胆固醇血症、超体质量、肥胖等危险因素, 大多数的结局是可改变的。在世界范围内, 健康教育与健康促进工作在提高人们的健康水平、增强社会保健意识、提升服务公平性和效益方面, 已取得了卓有成效的成绩, 鉴于我国特殊的国情和卫生区情, 将健康教育与健康促进作为提升国民身心素质的总体战略已到了刻不容缓的时刻。全人群策略优于高位人群策略, 整合的危险因素管理优于单个危险因素的干预观念, 在健康宣传教育方面医疗机构应做到全人群策略和整合的危险因素管理, 而在这方面社区医疗机构作为最基层的医疗机构能够落实让受益人群最大化。
面对慢性疾病的严重威胁和发病特点, 社区医疗机构可结合自身的特殊优势, 大力推行健康教育, 促进防治结合, 落实综合防控策略。深入推进全民健康生活方式, 充分利用大众传媒, 广泛宣传慢性病防治知识, 寓慢性病预防于日常生活之中, 促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式;科学指导合理膳食, 积极开发推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品, 宣传吸烟、过量饮酒危害, 开展心理健康教育;普及心理健康知识;配合有关部门积极营造科学的运动健身环境, 加强群众性体育活动的科学指导;对社区爱国卫生工作予以技术指导。开展以预防为主的社区保健, 加强技术指导和能力建设, 组织编印了各重点慢性病的防治技术指南, 培训了大批基层卫生工作者, 让居民做到常见慢性疾病的自我预防与医疗。可积极开展全民健康生活方式行动, 预防哮喘治疗行动、妇女保健行动、防治肺结核和艾滋病行动、慢性病综合防控示范区建设、综合健康知识传播激励计划等各具特色的活动。
2.2 医疗救治方面
发挥社区医疗机构的基本医疗职能同时, 也促进慢性病防治结合, 慢性病防控策略逐步实现由重治疗向防治结合方向的转变。国家级层面形成了以中国疾控中心、国家癌症中心和国家心血管病中心为主要技术支撑的慢性病防控格局。各地逐步形成了由疾控机构、基层医疗卫生机构、医院和专业防治机构共同构筑的慢性病防控工作网络。提出早诊断、早治疗, 降低发病率、病死率和病残率的慢性病防治目标, 面向一般人群、高危人群和患病人群, 对心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病等主要慢性病, 血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重、肥胖等主要生物危险因素, 及烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒等主要行为危险因素, 实施有效干预[5]。
及时发现管理高风险人群。扩大基本公共卫生服务项目内容和覆盖人群, 加强慢性病高风险人群 (血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等) 的检出和管理。社区医疗卫生机构要全面履行健康教育、预防、保健、医疗、康复等综合服务职能, 及时了解社区慢性病流行状况和主要问题, 有针对性地开展健康教育, 免费提供常见慢性病健康咨询指导。
社区医疗卫生机构和单位医务室对健康体检与筛查中发现的高风险人群, 进行定期监测与随访, 实施有针对性的干预, 有效降低发病风险。各级疾病预防控制、健康教育机构开发并推广高风险人群发现、强化生活方式干预的适宜技术, 并进行督导和评价[6]。
结合健康宣传, 建立规范化居民电子健康档案, 社区卫生服务建立居民健康档案的主要对象是社区居民, 而且是长期居住在社区周围的居民。能针对健康档案有效地开展慢性病危险因素监测、患病监测、死因监测、恶性肿瘤随访登记工作, 建立起慢性病的监测和信息管理系统, 建立和逐步完善覆盖全生命周期的围绕慢性病及其危险因素流行情况的慢性病信息系统, 为国家开展慢性病防控工作提供科学的基础数据。
但与慢性病的严峻形势和百姓的健康需求相比, 全社会对慢性病的危害依然认识不足, 有利于慢性病防控的公共政策和支持性环境仍缺乏, 政府部门间协调机制有待建立, 社会知识环境有待形成。中国城市卫生资源的 80%配置集中在城镇大中医院, 社区卫生资源只占 20%, 很不合理。由于社区卫生体系建设尚处于初级阶段, 各地经济发展水平的差异及政府重视程度的不同, 有些地方虽出台了投入政策和办法, 但不落实, 力度也远远不够。
为有效解决当前工作中存在的问题, 努力形成政府社会防治的工作合力, 共同应对慢性病的严峻挑战。目前, 卫生部、国家发展改革委、财政部等15个部委联合印发了《中国慢性病防治工作规划 (2012-2015年) 》。这是我国政府针对慢性病制定的第一个国家级的综合防治规划, 为我国“十二五”期间慢性病防治工作指明了方向, 在慢性病防治历程中具有里程碑式的意义。同时, 《规划》的出台也充分体现了我国政府对于去年联大召开的慢性病高级别会议通过的《慢性病防治政治宣言》的承诺。
关键词：社区医疗,非传染疾病, 慢性,预防,救治
参考文献
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[5]黄大庆.预防医学与健康教育问题的可持续发展[J].贵州医药, 2008, 32 (9) :862.
