医院经管科成本核算工作方案

医院经管科成本核算工作方案（精选4篇）

医院经管科成本核算工作方案 篇1

在当前各种能源及原材料价格快速增长、人力成本居高不下，医院医疗收费价格标准不变的形势下，本着对医院、科室高度负责的态度，对我经管科负责的成本归集及奖金核算方案进行逐步完善，同时，利用奖金核算方案的指导作用，逐步让全院职工从关心自己的利益着手，节约开支，控制成本。

一、成本归集方案 现有的奖金核算方案中的成本主要包括：人员工资、其他（临时工、人才派遣）工资、社会保障费、设备折旧、房屋租金、修缮费、公务费、业务费、卫生材料费、水费、电费、药品费、消毒费、间接费及其他费用。

（一）人力成本：我们将人员工资、其他工资和社会保障费归结为人力成本。正式工的工资每月根据考勤和工资发放表进行调整和统计。根据考勤确定各科实际人数，谁受益，谁承担，避免科室的不实支出。其他工资则是根据人事科报出的临时工工资表进行统计，并分科室上报。社会保障费主要包括职工的“三险一金”，根据工资扣款比例和医院负担部分的和，进行扣除，现在扣除比例为 35%。

（二）设备折旧：现有设备折旧额是在 2004 年起实行，之后逐步增加的。在医保、新农合等政策的依托下，医院发展较快。设备更新及购置数量，随着科室的发展也有所增长。可对照以前的设备计提基数，对新增的固定资产进行分科汇总，确定折旧年限，增加计提数;

同时，对于已报废的设备进行清理;已提完折旧继续使用的，可不再计提，以增强科室在设备使用中的维护意识。

（三）房屋租金：我院现有房屋 6 幢：门诊医技楼、内科楼、骨外科楼、制剂楼、干房、CT 楼及原骨科连廊。现在执行的租金标准是门诊医技楼 50 元/平米;内科楼 30 元/平米;骨外科楼 50 元/平方米;CT 楼及原骨科连廊 25 元/平米。骨外科楼目前采用的是逐步累加计入成本的方法，自 7 月起，先按 1/3 入科室成本，以后每月增加1/3，到 11 月份，全额计入科室成本。

（四）修缮费：电工班、维修班（总务科、器械科）根据内部用工单统计各科的维修费，并由他们将金额报送经管科，由经管科在成本核算系统中进行记账并处理。

（五）公务费：每月 21 日，将上月各科室从总务领用耗材导出，并对共用护理站的科室领用的物品进行分摊，尽量做到公平、公正。

（六）业务费：下月 5 号前，将财务科所有支出导出，并根据报账科室、金额、科目名称等项进行处理，进行成本类型、核算科室等的对照后，导入到核算系统。大额维修费报科长、主管院长和院长同意后，可在不等月份内分摊。

（七）卫生材料：每月 21 日，将上月各科室从器械科领用卫生材料导出，并对成本类型进行对照分类，导入到核算系统。新建科室领用的医用卫材，如镊子、方盘等，科室申请后，院领导批示院方负担的，可进行调整。

（八）水费/电费：由总务科按科室分摊数上报。妇科和乳腺外

科按床位分摊;五官科病区可按各科实际占床比例进行分摊。

（九）药品费：各科室在院内中药制剂和药研室领用的药品。按中药制剂和药研室每月上报的金额统计后，计入核算系统，在成本归集完成后，进行核算。

（十）消毒费：科室领用的消杀用品及从供应室领用的棉签等。根据月底供应室上报的实际发生数进行统计，并记账核算。

（十一）间接费：各临床科室按床位分摊，医技科室按人头分摊。100 元/每人（床）。根据床位和科室人员变化及时调整。

（十二）其他费用：除以上各项之外的费用归集到其他费用。

二、大型设备 （一）大型设备的折旧按可使用年限进行计提，计提金额计入奖金核算的“设备折旧”。

（二）大型设备的维护费用全部由科室负担（特殊情况除外），根据科室收入情况，分若干月进行分摊。

（三）若将存放在手术室的设备也由科室和手术室共同负担，则在核算收入时也需调整，方能做到收支配比。

三、逐步推行医用卫生材料的消耗定额和预算制度 （一）当前各临床科室的卫生材料领用都非常注意，只有个别的“糊涂”护士长还领会不到奖金核算方案中“平衡”的意义，不懂如何把科室当作一个“小公司”去经营。现在的奖金核算方案是牵一发而动全身的体系，不能简单的理解成“（收入-支出）×?%”的简单模式。首先是变动成本率的制约：卫材领用金额大，则有可能变动成本率不得