【关键词】传染源控制 综合防治 血吸虫病 综合防治
研究证实，采取以控制传染源为主的综合防治措施对血吸虫病进行防控是具有一定成效的。在本文中结合了本县的实际情况对以控制传染源控制为主的综合防治措施的实际效果进行了调查，分析、探究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集本县2005～2010年关于综合防治血吸虫病方面有关措施及其效果等方面的资料，对这些资料进行分析。这些资料包括了本县的对于血吸虫防治的一些具体的措施情况，对防治效果的调查资料等。
1.2 综合防治措施
主要的防治措施包括常规的人畜普查治疗、查灭螺以及健康教育，在这些工作开展的同时还实施了兴建沼气池、卫生厕所，人群、家畜化疗等控制传染源的措施。这些以控制感染源为主的措施作为整个血吸虫防控工作中的主要内容，具体包括：农村耕牛全面以农机代替；一般的家畜要求进行圈养，牛、马羊等大牲畜禁止在有螺地带放牧；改造城乡住户的厕所（兴建卫生厕所）同时通过建设沼气池的形式对人畜粪便进行无害化处理避免人畜的粪便对水体的污染，全面实施关于血吸虫防治方面健康知识普及与宣教工作。
1.3 方法
从本县农村人口中5～70岁的人群中随机抽取800人作为主要的调查对象，采用Kato-Katz法进行粪检，检查其血吸虫感染情况。同时对本县现存耕牛及其他散放家畜采用棉析孵化法查病，要求耕牛和家畜等牲畜的受检率要达90%以上。结合2002-2006年（实施综合防治措施之前）本县范围内相关的血吸虫感染率，家畜的血吸虫感染率，感染性钉螺抽查情况等资料，对实施综合防治措施前后的相关情况进行对比，分析，并对实施相关健康宣教几年后的成果进行初步的统计、分析。
1.4 统计学处理方法
采用spss19.0进行相关的统计学分析处理，采用的检验方法主要为x2检验，p<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
为了综合治理、预防血吸虫病本县通过农林水牧等多部门的配合实施了多项的综合治理手段，于此同时也开展形式多样、内容丰富的相关健康宣教工作。在经过以控制传染源为主的综合防治措施的实施，本县人群血吸虫感染率从治理前的0.25%下降到了0.005%，综合治理前后的差异存在显著性（x2=535.247，p<0.01），具有统计学意义：而家畜的血吸虫感染率从治理前的0.10%下降到了0.01%，综合治理前后的差异存在显著性（x2=313.145，p<0.01），同样具有统计学意义；感染性钉螺从之前的14只降至0只；关于相关血吸虫防治知识的知晓率达到了95%。
3.讨论
相关的研究结果已经证实过，通过控制传染源方式来控制血吸虫病的感染、传播是行之有效的，而以控制传染源防治为主的综合血吸虫病防治措施实施后，通过切断传染源可以很好的阻断血吸虫病传播也能在很好的预防血吸虫病病发、散播的同时提高全民的健康意识和卫生意识。近几年来，由于我国经济，技术水平的进步以及全面健康，卫生意识的不断提高，通过控制传染源为主的综合血吸虫病的防治措施得以切实的实施，血吸虫病的人畜感染率等有有极其显著的降低。通过实施兴建沼气池，卫生厕所，人群、家畜化疗等控制传染源的措施不断的深化实施与进行，血吸虫这类的传染病的发病率（包括人群和牲畜）正在逐年的降低。
本文的调查结果也证实了以控制感染源为主的综合防治措施在预防，治理血吸虫病发病、传播中的实际作用，通过几年的综合治理本县的范围内的人，畜血吸虫发病率分别降低到了0.005%和0.01%，于此同时感染性钉螺基本已经绝迹，人们的健康，卫生意识也得到了大大的提高。但是需要注意的是，以控制传染源为主的综合血吸虫病防治措施是一个系统工程，需要农、牧、医以及水利等部门通力配合并坚持实施下去，这样才能保证防治的效果。
参考文献：
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学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。为有力地保障我校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定，将常见传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及相关文件精神的要求，特制订我校“传染病”预防控制措施及应急预案，确保一旦发现疫情，及时采取坚决措施，控制传染病，阻断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。
一、健全领导机构，加强统一领导
1、成立常见传染病防控领导小组
组长：副组长：
成员：
2、职责：
（1）负责领导、协调、组织全校常见传染病预防控制，提供必要预防经费和物资保障。
（2）负责常见传染病防控工作的组织开展、检查督促、资料收集与归档等工作。
二、遵循预防为主，狠抓措施落实
1、做好常见传染病防治宣传工作，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。
（1）通过多种形式对学生进行预防传染病知识的宣传教育，出好宣传专刊。
（2）利用健康教育课，开展好以预防常见传染病为重点的健康知识教育。
2、印发《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，供全校教职工传阅学习，增强教职工法律意识和责任感。
3、开展“三管四灭”（管污水、管粪便、管垃圾处理、灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂）为中心的爱国卫生运动，搞好环境卫生，在卫生防疫部门的指导下做好环境消毒工作。
4、加强饮食、饮水卫生管理，严防食物中毒和传染病发生。按照《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐管理规定》等有关法规要求，切实加强学校食堂管理，严格购物登记、试尝留样、餐具消毒、从业人员健康体检制度，做好检查落实。
5、有计划地做好师生健康体检和常见传染病的预防接种工作。
6、教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。
7、积极争取相关部门的支持，共同做好学校周边不符合食品卫生要求的饮食摊点的整治，消除引发学校传染病的隐患。
8、加强门卫管理，切断外来传染病源。
9、做好预防常见病的必要药品等物资储备。
三、坚持晨检制度，畅通报告渠道
1、班主任要按照要求，坚持对学生每日晨检，把预防常见传染病工作真正落到实处。对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情；在校生病的学生要及时送医务室诊治，对需送县级医院进一步诊治的学生要及时通知家长陪同前往（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往），发现传染病患者及时报告学校传染病预防办公室。
2、医务室要坚持对饮食从业人员每日晨检，发现传染病患者，立即停止上岗，并及时报告学校传染病预防办公室。
3、教职工生病被诊断为传染病或疑似传染病，要及时主动报告学校传染病预防办公室。
4、医务室要坚持就诊登记制度，健全常见传染病监控信息表册，做到发现疫情能快速、准确的向学校领导组报告。
1、校医和学校领导经常通过晨会、板报、专栏对全校师生进行“常见病、传染病”预防宣传。提高师生的自我预防意识，培养良好的个人健康生活习惯。主要宣传内容如下：
①保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
②每次洗手后用清洁的手巾和纸巾擦干。
③不要共用手巾。
④注意均衡饮食，参加运动、充足休息。根据气候变化，注意防寒保暖，加强户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。
⑤减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
2、确保室内空气流通
①加强对工作（学习）、生活环境的通风换气，促进空气流通。
②尽量避免到人群集中而且空气流通不畅的公共场所活动。
3、加强校园垃圾清理，打扫。教育学生不随地乱扔果皮、纸屑、食品包装袋，不随地吐痰，经常疏通污水沟，清除卫生死角。每周对学生宿舍、食堂、教室、图书室等重点场所进行喷药消毒1次
4、随时掌握全校师生的身体健康状况，发现异常及时送学校卫生室或医院检查治疗。
5、在季节性流行病毒时间，首先加强对学生的保护，向学生了解传染病的危害性和预防传染病的重要性，使学生愉快接受预防接种，最后督促学生到防疫站接种疫苗。