分（3 分）;同时，人均结余也有可能受影响（6 分）;如果两项都不得分，再加质量考核，也很难得到 A 档。即便是得分了，主任超值系数也会很低，那么管理津贴只能保底。在实际的综合考核中，护士长特别注重内部成本的归集和核算，在领用材料或是报账时都会进行综合考虑。

（二）可以逐步推进预算定额管理。比起临床医技科室，行政后勤科室的支出则较为简单明了，可先由行政后勤科室开始逐步推行预算定额管理。

医院经管科成本核算工作方案 篇2

一、新医改方案下公立医院成本核算的重要性和必然性

伴随着社会主义市场经济体制和卫生事业不断深入的研究发展和逐步完善, 公立医院在医疗市场的竞争日趋激烈。目前“优质、低耗、高效”的运作模式已被公认为是现代一些公立医院可持续发展的主要方向, 公立医院面临着国家的补助逐步减少的现状, 只有增强自身的积累和自身的发展能力, 才能更好地生存和发展下去。医院施行成本核算, 对医院本身和医疗卫生事业来说, 都具有十分重要的现实意义。

医院的成本核算是降低医院成本的最有效途径, 也是医院财务制度改革的一个重要体现。公立医院的成本核算有着重要性和必然性。

二、新医改方案下公立医院成本核算的重点

成本核算的重点是实现服务效益最大化, 通过成本核算, 来提高劳动效率、设备利用率、病床使用率。使医院能诊治更多的病人, 医疗服务实现高质量, 医院的成本实现最小化, 而医院的信誉和社会效益实现最大化。

公立医院的成本核算工作, 必须抛弃传统的社会经济体制工作方式, 向现代化的市场经济体制转变, 跟随市场发展, 以更构建完善的机制适应现代社会发展的趋势。采用一种全成本的核算方法既能实现医院整个体系的利益最大化, 又能适应国家宏观调控。所以, 今天我们就一起来探讨一下新医改下公立医院的重点——全成本核算。

三、新医改方案下公立医院成本核算的实施方法

全成本核算是一种比较完善的、科学的成本核算方法, 它是所有成本核算的一个总括, 它的中心思想就是“谁受益, 谁就来承担成本”。全成本核算解决了医院核算项目多、难度大的问题。

(一) 统一管理思路, 强调人人有责

在现代社会竞争日益激烈的情况下, 统一员工的思想, 积极配合医院的工作, 大家一起出力, 一起提高, 更利于医院的管理和提高。所以, 统一大家的思想, 积极一致地工作, 更利于医院的长远发展。每个医院都有自己的技术和服务, 提高自己的服务与技术以树立医院形象, 取得大众的信赖, 才能更好地保证医院的利益。统一意识, 让大家都知道医院成本核算有它的必要性和必然性。从不同方面为医院做宣传, 让员工了解明白, 公立医院的成本核算不仅仅是一种会计的行事方法, 而是一种合理的管理方式、管理手段。要让大家意识到, 成本核算不仅仅是一个部门或几个人的事情, 更是每个职员工人自己的事情, 让大家懂得只有从自身做起, 每个人严格要求自己, 严格控制成本, 使医院的成本利益最大化, 积极主动努力地创造收入, 大家“劲往一处使”, 才能统一管理, 努力为医院创收。

(二) 切实做好全面清检工作

多年来, 公立医院大都采用事业单位管理模式, 实行差额预算制, 每个公立医院每年都会从国家财政上得到补助经费, 有的还能从一些行业的主管部门争取下来一些基建的拨款, 设备购置等一些专项的经费, 国家的补助和专项经费造成了一些医院在经营上的压力大大减小, 继而积极投资, 抢争设备, 但是往往疏于管理, 对自己的管理家底没摸清, 使用情况不明确, 造成了财物损失及资源浪费。

(三) 制定好医院内部的服务价格

医院内部的核算是一个不容忽视的, 且非常复杂的一项劳动, 有时一项简单的任务就需要多个部门的配合协作, 所以, 每个科室的经济责任应加以明确。确保物资在医院内部的流动性和合理性, 以及各部之间的互相提供都要明细。根据医院的实际情况, 采取分类计价办法。