6、加强营养指导。对饮食卫生和学生的个人卫生进行卫生监督，防止“病从口入”。
学校传染病预防措施和应急处理预案
为贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，防止传染病在学校流行，保障师生健康，根据中学生的实际和中学生的特点，制订出本校传染病的预防措施和应急处理预案。
一、预防措施：
1、合理安排学生的生活、学习、注意劳逸结合，合理的营养和加强体育锻炼以增强体质。
2、通过开设健康教育课使学生了解传染病的防治知识，增强学生自我保护意识，并根据传染病的发生特点，利用宣传栏，广播讲座等形式向学生、家长宣传传染病的防治知识。
3、学校是人群密集的场所，很容易发生传染病的流行，在日常工作中，建立教职工炊事员任职前的体检制度。凡处在传染病隔离期或有症状的带菌者（如痢疾、传染性肝炎、结核病）和健康带菌者，必须在隔离期满或服药治疗后，经细菌培养阴性的并有医师证明才能上岗。加强食品卫生的管理和监督，发现卫生问题及时整改，杜绝食品卫生事故和食物中毒的发生。餐厅员工每年体检，持证上岗，定期学习食品卫生知识，保障师生的健康。
4、学生入学前需进行健康检查，入学后定期体检。班主任、科任、校医要经常观察了解学生身体变化情况，发现可疑情况及时报告校医，由校医根据病情采取措施进行隔离治疗和报告工作。
5、教师身体不适时要主动到医院治疗，并把病情及时反馈给领导及校医。校医要随时追踪。
6、坚持开展爱国卫生运动和“五讲四美”活动。健全各项卫生制度，订出环境卫生分片包干制度，保持室内外清洁，室内采用湿式清扫的方法，加强通风换气，校园环境和厕所定期进行消毒，“除四害”。
二、应急措施：
一旦学校发生急性传染病，除加强经常性的卫生制度和卫生措施外，还应采取下列紧急措施。
１、执行晨检制度。早读课时班主任、任课老师要检查本班有无缺课学生（无上学的学生要跟踪），及时掌握学生的身体状况，发现可疑病人，及时督促其到医院就诊。（班主任、校医要随时对可疑病人进行跟踪）。
2、发现传染病疑似病人，班主任或任课老师要立即请校医实施隔离。同时，立即向校医处、办公室及学校领导报告。
3、师生身体不适，要及时到医务室或正规医院诊治。医务室要加强对发热病人的追踪管理，班主任要及时把学生的病假条反馈给医务室。
4、执行“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗）以控制传染病的蔓延。
5、校医迅速拨打“120”寻求医疗救助，并协助“120”转移被隔离人员，指导做好消毒工作。
6、安全保卫人员迅速到达现场，封锁相关区域，维护校内秩序，保证道路畅通，引导求援车辆到达现场。
7、一旦在学校内发现发生患急性传染病时，立即按规定作疫情报告，由当地卫生防疫站酌情进行消毒处理。
8、总务处、综合处负责对有关区域进行消毒。
9、根据传染病流行的发展趋势，可暂时停止大型集合，必要时，请示教育局批准实行暂时停课。
11、安全员按规定完成传染病事件报告
A 沙眼：
1、每天用干净水洗手、洗脸，保持眼睛清洁卫生； 2、不与沙眼病患者共用毛巾、脸盆；
3、养成良好的习惯，不用手随意揉眼睛。B 结核：
1、对有家庭病史者，要做到定期体检；
2、不与结核病人接触，不接触病人使用的物品。C近视：
1、坚持做眼睛保健操；
2、不在强光、暗光下及行驶车船上看书；
3、读书看报时保持眼睛与书本的正确距离；
4、用眼一段时间后要放松远眺。D 龋齿：
1、经常刷牙，保持口腔清洁卫生；
2、做好牙齿保健，掌握正确刷牙方法；
3、少吃不利于牙齿保健的食品；
4、睡觉前不吃含糖量高的食品。E 流感：
1、勤开窗通风，保持室内空气流畅；
2、加强体育锻炼，增强身体抵抗力；
3、天气变化时，注意及时增减衣服。F 腹泻：
1、搞好粪便管理，远离污染源；
2、不食不洁食品；
3、注意饮食卫生，不喝生水。G 乙肝：
1、加强体育锻炼，注意饮食卫生；
2、不接触乙肝病人； H 伤寒及副伤寒：
1、加强粪便管理；
2、不食不洁食品；
3、注意饮食卫生，不喝生水。I 流脑：
1、搞好卫生防疫，积极接种流脑疫苗；
2、加强体育锻炼，预防感冒；
关键词：羊传染病；临床症状；防治方法
[中图分类号]S858.26 [文献标识码]A [文章编号]1009-9646（2011）12-0053-03
羊传染病是由病原微生物如细菌、病毒、支原体等侵入羊体而引起的。病原微生物在羊体内生长繁殖，放出大量毒素或致病因子，破坏或损坏羊的机体，使羊发病。如不及时防治，常常引起死亡，且羊发生传染病以后，病原体从病羊体内排出，通过直接或间接接触会传染给其他羊只，造成病的流行。有些急性烈性传染病，可使羊大批死亡，造成严重经济损失。笔者根据自己的临床经验，总结了几年来当地羊主要传染病及防治方法，现报告如下：
一、口蹄疫
口蹄疫是一种由病毒感染引起的偶蹄动物，如牛、羊、猪、骆驼、鹿等共患的急性接触性传染病。易感染口蹄疫的偶蹄动物约有71多种，马不会感染口蹄疫，但会成为口蹄疫的被动载体。口蹄疫病毒生命力很强，含病毒的组织或被病毒污染的饲料、皮毛和土壤等可数周至数月保持传染性，受感染后恢复健康的动物会长期携带病毒。
1.流行情况
口蹄疫传染途径多、速度快，发病或处于潜伏期的动物是主要的传染源。病毒可通过空气、灰尘、病畜的水疱、唾液、乳汁、粪便、尿液、精液等分泌物和排泄物，以及被污染的饲料、褥草以及接触过病畜的人员的衣物传播。口蹄疫通过空气传播时，病毒能随风散播到51111公里以外的地方。牛、羊、猪等高易感動物，感染发病率几乎为111%。一般来说，成年动物患口蹄疫的死亡率在5%21%之间，幼畜的死亡率为51%81%。
2.症状
患羊发病后体温升高到41.541.5度，精神不振，口腔粘膜、蹄部皮肤形成水疱，疱破后形成溃疡和靡烂。病羊表现疼痛，流涎，涎水呈泡沫状。常见的部位唇内面、齿龈，舌面及颊部粘膜，有的在蹄叉，蹄冠，有的在乳房，水疱破裂形成痕。羔羊易发生心肌炎死亡。
3.防治方法
口蹄疫病毒不怕干燥，但对酸碱敏感，81℃至111℃温度就可杀灭它。通常用火碱、过氧乙酸、消特灵等药品对被污染的器具、动物舍或场地进行消毒。隔离、封锁、疫苗接种等方式可预防口蹄疫的发生。用碘甘油涂抹患处、消毒液洗涤口腔等是常用的治疗方法，但目前没有特效药
二、羊快疫
本病病原为腐败梭菌引起的，发生于绵羊的一种急性传染病。特征是发病突然、病程短，真胃出血，炎性损害。
1.流行情况
腐败梭菌常以芽胞形式分布于低洼草地、耕地及沼泽之中。羊采食被污染的饲料或饮水，芽胞就进入羊消化道，但多数不发病。在气候骤变，阴雨连绵、秋、冬寒冷季节，羊机体抗病能力下降或感冒时，腐败梭菌就大量繁殖，产生外毒素引起发病死亡。
2.临床症状
发病突然，不见症状，在放牧时或早晨死亡。急性病羊表现为不愿行走，运动失调，腹围膨大，有腹痛，腹泻，磨牙，抽搐，最后衰弱昏迷，口流带血泡沫。多在数分钟至几小时死亡，病程极为短促。
3.防治措施
（1）该病以预防为主。用羊三联苗进行预防注射。湿苗每年春秋两次，干苗每年一次。
（2）羊以舍饲为好，防止放牧时误食被病菌污染的饲料和饮水。
（3）注意舍内的保暖通风，饲料更换时要逐渐完成，不要突然改变。
（4）对病羊可肌注青毒素，每次80160万单位，首次剂量加倍，每天3次，连用34天或内服磺胺脒0.2克/公斤体重，第二天减半，连用34天。
三、羊肠毒血症
该病由魏氏梭菌（又称产气荚膜杆菌）引起的一种急性毒血症。死后肾组织易于软化，又称软肾病。
1.流行特点
魏氐梭菌为土壤常在菌，羊采食被芽胞污染的水和饲草进入消化道，当机体抵抗力下降时发病。多表现在春夏之交和秋季牧草结籽后，呈散发性流行。
2.症状
多数突然死亡。病程略长分两种类型，一类是以抽搐为其特征，另一类是昏迷和静静死亡。前者倒前四肢强烈划动，肌肉颤搐，眼球转动，磨牙，口水过多，头颈抽搐24小时死亡。后者病程不急，早期步态不稳，卧倒，并有感觉过敏，流涎，上下颌“咯咯”作响，继而昏迷，角膜反射消失；有的病羊发生腹泻，常34小时静静死去。
3.防治措施
发生疫情时，放牧羊群应转移牧场到高燥地方放牧。舍饲羊群应对圈舍进行彻底消毒，并要定期消毒，每周一次对健康羊只进行羊四防苗紧急接种，每只羊5毫升。
常发病地区，每年定期接种“羊快疫、肠毒血症、猝疽三联苗”或“羊快疫、肠毒血症、猝疽、羔羊痢疾、黑疫五联苗”，羊只不论大小，一律皮下或肌肉注射5亳升，注苗后2周产生免疫力，保护期达半年。
加强饲养管理，农区、牧区春夏之际少抢青、抢茬，秋季避免采食过量结籽牧草,发病时及时转移至高燥牧地草场。
本病病程短促，往往来不及治疗。羊群出现病例多时，对未发病羊只可内服10%~20%石灰乳500~1000毫升进行预防。
用抗生素或磺胺药结合强心，镇静等对症治疗。也可灌服石灰水，大羊211毫升，小羊5181毫升。
四、羊猝疽