1. 各项设备类:按资产的出厂价和折旧率, 按照季度或月份来折旧, 按照谁使用谁承担的原则, 将折旧费计入科室成本。

2. 建筑设施类:按照各个部门的实际使用面积来分摊计算。

3. 水电暖按表计量, 直接计入科室成本。

4. 消毒、器械维修、电工务、车辆使用等分别按科室消耗的工作量折算, 计入科室, 作为分摊的依据。

(四) 对各项费用进行合理的归纳与总结

各个科室都要控制好成本, 以最低的成本换取最高质量的服务和效益, 实行谁受益, 谁出力的原则, 医院内部要适时进行归类整理, 把各个部门的费用情况和收益情况都归理明细, 一个部门受益的费用就要该部门承担, 多个部门受益的费用就要多个部门共同来承担, 具体怎样承担就根据各个部门的“出力”视情况而定, 当然一定要理性地分配。那么, 怎样来降低成本呢?

1. 公立医院要建立好材料的申领、批准、入仓、出仓等制度, 各部门严格把关, 做到资源利用最大化, 减少资源浪费。

2. 对各科室的人力成本也要加强管理, 各科室应根据业务量合理配备人员。

3. 加强设备、物资、办公用品的管理, 减少采购的中间环节, 对大型设备要严把进价关, 做到事前控制、事中管理、事后监督, 提高设备的使用率。

4. 提高员工成本责任意识, 养成节约习惯, 从节约一度电、一滴水、一张纸做起, 让每个员工都参与控制成本。

(五) 建立健全合理的医院考核分配制度

医院的考核分配制度直接影响到医院的效益, 在实行成本核算后, 员工的收入是一个不可忽略的问题, 与科室的经济效益、病人的收治量都有着密切的关系, 从根本上调动大家的积极性, 让员工都参与进来, 以积极的态度适应医院的管理和服务制度, 规范各个科室的分配关系, 废除单一分配模式, 用现在的成本核算工作去展开调配工作, 确立劳动、技术、风险和管理等生产要素按贡献参与分配的原则, 完善了按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。

(六) 成立专门的管理机构

医院成本核算是医院经济管理的重要内容, 它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益, 为保证成本核算工作的顺利进行, 医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织, 更好地为医院本身服务, 为本院工作人员服务, 也更好地为病患服务, 积极树立起医院的良好形象的同时, 保障医院的利益最大化。

四、总结

医院是为人民服务的一个舞台, 但是做到为人民服务的同时, 还要考虑到医院本身的效益, 所以, 公立医院的成本核算就成了一个不容忽视的大问题。新医改对医院的成本核算又提升了一大步。所以新医改方案下改进公立医院的成本核算工作是一项非常艰巨的任务。

参考文献

[1]唐靖一, 顾建良, 魏玮.新医疗体制改革下公立医院全成本核算浅析[J].中国卫生资源, 2011, (2) .

[2]何贞.新医改环境下医院加强成本核算的必要性探讨[J].财会通讯:综合 (中) , 2011, (2) .

[3]丁凤祥.公立医院医改后的成本核算与控制[J].企业研究 (理论版) , 2011, (8) .

[4]张虹妍, 李清华.新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探[J].中国医学创新, 2011, (13) .

医院经管科成本核算工作方案 篇3

自3月进入设备科工作以来，我认真学习设备科各项工作，参与了几次设备购进、维护、维修，深感医院设备科作为医院的职能科室在医院管理中的重要作用，深刻认识到设备科工作与医院成本控制的密切联系。小到几毛钱的注射器，大到百万一台的先进仪器设备。从购置到投入使用，必须经过复杂而有序的过程才能真正为医院节省成本。

几个月来的工作虽然没有全面深入参与但是对这项工作有了一些了解，现就自己的一些不成熟的想法结合我院及其他医院的经验教训向领导做简要汇报。

一、采购篇

医院设备的更新很大程度的提高了医院的诊疗水平以及工作效率，同时医疗设备和器械的采购支出已成为医院最主要的常规支出之一，采购环节是医院必须控制的环节。

1、根据我院实际情况建议评估采购中增加专业人员参与力度。

医院科室主任专业性较强也是设备今后的使用者，让他们参与进来可以有效的横向对比同类医院水平，纵向考虑科室成本规划，利于提高工作效率。

2、设备科专业采购人才培养

医院设备科需要一个有足够的专业知识，严于律己的职业操守的人才，采购设备才能兼顾先进性、实用性优先考虑性价比。我认为需要通过多比、多看、多听、多学习来培养，多比：接触各类、各品牌设备相关人员，对比品牌服务等优劣。