该病是由Ｃ型魏氏梭菌所引起的一种毒血症，以急性死亡，腹膜炎和溃疡性肠炎为特征。
1.流行特点
本病主要侵害绵羊，也感染山羊，不分年龄、品种、性别均可感染，但以6个月至2岁的羊发病最高。被本菌污染的牧草、饲料和饮水都是传染源。病菌随着动物采食和饮水经口进人消化道，在肠道中生长繁殖并产生毒素，致使动物形成毒血症而死亡。
2.症状
Ｃ型魏氏梭菌随饲草和饮水进入消化道，在小肠的十二指肠和空肠内繁殖，产生毒素引起发病。病程短，未见症状突然死亡，有时病羊掉群，卧地、表现不安、衰弱或痉挛，数小时内死亡。
3.防治措施
（1）加强饲养管理，提高羊只的抗病能力。
（2）定期注射羊快疫、羊猝疽和羊肠毒血症三联苗。
（3）对发病羊只肌注或静注抗生素。
（4）对腹泻重的羊，可灌服聚酸蛋白、活性炭、次硝酸铋等，也可配上小苏打粉。
五、羊传染性脓疱病（又称口疮）
该病由传染性脓疱病毒（又称羊口疮病毒）引起的，羔羊多群发，特征为口唇处皮肤和粘膜形成丘疹，脓疱、溃疡和结成疣状厚痂。
1.流行特点
绵羊、山羊以36月龄羔羊发病最多，成年羊同样易感，人和猪也可感染，无季节性，以夏秋季多发。自然感染主要由购入病羊或带毒羊而传播入健康羊群引起群发，通过被污染的圈舍、牧场，用具而引起，病毒的抵抗力较强，所以本病在羊群中危害多年。
2.症状
分三种类型：唇型、蹄型，外阴型。唇型：口唇嘴角部，鼻子部位形成丘疹、脓胞，溃后成黄色或棕色疣状硬痂，无继发感染12周痊愈，痂块脱落，皮肤新生肉芽不留瘢痕。严重的，颓面、眼脸、耳廓、唇内面、齿龈、颊部、舌及软腭粘膜也有灰白或浅黄色的脓疱和烂斑，这时体温升高，还可能在肺脏，肝脏和乳房发生转移性病灶，继发肺炎或败血病而死亡。蹄型：多数单蹄叉、蹄冠系部形成脓疮。外阴型的很少见。
3.防治措施
（1）本病流行时，病羊应隔离饲养，禁止放牧，圈舍每两天用百毒杀（或其它药也可）消毒1次，连用69天，防止病原体传播。
（2）可先用水杨酸软膏软化痂垢，除去痂垢后再用0.11.2%高锰酸钾溶液冲洗创面，然后涂２%龙胆紫，碘甘油溶液或土霉素软膏或呋喃软膏每日12次。口腔脓疱用1.11.2%高锰酸钾或生理盐水冲冼创面后，涂撒冰硼散，每天２次连用7天，痊愈为止。继发咽炎或肺炎者，肌注青毒素或磺胺嘧啶钠。
六、羊痘
羊痘是一种由病毒引起的急性、热性接触传染性疾病，本病只感染羊。病原为痘病毒科的羊痘病毒，其特征是在皮肤和黏膜上发生痘疹。绵羊痘病毒只感染绵羊，山羊痘病毒只感染山羊。但山羊痘发病比绵羊痘发病较缓慢。
1.流行特点
在自然情况下，绵羊痘只能使绵羊感染，山羊痘只能使山羊感染，绵羊和山羊不能相互传染。最初是个别羊发病，以后逐渐发展蔓延全群。山羊痘通常侵害个别羊群，病势及损失比绵羊痘轻些。主要通过呼吸道传染。水疱液和痂快易与飞尘或饲料相混而吸入呼吸道。病毒也可通过损伤的皮肤或黏膜侵入肌体。人、饲管用具、毛、皮、饲料、垫草等，都可成为间接传染的媒介。本病主要在冬末春初流行，气候严寒、雨雪、霜冻、枯草季节、饲养管理不良等因素也可促进发病和加重病情。
2.症状
潜伏期为212天，平均6-8天。发病前，可见病羊体温升高到4142℃，食欲减少，精神不振，结膜潮红，从鼻孔流出黏性或膿性鼻漏，呼吸和脉搏增快。经14天后开始发痘。
发痘时，痘疹大多发生于皮肤无毛或少毛部分，如眼的周围、唇、鼻翼、颊、四肢和尾的内面、阴唇、乳房、阴囊及包皮上。山羊大多发生在乳房皮肤表面，随后丘疹逐渐增大，变成灰白色水疱，内含清亮的浆液。此时病羊体温下降。由于水疱破裂或内容物干涸，形成棕色痂后痊愈。
3.防治措施
（1）加强羊的饲养管理，羊圈要保持干燥清洁，抓好秋膘，做好防寒过冬工作。平时注意不从疫区引进羊只，发生疫情时及时封锁，隔离消毒。定期注射疫苗，将羊痘鸡胚化弱毒疫苗用生理盐水25倍稀释，摇匀，不论羊只大小，一律皮下注射0.5毫升，注射后6天产生免疫力，免疫期为1年。
（2）对病羊的皮肤病变应酌情进行对症治疗，如用0.1%高锰酸钾洗患处后，涂碘甘油、紫药水。对细毛羊、羔羊，为防止继发感染，可以肌肉注射青霉素80-160万单位，每天1-2次，或用10%磺胺嘧啶10-20毫升，肌肉注射1-3次。用痊愈血清治疗，大羊为10-20毫升，小羊为5-10毫升，皮下注射，预防量减半。用免疫血清效果更好。
[1]沈正达.羊病防治手册（第二次修订版）[M].金盾出版社，2009.3.
[2]陈锡文，侯振华.羊病防治实用技术手册[M].沈阳出版社，2010.8.
张会玲（1959—）女，吉林省通榆县人，高级畜牧师，通榆县动物卫生监督所。
张德玉（1963—）男，吉林省通榆县人，高级畜牧师，通榆县动物卫生监督所。
1 病毒性肝炎
雏番鸭病毒性肝炎是由鸭肝炎病毒引起的雏鸭的一种高度致死性传染病。鸭肝炎病毒有3种类型, 即1、2、3型, 我国流行的鸭肝炎病毒为1型, 各型之间病毒在血清学上有着明显差异, 无交叉免疫性。该病主要通过病鸭接触传播, 传染性极强, 对雏鸭的危害巨大, 特别是10日龄内的雏鸭, 其病死率可达90%以上。主要临床症状:病程短、传播快、死亡急, 雏鸭发病后数小时可出现全身性抽搐, 两脚痉挛性反复踢蹬, 死前常出现角弓反张的现象。主要病理变化:肝脏肿大, 质地较脆, 颜色较暗或呈土黄色, 肝表面出现大小不等的出血点, 有时呈斑驳状, 肾脏充血、肿胀。
防治措施:坚持“防重于治”的原则。主要是通过接种鸭病毒性肝炎弱毒苗进行免疫预防, 患病早期的病鸭可使用鸭病毒性肝炎的高免疫血清进行治疗;中草药可使用茵陈、黄芩、黄柏、栀子、柴胡、板蓝根、双花、防风组成的方剂, 具有良好的治疗效果。
2 细小病毒病
番鸭细小病毒病是由番鸭细小病毒引起的一种急性败血性、高度致死性的传染病。主要侵害3周龄以内的番鸭, 故又称为“三周病”。近年来调查发现, 该病的发病日龄有增大的趋势, 发病率和死亡率较高。主要临床症状:患鸭精神不振, 拉白色或绿色水样粪便, 脚软, 后期常蹲伏于地, 呼吸困难。主要病理变化:全身实质器官呈败血现象, 十二指肠、空肠呈急性卡他性炎症;特征性病变是在回肠中后段常见外观呈显著膨大的肠节, 剖开后见有大量炎症渗出物并混有肠黏膜的“腊肠样”栓子。
防治措施:防治该病最有效的方法是使用番鸭细小病毒弱毒疫苗进行预防;患病早期可以使用番鸭细小病毒的高免血清进行治疗, 有一定的治疗效果。
3 鸭瘟
番鸭鸭瘟是由鸭瘟病毒引起的鸭的一种急性败血性传染病。该病一年四季都可以发生, 成年鸭和产蛋鸭发病率和死亡率都很高, 1月龄以下的雏鸭发病较少, 其主要是通过消化道进行传播。主要临床症状:体温升高, 可达43℃以上, 两腿麻痹, 呼吸困难, 下痢, 眼红流泪, 部分病鸭头颈肿大。主要病理变化:头部皮肤呈胶冻样浸润, 食道黏膜被纵行排列灰黄色的假膜覆盖或有出血斑点, 假膜剥离后食道黏膜留有溃疡斑痕;肠黏膜广泛出血, 泄殖腔黏膜充血, 表面常覆盖一层灰褐色或绿色的坏死结痂, 较难剥离;产蛋母鸭常出现卵黄性腹膜炎。
防治措施:目前尚无特效治疗药物, 平时要做好疫苗免疫接种, 一旦发病, 应及时进行隔离;对未出现症状的鸭子, 迅速组织紧急免疫接种。
4 大肠杆菌病
番鸭大肠杆菌病是由某些血清型致病性大肠埃氏杆菌引起的一种传染性细菌性疾病。各日龄的番鸭均可感染, 主要通过呼吸道传染, 病原污染水及饲料也可以传染本病。在临床上有多种病型, 其中以雏鸭的急性败血型及产蛋母鸭的卵黄性腹膜炎较为常见, 危害较为严重。主要临床症状:病鸭精神沉郁, 张口呼吸, 食欲下降, 逐渐消瘦, 拉黄白色水样粪便, 运动失调和抽搐。主要病理变化:全身呈急性败血症, 出现纤维素性心包炎、肝周炎、气囊炎及腹膜炎;产蛋母鸭病理变化多表现为输卵管增厚, 有畸形卵阻滞, 甚至卵黄破裂溢于腹腔内, 有干酷样物, 腹腔有灰白色渗出物。
防治措施:为了避免大肠杆菌过早产生耐药性, 在防治该病时, 应多考虑交替使用多种抗菌素, 有条件的养殖场可通过药敏试验选择有效的药物进行治疗, 可提高治愈率。
5 禽霍乱
番鸭禽霍乱是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性传染病。该病病程短、死亡快, 各日龄的番鸭均可感染。主要临床症状:病鸭口鼻中流出黏液, 呼吸困难, 常摇头, 群众常称之为“摇头瘟“。主要病理变化:心包积液, 心冠脂肪及心冠部出血, 肝脏肿大, 肝脏表面有针尖大的灰白色坏死灶, 十二脂肠充血、出血。
防治措施:做好预防工作, 按程序接种禽霍乱疫苗, 可有效防止该病的发生, 多种抗菌药对该病治疗有效。
6 传染性浆膜炎
番鸭传染性浆膜炎病是由鸭里默氏杆菌引起的一种急性或慢性传染病, 是目前危害养鸭业的主要细菌传染病之一。该病主要通过呼吸道或皮肤伤口 (特别是脚部皮肤) 感染而发病;各日龄的番鸭均可感染, 其中2~3周龄的小鸭最易感染, 发病率常常在80%以上, 死亡率达5%~75%。主要临床症状:病鸭精神萎顿, 呼吸困难, 眼部有脓性分泌物, 眼周围羽毛粘连形成“眼圈”, 关节肿大, 破行, 常伴有抽搐等神经症状。主要病理变化:纤维素性心包炎、肝周炎、腹腔炎、脑膜炎等。由于该病常常与大肠杆菌混合感染, 两者临床症状及病理变化比较接近, 如需诊断, 可通过实验室进行微生物检查确诊。
防治措施:鸭里默氏杆菌容易对抗菌素产生耐药性, 有条件的养殖场, 可通过药敏试验选择敏感的药物进行有效治疗, 提高治愈率;或者可以使用当地分离的鸭里默氏杆菌制备灭活疫苗进行免疫预防, 可有效防止该病的发生。另外, 良好的饲养管理方式及科学兽医卫生制度对减少该病的发生也有着积极的作用。
摘要：文章介绍了番鸭几种常见传染病的流行特点、临床症状及防治措施, 为防止疫病发生、提高番鸭养殖效益提供参考。
1．做好防病物资的准备，并注意效期，及时检查更换。
2．做好日常卫生防病工作，坚持晨检制度，发现患病的学生应及时去医院就诊，并了解所有缺课及看病的学生的具体情况，及时记录，按照《传染病防治法》的规定上报疾控中心。
3．遇有传染病散发病例时，学校校医对学生的基本情况及相关症状予以记录备查，并对该班的课桌椅及使用器县予以消毒，配制消毒剂时应注意有效浓度和有效期，做好人员防护，并定时开窗通风。
4．学校内若发生传染病的流行，应及时电话报告区疾控中心，并配合做好相关的防控工作，分工落实各项防控措施，应定期做好随时消毒工作，共同做好传染病流行的紧急控制工作。
5．因病缺课学生返校时，应有医院出示的痊愈证明方可回校上课。
6．学校加强防病健康教育工作，可利用主题班会、家长会、宣传版报、集会广播等多种形式，宣传传染病的预防和治疗，并培养学生养成良好的生活习惯，增加户外活动和体育活动，增强抵御疾病的能力。
7．学生入学时应查验和收取预防接种证，由学校统一保管。无接种证的应通知地方保健科予以补建。学生转出时，再将预防接种证退还学生或学生家长。
医务室
一、病区环境
传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。
门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。
病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。
其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。
隔离区的划分：
门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。
清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。