多看：参加各类设备展会了解前沿设备信息在购置设备中不至于被推销人员蒙骗。

多听：密切接触其他同类医院的设备使用管理人员听取各设备口碑。

多学习：积极从文献、网络学习设备相关知识。

3、购进设备合同把握主动权

无论购进什么价位的设备合同是维权的依据，在争取合同条款中的延保、压款等条款中不遗余力保证设备低成本运行。

二、使用篇

设备购进后的使用是设备产生价值的有效保证，从设备启用通知到设备维护、修理直至报废。有很多需要注意的细节。

1、启用：设备的启用环节一般有专业的工程师指导，要抓住工程师梳理设备使用的种种细节问题逐一问询，对一些设备使用中的维护事宜做好笔记。

2、管理：按照其他医院先进经验，盘点设备建立技术档案，将设备分为试用期、保修期、稳定期、临废期几个阶段根据不同阶段制定不同的政策，鼓励科室人员参与管理（政策下文简述）。科室每月上报固定设备的运行情况，方便分类管理。

3、每科室设设备专护人员其职责传、帮、带，教使用、教维护，积极参与维护联络工程师学习维护修理技术采购阶段参与设备优劣评估。④提供设备待更新、添置信息可行性报告含同类医院配置，建议配置。设备成本估算折旧效益评估。

三、奖惩篇

总结医院设备损坏大致分为以下几种原因：

1、人为操作不当，2、意外损坏，3、机械老化。就医院目前情况看可以减少的是人为操作不当因素，必须通过奖惩机制才能将这项折损降到最低，建议设备损坏由设备科、维修工程师、科室三方评定原因分类处理。

1、人为操作不当类维修费用扣科室成本外，按维修费用扣个人，？%扣主任责其督导责任。

2、意外损坏的设备积极排查风险，相关责任人做检讨及整改方案将意外减少到最低。

3、机械老化设备根据设备档案评定。正常使用老化设备新更新设备少扣成本。

4、设设备维护奖，奖给自修、自护得当的科室，设定获得门槛，如：科室内稳定期设备年不修或半年不修可奖给设备维护人。临废期设备不计。

5、打破原有设备5000元以上算固定资产的成规及成本计算办法，建议固定资产算折旧订成本，根据不同科室类型计算设备折旧。

四、报废设备篇

根据医院现在的情况看报废设备很多需要有制度可依。

1、临废期设备损坏首先考虑自修，不能自修考虑维修成本评估能否备用。

2、通过赠送、奖励下级单位将报废设备处理。提高社会效益。

3、变卖、拆解增加医院收入。

医院经管科成本核算工作方案 篇4

1 新时期医院成本核算工作改革与发展的必要性

新时期医疗卫生事业改革备受关注, 医院财务管理工作尤其要注重成本核算。但是长期以来的运营方式造成医院成本意识淡薄, 所以新时期成本核算工作改革与发展的必要性体现在以下两个方面:

一方面, 医院成本核算工作的改革是满足社会对医疗成本核算的需要。我国非营利性质的医院主要依托政府财政资金的支持, 日常工作缺乏成本核算, 实际成本投入与财政投入之间存在较大的差距。作为社会公共服务的机构之一, 医院有责任承担起分担社会服务成本的义务, 将成本核算不仅视为医院财务管理的重要内容, 更将其视为一项社会责任。另一方面, 医院成本核算工作的改革是满足自身发展的需要。新时期医改工作强调医院内部管理的严谨和创新, 非营利性质的医院也应注重投入和产出之比, 对医院各项资产实施优化配置, 充分发挥资源效能, 节约成本, 最终获得经济效益和社会效益的双丰收。