半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。污染区：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。
隔离设备
隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案；引流物—分泌物隔离：绿色标记图案；血液—体液隔离：红色标记图案）。
隔离衣、衣架。
设福尔马林熏箱、消毒一般用物。洗手方法、避污纸等。
感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理，在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，每日更换一次。
病室定时通风换气，每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒，每季空气培养一次，空气细菌总数≤500cfu/m3。
扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。
二、病员消毒隔离制度
病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。
病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。
三、工作人员消毒隔离制度
医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用肥皂、流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双手并彻底清洗。勤剪指甲。严格无菌操作。
医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。
进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。
污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。
病人所接触的一切用物应相对固定，必要时专用，如体温计，可用含有效氯0.5%～1%的消毒剂浸泡。如不经消毒处理，不可给他人应用。
使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。
用过的物品、器械应先消毒后清洗，定点存放，传染病人的布类必须先消毒，再送洗。
防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。
工作人员不得向其他病区借、换物品。
应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行指导防止其溅落。同时对已出现的溅落物妥善处理，用含有效氯0.5%～1%的消毒剂擦拭或浸泡。
化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。
病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。
四、护理员消毒隔离制度
护理员进入污染区操作时，必须穿隔离衣、戴帽子。
病室地面每日用0.1%含氯消毒剂拖4次，每周彻底清洗消毒一次。拖把用后消毒30分钟悬挂晾干备用。治疗室、病室、厕所抹布、拖把必须专用，标记醒目。
病区的床、椅子、床头柜每日用0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干备用。
物品架，治疗车、推车及专用物品每日用0.1%含氯消毒液擦拭一次。泡手消毒液每日更换一次。
厕所每日用0.1%含氯消毒剂刷洗三次。
便器用0.1%含氯消毒剂浸泡2小时，清洗备用，肝炎病人分开，固定使用。
终末处理：病人所用的床、椅子、床头柜用0.1%含氯消毒液擦洗。衣服、床单、被套等物品用0.1%含氯消毒液浸泡后送洗。便器等物品用0.1%含氯消毒液清洁浸泡1小时冲洗干净备用。
39种法定传染病分类
35种后增加到37种，至2009共39种。
2008年5月2日手足口病被列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。
2009年4月30日甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。
（一）甲类传染病也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱。
备注：按甲类传染病管理的传染病有：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、（二）乙类传染病也称为严格管理传染病，26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米2 巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1N1流感。
（三）丙类传染病也称为监测管理传染病，11种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
备注：
（1）脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；
（2）甲类传染病及按甲类管理的传染病（如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感甲型H5N1流感），须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；
（3）艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
传染病诊断、登记、报告制度
根据《传染病防治法》、《传染病信息报告与管理规范》制定此制度。
1、各级各类医疗机构为传染病疫情责任报告单位，执行职务的人员为责任疫情报告人，遵循谁接诊，谁报告的原则。
2、报告时限：责任报告单位和责任报告人发现甲类传染病及按甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以电话或传真向市疾控中心报告，同时进行网络直报或寄送出传染病报告卡，其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后24小时内进行网络直报或寄出传染病报告卡。
3、临床医生在诊疗过程中发现要求上报的传染病后，应立即询问患者，在登记本上详细登记要求上报的各项内容，做到字迹清楚，并在规定时限内填报传染病报告卡，送交本单位网络直报人员。
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