2 医院成本核算与会计核算之间的关联

新时期医院成本核算工作的改革与发展必须与会计核算工作关联起来。从成本会计的角度来看, 医院成本核算体系应并入会计核算体系。但是长期以来, 医院的成本核算与会计核算实际上是相互脱节的, 成本核算独立于会计核算以外进行, 工作欠缺规范性和科学性。按照我国《会计法》的要求, 医院应以权责发生制作为会计核算的原则, 即以实际发生的经济收入和支出为依据完成会计核算, 由此生成的会计信息为成本核算所应用。而且将医院成本核算纳入会计核算体系, 还有助于减少数据传递, 节约核算时间, 确保会计信息真实、准确。因此, 医院应认真学习企业成本管理的经验, 制定系统的成本核算方法, 细化对医疗服务过程的各项费用支出管理。

医疗成本费用作为成本会计核算的关键, 应具体分为直接费用和间接费用, 从而明确费用产生来源, 制定成本核算标准。其中, 直接费用是医院实施医疗服务过程中能够直接计入医疗支出的费用部分, 包括医疗科室的各项物资损耗费用、药品费用、职工工资与福利费用、业务费用、维修费用、采购费用、租赁费用以及相关的其他费用。另外, 一些辅助科室产生的费用如果属于为医疗服务提供支持的部分, 也应计入直接费用。间接费用则是不能够直接计入医疗服务支出的管理费用。医院在为患者提供医疗服务的同时, 还要实行各个部门和科室的管理, 这些费用属于机构内部管理费用, 包括行政管理费用、后勤管理费用、财务管理费用, 如职工培训费用、科研费用、书报费用、银行业务办理费用等。间接费用应按照部门和科室的成员比例分摊, 使管理费用细化到每一个部门和科室, 树立全员职工的成本控制意识。

3 医院成本核算工作改革与发展的举措

在理清医院成本核算与会计核算之间的关联、明确费用支出的基础上, 医院成本核算的改革与发展应在《医院会计制度》的指导下, 增设相应的成本会计科目, 包括直接医疗成本、间接服务费用、管理费用。医院将本期发生的费用分配到直接医疗成本科目后, 计算出实际总成本, 在会计核算期末再计算出劳务量, 即可核算出单位成本。

第一, 直接医疗账户的成本核算。

对医院各个临床科室以及医技科室设立一级科目, 上述直接费用项目都计入这一账户, 间接费用按分摊原则处理后也转入直接医疗账户。该账户内应包含内外科等各个临床科室, 同时也应包含用于检查、检验、手术、换药、放射等提供诊断或治疗的科室。核算期末将各科室成本汇总, 转入医疗支出科目, 使成本核算科目与现行的会计科目保持对接。

第二, 间接服务费用的成本核算。

医院的药剂室, 后勤的洗衣房、维修室、锅炉房, 虽然不为患者提供直接的医疗服务, 但却是各医技科室日常运转的必要支持, 即间接服务, 因而所发生的各项物资损耗费用、职工工资和福利费用、业务费用、维修费用、采购费用、租赁费用、其他费用等应计入这一账户。核算期末用费用报表分配至各个直接医疗成本发生的科室。

第三, 管理费用账户的成本核算。

医院行政部门和后勤部门的各项物资损耗费用、职工工资与福利费用、业务费用、维修费用、采购费用、租赁费用以及相关的其他费用等计入这一账户。核算期末用费用报表分配到以上的直接医疗成本和间接服务成本的相关科室。

应用以上成本核算方法, 医院可以清晰核定各部门和科室的工作量、消耗的成本、实现的收入、创造的效益, 并与年度预算对比, 推动财务管理水平不断提升。所以为落实成本核算改革的举措, 医院应完善内部会计制度, 并在信息化管理的支持下提高成本核算效率。而且各部门和科室成本核算的结果应与职工绩效相挂钩, 用于激发职工的主人翁意识, 切实发挥成本核算改革为医院可持续发展带来的支撑作用。

4 总结

新时期医院成本核算工作的改革与发展是整合内部管理的需要, 更是服务社会的需要。医院各科室应积极配合财务管理部门, 以精细化的成本核算塑造严谨的财务环境, 并树立起医院的崭新风貌。

摘要：在我国新时期医疗卫生事业改革的进程中, 关注医院成本核算工作至关重要。本文首先分析新时期医院成本核算工作改革与发展的必要性, 然后对医院成本核算与会计核算之间的关系进行剖析, 提出成本核算改革与发展的实践举措。

关键词：医院,成本核算,会计核算,工作,推进

参考文献

[1]章文芳, 杜晓玲, 张秀娟.基于资源消耗会计的医院成本核算研究[J].中国卫生经济, 2011 (8) .